Mis on elutähtis võimekus ja kuidas seda mõõta?

Kopsude elutähtis maht on oluline parameeter, mis peegeldab inimese hingamissüsteemi tervist. Mida suurem on kopsu maht, seda paremini ja kiiremini on kõik kehakuded hapnikuga küllastunud.

TÄHTIS ON TEADA! Ennustaja Baba Nina: "Raha on alati palju, kui panete selle padja alla..." Loe edasi >>

Kopsumahtu saab kodus mõõta õhupalli, lihtsate sammude ja lihtsate arvutuste abil. Õige hingamine, spetsiaalsed harjutused ja tervislik eluviis aitavad suurendada kopsu kogumahtu..

1. Mis on kopsu eluline maht?
2. VC mõõtmise meetodid
3. Kopsuvõime määrad
4. Kuidas suurendada VC-d?

Mis on kopsu eluline maht?

Kopsude elutähtsus (VC) on näitaja, mida kasutatakse inimese hingamissüsteemi seisundi hindamiseks. Kopsumaht on õhuhulk, mida inimene saab pärast sügavat hingamist välja hingata..

VC koosneb kolmest näitajast:

• • loodete maht - rahulik hingamine;
  • funktsionaalne jääkmaht - maht, mis koosneb jääkmahust (õhk, mida ei saa välja hingata) ja väljahingatava reservmahust;
  • reserv-inspiratsiooni maht - õhupuhus, mida inimene saab pärast sügavat hingetõmmet teha.

VC vähenemine võib mõjutada hingamissüsteemi tervist ja viia organismi patoloogiliste muutusteni.

Kopsu- või hingamispuudulikkus on haigus, mille korral väike hingamismaht viib vere mittetäieliku küllastumiseni hapnikus ja süsinikdioksiidi sisalduse suurenemisena kehas. Vere gaasikoostise normaliseerimine toimub sel juhul vereringesüsteemi intensiivse töö tõttu.

VC mõõtmise meetodid

Kopsude elulise mahu mõõtmiseks on mitu võimalust: mõõtmine spiromeetri või spirograafi ja täispuhutava ümmarguse palliga (kodus).

Spiromeeter on spetsiaalne seade VC võimsuse määramiseks. Selle leiate kliinikute, haiglate, spordikeskuste arstidelt.

Kodu kopsude elutähtsa mahu väljaselgitamiseks vajate ümmargust õhupalli, niiti, joonlauda, ​​pliiatsit ja paberilehte. Sellise mõõtmise täpsus on "ligikaudne", täpsuse saamiseks korrake mõõtmisi 2-3 korda.

VC mõõtmise protseduur kodus:

1. Lõdvestuge ja hingake paar rahulikult.
2. Võta õhupall, hinga täis ja täida see ühe maksimaalse väljahingamisega.
3. Seo pall kinni ja mõõda selle läbimõõt joonlauaga.
4. Tehke arvutused järgmise valemi abil: V = 4/3 * π * R3, kus π on pi arv võrdne 3,14, R on raadius (läbimõõt 1/2).

Saadud arv on kopsu maht milliliitrites..

Kopsuvõime määrad

Meeste, naiste ja laste kopsude elutähtsuse norm arvutatakse vastavalt õige sooritusvõime (VC) arvutamise empiirilistele valemitele, mis sõltuvad inimese soost, tema pikkusest ja vanusest:

• JEL-i mees = 0,052 * pikkus (cm) - 0,029 * vanus (aastates) - 3,2;
• JEL naised = 0,049 * pikkus (cm) - 0,019 * vanus (aastates) - 3,76;
• JELm 4 - 17 aastat = 4,53 * kõrgus (cm) -3,9 kõrgusel 100 - 164 cm;
• JELM 4 - 17 aastat vana = 10 * kõrgus (cm) -12,85 kõrgusel 165 cm ja üle selle;
• JELD 4 -17 aastat = 3,75 * kõrgus (cm) -3,15 kõrguse 100 - 175 cm korral.

Keskmiselt on täiskasvanute VC 3500 ml ja tegelike näitajate kõrvalekalded tabeliandmetest ei ületa 15%. Normi ​​ületamine rohkem kui 15% tähendab suurepärast hingamissüsteemi seisundit. Spetsialisti külastamine konsultatsiooniks ja uurimiseks on vältimatu, kui tegelik riskikapital on tabelist palju väiksem.

Sportlastel on oluliselt suurem kopsumaht kui keskmisel inimesel. Suitsetajatel võib VC väärtus aja jooksul väheneda.

Kuidas suurendada VC-d?

Spordiga ja spetsiaalselt selleks mõeldud lihtsate harjutustega suureneb kopsude võimekus. Aeroobsed spordialad sobivad selleks ideaalselt: kõndimine, jooksmine, ujumine, jalgrattasõit, suusatamine, uisutamine, mägironimine, sõudmine. Professionaalsete ujujate kopsude elutähtsus on 6200 ml.

Hingamise mahtu on võimalik suurendada ilma pikaajaliste ja kurnavate füüsiliste harjutusteta. Igapäevaelus on vaja jälgida õiget hingamist. Siin on mõned näpunäited:

1. Hinga läbi membraani. Rindkere hingamine piirab kopsudesse siseneva hapniku hulka.
2. Hingake ühtlaselt ja täielikult välja.
3. Näo pesemise ajal hoidke hinge kinni. Nägu pestes vallandub "sukeldumisrefleks" ja keha hakkab valmistuma vette sukeldumiseks.
4. Korraldage "puhkeminutid". Sel ajal peate võtma mugava positsiooni ja lõõgastuma. Hinga sisse ja välja aeglaselt, loenduse viibimisega, mugavas rütmis.
5. Korrapäraselt teostage ruumide märgpuhastus. Palju tolmu on kopsudele kahjulik.
6. Hoiduge suitsukohtade külastamisest. Kasutatud suitsul on hingamissüsteemile negatiivne mõju.

Hingamisharjutused võivad parandada kehas vereringet ja ainevahetust, mis soodustab loomulikku kehakaalu langust.

Jooga on veel üks viis hingamismahu kiireks suurendamiseks. Hatha jooga pakub tervet osa hingamisele ja selle arendamisele suunatud harjutustest - pranayama. Pranayama õpetab mitte ainult õiget hingamist, vaid ka kontrolli emotsioonide üle, psüühika juhtimist ja uusi võimalusi ümbritseva maailma tajumiseks hingamise kaudu.

Ettevaatust: kui hingamisharjutuste ajal tekib pearinglus, peate viivitamatult pöörduma normaalse hingamisrütmi juurde.

Normaalsed spiromeetria näidud

Spiromeetria kuulub diagnostika kategooriasse, mis uurib kopsude seisundit. Seda protseduuri kasutatakse patsiendi hindamiseks, õpetamiseks, diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada paljusid kopsupatoloogiaid, jälgida inimese seisundit ja hinnata ettenähtud ravi efektiivsust. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, millised on spiromeetria tavalised näitajad, millele käesolevas artiklis üksikasjalikult vastatakse..

Milleks on protseduur?

Spiromeetriaprotseduur, mille normaalsed parameetrid, näiteks hingamissüsteemi tervise kohta, viiakse läbi, et määrata:

• ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid;
• häiritud gaasivahetus;
• patsiendi füüsiline tervis;
• teraapia õigsus;
• bronhide obstruktsiooni aste.

Saadud tulemused võimaldavad ravitaktikat korrigeerida. Kui protseduur viiakse läbi haiguse algstaadiumis, on patsiendil suurem tõenäosus kiireks taastumiseks. Bronhiaalastma diagnoosimine määrab õigeaegselt kindlaks haiguse tunnused ja kontrollib selle kulgu.

KOK-i korral aitab spiromeetria surma vältida. Kõige täpsema pildi saamiseks hindab arst mitte ainult uuringu tulemusi, vaid kuulab ära ka patsiendi kaebused. Teabe saamiseks hinnatakse spiromeetria abil sportlaste ja suitsetajate kopsu seisundit.

Kuidas saada esimest korda õigeid tulemusi

Selleks, et uuring annaks võimalikult täpseid tulemusi, on vaja selleks hoolikalt ette valmistuda. Kõigepealt tuleks protseduur läbi viia tühja kõhuga. Kui spiromeetria on planeeritud päevaks, siis on lubatud 2 tundi enne uuringut võtta kerge hommikusöök.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• kolm tundi enne protseduuri ei tohiks suitsetada;
• hommikul pole vaja kohvi ega kanget teed juua. Selle asemel võite võtta klaasi kerget mahla;
• on aegu, kui on vaja hommikune ravim tühistada;
• kandke hingamiseks kõige mugavamaid riideid;
• patsient peab 30 minutit enne uuringut lõõgastuma.

Spiromeetrias kasutatavad parameetrid

Spiromeetria läbiviimisel kasutab arst järgmisi parameetreid:

• BH. See indeks näitab 60 sekundi jooksul tehtud hingamisteede liikumiste sagedust. Normi ​​näitaja varieerub umbes 16-18 ühikut;
• DO, loodete maht. See on õhumass, mis siseneb kopsukoes ühe hingetõmbega. Indikaatorid 500 kuni 800 ml on norm;
• MAUD. Hingamise maht minutis. See indikaator näitab, kui palju õhku läbib kopse, mis on rahulikus olekus 60 sekundi jooksul. Selle parameetri kajastamine näitab ka gaasivahetusprotsesse kopsukoes. MOD sõltub patsiendi psühho-neuroloogilisest seisundist uuringu ajal, kopsu väljaõppe tasemest, ainevahetusprotsessidest. Sellest lähtuvalt peegeldab selle näitaja hindamine kopsukoe seisundit ainult täiendava uurimismeetodina;
• keskmise mahukiiruse näitaja, SOS. Esitab sundväljahingamise kiirust keset liikumist. See parameeter kajastab keskmise suurusega hingamisteede seisundit. See annab palju teavet, erinevalt FEV1-st, võimaldab see tuvastada obstruktiivse patoloogia varajast ilmingut.

Kopsukoe elulise võimekuse näitaja

Kopsude elulise võimekuse määramiseks kasutatakse kopsukoe elutähtsa võimekuse indikaatorit. See on õhuhulk, mis siseneb elundi maksimaalse toodetud inspiratsiooni ajal pärast piigi aegumist. Rahuliku hingamise ajal kasutatakse väikest osa kopsukoest.

Kui füüsiline aktiivsus tekib pärast rahulikku sissehingamist, teeb inimene hingamisliigutusi, kasutades reservõhuhulka. See on tavaliselt 1500 ml. Pärast seda, välja hingates tavalist õhuhulka, hingab patsient ikkagi iga kord 1500 ml. Selgub, et reservhingamist kasutades muutub see kõige sügavamaks.

Normi ​​näitaja on 3500 ml. See parameeter on kõige väärtuslikum hingamise juhtimiseks. See varieerub soost, patsiendi vanusest, kaalust, pikkusest. Sellest lähtuvalt vajab arst VC mõõtmisel täpsemaid patsiendiandmeid. Keskmine peaks olema umbes 80% normist.

Vähenemine näitab kopsuhaigusi, kopsude motoorse funktsiooni ebapiisavust. Bronhide obstruktsiooni tagajärjel tekib väike langus. Pärast maksimaalset aegumist sisaldab kopsukoe õhuhulka. Maht võib varieeruda 800–1700 ml. Need näitajad annavad samaaegselt VC indikaatoriga teavet kopsude kogu õhuhulga kohta..

Kopsukoe sunnitud elujõulisuse indeks (FVC) on parameeter, mis määrab kopsukoe kiirendatud elulise võimekuse suuruse. See on õhuhulk, mis hingatakse välja, kui inimene teeb pärast sügavat hingamist märkimisväärseid jõupingutusi. Eelmise parameetri erinevus seisneb selles, et hingeõhk hingatakse kõige kiiremini välja..

FVC näitab hingetoru läbitavuse seisundit. Väljahingamisel väheneb rõhk rinnus, samal ajal kui resistentsus bronhide õhuvoolule suureneb. Sellest lähtuvalt on hingamislihaseid pingutades maksimaalsel kiirusel võimalik välja hingata mitte kogu maht, vaid ainult osa sellest. Sel ajal hingatakse VC järelejäänud osa aeglaselt välja koos hingamisega seotud lihaste tugeva pingega.

Kui esineb bronhide läbilaskvuse rikkumine, hakkavad bronhid kiirenenud väljahingamise alguses õhuvoolule vastu seisma. Veelgi enam, vastupanu suureneb selle kasutuselevõtmise lõpupoole. Menetlus, millest väike osa õhust on inimese poolt välja surutud. Kogu kopsumahu standardne väljahingamine toimub 2 sekundiga. sundliigutust tehes. Sel juhul varieerub FVC vahemikus 90 kuni 92% VC tulemusest.

Spiromeetria jaoks on samuti oluline teada, milline on sunnitud väljahingamise maht sekundis (FEV1). See on 1 sekundi jooksul väljahingatav õhuhulk. kiirendatud väljahingamise saadused. Normanäitajad hõlmavad piiri 70–85% VC parameetri vahel. Tõsise obstruktsiooni korral vähendatakse piiri 20% -ni. Vähendatud parameeter näitab bronhide läbilaskvuse rikkumist.

Tiffno Indexi skoor

Tiffeneau indeks (IT) annab hinnangu obstruktsiooni tüübile. See uuring viiakse läbi bronhodilataatoritega. IT suurenemine räägib OF1 vähenemise põhjusest, mis peitub bronhospasmis. Negatiivne test puudutab obstruktsiooni muude põhjuste olemasolu. Kui FEV1 parameeter vähenes normaalse VC tingimustes, peitub obstruktiivse patoloogia põhjus patsiendi nõrgenenud hingamislihases. Bronhiaalastma all kannatavatel inimestel vähendatakse seda parameetrit 25% -ni.

Kui FEV1 parameeter vähenes samaaegselt VC-ga, siis räägime kopsu obstruktsioonist. See olukord nõuab kopsukoe jääkmahu täiendavat mõõtmist. See näitaja võetakse kehapletüsmograafia läbiviimisel. Teie teadmiseks ei saa Tiffeneau indeksindeks täpselt ennustada patoloogia puudumist. Seda saadet tuleks hinnata samaaegselt patsiendi sümptomitega..

Maksimaalne õhuvoolukiirus

Sunnitud aegumise korral registreeritakse maksimaalne õhuvoolukiirus POS. See parameeter näitab lihasevoolu mahtu, bronhide väärtust. Normanäitajad jäävad vahemikku 25–75%, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Normaalsed uurimisnäitajad

Pärast spirograafiat uurib arst protseduuri norme, võrdleb tulemust nendega. Kui see erineb standardist, siis võimaldab tulemuste hindamine teil täpset diagnoosi panna. Järgmisi spirograafia näitajaid peetakse normaalseks:

• 1 minutiga tehtud hingamisliigutused peaksid olema 10–20 piires;
• mehe hingamismaht jääb vahemikku 300–1200 ml. Naistel on näitaja, mis varieerub umbes 250–800 ml;
• loodete maht minutis peaks jääma vahemikku 4-10 liitrit;
• kopsu maht - 2,5 kuni 7,5 liitrit;
• Tiffno indeksi parameetrid jäävad 75% piiresse;
• sunnitud väljahingamine 1 sekundiga - üle 70%.

Millised patsiendi tegevused toovad kaasa eksliku tulemuse

Kui uuringu käigus tegi patsient ekslikke toiminguid, võib diagnoos näidata valesid tulemusi. Selle sündmuste arenguga on vaja protseduuri korrata haiglas..

Patsiendi kõige levinumad ekslikud tegevused on:

• enneaegne sissehingamine;
• halvasti haaratud huulik, mille tulemuseks on õhu kinnijäämine;
• kiirendatud väljahingamine;
• huulte tihedus;
• lühike väljahingamine;
• liiga kinnitatud hambad;
• väljahingamine ei tehtud maksimaalsete jõupingutustega;
• emotsionaalse ebastabiilsuse avaldumine uuringu ajal;
• defektne sissehingamine;
• köha uuringu ajal.

Kas on võimalik laste kohta uuringuid läbi viia

Alla 5-aastaste laste uurimine on üsna keeruline. Sest nad pole võimelised nii palju välja hingama kui võimalik. Sellega seoses saate usaldusväärsete tabelite spirograafia tulemusi. Uuringut on võimalik läbi viia alles alates 9. eluaastast, tingimusel, et luuakse kõige soodsam õhkkond. Enne spiromeetriat peab laps selgelt aru saama, mida temalt nõutakse, kuidas sisse ja sisse hingata..

Analoogia tehakse tavaliselt küünla puhumisega. Arst peaks olema ettevaatlik, tagades lapse tihedalt huuliku ümber mähkimise. Dekrüpteerimine toimub lastele soodushinnaga. Spiromeetria kasutamine võimaldab teil hinnata kopsukoe seisundit. Ainult õige diagnoosi korral võite olla kindel tulemuste usaldusväärsuses, mis aitavad määrata tõhusat ravi.

Zhel laste normitabelis

Maksimaalse sunnitud väljahingamise ja inspiratsiooni mahu-voolu ahela analüüsil on suur diagnostiline väärtus. See silmus moodustub voolukiiruse graafiku piki vertikaaltelge ja kopsu mahu väärtuse horisontaaltelge peal asetamise tulemusena. Selle aasa ehitavad kaasaegsed elektroonilised spiromeetrid automaatrežiimis. Sellel silmusel on esile tõstetud spirogrammi peamised näitajad..

Aasa kuju ja parameetrite muutuste järgi saab eristada normi ja peamisi hingamispuudulikkuse tüüpe: obstruktiivne, piirav ja segatud.

Tervel inimesel näitab hingamisfunktsiooni uuringu järeldus tavaliselt, et rikkumisi pole. Tabel sisaldab hingamissüsteemi funktsiooni näitajate loetelu ja nende normaalseid väärtusi. Suurem osa näitajate väärtustest väljendatakse protsendina nn "õigetest" väärtustest. Need on tervele inimesele, nii mehele kui naisele, vanusele, kaalule ja pikkusele iseloomulikud väärtused. Tavapäraselt võib seda pidada "normaalseteks" väärtusteks

Tavalisel väljahingatava voolu-mahu silmusel on maksimaalse väljahingatava voolukiiruse (PIC) kiire tipp ja voolu järkjärguline vähenemine nulli ning sellel on lineaarne sektsioon - MOS50out. Voolutelje negatiivse osa sissehingamise silmus on üsna sügav, kumer ja sagedamini sümmeetriline. MOS 50 vd> MOS50 vyd.

Tavaliselt ületavad FEV1, FVC, FEV1 / FVC 80% standardnäitajatest. Kui need näitajad on alla 70% normatiivsetest, on see patoloogia märk..

Vahemikku 80% kuni 70% võlgnetavat tõlgendatakse individuaalselt. Vanemates vanuserühmades võivad sellised näitajad olla normaalsed, noortel ja keskealistel võivad need näidata esialgseid obstruktsiooni märke. Sellistel juhtudel on vaja uuringut süvendada, viia läbi test B2-adrenergiliste retseptorite agonistidega.

Peamised omadused:

Hingamissüsteemi funktsiooni uurimisel avastatud haiguste peamised tunnused.

Esiteks võimaldab spirogrammi analüüs eristada 3 tüüpi hingamispuudulikkust: obstruktiivne, piirav ja segatud.

Obstruktiivse tüübi spirogrammi muutusi iseloomustab vähenenud või normaalse funktsionaalse kopsumahuga vooluhulga näitajate märkimisväärne vähenemine.

Piirava tüübi spirogrammi muutusi iseloomustab kopsude funktsionaalse võimekuse oluline langus normaalse voolukiiruse korral.

Segatüüpi hingamispuudulikkusega spirogrammi puhul on ühel või teisel määral iseloomulik nii obstruktiivsetele kui ka piiravatele hingamispuudulikkuse tüüpidele iseloomulike muutuste kombinatsioon..

KOKi obstruktsioon

Obstruktiivseid muutusi spirogrammis täheldatakse krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral: krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, kopsuemfüseem.

Obstruktiivne kopsuhaigus viib voolu-mahu silmuse muutuseni. Väljahingamiskõveral, nagu normis, on maksimaalse voolukiiruse (PFV) tipp, kuid siis kaob kõver kiiremini kui normis, võttes nõgusa kuju. See toob kaasa MOC25-75 kiire languse. Takistuse progresseerumisel muutub maksimaalne maksimaalne voolukiirus (PFV) teravamaks ning järgnev langus on järsem ja nõgusam. Selliseid muutusi seostatakse väikeste bronhide ja bronhioolide üha varasema varisemisega sunnitud väljahingamisel. See on iseloomulik ka tavapärasest aeglasemale tõusule maksimaalse mahuni ja väljahingamise pikenemisele..

või pole normaalne

või pole normaalne

Spirogrammi näitajate analüüsimisel on vaja arvestada võimaliku statistilise hajutatusega, kui need korduvad samal isikul.

Nagu ülaltoodud andmetest nähtub, on väikseim hajuvus näitajad nagu FVC (FVC) ja FEV1 (FEV1).

Kopsude spirogrammi dekodeerimise norm

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Näidustused spiromeetria määramiseks:

• kopsu puudulikkuse diagnostika;
• hingamisteede ventilatsiooni süstemaatiline jälgimine, et õigeaegselt tuvastada haiguse progresseerumine;
• bronhide obstruktsiooni lõpetatud ravikuuri efektiivsuse kontrollimine;
• südame- ja kopsupuudulikkuse diferentsiaaldiagnostika;
• riskirühma kuuluvate isikute hingamispuudulikkuse tuvastamine ambulatoorsel vaatlusel;
• tervisekontroll tööl, mis nõuab suuri füüsilisi ressursse (sõjavägi);
• provokatiivsed testid, kui sissehingamise teel määratakse bronhide tundlikkus allergeenide suhtes (bronhiaalastmaga);
• bronhodilatatsiooni testid - meetod obstruktsiooni pöörduvuse määramiseks.

Hingamist ei hinnata keha raskes joobeseisundis, kõrgel kehatemperatuuril, lämmatava köha korral. Need sümptomid ei võimalda kvaliteetset ja usaldusväärset testi teha. Diagnoos on vastunäidustatud toksikoosiga rasedatele naistele, samuti kogu raseduse teisel poolel.

Spiromeetria tehnika on vastunäidustatud, kui patsiendil on varem esinenud selliseid tõsiseid haigusi:

• müokardiinfarkt ägedas staadiumis;
• järsult progresseeruv stenokardia sagedasemate rünnakutega;
• hüpertensiivne kriis;
• aju verevarustuse äge rikkumine;
• vereringepuudulikkuse 3. etapp.

Kuidas on

Kopsumahu registreerimine toimub seadme abil, mida nimetatakse spirograafiks. Spetsiaalne seade registreerib näitajad, mis esitatakse graafiku kujul, pärast uuringu käigus saadud tulemuste dekodeerimist arst teeb. Spirograafide jaoks on palju võimalusi - mehaanilised, vesi-, arvuti-, stimuleerivad, kuid tänapäevastes meditsiiniasutustes kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi:

1. Arvuti. See on üks täpsemaid. See on ultrahelianduritega seade, mis salvestab usaldusväärselt patsiendi hingamissüsteemi parameetrid.
2. Pletüsmograaf. Seda peetakse seni kõige täpsemaks spirograafiks. Seade on mõeldud salongiks, kuhu patsient siseneb ja istub. Ülitäpsed muundurid tagavad kopsuuuringutes suurima kindluse.

Mõnel juhul tehakse protseduur patsiendile ravimitega. Sellised uuringud on eriti olulised bronhiaalastma diagnoosimisel, kuna väljahingamise voolukiirus haiguse ajal oluliselt väheneb. Uimastite uurimisel on kaks peamist meetodit - bronhodilataator ja provokatiivne test. Nende olemus on järgmine:

• Bronhilaiendajaga spirogramm aitab hinnata, kui palju lihtsam on patsiendi väljahingamine pärast bronhide laiendamise ravimi kasutamist. Kui dünaamika on positiivne, võime järeldada, et inimene kannatab bronhiaalastmale omase hingamisteede ahenemise korral, kui negatiivne, siis diagnoosi ei kinnitata.
• Provokatiivne test viiakse läbi siis, kui inimesel ei ole spirogrammi ajal ilmset hingamisteede obstruktsiooni. Arst võib soovitada patsiendil võtta bronhospasmi provotseerimiseks ravimit, mida astmata inimestel ei esine. Samal eesmärgil saab patsient enne spirogrammi treenida.

Algoritm dünaki protseduuri läbiviimiseks kõigis asutustes, kus tehakse spirogramm. Diagnostilise meetme teostamise meetod võib erineda sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Spirogrammi läbiviimise protsessi muutumist võivad mõjutada tervisenäitajad, vanus. Näiteks kui patsiendi seisund on raske, võib patsient protseduuri läbida lamades.

Lähenemine on erinev, kui lapsele antakse kopsude spirogramm. Lastel on raske kõiki arsti juhiseid õigesti järgida. Usaldusväärse teabe saamiseks kopsufunktsiooni näitajate kohta on vaja kaasata spetsiaalselt koolitatud töötajaid, kes suudavad spirogrammi salvestamise ajal lapsele tema ülesandeid selgelt ja selgelt selgitada..

Enne uuringu alustamist vaatab arst patsiendi üle, uurib tema haigla andmeid. Spetsialist küsib tingimata, kas inimene läbib ravimiravi, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust. Pärast kõigi üksikasjade selgitamist selgitab arst, kuidas hingamismanöövreid õigesti teha.

Menetluse etapid

1. Patsient võtab tooli mugavas asendis. Käed asetatakse käetugedele, selg on tasandatud, lõug kergelt üles tõstetud.
2. Arst paneb inimese ninale spetsiaalse klambri, mis ei tohiks lubada liigse õhu läbimist..
3. Spirograafile pannakse ühekordne huulik. Patsient murrab suu tihedalt huuliku ümber ja surub hammastega veidi otsa.
4. Esiteks peab patsient sügavalt hingama. Siis palub arst teil maksimaalselt hingata ja sundida välja hingama. Patsient peab sisse ja välja hingama, nagu spetsialist nõuab, püüdes järgida juhiseid nii selgelt kui võimalik.

Spirogram on üsna kiire protseduur ja see võtab harvadel juhtudel kauem kui 20-30 minutit. Millal protseduuri korrata ja kas seda uuesti läbi viia, määrab arst. Sõltuvalt kopsuhaiguse staadiumist võib patoloogia kulgu jälgimiseks ja häirete taseme muutuste registreerimiseks määrata spirogrammi iga paari kuu või paari aasta tagant..

Oluline spirogrammitüüp on kodune kopsu jälgimine - peakfluometry. Selle põhieesmärgid on hinnata bronhiaalastma valitud ravimeetodi efektiivsust, jälgida rünnakute lähenemist, analüüsida ägenemiste esinemise individuaalseid omadusi. Uuringute jaoks kasutatakse väikest spirograafi, mis määrab väljahingatava õhuvoolu kiiruse. Indikaatori muutmine võimaldab teil tabada ägenemiste tekkimise hetki, kui sümptomeid veel pole, ja vältida haiglaravi.

Kategooriad

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC test (sunnitud elutähtsus)

FVC = FZhELvyd (FVC = sunnitud elutähtsus) - (Tiffno test). Kopsude sunnitud eluline maht on kõige kiirema ja tugevama väljahingamisega väljahingatava õhu maht. FEV05 (FEV05 = sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga FEV1 (FEV1 = sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga - sundväljahingamise esimese sekundi jooksul väljahingatava õhu maht. FEV3 (FEV3 = sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - sunnitud väljahingamise maht, mille juures PIC on saavutatud (maksimaalne mahuline kiirus)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = sunnitud väljahingatav vool 75% juures) - hetkeline mahuline voolukiirus pärast 25% FVC aegumist, 25% arvestatakse väljahingamise algusest MOS50 (MEF50 = FEF50 = sunnitud väljahingatav vool 50% juures) - hetkeline ruumala voolukiirus pärast väljahingamist 50% FVC, 50% arvestatakse aegumise algusest MOC75 (MEF75 = FEF25 = sunnitud väljahingatav vool 25% juures) - hetkeline mahuline voolukiirus pärast aegumist 75% FVC-st, 75% arvestatakse aegumise algusest SOC25-75 (MEF25-75) - keskmine mahuline voog vahemikus 25 % ja 75% FZHELSOC75-85 (MEF75-85) - keskmine mahuline kiirus vahemikus 75% kuni 85% FZHELSOC0,2-1,2 - keskmine mahtkiirus vahemikus 200ml kuni 1200ml FVC väljahingatav

POS = PEF = PSV (maksimaalne väljahingatav vool) (PEF = maksimaalne väljahingatav vool) - maksimaalne väljahingatav vooluhulk MPF (MMEF = maksimaalne väljahingatav keskel) - maksimaalne poole väljahingatav vool TFVC = Intra = Tvid (E_TIME = väljahingamisaeg) - kogu väljahingamisaeg = I_TIME = sissehingamise aeg - kogu sissehingamise aeg FZHELTFZHEL / TFZHELvd - väljahingamisaja suhe sissehingamisajaga

Тпос = TPOS (T PEF) - maksimaalse ekspiratoorse voo saavutamiseks kuluv aeg EFF (keskmine läbimisaeg) = PWV (keskmine üleminekuaeg) = MTT (keskmine üleminekuaeg) - selle aja väärtus on punktis, mille risti moodustub spirograafiga kõverda kahte võrdse pindalaga kuju

FVLvd (FIVC = FVCin = sunnitud sissehingatav elutähtsus) - kopsude sunnitud elutähtis maht sissehingamisel OFV05vd (FIV05 = sunnitud sissehingatava elutähtis maht 0,5 sekundiga) - sunnitud inspiratsiooni maht 0,5 sekundiga 1 sekundi jooksul FEV3vd (FIV3 = sunnitud sissehingatava elutähtsa võimsusega 3 sekundiga) - sunnitud sissehingatava elutähtis maht 3 sekundiga (MIF50) - hetkeline mahuline kiirus 50% FVC inspiratsioonimahust, loetakse 50% inspiratsiooni algusest

BSA (keha pind) - keha pind (ruutmeetri M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = indeks Tiffeneau) - TiffnoIH indeks = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = indeks Gaenslar) - Genslari indeks OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - FEV3 ja FVHELOFV1 (FVC) suhe - FEV1vd ja FVC suhe FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - FEV1vd ja FVCd suheOEFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - FEV1 ja FEV1vdMOS50 / VFV suhe - hetkelise väljahingatava voolu kiiruse suhe väljahingatavate kopsude sunnitud elutähtsale võimekusele MOC50 / VC (MEF50 / VC) - hetkelise mahukiiruse suhe 50% väljahingatava FVC mahu saavutamise hetkest väljahingatava elutalitluseni väljahingamine sama parameetriga sissehingamise ajal

Avd (Aex = AEFV) - voolu-mahu kõvera väljahingatava osa pindala Avd (Ain = AIFV) - voolu-mahu kõvera A sissehingatava osa pindala - voolu-mahu silmuse kogupindala

Menetluse üksikasjad

Mis on spirograafia, kui seda üksikasjalikult kaaluda? Kreeka keelest tõlgituna tähendab "spiro" hingamist ja "graafikat" - kirjutamist, mis kombineerituna näeb välja nagu hingamise peamiste näitajate uurimine salvestatud andmete põhjal. See tähendab, et selgub, et spirograafia on välise hingamise (FVD) funktsiooni uurimine. Hingamisparameetrite mõõtmise protseduuri ilma spirogrammi koostamiseta nimetatakse spiromeetriaks ja see on reeglina üldise uuringu esimene osa..

Kopsude spirograafia võimaldab teil diagnoosida erineva raskusastmega ja päritoluga hingamissüsteemi haigusi. Protseduuri käigus määratakse obstruktsiooni olemus ja tase (bronhide valendiku kitsendamine). Uuring on meetod määratud ravi efektiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks ning seda kasutatakse ka sportlaste ja isikute, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega, ennetavatel uuringutel..

Diagnostikaseadmeid on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud tüüpi seadmete kasutamisel hingab patsient tavalist õhku sisse ja suletud tüüpi seadmed ei tähenda kokkupuudet atmosfääriõhuga. Suletud spirograafi lihtne mudel on suletud anum hapnikuga, mis on liikuvate lõõtsadega ühendatud seadme salvestusosaga..

üldkirjeldus

Spirograafia on meetod kopsude mahu muutuste graafiliseks registreerimiseks loomulike hingamisliigutuste ja tahtlike sunnitud hingamismanöövrite ajal. Spirograafia võimaldab teil saada mitmeid näitajaid, mis kirjeldavad kopsude ventilatsiooni. Esiteks on need staatilised mahud ja mahud, mis iseloomustavad kopsu ja rindkere seina elastseid omadusi, samuti dünaamilised näitajad, mis määravad sissehingamisel ja väljahingamisel ajaühikus hingamisteede kaudu ventileeritava õhu hulga. Indikaatorid määratakse vaikse hingamise režiimis ja mõned - sunnitud hingamismanöövritel.

Näidustused spirograafia jaoks:

• kopsu puudulikkuse tüübi ja astme määramine;
• kopsu ventilatsiooni näitajate jälgimine, et määrata haiguse progresseerumise aste ja kiirus;
• bronhide obstruktsiooniga haiguste ravikuuri efektiivsuse hindamine;
• diferentsiaaldiagnoos kopsu- ja südamepuudulikkuse vahel;
• kopsuhaiguse ohus olevate isikute ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• kahjulike tootmistegurite mõjul töötavate inimeste ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• jõudlus ja sõjaline ekspertiis, mis põhineb kopsu ventilatsiooni funktsiooni hindamisel;
• bronhodilataatoritestid bronhide obstruktsiooni pöörduvuse tuvastamiseks;
• provokatiivsed sissehingamiskatsed bronhide hüperreaktiivsuse tuvastamiseks.

Spirograafia vastunäidustused:

• patsiendi raske üldine seisund, mis muudab uuringu läbiviimise võimatuks;
• raske kopsupuudulikkus, takistades hingamismanöövreid;
• progresseeruv stenokardia;
• äge müokardiinfarkt;
• aju vereringe äge rikkumine;
• pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
• hüpertensiivne kriis;
• raseduse toksikoos;
• raseduse teine ​​pool;
• III astme vereringepuudulikkus.

Enamiku spirograafiliste näitajate jaoks on olemas nn tähtpäevad (ideaalsed näitajad teie pikkuse, kaalu, vanuse ja soo jaoks), s.t. näitajate väärtuste piirid, mis on iseloomulikud normaalsele hingamisfunktsioonile. Konkreetse patsiendi uuringu käigus saadud näitajaid nimetatakse tegelikeks. Põhinedes protsentides väljendatud õigete ja tegelike näitajate võrdlemisel, tehakse järeldus välise hingamisfunktsiooni seisundi kohta. Spirograafia käigus saab määrata kuni kaks tosinat parameetrit, mis kirjeldavad ülemiste hingamisteede ja kopsude seisundit, kuid kõigil neist pole praktilist tähtsust..

Spirograafia peamiste näitajate tõlgendamine:

• Sunnitud väljahingatav ruumala esimeses sekundis (FEV1, FEV1) on patsiendi väljahingamise esimesel sekundil kopsudest väljahingatava õhu kogus. Normaalväärtus ei ole väiksem kui 80% õigest väärtusest.
• Sunnitud elujõud (FVC, FVC) on maksimaalse kiirusega (sunnitud väljahingamine) kopsudest väljahingatava õhu kogus pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt on see üle 80% õigest väärtusest. Bronhiaalastma, KOK ja mõne muu haiguse korral see väheneb.
• Muudetud Tiffno indeks (FEV1 / FVC) on kahe eelmise näitaja suhe. Tavaliselt ületab selle väärtus 75%. Tiffeneau indeks väheneb märkimisväärselt ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga, mis on bronhiaalastma, KOK ja mõnede muude haiguste diagnoosimise peamine kriteerium..
• Keskmine sunnitud väljahingatava voolukiirus on FVC tasemel 25–75% (SOS25–75%, FEV25–75%). Tavaliselt ületab selle väärtus 75% tasumisele kuuluvast väärtusest. On ülemiste hingamisteede läbilaskvuse varaseim ja kõige tundlikum marker.
• Maksimaalne sunnitud väljahingatava voolukiirus (PEF) on obstruktiivsete kopsuhaiguste ja bronhiaalastma peamine enesekontrolli näitaja. See tähistab 1 sekundi jooksul kopsudest väljahingatava õhu maksimaalset mahtu sunnitud (suurenenud) väljahingamisel pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt ületab selle väärtus 80% õigest väärtusest..

Seotud ja soovitatud küsimused

Spirogrammi dekodeerimine Tahaksin teada pulmonoloogi järeldust dekodeerimise kohta...

Berodual ja suitsetamine Palun öelge, kas ma kasutasin Beroduali täna, siis saate...

KOK diagnoos 1. etapp Mul on olnud ägedad hingamisteede infektsioonid, püsis köha koos flegmiga (harva). Kas CT: fokaalne...

Mind piinas õhupuudus, ma ei saa sügavalt sisse hingata. Olen mures õhupuuduse pärast, nagu polekski...

Hingamispuudega köha pole suitsetanud 10 kuud, augustis tekkis huvi jalgrattasõidu vastu ja hakkasin...

Mida tähendab kurgust tükkidena väljuv röga? Olen mures pidevalt koguneva...

Ebamugavustunne kopsudes pärast suitsetamisest loobumist Doktor!
Suitsetatud 12 aastat, loobusin kuu aega tagasi...

Spontaanne pneumotooraks 2 aastat tagasi oli parempoolne spontaanne pneumotooraks,...

Pärast suitsetamisest loobumist ei köha Suitsetatud 28 aastat, pakk päevas! Suitsetamisest loobumine...

Bronhide obstruktsioon Olen 33-aastane, mais haigestusin bronhiiti. Kuu aega pärast...

Suitsetamine, bronhiaalastma Kallid eksperdid. Mul on bronhiaalastma. Diagnoos...

Hingamisprobleemide konsultatsioon Juba aasta on kimbutanud imelik hingamine. See algas...

Fluorograafia tulemuse dekodeerimine Sain fluorograafia tulemuse, kirjeldustes öeldakse:...

Fluorograafia tulemused Eelmisel aastal näitasid fluorograafia tulemused kettakujulisi...

Hingeldus, sissehingamisel tekkivad valuhood Kannatan õhupuuduse ja sissehingamisel valu (minu...

Hingeldus ja raskustunne päikesepõimiku piirkonnas Arst! Ma tõesti palun teie abi, nii et...

Prednisoloon Minu mees on põdenud bronhiaalastmat rohkem kui 28 aastat, ta on 55-aastane. Ta kasutab...

Bronhiaalastma 2009. aastal sain farüngiidi. Käisin arstide juures, ravisin. SISSE...

Astmaravimite võtmine Aprillis diagnoositi mul bronhiaalastma, segatüüpi...

FVD dekodeerimine Mul on kerge krooniline bronhiaalastma. Hetkel...

Spiromeetria: juhtimise määratlus ja meetod

Uuringud on asendamatud:

• Hingamissüsteemi haiguste puudumine või esinemine, kui patsiendil on kaebusi köha, õhupuuduse, röga tekkimise kohta.
• Mis on patsiendil väljakujunenud haiguse praegune staadium ja kas ravi on efektiivne.
• Keskkonnategurite ja halbade harjumuste mõju aste patsiendi bronhidele ja kopsudele.
• Füüsilise tegevuse mõju sportlaste bronhopulmonaarsele süsteemile enne treeningut või võistlust.

Spiromeetriat saab määrata alates kuuendast eluaastast. Kuluta hommikul, paar tundi pärast hommikusööki. Vahetult enne protseduuri peaks patsient puhkeasendis istuma vähemalt 15 minutit. Protseduuri järgivad töötajad peavad patsienti juhendama, kus ta räägib üksikasjalikult spirograafia etappidest ja uuritava enda toimingutest..

Kui patsient võtab teofülliinravimeid, tuleb need üks päev enne uuringut tühistada ja sissehingatavate ravimite korral 12 tundi enne.

Protseduur ei võta palju aega ega too patsiendile valusaid või ebameeldivaid aistinguid. Inimese ninale pannakse klamber õhulekete vältimiseks, subjekt ühendatakse huuliku abil spirograafiga. Patsient hingab rahulikult ja mõõdetult 5 minutit. Siis ta hingab välja nii sügavalt kui võimalik, millele järgneb sama sügav sissehingamine, uuesti väljahingamine ja uuesti sissehingamine. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks viiakse ülaltoodud tsüklid läbi 3 korda..

Teadusuuringud> Spirograafia ja spiromeetria

Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks! Konsulteerimine spetsialistiga on kohustuslik!

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria on uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata välise hingamise funktsiooni ja hõlmab mahuliste ja kiirusnäitajate mõõtmist. Spiromeetria abil mõõdetakse tavaliselt järgmisi näitajaid: hingamissagedus, loodete maht, kopsude elutähtsus, sunnitud väljahingamismaht jne..

Termin "spirograafia" tähendab mõõtmiste graafilist registreerimist.

Kuidas spiromeetriat tehakse?

Spiromeetriat tehakse nüüd tavaliselt arvuti spiromeetriga, mis muudab anduri näidud digitaalseks ja teeb automaatselt kõik vajalikud arvutused.

Uuritava nina kinnitatakse spetsiaalse klambriga. Spetsiaalse düüsi-huuliku kaudu peab ta hingama ainult suu kaudu.

Protseduur algab puhkeolekus hingamise omaduste mõõtmisega. Järgmisena uuritakse hingamist sunnitud väljahingamise ajal. Seejärel hingab patsient väga kiiresti ja sügavalt, et uurida võimalikult kõrget ventilatsiooni..

Sageli viiakse uuringu lõpus läbi funktsionaalsed testid, näiteks test bronhide laiendavate ravimitega.

Pärast 3-5 minutit pärast nende kasutamist viiakse läbi teine ​​uuring. Kui välise hingamise näitajad paranevad või taastuvad täielikult, räägivad nad pöörduvast bronhospasmist..

Teist funktsionaalset testi nimetatakse provokatiivseks. Patsiendile manustatakse sissehingamist koos histamiiniga, mis võib põhjustada bronhospasmi ja seeläbi kinnitada või eitada bronhiaalastma diagnoosi.

Kus tehakse spiromeetriat??

Seda uuringut saab teha ambulatoorselt..

Spiromeetriat teostab meditsiiniõde või funktsionaalse diagnostika arst polikliinikus, diagnostikakeskuses või muus spirograafiga meditsiiniasutuses.

Milliseid haigusi spiromeetria tuvastab??

Spiromeetria abil tuvastatakse haigused, millega kaasneb bronhide obstruktsioon (bronhide puu läbilaskvuse rikkumine), nimelt: bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiektaas.

Uuringu tulemusel saadud näitajate normist kõrvalekalded võimaldavad hinnata inimese hingamissüsteemi haiguse puudumist või esinemist, selle raskusastet ja pöörduvust.

Kes vajab spiromeetriat?

Spiromeetria on vajalik bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, bronhiektaasi ja pikaajaliste suitsetajate jaoks. Uuring on soovitatav mitte ainult nende haiguste tuvastamiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus uuringuteks

Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga, soovitatav on mitte tarbida palju vedelikke.

Peaksite suitsetamisest hoiduma. Kui patsient kasutab inhalaatoreid, peab ta sellest arstile teatama. Meetod on absoluutselt valutu ja ei tekita ebamugavusi.

Vastunäidustused protseduurile

Spiromeetria jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi.

Väärtuste dekodeerimine

Spirogrammi dešifreerimise tehnika on saadud tulemuste võrdlemine normi näitajatega. Sel juhul arvutatakse põhiväärtused, võttes arvesse sugu, pikkust (P, cm) ja vanust (B, täisaastate arvu) järgmiste valemite järgi:

Spirograafiaindekseid vahemikus 70–80% võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi - vanust, tervislikku seisundit, kehaehitust. Eriti eakate inimeste jaoks võivad sellised spirograafia tulemused olla normiks ja noorematel inimestel võib see näidata esialgseid obstruktsiooni märke..

Suhet FEV1 / VC nimetatakse Tiffno indeksiks. Seda kasutatakse bronhide obstruktsiooni astme hindamiseks bronhodilataatori testi põhjal. Näitajate suurenemine on sel juhul bronhospasmi märk, langus näitab teiste obstruktsioonimehhanismide olemasolu.

Lisaks on bronhopulmonaarsüsteemi seisundi hindamisel üks kõige sagedamini kasutatavaid näitajaid hingamise sügavus. Seda mõõdetakse spirograafiga või arvutatakse RR ja hingamissageduse (RR) suhte järgi. See parameeter erineb inimestel märkimisväärselt isegi rahulikus olekus, olenemata patoloogiate olemasolust (300-1000 ml piires). Madala füüsilise vormisoleku või hingamisfunktsioonide häirete korral saavutatakse kopsude suurenenud ventilatsioon tavaliselt madala pinnapealse hingamise tõttu. Seda iseloomustab madal efektiivsus, kuna see ei taga alveoolide õiget ventilatsiooni ja viib "surnud ruumi" suurenemiseni. Tervet ja treenitud inimest iseloomustab harva sügav hingamine - keskmiselt 20 tsüklit minutis.

Seega saab pärast spirograafia teostamist tulemusi vaadata spirogrammil ja mõista teie bronhopulmonaarsüsteemi üldist pilti. Kuid ainult spetsialist saab anda professionaalse hinnangu patoloogia tõsidusele ja ravi mõjust sellele..

• Buteyko võimlemine bronhiaalastma korral
• Õhupuhasti allergikutele ja astmaatikutele
• Allergiate lämbumine