Põhiline Sümptomid

Äge ja krooniline trahheiit - sall on hädavajalik

Kroonilise trahheiidi sümptomid ja ravi kodus. Kroonilise bakteriaalse trahheiidi sümptomid ja ravi.

Trahheiit on ülemiste hingamisteede ENT-haiguste esindaja, mille korral hingetoru limaskest põletik. Eraldi haigusena on see pigem haruldane. Haigusel on kaks peamist vormi - äge ja krooniline.

Trahheiidi põhjused

Hingetoru haiguste põhjuste ahelat on üsna lihtne jälgida. Kui trahheiit tekib ägedate hingamisteede viirushaiguste (ARVI) taustal, võib algset päästikut pidada immuunsuse ebapiisavaks tõhususeks.

Hingetoru pikkus täiskasvanul on 10-13 cm ja see asub kõri ja bronhide vahel. Hingetoru ülemine osa, mis ühendab kõri, kuulub ülemiste hingamisteede süsteemi ja alumine osa, mis hargneb bronhideks, on juba alumine hingamissüsteem. Trahheiidi korral tekib põletik hingetoru ülemises osas. Kui hingetoru alumine osa on kahjustatud, on komplikatsioonid võimalikud teise haiguse - bronhiidi kujul..

Tavaliselt tekib trahheiit teiste hingamissüsteemi haiguste taustal. Kui probleemi ignoreeritakse, on võimalik üleminek kroonilisele vormile, mis häirib inimest aastaid või provotseerib tüsistusi, näiteks kopsu obstruktsioon, kõri stenoos (tursed), raske bronhiit ja kopsupõletik.

Epideemiate ajal, kui viiruste ja patogeenide kontsentratsioon on väliskeskkonnas mastaabis, pole trahheiidi areng haruldane. Rünnakutegurid on nakkusetekitajad, mis sisenevad hingamissüsteemi väljastpoolt ja hakkavad aktiivselt tegutsema väliste tegurite mõjul, näiteks jahutamine, muud viirusnakkused või immuunpuudulikkus. Infektsioon viitab viirustele ja bakterifloorale, mis ilma piisava kaitseta võib hõlpsasti tungida hingetoru limaskestale 2.

Lisaks viirustele ja bakteritele on ägeda või kroonilise trahheiidi põhjus:

  • Pikaajaline hüpotermia
  • Pikaajaline kokkupuude külma või liiga kuiva õhuga
  • Saastunud õhu sissehingamine ohtlikes tööstusharudes
  • Suitsetamine
  • Alkoholi kuritarvitamine

Eraldi kaalume veel ühte sellist haiguse nagu trahheiit - kunstlik kopsuventilatsioon (ALV) - tekkimise põhjust. See tähendab hingetoru füüsilist kahjustamist intubatsiooni ajal. Pärast mitu tundi kestnud protseduuri moodustuvad hingetorus düstroofsed muutused, mis põhjustavad limaskesta ülemaailmset kahjustamist. Pärast kopsude ventilatsiooni lõppu jääb kahjustatud hingetoru pikka aega nakkusetekitajate suhtes haavatavamaks 3.

Trahheiidi sümptomid

Inimesel on raske trahheiiti iseseisvalt kindlaks teha, sagedamini eeldatakse, et kõri probleem on, see tähendab, et on tekkinud larüngiit. Tavaliselt see on, kuid larüngiidi taustal on kurgu trahheiidist lihtne mööda vaadata. Seetõttu on vajalik meditsiiniline diagnoos..

Trahheiidi tavalisi tunnuseid on lihtne segi ajada larüngiidi tunnustega, paljud sümptomid langevad kokku 2:

  • Täiskasvanute trahheiidi peamine sümptom on hingetoru limaskesta hüperemia (veresoonte küllastumine verega). Laevad laienevad, tursed kasvavad.
  • On paroksüsmaalne köha, sageli öösel. Haiguse alguses on köha kuiv, hiljem lisandub väikeste trombidega mukopurulentse röga sekretsioon..
  • Valu pärast köhimist sobib. Valu fookus kas kõri või rinnaku taga.
  • Häälekaotus ja kähe hääl.
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne ja palavik.

Äge trahheiit

Trahheiidi äge vorm kulgeb paralleelselt hingetoru kohal paiknevate hingamissüsteemide ägedate haigustega. See tähendab, et haigus esineb järsult ja ei kesta kaua, eriti kõigi hingamissüsteemi kahjustatud piirkondade kompleksse ravi korral.

Äge trahheiit esineb primaarses ja sekundaarses vormis. Esmane vorm tähendab seda, et haigus tekkis iseenesest. Sekundaarne vorm on see, et trahheiit oli teise nakkushaiguse tagajärg. Esimene vorm on äärmiselt haruldane..

Järgmist tüüpi nakkused võivad põhjustada nakkuslikku trahheiiti:

  • Bakteriaalne - stafülokokid ja streptokokid (bakteriaalne trahheiit);
  • Viiruslik - igat tüüpi ARVI (viiruslik trahheiit);
  • Seen - aspergillus, aktinomütseedid ja candida (kandidoosne trahheiit);
  • Viirus-bakteriaalne infektsioon (viirus-bakteriaalne trahheiit).

Krooniline trahheiit

Kroonilise ja ägeda trahheiidi sümptomid ja haiguse protsess ise on peaaegu identsed. Peamine erinevus kroonilise ja ägeda trahheiidi vahel on haiguse pikaajaline kulg. Trahheiidi sümptomid kas taanduvad või ägenevad ARVI järgmise rünnaku ajal uuesti. Haiguse kroonilise vormi ägenemisega on köha tugevam ja valu rindkere piirkonnas põhjustab rohkem ebamugavusi.

Reeglina areneb krooniline vorm ravimata ägeda trahheiidi taustal immuunsussüsteemi probleemide või ebasoodsate teguritega kokkupuute tagajärjel. Kuid harvadel juhtudel esineb krooniline trahheiit kohapeal, mis areneb samaaegselt bronhiidiga inimestel, kes on kokku puutunud suitsetamise, alkoholi-, maksa-, neeru- ja südamehaigustega.

Haigustekitaja on endiselt viirus, bakteriaalne, seeninfektsioon või harvadel juhtudel allergiline reaktsioon.

Teatud inimrühmades areneb trahheiidi krooniline vorm tõenäolisemalt. Seda hõlbustab 2:

  • Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine, eriti nakkusliku trahheiidi ajal
  • Vähendatud immuunsus või immuunpuudulikkus, pärilik ja omandatud
  • Ökoloogia ja ohtlik töökoht (pidev gaaside, tolmu jms sissehingamine)
  • Maksa, südame ja neerude haigused
  • Muud hingamissüsteemi kroonilised haigused - sinusiit, sinusiit, riniit või larüngiit

Trahheiidi diagnoosimine

Lisaks standardsele anamneesi kogumisele, välisele uuringule, hingamisfunktsiooni hindamisele, kõri esialgsele uurimisele ja auskultatsioonile fonendoskoobi abil on olemas laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid ning täiendavad uuringud, mis võivad viia arsti trahheiidini 4. Trahheiidi põhjused ja selle ravimeetodid määratakse kindlaks diagnoosi põhjal..

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Lihtsaim analüüs viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni eristamiseks (C-reaktiivse valgu ja muude näitajate abil)
  • Röntgen või radiograafia. Kõige tuttavam ja tuttavam viis rindkere kontrollimiseks. Pilti saab teha eest- või külgvaates. Pildil on selgelt näha kopsud ja hingetoru. Tänu röntgenikiirgusele on trahheiidi tunnuste tuvastamine ja bronhiidist või kopsupõletikust palju lihtsam.
  • Määrdumiste võtmine ja uurimine. Tavaline protseduur, mille käigus arst võtab steriilse vatitupsuga suust tampooni. Edasi läheb materjal laborisse, kus viiakse läbi kõik vajalikud uuringud, tuvastades patogeeni ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
  • Larüngotracheoskoopia. Mängu tuleb endoskoop. See uuring on kõige informatiivsem. Kõri ja hingetorusse sisestatakse spetsiaalne kaameraga toru, nii saab arst visuaalselt tuvastada iseloomulikud tunnused, turse, punetus jne. ja haiguse päritolu võimalikud põhjused (viirusliku kahjustusega on elundi spetsiifilised muutused). Kui uuring hõlmab bronhi, nimetatakse protseduuri trahheobronhoskoopiaks..
  • Röga võtmine analüüsiks. Sellisel juhul kogutakse haige inimese röga ja saadetakse bakterioloogilisele uuringule (mikrobioloogilisele uuringule). Seda protseduuri kasutatakse põhjalikuma kroonilise köha diagnoosimiseks, et välistada muud bakteriaalsed haigused (tuberkuloos).
  • Farüngoskoopia. Standardmeetod on see, et arst uurib kurku spaatliga. Kõigepealt diagnoositakse farüngiit, mis teeb selgeks trahheiidi võimaliku arengu..
  • Rhinoscopy. Protseduur on ninaõõne uurimine. Selleks kasutatakse optilist seadet - ninasarvikut. Riniit tuvastatakse hingamisteede infektsiooni tagajärjel, mis tähendab, et trahheiidi progresseerumine on võimalik.
  • Ninakõrvalkoobaste röntgen. Röntgenikiirgus, mille piltide põhjal määratakse sinusiidi või sinusiidi olemasolu, kui neid kahtlustatakse. Haiguse progresseerumine võib mõjutada ka hingetoru põletiku arengut..
  • Allergiatestid. Harvadel juhtudel tekib trahheiit allergilise reaktsiooni tõttu. Allergiatestid võimaldavad teil kindlaks teha, millistele allergeenidele keha reageerib. Nahale kantakse erinevaid aineid, kui järgneb reaktsioon punetuse, sügeluse või tursena, siis tuvastatakse allergeen.

Põhjuste väljaselgitamiseks ja diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks lisaks terapeudi ja otolarüngoloogi (ENT) abile konsulteerida selliste arstidega nagu allergoloog, pulmonoloog ja isegi ftisiatroloog..

Trahheiidi ravi

Täiskasvanute trahheiit nõuab kompleksset ravi. Arstid teavad väga hästi, kuidas trahheiiti ravida, olenemata ägedast või kroonilisest vormist. Nad on valmis andma üldist nõu, valima diagnostilise meetodi ja määrama õige ravi..

On hädavajalik ravida ja üldiste soovituste hulgas on:

  • Suure niiskuse ja temperatuuri (jahe õhk) tagamine;
  • Mehaanilise ja keemilise dieedi järgimine, mis välistab "kõvad" toidud, samuti vürtsikad, rasvased ja praetud;
  • Suures koguses vett toatemperatuuril kohustuslik kasutamine;
  • Vältige tugevat hüpotermiat;
  • Vähendage kõnekoormust, eriti kui põhitöö on seotud häälega.

Haiguse kroonilises vormis tuleb selliseid soovitusi järgida pidevalt ja mitte ainult haiguse ägenemise ajal. Trahheiidi ravile tuleb läheneda erilise vastutusega, vastasel juhul pole isegi ravimit kasutades kroonilisest vormist lihtne vabaneda 1.

Arstid teavad, kuidas trahheiiti kiiresti ravida ja võivad välja kirjutada järgmised 3 ravimit:

  • Mukolüütilised (rögalahtistavad) ravimid või köhavastased ained, sõltuvalt köha tüübist;
  • Antihistamiinikumid (allergiavastased);
  • Vajadusel palavikuvastased ravimid;
  • Viirusevastased ravimid;
  • Immunostimulaatorid;
  • Antibiootikumid tõsiste komplikatsioonide korral (kinnitatud bakteriaalse infektsiooniga).

Kohalik ravi hõlmab sissehingamist, sealhulgas nebulisaatori kasutamist, samuti mitmesuguste aerosoolide kasutamist.

Enamasti saab ägeda trahheiidi kiiresti ravida 2-3 nädala jooksul 4. Kui haigus jätkub, on võimalik üleminek kroonilisele vormile. Võib tekkida selliseid tüsistusi nagu kopsupõletik või bronhiit. Kroonilise trahheiidi ravi on veniv protsess ja enamasti sõltub see inimese immuunsüsteemi tugevusest.

Täiskasvanud ei peaks mõtlema trahheiidi ravimisele kodus, arstidel on vastused juba ammu olemas. Haigust on alati lihtsam vältida, eriti ülemiste hingamisteede haiguste krooniliste vormide korral. Vaja on immuunsüsteemi ennetamist ja laadimist, sest just tema võitleb nakkusega.

Sageli on trahheiidi areng kaasnenud haiguste korral ninaneelu nõrgenenud kohaliku immuunsuse tagajärg. Selle taastamiseks võite kasutada immunomodulaatoreid, näiteks IRS®19 - ravim, mis põhineb bakterilüsaatidel 5.

IRS®19 aitab võidelda, samuti viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamisel 5. Ravim aitab kohalikul immuunsusel limaskestadel esinevatele viirustele ja bakteritele vastu seista 7.

Immunostimuleeriva aine toimimispõhimõte on lihtne: see sisaldab bakterite lüsaate (osakesi), mis stimuleerivad ja laevad immuunsüsteemi võitluses ohtlike bakterite ja viirustega 5. Kohalikul immuunsusel on kergem hävitada baktereid ja viirusi, mis on settinud hingamisteede limaskestadele 7. Ravim on saadaval mugava ninasprei kujul.

Ravime trahheiiti - hingetoru limaskesta sümptomeid ja tüüpe

Kuidas me trahheiiti ravime - tavaliselt põhineb ravi antibiootikumide võtmisel. Trahheiidi alternatiivne ravi on väga efektiivne. Kõige tähtsam on takistada haiguse täielikku keha omandamist, välja arvatud haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele.

Muidugi kuulub see ka ravi alla, kuid see võtab palju rohkem pingutusi, aega, raha ja mis kõige tähtsam - närve. Seda on vaja meeles pidada, kui haiguse sümptomid ilmnevad kõigepealt selgelt.

Trahheiit tähendab hingetoru limaskesta reaktsiooni, pealegi ägedat põletikulist reaktsiooni, mis võib esineda nii viiruste, bakterite kui ka keeruka infektsiooni tõttu.

Lisaks peetakse trahheiidi kiiret arengut provotseerivateks teguriteks inimese külma, kuiva, tolmuse õhu, keemiliste saasteainete, ärritavate aurude, gaaside sissehingamise protsessi..

Hingetoru on torukujuline elund, mis ühendab kõri bronhidega.

See asjaolu on raviprotsessi viivitamatu alustamise seisukohalt oluline, vastasel juhul lülitub haigus kiiresti bronhidele ja võtab siis kopsud enda valdusse.

See ülemiste hingamisteede haigus äärmiselt haruldastes olukordades on eraldi "valulik üksus".

Palju sagedamini esineb selle välimus koos teiste tõsiste hingamissüsteemi probleemidega (larüngiit, bronhiit, farüngiit).

Kuna inimese hingamissüsteem on ülitundlik, võivad isegi mikroskoopilised tolmuosakesed põhjustada köha..

Kahjuks ei pööra paljud praktiliselt tähelepanu köha tekkimisele ja ainult tervisliku seisundi olulise süvenemisega pöörduvad nad arsti poole ja seni püüavad nad ravida "reklaamitud pulbritega"..

Hingetoru limaskesta lüüasaamine on võime esitada kahes põhivormis, nagu paljud teisedki haigused: äge, krooniline. Esimese kohta võib öelda, et haiguse põhjuseks võib sel juhul pidada organismi sattunud viirust. Mis puutub teise vormi, siis see tuleneb trahheiidi ägedast staadiumist, tingimusel et eiratakse raviprotsessi kiiret alustamist.

Tahaksin rõhutada, et on riskirühm inimesi, kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad: südamehaigused, pika nikotiinisõltuvusega inimesed, madalal temperatuuril töötavad, nõrga immuunsusega inimesed, kangete jookide austajad.

Erinevate väliste mõjutegurite tõttu on nende hingamissüsteem katastroofiliselt nõrgenenud, mis on omakorda ideaalne eeldus hingetoru limaskesta põletikul, kusjuures haigus liigub kroonilisse staadiumisse veelgi. Hingamisteede kroonilisi kahjustusi võib ohutult pidada selle haigusvormi arengu katalüsaatoriteks: sinusiit, sinusiit, ummistunud ninakõrvalkoobad.

Trahheiidi sümptomid

Eelseisva haiguse võtmetähiseks peetakse mitmesuguse (kuiv, flegmaga), intensiivsusega köha. Sageli on tema kaaslasteks peavalud, hääle kähedus, põletustunne rinnaku taga. Krambihoogude lemmikajaks peetakse öötunde, varahommikut. Lisaks provotseerivad rünnaku algust sügava hingeõhu faas, naeru, nutu, õhu temperatuurinäitajate muutus.

Samal ajal põhjustab valu kurgus ja rinnus patsiendi soovi oma hingamisliigutusi oluliselt piirata. Väike osa röga hingetoru piirkonnas võib põhjustada tugevat krampide köha. Kehatemperatuur tõuseb, eriti õhtul. Laste puhul pole umbes 39-kraadised näitajad haruldased..

Trahheiidi ravi

Arvestades asjaolu, et seda haigust ei peeta eluohtlikuks, viiakse terapeutiline protsess enamasti läbi kodus. Kuid pidage kindlasti meeles, et haiguse igasugused "derivaadid" võivad kujutada erilist ohtu. Terapeutiline tegevus on tungivalt soovitatav kooskõlastada oma arstiga..

Antibiootikumravi otstarbekus kasvab, kui hingetoru põletiku süüdlaseks on viirusnakkus ja ohvri näol on bakteriaalse infektsiooni peamised sümptomid: külmavärinad, võimas köha, mädane röga, palavik.

Niiöelda trahheiidi ägeda staadiumi vastase võitluse alus on esmane ülesanne kõrvaldada selle esinemist põhjustavad põhjused. Ravimite valimine, nende annused ja vastuvõtu ajakava peab arst läbi viima iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist, raskusastmest, põletikulise protsessi vormist.

Kui gripi tunnistatakse probleemi allikaks, siis määratakse viirusevastased ravimid.

Need näitavad suurt efektiivsust, kui te ei jäta "haiguse algust" vahele. Lisaks näidatakse patsiendile rinnal, abaluude vahel sinepiplaastreid, põletikku leevendavaid ravimeid, madalamat palavikku (muidugi arsti poolt välja kirjutatud), väikeste lonksudena sooja vedeliku joomist, sissehingamist.

Nendel eesmärkidel kasutatakse auru või ultraheli inhalaatorit. Ja põhimõtteliselt, järgides täieliku hingamise põhitõdesid, mida siin üksikasjalikult kirjeldati, saab sissehingamise protseduuri läbi viia tavalise emailiga pannil, mis on kaetud laia tekiga.

Kroonilises vormis avaldub köha lainetena, rünnakud on oma olemuselt valulikud, millega kaasnevad tugevad valu rinnus. Haiguse kestus suureneb mitu korda, perioodiliselt avaldudes rünnaku lainena.

Trahheiidi raviprotsess kroonilises staadiumis sarnaneb paljuski haiguse ägeda vormi raviga. Röga vabanemise hõlbustamiseks on selle lahjendamiseks ette nähtud rögalahtistid, stimuleerides hingetoru limaskesta näärmete sekretsiooni suurenemist. Mukolüütikumid, mida kasutatakse ka teraapias, aitavad parandada röga omadusi, mis viib paratamatult kergema vooluseni.

Võitlus kodus trahheiidi vastu

Viirushaigusega haigusvorm viitab kahtlemata patsiendi tingimusteta viibimisele voodis, isoleerides teda võimalikult palju kokkupuutest teistega.

Need toimingud on tingitud asjaolust, et haige inimene ei saa mitte ainult täiendavat osa nakkusest, vaid nakatab ka oma lähedasi. Järgides järgmisi lihtsaid soovitusi, suureneb märkimisväärselt tõenäosus sellise vaevuse all kannatava inimese keha parandamiseks.

1. Jälgige voodirežiimi rangelt, vähemalt nädala jooksul, sõltuvalt haiguse arenguastmest.

2. Kolmandate osapoolte piirangute puudumisel suurendage vedeliku tarbimist: puljongid, puuviljajoogid, ravimteed joovad sagedamini.

Aktiivne vedeliku tarbimine suurendab kuseteede toimimist, aidates seeläbi kaasa viirusnakkuse varajasele eemaldamisele.

3. Arvestades asjaolu, et intensiivne kuiv köha on trahheiidi ustav kaaslane, on patsiendi asukoharuumi õhu niiskus äärmiselt oluline. Niiske puhastamine sellises ruumis peaks toimuma süstemaatiliselt..

4. Loomulikult ärge unustage sissehingamise protseduure, mitu korda päevas on üsna asjakohane.

5. Temperatuuri puudumisel on lubatud hõõruda salvide abil, millel on soojendav toime.

Oluline on meeles pidada, et ravi saab olla edukas ainult siis, kui järgite eranditult kõiki arsti soovitusi. Terapeutilist protsessi ei tohi mingil juhul eirata pärast esimest parandamist (köha kadumine, temperatuuri langus), vastasel juhul võib selle enneaegne katkestamine olukorda ainult raskendada komplikatsioonide ilmnemisega.

Traditsioonilise meditsiini poolt hingetoru põletiku vastu võitlemisel pakutavad retseptid on tõepoolest üsna kõrge efektiivsusega, kuid see asjaolu on asjakohane, kui esineb kerge haigusvorm, mis ei vaja antibakteriaalset ravi. Palun arvestage sellega ja ärge unustage.

1. Kakssada grammi kaera liitri vee kohta. Esialgu pannakse segu suure kuumusega keemiseni ja seejärel, muutes tule võimsuse minimaalseks, hautame massi kaks tundi, misjärel lisame mitu eelnevalt hakitud aaloelehte. Lärmame edasi tund aega. Lase jahtuda, vala puljong purki, valides hoiukohaks külmkapi. Võtame vastu segades veerand klaasi puljongit, sama koguse piima, lusikatäis mett. Joo sooja kolmkümmend minutit enne sööki.

2. Täitke pooleliitrine purk purustatud sookabaga tihedalt. Me panime kastrulisse kahe liitri veega, keedetakse. Keeva puljongiga vähendage tule tugevust miinimumini, hoidke seda veel veerand tundi. Lisage 500 grammi jõhvikaid, oodake, kuni see keeb. Seejärel laske jahtuda, lisage sama kogus mett. Seejärel keedetakse madalal kuumusel uuesti, paralleelselt, valades õrnalt 0,25 viina. Tulevikus ei pea te keemiseni ootama ja kui esimesed mullid ilmuvad, lülitage tuli välja. Kata pann kaanega, lase jahtuda, kurna, võta mitu korda päevas.

3. On vaja võtta teelusikatäit salvei, saialille. Keetke neid keeva veega, nõudke, lisage sidruniviil, jooge teena.

4. Redist peetakse suurepäraseks ravimiks bronhiidi, trahheiidi ravis. Haki peeneks musta redise viljad, pane kastrulisse, vala üle meega, pane kaheks tunniks ahju. Pärast siirupi pudelisse pressimist võtke teelusikatäis kuni neli korda.

5. Haki viissada grammi sibulat, lisades sama koguse suhkrut, vala liiter vett tasasele tulele kolmeks tunniks. Pärast jahutamist lisage paar supilusikatäit mett. Kolm supilusikatäit pärast sööki on ette nähtud vastuvõtuks päevas. Hoidke pudel suletud.

6. Keeda eukalüpti lehed keeva veega. Lehtrit võttes katke tass infusiooniga ja aurutage kümme minutit läbi kitsa otsa.

Trahheiidi ennetavad meetmed on suunatud haiguse põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele. Kivistumise tähtsus on suur, soodustatakse tolmuse, õhusaaste vähendamist.

7. Kogumine: ürdi korte, priimulaõied, jahubanaanilehed, jalamilill. Neid võetakse võrdsetes osades, täidetakse keeva veega, nõutakse. Päevas on soovitatav kasutada sada ml sooja. Lisaks saab seda infusiooni kasutada kuristamiseks..

8. Riivitud sibul, segage kaks supilusikatäit sama koguse meega. Võtke teelusikatäis iga poole tunni tagant.

9. Enne magamaminekut segatakse sada grammi mett kolme supilusikatäie õunasiidriäädikaga, lisades teelusikatäis aloe mahla..

Vähemalt ajutine keeld tuleks kehtestada maitseainetele, marinaadidele, vürtsidele, pähklitele, šokolaadile, tsitrusviljadele, kohvile.

Eraldi märgin, et kõik meega seotud retseptid on puhtalt individuaalsed, sõltuvalt sellest, kuidas keha seda tajub. Nõutav on kohustuslik meditsiiniline nõusolek, kuna reaktsioon võib olla erinev.

Kokkuvõtteks märgin, et me ravime trahheiiti õigesti ainult siis, kui läheneme selle probleemi lahendamisele terviklikult, kombineerides mõistlikult põhiteraapiat alternatiivsete ravimeetoditega.

  • Bronskaya L.K, Bogomolova N.S., Ilyina N.V. Bakteriaalse infektsiooni antibiootikumravi hingetoru operatsioonides. Hingetoru ja bronhide operatsioon: kokkuvõtted. Üleliiduline. sümpoosion. - M., 1986.
  • Bogomilsky MR, Razumovsky A. Yu., Rachkov V. E jt. Larüngeaalne stenoos lastel. Bülletään. otorinolarüngool. - 2005. (2).
  • Birjukov Yu.V. Astrozhnikov, MA Rusakov jt. Trahheobronhiaalne endoskoopiline kirurgia. M. meditsiin, 1987
  • Ermakov VN kõri ja hingetoru kroonilise stenoosi funktsionaalse diagnoosimise tunnused. Otorinolariigoli uudised. ja logopatool. -2002 -T. 29. (1).
  • Gabdullin N. T., Dayanov A.N., Gabdullin A.N. Kroonilise hingetoru stenoosi probleemile. Otolarüngoloogia aktuaalsed probleemid. Laup. Kaasani osariigi otolarüngoloogia osakonna 75. aastapäevale pühendatud konverentsi materjalid kallis. Ülikool. - Kaasan, 2000.
  • Zakharova M.L. Laste trahheostoomia tüsistused // vene otorinolarüngoloogia. 2004. nr1 (8).
  • Bobrov V.M. Kõri intubatsioonijärgsed granuloomid. 8. ülevenemaalise anestesioloogide ja reanimatoloogide 8. kongressi kokkuvõtted. - Omsk, 2002.
  • Zholobov V.T., Tretjak D.N., Bondarenko E.A. Kõri ja hingetoru stenoosid pärast trahheostoomiat lastel. Konverents "Kõri ja hingetoru kroonilised haigused lastel": aruannete kokkuvõtted. L., 1991.

Äge trahheiit

Kaasautor, toimetaja ja meditsiiniekspert - Maksimov Aleksander Alekseevitš.

Viimane värskendamise kuupäev: 22.10.2019.

Hingetoru on õõnes kõhreline toru kõri ja bronhide vahel. Nagu teised hingamisteede osad, on see seestpoolt vooderdatud limaskestaga. Tänu temale juhib hingetoru mitte ainult õhku, vaid ka puhastab, soojendab ja lisaks niisutab seda.

Hingetoru limaskesta põletikku nimetatakse trahheiidiks. See haigus võib olla äge või krooniline. Äge välimus on sagedamini levinud. Suurim esinemissagedus toimub külmal aastaajal, mis on seotud viirusnakkuste levimusega sel perioodil ja ebasoodsate ilmastikutingimustega.

Trahheiit esineb harva eraldi. Tavaliselt seostatakse seda korsi, see tähendab nohu, farüngiidi (neelu põletik), larüngiidi (kõri põletik) või bronhiidiga. See tähendab, et ravi peab olema terviklik ja selle peab planeerima arst. Ainult spetsialist saab koostada tõelise pildi haigusest ja valida optimaalse ravirežiimi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ägeda trahheiidi sümptomid

Äge trahheiit avaldub peamiselt köha rünnakutena - kuiv, valulik, üsna karm ja pealetükkiv. See intensiivistub öösel ja hommikul, mis on seotud flegma kogunemisega hingamisteedesse. Köhahoo koos trahheiidiga võivad esile kutsuda muud tegurid: naer, karjumine, sügavad hingetõmbed, kontrastne õhutemperatuur, karmid lõhnad ja suits.

Esimestel päevadel pole röga peaaegu moodustunud või jääb nii viskoosseks, et see lahkub suurte raskustega. Seetõttu on haiguse alguses köha kuiv, karm ega too leevendust. Kui trahheiit areneb ja kui bronhid osalevad põletikulises protsessis, suureneb röga sekretsioon, see vedeldub. Samal ajal muutub köha niiskeks, produktiivsemaks ja mitte nii kurnavaks, selle rünnakuid korratakse harvemini. Patsiendi heaolu on oluliselt paranenud.

Lisaks köhimisele täheldatakse ägeda trahheiidi korral sageli ka muid sümptomeid:

  • valu, valulikkus ja põletustunne rinnaku taga, eriti väljendunud pärast järjekordset köhahoogu;
  • hingamise sageduse ja sügavuse muutus;
  • suurenenud kehatemperatuur (tavaliselt kuni 38 ° C), mis on tüüpiline peamiselt nakkusliku ja komplitseeritud trahheiidi korral;
  • peavalud;
  • üldine nõrkus, kiire väsimus, nõrkus ja muud üldise joobeseisundi tunnused.

Tähtis on teada!

Trahheiidi põletikuline protsess levib sageli hingamissüsteemi naaberpiirkondadesse, kuna nende vahel puudub selge piir, limaskest läbib sujuvalt hingamisteede ühest osast teise. Röga tilkumine või viskamine köhimisel aitab kaasa kudede ärritusele ja patogeeni levikule.

Bronhide põletikul osaledes tekib trahheobronhiit. Sellega kaasneb patsiendi seisundi halvenemine: tema kehatemperatuur tõuseb, köhahood sagenevad, valu rinnus tugevneb, võib ilmneda õhupuudus.

Kui trahheiidiga kaasneb larüngiit, peate olema valmis häälekäheduseks või isegi ajutiseks hääle kaotuseks. Ja sellega kaasneva kõri vooderdise tursega (see asub ligikaudu häälepaelte all) võib hingamisraskuste ja hirmutundega tekkida äge hingamispuudulikkus..

Miks tekib äge trahheiit??

Infektsioon

Haiguse arengut põhjustavad kõige sagedamini viirusnakkused - gripp ja muud hingamisteid ja hingamisteid mõjutavad viirused. Bakterid võivad toimida ka põhjustavate teguritena: pneumo-, strepto-, stafülokokid jt. Sageli on nn segainfektsioon, kui põletiku põhjustavad mitu erinevat patogeeni korraga. Pealegi on bakteriaalne infektsioon enamasti sekundaarne, see raskendab ARVI kulgu.

Mitteinfektsioossed tegurid

Täiskasvanu äge trahheiit võib olla mitteinfektsioosne, kuigi see on vähem levinud.

  • Mehaaniline vigastus. Traumaatiline trahheiit on võimalik, kui võõrkehad satuvad hingamisteedesse, näiteks operatiivse anesteesia ajal bronhide süsteemi ebapiisavalt täpse endoskoopilise uuringu ja hingetoru intubatsiooni tagajärjel..
  • Termilised mõjud - külma või (harvemini) väga kuiva kuuma õhu sissehingamine. Sel juhul ei ole põletiku arengu võtmemoment hingetoru seinte ärritus, vaid neis esinev vasospasm. See toob kaasa hingetoru seinte näärmete toimimise katkemise ja selle limaskesta kaitsefunktsiooni vähenemise..
  • Keemilised põletused, mis tekivad leeliseliste või happeliste ainete aurude sissehingamisel. See võib olla agressiivne kodukeemia, tööstusjäätmed, värvid ja lakid, naftasaadused, keemilised reaktiivid. See trahheiit on eriti keeruline..
  • Hingamisteede limaskesta ärritus saastunud, tolmuse või liiga kuiva õhuga. Tubakasuits on eriti oluline, sealhulgas passiivse suitsetamise ajal.
  • Allergiline reaktsioon vastusena individuaalselt oluliste allergeenide allaneelamisele hingamisteedesse. Sellisel juhul kombineeritakse trahheiit tavaliselt larüngiidi, obstruktiivse bronhiidiga (bronhide läbitavuse täielik rikkumine) või isegi kopsuturse.

Mõnikord muutub trahheiit kutsehaiguseks, see tähendab, et selle välimus on seotud kahjulike teguritega tööl. Seetõttu on ohus kuumade töökodade, farmide, keemia- ja naftatöötlemistehaste töötajad, samuti kaevurid ja kivilõikurid..

Mis aitab kaasa trahheiidi arengule?

Trahheiit ei arene kõigil inimestel, kes haigestuvad ägedate hingamisteede viirusnakkustesse, on kokku puutunud ärritavate ainetega või on külmunud. Hingetoru vigastuse oht suureneb eelsoodumusega tegurite olemasolul.

Esiteks on need mis tahes ülemiste hingamisteede taustahaigused, millega kaasneb nina hingamise rikkumine. Igasuguse iseloomuga nohu, sinusiit, nina vaheseina väljendunud kõverus viib asjaolu, et inimene hakkab suu kaudu hingama. Selle tulemusena satub kõri ja hingetorusse ebapiisavalt soojendatud ja niisutatud õhk, mis ärritab limaskesta ja suurendab põletiku riski nakkuse ajal..

Eelsoodumuslikeks teguriteks on südamehaigused, millega kaasneb krooniline südamepuudulikkus ja ummikud kopsu vereringes. Sellest tulenev limaskesta turse viib selle barjäärifunktsiooni vähenemiseni.

Vitamiinide ja toitainete puudus, vähenenud immuunsus, toksiinide rohkus kehas - see kõik suurendab ka hingetoru põletiku riski vastusena patogeeni või hüpotermia sissetoomisele.

Ägeda trahheiidi ravi

Ägeda trahheiidi ravimine on vajalik spetsialisti järelevalve all. Mõnel juhul on haiguse põhjuse ja olemuse selgitamiseks vaja täiendavat uuringut.

Peamised ülesanded on:

  • mõju haiguse põhjustele. See hõlmab allergilise reaktsiooni peatamist, nakkuse kõrvaldamist, võõrkeha eemaldamist, provotseerivate tegurite toimimise vältimist;
  • köha leevendamine, kuiva köha ülekandumine märjaks;
  • põletiku raskuse vähendamine;
  • trahheiidi tausta ja raskendavate seisundite kõrvaldamine: vitamiinide puudumine, kurnatus, nõrgenenud immuunsus;
  • mürgistuse raskuse vähenemine ja (vajadusel) kehatemperatuuri langus. Oluline on meeles pidada, et palavik on loomulik nakkuste vastu võitlemise mehhanism. Seetõttu ei tohiks te palavikuvastaseid ravimeid kuritarvitada. Need võivad muuta teid paremaks, kuid ei mõjuta haiguse kulgu..

Trahheiidi tüsistusteta vorme saab ravida ambulatoorselt. Kuid rasked haigusjuhud võivad vajada haiglaravi. Erilist tähelepanu pööratakse nõrgenenud ja eakate patsientide ravile, eriti kui nad pole tervislikel põhjustel võimelised iseseisvalt liikuma, sest nende trahheiit muutub kergesti trahheobronhiidiks ja isegi kopsupõletikuks.

Ravi viiakse läbi terviklikult, kasutades ravimeid ja muid ravimeid. Pärast seisundi paranemist ei ole vaja ravi katkestada, on vaja järgida arsti soovitatud ravimite võtmise tingimusi.

Ravimid trahheiidi korral

Ägeda trahheiidi uimastiravi skeem koostatakse, võttes arvesse haiguse olemust ja patsiendi sümptomite raskust.

Mõju põhjusele

Kui haigusetekitajaks on saanud konkreetne viirus, kasutatakse tavaliselt viirusevastaseid aineid, samuti immunostimulaatoreid (näiteks ehhinatseal põhinevaid ravimeid). Tõsise ja pikaajalise bakteriaalse trahheiidi korral võib arst lisada raviskeemi antibiootikume. Kui haigus kulgeb tüsistusteta, on tavaliselt ilma nende vahenditeta võimalik sellega toime tulla. Kuid otsuse antibiootikumravi ratsionaalsuse ja kestuse kohta peaks tegema ainult arst..

Mõnel juhul tehakse trahheiidiga enne antimikroobsete ainetega ravi alustamist röga bakterioloogiline uuring. See külvatakse toitainekeskkonda, et määrata patogeeni tüüp ja selle tundlikkus peamiste ravimirühmade suhtes. See aitab teil valida kõige sobivama antibiootikumi..

Köha ravimine ja hingamisteede puhastamine

Ägeda trahheiidi ravimisel tuleb palju tähelepanu pöörata muidugi köhale - haiguse peamisele sümptomile. Kuiva, kurnava ebaproduktiivse köha korral kasutatakse köharefleksi allasurumiseks ravimeid. Selline meede on vajalik trahheiidi esimestel päevadel..

Haiguse järgmisel etapil on ravi peamine ülesanne hingamisteede puhastamine tekkinud flegmist. Selleks on vaja hõlbustada selle läbimist mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite abil. Kuid neid ei saa kasutada koos köhavastaste ravimitega. Samuti on vastuvõetamatu märja köha allasurumine. See on täis röga stagnatsiooni ja põletiku üleminekut hingamissüsteemi alumistele osadele kuni bronhopneumoonia tekkeni..

Toetav ravi

Maitsetaimedest võib abi olla trahheiidi sümptomite leevendamisel. Trahheiidi korral saab neid kasutada dekoktide ja infusioonide kujul. Kuid mugavam ja usaldusväärsem raviviis on hoolikalt valitud ja tasakaalustatud koostisega taimsete valmististe kasutamine. Näiteks võib trahheiidi kompleksravi skeemi lisada köha siirup Doctor MOM ®, mis sisaldab lagritsa, elecampane, wasiki adatoda, India öövarju ja teiste ravimtaimede ekstrakte - kokku 10 ravimtaime. See sobib nii täiskasvanutele kui ka üle 3-aastastele lastele. See abinõu aitab õhendada röga ja aitab seda hingamisteedest eemaldada ning leevendab ka põletikku.

Täiskasvanutele on olemas ka doktor MOM ® taimsed köhapastillid, mis põhinevad lagritsa-, ingveri- ja ravimiembleemi ekstraktidel. Nad pehmendavad ka köha, neil on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Selliseid pastille võib kasutada trahheiidi ravis abiainena. Need aitavad toime tulla köhahoogudega ja hõlbustavad haiguse kulgu..

Mittemeditsiinilised meetmed

Põletikulise protsessi raskuse vähendamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Kuid soojendamist saab alustada ainult siis, kui palavikku pole..

Üldised näpunäited, kuidas aidata kehal haigustega toime tulla

Mis tahes hingamisteede haiguse, sealhulgas trahheiidi puhul, tasub järgida mõningaid lihtsaid reegleid.

  • Joo rohkem sooja vedelikku: puuviljajoogid ja kuumutatud mineraalvesi ilma gaasita, metsroosi, vaarika ja pärna õite keetmised. See aitab mitte ainult joobeseisundit leevendada, vaid aitab ka röga vedeldada..
  • Söö kõrge kalorsusega ja vitamiinirikkaid toite. Haigusperioodidel vajab keha kudede taastamiseks ja immuunsüsteemi säilitamiseks toitaineid..
  • Lõpeta suitsetamine ja paluge pereliikmetel suitsetada ainult väljaspool kodu.
  • Kõrvaldage ärritajad, nagu suits, tolm, tugevad lõhnad. Haiguse perioodil on soovitatav mitte kasutada kodukeemiaid, ajutiselt lõpetada parfüümide ja tualettvee kasutamine.
  • Tuulutage tuba ja hoidke seda niiskena. Kuiv õhk ärritab hingamisteede limaskesta ja provotseerib köhahooge.

Õigeaegse ravi alustamisega taandub trahheiit 10–14 päeva jooksul, jätmata tagajärgi ja piiramata hiljem töövõimet.

Trahheiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Paroksüsmaalse köha ilmumine paneb inimese kiiresti ja otsustavalt tegutsema.

Üks patsientide kategooria läheb kohe apteeki ja ostab ravimeid, millest enamik on kasutud. Teine kategooria inimesi kasutab unustatud rahvameditsiini retsepte, kuid nende kasutamine ei anna õiget mõju ilma antibiootikumravi toeta.

Ebaolulise röga tühjenemisega kuiv köha võib viidata hingetoru põletikulise protsessi arengule - trahheiit.

Trahheiidi ravi täiskasvanutel peaks toimuma terviklikult ja arsti järelevalve all, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Lisaks võivad selle patoloogia sagedased haigused saada provotseerivaks teguriks nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate arengus..

Trahheiidi anatoomilised tunnused

  1. Hingetoru sarnaneb toruga, mille pikkus ei ületa 13 cm. See tagab kõri ja bronhide vahelise suhtluse.
  2. Hingetoru põhiülesanne on hapniku pakkumine sissehingamisel ja väljahingamisel eemaldatakse selle kaudu süsinikdioksiid..
  3. Selle seinad koosnevad sidekoe kiududest ja kõhrest.
  4. Trahhea sisemise valendiku väljutab limaskest, mis nakkuslike patogeenide sisenemisel muutub põletikuliseks, mis põhjustab trahheiidi arengut.

Põhjenduste klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb haiguse päritolu etioloogilisel teguril.

Seoses sellega, mille mikrofloora käivitas patoloogilise protsessi biomehhanismi, eristatakse järgmisi trahheiidi tüüpe:

  1. Viiruslik. Viiruste tungimise tagajärg pärast gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide või ARVI põdemist.
  2. Bakteriaalne. Põhjuseks stafülokoki, streptokoki või pneumokoki infektsioon.
  3. Mükootiline. Esineb perekonna candida seene sissetungi tõttu.
  4. Allergiline. See areneb allergeeni mõju tõttu kehale.
  5. Segatud. Kõige ohtlikum, tingitud asjaolust, et haigus esineb mitmete mikroorganismide rühmade mõjul.

Võttes arvesse põletikulise protsessi raskust, võib täiskasvanute trahheiit areneda:

  1. Terav. Haigus on raske nii täiskasvanutel kui ka lastel, kliinilise pildi sümptomite arv on suur.
  2. Kroonilisel vormil ei ole vägivaldseid kliinilisi ilminguid, kuid selle ravi võtab kaua aega.

Kroonilisel trahheiidil on omakorda kaks haigusvormi:

  • Hüpertroofiline. Limaskest hakkab kasvama ja suurenema, samal ajal kui kapillaarivõrk kasvab. Patsiendil eritub suur hulk röga.
  • Atroofiline. Limaskest muutub väga õhukeseks, selle pinnale moodustub väike erosioon või haavandid. Sellepärast sai selline protsess teise nime erosiivne trahheiit.

Trahheiidi põhjused täiskasvanul

Tulenevalt asjaolust, et see haigus on kõige sagedamini hingamisteede ja nina-neeluorganites esinevate põletikuliste protsesside (riniit, bronhiit või farüngiit) tagajärg, diagnoositakse seda sageli järgmistel juhtudel:

  1. Kui gripi, ARVI või ARI arenguga seda ei tehtud või seda ei tehtud täielikult.
  2. Streptokoki, stafülokoki või Haemophilus influenzae hingamisteedesse tungimise tagajärjel.
  3. Pikaajaline kokkupuude külma õhuga, mis põhjustab keha hüpotermiat.
  4. Määrdunud ruumis viibimine või kahjulikud töötingimused (kaevurid, ehitajad).
  5. Kokkupuude keemiliste ärritajatega (kodukeemia, värvid ja lakid).
  6. Alkohoolsete jookide sagedane joomine, suitsetamine.

Faktorid, mis võivad põhjustada täiskasvanud patsiendi trahheiidi arengut:

  • Krooniline tonsilliit.
  • Ninakõrvalkoobaste haigused (sinusiit, otsmikupõletik).
  • Hambapatoloogiad (õigeaegselt paranemata kaaries, parodontiit).
  • Krooniline riniit.
  • HIV-nakkusega diagnoositud patsiendid.
  • Mis tahes onkoloogia areng.
  • Mehaaniliste vigastuste saamine või operatiivse teraapia tagajärjel hingetoru otsene dissektsioon.

Kuidas on trahheiit täiskasvanul?

Sellel protsessil on oma omadused ja sümptomid on haiguse erineva arenguvormi tõttu erinevad.

Trahheiidi peamised sümptomid täiskasvanud patsientidel.

Trahheiidi vorm

Kliiniliste sümptomite tunnused

Visuaalsed ilmingud

Haiguse äge käik

See algab keha temperatuuri tõusust kriitilisele tasemele (38 kuni 38,8 kraadi). Higistamine suureneb, külmavärinad on asendatud palavikuga.

Paroksüsmaalne kuiv köha võib tekkida isegi sügavalt sisse hingates.

Raske nõrkus ja tugevuse kaotus, tekivad anoreksia sümptomid (isu kaob).

Köhahood põhjustavad valu rinnus ja abaluude vahel.

Migreeni tüüpi peavalud, peapööritus voodist tõusmisel.

Öise une halvenemine, päevane unisus.

Põletav ja kurguvalu põhjustab hääle kähedust.

Palpatsioonil suureneb piirkondlikud lümfisõlmed.

Nahk on kahvatu või hallikas.

Hingamine muutub madalaks ja sagedaseks.

Ninakanalite limaskestad on riniidi tekkimise tõttu hüperemilised ja paistes.

Köha muutub kuivaks ja häkkivaks, tekib paroksüsmaalselt.

Kehv rögaeritus.

Valu, kui köha antakse rinnale, on torkiva iseloomuga.

Nahk muutub hallikaks..

Suure hulga mädase röga kaasneb raskesti lahendatavate mädaste koorikute ilmumine.

Kurguvalu ja põletustunne.

Kõri uurimisel on limaskesta turse ja punetus..

Öösel tõuseb temperatuur tavaliselt subfebriili numbriteni (37 kraadi).

Diagnostika

Et ravi oleks terviklik, on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia standardne uuringukava.

Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed ja protseduurid:

  • Üksikasjaliku uuringu ja patsiendi kaebuste kuulamise viib arst läbi patsiendi esimesel visiidil.
  • Väline uuring võimaldab teil hinnata naha seisundit, mis selle haiguse korral on hall või kahvatu. See seisund näitab hüpoksia tunnuste olemasolu. Väikset vilistavat hingamist kuuleb kopsudes ainult trahheiidi kroonilises vormis.
  • Lisaks uuritakse kurku, tavaliselt patoloogilise protsessi arenguga, muutub see hüpermukoosseks (sellel on punane värv) ja sellega kaasneb turse. Submandibulaarseid sõlmi saab suurendada.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid võivad määrata põletikulise protsessi raskust. Arvestada tuleb erütrotsüütide settimisreaktsiooni ja leukotsüütide valemi olekut. Suur leukotsüütide sisaldus näitab, et protsess on äge. Eosinofiilide arvu suurenemine näitab, et allergeenil on haiguse etioloogias suur roll. Samuti määrab analüüs kindlaks patogeense mikrofloora (bakterid, viirused, seened) olemasolu.
  • Röga saadetakse bakterite inokuleerimiseks, samal ajal uuritakse neelu pinna kraapimist. See võimaldab teil tuvastada patogeeni tüübi ja valida selle raviks ravim..
  • Endoskoopia. Täiendav uurimistüüp, mis võimaldab hinnata kurgu nähtamatu osa seisundit (kõri ja hingetoru pole visuaalselt nähtavad). See protseduur viiakse läbi pärast sondi sisestamist endoskoobi aparaadi abil. Protseduur on informatiivne diagnostiline meetod, kuna see võimaldab teil kindlaks teha bronhide sisepinda vooderdava limaskesta seisundi. Hinnanguliselt hinnatakse selle paksust, varju, erosiooni olemasolu.
  • Kopsude röntgenülesvõte kahes projektsioonis viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, et välistada kopsupõletiku või bronhiidi areng.
  • Kui kahtlustate, et trahheiit põhineb keha allergilisel reaktsioonil, on ette nähtud allergiatestid. Nende tootmiseks kasutatakse skarifikaatorit, rakendades küünarvarre piirkonnas nahale väikesi kriimustusi. Pärast seda kantakse neile väike kogus allergeeni. Reaktsiooni peetakse positiivseks, kui kriimustuskohas tekkis turse tekkimisega tõsine hüperemia.

Trahheiidi ravi täiskasvanutel

Selle patoloogilise protsessi ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, et vältida tüsistuste tekkimist ja üleminekut haiguse kroonilisele vormile..

Ravi peaks olema terviklik, võttes arvesse täiskasvanud patsiendi füüsilist seisundit ja haiguse vormi. Annuse määrab arst individuaalselt.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Ravimite kasutamine.
  2. Sissehingamine.
  3. Lisandina kasutatakse rahvameditsiini retsepte.
  4. Homöopaatia, füsioteraapia ja massaaž tugevdavad tervendavat toimet.

Antibiootikumravi täiskasvanud patsientidele

Antibakteriaalse toimega ravimid annavad selle patoloogia ravimisel positiivse dünaamika, kui põhjus põhineb bakteriaalse mikrofloora tungimisel.

Sagedamini kui teised, määratakse järgmised ravimid:

  1. Tseftriaksoon. Viitab tsefalosporiini antibakteriaalsete ainete farmakoloogilisele rühmale. Selle ravimi toime põhineb võimel häirida rakustruktuuride terviklikkust, mille tõttu patogeenid kaotavad võime paljuneda. Terapeutiline päevane annus on 800 mg. Mürgisuse tõttu ei kasutata seda ühelgi raseduse trimestril, samuti lapse imetamise ajal.
  2. Abaktal. Fluorokinoloonide ravimirühm. Võimalik avaldada pärssivat mõju patogeense mikrofloora arengule.
  3. Klaritromütsiin. Makroliidide rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravim. Terapeutiline toime viiakse läbi valgusünteesi rikkumise tõttu patogeensete patogeenide rakustruktuurides. Tavaliselt määratakse trahheiidi diagnoosimisel üks tablett kolm korda päevas. Rangelt vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse korral.
  4. Sumamed. See erineb soodsalt teistest antibakteriaalsetest ainetest, makroliidide rühmast, kuna sellel on minimaalne vastunäidustuste loetelu. Seda saab kasutada trahheiidi raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Lubatud ajal, mil naine ootab last, ja rinnaga toitmise ajal. Kui täiendav või peamine koostisosa on patsiendi jaoks allergeen, siis ravimit ei määrata.
  5. Bioparox. Annab trahheiidi ravimisel positiivse dünaamika ninakanalite ja kurgu niisutamisega. Lubatud kasutamiseks rasedatel, kuid arsti järelevalve all.
  6. Tsükloseriin. See ravim kuulub oksasolidiinide rühma. Seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid pole soovitud efekti saavutanud. Omab suurt toksilisust, kuid sõltuvus sellest ei arene ja seetõttu saab seda pikka aega kasutada. On üks omadus: ravi ajal tuleks vältida keha ülekuumenemist (kasutage kuuma duši all või vannis, hoidke pikka aega otsese päikesevalguse käes).
  7. Vankomütsiin. Glükopeptiidide rühma antibakteriaalne aine. See on väga efektiivne patogeenide suhtes, mida penitsilliinirühma ja tsefalosporiinirühma ravimid ei mõjuta. Sellel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Seda kasutatakse ainult keerulise trahheiidi korral. Kasutusele veenisiseselt kasutades tilgutid.

Trahheiit

Üldine informatsioon

Trahheiit on hingetoru põletik, mis tuleneb erinevate ainete toimest: viiruslik, bakteriaalne, keemiline või füüsikaline.

See on üsna mõistetav, kuna keha ja keskkonna vastasmõju toimub hingamisteede limaskestade kaudu. Limaskestade barjäärifunktsiooni toetavad spetsiifilised ja mittespetsiifilised immuunvastused ning tavapärased mehaanilised tegurid (peristaltilised liigutused, lima eraldumine, epiteelsete ripsmete liikumine, ensüümi sekretsioon).

Ninaõõnde koos siinustega, neelu ja kõri moodustavad ülemised hingamisteed. Alumised hingamisteed on hingetoru ja bronhid. Loomulikult on mikroorganisme sisaldava sissehingatava õhu esimesed tõkked nina, neel ja kõri, nii et need mõjutavad neid kõigepealt. Selles hingamissüsteemi sektsioonis õhk soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse esialgu ja siseneb hingetorusse, bronhidesse ja bronhioolidesse, lõpeb alveoolidega.

Hingetoru on õõnes torukujuline elund meestel 14 cm, naistel 12 cm ja läbimõõduga 1,5-2,5 cm. See algab kõrist ja lõpeb jagunemisega (hargnemisega) peamistesse bronhidesse - vasakule ja paremale. Hargnemise kohas ulatub hingetoru luumenisse kannus (carina). See algab kõrist ja lõpeb rinnaõõnes, kus see jaguneb (hargnemine) kaheks peamiseks bronhiks. Hingetoru on seestpoolt kaetud mitmerealise ripsmega epiteeliga, tihedalt ühendatud hingetoru kõhrega ega moodusta voldid. Hingetoru limaskesta kiht sisaldab hingetoru näärmeid, mis toodavad lima ja lümfifolliikuleid.

Hingetoru limaskest on vooderdatud mitmerealise epiteeliga, millel on erinevat tüüpi rakud, mis täidavad teatud funktsioone: limaskesta sekretsiooni tootmine, mis niisutab limaskesta pinda, puhastab hingamisteid tolmuosakestest ja mikroobidest, soodustades sekretsiooni ripsmete liikumise tõttu, mis on suunatud kõri suunas. Sissehingatava õhu soojenemine toimub kapillaarvõrgu tõttu.

Seega jätkub hingetorus õhu soojenemine, niisutamine ja puhastamine ning selle limaskest takistab võõrkehade sissetungi bronhidesse ja kopsudesse. Limaskestal on rikkalik verevarustus. Sensoorsed närvilõpmed reageerivad erinevatele stiimulitele (keemilistele, bakteriaalsetele ja füüsilistele).

Põletik on isoleeritud harva, see on ühendatud teiste hingamisteede organite kahjustustega erinevatel tasanditel. Trahheobronhiit on üsna levinud haigus ja kõri stenoosi ilmingutega trahheiit täiskasvanutel on vähem levinud kui lastel, kelle puhul 60% juhtudest täheldatakse "vale kruppi"..

Patogenees

Trahheiidi patogeneesi üks peamisi etappe on katarraalse põletiku tekkimine, mis on põhjustatud viiruste, bakterite või ärritavate ainete toimest. Põletik toimub mitmes etapis:

  • epiteeli nekroos;
  • plasma leke ja efusiooni moodustumine (seroosne või seroosne-hemorraagiline);
  • suurenenud mutsiini sekretsioon ja viskoosse lima välimus;
  • limaskesta taastamine.

Vastuseks viiruse sissetoomisele tekivad väljendunud vaskulaarsed muutused: vasodilatatsioon, nende läbilaskvuse suurenemine. See toob kaasa limaskesta turse, põletikuliste vahendajate vabanemise. Kui põletikuline protsess piirdub hingetoruga, tekib kuiv häkkiv köha, kuna enamik köha retseptoreid paiknevad hingetorus, hingetoru hargnemises ja bronhide jagunemises.

Sageli kaasneb köhaga oksendamine - seda soodustab söögitoru lähedus hingetoru tagaseinale (kõhr puudub), nii et söögitoru vibutab köhimisel intensiivselt. Köha süvendab põletikulist protsessi, ärritab pidevalt limaskesta ja takistab taastumist.

Igasugune limaskesta nakkuslik või allergiline põletik toob kaasa röga tootmise muutuse ja selle väljutamise aeglustumise. Drenaažifunktsiooni talitlushäire, viskoossete sekretsioonide kogunemine viib ventilatsioonihäireteni ja vähendab radade kohalikku immunoloogilist kaitset. Selle taustal areneb patogeenne mikrofloora kiiresti ning on oht pikaajaliseks põletikuliseks protsessiks ja bronhiidi või kopsupõletiku lisamiseks..

Kui protsess läheb kroonilise põletiku staadiumisse, suureneb sekretsiooni viskoossus ja selle eritumine halveneb. Järgnevalt täheldatakse ripsrakkude surma, limaskesta atroofiat, mis veelgi raskendab mukotsiliaartransporti, mikroorganismid kinnituvad limaskestale paremini ja suureneb põletik. Röga olemus muutub mukopululentseks ja seda on raske köhida.

Klassifikatsioon

Haiguse käigus on:

  • Äge trahheiit (ICD-10 kood J04.1 Äge trahheiit).
  • Krooniline.
  • Esmane - iseseisva haigusena, mida ei seostata teiste haigustega.
  • Sekundaarne - tekib hingamissüsteemi erinevate nakkushaiguste taustal.

Sellega seoses võib sekundaarne trahheiit olla mitmes kliinilises ilmingus:

  • rinofarüngotrahheiit (nina limaskesta, hingetoru ja neelu osalemine protsessis);
  • larüngotrahheiit (hingetoru ja kõri põletiku kombinatsioon);
  • trahheobronhiit (hingetoru ja bronhide osalus protsessis).

Esinemise tõttu on:

  • Nakkuslik - põhjustatud mikroorganismidest, on kõige levinum vorm;
  • Allergiline - käivitab allergiline tegur.

Nakkusliku trahheiidi tüübid:

  • Viiruslik. Põhjuseks gripiviirus, paragripp, koronaviirus.
  • Bakteriaalne. Selle areng on seotud streptokokkide, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus'ega.
  • Seene. Trahheomükoos on haruldane ja esineb ainult immuunsuse väljendunud vähenemise taustal. Põhjuseks Aspergillus, Actinomyces ja Candida.
  • Segatud. Lähtefaktoriks on viirusnakkus koos bakteriaalse infektsiooni lisamisega.

Morfoloogiliste tunnuste järgi:

  • Katarraal.
  • Eroosiv ja haavandiline.
  • Hemorraagiline.

Viiruslik trahheiit avaldub gripi esimestel päevadel, nii et paljud on huvitatud trahheiidi küsimusest nakkav või mitte? Küsimusele vastamiseks, kas inimene on nakkav, peate alustama asjaolust, et gripi või ARVI korral vabanevad viirused patsientidele esimese kolme päeva jooksul. Viiendaks haiguspäevaks väheneb viiruse eraldumine ja madal levimine võib püsida kuni 2 nädalat. Sellest järeldub, et patsient peab hoolitsema teiste eest: vähem kontakteeruma nendega ja kandma meditsiinilist maski.

Bakteriaalne trahheiit on kõri alumise osa ja hingetoru raske infektsioon. Seda peetakse sekundaarseks bakteriaalseks infektsiooniks, mis tekib pärast ülekantud grippi või ARVI-d. Raske kulg hingamispuudulikkuse olemasolul sunnib bronhoskoopilist uuringut, mille käigus avastatakse hingetoru põletik koos rikkaliku mädase sekretsiooniga, eraldades kihid hingetoru seintest.

Allergiline trahheiit, mille etioloogiline tegur on sensibiliseerimine erinevate epidermise allergeenide (udusuled, suled, vill ja loomade kõõm) ja kodutolmu allergeenide suhtes, on üsna tavaline. Kui patsiendil on atoopiline dermatiit, heinapalavik ja selle taustal on pikaajaline köha, võib kahtlustada allergilist trahheiiti.

Selle peamine erinevus nakkuslikust on see, et köha püsib pikka aega ja selle väljanägemisele ei eelnenud ägedat hingamisteede haigust ega grippi. Seega avaldub see sõltumata nakkuse olemasolust. Samal ajal on võimalik näidata patsiendi olemasolevat kokkupuudet mis tahes uue ainega: värv, lakk, pesupulber, deodorant. See trahheiidi vorm põhineb limaskesta kohaliku immuunsuse puudulikkusel, mis on seotud Ig A ja M sünteesiga, mille ülesanne on vähendada limaskestal mikroorganismide koloniseerimist ja lahustuvate antigeenide inaktiveerimist..

Krooniline trahheiit on pikaajalise, ravimata ägeda trahheiidi tulemus. Selle esinemisele aitavad kaasa ka hingamisteede kroonilised infektsioonid (riniit, sinusiit). Krooniline trahheiit võib olla nakkuste komplikatsioon: leetrid, difteeria või läkaköha, mis kulgesid raske trahheiidiga. Enamasti on see täiskasvanud elanikkonna haigus - halbade harjumustega ja ohtlikes tööstustes töötavad inimesed.

Krooniline trahheiit kestab aastaid, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised koos suurenenud köhaga. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab kergesti eraldatava röga olemasolu. Pikk kulg viib hingetoru limaskesta oluliste pöördumatute muutusteni. Sellega seoses eristatakse morfoloogilisi tunnuseid:

  • Hüpertroofiline krooniline trahheiit. Seda iseloomustab limaskesta paksenemine, selles kasvavad veresooned ja see omandab tsüanootilise värvi. Patsiendil on suurenenud röga eraldumine.
  • Atroofiline. Selgub limaskesta hõrenemine ja atroofia. Sekretsiooni hulk väheneb oluliselt ja limaskest kaetakse kuivade koorikutega.

Põhjused

Nakkuslikud tegurid

Ägeda trahheiidi peamine etioloogiline tegur on viirused, mille hulgas on vaja eristada:

  • gripiviirused A, B;
  • paragripp;
  • adeno ja koronaviirused.

Igal hingamisteede viiruste rühmal on oma eelistatavad hingamisteede kahjustuse piirkonnad. Gripiviirus nakatab neelu tagumise seina ja hingetoru epiteeli, langedes madalamale ja hõlmab bronhide limaskesta ja kopsu parenhüümi (kopsupõletik). Paragripi korral levib ninaneelu põletik kiiresti kõri, hingetorusse ja bronhidesse. Sellisel juhul esineb larüngiit kõigepealt kähe häälega, seejärel trahheiit koos sagedase kuiva köhaga ja mõnevõrra hiljem bronhiit. Hingamisteede sünteetilise infektsiooniga on protsess lokaliseeritud hingamissüsteemi alumistes osades - bronhiit ja bronhioliit. Mis tahes viirusnakkuse peamine nakatumise tee on õhus patsientide või viirusekandjate kaudu.

Palju harvem toimib bakteriaalne taimestik nakkusetekitajana: pneumokokid, streptokokid ja leetrite patogeenid, läkaköha ja parakõha. Enamasti liitub bakteriaalne taimestik põletikulise protsessiga, mille põhjustasid toksilised või allergilised mõjud. Mikroorganismid paljunevad aktiivselt immuunsuse taseme langusega krooniliste põletikukoldete taustal. Sekundaarne immuunpuudulikkus avaldub krooniliste haiguste, sealhulgas kroonilise trahheiidi kujul.

Mitteinfektsioossed tegurid

  • Termiline mõju. Liiga kõrge või madal temperatuur häirib hingetoru näärmete tööd ja vähendab limaskesta epiteeli kaitsefunktsiooni.
  • Saastunud õhu (lakkide, värvide, aerosoolide aurustamine) ja tubakasuitsu pikaajaline sissehingamine, mis põhjustab limaskesta ärritust. Kasutatud suits põhjustab laste trahheiiti.
  • Mehaaniline vigastus. Endoskoopilised uuringud ja hingetoru intubatsioon operatsioonide ajal, mehaaniline ventilatsioon ja trahheostoomia põhjustavad hingetorus varajasi ja hiliseid tüsistusi. Mõju endotrahheaalse või trahheotoomiatoru limaskestale põhjustab mukotsiliaarse kliirensi rikkumist, limaskesta toitumise halvenemist, põletikuliste ja nekrobiotiliste muutuste arengut. Isegi pärast mõnetunnist intubatsiooni tekivad limaskestal düstroofsed muutused. Patogeense taimestikuga kokkupuutel tekivad erosioon ja haavandid ning ravimata kujul võib protsess levida kõhrekoe. Erossiivset trahheiiti esineb 100% juhtudest patsientidel, kes viibivad mehaanilises ventilatsioonis kauem kui ühe päeva, ja hingetoru kanüülidega patsientidel.
  • Happe ja leelise aurude sissehingamine tööl ja kodus (keemilised reaktiivid, naftasaadused, agressiivsed kodukeemia).
  • Allergeenide sissehingamine. Allergeenid on tolmuosakesed, taimede õietolm, ravimid, loomsed jääkained, udusuled, suled, toit, seened. Kokkupuute korral allergeenidega, mis on iga patsiendi jaoks individuaalselt olulised, kombineeritakse trahheiit larüngiidiga.

Kõik need tegurid on ägeda protsessi põhjuseks ja pikaajalise toksilise toimega täheldatakse põletikulise protsessi kroonilisust. Samuti on vaja välja tuua trahheiidi arengut soodustavad tegurid:

  • ebasoodsad kliimatingimused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ülemiste hingamisteede infektsiooni kroonilised kolded (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, krooniline riniit) ja anomaaliad (nina vaheseina deformatsioon);
  • alkoholism ja suitsetamine;
  • pidev stress ja närviline kurnatus;
  • sagedane SARS ja gripp;
  • allergilised haigused (konjunktiviit, riniit, bronhiaalastma);
  • töötingimused (niisked, külmad ja tolmused ruumid, mustandid);
  • hüpovitaminoos;
  • südame- ja kopsuhaiguste korral vereringe väikeses ringis seisvad protsessid, see tähendab hingamisteede kõigi osade limaskesta muutust ja barjäärifunktsiooni vähenemist.

Trahheiidi sümptomid

Äge trahheiit areneb gripiga esimesel või teisel päeval ja see avaldub kuiva, valuliku köhana. Haiguse esimestel päevadel tulevad esile mürgistusnähud (peavalu, väsimus, lihasvalu), mõnikord tõuseb temperatuur, esineb ninakinnisus (riniit) ja kurguvalu (farüngiit). Täiskasvanute üldine seisund kannatab vähe.

Seejärel kaasatakse põletikulisse protsessi hingetoru ja sageli bronhid. Ägeda trahheiidi kõige tavalisemad kliinilised tunnused on köha, "põletav" ja valu rinnus. Haiguse alguses on trahheiidiga köha kuiv ja häkkiv, muretseb patsienti rohkem öösel ja hommikul. See on kare, madala helinaga ja mõnel juhul haukuv. Selle raskusaste sõltub põletikust (katarraalne või hemorraagiline).

Kui hingetoru põletik on väljendunud (näiteks gripi hemorraagilise trahheiidiga), siis köha muutub valulikuks, paroksüsmaalseks ja sellega kaasneb hingamine koos vilistava ja terava valuga rinnaku taga, mis püsib pikka aega pärast rünnakut. Patsient kirjeldab köha kui pisarat, millest rinnus hakkab valutama ja ta ei anna võimalust pikali heita, kuna see suureneb lamavas asendis. Seetõttu kohanevad paljud pool istudes magamisega. Sügava hingeõhuga on hingetoru kaudu õhu liikumisel tunda valu, nii et patsient püüab hingamise sügavust piirata. Samal ajal suureneb hapniku puuduse kompenseerimiseks hingamissagedus. Kõige raskemad rünnakud tekivad haiguse esimesel 3-4 päeval.

Esialgu on flegm napp ja halvasti eraldatud, mistõttu köha on ebamugav ja sellega kaasneb "kraapiv" valu rinnus. Selline kliinik on tüüpiline "kuiva" katarraalse põletiku staadiumile. Hiljem omandab röga mukopululentse iseloomu, eraldub kergemini ja muutub rikkalikumaks. Hingetoru kohal auskultatsiooni ajal on raske hingamine ja vilistav hingamine. Objektiivsed muutused saadakse fibrotrahheobronhoskoopiaga, kuid ägeda trahheiidi korral, võttes arvesse mitte haiguse kestust, seda protseduuri ei tehta.

Tavalise kerge kuuri ja korralikult läbi viidud ravi korral kaovad hingetoru põletiku sümptomid 7-10 päeva jooksul. Näiteks ebasoodsa käigu korral, kui bronhiit liitub, hilineb taastumine kuni kolm nädalat või kauem.

Krooniline trahheiit. Kroonilise haigusvormiga täiskasvanute sümptomid on peaaegu samad. Peamine sümptom on ka köha, kuid selle kestus (peaaegu püsiv) erineb ägenemise ajal perioodilise intensiivistumisega. See on eriti valus, kui röga koguneb hingetoru kannuse piirkonda, kus see koguneb kuiva, tiheda kooriku kujul. Atroofilise protsessi arenguga köharefleks püsib, kuid haiguse tunnused, antud juhul köha ja toores tunne rinnaku taga, ei ole nii väljendunud ning eritatava röga kogus väheneb järsult..

Mõnel juhul on trahheiidiga köha psühhogeenne ja hingetorus pole muutusi. Psühhogeenset köha võib kahtlustada patsientidel, kes kurdavad kroonilist köha ilma nähtava orgaanilise aluseta, ravitakse pikka aega ja ebaõnnestunult. Sel juhul tekib psühhosomaatiline haigus ehk nn psühhosomaatika. Psühhosomaatilised haigused on tõelised haigused, mis on põhjustatud stressist, sisemistest konfliktidest, patsiendi negatiivsetest mõtetest ja emotsioonidest..

Seda trahheiidi vormi iseloomustavad:

  • Köha algus ainult päeval ja selle intensiivistamine pärast emotsionaalset stressi, kogemusi, füüsilist koormust. On oluline, et psühhogeenne köha puuduks öösel, söömise, rääkimise või muude häirivate tegurite ajal.
  • Kuiv ja karm köha, nagu koera haukumine. Mõnikord lõpeb demonstratiivse röga tootmisega.
  • Perioodiline esinemine lämbumisrünnakute ja õhupuuduse korral. Sel ajal suureneb hingamine..
  • Pindliku hingamise välimus, mis esineb ka perioodiliselt ja paroksüsmaalselt. Madal hingamine võib põhjustada pearinglust ja minestamist.
  • Suurenenud köha rünnakud teiste juuresolekul, mis põhjustavad patsiendil hirmu ja vastumeelsust.
  • Köhaga kaasnevad valud südames, ebaregulaarne südametegevus, hirmutunne.
  • Patsiendi liigne mure tema seisundi pärast.
  • Köha kestus on mitu kuud kuni mitu aastat. Selle esialgne välimus võib langeda kokku varasema hingamisteede infektsiooniga.
  • Ravi mõju puudumine.
  • Eksamite ja füüsiliste uuringute normaalsed tulemused.

Lastel esinevad psühhogeense trahheiidi sümptomid sagedamini viie aasta pärast lasteaias, koolis käimise, ebasoodsate peretingimuste, eakaaslastega konfliktide, arvutimängude ja õudusfilmide harrastamise taustal. Väikesed lapsed köhivad sihilikult eesmärkide saavutamiseks.

Analüüsid ja diagnostika

Ägeda trahheiidi diagnoosimine gripiepideemiate ja muude hingamisteede haiguste korral on lihtne. Sellisel juhul on seos nakkusetekitaja toimega. Patsiendi (laste vanemate) küsimine allergiliste reaktsioonide olemasolu või ärritavate ainete sissehingamise kohta võimaldab teil tuvastada muid selle haiguse põhjustajaid. Tüüpilised kaebused, neelu limaskesta uuringuandmed, hingetoru (kuiv vilistav hingamine) ja kopsude (vilistava hingamise puudumine) kuulamine võimaldavad diagnoosi panna.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute teostatavust kaalutakse individuaalselt:

  • Kõigi patsientide viroloogiline uuring ei ole soovitatav, kuna see ei mõjuta ravi valikut. Kõrge palavikuga lastel võib olla kiire gripiviiruse test.
  • Vere kliiniline analüüs viiakse läbi väljendunud üldiste sümptomite, kõrge palavikuga patsientide ja pikaajalise kulgemisega. Gripi- ja enteroviirusnakkuste korral on leukopeenia iseloomulik, kuid ARVI-s puudub. Leukotsüütide ja ESR-i taseme tõus näitab bakteriaalset põletikku ja on vaja otsida bakteriaalset fookust: kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, kuseteede infektsioonid. Eoosinofiilia näitab haiguse allergilist olemust.
  • Kõigil palavikuga patsientidel on vajalik kliiniline uriinianalüüs..
  • Kopsupõletiku füüsiliste sümptomite ilmnemine on OGK radiograafia näitaja.
  • Kui kahtlustatakse trahheiidi allergilist päritolu, tuvastatakse allergiatesti abil võimalik allergeen.
  • Püsiva köha korral, millega kaasneb IgE taseme tõus, võib kahtlustada bronhiaalastmat (köha variant).
  • Bronhoskoopia viiakse läbi haiguse pikaajalise kulgemise, püsiva köha ja ravi vähese mõju korral. Enamasti viiakse see läbi kroonilise trahheiidi diagnoosi selgitamiseks..
  • Seroloogilised uuringud läkaköha ja parapertussise tekitajate antikehade koguarvu kindlakstegemiseks aitavad välja selgitada kroonilise köha põhjuse.

Ravi kui ägeda trahheiidi raviks?

Arvestades, et haigusel on viiruslik genees, seisneb kerge kursi korral ägeda trahheiidi ravi sümptomaatilise ravi läbiviimises - sümptomite (köha, palavik, mürgistus, hingamisraskused, kui neid on) mõjutamises ja nende kõrvaldamises. Trahheiidi sümptomitega raske mürgistuse korral on ette nähtud viirusevastane ravi. Täiskasvanute trahheiiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt..

Kodus peab patsient pakkuma:

  • Puhkamine ja voodirežiim.
  • Soe jook (taimeteed, aluselised mineraalveed, taimetee sidruni ja meega, soe piim meega, näputäis soodat ja võid).
  • Soojendavad (häirivad) protseduurid normaalsel temperatuuril. Näiteks rinnaku piirkonnas (hingetoru projektsiooni koht) olevad sinepiplaastrid, sinepipulbriga kuumad jalavannid, kaela ja rinnaku piirkonna hõõrumine dr ema, dr Theiss Eucalyptuse salvi, tärpentini, mägrarasvaga. Võite kasutada ka palsamit Golden Star, mis sisaldab kamforit, piparmünti, eukalüpti, nelki, kaneeli ja mentooliõli. Palsamil on häiriv, antiseptiline ja kohalik ärritav toime. Selle meditsiinilisi omadusi tunnustab ametlik meditsiin..
  • Taimsete keetiste ja eeterlike õlide sissehingamine, mis aitab puhastada hingamisteid ning millel on pehmendav ja põletikuvastane toime. tuleks meeles pidada, et kuuma auru ei saa sisse hingata, kuna see võib põhjustada põletikulise hingetoru limaskesta põletust ja halvendada seisundit.
  • Siseõhu õhutamine ja niisutamine.
  • Antimikroobse ja viirusevastase toimega looduslike eeterlike õlide aroomiteraapia. Sel eesmärgil võite kasutada piparmündi, eukalüpti, cajeputi, kadaka ja nelgi õlisid..
  • Palavikualandajate ja ninatilkade võtmine vastavalt vajadusele.
  • Köhapastillid: erineva maitsega (sisaldavad mentooli, eukalüptiõli, sidrunit, mett ja muid lisaaineid) holid, dr Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais efcalipti või mee ja jahubanaaniga. Kõik need kõrvaldavad kurguvalu ja vähendavad köha, mõjuvad värskendavalt..

Peamised tegevused peaksid hõlmama suitsetamisest loobumist, kuna suits ärritab limaskesta ja suurendab köha.

Rahvapärased abinõud on üsna tõhusad:

Mesi sinepikompress. Võtke 1 supilusikatäis: sinepipulber, mesi, taimeõli, segage, kuumutades veevannis. Lõpus lisage 1-2 spl. lusikad viina. Saadud segu asetatakse marli (puuvillase riide) kihtide vahele ja kompress pannakse rinnapinnale kompresspaberi abil. Tugeva põletustunde puudumisel võite kompressi hoida 2-3 tundi.

  • Oregano infusiooni tehakse kiirusega 2 tl. 200 ml keeva vee jaoks nõudke ja võtke enne sööki 50-100 ml.
  • Aniisi seemnete keetmine. Võtke 1 tl. seemned 250 ml vees, keedetakse 5-7 minutit, filtreeritakse. Valmis puljongile lisage maitse järgi mett ja võtke 2 spl. iga kahe tunni tagant.
  • Salvei puljong piimas. Võtke klaasi piima kohta 2 tl. Jahvata salveilehed, keeda tasasel tulel 10 minutit, filtreeritakse. Puljong võetakse 2 korda päevas soojas vormis, lisades 1 tl. kallis.
  • Lagritsajuure keetmine. 200 ml keeva vee jaoks võetakse 10 g toorainet ja inkubeeritakse auruvannis 25 minutit. Pärast jahutamist puljong filtreeritakse ja viiakse algsele mahule. Võtke 1 spl. l. 2 tunni pärast.

Kuidas ravida trahheiiti raske köhaga täiskasvanul?

Milliseid ravimeid saab võtta, kui rahvapärased abinõud ei suuda seisundit leevendada? Selles seisundis kasutavad nad köhavastaseid ja rögalahtistavaid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et rögalahtistavaid ja köhavastaseid ravimeid ei saa kasutada samaaegselt, kuna see aitab kaasa röga stagnatsioonile. Ravimi valik sõltub köha omadustest.

Kuiva köha korral hõlmab trahheiidi ravi köhavastaste ravimite kasutamist. Sagedane piinav köha, mis põhjustab oksendamist, häirib patsiendi und, tuleb alla suruda. Ebaproduktiivne köha on sageli spastiline ja seda on kõige raskem taluda. Kõigis muudes olukordades tuleb meeles pidada, et köha on keha vajalik kaitsereaktsioon vastusena hingamisteede obstruktsioonile. Käsimüügipuhkuses on mittemarkootiliste köhavastaste ravimite rühma kuuluvad tabletid: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, siirupid ja lahused Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Teiste rühmade ravimitel on ka köhavastane toime. Arvukad väljaanded kinnitavad Erespali efektiivsust köha ravimisel kõigis vanuserühmades. Selle põhjuseks on selle põletikuvastane toime. Trahheiidi raviks on selle ravimiga võimalik monoteraapia - see vähendab tõhusalt kuiva köha kestust. Lisaks saavutatakse kompleksne toime, nii et saate vältida teiste ravimite - mukolüütikumide ja bronhodilataatorite - määramist. Surub alla kurnava köha, võttes antihistamiine või mentooli (Milistani siirup, Mentoli köha tabletid). Mentool stimuleerib õrnalt bronhide näärmete sekretsiooni, mõjub häirivalt, parandab bronhide ripsmepiteeli funktsiooni ja omab antiseptilist toimet.

Bronholitiini kasutamine köhavastase ja bronhospasmolüütilise ainena on üsna ohutu ja efektiivne. Selle tulemusena surutakse köha alla, vähenevad obstruktiivsed nähtused ja hõlbustatakse röga tekkimist. Ascorili siirupil, mis on kombineeritud ravim (salbutamool, bromheksiin, guaifenesiin, mentool), on rögalahtistav, mukolüütiline ja broholüütiline toime, kuid see vähendab köha märkimisväärselt.

Kui teil pole tuju kemikaale võtta ja olete naturopaatiliste ravimite toetaja, võite ravi alustada kompleksse homöopaatilise ravimi Stodal lahusega, millel on põletikuvastane toime ja mis pärsib hästi ebaproduktiivset köha. Uuringu tulemused on näidanud selle efektiivsust ja võimaldavad seda soovitada raviks alates haiguse esimestest päevadest. Samuti võite soovitada Tonsilgon N tablette või tilku (vahukommi juured, kummelililled, hobumarjarohi, kreeka pähkli lehed, ürdi ürt, tammekoor, võilille ürt).

Kuidas ravida trahheiiti märja, ebaproduktiivse köhaga?

Sellisel juhul tuleks kasutada rögalahtistavaid ravimeid (enamasti taimset päritolu). Nad kasutavad ravimeid termopsis (Thermopsol, köhatabletid koos termopsiga), vahukommi (Alteyka siirup, Althea siirup), luuderohtu (Prospan), jahubanaani (Herbion plantain), ema ja kasuema (Bronchial koos ema ja võõrasema ja plantainiga, Siirup köha koos jahubanaaniga ning ema ja kasuema), lagritsa (lagritsiirup) ja eeterlike õlidega. Need ravimtaimed sisaldavad alkaloide ja saponiine, mis ärritavad mõõdukalt mao retseptoreid ja aktiveerivad piklikaju köhakeskust. Nad aktiveerivad ka gastropulmonaalse refleksi: suureneb bronhide, bronhioolide peristaltika ja paraneb röga liikumine alt üles..

Rögalahtistavate ravimite hulka kuuluvad jodiidid ja naatriumvesinikkarbonaat, mis seedetraktis imendudes sekreteeritakse hingamisteede limaskesta kaudu, stimuleerides seeläbi näärmeid röga moodustamiseks ja vedeldamiseks. Rögalahtistavate ravimite peamised puudused on nende lühike toimeaeg..

Rögalahtisti valimisel on parem eelistada taimseid preparaate, kuna jodiidid ärritavad seedetrakti limaskesta, põhjustades kõrvaltoimeid ja neil on palju vastunäidustusi. Taimsete preparaatide peamine eelis on see, et nende toimeained on protsessides loomulikult kaasatud, paremini talutavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Taimsed preparaadid on aga vastunäidustatud heinapalaviku või allergilise eelsoodumusega patsientidel..

Paljud rögalahtistid hõlmavad põletikuvastaseid ja erinevaid rögalahtistavaid ürte. Selline kompleksne toime hingamisteedele on efektiivsem. Näiteks siirup Doctor "MOM" - sisaldab 10 ürdi ja mentooli ekstrakte. Sellel on bronhodilataator, lahjendav, rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Peamised näidustused on ebaproduktiivne köha madala viskoossusega röga koos trahheiidi ja bronhiidiga..

Ülevaated näitavad, et siirup Prospan on tõhus ravim - taimne preparaat, mis põhineb luuderohu kuivekstraktil. Tugeva köha korral, mis häirib öösel und, aitab ravim 3-4 päeva jooksul. Kuid mõnel võib olla lahtistav toime. Paljud inimesed märgivad Erespal'i võtmise mõju ja hindavad seda kõrgemalt kui eelmine ravim.

Kas selle haiguse jaoks on vaja antibiootikumi??

Ägeda tüsistusteta trahheiidi ravi ei hõlma antibiootikume. Isegi kui bronhiit on liitunud, ei ole see ka näidustus antibiootikumide määramiseks, pealegi peaks neid soovitama ainult arst. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kes ravib kõrva-nina-kurguarsti või terapeudi? Trahheiidi ravis osaleb terapeut ning selliste komplikatsioonide korral nagu sinusiit, larüngiit, eustahiit või keskkõrvapõletik on soovitatav pöörduda otolarüngoloogi poole..

Uurisime täiskasvanute trahheiiti: ravi, sümptomid. Ravi ja selle efektiivsuse ülevaated, küsimus "kuidas haigust kiiresti ravida" pakub huvi paljudele. On raske nimetada ühtegi universaalset ravimit, mis aitaks kõiki võrdselt ja raviks haiguse lühikese aja jooksul. See on tingitud asjaolust, et haiguse raskusaste, trahheiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on erinevad. Keha reaktsioon samale ravimile on samuti erinev. Üldiselt sõltub see inimese vanusest, tema immuunsüsteemi seisundist ja kaasuvatest haigustest..

Sellegipoolest, analüüsides täiskasvanute trahheiidi ravi esimeste sümptomite kohta tehtud ülevaateid, võime järeldada inhalatsioonide efektiivsust, mis võib köha märkimisväärselt vähendada ja muuta see produktiivseks, mis muudab patsiendi seisundi lihtsamaks. Inhalatsioonide koostis võib olla erinev tavalisest kartulipuljongist kuni röga vedeldavate ravimite lahusteni.

Võite kasutada salvei, eukalüpti, pune, tüümiani, vahukommi juure, piparmündi, sidruniõli, eukalüpti, teepuu ja palju muud. Peamine on selles küsimuses teie isiklik kaasaskantavus. Ärge segage kõiki õlisid ega ürte korraga, et saaksite jälgida keha reaktsiooni. Allergiatele kalduvad inimesed peavad veenduma, et taimsed ravimid pole selle allergeenide loetelus. Samuti pidage meeles, et kõiki lahendusi ei saa pihustada. Taimsed keetised ja eeterlikud õlid sobivad ainult tavalise auruinhalaatori jaoks.

Nebulisaatori kuiva köha korral võite kasutada: 2 ml Borjomi vett ja sisse hingata 3-5 korda päevas. Märja köha korral: valmistage Ambrobene lahuse ja soolalahuse segu suhtega 1: 1. Täiskasvanutele piisab, kui võtta 2 ml koostisosi. Sooritage 5–10 minutit 2–4 korda päevas. Viimane sissehingamine hiljemalt 18 tundi.

Sissehingamiseks võite võtta viirusevastase toimega ravimeid. Võite kasutada Laferoni või Laferobioni (100 tuhat). Ravi eesmärgil tehakse inhalatsioone 4 korda päevas: ampull lahjendatakse 2 ml soolalahuses ja hingatakse läbi nebulisaatori.

Ülevaated annavad tunnistust ka soojade jookide pideva kasutamise ja soojendusprotseduuride läbiviimise varajases staadiumis. Sel eesmärgil saate kasutada mitte ainult igasuguseid salve ja hõõrdumist, vaid ka soola soojenduspadjaga selja ja rinnaku piirkonna soojendamist. Hea taluvuse korral (jälgige pulssi ja vererõhku) saab seda protseduuri teha kuni 4-5 korda päevas..

Saime teada, kuidas ravida trahheiiti täiskasvanutel kodus, kuid köharavi efektiivsuse suurendamiseks on oluline järgida ka säästlikku dieeti ja patsient peab lisaks normile jooma veel 20% vedelikust, võttes arvesse röga moodustumise patoloogilisi kaotusi. Lisaks aitab joodud vedeliku koguse suurenemine flegmat õhendada ja hõlbustada selle äravoolu. Haiguse ajal on parem mitte võtta keha dehüdreerivaid ravimeid (diureetikumid ja lahtistid).

Krooniline trahheiidi ravi

Ravi määratakse haiguse vormi järgi. Hüpertroofilises variandis koos mukopurulentse röga vabanemisega kasutatakse antibiootikumide sissehingamist (need valitakse antibiootikogrammi põhjal). Kasutatakse ka mukolüütikume ja bronhodilataatoreid.

Atroofiliste protsesside korral on ette nähtud õlide tilgutamine hingetorusse (karotoliin, kibuvitsa, virsiku, astelpajuõli). Muidugi viib protseduuri läbi haigla arst. Enne protseduuri pehmendatakse hingetoru sekretsiooni kuivkoore soolalahusega sissehingamise teel ja lahustatakse proteolüütiliste ensüümide lahuste infusiooni teel. Samuti viiakse läbi üldine hüposensibiliseeriv ravi..

Trahheiit kui psühhosomaatika kuulub kogenud psühholoogi ravile ja koos temaga uuritakse haiguse psühholoogilisi põhjuseid. Psühhosomaatilise trahheiidi korral toovad edu erinevad psühholoogilise mõjutamise meetodid. Mõnikord aitab see kõrvaldada väide, et köha pole patsiendile ohtlik ega ole tõsine. Võttes arvesse manifestatsioonide mitmekesisust, võib osutuda vajalikuks neuroloogi ja isegi psühhiaatri uuring läbi viia koos seisundi korrigeerimisega ravimitega.

Arstid

Mironova Irina Nikolaevna

Davtyan Gayane Garnikovna

Grigorjeva Tatjana Sergeevna

Ravimid

  • Palavikuvastased ravimid: paratsetamool, aspiriin, tselekoksiib, Voltaren, Ibuprofeen, Naprokseen. Ibuprofeeni võetakse esimese 2-3 päeva jooksul 200 mg 3 korda päevas, tselekoksiibi 100 mg 2 korda päevas. Lisaks palavikuvastasele toimele on neil ka põletikuvastane toime.
  • Vasokonstriktor (dekongestandid): Oksümetasoliin, nafasoliin, ksülometasoliin võivad olla vajalikud esimese kahe päeva jooksul, kui nina hingamine on keeruline. Võimaluse korral kasutatakse neid rahuliku une tagamiseks ainult öösel. Need vahendid on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks sinusiidi, eutahhiidi, keskkõrvapõletiku kujul..
  • Köhavastased ravimid: glautsiin, butamirati siirup, Atussin, Stopex, Glauvent, okseladiin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Toimeained on dekstrometorfaan, glautsiinvesinikkloriid või butamiraat - kõik need on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud.
  • Rögalahtistid: Alteika, rinnaeliksiir, Mukaltin, lagritsa forte, pektusiin, rinnakollektsioon, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, glütseram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mukolüütikumid: Röga lahjendamiseks kasutatakse lazolvaani, ambrobeeni, ambroksooli, ambroheksali, flavamedit, erdosterooli, propospaani, fluimutsiili, atsetüültsüsteiini, Vicksit, Bizolvoni, karbotsisteiini, fluiforti, bromheksiini. Kroonilise trahheiidi korral on Ambroxol nebulisaatori ravis efektiivne. Paljude ravimite hulgas on kombineeritud ravimeid, mis ühendavad köhavastaseid, mukolüütilisi ja rögalahtistavaid toimeid erinevates kombinatsioonides: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho tüümianiga, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glükodiin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Trahheiidi antibiootikume määratakse ainult komplikatsioonide korral, mis on täiesti võimalik, kuna viirusnakkustel ja gripiepideemiatel on suur bakteriaalsete stafülokoki ja streptokoki infektsioonide oht. Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik esineb 38% -l gripihaigetest. Samuti on oht keskkõrvapõletiku, sinusiidi tekkeks, mis on ka näidustus antibiootikumide võtmiseks. Antibiootikumide loend sisaldab: Amoksiklav, amoksitsilliin, Augmentin, tsefuroksiim, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, asitromütsiin, Sumamed.
  • Desensibiliseerivad ravimid: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadiin, Loratadin, Erius on allergilise trahheiidi jaoks väga olulised.
  • Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid: Erespal, Erispirus, Inspiron. Näidatud kestva köhaga. Need ravimid vähendavad bronhospasmi ilminguid ja samal ajal pärsivad põletikuliste vahendajate tootmist. Täiskasvanud patsientidele määratakse 1 tablett 2 korda päevas, mõnel juhul võib annust suurendada kolme tabletini päevas. Ravim on näidustatud mitte ainult ägeda trahheiidi, vaid ka nasofarüngiidi, larüngiidi, SARSi, gripi korral.
  • Bronhodilataatorid: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, Ascoril expectorant. Vajadus nende järele võib tekkida siis, kui bronhiit on liitunud bronhide obstruktsiooniga.
  • Glükokortikoidid: inhaleeritavat beklometasooni, budesoniidi võib soovitada allergilise iseloomuga trahheiidi korral.
  • Immunomodulaatorid: Kagocel, Immunal, immuuntoon, Lavomax, Guna-gripp.

Menetlused ja toimingud

Sissehingamine

Selle haiguse ravimite kohalikul manustamisel on suur tähtsus. Esiteks seetõttu, et aine toimib põletiku fookuses ja efektiivseks raviks luuakse optimaalne kontsentratsioon. Kuid kohalik toime hingetoru limaskestale ei tohiks selle funktsioone alla suruda ja ärritust põhjustada. Selleks peate rangelt kontrollima sissehingatavate ravimite lahuste kontsentratsiooni ja annuseid..

Kodus on vaja läbi viia erinevaid sissehingamisi, mis aitavad hävitada (neutraliseerida) ülemiste hingamisteedesse sattunud patogeense taimestiku, taastada ripsmepiteeli motoorse funktsiooni, taastada või vastupidi, pärssida limaskesta näärmerakkude eritusfunktsiooni, kõrvaldada limaskesta turse ja mis kõige tähtsam - taastada ülemiste hingamisteede limaskesta normaalne toimimine. Sissehingamine puhastab limaskesta tolmuosakestest, kuivadest koorikutest, limasest, kõrvaldab või vähemalt vähendab limaskesta turset, kõrvaldab selle põletiku jne..

  • soolalahus;
  • nõrgad soola ja sooda lahused;
  • antiseptiliste (eukalüpti, saialille, kummeli, salvei) ja rögalahtistavate ürtide (tüümian, ema ja võõrasema, mets rosmariin, jahubanaan) keetmine;
  • eeterlikud õlid (piparmünt, eukalüpt, kuusk, lavendel, küüslauk, teepuu, mänd, kadakas, nelk,);
  • mukolüütilised ravimid, nagu arst on määranud.

Maitsetaimede ja eeterlike õlide infusioone kasutatakse tavapärastes auruinhalaatorites, mis toodavad jämedat aerosooli, mis settib peamiselt ülemiste hingamisteede külge ja haarab hingetoru. Eeterlikke õlisid saab mugavalt kasutada ilma inhalaatorita, sisse hingates neid pudelist või taskurätikust koos mõne tilga õliga. Need on nn külmad sissehingamised..

1 liitri kuuma vee kohta võta 3-4 tilka eeterlikku õli või õlide segu samas koguses. 5-7 minutit peate maski või düüsi kaudu sisse hingama tervendavaid aure. Vajadusel tehakse sissehingamisi 2-3 korda päevas (viimati öösel). Ärge tehke protseduuri enne õue minekut.

Ravimite sissehingamiseks, kui arst on seda määranud, peate kasutama nebulisaatorit - aparaati, mis muudab sissehingatava aine väikseimate osakestega aerosooliks. Mida väiksemad nad on, seda sügavamale nad hingamisteedesse tungivad. On olemas ultraheli- ja kompressorpihustid. Esimesel tüübil on puudused: selles hävivad hormoonid, antibiootikumid, rögalahtistid ja bronhodilataatorid, samuti ei saa kasutada suspensioone ja õlisid. See asjaolu piirab nende kasutamist terapeutilistel eesmärkidel. Limaskestasid on võimalik niisutada ainult soolalahuse ja mineraalveega..

Kompressori (reaktiiv) nebulisaator võidab selles osas ja on muutunud "kuldseks" standardiks patsientide kodus sissehingamisel. Selles võib kasutada mis tahes preparaate, õlisid, suspensioone, proteolüütilisi ensüüme, mineraalvett ja hüpertoonilist lahust..

Membraanipihustite ilmumisega sai võimalikuks kasutada väiksemat mahtu ravitäidist. See tüüp on efektiivne väikeste koguste korral - alates 0,5 ml. Ja väikese kiirusega aerosooli tootmine membraanpihusti abil võimaldab ravida stenoseerivat larüngotrahheiiti - aerosooli osakesed jäävad kurku ja hingetorusse. Kerge ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi korral piisab mukolüütilise ravina 0,9% NaCl lahuse inhalatsioonist nebulisaatori kaudu 3-4 korda päevas..

Mukolüütikumide (karbotsisteiin, atsetüültsüsteiin või ambroksool) inhalatsioonide kasutamine on vajalik haiguse raskete vormide ravis, samuti mädaste komplikatsioonide, nagu bronhiit ja kopsupõletik, tekkimisel..

Kui takistus on kinnitatud, võib sissehingamisel määrata beroduali või salbutamooli. Budesoniidi kohaletoimetamiseks läbi nebulisaatori tuleks kasutada ainult joa (kompressorit). Ultraheli nebulisaatorid hävitavad budesoniidi, aidates kaasa teraapia efektiivsuse märkimisväärsele langusele. Nebulisaatori raviks võib kasutada ravimeid, mis on ette nähtud manustamiseks ainult selle meetodi abil. Ärge hingake sisse õlilahuseid (võib tekkida raske "õli" kopsupõletik), aminofülliinilahust, taimseid infusioone.

Laste trahheiit: sümptomid ja ravi

Laste hingamisorganite struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused ning vähenenud immunoloogiline reaktsioonivõime määravad nende suure vastuvõtlikkuse ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi suhtes, mis esinevad trahheiidi sümptomitega.

Laste trahheiidi sümptomid ja ravi

Kliiniline pilt sisaldab:

  • palavik ja üldine joove;
  • hingamisteede kahjustused erinevatel tasanditel (riniit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja nende kombinatsioonid).

Enamasti algab laste haigus külmavärinad. Esimese päeva kehatemperatuur jõuab tasemele 38-40 C. Selle kestus on erinev ja sõltub patogeenist ja haiguse tõsidusest. Tüsistusteta vooluga on see ühe lainega. Lastel võib olla nohu, ninakinnisus ja sagedane aevastamine. Trahheiit avaldub köha ja põletustunne rinnaku taga, mida köha süvendab.

Köha on esialgu kuiv ja valulik. Järk-järgult muutub niiskeks. Hääl selle haigusega ei muutu. Trahheiidiga auskultatsiooni saab määrata üksikute ümisevate raksudega, mis kaovad pärast röga köhimist. Kuid lastel kombineeritakse trahheiit sageli larüngiidiga, mis toob kaasa hääle muutused: kähedus, kähedus ja kare haukuv köha. Piirkondlike lümfisõlmede võimalik suurenemine.

Kuidas ravida lastel trahheiiti? Normaalsel temperatuuril alustage ravi soojendavate ja häirivate protseduuridega:

  • jala- või käevannid (veetemperatuur 40–43);
  • rindkere (ees ja taga) hõõrumine hane- või mägrarasvaga, Dr. Mom'i salv, Eucabali palsam (eukalüpti baasil), Dr. Taiss salv eukalüptiga, Pulmex Baby, Mäger jt. Salvide kasutamisel pöörake tähelepanu asjaolule, et lastele vanuses 6 kuud kuni 2 aastat rakendatakse paljusid ravimeid ainult tagaküljel;
  • sissehingamised.

Pangasid, sinepiplaastreid ja põletuskrohve ei tohi lastel kasutada. Kui otsustate ikkagi sinepiplaastreid panna, pange need läbi kangakihi.

Kõige tõhusam ravi on sissehingamine, mis leevendab oluliselt lapse köha ja üldist seisundit. Peate neid tegema 5 minutit mitu korda päevas. Kuuma veega saate läbi viia tavalisi auruprotseduure, mis niisutavad limaskesta ja vähendavad köha intensiivsust. Auruprotseduurid viiakse läbi ka soodalahusega, mis aitab flegmat õhendada ja hõlbustab tühjenemist ning köhahood muutuvad haruldasemaks. Sissehingamine küüslaugu või sibulamahlaga, klorofüllipt (1 tl 1 liitri vee kohta) aitab paranemisprotsessi kiirendada.

Protseduuri jaoks saate keeta maitsetaimede - tüümiani, kummeli, salvei, pune, eukalüpti või piparmündi - keetmisi. Puljongi jaoks võtke 1 tl toorainet 200 ml vee kohta ja hoidke seda 10 minutit veevannis. Kõrgel temperatuuril ei saa auru sissehingamist teha, kuid aroomiteraapia on saadaval. Mõni tilk õli (teepuu, eukalüpt, männimünt või kuusk) tuuakse aroomilampi ja asetatakse lapse tuppa.

Raskematel juhtudel, kui obstruktsiooniga bronhiit on kinnitatud, võib arst soovitada bronho- ja mukolüütikumide (Berodual, Ambroxol, Aceticysteine) või kombineeritud ravimite (salbutamool + bromheksiin + guaifenesiin) sissehingamist..

Üle 2-aastastele lastele võib siirupis määrata fenspiriidvesinikkloriidi. Selle lapse jaoks antibiootikumide väljakirjutamise küsimus on endiselt vaieldav. Äge trahheiit viitab hingamisteede viiruste põhjustatud patoloogiale, seetõttu ei soovita arstid, sealhulgas dr Komarovsky, antibiootikume võtta. Neid määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni korral (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik või bronhiit) ja muudes olukordades arsti otsusel..

Kuid laste trahheiidi ravi hõlmab köha mõjutavate ravimite võtmist, kuid samal ajal on vaja kindlaks määrata selle olemus:

  • Flegmita kuiva häkkiva köhaga kasutatakse köhavastaseid ravimeid: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod on ette nähtud lastele vanuses 6 kuni 12 kuud, 10 tilka neli korda päevas, 1-3-aastastele - 15 tilka, üle 3-aastastele - 25 tilka. Köha pehmendavaid pastille ja antiseptikume sisaldavaid spreisid kasutatakse alates 6. eluaastast.
  • Kui see on ebaproduktiivne ja märg, on näidatud rögalahtistid: Tussin, Pertussin, Solutan, Thermopsise tabletid, Alteika siirup, Prospan, Rindade eliksiir, Mukaltin, Lagritsa forte, Pectussin, Rindade kollektsioon, Bronchikum, Machedelix, Bronchial ja ema plantain ja jahubanaan, köhasiirup jahubanaaniga ning ema ja kasuema, glütseram, dr ema. Tussinit võib anda vanuses 2 aastat kuni 0,5 tl 3 korda päevas, alates 6. eluaastast kuni 1–2 tl. Tussin plusil on lisaks rögalahtistavale toimele ka mõõdukas köhavastane toime (tänu guaifenesiinile ja dekstrometorfaanile), kuid see ei suru hingamiskeskust alla. Seda määratakse ka lastele alates 2-aastasest, ravimit määratakse 1 / 2-1 tl 3-4 korda päevas, 6-12-aastased - 1-2 tl 3-4 korda päevas, üle 12-aastased - 2-4 teelusikatäit 3-4 korda päevas.
  • Kui köha on paksu ja viskoosse röga raskekujulise rögaeritusega, on vaja võtta mukolüütikume: Ambroksool, Lazolvan, Ambrobene, Bromheksiin, ACC. Ravimite hulgas peaksite pöörama tähelepanu Ambroxolile, mida saab välja kirjutada vastsündinute perioodist. Laste jaoks on mugav vorm siirup: kuni 2-aastased annavad nad 2,5 ml 2 korda päevas, 2–5-aastased - sama annuse, kuid 3 korda päevas. Sissehingamiseks kasutada 0,75% lahust.
    Väikeste laste puhul kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid ettevaatusega, kuna üleannustamise korral ei stimuleerita mitte ainult köhakeskust, vaid ka oksendamiskeskust, mis ähvardab oksendamise aspiratsiooni. Samuti aitab see ravimirühm kaasa röga märkimisväärsele suurenemisele, mida väikelapsed ei saa välja köhida. Sekretsioonide stagnatsioon võib süvendada patoloogia raskust.
  • Vajadusel viirusevastased ravimid: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • Kõrgendatud temperatuuri juuresolekul: Calpol, Laste Tylenol, Panadol, Tsefekon D (küünlad). Toimeaine on paratsetamool, mis on ette nähtud ühekordse annusena 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 korda päevas. Küünlad on välja kirjutatud alates 6. eluaastast. Kontrollige hoolikalt oma arsti annustamist ja manustamise sagedust, kuna üleannustamise korral on paratsetamoolil hepatotoksiline toime.
  • Vasokonstriktori tilgad ninakinnisuse korral: nafasoliin, oksümetasoliin, Grippostad Rino, Nazivin, Rinozolin. Nohu korral saate matta nina isotoonilise lahusega, Salin, Aqua Maris (meresoolalahus). Neid kasutatakse lastel alates sünnist. Samade lahendustega saate teha nina sissehingamisi. Mukopurulentse tühjenemisega näidatakse antibakteriaalseid pihusid: Bioparox (üle 2,5 aasta vana), Isofra ja koos ninakinnisusega - Polydex koos fenüülefriiniga. Paksade sekretsioonide vedeldamiseks võite sisestada Rinofluimucili aerosooli.
  • Pikaajalise köhaga (läkaköha, püsiv trahheiit) on näidustatud põletikuvastased ravimid: inhaleeritavad steroidid ja Erespal siirupis (üle 2-aastased).

Kui analüüsime ülevaateid, siis köhimisel on ravimid efektiivsemad, mis on mitme ravimi kombinatsioon, mis mõjutab erinevaid põletiku ja köha mehhanisme. Ainus tingimus on see, et neid tuleks rakendada vastavalt vanusele ja arst peaks neid soovitama. Niisiis, ravimi eliksiir Codelac Broncho (ambroksooli, naatriumglütsürritsinaadi ja tüümiani ekstrakti kombinatsioon) on üsna tõhus.

Ambroksool stimuleerib hingetoru sekretsiooni, tüümianiekstrakt on rögalahtisti, nõrk bronhodilataator (laiendab bronhi), antibakteriaalne ja seentevastane, lagritsa derivaadil on põletikuvastane toime. Eliksiiri kasutatakse lastel alates 2. eluaastast. See soodustab kuiva köha kiiret üleminekut märjaks ja leevendab kuiva vilistavat hingamist hästi. Ravimeid Kashnol ja Cofasma võib kasutada alates kuuendast eluaastast ja arsti ettekirjutuse järgi.

Paljud emad räägivad positiivselt nii Prospanist, mida manustati seestpoolt (siirup), kui ka sissehingamise teel (külm sissehingamine nebulisaatori kaudu). See on taimne ravim (luuderohu lehed), millel on hingamissüsteemile keeruline toime: see soodustab röga hõlpsat väljutamist, kõrvaldab bronhide spasmi ning omab ka põletikuvastast, seentevastast ja antibakteriaalset toimet. Obsessiivse kuiva köhaga lastel muutub see kolmandaks päevaks märjaks ja kui ravimit võeti juba haiguse algusest peale, siis köha kadus täielikult 2 päeva pärast. Prospan-ravi ajal ei olnud vaja võtta muid mukolüütikuid.

Nebulisaatori sissehingamiseks kasutatakse Prospanit tilkade kujul (võimalik alates 1. eluaastast). Ühekordseks sissehingamiseks, olenemata vanusest, võtke ravimit 20-25 tilka ja lahjendage füsioloogilises lahuses 1: 2. Ravi on soovitatav jätkata 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist..

Antibiootikumravi määratakse ainult teatud juhtudel:

  • tüsistused (keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik, äge kuseteede infektsioon);
  • kroonilised infektsioonikolded (tonsilliit, püelonefriit);
  • palavik üle 5 päeva (bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimise kahtlus);
  • väikelaste raske haiguse kulg.

Laste trahheiidi eripära on selle kombinatsioon larüngiidiga koos stenoseeriva larüngotrahheiidi (laudja) arenguga. See areneb lastel vanuses 1 kuni 3 aastat, kellel on kalduvus allergiatele. Avaldub hääle kähedus, "haukuv" köha, lärmakas õhupuudus, mis on seotud kõri ruumi kitsenemisega.

Teise ja kõrgema stenoosiastmega larüngotrahheiidiga lapsed viiakse tingimata haiglasse. Stenoosi leevendamiseks on eelis pihustatud steroidravimitel (enamasti Budesoniidil). Pulmicort suspensioon on budesoniidi originaalpreparaat. Nebulisaatori raviks kasutatakse 2 mg üks kord või 1 mg kaks korda iga 30-40 minuti järel. Ravim blokeerib bronhokonstriktorite sünteesi, vähendab hingamisteede ülitundlikkust (anafülaktiline toime).

Omades kohalikku põletikuvastast toimet ja väljendunud vasokonstriktoriefekti, vähendab see kiiresti kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta turse raskust. Madala lipofiilsusega suspensioon tungib hästi läbi trahheobronhiaalse puu mis tahes osa limaskesta sekretsiooni, mis seletab kiiret toimet. Steroidravi jätkub vajadusel mitu päeva, kuid alates 2. päevast vähendatakse ravimi annust.

Enne kiirabi saabumist võite kasutada häirivaid protseduure (kuuma veega jalavannid), õhu niisutamist ja nebulisaatori juuresolekul sisse hingata soolalahust (2-3 ml)..

Trahheiit raseduse ajal

Katarraalne sündroom koos ARVI või gripiga väljendub farüngiidi, riniidiga rasedatel naistel, kuid eriti iseloomulik on trahheiit.

Raseduse mis tahes etapis saate:

  • Niisutage ruumis olevat õhku (niisutajatega või niiske lapiga riputades küttesüsteemi radiaatoritele).
  • Joo sooja joogi pärna- ja kummeliteed mee ja sidruniga, piima soodaga või lahjendatuna 1: 1 Borjomi veega.
  • Loputage suu ja nina riniidi ja farüngiidiga soolalahusega, kandke Aqua Maris.
  • Tehke leeliseline sissehingamine (eelistatavalt nebulisaatori kaudu), Rotokani, Novoimaniini, eukalüpti, sibula või küüslaugu mahla sissehingamine. Sissehingamine toimub 3-4 korda päevas. Raseduse ajal pole liiga kuuma auruga sissehingamine soovitatav.
    Rasedad võivad võtta pastille: Holze eukalüpti või piparmündiga, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, mis kõrvaldavad kurguvalu ja suruvad köha veidi alla.

Kuidas ravida trahheiiti raseduse ajal?

  • Viirusevastased ravimid (vastavalt arsti soovitusele): Amantadiin, Rimantadiin, Zanamiviir, Oseltamiviir või Umifenoviir (toimivad A- ja B-gripiviirustele). Viirusevastaste ravimite kasutamine raseduse esimesel trimestril on ebasoovitav. Interferooni sisaldavaid ravimeid saab kasutada raseduse teisel poolel.
  • Palavikuvastane. Paratsetamool - juhuslikult, kõrge palavikuga. Atsetüülsalitsüülhape suudab verd vedeldada, mis võib põhjustada emaka verejooksu tekkimist. Raseduse esimesel poolel võib kasutada Ibuprofeeni, Diclofenaci. Raseduse teisel poolel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid esile kutsuda emaka toonuse ja erutuvuse vähenemise ning sünnituse veelgi alla suruda..
  • Dekongestandid: beebi nina tilgad oksümetasoliin.
  • Antihistamiinikumid: Loratadiin, Tsetirisiin.
  • Rögalahtistid. Herbioni jahubanaan, Arida, Mukaltin (ilma annust ületamata, kuna vahukommil on katkestav toime), Mukolvan, siirup Prospan, fütopektool nr 2 (rindade kollektsioon), termopsise segu. Ambroxoli Ambrobene on lubatud kasutamiseks ainult II ja III trimestril. Bromheksiin, ACC on vastunäidustatud ka esimesel trimestril. Aniisi, pune, elecampane juure, violetse, tüümiani, männi pungade, talla ja lagritsajuure preparaadid raseduse ajal on vastunäidustatud.
  • Köhavastased ravimid: Stodal (homöopaatiline), Bronchicumi siirup. Dekstrometorfaani toimeainega preparaate (Atussin, Vokasept, Glükodiin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) võib raseduse teisel poolel kasutada arsti juhiste järgi. Kodeiini sisaldavad ravimid on vastunäidustatud.
  • Põletikuvastased ravimid (vajadusel): Erespal.
  • Bronhodilataatorid (vajadusel): Berodual.

Dieet trahheiidi korral

Dieet bronhiidi korral

  • Efektiivsus: andmed puuduvad
  • Tingimused: 7-14 päeva
  • Toodete maksumus: 1600-1800 rubla. nädala jooksul

Erilist dieeti pole. Patsiendi dieet ei tohiks siiski sisaldada ärritavaid toite (vürtsikas, happeline, liiga soolane, samuti kuum ja külm). See toit ärritab neelu limaskesta ja hoiab põletikku hingetorus. Aluseks võite võtta bronhiidi dieeti. Palju tähelepanu tuleks pöörata joomise režiimile: puuviljajoogid, mahlad, kompotid, taimeteed, tee sidruniga, kibuvitsa puljong, astelpaju.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb järgmises:

  • Provotseerivate tegurite (jahutamine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tööohud) kõrvaldamine.
  • Immuunsuse tugevdamine hingamisteede viirushaiguste ennetamiseks (kõndimine, karastamine, probiootikumide söömine).
  • Neelu ja kõri nakkushaiguste õigeaegne ravi, kui neid on.
  • Normaalse õhuniiskuse (65-70%) säilitamine korteris.
  • Allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine.

Ennetavad meetmed on eriti olulised gripiepideemia perioodidel, kuna hingetoru põletiku põhjustavad enamikul juhtudel viirusnakkused, sealhulgas gripp.

Gripi spetsiifiline profülaktika seisneb kõrge riskiga kategooriate vaktsineerimises: üle 60-aastased eakad, suhkurtõvega patsiendid, hingamissüsteemi krooniliste haiguste all kannatavad rasedad naised, sageli haiged, meditsiinitöötajad.

Gripi ja ARVI mittespetsiifiline ennetamine hõlmab meetmete võtmist, kui esinemissagedus suureneb. Sel eesmärgil kasutatakse interferoone, viirusevastaseid ravimeid (Umifenoviir), endogeense interferooni indutseerijaid (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). Praegu pööratakse suurt tähelepanu bakteriaalsetele lüsaatidele, mis mõjutavad ka organismi mittespetsiifilise resistentsuse süsteemi: IRS-19, Imudon, Bronkhomunal.

Tagajärjed ja tüsistused

Ravimata ägeda trahheiidi tagajärjed on haiguse krooniline vorm. Tüsistustest tuleb märkida:

  • Eroosiv trahheiit. See tekib bakteriaalse või mehaanilise teguriga kokkupuute tagajärjel piisava ravi puudumisel. Eroosne trahheiit on ohtlik raskete tüsistustega: hemoptüüs, hingetoru stenoos, trahheoorgani fistul.
  • Bronhiit.
  • Kopsupõletik.
  • Allergiline bronhiit ja bronhiaalastma. Nende komplikatsioonide areng on võimalik allergilise trahheiidi ja lahendamata kokkupuute korral allergeeniga.

Prognoos

Haiguse ägedas vormis on elu ja taastumise prognoos soodne. Kroonilises vormis - täielik taastumine on võimatu, kuid kui provotseerivad tegurid on välistatud, viiakse läbi ennetavad ravikuurid, on võimalik haiguse soodne kulg ilma haiguse ägenemiste ja progresseerumiseta.

Allikate loetelu

  • Trukhan D. I., Mazurova A. L., Rechapova L. A. Ägedad hingamisteede viirusnakkused: diagnoosimise, ennetamise ja ravi aktuaalsed probleemid terapeudi praktikas // Terapeutiline arhiiv. 2016; 11: 76–82.
  • Zubkov M.N. Algoritm ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate ja krooniliste infektsioonide raviks // BC. - 2009. - s 17. - nr 2. - lk 123-131.
  • Lytkina I.N., Malyshev N.A. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine ja ravi epidemioloogiliselt oluliste elanikkonnarühmade hulgas. Raviarst. 2010; 10: 65-69.
  • Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Laste kopsuhaiguste mukolüütiline ja rögalahtistav farmakoteraapia. M.: Medpraktika-M, 2013.
  • Selkova E.P., Kaljužin O.V. ARVI ja gripp. M.: MIA. 2015.224 s.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiiniassistendi erialal. Lõpetanud Donetski meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi, hügienisti erialal. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva epidemioloogia keskuuringute instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - meditsiiniteaduste kandidaat (kraad omistatud 1989, kaitse - Moskva epidemioloogia uurimisinstituut). Läbinud arvukalt täiendkoolitusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

Töökogemus: Töö desinfitseerimis- ja steriliseerimisosakonna juhatajana 1981 - 1992. Väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja 1992 - 2010 Õppetöö Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.

Artiklid Umbes Farüngiit