Põhiline Sümptomid

Tonsilliit

Tonsilliit on põletikuline protsess, mis toimub mandlite piirkonnas ja mida iseloomustab tema enda kulg.

Tonsilliit, mille sümptomeid määratletakse ka kui haiguse levinumat nimetust "stenokardia", seisneb orofarünksi patoloogilistes muutustes, mis on üksteisega sarnased, kuid erinevad oma etioloogia ja kulgemise tunnuste poolest.

On palju tonsilliidi tüüpe, mis erinevad oma olemuse, lokaliseerimise ja kahjustuse astme poolest. Üldiselt on ravi edukas ja kestab seitse päeva kuni kaks nädalat. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, on võimalikud tüsistused..

Milleks on mandlid??

Kui me oleme sündinud mandlite komplektiga, mis on osa lümf-neelu rõngast, siis oli sellel mõtet, eks? Mandlid on tavaliselt immuun- ja lümfisüsteemi lahutamatu osa. Kui esimene suudab nakkusega võidelda, siis teine ​​toimib "kanalisatsioonina", see tähendab, et see eemaldab kehast toksiinid ja muud ohtlikud ained.

Lisaks puhastatakse lümfis verd mikroobidest, viirustest ja nende jääkainetest ning mandlid omakorda kaitsevad organismi võõrbakterite, viiruste ja seente tungimise eest sissehingatava õhu ja toidu eest. Kui nakkus tungib sellegipoolest organismi, siis palatinaalsed mandlid "teatavad" sellest teistele lümfi- ja immuunsüsteemi organitele.

Sageli korduvate põletikuliste protsesside korral lõpetavad mandlid oma ülesannete täitmise ja läbitunginud infektsioon põhjustab põletikulisi muutusi. Esiteks tekib äge protsess, näiteks viiruslik või mädane kurguvalu, ilma korraliku hoolduse ja õigeaegse ravita krooniline tonsilliit.

Mis see on?

See on ühe või mitme mandli (sageli palatiini) põletik. Mandlid on lümfisüsteemi immuunorganid, mis kaitsevad hingamisteid viiruste ja bakterite eest. Kuid mandlid ise võivad nakatuda, mis võib põhjustada valu ja muid sümptomeid..

Üsna huvitav on äge või krooniline tonsilliidi vorm:

  • Äge vorm võib olla kroonilise tonsilliidi ägenemise tagajärg ületöötamise, hüpotermia või vähenenud immuunsuse mõjul..
  • Krooniline tonsilliit on ägeda vormi tagajärg, mida pole hästi või üldse ravitud.
  • Nakkuslik: bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
  • Lihtne - kohalikud sümptomid.
  • Toksiline-allergiline - muutused südame töös, lümfadeniit ja muud komplikatsioonid.
  • Kompenseeritud - nakkus on olemas, kuid haigus ei arene.
  • Dekompenseeritud - stenokardia ja teiste süsteemide kõigi sümptomite ilming.
  • Katarraal;
  • Mädane;
  • Flegmonaalne.

Arengumehhanismi järgi on:

  • Primaarne stenokardia - iseseisva haiguse areng;
  • Sekundaarne kurguvalu - areng teise haiguse tagajärjel.

Muud tüüpi tonsilliit:

  • Angranulotsüütiline;
  • Monotsütaarne;
  • Follikulaarne;
  • Lacunar;
  • Fibriinsed;
  • Herpeetiline;
  • Haavandiline nekrootiline.
  • Segatud.

Põhjused

Uurisime tonsilliiti, mis see on, ja nüüd tuleks selle välimuse põhjused eraldi välja tuua..

Muidugi provotseerivad seda haigust patogeenid. Enamasti on need klamüüdia, candida, stafülokokk, streptokokk, pneumokokk. Samuti võib haigus olla viirusliku päritoluga ja sel juhul on stenokardia oma käigult gripi sarnane. Kui haigus ilmnes rinoviiruse ja adenoviiruse tõttu, siis võib sellega kaasneda nohu, palavik ja aevastamine.

Pange tähele, et tonsilliidi tekkeks võivad olla ka muud tegurid:

  1. Hüpotermia. Mõne inimese jaoks piisab kurguvalu saamiseks jalgade märjaks saamisest.
  2. Hiljuti üle kantud viirushaigused. Kui inimesel on olnud ARVI või gripp, siis on tema immuunsus nõrgenenud ja tonsilliidi nakatumise tõenäosus on suurem.
  3. Allergilised mõjud: tolm ja suits.
  4. Alandatud immuunsus ja vitamiinipuudus.
  5. Järsud temperatuurimuutused ja niiskus.

Kui protsess hakkab mandlites omandama kroonilise vormi, muutub lümfoidkoe järk-järgult pakkumisest tihedamaks, asendudes sidekanaliga, ilmuvad lacunae katavad armid. See viib lakunaarsete pistikute - suletud mädaste fookuste - tekkimiseni, kuhu kogunevad toiduosakesed, tubakatõrv, mäda, mikroobid, nii elusad kui ka surnud, lacunae limaskesta epiteeli surnud rakud.

Suletud aukudes tekivad piltlikult öeldes taskud, kuhu mäda koguneb, patogeensete mikroorganismide säilitamiseks ja paljunemiseks väga soodsad tingimused, mille mürgised jääkained kanduvad vereringega läbi keha, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, mis põhjustab keha kroonilist mürgistust. Selline protsess toimub aeglaselt, immuunmehhanismide üldine töö läheb segadusse ja keha võib hakata püsivale infektsioonile ebapiisavalt reageerima, põhjustades allergiat. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Tavalised sümptomid

Täiskasvanute tonsilliidi tavalised sümptomid (vt foto) on:

  • joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, peas;
  • halb enesetunne;
  • valu neelamisel;
  • mandlite, pehme suulae, uvula turse;
  • naastude olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmnemine kehal. Kuid enamasti algab haigus kurgust. Veelgi enam, tonsilliidi valu erineb sarnasest sümptomist, mis ilmneb ARVI või isegi gripi korral. Mandlite põletik annab endast väga selgelt tunda - kurk valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Ägeda tonsilliidi sümptomid

Äge tonsilliit avaldub sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.

Katarraalne vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Migreen;
  • Valu allaneelamisel;
  • Kaela lümfisõlmede turse;
  • Üldine nõrkus;
  • Temperatuuri tõus 38 kraadini (ja üle selle);
  • Kuiv ja kurguvalu.

Follikulaarset vormi iseloomustavad järgmised omadused:

  • Külmavärinad;
  • Söögiisu kaotus;
  • Supulatsiooni välimus mandlitel;
  • Tugevad peavalud;
  • Mandlite ja ümbritsevate kudede turse;
  • Söögiisu kaotus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Valutunne ja üldine nõrkus.

Flegmonaalne vorm avaldub järgmiselt:

  • Tugevad peavalud;
  • Kaela lümfisõlmede turse;
  • Terav kurguvalu;
  • Halb hingeõhk;
  • Üldine nõrkus ja vähenenud söögiisu;
  • Nasalismi välimus;
  • Külmavärinate tekkimine;
  • Suurenenud süljeeritus;
  • Kõrge temperatuur (üle 39 kraadi).

Herpesviiruste põhjustatud tonsilliidiga kaasneb mandlitel herpeetiliste villide ilmumine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Haiguse ilmingud kroonilises vormis on sümptomatoloogias sarnased teiste haigustega ja seetõttu ei pöörata neile alati tähelepanu. Esimesed murettekitavad sümptomid, mis viitavad tonsilliidi tekkele, võivad olla sagedaste peavalude ilmnemine, jõudluse langus, nõrkus ja üldine halb enesetunne. See sümptomatoloogia on seotud keha mürgistusega mandlitele langenud bakterite jääkainetega..

Teine, rohkem väljendunud märk on võõrkeha tunde ilmumine kurgus. Seda nähtust seletatakse palatinaalsete mandlite ummistumisega suurte pistikutega, millega tavaliselt kaasneb halva hingeõhu tekkimine..

Tonsilliit avaldub kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:

  • Käre kurk;
  • Tursed ja valulikud lümfisõlmed;
  • Valu neelamisel "
  • Suurenenud temperatuur;
  • Mäda köhimine.

Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigis inimese elundites ja süsteemides, sest patogeensed bakterid võivad mandlitest tungida kõikjal kehas.

  • Liigesevalu;
  • Allergilise iseloomuga nahalööve, mis ei allu ravile;
  • "Lomota" luudes "
  • Nõrgad südamekoolikud, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
  • Valu neerupiirkonnas, urogenitaalsüsteemi häired.

Tonsilliit: foto

Diagnostika

Stenokardia uurimise peamised meetodid:

  • farüngoskoopia (tuvastatakse hüperemia, tursed ja mandlite suurenemine, mädane kile, mädased folliikulid);
  • vere laboratoorne diagnostika (ESR suureneb, leukotsütoos nihkega vasakule);
  • PCR uuring (meetod võimaldab teil täpselt määrata patogeensete mikroorganismide tüübid, mis põhjustasid orofarünks infektsiooni ja põletiku arengut);
  • lima ja naastude fragmentide külvamine toitainekeskkonda, mis võimaldab määrata mikroorganismide tüübi ja määrata nende tundlikkuse määra spetsiifiliste antibiootikumide suhtes..

Stenokardia vereanalüüside muutused ei kinnita diagnoosi. Mandlite põletiku peamine uuring on farüngoskoopia. Katarraalne kurguvalu on määratletud hüperemia ja mandlite tursega. Farüngoskoopia korral koos follikulaarse kurguvaluga on märgatav hajus põletikuline protsess, on märke infiltratsioonist, tursest, mandlite folliikulite supistumisest või juba avatud erosioonidest.

Lakunaarse kurguvalu korral näitab farüngoskoopiline uuring valge-kollase kattega piirkondi, mis sulanduvad kõiki mandleid katvateks kiledeks. Simanovsky-Plaut-Vincenti tonsilliidi diagnoosimisel avastab arst mandlitelt hallikasvalge tahvli, mille all on kraaterit meenutav haavand. Viiruslikud kurguvalu farüngoskoopia ajal diagnoositakse mandlitel, neelu tagumise seina, kaare ja keele iseloomulike hüperemiliste vesiikulitega, mis purunevad 2-3 päeva pärast haiguse algust ja paranevad kiiresti ilma armideta.

Ägeda tonsilliidi ravi

Ägeda tonsilliidi korral tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguste osakonnas, järgides ranget voodirežiimi. Patsientidele näidatakse õrna dieeti ja rikkalikult sooja jooki. Haigust ravitakse konservatiivselt, kasutades ravimeid ja füsioteraapiat.

Etiotroopne ravi on antibiootikumravi. Ravimi valik määratakse eraldatud kurgu mikrobioloogilise uuringu tulemuse põhjal..

Patsientidele määratakse laia toimespektriga antibiootikumid:

  • tsefalosporiinid - "tsefakloor", "tsefiksim",
  • inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid - "Augmentin", "Panklav",
  • makroliidid - "klaritromütsiin", "Sumamox".

Tüsistusteta tonsilliiti saab ravida kohalike antimikroobsete ainetega. "Bioparox" on ravim, millel on kohalik antimikroobne ja põletikuvastane toime. See ravim aitab vabaneda mitte-streptokokilisest tonsilliidist. Annustamine - 4 pihustust iga 4 tunni järel 10 päeva jooksul.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse tunnuste vähendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Selleks määratakse patsientidele:

  1. Antihistamiinikumid - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Palavikuvastased ravimid - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Pihustid ja kommid - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
  4. Kurgu loputatakse antiseptiliste lahustega - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Mandlite töötlemine antiseptiliste ainetega - Lugoli lahus või Chlorophyllipt.
  6. Immunostimuleerivad ravimid - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Mineraalide ja vitamiinide kompleksid - "Vitrum", "Centrum".
  8. Palatinaalsete mandlite puhastamine lakoonide pesemisega ja sisu aspiratsioon aparaadiga "Tonsilor".

Tonsilliidi füsioteraapia ravi viiakse läbi alles pärast ägeda põletiku sümptomite taandumist. Mandlid puutuvad kokku laseriga, ultraviolettvalgusega, vibroakustilise seadmega "Vitafon", kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga. Mudarakendused ja osokeriit asetatakse suurenenud lümfisõlmede piirkonnale.

Aroomiteraapia - kasutatakse lavendli, kuuse, eukalüpti, tüümiani, mandariini, sandlipuu eeterlike õlide sissehingamiseks ja loputamiseks.

Kui pärast kolme konservatiivse ravikuuri oodatavat mõju ei toimu, eemaldatakse mandlid.

Kroonilise tonsilliidi ägenemise ravi viiakse läbi sarnaselt haiguse ägeda vormi ravile. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit ei allu konservatiivsele ravile. Sellisel juhul viiakse kirurgiline ravi kohe läbi..

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib kahjustamatult kahjustada immuunsüsteemi ja keha kaitsefunktsioone. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekoega. Ja juhtudel, kui paratonsillaarne abstsess tekib toksilise-allergilise vormiga 2, on näidatud selle avamine.

Alles pärast täpse diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi astme ja vormi määramist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravimiravi ja kohalikud protseduurid.

Narkoteraapia seisneb järgmist tüüpi ravimite kasutamises:

  1. Antibiootikumid Arst määrab selle rühma ravimeid ainult kroonilise tonsilliidi ägenemise korral, antibiootikumravi on soovitav bakterikultuuri andmete põhjal. Ravimite pime väljakirjutamine ei pruugi põhjustada soovitud efekti, ajakadu ja seisundi halvenemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib arst välja kirjutada stenokardia jaoks antibiootikume nii lühikese ravikuuri lihtsaimate ja ohutumate ravimitega kui ka pikema ravikuuri korral tugevamate ravimitega, mis vajavad probiootikume (vt ka stenokardia korral Sumamed). Varjatud tonsilliidi kulgemise korral ei ole ravi antimikroobsete ravimitega näidustatud, kuna see rikub lisaks veel mikrofloorat, seedetrakti ja suuõõne ning pärsib ka immuunsust.
  2. Probiootikumid. Laia toimespektriga agressiivsete antibiootikumide määramisel, samuti koos seedetrakti kaasuvate haigustega (gastriit, koliit, refluks jne) on hädavajalik võtta antibiootikumiresistentseid probiootilisi ravimeid samaaegselt ravi alustamisega - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistamiinikumid. Limaskesta turse, mandlite turse, neelu tagumise seina turse vähendamiseks on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti teiste ravimite tõhusamaks imendumiseks. Selle rühma seas on parem kasutada uusima põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil ei ole rahustavat toimet, nad on tugevamad ja ohutumad. Antihistamiinikumidest võib eristada parimaid - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Fexofast. Juhul, kui üks neist ravimitest aitab pikaajalisel kasutamisel patsienti, ei tasu seda teise vastu vahetada.
  4. Valuvaigistid. Tugeva valusündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga pole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklist Seljavalu süstid).
  5. Immunostimuleeriv. Ravimite hulgas, mida saab kasutada suuõõnes kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks, on võib-olla ette nähtud ainult Imudon, mille ravikuur on 10 päeva (imenduv tabel. 4 r / päevas). Loodusliku päritoluga vahendite hulgas immuunsuse tõstmiseks võite kasutada taruvaiku, Pantokriini, ženšenni, kummelit.
  6. Antiseptiline. Efektiivse ravi oluline tingimus on kurgu loputamine, selleks võite kasutada erinevaid lahuseid, nii valmispihustid kui ka ise lahjendada spetsiaalseid lahuseid. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse koos 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis on lahjendatud veega 1/5, samuti dioksidiini (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp lahjendatud 100 ml soojas vees (vt kõigi kurgu pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla positiivne mõju ka siis, kui kuristate või hingate sisse eeterlikke õlisid - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
  7. Pehmendavad ained. Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite tarbimisest ilmnevad suukuivus, higistamine, kurguvalu, sel juhul on aprikoosi-, virsiku-, astelpajuõlide kasutamine väga tõhus ja ohutu, võttes arvesse nende ravimite individuaalset tolerantsust (allergiliste reaktsioonide puudumine). Ninaneelu põhjalikuks pehmendamiseks tuleks mõni neist õlidest tilgutada ninasse mõne tilga kaupa hommikul ja õhtul, kui pea tilgutada tuleb pea tagasi visata. Teine võimalus kurgu pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid, see tähendab, et 9% ja 6% lahust tuleks lahjendada ja kuristada nii kaua kui võimalik, seejärel loputada sooja veega.
  8. Toitumine ja dieet. Dieediteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, mis tahes karm, kõva, vürtsikas, praetud, hapu, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis on küllastunud maitsetugevdajate ja kunstlike lisanditega, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised tonsilliidi ravimeetodid on kuristamiseks kasutada erinevaid infusioone ja keetmisi.

  • Ninaneelu loputamine sooja soolase veega aitab haigust kodus ravida. See imetakse läbi nina, pigistades kordamööda vasakut ja paremat ninasõõrmesse ning sülitades seejärel välja.
  • Värske mädarõika mahl lahjendatakse sooja veega ja kuristatakse kuni 5 korda päevas. Selleks, et aidata kurgus nakkuse vastu võidelda, tuleb seda sageli kuristada..
  • Loputamiseks võite kasutada takjas, tamme koore, naistepuna, vaarika, taruvaigu tinktuuri, papli pungade, salvei, õunasiidri äädika vett, jõhvikamahla meega ja isegi sooja šampust.
  • Basiilikuõli ravib põletikulisi mandleid.
  • Immuunsuse suurendamiseks võtke vahukommi, kummeli, Korte keetmised.
  • Soolakastmed ja kapsakompressid kurgu piirkonnas, samuti sibula sissehingamised aitavad patsiendi seisundit parandada.

Kroonilist tonsilliiti ravitakse rahvapäraste ravimitega 2 kuud, seejärel teevad nad kaks nädalat pausi ja korravad samu protseduure, kuid erinevate koostisosadega. Mandlite põletiku alternatiivne ravi peaks toimuma alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Kui oodatav tulemus puudub või ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb mittetraditsiooniline ravi lõpetada.

Millal soovitatakse mandleid eemaldada??

Tänapäevase lähenemisviisi kohaselt püüavad arstid vältida mandlite eemaldamist, kuna neil on oluline kaitsefunktsioon - nad tunnevad nakkuse ära ja viivitavad seda. Erandiks on juhtumid, kui krooniline põletikuline fookus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest lähtuvalt tehakse mandlite eemaldamise operatsioon (tonsillektoomia) rangelt vastavalt näidustustele.

Näidustused mandlite eemaldamiseks:

  • mädane kurguvalu rohkem kui 4 korda aastas;
  • suurenenud mandlid häirivad hingamist;
  • konservatiivne ravi (antibiootikumide võtmine, mandliloputus ja füsioteraapia) ei too kaasa püsivat paranemist;
  • erinevates organites tekkinud komplikatsioonid:
    • peritonzillaarne abstsess;
    • püelonefriit, post-streptokokiline glomerulonefriit;
    • reaktiivne artriit;
    • südameklapi kahjustused või müokardiit;
    • neeru- või südamepuudulikkus.

Absoluutsed vastunäidustused mandlite eemaldamiseks:

  • luuüdi patoloogia;
  • vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • dekompenseeritud kardiovaskulaarsed patoloogiad;
  • aktiivne tuberkuloos.

Viimastel aastatel on mandlite eemaldamise alternatiivina kasutatud moksibustsiooni vedela lämmastikuga, laserit, mandlite kahjustatud alade elektrokoagulatsiooni. Sellisel juhul vabaneb elund infektsiooni fookusest ja jätkab oma ülesannete täitmist..

Tüsistused

Kui kurguvalu ei ravita, annab see tüsistusi. Pealegi on need väga erinevad ja kaalume kõige tavalisemaid. Haigus võib mõjutada erinevaid elundeid ja kõik tagajärjed pole pöörduvad.

Millised on tüsistused:

  1. Keskkõrvapõletik, bronhiit ja farüngiit.
  2. Liigeste ja südame reuma.
  3. Neeruhaigus, näiteks püelonefriit või glomerulonefriit.
  4. Apenditsiit.
  5. Sepsis.

Kui inimesel on veremürgitus, mis on võimalik pikaajalise nakkuskuuri korral, on tagajärjed äärmiselt negatiivsed. Isegi surm on võimalik kaugelearenenud juhtudel. Selleks, et tüsistusi ei tekiks, piisab õigeaegsest ravist.

Arsti järelevalve all saate viie päeva pärast paremaks saada. Ravi võtab keskmiselt kuni kaks nädalat. Kuid tasub meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne, nii et pole võimalik üheselt öelda, kui kiiresti inimene suudab taastuda.

Ärahoidmine

Võite takistada tonsilliidi arengut:

  • isikliku hügieeni reeglite järgimine - on vaja jälgida käte puhtust, puhastada suuõõne ja nina;
  • keha karastamine - ärge talvel kaela üle kuumenege, kuristage jaheda veega, sööge jäätist, pühkige kael niiske rätikuga, käige kontrastduši all;
  • õige toitumine - piisav kogus vitamiine ja mikroelemente toidus on tugeva immuunsuse võti;
  • ruumi korrapärane ventileerimine ja märgpuhastus;
  • õigeaegne arstide külastamine suuõõne, nina haiguste tuvastamiseks ja raviks;
  • nina tilkade kasutamine mõõduka külmetuse korral;
  • keeldumine tüüpilistest allergeenidest - mesi, šokolaad, eriti kui on diagnoositud krooniline tonsilliit.

Tonsilliit: sümptomid, põhjused, ravi

Tonsilliit on tavaline haigus. Lapsed on sellele kõige vastuvõtlikumad (umbes 60–65% kõigist ägedatest hingamisteede infektsioonidest), eriti 5–10-aastaselt. Täiskasvanute ja laste patoloogia sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi kulgemisest, kaasuvate haiguste olemasolust.

Mis on tonsilliit? Tonsilliit (ladina mandlitest - mandlid) on nakkushaigus, mille peamine sümptom on äge või krooniline põletikuline protsess palatinaalsetes mandlites.

Krooniline põletik aitab sageli kaasa erinevate komplikatsioonide tekkele. Äge tonsilliit ehk tonsilliit on tavaline haigus, mida iseloomustab kevad- ja sügissagedus. Täiskasvanutel esineb patoloogiat 5–20% -l ägedatest hingamisteede infektsioonidest..

Tonsilliit põhjustab

Haigus areneb patogeensete bakterite või viiruste sisenemisel kehasse. Viiruste seas on kõige levinumad patogeenid:

  • adenoviirus;
  • paragripi viirus;
  • respiratoorne sünsütiaalviirus;
  • rinoviirus;
  • enteroviirused;
  • Epsteini-Barri viirus.

Bakteriaalsete patogeenide seas mängib olulist rolli beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk ehk püogeenne streptokokk. Ligikaudu 15% stenokardia juhtudest on sellega seotud. Streptokokk levib õhus olevate tilkade, kontakti ja toidu kaudu.

Samuti võivad haigust põhjustada:

  • C ja G rühma streptokokid;
  • pneumokokid;
  • anaeroobid;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • spiroheedid;
  • gonokokid.

Haigustekitaja siseneb mandlite limaskestale eksogeenselt koos sissehingatava õhu või toiduga, samuti endogeenselt - kroonilistest infektsioonikolletest või saprofüütilise mikrofloora patogeensuse suurenemisega üldise või kohaliku immuunsuse vähenemise taustal..

Kohaliku immuunpuudulikkuse tingimustes võivad haigustekitajad olla perekonna Candida pärmitaolised seened, mis kuuluvad orofarünksi normaalse taimestiku hulka.

Põletikulise protsessi arengut soodustavad:

  • mandlite vigastus;
  • suu, nina ja ninakõrvalkoobaste kroonilised põletikulised haigused;
  • nina hingamise rikkumine;
  • erinevate organite ja süsteemide kaasnevad somaatilised haigused, mis mõjutavad keha üldist reaktsioonivõimet.

Morfoloogiliselt on parenhüümi mandlite põletikul vere ja lümfisoonte laienemine, limaskesta infiltratsioon leukotsüütidega.

Kroonilise põletiku patogeneesis mängib peamist rolli mandlite kaitse- ja adaptiivmehhanismide rikkumine, keha sensibiliseerimine. Kroonilise stenokardia korral tekkivate haiguste patogeenne mikrofloora võib muutuda autoimmuunsete protsesside arengu käivitavaks teguriks.

Klassifikatsioon

Tonsilliidi kood vastavalt ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 versioon):

  • J03.0 - streptokokk;
  • J03.8 - äge, põhjustatud muudest määratletud patogeenidest;
  • J03.9 - äge, täpsustamata;
  • J35.0 Krooniline.

Tonsilliit, sõltuvalt põletiku käigust, jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Äge võib omakorda olla primaarne või sekundaarne.

Primaarsel ägedal tonsilliidil on järgmised vormid:

  • katarraal;
  • lakunar;
  • follikulaarne;
  • haavandiline membraanne või nekrootiline.

Sekundaarne äge tonsilliit võib tekkida ägedate nakkushaiguste korral, näiteks:

Samuti areneb sekundaarne põletikuline protsess hematoloogiliste haiguste taustal (koos agranulotsütoosi, leukeemia, toidu-toksilise aleukiaga).

Krooniline tonsilliit jaguneb mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks. Mittespetsiifilisel kroonilisel tonsilliidil on kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. Mandlite spetsiifiline põletik areneb nakkuslike granuloomidega - tuberkuloos, süüfilis, skleroom.

Samuti on olemas patoloogia vormide kliiniline klassifikatsioon:

  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lakunar;
  • nekrootiline;
  • flegmonaalne;
  • fibriinsed;
  • herpeetiline;
  • segatud.

Tonsilliidi sümptomid

Mandlite põletiku peamised tunnused on:

  • ebamugavustunne või kurguvalu, mida raskendab neelamine, võib kiirgada valu kõrva;
  • kehatemperatuuri tõus (tonsilliit võib tekkida ilma temperatuurita);
  • mädanenud lõhn suust;
  • kuiv köha;
  • heaolu halvenemine: üldine nõrkus, valu lihastes ja liigestes, peavalud, jõudluse langus.

Lakunaarse vormi korral tekib lakoonides seroos-limaskesta ja mädane eritis. Mäda koosneb leukotsüütidest, lümfotsüütidest, epiteelist ja fibriinist. Moodustuda võivad laiad kuivendussetted.

Kui mandlitel on tugev turse, võib tekkida kaelas pingutustunne, hingamisraskused.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks ja diferentsiaaldiagnostika teostamiseks on vaja:

  • kaebuste ja anamneesi kogumine;
  • ülevaatus;
  • instrumentaalne uuring, sealhulgas farüngoskoopia;
  • mandlite, orofarünksi limaskesta väljavoolu mikroskoopiline, tsütoloogiline, bakterioloogiline uurimine;
  • kliiniline vereanalüüs.

Farüngoskoopia käigus tehtud kurgufotost on stenokardia muutused selgelt nähtavad. Farüngoskoopiat on mitut tüüpi, mis võimaldavad teil visuaalselt uurida orofarünksit ja hinnata limaskesta seisundit.

Katarraalsel kujul täheldatakse mandlite hüperemeediat, need näevad välja paistes, epiteel on lahti ja küllastunud seroosse sekretsiooniga. Mädaseid hoiuseid pole.

Follikulaarset vormi iseloomustab folliikulite transilluminatsioon limaskesta kaudu kollaste täppide kujul.

Lakunaarse vormi korral tekib lakoonides seroos-limaskesta ja mädane eritis. Mäda koosneb leukotsüütidest, lümfotsüütidest, epiteelist ja fibriinist. Moodustuda võivad laiad kuivendussetted.

Flegmonaalset vormi iseloomustab lakoonide äravoolu rikkumine, mandlite parenhüümi turse, folliikulite nekrootilised muutused, mis ühinemisel võivad moodustada abstsessi. Selline abstsess asub mandli pinna lähedal ja tühjendatakse suuõõnes.

Kandidaalseks kurguvalu iseloomustab mandlite mõõdukas hüperemia, valge või kollase värvusega kohupiimaplaadi olemasolu. Reeglina eelneb seeninfektsioonile pikaajaline antibiootikumravi..

Seda haigust iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, induratsioon ja valulikkus: submandibulaarsed, eesmised ja tagumised emakakaela.

Suuõõne uurimisel või farüngoskoopia ajal võtab arst bakterioloogilise kultuuri jaoks mandlite pinnalt, neelu tagaseinast materjali, millele järgneb tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Orofarünksi limaskesta kraapimisel on A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki esinemise määramiseks kiirtest. See viiakse läbi 5-15 minuti jooksul ja see on immunokromatograafiline meetod A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki antigeeni olemasolu kvalitatiivse hindamise ekspressdiagnostikaks. Analüüsi viib läbi arst ja see ei vaja spetsiaalset laboratooriumi. Katse tundlikkus on 97%.

Kliinilise vereanalüüsi järgi hinnatakse leukotsüütide muutusi. Lisaks üldistele muutustele leukotsüütide arvu kasvu ja bakterioloogiliste kahjustustega ESR (erütrotsüütide settimiskiirus) kiirenemise näol suureneb neutrofiilide arv, ilmub suur hulk noori (noori) leukotsüüte. Viirusnakkuse korral suurenevad lümfotsüüdid. Seega aitab analüüs diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikal. Näiteks nakkusliku mononukleoosi korral suureneb monotsüütide arv.

Diferentsiaaldiagnoos

Follikulaarne stenokardia tuleb eristada orofarüngeaalsest difteeriast. Mõlemad haigused esinevad kõrge palaviku ja mürgistuse, kurguvalu, ummikute ja mandlite suurenemisega, kuid on erilisi märke, mis aitavad arstil õigesti diagnoosida.

Follikulaarse stenokardia korral on mandlitel kollane naast kergesti eemaldatav ja verejooksu ei täheldata. Difteeriaga moodustuvad läikiva, tiheda fibriinse kile saared, mida on raske eemaldada, pärast mida jääb veritsev pind.

Samuti on follikulaarse stenokardia korral lakoonide leevendus selgelt nähtav, mandlite turset ei täheldata, piirkondlikud lümfisõlmed on palpatsioonil valulikud. Orofarünksi difteeria korral on mandlite reljeef silutud, need on ödeemilised, piirkondlikud lümfisõlmed on valutu.

Kandidaalseks kurguvalu iseloomustab mandlite mõõdukas hüperemia, valge või kollase värvusega kohupiimaplaadi olemasolu. Reeglina eelneb seeninfektsioonile pikaajaline antibiootikumravi..

Tuberkuloosiga palatina võlvidel võivad tekkida mandlid, ebaühtlaste servadega kahvaturoosa värvi haavandid, mis on kaetud mädase õitega. Õige diagnoos tehakse kindlaks mikroskoopilise ja bakterioloogilise analüüsi abil.

Kurguvalu varjus võib tekkida mandlite, orofarünksi kasvaja kahjustus, mis avaldub kudede lagunemise kujul. Diagnoos tehakse mandlite biopsia histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Sekundaarse kurguvalu areng on võimalik verehaiguste korral, näiteks ägeda leukeemia korral. Folliikulid võivad sulanduda ja laguneda. Seda haigust iseloomustab mandlite nekrootiliste muutuste kiire levik. Diagnoosi kindlakstegemisel mängivad olulist rolli leukeemiale iseloomulikud tüüpilised veremuutused..

Ravi

Bakteriaalsete kahjustuste korral on ette nähtud süsteemne antibiootikumravi. Selle eesmärk on patogeeni hävitamine, nakkuse fookuse piiramine ning mädaste ja autoimmuunsete komplikatsioonide ennetamine. Esiteks määratakse kolmanda põlvkonna penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma ravimid. Ägeda streptokoki tonsilliidi raviks on valitud ravimid fenoksümetüülpenitsilliin, aminopenitsilliinid. Antibiootikum on ette nähtud 10 päeva jooksul.

Penitsilliinide (amoksitsilliin) ja tsefalosporiinide (tsefiksiim) allergiliste reaktsioonide korral määratakse makroliidid. Asitromütsiinravi kestus on 5 päeva.

Kroonilise stenokardia korral kasutatakse ägenemise ajal antibiootikume.

Positiivse dünaamika puudumisel (kehatemperatuuri languse ja kurgu valu tugevuse vähenemise näol 72 tunni jooksul alates ravi algusest) võib arst antibiootikumi muuta.

Ravimit pole vaja iseseisvalt valida ega asendada, kuna see võib lisaks komplikatsioonidele põhjustada ka mikroorganismide resistentsuse teket antibiootikumi suhtes. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Viirusnakkuse korral ei soovitata profülaktilisi antibiootikume.

Kandidaasiga viiakse läbi süsteemne seenevastane ravi.

Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu vähendamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen)..

On väga oluline läbi viia kohalik ravi loputamise, sissehingamise, tablettide ja pastillide kujul resorptsiooniks. Tänu sellele väheneb valusündroomi raskusaste. Ta ei välista süsteemset antibiootikumravi.

Soovitatavad on kohalikud antiseptikumid:

  • kloorheksidiin;
  • joodipreparaadid;
  • sulfoonamiidid;
  • bitslotümool;
  • lüsosüüm.

Mandleid määritakse 1% Lugoli lahusega, 2% kollargoolilahusega, 40% taruvaigu lahusega või interferooni salviga.

Bakteriaalsete kahjustuste korral on ette nähtud süsteemne antibiootikumravi. Selle eesmärk on patogeeni hävitamine, nakkuse fookuse piiramine, mädaste ja autoimmuunsete komplikatsioonide ennetamine.

Pärast pesemist süstitakse intranakualselt antiseptilisi pastasid: etoonium, gramitsidiin. Neil on lai valik toimet, pakkudes bakteriostaatilist toimet patogeensele mikrofloorale.

Vastavalt näidustustele on ette nähtud üldised tugevdavad ja immunostimuleerivad ained.

Kroonilise stenokardia korral viiakse lisaks läbi füsioteraapia.

Ärahoidmine

Stenokardia arengu ennetavad ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine sügisel ja kevadel;
  • kontakti piiramine ägeda tonsilliidiga patsientidega, et vältida nakkuse levikut õhus;
  • krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi.

Tüsistused

Miks on mandlite põletikuline protsess ohtlik? Stenokardia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Õigeaegse diagnoosi või ebapiisava ravi korral on võimalik ägeda protsessi üleminek krooniliseks..

Streptokoki kurguvalu võib põhjustada mädaseid tüsistusi:

Võimalikud on ka hilised mittemädanikud tagajärjed:

  • streptokokkijärgne glomerulonefriit;
  • toksiline šokk;
  • äge reumaatiline palavik.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.

Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Tonsilliidi ravi

Varem või hiljem seisab iga inimene kurguvalu ees. Kuid see näiliselt kahjutu sümptom võib põhjustada tõsiseid probleeme..

Äge tonsilliit (tonsilliit) on nakkushaigus, mis põhjustab mandlite põletikku. Statistika näitab, et umbes 15% lastest kannatab haiguse ägeda vormi all. Täiskasvanud elanikkonnas on see näitaja madalam - 5-10%. Kuid peaaegu iga esimene inimene kannatab kroonilise tonsilliidi all suurtes suurlinnades. Miks? Mõelgem välja!

Äge tonsilliit, mis kaob koos palaviku ja tugeva kurguvaluga, on meile rohkem tuntud kui kurguvalu. Kroonilises vormis ei pruugi patsient pikka aega isegi teada selle vaevuse olemasolust. Inimesele võib tunduda, et korduvad kurguvalud ja sagedased külmetushaigused on lihtsalt nõrgenenud immuunsuse tagajärg. Selline hoolimatu suhtumine oma tervisesse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid. Nende vältimiseks on vaja probleem õigeaegselt diagnoosida: teada esimesi märke, sümptomeid ja ravi.

Miks on vaja mandleid?

Mandlid on meie immuunsüsteemi lahutamatu osa. Ja nende peamine eesmärk on kaitsta keha patogeensete bakterite ja viiruste tungimise eest sellesse. Kokku on inimesel neid kuus: palatiin ja tuub (paariline), neelu ja keeleline. Nende nimede järgi saate umbes aru saada, millises neelu osas nad asuvad. Nende üldine paigutus sarnaneb rõngaga. See rõngas toimib bakterite jaoks omamoodi barjäärina. Mandlite põletikust rääkides peame silmas ainult palatinaalseid mandleid (need on ka mandlid). Peatume nendel üksikasjalikumalt.

Kui avate suu laiali, siis on peeglist hästi näha kahte mandlipähklit meenutavat moodustist - mandlid, need on mandlid. Iga amügdala koosneb väikestest aukudest (lacunae) ja käänulistest kanalitest (krüpte).

Õhku kinni jäänud bakterid, mis puutuvad kokku mandlitega, tõrjutakse ja viivitamatult kõrvaldatakse, ilma et oleks aega selle või selle haiguse puhangut põhjustada. Tavaliselt ei kahtlustagi terve inimene, et tema sees toimuvad tõelised vaenutegevused. Nüüd saate aru mandlite missiooni olulisusest. Seetõttu ei kiirusta hea otorinolarüngoloog nende eemaldamist soovitama. Kuigi arstilt kuulda, rääkides mandlitest: "On vaja eemaldada!" - meie ajastu nähtus pole haruldane. Kahjuks ei saa tänapäeval kõik kliinikud pakkuda tonsilliidi kvaliteetset ravi ja apellatsioonivõime on mõnikord mastaabis. Seetõttu on arstil mõnikord kergem patsienti töölt vabastada ja operatsioonile saata..

Mandlite põletiku sordid.

Haigus esineb kahes vormis - äge ja krooniline. Äge tonsilliit on oma olemuselt nakkushaigus ja avaldub mandli ägedas põletikus. Ägenemise põhjus on stafülokokid ja streptokokid. Lapse ja täiskasvanute äge stenokardia jaguneb ka katarraalseks, follikulaarseks, lakunaarseks, haavandiliseks membraaniliseks ja nekrootiliseks.

Krooniline tonsilliit on pikk, püsiv põletikuline protsess näärmetes. See avaldub varasema põletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, hambahaiguste ja vähenenud immuunsuse tagajärjel. Haiguse krooniline ägenemine täiskasvanutel ja lastel toimub kolmes vormis: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata. Kompenseeritud kujul haigus "uinub", tonsilliidi sümptomite ägenemine toimub harva. Haiguse alakompenseeritud vormi korral ilmnevad sageli ägenemised, haigus on keeruline, tüsistused pole haruldased. Dekompenseeritud vormi iseloomustab pikaajaline loid kulg.

Tonsilliidi sümptomid.

Mõlema tüübi tavaline sümptom on kurguvalu. Valu on nii tugev kui ka talutav. Neelamisel tunneb patsient söömise ajal tõsist ebamugavust.

Stenokardia on palju raskem kui krooniline haigus ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus (kuni 40 ° C);
  • väga tugev kurguvalu;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • mäda kogunemine mandlitele (naast, abstsessid);
  • laienenud mandlid;
  • peavalud;
  • nõrkus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid ja ravi on mõnevõrra erinevad kurguvalu ilmingutest. Kroonilise haigusega hoitakse temperatuuri 37 ° C juures. Lisandub kurguvalu, köha, halb hingeõhk. Mandlitel on valge kate. Sümptomid on vähem väljendunud, kuna haiguse kulgu ise iseloomustavad remissioonid ja ägenemised. Kroonilise haigusvormi all kannatav patsient kaotab töövõime, väsib kiiresti ja söögiisu. Sageli kannatab inimene unetuse käes.

Võimalikud tüsistused.

Mõlemad haigusvormid, nii kroonilised kui ka ägedad, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haiguse üks raskemaid tagajärgi on reuma. Praktika näitab, et pooled reuma all kannatavatest patsientidest pidid kuu aega varem ravima kroonilist tonsilliiti või ravima ägedaid haigusi. Haigus ise algab talumatute liigesvalude ja kehatemperatuuri tõusuga..

Mandlite põletikust põhjustatud südamehaigused pole haruldased. Patsientidel on õhupuudus, südamelihase töö katkemine, tahhükardia. Võib areneda müokardiit.

Kui põletik levib mandlitega külgnevatesse kudedesse, ilmub paratonsilliit. Samal ajal kannatab patsient kurguvalu, temperatuur tõuseb. Kui mandlite nakkus levib lümfisõlmedesse, ilmub lümfadeniit.

Ravimata tonsilliit viib ka neeruhaiguseni.

Rasedus ja krooniline tonsilliit.

Tulevase ema ja lapse tervis nõuab tähelepanelikku tähelepanu. Haiguse põhjustatud tüsistused võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas raseduse katkemist või provotseerida enneaegset sünnitust. Eneseravimine on sel juhul ohtlik: kliinikus on vaja läbida ENT-ravi. Arst määrab mandlite pesemise, ultraheli ravimise ja tulevasele emale ohutute antiseptikumidega kuristamise. Füsioteraapia on rasedatele vastunäidustatud.

Kui plaanite alles rasedust, tasub ennetamiseks läbi viia plaaniline teraapia, et vähendada patogeenide negatiivset mõju mandlitele. Raseduse planeerimise etapis on soovitatav läbida uuring mõlemad vanemad, et vähendada selle vaevuse riski lapsel..

Äge tonsilliit. Ravi.

Selle haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu! Ägenemise efektiivse ravimeetodi valimiseks on vaja ENT-arsti järelevalve all ravida lastel ja täiskasvanutel tonsilliiti. Tuleb meeles pidada, et haiguse äge vorm on äärmiselt nakkav. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb patsiendi kiire taastumise hõlbustamiseks võtta mitmeid meetmeid:

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

  • patsient tuleb isoleerida, asetades teise ruumi. Tal peab olema oma rätik, lina ja nõud, kuna haigus on väga nakkav;
  • teraapia perioodil näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi;
  • hoolitsege patsiendi toitumise eest: toit ei tohiks olla tahke, et mitte tekitada tarbetuid probleeme kurguvalu korral;
  • ärge unustage rohke vee joomist;
  • on ette nähtud antibakteriaalse ravi kursus ("Amoxiclav", "Asitromütsiin" jne). On vaja täielikult juua kogu antibiootikumikuur, isegi kui patsient tundis märgatavat paranemist;
  • lokaalseks raviks kasutatakse antibakteriaalse toimega ravimeid;
  • kurgu ravimisel tonsilliidiga, ravimid "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • loputamine antiseptikumidega ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • mandlite määrimine Lugoli lahusega;
  • mandlite turse leevendamiseks peate võtma allergia ravimeid;
  • kehatemperatuuril üle 38 ° C võtke ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid palavikualandajaid.

Kroonilise tonsilliidi ravi.

Selle vaevuse ravimisel kehtib reegel: kroonilise tonsilliidi ägenemise raviks on vajalik koos nina ja ninaneelu kaasuvate haiguste raviga. Näärmete põletikku saab ravida, kuid näiteks alamturbinaatide pideva põletiku tõttu neelu seina kaudu pidevalt voolav lima kutsub esile uue põletiku.

Tonsilliidi kliinikud pakuvad kahte ravi: konservatiivset ja kirurgilist. Kompenseeritud ja alakompenseeritud vormidega on ette nähtud konservatiivne ravi. Dekompenseeritud kujul, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja need pole tulemusi andnud, kasutavad nad mandleid. Kuid nende kaotamisel kaotab inimene loodusliku kaitsetõkke, seetõttu tuleks kirurgilist meetodit arutada viimase abinõuna..

Haiguse kroonilise vormi ravimravi hõlmab järgmist:

  • antibiootikumravi, mille määrab otorinolarüngoloog;
  • antiseptiliste ainete (Miramistin, Octenisept) kasutamine;
  • antihistamiinikumid näärmete turse leevendamiseks;
  • nõrgenenud immuunsuse stimuleerimiseks immunomodulaatorid (näiteks "Imudon");
  • homöopaatilised ravimid ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • maitsetaimede keetmine: kummel, salvei, nöör;
  • vajadusel määratakse valuvaigistid;
  • dieedist kinnipidamine (välistatud pole tahke toit, väga külm või kuum, alkohol, kohv ja gaseeritud joogid).

Näärmete loputamine.

Mandlite pesemisprotseduuril on suur positiivne mõju, mille tagajärjel eraldub laktadest mäda ja süstitakse ravimit. Menetluse läbiviimiseks on mitu võimalust.

Vanim, nii-öelda vanamoodne viis on süstlaga kanalisatsioon. Seda kasutatakse madala efektiivsuse ja trauma tõttu üsna harva, võrreldes kaasaegsemate meetodite esilekerkimisega. Süstalt kasutatakse juhul, kui patsiendil on tugev okserefleks või mandlid on väga lahti.

Muudel juhtudel kasutatakse tõhusamat meetodit - vaakumpesu Tonsillori aparaadi spetsiaalse otsikuga.

Kuid ta pole ilma selle puudusteta:

  • anum, kus näärmete mädane sisu "välja pumbatakse", on läbipaistmatu ja arst ei näe, kas loputus on lõpule viidud;
  • düüsi struktuuri eripära on selline, et täieliku loputamiseks vajaliku rõhu saavutamisel võib düüs mandleid vigastada.

Meie tonsilliidi raviks mõeldud kliinik pakub oma patsientidele alternatiivset valutut võimalust mandlite pesemiseks täiustatud Tonsillori pea abil - see on meie kliiniku oskusteave. Meie düüsi analooge pole teistes Moskva meditsiiniasutustes. See välistab tavalise düüsi puudused: amigdala külge kinnitatud pesemahuti on läbipaistvate seintega ja otorinolarüngoloog näeb mandlitest "välja tulevaid". See välistab tarbetud manipulatsioonid. Kinnitus ise ei ole traumaatiline ja seda saavad kasutada isegi kooliealised lapsed.

Kroonilise tonsilliidi kompleksravi doktor Zaitsevi ENT kliinikus.

Haiguse kompleksravi meetod ei ilmnenud kohe. Meie spetsialistid on praktikas proovinud erinevaid tonsilliidi ravimeetodeid. Kroonilise tonsilliidi uurimise ja ravi mitmeaastase kogemuse tulemusena on see tehnika juurdunud ja on kõige tõhusam. See hõlmab mitut etappi.

Esimene etapp on näärmete anesteesia. Mandlit määritakse lidokaiiniga. Teine etapp on mandlite vaakumpesu kaseoossetest massidest. Kolmas etapp on mandlite uimastiravi ultraheli abil. Neljas etapp - näärmete niisutamine antiseptiliselt.

Viies etapp - mandlite pinna määrimine Lugoli antiseptilise lahusega. Kuues etapp on laserfüsioteraapia - see protseduur leevendab näärmete turset ja põletikku. Järgmine etapp on mandlite vibroakustiline toime, mille tõttu verevool tormab otse mandlitele ja patogeensed ained eemaldatakse koos sellega. Kompleksravi viimane etapp on ultraviolettkiirguse seanss, mis ravib näärmeid ja võitleb patogeenidega.

Kogu seanss võtab paarkümmend minutit. Positiivse tulemuse saavutamiseks vajab patsient tavaliselt viit keerukat protseduuri.

Tonsilliidi ravi Moskvas

Kroonilise tonsilliidi raviks Moskvas on tegelikult, nagu haiguse äge vorm, vajalik ainult otorinolarüngoloogi juures. Peamine on valida õige meditsiiniasutus, kus teile osutatakse kvalifitseeritud abi. Tonsilliidi ravimine arst Zaitsevi kliinikus tähendab oma tervise usaldamist spetsialistidele. Kaasaegsed seadmed ja patenteeritud ravimeetodid võimaldavad meil pakkuda patsientidele kõige tõhusamat abi. Meie hinnad jäävad Moskva parimateks, kuna meie hind püsis 2013. aasta tasemel. Kliinikusse saab registreeruda iga päev kella 9–21 vastuvõtule helistades või veebisaidil oleva veebipõhise registreerimisvormi kaudu. Tule, me aitame sind hea meelega!

Kuidas ja mida tonsilliiti ravida

Krooniline tonsilliit on ebameeldiv põletikuline protsess, mis mõjutab mandleid. Kui bakterid või viirused sellesse organisse satuvad, juhtub sageli, et mitmete ebasoodsate tegurite tõttu, nagu kaariesest haiged hambad, adenoidid, kõverus või nina vaheseina struktuuri muud anatoomilised tunnused jms, ei suuda lümfikoe viirust ära tunda ja hävitada, mis viib tema põletik.

See põhjustab tonsilliidi ägenemist. Kui sellised protsessid muutuvad regulaarseks ja peate ravimeid võtma üha sagedamini, siis võime rääkida selle haiguse kroonilisest vormist. Kui haigust ei ravita, toob see kaasa asjaolu, et lümfoidkoe sureb ja selle koha võtab sidekude, millel ei ole kaitsefunktsioone (täpsemalt sellest veebisaidil https://lorcabinet.ru/).

Haiguse sümptomid ja põhjused

Juhtudel, kui täiskasvanute ja laste põletik kordub üsna sageli, on inimese immuunsus ammendunud ja haigus muutub krooniliseks. Kui selle haigusvormi ravivõimalused valitakse valesti, mõjutab see negatiivselt ka immuunsust, mis võib inimeste tervist oluliselt kahjustada. Lisaks tekivad sageli peavalud ning ebamugavustunne ja valu kõrvades..

Paljudel juhtudel muutub vaba nasaalse hingamise pikaajaline obstruktsioon või kahjustus teguriks, mis aitab kaasa kroonilise tonsilliidi tekkele. Niisiis, kui inimesel on adenoidid, kõver nina vahesein või kui alamturbinaatide struktuuris on veel üks anatoomiline eripära, siis võib see olla samm haiguse arengu suunas.

Teised tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, on nakkuse fookuste olemasolu nendes elundites, mis asuvad läheduses. Lisaks võib haigus krooniliseks kujuneda allergiliste ilmingute, immuunsüsteemi normaalse talitlushäire või lakkamise ning arsti juhiste eiramise või ebaõige ravi tõttu..

Arstid nimetavad kroonilise tonsilliidi peamisi sümptomeid:

  • sagedane või püsiv kurguvalu või ebamugavustunne, mis on mõnikord piisavalt tõsine;
  • valu näärmete piirkonnas;
  • turse ninaneelu piirkonnas;
  • pistikute olemasolu kurgus;
  • toidu neelamise probleemid;
  • vähenenud tähelepanu;
  • tumedad ringid silmade all;
  • kurguvalu pärast külmade jookide võtmist;
  • püsiv kõrgenenud kehatemperatuur;
  • halva hingeõhu ilmumine;
  • ärrituvus;
  • üldine suurenenud nõrkus ja väsimus.

Haiguse sümptomiteks on korduvad tõmbamisvalud ning randme- ja põlveliigeste purunemised, lisaks on võimalik õhupuudus. Sellised murettekitavad märgid peaksid olema põhjuseks kiirele visiidile arsti juurde, kes annab soovitusi ja määrab ravivõimalused..

Haiguse etapid ja vormid

Meditsiinis eristatakse selle haiguse kompenseeritud ja dekompenseerimata staadiume. Peate ravima mõlemat vormi. Esimeses variandis tähistab krooniline tonsilliit tavaliselt nakkuse mitteaktiivset fookust. Kompenseeritud vormi korral ei esine kogu keha reaktsioone ja kurguvalu ei kordu. Sellisel juhul ei rikuta mandlite peamisi kaitsevõimeid, samuti keha reaktiivsust üldiselt..

Dekompenseeritud staadiumis kordub stenokardia märgatava regulaarsusega, lisaks tekivad paljudel juhtudel tonsilliidi tüsistused, mis põhjustavad kõrvapõletikku, ninakõrvalkoobast ja võivad kahjustada teisi elundeid.

Diagnostika

Tavaliselt pole otolarüngoloogil keeruline kindlaks teha, kas patsiendil on krooniline tonsilliit. Patsiendi kaebuste põhjal pannakse diagnoos, mille järel võib hakata sellist kurguvalu ravima. Eksamil kasutatakse:

  1. farüngoskoopiline meetod, kui arst määrab põletikuliste elundite uurimisel visuaalselt lacunae sisu ja teeb ka mandlitest väljatrükke, mille ta saadab patogeense taimestiku olemasolu edasiseks bakterioloogiliseks testimiseks;
  2. vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha käimasolevate põletikuliste protsesside taset;
  3. biokeemiline vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse immuunsuse näitajaid, streptokoki antigeenide määramine.

Kuidas ravida ja kuidas ravida

Kaasaegses maailmas pakub meditsiin paljusid lahendusi sellise haiguse vastu võitlemiseks nagu krooniline tonsilliit. Lastel ja täiskasvanutel on haiguse nõuetekohaseks raviks ette nähtud keha kaitsva barjääri loomine, säilitades immuunsuse ja mõjutades ülemisi hingamisteid.

Konservatiivne meetod

Konservatiivset meetodit saab täiskasvanud patsientidele määrata kõigil juhtudel ja haiguse mis tahes etapis ning olukordades, kus kirurgilise sekkumise korral on vastunäidustusi. "Mõjutatud" organite struktuuri taastamiseks ja immuunsüsteemi stabiliseerimiseks võetakse kasutusele mitmeid meetmeid. Tavaliselt viiakse sel juhul kümne sessiooniga kursused läbi vaheajaga 6 kuni 12 kuud. Järgmiste meetodite kompleksne kombinatsioon valitakse iga kursuse jaoks eraldi:

  1. ravimid, mis aitavad tugevdada immuunsust (päevarežiimi järgimine, karastumine, sport, toitumine ja õige toitumine);
  2. hüposensibiliseerivad ravimid;
  3. meetod immunokorrektorite abil;
  4. loputamine antiseptiliste lahustega;
  5. aparaadi "Tonsilor" abil;
  6. spetsiaalsete meditsiiniliste emulsioonide, salvide või pastade süstimine süstlaga lakuunidesse;
  7. mandlite määrimine;
  8. kodune kurgu loputamine antiseptiliste lahustega (ravim, mis hõlbustab hingamist);
  9. füsioteraapia meetodid;
  10. immuunsust parandavad ravimid.

Ravimid

Ravimite valimisel peaksite keskenduma neile, mis on nii tõhusad kui ka ohutud. Kaaluge mitut võimalust ravimite jaoks, millel on mõlemad need omadused:

  1. Sageli kasutatakse võitluses tonsilliidi vastu Bioparox. Tuleb meeles pidada, et kuna aine on antibiootikum, peab selle kasutamine toimuma ainult arsti soovitusel. Bioparoxil on kõrged põletikuvastased omadused.
  2. Farüngosepti, mis on resorptsiooniks saadaval imemistablettide kujul, kasutatakse selle kõrge efektiivsuse tõttu monoteraapiana orofarünksi ja suuõõne haiguste vastu võitlemisel. Selle ravimi kasutamist võib alustada esmase "higistamise" ja muude mitte eriti meeldivate aistingutega kurgus.
  3. Teine tõhus ja populaarne ravim on Tonsilotren. Need pastillid leevendavad valu ja põletikku ning aitavad taastada kude pärast haigust. Lisaks on ravim looduslik immunomodulaator, mis võimaldab seda kasutada erineva raskusastmega tonsilliidi korral..
  4. Kui tekib ägenemine, siis määrab arst kursuse, mis kõigepealt vähendab kurguvalu ilminguid ja alles pärast seda hakkab haigusega otseselt võitlema. Täiskasvanute kompleksravi eeldab ka seda, et patsient võtab antibiootikume ja tablette. Lisaks pestakse ravikuuri jooksul lakunaineid Furacilini lahuse ja 0,1% joodkloriidi lahuse abil, misjärel lakoonid kustutatakse 30-protsendilise propolaadi alkoholiekstraktiga. Lisaks kasutatakse tonsilliidi raviks sageli ultraviolettkiirgust ja palju muud..

Kirurgilise ravi tunnused

On juhtumeid, kui ravimid ja ravimid ei aita ja arst ei saa patsienti ravida ilma operatsiooni ja kalli meditsiinivahendita. Sellisel juhul eemaldatakse mandlid. Sellisel viisil ravi algab regulaarselt korduvate paratonsillaarsete abstsessidega ja juhtudel, kui haigus kulgeb koos kaasuvate haigustega. Täiskasvanud patsientidel on võimalus teha operatsioon haiglas kohaliku tuimestusega.

Operatsiooni on kahte peamist tüüpi. Niisiis, tonsillotoomia on osaline eemaldamine ja tonsillektoomia on mandlite täielik eemaldamine. Tänu kaasaegse meditsiini edusammudele on olemas turvalisem võimalus - laser mandlite eemaldamine. Vere koaguleeriva laserkiire abil on võimalik selline operatsioon läbi viia täiesti veretult ja kuna laser on sekundi murdosa kokkupuutel kudedega, minimeerib see mitte eriti meeldivaid aistinguid.

Teine moodne meetod on külma plasmaoperatsioon, mida nimetatakse ka koobatsiooniks. Seda tüüpi operatsioon põhineb elektrolüüdilahust läbiva elektrivoolu võimel luua kude hävitav plasma. Termiliste põletuste võimaluse välistamiseks viiakse see protsess läbi temperatuuril umbes 60-70 ° C. See meetod lihtsustab oluliselt kirurgi tööd ja suurendab operatsiooni kvaliteedi taset..

Täiskasvanud patsientide jaoks on seda tüüpi operatsioonist taastumine tavaliselt piisav kaks kuni kolm päeva. Kaasaegsed tehnikad aitavad sellist sekkumist ilma suurema ebamugavustundeta taluda, kuna puudub verejooksu oht. Lisaks puudub turse ja tugev valu. Vaatamata sellele vajab keha taastumiseks veidi aega. Pärast operatsiooni tuleb patsienti voodis hoida. On soovitav, et ta oleks tõstetud viimistletud voodil. Tasub meeles pidada, et esimesel päeval ei saa süüa. Lubatud on ainult paar lonksu vett.

Eemaldamisoperatsiooni saab määrata ainult juhtudel, kui haigust ei olnud võimalik konservatiivselt ravida. Haiguse ülemineku korral dekompenseeritud staadiumisse ja paljude siseorganeid mõjutavate komplikatsioonide ilmnemisega. Mandlid lakkavad töötamast korralikult ja täidavad oma põhifunktsioone ning aja jooksul muutuvad nad pidevaks nakkusohuks. Haiguse kirurgiline ravi on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel, kuna mandlid takistavad bakterite sattumist hingamisteedesse ja seedetrakti. Samuti täidab see elund vereloomet.

Kodused protseduurid ja kuidas ravida rahvapäraseid meetodeid

Ravimite ja pillide mittejoomiseks on täiskasvanute kroonilise tonsilliidi raviks palju alternatiivseid viise. Kuid ärge unustage, et need aitavad haigust ravida, kuid ei tohiks asendada peamisi meetodeid. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist on tõhususe küsimuses vaja konsulteerida otolarüngoloogiga ja mis kõige tähtsam, selgitada, kas selline ravim kahjustab. Selle valmistamiseks tuleb suured peedid pesta ja tükeldada koos koorega. Lisage 800 ml vett umbes 300 g kohta ja keetke 1 tund tasasel tulel kaane all.

Muuhulgas kasutatakse peedipuljongit sageli kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel..

Pärast saadud puljongit peate kooki pingutama ja pigistama. Seda toodet kasutatakse loputusena iga kord, kui sööte. Tõhusaks peetakse ka takjas või kummeli juurte keetmisega loputamist, võite kasutada ka sellist ravimit nagu lahjendatud mädarõika mahl.

Suu kaudu manustamiseks on olemas ka rahvapärased retseptid. Niisiis, võite kombineerida sibulamahla meega suhtega 1: 1. Põhjalikult segatud toodet tuleks tarbida 1 tl kolm korda päevas. Samuti aitab haigusega tõhusalt võidelda värskelt pressitud peedimahl, mida tuleks juua hommikul tühja kõhuga ja pärastlõunal uuesti. Mõjub soodsalt tervenemisprotsessile ning kummeli-, nõges- ja ürditeede joomisele.

Lisaks aitab vaevusi ravida mandlite määrimiseks mõeldud vahend, mida saab kodus valmistada. Selleks tuleb 1/3 värskelt pressitud aaloemahlast segada 2/3 meega, segu tuleb hoida külmkapis. Enne kasutamist soojendatakse ravimit temperatuurini umbes 38–40 ° C, seejärel kantakse see umbes 15 päeva jooksul puidust või plastikust spaatliga üks või kaks korda päevas põletikulistele mandlitele. See protseduur tuleks läbi viia 1,5 tundi enne sööki. Neid saab õliga lisada ka taruvaigu tinktuuraga..

Ärahoidmine

Parim viis mitte ravida haigust, mitte osta kalleid ravimeid, mitte juua ravimeid ja tablette on haiguse ennetamine, mille puhul peate oma tervist hoolikalt jälgima. Nina hingamine peaks alati olema normaalne ega tohiks põhjustada raskusi ning ka nakkustega seotud vaevused tuleks täielikult ravida. Pärast kurguvalu tasub arsti soovitusel lakunid professionaalsel eesmärgil loputada.

Parim viis täiskasvanute ja laste haiguste ennetamiseks on kõvenemine. See meetod annab ehk kõige olulisemad tulemused. Ennetamiseks soovitavad arstid kurgu loputada toatemperatuuril veega hommikul ja õhtul. Lisaks peate jälgima oma dieeti ja säilitama immuunsust, mis aitab säilitada kudede loomulikku resistentsust ja kaitsta neid tonsilliidi esmase vormi tekkimise eest..

Artiklid Umbes Farüngiit