Streptococcus pyogenes: omadused, põhjused, sümptomid, ravi

Streptococcus pyogenes on bakter, mis elab tavaliselt inimkehas ega kahjusta tervist. Mikroobide aktiveerimine, nende paljunemine ja haigusi põhjustavate omaduste omandamine toimub negatiivsete tegurite mõjul. Püogeenne streptokokk võib siseneda kehasse väliskeskkonnast ja provotseerida ENT organite, ajukoe, südame ja kuseteede haiguste arengut. Patogeenide laadimisdoosi kohene sisseviimine lõpeb alati patoloogilise protsessiga. Toksiinide moodustumise võime tõttu põhjustavad bakterid tugevat mürgistust ja asteniseerumist.

Nakkusprotsessi arengut provotseerivad tegurid pärsivad immuunsüsteemi, mis kontrollib nende oportunistlike mikroorganismide konstantset kogust konkreetses biotsenoosis. Immuunsuse vähenemise korral ilmnevad vaevused. Stress, hüpotermia, mustandid, hüpovitaminoos, kroonilised somaatilised patoloogiad, ebasoodsad keskkonnatingimused võivad esile kutsuda streptokoki infektsiooni.

Streptococcus pyogenes'e põhjustatud patoloogia diagnoosimine põhineb neelu, röga, vere, uriini, mäda eritumise mikrobioloogilise uurimise käigus saadud andmetel. Kõigile patsientidele näidatakse penotilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide rühma antibiootikumidega toimuvat antibiootikumide ravi antibiootikumidega. samuti arsti poolt määratud patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Etioloogia

Streptococcus pyogenes on asporogeenne ja liikumatu kook, mis on grampositiivne ja on mustuses üles ehitatud ahelate või paaridena. Nendel ümardatud bakteritel on kapsel ja kolmesõnaline rakusein, mille pinnal on antigeenid. Mikroorganismid võivad eksisteerida nii hapniku manulusel kui ka ilma selleta.

Streptokokid on kultiveerimistingimuste suhtes kapriissed. Neid kasvatatakse spetsiaalsetes söötmetes, mis sisaldavad stimulante - erütrotsüüte või suhkrut. Vereagaril moodustavad bakterid kolooniate ümber valgustusala - läbipaistva hemolüüsi. Kapsli tüved tahkel söötmel toodavad väikeseid värvituid, mattpinnaga limaskesta kolooniaid, kapslivabad tüved aga kasvavad läikivate ja siledate kolooniatena. Vedelas keskkonnas näevad nad välja nagu põhi-parietaalne hägusus.

Mikroob on katalaas-negatiivne ja tundlik batsitratsiini suhtes. See lagundab gaasi eraldumisel glükoosi, laktoosi, sahharoosi, salitsiili, mida on indikaatoriga lihtne tuvastada. Streptokokk on hüpotermia suhtes vastupidav ja tundlik kuumuse, kloori desinfektsioonivahendite ja beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

• Virulentsustegurid on adhesiinid, mis on lipiidi-valgu kompleksid, mis tagavad mikroobi interaktsiooni epiteelirakkude membraaniga ja limaskesta koloniseerimise. Fagotsütoosi eest kaitsevad kapsel, M-valk ja muud antikemotaktilised tegurid.
• Ensüümid - hemolüsiin, streptokinaasid A ja B, deoksüribonukleaas, hüaluronidaas. Tänu ensüümidele viiakse läbi invasiooni, adhesiooni ja kolonisatsiooni protsessid: mikroob tungib makroorganismi, asetub epiteelile, tungib epiteelirakkudesse, põhjustades nende hävimist.
• Mitmed toksiinid - O-streptolüsiin, S-streptolüsiin, leukotsidiin, tsütotoksiinid, erütrogeenne toksiin, nekrotoksiin. Nad hävitavad ümbritsevad koed, pärsivad immuunsüsteemi ja hävitavad immunokompetentsed rakud, põhjustavad nekrootilisi protsesse, samuti tugevat mürgistust, düspepsiat ja allergiat. Need häirivad kogu keha tööd.

Püogeense infektsiooni patogeneetilised seosed:

1. Mikroobide sissetoomine makroorganismi,
2. Nende kinnitamine hingamisteede epiteelile,
3. Paljunemine epiteelirakkudes,
4. Immuunrakke pärssiva valgu bakteriaalne tootmine,
5. Kohalikud põletikulised muutused,
6. Verejooksude ja erosioonide moodustumine limaskestal,
7. Streptokokkide läbimurre süsteemsesse vereringesse,
8. Baktereemia areng,
9. Üldine halb enesetunne, mürgistus, dehüdratsioon,
10. Bakterite hematogeenne levik,
11. Siseorganite põletik ja düsfunktsioon.

Epidemioloogia

Streptococcus pyogenes'it leidub kõikjal: väliskeskkonna objektidel, loomade ja inimeste kehas. See ei sure pikka aega kodutolmus ja majapidamistarvetes..

Hingamisteede patoloogiaga haigeid inimesi peetakse epidemioloogilises seoses kõige ohtlikumaks. Tihe kontakt, rahvarohked inimesed ja kõrge saastatus on tegurid, mis suurendavad nakkusohtu. Püogeenne streptokokk võib suletud rühmades põhjustada suuri tonsilliidi või farüngiidi puhanguid. Nakkustele on kõige vastuvõtlikumad eelkooliealised lapsed ja koolilapsed, samuti eakad ja immuunpuudulikkusega inimesed. Esinemissagedus on kõrgeim külmhooajal, kui keha nõrgestab viirus. ARVI taustal areneb kõige sagedamini sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Streptokoki kandjad, mis avastatakse üsna juhuslikult, väärivad erilist tähelepanu. Neil ei ole iseloomulikke kliinilisi ilminguid, kuid püogeenne streptokokk eritub kurgu määrdumisest. Sellised isikud, teadmata oma kandjast, nakatavad teisi. Bakterite kandmine on eriti levinud kooliõpilaste seas.

Ravi on vajalik vedajate jaoks, kellel on oht:

• Kas teil on olnud reuma või glomerulonefriit,
• Olid keset streptokoki infektsiooni puhangut,
• Viibis pikka aega haiglas,
• Sageli on streptokoki kurguvalu,
• Patoloogia ägeda vormiga tihedalt ühendust võtnud patsiendid,
• Lapsed, kellel plaanitakse mandlid eemaldada.

Püogeense mikroorganismi põhjustatud nakkus levib aerogeensel, kokkupuute- ja toidutee kaudu. Samuti ei ole välistatud vertikaalsed ja seksuaalsed nakkusmeetodid. Nakkusprotsessi peamised tegurid on: immuunsüsteemi nõrgenemine ja suhtlemine suure hulga inimestega, kelle hulgas on nakkuse kandjad. Pustulaarsete nahakahjustustega patsiendid pole vähem ohtlikud kui stenokardiaga patsiendid. Põletikulise naha streptococcus pyogenes satub toidule ja paljuneb selles kiiresti. Pärast saastunud toidu söömist tekib toidumürgitus.

1. Kas teil on halbu harjumusi,
2. On sageli stressis,
3. Kannatavad unetuse ja kroonilise väsimuse käes,
4. Süüakse valesti,
5. Liigu natuke,
6. On vitamiinide ja mineraalide puudus,
7. Nad võtavad antibiootikume pikka aega,
8. Kasutage pidevalt dekongestante - ravimeid nohu vastu,
9. Töötage määrdunud kohtades ja võite vigastada,
10. Sageli hüpotermiline,
11. Kas teil on olnud immuunpuudulikkuse seisundeid ja tõsiseid haigusi - aneemia, hulgimüeloom, diabeet,
12. On opereeritud,
13. Ravitakse tsütostaatikumide või hormoonidega,
14. Regulaarse füüsilise stressi kogemine,
15. Nad elavad keerulises ökoloogilises keskkonnas.

Sümptomid

Püogeenne streptokokk põhjustab tõsist mürgistust, mis avaldub:

• Üldine nõrkus ja letargia,
• Palavik,
• Palavik muutub külmavärinad,
• Tsefalalgia, müalgia, artralgia,
• Elujõu langus,
• Vähenenud jõudlus,
• Düspepsia tunnused,
• Muretsema,
• Laste unisus ja tujukus.

Rasketel juhtudel tekivad patsientidel febriilsed krambid, deliirium ja segasus.

Püogeense streptokoki kõige levinumad ja ohtlikumad haigused:

Streptococcus pyogenes'e põhjustatud tonsilliidi lokaalsed tunnused: mandlite hüpertroofia, mädaste naastude moodustumine neile, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, talumatu kurguvalu, summutatud hääl, kähedus. Naistearst uurib uuringul pehme suulae, palatinaarkaarte ja neelu tagumise seina hüperemeediat. Pundunud mandlid on kaetud kollase kattega, mis on kergesti eemaldatav, poorse struktuuriga ja lahtise konsistentsiga. Farüngiidil on sarnased kliinilised ilmingud, kuid see on veidi lihtsam. Peamine sümptom on ka kurguvalu, väike - letargia, nõrkus, valud kogu kehas, söögiisu puudumine, kuiv köha, kähedus. ENT arst, uurides patsienti, avastab neelu hüperemia, punktverevalumid, hüpertrofeerunud mandlid.

foto: nahalööve koos sarlakitega

Scarlet palavikku peetakse traditsiooniliselt puhtalt lapseea haiguseks. Tegelikult see nii pole: haigus esineb täiskasvanud meestel ja naistel, kuid palju harvemini kui lastel. Raske mürgitusega patsientidel on kurguvalu, oksendamine. Suurenenud lümfisõlmed teevad haiget ja raskendavad suu vaba avamist. Uurimisel leitakse helepunane suulae ja valge õitega hüpertrofeerunud mandlid. Nahale ilmub erkroosa lööve väikeste punaste laikude kujul, mis kõrguvad selle pinna kohal.

Streptococcus pyogenes on ohtlik, kuna see põhjustab tõsiseid autoimmuunseid häireid reuma kujul. Immuunsüsteem tajub keha enda rakke, mida mikroob mõjutab, võõradena. Nende jaoks hakkavad tootma autoantikehad, moodustuvad immuunkompleksid, mis põhjustavad aseptilist põletikku. Selle esimesed ilmingud ilmnevad 2-3 nädalat pärast kurguvalu või sarlakit.

• Reumaatiliste südamehaiguste sümptomiteks on: kardialgia, tahhükardia, arütmia, õhupuudus, akrotsüanoos, pearinglus, minestamine, jalgade turse, pidev nõrkus., Motiveerimata väsimus, vererõhu tõus. Kui haigust ei ravita, tekivad tõsised tüsistused - südamerikked, mis võivad põhjustada patsientide puude ja surma.

Diagnostilised meetmed

Laboridiagnostika on peamine viis Streptococcus pyogenes'i tuvastamiseks, mis seisneb bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute läbiviimises. Kõik need meetodid on üsna tõhusad..

Tavaliselt sisaldub püogeenne streptokokk ninaneelus koguses, mis ei ületa 10 5 kraadi mikroobirakke. Kõrgemad määrad - 10 6 ja 10 7 kraadi - vajavad meditsiinilist korrektsiooni.

Streptococcus pyogenes mikroskoobi all

Bakterioloogilised uuringud algavad biomaterjali valimisega. Laborant juhib steriilset vatitampooni mööda palatinaarkaart, keele tagaosa, patsiendi mandleid. Kui patsiendil on muid sümptomeid, tarnitakse laborisse verd, röga, uriini, mäda, tserebrospinaalvedelikku. Streptokokid kasvavad hästi verekeskkonnas. Patogeensuse tegurite tõttu hävitavad nad erütrotsüüdid, moodustades plaatidele läbipaistvad hemolüüsi tsoonid. Põllukultuure uuritakse pärast igapäevast inkubeerimist ja kasvanud kolooniaid uuritakse mikroskoobi all. Grammiga määrdunud määrdumiste korral leidub siniseid ümmargusi baktereid lühikeste ahelate või paaridena. Pärast kultuuri akumuleerumist kaldus verele või seerumi agarile määratakse selle morfoloogilised, kultuurilised ja biokeemilised omadused. Pärast isoleeritud mikroorganismi identifitseerimist on nad testinud selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Ekspressdiagnostika meetodid hõlmavad PCR ja ELISA. Esimesel juhul tuvastatakse streptokoki DNA uuritavas proovis kiiresti ja täpselt ning teisel juhul määratakse streptokoki antigeen veres või muus biomaterjalis. Hoolimata asjaolust, et neid protseduure peetakse spetsiifilisteks ja kiireteks, on need vähem tundlikud kui klassikaline bakterite külv. Sellepärast tuleb nende testide negatiivsed tulemused kinnitada kultiveerimismeetodiga..

Kliiniline vereanalüüs on standardne diagnostiline meetod, mis näitab põletiku iseloomulikke tunnuseid: leukotsütoos, ESR-i tõus, valemi nihutamine vasakule.

Ravitoime

Streptococcus pyogenes'e põhjustatud haiguste ravi on keeruline. See hõlmab antimikroobsete, immunomoduleerivate ja desensibiliseerivate ravimite kasutamist. Patsientidele näidatakse võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi.

Streptococcus pyogenes on vastuvõtlik beetalaktaamantibiootikumidele. Nad jäävad resistentseks kõigi teiste rühmade suhtes..

Peamised ravimite rühmad:

1. Antibiootikumid - "Amoxiclav", "Tseftriaksoon", "Meropeneem".
2. Immunostimulaatorid - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
3. Eubiootikumid - "Bifidumbacterin", "Hilak Forte", "Bifiform".
4. Desensibiliseerivad ained - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
5. Kohalikud antiseptikumid kurguvalu korral - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
6. Detoksifitseerimine - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
7. Vajadusel suu ja nina loputamine soolalahusega, "Furacilin".
8. Palavikuvastased ravimid - "Nurofen", "Paratsetamool".
9. Vasokonstriktori ninatilgad - "Tizin", "Rinonorm".
10. Antiemeetikumid - "Cerucal", "Motilium".
11. MSPVA-sid ja glükokortikoide kasutatakse reuma raviks..

Lisaks ravimteraapiale näidatakse patsientidele voodirežiimi ja dieeti, mis võimaldab kasutada hõlpsasti seeditavaid toite piisavas koguses vitamiine. Küpsetamine on soovitatav auruga või ahjus. Toit peaks olema piisavalt soe ja pehme, et mitte niigi kurguvalu ärritada. Õige joomise režiim, mis võimaldab teil toksiine kehast eemaldada, on juua kolm liitrit vett päevas..

Pärast joobeseisundi peatamist määratakse füsioteraapia - elektroforees, UHF, induktotermia, mikrolaineahi, magnetoteraapia, sissehingamine, nõelravi, harjutusravi.

Ravi mõju puudumisel ja üldise seisundi halvenemisel näidatakse patsiendile hospitaliseerimist.

Ärahoidmine

Meetmed püogeensest streptokokist põhjustatud haiguste tekke vältimiseks:

• Kroonilise infektsiooni fookuste leevendamine,
• Karastamine,
• Tervislik eluviis ilma suitsetamise ja alkoholita,
• Õige toitumine,
• Patsientide ja bakterikandjate varajane avastamine ja piisav ravi,
• Vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine,
• Sanitaar- ja hügieeninormide ja -reeglite järgimine,
• Keha kaitse hüpotermia ja mustandite eest,
• Korduva tonsilliidi või sarlakit põdenud laste ambulatoorne vaatlus,
• Optimaalne kehaline aktiivsus,
• Hea uni.

Streptococcus pyogenes on inimkeha looduslik elanik, mis paikneb peamiselt ninaneelus, soolestikus ja nahas. Selle aktiveerimine ja kiire paljunemine on väga ohtlikud. Streptococcus aitab haiguste tekkele kaasa ainult teatud negatiivsetes tingimustes, mis nõrgestavad immuunsust ja vähendavad keha üldist resistentsust. Mikroob hävitab punaseid vereliblesid ja põhjustab selle maksimaalse kogunemise kohtades põletikku. Streptokoki õigeaegse avastamise ja õige etiotroopse ravi korral on taastumise prognoos soodne.

Streptococcus pyogenes'i omadused, taksonoomia, morfoloogia, patogenees

Streptococcus pyogenes, mida nimetatakse ka A-rühma streptokokiks, beeta-hemolüütiline, on grampositiivne bakter. See on selle perekonna üks virulentsemaid liike, mis on ägeda farüngiidi, streptokoki püoderma, erysipelade, sünnitusjärgse palaviku ja septitseemia ning muude patoloogiate põhjustaja...

Lisaks võivad need patoloogiad põhjustada tüsistusi, mis põhjustavad selliseid autoimmuunhaigusi nagu reuma ja äge glomerulonefriit. Kõige tavalisem haigus on farüngiit, mis mõjutab peamiselt 5–15-aastaseid lapsi..

Ligikaudu 15% streptokoki neelupõletikuga inimestest võib pärast ravi saada bakterite asümptomaatilisteks kandjateks.

• 1 Taksonoomia
• 2 Spetsifikatsioonid
• 3 Morfoloogia
• 4 virulentsuse tegurid
• 5 patoloogiat
• 6 Diagnoos
• 7 Ravi
• 8 viidet

taksonoomia

tunnused

-Inimene on ainus Streptococcus pyogenes'e looduslik reservuaar. See elab tervete peremeeste kurgus ja nahas ning levib hingamisteede kaudu inimeselt inimesele, vabastades rääkides, köhides või aevastades süljetilkasid...

-Nad on fakultatiivsed anaeroobid. Nad ei ole liikuvad, vaidlust ei moodusta. Nad kasvavad hästi järgmistes tingimustes: verega rikastatud sööde, pH 7,4, temperatuur 37 ° C, keskkond 10% CO-ga₂.

- Streptococcus pyogenes on võimeline fermenteerima mõningaid süsivesikuid, tootes lõpp-produktina piimhapet.

-Need on katalaasi suhtes negatiivsed, mis eristab seda perekonnast Staphylococcus..

-Nad on väljaspool keha ellujäämiseks vähem resistentsed kui stafülokokid. Need hävitatakse 60 ° C juures 30 minuti jooksul.

morfoloogia

Streptococcus pyogenes on grampositiivsed kokid, mis on paigutatud lühikeste või poolpikkade ahelatena, umbes 4–10 bakterina.

Neil on hüaluroonhappe kapsel ja nende rakusein sisaldab süsivesikuid C, mis annab neile grupispetsiifilisuse...

Süsivesik koosneb L-ramnoosist ja N-atsetüül-D-glükoosamiinist ning on kovalentselt seotud peptidoglükaaniga..

Seetõttu võib Streptococcuse süsivesikud klassifitseerida rühmadesse (A, B, C, D). Selle klassifikatsiooni tegi Lansfield ja selles mõttes kuulub S. pyogenes A-rühma.

Vereagaril peene kreemvalge värvusega kolooniad beetahemolüüsi tsooniga koloonia ümber (erütrotsüütide lagunemisel moodustunud selge halo).

Virulentsustegurid

Hüaluroonhappe kapsel

Annab antifagotsüütilised omadused, takistades mikroorganismi opsoniseerumist.

Valk M

See on pinnaantigeen (fibrillaarsed valgud), mis on seina välisküljega seotud ja rakupinnast väljaulatuv. Annab antifagotsüütilise aktiivsuse ja hoiab ära polümorftuumarakkude rakusisese surma..

See valk on immunogeenne, seetõttu stimuleerib see immuunsüsteemi tootma valgu M vastaseid antikehi. Erinevaid alatüüpe on üle 80..

Läbipaistmatustegur OF

Proteiiniga M seotud pinna antigeen See on alfa lipoproteinaas, mis on võimeline hobuste seerumikeskkonda nüristama..

Antigeenid T ja P

Neid esineb mõnes tüves, kuid pole selge, kas nad on seotud virulentsusega. Tundub, et kõik viitab sellele.

Hemolüsiinid või streptolüsiin O ja S

Streptolüsiin O on antigeenne tsütotoksiin, mis moodustab leukotsüütidel, koerakkudel ja trombotsüütidel transmenbrootsed poorid, et neid lüüsida. Immuunsüsteem reageerib anti-streptolüüsi antikehade tootmisega..

See tsütotoksiin on hapniku suhtes labiilne ja seetõttu lüüsib vere agar-kultuuri sisemuses punaseid vereliblesid. Ehkki streptolüsiin S on hapniku suhtes stabiilne, ei ole see antigeenne ja on võimeline lüüsi punaseid vereliblesid vere agarist üles ja alla.

Samuti moodustab see poorid väga erinevatel rakkudel. See on eriti leukotoksiline, tappes neid streptokokke fagotsütoosivad leukotsüüdid.

Lipoteikhape

Moodustage valk M-ga kompleks ja osalege adhesioonis epiteelirakkudega.

streptokinaas

See on ensüüm, mis põhjustab plasminogeeni muundumise plasmiiniks, mis seedib fibriini.

streptodornaas

Neid on 4 tüüpi: A, B, C ja D. Need on ensüümid, mida nimetatakse ka desoksüribonukleaasiks või nukleaasiks. Tal on võime depolümeriseerida DNA eksudaatides ja nekrootilistes kudedes..

hüaluronidaas

Hüdrolüüsib hüaluroonhapet, mis on sidekoe põhikomponent, seetõttu võimaldab see kudedesse levida.

Erütrogeenne või pürogeenne toksiin

See on superantigeen, mis põhjustab palavikku, löövet (sarlakid), T-lümfotsüütide proliferatsiooni, B-lümfotsüütide supressiooni ja ülitundlikkust endotoksiinide suhtes...

Neid on nelja tüüpi; A, B, C ja D. Tüüpide A ja C tootmine sõltub bakteriofaagi poolt transporditava varajase geeni olemasolust. B toodab kromosomaalne geen. D pole täielikult iseloomustatud.

F-valk ja LTA

Need on pinnavalkud, mis seovad fibronektiini ja pärsivad opsoniseerumist.

Peptidaas C5a

See on ensüüm, mis lagundab komplementkomponenti C5a (kemotaktiline aine), pärssides fagotsüütide ligimeelsust komplemendikohtadele..

patoloogiad

Äge farüngiit

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 4 päeva. Haigus algab äkki, algab palavik, külmavärinad, tugev kurguvalu, peavalu, üldine halb enesetunne.

Kurgu tagasein on paistes ja ödeemiline, tavaliselt punetav. Samuti võib see kahjustada nende struktuuride uvulat, pehmet suulae ja mandleid, hallikasvalget või kollakasvalget eksudaati..

Emakakaela eesmised lümfisõlmed tavaliselt paisuvad, suurenevad ja palpatsioonil tekib valu.

Haigus on tavaliselt nädala pärast piiratud, kuid see võib levida ja põhjustada periamügdaliini või neelu abstsesse, keskkõrvapõletikku, mädast emakakaela adeniiti, mastoidiiti ja ägedat sinusiiti...

Harvadel juhtudel võib see põhjustada levikut (baktereemia, kopsupõletik, meningiit või metastaatilised infektsioonid kaugetesse elunditesse)..

Teatud tüved, mis toodavad pürogeenseid toksiine A, B ja C, võivad põhjustada skarlitilist löövet.

impetiigo

Seda nimetatakse ka streptokoki püodermaks, seda iseloomustavad väikesed pindmised vesiikulid, mida ümbritseb erüteemi piirkond. Vesiikulid muutuvad mõne päeva jooksul pustuliteks ja seejärel lagunevad ja moodustavad kollaka koore...

Need kahjustused ilmnevad tavaliselt 2–5-aastastel lastel, eriti näol ja alajäsemetel. Mitme kahjustuse kombineerimisel võivad nad moodustada sügavaid haavandeid..

Need vigastused on väga nakkavad ja levivad seetõttu otsese kontakti kaudu kergesti..

erysipelas

Need on veidi sügavamad kahjustused, mis esinevad pärisnaha (naha ja nahaaluskoe) tasemel.

See avaldub kahjustatud naha hajutatud erüteemi, turse ja kõvastumise suurenenud piirkonnas (tselluliit, mis võib olla lümfangiit ja lümfadeniit). See vigastus areneb kiiresti.

Kui bakterid sisenevad teie vereringesse, võivad teil olla süsteemsed sümptomid nagu halb enesetunne, palavik ja külmavärinad. Need kahjustused ilmnevad tavaliselt näol ja alajäsemetel. Samas kohas võib esineda kordusi.

Sünnitusjärgne infektsioon

Kuigi sünnitusjärgse infektsiooni põhjustab Streptococcus agalactiae, võivad Streptococcus pyogenes pärast sünnitust tungida emakasse ja põhjustada surmaga lõppevat sepsist.

Allikaks on tavaliselt arsti või meditsiiniõe käed või orofarüngeaalsed sekretsioonid, mis käituvad nagu asümptomaatilised kandjad. Kui meditsiinitöötajad ei järgi aseptilisi meetmeid, võivad nad bakterid levitada.

sarlakid

See tekib pärast streptokoki neelupõletikku, mille põhjustavad tüved, mis toodavad erütrogeenset toksiini mis tahes selle A-, B- ja C-tüüpi.

Seda iseloomustab lööve, mis muudab suu, põskede ja templite limaskesta punetavaks, suu ja nina ümber on kahvatu ala (iseloomulik peribukaalne kahvatus).

Kõva ja pehme suulae tasandil esinevad kõvad torgatud verejooksud ning keelel on kollakas valkjas efusioon ja väljaulatuvad punased papillid (maasikakeel)...

Hiljem ilmub väike lööve, mis levib rinnale ja jäsemetele. Nahk on katsudes kare, sarnane liivapaberiga.

Toksilise šoki sarnane sündroom (SSST)

See võib mõjutada tervislikke kandjaid või kontakte, kui Streptococcus pyogenes satub haavasse või rebenemisse, mõjutades nahaalust koe, lümfagiiti ja lümfadeniiti ning jõudes seejärel vereringesse..

Süsteemne haigus algab ebamäärase müalgia, külmavärinate ja tugeva valuga nakatunud kohas. See avaldub ka iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja hüpotensioonina kuni šokini ja mitme organi rike...

Sageli põhjustab see nekrotiseerivat fastsiiti ja müonekroosi..

Reuma

Seda toodavad reumatogeensed tüved. Võib ilmneda 1-5 nädalat pärast streptokoki neelupõletikku ja ilma põletikuvastase ravita võib kesta 2 või 3 kuud.

See ei ole mädane põletikuline haigus, mida iseloomustavad palavik, kardiit, nahaalused sõlmed, korea ja rändepolüartriit..

Kliiniliselt on see südame, müokardi ja epikardi laienemine, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Äge streptokokkijärgne glomerulonefriit

See on haigus, mida vahendavad vereringes moodustuvad ja neerukoes ladestuvad antigeeni-antikeha immunokompleksid. Samuti võivad antigeenid ja antikehad tulla eraldi ja kudedega seonduda..

See kutsub esile immuunrakkude värbamise, keemiliste vahendajate ja tsütokiinide tootmise ning komplementi kohaliku aktivatsiooni, mis viib glomerulites lokaliseeruva põletikulise vastuseni..

See tüsistus on võimalik, kui eelmise streptokoki haiguse põhjustanud tüvi on nefritogeenne tüvi, see tähendab, et see sisaldab nefrotoksilisi antigeene..

Need on neerupõletikuga seotud plasmiiniretseptorid, mis on identifitseeritud glütseraldehüüd-3-fosfaatdehüdrogenaasi ja streptokoki pürogeense eksotoksiin (erütrotoksiin) B ja selle eelkäija zümogeenina..

Haigus võib ilmneda 1-4 nädalat pärast kurguvalu või 3-4 nädalat pärast nahainfektsiooni..

Seda iseloomustavad kliiniliselt ödeem, hüpertensioon, proteinuuria ja seerumi komplemendi kontsentratsiooni vähenemine. Histoloogiliselt on glomerulitel difuusseid proliferatiivseid kahjustusi.

Kuur on healoomuline ja spontaanne paranemine nädalate või kuude jooksul, kuid kui see muutub krooniliseks, viib see neerupuudulikkuse ja surmani.

Streptokoki piogeennakkustega seotud laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired

Tuntud ka kui PANDAS-sündroom, tekib see pärast tõsist streptokoki infektsiooni nagu farüngiit või sarlakid. Sageli lastel alates 3. eluaastast kuni noorukiteni.

See avaldub obsessiiv-kompulsiivse häirena, streptokokkijärgse infektsiooniga seotud sümptomite suurenemisena, ebanormaalse neuroloogilise uuringuga, mis hõlmab hüperaktiivsust, tähelepanupuudust, kiireid ja arütmilisi tahtmatuid liigutusi, anorexia nervosa ja erineva raskusega häälitsusi...

diagnostika

Farüngiidi, impetiigo, erysipelade, baktereemia, abstsesside diagnoosimiseks on kasulik mikroorganismi isoleerimiseks kasvatada vastavat proovi vereagaril ja seejärel identifitseerida, kasutades katalaasi, grammi ja tundlikkust batsitratsiini taksiitide suhtes...

Kui kahtlustatakse reumaatilist palavikku või streptokokkijärgset glomerulonefriiti, võib abi olla streptolüsiin O antikehade (ASTO) analüüsist. Nende autoimmuunhaiguste korral on ASTO tiiter kõrge (üle 250 Toddi ühiku).

ravi

Streptococcus pyogenes on väga tundlik penitsilliin G, aga ka teiste beetalaktaamide ja makroliidide suhtes.

Patsientidel, kes on penitsilliini suhtes allergilised või kellel on S. aureus'e segainfektsioonide kahtlus, kasutatakse makroliide (erütromütsiini või asitromütsiini)..

Nõuetekohane ravi 10 päeva jooksul pärast neelu infektsiooni võib vältida reumat, kuid mitte glomerulonefriiti.

Streptococcus pyogenes, DNA [reaalajas PCR]

Streptokoki infektsiooni (Streptococcus pyogenes) tekitaja tuvastamiseks mõeldud uuring, mille käigus määratakse biomaterjali proovis streptokoki geneetiline materjal (DNA) reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Püogeenne streptokokk, beeta-hemolüütiline streptokoki rühm A, GABHS, β-hemolüütiline streptokoki rühm A, β-HSA [reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon, reaalajas PCR].

S. pyogenes, rühma A streptokokk, GAS, β-hemolüütilise streptokoki A rühm, β-hemolüütilise streptokoki A rühm.

Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Neelu (orofarüngeaalne) tampoon, ninaneelu tampoon, urogenitaalne kraapimine.

Üldine teave uuringu kohta

S. pyogenes on sfääriline grampositiivne bakter, mis põhjustab kurgu ja impetiigo, aga ka raskemate destruktiivsete haiguste spektrit, nagu kopsupõletik, sepsis ja septiline artriit, toksilise šoki sündroom, tselluliit ja nekrotiseeriv fastsiit.

Traditsiooniliselt kasutatakse streptokoki infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks spetsiaalsetes söötmetes biomaterjali bakterioloogilist inokuleerimist. Mandlite või ninaneelu väljaheide (kui kahtlustatakse ägedat farüngiiti), röga (kopsupõletikuga) võib toimida biomaterjalina. Reeglina saab tulemuse saada alles mõne päeva pärast, mis on seotud täpse diagnoosi ja konkreetse ravi määramise hilinemisega. Siiski leiti, et õigeaegne diagnoosimine ja spetsiifiline ravi mitte ainult ei vähenda haiguse kestust ja sümptomite intensiivsust, vaid vähendab ka selliste komplikatsioonide riski nagu paratonsillaarne abstsess, keskkõrvapõletik, äge reumaatiline palavik ja streptokokkijärgne glomerulonefriit (ägeda farüngiidi korral), streptokoki sepsis (kopsupõletiku korral). ), liigeste hävimine ja puue (septilise artriidiga). Empiiriline penitsilliinantibiootikumravi põhineb eeldusel, et S. pyogenes on ägeda farüngiidi peamine bakteriaalne põhjustaja (täiskasvanutel 5–15% ja lastel 20–30%). Tuleb märkida, et ägedat farüngiiti võivad põhjustada muud bakteriaalsed või viiruslikud ained, mille puhul sellise empiirilise ravi määramine pole mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik mikroorganismide resistentsete tüvede tekke tõttu. Sellistest diagnostilistest raskustest saab üle RT-PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni abil - see meetod võimaldab teil täpse tulemuse saada lühema aja jooksul..

RT-PCR reaktsioonis kantakse S. pyogenes DNA fragmendile spetsiifilised praimerid. See funktsioon võimaldab tuvastada ainult püogeenset streptokokki ja mitte seotud muid streptokokke - neelu normaalse mikrofloora esindajaid (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Spetsiifilisuse poolest ei ole RT-PCR madalam bakterioloogilisest inokuleerimisest ja on oluliselt parem teistest patogeeni tuvastamise meetoditest (näiteks antigeeni määramise kiirtest).

Uuringute biomaterjal võetakse üsna sageli juba haiguse ravi taustal. Seetõttu väheneb diagnostikameetodite tundlikkus ja valenegatiivse tulemuse saamise tõenäosus on suurem. Sellises olukorras on RT-PCR meetodil teatud eelised teist tüüpi diagnostika ees. See on tingitud asjaolust, et patogeeni tuvastamiseks reaktsioonis kasutatakse patogeeni geneetilist materjali - nii elus mikroorganismi genoomset DNA-d kui ka lüüsi läbinud bakteri DNA-fragmente. Sel juhul on võimalik tuvastada mitte ainult elusad, aktiivselt paljunevad mikroorganismid, vaid ka ravi tagajärjel tapetud bakterid. Erinevalt RT-PCR-ist on teiste diagnostiliste meetodite (ensüümi immunotesti või bakterioloogilise kultuuri) rakendamise eelduseks elusate mikroorganismide olemasolu. Seega, kui biomaterjali antakse juba ravi ajal, tuleks teistele diagnostilistele meetoditele eelistada RT-PCR-meetodit..

RT-PCR kõrge tundlikkus võimaldab seda meetodit kasutada ägeda farüngiidi komplikatsioonide diagnoosimisel: äge reumaatiline palavik ja streptokokkijärgne glomerulonefriit. Ägeda farüngiidi tüsistused on autoimmuunhaigused, mille korral S. pyogenesega seotud farüngiit on patoloogilise immuunvastuse põhjustav tegur, kuid nende komplikatsioonide diagnoosimise ajal on see juba möödunud (iseenesest või ravi tulemusena). Seetõttu on ägeda farüngiidi tüsistustega patsientidel mandlite ja ninaneelu väljaheidete bakterioloogilise inokuleerimise ajal patogeeni võimalik tuvastada ainult vähesel juhul. Teisalt on ülekantud S. pyogenes'i nakkuse tõendamine diagnoosi seadmisel vajalik kriteerium ja hõlbustab oluliselt ka haiguste diferentsiaaldiagnostikat. RT-PCR-meetodit iseloomustab kõrge tundlikkus ja seetõttu saab seda kasutada ägeda farüngiidi tüsistuste diagnoosimisel.

S. pyogenes'i avastamine nn steriilsetes keskkondades on alati patoloogiline märk. Teiselt poolt ei tähenda selle mikroorganismi tuvastamine mittesteriilsetes keskkondades (röga, ninaneelu eritised) alati haiguse esinemist. Selgus, et umbes 12-20% kooliõpilastest ja 2,4-3,7% täiskasvanutest on S. pyogenes'i asümptomaatilised kandjad. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda positiivse testi tulemuse tõlgendamist, võttes arvesse bakterite koormust ning koos mõnede teiste kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega. Reeglina iseloomustab asümptomaatilist vedu vähem baktereid kui aktiivne nakkus. Seetõttu kinnitab kõrge palaviku, kurguvalu ja valuliku piirkondliku lümfadeniidiga patsiendil S. pyogenes'e kõrge bakterikoormuse tuvastamine kurgutampoonist streptokoki neelupõletiku diagnoosi. Ja vastupidi, selle mikroorganismi väikese bakterikoormuse tuvastamist neelust saadud määrdumises kaebuste ja kliinilise esituse puudumisel tuleks pidada asümptomaatiliseks kandmiseks. RT-PCR on poolkvantitatiivne meetod, mis võimaldab teil kaudselt hinnata bakterite koormust. Seetõttu osutub see eriti kasulikuks streptokoki "tervislike kandjate" uurimisel. Patsiendil tuleb kahtlustada S. pyogenes'i asümptomaatilist kandmist, kui streptokokk avastatakse pärast piisavat antibiootikumravi kulgu, samuti streptokoki neelupõletiku sagedase ägenemisega patsiendi pereliikmetel..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• äge farüngiit;
• äge reumaatiline palavik ja streptokokkijärgne farüngiit patsientidel, kellel on varasema ägeda farüngiidi episoodi näidustus anamneesis või ilma selleta;
• asümptomaatiline S. pyogenes'i kandmine neelupõletiku sagedaste ägenemiste korral;
• S. pyogenes'i asümptomaatiline kandmine streptokoki neelupõletiku sagedaste ägenemistega patsiendi pereliikmetel;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• septiline artriit.

Kui uuring on kavandatud?

• Ägeda farüngiidi sümptomitega: valu neelamisel, neelu limaskesta turse ja erüteem, mädane eritis mandlite pinnalt, valulik piirkondlik lümfadeniit;
• ägeda reumaatilise palaviku sümptomitega: rändartriit või artralgia, südametöö katkemise tunne, valu südamepiirkonnas, motiveerimata nõrkus, rõngakujuline erüteem ja nahaalused sõlmed, samuti neuroloogilised sümptomid koore hüperkineesi kujul;
• streptokokkijärgse glomerulonefriidi sümptomitega: tursed (periorbitaalne piirkond või generaliseerunud), makrohematuuria, motiveerimata nõrkus, proteinuuria alla 3,5 g päevas, arteriaalne hüpertensioon;
• korduva farüngiidiga patsiendi uurimisel;
• korduva farüngiidiga patsiendi pereliikmete uurimisel;
• ägeda streptokoki neelupõletiku sagedaste ägenemiste korral patsiendi pereliikmete uurimisel;
• sellise riskifaktori S juuresolekul. püogeenid (seotud kopsupõletik) kui gripiviirus H 1 N 1;
• kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomitega: haiguse äkiline algus, palavik, õhupuudus, valu rinnus, köha koos mädase rögaeritusega;
• septilise artriidi riskifaktorite olemasolul: imiku- ja vanadus, immunosupressiivne ravi, somaatilised haigused, hemodialüüs;
• septilise artriidi sümptomitega: liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, naha erüteem liigesepiirkonnas, liikumispuudega liigeses, palavik ja motiveerimata nõrkus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused

Ninaneelu ja mandlite väljaheites:

• äge farüngiit;
• äge reumaatiline palavik;
• streptokokkijärgne glomerulonefriit.

• kopsupõletik;
• äge bronhiit, suitsetaja bronhiit.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Penitsilliini seeria antibakteriaalsete ravimite (amoksiklav, ampitsilliin), tsefalosporiinide (tsefiksiim, tseftibuteen) ja makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin) kasutamine enne analüüsimaterjali võtmist võib viia negatiivse tulemuseni.

• Umbes 12-20% kooliealistest lastest ja 2,4-3,7% täiskasvanutest on S. pyogenes'i asümptomaatilised kandjad.
• Uuringu tulemust tuleks hinnata koos mõne muu laborikatse abil..

Kes määrab uuringu?

Üldarst, ENT, nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog, epidemioloog, traumatoloog.

Kirjandus

• Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3., Weaver AL, Orvidas LJ. Reaalajas PCR vs A-rühma beeta-hemolüütiliste streptokokkide standardkultuuri tuvastamine tonsillektoomiaga patsientidel erinevates anatoomilistes kohtades. Kaar Otolaryngoli peakaela Surg. 2008 november; 134 (11): 1177–81.
• Uhl JR jt. LightCycleri PCR, kiire antigeeni immuunanalüüsi ja rühma astreptokokkide rühma avastamiseks kõri tampoonidest võrdlus. J Clin Microbiol. 2003 jaanuar; 41 (1): 242-9.
• Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Täiskasvanute ja laste ägeda farüngiidi juhtimise rahvusvaheliste suuniste erinevate soovituste analüüs. Clin Ther. 2011 jaanuar; 33 (1): 48-58.
• Hill HR. A-rühma streptokoki kandja versus äge infektsioon: jätkuv dilemma. Clin Infect Dis. 2010 15. veebruar; 50 (4): 491–2.
• García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Parima tava Res Clin Rheumatol. Septiline artriit. 2011 juuni; 25 (3): 407–21.

Mis on streptococcus pyogenes: streptokoki ravi

Streptokoki infektsioonid võivad areneda neelus, seedetraktis ja suus. Sellesse rühma kuuluvad bakterid on levinud ka hingamisteedes ja naiste suguelundite piirkonnas. Streptokokk, tungides erinevatesse elunditesse, süsteemidesse ja kudedesse, põhjustab mitmeid haigusi (aju, kuseteed, veri ja süda).

• Streptokoki bakterite rühmad
• Mis on streptokoki infektsioon?
• Nakatumisviisid
• Haiguste sümptomid
  • sarlakid
  • Stenokardia
  • Erysipelas
  • Osteomüeliit
  • Sepsis
• Streptokoki infektsiooni diagnoosimine
• Streptokoki ravi
• Kokkuvõtvalt

Streptokoki infektsioon avaldub mitmesugustes sümptomites. Inimene saab olla ainult bakterikandja. Sel juhul ei tunne ta streptokokkide patogeenset toimet iseendale, kuna tema immuunsus saab nende bakteritega hakkama.

Streptokoki bakterite rühmad

Erütrotsüütide - punaste vereliblede - hemolüüsi teel jagunevad streptokokid:

• Mittehemolüütiline - Streptococcus anhaemolyticus;
• Beeta hemolüütiline - Streptococcus pyogenes (püogeenne streptokokk);
• Alfa hemolüütiline või roheline - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Beeta-hemolüüsiga streptokokke peetakse kliiniliselt olulisteks:

• Streptococcus pneumoniae on pneumokokid, mis põhjustavad sinusiiti või kopsupõletikku.
• Streptococcus pyogenes (püogeenne streptokokk) - A-rühma mikroorganismid, mis on lastel glomerulonefriidi, samuti reuma ja nakkusliku kurguvalu põhjustaja.
• Rohelised või mittehemolüütilised streptokokid on saprofüütsed bakterid, mis põhjustavad inimestel väga harva haigusi.
• Streptococcus agalactiae on B-rühma bakter, mis põhjustab urogenitaalsüsteemi haigusi.
• Streptococcus faecies ja Streptococcus faecalis on enterokokid, mis põhjustavad kõhukelme mädapõletikku ja endokardiiti.

Mis on streptokoki infektsioon?

Streptokoki infektsioon on haiguste rühm: erysipelad, sarlakid, lokaalsed ja üldised põletikulised ja mädased protsessid (keema, abstsess, haavainfektsioon, flegmon, streptokoki sepsis, endokardiit ja osteomüeliit). Streptokokid võivad põhjustada neerupiirkonna põletikku ja reumat.

Streptokoki patogeenne toime on toksiinide ja mürkide tootmise võimalus. Patogeensed bakterid mõjutavad negatiivselt vererakke ja südamekude, põhjustades väikeste veresoonte suurenemist.

Streptococcus, sisenedes kehasse, sünteesib ensüüme, mis soodustavad selle bakteri levikut kudedes. See tähendab, et paljunemiseks mõeldud streptokokk sillutab endale teed.

Streptokoki haiguste klassifikatsioon:

• Esmane - nahahaigused (streptoderma, impetiigo, ektihma), hingamisteede haigused (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid), sarlakid, erysipelad.
• Sekundaarne - toksiline-septiline, millel puudub autoimmuunkomponent (septilised komplikatsioonid, nekrootilised koekahjustused, metatononsilaarne ja peritonzillaarne abstsess), mittemädane, millel on autoimmuunne mehhanism (glomerulonefriit, vaskuliit, reuma).
• Harv - nekrotiseeriv fastsiit, müosiit, toksilise šoki sündroom, enteriit, sepsis, siseorganite fokaalne infektsioon, primaarne peritoniit.

Nakatumisviisid

Streptokokkide ilmnemise põhjused kehas on kokkupuutes kandja või nakatunud inimesega. Peamised edastamisviisid on järgmised:

• läbi naha kahjustatud ala;
• kontakt ja leibkond;
• õhus.

Reeglina siseneb streptokokk kehasse hingamisteede organite limaskesta kaudu. Patogeenide sissetoomise kohtades ilmneb mädase või seroosse iseloomuga põletiku fookus. Mõnikord märgitakse nekrootiline nähtus, nimelt nakatunud kudede nekroos. Mikroorganismid sünteesivad spetsiaalseid ensüüme, mille tõttu nad sisenevad lümfivoolu ja vereringesse. Selle skeemi kohaselt ilmnevad streptokoki infektsioonikolded siseorganites (kopsud, süda). Bakterite patogeensest toimest võivad nakatuda isegi lümfi- ja skeleti süsteemid..

Nende patogeensete mikroorganismide poolt vabanevad toksiinid põhjustavad oksendamist, palavikku, teadvushäireid ja peavalu..

Haiguste sümptomid

Streptokoki infektsioon avaldub erinevate sümptomite kujul. See sõltub patoloogia protsessi asukohast..

sarlakid

Seda haigust iseloomustab peene, rikkaliku lööbe ilmumine nahale. Selle haiguse sümptomid on järgmised:

• mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit);
• raske joove;
• kehatemperatuuri järsk tõus.

Scarlet palaviku peamisteks sümptomiteks on väljendunud peavalu, üldine nõrkus ja külmavärinad. Pärast nakatumist ilmneb umbes 5-10 tunni pärast käte ja ülakeha nahal lööve. Naha kogu infektsiooni tipp langeb 3. päeval pärast nakatumist. Pärast ägenemist vähenevad haiguse sümptomid alles 3-4 päeva pärast.

Stenokardia

Nakkushaigus, mis ilmneb streptokokkide toimel kehal ainult siis, kui inimesel on sarlakite vastu immuunsus. Kurguvalu on põletikuline protsess, mis mõjutab mandleid. Selle haiguse ebaõige ravi tagajärjel mõjutavad südant ja neerud..

Stenokardia ilmnemise põhjused on streptokokkide arenguks soodsate tegurite olemasolu inimkehas. Need tingimused hõlmavad immuunsuse järsku langust, mis tavaliselt tekib jahutamise ajal. Streptokokk tungib kõri limaskestadesse ja areneb tohutu kiirusega. Oma olemuselt on põletiku patoloogiline protsess jagatud:

• lakunar;
• nekrootiline;
• katarraal;
• follikulaarne.

Kui inimkehas on selge barjäärifunktsioonide puudus, see tähendab mandlite kudedesse nakatumise võimalus. See viib tonsilliidi või peritonzillaarse abstsessini. Veres olles põhjustavad bakterid sepsise.

Patogeensete organismide jääkained, sattudes vereringesse, häirivad termoregulatsiooni protsessi ja mõjutavad keha kudesid. Alustuseks kannatab kesk- ja perifeerne närvisüsteem, samuti veresooned, neerud, maks.

Stenokardia peiteaeg on 1-2 päeva. Alguses on haigus äge:

• isutus, nõrkus.
• ilmnevad külmavärinad, mis püsivad kauem kui tund.
• alaseljas ja liigestes on valud, mis püsivad mitu päeva pärast nakatumist.
• ilmub tuim peavalu, millel pole konkreetset lokaliseerimist.

Kõige silmatorkavam sümptom on neelamisel tugev valu kurgus. Haiguse arengu alguses on ebamugavustunne kõri tähtsusetu. See sümptom suureneb järk-järgult, saavutades haripunkti alles 2. päeval. Stenokardia korral pole nahalöövet. Mandlitel moodustuvad folliikulid (valged villid) või ilmub valkjaskollane mädane tahvel.

See haigus ilmneb nahal patogeenide - streptokokkide - arengu tagajärjel. Haiguse sümptomid on sarnased levinud nakkusnähtudega:

• iseloomuliku lihasvalu ilmnemine;
• üldise nõrkuse ja tugevate külmavärinate ilmnemine;
• temperatuuri tõus kuni 38-39 kraadini.

Erysipelade spetsiifilised sümptomid hõlmavad nahakatte põletikulist infektsiooni nakatumiskohas, millel on selged piirid ja erksavärv. Võttes arvesse haiguse tõsidust, võivad nahal ilmneda ainult kerged punetused või villid ja verejooksud.

Osteomüeliit

See põletikuprotsess levib luusüsteemi kõikidesse osadesse. Streptococcus põhjustab sellist haigust harva, umbes 5-7% nakatunud inimeste koguarvust.

Patoloogia protsess avaldub luuüdi mädase infektsiooni kujul. Inertne aine sureb ära, selle tagajärjel tekib abstsess, mis haiguse käigus puhkeb.

Sepsis

See patoloogia on streptokokkide patogeense toime piir. Tavaliselt esineb seda haigust nõrga immuunsusega inimestel. Kehas toimub põletikulise protsessi areng koos verevooluga esmasest fookusest. Streptokokid tungivad neerudesse, maksa, kopsudesse, aju, pea, liigestesse ja luudesse. Siseorganites ilmnevad infektsioonikolded - abstsessid.

Streptokokk võib aastaid sepsise esile kutsuda või anda kohese reaktsiooni, mille tagajärjel inimene sureb 2-3 päeva jooksul. Järk-järgult tekkiva veremürgituse saab peatada või täielikult ravida, kõige tähtsam on läheneda ravile õigesti.

Streptokoki infektsiooni diagnoosimine

Streptokokil diagnoositakse uriini ja vereanalüüsid. Inimkeha reaktsiooni patogeenidele määramiseks tehakse selline uuring nagu elektrokardiograafia. Streptokoki liikide diagnoosimiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring, mis tähendab bioloogilise materjali võtmist nakkuslikest koldetest:

• naha fookuste analüüs;
• kopsude röga analüüs;
• mandlite tampooni analüüs.

Arst peab haiguse ajalugu uurides eristama streptokoki infektsiooni leetritest, difteeriast, nakkuslikust mononukleoosist, punetistest, dermatiidist ja ekseemist. Haiguse põhjustaja ja patsiendi seisundi analüüs võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.

Õige lähenemine diagnoosimisele on ohutu ja tõhusa ravi määramine.

Streptokoki ravi

Streptokokkide ravi peaks toimuma alles pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist. Ainult haiguse tekitaja uurimine annab spetsialistile õiguse määrata antibakteriaalseid aineid. Nakkushaiguse ravi viiakse läbi penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumidega:

• Bitsilliin-3 või Bitsilliin-5 (ravi viiakse läbi ainult kaks päeva pärast penitsilliinravi lõpetamist);
• bensüülpenitsilliin;
• ampitsilliin.

Ravi penitsilliinantibiootikumidega on üsna tõhus, kuna streptokokkidel ei teki nende ravimite suhtes resistentsust. Kui patsient on selle antibakteriaalsete ravimite rühma suhtes allergiline, on soovitatav kasutada erütromütsiini rühma antibiootikume (erütromütsiin, oleandomütsiin).

Streptokoki ravi paljude sulfoonamiidide (sulfadimetoksiin, ko-trimoksasool) ravimitega ei teostata, kuna need ravimid põhjustavad asümptomaatilist kandmist. Samuti ei ole soovitatav võtta tetratsükliine (tetratsükliin, doksütsükliin), kuna see ravi leevendab haiguse sümptomeid, kuid vaatamata sellele jääb patsient teistele inimestele ohtlikuks, levitades baktereid.

Antibiootikumravi peab lõppema soolte mikrofloora normaliseerivate ainete asendamatu väljakirjutamisega. Nendel eesmärkidel sobivad sellised ravimid nagu Linex või Baktisubtil. See lähenemine võimaldab suurendada inimese immuunsust ja toksiine kehast välja viia..

Haiguste ravi peab olema terviklik. On vaja järgida ennetavaid üldisi tugevdavaid meetmeid:

• paratsetamooli sisaldavate kombineeritud toodete nagu Coldrex või Teraflu lühiajaline kasutamine. See aitab vähendada haiguse sümptomeid. Nende ravimite pikaajalist kasutamist ei soovitata;
• võtke askorbiinhapet, mis osaleb toksiinide kõrvaldamises ja tugevdab veresoonte seinu;
• juua päevas vähemalt 3 liitrit vedelikku (puuviljamahlad, tee, vesi, puuviljajook). See kiirendab ravi ja aitab eemaldada toksiine kehast..

Konservatiivne ravi hõlmab ka kohalike ravimite kasutamist. Näiteks kurguvalu ajal kasutatakse kuristamist ainult ennetava meetmena. Selle lähenemisega ravi ei näita soovitud tulemust, vaid vähendab sümptomite raskust vaid veidi.

Patsiendi toit peab koosnema mineraal- ja vitamiinirikkast toidust, kõik toidud valmistatakse õrnalt. Dieedis on vaja lisada ainult kergesti seeditavat toitu, et keha jõud ei laguneks selle seedimisele.

Kokkuvõtvalt

Streptococcus võib enamasti inimesega üsna rahulikult koos eksisteerida. Infektsioon toimub pärast kokkupuudet streptokoki patsiendiga või immuunsuse vähenemisega. Streptokoki ravimine on üsna keeruline ülesanne, hoolimata asjaolust, et paljud bakterid pole inimestele ohtlikud, võivad nad põhjustada tõsiseid haigusi.