Põhiline Röga

Mida kardab Staphylococcus aureus: nakkuse vastu võitlemise peamised meetodid

Selle tõhusaks võitlemiseks tuleks mõista, mis kardab inimese kurku ja ninasse settinud Staphylococcus aureust. See bakter on põhjus, miks inimest hakkab vaevama kurguvalu, larüngiit ja farüngiit. Tugeval immuunsusel on oluline roll haiguse ennetamisel, samuti õigeaegne abi otsimine. Stafülokoki põhjustatud haiguste raviks võetakse terve rida erinevaid ravimeid.

Mis on Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on aeroobne bakter. See on pallikujuline ja liikumatu. Seda bakterit võib leida nii keskkonnas kui ka inimestel. Pealegi võib ta olla nii haige kui ka terve..

Arstid tuvastavad 2 stafülokoki põhjustatud infektsioonivormi:

  • üldistatud - kõik elundid on nakatunud bakteritega ja algab sepsis;
  • fokaalne - naha, luukoe, liigeste, seedeelundite jne haigus..

Stafülokoki üldistatud vorm on väga ohtlik, kuna sepsis lõpeb väga sageli patsiendi surmaga. Tuleb märkida, et sellised nakkused võivad olla erineva raskusastmega, samuti kroonilise vormiga..

Mis mõjutab Staphylococcus aureuse aktivatsiooni ninas ja kurgus

Stafülokoki bakterit saab tuvastada ka tervislikul inimesel, kuid reaktsiooni sellele võivad põhjustada teatud tegurid, näiteks:

  • vähenenud immuunsus;
  • viirused;
  • kirurgiline sekkumine;
  • trauma;
  • suguelundite infektsioon ja nii edasi.

Arstid teevad analüüsi abil kindlaks, kui ohtlik on stafülokoki bakterite kontsentratsioon kehas. Kui see on 10 kuni kuues aste, siis see näitab patoloogia olemasolu.

Staphylococcus aureus võib põhjustada stenokardiat, farüngiiti ja larüngiiti. Nendega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja üldine tugev nõrkus..

Raskete vigastuste korral võivad bakterid tungida luukoesse. Ei ole haruldane, et imikud nakatuvad sünnitusmajas vastsündinute immuunsuse puudumise tõttu. See võib avalduda dermatiidi kujul..

Staphylococcus aureus võib põhjustada toksilist šokki. Seda iseloomustab kehatemperatuur, mis tõuseb kriitilisele tasemele. Sel ajal võib mäda haavadest eralduda..

Mida kardab Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste varajases staadiumis kasutatakse uusima põlvkonna antibiootikume. Need on tsefalosporiinid ja muud mitte-penitsilliinravimid. Muide, seda tuleb testida bakterite tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes..

Arstid soovitavad ka kombineeritud ravi. See tähendab, et näiteks kurgu raviks on kõigepealt vaja limaskesta pindu ravida antiseptiliselt. Võtke lisaks immunostimulaator.

Bakteri enda vastu võitlemisel on efektiivne antistafülokoki bakteriofaag. Lisaks on soole mikrofloora taastamiseks ette nähtud vitamiinid, immunomodulaatorid ja probiootikumid..

Kui kurguvalu, larüngiit, tonsilliit on muutunud tavapäraseks, siis see näitab Staphylococcus aureuse esinemist neelus ja peate pöörduma spetsialisti poole, kes määrab õige ravi. Stafülokoki infektsiooni raviks võib kuluda 1 nädal kuni kuu.

Staphylococcus aureus: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) on tinglikult patogeenne bakter, mis elab erinevates keskkonnaobjektides ja inimkeha lookustes.

Mikroobid koloniseerivad naha ja siseorganite limaskestasid. Neid leidub õhus, mullas, majapidamistarvete, mänguasjade ja meditsiiniliste instrumentide peal. Staphylococcus aureuse tingimuslikult lubatud kogus igas biomaterjalis on väiksem kui 104 kolooniat moodustavat ühikut. Selle ohtliku nakkusega võite nakatuda avalikes kohtades..

Mikroob on oma nime saanud kuldsest helendist, mida see tekitab toitainekeskkonnale külvates, samuti karotenoidide rühma pigmendist, mis annab kolooniatele kuldse värvi.

Mis see on?

Staphylococcus aureus on üldlevinud. Seda leidub nahal ja limaskestadel, sageli sadestub inimese kurgus ja ninas. Kuid samal ajal ei põhjusta see ebameeldivaid sümptomeid ega raskeid haigusi - bakterite kandja on täiskasvanutel kõige levinum stafülokoki vorm.

Sellepärast liigitatakse selle mikroorganismi kõik tüübid tinglikult patogeenseks mikroflooraks. See tähendab, et nad ei ähvarda tervet inimest, kuid ebasoodsates tingimustes võivad nad põhjustada haigusi..

Veelgi enam, kui bakter siiski provotseerib infektsiooni, võib see elunditele ja kudedele mitmesuguseid kahjustusi põhjustada. Tegelikult sõltub konkreetne diagnoos ainult mädase protsessi lokaliseerimisest. Staphylococcus aureus täiskasvanutel võib põhjustada selliseid haigusi:

  1. Naha ja limaskestade kahjustused - keema, karbunkulid, mädased haavad.
  2. Toidumürgitus.
  3. Bakteriaalne kopsupõletik.
  4. Bronhiit.
  5. Endokardiit.
  6. Osteomüeliit.
  7. Meningiit.
  8. Veremürgitus.

Selles suhtes on eriti ohtlik Staphylococcus aureus, mis võib tungida kõikjal kehas, põhjustada üldist nakkust.

Kuidas saate nakatuda

Nakkamiseks on palju erinevaid viise, tänu millele on mis tahes tüüpi stafülokokk võimeline sattuma inimkehasse ja avalduma alles enne soodsa taimestiku moodustumist.

Kõige tavalisemad nakkusviisid:

  1. Õhus. Inimese pidev viibimine inimeste märkimisväärse kontsentratsiooni kohtades suurendab märkimisväärselt nakkusohtu, mis on eriti iseloomulik hingamisteede haiguste aastaajale. Samal ajal ei ole vaja haige inimesega füüsiliselt suhelda - piisab, kui viibite samas toas.
  2. Õhutolm. Stafülokokid ja muud patoloogilised bakterid võivad nakatada inimest, kasutades maja- või tänavatolmu, mis sisaldab piisavas koguses mikroskoopilisi osakesi - alates õietolmust kuni loomakarvadeni.
  3. Kontakt ja leibkond. Sellisel juhul tekib nakkus tavaliste isikliku hügieeni vahendite, nõude või kulunud riiete kasutamisega. Koduse kontaktinfektsiooni oht suureneb, kui inimese nahal on sisselõikeid või vigastusi.
  4. Meditsiiniline. Stafülokoki tungimine inimkehasse toimub üldisel kokkupuutel saastunud meditsiiniliste instrumentidega või kirurgiliste sekkumistega.
  5. Toiduline või fekaal-oraalne. Iseloomustab pesemata kätega toidu söömine või isikliku hügieeni puudumine.

Nakatumisel hakkab bakter aktiivselt paljunema ja tootma mürgiseid aineid, mis mõjutavad negatiivselt inimese tervist ja üldist seisundit, mis põhjustab mitmesuguste haiguste esinemist. Nakatumise peamisteks kohtadeks on kõige sagedamini nahk, hingamisteed või seedetrakt. Muude elundite, sealhulgas liigeste ja luude nakatamine on väike protsess, mis on põhjustatud erinevatest haigustest.

Arengu sekundaarsed põhjused:

  • antibiootikumide või hormoonravi võtmine;
  • stressiolukordade olemasolu ja täieliku unerežiimi mittejärgimine;
  • ebaõiged toitumisnormid;
  • hüpo- või vitamiinipuudus;
  • nakkushaigused;
  • düsbioos;
  • isikliku hügieeni normide puudumine.

Negatiivse mõju tase sõltub immuunsüsteemist ja bakteritüvest. Niisiis, mida tugevam on immuunsus, seda vähem võivad bakteristruktuurid põhjustada komplikatsioone ja tagajärgi. Nakkamiseks on palju erinevaid viise, tänu millele on mis tahes tüüpi stafülokokk võimeline sattuma inimkehasse ja ei avaldu enne soodsa taimestiku moodustumist.

Staphylococcus aureuse omadused

Patogeenne stafülokokk sünteesib ja eritab paljusid aineid, mis võimaldavad seda tüüpi mikroobidel inimkehas ellu jääda ja kahjustada selle organeid ja kudesid.

Ensüümid

Stafülokokid eritavad mitut suunda mitut ensüümi:

  • hõlbustada mikroobide nakkumist inimese kudedesse ja patogeeni tungimist sügavale kudedesse, kahjustades neid;
  • hävitada juuksefolliikulite rasvapistikud, mis soodustavad nakkuse tungimist kudedesse sügavale;
  • põhjustada mikroobide ümbruses vereplasma alade hüübimist, mis sarnaselt kookoniga ümbritseb stafülokokki, kaitstes seda;
  • mikroobide populatsiooni kaitsmine antibiootikumide eest.

Eksotoksiinid

Stafülokokid eritavad mitmeid eksotoksiine. Eksotoksiinidel on järgmised omadused:

  • kahjustada erütrotsüütide membraani, põhjustades hemolüüsi;
  • kahjustada leukotsüüte;
  • kahjustada vastsündinute nahka (Ritteri tõbi), laste ja täiskasvanute nahka (bulloosne impetiigo);
  • põhjustada toksilise šoki sündroomi.

Enterotoksiinid

Stafülokokid, mis külvavad toiduaineid (liha, piima), eritavad enterotoksiine, mis inimkehasse sattudes põhjustavad toidumürgitust. Enterotoksiinid on vastupidavad kõrgetele temperatuuridele ja inimese seedemahladele.

Epidemioloogia

Infektsiooni levitavad stafülokoki patogeensete tüvede patsiendid ja kandjad. Stafülokoki infektsiooni allikaks on lahtised mädased haavad, silmade, suu ja neelu mädane põletik, kopsupõletik ja soolehaigused. Toit, kontakt ja õhus olevad tilgad on nakkuse levitamise peamised viisid.

Nakkusallikaks on ka kirurgilised sekkumised, intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid ning erinevad implantaadid. Nakkus võib nakatuda lootele emakas, sünnituse ajal ja pärast lapse sündi.

Staphylococcus aureuse sümptomid

Täiskasvanutel on stafülokoki infektsiooni levinud sümptomid joobeseisundi nähud:

  • palavik,
  • külmavärinad,
  • halb enesetunne,
  • nõrkus, letargia, nõrkus,
  • vähenenud söögiisu, iiveldus,
  • tsefalalgia,
  • rõhulangus,
  • unehäired.

Mädane põletik on stafülokoki aureuse aktiivsuse peamine sümptom nahal ja siseorganites. Stafülokoki infektsioon võib esineda üldistatud või lokaalses vormis. Esimene hõlmab sepsist, septikopeemiat ja septitsokeemiat ning teine ​​hõlmab naha, limaskestade, siseorganite, luude ja liigeste ning kesknärvisüsteemi haigusi. Protsessi üldistamine on tingitud mikroobide levikust mööda veresoonte voodit elunditesse - maksa, kopsudesse, luudesse, neerudesse koos nakkuse fookuste moodustumisega. Haigustega kaasneb mürgistus, valu, organite talitlushäired. Toidumürgitus stafülokoki endotoksiiniga eristatakse eraldi rühmas..

Milliseid haigusi võib Staphylococcus aureus põhjustada??

Sõltuvalt stafülokokist mõjutatud organist ilmnevad vastavad sümptomid:

  1. Naha ja kiudude kahjustus toimub furunkuloosi, püoderma, panaritiumi, flegmoni, ekseemi, epideemilise pemfigus, impetiigo, vesiculopustuloosi, eksfoliatiivse dermatiidi kujul..
  2. Silmade kahjustusega tekib krooniline konjunktiviit, mis ilmneb ereda valguse talumatusest, pisaravoolust, silmalaugude tursest, mäda väljutamisest silmadest.
  3. Kui patogeensed bakterid satuvad aju, tekib meningiit või abstsess. Raske joobeseisundiga patsientidel on liigutuste koordinatsioon häiritud, ilmnevad fookusnähud, meningeaalsed nähud, hemorraagiline nahalööve ja epilepsiahoog. CSF lekib rõhu all läbitorkamisel, sellel on roheline toon ja see sisaldab mäda.
  4. Kui ninas täheldatakse bakterite kasvu, tekib riniit rohke mukopurulentse voolusega, mis on sageli keeruline sinusiidi või frontaalse sinusiidi tõttu. Patsientidel on ninas pidevalt koorikud, neid piinavad ummikud ja nohu. Kui nakkus tungib kurku, tekib stenokardia, trahheiit, lümfadeniit, mädane tonsilliit. Ilmub valu ja kurguvalu, mandlid suurenevad, hüperemilisel limaskestal moodustub mädane tahvel. Kui nakkus langeb, soomus ja kopsud muutuvad põletikuliseks, tekib mädase röga köha, õhupuudus, ribide all valu. Võimalik hingamisteede stenoos.
  5. Artriit, osteomüeliit on bakterite luude ja liigeste kudedesse tungimise tagajärjed. Haigus avaldub kahjustatud jäseme valu, turse ja hüperemia, vähenenud liikuvuse korral.
  6. Kirjeldatud mikroobi tuvastamine tupes näitab alati suguelundite nakkuslikku põletikku, tupe düsbioosi või suguhaigusi.
  7. Kuseteede kahjustus avaldub meestel kusiti põletikul ja naistel - põie ja neerude kaudu. Nad kurdavad urineerimise ajal esinevat valu ja krampe, sagedast tungi, alaseljavalu, uriini patoloogiliste lisandite ilmnemist.
  8. Stafülokoki sepsis avaldub palaviku, segasuse, vererõhu languse ja kooma arengus.
    Staphylococcus aureuse põhjustatud ägedal enterokoliidil on järgmised sümptomid: kramplik kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, rohelised väljaheited.

Stafülokoki toksiinidega kokkupuute tagajärjel võib tekkida nakkuslik-toksiline šokk. See avaldub raske joobeseisundi, südame-veresoonkonna, hingamispuudulikkuse, segasuse, kokkuvarisemise ja surma arengus..

Kuidas Staphylococcus aureus näol välja näeb: foto

Diagnostika

Staphylococcus aureuse diagnoosimiseks materjali saamiseks on vaja võtta tampooni kurgus (kurgus), nina limaskestal, nahal või muudel pindadel (sõltuvalt haigusest). Enne mustuse võtmist on vaja mõnda ettevalmistust.

Ettevalmistus mustuse võtmiseks on järgmine:

  1. Suu loputamiseks lahuste kasutamisest keeldumine. Vähemalt paar päeva enne analüüsi ei saa kuristamiseks kasutada erinevaid spreisid ja lahuseid, antibakteriaalseid aineid ja antibiootikume sisaldavaid ninaspreisid ja salve, kuna nende kasutamine võib kaasa aidata vale-negatiivse tulemuse (testid ei näita staphylococcus aureust, isegi kui see on limaskestadel).
  2. Enne testimist hammaste pesemisest keeldumine. Hommikul enne uuringu analüüsi tegemist ei tohi te süüa, juua ega hambaid pesta, kuna see võib põhjustada vale tulemuse.

Staphylococcus aureuse diagnoosimise peamised meetodid on:

  1. Mikroskoopiline meetod. Grami meetodil värvitud preparaatide uuringut kasutatakse sagedamini Staphylococcus aureuse põhjustatud nakkuse esialgse diagnoosimise jaoks. Mikroskoopia käigus avastatakse patogeensed kokid (sfäärilised bakterid) plekis, mis paiknevad üksikult, paarikaupa või klastrite kujul. Staphylococcus aureus'el on positiivne Grami plekk (sinine), see on liikumatu, iseloomuliku korrapärase kerakujuga.
  2. Kultuurimeetod. Enamasti on avastatud stafülokokkide patogeensuse täpseks tuvastamiseks vaja eraldada need bakterid puhtas kultuuris, inokuleerides katsematerjali toitainekeskkonda. Samal ajal on patogeensete stafülokokkide kasvatamiseks palju toitainekeskkondi, kuna need on toitainekeskkonna suhtes tagasihoidlikud ja neid kasvatatakse hästi isegi lihtsates söötmetes. Stafülokokkide kasvu optimaalne temperatuur 30–37 ° C.
  3. Antibiootikogramm on meetod, mis võimaldab teil määrata mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes. Mikroorganismi tundlikkuse kindlale antibiootikumile määramiseks inokuleeritakse mikroob tahkele toitainekeskkonnale, seejärel pannakse sööde pinnale spetsiaalsed antibiootikumiga immutatud kettad. Meetodi põhiolemus on see, et antud mikroobi vastu efektiivne antibiootikum pärsib selle kasvu. Õige ravi määramisel on antibiootikumi tulemustel suur tähtsus..

Staphylococcus aureuse ravi

Võttes arvesse inimkeha ja Staphylococcus aureuse kooseksisteerimise iseärasusi, võib täiskasvanute stafülokokkinfektsiooni ravi kohta teha järgmise järelduse: stafülokokki on vaja ravida ainult siis, kui inimesel on haiguse tegelikud sümptomid, see tähendab konkreetsete ilmingutega nakkus. Sellisel juhul on patsient näidustatud Staphylococcus aureuse raviks antibiootikumidega kodus..

Kõigis muudes olukordades, näiteks Staphylococcus aureuse kandmisel hingamisteedes või soolestikus, on vaja võtta meetmeid kohaliku ja üldise immuunsuse suurendamiseks, nii et keha puhastaks ennast soovimatust "naabrist" järk-järgult. Lisaks kasutatakse sanitaartehnilisi ravimeid:

  1. Stafülokoki bakteriofaag (stafülokoki viirus).
  2. Bactrobani salv stafülokoki kandega ninas.
  3. Chlorophyllipt (eukalüpti leheekstrakt) mitmesugustes vabanemisvormides. Kui kurgus avastatakse Staphylococcus aureus, kasutage veega lahjendatud Chlorophyllipt alkoholilahust, samuti pihustit ja tablette. Nina puhastamiseks tilgutatakse igasse ninakäiku agendi õlilahust ja kui seda soolestikus kantakse, kasutatakse selle sees alkoholi Chlorophyllipt..

Staphylococcus aureus soolestikus

Grammis väljaheites ei tohiks patogeensete stafülokokkide kolmanda astme KUE-s olla rohkem kui 10 - see on norm. Kui mikroorganisme on rohkem ja patsiendil on kaebusi soolehaiguste kohta, ravitakse neid järgmiste ravimitega:

  1. Soole antiseptikumid.
  2. Klorofüllipti alkoholilahus.
  3. Immunoglobuliinid.
  4. Bakteriofaagid.
  5. Enterosorbendid.
  6. Probiootikumid (kasulikke baktereid sisaldavad tooted).
  7. Prebiootikumid (normaalse taimestiku kasvu stimuleerivad ravimid).

Staphylococcus aureus ninas ja kurgus

Kui Staphylococcus aureus on ninaneelu ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside põhjus, kasutatakse patsientide ravis lisaks antibiootikumidele ja bakteriofaagidele ka järgmisi ravimeid:

  1. Bakteriaalsed lüsaadid (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Need vahendid sisaldavad mikroorganismide osakesi, sealhulgas stafülokokke, mis stimuleerivad antikehade tootmist.
  2. Eespool mainitud klorofüllipti.
  3. Salv Bactroban ninas.
  4. Galavit on immunomoduleeriv ja põletikuvastane ravim.

Mis antibiootikum ravib Staphylococcus aureust

Piisava ravimiteraapia läbiviimiseks on vaja teada, milline antibiootikum on igal üksikjuhul parima toimega. Selleks on absoluutselt vajalik kindlaks teha stafülokoki tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes (antibiootikogramm). Kui ravite stafülokoki infektsiooni ilma antibiootikogrammi arvestamata, võivad bakterid omandada resistentsuse enamiku antibiootikumide suhtes ja muutuda multiresistentseteks. Sellisel juhul on stafülokoki infektsiooni ravimine äärmiselt keeruline..

Selline farmakoloogiline määramine ei tohiks olla loata, eriti kui tegemist on lapse tervisega. Vastasel juhul eristavad arstid võimalike komplikatsioonide hulgas kopsupõletikku, aju abstsessi, stafülokoki sepsist ja muid surmaga lõppenud diagnoose..

Kui organismis leitakse stafülokokk aureus, ei tohiks antibiootikumravi määramine patsienti igas vanuses šokeerida. See:

  1. Amoksiklav kuulub penitsilliinide rühma, mille suhtes stafülokokid on eriti tundlikud. Võtke suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
  2. Metitsilliin, oksatsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide esindajad on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 7 päeva jooksul vastavalt juhistele.
  3. Klaritromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga makroliidantibiootikum. Võtke 1 kapsel kaks korda päevas.
  4. Vankomütsiin on glükopeptiidide rühma kuuluv tritsükliline antibiootikum, mille terapeutilise toime tagab stafülokoki rakuseina biosünteesi pärssimine.
  5. Linkomitsiin on linkomütsiinide rühma esindaja, mida toodetakse mõru valge pulbri kujul, suukaudselt 5-7 päeva jooksul.

Antibiootikume, mille suhtes täheldatakse sagedamini Staphylococcus aureuse tüvede resistentsust, esindavad sageli järgmised ravimid:

  • penitsilliin;
  • metitsilliin;
  • vankomütsiin;
  • teikoplaniin.

Tänu penitsilliini aktiivsele kasutamisele Staphylococcus aureus'e põhjustatud infektsioonide ravis on enamikul tüvedel tekkinud selle suhtes resistentsus. See on tingitud asjaolust, et stafülokokkidel on ensüüm, mis lagundab penitsilliini molekuli - penitsillinaas.

Miks on Staphylococcus aureus ohtlik??

Tavaliselt elab Staphylococcus aureus peaaegu kõigi inimeste nahal ja limaskestadel. Kuid hea immuunsusega terved inimesed ei haigestu stafülokoki infektsiooni tõttu, kuna normaalne mikrofloora pärsib stafülokoki kasvu ega lase selle patogeensel olemusel avalduda. Kuid kui keha kaitse on nõrgenenud, "tõstab mikroob pead" ja põhjustab mitmesuguseid haigusi, kuni veremürgituse või sepsiseni.

Staphylococcus aureuse kõrge patogeensus on seotud kolme teguriga.

  1. Mikroorganism on väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (talub 10 minutit keemist, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud roheline kraam).
  2. Staphylococcus aureus toodab ensüüme penitsillinaas ja lidaas, mis kaitseb seda peaaegu kõigi penitsilliinirühma antibiootikumide eest ja aitab sulatada nahka, sealhulgas higinäärmeid, ja tungida sügavale kehasse.
    Mikroob toodab endotoksiini, mis põhjustab nii toidumürgitust kui ka keha üldise mürgistuse sündroomi kuni nakkusliku-toksilise šoki tekkimiseni.

Samuti tuleb märkida, et Staphylococcus aureus'e suhtes puudub immuunsus ja inimene, kellel on olnud stafülokoki infektsioon, võib sellega uuesti nakatuda.

Staphylococcus aureus on eriti ohtlik haiglas viibivatele imikutele. Just haiglates on selle mikroobi kontsentratsioon keskkonnas kõrge, millele aseptise ja instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumine ning stafülokoki kandmine mee vahel pole eriti oluline. töötajad.

Ärahoidmine

Staphylococcus aureuse kandjate identifitseerimine ja ravi. Vedu on ajutine (ajutine) ja alaline. Püsivedu registreeritakse 20% -l täiskasvanutest, mööduv - 30% -l täiskasvanutest. Transpordi seisund on eriti ohtlik meditsiinitöötajate ja toitlustustöötajate seas. Nende õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võib takistada infektsiooni hospitaliseerimist.

Staphylococcus aureuse ennetamise muud aspektid:

  1. Karioossete hammaste, kroonilise tonsilliidi ja teiste krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne ravi.
  2. Stafülokoki infektsiooni väravaks olevate nahakahjustuste (kriimustused, haavad, sisselõiked) piisav puhastamine ja ravi.
  3. Lapseootmise tuvastamine ja ravi tulevastel emadel ja isadel.
  4. Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
  5. Immuunsuse suurendamisele suunatud meetmete komplekt.

Stafülokoki infektsioonil on palju ilminguid. See võtab juhtpositsiooni mädaste-septiliste komplikatsioonide seas kõhnunud, nõrgenenud ja väikelastel, opereeritud patsientidel. Inimestele on suurim oht ​​Staphylococcus aureus. Hea immuunsus ja piisav ravi on kiire taastumise võti..

Staphylococcus aureus: omadused, patogeensus, diagnoosimine, kuidas ravida

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) on tinglikult patogeenne bakter, mis elab erinevates keskkonnaobjektides ja inimkeha lookustes. Mikroobid koloniseerivad naha ja siseorganite limaskestasid. Neid leidub õhus, mullas, majapidamistarvete, mänguasjade ja meditsiiniliste instrumentide peal. Staphylococcus aureuse tingimuslikult lubatud kogus igas biomaterjalis on väiksem kui 104 kolooniat moodustavat ühikut. Selle ohtliku nakkusega võite nakatuda avalikes kohtades..

Mikroob on oma nime saanud kuldsest helendist, mida see tekitab toitainekeskkonnale külvates, samuti karotenoidide rühma pigmendist, mis annab kolooniatele kuldse värvi.

Staphylococcus aureuse eelistatud elupaik on ninaneelu. Iga teine ​​meie planeedi elanik on bakterikandja ja ei tea sellest sageli isegi. Mikroob võib inimkehas pikka aega rahulikult eksisteerida, kahjustamata seda. Ebasoodsate tegurite mõjul stafülokokk aktiveerub ja muutub patogeeniks, mis viib erinevate haiguste arenguni. Sellele on kõige vastuvõtlikumad lapsed, eakad ja rasedad, samuti muud nõrgenenud immuunsusega inimesed..

Staphylococcus aureus on liikumatu sfääriline mikroorganism, mis on võimeline paljunema ja omandama patogeenseid omadusi ainult inimkehas. See on laste ja täiskasvanute erinevate haiguste põhjustaja: dermatoloogilised, bronhopulmonaarsed, osteoartikulaarsed ja endovaskulaarsed patoloogiad, haavade ja haiglate infektsioonid ning mädased fokaalsed protsessid. Stafülokoki sepsis on väga ohtlik ja raskesti ravitav haigus.

Staphylococcus aureus on selle perekonna kõige ohtlikum esindaja, põhjustades elutähtsates elundites mädapõletikulisi protsesse koos raskete tüsistuste tekkimisega, mis võivad põhjustada surma. Sellepärast pakuvad need mikroorganismid kaasaegse meditsiini jaoks erilist huvi. Staphylococcus aureuse resistentsus enamiku antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes raskendab ravi ja muudab nakkuse ennetamise ebaefektiivseks.

Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste diagnoosimine põhineb väljaheidete, nina ja kurgu väljaheidete, ninakõrvalkoobaste sisu ja muu biomaterjali mikrobioloogilise uurimise tulemustel. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureust tuvastada. Infektsiooni ravi on etiotroopne, antibakteriaalne. Patsientidele määratakse tetratsükliinide, fluorokinoloonide, penitsilliinide, makroliidide rühma laia toimespektriga antibiootikumid. Staphylococcus aureuse avastamisel tuleb teha kõik selleks, et see kõrvaldada ja vältida eluohtlike tüsistuste teket..

Etioloogia

Staphylococcus aureus on Micrococcaceae perekonna Staphylococcus perekonna peamine esindaja.

Staphylococcus aureus mikroskoobi all

Morfoloogia. Staphylococcus aureus on kerakujuline bakter, millel puudub lipuke ja mis suudab moodustada mikrokapsleid, mis kaitsevad seda kahjustuste ja kuivamise eest.

  • Tinktuuraalsed omadused. Stafülokokid värvitakse Grami järgi siniseks. Määrdunud kujul on need paigutatud kaootiliselt, kobaratena või viinamarjahunnikutena.
  • Kultuuriväärtused. Bakterid kasvavad toitainekeskkonnas, mis sisaldab soola, kana munakollast, piima, verd. Tavaliselt kasutavad mikrobioloogilised laborid valikulist keskkonda - YSA, MZSA ja vereagarit. Staphylococcus aureuse kolooniatel on karotenoidpigmendi ja vikerkaare korolla tõttu perifeerias kollane või kreemjas toon..
  • Biokeemilised omadused. Staphylococcus aureus voldib küüliku tsitraadiplasma, omab letsitovitellaasi aktiivsust, lagundab aeroobset mannitooli.
  • Füsioloogilised omadused. Bakterid on vastupidavad külmumisele, kuumusele, päikesevalgusele ja mõnele kemikaalile. Stafülokoki eluea optimaalne temperatuur on 30-37 ° C. Mikroob säilitab paljunemisvõime temperatuuril 4–43 ° C. Bakterid jäävad ellu raskemates tingimustes. Staphylococcus aureuse eristav omadus on võime ellu jääda naatriumkloriidi lahuses. Mikroob kohaneb kiiresti antibiootikumide ja antiseptikumide toimega. Tervisliku inimese kehas takistavad staphylococcus aureuse paljunemist immuunsüsteemi rakud, lakto- ja bifidobakterid.
  • Bakterite patogeensed omadused: adhesioon - seondumine makroorganismi rakkudega, kolonisatsioon - paljunemine nendel rakkudel, invasiivsus - tungimine rakkudesse ja toksiinide tootmine.
  • Staphylococcus aureuse patogeensuse tegurite hulka kuuluvad:

    1. Fibrinolüsiin soodustab mikroobide tungimist verre ja sepsise arengut.
    2. Hemolüsiinid pärsivad rakulist immuunsust ja aitavad stafülokokkidel põletikukoldes ellu jääda. Nende tegurite tõttu võib infektsioon omandada üldise vormi..
    3. Exfoliatin kahjustab naharakke. See ründab epidermist, põhjustades villid nagu põletused.
    4. Leukotsütiin hävitab valged verelibled - valged verelibled.
    5. Enterotoksiin on stafülokokkide poolt toodetud mürgine aine, mis põhjustab inimestel toidumürgitust. See provotseerib oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. See mürk koguneb toidus ja seda ei hävitata kuumtöötluse käigus..
    6. Koagulaas on vere hüübimise ensüüm. Staphylococcus aureuse poolt toodetud plasma koagulaas on kahte tüüpi: seotud rakuseinaga ja vaba. Esimene kaitseb mikroobi fagotsüütide eest, ümbritsedes seda hüübinud verebarjääriga, ja teine ​​moodustab koagulasotrombiini, mis põhjustab trombi moodustumist.
    7. Staphylococcus aureuse rakuseinast eraldatud valk A seob hästi G-klassi immunoglobuliine.
    8. Penitsillinaas kaitseb mikroobi enamiku penitsilliinantibiootikumide eest.
    9. Lidaas sulatab naha ja higinäärmed, võimaldades bakteritel tungida sügavale kehasse.
    10. Mikroobi toodetud endotoksiin viib intoksikatsioonisündroomi tekkeni.

    Mikroobide resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes on tänapäevase meditsiini probleem. Teatud Staphylococcus aureuse tüved omandavad resistentsuse mõnede antibiootikumide - tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Neid nimetatakse metitsilliiniresistentseteks (MRSA). Antibiootikumiresistentsus on tingitud loodusliku valiku survel tekkinud tüvede mutatsioonist ja aureuse penitsillinaasi olemasolust stafülokokis - ensüümis, mis lagundab penitsilliini molekuli. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on epidemioloogilises mõttes väga olulised.

    Epidemioloogia

    Staphylococcus aureus on peaaegu kõigi inimeste naha ja limaskestade looduslik asukas. Praegu on umbes 50% meie planeedi elanikest bakterite kandjad. See tinglikult patogeenne mikroorganism koloniseerib kõri, kaenlaaluseid, kubemeid, tuppe, perineumit, seedetrakti, peanahka. Enamikul inimestel elab Staphylococcus aureus püsivalt või juhuslikult ninas. 100% ulatuses elab ja paljuneb see nahal. Aktiivselt toimiva immuunsüsteemiga isikud on stafülokoki infektsiooni eest usaldusväärselt kaitstud. Staphylococcus aureuse paljunemisprotsess ja patogeensete omaduste omandamine pärsitakse makroorganismi normaalse mikrofloora poolt. Üldise resistentsuse vähenemise ja kaitsevõime nõrgenemisega põhjustab mikroob mitmesuguseid haigusi.

    Staphylococcus aureuse patogeensed tüved võivad nõrgenenud immuunsuse ja kandjaga kokkupuutel siseneda kehasse väljastpoolt..

    Staphylococcus aureus'e immuunsuse ja nakkuse vähenemist soodustavad tegurid:

    • Antibiootikumide ja hormoonide pikaajaline kasutamine;
    • Stressirohke mõju;
    • Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
    • Soolestiku düsbioos;
    • Viirusnakkus;
    • Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
    • Ainevahetushaigus;
    • Kõrge vanus;
    • Enneaegsus.

    Normaalse immuunsuse ja provotseerivate tegurite puudumisel ei kahjusta bakterid inimest.

    Staphylococcus aureus on haiglanakkuse põhjustaja. See kujutab endast erilist ohtu vastsündinutele. Sünnitusmajas ja muudes haigla osakondades on selle mikroobi suur kontsentratsioon keskkonnas seotud aseptika ja instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumisega, samuti stafülokoki kandmisega meditsiinitöötajate seas. Ligikaudu 30% hospitaliseeritud patsientidest saavad S. aureuse haiglatüvede kandjad. Infektsioon areneb invasiivsete diagnostiliste või raviprotseduuride, antibiootikumide pikaajalise kasutamise ja verevälise vere puhastamise tagajärjel. Ligikaudu 35% tervishoiutöötajatest on stafülokoki kroonilised kandjad.

    Staphylococcus aureus'ega saate nakatuda ka tätoveerimis- ja augustamisruumides, kus töötajad ei järgi hügieenieeskirju ja sanitaarnorme..

    Nakkuse allikaks ja reservuaariks on patsiendid, kandjad ja saastunud toit.

    Stafülokokkide levitamise viisid:

    1. Kontakt - kui haav puutub kokku patogeense pinnaga: mustus, tolm, samuti suudeldes, kallistades, kätt surudes, puudutades.
    2. Tehislik - mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamisel invasiivsete diagnostiliste protseduuride ajal.
    3. Aerogeenne - rääkimisel, aevastamisel, köhimisel.
    4. Toit - saastunud toidu söömisel.
    5. Vertikaalne - sünnituse ajal emalt lapsele.

    Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste raskusaste sõltub bakterite tüübist, kahjustatud elundist, nakkuse raskusastmest, inimese immuunsüsteemi seisundist.

    Sümptomid

    Bakterid, ületades keha "kaitse", muutuvad patogeenseteks ja põhjustavad patoloogilise protsessi arengut selles kehaosas, kus nende kontsentratsioon on maksimaalne. Staphylococcus aureuse võimet nakatada inimkeha erinevaid organeid ja kudesid nimetatakse mitme organi tropismiks. Esmase fookuse mikroob vereringega levib kogu kehas, satub siseorganitesse ja mõjutab neid.

    Stafülokoki infektsiooni tavalised sümptomid on mürgistuse sündroomi tunnused:

    • Palavik,
    • Külmavärinad,
    • Halb enesetunne,
    • Nõrkus, letargia, nõrkus,
    • Söögiisu vähenemine, iiveldus,
    • Tsefalalgia,
    • Surve vähendamine,
    • Unehäired.

    Mädane põletik on stafülokoki aureuse aktiivsuse peamine sümptom nahal ja siseorganites. Stafülokoki infektsioon võib esineda üldistatud või lokaalses vormis. Esimene hõlmab sepsist, septikopeemiat ja septitsokeemiat ning teine ​​hõlmab naha, limaskestade, siseorganite, luude ja liigeste ning kesknärvisüsteemi haigusi. Protsessi üldistamine on tingitud mikroobide levikust mööda veresoonte voodit elunditesse - maksa, kopsudesse, luudesse, neerudesse koos nakkuse fookuste moodustumisega. Haigustega kaasneb mürgistus, valu, organite talitlushäired. Toidumürgitus stafülokoki endotoksiiniga eristatakse eraldi rühmas..

    1. Naha ja kiudude kahjustus toimub furunkuloosi, püoderma, panaritiumi, flegmoni, ekseemi, epideemilise pemfigus, impetiigo, vesiculopustuloosi, eksfoliatiivse dermatiidi kujul..
    2. Silmade kahjustusega tekib krooniline konjunktiviit, mis ilmneb ereda valguse talumatusest, pisaravoolust, silmalaugude tursest, mäda väljutamisest silmadest.

    foto: silmade, naha mädane põletik

    Diagnostika

    Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste diagnoosimine seisneb laboratoorsete testide läbiviimises - mikrobioloogilises, seroloogilises ja üldises kliinilises.

    • Biomaterjali bakterioloogiline uuring - inokuleerimine toitainekeskkonda koos isoleeritud patogeeni järgneva tuvastamisega ja selle tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes. Uurimismaterjal on: nina, kurgu, tupe, sidekesta, looduslike väljaheidete, oksendamise, maoloputuse, haavade või nekrootiliste koorikute, röga, uriini, sapi, tserebrospinaalvedeliku, vere väljalaskmine limaskestalt. Külvamine toimub valikuliselt S. aureus media jaoks - vereagar, ZhSA, MZhSA. Plaate inkubeeritakse termostaadis 48 tundi ja seejärel kirjeldatakse kasvanud kolooniate iseloomu. Neil on iseloomulik kreemjas või kollane värv ja nende ümber on iiris. Teostatakse Gramiga värvitud mustuste mikroskoopia. Nad uurivad morfoloogilisi ja tinktuuraalseid omadusi, panevad täiendavaid katseid. In vitro positiivne koagulaasitest on üks märke, mis kinnitab, et patogeen kuulub liiki S. aureus. Mikroobid kääritavad aeroobset mannitooli. Sel juhul muutub keskkonna värv ja muutub rohelise asemel kollaseks. Külvamise massiivsuse määramiseks tehakse kvantitatiivne analüüs. Biomaterjal inokuleeritakse LAB-le, loendatakse iseloomulike kolooniate arv ja määratakse kolooniat moodustavate üksuste väärtus. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureuse kogus tervislikul inimesel ületada 103 kraadi. Kui näitajad ületavad 106 kraadi, viitab see nakkuse suurele intensiivsusele..
    • Seroloogilisi uurimismeetodeid kasutatakse juhtudel, kui bakterioloogilisi uuringuid ei ole võimalik teha. Need on ette nähtud patogeeni liikide ja tüvede tuvastamiseks ning seisnevad stafülokokile aureusele omaste antigeenide tuvastamises vereplasmas. Tavaliselt pannakse lateksi aglutinatsiooni, ensüümi immunotesti, passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon.
    • Üldine kliiniline vereanalüüs - leukotsütoos, neutrofiilia, ESR-i tõus.
    • Uriini üldanalüüs - proteinuuria, leukotsütuuria, bakteriuuria.
    • Isoleeritud stafülokokkide faagitüüpimine - mikroobi tundlikkuse määramine faagiviiruste suhtes sobiva ravi määramiseks.
    • PCR-diagnostika - haiguse põhjustaja määramine DNA abil.

    Ravi

    Staphylococcus aureust ravivad erineva profiiliga spetsialistid - kirurgid, dermatoloogid, kõrva-nina-kurguarstid, silmaarstid, terapeudid, lastearstid ja nakkushaiguste spetsialistid.

    Patsientidele näidatakse etiotroopset antimikroobset ravi.

    1. Kui CFU ületab 103 kraadi, arvatakse, et ninaneelu bakterid sisenevad aktiivselt keskkonda. Selliste bakterikandjate jaoks on näidustatud nakkuse fookuste taastamine..
    2. Madalama CFU ja ilmse kliinilise pildi puudumisel ei tohiks antibiootikume võtta.
    3. Kui CFU on üle 104 kraadi, viiakse läbi tavapärane antibiootikumravi.
    4. Mikroobide arv 10 5 kraadi ja 10 6 kraadi - stafülokoki massilise nakatumise näitaja. Haigusega kaasneb selgelt väljendatud kliinik ja see nõuab kohustuslikku ravi antimikroobsete ainetega.

    Antibakteriaalsed ravimid määratakse patogeeni tundlikkuse testide põhjal. Tavaliselt kasutatakse poolsünteetilisi penitsilliine "Amoxiclav", "Amoksitsilliin", makroliide "Erütromütsiin", "Asitromütsiin", "Klaritromütsiin", fluorokinoloonid "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiin", tsefalosporiinid Van "Tseftriaksoon" ja "Tsefota".

    Rasketel juhtudel, kui antibakteriaalne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse alternatiivseid ja ohutuid vahendeid - antistafülokoki bakteriofaag, antistafülokoki plasma ja immunoglobuliin.

    Staphylococcus aureus'e põhjustatud nahahaiguste lokaalne ravi: haavade ravi antiseptiliste lahustega, antibakteriaalsete salvide kasutamine. Mäda ärajuhtimiseks avatakse abstsessid ja flegmon kirurgiliselt.

    Stafülokoki toidutoksikoinfektsiooni ravitakse antistafülokoki toksoidiga. Patsiente pestakse maoga, viiakse läbi infusiooni võõrutusravi - manustatakse intravenoosseid soolalahuseid.

    Kõigile patsientidele näidatakse sümptomaatilist ravi, mille käigus ravimite valik määratakse kahjustuse lokaliseerimise ja kliiniliste ilmingute järgi. Immunomoduleeriv ravi kiirendab paranemisprotsessi. Patsientidele määratakse "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistamiine kasutatakse limaskesta tursete leevendamiseks ja muude ärritusreaktsioonide kõrvaldamiseks - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".

    Staphylococcus aureus'e põhjustatud patoloogiate raviks kasutatavad rahvapärased ravimid: taimsed immunomodulaatorid - Eleutherococcus, Schisandra, ženšenni ekstrakt; immunostimulaatorid - ehhinatsea, kibuvits, naistepuna, sarapuu. Loetletud taimedest valmistatakse suukaudseks manustamiseks infusioone ja keetmisi..

    S. aureus'e nakkuse õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad tõsised komplikatsioonid:

    • Sepsis,
    • Meningiit,
    • Endokardiit,
    • Nakkuslik toksiline šokk,
    • Kooma,
    • Saatuslik tulemus.

    Haiguse prognoos on mitmetähenduslik. Selle määrab patoloogia raskusaste. Kerged vormid, mis hõlmavad patoloogilises protsessis nahka ja limaskesta, paranevad täielikult ilma negatiivsete tagajärgedeta. Sepsis, ajukahjustus ja muud tõsised tüsistused lõpevad sageli surmaga.

    Video: kuidas on lihtsam Staphylococcus aureust tappa? - Doktor Komarovsky

    Ärahoidmine

    Meetmed stafülokoki infektsiooni tekke vältimiseks:

    1. Immuunsuse tugevdamine - karastumine, sportimine, õige toitumine, hea uni, jalutuskäigud värskes õhus,
    2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi ja infektsioonikollete sanitaarravi - kaaries, tonsilliit, uretriit,
    3. Hügieenireeglite järgimine - sage kätepesu, toa märgpuhastus, kvaliteetne toidu valmistamine,
    4. Hingamisteede haiguste tippajal on avalike kohtade piiratud kasutamine.

    Ennetavad meetmed riiklikul tasandil hõlmavad sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi pidevat jälgimist tervishoiuasutustes, meditsiinitöötajate rutiinset kontrolli sünnitushaiglates ja kirurgias, staphylococcus aureuse kandjate õigeaegset avastamist, riskirühma kuuluvate isikute immuniseerimist toksoidi või immunoglobuliiniga.

    Staphylococcus aureuse põhjustatud haigused arenevad kiiresti ilma sobiva ravita. Sellisel juhul läheb põletikuline protsess peamisest fookusest kergesti naaberorganitesse ja kudedesse. Nõrgenenud kehas võib tekkida mis tahes elundi nakkus. Eneseravimine ja soovimatus pöörduda arsti poole pöördub tavaliselt komplikatsioonide ja isegi patsientide surmaga.

    Staphylococcus aureuse (Staphylococcus aureus) omadused ja oht

    Stafülokokid on levinud mullas, õhus, majapidamistarbetes ja inimkehas. Eristage patogeenset, mittepatogeenset ja oportunistlikku tüüpi mikroorganisme. Staphylococcus Aureust peetakse üheks kõige ohtlikumaks bakterivormiks, mis võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid inimkehas. Staphylococcus aureus on antibiootikumide ja antiseptiliste lahuste suhtes väga vastupidav.

    Mikroorganismi tunnused

    1. Stafülokokid on ümmargused bakterid läbimõõduga 0,6 kuni 1,2 mikronit. Mikroorganism toodab kollase või kuldse tooni pigmendi, mis annab tema kolooniatele konkreetse värvi.
    2. Bakter on väga vastupidav keskkonnateguritele ja antiseptilistele lahustele: see talub külmumist, 10-minutilist keetmist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi. Staphylococcus aureus võib ebasoodsates tingimustes moodustada kuni 0,2 mikroni läbimõõduga mikrokapsli.
    3. Mikroorganism sünteesib ensüüme, mis pakuvad talle täiendavat kaitset:
    • Lidaas ja penitsillinaas neutraliseerivad penitsilliinantibiootikumid ja soodustavad naha ja limaskestade mädast sulandumist.
    • Bakteri seina külge kinnitatud koagulaas moodustab hüübinud vere kaitsva membraani, mis kaitseb seda fagotsüütide eest. Ensüümi vaba vorm aitab kaasa tromboosi tekkele koagulasotrombiini moodustumise tõttu.
    1. Staphylococcus aureus toodab endotoksiini, mis põhjustab tugevat mürgistuse sündroomi. Haiguse progresseerumine põhjustab sageli nakkuslikku toksilist šokki ja surma..
    2. Omab suurt resistentsust (resistentsust) erinevate antibiootikumirühmade (penitsilliinid, tsefalosporiinid) suhtes.

    Lokaliseerimine

    Staphylococcus aureus tuvastatakse haiguse kliiniliste tunnustega patsientidel ja tervetel inimestel. 70-80% juhtudest leitakse patogeen ninas. Mikroorganismi võib lokaliseerida kõri, kaenlaaluste, perineumi, seedetrakti, naha piirkonnas..

    Kolmandik meditsiinitöötajatest, uimastisõltlastest patsientidest ja atoopilise dermatiidi all kannatavatest isikutest saavad püsivateks stafülokoki kandjateks.

    Riskirühmad

    1. Haiguse või pikaajalise ravi tõttu nõrgenenud immuunsusega patsiendid.
    2. Ravimata krooniliste nakkusliku ja põletikulise patoloogiaga patsiendid (krooniline tonsilliit, nohu, kaaries, parodontiit).
    3. Enneaegsed ja piimaseguga imikud.
    4. Isikud, kes rikuvad õige toitumise põhimõtteid ja tarbivad ebakvaliteetset toitu.

    Kuidas nakkus tekib?

    Nakkusallikad:

    • haiged inimesed,
    • kliiniliste ilminguteta kandjad,
    • saastunud toit,
    • majapidamistarbeid.

    Nakatumisviisid:

    • õhus,
    • kontakt,
    • toitumine (toit),
    • vertikaalne (ema lapsele).

    Oluline punkt nakkuse levikus on nakkus meditsiiniasutuses, kuna sellistel patogeenidel on suurim resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Kliiniline pilt

    Stafülokoki infektsiooni peamised tunnused on:

    • raske mürgistuse sündroom (pearinglus, tugev nõrkus, vererõhu langus, iiveldus),
    • palavik kuni 39 kraadi.

    Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest võivad haiguse sümptomid varieeruda..

    Infektsiooni lokaliseerimineHaigusedSümptomid
    NahkFurunkul, flegmon, panaritium, stafüloderma, impetiigo, epideemiline pemfigusMädase põletiku või mädase eritisega lööbe väikeste elementide valuliku piiratud ala tekkimine
    LümfisüsteemLümfadeniitValu ja turse haige lümfisõlme piirkonnas
    HingamissüsteemRiniit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriitNohu, köha koos mädase röga eraldumisega, õhupuudus, kurguvalu
    SilmadKonjunktiviit, sarvkesta haavandidPisaravool, fotofoobia, silmalaugude turse, mädane eritis silmadest
    SeedetraktToidumürgitus (äge enterokoliit)Oksendamine (korduv), iiveldus, lahtised väljaheited, väljaheite värvimuutus
    Lihas-skeleti süsteemOsteomüeliit, artriit, müosiitValu kahjustatud lihaste, liigeste, luude piirkonnas
    UrogenitaalsüsteemTsüstiit, uretriit, püelonefriit, prostatiitValulik, sage urineerimine, valu alaseljas või alakõhus
    kesknärvisüsteemMeningiit, aju abstsessPeavalud, nahalööve, purskkaevu oksendamine, episood, positiivsed meningeaalsed sümptomid

    Haiguse progresseerumine viib sepsise tekkeni. Infektsiooni levik viib mädaste fookuste ilmnemiseni kogu kehas. Infektsiooni kõige ohtlikumad komplikatsioonid on sepsis, meningiit, nakkuslik toksiline šokk.

    Diagnostika

    Stafülokoki infektsiooni diagnostilised meetmed on suunatud:

    • haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tüübi määramine,
    • kahjustuse määra kindlaksmääramine ja fookuse lokaliseerimine,
    • tuvastades bakterite tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Bakterioloogiline uuring

    Uuringu jaoks võetakse vereproovid, uriin, tserebrospinaalvedelik, haavast mäda, röga. Biomaterjalist saadud määrded uuritakse mikroskoopiliselt. Bakterite omadusi ja omadusi uuritakse fikseerimata (elus) ja fikseeritud (surnud) kujul..

    Staphylococcus aureuse morfoloogilised tunnused on:

    • ümarad bakterid,
    • mikroorganismide kogunemine klastrite kujul,
    • kolooniate kollakas-kuldne värv.

    Materjali kultuur võimaldab teil määrata bakterite tüübi ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

    Positiivne vere koagulaasianalüüs kinnitab Staphylococcus aureuse nakatumist.

    Seroloogilised diagnostilised meetodid

    Neid kasutatakse bakterioloogiliste uuringute ebaefektiivsuse korral. Meetodid võimaldavad tuvastada stafülokoki antigeene vereplasmas. Kasutatud ensüümi immuunanalüüs, PCR-diagnostika, RNGA, RA.

    Lüüasaamise massilisuse uurimine

    See näitaja määratakse biomaterjali külvamise teel toitainekeskkonda, uuritakse kolooniate arvu ja loendatakse kolooniaid moodustavaid ühikuid (CFU). Infektsiooni kõrget astet tõendab CFU rohkem kui 5 * 106.

    Terapeutiline taktika

    1. Laia toimespektriga antibiootikumid. Ravimi valimisel võetakse arvesse materjali külvamise tulemusi ja bakterite tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Sageli lõpetatakse valik beetalaktaamravimite (oksatsilliin, metitsilliin), mõnikord 1,2 põlvkonna tsefalosporiinide, tetratsükliinide kasutamisel. Suurenenud resistentsuse korral metitsilliinile kasutatakse fluorokinolooni, vankomütsiini, poolsünteetilisi penitsilliini, 3,4 põlvkonna tsefalosporiine.

    Stafülokokiga seotud kohalikke nahakahjustusi ravitakse sobivate antibakteriaalsete salvidega. Kopsupõletiku või meningoentsefaliidi korral on näidustatud ravi kahe antibiootikumiga.

    1. Immunostimulaatorid. Raske kliiniline olukord nõuab immunoglobuliinide, stafülokokkivastase plasma, bakteriofaagide, toksoidide täiendavat manustamist.
    2. Võõrutusravi. Vastavalt näidustustele on ette nähtud maoloputus, glükoosi, soolalahuse, Rehydroni tilgutid.
    3. Sümptomaatiline ravi. Arvestades stafülokokist mõjutatud piirkonda, võib arst välja kirjutada rögalahtistid, seenevastased ravimid, paiksed ained, probiootikumid, prebiootikumid.
    4. Kirurgiline sekkumine. Piiratud mädase fookuse tuvastamisel kasutatakse kirurgilist ravi.

    Kas antibiootikume on alati vaja??

    Tõsiste kliiniliste ilmingute korral on vaja antibiootikume. Kui nakkus ei avaldu kliiniliselt, tuginevad eksperdid CFU-le:

    • 103 - viiakse läbi ninaneelu puhastus, kuna nakkuse aktiivne levik keskkonda on võimalik,
    • 104 - näitab antibakteriaalseid ravimeid kombinatsioonis immunostimulantidega,
    • 105 - vajalik on tõsine terviklik lähenemine ravile.
    Artiklid Umbes Farüngiit