Põhiline Röga

Mis on stafülokokk epidermidis? Mida tähendab määrdumisel staphylococcus epidermidis?

Staphylococcus aureus on mikroorganismide, kookide põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Mikroskoobi all näeb see välja nagu ovaalse kujuga bakterikobar. Kokku on umbes 27 sorti. Vaid üksikuid peetakse inimese tervisele ohtlikeks, ülejäänud on üsna sõbralikud. Esimest korda hakkasid nad sellest nakkusest rääkima 1881. aastal: just siis sai meditsiin teada sellisest haigusest nagu staphylococcus aureus. Tervete inimeste jaoks ei kujuta need mikroobid ohtu. Haigus esineb immuunpuudulikkusega patsientidel. Selle suhtes kohaldatakse:

  • rasedad ja imetamise ajal naised;
  • Väikesed lapsed;
  • HIV-nakkusega patsiendid;
  • erinevate krooniliste haigustega inimesed.

Selles inimrühmas võivad stafülokokid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Need bakterid on haiglates ja sünnitusmajades väga levinud..

Stafülokokid on ühed kõige vastupidavamad nakkused. Nad võivad elada temperatuuril 60 kraadi umbes tund ja normaalsel õhutemperatuuril püsivad nad aktiivsed kuni kuus kuud. Äärmiselt vastupidav ravile. Ravimid, mida kasutati staphylococcus aureus'e raviks 5 aastat tagasi, ei avalda tänapäeval bakteritele mingit mõju. Kaasaegseid antibiootikume täiustatakse pidevalt.

Stafülokokkide sordid

On olemas 3 tüüpi oportunistlikke stafülokokke:

  • stafülokokk saprofüütiline;
  • staphylococcus epidermidis;
  • staphylococcus aureus.

Viimast tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Saprofüütiline stafülokokk mõjutab peamiselt naiste kuseteid. Põhjustab ebameeldivat haigust - tsüstiiti.

Staphylococcus epidermidis elab mis tahes kudedes ja limaskestadel. Ei põhjusta pustulaarset kahjustust. Tugeva immuunsusega inimeste jaoks pole see üldse ohtlik. Isegi kehasse sattudes ei tee bakter kahju, kuni kaitsevõime on nõrgenenud. Siis alustavad mikroobid oma hävitavat tegevust. Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum raskelt opereerivatele patsientidele, vastsündinutele ja teistele tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimestele. Epidermise stafülokokk, mille foto on esitatud allpool, ei erine väliselt palju selle liigi esindajatest.

  • stafülokoki meningiit;
  • siseorganite mädane kahjustus;
  • sepsis;
  • mitmesugused lööbed ja mädased nahakahjustused.

Stafülokoki infektsiooni tavalised sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna erinevad. Kuid nende hulgas võib välja tuua üldised, mis võivad viidata võimalikule nakkusele selle nakkusega. Täpse diagnoosi kinnitamiseks ja patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on vajalik arsti konsultatsioon.

Stafülokoki infektsiooni sümptomiteks on:

  • üldine nõrkus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krooniliste haiguste ilmnemine;
  • halb hingeõhk;
  • mitmesugused pustulaarsed nahakahjustused;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Testides kahtlustatav staphylococcus aureus

Stafülokoki infektsiooni tuvastamiseks on olemas spetsiaalsed testid. Üldised vere- ja uriinianalüüsid pole sel juhul informatiivsed. Patogeeni täpseks määramiseks võtke:

  • vereanalüüs stafülokoki infektsiooni suhtes PCR-meetodil;
  • määrige kahjustatud keha piirkonda antibiootikumitundlikkusega. Kui see on seedetrakt, siis annetavad nad väljaheited patogeense taimestiku jaoks;
  • uriinikultuur.

Kõik stafülokokid on oportunistlikud organismid. Väikestes kogustes võib see esineda limaskestadel ja siseorganites. Pole hirmutav, kui analüüsid sisaldavad saprofüütide, aureuse või stafülokoki epidermidi. Norm on igaühe jaoks erinev. Näiteks epidermise ja saprofüütilise stafülokoki puhul ei tohiks see ületada näitajat kuni 10 kuni 5 kraadi ja kuldse puhul - 10 kuni 4 kraadi.

Üsna sageli leitakse saprofüütilist, kuldset ja epidermaalset stafülokokki mustusest, mida peetakse ka normaalseks, kui näitajad ei ületa lubatud piire.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on selle perekonna kõige ohtlikum liige. See võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid ja kudesid. Kõige sagedamini leiti:

  • limaskestadel;
  • seedetraktis;
  • siseorganitel;
  • aju piirkonnas.

Asümptomaatiline on haruldane. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid üldist halb enesetunne. Need on erinevad põletikulised protsessid, naha- ja pustulaarsed lööbed, limaskesta kahjustused. Peaaegu kõik kehas esinevad probleemid võivad põhjustada Staphylococcus aureust. Lihtsaim viis selle nakkuse saamiseks on haigla palat. Kui keha on piisavalt tugev, siis pole sümptomid nii eredad või võivad puududa üldse. Nõrgenenud immuunsusega inimestele on see nakkus mõnikord surmav. Staphylococcus aureust ravitakse antibiootikumidega, mille suhtes see liik on tundlik. Lisaks tehakse immuunsüsteemi tugevdamiseks kõik võimalik. Staphylococcus aureuse ravi on pikk ja mitte alati edukas protsess. Kui järgite hoolikalt kõiki arsti juhiseid, suureneb taastumise võimalus..

Saprofüütiline stafülokokk

Saprofüütiline stafülokokk on kõige rahulikum stafülokoki tüüp. See on tinglikult patogeenne bakter. Üsna sageli ei näita ennast kuidagi. Kuid selline asümptomaatiline vedu võib nakatada teisi. Elab sageli kusiti ja neerude piirkonnas. Põhjustab tsüstiiti. Väga harva võib see stafülokokk kahjustada neere ja põhjustada püelonefriiti. Naised kannatavad neid sagedamini ja lastel täheldatakse seda harva. Mõnikord tuvastatakse see kõigepealt raseduse ajal, vähenenud immuunsuse taustal. Nagu teist tüüpi, on seda raske ravida. Saprofüütilise stafülokoki raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antibiootikumid (varem on esitatud tundlikkuse test);
  • mitmesugused immunomoduleerivad ravimid;
  • põletikuvastased ravimid põiepõletiku piinavate sümptomite leevendamiseks.

Ravi tuleb läbi viia seni, kuni infektsioon analüüsidest täielikult kaob. Kuu aega hiljem (pärast ravi lõppu) korratakse teste, et veenduda, et patogeeni pole.

Epidermise stafülokokk

Staphylococcus epidermidist peetakse tervete inimeste jaoks üsna kahjutuks nakkuseks. See elab inimese kehas haigusi põhjustamata. Esinevad peaaegu kõigil inimese membraanidel. Staphylococcus epidermidis on sageli uriinis, mis pole normaalsete näitajate korral ohtlik. See on hirmutav ainult inimestele pärast operatsioone. Nakkus satub kehasse kahjustatud nahapiirkondade kaudu, põhjustab veremürgitust ja on sageli surmav.

Staphylococcus epidermidis põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • mitmesugused mädased pursked.

Need sümptomid võivad ilmneda nõrgestatud immuunpuudulikkusega patsientidel. Tervetele inimestele see ohtu ei kujuta. Kuidas võita Staphylococcus epidermidis? Ravi hõlmab kohtumist:

  • antibiootikumid, mille suhtes see mikroorganism on tundlik;
  • immunomodulaatorid keha kaitsevõime tugevdamiseks ja korrigeerimiseks;
  • ravimid normaalse soolefloora taastamiseks.

Ravi ja prognoos

Mis tahes stafülokoki infektsiooni on raske ravida. Kiireks ja edukaks raviks peate teadma patogeeni. Samuti vajate teatud antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüsi tulemusi. See aitab teil nakkust kiiremini ravida. Antibiootikumide kasutamine pikka aega on äärmiselt ebasoovitav, kuna neil on immuunsüsteemile negatiivne mõju. Stafülokokkinfektsiooniga on enesega ravimine vastuvõetamatu. Isegi kogenud kogemustega arstil, kellel on kõik laboriuuringud käepärast, võib patsiendist selle haiguse püsivalt vabastada olla äärmiselt raske. Sümptomid korduvad sageli pärast edukat ravi. See viitab sellele, et organismi nakkus ei ole täielikult kõrvaldatud. Haiguse ägenemisega moodustub selle resistentsus eelmise antibiootikumi suhtes ja suure tõenäosusega tuleb valida uus ravim. Stafülokoki infektsiooni edukaks raviks on lisaks antibiootikumidele ette nähtud immunomoduleerivad ained, samuti ravimid soolefloora taastamiseks.

Stafülokoki infektsioon lastel

Lastel ei pruugi olla stafülokoki infektsioonide ilmne ilming. Epidermise stafülokokk, nagu saprofüüt, praktiliselt ei kujuta ohtu lapse kehale. Immuunsus kontrollib ise mikroorganismide paljunemist ega võimalda haigusi põhjustada. Kõige kohutavam on Staphylococcus aureuse ilming. Sümptomid sõltuvad immuunsuse seisundist ja lapse vanusest. Kui tegemist on vastsündinud lapsega, võivad tagajärjed olla väga kurvad, surmad pole harvad. 1–3-aastastel lastel on nakkus samuti raske. See kõik on seotud keha omadustega. Lapse immuunsüsteem moodustub kuni kolm aastat. Pärast seda vanust on kõik nakkushaigused palju lihtsamad. Laste stafülokoki ravi ei erine täiskasvanute ravist. Prognoos on kõige sagedamini soodne.

Ärahoidmine

Stafülokokid elavad inimkehas teatud kogustes. Kuni näitajad on normaalsed, on kõik korras. Niipea kui nende arv hakkab kasvama, ilmnevad esimesed sümptomid. Stafülokokkide põhjustatud haiguste tõenäosuse vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Vältige immuunsuse vähenemist.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  • Peske käsi iga kord, kui sööte.
  • Ela tervislikult.
  • Seal on palju värskeid köögivilju ja puuvilju.
  • Vajadusel kasutage vitamiinide komplekse.

Epidermise stafülokokk aureus: omadused, patogeensus, diagnoosimine, ravi

Staphylococcus epidermidis (epidermaalne stafülokokk) on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis elab peamiselt inimese nahal ja on osa selle mikrofloorast. Sellel on suhteliselt madal patogeenne potentsiaal, kuid teatud tingimustel põhjustab see mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Suurim nakkusoht on lastel, eakatel ja immuunfunktsiooni häiretega inimestel. Tugeva immuunsusega inimeste jaoks ei ole bakter absoluutselt ohtlik..

Epidermise stafülokokk toodab mitmeid tugevaid toksiine ja ensüüme, mille mõjul makroorganismi normaalne elutegevus on häiritud. Lisaks nahale mõjutavad nahaalust rasva ja sidekoe kiude. Nende mikroobide patogeenne toime tuleneb nende põhiomadustest. See koosneb põletiku arengust, rakkude hävitamisest, nekroosi fookuste ilmnemisest, siseorganite talitlushäiretest.

Lisaks nahale koloniseerib stafülokokk nina-neelu, suuõõne ja kuulmisanalüsaatori limaskesta. Mikroob on kõigil inimestel koguses, mis ei ületa lubatud taset. Staphylococcus epidermidise kiire paljunemine ja selle patogeensete omaduste aktiveerimine viib elutähtsate elundite ja kudede põletiku tekkeni.

Staphylococcus epidermidis on mitmesuguste haiguste põhjustaja, mille kulgu ja tulemuse määravad kahjustuse lokaliseerimine ja ulatus, samaaegne patoloogia ja keha kaitseomadused, ravi õigeaegsus ja efektiivsus. Need bakterid on resistentsed enamiku antiseptikumide, desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide suhtes..

Etioloogia

Staphylococcus epidermidis on Micrococcaceae perekonna Staphylococcus perekonna liige.

Staphylococcus epidermidis mikroskoobi all

Morfoloogilised omadused. Epidermise Staphylococcus aureus on sfääriline või sfääriline bakter, millel puudub lipuke ja mis moodustab mikrokapsleid, mis kaitsevad negatiivsete tegurite eest. Need asporogeensed mikroobid on võimelised transformeeruma L-vormideks..

  • Tinktuuraalsed omadused. Bakterid värvitakse Grami järgi siniseks, määrdudes paiknevad nad kobarates või kaootiliselt.
  • Füsioloogilised omadused. Stafülokokid kasutavad energiana keemilisi ühendeid ja süsinikuna orgaanilisi aineid. Bakterid arenevad aeroobsetes tingimustes, kuid suudavad ellu jääda hapniku puudumisel. Temperatuur optimaalne - 30-37 kraadi.
  • Kultuuriväärtused. Plaaditaolisel söötmel kasvavad mikroobid ümmargustes, kumerates, valgetes või kreemjates kolooniates. Soolapuljongis täheldatakse kasvu hajusa hägususe kujul. Bakterid võivad paljuneda kontsentreeritud soolalahuses ja kasvada naatriumkloriidi sisaldaval söötmel.
  • Patogeensus. Staphylococcus epidermidise virulentsustegurid on adhesiinid, ensüümid ja toksiinid.
  • Vastupanu. Bakterid jäävad elujõuliseks otsese päikesevalguse, madalate ja kõrgete temperatuuride mõjul. Nad on tundlikud aniliinvärvide suhtes.
  • Staphylococcus epidermidise virulentsus tuleneb selle filmimisvõimest. Mitmekihilised biofilmid aeglustavad ainevahetust rakus ja kaitsevad seda antimikroobsete ainete mõju eest.

    Epidemioloogiline tähtsus

    Staphylococcus epidermidis on laialt levinud. Ta elab väliskeskkonnas: õhus, mullas, majapidamistarvete ja meditsiiniliste instrumentide peal, samuti inimkeha erinevates kohtades.

    Epidermise stafülokoki põhjustatud nakkusallikaks on haige inimene või bakterikandja. Epidemioloogilises seoses kujutavad kõige suuremat ohtu asümptomaatilised kandjad. Infektsiooni sissepääsu värav - kahjustatud nahk ja limaskest.

    Nakkuse leviku viisid:

    1. Õhus - köhides, aevastades, rääkides;
    2. Õhu tolm - õhu ja tolmu kaudu, mis on kokku puutunud nakkuse kandjaga;
    3. Kontakt-majapidamine - majapidamistarvete, määrdunud käte, suudluste ja kallistuste kaudu;
    4. Kunstlik - meditsiiniseadmete, saastunud instrumentide ja haiglaseadmete kaudu;
    5. Toiduline - seemnetega või termiliselt töötlemata toidu kaudu.

    Infektsiooni arengut soodustavad tegurid:

    • Immuunsüsteemi talitlushäire,
    • Pikaajaline antibiootikumravi, hormoonravi või keemiaravi,
    • Endokrinopaatiad,
    • Viirushaigused,
    • Kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis,
    • Ioniseeriv kiirgus,
    • Kiiritusravi.

    Staphylococcus epidermidis on haiglasse nakatumise põhjustaja. Kõige enam on nakkusoht kirurgilistes osakondades viibivatel inimestel. Halvasti töödeldud instrumendid, nakatunud implantaadid ja kateetrid, meditsiinitöötajate käed on tõsiste haiguste põhjused, mis ohustavad patsiendi elu. Mikroob on kergesti õhus ja võib nakatada avatud haavu. Mõnikord jõuab see operatsiooni ajal patsiendini. Veeni punktsiooni või põie kateteriseerimise ajal tungib Staphylococcus epidermidis siseorganitesse ja viib endokardiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, vulvovaginiidi, uretriidi tekkeni. Ülespoole levib nakkus naaberorganitesse, mis väljendub naistel endometriidi, meestel prostatiidi arengus. Patsientidele määratakse antibiootikumid, protees eemaldatakse, nakatunud kateeter asendatakse.

    Patogenees

    Stafülokokid on inimkeha erinevate organite ja kudede suhtes troopilised. See omadus on tingitud bakterite võimest epiteelirakkudel fikseeruda, paljuneda, rakku tungida ja näidata nende patogeenseid omadusi, põhjustades mädaseid kahjustusi. Stress ja hüpotermia kiirendavad bakterite kasvu. Endogeensete ja eksogeensete negatiivsete tegurite mõjul paranevad nende haigusi põhjustavad omadused.

    Stafülokoki infektsiooni riskirühm on:

    1. Rasedad naised,
    2. Patsiendid pärast operatsiooni ja invasiivseid protseduure,
    3. Elustamispatsiendid,
    4. Düsbioosiga inimesed,
    5. Vananenud inimesed,
    6. Vastsündinud lapsed,
    7. Autoimmuunse patoloogiaga patsiendid,
    8. Dekompensatsiooni staadiumis krooniliste haigustega patsiendid.

    Staphylococcus epidermidis põhjustab mitmesuguseid haigusi: dermatoloogilisi, bronhopulmonaalseid, osteoartikulaarseid, endovaskulaarseid, samuti haavade ja haiglate infektsioone, mädaseid fokaalseid protsesse. Kõige sagedamini tekib bakterite mõjul põletik:

    • Nahk, nahaalune kude, lümfisõlmed, voolavad furunkuloosi, lümfadeniidi, püoderma, ekseemi, pehmete kudede abstsessi kujul,
    • Hingamiselundid - bronhid, kopsud, pleura,
    • ENT organid - keskkõrv, kõri, ninakõrvalkoobad, mandlid,
    • Visuaalse analüsaatori erinevad osakonnad,
    • Sapiteed ja sapipõis,
    • Urogenitaalorganid - neer, ureetra, eesnääre,
    • Lihas-skeleti süsteem - luud, lihased ja liigesed,
    • Seedeelundid - soolestiku erinevad osad.

    Sümptomid

    Staphylococcus epidermidise põhjustatud haiguste kliiniline pilt on mitmekesine. See sõltub nakkuse fookuse lokaliseerimisest, konkreetse tüve omadustest, makroorganismi immuunsüsteemi seisundist ja koosneb järgmistest iseloomulikest tunnustest: üldised sümptomid, lokaalsed fokaalsed nahakahjustused, siseorganite talitlushäired.

      Stafülokoki infektsiooni levinumate sümptomite hulka kuuluvad: nõrkus, tsefalalgia, desorientatsioon ruumis, hüpertermia, külmavärinad, krooniliste haiguste ägenemine, söögiisu vähenemine, iiveldus, rõhulangus, unehäired.

    nakkuse naha manifestatsioonid

    Nahakahjustuste korral ilmnevad akne, lööbed, koorimine, punetus, abstsessid, panariidiumid, paronühhia, flegmon, haavandid ja abstsessid. Kohalikel vormidel on põletiku lokaalsed sümptomid ja selliste patoloogiatega nagu furunkuloos või abstsess kaasneb sageli tõsine mürgistus.

  • Kui naha pinnakihtidest pärit mikroob satub kehasse, ilmnevad joobeseisundi, asteniseerimise ja düspepsia tunnused. Patsientidel üldine seisund halveneb, on letargia, kahvatus, nõrkus, kehatemperatuur tõuseb.
  • Epidermise stafülokokk, tungides kehasse õhus olevate tilkade kaudu ja settides hingamisteede epiteelile, põhjustab mandlite või neelu ägedat põletikku. Patsientidel muutub kurgu limaskest hüperemiaks, mandlid paisuvad ja kaetakse mädaste naastudega, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Nad kurdavad valu ja kurguvalu, kehatemperatuuri tõusu, toidu neelamisraskusi, köha.
  • Kui ninas täheldatakse bakterite kasvu, tekib riniit rohke mukopurulentse voolusega, mis on sageli keeruline sinusiidi või frontaalse sinusiidi tõttu. Patsientidel on ninas pidevalt koorikud, neid piinavad ummikud ja nohu.
  • Kui nakkus langeb madalamale, soomus ja kopsud muutuvad põletikuliseks, esineb mädase röga köha, ribide all on valu. Epidermise stafülokoki põhjustatud kopsupõletik avaldub mürgistuse ja valu sündroomi, hingamispuudulikkuse, raske õhupuuduse korral.
  • Fookuse lokaliseerimisega soolestikus on väljaheide häiritud, väljaheites ilmnevad patoloogilised lisandid - lima ja mäda. Patsiendid kurdavad kramplikku kõhuvalu, düspeptilisi sümptomeid - iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust, kõhulahtisust.
  • Meeste urogenitaalsete organite põletikku iseloomustavad düsuuria tunnused: valu ja põletustunne urineerimise ajal, hematuria ja sage tung tualetti kasutada. Naistel avaldub patoloogia ebamugavustunde ja valu alakõhus, rohke eritis ebameeldiva lõhnaga, valulikud aistingud suguelu ajal.
  • Mädane meningiit on tohutu komplikatsioon, mille käigus mikroobid tungivad hematogeensel teel läbi ajukelme ja põhjustavad põletikku. Patoloogia kliinilised tunnused on: mürgistus, fokaalsed neuroloogilised sümptomid, meningeaalsed nähud, epileptilised krambid, segasus, desorientatsioon ajas ja ruumis, hemorraagiline nahalööve.
  • Diagnostika

    Staphylococcus epidermidise diagnoosimine põhineb kliinilise materjali mikrobioloogilise uuringu andmetel.

    • Laborisse toimetatakse limaskestade, uriini, väljaheidete mädane eritumine. Bakterioloogilised uuringud algavad kohe või 2 tunni jooksul alates biomaterjali kättesaamise hetkest.
    • Esmane inokuleerimine selektiivsöötmes toimub steriilses karbis. Selleks kasutage munakollase soola agarit või piima-kollase soola agarit. Põllukultuuridega plaate inkubeeritakse kaks päeva ja seejärel uuritakse kasvumustrit.
    • JSA-l kasvab mikroob valge, kollaka või kreemja ümarate, ühtlase serva ja õlise konsistentsiga kolooniatena. Kolooniad valitakse välja ja neist valmistatakse määrdumine, mis on peitsitud ja mikroskoopiline.
    • Mikroskoobi all leiavad spetsialistid viinamarjahunnikute kujul klastrites paiknevad sinised kookid.
    • Pärast morfoloogia, tinktuuri ja kultuuriliste omaduste uurimist akumuleeritakse kultuur ja tehakse täiendavad testid, et hinnata mikroobi biokeemilisi omadusi ja seda täielikult tuvastada.

    Lubatud on epidermise stafülokoki esinemine plekis ja muus biomaterjalis. Iseenesest ei viita selle olemasolu mingile patoloogiale. Bakterioloogid loendavad tüüpiliste kolooniate arvu YSA-s. Kui see ei ületa 10 3 kraadi CFU, siis pole see mikroob patoloogia põhjustaja. 104 kraadi on märk mikroobirakkude minimaalsest sisaldusest selles proovis. On näidatud, et selliseid patsiente jälgib spetsialist ja tehakse korduvaid uuringuid. Kui stafülokoki arv on 10 5 kraadi või rohkem, on vajalik meditsiiniline abi. See näitaja kinnitab Staphylococcus epidermidise etioloogilist rolli.

    Patsientide hemogrammis märgitakse põletiku tunnuseid - leukotsütoos, neutrofiilia, ESR suurenemine, uriinis - valk, leukotsüüdid, bakterid. Kaasaegne ja abidiagnostiline meetod on PCR, mille abil saate hõlpsalt ja kiiresti tuvastada patogeeni geneetilist materjali.

    Tervendav tegevus

    Epidermise stafülokoki põhjustatud haigused ei vaja enamikul juhtudel haiglaravi. Ravi määrab spetsialist laborikatsete tulemuste põhjal. Patsiendid võtavad ravimeid kodus. Raskete komplikatsioonide tekkimisel on näidatud patsientide paigutamine haiglasse. Sepsise, meningiidi või endokardiidiga patsiendid vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet.

    Staphylococcus epidermidise nakkuse ravi on siis, kui keha ei suuda ise hakkama saada. Madala resistentsuse ja nõrga immuunsusega isikute jaoks on näidustatud ravimiteraapia. Põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmise käik võimaldab teil haigusega toime tulla. Immunomodulaatorid ning vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad tugevdada immuunsust ja haigusest kiiresti taastuda.

    1. Staphylococcus epidermidis on biofilmi moodustamise võime tõttu vastupidav kõige tõhusamate antibiootikumide suhtes. Patsientidele määratakse antibiootikumi tulemuste põhjal ravimeid. Valitud ravimid on: "Vankomütsiin", "Rifampitsiin", "Moksifloksatsiin", samuti makroliidid ja sulfoonamiidid. Antibiootikumide võtmisel tuleb meeles pidada, et nende kontrollimatu tarbimine võib põhjustada düsbioosi arengut.
    2. Bakteriaalsed preparaadid stimuleerivad immuunsüsteemi ja avaldavad kehale konkreetset mõju. Rasketel juhtudel kasutatakse stafülokoki vastast gamma-globuliini või hüperimmuunset stafülokoki-vastast plasmat..
    3. Sümptomaatiline teraapia seisneb patsientide heaolu parandavate ravimite, protseduuride ja vahendite kasutamises. Juhtimistaktika määrab kahjustuse lokaliseerimine, haiguse käik, tüve virulentsus. Kui ENT organid on kahjustatud, määratakse kohalikud antiseptikumid, vasokonstriktori tilgad ja pihustid, faagiga töödeldud turunda sisseviimine ninaõõnde, suuvesi antibakteriaalsete ainetega.
    4. Kui esineb selliseid patoloogiaid nagu kopsupõletik või bronhiit, määratakse bronhodilataatorid, mukolüütikumid, rögalahtistid, antihistamiinikumid.
    5. Vajadusel süstitakse antimikroobseid aineid kateetri kaudu otse põide.
    6. Soole mikrofloora taastamiseks kasutatakse pro- ja prebiootikume.
    7. Mürgistuse nähtuste vähendamiseks näidatakse palavikuvastaseid ravimeid, soolalahuseid, enterosorbente.
    8. Stafülokoki põhjustatud nahahaiguste lokaalne ravi: haavade ravi antiseptiliste lahustega, antibakteriaalsete salvide kasutamine.
    9. Keemist, karbunkuleid ja abstsesse ravitakse kirurgiliselt. Abstsessid ja abstsessid avatakse, mädane mass ja surnud koed eemaldatakse, moodustunud õõnsustesse paigaldatakse drenaažid isepuhastumiseks. Selliste patsientide jaoks manustatakse antibiootikume lokaalselt ja süsteemselt. Kui nakkusallikaks on mittesteriilne kateeter või implantaat, asendatakse see uuega.

    Kui epidermise stafülokoki põhjustatud haigusi ei ravita, tekivad tõsised komplikatsioonid - meningiit, endokardiit, sepsis, nakkuslik toksiline šokk. Ohtliku stafülokoki infektsiooni tagajärg on surmav tulemus.

    Ärahoidmine

    Meetmed stafülokoki haiguste tekke vältimiseks:

    • Ägeda infektsiooniga patsientide õigeaegne tuvastamine, isoleerimine ja ravi,
    • Kroonilise infektsiooni fookuste sanitaarravi - kaaries, tonsilliit, sinusiit, lümfadeniit,
    • Sanitaar- ja hügieenimeetmed - ruumide regulaarne puhastamine, kodu ja selle ümbruse puhtana hoidmine,
    • Immuunsüsteemi aktiveerimine - kontrastsedušid, sport, jalutuskäigud, hea uni ja puhkus,
    • Värskete puu- ja köögiviljade söömine, tasakaalustatud toitumise loomine, sealhulgas rikastatud ja kõrge kalorsusega toidud,
    • Tervisliku eluviisi juhtimine - halbadest harjumustest loobumine,
    • Isikliku hügieeni reeglite järgimine - käte pesemine pärast tänavalt naasmist ja enne söömist,
    • Nahakahjustuste ravi antiseptikumidega - vesinikperoksiid, hiilgavad rohelised, jood,
    • Haiglas sanitaar-hügieenilise ja epideemiavastase režiimi järgimine, patsiendi viibimise pikkuse vähendamine meditsiinilises ja ennetavas asutuses,
    • Antibiootikumide kasutamine ainult arsti juhiste järgi,
    • Hingamisteede haiguste tippajal on avalike kohtade piiratud kasutamine,
    • Ohustatud inimeste immuniseerimine toksoidi või immunoglobuliiniga.

    Staphylococcus epidermidise põhjustatud haigused vajavad õigeaegset avastamist ja kvaliteetset ravi. Vastasel juhul nad arenevad ja nakkus levib hematogeense raja kaudu kogu kehas. Sellised tõsised komplikatsioonid nagu meningiit, sepsis, nakkav toksiline šokk lõpevad sageli patsientide surmaga.

    stafülokoki epidermise norm

    Selline uuring on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele, kellel on sageli tonsilliit ("kurguvalu"), rasedatele naistele (kuna raseduse ajal väheneb immuunsus), samuti patsientidele enne kavandatud operatsioone. Bakterikultuur viiakse läbi staphylococcus epidermidisel ja operatsioonijärgsel patsiendil, kui kahtlustatakse operatsioonijärgset infektsiooni.

    Epidermise stafülokokk kuulub oportunistlikku mikrofloorasse - see tähendab, et see hakkab ohtu kujutama ainult teatud tingimustel. Enamikul tervetel inimestel elab staphylococcus epidermidis nahal ja / või limaskestadel (näiteks ninaõõnes või kurgus), põhjustamata sümptomeid.

    Nõrgenenud immuunsuse korral (operatsioonijärgsetel patsientidel, lastel ja rasedatel) tungib see mikroorganism üsna hõlpsalt kehasse väikseima nahakahjustuse kaudu, limaskest (sealhulgas teiste põletike korral põletikulise limaskesta kaudu) levib kogu kehas ja võib moodustada infektsioonikoldeid.

    Instrumentaalsete diagnostiliste uuringute ja raviprotseduuride (endoskoopia, drenaaž, kateteriseerimine, hemodialüüs jne) ajal on neil bakteritel veelgi lihtsam naha või limaskestade pinnalt kehasse siseneda..

    Epidermise stafülokoki põhjustatud haigused

    Staphylococcus epidermidis võib põhjustada paljude nakkuslike haiguste arengut:

    • tsüstiit;
    • uretriit;
    • vulvovaginiit;
    • püelonefriit;
    • endometriit;
    • prostatiit
    • endokardiit.

    Vastsündinutel võib see bakter põhjustada eluohtlikku sepsist..

    Küsimused ja vastused teemal: staphylococcus epidermidise norm

    Immunoglobuliin E (kokku) 101,2 RÜ / ml (norm kuni 130)
    Leukotsüütide koguarv 6,7 (norm 4,0–9,0 * 10,9 / l)
    Neutrofiilide arv
    -absoluutne - 4300 (2000-5500)
    - % - 64 (48–79%)
    Lümfotsüütide arv
    -absoluutne - 2400 (1200–3000)
    -% - 36 (19-37%)
    T-lümfotsüüdid (E_POC) CD3
    -absoluutne 960 (650–2000)
    -% - 40 (20–35%)

    CD4 - 24 (41 +/- 4)
    CD8 - 15 (28 +/- 4)
    T-resistentsete lümfotsüütide suhtes tundlik teofülliin 1: 1,6 (1: 2)
    B-lümfotsüüdid (EAC-ROCK) 26 (10-20%)
    Aktiivsete rakkude fagotsütoos% 79 (70–90%)
    Mikroobide arv 4,1 (4,0–6,0)

    Iga - 225 mg / dl (70–400)
    IgG - 1084 mg / dl (700-1600)
    IgM - 102 mg / dl (40–230)

    Tsükkel: alates 3,5 PEG - 67 U (50-100)
    Lümfotsütoksilised autoantikehad - 18 (kuni 10%)
    Täiendus - 44 (40-60)
    Homolüsiinid - 0,16 (0,2–0,6)

    Kliinilised ilmingud:
    nõrkus, higistamine, väsimus. Öösel jahedus, eriti hommikul. Halb unistus.
    Suu limaskesta lüüasaamine valkjate triipude kujul põskedel hammaste hammustuses, valge kattekiht keeles. Umbes neli kuud tagasi ilmus taevale väike läbipaistev lööve. Staphylococcus epidermidis külvati ninast ja kurgust (vastavalt 10 * 5 ja 10 * 3).
    Temperatuur on normaalne, kõhulahtisust pole, HIV-i ELISA (võtsin selle kaks nädalat tagasi otse kesklinnas) on negatiivne (mitu aastat ei olnud riske). Tsütomegaloviiruse, EBV, 1. ja 2. tüüpi herpese PCR (veri, kvalitatiivne määramine) - EI TUVASTATUD. Lümfisõlmed ei ole suurenenud.
    Helminti mune, algloomasid koprogrammist ei leitud.
    Probleemid hammastega, mida polnud kunagi varem juhtunud, algasid järsult. Hammaste kaelad hakkasid paljaks ja valutasid.

    Uurinud nakkushaiguste spetsialist Lor. Konkreetsust pole
    Ma vajan tõesti teie abi, ma ei saa aru, mis suunas edasi liikuda

    Stafülokokid neelu, nina määrdumisel: põhjused, ravi

    Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

    Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

    Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

    • ICD-10 kood
    • Põhjused
    • Riskitegurid
    • Sümptomid
    • Diferentsiaaldiagnoos
    • Ravi
    • Kellega ühendust võtta?

    Stafülokokid on üks levinumaid mikroorganismide rühmi, mis ühendavad saprofüüte ning inimeste ja loomade haiguste põhjustajaid. Vaatamata patsientide ja keskkonnaobjektide bioloogilisest materjalist stafülokokkide tuvastamise suhtelisele lihtsusele tekivad praktikas palju raskusi. See on tingitud asjaolust, et stafülokokid on normaalse mikrofloora esindajad, seetõttu ei ole stafülokokk plekis alati objektiivne tõend nende etioloogilisest rollist haiguse arengus. Samuti on vaja arvestada nende manifestatsioonide mitmekesisusega, patogeensuse määraga, antibakteriaalsete ainete toimel suure varieeruvusega, erakordsete kliiniliste vormide mitmekesisusega..

    Sellepärast ei saa selle infektsiooni diagnoosimise ja ravi skeem olla universaalne, vaid see tuleks välja töötada, võttes arvesse haiguse konkreetse nosoloogilise vormi eripära. Lisaks on oluline meede uuritavas materjalis patogeensete stafülokokkide sisalduse kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate kombineeritud määramine..

    Stafülokoki etioloogia toidu kaudu levivad toksikofektsioonid juhtumite arvu järgi on bakteriaalsete mürgistuste seas üks juhtivamaid kohti.

    Stafülokoki määr määrdumisel

    Tavaliselt peab stafülokokk aureus sisalduma määrdumises, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Selle puudumisel või madalal näitajal on terviseseisundile sama negatiivne mõju kui ülehinnatud näitajatel. Reeglina on tavaks arvestada näitajat kuni 103 (10 3-st). Igasugust kõrvalekaldumist nii kontsentratsiooni suurenemise kui ka vähendamise suunas peetakse rikkumiseks. Selle näitaja ületamine on patoloogiline seisund, mille korral stafülokokk satub keskkonda isegi rahuliku hingamise korral.

    Stafülokokk määrdumises 10: 3 - 10: 5

    Kvantitatiivse analüüsi mõõtühik on CFU / ml - kolooniaid moodustavate üksuste arv 1 ml uuritavas bioloogilises materjalis.

    Saastumisastme arvutamiseks ja määramiseks loendage esmalt pärast inokuleerimist Petri tassis kasvanud homogeensete kolooniate arv. Nende värvus ja pigmentatsioon peavad olema identsed. Seejärel tehakse ümberarvestus kolooniate arvust seemnete tasemeni.

    Vaatleme konkreetset näidet. Näiteks kui anumas kasvas 20 CFU, tähendab see, et 0,1 ml uuritavat materjali sisaldas 20 mikroorganismide kolooniat. Mikroorganismide koguarvu saate arvutada järgmiselt: 20 x 10 x 5 = 1000 või 103 (10/3). Sel juhul eeldatakse, et 20 on Petri tassil kasvanud kolooniate arv, 10 on kolooniaid moodustavate üksuste arv 1 ml kohta, võttes arvesse, et külvati ainult kümnendik mikroorganismidest, 5 on soolalahuse maht, milles see lahjendati proovige.

    Kontsentratsioon 104, (10 in 4) määratakse sarnasel viisil, mida paljud eksperdid peavad suhtelise normi ja väljendunud patoloogia piiripositsiooniks, kus areneb baktereemia ja äge põletikuline protsess. Indikaatorit 105 (10 5-st) peetakse absoluutseks patoloogiaks..

    ICD-10 kood

    Stafülokokkide põhjused määrdumisel

    Staphylococcus aureus normaalsetes piirides leitakse alati mustusest, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Seetõttu on bakterioloogia seisukohalt mõttekas arutada stafülokoki kvantitatiivsete näitajate kasvu põhjuseid. Niisiis, stafülokoki kontsentratsioon suureneb peamiselt immuunsuse vähenemisega. Tavaliselt tekitab immuunsüsteem kaitsvaid tegureid (histosobivuse kompleks, interferoonid, immunoglobuliinid jt), mis stimuleerivad limaskestade normaalset seisundit, takistavad bakteriaalse floora kontrollimatut paljunemist, pärsivad aktiivset kasvu.

    Teine põhjus on düsbioos. Erinevatel põhjustel väheneb normaalse mikrofloora esindajate arv. Selle tulemusena ilmub "vaba ruum", mis on kohe hõivatud teiste mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkidega. See on üks esimesi mikroorganisme, kes koloniseerib vaba ruumi ja kinnitub sellega kindlalt. Selle tulemusel suurenevad kvantitatiivsed näitajad järsult.

    Düsbioosi põhjuseid on palju. Võib-olla on kõige olulisem antibiootikumide võtmine, kuna praktiliselt pole suunatud antibiootikume, mis mõjutaksid haiguse põhjustajat. Kõik need on laia toimespektriga ravimid. Neil on mõju mitte ainult konkreetsele patogeenile, vaid ka kaasnevale taimestikule. Keemiaravi, vähivastane ravi toimib sarnaselt..

    Hüpotermia, ületöötamine, pidev närviline ja vaimne stress, stress, päevakava mittejärgimine aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele ja normaalse mikrofloora rikkumisele. Ebapiisav ja ebapiisav toitumine, vitamiinide, mikroelementide puudumine, halvad harjumused, ebasoodsad elu- ja töötingimused kajastuvad negatiivselt.

    Staphylococcus aureuse määrimine

    Toitlustus- ja lastehoiutöötajate ennetavate uuringute, samuti nakkushaiguste diagnoosimiseks (ainult juhul, kui see on näidustatud) võetakse kurgutampoon. Peamine näidustus on põletikuliste protsesside esinemine ninaneelu, neelu piirkonnas.

    Stafülokoki infektsiooni areng, toidumürgitus pärineb täpselt suust ja kurgust. Sageli püsib mikroorganism neelu, ninaneelu piirkonnas ja inimene isegi ei kahtlusta seda, kuna varajases staadiumis võib patoloogiline protsess olla asümptomaatiline. Sellest hoolimata suureneb selle kogus, mis võib hiljem põhjustada kroonilist patoloogiat, rasket põletikku, kurguvalu ja lümfisõlmede suurenemist. Lisaks eraldub mikroorganismi suurenenud kontsentratsiooniga keskkonda. Selle tagajärjel muutub inimene bakterite kandjaks. Sellisel juhul ei pruugi inimene ise haigestuda, kuid ta nakatab ümbritsevaid inimesi.

    Kui stafülokokk avastatakse neelu neelust, ei lubata inimestel töötada toiduettevõtetes, kulinaariatöökodades, sööklates, mis väldib toidumürgitust. Samuti ei tohi bakterikandjad lastega töötada, eriti varases, eelkoolieas ja nooremas eas lastele. Tehakse kohustuslik rehabilitatsioon

    Stafülokoki täpse kontsentratsiooni avaldamine määrdumisel võimaldab patogeeni täpselt kindlaks määrata ja patoloogilist protsessi diagnoosida, valida optimaalse ravi.

    Uurimistööde materjali proovide võtmiseks kasutatakse steriilset tampooni, hoides seda mandlite pinnal. Võtke materjal kindlasti tühja kõhuga või mitte varem kui 2-3 tundi pärast söömist. Enne antibiootikumravi võtke kindlasti materjal, vastasel juhul moonutatakse tulemusi.

    Seejärel inokuleeritakse laboratoorsetes tingimustes katsematerjal toitainekeskkonda. Pärast proovide võtmist peate materjali külvama järgmise 2 tunni jooksul. Stafülokoki inokuleerimise optimaalseks keskkonnaks on piimasoola, munakollase agar.

    Staphylococcus aureus nina määrdumisel

    Teatud töötajate kategooriate uurimisel (lastega töötamine, toitlustamine) võetakse ninast tampoon. Tara tehakse nina limaskesta steriilse tampooniga. Samal ajal kasutatakse iga ninasõõrme jaoks eraldi tampooni. Sellisel juhul ei tohiks ninaõõnde millegagi ravida, pesemist ei tohiks teha eelmisel päeval. Proovid võetakse enne antibiootikumravi, vastasel juhul on tulemus vale.

    Analüüs tehakse keskmiselt 5-7 päeva. Pärast materjali võtmist külvatakse see otse toitainekeskkonna pinnale. Külvamiseks kasutatakse 0,1 ml loputust. Mugav on kasutada keskkonda Baird-Parker, kus stafülokokkide kolooniaid on opalestseeruva läike, mustade kolooniate järgi väga lihtne ära tunda. Üldiselt määrab keskkonna valiku laborant, sõltuvalt laborivarustusest ja individuaalsetest uurimistöö eesmärkidest, spetsialiseerumisest ja kvalifikatsiooniastmest. Inokulaadi ja söötme suhe on 1:10. Seejärel inkubeeritakse termostaadis.

    Seejärel viiakse 2-3. Päeval kaldus agaril läbi subkultuur, eraldatakse puhas kultuur. Sellega viiakse läbi täiendavad uuringud (biokeemilised, immunoloogilised), määratakse kindlaks peamised omadused, identifitseeritakse kultuur, vajadusel määratakse kontsentratsioon tundlikkus antibiootikumide suhtes.

    Eraldi viiakse läbi mikroskoopia, mis võimaldab määratleda määrdumise ligikaudse eelhinnangu, tuvastada mikroorganismi liigid iseloomulike morfoloogiliste ja anatoomiliste tunnuste järgi. Samuti võite leida muid patoloogia tunnuseid: põletiku tunnused, neoplasmid.

    Isikule antakse ainult lõpptulemus, mis näitab mikroorganismi tüüpi, saastumise määra, mõnikord - tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    Staphylococcus aureus tupepreparaadis

    Neid leitakse seetõttu, et nad on naha ja limaskestade alalised elanikud. Stafülokokke põhjustavad haigused on oma olemuselt autoinfektsioonid, see tähendab, et need arenevad siis, kui muutuvad inimese biokeemilise tsükli peamised parameetrid, hormonaalse taseme muutused, mikrofloora, limaskestade kahjustused, rasedus. Harvem on need nakkuse eksogeense tungimise (väliskeskkonnast) tagajärg.

    Staphylococcus aureus emakakaelakanali määrdumisel

    Neid saab tuvastada düsbioosi taustal, mis areneb raseduse ajal, mikrofloora vähenemine ja hormonaalse tsükli rikkumine. Kuna stafülokokki iseloomustab suur hulk nakkusallikaid ja mitu organismi, saab neid verega hõlpsasti transportida ja põhjustada põletikku väljaspool peamist allikat. Sageli on stafülokoki infektsiooni areng antibiootikumravi, füsioteraapia, kirurgiliste sekkumiste tagajärg.

    Riskitegurid

    Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on organismis nakkuse patoloogiline fookus. Näiteks võib stafülokokkinfektsioon tekkida suuõõnes kaariese, mandlipõletike, krooniliste ja täielikult välja ravimata hingamisteede, kuseteede organite haiguste korral mädaste-septiliste haavade, põletuste, naha ja limaskestade kahjustuste korral. Kateetrid, implantaadid, pookoksad, proteesid on väga ohtlikud, kuna neid saab koloniseerida stafülokoki infektsiooniga.

    Riskifaktoriks on vähenenud immuunsus, endokriinsüsteemi häired, düsbioos, seedetrakti haigused. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on hiljuti tehtud operatsioon, pärast tõsiseid haigusi, pärast antibiootikumravi, keemiaravi..

    Eraldi rühma moodustavad inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, AIDS, muud nakkushaigused ja autoimmuunsed patoloogiad. Vastsündinud lapsed on ohus (ebaküpse mikrofloora ja immuunsüsteemi tõttu), rasedad (hormonaalsete muutuste taustal). Sünnitusega naised ja sünnitanud naised, kuna praegu haiglates ja sünnitushaiglates kujutavad väliskeskkonnas elavad haiglate stafülokoki tüved tõsist ohtu, on omandanud mitmekordse resistentsuse ja suurenenud patogeensuse. Neil on piisavalt lihtne nakatuda.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei järgi päevarežiimi, ei söö piisavalt, puutuvad kokku närvilise ja füüsilise stressiga ning ületreenivad.

    Spetsiaalset rühma esindavad meditsiinitöötajad, bioloogid, teadlased, kes töötavad erinevate mikroorganismide kultuuridega, sealhulgas stafülokokkidega, puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega, koeproovid, väljaheited, on pidevas kontaktis ning nakkuslikud ja mitteinfektsioossed patsiendid.

    See peaks hõlmama ka laborante, meditsiiniõdesid, meditsiiniõdesid, sanitaarkontrolliasutuste töötajaid, apteekreid, vaktsiinide ja toksoidide arendajaid ning nende testijaid. Samuti on ohus põllumajandustöötajad, kes tegelevad loomade, tapasaaduste ja kodulindudega, mis toimivad samuti nakkuse allikana..

    Stafülokokkide sümptomid määrdumisel

    Sümptomid sõltuvad otseselt nakkuse fookuse lokaliseerimisest. Niisiis, hingamisteede infektsiooni tekkimisega toimub kõigepealt suuõõne ja ninaneelu limaskesta koloniseerimine. See avaldub põletiku, turse, hüperemia kujul. Neelamisel on valu, higistamine, kurgu põletamine, ninakinnisus, nohu liitub kollakasrohelise lima eraldumisega, sõltuvalt patoloogia raskusastmest..

    Nakkusprotsessi edenedes tekivad joobetunnused, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, keha üldine resistentsus väheneb, immuunsus väheneb, mille tagajärjel patoloogiline protsess ainult süveneb..

    Võib tekkida süsteemse elundikahjustuse tunnused. Laskuvates hingamisteedes laskub infektsioon alla, põhjustades bronhiiti, kopsupõletikku, raske köhaga pleuriiti, rikkalikku röga.

    Nakkushaiguse tekkimisega urogenitaaltraktis ja reproduktiivorganites areneb kõigepealt limaskestade ärritus, sügelus, põletustunne, ilmneb hüperemia. Järk-järgult areneb patoloogiline protsess edasi, tekib põletik, valu, spetsiifilise lõhnaga valge eritis. Urineerimisel, põletamisel on valu. Haiguse progresseerumine põhjustab intensiivse nakkusprotsessi arengut, mis levib pärasoole, perineumi, siseorganite piirkonda.

    Põletikulise protsessi lokaliseerimisega nahal ja haava pinnal tekib haava mädanemine, ilmub spetsiifiline lõhn, kohalik ja seejärel kohalik ja üldine kehatemperatuur võib tõusta. Infektsiooni fookus levib kogu aeg, haav "saab märjaks", ei parane, see kasvab kogu aeg.

    Stafülokoki infektsiooni tekkimisel soolestikus ilmnevad toidumürgituse tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, väljaheide ja söögiisu vähenemine. Seedetraktis ilmnevad valud ja põletikud: gastriit, enteriit, enterokoliit, proktiit. Põletikulise protsessi üldistumise ja mürgistusnähtude suurenemisega tõuseb kehatemperatuur, tekivad külmavärinad, palavik.

    Esimesed märgid

    On teada varajased sümptomid, mis on haiguse eelkäijad. Need arenevad stafülokoki kontsentratsiooni suurenemisel veres ja ilmnevad kaua enne tegelike sümptomite ilmnemist..

    Niisiis, stafülokoki infektsiooni arenguga kaasneb südame löögisageduse ja hingamise suurenemine, värisemine kehas, külmavärinad, palavik. Kõndides on suurenenud stressiga tunda südame ja kopsude koormust, ilmneb kerge õhupuudus. Võib esineda peavalu, migreeni, ninakinnisust ja kõrva, harvem - pisaravool, kurguvalu ja kurgu kuivus, kuiv nahk ja limaskestad.

    Sageli ilmneb kõrgendatud temperatuuri tunne, kuid mõõtmise ajal jääb see normaalseks. Inimene väsib kiiresti, jõudlus väheneb järsult, ilmnevad ärritus, pisaravool, unisus. Keskendumine ja keskendumisvõime võivad väheneda.

    Staphylococcus aureus mustuses

    Staphylococcus aureus, S. aureus, on inimeste ja loomade siseorganite põletikuliste ja nakkushaiguste levinud põhjustaja. On teada rohkem kui 100 selle patogeeni põhjustatud haiguste nosooloogilist vormi. Staphylococcus aureuse patogenees põhineb tervel toksiliste ainete ja agressioonitegurite kompleksil, ensüümidel, mida toodavad mikroorganismid. Lisaks leiti, et mikroorganismi patogeensus tuleneb geneetilistest teguritest ja keskkonna mõjust..

    Tasub rõhutada, et Staphylococcus aureusel on mitmekordne elundi tropism, see tähendab, et see võib muutuda mis tahes elundi patoloogilise protsessi põhjustajaks. See avaldub võimes põhjustada naha, nahaaluskoe, lümfisõlmede, hingamisteede, kuseteede ja isegi lihasluukonna mädaseid-põletikulisi protsesse. See on toidu kaudu levivate haiguste sagedane põhjustaja. Selle mikroorganismi erilise tähtsuse määrab selle roll haiglanakkuste etioloogias. Staphylococcus aureuse hulgas ilmnevad sageli metitsilliinile resistentsed tüved, mis on antibiootikumide ja antiseptikumide toimele väga vastupidavad.

    Määrdumisel on seda üsna lihtne ära tunda, kuna see näeb välja nagu gram-positiivsed kookid, mille läbimõõt varieerub vahemikus 0,5 kuni 1,5 mikronit, on paigutatud paarikaupa, lühikeste ahelate või kobaratena viinamarjahunniku kujul. Liikumatu, ärge moodustage vaidlust. Nad kasvavad 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Pinna struktuurid on võimelised sünteesima mitmeid toksiine ja ensüüme, millel on oluline roll mikroorganismide ainevahetuses ja mis määravad nende rolli stafülokoki infektsioonide etioloogias.

    Samuti on seda määrdumisel lihtne ära tunda selliste morfoloogiliste tunnuste järgi nagu rakuseina, membraanistruktuuride, kapsli ja flokuleeriva faktori olemasolu. Olulist rolli patogeneesis mängib aglutinogeen A - valk, mis jaotub ühtlaselt kogu rakuseina paksuses ja on kovalentselt seotud peptidoglükaaniga. Selle valgu bioloogiline aktiivsus on mitmekesine ja on makroorganismi jaoks ebasoodne tegur. Võimeline reageerima limaskesta immunoglobuliiniga, moodustama komplekse, millega kaasnevad trombotsüütide kahjustused ja trombemboolsete reaktsioonide areng. See takistab ka aktiivset fagotsütoosi, soodustab allergilise reaktsiooni arengut.

    Staphylococcus epidermidis mustuses

    Pikka aega arvati, et epidermaalne stafülokokk ei ole patogeenne. Kuid hiljutised uuringud on kinnitanud, et see pole nii. See on naha normaalse mikrofloora esindaja ja võib mõnedel inimestel põhjustada haigusi. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on vähenenud immuunsus, pärast põletusi, naha terviklikkuse kahjustamist, mitmesuguste haavadega. Stafülokokkinfektsiooni tekkimise tagajärjel areneb mädane-septiline põletikuline protsess üsna kiiresti, ilmnevad nekroosi, erosiooni, haavandite, mädanemise tsoonid.

    Määrdunud kujul on seda üsna lihtne ära tunda kuni 5 mm läbimõõduga pigmenteerunud kolooniate moodustumise järgi. Nad moodustavad kookide vormi, võivad olla üksikud või ühendatud polüühenditeks, mis sarnanevad viinamarjahunnikutega. Võib kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes.

    Hemolüütiline staphylococcus aureus mustuses

    Stafülokoki hemolüütilised omadused on selle võime verd lüüsida. Selle omaduse annab verepreparaatide koagulaasi ja leukotsidiini süntees - bakteriaalsed toksiinid. Plasma lõhestamise ja hüübimise võime on peamine ja pidev kriteerium, mille järgi patogeensed stafülokokid on hõlpsasti tuvastatavad..

    Reaktsiooni põhimõte on see, et plasma koagulaas reageerib plasma Co-faktoriga, moodustab koos sellega koagulasotrombiini, mis muudab trombi moodustumisel trombinogeeni trombiiniks.

    Plasma koagulaas on ensüüm, mis proteolüütiliste ensüümide, näiteks trüpsiini, kemotrüpsiini toimel kergesti hävitatakse, samuti kuumutatakse temperatuuril 100 kraadi ja üle selle 60 minutit. Koagulaasi suur kontsentratsioon viib vere hüübimisvõime vähenemiseni, halveneb hemodünaamika, tekib kudede hapnikunälg. Lisaks soodustab ensüüm fibriinibarjääride moodustumist mikroobiraku ümber, vähendades seeläbi fagotsütoosi efektiivsust.

    Praegu on teada 5 tüüpi hemolüsiini, millest igaühel on oma toimemehhanism. Alfa-toksiin ei ole inimese erütrotsüütide suhtes aktiivne, kuid lüüsib lammaste, küülikute, sigade erütrotsüüte, koondab trombotsüüte, on surmava ja dermonekrootilise toimega.

    Beetatoksiin põhjustab inimese erütrotsüütide lüüsi, avaldab tsütotoksilist toimet inimese fibroblastidele.

    Gammatoksiin lüüsib inimese punaseid vereliblesid. Samuti on teada selle lüütiline toime leukotsüütidele. Intradermaalselt manustatuna ei oma toksilist toimet. Intravenoosselt manustatuna viib surma.

    Delta-toksiin erineb kõigist teistest toksiinidest oma termoliseeritavuse, laia tsütotoksilise aktiivsuse poolest, kahjustab erütrotsüüte, leukotsüüte, lüsosoome ja mitokondreid.

    Epsilon-toksiin pakub võimalikult laia kokkupuute tsooni, lüüsides igat tüüpi vererakke.

    Koagulaasnegatiivne stafülokokk aureus mustuses

    Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tähtsus siseorganite patoloogia arengus on väljaspool kahtlust. Teadlased usuvad, et see rühm vastutab urogenitaaltrakti patoloogia arengu eest umbes 13-14% juhtudest. Need on vastsündinute naha- ja haavainfektsioonide, konjunktiviidi, põletiku ja sepsise tekitajad. Infektsiooni kõige raskem vorm on endokardiit. Selliste komplikatsioonide arv on eriti suurenenud tänu südameoperatsioonide suurele levimusele kunstklappide paigaldamise ja veresoonte ümbersõidu ajal..

    Arvestades bioloogilisi omadusi, on soovitatav märkida, et mikroorganismid on kokid, mille läbimõõt ei ületa 5 mikronit, ei moodusta pigmente ja võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Nad kasvavad 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Nad on võimelised hemolüüsima, nitraate redutseerima, omavad ureaasi ja ei tooda DNaasi. Aeroobsetes tingimustes suudavad nad toota laktoosi, sahharoosi, mannoosi. Ei ole võimeline mannitooli ja trehaloosi kääritama.

    Kõige olulisem on Staphylococcus epidermidis, mis on üks juhtivaid kliiniliselt olulisi patogeene. Põhjustab septitseemiat, konjunktiviiti, püodermiat, kuseteede infektsioone. Ka koagulaasnegatiivsete tüvede seas on palju haiglanakkuste esindajaid..

    Staphylococcus saprophyticus, saprofüütiline mustuses

    Viitab koagulaasnegatiivsetele tüvedele, mis on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Nad paljunevad aktiivselt haava pinnal, kahjustatud nahapiirkondades, raskete põletustega, võõrkehaga pehmetes kudedes, pookoksade, proteeside, invasiivsete protseduuride juuresolekul.

    Sageli põhjustavad toksilise šoki arengut. See mõju on tingitud endotoksiinide toimest. Areneb sageli sorbeerivate tampoonide kasutamisel naistel menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil, pärast aborte, raseduse katkemisi, günekoloogilisi operatsioone, pärast barjäärsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

    Kliinilist pilti kujutab temperatuuri järsk tõus, iiveldus, terav valu lihastes ja liigestes. Hiljem ilmnevad iseloomulikud laigulised puhangud, mis on üldistatumad. Areneb hüpotensioon, millega kaasneb teadvuse kaotus. Suremus ulatub 25% -ni.

    Väljaheite stafülokokk määrdunud kujul

    See on toidu kaudu levivate haiguste peamine põhjustaja. Hoidub hästi keskkonnas. Peamine levikutee on fekaal-oraalne. See eraldub keskkonda koos väljaheitega. Sisestab kehasse halvasti valmistatud toitu, määrdunud käsi, pesemata toitu.

    Toimemehhanism viiakse läbi tänu stafülokoki enterotoksiinidele, mis on termostabiilsed polüpeptiidid, mis moodustuvad enterotoksigeensete tüvede, stafülokokkide paljunemisel toidus, soolestikus ja kunstlikes toitainekeskkondades. Näita suurt vastupanu toiduensüümide toimele.

    Toksiinide enteropatogeensus määratakse nende ühendamise kaudu mao ja soolte epiteelirakkudega, mõju epiteelirakkude ensümaatilistele süsteemidele. See omakorda viib prostaglandiinide, histamiini moodustumise kiiruse suurenemiseni, vedelike sekretsiooni suurenemiseni mao ja soolte valendikus. Lisaks kahjustavad toksiinid epiteelirakkude membraane, suurendades sooleseina läbilaskvust teiste bakteriaalset päritolu mürgiste toodete jaoks..

    Väljaheite enteropatogeensete stafülokokkide virulentsust reguleerib bakteriraku geneetiline aparaat vastuseks keskkonnateguritele, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda keskkonnatingimustega, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda muutuvate tingimustega, minnes ühest mikrobiotsenoosist teise..

    Diferentsiaaldiagnoos

    Staphylococcus'i perekonna erinevate esindajate rolli ja olulisuse määramisel inimeste püoinpõletikuliste haiguste etioloogias, hoolimata nende avastamise suhtelisest lihtsusest, on need seotud arvukate raskustega. See on tingitud asjaolust, et stafülokokk on normaalse mikrofloora esindaja, mis elab inimkeha erinevates biotoopides. On vaja selgelt eristada endogeenset stafülokokki, mis areneb keha sees, samuti endogeenset, mis tungib kehasse ja keskkonnast. Samuti on oluline mõista, milline inimkeha biotoopidest on talle tüüpiline ja kus see on mööduva taimestiku esindaja (sisenenud juhuslikult).

    Samuti on oluline arvestada mikroorganismi suure varieeruvusega erinevate tegurite, sealhulgas antibiootikumide mõjul. Arvesse võetakse mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja nosoloogilisi vorme. Seetõttu on stafülokoki infektsiooni diagnoosimise universaalne skeem. Lihtsam on uurida neid bioloogilisi keskkondi, mis on tavaliselt steriilsed (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik). Sellisel juhul on mis tahes mikroorganismi, koloonia avastamine patoloogia. Kõige keerulisem on nina, neelu, soolte haiguste diagnoosimine, bakterite kandja uurimine.

    Selle kõige üldisemas vormis saab diagnostilise skeemi taandada bioloogilise materjali õigeks proovivõtuks, selle bakterioloogiliseks esmaseks inokuleerimiseks kunstlikule toitainekeskkonnale. Selles etapis saab läbi viia esialgse mikroskoopia. Uurides proovi morfoloogilisi, tsütoloogilisi tunnuseid, on võimalik saada mikroorganismi kohta teatud teavet, teha vähemalt selle üldine identifitseerimine.

    Täpsema teabe saamiseks on vaja eraldada puhas kultuur ja teha sellega täiendavad biokeemilised, seroloogilised ja immunoloogilised uuringud. See võimaldab teil määrata mitte ainult üldise, vaid ka liigi, samuti määrata kindlaks bioloogiline identiteet, eelkõige serotüüp, biotüüp, faag ja muud omadused..

    Kellega ühendust võtta?

    Stafülokokkide ravi määrdumisel

    Stafülokoki infektsioon nõuab antibiootikumravi. Teraapia on eranditult etioloogiline, see tähendab, et see on suunatud haiguse põhjuse (bakterite enda) kõrvaldamisele või õigemini selle saastatuse vähendamisele normaalsele tasemele. Kasutatakse erinevaid antibiootikume.

    Mõned arstid eelistavad kasutada laia toimespektriga ravimeid, teised aga määravad oma patsientidele antibiootikume, mille eesmärk on ainult gram-positiivsete infektsioonide, sealhulgas stafülokoki kõrvaldamine. Valiku määravad peamiselt antibiootikumitundlikkuse analüüsi tulemused, mille tulemusena määratakse kõige tõhusam ravim ja valitakse selle optimaalne annus..

    Mõnel kergel juhul ei pruugi haigusseisundi parandamiseks vaja minna antibiootikumravi. Võib osutuda vajalikuks lihtsalt mikrofloora normaliseerimine. Seda täheldatakse düsbioosi korral. Sellisel juhul on ette nähtud probiootikumid, prebiootikumid, mis normaliseerivad mikrofloora seisundit, vähendades patogeense floora hulka ja suurendades normaalse mikrofloora esindajate kontsentratsiooni..

    Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, kuna tavaliselt piisab nakkuse kõrvaldamiseks ja sellega kaasnevad sümptomid kaovad iseenesest. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad meetmed, näiteks: valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, allergiavastased ravimid. Nahahaiguste korral kasutatakse väliseid aineid: salve, kreeme. Võib määrata füsioteraapiat, rahvapäraseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid.

    Vitamiinravi ei tehta, kuna vitamiinid toimivad mikroorganismide kasvufaktoritena. Erandiks on C-vitamiin, mida tuleb võtta annuses 1000 mg päevas (topeltannus). See suurendab immuunsust, vastupanuvõimet, keha vastupidavust kahjulike tegurite mõjudele.

    Ravimid

    Nakkushaiguste ravimist tuleb võtta tõsiselt. Eneseravimist ei saa teha, sellel on sageli katastroofilised tagajärjed. Enne ravi alustamist tuleb arvestada paljude nüanssidega. Mis kõige parem - seda saab teha ainult arst..

    Oluline on rakendada ettevaatusabinõusid: ärge ravige pimesi nakkust isegi väljendunud kliinilise pildi korral. On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, eraldada haiguse põhjustaja, valida selle jaoks kõige optimaalsem antibiootikum, määrata vajalik annus, mis pärsib mikroorganismi kasvu täielikult.

    Samuti on oluline läbida kogu kursus, isegi kui sümptomid on kadunud. See on tingitud asjaolust, et kui te lõpetate ravi, ei hävita mikroorganismid täielikult. Ellujäänud mikroorganismid muutuvad kiiresti ravimi suhtes resistentseks. Korduval rakendamisel on see ebaefektiivne. Pealegi tekib resistentsus kogu ravimirühma ja sarnaste ravimite suhtes (ristreaktsioonide arengu tõttu)..

    Teine oluline ettevaatusabinõu on see, et te ei saa ise annust vähendada ega suurendada. Reduktsioon ei pruugi olla piisavalt tõhus: baktereid ei hävitata. Vastavalt sellele muteeruvad nad lühikese aja jooksul, omandavad resistentsuse ja suurema patogeensuse..

    Mõnel antibiootikumil võivad olla kõrvaltoimed. Magu ja sooled on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud. Võib tekkida gastriit, düspeptilised häired, väljaheidete häired, iiveldus. Mõned mõjutavad negatiivselt maksa seisundit, seetõttu tuleb neid võtta koos hepatoprotektoritega.

    Järgnevalt on toodud antibiootikumid, mis on minimaalsete kõrvaltoimetega stafülokoki infektsioonide raviks hästi toiminud.

    Amoxiclav on efektiivne mis tahes lokaliseerimise stafülokoki infektsioonide ravis. Seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolte haiguste ravis. Võtke 500 mg päevas kolme päeva jooksul. Vajadusel korrake ravikuuri..

    Ampitsilliini määratakse peamiselt ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral. Optimaalne annus on 50 mg / kg kehakaalu kohta.

    Oksatsilliin on efektiivne nii lokaalsete põletikuliste protsesside kui ka üldise infektsiooni korral. See on sepsise usaldusväärne ennetamine. Määratud 2 grammi iga 4 tunni järel. Intravenoosne.

    Mädapõletikuliste nahahaiguste korral kantakse klooramfenikooli salvi väliselt, kandes seda õhukese kihiga kahjustatud pinnale. Samuti võetakse klooramfenikooli suu kaudu, 1 grammi kolm korda päevas. Nakkusprotsessi tugeva üldistusega süstitakse klooramfenikooli intramuskulaarselt, 1 grammi iga 4-6 tunni järel.

    Staphylococcus aureus'e ravimküünlad

    Neid kasutatakse peamiselt günekoloogiliste haiguste, urogenitaaltrakti infektsioonide korral, harvemini pärasoole põletikuga soolte düsbioosi korral. Ainult arst võib ravimküünlaid välja kirjutada ja valida optimaalse annuse, kuna vale kasutamise korral on suur komplikatsioonide ja nakkuse edasise leviku oht. Suposiite ei määrata ilma esialgsete testideta. Näidustus nende kasutamiseks on ainult stafülokokk plekis.

    Artiklid Umbes Farüngiit