Põhiline Trahheiit

Päevane suremus koronaviirusesse ületab suremust tuberkuloosi

Epideemia kroonikad 28. märtsil

28. märtsi seisuga hõlmas pandeemia 205 riiki ja maailma territooriumi, koroonaviirusnakkusega diagnoositud inimeste arv ulatus 670 tuhande inimeseni. (nädal tagasi - 307 tuhat inimest). Viimase kolme päevaga on juhtumite arv kasvanud keskmiselt 72 tuhande inimese võrra. päevas võrreldes 32 tuhandega. 21. märts ja 9 tuhat inimest 15. märts.

Surmade arv maailmas ületas 28. märtsil 30 tuhande inimese piiri. võrreldes 13 tuhande inimesega. 21. märts ja 5,8 tuhat inimest. 14. märts. Viimase kolme päeva jooksul on surmade arv maailmas kasvanud 3,5 tuhande inimese võrra. päevas võrreldes 1,6 tuhande inimesega. päev tagasi nädal tagasi ja 700 inimest. päev kaks nädalat tagasi.

Juhtumite arvu juht oli USA - üle 125 tuhande inimese. haige.
Itaalia suurim hukkunute arv - üle 10 tuhande inimese.

Tabel 1. Olukord maailmas ja selle piirkondades

Koronaviirusnakkuse suremus (surmade arv protsentides diagnoositud arvust) kasvas maailmas 4,6% -ni (nädal tagasi 4,3%, kaks nädalat tagasi 3,8% ja 3. märtsil 3,4%) ). Koronaviirusnakkuse suremus maailmas on peaaegu 50 korda suurem kui tavalise gripi suremus (umbes 0,1%). Suremus Euroopas ületab 6%.

Koronaviirusnakkuse suremus (1 miljoni elaniku kohta) ületas maailmas 3,3 inimest, Euroopas - see jõudis 40 inimeseni, mis on peaaegu 20 korda suurem kui Hiinas ja 12 korda kõrgem kui maailma keskmine.

Koroonaviiruse nakatumise esinemissagedus Hiinas on praktiliselt lakanud suurenemast. Kuid Euroopas on epideemia üha laienemas. 28. märtsi ühe päevaga suri Euroopas 2758 inimest. võrreldes 1378 inimesega. nädal tagasi ja 501 inimest. Kaks nädalat tagasi. Nüüd sureb Euroopas koroonaviiruse infektsiooni tõttu umbes tuhat korda rohkem inimesi kui Hiinas (3 inimest).

Tabel 2. Näitajad päevade kaupa

Kõige keerulisem olukord on endiselt täheldatav San Marinos, Itaalias, Hispaanias. 28. märtsil suri ühe päevaga Hispaanias 878, Itaalias 889 inimest.

Tabel 3. Olukord riikide kaupa

Tegelik suremus koronaviirusnakkusse on: Hispaanias 8,0%, San Marinos - 9,8%, Itaalias - 10,8%, sh. Lombardias - 15,1%.
Koronaviirusnakkuse suremus (1 miljoni elaniku kohta) kasvas: Euroopas - kuni 40 inimest, Hispaanias - kuni 124 inimest, Itaalias - kuni 166 inimest, sh. Lombardias - kuni 591 inimest, San Marinos - kuni 648 inimest.

Keskmine päevane suremus koronaviirusnakkusse
Skeptilised vaatlejad avaldavad jätkuvalt kahtlusi epideemia leviku ulatuse osas, soovitades võrrelda andmeid koroonaviirusnakkuse päevase suremuse kohta teadaolevate haiguste või üksikute riikide ja piirkondade päevase suremuse kohta. Järgime seda nõu.

Võrdlus tuberkuloosiga
Vaid mõni päev tagasi väitis üks selle ajaveebi lugejaist, et andmed koronaviiruse päevase haigestumuse ja suremuse kohta pole võrreldavad tuberkuloosi vastavate näitajatega..

WHO andmetel oli 2018. aastal maailmas tuberkuloosi nakatunud 2 miljonit inimest, samal aastal suri tuberkuloosi 1,2 miljonit inimest. Arvestades päevas, on need näitajad 5497 ja 3288 inimest. vastavalt.

Viimase kolme päeva jooksul (26., 27. ja 28. märts) on maailmas koroonaviirusnakkusesse nakatunud 217 tuhat inimest ehk keskmiselt 72,3 tuhat inimest. päevas, mis on 13 korda rohkem kui tuberkuloosijuhtude keskmine päevane arv 2018. aastal. Viimase kolme päeva jooksul suri koronaviirus keskmiselt 3560 inimest päevas. päevas, mis on 8% rohkem kui tuberkuloosi surmade keskmine päevane arv 2018. aastal.

Tabel 4. Tuberkuloos ja koronaviirus: päevane haigestumus ja suremus, isikud. päeva jooksul

Tuberkuloos, 2018Koroonaviirus, 26. – 28. Märts 2020
Haigestumus547972345
Suremus32883560

Rangelt võttes ei ole need andmed täielikult võrreldavad, kuna tuberkuloosi puhul kasutatakse keskmisi igapäevaseid andmeid 2018. aasta koguarvu põhjal ja koronaviiruse puhul kasutatakse tegelikke andmeid ainult kolme päeva eest 2020. aasta märtsis. Samal ajal on koronaviiruse pandeemia alles algamas ja milliseid selle tegelikke tulemusi kogu 2020. aastaks saab, ei oska ennustada..

Hispaania
Allpool olevas videos teatab Hispaanias Tenerifel arstina töötav Oksana Fomina Hispaania tervishoiuministeeriumi ametlikest andmetest - riigi keskmine suremus on 1150 inimest aastas, sealhulgas talvel 1170–1180 inimest, suvel 1105 inimest..
Ametlikel andmetel suri 2018. aastal Hispaanias 427721 inimest ehk 1172 inimest. päeva jooksul.

O. Fomina sõnul sureb Hispaanias keskmiselt päevas grippi 5 inimest ja viimastel päevadel on koroonaviirusesse surnud 700–800 inimest. päeva jooksul.
Ametlikel andmetel on Hispaanias viimase kolme päeva jooksul koroonaviirusesse surnud keskmiselt 793 inimest, sh. 26. märts - 931 inimest, 27. märts - 569 inimest, 28. märts - 793 inimest. Seega kasvas kogu päevane suremus koronaviiruse epideemia ajal umbes 70% võrreldes epideemiaeelse ajaga..

Itaalia
Keskmise päevase suremuse kõrvalekallet varasematel aastatel määratud baastrendist tõendavad Itaalia tervishoiuministeeriumi järgmise aruande graafikud aasta 11. nädala kohta - 8. märtsist 14. märtsini.

Tuleb meeles pidada, et graafikud lõpevad 14. märtsi andmetega, st. Kaks nädalat tagasi. Selle 11. nädala jooksul suri koronaviirusesse 1071 inimest, mis kajastub graafikutes kõverate järskude ülespoole hüppamistega. Järgmistel nädalatel, mida graafikud veel ei kajasta, kasvas koroonaviiruse tõttu surmajuhtumite arv Itaalias võrreldes 8. – 14. Märtsi nädalaga: 12. nädalal - üle kolme korra (3384 inimest), 13. (viimasel) - peaaegu viis (5198 inimest). Selle kasvu kajastumist näeme graafikutel lähitulevikus..

Tabel 5. Koronaviirusnakkuse tõttu surmajuhtumite arv Itaalias nädalate kaupa

Lombardia
10 miljoni elanikuga Itaalia provintsis Lombardias suri 2019. aastal ainult 106 000 inimest. See tähendab, et seal suri eelmisel aastal keskmiselt 289 inimest päevas..

Nädalal, mis kestis 21. märts - 28. märts 2020, suri kogu Lombardias koronaviirusesse keskmiselt 420 inimest. päevas, sealhulgas 27. märts - 541 inimest, 28. märts - 542 inimest. See on peaaegu kahekordne päevane kogu suremus epideemiaeelsel perioodil.

Prognoos
Kui praegused suundumused jätkuvad, ületab juhtumite arv maailmas hiljemalt 2. aprilliks 1 miljoni inimese.
Koroonaviiruse nakatumise ohvrite arv maailmas ületab 7. – 8. Aprilliks 100 tuhande inimese.

Tuberkuloos Venemaal: müüdid ja tegelikkus

Tarbimine, scrofula - tuberkuloosil oli varem palju nimesid. Vaid pool sajandit tagasi oli Venemaal tuberkuloos üks ohtlikumaid surmaga lõppenud haigusi.

Kümne aasta tagused statistilised andmed näitasid, et meie riigis suri tuberkuloosi päevas peaaegu 90 inimest. Mõelge sellele: iga päev!

Ülemaailmne probleem maailmas

Veel 1993. aastal kuulutas WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) tuberkuloosi ülemaailmseks probleemiks. WHO viidatud statistika tuberkuloosi esinemissageduse kohta on hirmutav: igal aastal haigestub maailmas 9 miljonit inimest ohtlikku haigust ja 2 miljonit sureb.

Probleem pole meie riigis vähem ambitsioonikas: varem oli tuberkuloos surmaotsus, nüüd on olukord mõnevõrra muutunud, kuid praeguses etapis võrrelda suremust tuberkuloosi (sageli koos HIV-nakkusega) surmaga muudel põhjustel: liiklusõnnetused, enesetapud, mõrvad ja alkoholijoove.

Jah, need on kohutavad arvud, ehkki nii varasem kui ka praegu on tuberkuloos endiselt haigus, mida pole kombeks kõva häälega rääkida: vene kirjanduse klassikalistes teostes surid vaesed üliõpilased ja degenereerunud tarbimise tõttu, nõukogude ajal arvati, et ainult hädavajaliku haigusega haiged olid vangid. Kodutud.

Paraku pole keegi kindlustatud. Pealegi näitavad meditsiinilised allikad, et iga kolmas Maa elanik on nakatunud tuberkuloosi, ehkki uinuvas, uinuvas vormis. Venemaal on see näitaja veelgi hirmutavam - 70–99% elanikkonnast kannab peamist tuberkuloosi patogeeni - Kochi bacillust.

Eelmise sajandi 60. aastatel algas Venemaal aktiivne ja järjekindel võitlus surmava haiguse vastu. See kohustuslik fluorograafia ei ole arstide kapriis, vaid katse tuvastada haigus varases staadiumis. Esimeste aastakümnete kohustuslik aastaprotseduur kandis vilja: XX sajandi 80ndateks suutis meie riik läheneda maailma keskmistele näitajatele, kuid mitte kauaks.

Poliitiline ja sotsiaal-majanduslik olukord riigis on viinud selleni, et tuberkuloosi haigestumine Venemaal on vaid ühe kümnendi jooksul kolmekordistunud ja muutunud murettekitavaks. Täna kuulub Venemaa tuberkuloosi esinemissageduse hulka kuuluvate riikide hulka ja see on kaasaegne arenenud riik!

Jah, täna sureb tuberkuloosi maailmas vähe inimesi ja need on enamasti "riskigrupi" esindajad: vangid - tõelised või endised, teatud eluviisi järgivad inimesed. Ent veerand elu lõpuni haigestunutest jääb invaliidiks ja tuberkuloosi on väga-väga raske ravida..

Keda see haigus ohustab

Arvestades, et peaaegu igaüks meist on Kochi batsilli kandja, on kõik ohus.

See aga ei tähenda sugugi, et igaüks meist peaks a priori haigestuma: oht on bakterite elutegevuse aktiivne staadium. Nad ärkavad, kui keha on nõrgenenud, kui immuunsus järsult langeb. Muudel juhtudel on inimene tervislik, isegi kui ta on patogeensete bakterite kandja.

Seetõttu hõlmab tuberkuloosi riskirühm järgmist:

  • marginaalid;
  • varem vangistatud isikud, ITK;
  • psühhiaatriliste, narkoloogiliste asutuste patsiendid;
  • peavarju elanikud.

See on sotsiaalse riski rühm. Lisaks temale on nõrgenenud immuunsusega polikliinikarühmi:

  1. naised sünnitusjärgsel perioodil;
  2. AIDS-i ja nakatunud patsiendid;
  3. suhkurtõve, mao- ja soolehaavanditega patsiendid;
  4. kroonilised alkohoolikud, narkomaanid, vaimuhaigusega patsiendid;
  5. maksa patoloogiatega patsiendid.

Polikliiniku riskirühm on iseenesest arvukas, kuna kõik mittespetsiifilised kopsuhaigused, sagedased peavalud, pikaajaline artriit, urogenitaalsüsteemi ja teiste kehasüsteemide haigused võivad põhjustada patogeensete bakterite ärkamist..

Haiguse oht kehtib ka isikute suhtes, kellel on otsene kontakt tuberkuloosihaigetega (pereliikmed, kliinikute meditsiinitöötajad).

Haigus, millest ei räägita

Tuberkuloos on ohtlik, kuid see ei tähenda, et inimene, kes sellega haigestub, oleks hukule määratud. Haigus omandab surmava ohu alles viimastel etappidel, kui inimest ei ravita. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, on see peaaegu alati ravitav.

Te ei tohiks arvata, et kõik, kes elavad õiget eluviisi, on noored ja rõõmsameelsed, haigus möödub.

Tuberkuloosi statistika näitab, et kõige sagedamini haigestuvad noored ja keskealised inimesed: 18–45-aastased on haiguse tipp:

  • meestele - 35-45 aastat;
  • naistel - 25-35 aastat.

Keha patoloogilisi muutusi pole varajases staadiumis kerge märgata ja inimeste meelest on see seotud tarbivate inimeste vere köhimise ja ebaseadusliku eluviisiga. Kuid paljud ütlevad, et alguses märkasid nad lihtsalt väsimust, nõrkust.

Kes pöörab sellistele sümptomitele tähelepanu?

See ei ole alkohoolikute ja narkomaanide haigus, see võib avalduda kõigil meist ja tuberkuloosi sümptomid võivad esialgu olla väikesed:

  1. kiire väsimus, väsimus;
  2. närvilisus, ärrituvus;
  3. liigne higistamine;
  4. kehatemperatuuri kerge tõus: mitte kõrgem kui 37,2-37,5 kraadi.

Samal ajal pole isegi tavalist köha, mitte nii verist, valulikku ja flegmiga. Mees tundis lihtsalt, et on väsinud. Tahad lihtsalt rohkem magada, su sooritus langeb. Seda kõike omistatakse tavaliselt tänapäeva elu meeletule rütmile: "Nüüd lähen puhkusele ja kõik möödub." Kuid ma peaksin minema - fluorograafiasse.

Ja jällegi Rospotrebnadzori viidatud arvud: 2014. aastal registreeriti 78 000 uut haigusjuhtumit, 2015. aastal 77 000. Ja see on alles esimene diagnoos. Haiguse leviku osas piirkondades on kõige pingelisem olukord Uuralites, Siberis ja Kaug-Idas.

Kui võrrelda andmeid XXI sajandi alguse statistikaga, siis aastas registreeriti kuni 120 000 haigusjuhtu aastas, nüüd on see näitaja märkimisväärselt vähenenud, kuid liiga vara on käsi plaksutada.

Peamine põhjus, miks patogeensed bakterid inimkehas aktiveeruvad, on immuunsuse nõrgenemine.

See võib olla tingitud paljudest teguritest:

  • stress, mis on seotud probleemidega perekonnas, tööl, isegi lihtne kolimine teise linna või õppeasutusse lubamine;
  • vale toitumine ja mitte tervislikud dieedid;
  • krooniline unepuudus;
  • sagedane töötlemine;
  • alkoholisõltuvus.

Sellepärast võime öelda, et igaüks meist on ohus. Kuid peamine tegur, mille korral inimese immuunsüsteem on kriitilises seisundis, on HIV-nakkus.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on HIV-nakkusega inimestel tuberkuloosi tekkimise oht 20–30 korda suurem kui teistel inimestel. Sellest tuleneb tuberkuloosi kõrge esinemissagedus kogu maailmas, kus iga päev registreeritakse rohkem kui 7,5 tuhat uut HIV-nakkuse juhtumit..

Tuberkuloos on ravitav. Ja see on peamine mõte

Meditsiin ei seisa paigal. Täna kasutatakse täpse diagnoosi saamiseks spetsiaalseid teste, mis võimaldavad kahe tunni jooksul kindlaks teha tuberkuloosi vormi, selle tundlikkuse ravimite suhtes. See võimaldab teil kiiresti valida teraapia kompleksi.

Nad ravivad tuberkuloosi ravimata vorme antibiootikumide ja keemiaraviga. Protsess on pikk, kuid tuleb taluda kogu protseduuride kompleksi: jäik rütm - kaks kuud antibiootikume, neli - toetav kuur. Te ei saa seda vahele jätta, vastasel juhul tekib kehas resistentsus antibiootikumide suhtes.

Palju keerulisem on tuberkuloosi vorm, kui tavapäraste pillidega ravi on ebaefektiivne: keha ei taju neid. See "mitmeravimiresistentsuse" etapp nõuab teistsugust ravi: kallimat ja organismile mürgist. Kui antibiootikumikuurid on ebaefektiivsed, määratakse operatsioon. See tagab täieliku ravi.

Vene Föderatsioonis peetakse tuberkuloosi sotsiaalselt oluliseks haiguseks. Riik kontrollib ravi, mis on kohustuslik ja tasuta. Kogu diagnoosi seadmise hetkest alates registreeritakse patsient tuberkuloosi dispanseris, läbib regulaarselt ravikursusi.

Kas tuberkuloos on nakkav?

Tuberkuloosi epidemioloogiline oht (muidu - nakkusoht) sõltub haiguse vormist. Patogeensete bakterite aktiivse isoleerimise korral viiakse ravi läbi ainult tuberkuloosivastastes dispanserites; suletud vormides ei ole stabiilse immuunsusega inimese kokkupuude patsiendiga ohtlik.

Eriline riskirühm on HIV-nakatunud. 2016. aastal, kui ÜRO tunnustas Venemaad ülemaailmse HIV-epideemia epitsentrina, vähenes meie piirkondade rahastamine HIV-nakkusega inimeste jaoks ravimite hankimiseks, mis ei aeglustunud, et mõjutada registreeritud tuberkuloosi juhtude taset. Ja selle ravi ilma HIV-nakkust pärssimata on võimatu.

Teine tegur, mis põhjustas patsientide arvu kasvu, on teabe puudumine, ennetav töö elanikkonna seas.

Ja veel kord - tuberkuloosi kuiv statistika Venemaal:

  1. 2015. aastal ulatus tuberkuloosi suremus Venemaal 9-ni 100 000 kohta;
  2. 2016. aastal - 7,5 inimest sama 100 000 eest.

Ühelt poolt on areng näha, suremusjuhtumite arvu vähenemine, teiselt poolt ei sisalda need arvud andmeid selle kohta, kui palju HIV-nakatunud inimesi suri, mille põhjuseks oli tuberkuloos. Inimesed ei sure AIDSi ega HIVi, põhjuseks on haigused, mis arenevad vähenenud immuunsuse taustal, peamiselt tuberkuloos.

Seetõttu on teised arvud tõele lähemal: 2015. aastal põhjustas Venemaal 13,5 kuni 20,9 tuhande inimese surma just tema. Need andmed on võrreldavad enesetappude ja liiklusõnnetuste kaotustega..

Sajandi haigus - tuberkuloos - sõltub riigi sotsiaalse heaolu tasemest ning asjaolu, et 21. sajandil Venemaal haigestumus ei vähene, vaid ainult kasvab, näitab see, et selle elatustaseme näitajaga meie riigis pole kõik kaugeltki hästi.

Laste vaktsineerimine ei ole piisavalt tõhus ja tänapäevaste vanemate madal kirjaoskus põhjustab asjaolu, et nad keelduvad lapse keha kaitsest. Kõik see viib selleni, et võit tuberkuloosi üle on veel väga kaugel..

WHO andmetel haigestub Euroopas igal tunnil 30 inimest tuberkuloosi

24. märts - ülemaailmne tuberkuloosipäev. Hoolimata tuberkuloosihaigete arvu ülemaailmsest vähenemisest on haigus endiselt üks peamisi ohte rahvatervisele, märgib WHO. Tervishoiuministeeriumi andmetel ületab tuberkuloosi esinemissageduse langus Venemaal üle kolme korra ülemaailmset määra. Kuid patsiendikogukonna esindajad osutavad uimastiprobleemidele, mis "venivad pikki aastaid"..

Ülemaailmse tuberkuloosipäeva puhul edastas avalik liikumine Patient Control Venemaa piirkondadest aastatel 2017, 2018 ja 2019 kogutud ‘’ ’sõnumeid: tuberkuloosihaiged kurtsid narkopuuduse üle. Niisiis tuli 2019. aastal saidile pereboi.ru 12 sõnumit, millest enamik on märtsikuuga. Kaebusi saadi Kemerovost, Sverdlovskist, Tšeljabinskist, Amurskaja oblastist, Moskva oblastist, Primorski kraist, Moskvast ja Peterburist. "Kemerovo nakkushaiglas pole ravimit Sirturo (bedakviliini rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on" " "); nad ütlevad, et see pole saadaval varem kui kuue kuu pärast," öeldakse ühes sõnumites. "Ei ole ravimeid, pole midagi ravida," teatab üks Blagoveštšenski patsient. "Nad ütlevad, et kogu Primorski territooriumil pole rifampitsiini," ütleb teine ​​teade. "Dosaatoris öeldi, et ravimit pole ja pole teada, millal see saadaval on," ütles üks Peterburi patsient. "Kui neile paluti retsepti kirjutada, ütlesid nad, et nad ei saa seda teha, sest programm ei lase teil seda printida, kuna seda pole apteegis. " "Diagnoosiks on HIV-nakkus, 4.B staadium (AIDS), üldine kopsude ja soolte kahjustusega nakatumine," kirjutab Moskvast pärit patsient. "Ravi jaoks vajan rifabutiini, mida nad ei saa mulle anda ei AIDSi keskuses ega tuberkuloosi ambulatooriumis ega piirkondlik polikliinik, pole seda ravimit apteekides saadaval. 2018. aastal sai sotsiaalne liikumine 40 sõnumit 17 piirkonnast (eriti Altai, Trans-Baikali ja Krasnojarski oblastist, Arhangelski, Volgogradi, Kurgani piirkonnast). 2017. aastal saadeti saidile 31 sõnumit 17 piirkonnast.

Patsiendikontroll ütleb, et veebisait www.pereboi.ru „näeb vaid väikest osa toimuvast“: „Tegelik pilt on mitu korda tumedam. Ravi probleem on veninud juba mitu aastat ".

"2017. aastal läks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium üle tuberkuloosi ravimiseks tsentraliseeritud tuberkuloosivastaste ja antibakteriaalsete ravimite hankimisele, kuid nagu näeme, ei lahendanud see ravimite puudusega probleemi," meenutab avalik liikumine. soovite kulutada eelarvevahendeid kallitele ravimitele ".

Tuletame meelde, et tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, ravirežiimid koosnevad reeglina 4-6 ravimist, mille valimisel tuleks arvestada patsiendi individuaalseid omadusi. Antibiootikumiresistentsusega tuberkuloosi ravi võtab rohkem kui kuus kuud. Nagu on märgitud jaotises "Patsiendikontroll", põhjustab ravirežiimi rikkumine mitme ravimi suhtes resistentsuse, mis pikendab ravi kestust ja nõuab raviskeemi asendamist..

"Siberis ja Kaug-Idas on haigestumus ja suremus"

Venemaa on WHO riikide seas, kus on kõige rohkem tuberkuloosi ja suremust sellesse haigusesse, kahekümnes. Venemaa Föderatsiooni terviseministri asetäitja Tatjana Jakovleva meenutas seda hiljutisel ülemaailmsele tuberkuloosipäevale pühendatud pressikonverentsil. "Sel aastal toimub nimekirja läbivaatamine," ütles ta. "Ma arvan, et me läheme kaugemale 20 riigist. Haigestumuse langus on Venemaal 14,3% ja kogu maailmas - 3%. " Tema sõnul oli Venemaal 2018. aasta lõpus tuberkuloosi haigestumine 44,3 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, suremus - 5,5 100 tuhande elaniku kohta..

WHO tuberkuloosi tõrje osakonna juhataja Teresa Kasaeva olukorra kohta maailmas ja Venemaal

Samal ajal märkis ta, et Venemaa 21 piirkonnas on esinemissagedus madalam kui Euroopa keskmine: „Rjasaani piirkonnas on see 0,4 juhtu 100 tuhande inimese kohta, Kostroma - 0,5, Belgorod - 06, Lipetsk - 1,5, Orjol - 1, viis ". Statistika halveneb, "need annavad haigestumuse ja suremuse", leiab aseminister Siberis ja Kaug-Idas: "Seal on organisatsioonilisi probleeme." Nagu proua Jakovleva ütles 2018. aastal, oli ennetavate uuringute all 107 miljonit inimest, see tähendab 72,7% Venemaa Föderatsiooni elanikkonnast.

Tervishoiuministeeriumi vabakutseline fütisiatrist Irina Vassiljeva selgitas, et Venemaa kuulub kõrge tuberkuloosihaigusega maadesse sellega, et "sellele probleemile polnud pikka aega tähelepanu pööratud". "Nüüd oleme teinud edusamme, kuid neid tuleb konsolideerida," ütles ta. "Oleme mitu aastat järjest koostanud piirkondadega plaane tuberkuloosi suremuse vähendamiseks. Need põhinevad avastamisel (haiguse juhtumid - "b"), ohtlike vormide kindlakstegemisel, ravimiresistentsete vormide varajasel diagnoosimisel, tähelepanu pööramisele kvaliteetsele ravile, kõige eesotsas on isikupärane lähenemine ravile. Ta selgitas, et individuaalne lähenemine on vajalik, kuna "võite nakatuda erinevate tüvedega, nii ravimite suhtes tundlike kui ka resistentsete, samas kui resistentsus võib olla erinev"..

"Kui uurida riigi täiskasvanud elanikkonda, siis võib-olla enamusel on see nakkus varjatud nakkuse kujul, kuid haigus avaldub ainult ühel nakatunust kümnest," jätkas proua Vasilieva. "Seda seetõttu, et meie immuunsüsteem suudab nakkusega võidelda.... Immuunsüsteemi lagunemise põhjuseks võib olla stress, kehvad töötingimused või mõni tõsine haigus. Kui immuunsus laguneb, siis haigus areneb ".

Ta rõhutas, et "alates nakatumisest kuni haiguse arenguni võib mööduda üle tosina aasta": "Seetõttu võib iga sotsiaalselt jõukas inimene haigestuda tuberkuloosi, kui see oli nakkus, ja hilisemad olud või keha seisund lõid tingimused haiguse arenguks." Ta tuletas ka meelde, et tuberkuloosi riskirühmad hõlmavad lapsi, HIV-nakkusega inimesi, suhkurtõve, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, elundisiirdamise läbinud inimesi, samuti keemiaravi või kiiritusravi saavatel vähihaigetel..

Kui palju investeeriti tuberkuloosi ja onkoloogia raviks mõeldud seadme väljatöötamise projekti

Vastavalt eelõhtul levitatud Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa regionaalameti väljaandele diagnoositakse WHO Euroopa regioonis (sh 53 riigis, sealhulgas Venemaal) iga tund 30 inimesel tuberkuloos. "Vaatamata tuberkuloosihaigete üldisele vähenemisele on see haigus endiselt üks peamisi ohte rahvatervisele selles piirkonnas," öeldakse aruandes. "275 000 uuest ja korduvast tuberkuloosijuhtumist kannatab ligikaudu 77 000 patsienti raskesti ravitava multiravimi tuberkuloosi all. stabiilsus. Enamikus regiooni riikides on eduka ravi tagamisel probleeme. ” "Üldiselt paraneb olukord Euroopa regioonis liiga aeglaselt, et tuberkuloos 2030. aastaks likvideerida," ütleb WHO.

WHO andmetel on latentse tuberkuloosihaigusega inimeste tuberkuloosi tekkimise oht elu jooksul umbes 10% ja HIV-nakkusega inimestel 20-30 korda suurem. Tuberkuloos on peamine sekundaarne haigus ja kõige levinum surmapõhjus HIV-patsientide seas. 2018. aastal uuendas WHO latentse tuberkuloosi infektsiooni ravijuhiseid, milles öeldakse, et HIV-nakkusega patsiente tuleb läbi vaadata tuberkuloosi sümptomite ja tuberkuloosi ennetava ravi, nn kemoprofülaktika osas..

HIV, viirusliku hepatiidi ja muude sotsiaalselt oluliste haigustega inimesi abistavate patsientide ja spetsialistide ühendus "E.V.A." ja coinfection.net viisid läbi HIV-nakkusega inimeste seas küsitluse, et hinnata tuberkuloosi diagnoosimise ja ennetamise kättesaadavuse taset.

Uuringus osales 182 HIV-patsienti Venemaa 56 linnast:

  • 60% osalejatest teatas, et nende tervishoiutöötaja ei esitanud kunagi küsimusi tuberkuloosi sümptomite kohta,
  • kõigist neljast sõeluuringu küsimusest küsiti ainult 14% -lt: köha, palaviku, öise higistamise, kaalulanguse kohta.

Sarnases uuringus "E.V.A." 2016. aastal polnud 81% vastanutest kunagi kuulnud tuberkuloosi tunnuste skriinimise küsimustest.

Enamikku AIDSi keskustes küsitletud patsientidest (60%) ei olnud kunagi tuberkuloosi kliiniliste sümptomite suhtes skriinitud. Samal ajal suurendab uuringutulemuste kohaselt ftisiatriku kohalolek AIDS-i keskuses tuberkuloosi kemoprofülaktika katvust: 103 inimest näitasid, et ftisiatrik töötab AIDS-i keskuses, neist 51 tarvitas kemopreventsiivseid ravimeid ja 73 inimest näitasid, et nende ravis on ftisiatrik AIDSi keskust pole - neist ainult 11 läbis ennetava kursuse.

Venemaal on tuberkuloosi suremus 14 aasta jooksul vähenenud peaaegu neli korda

Moskva, 1. august. / TASS /. Venemaal langes tuberkuloosi suremus aastatel 2005-2018 3,8 korda. Viimase aasta jooksul on näitaja langenud peaaegu 10%, järeldub aruandest "Tuberkuloosi epideemia olukord Vene Föderatsioonis 2018. aastal", mis avaldati Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi rahvastiku informeerimise korraldamise uurimisinstituudi veebisaidil..

"2018. aastal suri tuberkuloosi 8617 inimest (2017 - 9614). Tuberkuloosi suremus oli 5,9 [juhtu] 100 tuhande elaniku kohta (2017 - 6,5). Näitaja vähenes 2017. aastaga võrreldes 9, 2% ja alates 2005. aastast, kui oli näitaja tipp (22,6 100 tuhande elaniku kohta), on tuberkuloosi suremus vähenenud 3,8 korda, "öeldakse aruandes..

Selle haiguse surmade tipp saabub 35–44-aastaselt. Peaaegu 77% meestest ja 60% naistest sureb tööeas. Samal ajal on 2018. aastal võrreldes 2017. aastaga tuberkuloosi üldine esinemissagedus vähenenud 8,1% ja alates 2008. aastast 47,8%..

"2018. aastal nihkus naiste esinemissageduse tipp esimest korda vanemasse aega (kuni 2017. aastani - tipp oli vanuses 25-34, 2018. aastal - 35-44 aastat)," öeldakse aruandes..

2018. aastal vähenes haigestumus ka alla 14-aastaste laste seas 13,5% ja alates 2012. aastast, kui märgiti maksimaalne näitaja, ligi 50%. Eelmise aasta lõpu seisuga suri riigis tuberkuloosi 13 alla 14-aastast ja kaks 15–17-aastast last (2017. aastal vastavalt kaheksa ja üks laps). Aruande kohaselt jälgivad Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi spetsialistid tuberkuloosi ja HIV-nakkuse tihedat seost.

"Venemaal tuberkuloosi epideemiline olukord paraneb, mida tõendab peamiste näitajate dünaamika. Pikas perspektiivis mõjutab epidemioloogilist protsessi negatiivselt arenev HIV-epideemia, kusjuures suureneb HIV-nakkuse kaugelearenenud staadiumis olevate patsientide arv ja osakaal, samuti suureneb multiravimitega patsientide osakaal. mycobacterium tuberculosis resistentsus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. On vaja lahendada tuberkuloosivastaste meditsiiniorganisatsioonide ja AIDSi keskuste ühistegevuse küsimus, "öeldakse aruandes..

Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste elanike seas on kõige raskem tuberkuloosiepideemia Smolenski, Tveri, Pihkva, Astrahani, Volgogradi piirkonnas, Komi, Kalmõkkia, Inguššia, Kabardino-Balkaria vabariikides. Samuti Volga, Uurali, Siberi, Kaug-Ida föderaalringkondades ja Tšukotka autonoomses piirkonnas.

Tuberkuloos

Võtme faktid

Tuberkuloos levib inimeselt inimesele õhu kaudu. Kui kopsutuberkuloosiga inimesed köhivad, aevastavad või röga eemaldavad, vabastavad nad tuberkuloosibakterid õhku. Nakatumiseks peab inimene selliseid baktereid sisse hingama vaid väikeses koguses..

Umbes veerandil maailma elanikkonnast on varjatud tuberkuloos. See tähendab, et inimesed on nakatunud tuberkuloosi bakteritesse, kuid neil pole seda (veel) haigust tekkinud ega saa seda edasi kanda..

Risk, et tuberkuloosibakteritega nakatunud inimestel tekib elu jooksul tuberkuloos, on 5–15%. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-i, alatoitumuse või diabeediga inimestel või tubakat tarbivatel inimestel on selle haiguse oht palju suurem.

Kui inimesel tekib aktiivne tuberkuloos, võivad sümptomid (köha, palavik, öine higistamine, kaalulangus jne) olla mitu kuud kerged. See võib viia meditsiinilise abi hilinenud otsimiseni ja bakterite edasikandumiseni teistele. Aastaga võib tuberkuloosihaige inimene nakatada kuni 10–15 inimest, kellega tal on tihe kontakt. Nõuetekohase ravita sureb keskmiselt 45% tuberkuloosiga HIV-negatiivsetest ja peaaegu kõik tuberkuloosiga HIV-positiivsed.

Kes on kõige suuremas ohus?

Tuberkuloos mõjutab valdavalt täiskasvanuid kõige produktiivsematel aastatel. Ohus on aga kõik vanuserühmad. Üle 95% haigestumise ja surma juhtudest esineb arengumaades.

HIV-nakkusega inimestel on aktiivse tuberkuloosi tekkimise tõenäosus 20–30 korda suurem (vt jaotist Tuberkuloos ja HIV). Samuti on aktiivse tuberkuloosi tekkeks suurem risk inimestel, kellel on muid immuunsüsteemi nõrgestavaid terviseseisundeid..

2017. aastal haigestus tuberkuloos 1 miljonil lapsel (0–14-aastased) ja 230 000 last (sealhulgas HIV-ga seotud tuberkuloosiga lapsi) suri selle haiguse tagajärjel.

Tubaka kasutamine suurendab oluliselt tuberkuloosi haigestumise ja surma riski. 7,9% tuberkuloosi juhtudest maailmas on seotud suitsetamisega.

Tuberkuloosi ülemaailmne levik

Tuberkuloosi esineb kõikjal maailmas. 2017. aastal esines Kagu-Aasias ja Vaikse ookeani lääneosas kõige rohkem uusi tuberkuloosi juhtumeid, moodustades 62% uutest juhtudest. Sellele järgneb Aafrika piirkond 25% uute juhtumitega..

2017. aastal esines 87% uutest tuberkuloosi juhtumitest 30 kõrge tuberkuloosikoormusega riigis. Kaheksa riiki - India, Hiina, Indoneesia, Filipiinid, Pakistan, Nigeeria, Bangladesh ja Lõuna-Aafrika - moodustasid kaks kolmandikku uutest tuberkuloosijuhtumitest.

Sümptomid ja diagnoos

Aktiivse kopsutuberkuloosi sagedasemad sümptomid on mõnikord flegma ja vere köhimine, valu rinnus, nõrkus, kaalulangus, palavik ja öine higistamine. Paljud riigid tuginevad tuberkuloosi diagnoosimisel endiselt kaua kasutatud tehnikale, mida nimetatakse röga määrimise mikroskoopiaks. Spetsiaalselt koolitatud laborandid uurivad mikroskoobi all röga määrdumisi, et tuvastada tuberkuloosibaktereid. Mikroskoopia abil tuvastatakse ainult pooled tuberkuloosi juhtudest ega tuvastata ravimiresistentsust.

Xpert MTB / RIF® kiirtesti on laialdaselt kasutatud alates 2010. aastast, kui WHO seda esmakordselt soovitas. Test tuvastab samaaegselt tuberkuloosi ja resistentsuse rifampitsiini, kõige olulisema tuberkuloosivastase ravimi suhtes. Diagnoosi saab panna kahe tunni jooksul ja WHO soovitab praegu seda teha esialgse diagnostilise testina kõigile tuberkuloosi nähtude ja sümptomitega inimestele..

Multiravimresistentse tuberkuloosi (MDR-TB) ja ulatuslikult ravimiresistentse tuberkuloosi (vt allpool mitut ravimit resistentse tuberkuloosi allpool) ja HIV-ga seotud tuberkuloosi diagnoosimine võib olla keeruline ja kulukas. 2016. aastal soovitas WHO nelja uut diagnostilist testi - kiiret molekulaarset testi tuberkuloosi tuvastamiseks perifeersetes tervisekeskustes, kus Xperti MTB / RIF test pole saadaval, ja kolme testi esimese ja teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentsuse tuvastamiseks.

Laste tuberkuloosi on eriti raske diagnoosida ja siiani on Xpert MTB / RIF ainus laialt kättesaadav test, mis aitab haigust avastada..

Ravi

Tuberkuloosi saab ravida ja ravida. Aktiivse, ravimitundliku haiguse korral antakse nelja antimikroobse ravimiga tavapärane kuue kuu pikkune ravikuur koos patsienditeabe, tervishoiutöötaja või koolitatud vabatahtliku järelevalve ja toega. Ilma sellise järelevalve ja toetuseta võib olla keeruline järgida meditsiinilisi ravijuhiseid ja haigus võib levida veelgi. Valdav osa tuberkuloosijuhtumeid on ravitavad piisavate vahendite ja ravimite abil.

Aastatel 2000–2017 päästeti hinnanguliselt 54 miljonit inimelu tänu tuberkuloosi diagnoosimisele ja ravile.

Tuberkuloos ja HIV

HIV-nakkusega inimestel on aktiivne tuberkuloos 20–30 korda suurem kui HIV-i mitte nakatunud inimestel.

HIV ja tuberkuloos on surmav kombinatsioon ja kiirendavad üksteise arengut. 2017. aastal suri HIV-ga seotud tuberkuloosi umbes 0,3 miljonit inimest. Hinnanguliselt oli 2017. aastal HIV-positiivsete seas hinnanguliselt 0,9 miljonit uut tuberkuloosi juhtu, neist 72% oli Aafrikas.

Suremuse vähendamiseks soovitab WHO 12-komponendilist lähenemisviisi terviklike tuberkuloosivastaste HIV-nakkushaiguste osutamiseks, sealhulgas meetmeid nakkuste ja haiguste ennetamiseks ja raviks.

Mitme ravimi suhtes resistentne tuberkuloos

Tuberkuloosivastaseid ravimeid on kasutatud aastakümneid. Igas riigis, kus uuringuid tehakse, on registreeritud tüved, mis on resistentsed ühe või mitme ravimi suhtes. Ravimiresistentsus tekib siis, kui tuberkuloosivastaseid ravimeid kuritarvitatakse, tervishoiuteenuse osutajad kuritarvitavad, ravimite kvaliteet on halb või patsiendid lõpetavad enneaegse ravi.

Multiravimresistentne tuberkuloos (MDR-TB) on tuberkuloosi vorm, mille põhjustavad bakterid, mis vähemalt ei reageeri isoniasiidile ja rifampitsiinile - kahele kõige võimsamale esirea tuberkuloosivastasele ravimile. MDR-TB-d saab ravida ja ravida teise rea ravimitega. Kuid need ravivõimalused on piiratud ja vajavad ulatuslikku kemoteraapiat (kuni kaks aastat kestev ravi) kallite ja mürgiste ravimitega..

Mõnel juhul võib tekkida raskem ravimiresistentsus. Ulatuslikult ravimiresistentne tuberkuloos (XDR-TB) on MDR-TB raskem vorm, mille põhjustavad bakterid, mis ei reageeri kõige tõhusamatele teise rea tuberkuloosivastastele ravimitele, ja jätab patsientidele sageli täiendavaid ravivõimalusi.

2017. aastal on MDR-TB endiselt kriis ja oht rahvatervise turvalisusele. WHO hinnangul on olnud 558 000 uut tuberkuloosijuhtumit, mis on resistentsed rifampitsiini suhtes, mis on kõige tõhusam esmavaliku ravim, millest 82% olid MDR-TB. Suurim MDR-TB koormus lasub kolmel riigil - Hiinal, Indial ja Vene Föderatsioonil -, mis kokku moodustavad peaaegu poole kõigist juhtumitest kogu maailmas. 2017. aastal oli umbes 8,5% MDR-TB patsientidest XDR-TB.

Praegu saavutab MDR-TB ravi edu 55% patsientidest kogu maailmas. 2016. aastal kiitis WHO heaks lühikese standardiseeritud raviskeemi kasutamise MDR-TB patsientidel, kes ei ole nakatunud teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentsete tüvedega. Ravi võtab 9–12 kuud ja maksab palju vähem kui traditsiooniline kuur, mis võib kesta kuni kaks aastat. XDR-TB või teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentsed patsiendid ei saa seda režiimi kasutada ja vajavad pikemaid XDR-TB ravikuure, mis võivad lisaks sisaldada üht uuemat ravimit (bedakiliin ja delamaniid).

2018. aasta juulis vaatas WHO kokku kutsutud sõltumatu eksperdirühm läbi uusimad tõendid ravimresistentse tuberkuloosi ravi kohta. WHO on välja andnud operatiivse teadaande suurematest muudatustest multiravimiresistentse tuberkuloosi ravijuhistes, millele on järgnenud ajakohastatud ja konsolideeritud suunised hiljem.

2016. aastal kiitis WHO selliste patsientide kiireks tuvastamiseks heaks ka diagnostika kiirtesti. 62 riiki on hakanud kasutama MDR-TB kiirendatud režiimi. 2017. aasta lõpuks teatas 62 riiki bedrakiliini kasutamisest MDR-TB ravi efektiivsuse parandamiseks ja 42 riiki, kes kasutasid delamaniidi.

WHO tegevus

Tuberkuloosi vastases võitluses on WHO-l kuus peamist rolli:

1. ülemaailmse juhtpositsiooni pakkumine kriitilistes tuberkuloosiküsimustes;

2. tõenduspõhise poliitika, strateegiate ja standardite väljatöötamine haiguse ennetamiseks, raviks ja tõrjeks ning nende rakendamise jälgimine;

3. tehnilise toe pakkumine liikmesriikidele, muutuste kiirendamine ja jätkusuutliku suutlikkuse suurendamine;

4. jälgida ülemaailmset tuberkuloosi olukorda ning mõõta tuberkuloosi ravis, kontrollis ja rahastamises tehtud edusamme;

5. tuberkuloosi uurimisprogrammi väljatöötamine ning väärtuslike andmete tootmise, tõlgendamise ja levitamise edendamine;

6. Tuberkuloosipartnerluste edendamine ja nendes osalemine.

Maailma Tervise Assamblee poolt 2014. aasta mais vastu võetud WHO tuberkuloosi lõpu strateegia on visioon, mis võimaldab riikidel lõpetada tuberkuloosi epideemia, vähendades tuberkuloosi esinemissagedust ja surma ning vähendades oluliselt katastroofilisi kulusid. See hõlmab ülemaailmseid eesmärke vähendada tuberkuloosisurmasid aastatel 2015–2030 90% ja uusi juhtumeid 80% ning tagada, et ühelgi perel ei tekiks hävitavaid kulutusi. tuberkuloos.

Üks säästva arengu eesmärkide terviseprobleeme on lõpetada tuberkuloosiepideemia aastaks 2030. Piiramata, on WHO seadnud aastaks 2035 eesmärgi saavutada tuberkuloosisurmade vähenemine 95% ja tuberkuloosi esinemissageduse vähenemine 90%, mis on kooskõlas olukorraga riikides, kus tänapäeval on vähe tuberkuloosi..

Strateegias sõnastatakse epideemia tõhusaks võitlemiseks kolm peamist komponenti:

1. komponent - patsiendikeskne terviklik ravi ja ennetamine

2. komponent - jõuline poliitika ja toetavad süsteemid

3. komponent - teadusuuringute ja innovatsiooni intensiivistamine.

Strateegia edu sõltub sellest, kas riigid järgivad iga komponendi raames toimuva tegevuse rakendamisel järgmist nelja põhiprintsiipi:

  • strateegiline juhtimine ja riigi vastutus, jälgimine ja hindamine;
  • tihe koostöö kodanikuühiskonna organisatsioonide ja kohalike kogukondadega;
  • inimõiguste, eetikanormide ja õigluse põhimõtete kaitse ja järgimine;
  • strateegia ja eesmärkide kohandamine riigi tasandil globaalse koostööga.

Tuberkuloos arvudes

WHO andmetel

Ainult umbes 1–3% maailma elanikkonnast on tuberkuloosi nakkuse suhtes immuunne.

Ligikaudu 1/3 maailma elanikkonnast kannab tuberkuloosi tekitajat
Tuberkuloosi oht MBT-ga nakatunud inimestel on 10%
kogu elu.

Aastas diagnoositakse maailmas umbes 7,5 - 8 miljonit uut tuberkuloosihaiget.
Iga 4 minuti järel haigestub maailmas 1 inimene tuberkuloosi.
1 aasta jooksul nakatab 1 tuberkuloosihaige 20–100 inimest.

Aastas sureb maailmas umbes 1,5 miljonit inimest tuberkuloosi.
Iga 10 minuti järel sureb 1 inimene maailmas tuberkuloosi.

Maailmas on 15-20 miljonit inimest bakterite väljutajad, tuberkuloosi nakkuse allikad.
Ravimata tuberkuloosihaiged, kes väljutavad patogeeni,
35-40% sureb tuberkuloosi 1 aasta jooksul ja umbes 70% sureb
tuberkuloosist 5-7 aasta jooksul.

Ravi puudumisel sureb 5% hingamisteede tuberkuloosi põdevatest patsientidest tuberkuloosi.
Ülejäänud 50% patsientidest taastub 25%, 25% -l tekib kopsudes krooniline protsess.

Spetsiaalne riskirühm - HIV-nakkusega populatsioon.
HIV-i ja tuberkuloosi nakatumise oht inimestel on 10 aasta jooksul 10%.
HIV-nakatunud tuberkuloosihaiged surevad 65–70% progresseeruvast tuberkuloosist

WHO andmetel
Teatud riigis võib tuberkuloosi pidada levinud haiguseks järgmistel tingimustel:

Esinemissagedus mitte rohkem kui 10 100 000 elaniku kohta.
Levimus mitte rohkem kui 20 100 000 elaniku kohta.
Suremus mitte rohkem kui 2 100 000 elaniku kohta.
Bakterite arv, mis eritab mitte rohkem kui 1 000 000 elaniku kohta.

Suremuse statistika Rosstati järgi

Föderaalne osariigi statistika talitus, lühidalt Rosstat, koostab statistikat venelaste surma põhjuste kohta. Andmed on kõigile kättesaadavad ja need avaldatakse Rosstati veebisaidil. Artikkel annab lühikese ülevaate suremuse struktuurist Venemaa Föderatsioonis.

Ametlikud näitajad

Peamised näitajad on avaldatud statistikabülletäänis "Elanikkonna loomulik liikumine".

Tajutamise hõlbustamiseks arvutatakse suhtelised väärtused 1000 või 100 000 elaniku kohta. Venemaal sündis 2019. aastal tuhande inimese kohta 10,9 ja suri 12,5 inimest. 2017. aastal olid näitajad vastavalt 11,5 ja 12,4 inimest. Rahvastiku langus oli 2018. aastal oluliselt suurem kui 2017. aastal - vastavalt 224,5 tuhat ja 135,8 tuhat inimest.

Suurim suremus Venemaa Föderatsiooni koosseisus olevates üksustes, üle 16 inimese tuhande kohta, registreeriti Tveri, Tula, Ivanovo, Novgorodi ja Pihkva piirkondades. Piirkondlik statistika näitab kõrgeimat taset föderaalses föderaalringkonnas - 12,9 inimest.

Inimeste surma põhjused on ka statistiliste uuringute objektiks. Kokkuvõttes on esikohal vereringesüsteemi haigused - 46,8% kõigist juhtudest. Teisel kohal on kasvajad - 16,3%. Surm välistest põhjustest registreeriti 7,9% juhtudest.

Vanuse järgi

Vanusstatistikal on mõned huvitavad punktid. 2018. aastal suri 203,7 tuhat 65–69-aastast inimest. Surmade arv vanuses 70–74 on veerandi võrra väiksem - 145,3 tuhat ja 75–79-aastaselt kasvas surmade arv 230,7 tuhandeni. Seda selgitatakse lihtsalt: 75-aastased inimesed on „sõja lapsed“, mis on arvuliselt väiksemad kui teistes vanuserühmades osalejad.

Alla 20-aastased lapsed ja noorukid surevad kõige tõenäolisemalt vähki. 20–40-aastaste inimeste kõige sagedasemad surmapõhjused on nakkushaigused ja vereringehaigused. Üle 40-aastased surevad peamiselt vereringesüsteemi haigustesse. Kõige rohkem surid 85-aastased ja vanemad kodanikud - 359,6 tuhat.

Eraldi veerus on tööealise elanikkonna suremus. Igal aastal sureb enne pensionile jõudmist umbes 400 000 inimest. Üle kolme neljandiku surnud teovõimelistest venelastest on mehed.

Nüüd on keskmine eeldatav eluiga ehk keskmine surma vanus 72 aastat. Venemaal on erinev suremus: mehed elavad keskmiselt 68,5 aastat ja naised 78,5 aastat. Soolisi erinevusi oodatava eluea osas ei olnud alati olemas, see ilmnes alles sajandil. Erinev eeldatav eluiga on nüüd paljudes riikides tavaline..

Aastatel

Demograafilise statistika analüüs on antud võrreldes eelmise aastaga, et reageerida globaalsetele muutustele võimalikult kiiresti. Selle kirjutamise ajal on 2018. aasta statistika täielikult saadaval.

Vastavalt sellele võrreldakse 2018. aastat. Aasta jooksul kasvas rahvaarvu langus 135,8 tuhandelt 224,6 tuhandele. Näitaja 1000 inimese kohta suurenes 12,4-lt 12,5-le.

Peamised põhjused

Venelaste peamine surma põhjus on erinevad haigused. Vaid 5% elanikkonnast sureb vanadusse, välistest põhjustest 7,9%, eriti transpordiõnnetustest 1%, millest liiklusõnnetustes hukkus 0,8%.

Loomulik

Peamised loomulikud surmapõhjused on vereringesüsteemi, hingamisteede, seedimise, nakkushaiguste, vähi jms haigused, samuti vanadus. 89,6% venelastest suri 2018. aastal looduslikel põhjustel.

Õnnetuses

Rosstati andmetel hukkus 2018. aastal liiklusõnnetustes 14 302 inimest. Üheksa tuhat inimest on autoõnnetustes hukkunud. Neli tuhat liiklusõnnetuses hukkunut oli jalakäija ja ülejäänud 1227 juhtumit on seotud mootorratturite ja jalgratturite surmaga. Liiklusõnnetustes hukkunuid mootorrattureid on vähem kui autojuhtidest, kuid maanteetransport on turvalisem. Venemaa teedel hukkunute statistika seda ei kajasta, kuna autojuhte on rohkem.

Liikluspolitsei andmetel vähenes liiklusõnnetuste suremus 2018. aastal eelmise aastaga võrreldes 5%. Lisaks on liiklusõnnetuste koguarv juba aastaid vähenenud. Liiklusõnnetustes hukkunute arv väheneb alkoholitarbimise vähenemise, liiklusrikkumiste eest karmimate karistuste, videomagnetofonide esiletõusu ja sõidukipargi kvaliteedi tõusu tõttu. Meie riikide teedel on suremus aga võrreldes Katai, USA ja Euroopaga endiselt kõrge. Ilmselt peaks valitsus jätkama meetmete võtmist liiklusõnnetuste arvu vähendamiseks.

Haigusest

Kõige sagedamini surid 2018. aastal venelased vereringehaigustesse. Rosstat jagab statistikat vereringe kohta südame isheemiatõbe - 28,4% ja ajuveresoonkonna haigusi (sh insult) - 14,4% kõigist surmajuhtumitest.

Venemaa vähisuremus on teisel kohal - 16,6% ehk 203 inimest 100 000 elaniku kohta. See näitaja on võrreldes eelmise aastaga kasvanud. 2016. aastal suri vähki 200,6 inimest 100 000 elaniku kohta.

Viimase kümne aasta jooksul on venelaste vähki haigestumine suurenenud 23,7%. Arstid selgitavad näitaja kasvu elanikkonna “vananemisega”. Kuni 75-aastase elu jooksul on vähktõve tekkimise risk naistel 23,4%, meestel - 30,3%. Naised põevad kõige sagedamini rinnavähki - 20,6% vähktõvest ning mehed hingetoru-, bronhi- ja kopsuvähki - 16,9%.

Kopsupõletik on tavaline surma põhjus. Üheksateist tuhat inimest suri 2018. aastal kopsupõletikku. Kopsupõletiku suremus on umbes 1%.

Kuid leetrite suremise tõenäosus on tühine. 2018. aastal suri leetritesse 1 inimene. Viirushaiguste hulgas iseloomustab hepatiiti kõrge suremus. Täiskasvanutel ei saa tuulerõugetesse surra, vähemalt statistika seda ei registreeri.

Tuberkuloosi määr on kõrge - 0,5% ehk 8,6 tuhat inimest 2018. aastal. Venemaal on tuberkuloosi suremus viimastel aastatel regulaarselt vähenenud.

Põhjuste skeemi saate vaadata siit:

Alkoholist

Alkoholi suremuse statistikat peab Rosstat väga üksikasjalikult.

Venemaal on alkoholisurm 1,85% kõigist juhtumitest. Statistika jagab surmad alkoholimürgituseks, kahjulikuks kasutamiseks, alkohoolseteks psühhoosideks. Venelased surevad alkoholi tõttu kaks korda sagedamini kui liiklusõnnetustes. On märkimisväärne, et linna- ja maaelanikud on alkoholi tõttu surmaga võrdselt vastuvõtlikud..

Muu

Samuti hoiab Rosstat statistikat Venemaa narkosurmade kohta. 2018. aastal suri enam kui neli tuhat inimest narkootikumide tõttu, peamiselt juhusliku mürgituse, mitte narkomaania tõttu. Statistika kohaselt põhjustab süstemaatiline kasutamine 1/27 narkosurmast.

Perevägivalla juhtumeid ei registreerita, kuna selleks puudub õiguslik alus. Kinnitamata andmetel sureb Venemaal perevägivalla tõttu 10–14 tuhat naist. Perevägivalla statistika ilmub alles aasta pärast perevägivalla seaduse vastuvõtmist.

Suitsetamisest tingitud suremuse kohta pole ametlikku statistikat, kuna seda põhjustavad haigused ja inimesed ei sure otseselt suitsetamise tõttu. Kuid arstide hinnangul sureb suitsetamisega seotud haigustesse kuni pool suitsetavatest inimestest..

Venemaal toimunud enesetappude tagajärjel suri 2018. aastal 18,2 tuhat ja 2017. aastal 20,2 tuhat inimest. Suitsiidid moodustavad 1%.

Vaktsineerimiste tõttu surmade kohta statistikat ei ole, kuna need on üksikud juhtumid. Tavaliselt avalduvad vaktsineerimise negatiivsed tagajärjed ainult tervise halvenemises..

Vene armee suremusstatistikat peab kaitseministeerium, mitte Rosstat. Kaitseministeerium pole avaldanud andmeid armees hukkunute kohta alates 2010. aastast.

Laste ja imikute

Laste surma statistikat kogutakse perinataalses, imiku- ja lapsepõlves. Perinataalne või perinataalne surm hõlmab loote surma alates 22. rasedusnädalast ja vastsündinute surma esimesel elunädalal. 2018. aastal oli see näitaja 6,2 sünnitust 1000 kohta.

Imikute suremuse määr Venemaal arvutatakse Rotsi valemi abil ja see väljendab imikute sündide ja surmade suhet:

  • M1 - alla üheaastaste surnud beebide arv,
  • M-1 - alla üheaastaste imikute surmade arv eelmisel aastal sündinud lastest,
  • N1 - sündide arv,
  • N-1 - eelmisel aastal sündinuid.

Imikute suremus oli Venemaal 2018. aastal 5,1. Selle näitaja väärtus, rohkem kui muud koefitsiendid, sõltub meditsiinilisest seisundist. Islandil on Euroopa madalaim määr - 1,6. Venemaa on riikide maailma edetabelis 49. kohal.

Laste surma statistika on mõeldud 1–4-aastastele imikutele. Venemaal on imikute suremus 3,5 korda väiksem kui imikute suremus. Laste peamised surma põhjused on nakkushaigused ja neoplasmid.

Emade suremus Venemaal arvutatakse 100 000 sünni kohta ja on 2018. aastaks 9,1. Moskva sünnitusmajades on näitaja keskmisest kõrgem - 13,6. Noored emad surevad peamiselt sünnitusse ja pärast neid tekkivatesse tüsistustesse, seetõttu langeb sünnituse ajal suremuse statistika kokku emaga.

Näitajate koefitsient ja dünaamika

Üldine suremus sõltub elanikkonna heaolust, tervishoiuteenuse kvaliteedist ja elanikkonna vanuselisest struktuurist. Näitajate dünaamika on esitatud graafikul. Eksperdid selgitavad 90ndate kõrget määra vanemate inimeste osakaalu suurenemise tõttu rahvastiku struktuuris ja halveneva majandusolukorraga. Kasvu täheldati 2018. aasta esimesel poolel 1,6%. Ekspertide hinnangul on näitaja uue kasvu põhjus ainult majanduslik.

Loomuliku kasvu graafik. Allikas: Vikipeedia.

Prognoos

Demograafilised prognoosid tehakse tavaliselt populatsiooni suuruse järgi. Rosstat teeb prognoosi kolmes versioonis. Optimistlikus prognoosis kasvab venelaste arv 2036. aastaks 150 miljoni inimeseni, pessimistlikus versioonis väheneb see 134 miljonini. Rosstati hinnangul vähenes surmade arv 2019. aastal eelmise aastaga võrreldes 29 tuhande inimese võrra..

Järeldus

Rahvaarvu vähenemine on tänapäeva Venemaal üks tõsisemaid probleeme. Valitsus püüab seda lahendada kahel viisil: vähendades suremusi ja suurendades sündide arvu. Surmade arvu vähendamine saavutatakse vereringesüsteemi haiguste ennetamise, laste surmade ja liiklusõnnetuste vähendamise meetoditega. On positiivseid tulemusi, kuid kui tõhusad on meetmed, on vaieldav küsimus. Venemaa suremus on arenenud ja arengumaade vahel keskmiselt.

Artiklid Umbes Farüngiit