Põhiline Larüngiit

Tseftriaksooni süstid

Bronhiit on hingamisteede haigus, millega iga inimene on vähemalt korra elus kokku puutunud..

Lastel diagnoositakse sageli bronhide põletikku. Kui bronhiit on bakteriaalse iseloomuga, tuleks kasutada antibiootikume. Üks ohutumaid antibakteriaalseid ravimeid on tseftriaksoon.

Tseftriaksooni annuse bronhiidiga täiskasvanule ja ka lapsele peab määrama rangelt arst..

Kuidas toimib ravim bronhiidi korral?

Tseftriaksoon bronhiidi korral täiskasvanutel ja lastel on tugev ja tõhus aine, mis võitleb patogeensete mikroorganismidega, leevendades patsiendi seisundit.

Haiguse kestus on 7-10 päeva. Ja kui sel ajal ravi ei tehtud, muutub patoloogia krooniliseks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Näidustused kasutamiseks

Mitu päeva tseftriaksooni bronhiidiga süstimiseks täiskasvanul sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja paljudest teguritest, mida tuleks ravi valimisel arvesse võtta. Ravim on ette nähtud ägeda ja kroonilise bronhiidi korral, kuid juhul, kui on kindlaks tehtud haiguse bakteriaalne olemus.

Vajadus antibiootikumi manustamiseks bronhide ägeda põletiku korral esineb järgmistel juhtudel:

  • tulemuse puudumine viirusevastaste, köhavastaste ravimite võtmisel;
  • pikaajaline kulg, millega kaasneb keha hüpertermia (rohkem kui 3 päeva);
  • vereanalüüsi patoloogilised muutused (leukotsüütide arvu suurenemine, ESR suurenemine);
  • tseftriaksoonile vastuvõtlike bakterite (stafülokokid, gonokokid, pneumokokid) positiivne röga kultuur.

Täiskasvanutele mõeldud tsefriaksoon on ette nähtud kroonilise patoloogia korral, mida iseloomustab hüpertermia ja mädase röga eraldamine. Antibiootikum sobib aeroobsete ja anaeroobsete bakterite põhjustatud obstruktiivse bronhiidi raviks. Ravim tuleb selliste haigustega tõhusalt toime:

  • abstsess;
  • meningiit;
  • tüsistusteta gonorröa;
  • puukide kaudu leviv borrelioos;
  • naha, nahaaluskoe infektsioonid;
  • kõrvapõletik;
  • bronhopneumoonia;
  • trahheobronhiit.

Tsefalosporiinantibiootikumi antakse inimestele, kellel on oht endokardiidi tekkeks. Tseftriaksoon aitab toime tulla operatsioonijärgsete mädaste-septiliste tüsistustega.

Vastunäidustused

Ülevaated bronhiidiga täiskasvanute tsefriaksoonravi kohta olid positiivsed. Kuid ainult siis, kui patsiendil pole vastunäidustusi:

  • ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes;
  • neeru- ja maksakahjustus;
  • raseduse esimene trimester;
  • vastsündinute hüperbilirubineemia.

Haavandilise koliidi esinemisel tuleb antibiootikumi kasutada ettevaatusega. Enne ravi alustamist on hädavajalik pöörduda arsti poole. Eneseravimisel võivad olla tõsised tagajärjed.

Ravimi võtmise reeglid

Tseftriaksoon, kui palju torgata bronhiidiga täiskasvanut? Ravimi annus, kasutamise viis ja ravi kestus määratakse individuaalselt, pärast eksami läbimist.

Ravimit võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja tilkhaaval. Antibiootikumi optimaalne annus täiskasvanutele päevas on 1-2 grammi. Torkida saab nii korraga kui kahes annuses. Tseftriaksooni maksimaalne ööpäevane annus on 4 grammi.

Bronhiidi ravimisel antibiootikumiga tuleb arvestada mõningate reeglitega:

  • kui süst tehakse intramuskulaarselt, on soovitatav süstekohta eelnevalt ravida lidokaiiniga;
  • intravenoossel manustamisel lahjendatakse 500 mg antibiootikumi 5 ml süsteveega;
  • intramuskulaarselt manustamisel lahjendatakse 500 mg antibakteriaalset ainet 2 ml süsteveega;
  • ühte tuharasse ei tohi süstida rohkem kui 1 g tseftriaksooni;
  • peate pulbrit lahjendama vahetult enne kasutamist.

Tseftriaksooni võib säilitada 24 kuud toatemperatuuril pimedas kohas. Oluline on ravimi annust õigesti kasutada ja seda mitte vähendada enne, kui patsiendi seisund paraneb..

Kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Mitu päeva tseftriaksooni bronhiidiga süstimiseks määrab spetsialist pärast üksikasjalikku uurimist. Tavaliselt on ravi kestus 5-7 päeva. Mõnikord pärast süstimist suureneb kehatemperatuur lühiajaliselt.

See manifest on keha normaalne reaktsioon mikroobide surmale, millega kaasneb toksiinide sisenemine verre..

Põletiku ravimisel ravimiga võib täheldada kõrvaltoimeid:

  • allergiline reaktsioon urtikaaria ja naha sügeluse kujul;
  • kehatemperatuuri tõus, palavik;
  • peavalu, pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • seedetrakti häired;
  • pseudokoliit;
  • meditsiiniline kollatõbi.

Sageli täheldatakse vere koostise muutust. On trombotsüütide, eosinofiilide taseme tõus ja erütrotsüütide, hemoglobiini arvu vähenemine. Võib diagnoosida glükoosi uriinis ja galaktoseemiat. Harvadel juhtudel täheldatakse komplikatsioone:

  • urolitiaasi haigus;
  • krambid;
  • põletik suus;
  • müra kõrvades;
  • sapi väljavoolu rikkumine.

Harva võivad tekkida ohtlikud seisundid: äge neerupuudulikkus, verejooks ja kõhulahtisus düsbioosi taustal. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima oma arstiga. Tüsistuste korral võib annust vähendada..

Kuidas rasedatele süstida - vastunäidustused

Raseduse ajal bronhiidiga täiskasvanute annuse määrab rangelt arst. Esimesel trimestril ei ole antibiootikumi süstimine, samuti muude ravimite võtmine rangelt soovitatav.

Ravimit võib välja kirjutada 2-3 trimestril ja ainult siis, kui ravi mõju on mitu korda suurem kui võimalik oht lootele.

Aktiivsed komponendid tungivad platsentaarbarjääri, avaldades lapsele negatiivset mõju. Võimalusel peaksite hoiduma antibiootikumravi kasutamisest. Imetamise ajal ei tohi ravimit kasutada..

Kui ravist loobumine on võimatu, tuleb rinnaga toitmine selle ajaks peatada..

Tseftriaksoonravi lastele

Tseftriaksoon, bronhiidi süstid, ülevaated lastel kasutamisel on positiivsed. Tavaliselt määratakse see antibiootikumivorm ainult rasketel juhtudel, kui laps ei saa tablette ja siirupit võtta või kui need on ebaefektiivsed. Ravimi peamine näidustus on kehatemperatuur 38 kraadi ja üle selle, mis kestab üle 3 päeva.

Vastsündinud lastel ei tohi seda ravimit kasutada selliste seisundite korral:

  • raske enneaegsus;
  • kaltsiumi samaaegne manustamine lahustes ja parenteraalselt;
  • kollatõbi esimesel kuul pärast sündi;
  • vere albumiini vähenemine;
  • atsidoos kuni 28 päeva alates sünnist.

Laste bronhiidi tseftriaksooni võib kasutada ainult arsti järelevalve all, pärast patogeeni tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Sellisel juhul tuleb süste teha järgmisi funktsioone arvesse võttes:

  • alla 1-aastastele imikutele süstige ravimit intravenoosselt väga aeglaselt;
  • kuni 12-aastaselt manustatakse antibiootikumi üks kord päevas annuses 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta;
  • 12 aasta pärast süstitakse üle 50 kg kaaluvatele lastele intramuskulaarselt 1 g ravimit.

Ravikuur ei tohiks ületada 10 päeva. Ravi käigus tuleb inhalatsioone teha ravimitega, et lahjendada röga ja juua rohkelt sooja leeliselist vett.

Analoogid

Kui tseftriaksoon ei sobi bronhiidi korral vastunäidustuste tõttu, võib selle asendada ühe analoogiga:

  • Rosetsiin;
  • Lendatsiin;
  • Biotraxon;
  • Tsefaksoon;
  • Megion.

Ravimid on tõhusad, kuid kallid. Enne antibiootikumi asendamist analoogiga peate konsulteerima oma arstiga. Eneseravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Tseftriaksoonravi püelonefriidi korral

Põletiku äge vorm toob naisele kannatusi. Infektsioon levib teistesse läheduses asuvatesse elunditesse (neerud, emakas, munasarjad).

Patsiendile arstiabi osutamata on ägeda püelonefriidi oht suur, mis on otsene viide haiglasse haiglasse paigutamisele meditsiiniasutuses.

Kui tsüstiiti ei ravita lõpuni, omandab patoloogia kroonilise vormi, millest on äärmiselt raske vabaneda..

"Tseftriaksoon" ägeda tsüstiidi ravis on antimikroobne ravim, mis suudab haiguse ilmingutest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda.

Miks tseftriaksooni määratakse püelonefriidi korral

Püelonefriidi raviks mõeldud tseftriaksoon on ette nähtud peamiseks antibakteriaalseks ravimiks, mis jõuab piisavalt kiiresti patogeensete bakterite juurde ja viib nende membraani / kesta hävitamiseni. Selle toime tagajärjeks on püelonefriidi tekitajate ainevahetushäired ja nende surm oma toksiinidest.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, seetõttu on sellel kahjulik mõju erinevat tüüpi patogeensetele mikroorganismidele: streptokokkidele, hemophilus influenzae'le, stafülokokkidele jt..

Peamised omadused

Ravimi tseftriaksooni kasutamine on arusaadav, kui teate selle koostist. Selle toimeaine on tseftriaksoon. See on antibiootikum, seetõttu saate selle tööriista abil mõjutada nakkusliku päritoluga haiguste põhjuseid. Seda tööriista toodetakse lahjendamiseks mõeldud pulbri kujul. Saadud lahus manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tseftriaksoonil ei ole sisekasutuseks mõeldud ravimvorme.
https://youtu.be/X6ZK0N_Pf9k

See ravim on väga tugev, seetõttu määratakse see ainult tõsiste näidustuste korral. Kerge haigusvormi korral eelistavad arstid säästvaid ravimeid, millel on tavaliselt kehale õrnem mõju..

Kuna sellel vahendil on tugev mõju kehale, on ebasoovitav seda asjatult kasutada. Tseftriaksoonil on järgmised näidustused kasutamiseks:


infektsioonist põhjustatud põletikulised protsessid (peritoniit, tüüfus jne);

  • hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess);
  • meningiit;
  • sepsis;
  • endokardiit;
  • nakkused haavades ja pärast põletusi;
  • nakkuslikud nahahaigused;
  • kuseteede nakkushaigused (tsüstiit, püelonefriit);
  • nakkusest põhjustatud suguelundite haigused.
  • Lisaks võib tseftriaksooni toime olla kasulik operatsioonijärgsel taastumisperioodil..

    Seda ravimit on harva keeruline, kuid seda tuleks kasutada ettevaatusega, kuna sellel on vastunäidustusi. Mõned patsiendid on tseftriaksooni suhtes allergilised, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on parem teada saada, kas seda saab konkreetsele patsiendile rakendada, spetsialistilt. Peamiste vastunäidustuste hulgas:

  • maksahaigus (raske kulg);
  • tõsine neeruhaigus;
  • rasedus (eriti esimesel trimestril);
  • imetamine.
  • Range vastunäidustus on ainult suurenenud tundlikkus ravimi koostise suhtes. Muudel juhtudel võib tungiva vajaduse korral seda vahendit välja kirjutada, kuid spetsialist peaks seda tegema. Iseseisvalt tegutseda on väga ohtlik..

    Tseftriaksoon püelonefriidi korral: mitu päeva süstida

    Püelonefriidiga määratakse tseftriaksoon lühikese kuurina: kui patoloogia kulgeb ägedas vormis ja ilma tüsistusteta, siis süstitakse seda 5 päeva. Arst võib suurendada ravikuuri, kuid ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele ja mitte rohkem kui 10 päeva kogu kestuse jooksul.

    Süstimisperioodi valimisel on peamine näitaja patsiendi seisund. Selle normaliseerumist peetakse kehatemperatuuri stabiilsuseks (hüpertermia puudumine), nimmepiirkonna valu intensiivsuse vähenemiseks ja laboratoorsete uriinianalüüside normaliseerimiseks. Isegi selle paranemise korral jätkavad arstid süstimist veel 3-4 päeva, et tulemust kindlustada.

    Tseftriaksooni on saadaval ka tablettidena, kuid seda ei kasutata spetsiaalselt püelonefriidi raviks - terapeutiline toime on nõrk, kliiniline pilt jääb muutumatuks 3–5 päeva, samas kui süstid juba 2. päeval leevendavad patsienti oluliselt.

    Millega arendada süste lihasesiseseks ja intravenoosseks manustamiseks

    Ravimi intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks tuleb süste lahjendada rangelt vastavalt juhistele:

    • lihasesse süstitakse tseftriaksooni lahus koos lidokaiiniga kontsentratsiooniga 1% - ühe antibiootikumi viaali jaoks on vaja 2 ampulli (2 ml) anesteetikumi;
    • veenisiseseks infusiooniks lisage antibiootikumi pudelisse 10 ml süstevett.

    Intravenoossete süstide tseftriaksooni kasutatakse harva (täpsemalt püelonefriidi ravis), kuid sellised infusioonid tehakse väga aeglaselt - 10 ml valmis ravimit tuleb süstida 4-5 minuti jooksul.

    Annustamine täiskasvanutel

    Täiskasvanutele kasutatakse püelonefriidi ravis annust 2 g antibiootikumi päevas, jagatuna kaheks annuseks. Mõnikord määrab arst ravimi "šoki" annuse - 4 g päevas (2 annuse jaoks), kuid ainult siis, kui patsient viibib haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all..

    Kui palju antibiootikumi lastele manustada

    Lastele manustatakse antibiootikumi annuses 20-75 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta, samal ajal kui see jaguneb kaheks intramuskulaarseks / intravenoosseks süstiks. Annuse suur "levik" on tingitud asjaolust, et arst valib rangelt individuaalselt - kõik sõltub patsiendi seisundist, sümptomite raskusastmest, mis kujul see esineb (äge või krooniline, ägenemisperiood).


    3. põlvkonna tsefalosporiinide annused laste püelonefriidi ravis

    Kas see on võimalik raseduse ajal

    Raseduse esimesel 12 nädalal on tseftriaksooni kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud - see võib avaldada negatiivset mõju loote moodustumisele. Järgnevatel nädalatel on antibiootikumiretsept õigustatud ainult siis, kui ema seisund kujutab ohtu tema elule.

    Kasutamise tunnused

    Püelonefriidi ravi vajavate patsientide neerufunktsioonide patoloogiate korral ei ole tseftriaksooni annuse vähendamine vajalik.

    Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole vaja ka annust kohandada.

    Neeru- ja maksafunktsioonide kombinatsioonide korral on vajalik tseftriaksooni taseme regulaarne jälgimine patsiendi veres. Selle näitajate põhjal kohandatakse ravimi annust.

    Patsientidel on väga oluline järgida raviarsti määratud püelonefriidi raviskeemi, kuna annuse muutmine ja ravikuuri lühendamine võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi..

    Manustamise kõrvaltoimed

    Tseftriaksoonil on suur nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest - näiteks süsteteraapia korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

    • iiveldushood, mis harva lõpevad oksendamisega;
    • kõrvetised, sagedased röhitsused;
    • nahalööve, millega kaasneb sügelus;
    • Quincke ödeem;
    • pearinglus;
    • kehatemperatuuri spontaanne tõus;
    • soolehaigus - koolikud, kõhulahtisus;
    • krambid alajäsemete;
    • seenhaigused nagu soor, kandidoos;
    • meditsiiniline hepatiit;
    • valu kõhus (mao asukoha anatoomiline projektsioon);
    • üldine nõrkus, väga väsinud tunne;
    • hematuria (vere olemasolu uriinis);
    • bronhospasm;
    • vereanalüüsi rikkumine.

    Mis tahes loetletud sümptomite ilmnemine on antibiootikumi kasutamise jätkamisest keeldumise põhjus. Sageli määratakse patsientidele kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks sümptomaatiline ravi..

    Soovitame lugeda tseftriaksooni kasutamist tsüstiidi korral. Artiklist saate teada tseftriaksooni näidustustest ja vastunäidustustest tsüstiidi korral, annustamis- ja ravirežiimist, võimalikest tüsistustest ja liigesravist teiste ravimitega. Ja siin on rohkem selle kohta, kas tseftriaksoon aitab stafülokoki vastu.

    Bakteriaalse päritoluga püelonefriit nõuab ravi jaoks tingimata antibiootikumide kasutamist. Tseftriaksoon on võimeline hävitama peaaegu kõiki patogeenseid baktereid. Selle ravimi lühike süstekursus ja raviarsti täiendavate soovituste / ettekirjutuste järgimine tagab taastumise 7, maksimaalselt 10 päeva jooksul.

    Arstide ja patsientide ülevaated

    Tsüstiidi ravimisel tseftriaksooniga on patsientide ülevaated enamasti positiivsed. Märgitakse ravimi suurt efektiivsust ja põletiku tunnuste kiiret leevendamist. Mõnes kommentaaris on ravimi kõrvaltoimed täheldatud pearingluse, migreeni, seedetrakti häirete või allergiliste nahalöövete kujul. Eraldi märgitakse ravimi head taluvust..

    Arstid tunnistavad üheselt ravimite kõrgete omaduste vastavust deklareeritud omadustele. Ekspertide sõnul ei ole keegi nii võimsa ravimi suhtes organismi negatiivse reaktsiooni tekkimise eest kindlustatud, kuid nõuetekohase manustamise ja teatud annuste järgimise ning ravikuuri kestuse korral on selline võimalus minimaalne..

    Igal juhul on tõsiste kõrvaltoimete korral alati võimalus asendada tseftriaksoon kergema toimega ja sarnaste omadustega antibiootikumiga..

    Tsüstiidi ravi

    Tsüstiit on naissoost haigus, mis mõjutab põit ja põhjustab põletikku. Selle põhjuseks on asjaolu, et naissoost kuseteed on väga lühikesed ja on suur tõenäosus, et sinna satuvad erinevad bakterid. Naisorganismil on väga oluline mitte säilitada uriini ja tühjendada põit õigeaegselt, see vähendab nakkuste tõenäosust ja hoiab ära paljude haiguste esinemise.

    Kuid kui põletikku polnud võimalik vältida, peate kasutama antibiootikumravi. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid sobivad suurepäraselt erinevat tüüpi nakkuste raviks. Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mis ravib urogenitaalhaigusi, kuid selle peab määrama teie tervishoiutöötaja.

    Vastunäidustused

    Enne tsüstiidi ravimist selle ravimiga peate veenduma, et teil pole antibiootikumi aktiivsete komponentide individuaalset talumatust. Selleks viiakse enne esimest süsti läbi spetsiaalsed testid ja määratakse edasise ravi võimalus..

    Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim rasedatele ja imetavatele naistele. Esimesel juhul on süstimine lubatud ainult äärmuslikes olukordades, kui risk lapsele on väiksem kui ilmselge kasu naiste tervisele. Ja imetamise ajal peate imetamise terapeutilise kuuri vältel lõpetama ja jätkama seda alles pärast ravimi lõppu..

    Arsti hoolika järelevalve all on lubatud ravida neeru- või maksapuudulikkusega patsiente, vastsündinud lapsi, aga ka neid, kes põevad enetiiti ja koliiti..

    Naistele raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid

    Uroloogilised infektsioonid on üsna tavalised ja antibakteriaalse aine valikul on mitmeid tunnuseid, mida tuleb konkreetse uroloogilise patoloogia raviskeemi koostamisel arvesse võtta..

    Uroloogilise infektsiooni kontrollimiseks kaasaegsete laboratoorsete meetoditega on patogeeni peaaegu alati võimalik kindlaks teha, erinevalt teiste elundite nakkustest. Uroloogilises praktikas on raskendavaks asjaoluks nüanss, et reeglina on kuseteede infektsioonid keerulised, see tähendab, et põletikulist protsessi toetab mõni põhjus.

    • Püelonefriidiga urolitiaas (kivide moodustumine).

    • eesnäärme adenoom koos põie väljavoolu obstruktsiooniga prostatotsüstiidi korral. • Urogenitaalsfääri kasvajahaigused. • Rasedus samaaegse kroonilise püelonefriidi ja põiepõletikuga. • eesnäärme lupjumine jms. • ureetra kitsenemine (ureetra kitsendus).

    Ja hoolimata asjaolust, et mõnikord on ilma kirurgilise sekkumiseta riigi stabiliseerimist võimatu saavutada, määrab tseftriaksooni õigeaegne määramine põletikulise protsessi vähendamiseks suuresti haiguse edasise tulemuse..

    Tseftriaksooni eristab taskukohane hind, ravimit saab osta igas apteegis.

    Puuduste hulgas võib märkida valulikkust pärast intramuskulaarset süstimist..

    Tseftriaksoon

    Kompositsioon

    Ravim sisaldab tseftriaksooni, tsefalosporiinide klassi kuuluvat antibiootikumi (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb 7-ACK-l).

    Aine on kergelt hügroskoopne kollaka või valge värvusega peenekristalne pulber. Üks ravimi viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

    Väljalaske vorm

    Pulber 0,25 / 0,5 / 1/2 g valmistamiseks:

    • lahus d / ja;
    • infusioonravi lahus.

    Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

    farmatseutiline toime

    Bakteritsiidne. III põlvkonna ravim antibiootikumide rühmast "Tsefalosporiinid".

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Farmakodünaamika

    Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi. Ravim on väga resistentne enamiku β-laktamaaside Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

    Aktiivne vastu:

    • Grami (+) aeroobid - St. aureus (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, püogeenid, viridansi rühm);
    • Grami (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja kloaagid, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja paragripi, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sealhulgas pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria diplokokid (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Proteus vulgaris ja proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa tüved
    • anaeroobid - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (kliiniline tähtsus ei ole teada) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcuse (sh Str. Faecalis) ja D-rühma Streptococcus tüved on resistentsed tsefalosporiinantibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

    Mis on tseftriaksoon?

    Vikipeedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest häirida peptidoglükaani sünteesi bakterirakkude seintes..

    Farmakokineetika

    • biosaadavus - 100%;
    • T Cmax tseftriaksooni sisseviimisega sisse / sisse - infusiooni lõpus, intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
    • seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
    • T1 / 2 intramuskulaarse manustamise korral - 5,8 kuni 8,7 tundi, intravenoosse manustamise korral - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja neerude seisundist).

    Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2–24 tunni pärast, mitu korda kõrgem kui meningokoki infektsiooni kõige tavalisemate patogeenide MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib ajukelme põletiku korral hästi tserebrospinaalvedelikku.

    Tseftriaksoon eritub muutumatul kujul:

    • neerud - 33-67% (vastsündinutel on see näitaja 70% tasemel);
    • sapiga soolestikus (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

    Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

    Anotatsioon näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on nakkused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud bakterid. Intravenoossete infusioonide ja süstide määramiseks on ette nähtud:

    • kõhuõõne infektsioonid (sealhulgas sapipõie empüema, angiokoliidi, peritoniidi korral), ENT organid ja hingamisteed (pleura empüema, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsess jne), luu- ja liigesekude, pehmed koed ja nahk, urogenitaaltrakt (sh püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
    • epiglottiit;
    • nakatunud põletused / haavad;
    • näo-lõualuu piirkonna nakkuslikud kahjustused;
    • bakteriaalne septitseemia;
    • sepsis;
    • bakteriaalne endokardiit;
    • bakteriaalne meningiit;
    • süüfilis;
    • chancroid;
    • puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos);
    • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haiguse põhjustavad mikroorganismid, mis sekreteerivad penitsillinaasi);
    • salmonelloos / salmonella kandja;
    • kõhutüüfus.

    Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks..

    Milleks tseftriaksooni kasutatakse süüfilise korral?

    Kuigi penitsilliin on süüfilise erinevate vormide jaoks valitud ravim, võib selle efektiivsus mõnel juhul olla piiratud..

    Penitsilliinirühma ravimite talumatuse korral kasutatakse antibiootikumide-tsefalosporiinide kasutamist varuvõimalusena..

    Ravimi väärtuslikud omadused on:

    • selle koostises kemikaalide olemasolu, millel on võime pärssida rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterirakkude seintes;
    • võime kiiresti tungida keha organitesse, vedelikesse ja kudedesse ning eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju konkreetseid muutusi;
    • kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

    Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eripära on selle kõrge treponemidaalne toime. Positiivne efekt on eriti väljendunud ravimi i / m manustamisel.

    Süüfilise ravi ravimi kasutamisel annab häid tulemusi mitte ainult haiguse arengu varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

    Kuna tseftriaksooni T1 / 2 on ligikaudu 8 tundi, saab ravimit kasutada võrdselt edukalt nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravirežiimis. Piisab ravimi manustamisest patsiendile üks kord päevas..

    Ennetavaks raviks manustatakse ravimit 5 päeva jooksul koos esmase süüfilisega - 10-päevane kuur, varajast latentset ja sekundaarset süüfilist ravitakse 3 nädala jooksul.

    Neurosüüfilise vabastamata vormide korral süstitakse patsienti üks kord 1 kuni 2 g tseftriaksooni 20 päeva jooksul, haiguse hilisemates staadiumides manustatakse ravimit 1 g päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida hoitakse 14-päevast intervalli ja ravi sarnase annusega viiakse läbi 10 päeva jooksul.

    Ägeda generaliseerunud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

    Tseftriaksooni süstid: miks ravim on ette nähtud stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

    Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne mitmesuguste ninaneelu kahjustuste (sealhulgas stenokardia ja sinusiidi) korral, kasutatakse seda tavaliselt harva valitud ravimina, eriti pediaatrias.

    Stenokardia korral võib ravimit süstida tilguti kaudu veeni või lihaste tavaliste süstide kujul. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed süstid. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Valmis segu jääb toatemperatuuril stabiilseks 6 tundi pärast valmistamist.

    Stenokardiaga laste jaoks on tseftriaksoon ette nähtud erandjuhtudel, kui äge tonsilliit on raskendatud raske suppatsiooni ja põletikuga..

    Sobiva annuse määrab raviarst..

    Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim läbib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut..

    Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

    Sinusiidi korral on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Täielikult verre tungides jääb tseftriaksoon vajalikes kontsentratsioonides põletiku fookusesse.

    Reeglina määratakse ravim koos mukolüütikumide, vasokonstriktoritega jne..

    Kuidas süstida ravimit sinusiidi vastu? Tavaliselt määratakse tseftriaksooni patsiendile, kes süstitakse lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 g kohta. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiini (eelistatavalt üheprotsendilise lahusega) või veega d / ja.

    Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

    Vastunäidustused

    Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkuse korral tsefalosporiinantibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes..

    • vastsündinute periood, kui lapsel on hüperbilirubineemia;
    • enneaegsus;
    • neeru- / maksakahjustus;
    • antibakteriaalsete ainete kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
    • Rasedus;
    • imetamine.

    Tseftriaksooni kõrvaltoimed

    Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

    • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, tursed, nahalööve, multiformne erüteem (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumihaigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
    • peavalu ja pearinglus;
    • oliguuria;
    • seedesüsteemi talitlushäired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsehäired, stomatiit, kõhulahtisus, glossiit, sette moodustumine sapipõies ja pseudokolelitiaas, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbioos, kandidomükoos ja muud superinfektsioonid);
    • hematopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfi-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia; tromboileukotsütoos, hematuria, basofiilia, ninaverejooks).

    Kui ravimit süstitakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valulikkus piki veeni. Ravimi süstimisega lihasesse kaasneb süstekoha valulikkus.

    Tseftriaksoon (süstid ja intravenoosne infusioon) võivad mõjutada ka laboriparameetreid. Patsiendi protrombiiniaeg väheneb (või pikeneb), suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti areneb karbamiidi kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükoosuria.

    Tseftriaksooni kõrvaltoimete ülevaated võimaldavad meil järeldada, et ravimi i / m manustamisel kurdavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valu süstimisel, mõned märgivad lihasvalu, pearinglust, külmavärinaid, nõrkust, sügelust ja löövet.

    Süstid on kõige kergemini talutavad, kui pulber lahjendatakse anesteetikumiga. Sellisel juhul on hädavajalik teha test nii ravimi enda kui ka anesteetikumi suhtes.

    Tseftriaksooni kasutamise juhised. Kuidas tseftriaksooni süstimiseks lahjendada?

    Tootja juhised ja Vidali käsiraamat näitavad, et ravimit saab süstida veeni või lihasesse.

    Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks kord või üks kord iga 12 tunni järel poole annusena.

    Eriti tõsistel juhtudel, samuti kui infektsiooni provotseerib tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

    Gonorröa korral on soovitatav lihasesse üks kord süstida 250 mg ravimit.

    Profülaktilistel eesmärkidel peab patsient enne nakatunud või arvatavasti nakatunud operatsiooni süstima 1-2 g tseftriaksooni üks kord 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni, sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide ohtlikkuse astmest..

    Esimese 2 elunädala lastele manustatakse ravimit 1 päev. Annus arvutatakse vastavalt valemile 20-50 mg / kg / päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (mis on seotud ensüümsüsteemi alaarenguga).

    Optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (ka imikutele) valitakse sõltuvalt kehakaalust. Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Üle 50 kg kaaluvate laste jaoks määratakse tseftriaksoon samas annuses kui täiskasvanutel.

    Annused, mis ületavad 50 mg / kg, tuleb manustada vähemalt 30-minutise intravenoosse infusioonina.

    Bakteriaalse meningiidi korral alustatakse ravi ühekordse annusega 100 mg / kg / päevas. Suurim annus on 4 g. Niipea kui patogeen on isoleeritud ja selle tundlikkus ravimi suhtes kindlaks määratud, vähendatakse annust.

    Ravimi ülevaated (eriti selle kasutamise kohta lastel) võimaldavad meil järeldada, et ravim on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas. Kõrvaltoimete osas ei ole patsientide endi sõnul enam kui mis tahes muu antibiootikumi puhul.

    Mitu päeva ravimit süstida?

    Ravi kestus sõltub sellest, milline patogeenne mikrofloora põhjustas haiguse, samuti kliinilise pildi omadustest. Kui haigusetekitaja on perekonna Neisseria grammi (-) diplokokid, saab parimaid tulemusi 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud, 10–14 päevaga.

    Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhised. Kuidas ravimit lahjendada?

    Antibiootikumi lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini (1 või 2%) või süstevee (d / i) lahust..

    Vee kasutamisel d / ja jaoks tuleb meeles pidada, et ravimi i / m süstid on väga valusad, seetõttu, kui lahusti on vesi, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui ka mõnda aega pärast seda..

    Vett pulbri lahjendamiseks võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

    Parim variant on 1% lidokaiini lahus. Ravimi lahjendamisel 2% lidokaiiniga on parem kasutada vett d / jaoks ja abiainena..

    Kas tseftriaksooni saab lahjendada novokaiiniga?

    Novokaiin, kui seda kasutatakse ravimi lahjendamiseks, vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosust.

    Patsientide endi tagasiside põhjal märgivad nad, et tseftriaksooni manustamisel on lidokaiin valu leevendamiseks parem kui novokaiin.

    Lisaks sellele aitab tseftriaksooni ja novokaiiniga mitte värskelt valmistatud lahuse kasutamine suurendada valu süstimise ajal (lahus püsib stabiilsena 6 tundi pärast valmistamist)..

    Kuidas tseftriaksooni lahjendada novokaiiniga?

    Kui novokaiini kasutatakse endiselt lahustina, võetakse seda mahus 5 ml 1 g ravimi kohta. Kui võtate väiksemat kogust Novokaiini, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstlanõel ummistub ravimitükkidega..

    Lahjendamine lidokaiiniga 1%

    Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml lidokaiini 1% lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi jaoks võtke 3,6 ml lahustit.

    Annus 0,25 g lahjendatakse samamoodi kui 0,5 g, see tähendab 1% lidokaiini 1 ampulli sisu. Pärast seda tõmmatakse valmis lahus erinevatesse süstaldesse, kummaski pool mahust.

    Ravim süstitakse sügavale tuharalihasesse (mitte rohkem kui 1 g kummaski tuharasse).

    Lidokaiiniga lahjendatud ravim ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. On lubatud seda süstida rangelt lihasesse..

    Tseftriaksooni süstide lahjendamine lidokaiiniga 2%?

    1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett d / i ja kaks protsenti lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult poolt saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võetakse 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

    Kuidas tseftriaksooni lastel lahjendada intramuskulaarseks manustamiseks?

    Antud intramuskulaarsete süstide tehnikat pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna tseftriaksoon koos novokaiiniga võib lapsel põhjustada raske anafülaktilise šoki ning kombinatsioonis lidokaiiniga võib see kaasa aidata krampide tekkimisele ja südame häiretele..

    Sel põhjusel on tavaline lastele mõeldud vesi optimaalne lahusti ravimi kasutamise korral lastel. Võimetus lapsepõlves kasutada valuvaigisteid nõuab ravimi aeglasemat ja täpsemat manustamist, et vähendada valu süstimise ajal.

    Lahjendus veenisiseseks manustamiseks

    Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

    Lahjendus veenisiseseks infusiooniks

    Infusioonravi ajal manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahuses: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

    Lisaks

    Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei tooda tablette ega suspensioone, kuna antibiootikum on kehakudedega kokkupuutel väga aktiivne ja ärritab neid tugevalt..

    Annused loomadele

    Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kehakaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

    0,5 g pudeli kasutamisel tuleb sellesse süstida 1 ml kaks protsenti lidokaiini ja 1 ml vett d / i (või 2 ml lidokaiini 1%). Pärast ravimi intensiivset loksutamist, kuni tükid on täielikult lahustunud, tõmmatakse see süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla..

    Kassi annus (tseftriaksooni 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikestele loomadele - kassidele, kassipoegadele jne), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta, on 0,16 ml / kg.

    Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võtke 1 g pudelid. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / i). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml valmislahust.

    Kui tseftriaksooni IV on vaja manustada kateetri kaudu, kasutage lahjendamiseks steriilset destilleeritud vett.

    Üleannustamine

    Ravimi üleannustamise tunnused on krambid ja kesknärvisüsteemi põnevus. Tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel on peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs ebaefektiivsed. Ravimil puudub antidoot.

    Koostoimed

    Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

    Soole mikrofloora pärssimisega hoiab see ära vitamiini K. moodustumise organismis. Sel põhjusel võib vere kasutamine põhjustada trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainete (sulfiinpürasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamist..

    Tseftriaksooni sama omadus suurendab koos kasutamisel antikoagulantide toimet.

    Kombineerituna silmusdiureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse tekkimise oht.

    Müügitingimused

    Ostmiseks on vaja retsepti.

    Ladina keeles võib see olla järgmine. Ladina keeles retsept (näidis):

    Rp: Ceftriaxoni 0,5
    Dt.d.N.10
    S. Komplektis olevas lahustis. V / m, 1 p / päevas.

    Säilitamistingimused

    Kaitske valguse eest. Optimaalne säilitustemperatuur - kuni 25 ° С.

    Meditsiinilise järelevalveta kasutamisel võib ravim põhjustada tüsistusi, seetõttu tuleks pulbripudeleid hoida lastele kättesaamatus kohas..

    Säilitusaeg

    erijuhised

    Ravimit kasutatakse haigla tingimustes. Hemodialüüsi saavatel ja samaaegse raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni jälgida.

    Pikaajaline ravi nõuab regulaarset perifeerse vere pildi ning neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavate näitajate jälgimist..

    Mõnikord (harva) sapipõie ultraheliga võib tekkida tumenemine, mis näitab sette olemasolu. Pimendused kaovad pärast ravi lõpetamist.

    Mõnel juhul on nõrgenenud ja eakatel patsientidel soovitatav lisaks tseftriaksoonile määrata ka K-vitamiini..

    Kui vee ja elektrolüütide tasakaal on tasakaalustamata, samuti arteriaalse hüpertensiooniga, tuleb jälgida naatriumisisaldust vereplasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendile üldine vereanalüüs.

    Nagu teistel tsefalosporiinidel, on ravimil võime tõrjuda seerumi albumiiniga seotud bilirubiini ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga vastsündinutel (ja eriti enneaegsetel lastel) ettevaatusega..

    Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust.

    Artiklid Umbes Farüngiit