Põhiline Trahheiit

Kuidas teha kindlaks, kas nina on katki

Nina on näo silmapaistvam osa, mistõttu selle anatoomiliste struktuuride kahjustus tekib 30% -l juhtudest kõigist näo kolju vigastustest. Nina murdumise peamised tunnused on püsivad ninaverejooksud, näo verevalumid, hingamisraskused ja lõikevalud. Kõige sagedamini tekivad näovigastused meestel vanuses 16–45 aastat. Ninakonstruktsioonide kahjustuste põhjused võivad olla väga erinevad: alates majapidamis- ja tööstusvigastustest kuni banaalse võitluseni.

Artikli sisu

Patoloogiat on üsna lihtne diagnoosida lokaalsete ilmingute - hematoomide, kudede turse, nina vaheseina deformatsiooni jne järgi. Kuid mitte kõik traumad ei põhjusta elundi luu- ja kõhrestruktuuride tõsist kahjustamist. Mõnikord on koekahjustuse määr võimalik kindlaks teha ainult endoskoopilise uuringu ja rinoskoopia abil, mille viib läbi traumatoloog või otolarüngoloog.

Nina anatoomia

Nina nähtav osa koosneb seljast (vaheseinast), juurest, tiibadest ja tipust. Elund põhineb luu- ja kõhrestruktuuridel, mis annavad sellele rangelt määratletud kuju. Näovigastustega kannatab kõige sagedamini nina vahesein. Selle tagakülg on luust ja esiosa kõhr.

Nina murd - elundi välimise osa kõhre-, luu- ja lihasstruktuuride mehaaniline kahjustus. Kõigi näo kolju vigastuste hulgas on kõige sagedamini nina vaheseina vigastused. Patoloogia tekkimise peamised põhjused on järgmised:

tänavalahingud;
spordi mängimine;
töövigastused;
kukkumine kõrguselt;
autoõnnetused;
sõjavigastused.

Murdunud nina on hea põhjus traumatoloogilt abi otsimiseks. Trauma ei jää peaaegu kunagi märkamatuks, kuna nina anatoomiliste struktuuride kahjustus põhjustab lõhna- ja hingamisfunktsiooni rikkumist.

Vaheseina deformatsioonid ilmnevad alles pärast ödeemi vaibumist.

Luude iseseisev seadmine on rangelt keelatud. Kogemusteta manipulatsioonid võivad veelgi pehmeid ja luustruktuure kahjustada ning sellest tulenevalt tõsiseid ninaverejookse tekitada..

Luumurdude klassifikatsioon

Enne purustatud nina tuvastamist peate välja selgitama, millised näo vigastused on. Sõltuvalt vigastuse tüübist kasutatakse kõige sobivamat ravitaktikat. Traumatoloogias on nasaalsete luumurdude järgmine klassifikatsioon:

ilma nihketa - üks lihtsamaid kahjustuste liike, mille käigus luudes leitakse väiksemaid pragusid ja kõverusi;
nihkega - tõsine vigastus, mida iseloomustab luu- ja kõhrestruktuuride nihkumine nende algse asukoha suhtes;
suletud - patoloogiad, mille puhul väliste kudede terviklikkust ei riku;
avatud - vigastuskohas moodustub avatud haava pind, millest on nähtavad luukoe fragmendid.

Nina vaheseina anatoomilise struktuuri rikkumine võib põhjustada komplikatsioone - astmaatilisi rünnakuid ja perifeersete närvide põletikku.

Kõige ohtlikumad on lahtised luumurrud. Haavad pakuvad bakteriaalsete infektsioonide tekkeks sobivat keskkonda. Seetõttu soovitatakse lastel ja täiskasvanutel, kes on saanud nina avatud luumurru, otsida viivitamatult kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

Sümptomaatiline pilt

Kuidas teada saada, kas nina on katki? Peaaegu kõik, kellel pole meditsiinilist haridust, saavad kindlaks teha luumurdude olemasolu nina luudes. Kuid isegi kui diagnoos on ilmne, tasub ikkagi spetsialisti abi otsida. Instrumentaalne uuring määrab koekahjustuse astme, patoloogiliste protsesside omadused ja vastavalt sellele ka sobiva ravistrateegia.

Valusündroom

Intranasaalsete anatoomiliste struktuuride kahjustusega tunneb inimene teravat, pidevat valu. Kõhre ja luukoe moodustised on kaetud lihastega, mis sisaldavad valuretseptoreid. Mehaaniline trauma stimuleerib retseptorite aktiivsust, mille tõttu inimene tunneb tugevat valu.

Kui luumurd on suletud, põhjustab nina palpatsioon ebamugavustunnet. Kui te ei kasuta valuvaigisteid, võib see hiljem põhjustada migreeni ja valulikku šokki..

Osteokondraalse vaheseina nihutamisel on hingamine häiritud. Kõik katsed hingata nina kaudu õhku põhjustavad valu suurenemist ja heaolu halvenemist.

Ninaverejooks

Püsiv ninaverejooks (ninaverejooks) on murdunud nina peamised sümptomid. Anatoomiliste struktuuride kahjustus viib elundi sees paratamatult kapillaaride purunemiseni ja selle tagajärjel veritsuseni. Erilist tähelepanu vajab tagumine ninaverejooks, mille käigus veri võib tõusta läbi nasolakrimaalse kanali. Tõsise ninaverejooksu tunnused on:

püsiv verejooks ninakäikudest;
silma valkude punetus (seotud verevooluga orbiidile);
oksendamine ja iiveldus (tekib suure vere koguse tungimise tõttu maosse).

Kehas ringleva vere kriitiline vähenemine võib lõppeda surmaga. Kui luumurd on suletud, on soovitatav enne kiirabimeeskonna saabumist panna jääkotti või panna nina külma kompressiga. See vähendab anumate läbimõõtu ja vastavalt verejooksu intensiivsust..

Nina hingamise häired

Nina häiritud hingamine ja pearinglus on nina murdumise ilmsed tunnused. Luu-kõhre vaheseina deformatsioon viib hingamisteede blokeerimiseni ja normaalse hingamise katkemiseni. Sisemise ninaava avanemise põhjus võib olla ka vere kogunemine ninaõõnde..

Vigastuse korral ei soovitata patsienti selili lamada. Vere tungimine ninakõrvalkoobastesse võib põhjustada tõsist põletikku ja sinusiidi arengut. Pealegi on hüübinud veri sobiv substraat oportunistlike mikroorganismide - näärmepõletik - püogeensete bakterite, pärmilaadsete seente jms arenguks..

Nina kuju muutmine

Nina vaheseina deformatsiooni abil saate kohe aru, et nina on katki. Kuid kohe pärast vigastust paisuvad näo pehmed koed, mille tagajärjel on luu- ja kõhrestruktuuride kumerusastet peaaegu võimatu kindlaks teha. Nina kuju muutumisele viitavad sekundaarsed patoloogia tunnused - hingamisraskused, ninaverejooks jne..

Nina luude enneaegne vähenemine on elundi välimise osa kuju püsiva rikkumise põhjus.

Intranasaalsete struktuuride suhteliselt väikese kahjustuse korral ei kiirusta patsiendid polikliinikute ja traumakeskuste külastamist. Kuid kohe pärast näo turse vaibumist võib selguda, et nina vaheseina nihutatakse tavapärasest asendist 0,5 cm või rohkem. Välised kosmeetilised defektid sunnivad patsiente otsima kvalifitseeritud abi. Kuid pärast luu- ja kõhrestruktuuride sulandumist on defekt võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni abil - rhinoplasty.

Prillide sündroom (kähriku silmad)

Kuidas saate teada, kas nina luudes on luumurd või mitte? Prillide sündroom on selge märk intranasaalsete anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumisest. Sisemine ninaverejooks viib vere tungimise silmalaugude nahaalusesse koesse, mis põhjustab silmade all suurte siniste ringide moodustumist.

Tegelikult on prillide sündroom patoloogiline seisund, mida iseloomustab koeelementide difuusne leotamine verega. Silmapiirkonna verevalumid tekivad sageli mitte ainult nina luude terviklikkuse rikkumise korral, vaid ka nina silla või kulmude vigastused. Piisava ja õigeaegse ravi korral lahustuvad hematoomid aja jooksul täielikult ja silmade ümbruse nahk omandab loomuliku värvi.

Lisamärgid

Nina murdude täiendavad sümptomid määratakse elundi koe- ja luustruktuuride kahjustuse astme järgi. Avatud luumurdude puudumisel võib patoloogiat näidata:

pearinglus;
migreenihood;
nägemise halvenemine;
vähenenud haistmismeel;
astmaatilised rünnakud;
limaskesta ninavool.

Nina suletud luumurd ilma luude nihutamiseta võib ekslikult pidada elundi tõsist vigastust. Oluline on mõista, et patoloogia ravimeetodid sõltuvad luu-, kõhre- ja lihaskoe kahjustuste raskusastmest. Kui lasete kõigel iseenesest minna, võite silmitsi olla tohutute tüsistustega, eriti subperiosteaalse abstsessiga (subperiostealne abstsess), nahaaluse emfüseemiga (õhu kogunemine koe struktuuridesse).

Kuidas teha kindlaks, et murd puudub?

Paljud näovigastuse saanud inimesed esitavad endale küsimuse: kuidas mõista, et luumurdu pole? Tuleb mõista, et ninaverejooks ei tähenda alati luumurdude olemasolu. Raskete vigastuste korral on oluline eristada luumurd ja tugev verevalum. Selleks peate tegema järgmist.

Tundke õrnalt nina väljaulatuvat osa. Verevalumite korral ei põhjusta elundi palpatsioon tugevat valu. Kui vaheseinas pole ilmseid deformatsioone, jäävad tõenäoliselt luu- ja kõhrestruktuurid puutumatuks;
Hinnake hingamisraskuste astet. Luumurru puudumisel muutub nasaalne hingamine raskeks, kuid mitte oluliselt. Selle põhjuseks võib olla limaskesta turse ja verejooks. Reeglina taandub turse juba 3-4 päeva pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist, mille tõttu nasaalne hingamine normaliseerub;
Hinnake verejooksu peatumise kiirust. Kui luumurd puudub, peatub verejooks peaaegu kohe pärast külma kompressi paigaldamist. Lisaks on verevalumite korral prillide sündroom üsna haruldane, kuna vaheseinas pole deformatsioone, mis võivad provotseerida vere tungimist silmaümbruse nahaalustesse kihtidesse..

Pärast vigastust ei ole soovitatav teha äkilisi pealiigutusi, kuna see võib põhjustada vere tungimist ninakõrvalkoobastesse..

Suletud murdumist ilma nihkumiseta on kontusioonist üsna keeruline iseseisvalt eristada. Seetõttu on raske vigastuse korral soovitatav pöörduda spetsialiseeritud abi poole meditsiiniasutusse..

Järeldus

Nina luude murd on tõsine vigastus, mida iseloomustab elundi välimise osa anatoomiliste struktuuride rikkumine. Patoloogia põhjuseks võib olla kodune võitlus, sporditreening (kickboxing, võitluskunstid, poks), autovigastused, kõrgelt kukkumine, raskete esemetega näo löömine jne. Nagu enamik mehaanilisi vigastusi, võivad ka luumurrud olla avatud või suletud..

Avatud luumurde saab diagnoosida haava pindade olemasolu näol. Suletud murru saab määrata kaasuvate sümptomitega: nina hingamise halvenemine, tugev valu ninas, verevalumid silmade all, nina vaheseina deformatsioon, tugev ninaverejooks jne. Mõningaid ninamurdude vorme on verevalumitest raske eristada. Seetõttu on vigastuse korral soovitatav kliinikus läbi viia instrumentaalne uuring ja saada soovitusi patoloogia raviks.

Nina murdumise tunnused - esmaabi, rehabilitatsioon

Nina on näo kõige silmapaistvam osa ja seetõttu peetakse seda kõige traumaatilisemaks. Rohkem kui 30% luustiku näoosa vigastustest täiskasvanutel ja lastel tekivad selles piirkonnas. Nina purunemise tunnused on üsna ilmsed, seetõttu peate patoloogia avastamise korral viivitamatult pöörduma lähima meditsiiniasutuse poole.

Nina murdumise tunnused

Kuidas saab tüsistuste vältimiseks öelda, kas nina on katki? Kas saate end diagnoosida? Selleks peaksite meeles pidama murtud nina märke:

Verejooks. Luu luustiku või kõhre terviklikkuse rikkumisega kaasneb alati rohke verejooks.
Asümmeetria. Kui nina on väliselt oma kuju muutnud, sellele on tekkinud küür või selle ots on kumerale küljele kõver, võime kindlasti rääkida tõsisest vigastusest.
Valusündroom. Vigastuse ajal tekkiv tugev valu võib olla nii luumurru kui ka verevalumite tagajärg, seega peaksite tähelepanu pöörama ka teistele märkidele..
Hingamisprobleemid. Kui pärast vigastust muutub nina kaudu hingamine raskeks või võimatuks, võib kahtlustada luumurru.
Tursed. Näotraumaga kaasneb peaaegu alati tugev turse. Tulemuseks on verevalumid silmade ümbruses..
Naha terviklikkuse rikkumine. Nina avatud luumurd võib kahjustada pehmeid kudesid ja nahka.

Kõik loetletud ninamurdude sümptomid võivad selle kaudselt näidata ainult kaudselt. Kui need siiski ilmnevad, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, et tuvastada probleemi tegelik põhjus. Eriti oluline on raviasutuse külastamine, kui patsiendil on pärast vigastust või insulti pearinglus, iiveldus või äge peavalu, kuna aju põrutus on võimalik.

Kuidas mõista, kas teie nina pole katki?

Ninaverejooks ei ole alati luumurdude sümptom. Nähtavate nihkejälgede puudumisel on vaja kude õrnalt tunda vigastuse piirkonnas. Kui luu- või kõhrekoe on kahjustatud, võite palpatsioonil tunda ebatasasusi (küür). Kui ebakorrapärasusi pole ja kumerust ei täheldata, siis tõenäoliselt pole see luumurd..

Selgelt väljendunud valusündroomi, tugeva turse, luustiku nihkumise puudumisel tuleb patsient ikkagi saata röntgenülevaatusele, et teha kindlaks, kas nina on tõesti katki või mitte. Alles seejärel saab kindlaks teha täpse diagnoosi..

Kuidas eristada verevalumist murtud nina?

Verevalumiga ninaga on võimalik ka verejooks. Pärast külmade kompresside ja vasokonstriktori tilkade manustamist peatub see aga piisavalt kiiresti. Verevalumit iseloomustab ka valu vigastuskohas, kuid puudutamisel pole valu nii tugev. Hingamisfunktsioon praktiliselt ei ole häiritud..

Enamasti ei kaasne verevalumiga ninaga komplikatsioone. Taastumine toimub paari nädala jooksul ja eriravimeid pole vaja. Esimesel päeval on lisaks vasokonstriktoritele võimalik kasutada antiseptilisi ninatilku, et minimeerida kahjustatud kapillaaride kaudu nakatumise riski.

Mida teha, kui nina on katki - esmaabi

Ohver vajab murtud nina korral kiiret abi:

Patsient tuleb istuda nii, et voolav veri ei satuks hingamisteedesse. Pea ja keha tuleks ettepoole kallutada..
Järgmisena tuleb väidetava murru piirkonnale panna midagi külma (jää, külma vette kastetud marli). See aitab vähendada katkise ninapiirkonna turset ja peatada verejooksu..
Haiguse leevendamiseks võib patsiendile anda valuvaigisteid. Sel juhul on "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
Võite kasutada ka vasokonstriktoreid, need muudavad hingamise veidi lihtsamaks..
Verejooksu jätkumisel on vaja igasse ninasõõrmesse asetada marlitampoon ja kutsuda kiirabi.

Tähtis! Nina ise reguleerimine on rangelt keelatud. Üks vale liikumine võib põhjustada suurenenud deformatsiooni ja täiendavaid tüsistusi.

Ravi ja taastusravi

Esimene meditsiiniline abi murdunud nina korral seisneb olemasolevate marrastuste ravimises. Suurte haavade olemasolul rakendatakse õmblusi. Teetanuse vaktsiini manustamine on vajalik ka siis, kui selle kasutuselevõtust on möödas rohkem kui 10 aastat.

Kui nina puruneb nihkega, on vaja seda sirgendada. Soovitav on, kui protseduur viiakse läbi samal päeval, kui vigastus saadi. Põrutuse korral tuleb manipuleerimine mitu päeva edasi lükata. Maksimaalne periood, mille jooksul saab sirgendada, on kaks nädalat. Pikema aja möödudes on võimalik kumerust parandada ainult murtud nina operatsiooni abil..

Sõltuvalt patsiendi seisundist viiakse sirgendusprotseduur läbi istudes või lamades. Tuleb teha kohalik tuimestus. Selleks kasutavad nad tavaliselt "lidokaiini" või "novokaiini". Kui küljel on kumerus, siis teeb arst vähendamise lihtsalt oma kätega. Tagasi või edasi nihutamisel kasutatakse spetsiaalset tööriista - lifti.

Pärast redutseerimist sisestatakse patsiendi ninakäikudesse tihedad marlitampoonid, mis mõnel juhul leotatakse parafiiniga. See tamponaad aitab nihkunud fragmente fikseerida. Kui luumurd on avatud, siis on vaja väljastpoolt spetsiaalseid lahaseid.

Marlitampooni tuleb vahetada iga 2-3 päeva tagant. Sõltuvalt luumurru keerukusest kõnnib patsient nendega 5-7 päeva. Välirehve paigaldatakse kuni 12 päevaks.

Purustatud nina võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on nina murru tagajärgi raskem kõrvaldada kui luumurru ise. Õigeaegne juurdepääs arstile võib eneseravimine põhjustada tõsiste patoloogiate arengut:

Hematoom nina vaheseinas. Verejooksul koguneb ninaõõnes sageli veri, mis võib põhjustada hematoomi arengut. Kui te ei pumbata liigset vedelikku õigeaegselt välja, võib tekkida abstsess, mille sees ilmub mäda. See seisund võib põhjustada sepsise või veremürgituse arengut..
Krooniline riniit. Pärast nina murdmist kannatab ohver pidevat ülekoormust. Patsiendil on hingamisraskused ja tavalised vasokonstriktori tilgad ei aita. Sellisel juhul on vajalik täiendav uuring limaskestade ja nina vaheseina kahjustuse või nihkumise kohta..
Apnoe (hingamise peatamine une ajal). Pärast nina murdumist on une ajal võimalik hingamisprobleem, mis võib põhjustada isegi surma. Selle põhjuseks on sageli ninakäikudes moodustunud armid või sidekoe patoloogiline levik..
Sinusiit. Ninakanalite sees oleva pideva ummiku ja turse tõttu on rikutud lima väljavoolu. Selle tagajärjel koguneb sekretsioon ninakõrvalkoobastesse, põhjustades põletikku..
Kuju muutmine. Kui pärast luumurru olid luud ja kõhred valesti kokku pandud, võib nina sillale tekkida küür või vaheseina kõverus.

Kui nina on vigastatud, võivad kahjustada naaberorganid. Luumurru tüsistused võivad olla ka:

silmamuna nihkumine;
ajukelme kahjustus luukoe fragmentidega;
näonärvide neuriit;
ninaneelu limaskestade sekretsiooni rikkumine;
lõualuu nihestus või subluksatsioon.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks, kui kahtlustate nina murdumist, peate kiiresti nõu pidama arstiga. Õigeaegne ja õige ravi minimeerib tüsistuste tekkimist.

Esmaabi nina murdmisel

Nina kuulub meeltesse. See on keha kõige väljaulatuvam osa. Seetõttu on nina murru näo kolju luude üsna tavaline ja sagedane vigastus: see moodustab 40% kolju luude kogu kahjustusest. Luumurdest rääkides tähendavad nad luukoe vigastust..

Nina koosneb luukoest, nimelt näo kolju, kõhre ja pehmete kudede luudega kokku sulanud nina luudest. Ninaõõnes, limaskestal, paiknevad haistmisretseptorid.

Nina murd on tõsine vigastus, kuna sellega kaasnevad sageli komplikatsioonid ja negatiivsed tagajärjed: alates väikestest kosmeetilistest defektidest kuni komplitseeritud luumurruga ajus esinevate põletikuliste muutuste lisamiseni..

Nina murdumise põhjused

Nina on võimalik murda "tänu" paljudele teguritele:

Spetsiifilised spordialad (poks, karate).
Sportmängude ajal - võrkpall, korvpall - palliga otse nina poole löömine.
Tülid, äkilised kukkumised jooksu ajal, liiklusõnnetused.
Kodukeskkonnas tekkinud vigastused.
Järsk teadvusekaotus ja langus epilepsiahoogude ajal.
Mõju nüri raske esemega, tööga seotud vigastused.
Haavad lahinguväljal.

Nina luumurdude tüübid

Luumurrud erinevad tüübilt:

Suletud - naha terviklikkust ei kahjustata. Pehmetes kudedes pole pisaraid ega kahjustusi.

Avatud - nahakahjustustega. Pehmete kudede alt paistab välja luu fragment. Reeglina kaasnevad sellised vigastused intensiivse verejooksuga..

Luude fragmente ei nihutata. See on kõige ohutum vigastus, kerge kahjustusega, sageli vaid mõra.

Kildude nihkega.

Lihtne või keeruline - sõltub murdjoonte arvust.

Murdunud nina sümptomid

Tuleb eristada nina vaheseina murdumise märke:

Terav valu vigastuskohas, mida süvendab puudutamine ja tunne.
Fragmentide krepitatsioon (pragunemine) palpeerimisel ja patoloogilisel liikuvusel.
Peavalu, ninaverejooks, limaeritus.
Nina kaudu hingamise raskused.
Hematoomid silmade all ja nina ümbruses.
Tursed nina, silmade ja põsesarnade ümbruses, vesised silmad.

Samuti on märgatav nina kuju rikkumine: nina on lamestatud, selle laius muutub ja selg vajub. Nina vaheseina kõverus on nähtav nina nihkumisega küljele.

Esmaabi nina murdmisel

Esmaabi andmise algoritm:

Proovige valu leevendada - andke valuvaigisteid:

Pentalgin,
Ketorool,
Ibuprofeen,
Indometatsiin.

Kui võimalik, süstige ravimit intramuskulaarselt.

Lõpeta verejooks: jää või külm kompress kahjustatud kohale.

Tähtis. Suurenenud valu vältimiseks ärge avaldage survet!

Nina hingamise parandamiseks tilgutage kõik külmetusest saadaolevad tilgad ninna.

Ärge puhuge oma nina mingil viisil - see toob kaasa suurenenud valu, verejooksu ja võib-olla fragmentide nihkumise.

Pange ohver nii, et pea ei kallutataks tagasi - see hoiab ära vere sisenemise hingetorusse ja söögitorusse: pea tuleb veidi ette kallutada. Ja verekaotuse suurust on lihtsam kontrollida.

Kui võimalik, kandke ettevaatlikult vatitampoonidega ette tamponaad.

Nahahaava korral ravige seda saadaoleva antiseptikumiga: jood.

Võtke ühendust traumapunktiga.

Murdunud nina tagajärjed

Enamasti tekivad negatiivsed tagajärjed. See:

Välimuse halvenemine.
Lõhnataju rikkumine, mis on tingitud kareda armekoe moodustumisest nina limaskestal.
Sagedased ninaverejooksud.
Lima väljapoole viivate kanalite valendiku kitsenemine, mis põhjustab sinusiiti, etmoidiiti ja sfenoidiiti (siinused paiknevad teistest sügavamal).
Nina vaheseina kõverus.
Silmamunade nihkumine ja nägemiskahjustus.

Samuti kolmiknärvi ülemise osa võimalik neuriit, abstsess ja nekroos.

Kuidas murtud nina ravitakse?

Näovööndis esinevate vigastuste seas diagnoositakse arstil kõige sagedamini ninaõõne vigastus, mis saab kõhrkoe, limaskesta ja nina luude löögi ja edasise kahjustuse tagajärjel. Nina luude murd põhjustab näo tõsiseid kosmeetilisi defekte, deformatsiooni ja põletikku.

Murdunud ninal on iseloomulikud tunnused, kuid suletud kahjustused on kergesti segi ajada tugevate verevalumitega. Kui esmaabi ei osutata õigeaegselt, võib patsiendil kiiresti tekkida hematoom ja limaskestade põletik, mis põhjustab turset ja tüsistusi. Sellest, mida teha nina murdumise korral ja kuidas seda tuvastada, räägime sellest artiklist..

Kuidas tuvastada katkist nina

Tugev mehaaniline mõju nina osteokondraalsetele kudedele viib nende terviklikkuse rikkumiseni.

On pehmete kudede ja nina hingamise kahjustusi, ninaverejooksu, nina deformatsiooni koos vaheseina nihkumisega paremale või vasakule või ilma nihketa.

Palpeerimisel on tunda luuprotsesside ja kõhre väljaulatumist. Väliselt väljendub patoloogia ohvri välimuse muutumises, silmaalustes verevalumites, näonaha märgatavas turses.

Tugev löök võib kahjustada otsmiku ja lõualuud.

Murtud nina sümptomeid segatakse sageli ENT-haiguse või vigastuse kroonilise kulgu kliinilise pildiga. Vale diagnoosi tagajärjed võivad põhjustada teadvuse kaotust, verejooksu, oksendamist, pearinglust, õhupuudust, mille tagajärjel patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt.

Luumurdude põhjused ja kliiniline esitus

Kahjustusi võivad põhjustada kukkumisest, spordist, katastroofidest, tööstusõnnetustest või rünnakutest tekkivad tugevad verevalumid või muhud. Lastel esineb ninamurd kõige sagedamini talveperioodil, kui laste mäng muutub oma olemuselt kõige traumaatilisemaks..

Nina vaheseina murdumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

tugev valu löögikohas, levides järk-järgult kõigile näo luudele,
naha punetus ja nende turse,
temperatuuri tõus,
verejooks,
hematoom vigastuskohas,
šokiseisundid,
prõks,
vaevaline hingamine,
pisarad,
naha terviklikkuse nähtav rikkumine.

Mõnel juhul areneb nakkuslik ja põletikuline protsess, mäda koguneb vigastatud õõnsustesse. Kui aju luud on kahjustatud, võib tserebrospinaalvedelik vabaneda ninaõõne kaudu..

Meditsiin tuvastab sellised ninaõõne luumurrud:

suletud ilma nihketa,
avatud ilma nihketa,
suletud nina murd koos nihkega,
avatud nihe.

Sümptomid on iseloomulikud, kui diagnoositakse kinnine või avatud nina murd. Suletud vigastust iseloomustab ödeemi olemasolu silmade all, pearinglus, valu sündroom.

Patsiendile on kõige ohtlikum avatud nina murd, kuna avatud haav võib olla aluseks nakkusprotsessi arengule.

Seda vigastust iseloomustavad samad tunnused kui suletud korral, lisaks täheldatakse naha ja limaskestade kahjustusi, katkine kõhr ulatub märgatavalt välja.

Nina luude murdumist koos nihkega iseloomustavad elundi kuju muutused väliselt, hingamisraskused ja krigistamine sissehingamisel või palpatsioonil.

Vaheseina nihutamine ähvardab patsienti mitte ainult kosmeetiliste puudustega, vaid ka näonärvide kahjustuse tõttu neuroloogiliste häiretega..

Meditsiiniline diagnostika

Kohe pärast vigastust peab inimene minema esmaabipunkti traumatoloogi juurde ja leppima kokku kohtumine kõrva-nina-kurguarstiga. Ninavigastused tuleks põhjalikult diagnoosida, sealhulgas füüsikalised, laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid:

vere ajalugu,
röntgen,
ekspertiis,
palpatsioon,
rhinoskoopia,
Ultraheli,
endoskoopia.

Luumurdude diagnoosimisel on olulised analüüsid ja uuringud, kuna need takistavad tüsistuste tekkimist ja aitavad valida efektiivse ravimeetodi. Mõne protseduuri ajal tunneb inimene tugevat valu, seetõttu soovitab arst kasutada kohalikku tuimestust.

Õige ravi kinnitamiseks on oluline vigastuse olemus, selle saamise kestus ja kahjustuse raskusaste..

Esmaabi

Esmaabi murtud nina puhul seisneb võimalikult kiiresti külma kandmises kahjustatud piirkonda. See aitab vähendada valu ja vältida hematoomi ja turset. Kui vigastuse tagajärjed pole kaua oodata, pakuvad külmad kompressid ainult kerget sümptomaatilist leevendust..

Kompressina on lubatud kasutada eelnevalt puuvillasesse riidesse mähitud külmas vees, jääs või lumes leotatud riidest sidemeid..

Mõjutatud piirkonnale kokkupuude külmaga ei kesta kauem kui 20 minutit.

Keelatud on iseseisvalt proovida murtud luud paika sättida, nina puhuda ja vasokonstriktoreid ninna pihustada.

Verejooksu tekkimisel peate istuma sirgelt, ettepoole kallutades, kinnitage ninasõõrmed puuvillase marli sidemega ja otsige kiiresti abi.

Ravi

Murdunud nina ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Pärast välise ja sisemise nina deformatsiooni uuringute läbiviimist peaks selle kindlaks määrama traumatoloog või kõrva-nina-kurguarst..

Kui nina suletud luumurd põhjustas verejooksu, istub patsient otse vasokonstriktorlahuses leotatud vatitampoonide ninasõõrmetesse asetamisega..

Lahtise vigastuse korral vaktsineeritakse patsient nakkusliku limaskesta kahjustuse vastu.

Kui nihkunud ninamurd ei kahjustanud nahka, diagnoositi raskusaste mõõdukaks või ebaoluliseks, teraapia piirdub valuvaigistite võtmise ja kompresside rakendamisega.

Ravi on keeruline, kui diagnoositakse kõhre ilmse nihkumise või killustatusega nina vaheseina murd.

Sellises olukorras on ümberpaigutamine vajalik. See viiakse läbi eranditult esimese kahe nädala jooksul pärast välise nina muljumist..

Rekonstrueerimise ajal viib arst läbi kohaliku tuimestuse ja määrab kõik kõhre vaheseina purustatud tükid käsitsi.

Kirurgiline sekkumine & # 8212, see on kõige tõsisem viis deformatsiooni parandamiseks.

See on vajalik juhtudel, kui nina seljaosa luumurd põhjustas koe tõsist hävimist, mädanemist, lahtist haava, mis mõjutas seejärel inimese üldist tervist..

Operatsioonijärgne taastumisperiood kestab 10 päeva.

Tüsistused

Nina vigastused on komplikatsioonide võimaliku arengu korral ohtlikud, kui ohvrile ei antud õigeaegselt abi. Sageli hakkab ninaõõne närbuma, muutudes limaskesta abstsessiks.

Kui mäda ei tule iseenesest läbi ninasõõrmete, on nakkusoht aju..

Sellisel juhul vajab inimene viivitamatut kirurgilist sekkumist..

Väärib märkimist, et õigeaegse abi korral on nina murru tagajärjed põletikulise iseloomuga & # 8212, moodustub hematoom, mis muudab hingamise raskeks, hävitab kõhre, kahjustades lõhna retseptoreid..

Selle tagajärjel võib inimene täielikult või osaliselt kaotada võime tunda aroome, kannatada migreeni, hüpoksia, astma all.

Järeldus

Nina kõhre murd võib rikkuda mitte ainult vigastatud inimese välimust, vaid ka hukata teda peavaludeks, minestamiseks, otsmiku-aju lobade nakkuslikuks põletikuks, hingamise ja lõhna kahjustuseks. Selle vältimiseks on oluline abi saamiseks viivitamatult ühendust võtta kiirabiga..

Ravi sõltub vigastuse raskusastmest. See võib piirduda kompressidega või võib osutuda vajalikuks rhinoplasty. Lisateavet rinoplastika kohta pärast tõsiseid kahjustusi vaadake videot.

Murdunud nina tunnused ja ravi

On ekslik arvata, et ainult poksija või rusikatega vehkiv fänn suudab nina murda. See vigastus on sageli kodune..

Nina murru sordid

Nina luude luumurrud on mitut tüüpi.

Nina luude kinnine murd ilma nihketa. Isik võib sellist verevalumit võtta, kuna elundi deformatsioon puudub. Seda tüüpi luumurdude tuvastamiseks peab arst kasutama röntgenikiirgust. Tursed ja verevalumid on visuaalsed nähud.

Nina luude suletud murd koos nihkega. Sel juhul lahkneb nina luud otsmikupiirkonnaga ühendav õmblus, mille tagajärjel nina ja otsaesist hoidev plaat nihkub. Selle probleemi saate diagnoosida ilma spetsiaalse varustuse kasutamiseta..

Nihet on näha, kuna hävinud pool on tervislikum. Seda saab tunda, haarates pöidla ja nimetissõrmega kahjustatud näopiirkonnast. See võimaldab tunda nina seina liikuvust..

Nina avatud luumurd koos nihkega. Märkide omadused on sarnased ülalkirjeldatud diagnoosiga, kuid samal ajal kaasneb sellega ka rohke verejooks avatud haavast.

Nina vaheseina murd. See juhtub harvemini kui muudel juhtudel, kuna kõhre vahesein on väga paindlik ja talub tugevat survet, kui luu muutub, võib ka kõhr deformeeruda, millega kaasneb hematoom. Kui vahesein on kahjustatud, muudab see isegi väiksemate mõjudega pidevalt oma positsiooni.

Kuidas tuvastada katkist nina

Murdunud nina määramine on juba enne arsti juurde minekut üsna lihtne, kuna sellise vaevusega kaasnevad mitmed sümptomid. Need jagunevad varajasteks ja hilisteks, mis tekivad umbes 12 tundi pärast vigastust..

Varased sümptomid

Intensiivne valu sündroom, mille tõttu kannatanu on kõige sagedamini šokis. Šokil on oma omadused. Võib kaasneda segasus või teadvusekaotus.

Ninast verejooks. Põhimõtteliselt on see nõrk, võite selle isegi vatitupsuga peatada, kuid on ka tugevat verejooksu. Kirjeldatud sümptom esineb peaaegu 100% juhtudest..

Märgatav nina deformatsioon. Naha terviklikkuse märgatavad muutused, nina üksikute osade hävitamine.

Pisaravool, mis tekib siis, kui lisaks ninale kahjustatakse ka silmaümbrust.

Nahaalune verejooks tekib pindmiste kapillaaride purunemise tagajärjel. See märk ei tähenda kahjustuste suurt raskust..

Hilised sümptomid

Nina, silmade, põsesarnade piirkonnas ulatuslik turse. Mõnikord kaasneb sellega verejooks silmade pinnal. Vale on võrrelda ninaosa deformatsiooni nähtavaid ilminguid luu aine hävitamise astmega. Tugev turse, verevalumid võivad tekkida mikropraodade ilmnemise tõttu nina luudes. Väliselt sarnased kehaosad võivad läbi viia ainult väiksemaid muutusi..

Ulatuslikud hematoomid. Üsna sageli võivad silmade ümbruses ilmneda suured verevalumid, mis on selle sümptomi kiire leviku tõestus ümbritsevatele struktuuridele..

Omandatud sünhheiad on sidekoest, luust või kõhrest koosnevate sildade moodustumine. Avaldub selliste kliiniliste tunnustega nagu ninakinnisus, lõhnafunktsiooni vähenemine, koorik.

Luumurru kuju diagnoosimine

Kui leiate nina murdumise märke, peate võtma ühendust järgmiste spetsialistidega:

traumatoloog,
Kõrva-nina-kurguarst,
näo- ja lõualuukirurg.

Seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik, et fragmentide nihkumine oleks välistatud.

Õigeks diagnoosimiseks, luumurru astme kindlaksmääramiseks ja mitte segi ajada verevalumiga nina, viib arst läbi probleemse piirkonna diagnoosimise mitu etappi.

Nina murdude diagnoosimise esimene samm on probleemi põhjuste väljaselgitamine ja varasemate vigastuste kohta teabe kogumine..

Teine etapp pärast põhjuse väljaselgitamist on kahjustatud elundi tervisekontroll. Spetsialist uurib ohvrit visuaalselt ja hindab olukorda elundi tunnetades. Katkine ala võib tekitada iseloomuliku krõpsu, mis on selge märk kahjustusest.

Kolmas etapp on rhinoskoopia. Kui protseduuri ajal tunneb ohver tugevat valu, siis rakendab arst lidokaiini lahusega kohalikku tuimestust.

Esmaabi nina murdumisel

Kui nina on katki, on oluline anda ohvrile esmaabi. Kodus saate seda teha ainult väikeste kriimustuste ja verevalumite korral..

Esmaabi on mitu etappi:

Nagu iga vigastuse korral, tuleb ka purustatud nina puhastada vette kastetud vatitupsuga, et kõik lisandid ära pesta..
Juba töödeldud kahjustatud alale tuleb panna külm.
Kompress võib olla valmistatud jääst või maja külmutatud toidust.

Verejooksu korral on vaja kindlaks teha, kust veri tuleb. Nina seestpoolt või selle kahjustatud pinnalt. Esimesel juhul peate oma pead kallutama, pöidla ja nimetissõrmega ninasõõrmeid pigistama ja selles asendis umbes viis minutit seisma ning kui veri ei peatu, peate ninasõõrmed sulgema vatitupsuga ja pöörduma kiiresti arsti poole..

Teisel juhul töödeldakse kahjustatud piirkonda vesinikperoksiidi lahusega, kandes kahjustatud alale vatipadja..

Nina murru ravi

Kui nina on katki, pole vahet, kas luumurd on avatud või suletud, pärast esmaabi peaksite ravi määramiseks kindlasti nõu pidama arstiga. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Mittemeditsiiniline ravi

Konservatiivne ravi hõlmab mitut etappi.

Esimene etapp hõlmab näo kahjustatud ala jahutamist ja valuvaigistite võtmist, näiteks:

Narkootikumid	Foto	Hind
Analgin	Alates 12 rubla.
Ketorool	Alates 119 hõõruda.
Tramadool	Täpsustage

Ketorooli salvi ülevaade:

“Ravimil on üsna palju positiivseid omadusi. Toodet müüakse igas apteegis madala hinnaga. Ainult viiskümmend rubla, samal ajal kui see lõhnab hästi ja imendub kiiresti. Pakend sisaldab üksikasjalikke kasutusjuhendeid. Kõrvaltoimeid esineb harva.

Ravim tuleb toime oma põhifunktsiooniga. Murdunud ninaga tugev valu kaob vaid 20 minutiga, mis on hea uudis. Ja ka mugavuse huvides müüakse Ketaroli tablettidena, nii et kui kahjustatud nahapiirkondi pole võimalik määrida, säästab ravim teid ikkagi valu eest ".

Teine etapp hõlmab vasokonstriktori tilkade võtmist. See on vajalik tugeva turse esinemise korral. Vasokonstriktorravimid võivad aidata mõnede sümptomitega võidelda, kuid need ei aita taastuda, mistõttu kroonilise riniidi vältimiseks ei tohiks neid pikka aega kasutada. Spetsialist võib välja kirjutada tilgad nagu:

Ravim	Foto	Hind
Xilen	Alates 32 hõõruda.
Ximelen	Alates 192 hõõruda.
Otrivin	Alates 153 hõõruda.

Ülevaade Otrivini tilgadest:

"Ravimil on oma positiivsed ja negatiivsed omadused. Selle eeliste hulka kuulub kiire toime pärast pihusti kasutamist. See on mugavas pudelis, mis muudab selle kasutamise hõlpsaks. Kuid on ka mõningaid puudusi. Mõju kaob pärast iga kasutamist kiiremini.

Kasutage Otrivini iga 15–20 minuti järel. Pikaajalisel kasutamisel on ravim sõltuvust tekitav. Isegi kui haigus ise on juba lõppenud, jätkub vool ninast. Ja ka tööriist pole odav. Saate seda osta umbes 200 rubla eest ".

Operatiivne sekkumine

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui moodustub nihkunud luumurd ja esineb fragmente. Selliste probleemide ilmnemisel võib arst võtta murtud nina raviks drastilisi meetmeid. Ravi on jagatud mitut tüüpi, mis sõltuvad nähtavast deformatsioonist..

Luude vähendamine on ette nähtud. Seda saab läbi viia ainult paar tundi pärast vigastust ja ainult selle valdkonna spetsialist, pärast tursete taandumist.

Tamponaadi pealekandmine. Teostatakse, kui peate fragmente ühes asendis fikseerima. Viiakse läbi antibiootikumi kastetud vatitampoonidega.

Kui nina purustatakse mitmeks osaks, seatakse fragmendid vaseliinis kastetud nasaalse laiendaja ja marlitampoonide abil..

Vigastuse korral koos nihkega ja fragmentide moodustumisega tagastab arst esialgu tükid nende kohale ja seejärel parandab nihke. Kui killud on väikesed, kinnitab spetsialist sisestatud fragmendid kindlalt krohvi või spetsiaalse rulli abil.

Nina vaheseina murdumise korral on implantatsioon võimalik.

Kui suletud luumurruga on ohvril elundi deformatsioon ja hingamisraskused, võib spetsialist kohaliku tuimestuse korral otsustada nina uuesti murda..

Vigastusest taastumine

Igaüks, kellel on nina nägu murtud, on huvitatud sellest, kui kaua vigastus paraneb. Näopiirkond taastub tänu heale verevarustusele üsna kiiresti, kuigi mitmesugused verevalumid ja tursed jäävad mõnda aega püsima, eriti silmade ümbruses. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite kõiki ettekirjutusi, hakkavad sümptomid taanduma kahe nädala jooksul. Vigastuste täielik paranemine toimub aasta jooksul.

Infrapunakiiri kasutatakse mõnikord kiiremaks paranemiseks, et vähendada valu ja kõrvaldada nakkused, mis võivad tekkida avatud haavadega. Ja ka spetsialist määrab kahjustatud piirkondade kiiremaks paranemiseks elektroforeesi. See on protseduur, mille käigus elektrivoolu mõjul vigastatud kude paraneb kiiremini.

Kuid mis kõige tähtsam, purustatud nina paraneb sõltuvalt luumurdude tüübist ja iga organismi individuaalsusest. Oluline on järgida režiimi, magada ainult selili ja jälgida näoosa hügieeni, et vigastus ei tekiks komplikatsioone.

Tüsistuste esinemine

Kahjuks võivad isegi kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täitmisel tekkida nina vigastusega mõned tüsistused. Järgmised märgid võivad anda märku, et peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole:

kasvav valu,
järsk temperatuuri tõus,
suurenenud turse murdekoha ümbruses,
kudede pehmendamine.

Arst suudab tuvastada järgmised tüsistused:

Ninakanalite nakkused, mis tekivad siis, kui nina limaskesta kahjustavad kahjulikud bakterid.
Abstsess. Selline probleem võib ilmneda mädase eritumise või vere kaudu nakatumise tõttu..
Ohver võib igaveseks lõhna kaotada..

Koos luumurruga paisub vahesein ja tekib selle kumerus. See on kõige tavalisem komplikatsioon. See probleem võib põhjustada kroonilist nohu või ägedaid hingamisteede haigusi..

Katkine nina. Põhjused, sümptomid, tüübid, esmaabi ja rehabilitatsioon

Ninamurd - vigastus, mis tekib nüri esemega löögi tagajärjel ja millega kaasneb nina deformatsioon, verejooks, hingamisprobleemid ja muud sümptomid.

Murdunud nina arvudes ja faktides:

moodustab umbes 40% kõigist näovigastustest;
tavaline sportlaste ja luuretöötajate seas;
meestel on see tavalisem kui naistel;
levinud lastel ja noorukitel.

Nina vigastused on vigastused, mis on üks levinumaid vigastusi mitte ainult näole, vaid ka kogu keha vigastustele. Selle põhjuseks on peamiselt nina struktuursed iseärasused: see on kehaosa, mis ulatub näo koljul kõige ettepoole..

Nina anatoomia tunnused

Tehke vahet näo kolju pinna kohal väljaulatuva välise nina ja sees asuva ninaõõne vahel. Kolju peal on ninaõõnde sissepääs pirnikujuline ava.

Nina väline struktuur:

Esiosa, kõige silmatorkavam, moodustab kõhr. Need on üsna pehmed ja kergesti deformeeritavad ning omandavad seejärel kiiresti oma esialgse kuju..
Välise nina kondine osa koosneb mitmest osast. See moodustub otsmiku ja ülalõua luude protsessidest, paaritatud väikeste nina luudest. Nina luumurd tekib luuosa kahjustusega.
Välimise nina pind on kaetud nahaga. See sisaldab suurt hulka rasunäärmeid (nende tõttu moodustuvad mustad täpid). Toas kasvavad nina eelõhtul karvad. Nad püüavad kinni tolmuosakesed ja väikesed võõrkehad, kaitstes hingamisteid. Naha all on palju väikesi veresooni, nii et nina purunemisel võib tekkida tugev verejooks..

Ninaõõnsus koosneb vestibüülist (välimine osa), hingamisosast (alumine osa, mille kaudu õhk läbib) ja haistmisosast (ninaõõne ülemine osa, mis sisaldab lõhna eest vastutavaid närvilõpmeid). See on ühendatud ninakõrvalkoobastega - õõnsused, mis paiknevad otsmikul, ülalõua (ülalõuaurkevalu), etmoid (paiknevad kolju sees) luud. Nina luumurrud võivad olla kahjustatud..

Ninaõõnde jagab nina vahesein pikuti kaheks osaks. See koosneb kahest osast: kõhrkoest ja luust. Paremal ja vasakul ninaõõnes sees on kolm väikest luud - ülemine, keskmine ja alumine turbinaat.

Nina limaskesta all on palju anumaid, mis vigastusega veritsevad.

Nina murdumise põhjused

Nina murru põhjustab otsene löök nüri või terava esemega. Tähtis on jõud, löögi suund.

Kõige tavalisemad olukorrad, kus ninamurd tekib:

spordivigastused;
töövigastused;
koduvigastused: tabas kõva esemega või kukkus;
autoõnnetused;
kaklused;
sõjavigastused;
mõnikord tekib nina murtud, kui epilepsiaga patsiendil ebaõnnestub kukkumine.

Nina luumurdude tüübid

Murdunud nina sümptomid

Sümptom	Kirjeldus
Nina nähtav deformatsioon	See toimub nina nihkunud luumurdudega. Nina deformatsioonide peamised tüübid: kumerus küljele; küüru moodustumine; selja tagasitõmbamine - nina ülemine osa (seda tüüpi deformatsiooni nimetatakse ka "sadula ninaks"); lame nina; nina laiuse suurenemine; vähendades nina laiust, muutub see kitsaks, õhukeseks. Kui nina seljaosa on lühenenud, on see märk torgatud luumurdest, kus fragment võib läbistada kolju seina ja tungida selle õõnsusse. See on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Deformatsiooni tüüp määratakse traumaatilise jõu toimesuuna järgi.
Verejooks	Nina luumurdude korral tekib tavaliselt tugev verejooks, kuid see ei kesta kaua. Mõnikord võib see põhjustada tõsist verekaotust..
Valu	Katkise nina, nagu iga vigastuse korral, tekib tugev valu.
Turse ninas	See ei kasva kohe, vaid mõne aja pärast. Kui on nihkega luumurd, on soovitatav fragmendid paigutada enne turse ilmumist - või oodata, kuni see vaibub..
Verejooks naha all	See tekib veresoonte kahjustuse tagajärjel. Kui silmade ümbruses on verejooks ("prillide sümptom"), võib see viidata kolju murdmisele.
Nina kaudu hingamise raskused	See tekib fragmentide nihkumise, nina vaheseina deformatsiooni ja turse suurenemise tagajärjel.
Naha haav	See võib ninaõõnes suhelda või mitte. Arst saab sellest teada haiglas läbivaatuse käigus.

Nina murdude tüsistused

Nina vaheseina kõverus

Nina vaheseina kõverus on üks levinumaid ninakahjustuste tüsistusi. Tavaliselt jaotab nina vahesein sissehingatava õhu voolu ühtlaselt paremasse ja vasakusse ninasõõrmesse.

Nina vaheseina kõverusega on üks nina pool hingamisprotsessist osaliselt välja jäetud. Ninaõõnes olev õhk ei liigu õigesti ja tekib selle turbulents. See aitab kaasa nohu (see muutub hiljem krooniliseks), ägedate hingamisteede haiguste, ninakõrvalkoobaste põletike sagedasele esinemisele.

Nina vaheseina kõverus koos ninakahjustustega elimineeritakse kirurgiliselt.

Nina deformatsioon

Tugeva nihkega keerukate luumurdude korral, fragmentide õigeaegse või ebapiisava vähenemisega pärast vigastust jääb nina püsiv deformatsioon. See võib olla kõverus külje poole, küüru välimus jne..

Nina deformatsioon kombineeritakse tavaliselt nina vaheseina kõverusega. See mitte ainult ei riku inimese välimust, vaid häirib ka nina hingamist. Mõnikord muutub nina kaudu hingamine täiesti võimatuks..

Plastilise kirurgia abil on võimalik pärast vigastust kõrvaldada nina deformatsioon.

Tugev verejooks

Infektsioon

Nina lahtised luumurrud võivad põhjustada nakkust. Sellisel juhul patsiendi seisund halveneb, paranemine toimub aeglaselt.

Kirurg eemaldab kõik nakkuse tagajärjel surnud koed, teostab antiseptikumidega sidemeid, määrab antibiootikumravi.

Kolju murd ja aju limaskesta kahjustus

Kui nina murd on ühendatud kolju luude murdmisega, muutub ohvri prognoos tõsisemaks. Kui infektsioon satub koljuõõnde, tekib meningiit või meningoentsefaliit - tõsised haigused, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Koljuosa murdumise ja ajukelme kahjustuse sümptomid:

ninast voolab välja värvitu vedelik;
kui ninast veri pääseb mis tahes pinnale, siis mõne aja pärast moodustub verepunkti ümber valgusrõngas;
ohver on teadvuseta;
ohver on uimastamise seisundis: ta reageerib välistele stiimulitele aeglasemalt, vastab küsimustele hilinemisega, tema vastused on puudulikud, ebatäpsed;
tekivad krambid.

Nina luumurdude diagnoosimine

Millise arsti poole peaksin seda tüüpi vigastuste korral pöörduma??

Kuidas arst patsienti uurib?

Milliseid uuringuid määrab arst nina murdude korral??

Uuringu pealkiri	Kirjeldus	Kuidas on?
Kolju röntgen	Röntgenpildid näitavad kõiki murdjooni, fragmentide arvu, nende nihkumist. Uuring võimaldab tuvastada mitte ainult nina luude murd, vaid ka kolju luude kahjustusi.	Uuring ei vaja erilist ettevalmistust, see võtab umbes 2 minutit. Pilte tehakse kahes projektsioonis - eestvaates ja profiilis. Mõnikord on muudes projektsioonides vajalik radiograafia.
Nina ja kolju kompuutertomograafia	Täpsem uuring võrreldes radiograafidega. Need võimaldavad teil hinnata murdjoonte asukohta, fragmentide arvu ja asukohta, ninaõõne ja selle ninakõrvalkoobaste seisundit, et tuvastada kolju luude ja muude anatoomiliste struktuuride kahjustusi..	Uuring viiakse läbi arvutitomograafi abil. Kuna selliseid seadmeid ilmus paljudes kliinikutes, eelistatakse kompuutertomograafiat radiograafia asemel, eriti rasketel ja kahtlastel juhtudel, selle suurema täpsuse tõttu.
Magnetresonantstomograafia	Seda uuringut kasutatakse juhtudel, kui on vaja hankida täiendavaid andmeid kolju ja erinevate anatoomiliste struktuuride kahjustuste kohta..	Uuringu jaoks paigutatakse ohver magnetresonantstomograafiasse. Pea MRI võib võtta 20 kuni 60 minutit.
Nina endoskoopia	Endoskoopiline uuring aitab hinnata ninaõõne, limaskesta (kahjustuse, haavade olemasolu), turbinaatide, ninakõrvalkoobaste seisundit. Nina endoskoopia peamine eelis on see, et arst saab uurida anatoomilisi struktuure, mida varem oli näha ainult operatsiooni ajal..	Uurimismeetod: nina endoskoopilist uuringut viib läbi ENT arst; arst teostab limaskesta kohalikku tuimestust, tavaliselt lidokaiini pihustiga; patsiendi ninasse sisestatakse õhuke paindlik endoskoop, mille otsas on miniatuurne videokaamera, arst uurib ninaõõnde; vajadusel saate sisestada endoskoobi ninakõrvalkoobastesse ja neid uurida.
Nimmepiirkonna punktsioon	Uuring viiakse läbi kolju aluse murdmisega, kui on kahtlus ajukelme rebenemises. Vere lisandeid leitakse vastuvõetud tserebrospinaalvedelikust.	protseduur kestab umbes 30 minutit; patsient pannakse külili, tuues põlved kõhule või istudes toolile ja palutakse ettepoole painutada; koht alaseljas, kus tehakse punktsioon, raseeritakse ja töödeldakse antiseptiliselt; viiakse läbi kohalik anesteesia: punktsioonikohta süstitakse novokaiini või muu antiseptilise lahusega; selgroolülide vahele sisestatakse spetsiaalne nõel koos stiiliga; kui nõel jõuab soovitud kohta, eemaldab arst silueti ja kogub mõned tilgad tserebrospinaalvedelikku.

Esmaabi nina murdmisel

Istuge ohver maha nii, et tema keha ja pea on ettepoole kallutatud. See hoiab ära vere voolamise hingamisteedesse..
Kandke nina sillale külmalt. Võite kasutada külmas vees leotatud lappi, riidesse mähitud jääkotti. Külma tuleb rakendada ettevaatlikult, kuna nina murdmisega kaasneb sageli tugev valu.
Kui veri ninast ei peatu, sisestatakse vees leotatud marlitampoonid ettevaatlikult ninasõõrmetesse..
Kannatanu tuleb viia arsti juurde või kutsuda kiirabi.
Kui on kahtlus koljuosa murdumises, ei tohiks ohvrit ümber pöörata, tema pead ei pöörata. On vaja viivitamatult helistada kiirabibrigaadile ja enne selle saabumist jälgida ohvri hingamist ja pulssi.

Te ei tohiks mingil juhul iseseisvalt oma nina jõuga tunda, proovige seda "sirgendada". Sobimatud tegevused võivad põhjustada veelgi suuremat deformatsiooni, suurenenud turset.

Ninamurdude ravi

Kui fragmentide nihkumist ei toimu, ravib arst lihtsalt naha hõõrdumist või haava, eemaldab kahjustatud koe, rakendab õmblusi. Ohvrile süstitakse teetanuse seerumit. Paranemine toimub tavaliselt kiiresti, kuna nina piirkonnas on hea verevarustus.

Kui on kallutatust, siis tuleb see eemaldada. Arst tagastab fragmendid nende kohale. Seda manipuleerimist nimetatakse ninafragmendi ümberpaigutamiseks:

Parim on killud seada esimesel päeval pärast vigastust, samal ajal kui tugevat turset pole. Maksimaalsed tähtajad on 3 nädalat. Kui murdumise hetkest on möödas rohkem aega, siis on vaja nina deformatsioon operatsiooni abil kõrvaldada. Kui ohvril on peapõrutus, lükatakse vähendamine edasi 5-6 päevani.
Reduktsioon viiakse läbi lamamis- või istumisasendis.
Enne manipuleerimise algust tehakse kohalik anesteesia novokaiini või mõne muu ravimiga.
Kui toimub külgmine nihe, kõrvaldab arst selle sõrmedega vajutades..
Kui nihkumine toimub anteroposterioorses suunas, sisestab arst patsiendi ninasse spetsiaalse metallist instrumendi - lifti - ja töötab sellega nagu kang, tagastades killud oma kohale.
Pärast redutseerimist sisestatakse antibiootikumilahuses leotatud marlitampoonid ühte või mõlemasse ninasõõrmesse, mis takistab fragmentide nihkumist. Mõnikord on need parema fikseerimise eesmärgil immutatud parafiiniga. Patsient kannab neid 4-7 päeva, muutudes iga 2-4 päeva tagant. Kasutada võib ka spetsiaalseid lahaseid, mis kantakse ninale väljastpoolt. Neid kantakse 7-12 päeva..

Nina mitme murdumise ja selle olulise deformatsiooni korral reduktsiooni ajal ei ole võimalik selle kuju täielikult taastada. Sellisel juhul tehakse 5-6 kuu pärast plastiline operatsioon, mille käigus kirurg korrigeerib nina ja nina vaheseina kuju. Pärast seda kantakse ninale spetsiaalne lahas või krohv, mida tuleb kanda 10-14 päeva..

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada murdunud nina korral: