Larüngiidi sümptomid ja ravi lastel

Artikli sisu

Haiguse salakavalus seisneb krupi arengust tingitud seisundi järsu halvenemise ohus. Kõri ödeem võib olla nii tugev, et see raskendab õhu läbimist hingamisteedest ja viib lämbumiseni. Seda seisundit võib täheldada öösel, nii et vanemad peaksid mõistma, et lapse elu sõltub neist..

Imikutel on haiguse diagnoosimine mõnevõrra keeruline, kuna sümptomid võivad kahe kuni kolme aasta vanuste lastega võrreldes erineda. See ei võimalda ravi algstaadiumis alustada, nii et sageli pöörduvad vanemad arsti juurde larüngiidi tüsistustega.

Kõri limaskesta põletikku põhjustavate põhjuste hulgas tuleb märkida:

• nakkusetekitajad (viirused, bakterid);
• allergilised tegurid (õietolm, ravimid, isikliku hügieeni tooted, toit);
• hüpotermia (mustandid, lastetoas madal õhutemperatuur);
• kuiv, külm või saastatud õhk;
• häälepaelte ülekoormamine (hüsteeriline nutt);
• kontakt haigete inimestega.

Kõri turse ja õhupuuduse tekkimine eeldab:

• kõri kitsam läbimõõt;
• lahtised kiud;
• närvikiudude kõrge tundlikkus, mis suurendab larüngospasmi riski;
• nõrk immuunsus, mis viib oportunistlike mikroorganismide paljunemiseni;
• kõrva-nina-kurgu organite samaaegne patoloogia (riniidiga voolab lima tagumise neelu liha alla, mis on eelsoodumus orofarüngeaalse limaskesta ja kõri põletikuks).

Haiguse kliinilised tunnused

Imikute haiguste diagnoosimise raskus seisneb selles, et nad ei oska öelda, mis valutab, kui kaua ja kui palju valutab. Patoloogia avastamise õigeaegsus sõltub vanemate tähelepanelikkusest, sest kähe hääl ei pruugi olla larüngiidi esimene märk.

Mida vanemad peavad tähelepanu pöörama:

• laste tujukus ja ärevus;
• halb isu, imetamine või piimapudelist keeldumine;
• söömise ajal nutt;
• õhupuudus, mis muutub lärmakaks, vilistab.

Seejärel liituvad subfebriilne palavik, kähedus ja "haukuv" köha. Eriti sageli muretseb köhahoog öösel.

Larüngiidi oht on suur lämbumisoht.

Sageli areneb see öösel. Kõri stenoosi võib käivitada haiguse progresseerumine, suurenenud turse, lima kogunemine või köhahoog.

Larüngiidi staadiumid

Kui kahtlustate imiku larüngiiti, peaks arst neid sümptomeid uurima, sest lapse seisund võib igal hetkel halveneda. Haigus läbib mitu etappi, mida iseloomustavad teatud sümptomid:

• esimesel astmel on kliinilised tunnused halvasti väljendunud, mistõttu vanemad ei kiirusta sageli arsti poole pöördumisega. Imiku hingeldus ilmneb ainult füüsilise koormuse korral (mängu ajal). Kuiv köha häirib harva, hääle kähedus ei pruugi olla;
• teine ​​aste avaldub lärmakas, vilistav hingamine, mõõdukas õhupuudus, “haukuv” köha ja kähedus. Sissehingamisel võite märgata roietevaheliste ruumide tagasitõmbumist. Laps tundub ärev, nahk muutub kahvatuks;
• kolmandat astet iseloomustab kare köha, kähisemine, mürarikas hingamine, mis muutub järk-järgult helituks, sagedaseks ja madalaks. Vastsündinu on raskes seisundis, hingamispuudulikkuse nähud kasvavad, nasolabiaalne piirkond, kõrvanibud ja sõrmed muutuvad siniseks, ilmub letargia, vererõhk langeb ja pulss kiireneb;
• neljandat etappi (asfüksia) iseloomustab kooma, vererõhu langus, südame löögisageduse aeglustumine, harva pindmine hingamine, krampide ilmnemine ja temperatuuri langus.

Mida teha rünnaku korral?

Imikute larüngiiti komplitseerib sageli krupp, nii et vanemad peavad enne kiirabi saabumist teadma, mida teha:

• rahustage last, sest hüsteeria halvendab hingamist;
• piisava hapnikuvaru tagamiseks ventileerige tuba;
• andke lapsele poolistuv asend;
• anna eelsoojendatud leeliseline jook (piim soodaga, Borjomi);
• niisutage õhku spetsiaalse niisutajaga;
• anda palavikualandajaid (Panadol, paratsetamool siirupis) üle 37,5 kraadi palaviku korral;
• andma antihistamiini (Fenistil), et vähendada kudede turset ja vältida selle uuesti ilmumist;
• sissehingamine Borjomi, Pulmicortiga, mis hõlbustab oluliselt lapse seisundit.

Kiirabi saabumisel pakub arst kindlasti lapse hospitaliseerimist, millest vanemad ei tohiks keelduda. Laudja tekkimise oht püsib 3-4 päeva pärast esimest juhtumit.

Tervendav tegevus

Kokkuleppel raviarstiga võib larüngiidi algstaadiumis ravi läbi viia kodus. Kui arst kinnitab beebi tõsist seisundit või suurt komplikatsioonide riski, on vajalik haiglaravi ja meditsiinipersonali ööpäevaringne järelevalve..

Mõelge, mida on edukaks koduseks raviks vaja:

• režiimi järgimine;
• sissehingamine köharavimitega;
• antihistamiinikumid tilgutamiseks mõeldud lahuse kujul;
• palavikuvastased ravimid siirupi kujul;
• viirusevastased ja immunomoduleerivad ained suposiitide kujul.

Larüngiit alla ühe aasta vanustel lastel nõuab spetsiaalse režiimi järgimist:

• laste aktiivsuse vähenemine;
• tänaval kõndimine on keelatud;
• juues rohkelt aluselisi jooke (piim soodaga, Borjomi piimaga lahjendatud 1: 1), kompotte või nõrka teed. Vedelik peaks olema soe, et mitte ärritada orofarüngeaalset limaskesta. Kui laps toidab rinnapiima, peaks toitmise sagedust suurendama. Võite anda ka täiendavat vett. Puuviljakompotte või mett võib anda ainult siis, kui need ei põhjustanud varem allergiat;
• ruumi õhutamine tagab piisava hapnikuvaru;
• haigete inimestega kontakti puudumine.

Narkoteraapia

Ravis kasutatakse tingimata antihistamiine, mille toime on suunatud turse ja põletiku raskuse vähendamisele.

Ravimit ei määrata ainult larüngiidi allergilise päritolu korral.

Kuni ühe aasta vanuseni on Fenistili tilkade kasutamine lubatud. Maksimaalset efekti täheldatakse 2 tundi pärast ravimi võtmist ja 6 tunni pärast see täielikult kõrvaldatakse.

Päevane annus arvutatakse, võttes arvesse lapse kehakaalu. Ühe kilogrammi kaalu jaoks piisab 0,1 mg ravimi toimeainest. Tuleb meeles pidada, et üks milliliiter Fenistili sisaldab 1 mg toimeainet, seetõttu ei tohi ühe kilogrammi massi kohta olla rohkem kui 0,1 ml.

Üks milliliiter sisaldab 20 tilka, nii et ühe kilogrammi kaalu kohta on vaja 2 tilka Fenistili.

Päevase annuse võib jagada mitmeks annuseks. Lastele alates kuust kuni aastani võite päevas anda 10-30 tilka, mis jaotatakse ühtlaselt 3 annuse kaupa. Tilgad tuleb lahustada rinnapiimas väikeses koguses või segada piimaseguga. Ravim maitseb magusalt, nii et lapsed ei keeldu selle võtmisest isegi puhtal kujul.

Imiku larüngiiti provotseerib sageli keha viirusnakkus. Seda arvestades tuleb lapsele anda viirusevastaseid ravimeid (Laferon, Laferobion, Viferon).

Laferobion on saadaval ravimküünalde kujul, sellel on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. Kompositsioon sisaldab inimese interferooni ja vitamiine. Kõige selgemat mõju võib täheldada suposiitide kasutamisel haiguse algstaadiumis..

Imikute jaoks kasutatakse tavaliselt annust 150 000, sealhulgas enneaegsetele. Ravimit võib välja kirjutada alates esimestest elupäevadest, see on täiesti ohutu, lubatud on suposiidi manustamine kaks korda päevas. Rakenduste vahe ei tohiks olla väiksem kui 12 tundi.

Äärmiselt harva esinevatest kõrvaltoimetest tasub esile tõsta urtikaariat, kerget hüpertermiat ja külmavärinaid. Paanika vältimiseks teavitab arst sellest vanemaid eelnevalt..

Palavikuvastaste ravimite hulgas tuleks eelistada paratsetamoolipõhiseid ravimeid - Efferalgan ja Cefecon suposiitides, Paratsetamool ja Panadol (siirup).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sissehingamisele. Need on olulised larüngiidi raviks, kuna annavad kiire ravitoime otse põletikukohas. Lapsi saab sisse hingata soolalahuse ja Borjomi abil. Protseduuri kestus on 5 minutit. Imikute jaoks peate kasutama nebulisaatorit, millel on mitmeid eeliseid:

• auru temperatuuri reguleerimine, mis hoiab ära põletusi;
• pole vaja sünkroniseerida beebi hingamist seadme tööga;
• ravimite selge annus.

Sissehingamine ei toimu kohe pärast sööki. Protseduuri jaoks võib kasutada Pulmicorti, mis süstitakse suspensiooni kujul. Üks milliliiter ravimit võib sisaldada 0,5 mg või kaks korda vähem (sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist).

Igas mahutis on 2 ml lahust, pakendis - 4 mahutit. Pärast anuma avamist hoitakse ravimit 12 tundi, pärast mida on selle kasutamine keelatud. Ravimi toime on tingitud selle võimsast põletikuvastasest ja tursevastasest toimest. Lisaks vähendab Pulmicort lima sekretsiooni ja bronhide reaktiivsust.

Beroduali võib kasutada lastele alates kuuest kuust, alustades annusest 0,25 mg päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada 4 korda. Sissehingamine võib toimuda üks või kaks korda päevas, jagades päevase annuse pooleks. Enne sissehingamist lahjendatakse ravim soolalahusega..

Imikute jaoks on näidustatud sissehingatava maski kasutamine. Pärast protseduuri peate nahalt järelejäänud osakeste eemaldamiseks oma nägu pesema..

Lisaks võib välja kirjutada sissehingamised Lazolvaniga. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab lima eritumist. Lahust müüakse 100 ml pudelites või 2 ml ampullides. Enne sissehingamist lahjendatakse lahus soolalahusega 1: 1. Imikute jaoks piisab 20 tilgast päevas, mis vastab ühele milliliitrile ravimit.

Kui kodune ravi ei too kaasa seisundi paranemist, ei tohiks te iseseisvalt larüngiidiga võidelda - parem on pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas imiku ja vastsündinu larüngiiti ära tunda ja ravida

Kõri põletikku, mis mõjutab vooderdust ja häälepaelu, nimetatakse larüngiidiks. Kui täiskasvanu avastab selle haiguse tunnused, siis on tema arsenalis palju koduseid ravimeetodeid. Kui larüngiit algab vastsündinul ja beebil, siis on ainus lahendus kutsuda arst koju, kui eneseravimit pole täielikult. Kuna haigus esineb sageli teiste nakkushaiguste taustal, kuuluvad alla ühe aasta vanused lapsed haiglasse.

Miks saavad lapsed larüngiiti?

Imikute põletikuline protsess kõri piirkonnas on põhjustatud mitmel põhjusel:

1. Infektsioon - larüngiit on sageli ülekantud hingamisteede haiguste tagajärg ning areneb ka leetrite, läkaköha, sarlakite taustal. Haigus on eriti äge, kui imiku immuunsus on vähenenud..
2. Allergiad - tolm, loomakarvad ja nende toit, parfüümilõhnad, pesuvahendite jäägid beebi riietel, uued piimasegud ja muud allergeenid võivad põhjustada kõri põletikku ja selle turset.
3. Psühheemootiline seisund - väikese lapse närvisüsteem on äärmiselt ebastabiilne ja larüngiit võib tekkida isegi tõsisest ehmatusest.
4. Anomaaliad hingamissüsteemi struktuuris.
5. Vastus aerosoolravile - see ravimivorm pole imikutele lubatud.

Tunnused vastsündinutel

Mida noorem on laps, seda raskem on seda haigust taluda. Tema hingamissüsteemi küpsus sõltub lapse vanusest. Vastsündinud alla 1 kuu vanuse lapse larüngiiti komplitseerib:

• kitsad hingamisteed;
• vormimata mikrofloora ja nõrk immuunsus;
• kõri lõtv limaskest.

Kuidas imikut haigust ära tunda

Esimese eluaasta imikud ei oska oma tunnetest rääkida, seetõttu registreerivad väikseimatki muutust lapse tervislikus seisundis ainult vanemad. Kõri vanuses imikute larüngiidil on järgmised sümptomid:

• järsk, karm köha;
• kähe hääl;
• üldine rahutus une ajal ja ärkvelolek;
• vilistav hingamine või vilistav hingamine;
• temperatuur võib tõusta kuni 39 ° C.

Haigus võib alata äkki. Imiku ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti vanemad arsti poole pöörduvad. Larüngiidiga kitseneb kõri ja laps võib lämbuda.

Lisamärgid

Kuni 1 kuu vanuse imiku larüngiit kordab haiguse sümptomeid vanematel lastel, kuid kõri ja hingamisteede struktuuri puuduste tõttu on sellel kaks tunnust:

• vastsündinu hääle muutus ilmneb ebaviisakas, tuim hüüd;
• nasolaabiline kolmnurk muutub hingamise ajal õhupuuduse tõttu sinakaks.

Haiguse tüübid, vormid ja aste

Kõripõletik on äge ja krooniline. Ägeda larüngiidi korral suurenevad sümptomid kiiresti, temperatuur tõuseb, haigus areneb kiiresti ja võib omandada järgmised vormid:

• lekkinud vorm - põletik katab kogu kõri;
• erinevate osakondade osaline põletik.

Kui laps on harva haige ja iga haigusjuhtu ravitakse tõhusalt, siis pole ägedal larüngiidil aega kroonilisse vormi voolata. Vastsündinud lapsel võib olla ainult äge larüngiit.

Imikute krooniline larüngiit areneb mitmete hingamisteede haiguste korral või allergilise reaktsiooniga. Haiguse üldised sümptomid on tasandatud, kuid neil esineb pidevalt perioodilisi ägenemisi.

4 raskusastmega larüngiit erineb. Mis tahes astme haigus nõuab haiglaravi, kuna see kipub kiiresti süvenema. 4. raskusastmega laps paigutatakse intensiivravisse.

Haiguse diagnoosimine

Vastsündinute ja imikute kõripõletikku diagnoosib ja ravib ainult arst. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja kutsuda lastearst koju. Kui sümptomid kiiresti kasvavad, siis kutsutakse laste kiirabi. Alla 1 kuu vastsündinud lapse jaoks kutsutakse alati ainult kiirabi.

Spetsialist uurib lapse kõri, märgib tema punetust ja turset ning kuulab ka vanemate kaebusi. Vajadusel hospitaliseeritakse laps ja ema haiglasse. Larüngiidi vereanalüüsis täheldatakse ESR-i väärtuse suurenemist.

Kuidas ravida larüngiiti

Arsti oodates on rangelt keelatud anda ravimeid igas vanuses beebile. Ravimid, samuti täiskasvanutele tõhusad kodused ravimid, näiteks mesi, soola või kartuliga kuumutamine, kuumad jala- või kätevannid, sinepiplaastrid, igasugused hõõrdumised, aromaatsete õlide kasutamine võib seisundit ainult süvendada, kutsudes esile allergilise reaktsiooni.

Äge põletik

Kui larüngiit on põhjustatud infektsioonist, siis laps hospitaliseeritakse koos emaga. Haiguse tüsistusteta vormide korral taastub beebile mingeid tagajärgi umbes 7–10 päeva jooksul. Haiglas viibimine võimaldab terviklikku tõhusat ravi: ravimid nakkuse hävitamiseks ja palaviku leevendamiseks, füsioteraapia tursete kõrvaldamiseks ja limaskesta parandamiseks. Peamine on see, et laps oleks alati spetsialistide järelevalve all..

Allergiline vorm

Allergilise larüngiidi korral hospitaliseeritakse ka laps. Sageli paraneb lapse seisund haiglas koduse allergeeni puudumise tõttu kiiresti. Koju naastes haigus aga jälle tugevneb. See on signaal vanematele - imiku haiguse põhjust tuleks tema ümber otsida, alustades lemmikloomade kõrvaldamisest, tugevast lõhnast, pesupulbri vahetamisest ja igapäevasest märgpuhastamisest..

Krooniline staadium

Kroonilise larüngiidi ravi seisneb nakkuslike fookuste kõrvaldamises, immuunsuse tõstmises, hüpotermia arvu vähendamises, füsioteraapia protseduuride läbiviimises.

Mida saab teha enne arsti tulekut

Larüngiidi tekkima hakkava imiku seisundi leevendamiseks võivad vanemad teha lihtsaid samme:

• hoidke last püstises asendis - vastsündinud laps tuleks sülle võtta, vanematele lastele pange kõrge padi, sest lamamist on imikul palju raskem hingata;
• ärge laske igas vanuses lapsel nutma minna - tema häälepaelad on juba pinges ja põletikulised;
• anna lapsele sooja magustamata teed, vett, kompotti - jook ei tohiks olla kuum, külm, hapukas;
• vastsündinud lapsele tuleb lusikast anda piima;
• niisuta ruumis õhku - kõige paremini aitavad spetsiaalne niisutaja, samuti pihustuspudel, kuumade patareide kohale visatud märjad rätikud.

Tagajärjed ja tüsistused

Larüngiidi peamine komplikatsioon on vale laudjas. Kõri valendik kitseneb järsult, tekib glottide spasm. Rünnak algab tavaliselt kell 4-6 hommikul. Laps ärkab higistades, tal on väga raske hingata. Rünnakuid saab korrata mitu korda ja need kestavad umbes pool tundi. Parim lahendus vanematele on arsti kutsumine. Diatseesiga lapsed kannatavad kõige sagedamini valekrupi rünnakute all.

Õigeaegselt ja õigesti ravitud larüngiit läbib beebi ilma tagajärgedeta. Vanusega lakkab limaskest lahti olemast, närvisüsteem stabiliseerub, hingamisteed laienevad. Sageli öeldakse, et laps kasvab haigusest üle. Larüngiidi kroonilist vormi peetakse tüsistuseks, mis tekib avastamata allergeeni või sagedaste hingamisteede haiguste korral..

Kuidas kaitsta last larüngiidi eest

Haiguse ennetamine piirdub kõigile vanematele teadaolevate meetmetega:

• immuunsuse tugevdamine - kõndimine, karastamine, võimlemine peaks olema imikutele korrapärane;
• temperatuurirežiimi järgimine - beebi toas hoitakse temperatuuri 20–22 ° C, last ei jahutata ega mähita;
• nakkushaiguste õigeaegne ja vastutustundlik ravi;
• lapse ja eriti vastsündinu isoleerimine haigetest pereliikmetest;
• allergiat põhjustavate tegurite maksimaalne vähendamine;
• maja niiskena hoidmine koos niisutaja ja puhtusega.

Imikute ja vastsündinute kõripõletik - larüngiit - on nakkusliku või allergilise iseloomuga. Kuna haigus võib areneda väga kiiresti ja lõppeda surmaga, on haiguse esimeste ilmingute korral vaja kutsuda arst. Enne saabumist tuleks lapsele pakkuda rahu, sooja jooki ja niisutada ruumis olevat õhku. Rangelt on keelatud hakata last ravima ravimite või koduste meetoditega ilma lastearsti retseptita.

Ägeda ja kroonilise vormi korral, samuti haiguse ennetamiseks, saab imikutele alates 1. elukuust sisse anda vastavalt arsti ettekirjutusele. Imikutele sobivad kõige paremini survepihustid, kuna need ei vaja sissehingamise koordineerimist. Sellistes seadmetes sisalduv ravilahus jaotatakse ülipeeneteks osakesteks. Protseduur viiakse läbi siis, kui laps lamab ema, isa või mõne muu täiskasvanu süles, keda ta usaldab. Selle protseduuri eelduseks on beebi rahulikkus..

Imikute larüngiit: patoloogiaga tegelemise tunnused ja meetodid

Põhjused

Patoloogiat põhjustavad mitmesugused mikroobsed ained:

• viirused - gripp, adenoviirused, rinoviirused, koronaviirused;
• bakterid - sagedamini hemolüütiline streptokokk, stafülokokid, streptokokid;
• viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide kombinatsioon.

Mõned riskifaktorid on olemas: allergiad, ärritajate sissehingamine, sagedane regurgitatsioon, pidev hääle pinge (nutt), häälepaelte spasm stressi tõttu.

Erinevate vormide märgid

Alla ühe aasta vanuste laste larüngiidi sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse vormist. Eraldage ägedad ja kroonilised vormid.

Vastsündinute ägeda katarraalse larüngiidi korral on sümptomid haiguse alguses ebaolulised. Laps köhib, temperatuur on kergelt tõusnud, söögiisu pole häiritud. Kuid öösel või varahommikul ilmub äkki valulik haukuv köha..

Vastsündinute ja väikelaste larüngiidi eripära on järkjärguline üleminek kuivalt märjale köhale. Limaskestaröga omandab mäda segu. Pikaajaline põletikuline protsess, sage SARS, kalduvus allergilistele reaktsioonidele aitab kaasa imiku larüngiidi kroonilise vormi tekkele. See jaguneb katarraalseks, hüpertroofiliseks (karjuv larüngiit, võib olla hajus ja piiratud) ja atroofilisteks sortideks..

Katarraalse vormi kroonilisusega muutuvad imikute larüngiidi sümptomid: hääl muutub kähedaks, ebaviisakaks, beebi väsib nutmisest kiiresti, on võimalik aphoonia areng.

Alla ühe aasta vanustel lastel on kroonilise atroofilise larüngiidi nähud järgmised: kähedus, kurgu kuivus, kiire hääle väsimus. 6-kuulisel ja vanemal lapsel tekib sageli atroofiline larüngiidi tüüp. Seda iseloomustavad äkilised köhahood, afoonia järkjärguline areng, mis ähvardab vaimse alaarenguga.

Imiku larüngiidi hüpertroofilise vormi korral on mürgistus mõõdukas, köha on kähe, lapse hääl muutub ja võib üldse kaduda. Haigust iseloomustab pikk kulg.

Kõigi vormide tavalised sümptomid:

• kähedus, hääle kähedus;
• järk-järgult arenev aphonia;
• käre kurk;
• temperatuuri tõus;
• düsfaagia;
• inspireeriv õhupuudus öösel valju susisemise või vilistamisega (vale krupp).

Mis on oht?

Laste jaoks on kõri põletik alati ohtlik. Selle põhjuseks on selle kitsas valendik, häälepaelte, limaskesta ja submukoossete kihtide kalduvus kiirele tursele, piirates õhu läbipääsu. See mõjutab ka vastsündinute immuunsüsteemi ebatäiuslikkust..

Haigus on täis kliinilise pildi kiiret arengut, sagedamini öösel. Kõri kiire kitsenemise tõttu põletiku ja turse taustal ei saa laps normaalselt hingata. See võib viia surma.

Esmaabi rünnaku ajal

Kui laps hakkab lämbuma, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne seda on oluline beebi seisundit leevendada järgides neid meetmeid:

1. Rahustage last, kuna nutmine aitab lisaks häälepaelte koormusele kaasa ka kõri spasmile, eemaldage kitsad riided.
2. Hoidke oma kätes püsti, 6-kuune laps saab istuda võrevoodi padjadega.
3. Hoidke last vannitoas 10-15 minutit kuuma veejoa lähedal, järgides kõiki ohutusmeetmeid, et ta ennast ei kõrvetaks. Soe niiske õhu sissehingamine aitab leevendada hingamisteede spasmi.
4. Lämbumist saab kontrollida neelu refleksi esilekutsumisega. Selleks puudutage spaatliga või lusika käepidemega neelu tagaosa..
5. Andke esimese elukuu lapsele 1-2 tl mineraalvett või soodalahust sooja piimaga (1 tl soodat 1 liitri keedetud vee kohta), vanematele lastele 1 spl 15-20 minuti tagant..

Mida mitte teha?

Vanemad teevad sageli vigu, kui üritavad oma last aidata. Oluline on teada, mis võib teie last kahjustada. Järgmised toimingud pole lubatud:

• kasutada joogiks magusaid lahuseid ja kompotte, liiga kuumade või külmade vedelike jaoks;
• laske lapsel üle kuumeneda, olles märgades riietes;
• rakendage kompresse, soojendades, hõõrudes õlide, rasvade abil;
• kasutage kuuma vanni ja sinepiplaate.

Mis arst tegeleb larüngiidi ravimisega imikutel?

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult helistama kohalikule pediaatrile. Ta uurib last, määrab haiguse tõsiduse ja haiglaravi vajaduse.

Kui arst lubab imikutel larüngiiti kodus ravida, määrab ta lapsele testid ja ravimid. Vanemad peaksid laboratoorsete uuringute tulemustega pöörduma otolarüngoloogi poole, kes määrab väikese patsiendi juhtimise edasise taktika..

Diagnostika

Larüngiit alla ühe aasta vanustel lastel nõuab järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• perifeerse vere analüüs (leukotsütoos - bakteriaalse etioloogiaga);
• röga ja määrdumise bakterioloogiline uurimine, orofarüngeaalne pesemine.

Kiudoptilise või kaudse larüngoskoopia tulemused näitavad järgmisi muutusi:

• katarraalne vorm - kõri häälepaelad ja limaskestad on põletikulised, ödeemilised, võib esineda täppverevalumeid, kõri valendikus määratakse eksudaat;
• krooniline atroofiline vorm - limaskestad on hõrenenud, kaetud koorikute ja viskoosse lima;
• hüperplastiline larüngiit, mis esineb karjujatel - häälepaela sõlmed ja kõri paks lima.

Teraapiad

Kuidas ravida larüngiiti alla ühe aasta vanustel lastel? Teraapia peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele, röga eritumise parandamisele ja hääle koormuse vähendamisele.

Vastsündinu larüngiidi ravi peaks toimuma lasteosakonnas, kuna haiguse kulgu on sageli ettearvamatu ja võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Haiglaravist keelduda ei saa.

Üheaastase lapse kerge larüngiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Mõõduka raskusastmega ja hingamispuudulikkuse tunnuste korral näidatakse lapsele kiiret hospitaliseerimist.

Ravimite kasutamine

Lastel viiakse ravi läbi mitmesuguste ravimite kasutamisega. Imikute larüngiidi raviks mõeldud ravimite valik sõltub haigust põhjustavast mikroobist.

Antibiootikumid on näidustatud streptokoki ja pneumokoki infektsioonide (penitsilliinirühm), viirusevastased ravimid - viirusliku etioloogiaga haiguste korral. Lisateavet larüngiidi antibiootikumide kohta →

Sümptomaatiliste ainetena määratakse lapsele temperatuuri alandamiseks mittemeditsiinilisi analgeetikume (aspiriin, paratsetamool) ja köhavastaseid.

Kui 4-kuusel ja nooremal lapsel kaasneb larüngiidiga valulik kuiv köha, aitab Libexin imikute siirupi kujul hästi. Larüngiiti üheaastasel lapsel, kes põeb püsivat une häirivat köha, ravitakse hästi köhavastase ravimiga Tusuprex, mis on osa kompleksravist..

Ravimtaimede baasil valmistatud siirupid, näiteks Erespal (mitte alla 2-aastastele lastele), leevendavad kiiresti turset ja põletikku. Raske mürgistuse korral viiakse läbi infusioonravi (Gemodez, Reopolyglucin).

Raske kuiva köha korral on spasmolüütikuid hea kombineerida köhavastaste ravimitega. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorid ja antihistamiinikumid. Imiku larüngiidi rasketel juhtudel ja komplikatsioonide korral kasutatakse hormonaalset ravi.

Kuidas ravida larüngiiti üheaastasel lapsel? Selles vanuses on lima vedeldamiseks haiglas ette nähtud kõri niisutamine proteolüütiliste ensüümidega, millele järgneb meditsiiniliste õlide kasutuselevõtt limaskestade pehmendamiseks. Kõri koorikute esinemisel kasutatakse seda mõnikord kaaliumjodiidi lahuses tilkhaaval arsti poolt määratud annuses..

Sissehingamine

Larüngiidi ravi alla ühe aasta vanustel lastel võib läbi viia sissehingamise teel, kuid ainult pärast pediaatri luba.

Larüngiidiga kuu vanusel lapsel kasutatakse selliseid kahjutuid aineid nagu sooda, soolalahus ja kartulipuljong. Imiku voodi lähedale tuleks tema jaoks ohutu kaugusele asetada pott kuuma vedelikku.

3-kuulise lapse larüngiiti saab ravida taimsete inhalatsioonidega, kasutades eukalüpti, kummelit, salvei. Õli sissehingamine on efektiivne larüngiidi korral 8-kuulisel lapsel, näiteks astelpajuõli kasutamisel.

Režiim

Haiguse ravis on väga oluline järgida mõningaid lastehoiu reegleid:

1. Külluslikud soojad joogid, sealhulgas söötmise vahel paar lusikatäit mineraalvett.
2. Larüngiidi toitmise arvu suurenemine 4-kuusel ja nooremal lapsel. Mee lisamine väljendunud soojale rinnapiimale võib toimuda larüngiidiga 9 kuu vanusel lapsel. Porgandimahl, millele on lisatud mett, kui 10-kuune laps põeb larüngiiti.
3. Looge mugav keskkond, sealhulgas ärevuse ja nutmise vältimine, eriti imikute jaoks esimesel kolmel elukuul.
4. Lapse hoidmine hästiventileeritavas ruumis, kus on piisavalt õhuniiskust.
5. Pärast toitmist ei saa te last kohe võrevoodi panna. Pool tundi peaks ta olema ema süles püstiasendis, et välistada gastroösofageaalne refluks.

Ärahoidmine

Haiguse ravimine on alati raskem kui selle ärahoidmine. Seetõttu peate teadma järgmisi lihtsaid ennetusmeetmeid:

• beebi kontakti puudumine ARVI all kannatavate pereliikmetega;
• hingamisteede infektsioonide õigeaegne ravi;
• peres mugava psühholoogilise keskkonna säilitamine;
• beebitoa sagedane tuulutamine, regulaarne märgpuhastus selles, pereliikmete suitsetamise keeld;
• allergeenidega kokkupuute välistamine;
• karastamine;
• sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
• adaptogeenid ja vitamiinid aasta üleminekuhooajal, kokku lepitud arstiga;
• toniseeriv ja taastav massaaž 2-3 kursust aastas;
• beebi riietamine ilmastiku jaoks, vältides ülekuumenemist või hüpotermiat.

Imikute larüngiit on ohtlik patoloogia, mis on täis kohutavaid komplikatsioone, kuni surmani. Esimeste probleemide ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Imiku seisund võib väga kiiresti halveneda, mistõttu on arsti järelevalve ja õigeaegne ravi nii oluline..

Larüngiit imikutel

• Mis see on?
• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ravi

Hingamisteede põletik võib esineda igas vanuses, isegi vastsündinutel. Alla ühe aasta vanustel lastel on sellised patoloogiad tavaliselt üsna keerulised ja komplikatsioonide arenguga. Nende vältimiseks peaksite teadma, kuidas haigust varases staadiumis ära tunda..

Mis see on?

Imikute larüngiit on hääleaparaadi põletikuline patoloogia. Erinevad põhjused põhjustavad selle haiguse arengut kõige väiksematel lastel..

Larüngiidiga põletikuline protsess on üsna äge. See toob kaasa asjaolu, et haiguse kahjulikud tunnused ilmnevad lühikese aja jooksul..

Kõri on tõeline hingamisaparaat. See organ täidab kehas hingamisfunktsiooni. Selles lahustunud hapnikuga õhk läbib kõri väliskeskkonnast kehasse. Selle organi mis tahes patoloogiliste protsesside esinemine aitab kaasa hingamispuudulikkusega seotud sümptomite ilmnemisele.

Hingamisorganid, nagu immuunsüsteem, ei ole imikul veel täielikult moodustunud. Need toimivad täiskasvanutest üsna erinevalt. See funktsioon määrab lapse tugeva vastuvõtlikkuse mis tahes nakkuslike ja mittespetsiifiliste tegurite suhtes, mis võivad põhjustada kõri põletikku ja muid hingamisteede patoloogiaid..

Kõri läbimõõt on väga väike. Selle oreli sees on hääleproduktid, mis pakuvad hääle tootmist. Põletik aitab kaasa mitmesuguste häälehäiretega seotud sümptomite tekkimisele. See on tingitud asjaolust, et imikute häälepaelad on endiselt üsna lühikesed. Selle haiguse ajal põhjustab põletikuline protsess tugevat turset, mis aitab kaasa ainult sellele, et lapse hääl on märgatavalt häiritud.

Oluline on märkida, et kõri ümbritsevad lihased on imikutel väga kergesti erutatavad. See aitab kaasa asjaolule, et igasugune provotseeriv tegur viib nende vähenemiseni..

See olukord kutsub esile glottide valendiku tugeva kitsenemise. Põletiku arenguga eraldavad nuumrakud tohutul hulgal bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis suurendavad turset, mis provotseerib ebasoodsate sümptomite tekkimist.

Vanemate laste larüngiit on vähem agressiivne. Tavaliselt võivad esimese eluaasta beebid haigestudes haiguse üle kanda üsna raskes vormis. Sageli esineb ka tüsistusi. Mõnes olukorras on ravi vajalik haigla tingimustes. Õigeaegse diagnoosi ja õige teraapia taktika korral lõpeb haigus isegi vastsündinud lapse täieliku taastumisega.

Põhjused

Erinevate põhjuste mõju võib imikule põhjustada haigusi. Nad võivad olla isoleeritud või tegutseda samaaegselt. Vastsündinud lapsel on kahjulike sümptomite tekkeks piisav isegi kerge kuni mõõduka intensiivsusega kokkupuude..

Järgmised põhjused põhjustavad larüngiidi kliiniliste tunnuste ilmnemist imikutel:

• Bakteriaalse floora põhjustatud infektsioonid. Tavaliselt on nende patoloogiate inkubatsiooniperiood 5 kuni 10 päeva. Kõige väiksemate laste larüngiidi bakteriaalsed vormid kulgevad üsna raskes vormis. Neid iseloomustab püsiv palavik, samuti tugev joove. Ohtlike kliiniliste tunnuste kõrvaldamiseks on vaja antibiootikume.
• Kaasasündinud infektsioon. Selles olukorras ilmnevad esimesed haigusnähud lapsel kohe pärast sündi. Nakatumine toimub beebi läbimisel ema sünnikanali kaudu. See larüngiidi vorm on laste praktikas suhteliselt haruldane..
• Viirusnakkuste tagajärjed. Õigeaegne vaktsineerimine lapseea nakkuste vastu algab lapse esimestest tundidest. Imikute larüngiidi viiruslike vormide arengut põhjustavad kõige sagedamini ülekantud gripi tagajärjed. Bakterifloora lisamisega võib haiguse käik märgatavalt halveneda.

• Hääldatud lokaalne hüpotermia. Vastsündinud lapse immuunsüsteem ei suuda veel külma mõjudele vastu seista. Kui beebil on väga külm, võib tal kiiresti tekkida larüngiidi ebasoodsad sümptomid.
• Kokkupuude määrdunud õhuga. Lahustunud tolmuosakesed, samuti tööstusheite väikseimad komponendid, võivad provotseerida hingamissüsteemi limaskestadel tõelist mikrotrauma. Statistika kohaselt registreeritakse suurtes linnades ja suurte maanteede lähedal elavatel imikutel kroonilist larüngiiti mitu korda sagedamini.
• Erinevate köharavimite liigne kasutamine. Tavaliselt ilmnevad selle kliinilise haigusvormi esimesed tunnused 6-kuulisel lapsel. Pikka aega kasutatud pihustid ja aerosoolid aitavad kaasa haiguse kroonilise variandi tekkele.

Statistika kohaselt on seda sagedamini 8 kuu kuni 5 aasta vanustel imikutel.

• Allergiad. Allergiliste tegurite tungimine kõri tundlikele rakkudele aitab kaasa haiguse allergilise variandi moodustumisele. Seda esineb kõige sagedamini imikutel, kellel on kalduvus allergia tekkeks. Allergiliste patoloogiate esinemine vanematel või lähisugulastel võib viidata kaasasündinud ülitundlikkusele teatud allergeenide suhtes lapsel.

• Siseorganite kaasasündinud patoloogiad. Anatoomilised defektid aitavad sageli kaasa erinevate haiguste tekkele. Niisiis, seedetrakti haigused võivad kaasa aidata hingamisteede haiguste tekkele. Samuti põhjustavad kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisundid sageli haiguse algust. Nende patoloogiate korral väheneb immuunsüsteemi toimimine mitu korda..
• Spetsiaalne põhiseadus. Lümf-hüpoplastilise diateesiga imikutel on esinenud kõri põletikku. Selle põhjuseks on mõned füsioloogilised omadused. Tavaliselt on kõigil imikutel sarnased tunnused: ümarad näod, nahaalune rasv väga lahtiselt ja pastata, nahk kahvatu. Neil on ka liigne kalduvus kehal turse tekkida..

Sümptomid

Kliiniliste kõrvaltoimete raskusaste võib olla erinev. Vastsündinud lastel avaldub see haigus tavaliselt arvukate sümptomitega, mis oluliselt häirivad heaolu. Samuti võib nõrgenenud imikutel haiguse ilminguid väljendada üsna järsult.

Imikute haigus avaldub järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Hääle tämbi jämedus. Vastsündinud lastel on see sümptom paremini määratletud, kui laps nutab. Hääle tämber muutub sel juhul kähedaks. Vanemas eas hakkab laps vilistama. See avaldub hästi, kui beebid hääldavad paar lihtsat silpi või häält..
• Köha. See võib olla erinev: kuiv või produktiivne (märg). Tavaliselt iseloomustab viiruslikku larüngiiti ebaproduktiivne köha. Kui bakterifloora liitub, muutub see juba märjaks. Röga kogus võib sel juhul olla erinev ja sõltub haiguse tõsidusest..

• Suur nõrkus. Haiguse ägeda perioodi jooksul muutub laps üsna loidaks. Päeval suureneb unisus märkimisväärselt. Aktiivne mäng põhjustab lapse kiiret väsimust, nii et ta üritab neid vältida.
• Unehäired. Patoloogiline päevane unisus on tavaline. Samal ajal mõjutab une kestus öösel märgatavalt. Laps võib keset ööd mitu korda ärgata, nutta. Mõni beebi küsib tõenäolisemalt oma käsi..
• Söögiisu vähenemine. Kaelavalu põhjustab asjaolu, et laps keeldub rinnaga toitmisest.
• Kehatemperatuuri tõus. Üsna sageli tõuseb see palavikunumbriteni. Palavikuvastaste ravimite kasutamisel on tavaliselt ainult ajutine positiivne mõju. Kehatemperatuuri normaliseerumine võib võtta mitu päeva.
• Vile välimus. Selle sümptomi välimus on väga ebasoodne märk. See tekib õhu liikumise tagajärjel läbi väga kitsenenud glottide.

Hingamise ajal vilistamine näitab ka seda, et häälepaelad on piisavalt põletikulised ja paistes. Selle märgi ilmnemisel tuleb last võimalikult kiiresti arstile näidata..

• Käitumise muutus. Haiged beebid muutuvad tujukaks. Nende närvilisus suureneb. Nad suudavad vältida kokkupuudet kehaga. Vastsündinud lapsed hakkavad vinguma. Tõsine valusündroom võib avalduda lapse nutus.
• Valu kaelas. Imikutel on seda sümptomit raske kindlaks teha. Lapsed ei saa ikka veel oma emale või lastearstile kurta, kus ja kuidas nad haiget teevad. Võite ise kahtlustada valu. Tavaliselt ilmneb see lapse keeldumisest imetamisest..
• Kurgu punetus. Kõri põletikuline protsess viib tavaliselt kiiresti põletiku leviku mandlitele, samuti suuõõne limaskestadele. See ilmneb tugevast tursest ja punetusest..
• Lämbumise rünnak. See tekib haiguse tüsistusena. Selline hingamishäire on võimalik glottide tugeva kitsenemise tõttu. Lämbumine on äärmiselt ohtlik seisund. Sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik erakorraline eriarstiabi.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab täielikust kliinilisest uuringust. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel näidake kindlasti last lastearstile. Arst uurib kaela ja teostab ka rindkere organite auskulatsiooni (kuulamist). See aitab spetsialistil välja selgitada õige diagnoosi ja määrata piisav ravi..

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavat konsultatsiooni laste otolarüngoloogiga. See on vajalik ENT-organite kaasuvate haiguste esinemise kindlakstegemiseks, mis võivad muutuda larüngiidi arengu algpõhjuseks või aidata kaasa haiguse kulgu süvenemisele..

Kui lapsel on kaasasündinud ülemiste hingamisteede haigused, on õige ravitaktika koostamise eelduseks ka otolarüngoloogi konsultatsioon..

Haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks ja tekkinud funktsionaalsete hingamishäirete astme kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Need aitavad arstidel luua täieliku kliinilise diagnoosi ja aitavad ka haiguse kulgu täielikult kontrollida:

• Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse üldine vereanalüüs. See lihtne ja informatiivne test aitab tuvastada viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tunnuseid. Larüngiidiga kaasneb leukotsüütide koguarvu suurenemine - leukotsütoos. Kiirendatud ESR on tõend põletikulise protsessi olemasolu kohta lapse kehas..

• Haiguse komplikatsioonide kindlakstegemiseks tehakse ultraheli. Ultraheli skanneri abil saab määrata kopsukoes patoloogilisi muutusi. Vanemate laste jaoks kasutatakse nendel eesmärkidel röntgenikiirgust..

Vastsündinud lapsi röntgenkiirte abil ei testita. Nii suur kiirguskoormus on neile vastunäidustatud..

• Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi röga kasvatamine. See test aitab välja selgitada bakterid või viirused, mis on aidanud kaasa lapse haiguse ebasoodsatele sümptomitele. See test määrab ka vastuvõtlikkuse antibiootikumide ja faagide suhtes. See on vajalik larüngiidi täieliku raviskeemi koostamiseks.

Ravi

Imikute haiguse ravi esimestel elukuudel viiakse tavaliselt läbi haiglas. Kõri tõsise stenoosi (kitsenemise) või lämbumise rünnaku korral hospitaliseeritakse beebi intensiivravi osakonda. Ohtlike sümptomite kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks hapniku tarnimine ja ravimite manustamine tilgutite kaudu.

Larüngiidi tüsistamata vormi ravi on võimalik kodus. Otsuse haiglaravi vajalikkuse kohta teeb antud juhul raviarst pärast lapse täielikku kliinilist läbivaatust.

Krooniline larüngiit, mis esineb ka kerges vormis, ei vaja beebi haiglas hospitaliseerimist.

Haiguse ravis kasutatakse erinevaid ravimeid. Annus, kasutamise sagedus ja kestus valitakse individuaalselt. See sõltub lapse esialgsest seisundist, tema vanusest, tema füsioloogilise seisundi omadustest, samuti kaasnevate krooniliste ja kaasasündinud patoloogiate olemasolust.

Imikute ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid. Neid määratakse kõige sagedamini sissehingamise teel. Rasketel juhtudel kasutatakse glükokortikosteroididel põhinevaid hormonaalseid preparaate. Need aitavad tõhusalt parandada lapse heaolu ja kõrvaldada ohtlikud sümptomid..

Kui haiguse põhjustas bakteriaalne floora, siis kasutatakse haiguse raviks erinevaid antibiootikume. Põhimõtteliselt on need laia toimespektriga ravimid. Antibiootikumravi ajal jälgitakse efektiivsust.

Teraapia mõju hinnatakse üldise vereanalüüsi näitajate paranemisega, samuti hingamisparameetrite paranemisega auskultatsiooni ajal..

Larüngiidi ravi kodus ilma arstiga nõu pidamata on üsna ohtlik. See võib põhjustada ainult haiguse kulgu halvenemist ja aidata kaasa haiguse ohtlike komplikatsioonide ilmnemisele. Õige ravi ja õigeaegne diagnoosimine aitab lapsel taastuda ja tulevikus mitte omandada larüngiidi kroonilist vormi..

Mis on larüngiit lastel ja kuidas seda ravida, vastab dr Komarovsky järgmises videos.