Klebsiella

Klebsiella on patogeen, mis kutsub esile inimorganismis mitmete haiguste arengut ja hõivab oportunistlike bakterite seas juhtiva koha. Haiguse kulgu tõsidus sõltub otseselt immuunsuse seisundist, mistõttu see võib varieeruda kergest infektsioonist kuni raske sepsiseni.

Patoloogilise toimeaine tervisliku inimese kehasse sisenemiseks on mitu võimalust. Levinumad mehhanismid on toidu ja õhus olevad tilgad. Lisaks tuvastavad arstid mitu nakkusele kõige vastuvõtlikumat riskirühma..

Sümptomaatilise pildi dikteerib bakteritüüp ja selle põhjustatud haigus. Seega võivad sümptomiteks olla palavik, vilistav hingamine, ninakinnisus, tugev köha ja ninaverejooks..

Klebsiella olemasolu organismis on võimalik kinnitada inimese bioloogiliste vedelike, röga ja ninaõõnde eritumise laboratoorsete uuringute abil. Lisaks on vajalik patsiendi üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja instrumentaalne läbivaatus.

Peamine viis vaevuste ravimiseks on konservatiivsete ravimeetodite kasutamine, nimelt: ravimite võtmine.

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, on Klebsiella tinglikult patogeenne haigusttekitaja, mis tähendab, et bakter on osa soolte, naha ja limaskestade normaalsest mikrofloorast. Kuid tema jaoks soodsate tegurite mõjul võib see põhjustada mitmesuguste haiguste esinemist..

Klebsiella toimib väikese liikumatu gramnegatiivse batsillina, mida saab paigutada üksikult, paarikaupa või ahelatena. Lisaks on Klebsiella nakkuse põhjustajal järgmised omadused:

• väikesed mahud, mis jäävad vahemikku 1 kuni 6 mikromeetrit;
• suudab paljuneda isegi hapniku puudumisel ja selle olemasolul ei kaota oma elujõulisust;
• moodustab kapsli, mis võimaldab teil säilitada vastupanu keskkonnategurite mõjule;
• suudab suurendada oma arvu piimatoodetes külmkapis;
• säilitab elutähtsat aktiivsust mullas, vedelikes, tolmus ja toidus;
• sureb ainult pikaajalise keetmisega, samuti desinfektsioonivahenditega kokkupuute taustal;
• on resistentne paljude antibakteriaalsete ainete suhtes, mis raskendab teraapiaprotsessi;
• vabastab endotoksiin, mis mõjutab negatiivselt soole limaskesta ja kopse. Lisaks eritab Klebsiella termostabiilset enterotoksiini ja membraanotoksiini.

Nakkuse allikaks on nakatunud inimene või asümptomaatiline nakkuse kandja. Bakterite tungimise peamised mehhanismid on:

• isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, nimelt määrdunud käed;
• pesemata puu- ja köögiviljade söömine;
• saastunud piimatoodete ja liha allaneelamine - see ülekandetee on teostatud ebapiisava kuumtöötlusega;
• tugev köha või aevastamine - ainult kopsupõletikuga patsient võib nakatada terveid inimesi õhus olevate tilkade kaudu.

Lisaks tuvastavad nakkushaiguste spetsialistid järgmised riskirühmad, mis on nakkustele ja haiguse keerulisele kulgemisele kõige vastuvõtlikumad:

• vastsündinud ja imikud - nakatumise suur tõenäosus on tingitud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest;
• vanurid;
• omandatud immuunpuudulikkusega inimesed;
• suhkurtõve või vere patoloogiate all kannatavad patsiendid;
• isikud, kellele on tehtud doonororgani või koe siirdamine;
• alkohoolsetest jookidest sõltuvad inimesed;
• patsiendid, kes on sunnitud pikka aega võtma antibakteriaalseid aineid.

Klassifikatsioon

Praegu on teada mitu Klebsiella sorti, mis põhjustavad mitmesuguste haiguste tekkimist:

• Frendlanderi võlukepp - põhjustab kopsupõletiku arengut lapsel või täiskasvanul;
• Volkovich-Frischi võlukepp - provotseerib rhinoscleroma;
• Abeli ​​võlukepp - on fetiidse riniidi või osena provokaator;
• klebsiella panticola - toimib gastroenteriidi, harvemini sepsise süüdlasena;
• klebsiella oxytoca - võib mõjutada soolestikku, kuseteede organeid, silmi ja liigeseid, samuti aju vooderdust.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood on iga inimese jaoks individuaalne ja sõltub immuunsüsteemi resistentsusest. Sellest järeldub, et periood nakatumise hetkest kuni esialgsete ilmingute ilmnemiseni võib varieeruda mitmest päevast nädalani..

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi patoloogiline aine on inimkehasse sattunud, erineb Klebsiella infektsiooni kliiniline pilt. Näiteks iseloomustab kopsupõletikku äge algus ja selliste esimeste nakkusnähtude ilmnemine:

• palavik ja külmavärinad;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• suurenenud higistamine;
• kurguvalu ja punetus.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu rinnus sügavate hingetõmmetega;
• düspnoe;
• kuiv köha, muutudes järk-järgult märjaks köhaks - samal ajal vabaneb viskoosne, mädane ja loid röga;
• vilistav hingamine sissehingamisel ja väljahingamisel.

Klebsiella ninas viib rhinoscleroma arengusse - haigus, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskesta põletikuline kahjustus, millega kaasneb patogeeni sisaldavate granuloomide moodustumine. Haigus on sageli krooniline.

Sissepääsuvärav on ninaõõs, kuid ravi puudumisel hõlmab patoloogia:

• suuõõne ja neelu;
• siinused ja kõri;
• bronhid ja hingetoru.

Rinoskleroomi peamised tunnused on:

• ninakinnisus;
• ninaverejooks;
• eritis, millel on mukopululentne iseloom;
• neelamisprotsessi rikkumine;
• ninaõõne deformatsioon;
• hääle kähedus;
• täielik lõhnakaotus;
• vähenenud söögiisu.

Oseni põhjustanud Klebsiella sümptomid:

• põletamine ja kuivus ninas;
• koorikute moodustumine kahjustatud piirkonnas;
• lõhna vähenemine või täielik puudumine;
• võimetus nina kaudu hingata;
• fetiidilõhna väljalaskmine ninaõõnde;
• tugev köha, millega kaasneb mädane röga;
• temperatuuriindikaatorite püsiv tõus;
• ninaverejooksud;
• sadula nina välimus - selline märk ilmneb ainult tõsise patoloogia kulgemisega.

Seedesüsteemi lüüasaamist väljendatakse:

• kõrvetised ja röhitsemine;
• tugev valu mao piirkonnas;
• iiveldus ja oksendamine;
• vastumeelsus toidule;
• temperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• defekatsiooniakti rikkumine - väljaheidetel on vedel konsistents, sageli koos vere või lima lisanditega.

Klebsiella uriinis avaldab negatiivset mõju urogenitaalsüsteemi organitele, mis viib selliste haiguste ja nende sümptomite ilmnemiseni:

Klebsiella vastsündinutel ja imikutel on oma kursuse omadused ja see viib selliste sümptomite ilmnemiseni:

• temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle;
• niiske vilistav hingamine hingamise ajal;
• imikute nõrkus ja letargia;
• tugev köha koos lima ja verega;
• märja lõhnaga mädase eritise ilmumine - see märk näitab Klebsiella kurgus;
• söömisest keeldumine;
• sagedane regurgitatsioon;
• dehüdratsioon;
• puhitus;
• oksendamine ja kõhulahtisus;
• kaalukaotus.

Klebsiella infektsioon kestab valdavas enamikus olukordades kuni 12 päeva.

Diagnostika

Ainult nakkushaiguste arst saab laboratoorsete uuringute käigus saadud teabe põhjal diagnoosi kinnitada ja patogeeni eristada. Enne nende väljakirjutamist peaks arst:

• haiguslooga tutvumine;
• eluloo kogumine ja analüüs - Klebsiella tungimise tee määramine täiskasvanutel ja lastel;
• põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab tõrgeteta kõhu eesseina palpeerimist ja temperatuuriindikaatorite mõõtmist;
• patsiendi või tema vanemate (kui patsient on laps) üksikasjalik ülevaade - täielik sümptomaatiline pilt ja patoloogilise protsessi raskusaste.

Laboratoorsed uuringud põhinevad:

• uriini üldine kliiniline analüüs;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine;
• röga bakterikultuur, eritunud lima ninast, verest ja uriinist;
• bakterioskoopia;
• seroloogilised testid.

Lisaks peavad patsiendid läbima instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• rindkere röntgen;
• Kõhukelme ultraheli;
• CT ja MRI.

Ravi

Imikutel ja täiskasvanutel Klebsiella elimineeritakse konservatiivsete ravimeetoditega, mis põhinevad antibiootikumide kasutamisel. Sõltuvalt haiguse käigust on nende võtmise meetod erinev:

• klebsiella kurgus - kuristama;
• klebsiella ninas - ravim tilgutatakse;
• klebsiella soolestikus - suukaudne manustamine;
• Klebsiella tupes või ureetras tähendab bakteriofaagi kohalikku manustamist.

Lisaks on ravimiteraapia eesmärk kasutada ka:

• palavikuvastased ravimid;
• võõrutus- ja oksendamisvastased ained;
• põletikuvastased ravimid - näidustatud imikute, vanemate laste ja täiskasvanute Klebsiella kopsupõletiku raviks;
• antihistamiinikumid;
• immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid;
• probiootikumid - Klebsiella kõrvaldamiseks soolestikus.

Klebsiella infektsiooni raviks pole muid võimalusi..

Võimalikud tüsistused

Sageli kulgeb patoloogia soodsalt, kuid Klebsiella arengu korral raseduse ajal, imikutel või eakatel on selliste tagajärgede tekkimise tõenäosus suur:

• sepsis ja entsefaliit;
• aju või kopsude turse;
• hepatiidi toksiline vorm;
• mädane meningiidi kulg;
• luude ja liigeste kahjustus;
• nakkav toksiline šokk;
• krambid;
• soolte, maksa ja neerude düsfunktsioon;
• hingamispuudulikkus;
• hemorraagiline sündroom.

Ennetamine ja prognoos

Spetsiifilised ennetusmeetmed, st Klebsiella vastane vaktsiin ei ole nakkuse tõenäosuse vähendamiseks välja töötatud, tuleks järgida järgmisi reegleid:

• hügieen;
• hästi pestud köögiviljade ja puuviljade, samuti täielikult keedetud liha ja pastöriseeritud piima tarbimine;
• immuunsuse tugevdamine;
• kõigi krooniliste infektsioonide fookuste kõrvaldamine kehas;
• haige inimesega kontakti piiramine;
• uimastite piisav kasutamine;
• regulaarne ennetav uuring kliinikus koos kõigi spetsialistide külastustega.

Prognoosi dikteerib patsiendi vanusekategooria, Klebsiella tüüp ja haiguse tõsidus. Väärib märkimist, et pärast nakatumist moodustub ebastabiilne immuunsus - see tähendab, et pole välistatud haiguse taasarengu oht..

Klebsiella lapse ja täiskasvanu soolestikus - nähud ja diagnoos, sümptomid ja ravi

Elundi mikrofloora sisaldab palju erinevaid mikroorganisme, sealhulgas patogeenseid baktereid, nende hulgas on Klebsiella. Batsill kuulub vardakujuliseks ja tugeva kestaga, mille tõttu seda ei mõjuta äärmuslikud temperatuurid, vesi ja muud ärritajad.

Miks on Klebsiella ohtlik?

Liikumatud bakterid on vastupidavad ultraviolettvalgusele, desinfektsioonivahenditele, mistõttu võivad nad pinnases, tolmus, vees ja toidus pikka aega elujõulisena püsida. Mikroorganism sureb keemise ajal. E. coli Klebsiella on anaeroobne, see tähendab, et see paljuneb happevabas keskkonnas. Kui soolestikus on väike kogus baktereid, ei ole tervisele kahju, kuid kui batsillide arv ületab normi, hakkavad inimesel tekkima mitmesugused haigused.

Mis on patogeense batsilli oht? Kui inimkeha immuunsus väheneb, hakkab Klebsiella paljunema, mis võib põhjustada:

• kopsupõletik, muud hingamisteede ja kopsude patoloogiad;
• kuseteede patoloogiad, sealhulgas tsüstiit;
• gastriit;
• enterokoliit / enteriit, muud seedetrakti haigused;
• prostatiit;
• püelonefriit;
• meningiit;
• erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas aju, liigeste haigused (patogeenne E. coli võib põhjustada sepsise ja isegi põhjustada surma).

Haigus on eriti ohtlik:

• vanad inimesed;
• imikud ja vastsündinud;
• mitmesuguste krooniliste haiguste, alkoholismi all kannatavad inimesed.

Klebsiella beebi soolestikus

Batsillidest on teada ainult kaheksa sorti, mis erinevad antigeenide kogumi poolest. Väikelastel on patoloogiate patogeenid reeglina Klebsiella kopsupõletik (Friedlanderi bacillus), veidi harvem - Klebsiella oxytoca. Need mikroorganismid elavad soolestikus, loomade ja inimeste hingamisteede limaskestadel, nahal. Kuna lapsel pole veel imikueas immuunsust tekkinud ja limaskestad on peaaegu steriilsed, võib kepp beebi tervisele tõsiselt kahjustada..

Haiguse kerge vormi korral ravitakse lapse patoloogiat kiiresti ja lihtsalt, kuid rasketel juhtudel, kui patogeenne mikroorganism paljuneb soolestikus pikka aega ja imiku immuunsus on alla surutud. Sellisel juhul diagnoosib arst reeglina lapse raskete haiguste ja häirete ilmnemist, mis vajavad kompleksset ravi. Kui Klebsiella leiti roojaga imikul, siis võivad tal tõenäoliselt esineda kaasuvad haigused:

• konjunktiviit;
• meningiit;
• sooleinfektsioonid;
• kopsupõletik;
• püsiv nohu, mis areneb sinusiidiks.

Klebsiella täiskasvanul soolestikus

Keha nakatumine toimub ainult siis, kui patogeensete batsillide arv soolestikus ületab normi. Bakter hakkab aktiivselt paljunema keha kaitsvate omaduste nõrgenemisega ja põhjustama mitmesuguseid põletikulisi protsesse. Äärmuslikel juhtudel võib batsill täiskasvanul põhjustada sepsise ja surma. Mikroorganism mõjutab mitte ainult elundeid, vaid ka liigesekudesid, limaskesti.

Bakter püsib väliskeskkonnas pikka aega: seda leidub kõikjal - mullas, joogivees -, seetõttu on nakkus tavaline. Pealegi on batsillus välisteguritele väga vastupidav ja isegi paljude antibiootikumide suhtes vastuvõtlik. Infektsioon võib põhjustada seitset erinevat tüüpi haigusi ja mõjutab seedesüsteemi, ülemisi hingamisteid, urogenitaalsüsteemi jne. Kui täiskasvanu väljaheites tuvastati Klebsiella, tuleb ravi alustada kohe.

• Kuidas kodus maitsvat hodgepodge'i valmistada - fotoretseptid
• CRM-süsteemid - mis see on. Parimate kliendisuhete juhtimissüsteemide reiting ja nende rakendamine
• Kuidas joonistada hobust järk-järgult pliiatsiga: õppetunnid lastele

Klebsiella - põhjused

Kui immuunsus väheneb, algab soolestikus olev batsill aktiivse paljunemisprotsessiga. Nakkus levib fekaal-oraalsel teel, samas kui peamised nakkusmeetodid on toit (pesemata tooted, steriliseerimata piim jne) ja kontakt-majapidamine (käsi pesemata). Sageli esineb haigus meditsiiniasutustes patsientide ja hooldusvahenditega kokkupuutuvate töötajate käte kaudu.

Millest pärineb Klebsiella? Reeglina satub batsill kehasse määrdunud käte kaudu. Piima, liha ja muude ebapiisavalt rafineeritud või termiliselt töödeldud toodete tarbimine nakatub sageli. Imikutel võib Klebsiella hakata paljunema täiendavate toitude nakatumise tõttu haiglas. Pealegi mõjutab haigus sagedamini enneaegseid või nõrgenenud lapsi..

Klebsiella märgid

Haiguse peiteaeg on väga lühike - mitu tundi kuni kaks päeva. Täiskasvanute soolestiku patogeense koli lüüasaamisega tekivad sekundaarsed patoloogiad (reeglina enterokoliit või enteriit). Klebsiella tavalised sümptomid on:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• kramplik valu kõhukelme piirkonnas;
• kõhulahtisus;
• nõrkus.

Infektsiooni fookuse lokaliseerimisega soolestikus ilmnevad sümptomid järsult ja järsult, samal ajal kui nad arenevad. Niisiis, sagedased väljaheited omandavad terava lõhna, samas kui väljaheited sisaldavad verd ja lima. Kui patoloogia levib kopsudesse, tõuseb kehatemperatuur järsult ja püsib 10 päeva. Patsientidel tekivad järgmised sümptomid:

• düspnoe;
• köha;
• valulikkus rinnaku piirkonnas;
• köhimisel eraldatav röga on veriste laikudega.

Klebsiella diagnoos

Kui kahtlustate, et patogeensete batsillide arv on normi ületanud, on röga, uriini, vere ja väljaheidete bakterite tuvastamiseks ette nähtud laboratoorsed uuringud. Klebsiella diagnostika hõlmab mitmeid katseid ja batsilli tundlikkuse määramist erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes. Millised testid viiakse läbi Klebsiella tuvastamiseks soolestikus:

• üldine vereanalüüs;
• väljaheidete analüüs;
• Uriini analüüs;
• röga analüüs.

Klebsiella

Üldine informatsioon

Praegu on tõsiseks probleemiks oportunistlike bakterite seostest põhjustatud bakteriaalse etioloogiaga haigused. Bakteriaalsete ühenduste üks peamisi nakkusetekitajaid on perekond Klebsiella. Nende lai levik looduses, kõrge vastupidavus ebasoodsate keskkonnategurite toimele, kõrge kohanemisvõime ja resistentsus antimikroobsete ravimite suhtes toob selle nakkusetekitaja esile mitmesuguste haiguste etioloogias ja arengus.

Viimasel kümnendil on Klebsiella infektsioonide sagedus suurenenud, mis on tingitud inimkeha üldise resistentsuse vähenemisest ja patogeeni patogeensuse suurenemisest, mida eriti soodustavad immunosupressantide laialdane kasutamine ja antibiootikumide kontrollimatu kasutamine, mis põhjustab soolestiku loodusliku biotsenoosi mikroorganismide füsioloogiliselt normaalse suhte rikkumist..

Klebsiella (Klebsiella) on mitmete haiguste (hingamisteede rinoskleroom, oseenid, urogenitaaltrakti, silmade, liigeste, ägedate seedetrakti haiguste, ajukelme, erinevate vastsündinute haiguste, mädaste-septiliste komplikatsioonide) põhjustajad. Antibiootikumiresistentne Klebsiella on haiglanakkuste üks levinumaid põhjustajaid. Perekond Klebsiella sisaldab mitmeid bakteriliike ja alamliike, millest peamised on Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca ja Klebsiella rhinoscleromatis.

Klebsiella infektsioonide eripära on see, et nakatumine Klebsiella tüvedega ja haiguste areng toimub peamiselt inimestel väljendunud immuunpuudulikkuse taustal, kuid on ka hüpervirulentsusega tüvesid, mis mõjutavad terveid inimesi. Riskirühma kuuluvad kroonilise alkoholismiga inimesed, kellel on nõrgenenud toitumishäired, suhkurtõbi, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, maksatsirroos ja immunosupressiivset ravi saavad inimesed.

Klebsiella põhjustatud põletikulised reaktsioonid avalduvad reeglina sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite taustal, mis on põhjustatud ägedast / kroonilisest viirusnakkusest, erinevat tüüpi traumadest, endogeensest mürgistusest, toimides omamoodi päästikumehhanismina.

Vaatamata Klebsiella perekonna üldisusele põhjustavad kõik liigid / alamliigid konkreetseid haigusi:

• K. pneumoniae / K. quasipneumoniae - peamiselt hingamisteede patogeenid (kopsupõletik). K. pneumoniae võib kahjustada ka ajukelme, liigeseid, urogenitaalorganeid, sepsist ja mädaseid postoperatiivseid tüsistusi. Hoolimata asjaolust, et Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku põhjustab suhteliselt haruldane kogukonnas omandatud patogeen (esineb 3-5% juhtudest), iseloomustab seda haigust äärmiselt raske kulg, empüema / kopsuabstsessi moodustumine ja kõrge suremus (35,7%). Kõige sagedamini diabeetikutel ja alkohoolikutel. K. pneumoniae olulisus suureneb haiglas, mis moodustab umbes 12% haiglate (haiglate) kopsupõletikust.
• Klebsiella oxytoca, K. Pneumoniae ja K. aerogenes on sageli ägedate soole- ja urogenitaalsete haiguste (põiepõletik, äge / krooniline prostatiit, vaginiit, püelonefriit jne) tekitajad. Selliste patsientide uurimisel tuvastatakse klebsiella oxytoca sageli uriinis. Seda tüüpi Klebsiella võib põhjustada ka suu limaskesta ägedaid põletikulisi haigusi (stomatiit või gingiviit), nakkuslikku antibiootikumidega seotud kõhulahtisust, hemorraagilist koliiti ja spontaanset bakteriaalset peritoniiti. Klebsiella oxytoca on Klebsiella seas teine ​​levinum haiguste põhjus pärast Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella ozaenae mõjutab valdavalt ninakõrvalkoobaste ja ülemiste hingamisteede limaskesta, põhjustades atroofiat.
• Klebsiella rhinoscleromatis on skleroomi, rhinoscleroma (nina limaskesta ja ülemiste hingamisteede (kõri, hingetoru) granulomatoossed kahjustused) etioloogiline tegur..
• Klebsiella granulomatis on troopilistes / subtroopilistes riikides esineva ja peamiselt seksuaalselt, harvemini leibkonnas leviva haiguse donovanoosi (suguhaigus / kubeme granuloom) põhjustaja. Iseloomustavad pikaajalised suguelundite / kubeme granulomatoossed kahjustused haavanditega.
• Klebsiella variicola - põhjustab peamiselt vereringe nakkusi (7-10% juhtudest), samas kui seda tüüpi Klebsiella suremus ületab oluliselt Klebsiella kopsupõletiku põhjustatud suremust sarnastesse haigustesse.
• Klebsiella aerogenes - sageli külvatakse neelust krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientidel.

Klebsiella täiskasvanul ja Klebsiella lapsel on tinglikult patogeenne mikrofloora ja on osa soolestiku, suuõõne ja inimese naha normaalsest mikrofloorast. Klebsiella pneumoniae soolestiku koloniseerimine ja Klebsiella vabanemine fekaalides toimub imikutel juba lapse esimesel 5–6 päeval ja nende peamine allikas on sünnitusmajade ema või personal. Tavaliselt on fekaalide bakterioloogilise uurimise ajal Klebsiella arv väljaheites täiskasvanul ja lapsel:

• Klebsiella pneumoniae 10–6 kraadi 1 g väljaheites.
• Klebsiella oxytoca roojas - kuni 104/1 g.
• Klebsiella aerogenes väljaheites - kuni 104/1 g.

Klebsiella esinemine soolestikus ülaltoodud kogustes ei ole düsbioosi näitaja ega vaja antimikroobset ravi. Üsna sageli leitakse klebsiella pneumoniae tupest saadud määrdest ja külvatakse neelust, uriinist ja kurgust. Kui aga soolestikus olevat Klebsiella bakterit peetakse normaalseks ja soolestik on nende tavaline elupaik, siis emakakaelakanalist määrdesse külvatud Klebsiella kopsupõletik näitab tupe düsbioosi või tupepõletiku teket ja nõuab kanalisatsioonikäitumist ning Klebsiella uriinis - põletikulise protsessi esinemiseks kuseteede süsteem.

Tavaliselt ei tohiks Klebsiellat määrida naistel. Klebsiella esinemine plekis on sageli naiste suguelundite ägedate infektsioonide (endometriit, vaginiit) põhjus. Kui Klebsiella määratakse tupefloora määrimisel, siis enamasti on põhjuseks intiimhügieeni reeglite eiramine, kuna Klebsiella koloniseerib sageli perineaalpiirkonna ning kui isiklikku ja intiimhügieeni ei järgita, võib see hõlpsasti tuppe sattuda. Kuid isegi sellistel juhtudel, normaalse tervisliku seisundi korral, sureb tupes olev Klebsiella kiiresti. Nende ellujäämist ja aktiivset paljunemist hõlbustavad:

• Uue Klebsiella pidev "jagamine" isikliku / intiimse rüveduse tagajärjel.
• Tupe happesuse rikkumine.
• Keha vastupanuvõime nõrgenemine.
• Samaaegne infektsioon.
• Kontrollimatu antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

Patogenees

Kuna Klebsiella on inimese mitmesuguste elundite ja süsteemide paljude haiguste etioloogiline toimeaine, on patogeneetilised protsessid igas haiguses oluliselt erinevad. Seetõttu käsitleme lühidalt ainult kopsupõletiku patogeneesi..

Infektsiooni sissepääsu värav on kõige sagedamini hingamisteede kahjustatud limaskest. Harvem esineb nakkusetekitaja endogeenne levik. Klebsiella poolt orofarünksi koloniseerimist täheldatakse peamiselt nõrgenenud inimestel ja alkoholismi põdevatel patsientidel. Keha üldise reaktiivsuse vähenemise ja bronhopulmonaalse kaitsefaktorite väljendunud nõrgenemise taustal hakkab Friedlanderi varras (K. Pneumoniae aegunud nimi) kopsukoes aktiivselt paljunema..

Endotoksiini mõjul suureneb veresoonte läbilaskvus ja kopsu parenhüüm hävitatakse. Põletikuline protsess areneb ja levib kiiresti kopsukoes, moodustuvad kopsuabstsessid, mida hõlbustab immuunsüsteemi rakkude poolt bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine. Patomorfoloogilisel uuringul täheldatakse muutusi, mis on iseloomulikud lobar-kopsupõletikule. Patoloogilises protsessis võib osaleda kogu kopsu sagar, pleuraõõnsustes on põletikuline eksudaat, on kopsukoe hävitamise (hävitamise) piirkondi.

Klassifikatsioon

Viimase väljaande klassifikatsiooni kohaselt kuulub perekond Klebsiella enterobakterite perekonda, gamma-proteobakterite klassi, bakterite kuningriiki, mis hõlmab järgmisi bakteritüüpe / alamliike:

• Klebsiella pneumoniae (kopsupõletik) - alamliik: Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae ozaenae; Klebsiella Rhinoscleromatis.
• Klebsiella aerogenes.
• Klebsiella granulomatis.
• Klebsiella milletis.
• Klebsiella michiganensis.
• Klebsiella oksütoka (oksütoka).
• Klebsiella vrd. planticola B43.
• Klebsiella senegalensis.
• Klebsiella quasipneumoniae.
• Klebsiella steroidid.
• Klebsiella variicola.

Põhjused

Klebsiella allikad on perekonna Klebsiella bakterid (joonis allpool).

Klebsiella spp. - mis see on? See on fakultatiivsete anaeroobsete gramnegatiivsete oportunistlike bakterite perekond, mis on terve inimese soolte, suuõõne ja naha mikrobiotsenoosi komponent..

Mikrobioloogia ja epidemioloogia

Bakterid on elliptiliste lühikeste paksude vardadena, mille suurus on 0,5–6,0 x 0,3–1,2 mikronit. Klebsiella ei moodusta eoseid, on liikumatu, neil on kapslid, mis tagab Klebsiella kõrge vastupidavuse keskkonnateguritele. Klebsiella on looduses laialt levinud, sealhulgas pinnas ja vesi, ning see võib saastada mitmesuguseid esemeid, sealhulgas tervishoiuasutuste seadmeid. Neid hoitakse pikka aega (mitu kuud) toatemperatuuril, vastupidavad ultraviolettkiirgusele ja kuivamisele. Eri niiskustasemega pindadelt saadud tolmuproovides püsib nakkusetekitaja elujõulisena kuni 1,5–2,0 aastat. Külmkapis hoides säilivad nad toiduainetes kiiresti ja paljunevad. Desinfitseerivate lahuste suhtes väga tundlik. Surma tunni jooksul temperatuuril 65 ° C.

Need sisaldavad O- ja K-antigeene (kapsulaarsed polüsahhariidid). K. pneumoniae sisaldab maksimaalselt O- ja K-antigeene. Klebsiella virulentsus tuleneb peamiselt nende heast adhesioonivõimest, tänu kapslilisele polüsahhariidile, välise rakumembraani ja pili valgule, mis aitab kaasa enterotsüütide produktiivsele koloniseerimisele ja kaitsele fagotsüütiliste rakkude toimimise eest..

Klebsielloos viitab antroponoosile. Nakkuse allikaks ja peamiseks reservuaariks on patsiendid ja bakterikandjad. Keskmiselt on populatsioonis 5–38% virulentse K. pneumoniae kandjatest soolestikus ja 1–6% K. pneumoniae kandjatest ninaneelus.

Võib-olla endogeenne ja eksogeenne infektsioon. Peamised ülekandeteed on õhus ja kontakt-majapidamises. Levikutegurid on kõige sagedamini õhk, vesi, saastunud majapidamistarbed ja toit (liha / piimatooted). Klebsiella on haiglanakkuste levinud etioloogiline tegur. Seega jõuab hospitaliseeritud patsientidel seedetrakti vedamise osakaal 23% -ni..

Klebsielloosi esinemissageduse dünaamikas ei ilmnenud hooajalisust, haiguste juhtumeid registreeritakse kogu aasta jooksul ühtlaselt. Klebsiella infektsioon esineb peamiselt monoinfektsiooni kujul (92,9% -l), harvem kombinatsioonis stafülokokkide ja enterokokkidega (7,1% -l). Pärast ülekantud Klebsiella infektsiooni on immuunsus ebastabiilne, tüübispetsiifiline, see tähendab, et on oht uuesti haigestuda.

Klebsiella sümptomid

Klebsielloosi kliinilised sümptomid on tingitud patogeeni lokaliseerimisest (kopsupõletik, gastroenteriit, kuseteede infektsioon jne) ja selle virulentsusest. Nõrgenenud immuunsusega isikutel on võimalik nakkuse üldistamine koos meningiidi, sepsise ja muude elundikahjustuste tekkega. Vaatleme ainult mitme kõige levinuma haiguse kliinilisi ilminguid..

Friedlanderi kopsupõletik

Haigustekitajaks on Friedlanderi bacillus, mis on nimetatud mikrobioloog Karl Friedlanderi järgi, kes isoleeris kõigepealt Klebsiella, mis andis selle nime Klebsiella kopsupõletikule. Iseloomustab äge algus, harvem on prodromaalne periood koos üldise halb enesetunne, madal palavik, kuiv köha. Friedlanderi kopsupõletik on raske. Külmavärinad ilmnevad peaaegu kohe ja kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Palavikuperiood kestab 10-15 päeva. Eakatel patsientidel ja tugevalt nõrgenenud isikutel on sümptomid vähem väljendunud: esineb üldine nõrkus, söögiisu väheneb järsult, ilmnevad tugevad peavalud, mõnikord tugev iiveldus ja oksendamine. 3.-5. Päeval ilmneb väljendunud sissehingamise tüüp (hingamisraskused). Hingamine on kiirenenud, madal. Patsiendid kurdavad südamepekslemist, kardialgia, ebaregulaarset südamelööki.

Kui pleuriit on kinnitatud, ilmub rindkere kahjustatud kopsu väga intensiivne, sageli talumatu valu, mis suureneb järsult pagasiruumi liikumisel, köhimisel ja sügaval sissehingamisel. Haiguse alguses kurdavad patsiendid ebaproduktiivset sagedast köha ja hiljem ilmub röga ebameeldiva lõhnaga ja seda on raske eraldada. Sageli märgitakse hemoptüüsi, mis välimuselt sarnaneb vaarika želeega. Kopsude abstsessi tekkimisel omandab bronhide sekretsioon mädanenud lõhna ja köhib suures koguses.

Klebsiella sooleinfektsioon

Täiskasvanutel iseloomustavad seda haigust ägeda gastroenteriidi, enteriidi või enterokoliidi kliinilised sümptomid ja seda iseloomustab äge algus, üldine nõrkus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, palavik ja väljaheite häired. Inkubatsiooniperiood varieerub suuresti (5 tunnist 5–6 päevani). Kursus on healoomuline, ilma tõsise joobeta. Haiguse kestus on 1-5 päeva ja lõpeb täieliku taastumisega.

Nina ja ülemiste hingamisteede kahjustus (rinoskleroom, ülemiste hingamisteede skleroom, Ozena).

Iseloomustab spetsiifiliste granuloomide moodustumine nina limaskestal ja ülemiste hingamisteede piirkonnas, milles Klebsiella on lokaliseeritud. Tulevikus skleroseeritakse granuloomid järk-järgult. Klebsiella sümptomid: kopsupõletik kurgus avaldub ninakinnisuse ja rikkaliku mukopurulentse eritumisena. Kroonilised põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes ja bronhides tekivad infiltraatide moodustumisega, mis hiljem armistuvad..

Ozena (fetiidne riniit) - iseloomulik on ninaõõne limaskesta ja luude atroofia areng. Avaldub mädase sekretsiooni vabanemisest ninast koos lõhnava lõhnaga ja kõva kooriku moodustumisega, mis katab ninaõõne. Temperatuur võib olla subfebriilne või raske.

Kuse- ja reproduktiivsüsteemi kahjustused.

See avaldub ägeda / kroonilise tsüstiidi, püelonefriidi, prostatiidi kujul, mille sümptomid on sarnased teiste mikroorganismide põhjustatud nosoloogiliste vormidega.

Analüüsid ja diagnostika

Klebsielloosi diagnoosimine toimub haiguse kliiniliste sümptomite põhjal. Lõplik diagnoos tehakse pärast laborikatseid, sealhulgas:

• Määrige bakterioskoopia.
• Bakterioloogiline meetod - biomaterjali (ninaneelu lima, väljaheidete, röga, tserebrospinaalvedeliku, ninast, uriinist, sektsioonmaterjalist infiltraatide ja koorikute) külvamine toitainekeskkonda.
• Seroloogilised meetodid - kaudse hemaglutinatsiooni (RNGA) ja aglutinatsiooni (RA) reaktsioon patsiendi vereseerumiga. Diagnostiline tiiter on 1: 160 ja suurem.
• Lisameetodid - vajadusel koprogramm, veri, uriinianalüüs, instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Klebsiella ravi

Patsientide hospitaliseerimine haiglas toimub vastavalt kliinilistele näidustustele. Ravi on keeruline ja selle määrab konkreetne haigus ja selle kulgu raskusaste. Kopsupõletiku, meningiidi, AEI, kuseteede kahjustuse ja sepsise korral põhineb ravi etiotroopilisel ravil, kus kohustuslikult määratakse isoleeritud Klebsiella tüve tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes, kuna patogeen (Klebsiella kopsupõletik ja muud liigid) on enamikul juhtudel multiresistentne.

Samuti kasutatakse laialdaselt bakteriofaagipreparaate, mis toimivad selektiivselt, põhjustades Klebsiella lüüsi:

• Puhastatud vedel Klebsiella pneumoniae bakteriofaag.
• Bakteriofaag Klebsiella polüvalentne puhastatud.
• Püobakteriofaag (kombineeritud ravim), kaubanimed - pyopolyphage, sekstafage, polüvalentne püobakteriofaag).

Nendel ravimitel pole vastunäidustusi, neid kasutatakse patogeeni erinevaks lokaliseerimiseks, sealhulgas Klebsiella raviks uriinis, kuid nende tõhususe poolest jäävad nad alla antibiootikumidele. Ravimite hind on taskukohane ja apteekide võrgustikust pole keeruline osta polüvalentset puhastatud Klebsiella bakteriofaagi. Bakteriofaagi kasutamise juhised sisaldavad juhiseid selle kasutamise kohta (suu kaudu, rektaalselt, intrakavitaarselt, paikselt, sissehingamisel) ja annustest (maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 3 ml / kg). Foorumis osalevate patsientide ülevaated on valdavalt positiivsed.

Bakteriofaagide määramisel määratakse samaaegselt ka soole mikrofloora taastavad ravimid - probiootikumid (Bifidum 791 BAG, Bifiform, Lactovit Forte, Enterojermina jne). Preparaatide bakteritel on kõrge koloniseerimisaktiivsus ja nad konkureerivad tõhusalt patogeense mikroflooraga.

Lisaks viiakse läbi patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi - kardiotroopsed ravimid, vajadusel rögalahtistid, võõrutus- ja rehüdratsioonravi.

Klebsiella

Klebsiella põhjustatud haiguste kompleksne ravi sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest ja lokaliseerimisest. Näiteks võib soolehaigusi põhjustada segafloora, milles esineb Klebsiella. Nende raviks koos bakteriofaagidega on vaja kasutada soole mikrofloora taastavaid ravimeid.
Probiootikumil "Bifidum 791 BAG" (bifidobakterite vedel kontsentraat) on kõrged antagonistlikud omadused. Seetõttu konkureerivad nad edukalt oportunistliku taimestiku bakteritega. Preparaadi bakterid on vedelal kujul ja neil on kõrge koloniseerimisaktiivsus. Nad kleepuvad soole limaskestale ja hakkavad sooleseina kiiresti täitma. Ravimi bifidobakterid on väga tugevad, seetõttu tõrjuvad nad patogeenseid baktereid ja takistavad nende kasvu.

Klebsiella põhjustatud haigused

Klebsiella põhjustab sageli kopsupõletikku, kuseteede põletikulisi haigusi, meningiiti, konjunktiviiti, sooleinfektsioone, sepsist, haruldast haigust - osena (fetiidne riniit), rhinoscleroma. Imikute Klebsiella põhjustab sageli seedetrakti kahjustusi, kopsupõletikku.
Väga sageli mõjutavad sellised mikroorganismid inimese seedesüsteemi, mille tagajärjel tekib enteriit või enterokoliit. Nakkus võib areneda mitme tunni või isegi kuue päeva jooksul. Patsiendil tekivad Klebsiella sümptomid: palavik, nõrkus, iiveldus, valu soolestikus, lahtised väljaheited. Sellisel juhul võib esineda kõrge palavik, kõhuvalu, väljaheited võivad sisaldada lima, rohelised lisandid niitide, tükkide või väljaheidetena võivad olla täiesti rohelised. Tõenäoliselt on terav lõhn.

Klebsiella klassifikatsioon

Klebsiella klassifitseeritakse järgmistesse tüüpidesse:
- K.pneumoniae (või Frenlanderi bacillus, kes 1882. aastal eraldas bakteri, millel oli väljendunud kapsel, kopsupõletiku põhjustaja);
- K. rhinoscleromatis (Volkovich-Frischi pulk, rhinoscleroma tekitaja);
- K. ozaenae (Abeli ​​võlukepp, lootel riniidi tekitaja);
- täiendavad liigid: K. aerogenes, K. edwardsii var. edwardsii ja var, K. oxytoca.

Väga huvitav fakt

Inimese kehas on Klebsiella varraste sarnane kuju. Keskkonda sattudes muutub see aga ümmarguseks ja kaetakse spetsiaalse kestaga - kapsliga. Tänu sellele kestale, mis katab bakterite pinda nagu kest, on Klebsiella vastupidav keskkonnateguritele.

Meie probiootikumid:

• Koerte, kasside ja lindude ravi probiootikumidega. Moskva veterinaarkliinikutest pärit ravimite ülevaated. Parimad probiootikumid loomadele.
• Enesediagnostika
• Hemorroidid: ravi
• Meri on õrn ja päike on lahke...
• Kliiniline aruanne

Teie tellimus on kätte saadud ja seda töödeldakse. Lähiajal võtab meie juht teiega telefoni teel ühendust.

Tähelepanu! Kui kasutate e-posti aadressi mail.ru, võib tellimuse kinnituse saamine teie postile viivitada.

Käesolevat isikuandmete privaatsuspoliitikat (edaspidi - privaatsuseeskirjad) kohaldatakse kogu teabe suhtes, mille veebipood "microflora.ru", mis asub domeeninimel microflora.ru, saab Kasutaja kohta veebipoe, programmide ja toodete saidi kasutamise ajal saada. online pood.

1. TINGIMUSTE MÄÄRATLUS
1.1. Selles privaatsuspoliitikas kasutatakse järgmisi termineid:
1.1.1. "Veebipoe veebisaidi haldamine (edaspidi" Saidi haldamine ") - saidi haldamiseks volitatud töötajad, kes tegutsevad Vector-Bialgami nimel, kes korraldavad ja (või) töötlevad isikuandmeid ning määravad ka isikuandmete töötlemise eesmärgid, isikuandmete koostise, töödeldavad, isikuandmetega tehtavad toimingud (toimingud).
1.1.2. "Isikuandmed" - igasugune teave, mis on otseselt või kaudselt seotud konkreetse või tuvastatava isikuga (isikuandmete subjekt).
1.1.3. "Isikuandmete töötlemine" - mis tahes toiming (toiming) või toimingute (toimingute) kogum, mis viiakse läbi automatiseerimisvahendite abil või ilma selliste tööriistade kasutamiseta koos isikuandmetega, sealhulgas kogumine, salvestamine, süstematiseerimine, akumuleerimine, säilitamine, selgitamine (värskendamine, muutmine), isikuandmete väljavõtmine, kasutamine, edastamine (levitamine, pakkumine, juurdepääs), isikupärastamine, blokeerimine, kustutamine, hävitamine.
1.1.4. "Isikuandmete konfidentsiaalsus" - operaatori või muu isikuandmetele juurdepääsu saanud isiku kohustuslik nõue vältida nende levitamist ilma isikuandmete subjekti nõusolekuta või muude õiguslike alustega.
1.1.5. "Veebipoe veebisaidi kasutaja (edaspidi Kasutaja)" - isik, kellel on Interneti kaudu juurdepääs saidile ja kes kasutab veebipoe saiti.
1.1.6. "Küpsised" on väike osa veebiserveri saadetud ja kasutaja arvutisse salvestatud andmetest, mille veebiklient või veebibrauser saadab iga kord veebiserverisse HTTP-päringuna vastava saidi lehe avamisel..
1.1.7. "IP-aadress" - IP-protokolli abil ehitatud arvutivõrgu sõlme unikaalne võrguaadress.

2. ÜLDSÄTTED
2.1. Veebipoe veebisaidi kasutamine kasutaja poolt tähendab selle privaatsuspoliitika ja kasutaja isikuandmete töötlemise tingimuste aktsepteerimist.
2.2. Privaatsuspoliitika tingimustega mittenõustumise korral peab Kasutaja veebipoe veebisaidi kasutamise lõpetama.
2.3. Käesolev privaatsuspoliitika kehtib ainult veebipoe Microflora.ru veebisaidi kohta. Veebipood ei kontrolli ega vastuta kolmandate osapoolte saitide eest, millele Kasutaja saab jälgida veebipoe saidil olevaid linke.
2.4. Saidi haldamine ei kontrolli veebipoe saidi Kasutaja poolt edastatud isikuandmete õigsust.

3. Privaatsuspoliitika teema
3.1. Käesolev privaatsuspoliitika kehtestab veebipoe veebisaidi administratsiooni kohustused avalikustamata jätmise ja isikuandmete konfidentsiaalsuse kaitse tagamise kohta, mille Kasutaja pakub saidi administratsiooni nõudmisel veebipoe veebisaidil registreerumisel või Kauba ostutellimuse esitamisel..
3.2. Selle privaatsuseeskirjade kohaselt töötlemiseks lubatud isikuandmeid esitab Kasutaja, täites Microflora.ru veebipoe veebisaidil jaotises Ostukorv registreerimisvormi ja sisaldavad järgmist teavet:
3.2.1. Kasutaja perekonnanimi, nimi, isanimi;
3.2.2. Kasutaja kontakttelefon;
3.2.3. e-posti aadress (e-post);
3.2.4. kauba tarneaadress;
3.2.5. Kasutaja elukoht.
3.3. Veebipood kaitseb andmeid, mis edastatakse automaatselt reklaamiüksuste vaatamise ajal ja külastades lehti, millele on installitud statistikasüsteemi skript ("piksel"):
IP-aadress;
teave küpsistest;
teave brauseri (või muu programmi kohta, mis võimaldab juurdepääsu displeireklaamidele) kohta;
juurdepääsuaeg;
reklaamiüksuse lehe aadress;
suunaja (eelmise lehe aadress).
3.3.1. Küpsiste keelamine võib põhjustada võimetuse pääseda juurde veebipoe veebisaidi osadele, mis vajavad autoriseerimist.
3.3.2. Veebipood kogub statistikat oma külastajate IP-aadresside kohta. Seda teavet kasutatakse tehniliste probleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks, rahaliste maksete seaduslikkuse kontrollimiseks.
3.4. Mis tahes muu isiklik teave, mida pole täpsustatud eespool (ostuajalugu, kasutatud brauserid ja operatsioonisüsteemid jne), kuulub turvalise salvestamise ja levitamise keelamise alla, välja arvatud punktides sätestatud juhtudel. 5.2. ja 5.3. käesoleva privaatsuspoliitika sätteid.

4. ISIKLIKU KASUTAJA TEAVE KOGUMISE EESMÄRK
4.1. Veebipoe veebisaidi administratsioon võib Kasutaja isikuandmeid kasutada järgmistel eesmärkidel:
4.1.1. Veebipoe veebisaidil tellimuse esitamiseks registreeritud Kasutaja tuvastamine ja (või) kauba kaugmüügilepingu sõlmimine saidilt Microflora.ru.
4.1.2. Kasutajale juurdepääsu pakkumine veebipoe veebisaidi isikupärastatud ressurssidele.
4.1.3. Kasutajaga tagasiside loomine, sealhulgas teadete saatmine, taotlused veebipoe veebisaidi kasutamise, teenuste osutamise, kasutajalt päringute ja rakenduste töötlemise kohta.
4.1.4. Kasutaja asukoha kindlakstegemine turvalisuse tagamiseks, pettuste vältimiseks.
4.1.5. Kasutaja esitatud isikuandmete õigsuse ja täielikkuse kinnitamine.
4.1.6. Konto loomine ostude sooritamiseks, kui Kasutaja on nõustunud konto loomisega.
4.1.7. Veebipoe veebisaidi kasutaja teated Tellimuse oleku kohta.
4.1.8. Maksete töötlemine ja vastuvõtmine, maksude või maksusoodustuste kinnitamine, makse vaidlustamine, Kasutaja õiguse määramine krediidilimiidi saamiseks.
4.1.9. Veebipoe Veebisaidi kasutamisega seotud probleemide korral Kasutajale tõhusa kliendi- ja tehnilise toe pakkumine.
4.1.10. Kasutajale tema nõusoleku, tootevärskenduste, eripakkumiste, hinnateabe, infolehtede ja muu teabe edastamine veebipoe või veebipoe partnerite nimel.
4.1.11. Reklaamitegevuse elluviimine Kasutaja nõusolekul.
4.1.12. Kasutajale juurdepääsu pakkumine veebipoe partnerite saitidele või teenustele toodete, värskenduste ja teenuste saamiseks.

5. ISIKUANDMETE TÖÖTLEMISE MEETODID JA TINGIMUSED
5.1. Kasutaja isikuandmete töötlemine toimub ilma ajapiiranguteta ja mis tahes seaduslikul viisil, sealhulgas automatiseeritud tööriistu kasutavate isikuandmete infosüsteemides või selliseid tööriistu kasutamata.
5.2. Kasutaja nõustub, et saidi administratsioonil on õigus edastada isikuandmeid kolmandatele isikutele, eriti kulleriteenustele, postiorganisatsioonidele, telekommunikatsioonioperaatoritele, ainult selleks, et täita Kasutaja tellimust, mis on tehtud veebipoe Microflora.ru saidil, sealhulgas Kauba kohaletoimetamine.
5.3. Kasutaja isikuandmeid saab Venemaa Föderatsiooni volitatud riigivõimu organitele edastada ainult Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud alustel ja viisil..
5.4. Isikuandmete kaotamise või avalikustamise korral teavitab Saidi Administratsioon Kasutajat isikuandmete kadumisest või avalikustamisest.
5.5. Saidi administratsioon võtab vajalikud organisatsioonilised ja tehnilised meetmed, et kaitsta kasutaja isikuandmeid volitamata või juhusliku juurdepääsu, hävitamise, muutmise, blokeerimise, kopeerimise, levitamise ning kolmandate isikute muude ebaseaduslike toimingute eest..
5.6. Saidi administreerimine koos Kasutajaga võtab kõik vajalikud meetmed, et vältida Kasutaja isikuandmete kaotamisest või avalikustamisest tingitud kahjude või muude negatiivsete tagajärgede tekkimist.

6. POOLTE KOHUSTUSED
6.1. Kasutaja on kohustatud:
6.1.1. Andke teavet veebipoe veebisaidi kasutamiseks vajalike isikuandmete kohta.
6.1.2. Uuendage ja täiendage isikuandmete kohta esitatud teavet juhul, kui selles teabes muutuvad.
6.2. Saidi administratsioon on kohustatud:
6.2.1. Kasutage saadud teavet ainult käesoleva privaatsuspoliitika punktis 4 nimetatud eesmärkidel.
6.2.2. Tagage konfidentsiaalse teabe salajane säilitamine, ärge avaldage seda ilma kasutaja eelneva kirjaliku loata ning samuti ei müüda, vahetata, avaldada ega avalikustada muul viisil kasutaja edastatud isikuandmeid, välja arvatud cl. 5.2. ja 5.3. käesoleva privaatsuspoliitika sätteid.
6.2.3. Kasutage ettevaatusabinõusid kasutaja isikuandmete konfidentsiaalsuse kaitsmiseks vastavalt korrale, mida tavaliselt kasutatakse sellise teabe kaitsmiseks olemasolevas ärikäibes.
6.2.4. Blokeerige vastava kasutajaga seotud isikuandmed alates kontrollimise ajaks kasutaja või tema seadusliku esindaja või volitatud asutuse taotlusest või taotlusest isikuandmete subjektide õiguste kaitsmiseks, kui ilmnevad ebatäpsed isikuandmed või ebaseaduslikud toimingud.

7. POOLTE VASTUTUS
7.1. Saidi administratsioon, kes ei ole oma kohustusi täitnud, vastutab Kasutajale seoses isikuandmete ebaseadusliku kasutamisega tekkinud kahjude eest vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, välja arvatud juhud, mis on sätestatud p. 5.2., 5.3. ja 7.2. käesoleva privaatsuspoliitika sätteid.
7.2. Konfidentsiaalse teabe kaotamise või avalikustamise korral ei vastuta saidi administratsioon, kui see konfidentsiaalne teave:
7.2.1. Muutus avalikuks enne selle kaotamist või avalikustamist.
7.2.2. See saadi kolmandalt isikult enne, kui saidi administratsioon selle kätte sai.
7.2.3. Avaldati Kasutaja nõusolekul.

8. Vaidluste lahendamine
8.1. Enne kohtusse pöördumist veebipoe veebisaidi kasutaja ja saidi halduse vahelistest suhetest tulenevate vaidluste korral on kohustus esitada nõue (kirjalik ettepanek vaidluse vabatahtlikuks lahendamiseks).
8.2. Nõude saaja teavitab 30 kalendripäeva jooksul alates nõude kättesaamisest kirjalikult nõude esitajat nõude läbivaatamise tulemustest..
8.3. Kui kokkulepet ei saavutata, suunatakse vaidlus õigusasutusele vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
8.4. Käesolevale privaatsuspoliitikale ning kasutaja ja saidi halduse suhetele kohaldatakse Venemaa Föderatsiooni kehtivaid õigusakte.

9. LISATINGIMUSED
9.1. Saidi administraatoril on õigus käesolevas privaatsuspoliitikas ilma kasutaja nõusolekuta muudatusi teha..
9.2. Uus privaatsuspoliitika jõustub hetkest, kui see veebipoe veebisaidile postitatakse, kui privaatsuspoliitika uus väljaanne ei sätesta teisiti.
9.3. Kõigist selle privaatsuseeskirjade kohta tehtud ettepanekutest või küsimustest tuleks teatada jaotises Kontaktid