4. etapp vähk

4. astme vähk on kõige raskem. Inimene ei kannata mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset valu. Reeglina on patsient ja tema lähedased juba leppinud sellega, et haigust ei saa ravida, kuid nad loodavad leevendada kannatusi ja vähendada valu..

Onkoloogia 4. etapi omadused

Vähi 4. etapp on kartsinoomi viimane etapp, kui metastaasid hakkavad levima naaberkudedesse ja -organitesse. Vähirakud parasiteerivad kogu kehas. Kliinilise pildi raskendavaks asjaoluks on närvisüsteemi ja aju kahjustus, mis mõjutab negatiivselt patsiendi käitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

Eiratud onkoloogiajuhud näitavad elavaid sümptomeid:

• Põletik ja valulikkus lümfisõlmedes. Need on elundid, kus vähk levib ennekõike metastaasidega ja haiguse 4. staadiumiks põhjustab pahaloomuline rakk seal sekundaarseid kasvajaid..
• Maksakahjustuste tõttu kollane nahatoon.
• Kaalukaotus isu vähenemise, soolestiku talitlushäire tõttu. Iiveldus ja oksendamine. Organismi patoloogilise protsessi tõttu väheneb inimese vajadus toidu ja toidu järele. Niipea, kui patsient hakkas söögist keelduma, tuleks ööpäevaringselt valvur rajada voodi kõrvale. Söömisest keeldumine näitab kartsinoomi termilise staadiumi algust, muutes haiguse kriitiliseks. Patsient kaotab enesehoolduse võime järk-järgult ja vajab kõrvalist abi.

• Nõrkus, väsimus. Aneemia viib apaatia ja nõrkuseni, mille põhjuseks on vähenenud söögiisu. Suurenenud väsimus on põhjustatud paljude siseorganite düsfunktsioonist vähi, keha mürgistuse ja sisemise verejooksu tagajärjel.
• Vähktõve mürgistuse taustal ja organismi põletikulise protsessi tagajärjel tekib temperatuuri tõus. Temperatuur on peaaegu pidevalt kõrge.
• Väljendunud valusündroom, mis on põhjustatud siseorganite kokkusurumisest ülekasvanud kasvaja poolt. Elundite sisemine deformatsioon viib sapi, trombide, maksa- ja neeruprobleemide stagnatsioonini. Valu leevendamiseks süstitakse patsiendile morfiini. Haiguse viimastel päevadel ei leevenda isegi võimsad opiaatid valu..
• Neerude düsfunktsioonist ja ainevahetushäiretest tingitud isheemia.

4. etapi vähk mõjutab nahka.

Haiguse unarusse jätmine ja esimeste murettekitavate sümptomite eiramine toob kaasa korvamatuid tagajärgi.

Onkoloogia sortide tunnused

Onkoloogilisel protsessil on erijooned, mis määratakse kasvaja fookuse asukoha järgi:

1. Verehüüvega köha on iseloomulik kurguvähile ja kopsukahjustusele. Seda sümptomit täheldatakse, kui vähk mõjutab ninaneelu..
2. Kui turse mõjutab soolestikku, tekivad düsfaagia ja verine oksendamine.
3. Melanoomi korral on võimalik pinguldamata haavanditega nahakahjustus, mille ümber on kerge turse.
4. Emakakaelavähile iseloomulik eritis ebameeldiva lõhnaga naise suguelunditest.
5. Seksuaalne düsfunktsioon on eesnäärmekartsinoomile iseloomulik.
6. Lomota piinab luukudedes onkoloogiaga patsienti.
7. Äkiline pimedus ja piinav peavalu, liigutuste koordinatsiooni halvenemine ja kurtus, mälukaotus viitab ajukasvaja kahjustusele.

Surma tunnused

Kui patsiendil diagnoositakse vähi neljas staadium, siis on olemas surma märke. Elu viimastel päevadel magab patsient palju, olles tugevate opiaatide mõju all. Tema lähedased peavad aktsepteerima peatset surma paratamatust ja teadma kurva sündmuse lähenemise kuulutajaid:

• Ükskõikne suhtumine ümbritseva reaalsuse sündmustesse, apaatia, irdumine, ükskõiksus, negatiivsed mõtted. Tekib selle tagajärjel, et inimene andis endale peatselt surma.
• Kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös, mis avalduvad ebapiisavas emotsionaalses reaktsioonis, kehalise aktiivsuse puudumises.
• Predcoma ja kooma. On oluline, et patsiendid kuuleksid selles seisundis jätkuvalt, seetõttu peaksid sugulased neile tähelepanu ja tuge pakkuma..

• Predagonia. See seisund kestab mitu päeva ja sellega kaasnevad hallutsinatsioonid, vererõhu järsk langus, naha kahvatus ja limaskestade tsüanoos.
• Kliiniline surm. Seda nähtust iseloomustab kõigi keha organite ja süsteemide töö lõpetamine, kuid ainevahetusprotsess jätkub rakutasandil. Kliinilise surma põhjus on aju piiratud hapnikuvaru. Kui see haigus ilmneb koos teiste haigustega, on lootust inimene 4-5 minuti jooksul uuesti ellu äratada ilma tõsiste tagajärgedeta. 4. staadiumi vähi korral pole see võimalik. Kliiniline surm kartsinoomis on tegelikult surmav.
• Ajufunktsiooni ning organite ja süsteemide toimimise tunnuste puudumine.
• Hapniku näljahäda ja vereringe halvenemise tagajärjel tekib piin enne surma. Hapniku nälgimine ilmneb vahelduva hingamisega, mis võib 1-2 sekundiks täielikult kaduda. Hingamine muutub madalaks, aegumiste arv ületab sissehingamise kestuse. Hingamise ajal kõlksuvad ja vilistavad helid on tingitud asjaolust, et metastaasid kahjustavad hingamisorganit.

Hingamisprotsessi hõlbustamiseks soovitavad arstid kasutada hapnikupatja - nii satub hapnik kohe kopsudesse, möödudes ülemistest hingamisteedest. Lisaks saate leevendada inimese seisundit, niisutades tema huuli ja suu sisepinda veega..

Inimesed elavad 3-4 tundi piinades, siis tuleb surm. Surma tunnuseks on ajurakkude toimimise lakkamine. Samal ajal muutub patsiendi nahk külmaks, ilmnevad külma higi tilgad.

Isegi surevas seisundis võib arstiabi otsimine leevendada valu ja pikendada elu vähemalt mõne nädala võrra..

Kartsinoomravi 4. etapp

Selles etapis on võimatu patoloogilist protsessi ära hoida. Isegi pärast operatsiooni on võimalikud negatiivsed tagajärjed. Kuid haiguse prognoosi määrab peamise onkoloogilise fookuse lokaliseerimine. Kasutatakse palliatiivset ravi.

Metastaaside vähendamiseks kasutatakse keemiat ja kiirgust. Arsti soovituste järgimine ja kompleksne ravi koos ravimteraapiaga pikendavad patsiendi elu mitu aastat.

Oluline on meeles pidada, et ükski vähiravim ei taga patsienti kindlasti. Haigus ei ole täielikult paranenud, kuid teraapia võib patsienti aidata.

Psühholoogiline abi

4. staadiumis vähiga patsiendid vajavad lähedaste tuge. Kartsinoom mõjutab keha, kõiki elundeid - patsient tunneb surma lähenemise hetke ja enda kasutut.

Sugulased peaksid looma patsiendile kõige mugavamad tingimused viimasteks elupäevadeks. Vaikne taustamuusika rahustab ja vestlus inimesega tema elust aitab tal üle elatu uuesti läbi mõelda, tuua esile olulisemad saavutused ja nautida meeldivate sündmuste mälestusi. Patsientidel on hea meel kuulata, kui sugulased loevad ette oma lemmikkirjanduse. See kõik aitab kaasa kergele suhtumisele surma..

Mitte alati sugulased ei suuda patsiendile psühholoogilist abi osutada, teades, et seda vaeva on võimatu ületada. Seetõttu osutatakse sellistele patsientidele teenuseid haiglates - organisatsioonides, kus psühholoogid ja sotsiaaltöötajad pakuvad patsiendile abi ja loovad tingimused mugavaks elamiseks mõõdetud perioodist väljaspool. Haiglad ei aita mitte ainult vähihaigeid, vaid ka nende lähedasi, õpetades neid patsiendi eest hoolitsema, aidates leida temaga ühist keelt ja rahulikult reageerida ebameeldivatele käitumisreaktsioonidele. Täiskasvanud sugulase haigus on lastele keeruline - haiglates aitavad psühholoogid seda paratamatut fakti aktsepteerida.

Vähi viimane etapp on äärmiselt keeruline. Te ei saa jätta patsienti oma valudega üksi viimastel elupäevadel ja tundidel. Teades, et sugulased ei jätnud teda, tundes nende hoolt ja armastust, lahkub patsient kergesti teisest maailmast.

4. astme kartsinoomi prognoos

Patsiendid ja nende lähedased on statistika pärast mures: kas 4. astme vähiga patsient on ravitav? Arstid on ettevaatlikud, et anda patsiendile hinnanguline eeldatav eluiga sugulastele, eelistades vastata küsimustele selle kohta, kui kaua on inimesel veel kõrvalehoidmise võimalus. See häirib sugulasi, sest nad tahavad eripära. Arstid ei saa siiski täpset vastust anda, kuna vähi viimasel etapil on äärmiselt ebasoodne kliiniline pilt..

Kartsinoomi viimast etappi iseloomustab vähirakkude kontrollimatu jagunemine, selle protsessi kiirust pole võimalik ennustada. Metastaaside leviku määr naaberkudedesse ja -organitesse saab realiseerida 30 päevaga ning vähktõve korral on vähiga võimalik elada mitu aastat. Agressiivsuse raskusaste onkoloogias määratakse patsiendi vanuse, kasutatava teraapia ja vähi peamise fookuse lokaliseerimise järgi..

Arstide ellujäämisprognoosid on teatud tüüpi kartsinoomi suhtes rahustavad. Primaari kasvaja lokaliseerimine on prognoosi kujundamisel otsustava tähtsusega.

Niisiis, 4. astme kopsude onkoloogilisel haigusel on suhteliselt positiivne prognoos: palliatiivsel ravil ja kiirituskuuridel, keemiaravil elab inimene raske haigusega kuni 5 aastat. Kui see mõjutab maksa, mao osa ja kõhunääret, on prognoos ebasoodne: inimene kestab maksimaalselt kuus kuud.

4. etapi vähiravi

Venemaale tulevad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema vähktõve uutes meetodites, samuti T-rakkudel põhinevate ravimite kliinilistes uuringutes (LAK-ravi). Teraapiat viiakse läbi erinevates vähiuuringute keskustes, sõltuvalt kasvaja tüübist.

Professor Skvortsova V.I meetodi ülevaade.

Venemaa pea onkoloogi, akadeemiku M. I. Davydovi kommentaar rakutehnoloogiatele.

Biovaktsiinid aeglustavad kasvaja kasvu ja takistavad edasist metastaasi, sest sisaldavad aktiivseid immuunrakke, mis on võimelised võtma vähi range kontrolli all. See kontroll võimaldab teil viia 4. astme vähk kroonilisse, kuid mitte surmavasse vormi, mis tagab patsiendile kvaliteedi ja pika elu..

Kui teie piirkondlik onkoloogiadispanser on keeldunud vähi 4. astme ravist või määranud kemoteraapia, mis ei andnud tulemusi. Uute ainulaadsete tehnoloogiate kasutamisel võtke meiega ühendust ja patsiendil on võimalus lisaks üldisele heaolule ka elu pikendada.

Tänu meditsiini arengule on paljudel 4. astme vähiravil olevatel patsientidel võimalus paraneda. Seega, kui kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks pole võimalust, kasutavad onkoloogid eksperimentaalseid meetodeid, mis võimaldavad sageli pikendada ja hõlbustada ka vähihaige elu..

Kes saab meie abile loota?

• arenenud vormiga vähihaiged, keda teised kliinikud keeldusid metastaaside levimuse tõttu abistamast;
• Patsiendid, kes on vastunäidustatud traditsiooniliste meetoditega (keemiaravi, kirurgia, kiiritusravi);
• patsiendid, kes vajavad operatsiooni võimaldavat seisundit;
• patsiendid, kes pole esialgset fookust leidnud;
• Patsiendid, kelle jaoks traditsioonilised meetodid ei olnud efektiivsed.

4. etapi vähiravi

Juhtudel, kui 4. astme vähi ravi standardsete meetoditega on jõuetu, tuleks kasutada uuenduslikke meetodeid. Selliste meetodite hulka kuuluvad: rakuline immunoteraapia, raadiosageduslik ablatsioon, kemoteraapia ravimite intraarteriaalne manustamine. Need protseduurid võivad aidata isegi siis, kui metastaasid on liiga levinud..

• vähendada kasvaja suurust,
• osata teha operatsiooni kasvaja ülejäänud komponentide eemaldamiseks,
• viia läbi seisundi normaliseerimiseks mõeldud ravi, mis viib kasvajakoe osalise taandumiseni.

Rakulised bioloogilised vaktsiinid

Professor V.I. Skvortsova kuulutas onkoloogiliste patoloogiate vastu võitlemiseks välja uuendusliku Venemaa ravimi PD 1 ja märkis, et see tööriist on väga tõhus.

Vaadeldav ravim PD 1 soodustab vähihaige immuunsuse aktiveerimist iseseisva võitluse vastu kasvaja vastu. Seega on immuunsüsteem võimeline neoplasmi metastaase ära tundma ja hävitama. Selle ravimi peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt kasvajat ennast, kahjustamata tervislikke elundeid..

Bioloogilised vaktsiinid on onkoloogia valdkonnas uuenduslik avastus, nende hulka kuuluvad geeni- ja rakuteraapiad, mis on võimelised patsiendi täielikult vabastama vähist, mida varem ei olnud võimalik ravida..

Katsemeetodid

4. astme vähi eksperimentaalses ravis osalevad vabatahtlikud, kes tunnevad ravimite toimimise põhimõtet, tõenäolisi kõrvaltoimeid ja kasulikku mõju kasvaja taandarengule..

Vaktsiinravi võib oluliselt parandada ravikuuride kvaliteeti ja viia kiirema ravini, vähendades kordumise riski ja metastaaside levikut.

Oma koostiselt ainulaadsed bioloogilised vaktsiinid on onkoloogiliste patoloogiate ravimise tervikstrateegias olulisel kohal..

Hüpertermiline keemiaravi

Hiljuti peeti kõhu kartsinomatoosiga patsiente mittetoimivateks ja enamasti määrati neile palliatiivsed meetmed. Lihtsamalt öeldes ei töötanud nad vähihaige elu päästmiseks, vaid püüdsid seda lihtsalt parandada. Nüüd on olukord hoopis teine.

Hüpertermilise keemiaravi läbiviimisel süstitakse kõhuõõnde kemoteraapia ravimeid, mis on eelkuumutatud temperatuurini 40 kraadi. Ravim jäetakse kaheks tunniks, pestes kõhukelme õõnsust spetsiaalse pumbaga.

Elektroporatsioon

Selle tehnika tööpõhimõte seisneb metastaaside hävitamises lühiajaliste pulsatsioonide abil tarnitava elektrivoolu kõrgepinge abil. Praegune mõjutab ainult kasvajakasvajaid, kahjustamata seejuures terveid kudesid. Vaatlusalune tehnoloogia on mõeldud pankrease, maksa ja kopsuvähi vastu võitlemiseks, kui patsient on töövõimetu.

Ellujäämine ja prognoos

Nagu näitab statistika, annab see teraapia sajaprotsendilise viieaastase ellujäämise võimaluse ainult 23% juhtudest. Maksa ja pankrease puhul on see koefitsient kaks korda madalam, teiste kasvajate puhul vastupidi suurem..
Meie kvalifitseeritud spetsialistide rikkalik kogemus koos uuenduslike tehnoloogiate ja ravimite kasutamisega võimaldab meil vähipatoloogiaid ravida võimalikult tõhusalt, olenemata haiguse staadiumist.

Efektiivse ravimeetodi valimiseks võite taotleda

- uudse teraapia meetodid;
- võimalused osaleda eksperimentaalses teraapias;
- kuidas saada onkoloogiakeskuses tasuta ravi kvoot;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsultatsiooni määratakse patsiendile ravile saabumise päev ja kellaaeg, määratakse teraapiaosakond, võimaluse korral määratakse raviarst.

4. staadium kopsuvähk koos metastaasidega

Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Arenenud riikides ei juhi see mitte ainult esinemissagedust, vaid ka surmajuhtumeid. Selle haiguse laialdane esinemine on tingitud asjaolust, et selle esinemise peamiste põhjuste hulgas on tubaka suitsetamine, kehvades keskkonnatingimustes elamine ja töötamine ohtlikes ettevõtetes. Ravi muudab keerukaks asjaolu, et kopsudes pole valulikke närvilõpmeid ja patsient ei pruugi tunda sümptomeid, mis oleksid teda juba pikka aega äratanud, või segi ajada teiste hingamissüsteemi haiguste sümptomitega ja ise ravida. Seetõttu määratakse seda tüüpi onkoloogia sageli alles hilisemates etappides..

Sisu

Kuidas kopsuvähk areneb

Kopsuvähk võib olla tsentraalne ja perifeerne, samuti mediastiinne ja levitada. See klassifikatsioon põhineb haiguse peamise fookuse lokaliseerimisel. Selle raames sõltub selle kulg ja esimeste sümptomite ilmnemise aeg onkoloogia vormist..

Keskne vorm. See hõlmab onkoloogiat, mis areneb suurtes bronhides: peamine, vahepealne, lobar, segmentaalne ja subsegmentaalne. Seda iseloomustab väikerakulise ja lamerakk-kasvaja moodustumine. Esimesed sümptomid on:

• kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat; kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat;
• kähe hääl;
• vilistavad helid hingamisel;
• perioodiline või peen valu rinnus.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peab patsient pöörduma testimiseks arsti poole. Onkoloogia tuvastamine aitab:

• fluorograafia (kuid varajases staadiumis võib onkoloogiline kasvaja sarnaneda teiste hingamissüsteemi haigustega);
• rindkere kompuutertomograafia;
• PET-CT.

Diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada järgmist:

• bronhoskoopia (bronhide uurimiseks neoplasmide esinemise suhtes);
• kasvaja biopsia, kui see on trahheobronhiaalpuul nähtav (pahaloomulisuse astme määramiseks);
• transtorakaalne punktsioon, kui kasvaja pole keskne, vaid perifeerne.

Perifeerne vorm Seda tüüpi onkoloogia areneb väiksemate bronhide epiteelist või lokaliseerub raku parenhüümis, kasvab kopsukoe paksuses. Oht on see, et see näitab sümptomeid palju hiljem kui bronhivähk. Kasvaja võib ulatuda suurte sümptomiteta. Paljud patsiendid ei läbi ennetavaid uuringuid ja isegi keelduvad ravist, viidates haiguse käegakatsutavate ilmingute puudumisele. Sageli tuvastatakse selline kasvaja uuringu käigus juhuslikult või raskemate sümptomite ilmnemisel..

Mediastiinivorm Seda iseloomustavad mediastiinumi lümfisõlmede mitmed metastaatilised kahjustused, mille korral kasvaja lokaliseerumist kopsus ei tuvastata.

Levinud vorm (primaarne kartsinomatoos).See hõlmab mitmeid kopsukahjustusi, ilma et esmane kasvaja oleks teistes elundites kindlaks tehtud. Enam kui pooled vähkkasvajad esinevad paremas kopsus, peamiselt ülaosas.

Etappide klassifikatsioon

Koduses onkoloogias on haiguse aktiivsel käigul 4 etappi, mis puudutavad ainult mitte-väikerakulist vähki. Nende kestus on igal üksikjuhul väga individuaalne ja need määratakse kliinilise pildi järgi, mida täheldatakse läbi mitme uuringu. See klassifikatsioon võtab arvesse vähi varajasi vorme. Neljale aktiivsele etapile eelneb veel kaks:

• varjatud, mille käigus saab vähirakkude olemasolu määrata ainult bronhoskoopia tulemusel saadud röga või vee analüüsimisega;
• null (mitteinvasiivne vähk), kui kasvajarakke tuvastatakse ainult kopsu sisekihis.

Valdaval enamikul juhtudel varajast vähki ei diagnoosita..

Esimene aste. See on jagatud kahte etappi:

• esiteks kasvab kasvaja kopsu sisekudedesse, ulatudes suuruseni kuni 3 cm, samas kui see on ümbritsetud terve koega, ei mõjuta bronhe ega lümfisõlmi;
• siis võib see kasvada pleuraks ja bronhideks, ületades 3 cm suurust.

Teine etapp. Siin ilmnevad rohkem väljendunud sümptomid:

• düspnoe;
• müra ja vilistamine hingamisel;
• köha koos verega röga, hemoptüüs;
• valu rinnus.

Sellisel juhul võib kasvaja ise olla 5–7 cm raadiuses, mõjutamata lümfisõlmi või neis olla metastaase, samuti mõjutada pleura ja südamemembraani, kuid mitte üle 5 cm.

Kolmas etapp. Kasvaja mõjutab lümfisõlmi, pleura ja rindkere seina. Metastaasid levivad edasi: hingetorusse, veresoontesse, söögitorusse, selgroo, rangluu ja südamesse. Hingamisraskused. Neoplasmi suurus ületab 7 cm.

Neljas etapp. See on lõplik ja omandab ravimatu kuju. Kasvaja ulatub kopsust kaugemale, levib naaberorganitesse. Metastaasid on ulatuslikud ja paiknevad kaugel. Pleuriit, perikardiit liitub - eraldi või koos. Metastaasid tekivad lümfogeensete (lümfisoonte kaudu) ja hematogeensete (veresoonte kaudu) radade kaudu. Kõik kliinilised ilmingud suurenevad märkimisväärselt. Esmaste (kohalike) ilmingute hulgas on märgatav, et:

• köha muutub nõrgaks;
• Lisatakse iseloomuliku karmiinpunase värvusega röga, mis on konsistentsilt sarnane tarretisega, see võib sisaldada ka mäda;
• rinnavalu muutub intensiivsemaks.

Metastaaside põhjustatud sekundaarsed sümptomid võivad ilmneda selgelt:

• kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• ülemise õõnesveeni sündroom (verevoolu halvenemise tõttu);
• toidu söögitoru läbimise raskused;
• rääkimisraskused, neelamine;
• vaimsed häired;
• valu teistes elundites ja jäsemetes.

Samuti halveneb üldine seisund ja seetõttu on tunda:

• nõrkus, apaatia, suurenenud väsimus;
• märkimisväärne kaalulangus;
• kõrge temperatuur;
• muud.

Ravi 4. etapp

Kui patsiendil on 4. astme kopsuvähk koos metastaasidega teistesse elunditesse, siis on tema ravi peamine eesmärk tema seisundi leevendamine ja eluea pikendamine. Ravirežiimi valikut mõjutavad prognoosifaktorid, mis moodustatakse kompleksse uuringu põhjal, kasutades suurt hulka tehnikaid. Kuna staadium on pöördumatu, on see palliatiivne; seda vähivormi ei saa täielikult ravida..

Palliatiivse ravi eesmärgid. Kõik 4. astme kopsuvähiga patsiendid mõtlevad, kui kaua nad peavad elama. Kaasaegne meditsiin võitleb selle nimel, et sellele küsimusele saaks anda kõige positiivsemaid vastuseid. Selleks viiakse ellu meetmete kogum, mille eesmärk on:

• leevendada sümptomeid;
• teraapia, ravimite negatiivsete kõrvaltoimete vähendamiseks;
• suurendada üldist elulemust.

Üldine lähenemine ravile. Mõned protseduurid, mis mõnel juhul võivad põhjustada seisundi paranemist ja keskmise eluea pikenemist, on:

• raadiosageduslik ablatsioon;
• radioemboliseerimine;
• kemoemboliseerimine;
• monoklonaalsete antikehade kasutamine;
• üksikud vaktsiinid kasvajate vastu.

Ravistandardid. Kiiritust ja keemiaravi kasutatakse kõige sagedamini 4. etapis. Praegu on ravistandard süsteemne keemiaravi, mis suurendab sümptomaatilise raviga võrreldes ellujäämist. Kopsuvähi süsteemseks raviks on mitu võimalust, sealhulgas tänapäevased:

• tsütotoksilised kemoteraapia ained;
• suunatud (suunatud kehas konkreetsele sihtmärgile) ravimid;
• immunoteraapia ravimid.

Tänu neile on ravi muutunud individuaalsemaks, nüüd saab see põhineda kasvaja molekulaarsetel ja histoloogilistel omadustel. Tänu kaasaegse teaduse ja meditsiini saavutustele on saanud võimalikuks tuvastada juhimutatsioonid ehk "juhtivad" mutatsioonid - need, millel on otsene mõju pahaloomulise kasvaja kasvule. See võimaldas tuvastada patsiente, kes reageerivad suunatud ravimteraapiale positiivselt. See lähenemine on rakendatav isegi kaasuvate haigustega eakate patsientide ravimisel..

Esmane süsteemne ravi. Teavet kasutatakse vektori määramiseks:

• kasvaja morfoloogilise, molekulaarse ja histoloogilise olemuse kohta;
• metastaaside lokaliseerimine;
• patsiendi üldise seisundi kohta;
• kõigi sümptomaatiliste ilmingute kohta;
• tuvastatud mutatsioonide olemasolu kohta jne..

Selles etapis võib järgmisi uuringuid esialgu korrata või korrata erinevates kombinatsioonides:

• üldine kliiniline;
• Röntgen (rindkere röntgen kahes projektsioonis, söögitoru kontrastne uurimine, tomograafia, zonograafia, CT, MRI, PET-CT, fluoroskoopia, diagnostiline pneumotooraks, angiograafia, bronhograafia);
• röga tsütoloogiline uurimine pärast bronhoskoopiat;
• kirurgiliste meetodite kasutamine (biopsia, punktsioon, mediastinotoomia, diagnostiline torakotoomia, laparoskoopia);
• Ultraheli;
• radionukliidmeetodid (luude ja muude organite skaneerimine);
• kasvajamarkerite laboratoorsed määramised jne..

Lisaks saab valida kemoteraapia ja bioloogiliste ravimite kombinatsioone, immunoteraapiat.

Järelravi. Tavaliselt kestab esialgne keemiaravi plaatinaravimitega 4–6 tsüklit. Selles koguses saavutab teraapia maksimaalse efekti ja kui jätkate 6 või enam tsüklit, põhjustab see kehale toksilise toime suurenemist. Uuringud näitavad, et vähemalt 30% 4. astme kopsuvähiga patsientidest, kes progresseeruvad pärast esimese rea kemoteraapiat, võivad kandideerida teise rea ravis. Kemoteraapia teise kuuri määramine (seekord ravimiga "Doxacel") toimub, võttes arvesse:

• patsiendi üldine seisund;
• eelmise ravi käik;
• kasvaja molekulaarne seisund.

Mõnel juhul aitab see ravim sümptomeid vähendada ja suurendada patsiendi eeldatavat eluiga keskmiselt 3 kuu võrra. Pärast nii esimese kui ka teise rea kemoteraapiat võib määrata immunobioloogilisi ja muid toetavaid kaasuvaid ravimeid.

Miks on metastaasid ohtlikud? Metastaasid 4. astme kopsuvähis on üksikud, üksikud (kuni 5 fookust) ja arvukad. Kõiki haiguse 4. staadiumis esinevaid pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab suur tihedus, mille tõttu nad sarnanevad kivi või luukoega. Nad suudavad koos kasvada üheks kasvajaks, mis mõjutab negatiivselt naaberorganite tööd ja üldist prognoosi. Bronhides loovad metastaasid patogeensete mikroorganismide paljunemiseks soodsa keskkonna, häirides õhu steriilsust. Seetõttu võib tekkida mäda. Elundite kahjustus ja kokkusurumine, millesse metastaasid on tärganud, põhjustab nende funktsioonihäireid, sealhulgas kriitilisi.

Ravi. Patsiendi kehas võib esineda metastaase, mida saab stereotaktilise kiiritusravi abil eemaldada või ravida:

• raadiosagedusliku ablatsiooni suhtes tundlikud oligometastaasid;
• neoplasmid, mis sihitud kemoteraapia ajal ajus kasvavad (tavaliselt vere-aju barjääri ebapiisava läbilaskvuse tõttu).

Sellisel juhul on soovitatav nende resektsioon või kiiritusravi kuur. Metastaaside avastamisel luukudedes viiakse läbi patoloogiliste luumurdude ja valu sündroomi täiendav ennetamine, sealhulgas bisfosfonaatide kasutamisel.

Väljund

Praegu onkoloogia valdkonnas käimas teadustöö uute ravimite leiutamiseks, samuti markerite tuvastamiseks, mille abil on võimalik ennustada patsiendi reaktsiooni kavandatud ravile (ennustajad). Viimasel kümnendil on tänu sellistele uuringutele tehtud teaduslik läbimurre kopsuvähi, sealhulgas 4. astme patoloogia mõistmisel. Tänu temale ilmus sihipärane teraapia - tõhusam, mille rakendamisel kahjulik mõju tervetele rakkudele väheneb. 4. astme kopsuvähk on praegu läbimas palliatiivravi, mis aitab leevendada sümptomeid ja pikendada patsiendi elu.

4. etapp vähk

Vähkkasvaja arengutase määrab protsessi suuruse ja laienemise. Vähi 4. etapp on onkoloogia viimane etapp, mida iseloomustab kasvajarakkude kontrollimatu kasv ja vähi sekundaarsete fookuste ilmnemine tervetes kudedes, luudes ja siseorganites. Metastaaside olemasolu mängib edasise ravi ebaõnnestumisel saatuslikku rolli.

Terminali põhjused

Vähirakkude kasvukiirust mõjutavad paljud põhjuslikud tegurid, igal juhul on see individuaalne protsess.

Küsimust, mis on pahaloomuliste kasvajate arengu hoog, ei avaldata täielikult. Kõik põhjuslikud tegurid on ühendatud rühmadesse:

• Füüsiline:
  • nikotiin;
  • ultraviolett;
  • Röntgenkiirgus;
  • kiirgus.
• Keemiline:
  • kantserogeenid;
  • individuaalne ravimiteraapia.
• Bioloogiline:
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähenenud immuunsus;
  • DNA suutmatus taastada.

Istuv eluviis ja halvad harjumused aitavad kaasa onkoloogiliste protsesside käivitamisele kehas.

Inimestel on kasvaja moodustumise peamised põhjused:

• halva kvaliteediga toit;
• halvad harjumused;
• infektsioonid;
• vanus;
• istuv eluviis.

Tagasi sisukorra juurde

Kasvaja tüübid

Pahaloomuline haridus jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

• Lahtritüübi järgi:
  • glioom;
  • epiteeli kartsinoom;
  • luuüdi leukeemia;
  • lümfoom;
  • sarkoom;
  • embrüonaalne teratoom;
  • koriokartsinoom.
• Koondumise kohas:
  • aju;
  • kõri;
  • kilpnääre;
  • kopsud;
  • nahk;
  • luud;
  • veri;
  • piimanääre;
  • jämesool;
  • mao või kõhunääre;
  • eesnääre või munandid;
  • emakas.

Tagasi sisukorra juurde

Arendusfaasid

Teave vähiprotsessi arenguetapi kohta võimaldab planeerida, mõista ravi efektiivsust ja teha ka prognoosi taastumiseks. Arengu ajal läbib vähk järgmised etapid:

1. Halbade rakkude päritolu.
2. Tinglikult healoomulise kasvaja moodustumine.
3. Ümberkujunemine pahaloomuliseks, väiksemate märkidega.
4. Vähieelses seisundis ohtlik moodustis.
5. Kiiresti arenev kasvaja.

Tagasi sisukorra juurde

Manifestatsiooni tunnused: sümptomid

Vähi lõppstaadiumiga kaasnevad tõsised sümptomid. Onkoloogia 4. astme vähirakud on juba levinud lähedal asuvatesse tervetesse kudedesse ja elunditesse. Sõltuvalt protsessi kontsentratsioonikohast ja selle tüübist ilmnevad järgmised märgid:

• Üldine:
  • äge valu;
  • söögiisu puudumine;
  • iiveldus;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud higi eraldamine;
  • kuumus.
• Kohalik:
  • iseloomulik pitsat;
  • põletikuline protsess;
  • verejooks;
  • naha värvimuutus (kahvatus, tsüanoos).
• Metastaasidega:
  • köha (võib-olla verega);
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • peavalud;
  • suurenenud maks;
  • südamehaigus.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoositakse?

4. astme vähil on üsna eredad sümptomid. Kuid kasvaja täpse asukoha ja sekundaarsete fookuste olemasolu kindlakstegemiseks on soovitatav läbida uuring. Järgmised meetodid pakuvad maksimaalset teavet:

• palpatsioon ja füüsiline läbivaatus;
• röntgen;
• uuritud koha koe biopsia;
• MRI;
• Ultraheli;
• CT;
• laparoskoopia;
• kasvaja markerite vereanalüüs.

Teatud tüüpi kasvajate korral kasutavad nad kitsalt suunatud meetodeid, näiteks:

• kolonoskoopia;
• trahheoskoopia;
• gastroskoopia;
• endoskoopia.

Neljanda etapi vähi laboratoorsete meetodite kasutamine aitab kindlaks teha vähirakkude tundlikkust ravimite suhtes, millega nad kavatsevad kasvajat ravida..

Milline ravi sobib?

Vähi viimast etappi on raske ravida. Kirurgilist operatsiooni on võimatu läbi viia, kuna 4. astme vähiga kaasnevad metastaasid tervetele kudedele ja elunditele. Ainus viis selle olukorra raviks on palliatiivse ravi kasutamine. Haigust pole võimalik täielikult välja ravida, kuid teraapia aitab parandada vähihaige elu, vähendades vähi ilminguid.

4. etapi vähiravi hõlmab selliste meetodite kasutamist:

• Kiiritus. 4. staadiumis vähk koos metastaasidega reageerib ravile hästi. Vähirakud hävitatakse, moodustumine väheneb, kuid ka terved rakud surevad.
• Keemiaravi. Erinevad ravimid võivad kasvaja kahandada, kuid vaja on rohkem kui ühte ravikuuri.
• Immuunravi. Aitab suurendada keha kaitsevõimet, et võidelda pahaloomuliste rakkude kasvu vastu.

Tagasi sisukorra juurde

Uusimad tehnoloogiad

Kaasaegses meditsiinis ravitakse onkoloogiliste haiguste viimast etappi uute meetoditega:

• Kemoemboliseerimine. Ravim hävitab halvad rakud, piirates kasvaja verevarustust.
• Neutronravi. Kiirgus võimaldab teil kasvajasse sügavalt tungida ja vabastada mürgistest ainetest.

Tagasi sisukorra juurde

Anesteesia

Valu on viimasel etapil kõige silmatorkavam sümptom, selle põhjuseks on pahaloomulise moodustise põletikuline protsess ja selle mõju närvikoele. Patsienti saate aidata ainult valuvaigistite abil. Need määratakse individuaalselt ja järgmises järjestuses:

• Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - leevendavad väiksemaid valusid.
• Valuvaigistid (ketorool). Keskmise intensiivsusega valu leevendamine.
• Narkootiline ("morfiin", "fentanüül"). On võimeline toime tulema intensiivse, kurnava valuga.

Tagasi sisukorra juurde

Hooldusfunktsioonid

Hoolimata asjaolust, et patsient on haiglas või kodus, tuleb talle tagada seisundi parandamiseks vajalikud tingimused, sealhulgas:

• mugav mööbel;
• ravisoovituste rakendamine;
• päeviku täitmine iga päev (kaal ja temperatuur);
• eridieet;
• ennetav võimlemine voodihaigel;
• vajaliku valuvaigistaja kontsentratsiooni tagamine.

Tagasi sisukorra juurde

Milline on prognoos?

4. astme vähki on raske võita, see haigusvorm viib paratamatult inimeste surma. Mõnikord ei tulene surm kasvajast. Mürgistus, metastaasidest mõjutatud siseorganite funktsioonide vähenemine mängib olulist rolli. Kui palju aega on teil elada jäänud, mõjutavad mitmed tegurid:

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub vähi raskusastmest ja agressiivsusest, samuti immuunsüsteemi üldisest seisundist..

• kasvaja lokaliseerimine ja metastaasid;
• patsiendi vanus;
• puutumatuse seisund;
• kaasnevad haigused;
• üldine ja psühholoogiline seisund.

Tagasi sisukorra juurde

Eluaeg

Kui kaua võib elada vähi viimases staadiumis inimene, ei suuda isegi arst kindlaks teha. Keskmiselt elab 10–15% vähihaigetest umbes 5 aastat. Enamiku jaoks toimub surm palju varem. Pealegi on haiguse eeldatav eluiga pikem kui 30 aastat. Mida vanem inimene, seda madalam on ellujäämisprotsent.

Viimased päevad

Oluline on mõista, et kehas toimuvad pöördumatud muutused, tulemus võib olla mis tahes. Sugulased peaksid teadma, millised iseloomulikud sümptomid ilmnevad enne surma:

• Predagonia:
  • hallutsinatsioonid;
  • kahvatu nahk;
  • madal rõhk.
• Piin on märk peatsest surmast:
  • tugev vilistav hingamine;
  • katkendlik hingamine.
• Kliiniline ja fikseeritud surm.

Viimastel päevadel võib vähihaige valuvaigistite mõjul minestada. Hoolimata koomast kuuleb ta, mistõttu on oluline, et perekond häälestuks psühholoogiliselt ning toetaks teda vestluse ja positiivsete mälestustega. Ja kui valu enam kontrollida ei saa, peate olema kannatlik ja läheduses viibimine peab olema maksimaalne hooldus.

Kui palju inimesi elab 4. vähi staadiumis?

Küsimus, kui kaua nad elavad 4. staadiumi vähiga koos metastaasidega või veelgi konkreetsemad: "Emale (tädi, vanaema...) anti IV staadium, kui palju jääb talle järele?", Küsivad patsientide lähedased regulaarselt onkoloogidelt. Kuna ühemõtteline vastus pole kuulnud, hakkavad küsijad reeglina arstide üle kurtma.

Miks pole ja ei saa olla selget vastust küsimusele, kui kaua IV staadiumis vähihaiged elavad? Mis määrab selle väga kaugelearenenud vähi staadiumiga patsiendi eluea? Esitasime selle küsimuse kõrgeima kategooria arstile, N.N. terapeutilise onkoloogia ja rehabilitatsiooni uuenduslike meetodite teadusosakonna juhatajale. N.N. Petrova, meditsiiniteaduste doktor Semiglazova Tatiana Yurievna.

Vähirakud on inimese enda rakud, mille kasvu ja paljunemise üle on keha kontrolli kaotanud.

Vähi arengul on 4 etappi - 4 etappi, millest igaüks on tavaliselt tähistatud Rooma numbritega I kuni IV. Kasvaja tuvastamine staadiumis, kui metastaasid on juba ilmnenud kaugematele lümfisõlmedele ja / või kudedele ja organitele, määrab protsessi neljanda astme automaatselt..

Mis mõjutab 4. astme vähiga patsiendi eeldatavat eluiga?

Pahaloomulise kasvaja IV staadiumi patsientide elu prognoos määratakse kasvaja leviku kiiruse järgi ümbritsevatesse kudedesse ja kaugetesse elunditesse..

Kasvaja kahekordistumise periood võib kesta 30 päevast mitme aasta ja aastakümneni. On kasvajaid, mida inimene ei pruugi kunagi teada oma eksisteerimisest oma kehas. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja nad ei avaldu kliiniliselt pikka aega. Need on nn varjatud, meeletud või "head" kasvajad.

Näide praktikast. 1997. aastal ravisime professor Mihhail Lazarevich Gershanovichi juhendamisel patsienti, kellel oli IV staadiumi mitte-Hodgkini lümfoom. Patsiendi abikaasa küsis meilt, kui kaua tema noor naine peab elama? Pärast ülejäänud kahjustuste polühemoteraapiat ja kiiritusravi on patsient juba 20 aastat minu juures tervena käinud ja tema poeg on edukalt ülikooli astunud.

On olemas "kurje kasvajaid", mida iseloomustab metastaaside agressiivne potentsiaal. Peamise fookuse näiliselt väikese suuruse korral toimub protsessi kiire levik - kaugete metastaaside kiire ilmumine ja kasv erinevates elundites, enamasti maksas, kopsudes, luudes, ajus... Kuid enamikul juhtudel on tänapäevase ja õigeaegse kasvajavastase ravi abil kõik haiguse sümptomeid on võimalik kontrolli alla saada ja haiguse enda kulgemine aeglustada või isegi peatada.

Mõnel juhul raskendavad patsiendi eluprognoosi järsult kaasnevad haigused (suhkurtõve raske vorm, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamis- või neerupuudulikkus, tserebrovaskulaarsed ja trombemboolilised haigused, kroonilised infektsioonid jne), mis ei võimalda ravi täielikult..

Vanuse paradoksid

On levinud arusaam, et vanematel inimestel on raskem toime tulla haigusega, mida nimetatakse vähiks. Tõepoolest, suur hulk kaasuvaid haigusi piirab teatud tüüpi ravi kasutamist erinevate komplikatsioonide tekkimise ohu tõttu. Teiselt poolt on eakatel ainevahetusprotsessid aeglustunud ja haiguse kulg ise ei ole aktiivne, loid. Oluline on meeles pidada, et tänapäeval ei ole eakad ja seniilsed vanused iseenesest vastunäidustused vähivastase ravimi määramisel. Suurem tähtsus on patsiendi bioloogilisel vanusel, mitte passi märgitud vanusel.

Noortel patsientidel on vastupidi kaasuvate haiguste arv mitu korda väiksem ja tõsiseid ei pruugi üldse olla. Kuid aktiivsed metaboolsed protsessid võivad osaliselt kaasa aidata kasvaja agressiivsele kulgemisele. Nii saab vanusest nii liitlane kui ka vaenlane.

Suur tähtsus on haiguse anamneesi (anamneesi) kestusel, samuti vähivastase ravi reservidel..

Kõik sõltub paljudest olulistest teguritest, millest peamine on kasvaja pass, mille määravad histoloogiliste, immunohistokeemiliste ja + molekulaarne geneetiline järeldus.

IV staadiumi vähi kasvajavastane ravi võib täna hõlmata järgmist:

• igat tüüpi vähiravimid (keemiaravi, hormoonravi, suunatud, immunoteraapia, immunokonjugaadid);
• kaasnev ravi (osteomodifitseerivad ained, näiteks bisfosfonaadid või denosumab, kemoteraapia kõige levinumate komplikatsioonide: iiveldus ja oksendamine, neutropeenia ja aneemia jne) ennetamine;
• kiiritusravi, peamiselt valu leevendamiseks;
• tsütoreduktiivne kirurgiline ravi (suunatud kasvaja masside mahu vähendamisele);
• kohalikud füüsikalised meetodid - fotodünaamiline teraapia, krüodestruktsioon jne;
• sümptomaatiline teraapia (suunatud haiguse erinevate sümptomite korrigeerimisele) - valu leevendamine, sedatsioon, toitumisvaeguse korrigeerimine jne..

Seetõttu klassifitseeritakse kasvajad kolme põhirühma:

• Väga tundlik keemiaravi suhtes, mida saab selle abil ravida (sugurakkude kasvajad, tsüstiline triiv, Hodgkini lümfoom jne).
• Kasvajad, mis reageerivad keemiaravile, kuid pole täielikult paranenud (mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, väikerakuline kopsuvähk, munasarjavähk jne).
• Kasvajad, mis keemiaravile halvasti reageerivad, näiteks maovähk, maksavähk, kõhunäärmevähk, melanoom jne...

Nii peeti dakarbasiini IV staadiumi melanoomiga patsientidel kuni viimase aja kõige tundlikumaks ravimiks. Nüüd on saadud andmeid, et onkoimmunoloogilised ravimid - Tšek-punkti inhibiitorid - antikehad CTLA-4, PDL1, PD1 vastu (Venemaa Föderatsioonis on juba registreeritud 3 ravimit: ipilimumab, pembrolizumab ja nivolumab) "treenivad" keha immuunsüsteemi võitluseks pahaloomuline kasvaja, mis muudab kasvajarakkude immuunseire eest "põgenemise" võimatuks. Kliiniliste uuringute ja meie instituudis laiendatud juurdepääsuprogrammi andmete kohaselt püsib selliste ravimite kasvajavastane toime isegi aastaid pärast ravi lõppu. Oluline on meeles pidada, et keha reaktsioon selle rühma ravimitele on eriline. Seetõttu tuleb kõigi uute immuunvastuspunktide inhibiitorite klassi kuuluvate ravimite ravi alustada kogenud ja kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all.!

Molekulaarne onkoloogia labor

4. astme vähiga patsientide hulgas on vaja esile tõsta palliatiivseid patsiente.

Palliatiivsed patsiendid on need vähihaiged, kellel on kõik ravivõimalused ammendatud, nende keha ei suuda enam haigusega võidelda. Selliste patsientide füüsiline seisund on mõnel juhul tingitud mitme organi puudulikkusest. Vähivastase ravi ammendatud võimalused ei võimalda ravi jätkata. Kliinilise vereanalüüsi pildilt näete, et vereloome on järsult alla surutud (näiteks madal hemoglobiinisisaldus, trombotsüüdid, leukotsüüdid). Vere biokeemilises analüüsis võivad vastupidi "skaalast välja minna", näiteks kreatiniini, bilirubiini ja / või transaminaaside näitajad jne..

Etappi, mil palliatiivne patsient kogeb tugevat nõrkust, ei tõuse voodist ja ei liigu iseseisvalt, ei söö, tal on teadvuse segadus - nimetatakse termiliseks. Kõiki võimalikke raviliike on juba proovitud ja need on enam töötanud, võimalik on ainult sümptomaatiline abi (näiteks valu sündroomi leevendamine). Vähihaigete surma põhjus on sageli mitme organi puudulikkus. Kasvaja pärsib oluliste keha organite ja süsteemide funktsioone, kasvaja mass kasvab ja muutub eluga kokkusobimatuks. Kuid 4. astme vähiga patsiendid, kes saavad pädevat palliatiivravi, mille osutab nüüd täielikult kvalifitseeritud ja spetsiaalselt koolitatud HOSPICE'i personal, saavad elada piisavalt kaua ja hea elukvaliteediga. Igal patsiendil on alati võimalus oodata uusi ravimeetodeid, mille suhtes vähk on tundlik. Teadus liigub edasi hüppeliselt!

Me ei tohi unustada psühholoogilisi, sotsiaalseid ja vaimseid komponente. Meditsiinipsühholoogid aitavad vähihaigetel sageli leida oma "vaimsed ankrud".

Mis annab vähihaigele psühholoogilist abi?

• Paraneb patsientide ja lähedaste emotsionaalne seisund;
• ängistused, hirmud, raskused peresuhetes on ületatud;
• tugevdatakse motivatsiooni ravi läbimiseks;
• tõuseb patsientide ja nende perekondade elukvaliteet;
• omandatakse efektiivse suhtlemise oskused meditsiinitöötajate, kolleegide, sõprade ja lähedaste inimestega.

Oluline on meeles pidada, et pahaloomulise protsessi IV etapp on tänapäeval hästi kontrollitud protsess, mis vähivastase ravi abil saab edukalt krooniliseks ja loidaks protsessiks. See omakorda võimaldab patsientidel elada uue ja tõhusama ravi järgi. 20 aastat kemoteraapia kogemust N.N. N.N. Petrov küsimusele: "Kui kaua elavad 4. astme vähiga patsiendid?" võimaldab teil vastata: "Pikk", kuid allub õigeaegsele ja kaasaegsele ravile.

Autori väljaanne:
Tatjana Jurievna Semiglazova
kõrgeima kategooria arst
Arstiteaduste doktor
Terapeutilise onkoloogia ja N.N. rehabilitatsiooni uuenduslike meetodite teadusosakonna juhataja N.N. Petrova

4. etapp vähk

Normaalsed keharakud kaotavad eristumisvõime ja muutuvad ebatüüpilisteks. Kudede struktuuri rikkumine toimub, pahaloomulised rakud jagunevad kiiresti, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevatesse kudedesse. Lümfi- või veresoontesse sattudes levivad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või anumate mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks ja aja jooksul kasvavad ümbritsevad koed - nii primaarne kasvaja metastaseerub ja sekundaarsed vähikolded tekivad.

Jusupovi haigla onkoloogiaosakonnas kasutatakse uudseid vähiravimeetodeid, kliiniku spetsialistid on end professionaalselt tõestanud naha kasvajate, rinnavähi, munasarjavähi, soolevähi ja seedesüsteemi organite ravis. Kliiniku spetsialistid tegelevad vähi, onkoloogiliste haiguste ravis mitmesuguste uuringute ja arendustegevusega ning neil on rahvusvahelised tunnistused. Jusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Jusupovi haigla patsientidel suurendada eluiga ja selle kvaliteeti.

Vähi staadiumid

Pahaloomuline moodustumine klassifitseeritakse etappide, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määratluste süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arenguetapp, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside olemasolu:

• 0 vähktase on kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. 0 astme vähk on täielikult ravitav.
• 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja kaugemaid elundeid. Erandiks on maovähk, mis arengu esimesel etapil mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
• 2 vähiastet - kasvaja varajane avastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise etapi ravi efektiivsuses. Kasvaja võib hakata metastaseeruma kahjustatud elundi lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse (piirkondlikesse) ja primaarse kasvaja rakkude kasv suureneb. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, moodustumise lokaliseerimine.
• 3. astme vähk - kasvaja progresseerub, metastaase leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites metastaase pole, on prognoos soodsam. 3. staadiumi vähi igat tüüpi kasvajate ellujäämisprognoos on erinev. Suur tähtsus pole mitte ainult kasvaja tüüp, vaid ka patsiendi tervislik seisund, kasvaja asukoht - mida keerukam see asub, seda vähem on võimalusi paranemiseks.
• 4. astme vähk on vähi viimane etapp. Prognoos on enamasti negatiivne.

Neljas staadium vähk

4. etapp vähk on vähi lõppstaadium. Enamikul juhtudel on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Väga sageli areneb neoplasm kiiresti lühikese aja jooksul - vähi arengut mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu kiirust võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähi tüüp. Vähi neljandat etappi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam kirurgiliselt ravida. Protsessi tähelepanuta jätmine ei võimalda patsiendil ravida, kuid kaasaegne meditsiin võib patsiendi elu pikendada mitme kuu või aasta võrra.

Märgid

4. astme vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja lokaliseerimiskohast ilmnevad nad teatud sümptomitega. 4. astme soolevähi korral võivad tekkida soole obstruktsioon, kõhukinnisus ning tugev valu kõhus ja maos. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibu tühjenemine, kasvaja lagunemise tunnused.

4. astme vähk sisaldab teatud kriteeriume:

• kasvaja kiire kasv.
• mis tahes tüüpi vähk.
• surmaga lõppenud vähiliigid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksavähk, ajuvähk, melanoom ja muud vähitüübid.
• progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega elunditesse: maks, aju, pankreas, kopsud, luusüsteemi kahjustusega.

Kas on võimalik alistada 4. astme vähk

Vähi 4. astme ravi on peaaegu võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugetesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. Vähi 4. astme ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellest hoolimata on juhtumeid, kui raskelt haiged inimesed vallutasid vähi, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus..

Sümptomid enne surma

Sümptomid sõltuvad staadiumidest, mida patsient läbib. Preagonia staadium on seisund, mille põhjustavad kesknärvisüsteemi töö tõsised häired, nahk muutub kahvatuks ja ilmub naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.

Agoonia staadium on patsientide viimane etapp enne surma. Patsient kogeb tugevat hapnikunälga, mis viib vereringe peatumiseni ja hingamise seiskumiseni. Piin võib kesta kuni 3 tundi.

Kliinilise surma staadium - keha lakkab toimimast, viimased ainevahetusprotsessid toimuvad keharakkudes. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.

Valuvaigistid

Sümptom, mis kõige selgemini näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi anesteetiline ravi. See määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, ja see võib oluliselt vähendada valu intensiivsust. 4. astme vähi valu leevendamine:

• kerge valu ilmnemisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• mõõduka intensiivsusega valusid ravitakse kombineeritud ravimitega: ketorool ja muud tugevad ravimid.
• tugevat, kurnavat valu ravitakse tugevate narkootilise sisuga ravimitega - fentanüül, morfiin, promedool.

Eluaeg

Efektiivse ravi läbiviimisel on patsientide elulemus sõltuvalt kasvaja tüübist:

• 4. astme maksavähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
• 4. astme käärsoolevähk - 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
• 4. astme kopsuvähk - üle 5 aasta elab üle 10% patsientidest.
• mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab üle 5 aasta.
• pankrease 4. etapi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
• rinnavähi 4. staadium - 15% naistest elab üle 5 aasta.
• rinnavähi 4. staadium - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
• 4. astme emakavähk - sõltuvalt protsessi levikust on elulemus 3–9%.
• 4. staadiumi emakakaelavähk - 8% naistest elab üle 5 aasta.
• 4. staadiumi eesnäärmevähk - sellel on kõrge viie aasta elulemus, umbes 30%.

Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi kõigis haiguse arengu etappides. Diagnostikakeskus ja onkoloogiaosakonna arstid teevad kõik endast oleneva, et vähihaigetele õigeaegselt abi pakkuda. Õigeaegne arsti poole pöördumine võib teie elu päästa. Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel.