Põhiline Röga

Milline on Mantouxi reaktsioon

Lapse tuberkuloosi uurimise peamine meetod on Mantouxi reaktsioon. See immunoloogiline test näitab TB-nakkuse esinemist inimkehas..

Teie keha reaktsiooni tuberkuliinile nimetatakse Mantouxi reaktsiooniks. Tuberkuliini süstekohas ilmub nahale põletik. Mükobakterite fragmendid meelitavad ligi Kochi batsilliga nakatunud lümfotsüüte. Mida rohkem selliseid lümfotsüüte kehas on, seda tugevam on nahapõletik ja reaktsioon on positiivne.

Esimene Mantoux pannakse aasta pärast

Igal aastal kontrollitakse Mantouxi testi abil kõiki terveid lapsi ja noorukeid alates 12 kuust.

"Nööbi" eest hoolitsemine

Pärast tuberkuliini kehasse süstimist moodustub ülemise kihi turse - nupp. Kui hoolitsete tema eest valesti, võite saada ebatäpse tulemuse. Kuni tulemuse saavutamiseni ei pea nuppu määrima peroksiidi ega briljantrohelist. Vältida tuleb igasugust kokkupuudet veega ja vedelikega. Ärge katke nööpi kleeplindiga, nahk higistab selle all. Veenduge, et teie laps ei kriimustaks vaktsiini. Pärast tulemuse saamist ja abstsessi moodustumist saate seda ravida nagu iga haava, kasutades traditsioonilisi vahendeid.

Mantouxi testi vastunäidustused:

nahahaigused, somaatilised ja nakkushaigused (Mantouxi test pannakse pärast karantiini tühistamist ühe kuu pärast),
epilepsia.

Mantouxi testi teiste vaktsineerimistega samal päeval ei tehta.

Tulemuste hindamine

Teisel või kolmandal päeval pärast vaktsineerimist nahk pakseneb. See on naha punetav piirkond, mis tõuseb naha kohale ja on katsudes paksenenud. Mida rohkem on kehas nakatunud rakke, seda rohkem on tihend.

Hinnake tulemust 72 tunni pärast. Esiteks uuritakse tuberkuliini süstekohta. Samal ajal tuvastatakse reaktsiooni, infiltratsiooni või hüperemia puudumine. Sel eesmärgil määratakse naha paksus palpeerimisel tuberkuliini süstimise kohas. Seejärel mõõdetakse suurus ja registreeritakse. Mõõtke ainult läbipaistva joonlauaga! Peate mõõtma ainult tihendi suurust. Punetust ümber hinnatakse ainult siis, kui nuppu pole.

Negatiivne reaktsioon - 0-1mm

Kahtlane reaktsioon - 2-4mm

Positiivne reaktsioon - 5mm või rohkem (nõrgalt positiivne 5-9mm, keskmise intensiivsusega 10-14mm, väljendunud 15-16mm).

Millal pöörduda ftisiatriku poole?

Positiivne Mantouxi reaktsioon ei tähenda, et teil on tuberkuloos, kuid mõned punktid võivad viidata ohule - ajutine kontakt tuberkuloosihaigega, haigete sugulaste olemasolu, viibimine piirkonnas, kus tuberkuloos on suurenenud. Nendel juhtudel suunatakse laps vastuvõtule fleisiaarsti vastuvõtule..
Kui test on positiivne, annab pediaatril teile suunamise ftisiatriarsti juurde, kuna on vaja välistada kõik mõjutavad tegurid - hiljutine nakkus, allergia tuberkuliinile, tundmatu etioloogiaga allergia, BCG vaktsineerimine.

Noorukitel ja lastel, kellel on diagnoositud tuberkuloos, on suurem risk kliiniliselt olulise tuberkuloosi tekkeks. Sellepärast jälgitakse selliseid lapsi tuberkuloosipunktides aasta läbi. Laps läbib kemotrofülaktika isoniasiidiga kolm kuud. Kui see periood on möödas, viiakse laps üle ühe aasta nakatunud lastearsti järelevalve alla. Kui aasta pärast tuberkuliinitundlikkust ei tuvastata, jälgitakse last üldiselt..

c) föderaalse talituse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talitus Yamalo-Nenetsi autonoomses piirkonnas, 2006–2020.

Aadress: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Mantouxi test

Mantouxi test on uurimismeetod, mille abil arstid hindavad organismi reaktsiooni tuberkuloosi patogeeni antigeeni allaneelamisele. Mantouxi reaktsiooni kasutatakse tuberkuloosi diagnoosi kinnitamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Yusupovi haiglas kasutatakse Mantouxi testi jaoks ainult Vene Föderatsioonis registreeritud tuberkuliinipreparaate. Mantouxi testi teeb spetsiaalselt väljaõppinud õde ja tulemusi hindab spetsiaalse väljaõppe läbinud arst.

Mõnikord nimetavad inimesed testi "Mantouxi vaktsineerimiseks". See on vale termin, sest pärast tuberkuliini manustamist ei teki patsiendi kehas Mycobacterium tuberculosis antikehi. Arstid hindavad keha reaktsiooni süstimisele.

Tuberkuliin on inimese ja veiste mycobacterium tuberculosis termiliselt surmatud kultuuri filtraat. See puhastatakse ultrafiltreerimise teel või muul viisil, sadestatakse trikloroäädikhappega, töödeldakse etüülalkoholi ja anesteetilise eetriga ning lahustatakse stabiliseerivas lahustis. Ravim on värvitu läbipaistev vedelik, mis ei sisalda setteid ega lisandeid.

Ravimi toimeaine (allergeen-tuberkuloproteiin) põhjustab intradermaalse tuberkuliini testi läbiviimisel BCG-ga vaktsineeritud või Mycobacterium tuberculosisega nakatunud organismis viivitatud tüüpi spetsiifilist allergilist reaktsiooni kohaliku reaktsiooni kujul - infiltratsioon (papulad) ja punetus..

Miks teha Mantouxi test

Mantouxi test tehakse tuberkuloosi epidemioloogiliste näitajate kindlakstegemiseks äsja mükobakteri tuberkuloosi nakatunud isikute tuvastamiseks, kellel on hüperergilised ja intensiivistuvad reaktsioonid tuberkuliinile. Uuringu eesmärk on valida kontingendid tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks BCG-M vaktsiiniga kahe kuu vanustel ja vanematel lastel, kes ei ole sünnitusmajas vaktsineeritud, ja uuesti vaktsineerimiseks BCG vaktsiiniga, et varakult diagnoosida tuberkuloosi lastel ja noorukitel. Tuberkuliini massidiagnostikas kasutatakse ühte intradermaalset tuberkuliini Mantouxi testi kahe tuberkuliiniühikuga (TE) puhastatud tuberkuliini standardses lahjenduses.

Tuberkuliini individuaalne diagnoosimine toimub vaktsineerimisjärgse ja nakkusliku allergia tuberkuliinile, tuberkuloosi ja muude haiguste diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks, tuberkuliini individuaalse tundlikkuse "künnise" määramiseks, tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse määramiseks, et hinnata tuberkuloosivastase ravi efektiivsust. Kuidas Mantouxi asendada? Individuaalse tuberkuliinidiagnostika jaoks kasutatakse lisaks Mantouxi testile 2 TE puhastatud tuberkuliiniga standardses lahjenduses Mantouxi testi tuberkuliini erinevate annustega, Pirquet naha gradueeritud testi, tuberkuliini tiitri määramist. Tuberkuliini individuaalseks diagnoosimiseks kasutatakse puhastatud tuberkuliini standardses lahjenduses ja kuivpuhastatud tuberkuliini.

Mantouxi testi vastunäidustused

Mantouxi testil pole absoluutseid vastunäidustusi. Selle reaktsiooni läbiviimisel kasutatakse inaktiveeritud tuberkuliini, milles pole haiguse elavaid patogeene. Ta ei saa tervist kahjustada. Ravimi annus on nii väike, et see ei saa põhjustada eluohtlikke allergiaid. Sel põhjusel on Mantouxi test endiselt üks levinumaid tuberkuloosi massidiagnostika meetodeid, ehkki see on üsna ebatäpne..

Mantouxi reaktsiooni ei tehta alla kaheteistkümne kuu vanustele lastele. Nende immuunsus ei olnud täielikult moodustunud, seetõttu on testi tulemuste põhjal võimatu hinnata keha nakatumist tuberkuloosiga. Reaktsioon on vale negatiivne, kui laps on haige. Mantouxi test viiakse läbi mitte varem kui neli nädalat pärast vaktsineerimist, kuna kõik vaktsineerimised võivad tulemusi mõjutada ja reaktsioon muutub väga sageli valepositiivseks.

Mantouxi testi ei tehta lasterühmades, kus on välja kuulutatud karantiin, isegi kui üksikud lapsed on terved. Sel juhul lükatakse see edasi kuni karantiini tühistamiseni. Ärge tehke Mantouxi testi nakkushaigustega või krooniliste haiguste ägenemisega patsientidele enne, kui nende sümptomid täielikult kaovad. Arstid nimetavad kroonilisi haigusi ka hooajaliste allergiatena, mis avalduvad nii nahalööbe kui ka riniidi või muude sümptomite ilmnemisel. Mantouxi test lükatakse edasi, kuni patsient paraneb nahahaiguste, allergiliste seisundite (bronhiaalastma, väljendunud nahanähtudega idiosünkraasia, reuma ägedas ja alaägedas faasis) olemasolul. Ärge tehke testi epilepsiaga patsientidele ja tõsise allergilise reaktsiooni korral ravimi komponentidele või tõsise nahareaktsiooni esinemisel eelmise Mantouxi testi ajal.

Mantouxi testi tehnika

Enne Mantouxi testi tegemist mõõdetakse patsiendi temperatuur, arst kontrollib teda. Nahasisese Mantoux-testi läbiviimiseks Jusupovi haiglas kasutatakse ühegrammi ühekordselt kasutatavaid õhukeste lühikeste nõeltega lühikese kaldus lõikega tuberkuliinisüstlaid. Ärge kasutage aegunud süstlaid ja nõelu. Enne kasutamist kontrollib õde vabastamise kuupäeva ja kõlblikkusaega. Insuliinisüstalde kasutamine tuberkuliini diagnostikas on keelatud.

Mantouxi testi läbiviimiseks kasutab õde järgmisi materjale:

  • Bix 18 × 14 cm steriilsete puuvillapallidega;
  • Joonlauad, pikkus 100 mm, plastikust;
  • 50 ml pudel etüülalkoholiga;
  • 50 ml pudel ammoniaagiga;
  • 15 cm pikkused anatoomilised pintsetid;
  • Süstlanõelad N 0840 tuberkuliini viaalist ekstraheerimiseks.

Õde pühib tuberkuliini ampulli 70% etüülalkoholis leotatud marli abil. Siis saeb ta spetsiaalse noaga ampulli kaela ja murrab selle maha. Mantouxi testi läbiviiva süstlaga ja nõelaga N 0845 ekstraheerib ta ampullist tuberkuliini. Ta kogub kaks annust tuberkuliini (0,2), sisestab tuberkuliinisüstal nõela, vabastab lahuse steriilsesse vatitampooni kuni märgini 0,1. Pärast avamist säilib ampull aseptilistes tingimustes mitte rohkem kui kaks tundi.

Mantouxi test viiakse läbi istuvas asendis olevatele patsientidele, kuna emotsionaalselt labiilsetel inimestel võib süst põhjustada minestamist. Keskmise kolmandiku sisepinnale kantakse nahapiirkonnale 70% etüülalkoholi ja see kuivatatakse steriilse vatiga. Õhuke nõel sisestatakse sisselõikega venitatud naha ülemistesse kihtidesse paralleelselt selle pinnaga. Pärast nõela augu sisestamist naha sisse süstitakse süstlast üks annus tuberkuliini (0,1 ml lahust). Millised on Mantouxi valimi suurused? Nahas moodustub valkjat värvi papul "sidrunikoore" kujul, mille suurus on vähemalt 7-9 mm.

2 TE-ga Mantouxi testi tulemuste hindamine

Arst hindab Mantouxi testi tulemusi 72 tunni pärast, mõõtes infiltraadi (papuuli) suurust millimeetrites. Millimeetrise jaotusega joonlauaga mõõdab ja registreerib õde infiltraadi suuruse põiki (käsivarre telje suhtes). Kui infiltratsiooni pole, mõõta ja registreerida hüperemia, kui võtta arvesse reaktsiooni Mantouxi testile.

Mantouxi testi määramisel võetakse arvesse reaktsiooni:

  • Negatiivne - infiltratsiooni või punetuse puudumisel või süstimisreaktsiooni olemasolul (0-1 mm);
  • Kahtlane - kui infiltratsioon on 2-4 mm suurune või ilma infiltreerimiseta määratakse ainult mis tahes suurusega punetus;
  • Positiivse Mantouxi testi loetakse, kui infiltraat on läbimõõduga 5 mm või rohkem.

Mantouxi reaktsioone peetakse nõrgalt positiivseteks, nende infiltraadi suurus on 5–9 mm läbimõõduga, keskmise intensiivsusega - vahemikus 10–14 mm, väljendunud - vahemikus 15–16 mm. Laste ja noorukite hüperergilist (suurt) Mantouxi peetakse järgmistel juhtudel: reaktsioon lastel ja noorukitel, kelle infiltratsiooni läbimõõt on 17 mm või rohkem, täiskasvanutel - 21 mm või rohkem, samuti vesikulaarsed-nekrootilised reaktsioonid, sõltumata infiltraadi suurusest koos lümfangiidiga või ilma... Tugevnevat reaktsiooni peetakse infiltraadi suurenemiseks 6 mm või rohkem võrreldes eelmise Mantouxi testiga. Fotol on näha positiivne Mantouxi test.

Vale negatiivseid tulemusi võib saada järgmistel juhtudel:

  • Vanusega seotud immuunsuspuudulikkuse, tasakaalustamata toitumise, neerupuudulikkuse, suhkurtõve, immuunsuse pärssimise ravimitega (glükokortikoidid);
  • Vähihaigete, HIV-nakkuse, sarkoidoosiga patsientidel;
  • Tõsiste tuberkuloosi vormidega haigusega;
  • Kui patsient on kannatanud viiruse all (leetrid, tuulerõuged, mumps, gripp, nakkuslik mononukleoos);
  • Kombineeritud mükobakteritega nakatumise korral viib tuberkuloos ka HIV-i;
  • Pärast immuniseerimist elusvaktsiinidega (leetrite, mumpsi ja punetiste vastu).

Profülaktiliste vaktsineerimiste ja Mantouxi testi vaheline intervall peaks olema vähemalt üks kuu. Rutiinseid vaktsineerimisi saab teha pärast Mantouxi testi arvestamist 72 tunni pärast. Mitte-tuberkuloosse mükobakteri nakatumine ja eelnev BCG vaktsineerimine võib Mantouxi testi käigus põhjustada valepositiivse reaktsiooni.

Mõnikord pärast Mantouxi testi tõuseb patsiendi kehatemperatuur, esineb üldine halb enesetunne, peavalu. Need sümptomid ei vaja sekkumist ja kaovad iseenesest. Kus teha Moskvas Mantouxi testi? Mantouxi testi saab teha helistades kontaktkeskusesse. Patsientide ülevaated Mantouxi testi kohta Yusupovi haiglas on positiivsed.

Dr Komarovsky Mantouxi testi kohta

  • Mis see on
  • Miks seda teha
  • Reeglite näidised
  • Kas ma oskan ujuda
  • Proovitulemused
  • Äratavad tulemused
  • Kui vanemad keelduvad proovist
  • Näpunäited

Mõnikord peetakse Mantouxi testi, mida rahvasuus nimetatakse "nupuks", ekslikult vaktsineerimiseks. Ja kui keegi selgitab emadele selgesõnaliselt, et lapsele koolis, lasteaias või ravitoas süstiti pliiatsit, pole see vaktsiin, vaid test, test, siis tekib palju küsimusi. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mis on Mantoux ja miks sellist süsti tehakse.

Mis see on

Tuberkuliiniproov on diagnostiline meetod - test tuberkuloosi põhjustava mikroobi ehk tuberkuloosibatsilli esinemise kohta kehas. Nendel eesmärkidel süstitakse lapsele subkutaanselt spetsiaalset ravimit, mis põhineb haiguse põhjustaja - tuberkuliini mikrokeskkonnas. Seejärel hindavad spetsialistid keha reaktsiooni süstitavale ainele. Fakt on see, et nakatunud tuberkuloosihaiged ja terved inimesed reageerivad tuberkuliinile diametraalselt. See reaktsioon sarnaneb allergia ilmingutega: kui inimesel on tuberkuloosi mikroobide põhjustaja, põhjustab tuberkuliin teatud ebapiisavat allergilist (immuun) vastust, kui lapsel pole batsilli-patogeeni, ei juhtu midagi.

Dr.Komarovsky räägib järgmises videos lastele üksikasjalikumalt ja põhjalikumalt kõik mantouxi teemalised küsimused.

Tänapäeval peetakse Mantouxi testi tõhusaks diagnostikameetodiks kogu maailmas. On ka alternatiivseid viise, kuidas teada saada, kas lapsel on tuberkuloos, kuid neid on vähe. Üks moodsatest testidest - "Diaskintest" on alles juurutamisel. Venemaal on ravim registreeritud ja sertifitseeritud ametlikult. Selle diagnostiline tegevus põhineb mõnede spetsiifiliste antigeenvalkude eraldamisel, mis on tundlikud ainult tuberkuloosi agressiivse tekitaja suhtes. Kui tavaline Mantouxi test võib anda reaktsiooni BCG vaktsiini komponentidele, siis Diaskintest annab positiivse reaktsiooni ainult patogeensetele mikroobidele. Sellest vaatenurgast on uus test täiuslikum. Kui see on negatiivne, pole haigust, kui see on positiivne, on haigus.

Miks seda teha

Vaktsineerimine, mille eesmärk on tagada lapsel tuberkuloosivastane immuunsus, tehakse haiglas. Seda nimetatakse BCG-ks. Vaatamata vaktsineerimisele võib laps siiski tuberkuloosi saada, kuigi vaktsiin vähendab seda võimalust märkimisväärselt. See on tingitud tuberkulbatsilli antikehade järkjärgulisest vähenemisest. Kui lapsel ei teki pärast esimest vaktsineerimist üldse immuunsust, tehakse talle teine ​​- enne kooli, 7-aastaselt.

Meie keskkonnas on alati keegi, kes kannab tuberkulbatsilli, selliseid inimesi kohtame transpordis, poes, tänaval, sest Venemaa riigi poliitika ei näe ette sellise diagnoosiga inimeste ranget eraldamist ühiskonnast.

Mantouxi test on vaja läbi viia üks kord aastas, alates hetkest, kui laps saab 1-aastaseks. Kui test annab negatiivse tulemuse, tõlgendatakse seda asjaoluna, et immuunsus tuberkuloosibatsilli vastu pärast rasedus- ja sünnitusvastase vaktsiini moodustumist pole tekkinud ning arstil on õigus soovitada sellistel imikutel teha tuberkuliiniproov mitte üks kord, vaid 2 korda aastas, et mitte haigusest "mööda minna"..

Peate tegema proovid vastavalt kehtivatele reeglitele erinevates kätes. Kui sel aastal tehti laps vasakule, siis aasta pärast tuleks seda teha paremale. Tuberkuliini sissetoomise koht on alati sama - küünarvarre sisepind, selle keskmine kolmandik. Kui nägite, et test tehti käsivarre teises kolmandikus, ei saa te õigele tulemusele loota.

Reeglite näidised

Nagu ka enne vaktsineerimist, enne Mantouxi testi, peaksite umbes kuu jooksul veenduma, et laps tunneb end hästi. Ta peaks olema terve, tal ei tohiks olla ägedaid haigusi ega allergia ilminguid. Kui lapsel on palavik, on parem testi kuupäev edasi lükata hilisemale kuupäevale..

Te ei saa testi teha, kui lapsel on nahahaigused, eriti ägenemise ajal, kui tal on varem diagnoositud "bronhiaalastma" või "reuma" ning kui lasterühm, mida laps külastab, on praegu karantiinis. Kõik need on ranged vastunäidustused..

Pärast iga järgmist kalendrilist vaktsineerimist tuleks Mantouxi test teha mitte varem kui kuu hiljem. Samuti peaks pärast haigust mööduma rohkem kui 30 päeva. Kui valmistute diagnostiliseks testiks õigesti, on tulemused tõenäoliselt valed või valed..

Kas ma oskan ujuda

Sageli võite kuulda arvamust, et pärast Mantouxi testi ei tohiks last vannitada 3-4 päeva. Jevgeni Komarovsky väidab, et see pole nii ja pesemine pole üldse vastunäidustatud, on võimalik tuberkuliini süstekohta märjaks teha. Kuid "nupu" osas on endiselt mitmeid piiranguid ja keelde:

  • Tuberkuliini süstimiskohta ei tohi intensiivselt kriimustada ja hõõruda (sh pesulapiga).
  • Süstekohta on rangelt keelatud määrida antiseptikumide, joodi ja ka salvidega.
  • Mantouxi testile ei saa kleepida kipsi, siduda sideme, teha kompresse ja losjoneid.
  • Ärge kandke lapsel pikkade varrukatega riideid mitte ilmastiku jaoks, kuna proovi kohas olev higi ja kanga hõõrdumine võivad põhjustada väljendunud positiivse eksliku reaktsiooni.

Proovitulemused

Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja peaks hindama organismi reaktsiooni tuberkuliinile. Emad aga tavaliselt ei jõua ära oodata, millal ise diagnoosimise nõtkused välja mõelda. Nende soov on mõistetav ja arusaadav, ütleb Jevgeni Komarovsky. Eriti emadele ja isadele selgitab ta, mida Mantouxi reaktsioon võib öelda.

Raamatupidamine toimub 72 tundi pärast testi. Seetõttu on diagnoosimiseks kõige mugavam reede, enamikus Venemaa kliinikutes valitakse see päev nii, et arstil oleks võimalus tulemust täpselt 72 tundi hiljem (esmaspäeval) hinnata. Tuberkuliini süstimise koht muutub selle aja jooksul. Mõnikord täheldatakse punetust (hüperemiat). Sageli on süstekohas turse, suuruse suurenemine, kõvastumine, seda nimetatakse papulaks. Tervishoiutöötaja ei mõõda punetust, vaid suurenenud paapulit, selleks peavad nad kasutama läbipaistvat joonlauda.

Reaktsioon võib olla selline:

  • Negatiivne. Kui esineb punetust, ei suurene süsti pindala.
  • Kahtlane, vaieldav. Kui on punetus (hüperemia) või papul, mille suurus ei ületa 2-4 mm. Selles olukorras võib arst, hinnates lapse üldist seisundit ja vaadates tema haiguslugu, kas võrdsustada tulemuse negatiivse tulemusega või määrata täiendavad diagnostilised testid..
  • Positiivne. Kerge tulemus määratakse juhul, kui papuuli suurus on 5–9 mm. Mõõdukas tulemus - papuuli suurus on 10 kuni 14 mm. Hääldatud tulemus - papula läbimõõduga üle 15-16 mm.
  • Liigne. Selle tulemusega papuuli suurus on alati üle 17 mm. Lisaks on keha üldine reaktsioon - lümfisõlmede suurenemine, haavandite ilmnemine nahal, põletikulise protsessi tunnused papulas ise. Selline tulemus viitab suure tõenäosusega tuberkuloosi tekkele..

Äratavad tulemused

Mõnikord seisavad vanemad silmitsi olukorraga, kus varem alati negatiivne test muudeti positiivseks (ja BCG-vaktsineerimist ei toimunud). Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "tuberkuliini testi paindumiseks". Kui see juhtus, võib see tähendada, et laps on nakatunud tuberkuloosibatsilliga. Tšaadile määratakse konsultatsioon ftüstsiarstiga, ta peab tegema kopsudest röntgenülevaate ja läbima täiendavad uuringud, mille järel määratakse lapsele ravi.

Ohtliku haiguse nakatumist võib kahtlustada ka siis, kui Mantouxi test pärast positiivset tulemust (pärast BCG-vaktsineerimist) vähenes järk-järgult aastas ja siis järsku järsult suurenes (see oli 5 mm, muutus 9 mm). Sellised papulite suuruse muutused on vajadusel ka täiendava uuringu ja ravi määramise aluseks..

Kui Mantouxi test jääb 4-5 aasta jooksul väljendunud (ristimõõtmisel üle 12 mm), võib see viidata ka kopsutuberkuloosi arengule.

Kui vanemad keelduvad proovist

Viimasel ajal on Mantouxi testi ohtude kohta levinud mass ebaprofessionaalset ja ebausaldusväärset teavet. Niisiis "jalutavad" suhtlusvõrgustikes Internetis hirmutavad lood selle diagnostilise testi mürgisusest selles sisalduva fenooli tõttu. Seetõttu on nende laste testimisest keeldunud vanemate arv märkimisväärselt suurenenud. Jevgeni Komarovsky väidab, et tuberkuliini sissetoomine ei kujuta mingil juhul lapsele mingit ohtu.

Fenool säilitusainena sisaldub tõepoolest preparaadis, mida manustatakse naha kaudu, kuid selle kogus on väga väike (umbes sama kogus sisaldub 5-6 ml uriinis). Muide, fenool on inimkeha looduslik aine, see eritub uriiniga teatud ühendite laguproduktina. Et laps puutuks kokku tuberkuliini toksiliste mõjudega, peab ta päevas süstima umbes tuhat annust!

Näpunäited

Väga sageli tekib vanematel küsimus, kas enne testi on vaja lapsele antihistamiine anda. Jevgeni Komarovsky väidab, et seda ei saa teha. Kuna Mantouxi testi peamine ülesanne on kontrollida, kas tuberkuliinil on allergiline reaktsioon, võivad antihistamiinikumid seda häirida..

Lastel tuberkuliinitesti läbiviimisel ei eksisteeri ühtse "normi" kontseptsiooni.

  • Doktor Komarovsky
  • Reaktsioon
  • Diaskintest

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Mantoux: normaalne reaktsioon ja kõrvalekalded. Vastunäidustused mantouxi läbiviimiseks

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel võib lõppeda surmaga. Venemaal kasvab juhtumite arv igal aastal, mistõttu on nii oluline, et kõik lapsed saaksid vaktsineerida tuberkuloosi vastu, kasutades vaktsineerimist nimega BCG. Kuid ainult vaktsineerimisest ei piisa, peate regulaarselt kontrollima Mantouxi reaktsiooni, mis näitab tuberkuloosi (Kochi batsillus) põhjustava aine olemasolu või puudumist kehas.

Mantouxi reaktsiooni läbiviimine võimaldab teil haiguse varases staadiumis tuvastada ja alustada õigeaegset ravimravi. See aitab sageli päästa elu. Kuid sellel tuberkuloosi diagnoosimise meetodil on mitmeid funktsioone ja isegi vastunäidustusi. Räägime sellest üksikasjalikumalt selles artiklis..

Milline on Mantouxi reaktsioon?

See on test tuberkuloosi patogeeni olemasolu kohta kehas. Sai selle nime selle looja auks - prantsuse arst nimega Charles Mantoux. Proovi on kogu maailmas laialdaselt kasutatud üle seitsmekümne aasta..

Reaktsioonil on veel üks nimi - Pirquet test. See on tuberkuliinidiagnoos ja naha test, mille eesmärk on välja selgitada, kas kehal on spetsiifiline immuunsus tuberkuliini sissetoomise suhtes. Kui inimesel on vägivaldne reaktsioon, tähendab see, et tema keha suhtleb aktiivselt nakkuse põhjustajaga. Lihtsamalt öeldes on Mantouxi reaktsioon test, mis näitab, kas inimene on tuberkuloosi nakatunud.

Väärib märkimist, et tuberkuliiniproov ei ole vaktsiin, vaid laste ja täiskasvanute tuberkuloosi varajase diagnoosimise meetod. Subkutaanselt süstitav tuberkuliin on puhastatud lahus, mis sisaldab tuberkuloosi põhjustavate bakterite metaboliite.

Tähtis on teada

Mantouxi testi läbiviimine on soovitav tingimusel, et laps on vaktsineeritud BCG-ga. Kui mingil põhjusel tuli see edasi lükata, siis tuleks tuberkuloosi diagnostikat teha sagedamini (kaks korda aastas). Sellisel juhul on hädavajalik jälgida BCG vaktsineerimise ja Piretti testi vahelist ajavahemikku. See peab olema vähemalt üks kalendrikuu.

Tuberkuliini süstitakse naha alla käsivarre. Tulemust tuleb hinnata kolme päeva pärast. Süstekoht paisub tervetel inimestel ja pingestatud inimestel, kuid kõigil erineval määral. Punetuse keskel moodustub nn nupp - selles on infiltraat. Sellisel juhul on oluline papuleid enne kontrollimise hetkeni mitte niisutada ega kammida, vastasel juhul võib tulemus moonutada.

Mantouxi ülesanded

Paljudes riikides on tuberkuloos tõeline probleem, seega on tuberkuliiniproov kohustuslik. Tänu Mantouxi massilisele käitumisele on inimkond õppinud tõhusalt kontrollima ohtlikku haigust, samuti jälgima selle levikut.

Pirquet'i reaktsioon on mõeldud mitmesuguste probleemide lahendamiseks. Nimelt:

  1. Nakatunud inimeste tuvastamine.
  2. Infektsiooni olemasolu kindlakstegemine inimestel, kellel esines haigusetekitaja - Kochi batsillus, kuid haiguse ilmseid tunnuseid ei olnud.
  3. Diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine tuberkuloosi kahtluse korral.

Näidustused kasutamiseks

Tuberkuliinidiagnostika on kohustuslik kõigile lastele vanuses 1 kuni 17 aastat. Ürituse tavapärane sagedus on üks kord aastas.

Arstid soovitavad tungivalt kõigil lastel vastunäidustuste puudumisel testi teha.

Vastunäidustused

Kõigepealt tahaksin öelda, et tuberkuliin on inimkehale ohutu. Lõppude lõpuks ei sisalda see elusaid mikroorganisme, sellel on minimaalne annus ja see ei mõjuta immuunsüsteemi.

Pirquet'i reaktsioonil on siiski mitmeid vastunäidustusi. Neid saab jagada kahte rühma.

Tingimuslikud vastunäidustused. Selliste Mantouxi vastunäidustuste olemasolul antakse lapsele reeglina teatud aja jooksul meditsiiniline väljakutse (pärast seda on võimalik diagnoosida):

  • Hiljuti kannatas SARS, nohu, gripp või mõni muu nakkushaigus. Reeglina võib meditsiiniline loobumine Mantouxi testist olla üks kuni kolm nädalat. Täpne aeg sõltub haiguse tõsidusest. Pärast taastumist on soovitatav teha üldine vereanalüüs, et jälgida, kas põletik jääb kehasse.
  • Karantiin on välja kuulutatud lasteaiarühmas või klassis, kus laps õpib. Isegi kui laps pole haige, oli ta ohus, seetõttu on soovitatav Mantouxi test kuu võrra edasi lükata.
  • Teine vastunäidustus on see, et patsiendil on mis tahes etioloogiaga nahahaigus (allergiline, seen- ja bakteriaalne). Fakt on see, et Mantouxi lavastamisel võib reaktsioon olla valepositiivne. Seetõttu on tuberkuloosi diagnoosimine lubatud alles kuu pärast paranemist..

Absoluutsed vastunäidustused. Kui need on olemas, on reeglina vastuvõetamatu, et laps teostaks lisaks Mantoux testile ka vaktsineerimise abil erinevate haiguste vastu vaktsineerimist. Selliste tingimuste loend sisaldab järgmist:

  • Millel on tugev allergiline reaktsioon millelegi.
  • Epilepsia.
  • Nakkusliku või somaatilise haiguse väljendunud kliiniline pilt.
  • Vanus kuni aasta. Fakt on see, et sageli annab selliste laste keha tuberkuliinile valepositiivseid reaktsioone. Sel põhjusel pannakse aasta esimene mantakiir.

Kõik need tingimused koos nõrga immuunsusega võivad anda vale tulemuse, mis viib terve lapse tarbetu uurimise tuberkuloosivastasesse dispanserisse..

Kõrvalmõjud

Vaatamata proovi ohutusele võib see, nagu iga teine ​​farmaatsiatoode, põhjustada kehalt mitmeid soovimatuid kõrvalreaktsioone. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

  1. Tihti juhtub, et lapsele anti päevasel ajal koolis või lasteaias lapsele Mantoux ja õhtul tõuseb tema temperatuur. See võib juhtuda järgmisel päeval. Reeglina pole temperatuuri tõus märkimisväärne ega ületa 37,5 kraadi. Arstid soovitavad selle langetada paratsetamoolil või ibuprofeenil põhineva palavikuvastase ainega. Kuid seda tuleks teha alles pärast kohaliku pediaatriga konsulteerimist..
  2. Teine potentsiaalne kõrvaltoime on letargia. Laps võib muutuda uniseks, loidaks. Parim ravim oleks sel juhul terve, täielik uni..
  3. Söögiisu vähenemine. Mõned lapsed pärast Mantouxi kaotavad ajutiselt huvi toidu vastu. Ärge sundige last sunniviisiliselt sööma, laske tal eemalduda. Tavaliselt toimub paranemine ühe päeva jooksul pärast süstimist..
  4. Võimalik on ka allergiate tekkimine. See võib avalduda nahalööbe, limaskestade turse, sügelus. See konkreetne punkt väärib erilist tähelepanu..

Proovi mis tahes komponendi suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon. Kõige tavalisem põhjus on koostises sisalduv fenool. Sellises ebaolulises koguses on see lapse kehale ohutu, kuid mõnel patsiendil põhjustab see individuaalset sallimatust. Allergia sümptomid ilmnevad tavaliselt esimesel või teisel päeval pärast süstimist. Laps võib olla plekiline, rahutu ja kriimustada käsi, kaela, torsot.

Kui lapsel on allergia tunnuseid, peaksid vanemad viivitamatult abi otsima meditsiiniorganisatsioonilt..

Mis peaks olema Mantouxi tulemus?

Tuberkuliini subkutaanse süstimisega moodustub süstekohas papul, mille ümber ilmneb märgatav punetus (läbimõõduga kuni mitu sentimeetrit). See on üks tuberkuloosiga nakatunud inimese reaktsioonivõimalustest.

Fakt on see, et kui inimesel on see haigus, siis on tema lümfotsüüdid Kochi batsilli ja selle metaboliitide (tuberkuliini) suhtes väga tundlikud. See viib papulide moodustumiseni ja piigi kõrgusel haigestumise korral on võimalik naha isegi nekroos.

Kui laps on terve ja teda pole hiljuti BCG-vaktsineerimisega vaktsineeritud, siis puudub see papul või pole selle suurus märkimisväärne. Punetus on võimalik. Kolm päeva pärast süstimist peaks arst tulemust kontrollima.

Normide ja kõrvalekallete variandid

Patsiendi Mantouxi reaktsiooni kontrollimisel kolme päeva jooksul pärast selle teostamist võib arst jälgida mitmeid võimalusi:

  1. Negatiivne reaktsioon. See on normaalne Mantouxi reaktsioon lastel ja täiskasvanutel. Infiltratsiooni pole üldse olemas, süstekoht on punkt, mille suurus ei ületa ühte millimeetrit. Kõik muud võimalused ei ole tavaline Mantouxi reaktsioon..
  2. Küsitav reaktsioon. Selle abil on võimalik välja töötada üks kahest märgist. Esiteks - papuuli suurus on 2 kuni 4 millimeetrit. Teiseks - punane laik võib olla igas suuruses, kuid seal puudub pitsat.
  3. Nõrgalt positiivne reaktsioon. Papuuli suurus ei ületa 9 millimeetrit.
  4. Madala intensiivsusega positiivne Mantouxi reaktsioon. Papuuli suurus on umbes 14 millimeetrit.
  5. Keskmise intensiivsusega positiivne reaktsioon. Formatsiooni suurus on 15-16 millimeetrit.
  6. Tugevalt positiivne Mantouxi reaktsioon. Infiltraadi suurus on 17 mm või rohkem..
  7. Vesikulo-nekrootiline reaktsioon. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele konkreetsele võimalusele, kuna tuberkuloosi Mantoux näeb välja selline: süstekohas näete nekroosi, abstsessi piirkondi ja on võimalik suurendada ka lähimaid lümfisõlmi.

Kuidas Mantoux kontrollib?

Tuleb uurida saadud reaktsiooni tuberkuliinile kolm päeva pärast süstimist.

Selleks vajab arst millimeetri jaotustega läbipaistvat joonlauda. Mida tuleks mõõta? Esiteks on lastearst huvitatud papuli suurusest ja punetus on teisejärguline. Hüperemiaalse piirkonna suuruse arvestamine on oluline, kui papul puudub üldse, mis näitab igal juhul negatiivset reaktsiooni ja patsiendi tervislikku seisundit. Kui lapsel on suur ja punane Mantoux, kuid keskel pole nn nuppu ja nahapiirkond on sile, siis pole muretsemiseks erilist põhjust..

Lisaks teeb arst süstekoha kontaktülevaatuse, tunneb seda sõrmega õrnalt nupu piiride määramiseks. Tavalise Mantouxi reaktsiooni korral võib nupp täielikult puududa..

Pärast aimu saamist papulist ja selle suurusest võrdleb arst saadud andmeid normidega.

Kui arstidel on põhjust muretsemiseks?

Juhtub, et Mantouxi valimi kontrollimisel tekivad vastuolulised olukorrad. Fakt on see, et mitte alati nõrgalt positiivne reaktsioon viitab patsiendi tuberkuloosi esinemisele. See on sageli tavaline Mantouxi reaktsioon. See juhtub sel lihtsal põhjusel, et tuberkuliini testi tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid..

Näiteks võetakse arvesse aega, mis on möödunud viimasest BCG vaktsineerimisest. Seetõttu on meditsiinidiagnostikas mõned juhised:

  • Kui pärast vaktsineerimist pole möödunud rohkem kui aasta, on vastuvõetavateks väärtusteks papuli suurus 5-15 millimeetrit. Sellisel juhul on kõvastumine ja punetus märgid organismi vaktsineerimisjärgsest reaktsioonist tuberkuliini manustamisele..
  • Kui vaktsineerimisest on möödunud kaks aastat, peaks infiltraat muutuma väiksemaks või mitte muutuma.
  • Kui moodustumine suureneb rohkem kui viis millimeetrit, kui süstekohas esineb tõsine hüperemia, määratakse patsiendile täiendav uuring Kochi batsilli tuvastamiseks kehas.
  • Kui pärast varajast BCG-vaktsineerimist on möödunud kolm kuni viis aastat, on paapuli suurima lubatud piirmäära 8 millimeetrit (optimaalselt - mitte rohkem kui 5).

Piisavalt tugeva immuunsuse korral, sageli tervetel lastel, täheldatakse süstekohas ainult punkti ja see on ka tavaline Mantouxi reaktsioon.

Kui papuuli suurus ületab esitatud norme, määrab arst patsiendile saatekirja tuberkuloosivastasesse dispanserisse, kus talle tehakse täiendavad uuringud, mis võimaldavad ohtlikku diagnoosi kinnitada või ümber lükata..

Mida saab pärast testi teha ja mida mitte

Usaldusväärsete tulemuste ja normaalse reaktsiooni saamiseks Mantouxi vaktsiinile peate järgima teatud reegleid.

Paljud on arsti või õe käest kuulnud, et süstekohta on võimatu niisutada. Siiski võib üsna tihti kohata teistsugust arvamust. Mõned arstid väidavad, et proovile niiskuse saamisel pole midagi halba. Keelatud on niisutada põhjusel, et pärast pesemist võite süstekohta kogemata rätikuga hõõruda. Kuid seda ei saa teha. Seetõttu peaksid need, kes on huvitatud küsimusest, kas kolmandal päeval on võimalik Mantouxi niisutada, teadma, mis on võimalik. Peamine on mitte rätikuga hõõruda.

Sellegipoolest, kui Mantouxi reaktsioon siiski märgati, tuleb reaktsiooni kontrollimisel kolme päeva pärast sellest arstile rääkida.

Usaldusväärse Mantoux-tulemuse saamiseks tuleb järgida veel mitmeid reegleid:

  • Süstekohta on keelatud hõõruda.
  • Infiltratsiooni kammimine või kriimustamine.
  • Samuti on kategooriliselt võimatu seda kohta millegagi määrida. Zelenka, vesinikperoksiid ja mis tahes muu vedelik või salv.
  • Samuti ei saa te kleepuvat krohvi kinnitada ega sidet kasutada..
  • On väga oluline kanda ainult looduslikke kangaid, mis nahka ei ärrita.
  • Ärge puudutage papuuli ja selle ümbritsevat punetust.

Kõigi vanemate jaoks on kõige olulisem reegel see, et ärge kartke Pirquet proovimist. Süstes olev tuberkuliin on lapsele ohutu.

Kui lapsel leitakse normist kõrvalekaldumine, järgige kindlasti kõiki arsti juhiseid ja läbige lapse täiendav ülevaatus spetsialiseeritud asutuses.

Miks keelduvad mõned vanemad oma lapsele Mantouxi reaktsioonist??

Tuleb märkida, et Mantouxi testi soovitatakse kõigile lastele, kuid see ei tähenda, et see protseduur oleks kohustuslik. Jah, tuberkuloosi diagnoosimine on Vene Föderatsiooni territooriumil väga mõistlik, sest selle haiguse suremuse statistika on hirmutav. Sellest hoolimata on igal vanemal õigus ise otsustada, kas teha lapsele Mantoux.

Paljud kardavad, et samal ajal satub tuberkuliin, mis sisaldab fenooli, lapse kehasse. See ühend on tuntud oma toksiliste omaduste poolest. Kuid mitte nii tühises koguses. Võrdluseks võib öelda, et viis milliliitrit uriini sisaldab sama kontsentratsiooni fenooli kui tuberkuliinitestis. Seetõttu ei tee tuberkuliin absoluutselt mingit kahju lapse tervisele, samas kui see suudab ohtliku haiguse välja selgitada selle arengu varases staadiumis. See võimaldab teil õigeaegselt ravi alustada ja päästa oma elu.!

Summeerida

Iga vanem peaks teadma, milline peaks olema Mantouxi tulemus, samuti testi läbiviimise reeglid ja kord..

Imikute vanemad peavad meeles pidama, et esimene Mantouxi test tehakse aasta pärast. Enne seda vanust pole see sündmus mõttetu. Lisaks on võimalusel parem anda lapsele vaktsiin nimega BCG..

Enne lapsele selle testi andmist tuleks arvesse võtta kõiki vastunäidustusi. See kaitseb teid ja teie last valetulemuste, ärevuse ja tarbetute ekslemiste eest ambulatooriumis..

Harva, kuid kõrvaltoimed on siiski võimalikud. Selleks peate olema ka valmis..

R-Mantouxi vaktsineerimine ja norm lastel

Paljud vanemad ei tea, mis see on, ja võtavad seda vaktsiini jaoks. P-Mantouxi test on tuberkuloosi patogeenide subkutaanne süstimine keha reaktsiooni uurimiseks.

Kes teevad

Protseduur viiakse läbi igal aastal, et kontrollida keha tuberkuloosbatsilliga nakatumist. Haiguse välised sümptomid ei ilmne kohe ja test võimaldab teil määrata haiguse alguse. Sel juhul suureneb papuuli suurus rohkem kui 4 mm..

R-Mantouxi abil määratakse vajadus uuesti vaktsineerimise järele BCG-ga. Negatiivse reaktsiooni korral on ette nähtud teine ​​protseduur..

Kui tihti saate seda teha ja kas see on kahjulik

Protseduurist tulenev kahju on järgmine:

  1. Allergiline reaktsioon. Selle tõttu saavad nad diagnoosida tuberkuloosi, mida lapsel pole. Võimalik anafülaktiline šokk, mis võib lõppeda surmaga.
  2. Geenihäired (esinevad harvadel juhtudel). Tuberkuliin mõjutab rakkude jagunemist negatiivselt.
  3. Suguelundeid mõjutavad patoloogilised muutused. Fenool võib negatiivselt mõjutada reproduktiivset funktsiooni.

Vanemad otsustavad ise, kas seda testi teha. Mõned kirjutavad keeldumise, kuna kardavad testi ohutust. Selleks saab spetsiaalse vormi meditsiiniasutusest. Kuid arstid soovitavad sellist protseduuri läbi viia igal aastal..

Haiguse määramiseks on välja töötatud täiuslikum meetod. Seda nimetatakse diaskintestiks. See meetod võimaldab teil diagnoosida maksimaalse täpsusega..

Millal mitte teha

Vastunäidustused protseduurile:

  • beebi vanus (kuni 1-aastane, testi ei tehta, kuna lapse immuunsüsteem pole veel piisavalt arenenud);
  • dermatoloogiliste probleemide olemasolu;
  • Viimasest vaktsineerimisest pole möödas 1 kuu;
  • kalduvus epilepsiale (haiguse ägenemine on võimalik);
  • allergilised reaktsioonid;
  • astma (tuberkuliin võib põhjustada köhahoogu);
  • karantiin (lasteaias või koolis);
  • mis tahes haiguse ägenemine (vähenenud immuunsuse tõttu võib keha aine kasutuselevõtule reageerida ebapiisavalt);
  • gripp (tatt ja köha).

Mõned tegurid kahjustavad patsiendi tervist, teised põhjustavad moonutatud tulemusi. Proov pannakse üks kuu pärast nende asjaolude kadumist. Mõnel juhul on vastuolulisi hetki, kui tasub arstiga nõu pidada:

  1. Proovi tundlikkus. Pärast tuberkuliini kasutuselevõttu süveneb keha reaktsioon sellele ainele iga kord..
  2. Papuuli suuruse järsk suurenemine. Näiteks eelmine väärtus oli 10 mm, praegune väärtus on 15 mm.
  3. Lapse leidmine riskitsoonist (piirkonnas, kus registreeritakse tuberkuloosiepideemia).
  4. Kontakt haige inimesega. Haiguse avatud vorm on eriti ohtlik..
  5. Pereliige, kus laps elab, on seda haigust põdenud või on sel ajal haige.

Kui nendest punktidest on vähemalt 1, tuleb laps näidata arstile (pediaatria-fütisiatrist).

Ettevalmistus

Proovi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kliinikusse on soovitav tulla lahtiste riietega, mis ei hõõru süstekohta. Kõigepealt peaks teid uurima lastearst. Uriini ja vereanalüüsid tehakse, kui arstil on kahtlusi immuunsüsteemi suhtes. Allergia korral antakse lapsele eelnevalt antihistamiine. 1 nädal enne eeldatavat kuupäeva ei ole soovitatav laste toidulauale uusi toite lisada.

Kuidas valim tehakse

Lapse mantu pannakse küünarvarre ette. 0,1 ml tuberkuliini süstitakse ühekordse süstlaga nahasiseselt. Soovitav on laps riietada lühikeste varrukatega, nii et ta ei saaks papule hõõruda. Keelatud on süstekoha katmine kipsi või sidemega. See võib põhjustada nahavigastusi. Uuringu tulemused on moonutatud.

Samal põhjusel ei ole soovitatav süstekohta niisutada.

Papule pole soovitatav määrida briljantrohelise, joodi, vesinikperoksiidi ja muude antiseptikumidega. Pärast indikaatorite kontrollimist saab seda piirkonda põletikuliselt või mädanenud kujul kasutada mis tahes vahenditega.

Millised tegurid mõjutavad tulemusi

Tulemust mõõdetakse millimeetrites spetsiaalse joonlaua abil. Nad võtavad arvesse: naha värvi süstekohas, lööbe olemasolu ja kriimustamist. Mõnikord on vaja uurida aksillaarseid lümfisõlmi. Mõningaid tegureid arvestamata jääb lastel Mantouxi testi tulemus ebausaldusväärseks.

Vaktsineerimised

Ärge proovige testi samaaegselt teise vaktsiiniga. Immuunsüsteemile on suurenenud koormus, mistõttu võib tulemus olla ekslik. Nakkushaiguste esinemine, millega kaasnevad nohu ja köha, on samuti põhjus uuringust keeldumiseks. Palju sõltub lapse toitumisest. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik. Vajadusel peaksite lisaks andma lapsele vitamiine.

Allergia

Keha kalduvus allergiatele mõjutab tulemuse usaldusväärsust. Ebameeldivate sümptomite põhjused võivad olla:

  • ravimid;
  • Toit.

Sellisel juhul võib arst valesti hinnata papuli seisundit ja segi ajada allergilise nahareaktsiooni tuberkuloosbatsilli esinemisega. Laps võib läbida täiendava uuringu, millele järgneb pikk, keeruline ja mittevajalik ravi. Selliseid tagajärgi saate vältida, kui hoiatate spetsialisti allergilise reaktsiooni esinemise eest..

Pärast protseduuri ei ole soovitatav anda lapsele šokolaadi ega tsitrusvilju, kuna need on tugevad allergeenid.

Ussid ja soolefloora häired

Tervislik seisund mängib selles küsimuses olulist rolli. Usside esinemine kehas võib põhjustada positiivse proovireaktsiooni.

Ebasoodne ökoloogia

Keskkonnareostus, kiirgusfoon, ohtlike jäätmete heide atmosfääri - see kõik mõjutab tulemuste usaldusväärsust. Lisaks mõjutab süstekoha ebaõige käitlemine testi tulemusi..

Laste norm

Laste määr varieerub sõltuvalt vanusest.

1 aasta pärast

Mantoux tehakse ühe aasta jooksul juhul, kui pärast lapse sündi tehti BCG vaktsiin 7 päeva jooksul. Selle eesmärk on arendada immuunsust haiguse tekitaja suhtes. Vaktsineerimise puudumisel on soovitatav proove teha mitte kord aastas, vaid kord 6 kuu jooksul.

Selle vanuse näitaja määr on vahemikus 9 kuni 11 mm. See on positiivne tulemus, kui laps on vaktsineeritud. Reaktsioon näitab, et keha on selle haiguse põhjustajatega juba kokku puutunud ja neile aktiivselt vastu hakanud.

2–6-aastaselt

Selles vanuses ei tohiks papul ületada 10 mm.

7–14-aastaselt

Alates 7. kuni 10. eluaastani hakkab reaktsioon selle haiguse põhjustajale hääbuma. Papuuli suurus ei ole tavaliselt suurem kui 10 mm. 13–14-aastaselt on valimile küsitav või negatiivne reaktsioon. See indikaator on tavaliselt alla 4 mm.

Norm täiskasvanutel

Papule läbimõõtu, mis ei ületa 4 mm, peetakse normaalseks. Täiskasvanud elanikkond läbib selle protseduuri tuberkuloosi dispanseris.

Reaktsioon päevas

Täpse tulemuse kindlakstegemiseks peab süstimise hetkest mööduma 72 tundi, kuna papuul saavutab oma maksimaalse suuruse alles kolmandal päeval.

Negatiivne

Papuuli suurus ei ületa sel juhul 1 mm. Punetus selle ümber puudub täielikult. Selline keha reaktsioon näitab nõrka immuunsuse kaitset. Põhjused hõlmavad järgmist:

  • halva kvaliteediga vaktsiin;
  • vaktsineerimistehnoloogia rikkumine.

Kui sellist reaktsiooni täheldatakse 7- või 14-aastaselt, viiakse läbi uus vaktsineerimine.

Vale negatiivne

Mõnel patsiendil täheldatakse negatiivset reaktsiooni isegi siis, kui patogeen on kehas. Põhjused hõlmavad järgmist:

  1. Keha võimetus tuberkuliinile vastu panna. Seda täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel. Sellises olukorras viiakse läbi täiendav test patogeenide suurenenud sisaldusega. Lisaks peaksite kontrollima keha kaitsesüsteemi seisundit..
  2. Nakkusest on möödas vähe aega (vähem kui 10 nädalat). 3 kuu pärast on soovitatav protseduuri korrata.

Positiivne reaktsioon

Sellisel juhul ilmub papul ja võib esineda tugev induratsioon või punetus. Organism on viiruste rünnaku tagasi võitnud. Positiivset reaktsiooni ei saa üheselt tõlgendada. Tulemus sõltub papuli suurusest ja muudest märkidest, mida ainult arst märkab..

Enamasti tähendab suure papuuli olemasolu infektsiooni esinemist kehas..

Esimeste elupäevade lapsi vaktsineeritakse BCG-ga. Pärast seda peaks mitu aastat olema positiivne või küsitav reaktsioon. Negatiivse tulemuse leidmisel on soovitatav uuesti vaktsineerida.

Positiivsed testitüübid:

  1. Nõrk. Papule läbimõõt on 5-11 mm.
  2. Mõõdukas (12 kuni 16 mm).
  3. Hüperergiline (üle 17 mm). Süstekohas on mullid, nekroosipiirkonnad. Lümfisõlmed võivad paisuda.

Torkekoha ümber moodustub alati pitsat. BCG vaktsineerimise puudumisel näitab positiivne reaktsioon nakatumist. Patsient, olenemata papuli suurusest, saadetakse konsultatsioonile ftisiatriku juurde.

Halvimat tulemust oodatakse valimi paindumisel. Sellisel juhul tekib positiivne reaktsioon ka ilma uuesti vaktsineerimiseta. Suurenenud tundlikkus selle protseduuri suhtes on ka ettevaatlik..

Täiskasvanud inimesel

Täiskasvanut testitakse ainult tuberkuloosi kahtluse korral. Reaktsioon Mantouxile küpses populatsioonis näitab ainult selle haiguse põhjustaja olemasolu organismis. Menetlus ei anna vastust küsimusele, kas inimene on nakatunud või mitte. Pärast valimi moodustamist võib täheldada järgmisi tulemusi:

  1. Papulade läbimõõt ei ületa 4 mm ja kõrgus ei ületa 1 mm. Sellisel juhul on inimene terve.
  2. Suurus on 5 mm või rohkem. Võimalik on patogeeni olemasolu kehas. Andmete selgitamiseks peaksite annetama verd analüüsimiseks ja läbima röntgenpildi.
  3. Papuuli läbimõõt on vahemikus 4 kuni 17 mm. See indikaator näitab Kochi batsilli olemasolu kehas. Haiguse esinemise kindlakstegemiseks on vaja täiendavat uuringut.
  4. Suurus on üle 21 mm. Süstekohas on tugev punetus ja mädanemine. On suur tõenäosus, et inimene on haige.

Kui tulemus on positiivne, saadetakse inimene ambulatooriumi põhjalikumaks uurimiseks..

Valepositiivne

Test näitab nakkuse puudumisel positiivset tulemust. Selle tulemuse põhjused on järgmised:

  • Mitte tuberkuloosse mükobakteri nakkus.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Hiljutine nakkus.

Kõrvaltoimed

  1. Allergia. Kõige tavalisem tagajärg. See avaldub ödeemi, sügeluse ja urtikaaria kujul. Tehtud testi peetakse lõplikuks..
  2. Lümfadeniit. Lümfisõlmede põletik kubemes, lõualuu all ja kaenlaalustel. Kaasneb palavik, turse ja valu.
  3. Lümfangiit. See on lümfisoonte põletik. Sellega kaasneb põletiku piirkonnas naha valu ja punetus.
  4. Kohalikud reaktsioonid. Avaldub iivelduse, kõhukinnisuse, isukaotuse, palaviku kujul. Neid sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini esimesel päeval pärast protseduuri..
  5. Nahalööbed, mida on raske kindlaks teha.

Kui lapsel on neid tüsistusi, peate pöörduma arsti poole..

Artiklid Umbes Farüngiit