Põhiline Sümptomid

Ninast verejooks

Ninaverejooks on üks peamisi põhjusi, miks igas vanuses inimesed otolarüngoloogilt erakorralist abi otsivad. Ja mis tahes lokaliseerimise spontaanse verejooksu seas on nad levimuse osas esikohal. Igal aastal suureneb selle häire all kannatavate patsientide arv..

Ninaverejooks on veresoonte kahjustusest tingitud vere väljavool ninast või ninaneelust. See võib esineda igas vanuses patsientidel. Ninaverejooks näitab alati, et kehas on midagi valesti (või on need põhjustatud traumast, mis nõuab ka arstiabi), seetõttu peaksite nende olemasolu korral pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võivad tekkida ägenemised ja verejooksu põhjustanud haigus võib süveneda..

Ninaverejooks: täiskasvanute ja laste põhjused

Põhjused liigitatakse kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud protsessid hõlmavad protsesse, mis toimuvad otse ninaõõnes:

  • Kõik nina, selle limaskesta ja intranasaalsete struktuuride vigastused, sealhulgas kirurgilise või muu meditsiinilise sekkumise ja võõrkehade põhjustatud vigastused, peatraumad.
  • Düstroofsed muutused limaskestal: nina vaheseina kõverus, atroofiline riniit.
  • Ninaneelu neoplasmid: granuloomid, kasvajad, angioomid, sarkoomid, papilloomid jne..
  • Põletikulised protsessid limaskesta hüperemia (ülerahvastatuse) tõttu: sinusiit, riniit.
  • Ninasofarüngeaalse limaskesta kuivus ebapiisava õhuniiskuse tõttu.
  • Nina limaskesta ärritavate ainete sissehingamine.

Ninaverejooksu levinumad põhjused:

  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad: hüpertensioon, ateroskleroos, südame- ja veresoonte defektid.
  • Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus keha ülekuumenemise, päikesepiste, infektsioonide tõttu.
  • Pärilikud ja omandatud verehaigused (eriti seotud selle hüübivuse rikkumisega).
  • Keha joove (sealhulgas alkohoolne).
  • Vitamiinide puudus või ülejääk kehas.
  • Antikoagulantide (vere vedeldajad) üleannustamine.
  • Endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus), hüpoöstrogenism (naissuguhormoonide - östrogeenide puudus).
  • Maksa- ja neeruhaigused.
  • Füüsiline ülepinge.
  • Hormonaalne tasakaalutus või looduslikud hormonaalsed muutused kehas (näiteks rasedatel ja noorukitel on puberteedieas ninaverejooks tavaline).
  • Õhurõhu muutustest tingitud muutused kehas (esinevad sukeldumise või mägironimisega tegelevatel inimestel, kes lendavad lennuki või helikopteriga).

Viide! 25-50% juhtudest toimub verejooks kohalikel põhjustel, muudel juhtudel - üldiselt.

Ninaverejooksu klassifikatsioon

Verejooks klassifitseeritakse asukoha ja sageduse järgi. Need võivad esineda:

  • Ninaõõnes.
  • Väljaspool ninaõõnde (ninaneelus, ninakõrvalkoobastes, koljusisesed anumad).

Samuti eristatakse vastavalt lokaliseerimisele järgmisi sorte:

  • Esikülg - verejooksu allikas asub keskmise turbinaadi kohal (väljakasv ninaõõne külgseinal, mis katab ülalõua ja eesmise nina väljavooluava).
  • Hind - allikas asub keskmise turbinaadi all.

Eesmine ninaverejooks ei erine enamikul juhtudel erilise intensiivsuse poolest, ei kujuta ohtu tervisele ega elule. Verehaiguste ja vaskulaarsete patoloogiate puudumisel peatuvad nad tavaliselt iseseisvalt või minimaalsete esmaabimeetmetega. Patsiendi eesmise verejooksu korral voolab veri ninasõõrmest (või mõlemast) tilkade või tilgakeste kujul.

Tagumine ninaverejooks on intensiivne, kuna suured anumad paiknevad ninaõõne sügavates osades ja nende terviklikkuse rikkumise korral täheldatakse märkimisväärset verekaotust. Nad on võimelised kujutama ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Selja verejooksu on raske iseseisvalt peatada, nii et kui see on olemas, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole! Sellisel juhul ei voola veri sageli ninast välja, vaid voolab kurku, sisenedes suhu ja maosse. Tagumine verejooks tekib palju harvemini kui eesmine.

Viide! Kõige tavalisem verejooksu allikas on antero-alumine ninaõõnes. See on tingitud anatoomilistest omadustest. Selles piirkonnas on mitme arteriaalse ja venoosse võrgu kihi põimik, mida on lihtne kahjustada.

Sageduse järgi eristatakse järgmist tüüpi verejookse:

  • Üks kord.
  • Korduv.
  • Harjumuspärane.

Viide! Harjumuslikku verejooksu nimetatakse verejooksuks, mis tekib mitu korda aastas..

Sümptomid

Ninaverejooksu peamine sümptom on vere väljavool ninasõõrmetest või selle voolamine ninaneelust suhu. Kuid sõltuvalt verekaotusest on kaasnevaid sümptomeid:

  • Iiveldus.
  • Vere köhimine.
  • Naha blanšeerimine.
  • Nõrkus.
  • Müra kõrvades.
  • Janu.
  • Kardiopalmus.
  • Teie silme all vilguvad kärbsed.
  • Pearinglus.

Viide! Tagumise verejooksu korral võib patsiendil esineda tõrva väljaheiteid ja kui veri siseneb maosse, võib oksendamine seguneda trombidega.

Esmaabi

Ninaverejooksu korral tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Pange inimene toolile nii, et tema kere painduks veidi ettepoole.
  2. Verejooks on kõige parem peatada vatitupsuga või marlitampooniga, niisutatud veega või 3% vesinikperoksiidi lahusega, asetada kahjustatud ninasõõrmesse ja kinnitada sõrmedega..
  3. Enne eemaldamist niisutatakse tampooni uuesti pipetiga ja tõmmatakse seejärel õrnalt välja.
  4. Kui käepärast pole tampooni ja verejooksu ei põhjusta nina vaheseina vigastus ega luude murd, siis saab nina tiivad pöidla ja nimetissõrme abil õrnalt vaheseina vastu suruda ja mitu minutit hoida (mitte rohkem kui 5), samal ajal kui ohver peab hingama suu kaudu, ja kalluta pead veidi ettepoole.
  5. Võite panna 10-15 minuti jooksul nina sillale külma kompressi või kinnitada jääkotti.
  6. Kui ninaverejooks peatub, peate kontrollima, kas veri voolab kurku: selleks peab ohver lihtsalt sülitama ja vaatama, kas süljes on verd.
  • Ninaverejooksuga inimese selga panemine.
  • Viska ohvri pea tagasi.

Tähelepanu! Kui veri ei peatu või tekib tagumine verejooks, peaksite kiiresti külastama arsti või kutsuma kiirabi..

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil:

  • Anamneesi võtmine, mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha verejooksu põhjused (trauma, arteriaalne hüpertensioon jne).
  • Nina ja selle õõnsuse visuaalne uurimine, mille käigus on võimalik kindlaks teha patoloogia allikas.
  • Vererõhu mõõtmine.

Lisauuringuid võib määrata:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Koagulogramm (vere hüübimistesti).
  • Kapillaaride mehaanilise stabiilsuse testid.
  • Hemostaasi süsteemi uuring.

Samuti on oluline diferentsiaaldiagnostika ninaverejooksu ning mao- või kopsuverejooksu vahel. Sellisel juhul uuritakse vere värvi ja konsistentsi. Alumistest hingamisteedest välja voolates on see punakas ja vahutav ning verejooksuga kaasneb köha. Maoverejooksuga kaasneb tumedat värvi hüübinud verega oksendamine koos pruunide hüübimistega. Täpselt sama oksendamist täheldatakse tagumise ninaverejooksu korral, kui veri on sattunud maosse. Kuid sel juhul toimub ka nina-neelu tagaseina ääres punase verevool..

Ravi

Kui verd ei saa peatada sõrmede või tamponaadiga nina tiibade pigistades, võib vaja minna järgmisi protseduure:

  • Elektrokoagulatsioon (anumate tihendamine elektrivoolu abil).
  • Veresoonte keemiline keetmine.

Tõsise ninaverejooksu korral, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, tehakse operatsioon. Operatsioon on ette nähtud ka juhul, kui verejooksu põhjustavad nina vaheseina patoloogiad - retsidiivi vältimiseks.

Ägenemise vältimiseks on oluline rikkumise põhjus kõrvaldada. Kui see on vere hüübimishäire, siis määratakse hemostaatikumid - ravimid, mis suurendavad koagulatsiooni. Kui verejooksu põhjustab vitamiinipuudus, valib arst vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Vajadusel suunatakse patsient kitsa spetsialisti juurde: kardioloog, endokrinoloog, uroloog jne..

Ärahoidmine

Kindlasti ei ole võimalik ninaverejooksu ära hoida (eriti kui tegemist on ootamatute vigastustega), kuid saate nende tekkimise riski minimeerida. Selleks on vaja kõiki levinud patoloogiaid ja ENT-haigusi õigeaegselt ravida. Kui teil on mitu korduvat verejooksu, peaksite pöörduma otolaryngologist. Isegi kui vere peatamisega iseseisvalt toime tulite, peaksite tuvastama patoloogia põhjuse ja seda saab teha ainult arst.

Samuti hõlmavad ennetusmeetmed regulaarset nina limaskestade ja siseõhu niisutamist. Vältige ülekuumenemist, ärge ärritavaid aineid sisse hingake.

Täiskasvanute ninaverejooks ühest ninasõõrmest: põhjused, ravi, millistest varjatud haigustest võib ninaverejooks rääkida

Igaüks meist on vähemalt korra elus silmitsi ninaverejooksuga, kui veri hakkab voolama ühest ninasõõrmest. Kuid kui probleem ilmneb sageli, pole see seotud löögiga või kui me ise nina kriimustasime, võib hooletu puhastamine rääkida ohutult patoloogilisest seisundist.

Sellistes olukordades tuleb veri välja, see on halvem, kui see voolab alla neelu, kuna selle vabanemise kontrollimine ei tundu alati realistlik.

Täiskasvanute ninaverejooksu peamised põhjused

Ninaverejooksu põhjused on:

  • väsimus ja sagedane ületöötamine;
  • ninavigastus;
  • kehahaigused.

Juhtudel, kui ninaverejooks ilmneb üsna sageli, on vaja otsida meditsiinilist abi, kus arst saab põhjaliku uurimise kaudu paljastada patoloogilise nähtuse tõelise põhjuse. Sagedased ninaverejooksud võivad rääkida erinevate siseorganite haigustest: neerud, maks, süda, veresooned ja veelgi hullem veri.

Veresoonte hõrenemine

Kui veri voolab ninaõõnes välja, isegi väikestes kogustes, tähendab see, et anumad on kahjustatud ja lõhkenud. See juhtub erinevatel põhjustel, võite anuma purustades vigastada ninaõõnde, see võib viidata süsteemsele haigusele, kui haigus kutsus esile anumate seinte hõrenemise.

Meditsiin on süstematiseerinud täiskasvanute verejooksu ühest ninasõõrmest. Õige ravi valimiseks määrake hoolikalt põhjus, miks nina veritses.

Traumaga, näolöökidega, millega kaasneb nina vaheseina murd, kaasneb tugev ninaverejooks. Nina korjamine või korjamine toob kaasa ka väikese ninaverejooksu..

Raske füüsiline koormus, sagedane ületöötamine. Kui põhjus, et ninast veritseb, on ületöötamine, siis on see üksikjuhtum, selle sümptomi ilmnemiseks tuli end kurnata. Veri ei tilgu, ei voola, kuid märkate seda nägu pestes, õhtul nina puhudes.

Ülekuumenemine päikese käes või päikesepiste. Kehaga kokkupuutel kõrgel temperatuuril kaasneb kuivus ninaõõnes, mille tagajärjel anumad muutuvad väga habras ja lõhkevad, vältimatu on verejooks ühest ninasõõrmest.

Lisaks tugevale ülekuumenemisele võivad pärast pikka külmas viibimist ilmneda ninaverejooksud..

Süsteemsed haigused: hüpertensioon, riniit ja sinusiit, papilloomide moodustumine ninas, veresoonte haigused. See provotseerib verejooksu ühest ninasõõrmest ja selliseid haigusi nagu ateroskleroos, ravimite võtmist, mis takistavad vere hüübimist organismis, C-vitamiini puudust ja onkoloogiat. Sellisel juhul on arstiga kohtumine kohustuslik. Milline peaks olema täiskasvanu kolesterooli norm, vaata siit...

Mida teha ninaverejooksu peatamiseks

Ninaõõne mehaaniliste kahjustuste korral pole verd üldiselt palju. Kui peale peavalu ja väiksema verejooksu muid sümptomeid pole, siis saate probleemi ise lahendada. Esiteks peate vere peatama salvrätiku või puuvillase tampooniga ja kui see peatub, võtame kõik analgeetikumid.

Kui ninaverejooks ei peatu pikka aega, lihtsalt istuge. Ärge kallutage pead üldse ettepoole, see ainult suurendab verejooksu. Samuti on keelatud pea tugevalt tagasi visata, kuna veri voolab ninaneelu, mis põhjustab kohest oksendamist.

Verejooksu peatamiseks sobib jää või külma veega niisutatud rätik. Pange lihtsalt üks võimalustest ninasillale ja hoidke seda 10 minutit. Raske verejooksu korral kasutage pärast vesinikperoksiidiga immutamist vatitampooni. Sisestage tampoonid 15 minutiks ninasõõrmesse, kuid pidage meeles, et te ei saa seda sügavalt sisestada ja istuge lihtsalt rahulikus olekus. Selleks sobib ka sidemega..

Rikkaliku ja pikaajalise ninaverejooksu korral, kui midagi pole võimalik teha, inimesel on kõnehäired ja äge peavalu, peate kindlasti kutsuma kiirabi.

Ärahoidmine

  1. Ninaverejooksu vältimiseks tuleb ruumis õhku niisutada, samuti ei tee seda ruumide ventilatsioon.
  2. Ninaõõnde on tekkinud koorikud, ärge mingil juhul neid kiiremini eemaldamiseks korjake, tilgutage 2-3 korda päevas tilka kibuvitsaõli või astelpajuõli ninna..
  3. Ninapiirkonna verejooksu vältimiseks soovitavad arstid juua Ascorutini kuuri (umbes üks kuu). See ravim on suunatud veresoonte seinte tugevdamisele.

Igal juhul, kui ninaverejooks tekib sagedamini kui üks kord kuus, pole banaalne nõuanne: - "Mine arsti juurde" ei ole üleliigne. Kodus saate ennetamiseks kasutada kolesterooli langetamise vastaseid ravimeid, retsepte näete siit. Kirjutage, ärge jääge ükskõikseks, soojusega "Meie autorid".

Miks ninaverejooks täiskasvanutel: harvaesineva ja sagedase verejooksu põhjused, kuidas peatada ja mida edasi teha

Õhuke, suurenenud veresoonte läbilaskvus on statistiliste andmete kohaselt täheldatud igal kolmandal inimesel kogu maailmas. Sageli pole patsient probleemist isegi teadlik.

Ta annab end aeg-ajalt tunda väiksemate hematoomide ja muude peenete nähtustega. Ravi pole alati vajalik.

Ninaverejooksul võib olla palju põhjusi: alates veresoonte patoloogiatest kuni subjektiivsete teguriteni nagu narkomaania, töö ohtlikes keemiatööstustes jne. Igat olukorda peate arvestama eraldi.

Põhjus, miks ninast veritseda saab, määrab hematoloog pärast põhjalikku uurimist, sest mitte protsess ise ei vaja ravi, vaid peamine põhjus, mis selle põhjustas.

Vedeliku sidekoe märkimisväärse lekke korral on vaja rikkumise peatamiseks võtta meetmeid, et mitte tekitada komplikatsioone (näiteks leke hingamisteedesse)..

Prognoosid sõltuvad patoloogilise protsessi vormist ja patsiendi keha omadustest.

Episoodilise verejooksu põhjused

Tüüpiline juhtum on seotud nina limaskesta otseste mehaaniliste kahjustustega.

Mitte mingil juhul ei räägi me alati jämedast mõjust. Näiteks kukkumise kohta, kuigi ka see on võimalus. See on eriti levinud lastel või sportlastel. See on täiesti võimalik kahjustus, kui proovite limaskesta koorida sõrme, muude esemetega.

Sellises olukorras on võimalik kindlaks teha selge põhjus-tagajärg seos nähtuste vahel. Spetsiaalset ravi pole vaja, oluline on ainult verejooksu peatamine.

Teiselt poolt, kui mõju on piisavalt väike, on tõenäoliselt veresoonte habras..

Verevarustavate struktuuride normaalse seisundi kindlakstegemiseks on vaja uurida sidekoe patoloogiaid, hüpovitaminoosi.

Intensiivne kuumuse kokkupuude, päikesepiste

Kuumadel suvekuudel levinud probleem. Termoteguri mõju, pea, näopiirkonna ülekuumenemise tagajärjel täheldatakse vererõhu tõusu.

Laevad laienevad, täidetakse verega. Liigse koormuse tõttu nad lõhkevad ja voolab välja vedel sidekude. See kipub olema tavalisest paksem, sealhulgas dehüdratsiooniga.

Nagu traumade puhul, pole süsteemne ravi vajalik. Piisab olla ettevaatlik, et mitte minna kuumadel päevadel avatud päikese kätte ilma kindlustuseta korralikult valitud riiete jms idees..

Narkosõltlane

Heroiini või kokaiini tarvitavad patsiendid kannatavad. Mõlemal ainel on võime provotseerida nina limaskesta järkjärgulist, kuid ühtlast vasokonstriktsiooni.

Aja jooksul põhjustab ebapiisav verevool sel põhjusel atroofilisi protsesse, kapillaarid muutuvad habras ja purunevad vähimastki füüsilisest mõjust. Verejooksu tekitamiseks piisab nina hõõrumisest.

Kuid see ei juhtu kohe. Rikkumise väljatöötamine kestab mitu nädalat kuni paar kuud. Varases staadiumis, kui limaskest on normaalne, on verejooksu sagedus minimaalne.

Või puuduvad nad täielikult. Probleem muutub mõne aja pärast pakiliseks ja areneb edasi uimastitarbimisega.

Ainuüksi heroiini või kokaiini kasutamisest loobumine ei ole nina limaskesta funktsioonide taastamiseks piisav. Teatud hetkel muutub protsess pöördumatuks..

Sõltuvuse tulemuste kuidagi kompenseerimiseks on vajalik otolarüngoloogi abi.

Teatud ravimite kasutamine

Antikoagulantide, põletikuvastase mittesteroidse päritoluga, suukaudsete kontratseptiivide, mõnikord antibiootikumide ja vasokonstriktori tilkade kasutamine võib esile kutsuda veresoonte ja nende struktuuri ajutise düsfunktsiooni.

Nad muutuvad habras ja läbilaskvus suureneb. Ninaverejooks kapillaaride anatoomiliste kõrvalekallete tõttu.

See on ajutine nähtus, pärast sellist reaktsiooni provotseeriva ravimi tühistamist normaliseerub kõik üsna kiiresti (mitte rohkem kui nädal). Harvadel juhtudel on otolarüngoloogi järelevalve all vajalik seisundi spetsialiseeritud korrigeerimine.

Ninaverejooks uimastite kasutamise taustal on episoodiline, ebastabiilne nähtus. Parandamine hõlmab ainult häire põhjustanud ravimite loobumist.

Mõnel juhul provotseerivad ravimid juba praeguse patoloogilise protsessi, "tõmmates" selle välja. Sellises olukorras ei kao probleem kuhugi ka pärast ravikuuri korrigeerimist..

Ebastabiilne ümbritsev rõhk

Inimesed ei puutu sellise probleemiga igapäevaelus kokku. Indikaatori hüppeid täheldatakse geograafiliste andmete muutmisel, reljeef. H

Enamasti seisavad sedasorti probleemidega silmitsi sukeldujad, mägironijad, professionaalid ja amatöörid. See on tavaliselt ühekordne probleem, nii et muretsemiseks pole põhjust. Piisab edaspidi maksimaalse ettevaatlikkuse näitamisest..

Ninaverejooks võib olla osa millestki suuremast, näiteks suurest sügavusest äkilisel tõusul toimuv dekompressioon ja rõhulangus.

Spetsialiseeritud ravi pole vajalik, välja arvatud keha süsteemse kahjustuse korral.

Aevastamine

Liiga tugev refleksne väljahingamine võib esile kutsuda anuma rebenemise ja vedeliku sidekoe intensiivse väljavoolu.

See ei tähenda alati diagnoosi olemasolu. Kuigi see on võimalik.

Üksiku episoodi korral pole muretsemiseks põhjust. Aga kui aevastamine põhjustab ninaverejooksu pidevalt, on põhjust pöörduda hematoloogi või kõrva-nina-kurguarsti poole (eelistatavalt mõlemad omakorda).

Võimaluse korral peate kontrollima refleksi väljahingamise tugevust. See vähendab soovimatute tagajärgede riski..

Samas on "enda sisse" aevastamine kategooriliselt võimatu. See on täis insult, aju või silma verejooks..

Lend

See räägib organismi individuaalsetest omadustest. Õhutranspordi kasutamisel täheldatakse pardal olevat ebastabiilset õhurõhku.

See võib mõnel patsiendil põhjustada veresoonte rebenemist ja ninaverejooksu..

Võimalik, et selles on süüdi kapillaaride patoloogia või muud häired. Peate läbima täieliku diagnoosi. Eriti kui probleem tekib süsteemselt. Kuigi seda saab märgata ainult sagedaste lendude korral.

Võõrkeha ninakäikudes

Probleemiga puutuvad kokku peamiselt lapsed. Kui limaskestade mänguasjad ärritavad ja kahjustavad, täheldatakse toitu, veresoonte hävitamist.

Eriti kui võõrkeha on kinni jäänud ja seda üritatakse jämedalt eemaldada.

Põhjus kehtib kõigi samade vigastuste kohta ja nõuab sel minutil meditsiinilist korrigeerimist. Pärast objekti hankimist võite rikkumise unustada.

Kõik ülalkirjeldatud punktid on olukordlikud. Sest probleemil pole püsivat väljendust. Pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist ja temaga kohtumiste vältimist tulevikus jääb kõik normaalseks.

Sagedase ninaverejooksu põhjused

Allergilised reaktsioonid. Sõltumata selle tõsidusest on vaskulaarse hävitamise provotseerimine võimalik.

Selle põhjuseks on limaskesta ärritus süsteemis koos koekahjustusega kohalikul tasandil toksilise aine, histamiiniga. Seda toodetakse aktiivselt sellise immuunvastuse korral.

Allergiat saab tuvastada mitmete märkide abil. Verejooks pole ainus sümptom ja veelgi vähem kõige sagedasem..

  • Nina limaskesta sügelus.
  • Põletustunne, võõrkeha, surve.
  • Aevastamine.
  • Ummikud.
  • Pisaravool.
  • Suure koguse selge lima eraldumine.

Diagnoosimisel võib leida selge seose vastuse ja kahtlustatava allergeeni mõju vahel. Väljaspool interaktsiooni ei toimu veresoonte hävitamist.

Trombotsüütide struktuuri ja aktiivsuse patoloogiad

Neid esineb suhteliselt harva. Me räägime kas piisavast hulgast funktsionaalsuse häirega ühtsetest vererakkudest või ilmsest vähesest arvust, mis ei vasta keha vajadustele. Mõlemad võimalused on potentsiaalselt ohtlikud.

Esimesel juhul räägivad nad trombotsütopeeniast. See tekib kõige sagedamini kaasasündinud tegurite tagajärjel. Kaasneb mitte ainult ninaverejooks.

Verejooks võib mõjutada liigeseid, nahka. Sümptomid on siiski mittespetsiifilised, mis muudab diagnoosi "silma järgi" võimatuks..

Teine juhtum on trombotsütopaatia. Seda peetakse patoloogilise protsessi ohtlikumaks vormiks. Vajab kiiret parandamist. Kuna see võib põhjustada pikaajalist, potentsiaalselt surmavat verejooksu.

Kliinik on kõigil juhtudel mittespetsiifiline.

Korrigeerimine toimub hematoloogi järelevalve all, protsessi dünaamika, ravi mõju veresoonte seisundile määramiseks on ette nähtud regulaarsed laboratoorsed uuringud..

Alati pole võimalik radikaalselt aidata, kuid enamasti.

Negatiivsed keskkonnategurid

Ninaverejooks, kuna limaskesta mõjutab õhu suurenenud kuivus ja selle kõrge temperatuur. On vaja tingimusi muuta, siis kõrvaldatakse probleem iseenesest.

Kuid seni võib esineda sagedasi episoode. Samal ajal ei räägi me alati maja mikrokliimast. Võimalik, et seda mõjutavad elukoha looduslikud tingimused..

Patsientidel soovitatakse muuta alalise elukoha piirkonda. Kui see pole võimalik, pole valus pöörduda otolarüngoloogi poole. On vaja tugevdada veresooni.

Konditsioneeri abil on võimalik kodus niiskust kunstlikult korrigeerida.

Polüpoos

Healoomuliste kasvajate moodustumine ninakäikudes. Patoloogilise protsessi levimus on suhteliselt kõrge. 1 juhtum 300–400 inimese kohta, kuigi enamik patsiente pole probleemist teadlikud.

Neoplaasiad pole peaaegu pahaloomuliste muutuste suhtes altid. Kuigi on palju teateid polüübi degeneratsioonist vähiks. Tõenäosus sõltub selle algsest tüübist, kuna nimetatud kasvaja struktuuril on mitu tüüpi.

Süstemaatilise verejooksu korral on otstarbekas pöörduda otolarüngoloogi poole, et uurida ninakäike. Sageli asuvad polüübid sügaval, mistõttu palja silmaga on neid võimatu näha.

Kliiniline pilt aitab ka diagnoosimisel. Lisaks verejooksule on krooniline nina hingamise häire, valu ninakõrvalurgetes, raskustunne näopiirkonnas.

Teraapia seisneb polüübi eemaldamises kirurgiliselt. See on ka vähi ennetamise meede tulevikus..

Nina limaskesta atroofia

See toimub pideva põletikulise protsessi taustal. Vasokonstriktorite tilkade kasutamine või agressiivne hügieen (nt süstemaatiline pesemine).

Jooksva protsessi taustal voolab veri ninast sageli, kuna kapillaarid on spasmi seisundis või isegi muudavad nende struktuuri pideva negatiivse mõju tõttu.

Patoloogiat ei ravita. Kuid on võimalus häiret parandada minimaalselt invasiivsete meetoditega. Edaspidi jääb vaid saavutatud tulemuse säilitamine.

Põletikulised protsessid

Nohu. See on üldnimi. Kuni see seisund on olemas, püsib verejooksu võimalus. On vaja tegeleda esmase protsessiga, mitte selle tagajärgedega.

Pärilikud või geneetiliselt määratud verehaigused

Me räägime hüübimisfaktorite rikkumisest. Need on spetsiaalsed ained, mis vastutavad hüübimise ja vedelikukoe voolu peatamise eest..

Klassikaline näide selle rühma patoloogiast on hemofiilia. Häire mõjutab eranditult kõiki anumaid. Seetõttu pole vaja rääkida ainult ninast..

Seisundi kuidagi leevendamiseks on vaja pidevaid raviprotseduure. Kuid need ei taga edu tagatisi..

Õnneks esineb sarnane ninaverejooksu põhjus mitte rohkem kui 0,8-1,2% juhtudest. Statistika järgi.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia

Esiteks arteriaalne hüpertensioon. Järsk rõhuhüpe ja muutub väikeste anumate, kapillaaride hävitamise süüdlaseks verejooksu tekkega.

Kogemustega patsiendid ei pruugi subjektiivseid muutusi märgata, heaolu on normaalne.

Endokriinsed patoloogiad

Suhkurtõbi, hormonaalsed muutused, probleemid kilpnäärmes, neerupealistes (feokromotsütoomikasvaja, mille korral vererõhk hüppab).

Sellisel juhul külgnevad ninaverejooksu ilmingud põhihäire sümptomitega..

Pahaloomulised kasvajad hingamisteedes

Neid esineb suhteliselt harva. Andke kirjeldatud seisundi rikkalikud ja pidevad episoodid.

Väljaheide sisaldab ka mäda, rakkude lagunemise saadusi. Sellel on määrdunud pruun toon ja terav mädanenud lõhn..

Täiskasvanutel ja lastel on ninaverejooksu põhjused identsed, need on orgaanilised või juhuslikud, episoodilised tegurid. Esimesel juhul on ohtlike patoloogiate välistamiseks või õigeaegse ravi valimiseks vaja diagnoosi..

Kuidas verejooksu peatada?

Ninaverejooksu iseseisev peatamine on lihtne, kuid peate rangelt kinni pidama algoritmist.

  • Võtke fikseeritud peaga istumis- või lamamisasend.
  • Kandke ninasillale külma vette kastetud jääd või marli. Samuti sobivad käepärast olevad tööriistad. Külmutatud liha, pooltooted. Kõik on olemas.
  • Protseduur jätkub mitu minutit. Enne seisundi parandamist.
Tähelepanu:

Pea tagasi viskamine või lamamine on rangelt keelatud. Võimalik vere lekkimine hingamisteedesse ja asfüksia.

  • Sisestage ninasõõrmetesse vees leotatud marli. Sellised eksprompt turundad põhjustavad vasokonstriktsiooni, mis tähendab, et nad peatavad vere..
  • Hoidke paigal.
  • Tõsise verejooksu korral (näiteks kahest ninasõõrmest) võite oma jalgadele sooja panna. See põhjustab refleksi vasospasmi ninas ja perifeerse verevoolu suurenemist..

Kogu esmaabi võtab aega 5-10 minutit. Mõju puudumisel protseduurid jätkuvad, kuid nad peavad kutsuma kiirabi..

Võib-olla peitub põhjus sügavamal kui tundub. See võib olla ohtlik.

Millal pöörduda arsti poole?

Kõigil vastuolulistel juhtudel. Spetsialistide külastamisel on kolm põhjust: teie enda kahtlused, sagedased ninaverejooksud, probleem on siin ja praegu, kui te ei saa seda episoodi iseseisvalt peatada (kutsuge kiirabi).

Spetsialiseerunud arstid: ENT ja hematoloog. Vajadusel kaasake veresoonte kirurg.

Lõpetatavad eksamid

Diagnostika pole keeruline. Tegevused on järgmised:

  • Suuline küsitlus. Sümptomite tuvastamiseks.
  • Anamneesi võtmine. Võimaldab hinnata rikkumise tõenäolisi põhjuseid.
  • Vererõhu mõõtmine.
  • Nina limaskesta ja hingamisteede uurimine.
  • Üldine vereanalüüs hüübimisfaktorite jaoks, koagulogramm, hormoonide jaoks, biokeemia.

Teil võib vaja minna ka MRI või kompuutertomograafiat. Kõik struktuurimuutused on kindlaks tehtud. Sealhulgas kasvaja. Vajaduse korral laiendatakse loetelu.

Ravi

Ravi on vajalik ainult siis, kui tuvastatakse patoloogilised tegurid.

  • Allergia nõuab 1. või 3. põlvkonna antihistamiinikumide (Suprastin, Citrine) kasutamist, samuti kontakti minimeerimist ainega, millele reageerib.
  • Trombotsütopaatiad hõlmavad glükokortikoidide kasutamist. Prednisoloon, deksametasoon.
  • Vähkkasvajad, polüübid on kirurgilise korrektsiooni aluseks. Samuti tehke vastavalt vajadusele kiiritus- ja keemiaravi..
  • Põletikulised protsessid. Antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorol, Nise), ka dekongestandid, vasokonstriktorid lühikursustel (Nazivin ja analoogid).
  • Endokriinsed häired - kasvaja eemaldamise operatsioon (feokromotsütoom), hormoonasendusravi.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Rõhku vähendavad ained. Beetablokaatorid (metoprolool), kaltsiumi antagonistid (Diltiazem, Verapamil), teised.

Mõnda patoloogiat põhimõtteliselt ei saa ravida.

Ninaverejooks pole kahjutu probleem. Seda provotseerib mass tegureid ning regulaarsete ägenemiste korral on vajalik uuring ja ravi..

Materjali ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P. Ninaverejooks üldarstipraksises. Haridusmeetod. toetus. - Vitebsk: VSMU, 2016.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Spetsiaalne ninaverejooksu hooldusstandard.

Nina veri täiskasvanutel: põhjused, tüübid, esmaabi

Ninaverejooks võib alata kõige ootamatumal hetkel ja sellel nähtusel on palju põhjuseid: alates tavalistest nina laevade mehaanilistest kahjustustest kuni tõsisemate haigusteni. Miks nina veritseb, aitab spetsialist, kelle poole pöörduda, välja selgitada, kas veritsust korratakse korduvalt. Igal juhul peaksite teadma, kuidas verejooks peatada ja milliseid toiminguid teha, kui lihtsad meetodid ei aita..

Ninaverejooksu klassifikatsioon

Ninaverejooks (teaduslikult ninaverejooks) on arenguhäire, mille käigus veri voolab ninaõõne anumatest. Sellise seisundi oht võib seisneda suures verekaotuses, mis ohustab inimese elu ja tervist. Statistika kohaselt pöördub umbes 20% kõigist ninaverejooksuga patsientidest erakorralise abi saamiseks kõrva-nina-kurguarstide poole. 80–85% -l patsientidest diagnoositakse hemostaatilise süsteemi probleemid. Ligikaudu 85% ninaverejooksu juhtudest on organite ja kehasüsteemide haiguste sümptom ning 15% juhtudest on nähtuse põhjused ninaõõne patoloogiad.

Ninaverejooksu tüübid määratakse nende arvukuse järgi:

  1. Väike verejooks - ühest ninasõõrmest voolab välja mitu milliliitrit verd. Verejooksu saab õige abiga kiiresti peatada. Seisundi negatiivsed hetked - hirm, segasus, ebamugavus.
  2. Mõõdukas verejooks - täiskasvanutel voolab ninast välja umbes 300 ml verd. Rohke verekaotuse tagajärjed on pearinglus, nõrkus kehas, "lendab" silmade ees, janu, kiire pulss, kahvatu nahk, õhupuudus, sumin kõrvades.
  3. Inimesele on ohtlik (massiline, raske) verejooks. Verekaotus võib olla üle 300 ml. Meditsiinis registreeriti juhtumid, kui ninast voolava vere maht oli üle liitri. Selle seisundi tagajärg võib olla hemorraagiline šokk, millega kaasneb teadvuse kaotus, vererõhu märkimisväärne langus, ebapiisav vereringe elundites.

Ninaverejooksu eristatakse eesmise (veri väljub läbi ninasõõrmete) ja tagumise (veri laskub mööda ninaneelu tagaseina) all. Eesmine verejooks on harva rikkalik, ohvri elu ja tervist ei ohustata, selle saab iseseisvalt peatada. Tagumine verejooks on ülemäära rikkalik ja seda saab peatada ainult arstide abiga.

Ninaverejooksu põhjused

Ninast veri võib minna mitmel põhjusel, mis jagunevad üldiseks ja kohalikuks.

Verejooksu põhjusedTüüpilised haigused
KindralHõrenemine ja muud degeneratiivsed protsessid veresoonte seintesVaskuliit (veresoonte siseseinad muutuvad põletikuliseks), nakkuslikud patoloogiad, veresoonte ateroskleroos, kaltsiumi, kaaliumi ja C-vitamiini puudus (hüpovitaminoos).
Hormonaalse taseme ebastabiilsusTavaliselt noorukieas, raseduse, menopausi ajal.
Suurenenud vererõhkHüpertensioon, ateroskleroos, südame anomaaliad, neerupealiste onkoloogia, ületöötamine ja emotsionaalne kurnatus, aord, mitraalstenoos, kopsuhaigus, neeruhaigus.
Vere patoloogiaLeukeemia, hemostaasi häired, tsirroos, aplastiline aneemia, hemofiilia, hepatiit. Sagedased ninaverejooksud näitavad trombotsüütide ebapiisavat tootmist - trombotsütopeenilist purpurit.
Muud põhjusedVaimsed häired, sagedased migreenid, regulaarne nina tamponaad, mille tagajärjel elundi anumad on vigastatud, tekib limaskesta atroofia.
KohalikTraumaŠokid, kukkumised, kirurgilised sekkumised, diagnostilised meetmed, mille tagajärjel vigastatakse kõhrekoeid, ninaõõne anumaid.
ENT organite haigusedAdenoidid, sinusiit, sinusiit, riniit. Eriti sageli täheldatakse ninaverejooksu vasokonstriktori ja hormonaalsete ravimite kontrollimatul kasutamisel.
Anomaaliad lõhnaorgani arengusLimaskesta düstroofia vasokonstriktoritilkade kontrollimatu kasutamise tõttu, nina veenide ja arterite kaasasündinud patoloogia (eriti nende lokaalne laienemine), nina vaheseina kõverus, veresoonte paiknemine pinna lähedal.
Erinevat päritolu neoplasmidHealoomulised kasvajad, vähk, teatud tüüpi granuloom, angioma, polüübid, adenoidid.
Võõrkehad ninasUssinfektsioonid, väikesed esemed, haistmisorgani õõnsusse sisenevad putukad, hooletu ninahügieen.

Nina veri täiskasvanul võib olla väliste tegurite tagajärg. Need sisaldavad:

  1. Kuivas õhus olles. Kuiva õhu pideva sissehingamise tõttu kuivab nina limaskesta ja kleepub koos väikeste anumatega, mis omakorda muutuvad samuti nõrgaks ja rabedaks.
  2. Teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine: kortikosteroidid, antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, verevedeldajad.
  3. Keha ülekuumenemine, päike või kuumarabandus. Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt nõrkus, peapööritus, iiveldus ja minestamine. Kõrvadest kostab müristamist.
  4. Tugev aevastamine või köha, mille tagajärjel suureneb rõhk nina anumates järsult.
  5. Keha mürgistus kahjulike aurude, gaaside, aerosoolide, limaskesta termiliste, elektri- ja keemiliste põletuste sissehingamise kaudu, pikaajaline kokkupuude kehaga kiirgusega.
  6. Rõhulangused atmosfääris.
  7. Tõsine kehaline aktiivsus.

Sagedase ninaverejooksu põhjused

Miks ninaverejooks sageli tuleb, on patsiendi täieliku uuringu teinud arsti võimuses. Korrapärase ninaverejooksu põhjuseks on haistmisorgani õõnsuse struktuuriline tunnus. Regulaarne napp ninaverejooks aevastamise, köhimise või riniidi korral näitab Kisselbachi põimiku anumate haprust. Nina veri järve ajal (aka atroofiline riniit) on sageli tingitud limaskesta ja veresoonte kuivamisest, mis lõhkevad ja veritsevad.

Hormonaalse ebastabiilsusega täheldatakse sagedast ninaverejooksu. Eriti ohtlikku nähtust peetakse rasedatele naistele, kellel on sel perioodil tõsine keha ümberkorraldamine. Suguhormoonide taseme tõusu tõttu suureneb kogu organismi veresoonte verevarustus. Ja kui naisel on nõrgad, habras anumad, võib tal esineda sageli ninaverejooksu. Rasedatel näitab see sümptom kõrget vererõhku, neeru- või maksaprobleeme..

Ninaverejooksul on alati põhjused. Selleks, et teha kindlaks, mis verejooksu täpselt põhjustas, aitab keha täielik uurimine. Testide ja uuringute tulemuste põhjal valib raviarst optimaalse ravimeetodi. Igal juhul, kui ninaverejooks algas ilma põhjuseta, tuleks teid kliinikus uurida - eneseravi võib olla katastroofiline.

Esimesed verejooksu tunnused. Kuidas ära tunda?

Pole nii raske ära tunda, kas ninast veritseb või mitte. Peamine asi, mida pöörata nina verekaotuse iseloomulikele tunnustele:

  1. Harbers: pearinglus, põletustunne ja ebamugavustunne ninas, surin kõrvus, peavalu, naha kahvatus, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus.
  2. Ninast voolav veri ei ole reeglina vahustatud, vaid homogeenne. Kui see mullitab ja vahutab, siis on verejooksu päritolu kopsu.
  3. Ninaverejooksuga on veri tumepunane, kopsuverejooksuga on helepunane ja maoverejooksuga on tume, kohvi värvile lähemal, paksu konsistentsiga.
  4. Kui veri voolab mööda ninaneelu tagaseina, võib patsient oksendada tumeda vere seguga.

Uuringu käigus määrab arst täpselt kindlaks, mis on ninaverejooksu päritolu ja mis on nende põhjus. Diagnoosi panemiseks peate läbima farüngoskoopia, siseorganite ultraheli, tegema koagulogrammi, EKG, EEG, EchoCG, ninaneelu röntgenkiirte, ninaneelu MRI, uriini, vere üldanalüüsi.

Kuidas ninaverejooksu peatada? Esmaabi verejooksu korral

Kui täiskasvanul või eakal inimesel on ninaverejooks, tehke järgmist.

  1. Esmaabi on verejooksu peatamine. Kõigepealt peate rahunema, istuma ohver toolile, kallutama pead veidi ettepoole.
  2. Selleks, et õhk vabalt kannatanu kopsudesse tungiks, peaksite vabastama tema vöö, särgi ülemised nupud, lahti siduma tema lipsu (kui meestel täheldatakse ninaverejooksu), lahti rinnahoidja, eemaldama ehted (kui naistel veritseb nina).
  3. Ninasillale (sügavkülmast jää, salvrätikusse mähitud) tuleks asetada külm kompress. Hoidke kompressi 10 minutit.
  4. Kui veri on laskunud ninaneelu, tuleb see sülitada.
  5. Kerge verejooksu korral võite ninasõõrmeid näppida nina tiibade all 5-7 minutit. Kui on mõni abistaja, kes pigistab ohvri ninasõõrmeid, võib patsient sirutada kaks kätt üles, kui ninaverejooksu täheldatakse kahest ninasõõrmest või üks, mis vastab veritsevale ninakäigule. Seega verevool elundis aeglustub ja tekkinud verehüüv ummistab anuma..
  6. Märkimisväärse verejooksuga ninasõõrmetes võite langeda 3% peroksiidi või mõnda vasokonstriktoriefektiga ravimit.
  7. Kui veri voolab edasi, kantakse peroksiid vatitupsule ja süstitakse ninakäiku, surudes seda ettevaatlikult nina keskseina vastu.
  8. Kui nina veritseb ülekuumenemise tõttu ootamatult, tuleb ohver viia jahedasse kohta ja ninale panna jääkompress. Ohver vajab haiglaravi.
  9. Kui patsient on teadvuseta, peaksite ta selili panema, pea külili võtma. Seejärel helistage kiirabi.
  10. Kui 15-20 minuti jooksul ei anna esmaabi positiivseid tulemusi, peate võtma ühendust kliinikuga.

Kui ninaverejooksu peatamise meetmed on olnud edukad ja ohver tunneb end hästi, tuleb talle anda magusat teed ja viia värske õhu kätte..

Mis on keelatud?

  1. Pea tagasi kallutamine - veri võib söögitorust alla minna, põhjustades okserefleksi; provotseerida lämbumist.
  2. Ärge puhuge ninaverejooksu: lööbe tagajärg on tugev verejooks.
  3. Te ei saa tampooni terava liigutusega ninasõõrmest eemaldada - kõigepealt tuleks seda leotada peroksiidiga.
  4. Liiga ettepoole ei saa kallutada - sellest verejooks süveneb.
  5. Ei ole soovitatav lamada horisontaalselt ja hoida oma pead otse - parem on see pöörata küljele.
  6. Kui nina veritsemise põhjus on võõrkeha, ei pea te seda ise proovima.

Millal pöörduda arsti poole?

Arstiabi peate taotlema, kui:

  • on rikkalik verekaotus (alates 200 ml);
  • on nina või kolju vigastus;
  • kui ootamatult alanud ninaverejooks ei peatu isegi pärast selle peatamiseks võetud meetmeid;
  • on krooniliste haiguste süvenemine;
  • diagnoositud ägedad viirusnakkused;
  • patsiendi üldine tervislik seisund on halvenenud;
  • ohvril on kõrge vererõhk, diabeet;
  • sümptomite hulgas on vere oksendamine.

Ninaverejooksu teraapia

Patoloogia ravimeetodid koosnevad kolmest põhimõttest: verejooksu kiire leevendamine, verekaotuse vähendamisele suunatud ravimiteraapia, mõju probleemi põhjusele.

  1. Ravimid. Kui patsiendil on ninaverejooks ja see nähtus kordub, võidakse talle määrata vasotugevdavaid, hemostaatilisi, vere hüübimist parandavaid, vererõhku langetavaid ravimeid..
  2. Nina limaskesta kauteriseerimine. Seda kasutatakse juhul, kui tegur, miks veri ninast tilgub, on elundi esiseina väikesed anumad.
  3. Hapnikravi - hapnikravi.
  4. Tamponaadi teostab haiglas ainult raviarst. Ninaõõne tamponaad eristatakse eesmise ja tagumise osana. Protseduur viiakse läbi marlitampoonide või hemostaatilise käsnaga.
  5. Kirurgilised meetodid. Kerge verejooksu korral võib kirurg süstida limaskesta alla novokaiini (0,5%) või kiniindivesinikkloriidi (0,5-1%), eemaldada nina vaheseina submukoosa, kraapida vaskulaarsed kasvud. Kui veri voolab pidevalt läbi nina, on anumad ligeeritud, retsidiveeruva probleemi korral tehakse nina dermoplastika (nina eesmise õõnsuse limaskestad lõigatakse välja ja asendatakse patsiendi kõrva piirkonnast võetud nahaklapiga)..

Ninaverejooksu tekkeks võib olla palju põhjuseid. Ja see ei pruugi olla ühekordne nähtus, vaid pidev probleem, mille päritolu tuleb tõsiste patoloogiate välistamiseks välja selgitada ilma ebaõnnestumiseta.

Ninaverejooks on signaal raskest haigusest

Nagu nimigi ütleb, hakkab veri ninast (meditsiiniline: ninaverejooks) voolama äkki ühest või mõlemast ninasõõrmest. Kuid see on tavaliselt kahjutu. Kuid sagedane ninaverejooks võib viidata tõsisele tervislikule seisundile. Seetõttu on korduva ninaverejooksu korral oluline pöörduda arsti poole..

lühike teave

  • Definitsioon: vere spontaanne leke ühest või mõlemast ninasõõrmest
  • Põhjused: Näiteks ärritunud või põletikuline nina limaskesta (nt kuiv õhk, nohu, allergiad), löök või kukkumine ninale, võõrkehad ninas, nina vaheseina trauma või väärarendid, nina piirkonna healoomulised või pahaloomulised kasvajad, palavikuga haigus nagu leetrid või gripp, hüpertensioon, mitmesugused vegetatiivsed ja pärilikud haigused, Schönlein-Henochi purpur, ravimid
  • Kohene tegevus: istuge sirgelt, kallutage pea ette ja alla, jahutage kaela, pigistage vajadusel tihedalt nina.
  • Narkoteraapia: verejooksuallika võimalik kõvenemine, tamponaad, dekongestantide ninaspreide kasutamine.
  • Millal pöörduda arsti poole? Korduva ninaverejooksu korral või kui verejooks ei peatu.
  • Ennetamine: ninahoolduse, piisava niiskuse, liikumise, õige toitumise kaudu.

Põhjused ja võimalikud haigused

Ninaverejooks tekib siis, kui nina limaskesta õhukesed anumad on kahjustatud kõrge perfusiooniga. Põhimõtteliselt mõjutavad venoossed anumad, selle märk on see, et väljuv veri on tumepunane. Vigastatud arterites on verejooks erepunane ja tuikav.

Märge. Harvadel juhtudel ilmneb suu ja nina tugev söögitoru verejooks (näiteks lokaalsed veenilaiendid - söögitoru veenilaiendid), mis jäljendab ninaverejooksu.

Kuna mitu veresooni (med. Locus Kiesselbachi) koonduvad nina esiosa, toimub suurem osa verejooksudest seal. Need on tavaliselt kahjutud..

Ohtlikud ninaverejooksud tekivad kõige sagedamini nina tagaküljel. Selle põhjuseks on asjaolu, et nina tagaosas ei ole varustusanumad nii hästi hargnenud kui eest, seega on verekaotus suurem. Seda tüüpi ninaverejooks nõuab verejooksu peatamiseks sageli arstiabi..

Samuti tuleb ninaverejooksuga eristada, kas põhjus on lokaalne (ninas) või mõni muu haigus (väljaspool nina). Esimene võimalus on tavalisem.

Ninaverejooks: kohalikud põhjused

Nina aevastamisest või jõulisest harjamisest võib piisata väikeste veenide purunemiseks. Nina veritsus on tõenäolisem, kui teie nina limaskesta on ärritunud, näiteks ülekuumenenud või konditsioneeritud õhu, allergiate või dekongestantsete ninaspreide tõttu..

Löök või kukkumine ninna võib põhjustada ka ninaverejooksu. Sama on võimalik ka siis, kui väikelapsed asetavad ninasõõrmesse võõrkeha, näiteks hernese või väikese kivi Lego: kui nina limaskest on kahjustatud, voolab veri. Sama võib juhtuda ka nina korjamisel..

Mõnel inimesel põhjustab nina vaheseina auk (vaheseina perforatsioon) sagedast ninaverejooksu. Selline auk võib olla nina operatsiooni tulemus. Kuid selle võib põhjustada ka näiteks veresoonte haigus, õnnetus või söövitavate ainete sissehingamine..

Teatud nina vaheseina defektid võivad põhjustada ka ninaverejooksu, väljaulatuvad kannused või kondised harjad kahjustavad nina limaskesta. Sageli kaasneb selliste väärarengutega nina vaheseina kõverus (vaheseina kõrvalekalle).

Korduv ninaverejooks põhjustab harva healoomulist või pahaloomulist turset ninaõõnes või ninakõrvalurgetes.

Ninaverejooks: süsteemsed põhjused

Ninaverejooks võib olla tõsise tervisliku seisundi tunnuseks. Näiteks võivad järgmised tingimused põhjustada ninaverejooksu:

  • palavikuhaigused nagu gripp või leetrid (paistes limaskestadest on kergem põhjustada verejooksu);
  • nohu (põletikuline nina limaskesta võib kergesti veritseda, eriti kui sageli aevastate);
  • neeruhaigus;
  • vaskulaarsed ja kardiovaskulaarsed haigused nagu arterioskleroos ja kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • kaasasündinud trombotsüütide düsfunktsioon (trombotsütopaatia);
  • mitmesugused autoimmuunsed ja pärilikud haigused nagu Wegeneri tõbi, Osleri tõbi, hemofiilia (näiteks hemofiilia A ja B, von Willebrandi sündroom jne) 4
  • leukeemia ("verevähk").

Mõnel juhul käivitavad ninaverejooksu ravimid. See kehtib näiteks nn trombotsüütide vastaste ainete kohta. Need ravimid pärsivad trombotsüütide adhesiooni, takistades vere hüübimist. See suurendab verejooksu kalduvust, näiteks ninaverejooks või igemete veritsus. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite tuntud esindaja on atsetüülsalitsüülhape (ASA).

Niinimetatud kumariini derivaadid võivad põhjustada ninaverejooksu: need toimeained vähendavad K-vitamiini taset kehas, mis muudab vere hüübimise halvemaks. Tavaliselt tehakse seda tahtlikult - kumariinid (näiteks fenprokumoon, varfariin) on ette nähtud patsientidele, kes võivad hõlpsalt moodustada anumaid ummistavaid hüübeid. Nende hulka kuuluvad näiteks kodade virvendusarütmiaga inimesed. Kumariini kasutamine võib vähendada südameataki ja insuldi riski.

Muud ravimid, mis võivad põhjustada ninaverejooksu, on mõned antibiootikumid ja psühhotroopsed ravimid.

Märkus: ninaverejooksul pole sageli selget põhjust. Sellisel juhul räägivad arstid idiopaatilisest või harjumuspärasest ninaverejooksust..

Ninaverejooks: põhjused lastel

Laste ninaverejooks võib olla tingitud ühest ülaltoodud põhjusest..

Väikestel lastel on verejooksu vallandajaks sageli ninasse sisestatud võõrkeha või ninakanüül. Paljude vanemate laste jaoks põhjustab lihtsalt suurem kasvuhoog ninaverejooksu. Nina limaskesta väikesed anumad muutuvad tundlikumaks ja rebenevad kiiremini. Tavaliselt peatub seda tüüpi ninaverejooks kiiresti.

Märkus: olenemata ninaverejooksu põhjustest on oluline lapsi rahustada ja neile selgitada, et ninaverejooks on enamikul juhtudel kahjutu.

Ninaverejooks: rasedate naiste põhjused

Raseduse ajal pole ninakinnisus ja mõnikord ninaverejooks haruldane nähtus. Selle põhjuseks on hormonaalse tasakaalu muutus. Keha toodab rohkem naissuguhormooni östrogeeni. See nõrgestab sidekudet isegi anuma seintes. See laiendab veresooni, mis suurendab vereringet - sealhulgas nina limaskestas, mis aitab raseduse ajal kaasa ninaverejooksule. Nii ebameeldiv kui see võib olla mõjutatud naistele, on selline verejooks õnneks lühiajaline ja kahjutu..

Ninaverejooks - mida teha?

Verejooks, sealhulgas ninaverejooks, tekitab paljudes ärevust. Siiski on oluline jääda rahulikuks! Ärge andke refleksile pead tagasi visates! Selle tulemusena voolab veri kurgust ja söögitorust maosse, mis on kahjulik. Lisaks on võimatu hinnata verejooksu raskust.

Ninaverejooksu korral on parem võtta järgmised erakorralised meetmed:

  • Saa püstiasendisse. Peaksite oma pea ette kallutama, et veri saaks nina kaudu vabalt välja voolata. Kauss või kalts aitab verd koguda.
  • Peaksite mõne minuti jooksul pöidla ja nimetissõrmega tihedalt nina pigistama. Seejärel kontrollige, kas ninaverejooks on lakanud. Kui ei, siis pigistage nina uuesti mõneks minutiks..
  • Võite kaela või ninaosa jahutada jaheda niiske lapi või pakitud jääkuubikutega. Selle tulemusel tõmbuvad aferentsed anumad kokku ja verejooks väheneb..

Tähelepanu: mitte mingil juhul ei tohi te valetada ninaverejooksuga. Te ei tohiks taskurätikut ega vatti veritseva nina sisse torgata, sest haava olemasolu võib seda uuesti hõlpsasti vigastada. Samuti vältige nina puhumist kohe pärast ninaverejooksu. Muidu hakkab kiiresti uuesti veritsema.

Mida arst teeb?

Sõltuvalt ninaverejooksu olemusest ja raskusastmest püüab arst verejooksu peatada sobivate vahendite / meetodite abil:

  • Verejooksu korral nina esiosas (eriti Kisselbachi augus) saab kahjustatud piirkonda ravida näiteks hõbenitraadiga või sulgeda ("hävitada") laseri või elektrokoagulatsiooniga..
  • Vana, kuid tõestatud viis ninaverejooksu peatamiseks on tampoonid. Nina esiosa verejooksu korral võib arst kasutada isetäituvaid või paistes tampoone. Nina tagantpoolt verejooksude korral kasutatakse nn Belloci tamponaadi - see on nina tagumine tamponaad läbi ninaneelu.
  • Väga tugeva ninaverejooksu korral võib kasulik olla kahjustatud anuma suunatud embooliline sulgemine nina limaskestas. Spetsiaalsete pildistamistehnikate kontrolli all on anum kateetri kaudu seestpoolt suletud. Seda meetodit viivad tavaliselt läbi radioloogid.
  • Dekongestandid ninaspreid võivad mõnikord aidata ninaverejooksu korral. Nende toimeained, näiteks ksülometasoliin, põhjustavad veresoonte kokkutõmbumist.

Lisaks kontrollib kõrva-nina-kurguarst ka teie pulssi ja vererõhku. Kui vererõhk oluliselt langeb ja pulss tõuseb, võib see olla kõrge verekaotuse märk. Seejärel püüab arst vereringet stabiliseerida vere asendajate süstimisega. Vereülekanne tehakse ninaverejooksu korral ainult äärmise vajaduse korral.

Uuesti verejooks ninast

Kui patsient kannatab korduvalt ninaverejooksu käes, otsib arst põhjust. Esiteks viib ta patsiendiga läbi vestluse, kogudes olulist teavet haigusloo (ajaloo) kohta. Näiteks küsib arst, millistes olukordades on ninaverejooks sagedamini ja kas patsiendil on muid kaebusi. Sellele järgneb ninaõõne uurimine rinoskoopi (eesmise ninaõõne pindala) või nina endoskoobi (tagumise ninaõõne ala) abil. Lisaks võivad järgmised uuringud aidata kindlaks teha sagedase ninaverejooksu põhjust:

  • Visualiseerimise protseduurid. Näiteks ultrahelimasina abil oskab arst siinusi üsna hästi hinnata. Veelgi täpsemad pildid saadakse magnetresonantstomograafia (MRI) abil, mis on palju keerulisem. Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse tavaliselt kolju luude paremaks hindamiseks pärast õnnetusi või näolööke.
  • Vereanalüüsi. Erinevad vere tasemed võivad anda teavet võimalike hüübimishäirete või põletike kohta.
  • Vererõhu mõõtmine. Vererõhu mõõtmisega on võimalik kindlaks teha kõrge vererõhu (hüpertensioon) olemasolu.

Millal pöörduda arsti poole?

Juhuslik ninaverejooks ei tohiks muret tekitada. Tavaliselt saab verejooksu peatada üksi. Siiski peaksite oma arstiga nõu pidama, kui ninaverejooks kordub näiteks mitu korda nädalas või on hiljuti ilmnenud, ehkki teil pole sellega kunagi probleeme olnud. Siis on mõttekas põhjus välja selgitada. Võib-olla on ninaverejooksu taga haigus, mis vajab ravi.

Samuti peaksite kiiresti arsti juurde pöörduma, kui verejooksu ei saa peatada, see tähendab, et see pole 20 minuti pärast (lastel kümne minuti pärast) lõppenud. Kui teil on ülitugev ninaverejooks, mida ei saa kontrollida, peate võib-olla isegi kutsuma kiirabi. Vastasel juhul võib ohver kaotada liiga palju verd..

Ettevaatust: kui teadvuseta inimesel tekib ninaverejooks, on oht, et ninaverejooks satub hingetorusse. Halvimal juhul lämbub ohver! Seetõttu asetage see küljele stabiilsesse asendisse. Siis võib veri ninast välja voolata. Kutsu ka kiirabi.

Vältige ninaverejooksu

Seal on mõned näpunäited, mis aitavad vähendada ninaverejooksu riski. Eriti tundliku nina limaskestaga inimesed peaksid järgima järgmist:

  • Tagage korteris piisavalt niiskust. Kuiv õhk on nina limaskestale mürgine. Optimaalne õhuniiskus on 40–60 protsenti.
  • Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus on head ka ninale.
  • Talvel, kui õhk muutub eriti kuivaks ja paljudele järgneb külmetuslaine, alustatakse ninatilkade ja pihustite kasutamist. Neid saab vajadusel kasutada, kuid ainult lühikest aega, kuna ninaverejooksu võib provotseerida. Nina loputamine on parem - see aitab vältida külmetust või leevendada juba olemasolevaid külmetusnähte.
  • Kui soovite kasutada toitvaid spreisid või salve, peate veenduma, et need sobivad nina jaoks..
  • Allergia korral on soovitatav vältida päästikuid, mis on loomulikult võimalik ainult osaliselt. Kuigi nn hüposensibiliseerimine kestab mitu aastat, on see paljudele allergikutele väga kasulik ja vähendab allergilisi sümptomeid üldiselt..
  • Tervislik toitumine, milles on vähe rasva ja liha ning piisavalt liikumist, et vältida liigset kehakaalu ja kõrget vererõhku ning seetõttu ka veresoonte lupjumist, kuna ateroskleroos võib kaasa aidata ninaverejooksule.
  • Tubaka ja alkoholi tarbimine võib soodustada nina turset (ja paljusid muid haigusi). Nii hoiduge kahjulikest stimulantidest..
  • Lisaks tuleks olla ettevaatlik erinevate ravimite samaaegsel kasutamisel. Näiteks need, kes juba kasutavad vere vedeldajaid, ei tohiks valu korral võtta atsetüülsalitsüülhapet (ASA), kuna sellel on ka antikoagulantne toime ja seega on toime kumulatiivne - verejooksu kalduvus (nt ninaverejooks) suureneb veelgi.
Artiklid Umbes Farüngiit