Põhiline Larüngiit

Tahtmatu urineerimine erinevas vanuses naistel köhimisel, naermisel või aevastamisel

Erinevas vanuses naistel on piinlik pöörduda arsti poole, kui köha, naermise või aevastamise korral tekib selline ebameeldiv nähtus nagu uriinipidamatus. Ebamugavustunne, ebameeldiv lõhn ja vajadus kogu päeva jooksul korduvate hügieeniprotseduuride järele ei suuda ületada moraalseid tõkkeid.

Esinemise põhjused

Tahtmatu urineerimine koos köhimisega toimub igas vanuses. Probleemi allikad on seotud:

  • raske sünnitusega;
  • mitmekordsed rasedused;
  • vaagnaelundite trauma;
  • kirurgilised sekkumised;
  • hormonaalne tasakaalutus menopausi ajal;
  • põie lihaste nõrkus;
  • kiiritusravi läbimine;
  • langetatud emakas või tupp;
  • kaasasündinud lühike ureetra;
  • menopaus;
  • neoplasmid seljaajus või urogenitaalses piirkonnas;
  • ülekaalulisus, igasuguse raskusega rasvumine;
  • selgroo, hingamisteede organite haigused (tugeva köhaga võib patsient tahtmatult pissida);
  • diureetikumide võtmine.

Tähtis! Raske füüsiline töö ja pidev raske tõstmine viib naise köhimisel või aevastamisel suurenenud kõhuõõnesisene rõhk ja tahtmatu uriinivool..

Patoloogia klassifikatsioon

Läbiviidud uuringud võimaldasid tuvastada 3 kõrvalekallete rühma:

  1. Stressirohke - tekib pideva füüsilise koormusega. Lihaste kokkutõmbumine surub põie kokku, põhjustades naistel köhimisel väikese koguse uriini. Praegu pole tungi urineerida.
  2. Kiireloomuline - seotud välistegurite mõjuga (naer, aevastamine, vee valamise heli). Seisundiga kaasneb ootamatu tung põie tühjendamiseks, olenemata selle täielikkuse tasemest.
  3. Segatüüpi inkontinentsi tüüp hõlmab kahe peamise patoloogia tüübi sümptomeid.

Haigust on 3 raskusastet:

  • kerge - intensiivne koormus provotseerib kõhuõõnesisese rõhu tõusu koos uriini langemisega tilkhaaval;
  • keskmine - ebaoluline aktiivsus viib vedeliku eritumiseni suurtes kogustes;
  • raske - urineerimine toimub mis tahes toimingu ajal: asendi muutmisel, seksi ajal, kõndimisel, unenäos.

Tähtis! Kui probleemi provotseerib uroloogiline või günekoloogiline haigus, siis on uriinis vereosakesed.

Diagnostika

Uuring algab uroloogi külastusega. Vastuvõtul peate sümptomid täielikult kirjeldama, ilma midagi varjamata. Pärast anamneesi kogumist kirjutab arst välja saatekirja:

  • MRI, CT, elundite ultraheli - sõltuvalt kliiniku seadmetest;
  • vere ja uriini üldine ja kliiniline analüüs - varjatud põletikuliste protsesside määramiseks;
  • hormoonide (menopausi ajal) ja kasvaja markerite analüüs;
  • tsüstoskoopia - aitab hinnata kuseteede seisundit

Lisaks on köhimise ajal ette nähtud testid uriinipidamatuse fakti kinnitamiseks:

  • köha - naine asetub günekoloogilisele toolile, tal palutakse sügavalt sisse hingata ja kurk puhastada;
  • Valsavas - patsiendil on vaja kõhukelme lihaseid pingutada, suruda;
  • polsterdus - määratud perioodide vahel, võimaldab teil kontrollida padja kaalu enne ja pärast treeningut (enne testimist peate jooma 2 tassi vett);
  • katse lõpetamine - põis täidetakse soolalahusega, naine leevendab väikest vajadust ja peab selle käigus peatuma. Sekreteeritava vedeliku mahu järgi hinnatakse sulgurlihase võimet põie sisu kinni hoida.

Tähtis! Uroloog määrab uriinipidamatusega naistele 14 päevaks päeviku. See registreerib: urineerimise igapäevase sageduse, sekreteeritava vedeliku mahu, tahtmatute episoodide arvu.

Kuidas ravida uriini eraldumist köha ja aevastamise korral

Pärast patoloogilise seisundi allika määramist määratakse patsiendile ravim, füsioteraapia või kirurgiline ravi. Meetod sõltub vanusest, pärilikust eelsoodumusest, kaasuvatest haigustest ja keha üldisest seisundist. Rasedate ja eakate kusepidamatuse ravi ei anna oodatud tulemust ilma täpsete põhjuste väljaselgitamiseta..

Narkoteraapia

Kusepidamatuse probleem aevastamisel nõuab farmakoloogiliste ainete väljakirjutamist. Teraapiakursus sisaldab:

  1. Adrenomimeetikumid - mõeldud sulgurlihase toonuse suurendamiseks. Pikaajaline kasutamine võib provotseerida arteriaalse hüpertensiooni arengut. Kui köhimisel vabaneb uriin, viib ravi läbi Midodrin, Gutron.
  2. Antidepressandid - välja kirjutatud haiguse neurogeensele päritolule, võivad provotseerida võõrutussündroomi. Teraapiat viivad läbi Lotusonik, Azafen, Simbalta.
  3. Antikoliesteraasi ravimid - kusepõie toonuse tõus saavutatakse Neuromidin, Ipigriks, Kalimin 600 võtmisega.

Urineerimine köhimisel naistel - põhjused, ravi

Kusepidamatus on naistel üsna ebameeldiv probleem, mida iseloomustab köha ajal väikese koguse uriini eraldumine. Paljud patsiendid on selle patoloogilise protsessi pärast piinlikud..

Kuid esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel soovitatakse inimesel abi otsida arstilt, kes pärast diagnostikat määrab ratsionaalse ravi.

Patoloogia jagunemine kraadidesse

Patoloogilist seisundit on mitu kraadi, mis määratakse vastavalt eritatava uriini kogusele. Kraad võib olla:

  1. Kerge. Uriin eritub mõne tilga ulatuses, kui kõhuõõnesisene rõhk köha või intensiivse füüsilise koormuse korral järsult tõuseb.
  2. Keskmine. Seda etappi iseloomustab sümptomite ilmnemine mitte ainult köhimise perioodil, vaid ka kõndimisel või kergel füüsilisel koormusel..
  3. Raske. Sellisel juhul vabaneb uriin kontrollimatult, kui patsient on püstiasendis. Köhimise ajal suureneb eritatava uriini kogus märkimisväärselt.

Haigusel on kolm etappi, mille määratlus on vajalik patsiendi piisava ravi määramiseks..

Inkontinentsi põhjustavad tegurid

Naistel täheldatakse uriinipidamatuse arengut köhimise ajal, mille põhjused:

  1. Traumaatilised ajukahjustused, seljaaju vigastused ja kasvajad. Aju ja seljaaju kahjustuste korral hakkavad kuseprotsessi kontrollivad keskused valesti töötama.
  2. Rasedus, sünnitus. Sellistes tingimustes suureneb naise kõhu suurus, mis avaldab põiele survet..
  3. Urogenitaalsüsteemi organite operatsioonid. Enamasti areneb haigus pärast tsüsti või kasvaja eemaldamist munasarjade või emaka piirkonnas.
  4. Hormonaalsed muutused. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat menopausi naistel, mis on seletatav lihaskoe elastsuse vähenemisega.
  5. Tegevuse tunnused. Kui patsiendi töö on seotud raske füüsilise koormusega, mille korral suureneb kõhuõõnesisene rõhk, võib see põhjustada patoloogiat.

Kuseprotsessi häireid võib täheldada mitmesuguste neuroloogiliste patoloogiate taustal. Ülekaalulisuse korral suureneb rõhk kõhuseinale, mis viib kusepidamatuseni. Haigus võib esineda suhkurtõve, emaka prolapsi ja muude patoloogiate taustal.

Diagnostilised testid

Haiguse esialgse diagnoosi paneb arst, tuginedes patsiendi kaebustele, samuti visuaalsele uuringule. Selle kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Patsiendi uurimise ajal viiakse läbi köhakatse tingimusel, et põis on täis. Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

  1. Tsüstoskoopia. See meetod võimaldab uurida põie seinu.
  2. Urogenitaalsüsteemi ultraheli. Tänu sellele meetodile on tagatud muude raskete haiguste võimaluse välistamine..
  3. Urogenitaalsüsteemi röntgen. See diagnostiline meetod võimaldab jälgida kõiki urogenitaalse süsteemi kudesid ja elundeid.

Vajadusel määratakse patsiendile turoflowmetry, tõusev tsüstograafia, urodineamiline uuring.

Teraapiad

Köhimise korral on urineerimise raviks mitmeid meetodeid, mille valib ainult arst, lähtudes naiste esinemise põhjustest. Haiguse algfaasis kasutatakse farmatseutilisi preparaate ja rahvapäraseid ravimeid. Harjutus on sel juhul efektiivne. Kui need meetodid ei too soovitud tulemust, kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid ja kirurgilist sekkumist..

Traditsioonilised ravimeetodid

Kusepidamatuse korral soovitatakse patsientidel kasutada inhibiitoreid, alfa-adrenergilisi agoniste, hormonaalseid ravimeid ja muid meetodeid. Nende hulgas:

  1. Simbalta. Üsna tõhus ravim. Ravim on selektiivne inhibiitor, mis kuulub antidepressantide kategooriasse. Ravimi abil suurendatakse spetsiaalsete ainete hulka, mille abil on tagatud närvirakkude aktiveerimine. See viib põie lihase lõõgastumiseni..
  2. Guthron. See on alfa-adrenergiline agonist. Ravimi võtmise perioodil hakkab sümpaatiline sektsioon närvisüsteemis täielikult töötama, mis võimaldab tahtmatut urineerimist kõrvaldada. Ravimeid tuleb võtta nii hoolikalt kui võimalik, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid vererõhu tõusu näol.
  3. Kollageeni või botoksi süstid. Uriini lekke kõrvaldamiseks süstimise teel.
  4. Dieettoit. Kui uriinipidamatus tekib liigse kehakaalu taustal, soovitatakse patsiendil dieedist kinni pidada. Sellisel juhul on vaja jälgida joomise režiimi, juues päevas vähemalt 2 liitrit vett. Samuti on soovitatav kehaline aktiivsus, mis normaliseerib patsiendi seisundit..

Kuidas tugevdada vaagnapõhjalihaseid?

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks on ravi ajal soovitatav kasutada täiendavaid võtteid. Nende abiga tugevdatakse vaagnapõhja lihaseid, mis võimaldab teil urineerimise protsessi kontrollida. Selleks kasutage:

  1. Kegeli võimlemine. See koosneb põie tühjendamise protsessis osalevate lihaste kokkusurumisest ja lõdvestamisest. Harjutus peaks algama pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Tänu võimlemise mitmekülgsusele saab seda teha kõikjal. Patsientidel soovitatakse harjutuste komplekti korrata kolm korda päevas. Keskmiselt peaks patsient tegema umbes 200 kokkutõmmet päevas..
  2. Sammuvaba teraapia. Tupe lihaste tugevdamiseks peavad nad hoidma väikseid raskusi, mille kaalu on soovitatav regulaarselt suurendada. Ravi peab kestma vähemalt 15 minutit päevas.
  3. Lihaste stimuleerimine madalsagedusvooludega. See tehnika on haiguse algstaadiumis väga tõhus. Seetõttu ei tasu tehnika kasutamisega viivitada.

Kuna täiendavate ravimeetodite jaoks on mitu võimalust, on võimalik valida konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam.

Patoloogia kirurgiline kõrvaldamine

Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harvadel juhtudel koos ravimravi ja füsioloogiliste protseduuride ebaefektiivsusega. Kui patoloogiat täheldatakse neoplasmide tõttu, eemaldatakse need kirurgiliselt.

Mõnel juhul viiakse läbi pildumistoiminguid. Kirurg loob spetsiaalse silmuse, mis hoiab sulgurlihast. See välistab põie loata tühjendamise võimaluse..

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Selle haiguse vastu võitlemiseks on suur hulk rahvapäraseid ravimeid. Mõned neist:

  1. Üks tõhusamaid on ürtide kogumine, mille hulka kuuluvad nõges, vahukommi juur ja raudrohi. Kõik komponendid purustatakse, täidetakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Ravimit on vaja võtta mitme annusena ühe päeva jooksul..
  2. Teise ravimi valmistamiseks on soovitatav kasutada tilliseemneid. Selle tooraine supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Pärast infusiooni ravim filtreeritakse ja seda kasutatakse suukaudseks manustamiseks 4 korda. Toote ühekordne annus on 50 milliliitrit.
  3. Maisi stigmade põhjal saab valmistada keetmist. Need täidetakse veega ja keedetakse paar minutit. Pärast tulelt eemaldamist lisatakse kompositsioonile mett. Ravimeid võetakse tee asemel. Tulemuste saavutamiseks tuleb ravi läbi viia kursuse järgi.

Kuidas vältida haiguse ilmnemist?

Kusepidamatuse tekkimise vältimiseks köhimisel tuleb selle ennetamine läbi viia õigeaegselt. Sel eesmärgil on soovitatav suitsetamine maha jätta, kuna see provotseerib sageli köha. Regulaarne treenimine, mille abil tugevdatakse vaagnapõhja lihaseid, väldib patoloogiat. Kui inimene on ülekaaluline, siis on hädavajalik temaga võidelda.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav õige toitumine. Patsient peaks sööma puuvilju, köögivilju ja teravilju, mis sisaldavad palju kiudaineid, mis välistab kõhukinnisuse haiguse provotseerimise võimaluse. Kofeiiniga jookide ja alkoholi joomine peaks olema mõõdukas.

Kusepidamatus on üsna tõsine patoloogiline protsess, mis ilmneb mitmel põhjusel. Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel peab patsient võtma ühendust spetsialistidega, kes töötavad välja piisava ravirežiimi.

Miks ja kuidas ravida naiste köhapidamatust?

Inkontinentsus ehk kusepidamatus on tavaline haigus, mida põeb iga kolmas naine planeedil vanuses 30–50. Pidamatus on tahtmatu urineerimine, mida naine tavaliselt ei suuda kontrollida..

See delikaatne probleem, mida on häbi kõva häälega rääkida, põhjustab selle omanikule palju ebamugavusi. Vedeliku kogus, mida keha ei hoia, võib varieeruda mõnest tilgast kuni põie täieliku tühjendamiseni. Selle tahtmatu tühjendamine võib toimuda naermise, aevastamise või köhimise ajal.

Arstivisiidiga viivitades ei kahtle paljud naised, et nad saavad probleemiga üsna kiiresti hakkama. Sellest artiklist saate teada diagnostikameetodite ja ravimeetodite kohta..

Köhimise ja aevastamise inkontinentsi põhjused

Keha vananemist peetakse üheks peamiseks inkontinentsi põhjuseks. Ohus on eakad naised, kellel on varem olnud raskeid või sagedasi sünnitusi. Menopausi algusega hakkab 60% naistest kannatama enureesi all. Kuid põie sulgurlihase toimimise häired võivad põhjustada muid põhjuseid:

  • Liigne kaal
  • Rasedus ja sünnitus
  • Pärilikkus
  • Nakkushaigused
  • Vigastused operatsiooni ajal
  • Neuroloogilised haigused

Sõltuvalt patoloogia põhjustanud põhjustest eristatakse järgmist tüüpi tahtmatut urineerimist:

  1. Stressiline uriinipidamatus tekib köhimisel, aevastamisel, naermisel või treeningu ajal. Stressipidamatuse põhjuseks võib olla naissuguhormooni östrogeeni vähenemine, kollageeni vähenemine vaagnalihaste sidemetes ja kusepõie kaela suurenenud liikuvus. Meie loomulik köha või naermine põhjustab nõrgenenud sulgurlihase suurenenud survet, mis põhjustab tahtmatut urineerimist.
  2. Kiireloomulise (hädavajaliku) uriinipidamatuse korral on tung tung urineerida, millele kehal pole aega reageerida. Seda tüüpi pidamatust põhjustavad sageli urogenitaalsüsteemi teatud haigused, näiteks tsüstiit..
  3. Kombineeritud (segatud) uriinipidamatus avaldub sümptomitega, mis on iseloomulikud nii kiireloomulisele kui ka stressirohkele enureesile..
  4. Voodimärgamine või voodimärgamine on lapsepõlves tavaline.
  5. Inkontinents pärast sünnitust või raseduse ajal on tingitud sulgurlihase ja vaagna lihaste nõrgenemisest.

Suitsetamine, diabeet, neuroloogilised haigused ja kirurgia suurendavad kusepidamatuse tekkimise tõenäosust igas vanuses.

Meetodid probleemi diagnoosimiseks

Tahtmatu urineerimine on haigus, mis nõuab pädevat uurimist ja kompleksset ravi. Diagnoosi esimene etapp on konsultatsioon uroloogiga, kes üldiste ja spetsiaalsete diagnostikameetodite abil selgitab välja uriinipidamatuse põhjused. Esimesel etapil kogutakse anamnees.

Levinumate meetodite hulka kuuluvad vere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel võib vaja minna täiendavaid uuringuid:

  • Vaagnaelundite, neerude ja põie ultraheli;
  • Tupe uurimine;
  • Tsüstograafia ja tsüstoskoopia;
  • Uroflomeetria jne..

Kusepõie funktsioonide üle arvestuse pidamiseks peate arvestust pidama. Arst hoiatab teid nende koostamise vajaduse eest. Omamoodi päevikus peate märkima joogikoguse, eritatava uriini koguse ja uriinipidamatuse juhtude arvu..

Esimesed sümptomid ja tunnused

Sõltuvalt uriinipidamatuse vormist eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • Stressipidamatuse korral ei tunne naine soovi põit tühjendada. Urineerimine võib tekkida pingutuse korral, näiteks aevastamine või köha.
  • Imperatiivse (kiireloomulise) uriinipidamatuse ajal tekib äkiline terav soov tualetti minna ja naisel pole aega temani jõuda.
  • Segapidamatus avaldub äkiliste tungidena põie tühjendamiseks naeru või köhimise korral.
  • Enureesi iseloomustab tahtmatu uriini väljutamine igal kellaajal.
  • Püsiv kusepidamatus võib tekkida, kui põie sulgurlihas on oma funktsiooni kaotanud.

Ükskõik, mis põhjusel tahtmatut urineerimist ei põhjustata, toob see lisaks piirangutele ja jäikusele kaasa palju muid ebamugavusi. Pideval kokkupuutel uriiniga muutub suguelundite õrn limaskest ärrituvaks, mis võib põhjustada isegi põletikku. Sügelus, halb lõhn ja vajadus kanda spetsiaalseid padjakesi võivad elukvaliteeti tõsiselt kahjustada.

Ravimeetodid

Kusepidamatuse ravi sõltub tõsidusest ja selle põhjustest. Haiguse arengu algfaasis võib loobuda konservatiivsetest ravimeetoditest, s.t. ilma operatsioonita.

Ravimid, spetsiaalsed harjutused, füsioteraapia, patsiendi elustiili muutmine või rahvapärased abinõud aitavad probleemist lahti saada.

Rahvapärased retseptid

Konservatiivsed meetodid uriinipidamatuse raviks aevastamisel või köhimisel hõlmavad rahvapäraseid retsepte, mis koos teiste spetsialistide retseptidega aitavad probleemist lühikese aja jooksul vabaneda. Looduslike koostisosade rahvapäraste retseptide tõhusust on katsetanud rohkem kui üks põlvkond..

Traditsioonilises meditsiinis on lai valik retsepte peaaegu kõigile teadusele teadaolevatele haigustele, sealhulgas kusepidamatus. Kuid nende kasutamise vajaduse osas peate konsulteerima oma arstiga..

  1. Retsepti number 1. Kui olete köhimisel või naermisel mures uriinipidamatuse pärast, pruulige teelusikatäis salvei klaasi keeva veega, jooge kolm korda päevas 15 minutit enne sööki.
  2. Retsept nr 2. Pruulige teelusikatäis tilliseemneid klaasis kuumas vees, laske 2-3 tundi, jooge klaasitäis 3 korda päevas..
  3. Retsept number 3. Pruulige supilusikatäis kuiva jahubanaanilehti ühe klaasi kuuma veega, laske tund aega.
  4. Retsept number 4. Köha korral tuleb tahtmatu urineerimisega toime muraka lehed, nii kuiv kui värske. Neid tuleb pruulida klaasi keeva veega, juua kolme korraga.
  5. Retsept number 5. Riivitud õun ja sibul, maitsestatud meega, segage võrdsetes osades. Võtke tühja kõhuga, üks lusikatäis kolm korda päevas nädala jooksul.
  6. Retsept number 6. Pruunista teelusikatäis maisisiidi keevas vees ja jäta tunniks seisma. Võtke tühja kõhuga hommikul ja õhtul.
  7. Retsept nr 7. Värske porgandimahl on hea tugevdava toimega. Seda peate jooma tühja kõhuga, üks klaas päevas..

Ravi

Narkoteraapia on vajalik juhtudel, kui uriinipidamatus on põhjustatud infektsioonist või naistel menopausi ajal. Kiireloomulise inkontinentsi korral, mida iseloomustab põie suurenenud aktiivsus, on ette nähtud ravimid, mis pärsivad selle intensiivset tööd. Nende ravimite hulka kuuluvad spasmolüütikumid ja antidepressandid..

Kiire efekti saab saavutada ainult siis, kui lähenemisviis inkontinentsuse raviks on terviklik. Füsioteraapia on ette nähtud koos ravimitega:

  • Soojendama;
  • Kokkupuude elektromagnetiliste impulsside ja mikrovooludega.

Kaasaegsel operatsioonil on nii naiste kui ka meeste uriinipidamatuse raviks lai ja rikkalik valikuvõimalusi. Kirurgilist sekkumist on rohkem kui 250 tüüpi, mis erinevad keerukuse ja kulude poolest. Konkreetse valimine sõltub patoloogia raskusastmest ja arsti ettekirjutusest. Kõige sagedamini määratakse kirurgiline sekkumatus operatsioon. Peamised meetodid haigusest vabanemiseks on:

  • Ureetrocervikopeksia;
  • Tihendusgeelide kasutuselevõtt;
  • Kolforafia;
  • Sling toimingud;
  • Haru kolposuspensioon;
  • Eesnäärme adenoomi eemaldamine meestel;
  • Kunstliku sulgurlihase kasutamine.

Kirurgilisi manipulatsioone võib olenevalt tüübist läbi viia kas üldanesteesia või kohaliku tuimestusega. Enamik neist annab pikaajalise efekti..

Harjutus uriinipidamatuse korral

Üks uriinipidamatuse lihaste tugevdamise meetoditest on spetsiaalsed harjutused. Nende eesmärk on treenida perineumi lihaseid ja põie sulgurlihaseid. Paljudele hästi tuntud Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Aitab kerge ja tilgutava kusepidamatuse korral.

Harjutuse tähendus on perineumi lihaste iseseisev kokkutõmbamine ja vaheldumine surumise ja kokkusurumisega. Alustada tuleb aeglastest pigistustest mitu korda päevas. Selle meetodi mugavus on see, et seda saab rakendada kõikjal..

Sfinkterit saate tugevdada rütmilise urineerimisega. Hoidke voogu 3-5 sekundit, samal ajal urineerides üks kord päevas. See harjutus treenib põit, nii et see mahutab rohkem uriini..

Nõuanded ja nipid

Elustiili muutused aitavad vabaneda haiguse käivitavatest teguritest. Kaalukontroll, suitsetamisest loobumine ja alkohol, ratsionaalne vedeliku tarbimine aitab lühikese aja jooksul luua normaalse urineerimisfunktsiooni. Ülekaal ja kusepidamatus on tihedalt seotud. Seetõttu ei kahjusta lisakilode langetamine ennast kindlasti..

Probleemi ilmnemisel pöörduge kindlasti oma arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini võite saavutada positiivseid tulemusi..

Kuidas ravida naiste köhapidamatust?

Kusepidamatus (enurees) on naistel sageli esinev ebameeldiv sümptom. See seisund ilmneb naise võimetusest säilitada uriini (osaliselt või täielikult). Sellisel juhul voolab uriin patsiendist väikseima stressi korral, köhides või naerdes, spontaanselt välja.

  • Kusepidamatuse ravi

Enureesi põhjused

Uriini ei peeta kusejuhasse selle väljavoolu sulgurlihase - lihase - rikke tõttu, mis kokkutõmbumisel blokeerib nende põie väljalaskeava. Uroloogid eristavad naistel tõelist ja valet enureesi.

Tõelise uriinipidamatuse korral esineb karbamiidi sulgurlihase funktsionaalne rike (sageli neurogeense iseloomuga), samas kui orgaanilist kahjustust pole.

Naistel on vale enureesil palju põhjuseid. Nende hulgas on eriti oluline urogenitaalsüsteemi emakasisene arengu defektid:

  • kaasasündinud defekt, mille korral põis areneb väljaspool keha (ekstroofia),
  • põie eesmise seina puudumine,
  • ureetra esiseina - ureetra (epispadiad) lõhenemine,
  • kusejuha väärareng, milles sellel on ebatüüpiline asukoht (kusejuha ektoopia). Selle defektiga satub primaarne uriin neerudest ureetrasse, möödudes kusejuhast.

Naiste uriinipidamatus võib tekkida treeningu ajal, köhimisel, aevastamisel või naermisel. Uriinipidamatus raseduse ajal on tavaliselt ajutine.

Enureesi tekkele aitavad kaasa riskifaktorid:

  • sagedane sünnitus,
  • tööjõu patoloogia,
  • Rasedus,
  • karbamiidi põhja langetamine,
  • vaagnapõhja nõrgenemine,
  • tupe ja emaka seina prolaps,
  • menopaus,
  • karbamiidi ja ureetra põletikulised haigused,
  • sagedane kunstlik kusepeetus,
  • selgroo vigastus,

neurogeensed tegurid:

  • ehmatus,
  • stress,
  • Parkinsoni tõbi,
  • ajuinsult,
  • sclerosis multiplex.

Stressi enureesi sünnitamata naistel täheldati 7-8% -l, neil, kes on sünnitanud ühe lapse - igast kümnendast, kahest või kolmest - igast viiendast, rohkem kui kolmest - pooltel naistest. Pärast patoloogilise sünnituse tekkimist registreeritakse kusepidamatus 60% -l patsientidest.

Nende naiste haigus esineb:

  • sünnitusel saadud vaagnaelundite trofismi vigastused ja häired,
  • vaagnaelundite sidemete aparaadi venitamine,
  • orgaaniliste ja funktsionaalsete seoste rikkumine kuseteede organite vahel.

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse enureesi:

  • kiireloomuline (kiireloomuline), mis esineb orgaaniliste ja funktsionaalsete häiretega,
  • stressirohke, mis areneb koos psühhosomaatiliste häiretega.

Kusepidamatuse patogeneesis on oluline roll kahel teguril:

  1. Kusepõie sulgurlihase puudulikkus.
  2. Karbamiidi sidemete aparaadi patoloogia.

Menopausi ajal tekib naistel kusiti ja kusiti limaskesta hüpotroofia, väheneb kudede elastsus ja urogenitaalsete organite retseptorite tundlikkus. Selle tulemusel sulgurlihase ventiilid ei sulgu, mis viib uriini spontaanse voolamiseni karbamiidist ureetrasse..

Üks teguritest, mis hoiab uriini kuseteedes, on rõhu erinevus kusepõie ja kusiti vahel. Normaalne rõhk ureetras on kõrgem kui kusepõies. Kui naise ureetra sulgurlihas on vastuoluline, siis rõhu suurenemisega kõhuõõnes ja väikeses vaagnas on rõhk ureetras madalam kui ureetras, mille tagajärjel tungib uriin tahtmatult ureetrasse.

Enureesi kliiniline pilt ja diagnoos

Voodimärguse diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Kliinilises ravis eristatakse subjektiivsete sümptomite (Freemani skaala) põhjal kerget, mõõdukat ja rasket kraadi:

  • kerge patoloogia astet iseloomustavad patsiendid kui & # 171, peate rääkimise lõpetama ja tualetti minema & # 187,. Kerge kusepidamatus köhimisel,
  • mõõdukas aste ilmneb raskustes uriini hoidmisel, kuid võimalusega tualetti pääseda,
  • rasketel juhtudel ei suuda naised uriini kinni hoida.

Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida. Lihtsaimad diagnostilised meetodid on funktsionaalsed testid:

  1. Köha.
  2. Valsalva (pingutuskatse),
  3. Kihtide test.
  4. & # 171, katse peatamine & # 187,.

Köhakatse läbiviimisel asetatakse täidetud uriiniga patsient günekoloogilisele toolile. Patsiendil palutakse mitu korda köha, enne kui ta on täis hinganud. Köha pidamatust käsitletakse positiivse testina. Kui köhimise ajal ei esine uriinieritust, kuid patsient kaebab uriinipidamatuse üle, tehakse muid uuringuid.

Valsalva test (pingutustest) sarnaneb köhatestiga, kuid köhimise asemel palutakse naisel suruda täie hingetõmbega.

Enureesiga pingutamise ajal eritub uriin ureetrast. Mida tugevam ja pikem pingutus, seda rohkem eritub uriini..

Padjakatse viiakse läbi menstruatsioonide vahelisel perioodil ja see seisneb selles, et naine asetab padja aluspesule. Enne testimist kaaluge padja. Patsient joob pool liitrit vett, seejärel teeb tund aega füüsilisi harjutusi (jalgrattal, jooksulindil, kükitades). Pärast seda kaalutakse padja ja hinnatakse selle kaalu muutusi:

  • katse esimene etapp - puudub enurees (padja kaalu suurenemine ei ületa 2 g),
  • teine ​​etapp - mõõdukas kusepidamatus (kehakaalu tõus 2–10 g),
  • kolmas etapp - raske inkontinents (suurenemine 50 g-ni),
  • neljas etapp - väga raske inkontinents (suurenemine üle 50 g).

& # 171, Stop Test & # 187, tehakse pärast seda, kui põis on kateetri kaudu soolalahusega täidetud. Pärast seda pakutakse patsiendile urineerimist. Pärast esimese uriinivoo ilmumist palutakse patsiendil urineerimine lõpetada. Seejärel mõõdetakse naise eritatava uriini kogus. Katse hinnatakse järgmiselt:

  • kui pärast urineerimise lõpetamise katset jääb põide üle 2/3 põiele sisestatud soolalahuse mahust, loetakse, et sulgurlihase töötab õigesti,
  • ülejäänud vedeliku osakaaluga 1/3 kuni pool süstitud mahust - sulgurlihas töötab aeglaselt,
  • kui vedelik jääb alla 1/3 algsest mahust, on sulgurlihase funktsioon häiritud,
  • kui naine ei saa urineerimist peatada, ei tööta sulgurlihas.

Selle testi käigus hinnatakse lisaks sulgurlihase säilitamisfunktsioonile ka üliaktiivset detrusoorlihast (kusejuha kokku tõmbav lihas).

Selle seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

  • kusepõie ultraheliuuring tupe sondiga,
  • tsüstouretrograafia,
  • urofluometry,
  • urotsüstomeetria,
  • profilomeetria,
  • kontrastaurograafia.

Ultraheliuuring võimaldab teil kindlaks teha:

  • karbamiidi asukoha, suuruse ja kuju muutused,
  • mulli seina paksus,
  • ureetra läbimõõt,
  • kusiti tupe vaheseina paksus.

Tsüstouretrograafia on ette nähtud selleks, et teha kindlaks:

  • karbamiidi suurus ja kuju,
  • selle põhja asend kubemeliigese suhtes,
  • kuseteede organite anatoomiline suhe.

Ravitaktika valimiseks on vaja kehtestada:

  • detrusori kontraktiilne funktsioon (põie kokku tõmbav lihas),
  • sulgurlihase puudulikkuse aste,
  • põie tühjenemise võime.

Nende häirete ja uriini liikumise kindlakstegemiseks kasutatakse dünaamilist uuringut - urofluometry.

Kusepidamatuse ravi

Voodimärgamise ravi peaks olema terviklik. Kerge astme ja menopausi alguses peaks selle põhirõhk olema konservatiivsel ravil. Ravi suurus sõltub haiguse tüübist (kiireloomuline või stressirohke) ja raskusastmest.

Stress enureesi ravitakse antidepressantidega (imipramiin, duloksetiin), mis tsentraalselt lõõgastavad detrusorit ja põhjustavad põie kaela lihaste kokkutõmbumist. Nii saab patsient kontrollida stressiinkontinentsi..

Kiire voodimärgamise ravi peaks olema suunatud kusejuha kokkutõmbava lihase aktiivsuse pärssimisele ja põie sulgurlihase kontraktsiooni suurendamisele. Kiireloomulise inkontinentsi konservatiivne juhtimine hõlmab järgmiste ravimite väljakirjutamist:

  • adrenergilised agonistid (efedriin),
  • adrenergilised blokaatorid (Anapriliin, fentolamiin),
  • hormoonravi,
  • müostimulatsioon (seadmete & # 171, Delta-1 & # 187,, & # 171, ESMP-15-1 & # 187 abil),
  • spetsiaalsed terapeutilised harjutused (Kegel, vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks).

Kerge kuni mõõduka enureesi korral on näidustatud laserravi (uurea sulgurlihase kollageenkiudude vähendamine laseri mõjul). Rasketel juhtudel näidatakse patsientidele patoloogia kirurgilist ravi. Uroloogias kasutatakse naistel enureesi jaoks viit peamist kirurgilise sekkumise meetodit:

  1. Kusejuha sulgurlihase tugevdamine jala lihaskimpude abil.
  2. Karbamiidi kaela fikseerimine häbeme liigendiga.
  3. Ureetra kaela ja ureetra kunstliku painde moodustumine.
  4. Kitsenevad õmblused põie kaelal ja ureetras.
  5. Ureetra torsioon ümber oma telje.

Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub haiguse põhjusest ja sulgurlihase talitlushäirete määrast.

Enurees sunnib paljusid naisi vältima avalikes kohtades ilmumist, piirama oma füüsilist aktiivsust. Seega tõmbuvad naised endasse, jäävad oma probleemiga üks ühele, langevad depressiooni, teadmata, mida sellega peale hakata..

Sellise seisundi vältimiseks peaks naine enureesi esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduma uroloogi või günekoloogi poole, et määrata haiguse varases staadiumis piisav ravi..

Kusepidamatuse põhjused köhimisel, ravimeetodid ja ennetamine

Kõigil on ebamugav kusepidamatus köhimisel või aevastamisel. Sel hetkel on tal piinlik, teiste ees on ebamugav, kuid ta ei suuda takistada uriini vabatahtlikku eraldumist. See patoloogia mõjutab sageli naisi, kuigi see juhtub nii meestel kui lastel. Kusepidamatusel on palju põhjuseid. Probleem võib ravita kaduda, kuid rasketel juhtudel nõuab see teste, uuringuid ja täielikku ravi.

Köhapidamatuse põhjused

Sageli kogevad naised uriinipidamatust rasedana, menopausi ajal, mehed - eesnäärmehaigusega, lapsed - stressiolukorras. Kui inimene köhib, tõuseb kõhuõõnesisene rõhk järsult, põie lihased pingulduvad ja eritub uriin, eriti kui sulgurlihas on nõrgenenud.

Sellist pidamatust nimetatakse stressinkontinentsiks, mille põhjuseks võib olla:

  • Rasedus;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • trauma;
  • toimingud;
  • kasvajad;
  • suitsetamine;
  • ülekaal;
  • urogenitaalsüsteemi patoloogia.

Naiste seas

Kui naisel on põis nõrk, on sellel mitu põhjust:

  • raske traumaatiline sünnitus, mille tagajärjel toimub mitte ainult perineaalne rebenemine, vaid ka vaagnalihaste tugev venitus;
  • ülekaal, mis avaldab põiele survet, mille tagajärjel uriin seda ei hoia;
  • günekoloogilised operatsioonid kasvajate ja tsüstide eemaldamiseks;
  • hormonaalse taseme muutused kliimaperioodil, mis põhjustab lihaste elastsuse vähenemist;
  • anatoomia tunnused, mis eeldavad tugevaid vaagnapõhjalihaseid, millel on lühike ja lai kusiti.

Meestel

Mehed kannatavad tahtmatu urineerimise all köhides palju harvemini kui naised. Selle patoloogia põhjuseks on sulgurlihaste nõrgenemine pärast eesnäärme operatsioone..

Lastel

Köhivate laste stressinkontinents on üsna haruldane. Selle patoloogia olemasolul eraldub väga väike kogus uriini. Sel hetkel tõuseb kõhu rõhk järsult. Nendel lastel esineb kõige sagedamini ureetra sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste puudulikkus. Põhjus võib olla:

  • neuroloogilised haigused;
  • seljaaju vigastus;
  • operatsiooni tagajärjed.

Miks on rasedate naiste pidamatus ohtlik?

Rasedate naiste köhapidamatus võib olla põhjustatud:

  • nõrgad vaagnapõhjalihased;
  • põie tugev paisumine;
  • sulgurlihase nõrgenemine;
  • emaka rõhk;
  • loote liikumine.

Kuigi köhapidamatus ei ole rasedatele ja sündimata lapsele ohtlik, tasub raseduse võimalike tüsistuste välistamiseks külastada sünnituseelset kliinikut. Nende hulka kuulub amnionivedeliku lekkimine põie mikroskoopilise purunemise tagajärjel. See tüsistus võib põhjustada lootevee nakatumist ja lapse nakatumist. Uuringu ajal määrab arst testid, vajadusel dieedi.

Kui köhimise ajal uriini eraldumisega kaasneb põletustunne või valu, tuleb vabaneda paar tilka, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Neerupatoloogia tuleks välistada, külastades uroloogi ja tehes rea uuringuid. Kusepidamatuse ja pideva janu kombinatsioon võib anda märku rasedusdiabeedi arengust.

Patoloogia tüübid ja raskusaste

Aktsepteeritakse köhimise ajal kolme uriinipidamatuse rühma:

  • stressirohke - väikese koguse uriini eraldumine töö ajal (raskuste tõstmine, stress), tugev köha, ilmneb ilma tungi olemasoluta;
  • kiireloomuline - tahtmatu leke köhimise ajal, millega kaasneb tungimine isegi tühja põiega;
  • segatud - ühendab kahe esimese rühma sümptomid.

Patoloogial on kolm raskusastet:

  • valgus - äärmiselt väikese koguse uriini eraldumine raske füüsilise koormuse korral;
  • keskmine - koormus on väike ja vedelikku täies mahus ei saa kinni hoida;
  • raske - uriin voolab spontaanselt välja isegi puhkeseisundis, toolilt tõustes, kõndides.

Millise arsti poole pöörduda

Sellise delikaatse probleemi ilmnemisel peaksid patsiendid külastama günekoloogi või uroloogi. Spetsialistid uurivad patsienti, selgitavad välja patoloogia ilmnemise põhjused, viivad läbi analüüse ja uuringuid.

Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravi, mis võib olla kas kirurgiline või konservatiivne..

Diagnostika

Täpne diagnoos sõltub sellest, kui hoolikalt arst patsienti kuulab ja kogu anamneesi võtab. Kui põis on täis, võtab spetsialist kindlasti arvesse urineerimispäeviku sissekandeid ja spetsiaalse köhakatse tulemusi..

Infektsiooni tuvastamiseks või eitamiseks tehakse uriini ja vereanalüüsid..

Uurige kindlasti bakterikultuure. Nende uuringute abil on võimalik kindlaks teha uriinipidamatust põhjustanud patogeenide tüüp. Patoloogia jaoks kasutatavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • tsüstoskoopia;
  • uroflomeetria;
  • Ultraheli;
  • röntgen;
  • tsüstograafia.

Arst määrab kehamassiindeksi, rasvumise astme ja annab soovitusi toitumise kohta.

Ravimeetodid

Alles pärast täpse diagnoosi määramist otsustab arst, mida teha ja millist ravi välja kirjutada. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid, füüsilisi ja psühhoterapeutilisi meetodeid. Kusepidamatusest vabanemisel köhimisel on vaja kannatlikkust ja visadust, kuna patoloogiast vabanemine võtab palju aega. Vajadusel tehakse operatsiooni.

Spetsiaalsed harjutused vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks on ennast üsna hästi tõestanud, mille rakendamine viiakse läbi pärast arstiga konsulteerimist..

Narkoteraapia

On vaja kohe alustada patoloogia ravimist, vastasel juhul võib pidamatus areneda ja mõne aja pärast hakkab uriin lekkima mitte ainult köhimisel, vaid ka puhkuse ajal, une ajal. Uimastiravi korral määratakse need kõige sagedamini:

  • alfa-adrenergilised agonistid - ravimid, millel on vasokonstriktorne toime;
  • inhibiitorid - sünteesivad prostagladiine;
  • hormoon.

Mitmed ravimid on ennast hästi tõestanud.

"Simbalta"

Tänu teda aktiveeruvad närvirakud, sulgurlihase toon paraneb ja lihased lõdvestuvad. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, suukuivus, unehäired.

"Gutron"

Viitab adrenomimeetikumidele. Parandab närvisüsteemi toimimist, tugevdab sulgurlihaseid. Ravimit kasutatakse ainult arsti järelevalve all, kuna selle kõrvaltoimete hulgas on rõhu tõus.

"Ovestin"

Kusepõie seina toitumise parandamiseks ja kudede atroofiliste muutuste minimeerimiseks on ette nähtud östrogeenil põhinevad ravimküünlad. Tundlik tulemus saavutatakse alles pärast regulaarset pikaajalist ravi.

Kehaline kasvatus ja Kegeli harjutused

Patoloogia tekkimise varajases staadiumis võivad spetsiaalsed füüsilised harjutused olla heaks abiks köhaga seotud kusepidamatuse ravimisel ja ennetamisel. Nad ei vaja spetsiaalset koolitust, saate seda teha kodus.

Tänu kehalisele kasvatusele on probleemse piirkonna lihased oluliselt tugevdatud ja sulgurlihase funktsioon paraneb. Kõige tõhusamad harjutused hõlmavad järgmist:

  • Kegeli harjutused - tuntud kompleks - asendavad uriini eritumisega seotud lihaste lõõgastumist ja kümnesekundilist pinget. Harjutage lamades, kolm korda päevas.
  • Sammuvaba - tupe treenimine erineva kaaluga raskuste hoidmiseks.

Püsivate harjutuste abil 15 minutit päevas võib positiivseid muutusi märgata kuu aja jooksul..

Füsioteraapia ja kirurgiline ravi

Füsioteraapia protseduuride abil saate tugevdada lihaseid ja sidemeid:

  • soojendama;
  • elektromagnetiline impulsiteraapia;
  • mikrovoolud.

Tänu protseduuridele paraneb vaagna verevarustus, taastatakse lihaste ja sidemete funktsioon ning harvemini esineb kusepidamatust köhimise ajal. Kui ülaltoodud protseduurid on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist meetodit. Minimaalselt invasiivsed operatsioonid, kuhu on paigaldatud spetsiaalsed proteesid (tropid), võimaldavad patsiendil tavapärasele elule naasta. Naiste elundite asukoha patoloogiaga lahendab selle probleemi kirurgiline sekkumine..

Dieet

Stressipidamatuse korral köhimise ajal tuleb muuta toitumist:

  • on soovitatav vähendada alkoholi, vürtsikute ja happeliste toitude tarbimist;
  • hommikusöök peaks olema veerand päevasest tarbimisest;
  • õhtusöök peaks olema kerge, madala kalorsusega;
  • peaksite sööma võimalikult palju köögivilju ja puuvilju;
  • on vaja piirata soola tarbimist;
  • ära söö palju praetud, magusat, rasvast.

Rahvapärased retseptid

Tänu rahvapärastele retseptidele, mis on nii taimsed preparaadid kui ka üksikute taimede keetmised, on võimalik köhimisel tekkivaid ebapidamatuse ilminguid leevendada. Saate neid kodus küpsetada, kogudes vajalikke taimi, kuivatades ja valmistades vastavalt retseptile..

Tilli

Tilliseemnete keetmine või infusioon aitab köha korral edukalt võidelda uriinipidamatuse vastu.

Vajaliku puljongi valmistamiseks:

  1. Vala supilusikatäis tilliseemneid klaasi veega.
  2. Pange pliit ja keetke.
  3. Keeda veerand tundi.
  4. Rahune maha.
  5. Kurna.
  6. Võtke 100 grammi enne magamaminekut nädalaks.

Infusiooni saamiseks pannakse seemned termosesse, valatakse keeva veega ja nõutakse 2 tundi.

Maisi häbimärgistamine

Maisi stigmade infusioon valmistatakse teelusikatäis rohust, valades selle klaasi keeva veega. 15 minuti pärast on jook valmis. Seda saab tarbida teena koos vähese meega..

Ravimtaimede kogu

Köhapidamatuse korral kasutatakse sageli taimeteesid.

Noorte nõgestega

Pange termosesse 50 grammi mai nõgest, vahukommi juurt ja 30 grammi ürdi ürti. Segu valatakse 1 liitri keeva veega, pärast seda infundeeritakse umbes 8 tundi. Pärast pingutamist tarbitakse toodet väikeste portsjonitena kogu päeva vältel..

Siguriga

Kolm komponenti (centaury, siguri ja ürdi juured) võetakse võrdses mahus. Kaks supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitri keeva veega ja nõutakse 1,5 tundi. Võtke ½ tassi 6 korda päevas.

Ärahoidmine

Köhapidamatuse vältimiseks peate:

  • õigeaegselt ravida kuseteede haigusi;
  • ärge pingutage põie tühjendamisega;
  • tugevdada väikese vaagna lihaseid;
  • söö korralikult.

Ennetusmeetmete võtmisel on köha korral tahtmatut uriini väljutamist võimalik vältida ja esimeste sümptomite korral pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Köhapidamatus

Kaasaegne meditsiin peab uriinipidamatust koos tugeva köha, aevastamise või naermisega eraldi haigustüübiks. Sellele küsimusele on pühendatud palju uuringuid. Enamiku neist tulemused näitavad, et mehed, lapsed ja umbes kolmandik naistest on vastuvõtlikud patoloogiale. Kõige sagedamini mõjutab see haigus vanureid ja rasedaid naisi..

Naiste köhapidamatus: põhjused

Peaaegu iga naine on pidanud pärast sünnitust kogema kusepidamatust (enureesi). Mõne jaoks lahkub probleem paari nädala pärast, kuid on juhtumeid, kui vaevused omandavad kroonilise vormi. Inkontinentsus võib ilmneda naistel menopausi ajal, eesnäärme patoloogiatega meestel, lastel emotsionaalse stressi taustal.

Enamikul juhtudel on nähtust provotseeriv tegur sulgurlihase talitlushäire, mis vastutab uriini kinnipidamise eest uriinis. Lisaks sellele aitab protsessi kaasa ureetra vanuse vähenemine. Muud probleemi tekkimise põhjused on:

  • karbamiidi isiklik liigne aktiivsus;
  • tsüstiit;
  • traumaatiline ajukahjustus, vigastus, seljaaju vähk;
  • Urogenitaalsete organite operatsioon;
  • kroonilise iseloomuga karbamiidi põletik;
  • ekstroofia, epispandia;
  • regulaarne liigne füüsiline koormus;
  • pikaajaline või mööduv töö;
  • hormonaalsed häired;
  • rasvumine;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • vaagna diafragma nõrgenemine;
  • selgroo vigastus.

Ajutine enurees naistel, kellel on köha pärast loomulikku sünnitust, tekib sellest tulenevate pisarate tõttu. Kusepidamatus võib tuleneda ka kusepidamatusest. Noored emad kardavad valutavate krampide hirmu tõttu uurea lihaseid pingutada. Pärast õmbluste paranemist kaob raskused.

Tahtmatu urineerimise tüübid

Te ei saa end sulgeda ja häbeneda meditsiinilist konsultatsiooni enureesi küsimuses. Selle patoloogia all on rohkem kui 30% maailma elanikkonnast. Haigust on arstid pikka aega uurinud ja see jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

  • stressirohke enurees. Liigne füüsiline koormus, eriti raskuste tõstmine, kutsub esile kõhukelme piirkonna koormuse suurenemise. Kuseteede organitele moodustub suurenenud rõhk ja tekib uriinitilkade spontaanne vabanemine. Pingeline enurees kergete või raskuste tõstmise ajal esineb tõsist köhimist isegi järsu ilmamuutusega üsna sageli;
  • kiireloomuline enurees. Seda tüüpi tahtmatu urineerimise aluseks on uurea hüperaktiivsus. Üle kaheaastased lapsed suudavad urineerimise tungi kontrollida. Hoolimata sellest mõjutab uriinipidamatus mitmel põhjusel täiskasvanuid. Tahtmatu urineerimise jaoks piisab, kui inimene kuuleb akna taga vihmamüra või kraanist voolava vee heli.

Enureesi stressiks klassifitseerib meditsiin tahtmatut urineerimist tubakasuitsetajatel. Halb harjumus vähendab askorbiinhappe hulka organismis ja element tagab normaalse ainevahetuse.

C-vitamiini puudus mõjutab negatiivselt ureetra sulgurliigese toonust, mistõttu köhaga kaasneb regulaarselt uriinitilkade eraldumine.

Sünnitusjärgne uriinipidamatus

Tuleb märkida, et enureesi täheldatakse meeste köhimisel palju harvemini kui naistel. Tugev sugupool on patoloogia suhtes vastuvõtlik ainult eesnäärme krooniliste haiguste korral, nimelt selle suurenemisega.

Naistel mõjutab delikaatne probleem pärast sünnitust vaagnapõhja lihaste nõrgenemise tagajärjel. Patoloogiast saab suguelundite seinte purunemise tagajärg. Nähtusest vabanemiseks on sel juhul vaja spetsiaalset ravi, mille eesmärk on tugevdada vaagna lihaseid. Spetsiaalsete harjutuste sooritamise mõju muutub märgatavaks pärast mitu kuud kestva kursuse läbimist.

Köhapidamatuse diagnoosimine

Enureesi ravi teostavad uroloog ja günekoloog. Haiguse diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste, uriinipeetuse päeviku, naise haigusloo põhjal. Tervikliku kliinilise pildi mõistmiseks viib arst läbi objektiivse uuringu ja tuvastatakse probleemi sagedus. Oluline on teavitada spetsialisti olemasolevatest sümptomitest, nende kestusest, samuti kroonilise tüüpi patoloogiate olemasolust, nende raviks ravimite võtmisest.

Haiguse diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Kliinilise käigu järgi eristatakse Freemani skaalal järgmisi kraadi: kerge, mõõdukas, raske. Köhapidamatus viitab haiguse kergele staadiumile, mida patsiendid iseloomustavad kui "peate rääkima ja tualetti minema". Diagnoosi kinnitamine ja haiguse põhjuse kindlakstegemine toimub järgmiste funktsionaalsete testide abil:

  • köha. Protseduuri ajal pannakse täis põiega patsient günekoloogilisele toolile. Patsient peab sügavalt sisse hingama ja seejärel mitu korda köha. Enureesi manifestatsiooni sellise testiga tõlgendatakse positiivse vastusena;
  • Valsavs. Vastavalt tehnikale on see sarnane köhatestiga, kuid köhimise asemel peab patsient sisse hingates pingutama;
  • spacer test. See viiakse läbi perioodide vahel ja seisneb selles, et patsient asetab linale padja. Enne testimist kaalutakse padja. Naine joob pool liitrit vett, pärast mida teeb tund aega füüsilisi harjutusi. Seejärel kaalutakse padja, hinnatakse selle massi muutusi;
  • katse lõpetamine. Tagab pärast karbamiidi täitmist kateetri kaudu soolalahusega. Seejärel pakutakse patsiendile väikest vajadust. Pärast esimese uriinivoo ilmnemist peab naine urineerimise lõpetama. Järgmisena mõõdetakse eritunud uriini maht. Test võimaldab teil hinnata sulgurlihase ja üliaktiivse lihasdetrusori hoidmisvõimet.

Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  1. Karbamiidi ultraheli tupe sondiga.
  2. Vokaalne tsüstouretrograafia (aitab kindlaks teha põie mahtu, kuju, selle põhja asendit).
  3. Uriini üldanalüüs.
  4. Tsütoskoopia (uurea kõrvalekallete tuvastamiseks).
  5. MRI ja CT (kinnitab vastuolulist diagnoosi, võimaldab tuvastada patoloogiaid).
  6. Urofluometry.
  7. Profilomeetria.
  8. Kontrastne urograafia.
  9. Flora tampoon.
  10. Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiline uurimine.

Lisaks määrab arst patsiendi kehakaalu põhjal rasvumise taseme, neuroloogilise seisundi.

Kusepidamatuse ravi

Ebameeldivast patoloogiast vabanemine võimaldab kasutada ravimeid, spetsiaalset võimlemist ja kirurgilist sekkumist. Kerge kuni mõõduka uriinipeetuse korral on näidustatud laserravi.

Nõuetekohase ravita hakkab haigus progresseeruma. Neljandas etapis algab uriini eritumine une, seksuaalvahekorra ajal.

Narkoteraapia

Tungiva inkontinentsi ravi hõlmab kusepõie kokku tõmbuva lihase aktiivsuse aeglustamist ja põie sulgurlihase kontraktsiooni suurenemist. Klassikaline erakorralise enureesi teraapia viiakse läbi ravimite efedriini, Anaprilini, Simbalta, Gutroni määramisega. Kaasatud on ravi hormonaalsete ainetega. Myostimulatsiooni kasutamisel seadmete Delta1, ESMP-15-1 abil on positiivne mõju.

Uurea limaskesta toitumise parandamine, kudede atroofiliste muutuste taseme vähendamine võimaldab arstil välja kirjutada ravimküünlaid või kreeme, mis põhinevad östrogeenil - Ovestin. Menopausi korral on emaka fibroidide olemasolu, suukaudsete hormonaalsete ravimite võtmine vastunäidustatud.

Harjutused lihaste tugevdamiseks

Regulaarne võimlemine tugevdab vaagnalihaseid, mis takistab haiguse arengut. Harjutus on tavaliselt näidustatud voodimärgamise varajases staadiumis patsientidel. Lisaks soovitatakse kompleksi taastusraviks pärast ravi. Lihaste tugevdamiseks on ette nähtud järgmised harjutused:

  • Kegel. Lähteasend on istumisasend. Patsient peab ette kujutama kuseprotsessi. Tuleb meeles pidada lihaseid, mis on pinges. Harjutuse eesmärk on tugevdada lihast, mis peatab uriini voolamise läbi pinge ja lõdvestuse süstemaatilise vaheldumise. Tunnid peaksid toimuma neli korda päevas, suurendades treeningu kestust aja jooksul. Kogu kursus on vähemalt kuus kuud;
  • biotagasiside harjutused. Keglya kompleks hõlmab lihaspingeid, mille toonuse liigne tõus on teatud vaevuste korral ebasoovitav. Ja see tehnika aitab treeningprotsessi juhtiva spetsiaalse seadme kaudu tugevdada urineerimise peatamise eest vastutavaid lihaseid;
  • Harjutusravi. On vaja kaasata spetsialist, kes soovitab harjutusi, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid;
  • astmevaba. Tupelihastega on vaja hoida teatud raskusi, mille mass aja jooksul suureneb. Eeliseks on võime tunda, et lihased, mida tuleb treenida, töötavad. Võimlemine võtab aega 15 minutit.

Protseduurid tuleks läbi viia meditsiinikeskuste spetsialiseeritud osakondades.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioone tehakse äärmuslikel juhtudel, kui esialgne ravimiteraapia oli ebaõnnestunud. Sageli eemaldatakse enureesi tekitavad patogeensed kasvajad kirurgiliselt. Operatsioonide kasutamine on lubatud sulgurlihase ja ureetra seinte tugevdamiseks.

Artiklid Umbes Farüngiit