Ravimid, mis pärsivad köhakeskust
Lehel kirjeldatakse tugeva kuiva köha ravimeid, mis ei mõjuta bronhide puud, vaid otseselt aju köhakeskust..
On vastunäidustusi. Enne võtmist pidage nõu oma arstiga.
Taimsed köha ravimid siin.
Kõik pulmonoloogias kasutatavad ravimid on siin.
Kodeiini sisaldavad tooted - saadaval ainult retsepti alusel | |||||
---|---|---|---|---|---|
Nimi | Väljalaske vorm | Pakend, tk | Tootjariik | Hind Moskvas, r | Pakkumised Moskvas |
Codelac | tabletid (kodeiin 8mg, sooda 200mg, lagritsajuur 200mg, termopsise ravimtaim 20mg) | 10 ja 20 | Venemaa, Pharmstandard | 80- (keskmiselt 167) -275 | 294↘ |
Codelac Phyto | siirup, eliksiir 100ml (1ml - kodeiin 4,5mg, termopsis 10mg, lagritsajuur 200mg, tüümiani vedel ekstrakt - 1g) | 1 | Venemaa, Pharmstandard | 45- (keskmiselt 119↘) -185 | 122↘ |
Terpincod | tabletid (kodeiin 8mg, sooda 250mg, terpinhüdraat 250mg) | kümme | Venemaa, Pharmstandard ja ICN | 200- (keskmiselt 268↘) -415 | 310↘ |
Butamiraati sisaldavad preparaadid (butamiraat, ATC-kood (ATC) R05DB13) | |||||
Nimi | Väljalaske vorm | Pakend, tk | Tootjariik | Hind Moskvas, r | Pakkumised Moskvas |
Sinecod - originaal | suukaudsed tilgad lastele 20ml (1ml - 5mg butamiraadis) | 1 | Šveits, Novartis | 195- (keskmiselt 317) -475 | 643↘ |
Sinecod - originaal | vanillisiirup 100 ml (1 ml - 1,5 mg butamiraati) | 1 | Šveits, Novartis | 140- (keskmiselt 196) -295 | 406↗ |
Sinecod - originaal | vanillisiirup 200 ml (1 ml - 1,5 mg butamiraati) | 1 | Šveits, Novartis | 165- (keskmiselt 323↗) -495 | 631 |
Omnitus (Omnitus) | tabletid 20mg | kümme | Serbia, Hemofarm | 95- (keskmiselt 157↗) -215 | 305↗ |
Omnitus (Omnitus) | tabletid 50mg | kümme | Serbia, Hemofarm | 140- (keskmiselt 185↗) -240 | 307↗ |
Omnitus (Omnitus) | vanillisiirup 200 ml (1 ml - 0,8 mg) | 1 | Serbia, Hemofarm | 95- (keskmiselt 144) -225 | 381↗ |
Stoptussin | 4 mg butamiraadi tablette + 100 mg guaifenesiini | 20 | Tšehhi Vabariik, Ivex ja Galena | 90- (keskmiselt 131) -220 | 588↘ |
Stoptussin | tilgad suukaudseks manustamiseks - 10 ml pudelis (1 ml - 4 mg butamiraati + 100 mg guaifenesiini) | 1 | Tšehhi Vabariik, Ivex ja Galena | 45- (keskmiselt 81) -165 | 498 |
Stoptussin | suukaudsed tilgad - 25 ml pudelis (1 ml - 4 mg butamiraati + 100 mg guaifenesiini) | 1 | Tšehhi Vabariik, Ivex ja Galena | 100- (keskmiselt 143) -205 | 509↗ |
Stoptussin | tilgad suukaudseks manustamiseks - 50 ml viaalis (1 ml - 4 mg butamiraati + 100 mg guaifenesiini) | 1 | Tšehhi Vabariik, Ivex ja Teva | 155- (keskmiselt 210) -320 | 488↗ |
Harva leitud vabastamisvormid (alla 100 pakkumise Moskva apteekides) | |||||
Sinecod - originaal | tabletid 50mg | kümme | Šveits, Novartis | 265-300 | viis |
Prenoksdiasiin (prenoksdiasiin, ATC-kood R05DB18) sisaldavad preparaadid | |||||
Nimi | Väljalaske vorm | Pakend, tk | Tootjariik | Hind Moskvas, r | Pakkumised Moskvas |
Libexin (Libexin) | tabletid 100mg | 20 | Ungari, Hinoin | 90- (keskmiselt 276↗) -395 | 681↘ |
Ülevaate või küsimuse ravimi kohta (palun ärge unustage sõnumi tekstis ravimi nime märkida) saate siia postitada.
Saidi autori vastused külastajate taotlustele:
Võite võtta Codelaci ja Sinekodi koos?
See on väga ebasoovitav, kuna mõlemad ravimid suruvad hingamiskeskust alla, on üleannustamise korral võimalik meelevaldse hingamisega seotud probleemid.
Sinekod (Butamirat originaal) - ametlikud kasutusjuhised:
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:
farmatseutiline toime
Köhavastane ravim, millel on tsentraalne toime, ei kuulu keemiliselt ega farmakoloogiliselt oopiumalkaloidide hulka. Summutab köha, avaldades otsest mõju köhakeskusele. Sellel on bronhodilateeriv toime. Edendab kergemat hingamist, parandades spiromeetriat ja vere hapnikuga varustamist.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub butamiraat kiiresti ja täielikult. Pärast 150 mg tsitraatbutamiraadi võtmist saavutatakse põhimetaboliidi (2-fenüülvõihape) Cmax plasmas umbes 1,5 tunniga ja on 6,4 μg / ml.
Jaotumine ja ainevahetus
Butamiraadi hüdrolüüs algselt 2-fenüülvõihappeks ja dietüülaminoetoksü-etanooliks algab verest. Nendel metaboliitidel on ka köhavastane toime. Sarnaselt butamiraadiga seonduvad metaboliidid plasmavalkudega peaaegu maksimaalselt (umbes 95%), mis põhjustab plasmast pikaajalist T1 / 2.
T1 / 2 on 6 tundi. Metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga ja happelised metaboliidid on suures osas seotud glükuroonhappega.
Näidustused SINEKOD® kasutamiseks
- mitmesuguse etioloogiaga kuiva köha sümptomaatiline ravi: läkaköha korral, köha pärssimine operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil, operatsiooni ajal, bronhoskoopia.
Annustamisskeem
Suukaudsed tilgad ja siirup tuleb võtta enne sööki. Alla 3-aastastele lastele tuleb ravimit võtta suukaudsete tilkade kujul. Enne ravimi kasutamist alla 2-aastastel lastel peate konsulteerima arstiga.
Lastele on ette nähtud suukaudsed tilgad: | |
---|---|
Patsiendid | Annustamisskeem |
Lapsed vanuses 2 kuud kuni 1 aasta | 10 tilka 4 korda päevas |
1–3-aastased lapsed | 15 tilka 4 korda päevas |
3-aastased ja vanemad lapsed | 25 tilka 4 korda päevas |
Siirup on ette nähtud: | |
3–6-aastased lapsed | 5 ml 3 korda päevas |
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat | 10 ml 3 korda päevas |
12-aastased ja vanemad lapsed | 15 ml 3 korda päevas |
Täiskasvanud | 15 ml 4 korda päevas |
Ravimi siirupina võtmisel kasutage mõõtekorki (komplektis). Mõõtekork tuleb pärast iga kasutamist pesta ja kuivatada.
Kui köha kestab kauem kui 7 päeva, peaksite pöörduma arsti poole.
3.4.1. Köhavastased ravimid
Köha on kompleksne reflekskaitsetoiming, mille eesmärk on hingamisteede puhastamine võõrastest osakestest või flegmast. Köhakeskuse ärritus piklikus (ajuosas) või hingamisteede limaskestas põhjustab tahtmatut köha. See köha esineb paljude hingamisteede haiguste korral. Ärrituse suhtes kõige tundlikumad tsoonid on kõri, hingetoru, suured ja keskmised bronhid. Lisaks võib köha vabatahtlikult esile kutsuda või seda maha suruda, kuna köharefleksi teke on ajukoore kontrolli all..
Köha on produktiivne (koos flegmaga) ja mitteproduktiivne (kuiv). Kuna tüütu ebaproduktiivne köha on kasutu, on kõige parem see maha suruda. Selle jaoks kasutatakse köhavastaseid ravimeid..
Sõltuvalt rakenduspunktist eristatakse kesk- ja perifeerset toimet köhavastaseid aineid..
Tsentraalse toimega köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi, pärssides piklikuaju vastavaid piirkondi. Selle rühma peamised ained on morfiini derivaadid - kodeiin ja etüülmorfiin, butamiraat, glautsiin, okseladiin ja prenoksdiasiin. On väga oluline, et see ei mõjutaks hingamiskeskust, mis asub ka piklikus. Lisaks kodeiinile ja etüülmorfiinile ei pärsi teised selle rühma ravimid hingamiskeskust. Prenoksdiasiin vähendab ka hingamisteede limaskesta tundlikkust (lokaalanesteetiline toime), kus on ärritustundlikke piirkondi.
Perifeerse toimega köhavastased ravimid mõjutavad hingamisteede limaskesta tundlikke otsasid. Neil on pehmendav ja lokaalanesteetiline toime, vähendades kõri, hingetoru ja bronhide "köha stiimulite" voogu. Sellise ravimi tüüpiline näide on atsetüülaminonitropropoksübenseen.
Seoses kodeiini ja etüülmorfiini soovimatute kõrvaltoimetega (hingamiskeskuse depressioon, loodete mahu vähenemine, valuliku sõltuvuse võimalus ja nii edasi) tuleb üha enam selektiivseid köhavastaseid aineid, nii tsentraalseid (glautsiin, okseladiin, prenoksdiasiin jt) kui ka teisi. perifeerne (atsetüülaminonitropropoksübenseen, tipepidiin) toime. Need ravimid ei tekita sõltuvust, mistõttu neid kombineeritakse mõnikord nimetusega "mittemarkootilised köhavastased ravimid".
Kas olete märganud, et teatrites, kontserdisaalides on köha pidevalt kuulda ja tundub, et köhimise arv kogu aeg suureneb. Kuidas see on. See on veel üks vabatahtliku köhakontrolli aspekt. Ärritus või ärevus köha sobimatuse pärast provotseerib seda. Selliseid tegureid nimetatakse psühhogeenseteks. Nendel juhtudel võivad aidata ravimid, millel on rahustav (rahustav) toime..
Mõned antihistamiinikumid, eriti difenhüdramiin, paremini tuntud kui difenhüdramiin, on võimelised köha pehmendama, leevendama..
Kõhuvastased ravimid on sageli kaasatud külmetushaiguste ja gripi kombineeritud ravimitesse, mida käsitleme hiljem selles peatükis..
Üksikud köhavastased ravimid on loetletud allpool, lisateavet kõigi selle rühma ravimite kohta leiate veebisaidilt www.rlsnet.ru.
Codelac (taimne ravim) köhavastane, rögalahtisti tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja ICN Tomskhimpharm (Venemaa)
Libeksini (prenoksiadiasiin) köhavastane, spasmolüütiline, põletikuvastane, lokaalanesteetikumi tabel. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)
Sinekod (butamiraat) köhavastased tilgad suukaudseks manustamiseks lastele; siirup Novartis Consumer Health SA (Šveits)
Terpinkod (kodeiin + naatriumvesinikkarbonaat + terpinhüdraat) köhavastane, rögalahtisti tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja ICN Tomskhimpharm (Venemaa)
Faringomed (homöopaatiline ravim) põletikuvastane karamell Materia Medica Holding (Venemaa), tootja: Materia Medica (Venemaa)
Eucabali köhasiirup (taimne ravim) rögalahtisti, mukolüütiline, põletikuvastane siirup Esparma (Saksamaa)
Köhavastased ravimid loetelu parimatest ravimitest märja ja kuiva köha vastu täiskasvanutel ja lastel
Narkootikumide turul on palju köharavimeid. Iga rühm on mõeldud võitlemiseks teatud tüüpi rühmaga (märg või kuiv).
Rasedate naiste ja laste puhul peaks ravimi valimisega tegelema arst. Paljudel neist on vastunäidustusi..
- Klassifikatsioon
- Taimsed ravimid
- Sünteetilised ravimid
- Köha ravireeglid
- Parimad ravimid lastele
- Raseduse ajal lubatud vahendid
- Järeldus
Klassifikatsioon
Toimemehhanismi järgi on köhapreparaadid jagatud kolme suurde rühma:
- Köhavastased ravimid.
- Rögalahtistid.
- Mukolüütiline.
Nendel ravimitel on mitmesuguseid vabanemisvorme:
- Tabletid.
- Siirupid.
- Piisad.
- Pastillid.
- Lahendused.
- Pulbrid.
- Graanulid.
Köhavastase ravimi valik sõltub selle vaevuse tüübist. Köha on klassifitseeritud:
- Loodus:
- Märg või produktiivne - lima tootmine.
- Kuiv või ebaproduktiivne - flegma pole.
- Kursuse kestuse järgi:
- Äge - kuni kolm nädalat.
- Alaäge - kolm nädalat kuni kolm kuud.
- Krooniline - rohkem kui kolm kuud.
Tabel. Köha ravimid.
Grupp | Toimimispõhimõte ja näidustused | Klassifikatsioon | Ravimite nimed |
Köhavastased ravimid | Selle rühma ravimite toime on suunatud köhakeskuse pärssimisele, mõjutades kesknärvisüsteemi. Kõhuvastaste ravimite kasutamise peamine näide on kuiva, valuliku köha olemasolu, mis häirib patsiendi normaalset elu ja und. |
|
|
Rögalahtistid | Need on ained, mis stimuleerivad hingamissüsteemi silelihaste kokkutõmbumist, stimuleerides lima eemaldamist. Ja ka rögalahtistid suurendavad röga tootmist ja hõlbustavad selle hõlpsat tühjenemist. |
|
|
Mukolüütiline | Selle rühma ravimid veeldavad paksu ja viskoosset röga, suurendamata selle tootmist, tagades seeläbi bronhide sekretsiooni hõlpsa eemaldamise hingamisteedest. Näidustus selliste ravimite kasutamiseks on pingutav, tugev köha koos väikese koguse kleepuva tiheda röga. |
|
|
Rögalahtistite kasutamine samaaegselt köhavastaste ravimitega on vastunäidustatud. See provotseerib hingamisteedes suure koguse röga kogunemist, mis on ohtlik alumiste hingamisteede raskete patoloogiate (kopsupõletik) tekkimisel..
Lisaks kolmele peamisele köhavastaste rühmale on kombineeritud ravimeid.
Tegutsema | Nimed |
Rögalahtistava toimega põletikuvastane aine | Stoptussin, Tussin, Protiazin |
Põletikuvastase toimega köhavastased ravimid | Bronhodilataator |
Rögalahtistava toimega mukolüütikumid | Ambroksool, bromheksiin, Ascoril |
Põletikuvastase toimega rögalahtistid | Sinupret, Pulmotin, Glytsiram |
Antibakteriaalse toimega rögalahtistid | Prospan, Gelomirtol, Eucabal |
Rögalahtistid, millel on bronhodilataatori toime | Gedelix |
Põletikuvastase ja mukolüütilise toimega rögalahtistid | Suprima-Broncho |
Taimsed ravimid
Taimsete preparaatide kasutamise populaarsus maailmas kasvab iga päevaga. Ravimtaimede keetmised, ekstraktid ja ekstraktid on osa paljudest tänapäevastest köhavastastest ravimitest. Mõned neist:
- Gedelix - luuderohi.
- Bronkhin, Eucabal - plantain.
- Altemix, Mukaltin - vahukomm.
- Eucabal, Pertussin - tüümian.
- Rinnakogu number 1 - pune, ema-kasuema, vahukomm.
- Kofol, Kofrem, arst-ema, Suprima-Broncho - kombineeritud ravimid.
Taimsete ravimite eeliseks on nende hea taluvus, tüsistuste ja kõrvaltoimete harva esinemine. Ja ka ravimtaimedel on pehmendav, põletikuvastane ja ümbritsev toime..
Taimseid koostisosi sisaldavate preparaatide põhiosa viitab refleksi toimega rögalahtistitele. Need sisaldavad:
- lagrits;
- elecampane;
- vahukomm;
- aniis;
- plantain;
- metsik rosmariin;
- pune;
- tüümian;
- ema ja kasuema;
- violetne;
- termopsis ja teised.
Sünteetilised ravimid
Sünteetilised ravimid sisaldavad selliseid keemilisi ühendeid nagu:
- kaaliumjodiid;
- kaaliumbromiid;
- naatriumjodiid;
- ammooniumjodiid;
- naatriumbensoaat;
- naatriumvesinikkarbonaat ja teised.
Neid aineid kasutatakse ka sissehingamisel. Neil on flegmile hõrenev toime ja suureneb selle maht. Kuid selliste ravimite efektiivsust varjutab lühike tegevus, ebameeldiv maitse, sagedased allergilised reaktsioonid, kõrvaltoimed oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse kujul.
Sageli kasutavad odavate ja tõhusate ravimite saamiseks nende ainete kombineerimist taimsed ravimid. Tulemuseks on kombineeritud ravimid, näiteks:
- aniis ja ammooniumkloriid (ammoniaagi-aniisi tilgad);
- termopsis ja naatriumvesinikkarbonaat (köhimistabletid);
- tüümian ja kaaliumbromiid (Pertussin) jt.
Köha ravireeglid
Köha on erinevate haiguste sümptom. Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks peate teadma, milliseid ravimeid tuleks teatud patoloogia korral võtta.
Köha | Ravi reeglid |
Kuiv |
|
Märg |
|
Allergiline | Allergilise köha korral kasutatakse hädaolukorras narkootilisi köhavastaseid ravimeid (Codeine, Codterpin, Tepincod). Selliste puudumisel on võimalik kasutada mitte-narkootilisi ravimeid (Glaucin, Tusuprex, Ascoril). Koos nendega peaksite võtma mis tahes antihistamiini (Erius, Zyrtec, Suprastin), mis kõrvaldab bronhospasmi ja liigse lima tootmise |
Südamlik | Südamepuudulikkus hõlmab südame köha korral anesteetilise toimega tsentraalselt toimivate köhavastaste ravimite, näiteks kodeiini või glautsiini kasutamist |
Astmaatiline | Astma jaoks heaks kiidetud ravimid: Herbion, Ambroksool, Bromheksiin, lagritsiirup |
Bronhiidiga |
|
Parimad ravimid lastele
Laste ravimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Seetõttu on imikute köha raviks lubatud teatud annusega ravimeid..
Laste köharavi põhimõte on selle üleminek kuivalt märjale, et bronhide sekretsioon paremini välja voolata. See on tingitud paksu, viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumise iseärasusest..
Kuiva pingutatud köha korral näidatakse alla seitsmeaastastele lastele mukolüütikuid (Bromheksiin, Stoptussin, ACC jt). Üle seitsmeaastastele lastele lisatakse bronhospasmi leevendavaid antihistamiinikume (Suprastin, Telfast jt). Pediaatrilises praktikas soovitatakse mukolüütilisi aineid, kuna need ei suurenda röga tootmist ja välistavad selle aspiratsiooni kopsudesse. Kuid need on vastunäidustatud astmaatilise köha raviks. Märg köha ravitakse rögalahtistavate ravimitega, et eemaldada lima hingamissüsteemist (Ascoril, Mukaltin, Bronchipret).
- Kodeiinil põhinevad köhavastased ravimid (Codelac, Parkocet, Terkodin jt). Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult kriitilistel juhtudel ja ainult haiglas.
- Rögalahtised taimsed ravimid, mis sisaldavad termopsist ja ipecacuanat, kuna need provotseerivad oksarefleksi, mis on flegma aspiratsiooniga kopsudesse ohtlik.
- Lagritsi, aniisi ja pune põhiseid ravimeid ei tohiks kõhulahtisuse korral manustada, kuna neil on lahtistav toime..
- Jodiididega ravimid võivad põhjustada mürgitust.
Nii täiskasvanutele kui ka lastele võib anda kõiki ravimvorme. Kuid parimad on siirupite ja tilkade kujul olevad preparaadid..
Laste kõige tõhusamate ravimite loetelu.
Ravimi nimi | Toimeaine | Funktsioonid: | Hind, rubla |
Kuiva köhaga | |||
Codelac Neo | Butamiraattsitraat |
| Siirup - 190, tilgad - 280 |
Sinekod | Butamiraattsitraat |
| Siirup - 230-340, tilgad - 390 |
Omnitus | Butamiraattsitraat |
| 190 |
Gedelix | Luuderohu lehtede ekstrakt |
| Siirup - 370, tilgad - 350 |
Märja köhaga | |||
Ambrobene | Ambroksoolvesinikkloriid |
| 120 |
ACC | Atsetüültsüsteiin |
| 290 |
Bromheksiin | Bromheksiin |
| 110 |
Fluditek | Karbotsisteiin |
| 360 |
Kombineeritud siirupid | |||
Ascoril | Salbutamool, bromheksiinvesinikkloriid, guaifenesiin |
| 270 |
Dr ema | Adatoda wasica, aaloe, basiilik, elecampane, ingver, kollajuur, öökoor, kubeba pipar, lagrits, terminalia belerika, levomentool |
| 200 |
Prospan | Ivy ekstrakt |
| 400 |
Raseduse ajal lubatud vahendid
Raseduse ajal kasutage kõiki ravimeid ettevaatusega, sealhulgas köharohtusid. Paljud ravimitootjad nimetavad rasedust vastunäidustuseks nende toodete kasutamisel. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ravimite mõju rasedatele naistele ei tehtud (arusaadavatel põhjustel) või viidi läbi loomadel.
Kuid on olukordi, kus naine "positsioonil" ei saa ilma ravita. Sel juhul on kõige ohutumad:
- Dekstrometorfaanipõhised preparaadid. See aine ei tungi platsentaarbarjääri ega mõjuta embrüo arengut. Nende ravimite hulka kuuluvad Tussin plus ja Padeviks.
- Taimsed ravimid luuderohu, pärna, tsitruseliste koore, tüümiani baasil. Näiteks Bronchipret või Bronchicum C.
- Bromheksiini sisaldavad tooted. Raseduse kõikides etappides lubatud ravimite hulka kuuluvad Bromhexin, Solvin.
- Alates II trimestrist kasutatud köhavastased ravimid: Stopussin, Falimint, Coldrex Knight, Libeksin.
Rase naise üldreegel on võimalus alla kolmeaastastele lastele köharohtu võtta..
Järeldus
Parimad ravimid märja köha vastu on looduslikke koostisosi sisaldavad ravimid (Bronchipret, Pertussin). Kuiva köha raviks - perifeerse toimega köhavastased ravimid (Bitiodin, Libeksin). Ja ka kombineeritud ravimitel on hea mõju (Suprima-Broncho, doktor ema).
Kuid ärge unustage, et iga inimese keha on ainulaadne. Seetõttu peate enne ostmist konsulteerima oma arstiga haiguse õigeks diagnoosimiseks ja tõsiste kõrvaltoimete välistamiseks..
Köhavastased ravimid: kuidas need toimivad, näidustused, vabastamisvormid, näited ravimitest
Köhavastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse ebaproduktiivse köha raviks. Nad pärsivad füsioloogiliselt põhjendamatut köharefleksi. Haiguse esimestel päevadel on vaja võtta köhavastaseid ravimeid. Kolmanda päeva lõpuks muutub köha niiskeks. Selle peatamiseks määratakse teiste rühmade ravimid täiesti erineva toimemehhanismiga - mukolüütilised ja rögalahtistid. Köhavastased ravimid parandavad 95% kopsupõletiku, bronhiidi, trahheiidiga patsientide heaolu.
Köha on keeruline refleks, mis seisneb õhu väljutamises, et puhastada hingamisteid võõrkehadest: mikroobid, tolm, allergeenid. See on keha kaitsereaktsioon negatiivsetele välismõjudele ja võõrkehade sisestamine bronhopulmonaarsesse aparaati. Köha pole iseseisev nosoloogia. See on hingamissüsteemi erinevate nakkuslike ja allergiliste protsesside kliiniline tunnus. Köharefleks tekib tahtmatult ajus asuva vastava keskuse või kõri, hingetoru, bronhide epiteelil paiknevate retseptorite ergastamisel..
Produktiivse köha eesmärk on röga eemaldamine hingamissüsteemist ning koos sellega bakterid, surnud rakud ja patoloogilised lisandid. Kuiv köha on kasutu. Sagedased ja vahelduvad köhapunktid piinavad patsiente, toovad neile palju probleeme, põhjustavad valu ja ebamugavusi. Ebaproduktiivne köha nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist. See tuleb maha suruda köhavastaste ravimitega. Patsiendi ravi edukus ja taastumise kiirus sõltuvad tema valitud õigsusest..
Produktiivse köha kõrvaldavaid ravimeid saab kasutada ainult arsti soovitusel. Selle rühma ravimitega enesega ravimine on patsiendi tervisele ja elule äärmiselt ohtlik..
Toimemehhanism
Köhavastased ravimid kõrvaldavad haiguse ebameeldiva sümptomi, olles raviprotsessi sümptomaatiline komponent. Need ei mõjuta aluseks oleva patoloogia kestust ja tõsidust..
Kõhuvastaseid ravimeid on kaks rühma, mis erinevad farmakodünaamika ja rakenduse koha poolest..
- Keskselt toimivad ravimid said selle nime tänu oma võimele blokeerida aju tasandil keeruline tingimusteta refleks. Nad pärsivad kesknärvisüsteemi teatud struktuuride aktiivsust. Hingamisteede epiteelis paiknevate närvilõpmete ärrituse korral kanduvad närviimpulsid piklikaju köhakeskusesse. Seal need signaalid "töödeldakse" ja saadetakse mööda närvikiude rindkere ja kõhuõõne lihastesse. Kui see kokku tõmbub, köhib inimene. Köhavastased ravimid vähendavad köhakeskuse erutatavust ja peatavad närviimpulsside ülekande. Narkootilised ravimid kõrvaldavad lisaks oma peamisele toimele valu sündroomi, pärsivad jämesoole hingamisfunktsiooni ja motoorikat. Nende pikaajaline kasutamine on täis uimastisõltuvuse arengut. Mittemarkootilised ravimid toimivad köha keskel valikuliselt. Need ei häiri seedetrakti hingamisprotsessi ja motoorset funktsiooni, ei põhjusta sõltuvust. Selle rühma ravimid leevendavad veresoonte spasmi ja vähendavad vererõhku.
- Perifeersed ained on aktiivsed köha retseptorite vastu, mis asuvad otse hingamisteedes. Nad pärsivad perifeeriast levivaid patoloogilisi impulsse, pärsivad närvilõpmete tundlikkust erinevate stiimulite suhtes. Kui kõrist, hingetorust, bronhidest enam signaale ei tule, lakkab köha. Nende ravimite täiendavad omadused on: kohalik valuvaigisti, anesteetikum, pehmendav, spasmolüütiline, mukolüütiline.
Kui psühhogeensed tegurid muutuvad köha põhjuseks, on ette nähtud rahustid, rahustid, antidepressandid. Desensibiliseerivad ravimid võivad tingimusteta refleksitoimet pehmendada ja rahustada.
Köhavastased ravimid on osa nohu ja gripi, kõri, hingetoru, bronhide, kopsude haiguste kompleksravist. Nad ümbritsevad hingamisteede epiteeli, pehmendavad limaskesta ärritust, normaliseerivad ripslaua tööd, stabiliseerivad pokaalirakkude funktsioone, parandavad mikrotsirkulatsiooni hingamisteedes ja kiirendavad nende isepuhastumist..
Näidustused ja vastunäidustused
Kõhuvastaste ravimite peamine näidustus on obsessiiv, valulik, piinav kuiv köha. See kurnab keha, häirib une ja söögiisu, põhjustab oksendamist, tsefalalgia, müalgia, pearinglust, kusepidamatust.
Haigused, mille korral on ette nähtud köhavastased ravimid:
- Reaktiivne pleura põletik ilma efusioonita,
- Läkaköha nakkuse katarraalne periood,
- ENT organite, hingetoru ja bronhide allergiline põletik,
- Kopsude emfüseem,
- Hingamissüsteemi onkoloogilised patoloogiad,
- Vaimsed häired,
- Hingamisteede kokkusurumine.
Näidustused selle rühma ravimite kasutamiseks on ka mõned diagnostilised manipulatsioonid. Need on ette nähtud bronhograafia või trahheobronhoskoopia ettevalmistamiseks. Suure hulga röga intensiivse märja köha korral on ette nähtud kombineeritud köhavastased ravimid..
Köharefleksi pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud:
- Bronhide obstruktsioon,
- Bronhiaalastma,
- Mädased kopsuhaigused - abstsess, gangreen, bronhoektaasia,
- Kopsu verejooks,
- Madal vererõhk,
- Südame rütmihäired,
- Epileptilised krambid,
- Maksa neerufunktsiooni häired,
- Rasedus ja imetamine.
Üleannustamise korral ilmnevad düspeptilised sümptomid - iiveldus ja oksendamine, kramplik kõhuvalu, väljaheidete häired, janu, allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria või anafülaksia, pearinglus, unetus või unisus, vererõhu langus.
Enne patsiendile efektiivse ravimi väljakirjutamist peab arst lõplikult diagnoosima köha põhjustanud patoloogia, tuvastama protsessi peamised patogeneetilised seosed, hindama selle tootlikkust ja intensiivsust, näitama keha üldise seisundi mõju määra, määrama röga olemuse füüsikaliste, laboratoorsete ja riistvaraliste meetodite abil. uuringud.
Annustamisvormid
Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab rohkem kui 100 tüüpi köharohtusid, mida saab osta apteegist. Eneseravimine pole alati õigustatud ja mõnikord väga ohtlik. Selliste ravimite mitmekesisuse mõistmiseks ja valega mitte eksimiseks peate konsulteerima spetsialistiga.
Köhavastased ravimid on saadaval erinevates ravimvormides - tabletid, siirupid, pihustid. Nende valik sõltub kliinilise pildi omadustest, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest..
- Siirupid on mõeldud igas vanuses patsientide raviks. Vedela konsistentsi tõttu imenduvad toimeained kiiremini verre ja avaldavad oma ravitoimet. Siirupid on meeldiva magusa maitsega. Neid kasutatakse pediaatrilises praktikas sageli laste tervise huvides..
- Tabletid ja kapslid on teiste ravimvormide seas juhtivad ning neil on mitmeid eeliseid: fikseeritud annus, kasutusmugavus, kõrge efektiivsus ja kättesaadavus. Köhapillid ja kapslid on populaarsed erinevates meditsiinivaldkondades. Toimimispõhimõte ja nende kasutamise kord on ühesugused. Kapslid on kaetud kattega, mis lahustub maos ja tagab soovitud tulemuse kiire saavutamise.
- Hingamisteede patoloogia raskete vormide korral on vaja kasutada süstitavaid ravimeid. Tabletid tuhmuvad tagaplaanile. Süstelahused on tõhusamad kui mis tahes muud vormid ja stabiliseerivad patsiente kiiresti. Neid ei määrata tavalise nohu ega bronhiidi korral..
- Pastillid minimeerivad köhimist ja neid kasutatakse ainult sümptomaatiliseks raviks. Need kõrvaldavad ebameeldiva sümptomi ajutiselt ja ei taga patsiendi täielikku taastumist. Köhapastillid määratakse paralleelselt etiotroopsete ainetega. Nad on köhinud laste seas nõutud, kuna need maitsevad hästi ja sarnanevad tavaliste kommidega..
- Pihustid avaldavad lühiajalist mõju ülemiste hingamisteede limaskestale. Toimeaine ei tungi bronhidesse ja kopsudesse. Reljeef on seotud hingamisteede pinnaretseptorite ärrituse vähenemisega. Kõhuvastaseid pihusteid on lihtne kasutada. Nad toimivad kahjustuse fookuses lokaalselt.
- Salvid ja hõõrdumine - köhavastased ravimid välispidiseks kasutamiseks, millel on soojendav ja häiriv toime. Lokaalse temperatuuri tõusu tõttu paraneb mikrotsirkulatsioon põletikupiirkonnas. Köha salve kasutatakse bronhiidi ja nohu korral. Keelatud on neid kasutada palavikuga patsientidel ja avatud nahakahjustustega inimestel..
Kõhuvastaste ravimite loetelu
Kuiva köha tunnused on ebaproduktiivsus ja patsiendi üldise seisundi halvenemine. Inimene sõna otseses mõttes "rebib kurku", kuid kergendust ei tule. Kirjeldatud patoloogia tunnustest vabanemiseks on vaja kasutada vahendeid, mis pärsivad soovi köha.
- Libeksin on sünteetiline ravim, mis blokeerib köharefleksi perifeersed sidemed. Sellel on lokaalanesteetiline toime, see vähendab köharetseptorite erutatavust, laiendab bronhi ja leevendab põletikunähte. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele, kes kannatavad mis tahes etioloogiaga - nakkusliku, kardiovaskulaarse, bronho-obstruktiivse - ebaproduktiivse köha all. Terapeutilise toime kestus on keskmiselt 6-8 tundi. Kergendus saabub pärast esimest rakendust. Selle köhavastase ravimi tunnuseks on aju täielik puudumine. See toimib ainult hingamisteede seinas paiknevatel närvilõpmetel, vähendades nende tundlikkust.
- “Omnitus” toimib otse köhakeskuses, omab bronhodilatatsiooni ja põletikuvastast toimet, parandab spiromeetrilisi tunnuseid - hingamise mahu- ja kiirusnäitajaid. See mitte-narkootiline ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi ebasoodsalt: sõltuvusjuhtumeid pole teatatud.
- "Glauvent" - köhavastased tabletid, mis vähendavad köhakeskuse aktiivsust. Ravim ei häiri hingamisfunktsiooni, kõrvaldab kuiva köha, pärsib bronhospasmi. Seda määratakse isikutele, kellel on nakkav bronhopulmonaalne patoloogia - tuberkuloosne ja mittespetsiifiline põletik, astma ja bronhide obstruktsioon, vähk.
- Panatus on pika ajalooga ajaliselt testitud ravim: seda on toodetud alates 1988. aastast. Ravim kõrvaldab köha, laiendab bronhi, leevendab valu ja aitab verd hapnikuga rikastada. See ravim leevendab valulikku karmi köha, mis häirib öösel und. See kuulub mitte-narkootiliste ravimite hulka ja sobib erinevate vanuserühmade patsientide raviks.
- Köhakeskuse allasurumine aitab Sinekodil hingamisprotsessi. Patsientidel pärast ravi bronhid laienevad, hingamislihased lõdvestuvad ja hingamisteede retseptorite erutuvus väheneb. Tänu "Sinekodile" paraneb vere hapnikuga varustamine, kopsude funktsioonid normaliseeruvad. Ravimit määratakse valuliku kuiva köhaga patsientidele, samuti invasiivsete diagnostiliste ja raviprotseduuride ja operatsioonide eelõhtul olevatele isikutele. Selle vastuvõtt on õigustatud läkaköha, bronhiidi, trahheiidi korral.
- "Falimint" on köhavastane aine, mis peatab tingimusteta refleksi toimimise ilma röga moodustumiseta. Peamine aine tungib epiteelirakkudesse ja toimib närvilõpmetele, pakkudes kerget anesteetilist toimet. Ravimit kasutatakse sageli kohalike antiseptiliste ja antiemeetikumidena. Pärast selle kasutamist jääb suhu jaheduse ja värskuse tunne. Falimintil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. See desinfitseerib ja desodoreerib limaskesta ilma seda üle kuivatamata, leevendab kohalikku põletikku, kõrvaldades hüperemia ja turse. Ravim on ette nähtud nii ülemiste hingamisteede kahjustustega patsientidele kui ka sõltuvustega inimestele, kõnelejatele ja kõnelejatele, kes häälepaelu regulaarselt üle pingutavad.
Kombineeritud köhavastased ravimid on mitmekomponendilised ravimid, millel on nii köhavastane kui ka rögalahtistav toime. Nad pärsivad köharefleksi ja õhukest röga, kiirendades selle eritumist. Mõned selle rühma ravimid sisaldavad abikomponente, mis suurendavad nende efektiivsust - palavikuvastane, antimikroobne, bronhodilataator.
- "Terpinkod" on kombineeritud aine, mis stimuleerib bronhide sekretsiooni röga eraldumist, pärsib köha refleksi ja vähendab lima viskoossust kopsudes. See köhavastane ravim vähendab ajus esinevat köhakeskuse erutatavust, samuti köhahoogude intensiivsust ja sagedust, soodustab röga leelistamist ja parandab mukotsiliaarilist kliirensit. Pillide kuritarvitamine võib põhjustada sõltuvust.
- “Tussin Plus” leevendab kurguvalu ja kuiva köha, lahjendab trahheobronhiaalset lima ja soodustab selle väljutamist hingamissüsteemist. Selle köhavastane toime on seotud närviimpulsside pärssimisega, mis pärinevad hingamissüsteemi põletikulisest limaskestast ja suunduvad aju köhakeskusesse. Ravim vähendab KNS-rakkude tundlikkust ergastuse suhtes. See ei suru hingamiskeskust alla ega häiri ripsmelise epiteeli tööd.
- "Stopussin" toimib köha retseptoritele, pärsib köhareaktsiooni, vedeldab flegma, stimuleerib ripsmepiteeli ja omab lokaalanesteetilist toimet. Ravi käigus aktiveeritakse röga vedel osa, mille molekulid jaotatakse väikesteks ühenditeks. Mukolüütilise ja rögalahtistava toimega kaasneb kuiva köha ja valu leevendamine. Ühekordsel kasutamisel kestab ravim 6 tundi.
- “Bronholitin” on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte toimeainet: üks laiendab bronhi ja eemaldab neist flegma ning teine pärsib köhakeskuse tööd. Ravimil on põletikuvastane, tursetevastane, kerge rahustav ja antiseptiline toime, mõõdukas spasmolüütiline ja antimikroobne toime. "Bronholitin" -ravi tulemusena väheneb kuiva köha intensiivsus ja hingamine muutub lihtsamaks..
- "Codelac" on ravim, millel on rögalahtistav ja köhavastane toime. Selle komponendid vähendavad köhakeskuse erutatavust, omavad rahustavat ja analgeetilist toimet, pärsivad bronhide sekretsiooni, taastavad ripsmepiteeli, toniseerivad bronhide silelihaseid, vähendavad röga tihedust, leevendavad põletikunähte ja kõrvaldavad spasmid. Seda kodeiinipõhist toodet müüakse ainult retsepti alusel.
Raviprotsessi edukus sõltub otseselt tõhusa köharavimi õigest valikust. Sõltumatu lähenemine sellele probleemile võib põhjustada kõrvaltoimete või ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks peaks arst pärast patsiendi uurimist välja kirjutama ravimeid.
Anesteetilise toimega köhavastased ravimid
Tõhusad rögalahtistid kuiva köha korral
Köha raviks kasutatakse laias valikus ravimeid, sealhulgas rögalahtistid kuiva köha jaoks, mis erinevad sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja köha olemusest. Ravi seisukohalt peetakse kõige raskemaks kuiva köha..
Esinemise põhjused
Sageli ilmneb täiskasvanute ja laste kuiv köha külma, viirusliku või nakkushaiguse arengu alguses. Selle protsessi iseloomulik tunnus on flegma ja raskete köhahoogude peaaegu täielik puudumine, mis häirivad und ja igapäevaseid tegevusi..
Peamised tegurid, mis võivad põhjustada kuiva köha. käsitletakse järgmisi:
- Viiruslike, nakkuslike ja külmetushaiguste esialgne etapp, mida iseloomustavad hingamisteede kahjustused;
- Allergiline reaktsioon tolmu, taimede õitsemise või keemiliste toksiinide suhtes; Bronhide spasm;
- Teatud kõrge vererõhku langetavate ravimite võtmine
- Hingamisrefleksid. Kuivad köhahood võivad tekkida siis, kui äkki lähete külma õhu kätte või hingate sisse tugevaid lõhnu (kemikaalid, parfüümid või sigaretisuits);
- Parimad rögalahtistid kuiva köha korral;
Parimad rögalahtistid kuiva köha vastu
Kuivast köhast kiiresti vabanemiseks ja selle produktiivsesse staadiumisse viimiseks (koos röga tootmisega) peate kindlasti pöörduma arsti poole, kes määrab haiguse vastu võitlemiseks õiged ravimid.
Kuiva ja valuliku köha raviks, millega kaasnevad sagedased rünnakud, kasutatakse keeruka toimega köhavastaseid ravimeid. Kui patsient hakkab eraldama isegi väikest kogust röga, kasutatakse kuiva köha korral rögalahtistit. Need aitavad kaasa lima kiirele eemaldamisele bronhidest..
Apteegist leiate palju ravimeid, mis aitavad teil kiiresti kuivast köhast vabaneda. Siin on kõige tõhusamad, mis on kogunud palju positiivseid kasutajate ülevaateid. Mõnda neist ravimitest saab kasutada mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks..
- Plantainil põhineval Herbioni siirupil on kõik vajalikud omadused kuiva köha vastu võitlemiseks. Põhikomponentide taimse päritolu tõttu saavad seda kasutada isegi inimesed, kellel on kalduvus allergiatele. Siiski ei ole ravimit soovitatav kasutada suhkurtõvega patsientidel..
- Sinecode'i tablettide, siirupi või tilkade kujul peetakse laia toimespektri tõttu kõige mitmekülgsemaks kuiva köha raviks. Ravim mitte ainult ei pärsi köhakeskust, vaid leevendab ka põletikku ja stimuleerib hingamissüsteemi.
- Stopussin on saadaval tablettide ja tilkade kujul. Seda kasutatakse kuiva köha raviks täiskasvanutel ja üle aasta vanustel lastel. Ravimi õhukese röga moodustavad komponendid ja leevendavad limaskesta põletikku.
- Siirup Codelac Phyto on üsna tõhus ravim, mis aitab kiiresti vabaneda kuivast köhast. Kuid seda ravimit ei soovitata alla kaheaastastele lastele, rasedatele ja bronhiaalastma all kannatavatele inimestele..
Kodused ravimid kuiva köha vastu
Lisaks spetsiaalsete rögalahtistavate ravimite võtmisele, mis aitavad kiiresti vabaneda kuiva köha rünnakutest, võib patsient rakendada ka mõningaid meetmeid, mis aitavad leevendada rünnakuid kodus ja aitavad eemaldada röga..
- Patsiendil soovitatakse juua nii palju sooja vedelikku kui võimalik, et röga lahustuks kiiremini.
- Patsiendi toas olevat õhku tuleb pidevalt niisutada ja tagada, et ruumis pole tolmu.
- Kasutage rahvuslikke võitlusmeetodeid. Näiteks jooge soojendatud soolast mineraalvett (Borjomi) või võid, mett ja sooda segu (komponendid segatakse võrdsetes vahekordades, kergelt soojendatakse ja juuakse väikeste lonksudena).
- Sissehingamine ravimtaimede (kummeli, naistepuna, salvei, jahubanaani, pärnaõie) keetmisel..
Tähtis: kuiva köha tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, et röga ei seiskuks bronhides ega tekitaks tüsistusi.
Kuiva ja märja köha mehhanism
Köha võib jagada kuivaks ja märjaks, mis mõjutab köhavastase aine väljakirjutamist lapsele..
Köhamehhanism on seotud hingamisteede seinte retseptorrakkude ärritusega põletikuliste protsesside ja röga poolt. Need retseptorid paiknevad ebaühtlaselt, nii et köha tekib siis, kui infektsioon lokaliseeritakse epiglotti, kõri, häälepaeltesse ja nende alla, samuti hingetorusse, bronhide harusse pleura membraanis. Mida väiksem on hingamisteede läbimõõt, seda vähem on retseptoreid.
Kuiv köha on ebaproduktiivne, kuna see ei tekita flegma. Selline köha võib esineda koos neelu tagumise seina (farüngiit), kõri (larüngiit), pleura (pleuriit) põletikuga kopsupõletiku algstaadiumis. Viirusliku iseloomuga nakkus ilmneb täpselt kuiv köha. Gripp põhjustab kurnavat köha, mis rebib hingetoru ja bronhid, põhjustades valu rinnus. Paragripiviirus mõjutab sageli kõri, millega kaasneb haukuv kuiv köha. Pleura membraani põletikul ilma eksudatiivse efusiooni moodustumiseta pole köha mitte ainult kuiv, vaid ka väga valus. Läkaköha patogeenid põhjustavad ka bronhospasmiga kuiva köha.
Bakteriaalse infektsiooni korral tekib rohkem röga, mis bronhidesse sattudes põhjustab köha, et see kopsudest välja tõrjuda. Kui röga on viskoosne, siis lahkub see halvasti või ei eraldu üldse, mis põhjustab ebaproduktiivset köha.
Kui köha rünnaku ajal eraldub röga, öeldakse, et köha on märg ja produktiivne. Pärast sellist köha muutub seisund paremaks, kuna osa põletikulisest sekretsioonist on kehast lahkunud.
Kitsate bronhide struktuuriomaduste ja rindkere lihaste nõrkuse tõttu on lastel väga raske kurku puhastada, mistõttu köha on sageli ebaproduktiivne. Väikesed lapsed ei pruugi täpselt aru saada, kuidas nad peaksid flegmi köhima. Seetõttu ei tohiks lapse köhavastane aine mitte ainult õhuke röga. Üks peamisi ülesandeid on aidata bronhide epiteelil seda kehast välja tõrjuda.
Kesk-köhavastased ravimid
Kuiva köha rögalahtistid aktiveerivad bronhide röga tootmise ja eritumise. Neid määratakse siis, kui seda toodetakse kas liiga vähe või liiga palju, kuid saladuse konsistents on liiga paks, et sellest välja tulla. Kopsupõletiku tekkimise ohu tõttu on selliseid ravimeid võimatu võtta koos ravimitega, mis blokeerivad köha refleksi..
Eksperdid soovitavad siirupite, spreide, kapslite või kihisevate tablettide kujul segusid, mis aitavad köha märja köhaga köhida:
- Thermopsis, Terpingidrat, Likorin;
- ekstraktid, ravimtaimede infusioonid: vahukomm, lagrits, elecampane, istoda;
- Guaifenesiin, ammooniumkloriid, naatriumtsitraat;
- söögisoodat, naatrium- ja kaaliumjodiidi, ammooniumkloriidi.
Võite kasutada põletikuvastaseid ravimeid, millel on rögalahtistav toime või lõõgastavad bronhide lihaseid:
Mukolüütikumid ei suurenda flegma hulka, vaid vedelevad eritise paksu konsistentsi, siis on seda kergem hingamisteedest eemaldada. Vajadus nende järele ilmneb kohe, kui kuiv köha muutub märjaks. Tõhusad ravimid:
Kodeiini sisaldavad kuiva köha tabletid, näiteks Codelac, on väga tõhusad. Tõsi, selliseid ravimeid antakse välja ainult rangete vastutusretseptide alusel, kuid peamine on see, et need võivad põhjustada narkomaania. Köhavastased ravimid kuiva köha korral Libeksin, Glaucin, Paxeladin, Tusuprex ei ole nii tõhusad, kuid palju ohutumad. Kombineeritud ravimid on populaarsed, eriti bronholitiin, Stopussin. Need tuleks siiski kohe katkestada, kui köha muutub niiskeks..
Lastel on seda eriti raske taluda. Sagedased, pikaajalised rünnakud, mis on hullemad öösel, võivad kõiki lapsi piinata. Haiged lapsed jäävad magamata, keelduvad söömast. Reeglina on selles süüdi tavaline nohu, viirusnakkus. Temperatuur tõuseb, kurk hakkab valutama, jookseb ninast ja need sümptomid lõpevad kuiva köhaga. Sellest vabanemiseks on olemas tõhusad, ohutud ja odavad ravimid..
Kuulus arst E.O. Komarovsky hoiatab: äärmuslikel juhtudel tuleks kasutada köhavastaseid ravimeid. Esiteks peate aitama lapse keha nii, et see hakkaks ise haiguse vastu aktiivselt võitlema. Selleks soovitab lastearst:
- loputage lapse nina sagedamini soolalahusega;
- anna sooja leeliselist mineraalvett ilma gaasita joomiseks või veelgi parem - piim meega (kui see on talutav);
- teha seljale kartulipüreest soojad poolteist tundi kompressid, millele on lisatud sinepi ja viina;
- pruulima rinna ravimtaimi.
Kui 5-6 päeva pärast ei kao kurku ärritav köha, võite valida ühe lastele ohutuma ravimi:
Lapseootmise perioodil tasub proovida ravimikompvekke Halls, Strepsils, Karmolis, kuid need ei aita kõiki. Raseduse esimesel trimestril kasutatakse kuiva köha korral peamiselt taimseid preparaate:
Teisel ja kolmandal trimestril on lisaks nendele köhavastastele ravimitele kuiva köha jaoks soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:
- Bronchiprest, Stodal (on allergiliste reaktsioonide oht);
- Bronchicum, Gedelix (mõju lootele pole põhjalikult uuritud);
- Coldrexi rüütel (ainult temperatuuril üle 38 kraadi);
- Bromheksiin, Libeksin, Stopussin (tingimusel et see on hädavajalik).
Kuidas ravida kuiva köha lastel
Lastel on seda eriti raske taluda. Sagedased, pikaajalised rünnakud, mis on hullemad öösel, võivad kõiki lapsi piinata. Haiged lapsed jäävad magamata, keelduvad söömast. Reeglina on selles süüdi tavaline nohu, viirusnakkus. Temperatuur tõuseb, kurk hakkab valutama, jookseb ninast ja need sümptomid lõpevad kuiva köhaga. Sellest vabanemiseks on olemas tõhusad, ohutud ja odavad ravimid..
Kuulus arst E.O. Komarovsky hoiatab: äärmuslikel juhtudel tuleks kasutada köhavastaseid ravimeid. Esiteks peate aitama lapse keha nii, et see hakkaks ise haiguse vastu aktiivselt võitlema. Selleks soovitab lastearst:
- loputage lapse nina sagedamini soolalahusega;
- anna sooja leeliselist mineraalvett ilma gaasita joomiseks või veelgi parem - piim meega (kui see on talutav);
- teha seljale kartulipüreest soojad poolteist tundi kompressid, millele on lisatud sinepi ja viina;
- pruulima rinna ravimtaimi.
Kui 5-6 päeva pärast ei kao kurku ärritav köha, võite valida ühe lastele ohutuma ravimi:
- Mukaltin;
- Lazolvan;
- Bromheksiin.
Köhavastased ravimid raseduse ajal
Õppinud lapse peatsest sünnist, peaks tulevane ema olema oma keha suhtes eriti tähelepanelik, sest raseduse ajal muutub tema keha väga haavatavaks, sealhulgas vähenenud immuunsuse tõttu. Tõepoolest, sel ajal langeb naisorganismile topeltkoormus. Seetõttu on köha pärssimiseks vaja väga hoolikalt valida ravimeid, mida saab võtta ainult raviarsti juhiste järgi. Kuigi nende ravimite valik erineb iga kliinilise juhtumi puhul, on hästi tõestatud kuiva köha köhavastaseid ravimeid, mida enamik naisi võib raseduse ajal võtta..
Esimene trimester
- Althea juur, Eucabal, Mukaltin. Kõik need ravimid sisaldavad taimseid koostisosi, seetõttu on need täiesti ohutud..
- "Doktor ema", "Gedelix", "Bronchicum". Neid saab võtta ainult arsti soovitusel. Selle põhjuseks on muu hulgas piisava teabe puudumine lootele avalduva mõju kohta.
- Libeksin. Sünteetiline baasil ravim, mida tulevased emad saavad esimesel trimestril tarvitada ainult raviarsti otsusel.
Esimesel trimestril olevad naised võivad lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitele võtta ka bioloogiliselt aktiivseid lisandeid - "Bifidophilus", "Mamavit", "Flora Force".
Teine ja kolmas trimester
Nendel raseduse etappidel võib kuiva köha vastu võidelda samu ravimeid, mida soovitatakse esimesel trimestril. Tõsiste köhahoogude korral võib ravim "Libeksin" kokkuleppel raviarstiga asendada samade omadustega analoogidega - "Stopussin", "Bromhexin", "Akodin".
Köha nõuab erilist tähelepanu, hoolimata sellest, kas see esineb täiskasvanul või lapsel. Lõppude lõpuks algavad paljud haigused just selle sümptomiga. Pärast köha kõrvaldamist ärge rahunege. Lõppude lõpuks ei taga see, et haigus enam ei avaldu. Lõppude lõpuks võib igal inimesel olla mitmesuguste tunnustega vaevus, mille hulgas köha võib olla ainult üks paljudest.
Köhavastased ravimid aitavad köhaga kiiresti toime tulla. Nende hulgas on palju tõestatud, mis aitavad kiiresti peatada köha refleksi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid pidage meeles, et mõnel neist on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav alustada mis tahes ravimi kasutamist alles pärast spetsialistiga konsulteerimist..
Kombineeritud köhavastased ravimid
Sellisel juhul mõjutavad ravimid ainult köhakeskust, kuid neil on ka mitmeid muid toimeid, mis parandavad bronhopulmonaalse süsteemi toimimist:
- Codipront - sisaldab metüülformiini (aine, mis toimib piklikaju opioidretseptoritele) ja fenültoloksamiini, antihistamiini, mis pärsib põletikuliste vahendajate tootmist. Eriti efektiivne kuiva allergilise köha korral.
- Codelac - tänu oma koostisele (lagritsajuur, termopsis, naatriumvesinikkarbonaat ja metüülmorfiin) on köhavastane ja mukolüütiline toime.
- Redol sisaldab oma koostises salbutamooli ja dekstrometorfaani, tänu millele saavutatakse täiendav bronhodilataatoriefekt.
- Bronholitiin sisaldab efedriini, kamper basiilikuõli, glautsiini. See annab ravimile täiendava antimikroobse ja bronhodilataatoriefekti..
- Stopussin (sisaldab toimeainetest butamiraati ja guaifenesiini) on samuti hea rögalahtistava ja mukolüütilise toimega.
Tuleb märkida, et paksu ja raskesti eraldatava flegma juuresolekul ei tohiks välja kirjutada köha ravimeid, millel on keskne või perifeerne keskuse või retseptorite blokeerimise mehhanism..
Mukolüütikumid ja mukokineetika
Kõhuvastased tabletid ja siirupid, mida kasutatakse märja köha korral, jagunevad ka alarühmadeks:
- Mukolüütikumid - flegmi õhendavad tabletid ja siirupid (ambroksool või Lazolvan, bromheksiin, atsetüültsüsteiin, proteolüütilised ensüümid).
- Rögalahtistid - stimuleerivad bronhide silelihaseid (Mukaltin, Althea juur, Terpinghüdraat, termopsise ravimtaim).
- Kombineeritud - neil on mitmeid täiendavaid mõjusid (Ascoril, Solutan, Erespal).
Lazolvani osaks olev ambroksool stimuleerib hingamisteedes lima sekretsiooni.
Lisaks suurendab aine alveolaarse pindaktiivse aine biosünteesi, aktiveerib bronhide epiteeli ripsmeid. Kõik see vedeldab röga ja suurendab selle tühjenemist..
Ravim on saadaval tablettidena, ampullidena intravenoosseks manustamiseks ja sissehingamiseks, siirupiks lastele. Kõrvaltoimetest väärib märkimist bronhospasmi tekkimise võimalus, seetõttu ei kasutata seda vahendit bronhiaalastma korral..
Kõige sagedamini kasutatakse ravimit bronhiidi, eriti kroonilise, raske bronhopulmonaalse patoloogia (tsüstiline fibroos, bronhektaasia, kopsupõletik) korral..
Mukaltin on üsna odav ja tõhus ravim, mida kasutatakse sageli pediaatrias. Vahukommi sisalduse tõttu stimuleerib ravim bronhide näärmete, ripsmepiteeli ja hingamisteede silelihaste tööd.
Sageli kasutatakse kopsupõletiku, bronhide obstruktsiooni, bronhektaasia korral.
Näidustatud kasutamiseks kopsupõletiku, ägeda bronhiidi, läkaköha, trahheiidi ja bronhiaalastma korral. Juhendis on näidatud, et toode on lubatud lastele alates 6. eluaastast.
Köhavastased ravimid lastele
Enne lapsele köhavastase ravimi määramist tuvastavad arstid sümptomi täpse põhjuse. Gripi või külmetushaiguste tõttu köhimisel on vajalik voodirežiim ja joomine ning arsti soovitatud köhavastaste ravimite kasutamine..
Ravimi valimine toimub, võttes arvesse lapse vanust ja kaalu, köha arengu põhjuseid. Vajadusel soovitatakse lisaks antihistamiine, seenevastaseid, viirusevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid.
Stoptussin
Stopussin'i tablettidena võib kasutada üle 12-aastaste patsientide raviks, suukaudsed tilgad on ette nähtud üle 6 kuu vanustele lastele. Ravimit tuleb kasutada pärast peamist söögikorda. Lahustage tilgad vees, tees või mahlas.
Ravimi kasutamise vahel peab olema intervall: vähemalt 6 tundi.
Ravim on hästi talutav; pärast annuse vähendamist vähenevad võimalikud kõrvaltoimed. Soovimatud kõrvaltoimed võivad tekkida söögiisu häirete, peavalu, unisuse, hingamisraskuste, pearingluse kujul.
Ravimit ei saa kasutada bronhiaalastma, produktiivse köha, kroonilise bronhiidi, emfüseemiga patsientide ravis.
Sinekodi vastuvõtt
Arst võib soovitada kasutada Sinekodi, mis soodustab kiiret toimet köhakeskusele, laiendab bronhi ja muudab hingamise lihtsamaks..
Lastele määratakse siirup või tilgad. Ravim on vastunäidustatud alla 2 kuu vanustele patsientidele, siirup - alla 3-aastastele lastele.
Ravimit võetakse enne sööki, võttes arvesse arsti soovitusi annustamisskeemi kohta. Ravikuuri kestus on 7 päeva.
Farmakoloogilise toime puudumisel on vajalik teine arstiga konsulteerimine.
Glükodiin
Glükodiin on mitmekomponentne siirup, millel on köhavastane ja mukolüütiline toime. Ravimit saab kasutada laste raviks alates 4. eluaastast.
Toimeaine pärsib köhakeskuse erutatavust, on rögalahtistava ja spasmolüütilise toimega. Siirupi vastuvõtt on vastunäidustatud bronhiaalastma, fruktoositalumatuse korral.
Glauvent
Glauvent leevendab kiiresti köha ja hõlbustab hingamist. Aktiivse komponendi toimel täheldatakse täiendavat anesteetilist ja spasmolüütilist toimet..
Glauventi siirup on näidustatud lastele alates 4. eluaastast: seda võetakse pärast sööki. Siirupi toimel ei ole hingamiskeskuse pärssimist, seedetrakti aktiivsuse pärssimist. Siirup ei põhjusta uimastisõltuvust.
Võimalikud haigused
Kõik haigused, mille sümptomiks on kuiv köha, on jagatud 2 suurde rühma: need on hingamisorganite põletikuliste protsesside tagajärg ja pole seotud hingamissüsteemiga.
Esimene sisaldab:
- Larüngiit, farüngiit, trahheiit. Nende haigustega kaasneb põletikulises protsessis kõri, neelu, hingetoru limaskest. Piinav haukuv köha kurnab patsiendi, süveneb öösel.
- Läkaköha, leetrid. Haigused on enamasti lapsed, täiskasvanutel on need rasked. Pisarav kuiv köha põhjustab mõnikord oksendamist. Leetrit iseloomustavad punased nahalööbed ja limaskestadel valkjad..
- ENT organite haigused. Ninajärgne lekkimine (lima kurgu tagaküljel), mis on iseloomulik sinusiidile, riniidile, põhjustab öösel iseloomulikku kuiva köha, mis ei allu tavapärasele ravile.
- Ebatüüpiline kopsupõletik ja bronhiit. Pikaajaline kuiv köha võib ilmneda juba paranenud haiguse taastekke korral, mis voolab aeglaselt ja võib aeg-ajalt sümptomeid ilmneda..
- Tuberkuloos. Vaatamata tuberkuloosi täielikule ravimisele tänapäevaste ravimitega on see endiselt väga hirmus haigus. Ja kergest köhimisest võivad areneda ägedad rünnakud, mida ei saa kergesti ravida. Samal ajal muteerub Kochi batsill kergesti ja võib koos mõne kroonilise haigusega põhjustada surma..
Ainult õigeaegne diagnoosimine ja õigesti määratud ravi võivad leevendada tõsise haiguse sümptomeid ja aidata haigusest jagu saada.
Kuiva köha esinemine on sageli tingitud muudest, külmetushaigustega täiesti mitteseotud põhjustest:
- Hingamisorganite onkoloogia. Hingamissüsteemi patoloogilised muutused põhjustavad sageli kuiva kurnavat köha.
- Bronhiaalastma. Kuiva ja valuliku köha rünnakud pole põhjustatud mitte ainult bronhide häiretest, vaid on otseselt seotud immuunsüsteemi, närvide ja allergilise reaktsiooniga.
- Allergia. Allergiline kuiv köha avaldub enamikul inimestel kui reaktsioon ärritajale (õietolm, toit, lõhn, vill, ravimid). Allergilised reaktsioonid mööduvad tänapäeval enamikust lastest ja paljudest täiskasvanutest. Lisaks köhimisele on allergia sümptomiteks aevastamine, sügelus ja pisaravool. Kuiva köha võib põhjustada mitmesuguste toksiinide sissehingamine pika aja jooksul igapäevaelus (pesupulbrid, uus mööbel, värvimine remonditööde ajal, hügieenitooted) ja tootmises (söekaevandamine, keemiatehased, ehitus).
- Seedetrakti haigused. Kuiva köha võib põhjustada söögitoru-hingetoru fistul, söögitoru diverticula. Sellisel juhul pole temperatuuri ja köha tekib pärast söömist..
- Südame ja vaskulaarsüsteemi haigused. Kui normaalne vereringe kopsudes on häiritud, võib tekkida nn "südame köha". See on pärgarteri haiguse sümptom..
Lihtne köha ignoreerimisel võib põhjustada tõsise haiguse, mis mõnikord ei allu ravile.
Kõhuvastaste ravimite klassifikatsioon
Kõik köha raviks mõeldud ravimid on jagatud kahte tüüpi:
- rögalahtisti;
- köhavastased ravimid.
Viimased on rühmitatud toimimispõhimõtte järgi kolme tüüpi: keskne, perifeerne ja kombineeritud tegevus..
Keskselt toimivad mitte-narkootilised ravimid
Mittemarkootilise keskse toimega ravimid toimivad valikuliselt. Nad pärsivad köharefleksi, kuid ei avalda kahjulikku mõju hingamiskeskusele..
Ravimeid täiendatakse sageli teiste omadustega: põletikuvastased, bronhodilataatorid ja rögalahtistid. Mittemarkootilise keskse toimega ravimite aktiivsed komponendid: glautsiin, butamiraat, lediin, pentoksiveriin.
Narkootiline keskne tegevus
Kesksed narkootilised ained suurendavad köhalävet. Samal ajal mõjutavad nad hingamiskeskust, surudes selle alla.
Selliseid vahendeid määratakse lastele harva, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Ravimite toimeained on: kodeiin, dekstrometrofaan, etüülmorfiin.
Perifeersed ravimid
Ravimite perifeerne toime on suunatud hingamisteede limaskestale. Ravimitel on anesteetiline toime, mis pärsib ärritust ja leevendab köhahooge.
Selliste vahendite eeliseks on see, et need kõrvaldavad spasmi, lõdvestavad lihaseid ja omavad põletikuvastast toimet. Ravimite toimeained on: levodropropisiin, prenoksdiasiin, bitiodiin, benpropüriin.
Kombineeritud ravimid
Kombineeritud ravimitel on koos köhavastase toimega ümbritsev, lokaalanesteetiline, pehmendav toime. Ravimid sisaldavad mitut aktiivset komponenti, mis täiendavad üksteist.
Välimuse põhjused
Limaskesta ärritus nakkusetekitajate (viirused, seened, bakterid) poolt. Kõige sagedamini on kuiv köha larüngiidi, ägeda bronhiidi ja trahheiidi sümptom, milles esineb ka kurguvalu. Mõnel juhul muutub köha produktiivseks.
2
Bronhide ja kopsude kroonilised haigused (bronhiaalastma vorm, krooniline obstruktiivne bronhiit, kaasasündinud emfüseem jne).
Sellisel juhul on ebaproduktiivne või ebaproduktiivne köha pidev sümptom, mis haiguse ägenemise korral tugevneb..
Südame ja seedetrakti krooniline patoloogia (vasaku vatsakese südamepuudulikkus, gastroösofageaalne reflukshaigus). Kuiv perioodiline köha on patognomooniline, kuid mitte spetsiifiline märk loetletud haigustest.
Lisaks nakkuslikule patoloogiale võib võõrkeha aspiratsiooni tõttu tekkida lapse kuiv köha. Äkiline obstruktsioon (tavaliselt täieliku heaolu taustal), vilistava hingamise asümmeetria on selle kinnituseks.
viis
Tüdrukutel, kellel on puberteediiga või kellel on olnud psühholoogilisi probleeme, on sageli psühhogeense geneesi köha. Sümptom võib ilmneda bronhide kasvaja või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite pikaajalise kasutamise tõttu.
Seega on ebaproduktiivse köharefleksi kõige levinumad põhjused hingamisteede infektsioonid, mao refluks, bronhopulmonaalsed kõrvalekalded, südamepuudulikkus ja bronhiaalastma..
Nebulisaatori tooted
Üsna sageli on kuiv ja paroksüsmaalne köha märk bronhide obstruktsioonist, see tähendab nende valendiku kitsenemisest ja limaskesta tursest.
Sel juhul tulevad esile hingamispuudulikkuse nähtused, mida saab peatada ainult sissehingamise abil läbi nebulisaatori - spetsiaalse seadme, mis toimetab ravimi otse kopsudesse..
Nad kasutavad peamiselt:
- Ventoliin või salbutamool.
- Berodual.
- Sissehingatavad hormoonid - Pulmicort ja Flixotide.
Salbutamool aktiveerib selektiivselt bronhide beeta2-adrenergilisi retseptoreid, realiseerides seeläbi selle bronhodilateeriva toime.
Ühekordne annus on 100-200 mcg, lapsepõlves arvutatakse see - 0,1 ml 1 kg kehakaalu kohta kolmes annuses (inhalatsioonid). Töötlusi saab läbi viia nebulisaatori või vahetükiga.
Berodual kuulub kombineeritud ravimite hulka ja sellel on kõrge kitsendusvastane toime.
Lahused sissehingamiseks nebulisaatoris. Mida valida raviks?
Seda toodetakse spetsiaalsetes ududes ja doseeritakse tilkadena: 2 kuni 20 tilka 3-4 korda päevas (nebulisaatoris lahjendatakse seda üks kuni üks soolalahusega)..
Pulmicort on ette nähtud raske obstruktiivse bronhiidi või bronhiaalastma rünnaku korral. Ühekordne annus on 0,25-0,5 mcg läbi nebulisaatori või vaheruumi.