Põhiline Trahheiit

Mis on audiomeetria ja kuidas seda tehakse

Audiomeetria on inimese kuulmise uurimise protseduur, helivibratsiooni suhtes kuulmis tundlikkuse määramise protsess. Selle rakendamise kaudu on võimalik kindlaks teha patsiendi nn „kuulmislävi“. Audiomeetrilisi uuringuid teostab audioloog - arst, kes on spetsialiseerunud kuulmisprobleemide tuvastamisele ja ravile. Tema tegevuse üks võtmevaldkondi on täpselt kuulmishäirete diagnoosimine, sealhulgas audiomeetria protseduuri kasutamine. Tavaliselt tulevad patsiendid audioloogi juurde terapeudi või otolarüngoloogi saatekirja kaudu. Mõnel juhul on vaja ka ennetavaid uuringuid selle arsti juures..

Mis on audiomeetria

Normaalses olekus suudab inimese kuulmine tajuda üsna suurt hulka helivibratsioone. Kuid erinevatel põhjustel, näiteks trauma, nakkuslike kahjustuste, kaasasündinud patoloogiate tõttu, võib kuulmismeele teravus järk-järgult või järsult väheneda ja mõnel juhul täielikult kaduda. Selles uuringus puututakse kokku kuulmisnormi kriteeriumi mõistega - seda peetakse patsiendi kõrva taju tasemeks, kui ta sosistab kuue meetri kaugusel asuvast allikast..

  • Mis on audiomeetria
  • Audiomeetria sordid
  • Näidustused audiomeetria jaoks
  • Kuidas on protseduuri ettevalmistamine
  • Detsibellid ja hertsid
  • Kõneaudiomeetria protseduur
  • Tonaalne ja läveaudiomeetria
  • Ületalajaaudiomeetria
  • Kuulmisuuringute arvutimeetod
  • Objektiivne audiomeetria kuuldeaparaadi kahjustuste tuvastamiseks
  • Lasteaudiomeetria tunnused
  • Audiogrammi mõiste, selle dekodeerimise mehhanismid
  • Audiomeetria tulemuste normaalsed näitajad
  • Kas audiomeetria tulemusi on võimalik võltsida?

Audiomeetria tehnika on patsiendile valutu ja kahjutu, see ei vaja erilist väljaõpet, selle rakendamiseks pole alati vaja spetsiaalseid seadmeid ja aparaate, mistõttu soovitatakse seda teha nii täiskasvanutele kui ka lastele. Samal ajal on selle abiga võimalik tuvastada rikkumisi kuuldeaparaadi mis tahes osade töös ning sellise plaani regulaarsed ennetavad uuringud võimaldavad tuvastada ja ära hoida kuulmislangust juba sellise tõenäosuse ilmnemise varajases staadiumis. Lisaks kuulmislanguse tõsiasja kindlakstegemisele saab audioloog audiomeetria protsessis arvutada sellise languse astme. Protseduur tuleb läbi viia enne kuuldeaparaatide väljakirjutamist..

Pärast selle diagnostilise protseduuri tulemuste saamist saab arst hinnata kogu kuuldeaparaadi tööd õhujuhtimismeetodi abil või uurida sisekõrva funktsionaalsust luu juhtimismeetodi abil. Esimesel juhul põhjustavad helilained välise kuulmiskanali kaudu kuulmekile vibratsioone, mille jaoks kasutatakse kõlareid või kõrvaklappe, ja teisel juhul puutub heliallikas kokku peaga, põhjustades koljuluu aparaadi vibratsiooni ja omakorda kuulmekile vibratsiooni. Kolju luude stimuleerimise ülesannet täidavad spetsiaalsed luu ostsillaatorid.

Audiomeetria sordid

Sõltuvalt uuringu läbiviimise viisist, milliseid seadmeid ja seadmeid antud juhul kasutatakse, on audiomeetria mitu peamist tüüpi. Lihtsaim ja kättesaadavam on audiomeetria, kasutades elavat kõnet, ilma spetsiaalse varustuse kasutamiseta. Seda tüüpi kõneaudiomeetria meetodeid kasutavad peamiselt otolarüngoloogid, kui patsient kaebab konsultatsiooni ajal kuulmispuude ja ülekoormuse üle. Uuringu ajal eemaldub arst patsiendist teatud kaugusel, misjärel ta hakkab hääldama fraase ja sõnu erineva valjusega, alates tavalisest öeldud sõnast kuni sosistamiseni. Selle järgi, kuidas patsient reageerib, kui selgelt ja täpselt suudab ta kuuldut korrata, saab arst juba teha teatud järeldused. Kahjuks pole see tehnika täiesti usaldusväärne, kuna selle tulemused sõltuvad ennekõike patsiendi arengutasemest, tema vanusest..

Audiomeetria tüübid tehniliste seadmete abil:

  • kõne - on kõne taju (otsese või salvestatud) määramise tehnika;
  • tonaalne ja künnis - uurib patsiendi taju erinevatest helidest, mis pole seotud inimese kõnega;
  • suprathreshold - tehnika, mida kasutatakse täieliku kuulmislanguse korral. Tema abiga saab spetsialist andmeid helitaju diferentsiaallävi kohta;
  • arvuti - teostatakse spetsiaalsete arvutisüsteemide ja -programmide abil;
  • objektiivne - põhineb tingimusteta kuulmisreflekside fikseerimisel;
  • lapsed - kasutatakse vastsündinute ja vanemate laste kuulmise testimise meetodina.

Audioomeetrit kasutatakse vastuvõetud andmete kuvamiseks katsealuse kuulmisteravuse kohta.

Näidustused audiomeetria jaoks

Lisaks süstemaatilistele uuringutele kuulmispuude vältimiseks on olukordi, kus objektiivsetel põhjustel on vajalik kuulmisjälgede test, näiteks:

  • kesk- ja sisekõrva haigustega, eriti kui patsient ise märgib kuulmis taju halvenemist;
  • ajuhaiguste tõttu, mis on seotud kuulmiskoore kahjustusega;
  • kõrva- ja peavigastuste korral, mis viisid kuulmisteravuse vähenemiseni;
  • kui kahtlustate kutsealase kuulmislanguse arengut;
  • teadmata etioloogiaga kuulmislanguse avastamisel;
  • enne kuuldeaparaadi valimist ja paigaldamist;
  • nakkuslike kõrvahaigustega;
  • pärast teatud antibiootikumirühmade (Neomütsiin, Gentamütsiin), samuti salitsülaatide suurtes annustes võtmist;
  • ravi tulemuste kontrollimiseks ja hindamiseks.

Kuidas on protseduuri ettevalmistamine

Enne patsiendi kuulmise teravuse uurimist jätkab audioloog temaga ettevalmistavat vestlust ja küsitlust. Arst saab teada, kui kuulmisprobleemid algasid, mõjutavad need ühte või mõlemat kõrva, olenemata sellest, kas patsiendil on kõrvus helin, valu või ebamugavustunne. Samuti küsib audioloog, kas on esinenud nakkushaigusi või kõrvavigastusi, milline on müratase patsiendi töökohal, kui teistel tema pereliikmetel on kuulmisprobleeme.

Uuring hõlmab väliskõrva visuaalset uurimist nähtavate deformatsioonide suhtes, samuti kõrvakanali ja trummelmembraani uurimist otoskoobi abil..

Enne audiomeetriat ei ole vaja erilisi ettevalmistusmeetmeid, kuid võimaluse korral on parem välistada viibimine mürarikastes kohtades (diskod, kontserdid, lennurajad) enne selle teostamist ning mitte kuulata muusikat kõrvaklappidega.

Detsibellid ja hertsid

Detsibelite kasutamine helivibratsiooni tugevuse määramise üksusena on tingitud asjaolust, et inimese kõrv suudab helisid tajuda väga erinevates intensiivsustes. Näiteks sosina helitugevus on umbes 20 dB, mürarikka muusika intensiivsus võib varieeruda 80-120 dB ja reaktiivmootori helitugevus ulatub 140-180 dB-ni. Mitu tundi üle 85 dB helitasemega kokkupuude võib põhjustada ajutist kuulmislangust. Ebamugavuse künnise (üle 112 dB) ületamine põhjustab püsivat valu ja võib põhjustada ka kuulmislangust.

Herts võimaldab teil määrata sellise helilaine omaduse nagu sagedus või helitugevus. Hertz viitab kuulmekile mõjutavate õhuvibratsioonide arvule sekundis.
Bassi tonaalsus jääb vahemikku 50–60 Hz. Keskmiselt on inimese kuuldeaparaadi tööulatus vahemikus 20 Hz kuni 20 000 Hz. Diskantide vahemik on üle 10 000 Hz. Inimese kõne sagedus on 500 kuni 3000 Hz.

Kõneaudiomeetria protseduur

Protseduuri jaoks paigutatakse patsient heli- või helikindlasse ruumi. Heli edastatakse telefonipeakomplekti või kõlari kaudu. Teisel juhul peaks subjekt jääma heliallikast umbes 25–30 sentimeetri kaugusele. Kõlarid või kõrvaklapid reprodutseerivad kõneleja kõne digitaalse salvestise või edastavad tema otseülekande. Patsient räägib kõneleja sõnad spetsiaalsesse mikrofoni.

Diagnostik, kuulates subjektile edastatud teksti ja analüüsides patsiendi reaktsioone, muudab heli intensiivsust spetsiaalse elektroonilise seadme - summutaja abil - ning jälgib, kuidas patsient kõneldavat teksti tajub. Seega määrab arst minimaalse kõne helitugevuse (läve intensiivsuse), mille korral subjekt kuuleb vähemalt 2/3 kogu tekstist.

Selle meetodi kõrvaklappe kasutatakse kõige sagedamini siis, kui on vaja uurida iga kõrva eraldi.

Juhul, kui kõneleja räägib mikrofoni otseülekande, peaks ta pöörama tähelepanu voltmeetri näitudele, et teha kindlaks, millise helitugevusega kõlab kõne. Seda meetodit peetakse mugavamaks, kuna esiteks võimaldab see luua tihedama kontakti arsti ja patsiendi vahel ning teiseks on disainis ettenähtud audiomeetril ilma salvestusseadmeta oluliselt madalamad kulud. Samal ajal tagab salvestus, et öeldud teksti maht oleks stabiilsem. Mis puutub uurimisse meeste või naiste hääle kasutamisse, siis arstide ülevaadete põhjal ei leitud kõneaudiomeetria tulemustes olulist erinevust sõltuvalt kõneleja soost. Kuid uuringus mängib olulist rolli nii räägitud materjali sageduskarakteristiku püsivus kui ka teksti mitmekesisuse piisavus. Näiteks vene keele kuuldava taju kindlakstegemiseks on audiomeetria abil koostatud spetsiaalsed sõnade loendid tabelite kujul. Nende abiga saate määrata aine vene keele arusaadavuse astme..

Teadlased ja audioloogid märgivad ka, et näiteks üksikute üksikute sõnade või pikkade sisukate lausete kasutamine mõjutab uuringu tulemusi võrdselt, muutes need vähem objektiivseks. Üksikute sõnade hääldamisel on patsientidel suurem kuulmislangus ning juhul, kui subjekt kuuleb sidusat, sisukat, loogiliselt kokku pandud lausetest koosnevat kõnet, suureneb võimalus, et ta oskab kuulmata fraase või sõnu ära arvata või välja mõelda. Parim variant on kasutada fraase, mis koosnevad kahest või kolmest loogiliselt seotud sõnast..

Inimese kuuldesüsteemi võimete täielikuks uurimiseks on oluline ka selline näitaja nagu kõnetaju dünaamiline ulatus, mis on otseselt seotud ebameeldivate aistingute künnise mõistega. Püsiva kuulmislanguse korral võib künnis tõusta - sel juhul jääb dünaamiline ulatus muutumatuks. Kui ebameeldivate aistingute künnis püsib normaalsel tasemel, kitseneb vahemik.

Samuti on olemas kõnetaju soodsa ja ebasoodsa taseme kriteerium. Esimesel juhul võib patsient tajuda kõnet normaalselt pikka aega ja teisel juhul tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 minutit. Normaalse kuulmistarkusega inimestel on tajutav valjuse künnis üle 60 dB ja ebamugavust tekitavad valjemad helid kui 112 dB. Heli juhtiva aparatuuri kahjustuse korral täheldatakse ebameeldivate aistingute künnise suurenemist 5–10 dB võrra ja mõnede progresseeruvate protsesside korral, näiteks toksilise neuriidi korral, vähenemist..

Tonaalne ja läveaudiomeetria

Patsiendi heli tajumise piiride määramiseks uurib arst sagedusvahemikku 125–8000 Hz ja määrab väärtused, millest patsient tavaliselt helisid kuuleb. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi audiomeetri abil. See seade võimaldab kasutada erineva intensiivsusega helisignaale - alates 125 Hz-st ja seejärel suurenevat (250, 500, 750 ja rohkem Hz) kuni 8000 Hz sagedusteni. Harvemini kasutatakse seadmeid, mille sagedused on üle 10 000 Hz. Sellisel juhul on lülitusetapp 67,5 Hz. See tehnika võimaldab teil määrata minimaalse ja maksimaalse väärtuse - ebamugava seisundi tekkimise taseme, kasutades samal ajal nii puhtaid toone kui ka kitsalt suunatud müra kardinat.

Nendel juhtudel kasutatavatel audiomeetritel on kõrvaklapid, mis on kaks eraldi õhutelefoni, või kaks kõrvasiseset telefoni, mis on sisestatud aurikulisse. Nende hulka kuuluvad ka luu vibraator, mida kasutatakse luu heli juhtivuse uurimiseks, mikrofon ja patsiendile mõeldud nupp. Audiomeetriga ühendatud salvestusseade registreerib uuringu tulemused.

Uuringu jaoks mõeldud ruum peab olema helikindel. Kui see nõue ei ole täidetud, peaks arst testi tulemusi analüüsides arvestama, et neid võib mõjutada väline müra. Kõrvasisesed telefonid suudavad selle probleemi siiski lahendada - nende kasutamine võimaldab teil saada kõige objektiivsemaid tulemusi, välistada välise kuulmiskanali varisemise tõenäosuse ja vähendada ka üldist looduslikku müra 30–40 dB võrra. Sellisel juhul tõuseb kõrvade vaheline lõõgastus 70–100 dB-ni, mis suurendab patsiendi mugavust uuringu ajal oluliselt..

Kindla tonaalsuse signaal edastatakse patsiendi kõrvadele kõrvaklappide kaudu ja kui ta seda kuuleb, vajutab ta spetsiaalset nuppu. Kui arst näeb, et nuppu ei vajutata, tõstab ta võtme punkti, kus katsealune seda kuuleb, ja vajutab nuppu. See määrab minimaalse väärtuse. Maksimaalne taju tuvastatakse samamoodi - kui signaali tase ületab kuuldava piiri, vabastab patsient nupu. Uuringu tulemused kuvatakse audiogrammis.

Normaalne kuuldavuse künnis on 0 dB. Heliindikaatorite vahetamine toimub 5 dB kaupa, ulatudes 110 dB-ni. Nulltasemest kõrvalekaldumist lubab mitte rohkem kui 15-20 dB - sellisel juhul peetakse tulemust normaalseks.

Ületalajaaudiomeetria

Juhtudel, kui patsiendil diagnoositakse kurtus, on arstil raske täpselt kindlaks teha kahjustuse täpset asukohta ja põhjust. Nendel eesmärkidel kasutatakse piiriülese uurimise meetodit. See sisaldab:

  • müra uurimine;
  • Fowleri testid ja Luscheri meetod;
  • Langenbecki testid.

Seda tüüpi audiomeetria tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas patoloogia on lokaliseeritud kõrva labürindis, vestibulaarse või kuulmisnärvi rakkudes.

Luscheri meetod on tänapäeval kõige populaarsem. Selle abil määrab audioloog helilaine tugevuse tajumise diferentsiaallävi (intensiivsuse väikeste tõusude indeks). Ülemläve audiomeetria võimaldab teil tasakaalustada helisignaali tugevust Fowleri tehnika abil, samuti fikseerida esialgne ebamugavuse piir.

Uurimisprotseduur viiakse läbi järgmiselt: patsient saab kõrvaklappide kaudu helisignaali sagedusega 40 dB üle kuulmisläve. Signaali moduleeritakse vahemikus 0,2 kuni 6 dB. Testimist alustatakse 20 dB tasemel üle kuulmisläve, järk-järgult suureneb heli intensiivsus 4-sekundiliste intervallidega. 0,2 sekundiga suureneb heli intensiivsus 1 dB võrra, patsient kirjeldab samal ajal oma tundeid ja arst uurib nende õigsust.

Kui näitajad on viidud 3-6 dB-ni, selgitab arst katsealusele katse olemust ja tagastab signaali intensiivsuse 1 dB-ni. Kui diagnoositakse heliülekande defekt, suudab protsessis olev patsient eristada tooni intensiivsuse suurenemist umbes 20%.

Diagnoositud juhtiva kuulmislanguse korral (helisignaali läbimise rikkumine kuulmisrajal) on normiks helilainete juhtimise rikkumine väliskõrvast trummikile, samas kui modulatsiooni sügavus on vahemikus 1 kuni 1,5 dB. Kohleaarse kuulmislangusega (sisekõrva mitteinfektsioosne kahjustus) on äratuntava modulatsiooni tase oluliselt madalam - umbes 0,4 dB.

Fowleri valjuse võrdsustamise testimine on peamiselt asjakohane, kui kahtlustate kuulmisnärvi neuroomi (healoomuline kasvaja) või Meniere'i tõve (sisekõrva patoloogia, mille korral selles suureneb endolümfi hulk) arengut. Seda tehakse kõige sagedamini juhul, kui kahtlustatakse ühepoolset kuulmislangust, kuid see pole kohustuslik reegel. Kahepoolse kuulmislanguse korral on seda ülilävemeetodit võimalik kasutada, kui mõlema poole kuulmisläve erinevus ei ületa 40 dB. Sellisel juhul antakse mõlemale kõrvale samaaegselt heli, millel on konkreetse kuuldeaparaadi läviväärtus, mille järel kurtide kõrva sisenevat signaali suurendatakse 10 dB võrra, valides samal ajal teisele kõrvale sellise intensiivsuse, et patsiendi taju kohaselt on mõlemad signaalid ühesuguse tonaalsusega... Edasi korratakse võtme tõstmise ja helitugevuse tasandamise protseduuri mõlemas kõrvas.

Kuulmisuuringute arvutimeetod

See uurimismeetod ei vaja uuritava aktiivset osalemist, seda saab rakendada isegi vastsündinud lastele. Arvutiaudiomeetriat peetakse inimese kuulmise võimekuse uurimiseks kõige usaldusväärsemaks ja informatiivsemaks viisiks, kuna saadud andmete objektiivsus ei sõltu patsiendi ega arsti võimest tulemust tõlgendada. Protseduur viiakse läbi siis, kui patsient langeb unerežiimi. Tema peaga on ühendatud spetsiaalsed elektroodid ja kõrvaklappide abil saadetakse tema kõrva erineva sagedusega helisignaalid. Arvutiprogramm salvestab aju reaktsioonid ja ehitab nende põhjal audiogrammi.

Objektiivne audiomeetria kuuldeaparaadi kahjustuste tuvastamiseks

Seda kuulmisuuringu meetodit kasutatakse eriti sageli vastsündinutel ja väikelastel. Objektiivse audiomeetria tulemused põhinevad inimkeha reflekside analüüsil, mis käivitatakse vastusena teatud helistiimulitele, ja registreeritakse patsiendi tegevusest või soovidest sõltumata..

Need refleksid on:

  • laienenud pupill (kohleaar-pupillireaktsioon);
  • silmalaugude sulgemine ootamatute heliefektidega (auropalpebralne refleks);
  • silma ümmarguse lihase kokkutõmbumine;
  • imikutel imemise refleksoloogia pärssimine reaktsioonina helisignaali erinevale toonile;
  • vaskulaarsed reaktsioonid, näiteks vasokonstriktsiooni aste;
  • galvaaniline nahareaktsioon, mida mõõdetakse keha elektrijuhtivusena peopesade naha kaudu.

Kuulmise diagnoosimiseks kasutatakse kõige kaasaegsemaid meetodeid:

  1. Akustilise takistuse mõõtmine: selle tulemusena on võimalik hinnata keskkõrva seisundit. Selle tehnika raames viiakse läbi kaks protseduuri - tympanomeetria ja akustilise refleksi registreerimine. Esimest tüüpi uuringud annavad arstile võimaluse diagnoosida trummikile ja kuulmisaparaadi luuahela liikuvuse tase, võimaldab määrata trummikile õõnsuses oleva õhkpadja vastupidavuse määra välise kuulmiskanali mitmesuguste mikrovõnkete tingimustes. Mis puutub akustilisse refleksi, siis räägime intra-furaalsete lihaste signaali registreerimisest vastusena kuulmekile suunatud tegevusele.
  2. Elektrokokleograafia on diagnostiline meetod, mis viiakse läbi kuulmisnärvi kunstliku elektrostimulatsiooniga. See stimulatsioon käivitab süvendi aktiveerimise.
  3. Elektroentsefaloaudiomeetria on protseduur, mis võimaldab teil fikseerida kuulmekoore esilekutsutud potentsiaali (protsessi käigus registreeritakse elektroentsefalogramm).

Seda tüüpi uuringute teadaolev efektiivsus on see, et neid saab läbi viia nende patsientidega, kes ei soovi või ei saa näiteks oma vanuse tõttu pöörduda arsti-audioloogi poole. Nende patsientide hulka kuuluvad vaimuhaiged, vastsündinud ja väikelapsed, süüdistatavad ja vangid..

Lasteaudiomeetria tunnused

Lapse kuulmislanguse kindlakstegemine on keeruline probleem. See juhtub peamiselt seetõttu, et väike laps ja pealegi vastsündinud beebi ei suuda lihtsalt rikkumist endas tuvastada ja vanematele olukorda üksikasjalikult selgitada. Lastega on raskem töötada ka seetõttu, et uurimisprotsessi ajal on raskem nende tähelepanu hoida, nad väsivad kiiremini, mis võib tulemusi moonutada..

Imikute audioloogilisel uurimisel on selgelt määratletud skeem, mida järgib audioloog. Pisikese patsiendi esimese vastuvõtu saab arst läbi viia juba 3–4 päeva oma elust. Esialgu teeb arst välise otoskoopia - hinnates visuaalselt väliskõrva ja trummelmembraani seisundit. Võttes arvesse beebi vanuse eripära, ei ole välistatud mitmesuguste saasteainete (väävel, üldine määrdeaine), samuti väliste deformatsioonide või hüpereemia tuvastamise võimalus. Sellistel juhtudel määratakse edasine diagnoos mitte varem kui 2 nädalat pärast kuuldeaparaadi puhastamist ja töötlemist..

Tümpanomeetria meetodit saab rakendada vastsündinule - kuulmekile ja keskkõrva seisundi uurimine spetsiaalse sondi abil, mis reprodutseerib teatud omadustega sageduste jada. Selle tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha arengupatoloogiad, samuti nakkuslike põletikuliste haiguste esinemine.

Järgmine samm vastsündinu uurimisel on esilekutsutud otoakustilise emissiooni registreerimine ja analüüs. On teada, et vastuseks konkreetsele helistiimulile suudab inimese kuuldeaparaat tekitada vastuseid. Sellel põhimõttel põhineb määratletud diagnostiline meetod. Kui selle käigus tuvastati kõrvalekaldeid ja rikkumisi, suunatakse laps otolarüngoloogi ja audioloogi konsultatsioonile.

Vanemad lapsed, näiteks kool või põhikool, saavad kuulmistesti teha mängulises võtmes - nii on lihtsam saada neile protsessis pika tähelepanu ja huvi kontsentratsioon. Tehnika põhineb tingimusliku motoorse refleksi tekkimise võimalusel kui reaktsioonile teatud heli stiimulile. Lapsel palutakse teha konkreetne liikumine nendest, mis talle heli ilmumise hetkel juba kuuluvad. Kuuldav kuuldavus on määratletud vahemikus 250 kuni 4000 Hz, iga kõrva jaoks eraldi. Helisignaale antakse vaheldumisi erineva sagedusega.

Audiogrammi mõiste, selle dekodeerimise mehhanismid

Kuuldeaparaadi testimise tulemus on audiogramm - graafikuks teisendatud indikaatorid. Selle horisontaalteljel kuvatakse helisagedus ja vertikaalteljel vastav kuulmislävi, mille ülaosas on vektortelg. Kuvatud helilainete künnis jääb vahemikku 125–8000 Hz.

Iga kõrva jaoks koostatakse eraldi audiogramm, mis on tähistatud erineval viisil: parema kõrva graaf on tähistatud kui AD, vasak kõrv - AS. Graafikute välimus on samuti erinev - parema kõrva audiogrammi kuvatakse punase värviga ja punktide asemel kuvatakse sellel ringe. Vasaku kõrva puhul on graafik näidatud sinise värviga ja punktide asemel ristub.

Graafikud näitavad õhu ja luude juhtivuse taset: esimesel juhul näeb graaf välja nagu ühtlane joon, teisel - punktiirjoon. Sellisel juhul paikneb luu juhtivus alati õhuliinist kõrgemal. Nende vahelist kaugust nimetatakse luu-õhuvaheks ja tavaliselt ei tohiks see ületada 10 dB.

Graafikuid lugedes on audioloogil võimalus diagnoosida kuulmislangus, selle aste, samuti muude häirete olemasolu ja olemus. Kõige tavalisemad kuulmislanguse tüübid, mille arst saab ajakava järgi kindlaks teha, on:

  • juhtiv (kui helide õhu juhtivus on häiritud);
  • segatud (kui rikutakse mõlemat tüüpi heli juhtivust);
  • sensorineuraalne (juhul, kui luude juhtivus kordab õhu juhtimist).

Mõnel juhul on kuulmislanguse põhjused kuvatud ka graafikul, näiteks kui luu-õhuvahe on üle 20 dB, teeb arst järeldused juhtiva kuulmislanguse olemasolu kohta, mis ilmneb otoskleroosi või keskkõrvapõletiku tagajärjel. Graafiku olulisust lõpliku diagnoosi jaoks ei saa üle hinnata. Audiogrammi dekodeerimine ei võimalda ilma täpsemate uuringuteta teha absoluutselt täpseid järeldusi.

Patsiendi uurimisel on arstil oluline kindlaks määrata kahjustuse määr ja kuulmispuude tase. Selleks pöörab ta tähelepanu graafiku kõvera asukohale. Kerge kuulmislangusega patsientidel on detsibelliväärtused vahemikus 20–40 dB, mõõduka kuulmislanguse korral määratakse graafiku väärtused vahemikus 41–55 detsibelli, mõõduka kuni raske kuulmislangusega - 56–70 dB ja rasket kuulmislangust kujutatakse väärtustes 71 ja 90 dB. Iga kõrva näitajad võivad olla erinevad. Normaalne vahemik on 0–25 dB. Graafik, mille tugevus ületab 91 dB, näitab absoluutset kurtust.

Kui kõver kipub allapoole, näitab see kõrgete sageduste rasket tajumist ja vastupidi. Hüperboolkõver näitab, et kuulmislangus on kõige tõsisem vahemiku keskel. Sellistel juhtudel suudab inimene tajuda ainult väga tugevaid helisid. Audiogrammi näitajad on vajalikud kuulmislanguse astme diagnoosimiseks, kahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks, selle andmed on kuuldeaparaadi paigaldamise protsessi jaoks väga olulised.

Audiomeetria tulemuste normaalsed näitajad

Diagnoosimise käigus võib arst järeldada, et patsiendil on normaalne kuulmise teravus, kui ta suudab kuulda sosinat, kella tiksumist või normaalset kõnet. Seda tõendab ka sümmeetriline normaalne õhu- ja luuheli juhtivus. Sellisel juhul tajub patsient helisagedusi vahemikus 250–8000 Hz helitugevusel 25 dB ja alla selle.

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Saadud andmete analüüsimisel juhib arst tähelepanu mõnele tegurile, mis võib audiomeetria tulemusi mõjutada, näiteks töökuulmislanguse esinemine, Meniere'i tõbi, otoskleroos, trummikile perforatsioon või rebenemine.

Kas audiomeetria tulemusi on võimalik võltsida?

Mõnel juhul on selline küsimus huvitatud ka patsientidest. Elektroonilise testimise vormis on seadmeid mingil viisil petta võimatu, kuna see fikseerib näitajad, mida inimene ei saa teadlikult mõjutada. Mis puutub kõne audiomeetriasse, siis võib subjekt simuleerida kuulmislangust, teeseldes, et ta ei kuule kõneleja hääldatud teksti.

Patsiendil on isegi kõneaudomeetria tingimustes peaaegu võimatu esitada kuulmistaju näitajaid, mis on tegelikust kõrgemad..

Audiomeetria on peamine meetod inimese kuulmisüsteemi seisundi ja funktsionaalsuse uurimiseks. Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks määravad arstid sageli põhjaliku audiomeetrilise uuringu, mis hõlmab mitut tüüpi audiomeetriat - kõne, lävi, arvuti ja objektiivne. Kõik need meetodid pakuvad täielikke ja täpseid andmeid patsiendi kuulmis taju taseme kohta ja kui kuulmislangus diagnoositakse, siis mis selle languse põhjustas. Audiogrammi kaudu kogutud teave võimaldab meil tuvastada häireid ja patoloogiaid, uurida nende olemust ja määrata nende ravisuunad. Audiomeetria on kohustuslik, kui patsiendil on vaja valida kuuldeaparaat.

Protseduuri soovitatakse kasutada nii lastele kui ka täiskasvanutele. Ennetavad kuulmistestid on parim viis kuulmismeele normaalseks hoidmiseks.

Artiklid Umbes Farüngiit