Öine köha lapsel: põhjused ja ravi

Mõnikord algab ARVI taustal laps öösel köha. See võib olla lühiajaline või pikaajaline, tugev või kerge, kuiv või märg. Iga köhaga seotud episood on vanemate jaoks murettekitav ja tekitab palju küsimusi. Vanemate kõige tavalisem küsimus: miks lapsel on öine köha ja kuidas seda kõrvaldada?

Öine köha lapsel: mehaanika ja võimalikud põhjused

Öise köha mehaanika

Laste öine köha ei eksisteeri iseseisva haigusena. Seetõttu on selle põhjuseks samad tingimused nagu päeval..

Sageli jääb päeva jooksul köha märkamatuks või seda peetakse lämbumiseks, bronhide füsioloogiliseks puhastamiseks. Tugevas tegevuses on köha produktiivsus suurem, see põhjustab vähem probleeme, nii et mõnikord see lihtsalt ei ärata tähelepanu.

Öösel on keha ja siseorganite lihased lõdvestunud, hingamissüsteemi verevarustus aeglustub ja limaskestade sekretsioon jätkub. Flegma eritumine on keeruline, seetõttu koguneb see suurtes kogustes ja raskendab õhu läbipääsu. Sel ajal toimub köha keha kaitsva refleksina..

Tähtis! Limaskesta ja flegm kopsudes, bronhides ja ninaneelus, lamavas asendis, imendub ja eritub äärmiselt ebaefektiivselt. Lisaks on lapsel keerulisem köhida lamades, nii et köhaepisoodid on pikemad ja intensiivsemad kui päeval..

Pärast ARVI-d taastumise ajal peetakse öist köha jääknähtuseks ja haiguse alguses, isegi enne kõigi sümptomite ilmnemist, on esimene märk.

Lapse öise köha võimalikud põhjused

Öise köha aktiveerimine on enamasti seotud viirusnakkusega ja kaob täielikult, kui laps taastub 7–10 päeva jooksul, kuid on ka muid põhjuseid. Lapse öine köha võib süveneda järgmistel juhtudel:

1. Viirus- või bakteriaalne infektsioon nõrgenemise või tekkimise staadiumis - haiguse kõrgajal ilmneb köha päeva jooksul, samas kui lisaks köhimisele on ka muid viirusmürgistuse sümptomeid (temperatuur, nõrkus, liigesevalu);
2. Lapse paroksüsmaalne öine köha võib olla läkaköha tagajärg, samal ajal kui laps muutub köhahoo ajal punaseks, köhib köhimist, hingab raskustega rünnakute vaheaegadel;
3. ARVI tüsistusena tekkiva trahheiidi ja trahheobronhiidiga on ka paroksüsmaalne kuiv köha, mida süvendab öösel. Sellisel juhul võib köha episoodi lõpus välja tulla väike tihe lima tromb;
4. Kroonilised hingamisteede haigused: riniit, sinusiit, bronhiit, farüngiit;
5. Suurenenud süljeeritus - imikutel võib lamavas asendis hammaste tekkimisel sülg siseneda kõri ning tungida hingetorusse ja bronhidesse, mis põhjustab köharefleksi aktiveerumist;
6. Refluksösofagiit - maosisu väljutamine kõrgel söögitorusse, selle osakeste tungimine kõri, ärritus ja selle tagajärjel köha - see on väikelaste horisontaalses asendis väga ebatäieliku seedimisega seotud seisund. Kõige sagedamini esineb selle haigusega köha täpselt öösel;
7. Allergia - võib esineda igas vanuses, ohus on väikesed lapsed, kelle immuunsus pole veel täiuslik;
8. Bronhiaalastma - bronhide pidev ahenemine keha valede reaktsioonide tagajärjel allergeenidele - ei ole kohe kindlaks määratud ja öine köha võib olla selle ainus põhjus pikka aega.
9. Lapse öise köha võivad põhjustada adenoidid (adenoidsed taimestikud), ajal, kui kõri voolab suur hulk lima..

Tähtis! Öösel köha tekkimisel on vaja selle nähtuse põhjus võimalikult kiiresti välja selgitada. See aitab välja töötada raviprotseduuride taktika. Peaksite pöörduma oma lastearsti poole.

Öise köha ravi lastel

Öösel korduvate köhahoogude episoodidega selgitab lastearst välja põhjuse ja valib selle kõrvaldamiseks meetodid.

Tähtis! Köha ise ei vaja ravi - see on keha kaitsefunktsioon, mis annab märku hädadest, on vaja kõrvaldada köha põhjus.

• Öösel väga kuiva köha korral on rangelt arsti ettekirjutuse järgi võimalik kasutada köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad refleksi ennast (Sinekod, Codelak Neo, Stoptussin) - neid antakse lapsele vahetult enne magamaminekut;
• Kui arst määras rögalahtistid, peaks viimane ravimite annus olema hiljemalt 2 kuni 3 tundi enne magamaminekut;
• Allergeeni arvutamine - öise köhaperioodi algust võib seostada lapse otseses keskkonnas ilmnemisega praegu teguriga, mida keha ei aktsepteeri - peaksite sellest võimalikult kiiresti vabanema;
• Vastavalt arsti ettekirjutusele on soovitatav enne magamaminekut korraldada antihistamiinikumide tarbimine, mis aitab lisaks allergiatele ka kõri piirkonnas põletikule, mis vähendab kõri stenoosi tõenäosust..

Tähtis! Ärge kunagi andke kuiva köhaga rögalahtistid ja märja köhaga köhavastaseid ravimeid - see viib heaolu olulise halvenemiseni ja ravi tüsistusteni.

Rahvapärased abinõud köha raviks

Vastunäidustuste puudumisel võite raviva arsti loal kasutada lapse köha raviks rahvapäraseid ravimeid. Rahvapärased abinõud mitte ainult ei leevenda seisundit, vaid võivad aidata kaasa ka täielikule taastumisele..

Mägrasv on aastatega hea ja tõestatud ravim köha vastu. Lisateavet mägrarasvaga ravimise kohta leiate artiklist "Mägrasv köha vastu - looduslik ravim lastele".

Kuidas leevendada lapse seisundit

Lapse öise seisundi leevendamiseks ja hea puhkamise tingimuste loomiseks soovitavad arstid järgmisi meetmeid:

• Värske puhas õhk une ajal - lapse toa õhutamine enne magamaminekut peaks saama igapäevaseks nähtuseks, olenemata aastaajast;
• Õhu niisutamine - pärast õhutamist talvehooajal lülitage sisse niisutaja või suurendage niiskust muul viisil - see aitab vältida paljusid hingamisprobleeme;

Eritingimused ja esmaabi

Mõnel juhul võib öine köha anda märku mitte niivõrd hädast, vaid ka tõelisest hädast..

Terav köha, mis tekib äkki ja jätkub õhupuuduse sümptomite suurenemisega, on vale laudja sümptom. Selles seisundis muutuvad häälepaelad põletikuliseks, suurenevad kiiresti ja sulguvad peagi tihedalt üle glottide ning sellega kaasneb ka õhu juurdepääs. Sellise köha ilmnemisega lapse hingamine kiireneb, muutub madalaks, õhupuudus. Nasolabiaalne kolmnurk muutub tsüanootseks, laps on hirmul.

Tähtis! Kui kahtlustate kruppi, peate kiiresti arsti kutsuma. Viivitamine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi.

Pärast kiirabi kutsumist peate looma lapse ümber rahuliku õhkkonna - võtma kätte, näitama oma armastust ja tegema selgeks, et kõik saab korda. Kui võimalik, andke lapsele turse leevendamiseks antihistamiini. Saabunud kiirabimeeskond viib diagnoosi kinnitamisel suure tõenäosusega ta haiglasse.

Mitte vähem ohtlik pole olukord, kui väike laps lämmatab mõne võõrkeha. See põhjustab tugevat köhareaktsiooni. Võõrkeha liikumine ei ärrita mitte ainult hingamissüsteemi, vaid on täis ka hingamisteede blokeerimist. Seetõttu on kiirabisse helistamine hädavajalik.

Kiirabi saabumist oodates peate panema lapse kõhuli täiskasvanu põlvele ning laskma tema rindkere ja pea alla. Täiskasvanu peaks patsutama peopesa alaseljast kaelani. Samal ajal on vaja tagada, et laps lõõgastuks, kuigi see on keeruline. Tavaliselt piisab sellistest sündmustest, et ese ohutult välja tuleks. Kui katsed on ebaõnnestunud, siis selles asendis on tõenäosus, et võõrkeha liigub hingamisteid edasi. Arstid saavad osutada kvalifitseeritud abi.

Seega on laste öine köha enamikul juhtudel päevaste probleemide jätkumine või allergia. Kaasaegsed lastearstid soovitavad mitte köha enda külge riputada, vaid minna selle põhja - välja selgitada selle põhjus.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.

Öösel kuiv köha lapsel

• Põhjused
• Köha ilma palavikuta
• Kuidas aidata köhahoogude korral?
• Ravi
• Ravimite ülevaade
• Komarovski arvamus
• Näpunäited
• Dieediteraapia
• Ärahoidmine

Öise köhimise rünnakud piinavad last ja segavad tema ja tema vanemate und. Kui beebi ärkab öösel ja köhib pikka aega halvasti, on võimatu jääda rahulikuks ja ta soovib last võimalikult kiiresti aidata. Kuid selleks peate välja selgitama, miks köha öösel ilmub ja kuidas seda ravitakse.

Põhjused

Köha toimib kaitsefunktsioonina, mille eesmärk on vabastada inimene hingamissüsteemi liigsest flegmist, bakteritest või võõrkehadest. Kui laps köhib päeval, siis see sümptom tugevneb reeglina öösel, kuna lamavas asendis satub kopsudesse vähem hapnikku ja röga koguneb.

Öösel on kuiva köha peamised põhjused:

• Külmetushaiguste ja SARS-i tagajärjed. Selliste haigustega köha võib kesta piisavalt kaua, eriti kui neid ei ravita.
• Allergia. See köha ilmub sageli äkki ja sellega ei kaasne muid sümptomeid. Vanemad võivad seda seostada kokkupuutega allergeeniga, näiteks õitsemisaja või uue kodukeemiaga.
• Läkaköha. Öine piinav köha koos vilistamise, näo õhetuse ja oksendamisega on selle haiguse iseloomulik sümptom..
• Bronhiaalastma. Köhimine sobib sellise haigusega, mis võib last piinata lähemale hommikule..
• Nina limaskesta või ninakõrvalkoobaste krooniline põletik. Seda tüüpi nohu või sinusiidi korral on laps sageli mures pikaajalise kuiva köha pärast öösel.
• Krooniline farüngiit. Selle haigusega öine köha pole ainus sümptom. Samuti kurdab laps tugevat kurguvalu..
• Mao refluks. Sellise reflektoorse köha põhjustab mao sisu sisenemine söögitorusse, nii et sellel on ka kõrvetised.
• Hammaste tulek. Sel põhjusel võib laps öösel liigse süljevoolu tõttu köha.
• Ruumis on liiga kuiv õhk. See olukord on eriti tüüpiline kütteperioodil. Kui õhk on kuiv, ärritab see hingamisteid, mille tulemuseks on kuiv köha.
• Helmintiaas. Köha võib ilmneda nakatunud ussidega, mille vastsed rändavad läbi kopsu.

Köha ilma palavikuta

Öise köhahoo ajal kõrgendatud temperatuuri puudumine võib viidata selle sümptomi allergilisele olemusele. Sellisel juhul võivad lapsel olla sageli sellised sümptomid nagu nohu, kurguvalu ja sügelus, pisaravool ja silmade limaskesta punetus. Reeglina ilmnevad kuiva allergilise köha rünnakud allergeeni olemasolu tõttu läheduses, näiteks uue pesupulbri tõttu, millega ema pesi voodipesu või kardinaid, udupadja tõttu või lendava õietolmu tõttu lasteaeda sisenemisel. avatud aken.

Kuidas aidata köhahoogude korral?

Kõigepealt tuleks köhahoogudega last rahustada, kuna paljudel alla 5-aastastel selliste öiste rünnakutega lastel tekib tugev hirm. Samuti peaks öösel köha korral andma lapsele sooja jooki, näiteks teed meega või vaarikaid. Hea efekt on leeliselise mineraalvee kasutamine, millest eraldub gaas, enne magamaminekut. Teine populaarne retsept, mis on kuiva köha korral tõhusaks osutunud, on soojendatud piim koos vähese mee ja soodaga..

Samuti on oluline ruumi niisutada ja ventileerida. Mõnikord piisab kuiva öise köha kõrvaldamiseks unes lapse positsiooni muutmisest - pöörake ta külili või asetage kõrge padi. Kui kuiv köha kordub ja seda selliste meetmetega ei kõrvaldata, minge kindlasti oma lapsega arsti juurde..

Ravi

Öise kuiva köha ravimisel on oluline välja selgitada sümptomi põhjus, kuna ravi on igal juhul erinev. Kui köha on allergiline, on oluline allergeen kõrvaldada ja pöörduda arsti poole, kes valib sobiva antihistamiini. Kui köha põhjus on bakteriaalne infektsioon, tuleb lapsele anda antibiootikume, mille pediaatril määrab..

Ravimite ülevaade

Öösel köhimiseks kasutatavad ravimid võivad mõjutada:

• Köha keskus ajus. Nad blokeerivad refleksi ise.
• Bronhide lihased. Need ravimid laiendavad bronhi ja muudavad hingamise lihtsamaks..
• Bronhide limaskestad. Need ravimid niisutavad neid, vähendavad põletikku ja soodustavad röga tootmist..
• Röga bronhides. Need ravimid vedeldavad lima, mis aitab seda välja köhida.

Lastearst peaks sellised ravimid välja kirjutama, kuna vale ravimi valimise korral võivad need paljudel juhtudel veelgi halvendada lapse seisundit ja mõnda ravimit ei kombineerita omavahel.

Komarovski arvamus

Populaarne arst nimetab köha kaitsva sümptomiks ja kutsub üles mitte seda ravima, vaid sel viisil avalduvat haigust. Komarovsky on kindel, et juurdepääs värskele õhule ja rohkele joogile on kuiva köha vabanemisel suur tähtsus. Selliste lihtsate meetmetega soovitab tuntud lastearst köha ravida kõigil vanematel, kinnitades, et ravimite kasutamine on sama efektiivne.

Lisateavet leiate dr Komarovsky programmist köha kohta.

Näpunäited

• Ärge ignoreerige lapse öise köha rünnakuid. Mõnel juhul võib see olla sümptom haigustest, mida tuleb väga kiiresti ravida. Kui köha kordub mitu ööd järjest, pöörduge kindlasti arsti poole..
• Sa ei tohiks osta ja anda lapsele köha pärssivaid aineid ilma lastearstiga nõu pidamata, eriti keskse toimega köhavastaseid ravimeid ja antibiootikume. Need võivad olla teie lapsele vastunäidustatud või lihtsalt kasulikud..
• Ärge unustage vajadust lapsele küllusliku sooja joogi järele, mis pehmendab kurku ja niisutab limaskesti. Anna lapsele teed, piima, ravimtaimede keetmisi.
• Sissehingamist kasutatakse sageli limaskestade niisutamiseks kuiva köhaga, kuid vanemad peaksid meeles pidama, et kohe pärast protseduuri köha reeglina tugevneb. Lisaks on nende rakendamisel vanusepiirangud..
• Proovige oma laps padjaga voodisse toppida. See tehnika aitab vabaneda öisest köhast, mis on põhjustatud rikkalikust lohisemisest või nohust..
• Et beebil oleks nina kaudu kergem hingata, puhastage see enne magamaminekut. Selleks võite kasutada soolalahust, tilgutades 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse..

Dieediteraapia

Paljud vanemad leiavad, et lapse toitumise muutmine aitab leevendada öist köha..

Lastemenüüs on soovitatav lisada:

• Värsked mahlad, köögiviljad, marjad ja puuviljad, milles on palju C-vitamiini.
• Heraklese puder taimeõliga.
• Kartulipuder piimaga.
• Redisalat hapukoorega.
• Viinamarjad meega.

Laps köhib öösel, kuid mitte päeval, Komarovsky

Laps köhib öösel, kuid mitte päeval, tuletab Komarovsky antud juhul meelde, et köha on ainult olemasoleva haiguse märk. Mis on patoloogia põhjused? Seda arutatakse.

Öise köha põhjused

Laps köhib öösel, kuid mitte päeval, arvestab Komarovsky mitmesuguseid öise köha põhjuseid.

Köha on kaitsemehhanism. Nii üritab lapse keha haigustekitajatest iseseisvalt vabaneda. Kõige sagedamini on põletikulises protsessis seotud bronhid ja hingamisteed..

Öise köha kõige levinumad põhjused on:

• Allergiline reaktsioon. Organismis võib sarnase reaktsiooni esile kutsuda kõik, alates toidust kuni padja täitematerjali ja toas olevate taimedeni. Reeglina tekivad sel juhul lapsel ka muud sümptomid: allergiline konjunktiviit, sügelev lööve jne..
• ARVI. Samaaegselt köhaga moodustub veel üks patoloogiline sümptomatoloogia: kehatemperatuur tõuseb, neelamisel ilmneb valulikkus ja tekib üldine nõrkus. Köharefleksi põhjuseks on lima kogunemine bronhidesse. Horisontaalses asendis on selle tühjenemine keeruline, mis seletab öise köha rünnakute arengut.
• Läkaköha. Seda haigust iseloomustab kõige tugevamate öiste köhahoogude tekkimine..
• Bronhiaalastma. Sellisel juhul areneb rünnak hommikul..
• Parasiitnakkus. Kui helmintid tungivad kopsudesse, võib lapsel esineda ka tõsiseid öise köha rünnakuid..
• Kopsutuberkuloos. Pikaajaline kuiv köha (rohkem kui kalendrikuu), mis ei allu ravile, nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Öine kuiv köha - mis võivad olla selle põhjused

Laps köhib öösel, kuid mitte päeval, Komarovsky usub, et öine kuiv köha lapsel võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Läkaköha. Kuiva köha rünnakud tekivad lapsel täpselt öösel. Selle tulemus on viskoosse röga eraldumine ja isegi oksendamine. Läkaköha põhjustatud rünnaku ajal võtab laps sundasendi: ta kaldub ettepoole ja surub pingutatud keele suust välja painutatud otsaga. Hingamine on raske. Väljapääsu korral on vilistav hing ja vilistamine selgelt kuuldav. See haigus on nakkuse seisukohalt väga ohtlik: laps jääb haiguse algusest kalendrikuuks ümbritsevatele inimestele ohtlikuks.
• Larüngiit. Patoloogia on kõri limaskestade põletik ja on külma / nakkushaiguse sümptom. See areneb lapsel haiguse alguses ja näeb välja nagu häkkiv köha värisemine, mis on põhjustatud paksenenud lima kogunemisest.
• Südamehaigus. Mõnel juhul võivad kuiva öise köha rünnakud olla südamehaiguse sümptomiks. Provotseeriv põhjus on vere stagnatsioon kopsuvereringes, mis on üks südamepuudulikkuse tunnuseid. Kui lapsel muid patoloogilisi sümptomeid ei täheldata, tuleb seda kardioloogile näidata.
• Refluksösofagiit. Seisundi provotseerib mao sisu tagasivool söögitorusse. See põhjustab kõri limaskestade tugevat ärritust, millele keha reageerib köharefleksi tekkimisega..

Öösel märg köha - põhjustab

Märg köha erineb kuivast köhast viskoosse röga eraldumise võimalusega. Väga sageli täiendab seda nohu. Sellised rünnakud on iseloomulikud ägedale bronhiidile ja hingamisteede infektsioonidele. Lisaks on lapsel patoloogilised sümptomid:

• kõri ja neelu limaskesta põletik;
• kurgu punetus ja turse.

Märg köha võib põhjustada ka:

• farüngiit - kurgu lümfoidkoe põletik;
• trahheiit - nakkusliku päritoluga hingetoru limaskesta kahjustus;
• hammaste tulek (esimese eluaasta lastel);
• adenoidide põletik.

Märg öine köha on üks ülalõuaurkepõletiku sümptomitest. Rünnakud on põhjustatud mädase sisu äravoolust kõri tagaosas..

Kui laps neelab päeval lahti eemaldatava limaskesta, siis öösel siseneb lima horisontaalasendis viibimise tõttu hingamisteedesse. Seega rasked märja köha hood. Neid võib esineda mitu korda öösel. Köhast saate vabaneda ainult põhihaiguse - sinusiidi - ravimisega.

Laps köhib peatumata - võimalikud põhjused

Kui laps köhib peatumata, võivad põhjused olla järgmised:

• Hingamisteede infektsioon. Sellisel juhul kaasnevad kurnava köha rünnakutega kurgu punetus, nohu ja kehatemperatuuri tõus..
• Pleuriit / kopsupõletik. Nende haiguste korral on tüüpiline tugev köha refleks, millega kaasneb õhupuuduse, köha ja oksendamise areng..
• Bronhioolide põletik. Kui lapsel on juba diagnoositud bronhiit, siis valuliku köhimise korral viitavad bronhoskoopilise sündroomi / bronhioolide põletiku arengule.
• Bronhiaalastma. Seda haigust iseloomustab tugev köha, mis tekib hommikul..
• Vale laudjas. Seda seisundit iseloomustab öösel tekkiv katkematu köha. Täiendavad märgid on kähedus ja raske hingamine.
• Läkaköha. Tõsised rünnakud tekivad öösel. Lõpeta oksendamisega.
• Neelu ja kõri põletik (larüngiit).

Pikaajalise öise köha tekkimise põhjuseks võivad olla seisundid, mis pole kuidagi seotud hingamisteede haigustega:

• Allergiline reaktsioon. Lisaks köhimisele võib lapsel tekkida turse.
• Võõrkeha hingamisteedes. See võib põhjustada ka katkematut köha, kuna keha üritab sel viisil lahti saada..
• Lapse magamistoas kuiv õhk. Sellisel juhul tekivad lapsel ka ohjeldamatud köhahood..
• Närvilist päritolu köha. Selles on süüdi psühholoogiline olukord lapse perekonnas..

Komarovsky: lastearsti arvamus öise köha kohta

Dr Komarovsky viitab öisele köhale kui haiguse sümptomile ja kutsub vanemaid üles ravima mitte köharefleksi, vaid seda provotseerinud haigust.

Lastearst hoiatab, et mis tahes köha pärssivate ravimite kasutamine on rangelt keelatud. Enne ravi alustamist tuleb laps näidata arstile ja spetsialist, kes keskendub patsiendi hetkeseisundile, määrab vajalikud ravimid.

Kuidas last ravida: kuidas teda aidata

Kuidas last ravida, kuidas öist köhahoogu leevendada? Kõigepealt tuleb enne magamaminekut tuba korralikult ventileerida ja niiskustaset kontrollida..

Soojad joogid annavad häid tulemusi. Võite anda lapsele selliseid jooke nagu:

• soe tee sidruniviiluga;
• tee mee ja piimaga;
• piim meega;
• taimeteed - kummel, salvei, tüümian, naistepuna;
• puuviljajoogid ja puuviljakompotid;
• roheline tee väikese ingveritükiga.

Soojal joogil on ülemisi hingamisteid soojendav ja rahustav toime. Joomine hõlbustab flegma läbipääsu, aidates seda veeldada. Lima hakkab bronhide puhastamiseks ja laps kogeb ajutist leevendust.

Teine võimalus on sinepiplaastrite paigaldamine enne magamaminekut. Nende pakutav soojendav efekt võimaldab lapsel kogu öö rahulikult magada. Protseduur peate läbi viima 2 tundi enne magamaminekut, vastasel juhul ei saa te soovitud tulemust.

Sissehingamine aitab seisundit leevendada. Võite kasutada pediaatri valitud ravimeid või kasutada koduseid ravimeid - ravimtaimede keetised, sooda lahus, eeterlikud õlid (kuid ainult siis, kui allergiat pole).

Laps köhib öösel, kuid mitte päeval, Komarovsky hoiatab, et enne ravi alustamist tuleb last näidata lastearstile. Ravimi enesediagnostika ja valik on vastuvõetamatud!

Öine köha lapsel: põhjused ja ravi

Lapse öise köha põhjused on erinevad. See võib viidata tavalisele nohule või raskemale haigusele. Öine köha ei võimalda täielikku puhkamist, kurnates nii last kui ka vanemaid.

Öise köha tunnused

Köha on refleks, mida iseloomustab terav ja sunnitud väljahingamine. Sellel on kaitsefunktsioon, kuna see on suunatud ülemiste hingamisteede puhastamisele lima, tolmu, bakterite ja viiruste eest.

Mõnikord lõpetab köha kaitsefunktsiooni täitmise ja kurnab keha rohkem kui aitab. Seda täheldatakse sageli, kui une ajal tekib köha..

On mitmeid seletusi, miks köha öösel tekib või süveneb:

• köha võib ilmneda parasümpaatilise süsteemi aktiveerimise tõttu. Öö on "vaguse kuningriik" (vaguse närv). Südamelöögid, hingamine aeglustub, bronhospasm ja köharefleks suurenevad. Seda köhimise mehhanismi täheldatakse bronhiaalastma ja bronhiidi korral;
• öösel suureneb söögitoru spasm, maomahla sekretsioon, mis põhjustab köha gastroösofageaalse haiguse korral;
• köha võib tekkida refleksiivselt, kui neelu tagumine sein ja kõri on ärritunud. Seda täheldatakse adenoidiidi või sinusiidi korral, kui horisontaalses asendis siseneb lima kõri;
• köha võib alata, kui laps hingab suu kaudu. Kui ruumis on kuiv õhk, põhjustab see limaskestade kuivust, mis võib provotseerida köha.

Öine köha on ohtlik, kuna see häirib und ja ei võimalda lapse kehal normaalselt taastuda..

Vaatamata efektiivsusele on köhavastased ravimid lapse kehale ohtlikud, seetõttu kasutatakse neid harva. Köhavastased ravimid on vastunäidustatud alla 1-aastastele imikutele, kuna nende kasutamine võib põhjustada hingamisteede seiskumist.

Öise köha põhjused lapsel

Öine köha ei ole konkreetne sümptom, see võib esineda mitmesuguste haiguste korral. Enne ravi alustamist on oluline välja selgitada põhjus..

Lastel võib öine köha olla selliste haiguste sümptom:

• bronhiaalastma;
• Krooniline bronhiit;
• riniit, sinusiit;
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
• läkaköha.

Öise köha kõige levinum põhjus on äge hingamisteede haigus (ARI). ARI tekib siis, kui viirused või bakterid sisenevad hingamissüsteemi. Infektsioon võib mõjutada ninaõõnesid, ninakõrvalkoobastes, bronhides, mille tulemuseks võib olla riniit, sinusiit või bronhiit. Selle rühma haiguste üldiseks kriteeriumiks on temperatuuri tõus..

Bronhiit

Bronhiidiga köhib laps röga. Kuid haiguse esimesel nädalal pole röga, köha on kuiv, tugev. Esinevad joobetunnused: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.

Kroonilise bronhiidiga kaasneb ka öine köha. Sellisel juhul on köha valju, millega kaasneb limaskesta või mukopurulentse röga rikkalik sekretsioon. Joobeseisundi sümptomid on kerged.

Sinusiit ja riniit

Sinusiidi ja riniidi korral on köha kuiv. See tekib kõri refleksiärrituse tõttu, kui lima voolab. Päeval köha praktiliselt pole. Iseloomulikud on ninakinnisus, nina hingamise raskused, laps hingab peamiselt suu kaudu. Mürgistusnähud on kerged.

Bronhiaalastma

Öine köha võib olla bronhiaalastma märk (eriti bronhiaalastma köhavariantiga). Muid sümptomeid ei pruugi olla. Bronhiaalastma tekib siis, kui bronhid reageerivad allergeeni olemasolul ülitundlikult. Sageli on materjal, millest padi on valmistatud (kangas, suled), allergeen.

Köha võib alata öösel, kui laps hingab suu kaudu. Kui ruumis on kuiv õhk, põhjustab see limaskestade kuivust, mis võib provotseerida köha.

Läkaköha

Lapse tugev öine köha võib viidata ohtlikule nakkushaigusele - läkaköhale, mille põhjustab konkreetne bakter. Haiguse peamine sümptom on pikaajaline spasmiline köha, mis süveneb öösel. Köha on paroksüsmaalne, rünnak kestab mõnest sekundist kuni 15 minutini. Pärast rünnakut järgneb krampide hingamine, millega kaasneb susisev heli. Täiendavate sümptomite hulka kuuluvad palavik, eritis ninast.

Öise köha lapsepõlves võib põhjustada GERD - seisund, mida iseloomustab maosisu väljutamine söögitorusse (refluks). See põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, mille tagajärjeks on köha, kõrvetised, hapu röhitsus. Sümptomid süvenevad lamades.

Kuidas välja selgitada köha põhjus

ARI, riniit, sinusiit

ARVI diagnoosimiseks piisab kliinilisest pildist - joobeseisundi ja kohaliku põletiku sümptomid (riniit, bronhiit, sinusiit).

Bronhiit

Kroonilise bronhiidi kahtluse korral kasutatakse radiograafilist (kopsu tavaline radiograafia) ja endoskoopilisi meetodeid. Bakteriaalse olemusega on ette nähtud ka röga kasvatamine..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma diagnoosimiseks kasutatakse salbutamooli spirograafiat, tippvooluhulga mõõtmist ja funktsionaalseid katseid. Põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse teste allergeenidega. Lisameetodid - röga analüüs ja täielik vereanalüüs.

Läkaköha

Läkaköha võib kahtlustada üldise vereanalüüsi abil (leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine). Lõplik diagnoos pannakse bakterioloogiliste uuringute, inokuleerimismeetodite põhjal elutegevusele. Materjal on kurgu tagant pärit lima.

GERD korral kasutatakse igapäevast pH-meetrit, mis hindab happe tagasijooksu hulka maos. Söögitoru seisundi hindamiseks kasutatakse endoskoopilist meetodit..

Kroonilise bronhiidiga kaasneb ka öine köha. Sellisel juhul on köha valju, millega kaasneb limaskesta või mukopurulentse röga rikkalik sekretsioon..

Üldised soovitused rünnakuks

Lapse seisundit saate leevendada üldiste soovituste abil:

• väikelaste jaoks võib kehaasendi muutus olla tõhus;
• saate öiseid rünnakuid õhku niisutades vähendada. Selleks peate kasutama spetsiaalseid õhuniisutajaid või asetama veega mahutid ruumi, kus laps asub;
• sissehingamine. Neid saab teha leeliseliste lahustega (vesi soodaga, leeliseline mineraalvesi) või arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Nende rakendamiseks kasutatakse nebulisaatorit;
• rünnaku alguses võite anda lapsele sooja juua. See võib olla tee, piim, kibuvitsa puljong, kompott või vesi.

Loetletud meetodid ei kehti alla 1-aastaste laste kohta. Imikud saavad oma keha asendit muuta, kasutada kõrget padja. See aitab hoida flegmi une ajal kuhjumast..

Edasine ravi

Pärast rünnaku peatamist võite alustada täielikku ravi. Köha ei ole eraldi haigus, vaid ainult patoloogia sümptom. Seetõttu on teraapia põhisuunaks põhihaiguse ravi..

Kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal on tekkinud öine köha, kasutatakse raviks mukolüütikume, ravimeid, mis hõlbustavad lima läbimist. Nende tegevus on suunatud mukotsiliaarse kliirensi - limaskesta ja lima väljakasvu süsteemi - puhastamisele, mis puhastab ülemisi hingamisteid. See saavutatakse ripsmete töö tõhustamise või flegma hõrenemise kaudu..

Mukolüütikumid hõlmavad järgmist:

Mukolüütikuid toodetakse ka siirupite kujul:

Nende võtmisel on vastunäidustatud köha peatamine mis tahes meetoditega, kuna see võib põhjustada röga stagnatsiooni ja sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumist..

ARVI-d ei ole vaja antibiootikumidega ravida, piisab sellest, kui anda lapsele palju vedelikke ja jääda voodisse.

Lapse tugev öine köha võib viidata ohtlikule nakkushaigusele - läkaköhale, mille põhjustab konkreetne bakter.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma köharavi peamine komponent on kontakti kõrvaldamine allergeeniga. Meditsiinilise ravi valib arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Bronhiaalastma korral kasutatakse ravimeid, mis laiendavad bronhide valendikku ja vähendavad põletiku tunnuseid. See võib olla sissehingatavad ravimid või suukaudsed ravimid - suukaudsed tabletid. Bronhiaalastma korral aitavad bronhodilataatorid (sissehingatavad beeta-adrenomimeetikumid, M-antikolinergikud) ja steroidsed põletikuvastased ravimid.

Bronhiit

Kroonilise bronhiidi korral on ravil integreeritud lähenemine. Kasutatud mukolüütikumid, sissehingamine, vibratsiooni äravool, põletiku bakteriaalse olemusega - antibiootikumid.

Läkaköha

Kui köha läkaköha olemus on kindlaks tehtud, määratakse antibiootikumid. Kasutatakse makroliidide rühma vahendeid, näiteks asitromütsiini. Köha köha on ohtlik ägeda hingamispuudulikkuse, siseorganite verejooksude tekkimise tõttu. Tüsistuste tekke vältimiseks hospitaliseeritakse laps haiglasse.

GERD ravi on refluksi kõrvaldamine. See saavutatakse ravimite või operatsioonidega. Narkootikumide ravi hõlmab antisekretoorsete ravimite, antatsiidide, prokineetikate kasutamist. Kirurgilist sekkumist kasutatakse hiatal-hernias.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, ainult rasketel juhtudel. Kui köha ei lase lapsel magada, ületab selle sagedus 10 rünnakut ööpäevas, kannatab üldine tervis, võib kasutada köhavastaseid ravimeid. Nad pärsivad piklikus paiknevat köhakeskust, vähendades seeläbi krampe. Vaatamata efektiivsusele on köhavastased ravimid lapse kehale ohtlikud, seetõttu kasutatakse neid harva. Köhavastased ravimid on vastunäidustatud alla 1-aastastele imikutele, kuna nende kasutamine võib põhjustada hingamisteede seiskumist.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Laste öise köha 7 levinumat põhjust

Laste ägedate hingamisteede infektsioonide üks levinumaid ilminguid on köha. See sunnib vanemaid sageli pöörduma haiglate poole kaebustega lapse püsiva öise köha ja õhupuuduse kohta..

Mis provotseerib lastel öist köha?

Öine köha lastel esineb järgmiste tingimustega.

1. Äge larüngotrahheiit koos kõri stenoosiga (laudjas).
2. Äge obstruktiivne bronhiit.
3. Bronhiaalastma.
4. Läkaköha.
5. Gastroösofageaalne refluks.
6. Kopsupõletik.
7. Õhusaaste (tolm, tubakasuits).

Hingamissüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

Väikestel lastel on hingetoru valendik kitsas, selle limaskest on varustatud rohkesti veresoontega. Hingetoru kõhre on kerge pigistada, selle struktuur on pehme. Bronhide luumenid on palju kitsamad kui täiskasvanutel, lihased ja elastsed kiud ei ole veel täielikult moodustunud, limaskest on õrn ja rikkalikult vaskulariseeritud. Kõik see loob eeldused haiguse raskemaks kulgemiseks lastel ja hingamisteede valendiku kiiremaks sulgemiseks täiskasvanutega võrreldes..

Lapse öise köha otsesed provokaatorid

Viirused, bakterid, allergeenid, külm õhk, suits, sealhulgas sigaretisuits, reostus ja mõnel juhul võõrkehad võivad lastel toimida öise köha provotseerijatena.

Arengumehhanism

Köha on refleksiivne protsess lima, röga ja muude võõrkehade puhastamiseks hingamisteedest. Moodustumine toimub hingamisteede köha retseptorite stimuleerimise kaudu. Signaalid lähevad piklikaju köhakeskusesse.

Kuiv öine köha

Äge larüngotrahheiit koos kõri või laudja stenoosiga on lapsel öösel kuiva köha üks levinumaid põhjuseid. Tüüpiline olukord on see, kui pealtnäha terve laps läheb õhtul magama ja ärkab öösel üles piinliku hingelduse rünnakuga. Lapsel on tekkivate tursete taustal ülemiste hingamisteede valendiku kitsenemise tõttu hingamisraskused ja ta võtab sageli sundasendi, hingamisel osalevad abilihased, hääl muutub kähedaks, kuni aphooniani.

Selliste seisundite süüdlased on viirusnakkused (RS viirus, gripp, paragripp, adenoviirus jt), allergiline reaktsioon, harvem - bakteriaalne infektsioon (hemophilus influenzae, streptokokid) ja võõrkeha. Tavaliselt täheldatakse haiguse rasket kulgu lastel, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma.

Teine levinud olukord on see, kui laps hakkab obstruktiivse bronhiidi või bronhiaalastma ägenemise taustal tugevalt hingama. Tavaliselt on vilistav hing eemal, laps saab sundasendi võtta. Abilihased on seotud hingamistoimega, väljahingamisel on raskusi, õhupuudus.

Üks kõige raskemaid haigusi, mis põhjustab lastel öist köha, on läkaköha. See on Bordetella pertussise põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Läkaköha on lapse jaoks väga nakkav ja ohtlik haigus. Selle haiguse algus sarnaneb enamiku ägedate hingamisteede infektsioonidega, kuid 1,5-2 nädala pärast muutub köha üha püsivamaks. Köha muutub paroksüsmaalseks koos korduste esinemisega.

See tähendab, et köhimise pikaajalise rünnaku taustal on lapse näo hüperemia ja seejärel liitub lärmakas krampide hingamine ja rünnak võib lõppeda viskoosse klaaskeha röga oksendamisega. Selle käigus võib tekkida keele frenumi rebenemine. Esimese eluaasta lastel pole see krampide sissehingamine lõpus väljendunud ja selle asemel võib tekkida hingamise seiskumine. Rünnakute arv on suurem öösel. Need võivad tekkida mitu korda tunnis iga 1-2 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest..

Selle köha mehhanism on kramp. Piklikaju piirkonnas on köhakeskuse patoloogiline stimulatsioon. Sellise spasmilise köha periood võib kesta kuni 10 nädalat või kauem. Selle käigus satuvad lapsed, eriti väikelapsed, sageli nakkushaiglate intensiivravi osakonda ja viibivad isegi kunstlikul ventilatsioonil. Haigust võib komplitseerida kopsupõletiku, apnoe, krampide sündroomi, entsefalopaatia ja surma areng.!

Kui laps selle perioodiga toime tuleb, algab taastumisstaadium, mille jooksul jääkköha püsib kuni 6 kuud või kauem..

Lisaks võib tolmu, tubakasuitsu ja muu õhusaastega kokkupuutel tekkida kuiv köha. Võõrkeha juuresolekul, kui horisontaalses asendis blokeerib see bronhi valendiku, siis võib tekkida köha rünnak ja õhupuudus.

Lastel öösel niiske köha

Lapse märg köha võib olla ägeda obstruktiivse ja lihtsa bronhiidi, kopsupõletiku sümptom.

Oluline on mõista, et kui laps hingatakse sisse või talle antakse enne magamaminekut rögalahtist, on loomulik, et ta köhib öösel kurku. Seetõttu peaks köhavastaste ravimite võtmine ja / või sissehingamine olema hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut.

Lisaks on lapsel samaaegse riniidi esinemisel väga oluline läbi viia nina tualettruum ja kasutada vasokonstriktoreid. Vastasel juhul voolab lima alumistesse hingamisteedesse, mis provotseerib köha ja põletikulise protsessi levikut. See protsess on kõige selgemini väljendunud une ajal, kui laps on horisontaalasendis..

Samuti võib sellise patoloogia esinemisel nagu gastroösofageaalne refluks täheldada öösel märja köha. See juhtub happelise sisu viskamise tõttu söögitorusse ja hingamisteedesse, kui laps on horisontaalasendis. Tavaliselt juhitakse tähelepanu muude katarraalsete sümptomite puudumisele, palavikule ja kaebustele kõrvetiste, kõhuvalu kohta.

Milliseid uuringuid tuleb põhjuse väljaselgitamiseks teha?

Esiteks, kui laps köhib, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Enamasti piisab haiguse esimestel päevadel lapse edasise taktika kindlakstegemiseks..

Laboridiagnostika

Köha laboratoorsetest uurimismeetoditest saab teha üldise vereanalüüsi. Sõltuvalt lapse kehasse sattunud patogeenist võib analüüs näidata bakteriaalsetel põhjustel neutrofiiliaga leukotsütoosi ja viiruslike puhul normaalset või veidi vähenenud lümfotsütoosiga leukotsüütide arvu. See peaks olema klassikalistes versioonides, kuid tegelik elu on keerulisem ja näiteks kui eelmisel päeval manustati lapsele hormonaalseid ravimeid hädaabina, siis veres ja viiruslike patogeenidega täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi..

Haiguse esimesel kahel päeval võib RIF-i (immunofluorestsentsreaktsioon) jaoks teha ninasse tampooni, et tuvastada lapsel kõige levinumad viirused.

Kui kahtlustatakse lapse köha läkaköha olemust, tehakse läkaköha jaoks mõeldud ninaneelu-tampoonid, kasutades ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja podimeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Samade meetodite abil saab patogeeni tuvastamiseks uurida verd..

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Laste köhimise instrumentaalsetest diagnostikameetoditest kasutatakse kõige sagedamini rindkere röntgenograafiat. Tuleb märkida, et see uuring tuleks läbi viia rangelt vastavalt näidustustele ja ainult arsti ettekirjutuse järgi, mitte vanemate nõudmisel..

Rindkere röntgenpildi näidustused on järgmised:

• vilistamise asümmeetria auskultatsioonil;
• hingamise nõrgenemine auskultatsioonil;
• halvasti reageeriv ravi hingamispuudulikkuse korral lapsel;
• võõrkeha olemasolu kahtlus hingamisteedes;
• löökriistad - heli lühendamine või tuhmimine teatud piirkonnas;
• kui teraapia on ebaefektiivne.

Vastuolulistel ja rasketel juhtudel saab lisaks teha rindkere organite kompuutertomograafiat. Tavaliselt tehakse seda ebaselge röntgenpildi ja negatiivse kliinilise dünaamika korral, kui kahtlustatakse kasvajaprotsessi.

Hingamishäirete olemuse hindamiseks alates 6. eluaastast tehakse spirograafia. See näitab rikkumiste tüüpi, lapse mõõna suurust ja seda tehakse kõigile bronhiaalastma all kannatavatele lastele.

Lähenemisviisid öise köha raviks

Kõiki köhavastaseid ravimeid saab jagada mukokorrektoriteks ja köha pärssivateks ravimiteks..

Köhasummutid toimivad köhakeskuses või köharetseptorites. Neid kasutatakse ainult obsessiivse, valuliku, sagedase köhimise korral ja neid ei saa pikka aega kasutada. Selle rühma ravimid on näiteks Sinekod, Tussikod, Libeksin, Tusssin, Baladeks jt..

Mukokorrektorite hulka kuuluvad rögalahtistid, mukolüütikumid (õhuke flegma). Paksu viskoosse röga suurenenud moodustumisel kasutatakse atsetüültsysteniini (ACC), karbatsisteiini. Hea mukolüütilise toimega ravimitest määratakse ambroksool (Ambrohexal, Lazolvan), Mukaltin, lagritsajuur jt..

Põhihaiguse ravi

Enamik bronhiiti, larüngotrahheiiti on viirusliku iseloomuga ega vaja antibiootikumravi. Viirusevastastest ravimitest on ainult gripivastased ravimid (Tamiflu, Oseltamiviir) osutunud efektiivseks ja neid määratakse iseloomuliku gripikliiniku juuresolekul.

Kui haigus on bakteriaalset laadi, siis määratakse empiiriliselt antibiootikumid.

Siseruumides mikrokliima

Ruumis, kus laps magab, peaks õhk olema niiske. Eelmisel päeval peaks ruumi ventileerima. Kasutada võib õhuniisutajaid.

On hädavajalik regulaarselt läbi viia ruumi märgpuhastus ja hallitusseente hävitamine, kui neid on..

Kaitserežiim, dieet

Palavikuperioodil on režiim voodi või poolvoodi. Siis see järk-järgult laieneb. Esialgse palaviku puudumisel peaks režiim olema kodus. Võimalik on lubada lühikesi väljasõite.

Dieet peaks olema täielik ja vastama kõikidele keha vajadustele valkude, rasvade ja süsivesikute hulga osas. Kui lapsel on allergiline patoloogia, soovitatakse hüpoallergilist dieeti, välja arvatud tsitrusviljad, punased ja oranžid toidud, šokolaad ja muud maiustused, gaseeritud joogid, kana, munad.

Füüsilised ravimeetodid kuiva ja märja öise köha korral

Füüsilistest meetoditest köha raviks peetakse sissehingamist efektiivseks. Lisaks on erineva koostisega inhalatsioonid hädavajaliku abi lahutamatu osa larüngotrahheiidi, bronho-obstruktiivse sündroomi ja mõnede muude ohtlike seisundite stenoosimisel. Selle ravimeetodi eeliseks on see, et seda saab kasutada alates sünnist.

Rindkere massaaži koos posturaalse drenaažiga peetakse ravi väga kasulikuks osaks. Posturaalset drenaaži tehakse 2 korda päevas. Selleks riputatakse laps voodist kätega põrandale 15 minutiks. Vibratsioonimassaaži tehakse käega rinnale patsutades, vaheldumisi külgedelt pigistades ja roietevahelist ruumi silitades..

On lubatud kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid, näiteks UHF-ravi, lokaalne UFO, elektroforeesi erinevad võimalused.

Paar sõna traditsioonilisest meditsiinist

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lastel vastuvõetamatu! Need rahalised vahendid võivad last ainult kahjustada ja tekitada tõsiseid tingimusi. Kõige sagedamini tekib pärast sellist ravi lastel raske stenoseeriv larüngotrahheiit, obstruktiivne bronhiit koos hingamispuudulikkuse sümptomitega, rasked astmaatilised rünnakud, mürgistuse sümptomid. Täna on apteekides piisavalt tõestatud ravimeid erinevatelt tootjatelt ja erinevate hindadega. Seetõttu ei tohiks te lapse raviks kasutada seda, mis teda tõenäoliselt kahjustab..

Allergilistele protsessidele kalduvate laste meega soe piim võib raskes vormis esile kutsuda ägenemise!

Miks on öine köha ohtlik??

Öine köha on ohtlik selliste kiireloomuliste seisundite tekkeks nagu stenoosiv larüngiit, hingamispuudulikkus bronhide obstruktsiooni taustal. Kui on vaja osutada lapsele kiirabi ja ravida teda kindlasti haiglas?

Järgmistes olukordades:

• laps istub sundasendis, toetudes kätele;
• on huulte, näo või väljendunud kahvatus tsüanoos (sinine värv);
• lapsel on vilistav hingamine väljahingamisel, lärmakas hingamine, kaugelt kuuldav;
• lapsel on stridori hingamine (mürarikas hingamine), väljendunud kähedus kuni aphoniani;
• hingamise ajal on kaasatud abilihased (roietevahelised lihased, supraklavikulaarsed ruumid tõmmatakse sisse);
• laps on loid, unine;
• lapse vanus 3 kuud või vähem.

Ennetamise põhimõtted

Öise köha ennetamine lastel on järgmine.

1. Enne magamaminekut ei saa lastel kasutada rögalahtistit, köhavastaseid aineid ega sissehingamist.
2. Väikestel lastel ja neile, kes on altid allergiatele, ei tohiks kasutada taimseid ravimeid ja värvainetega tooteid.
3. Ruumis tuleks regulaarselt teha märgpuhastust.
4. Korteri ventilatsioon peaks toimuma regulaarselt. Soovitatav on korteris kasutada õhuniisutajaid.
5. Lapse õigeaegne vaktsineerimine tuleb läbi viia vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale.

Summeerida

Laste köhimisel on palju põhjuseid. Täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult lastearst, seega pöörduge õigeaegselt arsti poole ja kui märkate lapsel tõsiseid haigusnähte, peate kindlasti kutsuma kiirabi.