Sinusiit

Sinusiit on üldine nosoloogiline termin põletikuks sinus või paranasaalsetes siinustes. Sinusiidi peamine põhjus on nakkusetekitajate põhjustatud põletik ja ventilatsiooni häired. Sõltuvalt etioloogilisest komponendist ja vormist võib sinusiidi ravi olla kas konservatiivne või operatiivne..

Mis on sinusiit?

Sinusiit on peamiselt põletikuline protsess paranasaalsetes või paranasaalsetes siinustes. Ägeda kulgu korral eelistatakse terminit rinosinusiit. Kuna see on riniidi komplikatsioon - ARVI peamine ilming ja on selle sagedane komplikatsioon. Lisaks ägedale vormile on olemas ka krooniline kulg - ebapiisava ravi korral võib see kesta aastaid.

Põletik paranasaalsetes siinustes on üsna tavaline. Ägeda vormi korral mõjutavad tavaliselt ülalõua-, otsmiku- ja sfenoidset nina. Kroonilise sinusiidi korral on põletik sagedasem etmoidlabürindis ja ülalõuaurkevalu antrumis..

Kui põletikuline protsess on lokaliseeritud mitmes või kõigis siinustes, räägime polü- või pansinusiidist.

Põhjused

Sinusiidi põhjused eristatakse ägedateks ja kroonilisteks. Vaatleme neid allpool üksikasjalikumalt..

Äge sinusiit

Jällegi on see nakkushaiguste üks levinumaid komplikatsioone. Sellisel juhul on käivitavad viirused nina limaskesta turse ja levitavad nakkuslikud kolded siinuse sisselaskeavade suunas..

Siis liitub sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Streptokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae toimivad kõige sagedamini bakteriaalse patogeenina.

Lisaks aitab sellise põletiku tekkimise oht kaasa ninapolüüpide, suurenenud turbinaatide või deformeerunud nina vaheseina olemasolu. Samamoodi on riskifaktoriks haige hamba juure võimalik kahjustus või periostiit. Harva tekib pärast suplemist või ujumist äge sinusiit, mille korral vees olevad patogeenid võivad põhjustada siinusepõletikku.

Krooniline sinusiit

Kroonilise sinusiidi peamine põhjus on paranasaalsete siinuste ebapiisav ventilatsioon kitsenenud fistulite (avad, mis ühendavad ninaõõnesid ninaõõnes) tõttu. Sarnased struktuursed päästikud on:

• hälbinud vahesein,
• nina polüübid,
• laienenud turbinaadid,
• tsüstilised neoplasmid.

Lisaks mõjutavad agressiivsed bakteriaalsed patogeenid koos nõrgenenud immuunsusega kroonilist põletikku. Kuna lima väljavool sinusitest on pikka aega keeruline, põhjustab see sinusiidi kroonilist kulgu.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Äge siinusepõletik algab nohuga (nohu), mis ei kao pikka aega. Normaalse eraldusvõime asemel muutub voolus paksemaks ja blokeerib peaaegu täielikult nina hingamise..

Lisaks on patsientidel pea ja näo surve tunne, mida suurendab koputamine, ettepoole painutamine ja äkilised liikumised. Aevastamine ja köhimine suurendavad ka valu..

Sõltuvalt sinusiidi piirkonnast on valu lokaliseerimisel erinevusi, näiteks:

• Otsmikupõletiku või otsmikupõletiku korral on otsmik ja silmad tõenäolisemalt valusad.
• Kui valu on tunda templites ja pea taga, tekib põletik etmoidrakkudes või sphenoidses siinuses.
• Kui on mõjutatud ülalõua (ülalõua) siinused, on valu lokaliseeritud põsesarnades ja ülemises lõualuus. Mõnikord tundub see hambavalu ja võib ulatuda isegi alalõugani.

Kui sinusiiti ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida nägemishäired, orbitaalsümptomid (orbitaalödeem) ja peavalu võib intensiivsemaks muutuda. Regressiivse jätkamise korral suureneb raskemate komplikatsioonide oht - mõned neist võivad olla surmavad.

Sinusiidi tüsistused

Kui haigus avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, võib sinusiit olla healoomuline. Ägedat vormi ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Kroonilises vormis on vaja kaaluda põletiku põhjuste kirurgilist kõrvaldamist: polüübi eemaldamine, septoplastika (vaheseina deformatsiooniga) ja muud tüüpi kirurgiline abi.

Rasketel või ravimata juhtudel võib läheduses asuvates struktuurides tekkida põletik, näiteks koos flegmoni frontiidiga või näo pehmete kudede abstsessiga. Sinusiidi korral võib põletik orbiidile tungida. Mis viib siis pöördumatute visuaalsete defektideni.

Kui sinusiit põhjustab infektsiooni sattumist ajusse, võib see põhjustada meningiiti, entsefaliiti ja abstsesse. Selle tagajärjel võivad tekkida eluaegsed neuroloogilised häired: halvatus, krambid jne..

Sinusiit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Ehkki need on üsna haruldased, on ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita vältimatud ohtlikud tagajärjed..

Sinusiidi oht

Sinusiidi peamine oht on kalduvus kroonilisele protsessile, mis põhjustab korduvalt ägedaid ägenemisi..

Samuti on ilmne seos ülemiste hingamisteede kaasuvate haigustega, näiteks: bronhiit, tonsilliit või larüngiit. Niinimetatud sinusbronhiaalne sündroom.

Teine potentsiaalne sinusiidi probleem on selle levik ümbritsevatesse kudedesse. Näiteks võivad patogeenid põhjustada luu- ja pehmete kudede põletikku (periostiit, flegmon jne)..

Mõnel juhul võib sinusiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu meningiit (aju limaskesta põletik) või entsefaliit (aju põletik)..

Äärmuslikel juhtudel tekib sepsis, mis võib lõppeda surmaga.

Millal pöörduda arsti poole?

Reeglina on äge rinosinusiit healoomuline haigus. Kuid üsna ebameeldivate ilmingutega on seetõttu kõigepealt vaja sümptomeid leevendada.

Pikaajaline nohu, lõhna, maitse ja valu halvenemine on märgid, mille korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Täiendavad sümptomid, mille korral soovitatakse ENT-uuringut:

• Nina hingamise häired, ninaõõne puhastamise raskused ja nina häälitsemine (kõne ninasse).
• Nägemispuude, valgustundlikkus, kontsentratsiooni vähenemine.
• Hambavalu, pulseeriv valu näos. Nende tugevdamine pea ja keha asendi muutmisel.

Spetsialisti külastus on vajalik, kuna tavaliselt sümptomid halvenevad, kui neid ei ravita.

Sinusiidi ravi

Kuigi ägedat sinusiiti ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetmetega, peate igal juhul üksikasjaliku uurimise saamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Ägeda vormi konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• Dekongestandid nina tilgad ja pihustid.
• Ninasisesed loputused.
• Mukolüütilised ravimid.
• Sümptomaatiline ravi - põletikuvastased, palavikuvastased ravimid.
• Antibiootikume tuleb anda ainult harva.
• Sinus pesemine vastavalt Proetzile (kägu).

Kroonilise sinusiidi korral on siinusventilatsiooni etioloogiliste põhjuste tõttu valdavalt soovitatav kirurgiline ravi.

Kirurgiline ravi sinusiidi korral:

• Sinusotoomia - sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest jaguneb see frontotoomiaks, sinusotoomiaks, etmoidotoomiaks ja sfenotoomiaks.
• Deformeeritud vaheseina olemasolul - septoplastika.
• Turbinaatide suurenemisega - vasotoomia.

Moodsam ja minimaalselt invasiivne meetod on selliste operatsioonide endoskoopiline tehnika (FESS). Milles kasutatakse mikrokirurgiliste kinnitustega endoskoopilist sondi. See võimaldab ka keerukaid toiminguid korraga läbi viia, ilma pika järgneva taastumisperioodita.

Haiguse prognoos

Ühest küljest võtab 60–80 protsendi patsientide puhul ägeda rinosinusiidi täielik taastumine umbes kaks nädalat. Teiselt poolt võib kroonilise sinusiidi kestus kesta aastaid ja mõnel juhul isegi kogu elu. Seetõttu on oluline kõrvaldada põhjused, mitte ainult läbi viia kohalikku põletikuvastast ravi ägenemise staadiumis.

Õigeaegse ja asjakohase ravi korral on sinusiidi tüsistused haruldased. Kuid krooniline põletikuline vorm võib levida külgnevasse periostiumi, luudesse ja pehmetesse kudedesse. Nägemisorganite ja orbiidi, ajukelme või aju tüsistuste korral on vajalik tõsisem statsionaarne ravi.

Lisamaterjalid

Head külastajad, pidades silmas asjaolu, et teema on nii tüüpide, lokaliseerimise kui ka ravimeetodite osas üsna mahukas - saate tutvuda saidil täiendavate materjalidega, mis hõlmavad mitmesugust teavet sinusiidi kohta.

Sinusiidi tüsistused

• Ägeda sinusiidi tüsistuste etioloogia:
- Venoosse väljavoolu anatoomiline lähedus ja suhtlusradad võivad põhjustada infektsiooni levikut orbiidil ja ajus
- Nina äravoolu rikkumine või neoplasmi esinemine ninakõrvalkoobastes võivad esialgu ilmneda silmade või aju sümptomitega. Infektsiooni levik orbiidile on levinum etmoidiidi, aju või epiduraalse ruumi - frontaaliidi ja sfenoidiidi korral. Vermandibulaarne sinusiit võib olla odontogeenne.

• Orbitaalsed tüsistused:
a) Orbiidi perioste (periorbiit) piirab esialgu ninakõrvalkoobastest nakkuse levikut sellesse
b) Preseptaalse infektsiooni (protsess, mis ei ulatu kaugemale orbiidi vaheseinast) sümptomiteks on silmalau ödeem, väike kemoos ja konjunktiivi veresoonte süstimine - ravi on tavaliselt konservatiivne, suukaudsed antibiootikumid. Intravenoosseid antibiootikume kasutatakse raskete infektsioonide korral või immuunpuudulikkusega inimestel. Näidatud on silmaarsti konsultatsioon

c) Subperiosteaalne abstsess tuleneb infektsiooni otsesest levikust paranasaalsetest siinustest periostumi ja orbiidi kondiseinte vahelisse ruumi. Protsess ei mõjuta orbiiti ennast, silmamuna, rasvkude ega silmalihaseid. Kõige tavalisem põhjuslik siinus on etmoidlabürint. Sageli areneb patsientidel proptoos orbitaalsisu nihutamise tõttu abstsessiõõnde.
- Subperiosteaalne abstsess nõuab kirurgilist drenaaži ja laia toimespektriga antibiootikume. Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud siinuse etmoidektoomiat või sinusotoomiat. Etmoidse labürindi rakkudest välja arenenud subperiostaalse abstsessi saab tühjendada paberiplaadi endonasaalse eemaldamise eemaldamise või välise juurdepääsu abil vastavalt Lynch-Howardile.
Ülemise seina subperiostaalsed abstsessid avatakse sirge sisselõikega mööda abstsessi või orbitotoomiaga. Ravi peaks toimuma koos silmaarstiga.

d) Intraorbitaalne tselluliit või abstsess tekib siis, kui nakkus levib perioste väljapoole. Sümptomiteks on diploopia, mis areneb okulomotoorsete lihaste kahjustuse tõttu, ja proptoos, mis on põhjustatud silmamuna kokkusurumisest abstsessi abil..
- On vaja kontrollida nägemisteravust ja silmasisest rõhku. Silmasisese rõhu tõusuga võivad tekkida vereringehäired, mis põhjustavad pimedaksjäämist. Sellistel juhtudel peate tegutsema kohe..
- Intraorbitaalsed abstsessid tühjendatakse orbitotoomiaga, millele järgneb intravenoosne antibiootikum. Ravi silmaarstiga

e) Kui nakkus levib orbiidi ülemises osas, väheneb koljunärvide III, IV, VI paari lüüasaamise tõttu silmamuna liikumise maht:
- nõuab erakorralist abi, mis on sarnane intraorbitaalse abstsessiga varustatule
- Ravi koos silmaarstiga

f) Nägemise kaotus ja aferentse pupillidefekti olemasolu (Markus Gunni õpilane) näitab nägemisnärvi kahjustust võrkkesta ja nägemispiiri vahelisel tasemel.
- Ravi koos silmaarstiga on peamine ülesanne nägemisnärvi dekompressioon, põletikulise protsessi kõrvaldamine.

g) vastupidise silma osalemine protsessis koos liikumisulatuse või nägemisteravuse kadumisega näitab koobase siinuse kahjustust.
- intravenoosne antibiootikumravi, kavernoosse siinuse tromboosi ilmingute ennetamine või vähendamine.

• Ägeda sinusiidi koljusisesed komplikatsioonid:

a) Etmoidse labürindi, otsmiku ja sfenoidsete siinuste lähedus koljuõõnde võimaldab nakkuse levikut ja / või ajukelme, epiduraalse ruumi, kavernoosse siinuse, unearteri ja nägemisnärvi abstsessi moodustumist.
- On vaja kiiresti pakkuda abi, mille peamine eesmärk on kõrvaldada nakkuse esmane fookus. Sümptomid sõltuvad nakkusprotsessi lokaliseerimisest. KT ja / või MRI on kasulikud abstsesside, kavernoosse siinuse tromboosi, koljusisese rõhu suurenemise tunnuste diagnoosimiseks.
- Abstsessi lokaliseerimise, samuti nakkusprotsessi astme ja raskusastme kindlakstegemiseks on vajalik täielik neuroloogiline uuring, kolju närvide, sügavate kõõluse reflekside funktsiooni uuring
- Varasemad suukaudsed antibiootikumid võivad hägustada meningiidi pildi (meningeaalsete sümptomite puudumine või minimaalne raskus, nägemisnärvi ödeem, segasus, kraniaalnärvide düsfunktsioon)
- nimme punktsiooni tuleks kasutada ettevaatusega; suurenenud koljusisese rõhu korral võib see kaasa aidata aju varre kiilumisele. Kui seda kasutatakse õiges olukorras, võib nimme punktsioon kinnitada meningiidi diagnoosi ja saada analüüsimiseks seente / bakterite kultuuri.
- Näidatud on ravi laia toimespektriga antibiootikumidega, antibiootikumi valik sõltub nakkusprotsessi kestusest ja laadist. Näiteks paranasaalsete siinuste operatsiooni või neurokirurgiliste sekkumiste korral külvatakse sagedamini Staphylococcus aureust ja pneumokokki.
- Abstsessid tühjendab neurokirurg

b) Hematogeenne levik subarahnoidaalsesse ruumi ja aju:
- Diagnostika ja ravi sõltuvad protsessi lokaliseerimisest
- Kirurgilise ravi vajadus sõltub haiguse kestusest (tserebriit või moodustunud abstsess)

Sinusiidi koljusiseste komplikatsioonide arengukava:
1 - eesmise siinuse empüema; 2 - epiduraalne abstsess;
3 - dura mater; 4 - marginaalsed adhesioonid (8) või meningiidi areng punktiirnoolega näidatud suunas;
5 - aju; 6 - abstsess; 7 - mädase põletiku levik sagitaalsesse siinusesse.

Kuidas vältida sinusiidi tüsistusi

Sinusiidiga muutuvad paranasaalsed siinused põletikuliseks. Kuigi selline vaevus on nii lastel kui ka täiskasvanutel üsna haruldane, võib see tekkides tekitada palju ebamugavusi.

Sinusiit on kohutav mitte ainult suure kordumise tõenäosusega, vaid ka võimalike tüsistustega. Just nemad peaksid hoiduma ja haiguse esimeste sümptomite korral pöörduma viivitamatult arsti poole. Õigeaegne meditsiiniline abi on sinusiidi tüsistuste eduka ravi tagatis.

Artikli sisu

Sümptomid

Selle haiguse ilmingud varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist - ägedad või kroonilised. Seega iseloomustab ägedat sinusiiti pikaajaline riniit (nohu), mis ei kao kauem kui 7 päeva. Patsiendil on kinnine nina, ninakäikudes ilmneb ülerõhu tunne. Enamasti eritub ninaõõnes rohkesti selget sekretsiooni või mädast vedelikku..

Sageli satub ninakõrvalkoobastest pärit lima orofarünks. Selle tagajärjel on kurgus ebamugavustunne, suus on ebameeldiv maitse. Mäda köhimine on võimalik. Tõsised peavalud tekivad regulaarselt, isegi pärast väiksemat füüsilist koormust täheldatakse üldist nõrkust ja kiiret väsimust.

Kui keha on joobes bakterite jääkainetest, tõuseb kehatemperatuur sageli 39 kraadini (subfebriili temperatuur). Lisaks kaasneb sinusiidi ägeda vormiga sageli pisaravool ja suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes. Ärrituvus, apaatia, öine uni on häiritud, söögiisu kaob. Paljudel patsientidel on lõhnateravus märgatavalt vähenenud; pärast öist und võivad põsed ja nina tiivad paisuda.

Mis puudutab kroonilist sinusiiti, siis sel juhul on sümptomid vähem väljendunud ja kergelt hägused. Sel põhjusel on raske täpset diagnoosi panna, arst peab kasutama riistvara diagnostilisi meetodeid.

Sinusiidi kroonilise vormi tunnused:

• ninakinnisus;
• nina hingamise rikkumine;
• regulaarne tühjendamine ninasõõrmetest;
• kurguvalu ja kuiva köha rünnakud;
• peavalud;
• halb hingeõhk.

Ka väikelapsed võivad põdeda sinusiiti. Nagu haiguse kroonilise vormi puhul, on ka haiguse ilmingud nõrgad. Lastel areneb sinusiit mittetäielikult paranenud nohu, kurguvalu, gripi ja muude nakkushaiguste taustal. Mõnel noorel patsiendil kaasneb sinusiidiga keskkõrvapõletik..

Häguse kliinilise pildi tõttu keskenduvad arstid laste diagnoosi seadmisel kolmele põhisümptomile:

• eritis ninast selge või mädase lima;
• halb hingeõhk;
• keha üldine nõrkus ja kiire väsimus.

Sinusiidi tüübid ja vormid

Erinevalt tavalisest riniidist mõjutab sinusiidi progresseerumisel põletik kogu nina limaskesta. Ühes paranasaalsetes siinustes tekivad patogeensed muutused. Sõltuvalt põletiku konkreetsest asukohast eristatakse järgmisi sinusiidi tüüpe:

1. Sinusiit esineb kõige sagedamini ja sellega kaasneb ülalõuaurkepõletike lüüasaamine. Haiguse algstaadiumis pakseneb limaskest, areneb kiiresti turse, mis blokeerib lima evakueerimise ninaõõnde. See jääb sinus seiskuma ja on patogeenide suurepäraseks kasvulavaks.
2. Etmoidiiti iseloomustab etmoidlabürindi rakkude põletik. Tavaliselt on see haigus gripi, ägeda riniidi (riniidi) ja muude nakkushaiguste komplikatsioon. Etmoidiidi oht suureneb märkimisväärselt, kui inimesel on liiga kitsad etmoidsed siinused või nina vaheseina kõrvalekalle. See võib provotseerida lima stagnatsiooni koos kõigi järgnevate tagajärgedega..
3. Kõige tõsisem ja ohtlikum sinusiidi tüüp on otsmikupõletik, kus põletikuline protsess lokaliseerub ühe või kahe otsmikupõletiku sees. Haiguse arenedes tekib patsiendil valu frontaalses piirkonnas ja kulmude kohal. Pea kallutamisel võivad need süveneda. Nagu teist tüüpi sinusiidi puhul, tõuseb ka otsmikupõletiku korral temperatuur, ilmnevad mädased fookused ja muud iseloomulikud sümptomid..
4. Kui patoloogilised protsessid on koondunud sphenoidsesse siinusesse, räägime sfenoidiidist. Sellisel juhul tuleks tähelepanu pöörata intensiivsetele peavaludele, millega isegi tugevad valuvaigistid ei suuda toime tulla (ebameeldivad aistingud lokaliseeruvad kuklaluu ​​või ajalises piirkonnas). Sageli katab valu parietaalset osa ja orbiite.

Lisaks põletikulise protsessi lokaliseerimisele klassifitseeritakse sinusiit vastavalt kursuse iseloomulikele tunnustele. On sinusiidi ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge sinusiit kestab mitte rohkem kui 8 nädalat.

Mis puutub kroonilisse, siis seda iseloomustab tsükliline protsess. Teisisõnu, erineva intensiivsusega patoloogilised muutused on pidevalt olemas, muutuvad perioodiliselt aktiivsemaks ja hääbuvad.

Sinusiidi tüsistused

Niisiis, mis on sinusiidi oht? Kõik nakkuslikud tüsistused võib jagada koljusisesteks ja orbitaalseteks. Reeglina ilmnevad need kaugelearenenud juhtudel, kui patsient ignoreeris probleemi pikka aega või keeldus ravist. Orbitaalsete komplikatsioonide korral mõjutab põletikuline protsess nii etmoidlabürindi rakke kui ka otsmikupõletikke. Vere (või kiudainete) kaudu nakatumine võib sattuda orbiidi pehmetesse kudedesse, seetõttu tekib abstsess või flegmon.

Eespool nimetatud tüsistusi täiendavad lisaks sinusiidi peamistele sümptomitele valu orbiidil, silmamuna liikumisvõime halvenemine, nägemisteravuse märgatav vähenemine, eksoftalm (silmamuna nihkumine ettepoole). Kehatemperatuuri hoitakse reeglina 38-39 kraadi juures. Esinevad kõik keha mürgistuse tunnused (väsimus, üldine nõrkus, külmavärinad). Orbitaalsete tüsistuste taastusravi toimub haiglas silmaarsti otsesel osalusel. Kui on moodustunud retrobulbaarne abstsess (mädane fookus orbitaalses rakus), ei saa te ilma operatsioonita hakkama.

Intrakraniaalsed tüsistused ilmnevad nii sinusiidi ägedate kui ka krooniliste vormide taustal koos nina vaheseina mädanemisega. Nende esinemise mehhanism on üsna lihtne. Siinuse patogeenne mikrofloora liigub vere või koe kaudu kolju ja moodustab seal mädase kogunemise. Põletik võib olla nii hajus kui ka lokaalne. Kõige sagedamini on koljusisesed tüsistused:

• mädane meningiit;
• arahnoidiit (seljaaju või aju arahnoidaalse membraani põletik);
• aju abstsessid.

Eranditult ilmnevad kõik koljusisesed tüsistused eredalt ja intensiivselt. See kehtib nii kohalike kui ka üldiste sümptomite kohta. Patsient kaebab tugevat peavalu, tema kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad. Sageli lisatakse neile märkidele iiveldus ja oksendamine, krambid, suurenenud kaela lihastoonus (jäikus).

Mis puutub neuroloogilistesse ilmingutesse, siis nende olemus sõltub täielikult komplikatsiooni raskusastmest ja selle lokaliseerimise kohast. Sinusiidi tagajärgi on vaja ravida ainult haiglas arstide järelevalve all. Reeglina kasutatakse kirurgilist meetodit, see on suunatud nakkusliku fookuse tühjendamisele (puhastamisele).

Koos kirurgilise sekkumisega määratakse võimas antibiootikumravi. Kahjuks ei aita isegi sellised radikaalsed meetodid patsientide elusid päästa..

Narkootikumide ravi

Sinusiiti, mille tüsistused on üsna erinevad, pole raske ravida. Selle tagajärgedega on raskem toime tulla. Et end täielikult kaitsta võimalike komplikatsioonide eest, peate viivitamatult hakkama kõrvaldama igasuguse sinusiidi. Esialgu võib ravimiravist loobuda. See on ette nähtud:

• kroonilise sinusiidi äge faas;
• haiguse raske käik;
• meningiidi või flegmoni kahtlus;
• teiste haigustega komplitseeritud sinusiit.

Ravi esmane eesmärk on intensiivse valu kõrvaldamine ja patsiendi seisundi parandamine. Selleks on ette nähtud valuvaigistid. Koos nendega kasutatakse veresoonte kitsendamiseks ravimeid - "oksümetasoliin", "Sanorin", "Nazol" ja teised (neid kasutatakse ettevaatlikult, et mitte limaskesta üle kuivada).

Kui sinusiiti põhjustavad haigusi põhjustavad bakterid, võib välja kirjutada mitmesuguseid antibakteriaalseid aineid. Ägedat sinusiiti ravitakse tsefuroksiimi või amoksitsilliiniga.

Kui patsiendil on nende ravimite komponentide talumatus, määratakse teised - "Levofloksatsiin", "Asitromütsiin" ja "Moksifloksatsiin". Eriti kaugelearenenud ja rasketel juhtudel kasutatakse kolmeastmelist antibiootikumravi.

Ravi algstaadiumis kasutatakse ravimit "Fyuzafunzhin" põhinevaid inhalatsioone. Need ravimeetodid täiendavad antibiootikumide kasutamist. Kroonilist sinusiiti ravitakse samade ravimitega veidi väiksema annusega, kuid kauem. Kui haigus on allergilist päritolu, määratakse antibiootikumide asemel antihistamiinikumid..

Alternatiivne ravi ja ennetamine

Kui me räägime mitte-uimastiravist, siis sel juhul tulevad appi järgmised mõjutamismeetodid:

1. Terapeutiline ja diagnostiline punktsioon spetsiaalse sondi abil. See võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemust ja tühjendada siinust. Siinussein torgatakse läbi, pumbatakse selle õõnsusest välja mäda ja seejärel süstitakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid lahuseid. Esiosas tehakse seda protseduuri iga päev..

1. Siinusekateetri kasutamine ninaõõne ja kahjustatud siinuse loputamiseks. Mõlemasse ninasõõrmesse sisestatakse kateeter, seejärel pestakse ja desinfitseeritakse ninaõõnde.

Mida peate teadma sinusiidi ennetamise kohta? Kõigepealt pöörake tähelepanu hooajaliste külmetushaiguste, riniidi, gripi ja mõne muu nakkushaiguse õigeaegsele ja tõhusale ravile. See on väga oluline, sest just nemad aktiveerivad paranasaalsetes siinustes põletikulise protsessi. Ravi taktika osas leppige alati oma arstiga kokku..

Ärge jätke tähelepanuta ninaõõne anatoomilisi defekte. Kui nina vahesein on kõver, diagnoositakse kõrvalekaldeid ninakäikude ja siinuste arengus, ei tohiks kõhkleda. Mida varem need elimineeritakse, seda väiksem on sinusiidi ja nende komplikatsioonide tõenäosus..

Püüdke mitte üle jahutada, minimeerige talvel õues veedetud aeg. Riietuge alati hooajaks ja kandke mütsi (see säästab teid eesmise sinusiidi eest). Igaüks, kellel on kalduvus allergiatele, peaks vältima kokkupuudet allergeenidega (tolm, loomakarvad, õietolm jne)..

Sinusiit areneb kiiresti nõrgas kehas, mille kaitsefunktsioonid on vähenenud. Nii et karastamise harjutamine on üks tõhusamaid viise oma immuunsuse suurendamiseks. Kuulake alati iseennast ja haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. ole tervislik!

Miks sinusiit on ohtlik: haiguse tagajärjed ja tüsistused

Sinusiidi tüsistused võivad olla üsna tõsised, enamasti valesti valitud ravi või selle täieliku puudumise tõttu. Millised on paranasaalsete siinuste põletiku tagajärjed??

Mis on sinusiit

Sinusiit viitab otolarüngoloogilisele haigusele, haiguse arengu ajal mõjutavad paranasaalseid nina ja probleemi ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patoloogia ilmneb immuunsuse vähenemise tagajärjel paranasaalsete siinuste ägedate põletikuliste protsesside taustal, kui ninakäigud puhastatakse ebaefektiivselt, lima stagneerub ja muundub mädaseks massiks.

Sinusiiti põhjustavad patogeensed bakterid, viirusnakkused, seen võib provotseerida haiguse pärast ebaefektiivset antibiootikumravi, haiguse põhjuseks võib olla näo osade trauma, võõrkehade tungimine ninasse, kõrva, oluliste vitamiinide ja mineraalide puudus kehas.

Patoloogia oht

Miks on sinusiit ohtlik? Hävitav toime kurgu ja nina limaskestale. Põletikulise protsessi üleminekul kroonilisele staadiumile on suur oht ja kõige tähtsam on aju ja silmadega nakatumise fookuse lähedane asukoht, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Sinusiidi tüsistused võivad olla intrakraniaalsed või orbitaalsed. Me räägime flegmoni arengust, kui silmalaud on paistes, orbiidid tuikavad, nägemine halveneb, konjunktiviit progresseerub.

Pikaajalise põletikulise protsessi korral muutub silmamuna liikumatuks, soolestikus on talitlushäireid, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, ilmnevad gaasid.

Sinusiidi intrakraniaalsed komplikatsioonid on täis kõrge palaviku esinemist, sagedased migreenid ja pearinglus võivad oluliselt vähendada patsiendi töövõimet, halvendada üldist heaolu.

Ägeda või kroonilise sinusiidi tekkimisel liiguvad patogeenid kolju ja põhjustavad mädase meningiidi või aju abstsessi ilmnemist.

Selliste komplikatsioonide korral on haiguse sümptomitel väljendunud vorm, pearinglus, krambid, sagedane oksendamine, külmavärinad, kõrge palavik, kuid kui nakkus on juba ajusse tunginud, on rikkumise tunnused:

• meeltesegadus;
• värisemine jäsemetes;
• häired koordineerimisel;
• fotofoobia;
• näolihaste asümmeetria.

Patsiendil võivad esineda ka neuralgilised häired, näiteks lihas- ja liigesevalu, minestamine, tähelepanu hajumine, närvilised tikud, impotentsus, pidev väsimus, uneprobleemid, tinnitus jne. Prognoos sellise sinusiidi tüsistuse raviks on väga halb..

Lapse tüsistused

Ninakõrvalkoobaste põletikul võib täheldada mitmesuguseid häireid. Kui väikestelt lastelt lima ei eemaldata, koguneb see ninakõrvalkoobastesse, provotseerides sinusiiti, sinusiiti jne..

Alla 3-aastaste laste viirusnakkused ei saa veel ninaneelu sisemistesse osadesse tungida ja seetõttu ei tohiks te karta tõsiseid tüsistusi, peamine on siinuste viivitamatu pesemine ja külmetushaiguste tõhus kõrvaldamine.

Koolieelikutel on siinused juba välja arenenud, keskkõrvapõletikku võib seostada sinusiidi tagajärgedega ja võimalike komplikatsioonidega, kui põletikuline protsess mõjutab keskkõrva piirkonda. Vanemate jaoks on oluline tagada, et imikud ei pistaks võõrkehi ninna, mis põhjustab haiguse ägeda perioodi arengut.

Samuti on oluline mitte unustada näiliselt pikenenud nohu, kui praegune ravi on ebaefektiivne, peate uuesti pöörduma raviarsti poole ja viima läbi sekundaarne diagnoos.

Muud haiguse tagajärjed

Sinusiidi enneaegse ravi korral võivad esineda hingamissüsteemi ülemiste ja alumiste osade häired:

1. Bronhiaalastma väljendunud sümptomid.
2. Bronhiit, kopsupõletik (astmahoog).
3. Farüngiit ja tonsilliit.

Sinusiit võib avaldada negatiivset mõju luule, närvi- ja vereringesüsteemile, kõrvadele, silmadele, põhjustades selliseid haigusi nagu konjunktiviit, pea-veresoonte tromboos, optiline neuriit.

Kui infektsioon satub neelu, mõjutab infektsioon mandleid, kurguvalu lendab, põletik on ohtlik koos palaviku, neelamisraskuste, allergiliste löövete, lämbumisega.

Kui nakkus levib alumistesse osadesse, siis tekib bronhiit või kopsupõletik, on see diagnoos täis bronhiaalastma arengut (vilistav köha, õhupuudus, rindkere turse, hingamine muutub raskemaks). Ägenemised võivad ilmneda füüsilise koormuse või viirusliku iseloomuga sekundaarse infektsiooni täiendava kinnitumise taustal.

Püsiv köha võib põhjustada lämbumishooge, tekib hingamispuudulikkus, nahk muutub siniseks, meditsiinilise abi puudumisel võib see olukord lõppeda surmaga.

Sageli märkavad patsiendid kõrva ummistumist pärast sinusiiti, ilmneb ka valutav valu, mis öösel muretseb ja järk-järgult suureneb. Areneb keskkõrvapõletik, komplikatsioon muutub kolmiknärvipõletikuks, võib ilmneda silmamuna põletik või sarvkesta haavand.

Temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi, võib ilmneda nõrkus, külmavärinad, peavalud, suurenenud süljeeritus ja pisaravool. Subduraalse abstsessi otsmikupõletike põletik on haruldane.

Tähtis! Verevooluga lima stagnatsiooni ajal tekkiv mäda võib migreeruda erinevatesse elunditesse ja süsteemidesse, mõjutada neere, maksa, liigeseid ja südamelihaseid. Kogu organismi funktsionaalsus väheneb.

Sinusiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis, kui veresoonte kaudu bakterid võivad levida soolestikku, maksa ja isegi aju, mis viib sekundaarsete põletikuliste fookuste ilmnemiseni. See seisund on tõsine ja patsienti pole alati võimalik päästa..

Prognoos tulevikuks

Selliste tüsistuste vältimiseks tuleb sinusiiti ravida kiiresti, viivitamata, ärge ennast ravige ja ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata..

Sinusiidi korral on oluline läbi viia regulaarseid hügieeniprotseduure, puhuda nina välja, loputada suuõõne lima ja bakteriaalsetest naastudest, tugevdada immuunsussüsteemi erinevate meetoditega, karastada, süüa tasakaalustatult ja võtta multivitamiinikomplekse.

Sellisel juhul möödub sinusiit komplikatsioonideta, tervislik seisund on suurepärane ja tervis tugev. Ärge ravige ennast ja ärge alustage ka kõige kahjutumaid (teie arvates) haigusi.

Sinusiit

Sinusiit on nakkav ja põletikuline protsess, mis mõjutab paranasaalsete siinuste limaskesta. Võib olla viirus, bakteriaalne, seen või allergiline. Üldised sümptomid, mis iseloomustavad sinusiidi kulgu, hõlmavad palavikku, paranasaalsete siinuste projektsioonis esinevat valu, nina hingamise raskusi ja seroosset-mädast eritumist ninast. Sinusiiti tuvastatakse röntgenandmete, ultraheli, paranasaalsete siinuste CT ja MRI, diagnostilise punktsiooni põhjal. Sinusiidi, antibiootikumravi, füsioteraapia, terapeutilise loputamise, punktsiooni ja drenaaži korral viiakse paranasaalsetele siinustele läbi traditsioonilised ja endoskoopilised operatsioonid..

• Sinusiidi põhjused
• Klassifikatsioon
• Sinusiidi sümptomid
  • Etmoidiidi sümptomid
  • Frontaalse sinusiidi sümptomid
  • Sfenoidiidi sümptomid
• Sinusiidi tüsistused
• Sinusiidi diagnoos
• Sinusiidi ravi
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Sinusiit on põletikuline protsess ühes või mitmes paranasaalses siinuses. Sinusiiti diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast; lastel on ülemiste hingamisteede infektsioonid 0,5% juhtudest komplitseeritud sinusiidi tekkega. Otolarüngoloogias hõlmab sinusiit ülalõuaurkepõletikku - sinusiit, otsmikupõletik - otsmikupõletik, sphenoidne siinus - sphenoidiit, etmoidiidi labürint etmoidluust. Äge ja krooniline sinusiit on isoleeritud allavoolu. Märgitakse palavikku, peavalu, ninakinnisust ja mädast eritist, näo turset põletikulise siinuse piirkonnas. Ravita tekivad tõsised tüsistused: nägemisnärvi ja silma membraanide põletik, osteomüeliit, aju abstsess, meningiit.

Sinusiidi põhjused

Ninaõõnsus suhtleb seitsme paranasaalse (paranasaalse) ninakõrvalkoobastega: kahe otsmiku, kahe ülalõua, kahe etmoidi ja ühe kiilukujulise. Siinused on ninaõõnde ühendatud kitsaste käikudega. Nende käikude kaudu toimub siinuste pidev kuivendamine (puhastamine). Kui siinuste kustutamine mingil põhjusel lakkab, seiskub neis saladus ja luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.

Nasaalsete siinuste fistuleid saab blokeerida intranasaalsete struktuuride erinevate deformatsioonidega (hüpertroofiline riniit, nina vaheseina kõverus, anomaaliad etmoidse labürindi ja turbinaatide struktuuris). Viirusnakkus on sinusiidi teine ​​riskitegur. Põletiku tagajärjel paranasaalsete nina ja ninaõõne limaskest paisub. Limaskesta näärmed hakkavad tootma suures koguses sekretsiooni. Paranasaalsete siinuste fistulid kitsenevad limaskesta turse tõttu veelgi ja on ummistunud paksu patoloogilise sekretsiooniga.

Ventilatsiooni rikkumine, sekretsioonide stagnatsioon ja hapnikupuudus siinuste kudedes saavad tõuke oportunistliku taimestiku intensiivseks arenguks. Bakteriaalne liitub viirusnakkusega. Sinusiidi ilmingute raskusaste sõltub põletiku põhjustanud mikroobide virulentsusest. Antibiootikumide laialdane kasutamine viib asjaolu, et sinusiidi arengut põhjustanud bakterifloorat iseloomustab sageli suurenenud resistentsus (resistentsus) enamiku antibiootikumide suhtes.

Viimastel aastatel on sinusiiti põhjustanud üha enam seened. Selle suundumuse põhjus peitub ka antibiootikumravi põhjendamatus kasutamises, mis mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, häirib mikrofloora normaalset koostist ja loob soodsad tingimused mükootilise infektsiooni tekkeks. Esialgne sinusiit ei pruugi olla põhjustatud mikroobidest. Limaskesta turse, mis põhjustab ninakõrvalkoobaste sulgemist, võib olla põhjustatud külma õhu ja mitmete kemikaalide sissehingamisest..

Kuid sinusiidi kõige levinum põhjus on immuunpuudulikkuse seisundid ja allergilised reaktsioonid. Allergia põhjustab vasomotoorset riniiti, mille üheks ilminguks on nina limaskesta turse. Protsessi korratakse mitu korda. Selle tulemusena areneb krooniline sinusiit umbes 80% vasomotoorse riniidiga patsientidest..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi sinusiidi tüüpe:

• Sinusiit. Põletikuline protsess mõjutab ülalõua (ülalõua) siinust.
• Etmoidiit. Põletik areneb võre labürindis.
• Esiosa. Patoloogiline protsess hõlmab frontaalset siinust.
• Sfenoidiit. Põletik tekib sphenoidses siinuses.

Esimesel kohal on levimus sinusiit, teisel on etmoidiit, kolmandal frontaalne ja neljandal sfenoidiit. Võib-olla ühe- või kahepoolne kaotus. Võib kaasneda üks või mitu siinust. Kui põletik hõlmab kõiki paranasaalseid siinuseid, nimetatakse seda haigust pansinusiidiks..

Kõik sinusiit võib olla äge, alaäge või krooniline. Ägeda sinusiidi põhjustab tavaliselt nohu, gripp, sarlakid, leetrid ja muud nakkushaigused. Haigus kestab 2-4 nädalat. Alaäge sinusiit on kõige sagedamini ägeda sinusiidi ebapiisava või ebapiisava ravi tulemus. Haiguse sümptomid sinusiidi alaägedal kulgemisel püsivad 4 kuni 12 nädalat. Krooniline sinusiit muutub nakkusliku etioloogia korduva ägeda sinusiidi tagajärjeks või areneb allergilise riniidi komplikatsioonina. Protsessi kroonilisuse kriteeriumiks on sinusiidi sümptomite esinemine 12 või enama nädala jooksul.

Sõltuvalt põletiku olemusest on sinusiiti kolme vormi:

• ödeemiline katarraal. Mõjutatud on ainult paranasaalsete siinuste limaskest. Protsessiga kaasneb seroosse voolu vabanemine;
• mädane. Põletik levib paranasaalsete siinuste kudede sügavatesse kihtidesse. Voolus muutub mädaseks;
• segatud. On märke ödeemilisest katarraalsest ja mädast sinusiiti.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiidi kliinilisi ilminguid on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis "Sinusiit".

Etmoidiidi sümptomid

Reeglina areneb põletikuline protsess etmoidlabürindi eesmistes piirkondades samaaegselt frontaalse sinusiidi või sinusiidiga. Etmoidse labürindi tagumiste piirkondade põletikuga kaasneb sageli sphenoidiit.

Etmoidiidiga patsient kaebab peavalu, surudes valu nina silla ja ninajuure piirkonnas. Lastel kaasneb valuga sageli konjunktiivi hüperemia, alumise ja ülemise silmalau sisemiste osade turse. Mõnedel patsientidel on neuroloogiline valu.

Kehatemperatuur tavaliselt tõuseb. Haiguse esimestel päevadel on voolus seroosne, seejärel muutub mädane. Lõhnataju on järsult vähenenud, nina hingamine on keeruline. Sinusiidi vägivaldse kulgemise korral võib põletik levida orbiidile, põhjustades silmamuna punnitamist ja silmalaugude väljendunud turset.

Frontaalse sinusiidi sümptomid

Frontiit on tavaliselt raskem kui muu sinusiit. Iseloomustab hüpertermia, nasaalse hingamise raskused, kahjustatud külje väljavool poolest ninast. Patsiendid on mures intensiivse valu pärast otsaesisest piirkonnast, mis on rohkem väljendunud hommikul. Mõnel patsiendil tekib vähenenud haistmismeel ja fotofoobia ning silmades valu..

Peavalude intensiivsus väheneb pärast kahjustatud siinuse tühjendamist ja suureneb, kui sisu väljavool on keeruline. Mõnel juhul (tavaliselt gripi frontiidiga) on naha värvuse muutus otsmikul, kulmupiirkonna turse ja kahjustatud külje ülemine silmalaud.

Kroonilise frontaalse sinusiidiga kaasneb sageli keskmise nasaalse läbipääsu limaskesta hüpertroofia. Polüüpide välimus on võimalik. Mõnikord levib põletik luustruktuuridesse, mis viib nende nekroosi ja fistuli moodustumiseni.

Sfenoidiidi sümptomid

Sphenoidiit esineb harva eraldi. Tavaliselt areneb see samaaegselt etmoidse siinuse põletikuga. Patsiendid kurdavad peavalu orbiidil, võra ja kuklaluu ​​piirkonnas või pea sügavuses. Kroonilise sfenoidiidi korral levib põletik mõnikord nägemisnurga ristumiskohani, mis viib nägemise järkjärgulise kaotamiseni. Sageli kaasnevad kroonilise sphenoidiidiga ka kliinilised sümptomid.

Sinusiidi tüsistused

Sinusiidi korral võivad orbiidid ja koljusisesed struktuurid olla seotud patoloogilise protsessiga. Põletiku levimine sissepoole võib põhjustada luukahjustusi ja osteomüeliidi arengut. Sinusiidi kõige sagedasem komplikatsioon on meningiit. Haigus esineb sageli koos etmoidse labürindi ja sphenoidse siinuse põletikuga. Frontaaliidi korral võib areneda epiduraalne abstsess või subduraalne (harvemini) aju abstsess.

Sinusiidi komplikatsioonide õigeaegne diagnoosimine on mõnikord kergete kliiniliste sümptomite tõttu keeruline. Sinusiidi käivitatud intrakraniaalsed komplikatsioonid on prognoosiliselt ebasoodsad ja võivad lõppeda surmaga.

Sinusiidi diagnoos

Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, füüsilise läbivaatuse ja täiendavate uurimisandmete põhjal. Diagnostika käigus kasutatakse paranasaalsete siinuste röntgenikiirgust kahes projektsioonis, ultraheliuuringut, tuuma magnetresonantsi ja paranasaalsete siinuste CT-d. Vastavalt näidustustele tehakse tüsistuste välistamiseks aju CT või MRI.

Sinusiidi ravi

Ägeda sinusiidi ravi on suunatud valu leevendamisele, põletikulise protsessi põhjuse kõrvaldamisele ja siinuse äravoolu taastamisele. Väljavoolu normaliseerimiseks kasutavad otolarüngoloogid vasokonstriktoreid (nafasoliin, oksümetasoliin, ksülometasoliin jne), mis kõrvaldavad nina limaskesta ja siinuseõõne turse..

Siinusevakueerimismeetod leiab praktilist rakendust sinusiidi korral. Protseduur on järgmine: kaks kateetrit sisestatakse erinevatesse ninakäikudesse. Antiseptik juhitakse ühte kateetrisse ja imetakse teise kaudu välja. Koos antiseptikumiga eemaldatakse ninaõõnde ja ninaõõnde mäda ja lima.

Bakteriaalse iseloomuga sinusiidi korral kasutatakse antibiootikume. Siinuse eraldamiseks mädast tehakse lahang (sinusiit jne). Viirusliku sinusiidi korral ei ole antibiootikumravi näidustatud, kuna antibiootikumid on antud juhul ebaefektiivsed, võivad süvendada immuunsuse seisundi rikkumist, häirida ENT organite mikrofloora normaalset koostist ja põhjustada protsessi kroonilise muutumise.

Ägeda sinusiidi põdevatele patsientidele on ette nähtud antihistamiinikumid ja imenduvad ravimid (et vältida adhesioonide moodustumist põletikulistes ninakõrvalurgetes). Allergiavastane ravi on näidustatud allergilise etioloogiaga sinusiidiga patsientidele. Kroonilise sinusiidi ägenemise ravi viiakse läbi vastavalt ägeda põletiku ravile sarnastele põhimõtetele. Ravi ajal kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (diadünaamilised voolud, UHF jne).

Kui kroonilise sinusiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on soovitatav kirurgiline ravi. Kroonilise sinusiidiga patsientide operatsioonide eesmärk on kõrvaldada paranasaalsete ninakõrvalkoobaste normaalse äravoolu takistused. Polüüpide eemaldamine ninas laseriga, nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine jne. Sinusoperatsioone tehakse nii traditsioonilisel meetodil kui ka endoskoopiliste seadmete abil.

Sinusiidi ja ravimata haiguse tüsistuste tagajärjed täiskasvanutel

Sinusiit on sinusiidi tüüp, mida iseloomustab põletiku areng alalõua kohal asuvas piirkonnas. Lõualuu nina paiknevad silmade all, mõlemal pool nina. Põletik algab ühes või mõlemas õõnes, provotseerides mitmeid ravitavaid sümptomeid. Õige teraapia hoiab ära sinusiidi tagajärgi. Haigus ilmneb igas vanuses, kuid täiskasvanud väldivad seda korraliku ennetamise korral tõenäolisemalt.

Tähtis! Käivitatud sinusiit pole lihtsalt haigus, see kujutab endast ohtu inimese elule.

Mis tüüpi komplikatsioone eristatakse

Ebapiisava antibiootikumravi korral ilmnevad sinusiidi tüsistused kiiresti. Peamine ravikuur on suunatud kolju sees oleva põletiku leevendamisele.

Nakkuslikule saastatusele vastuvõtlikud elundid:

• ajukelme, aine;
• silmad;
• tselluloos;
• veresooned;
• kolju luud.

Siseorganeid mõjutav komplikatsioon võib tekkida peaaegu märkamatult. Enesetervenemise lootuses ei tohiks põskkoopapõletikku põdeda - keha ei pruugi hakkama saada. Üldiselt on tõenäolised tüsistused rühmitatud kahte kategooriasse: ekstrakraniaalne ja intrakraniaalne. Mõlemat iseloomustab erinev kliiniline pilt..

Ekstrakraniaalsed tüsistused

Selliseid tüsistusi iseloomustab mäda ilmumine lõualuuõõne ümbritsevates kudedes. Infektsioon ei tungi kolju. Kõige sagedamini provotseeritakse silmahaigusi. Väljendatud sümptomite ilmnemine tähendab sinusiidi kulgu halvenemist ja ravi puudumist. Peate viivitamatult ühendust võtma otolarüngoloogi ja silmaarstiga. Ravi selles etapis viiakse läbi alaliselt.

Intrakraniaalsed tüsistused

Koljusisesed tagajärjed arenevad palju harvemini kui esimeses kategoorias, kuid surm nendest toimub peaaegu pooltel juhtudel. Need on ohtlikud komplikatsioonid, mis kiiresti muutuvad haigusteks:

• meningiit (aju limaskesta põletik) - mädane või seroosne;
• aju abstsess - mädane fookus areneb otse ajukudedes;
• verehüüve ajus;
• veremürgitus.

Tähtis! Kõik haigused võivad põhjustada surma isegi sümptomite õigeaegse leevendamise korral. Parem on sinusiiti õigeaegselt ravida.

Nendel ajukahjustuste juhtudel on sümptomid järgmised:

1. Peavalu.
2. Äge vastuvõtlikkus valgusele ja helile.
3. Nägemise langus.
4. Temperatuur tõuseb kriitiliste näitajateni 40 ° C.

Patsient ei saa pead painutada, tal on ähmane kõne ja hallutsinatsioonid. Kolju näib olevat seestpoolt surutud, sageli tundub, et see hakkab "plahvatama". Patsient tunneb end paigast ära, soovides leida mugavamat kehaasendit.

Seisund on kriitiline, vajalik on viivitamatu hospitaliseerimine ja ravi algus. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon aitab haigust diagnoosida. Analüüside tulemusena määratakse spetsiifiline ravi..

Miks sinusiit põhjustab tüsistusi

Paljud isegi ei kahtlusta, kui ohtlikud on sinusiidi tagajärjed täiskasvanutel. Keha nakatumine algab ülalõuaurkepõletikest, mis on liiga lähedal ajule ja peamistele anumatele. Sinusiidi alakohtlemine on ohtlik ka krooniliselt kinnise nina tekkimise tõenäosuse tõttu..

Tüsistused tekivad järgmistel tingimustel:

1. Täpset diagnoosi ei tehtud, pandi ekslik diagnoos. Kliiniline pilt langeb sageli kokku riniidi sümptomitega. Ravi on oluliselt erinev, nagu ka kahe haiguse tagajärg.
2. Ebaefektiivse ravi läbiviimine. Inimese keha on korraldatud erineval viisil ja ravimite vastuvõtlikkus on erinev.
3. Arstiretseptide unarusse jätmine. Patsiendi hoolimatus oma tervise suhtes võib kujuneda palju tõsisemateks probleemideks..
4. Mittetäielik teraapia. Samuti juhtub, et peamised sümptomid peatatakse, kuid nakkuse fookus jääb püsima. Patsient lõpetab ravi, lootes oma ravile.
5. Nõrk immuunsüsteem. Määratud ravikuur ja täpne diagnoos on kasutud, kuna keha ei suuda isegi ravimite abil haigust piisavalt tagasi lükata. Jääkmõjud võivad avalduda igal ajal.

Täpset haigust on võimatu täpselt kindlaks teha ainult sümptomatoloogia abil ja proovige seda ise ravida. Selle ilmekaks näiteks on sarnase kliinilise ilminguga riniit. See on suur viga, kui proovite nohu lihtsalt peatada ilma arsti juurde minemata.

Milleni võib viia ülalõuaurkepõletik?

Teiste haiguste arengu õigeaegseks vältimiseks peate teadma, mis on arenenud kujul ohtlik sinusiit.

Meningiit

Infektsioon läheb sügavale kolju, levides ajukelme. Infektsiooni tekkimine ajus iseenesest on suur oht ja meningiit viimases staadiumis pole sugugi ravitav.

Haigusega kaasneb teadvuse hägustumine, ajukelme turse. Pus täidab kogu saadaoleva ruumi. Meningiidil on peamiselt kaks vormi: seroosne ja mädane.

Kliiniline pilt ei erine algul sinusiidi arengust üldse. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb, ilmnevad tugevad valud liigestes ja lihastes. Klassikaline pilt: nohu, punane kurk ja kõrge palavik. Seetõttu on haiguse diagnoosimine juba alguses keeruline, liiga üldised sümptomid.

Meningiidi peamine sümptom, mis juba diagnoosi lõplikult kinnitab, on nahalööve. Lööve ilmub kõige sagedamini selgroolüli taga. Lisaks näitavad kliinilised uuringud leukotsüütide suurt kontsentratsiooni.

Muud aju limaskesta kahjustuse sümptomid:

• südamepekslemine: tahhükardia, bradükardia;
• õhupuudus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• vajutades peavalu;
• oksendamishood;
• dehüdratsioon;
• epileptiformsed krambid.

Haigus areneb meningeaalsete sümptomite ilmnemisel ohtlikuks perioodiks. Patsient ei lase tekkiva valu tõttu ennast puudutada. Arendab valguse ja helide hirmu, suurenenud tundlikkust.

Haigust diagnoositakse aju CT ja MRI, vereanalüüside ja nimme punktsiooniga. Ravi nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist, kuna mõned haiguse vormid on nakkavad.

Entsefaliit

Infektsioon võib levida medulla. Haigus avaldub kogu aju põletikul. Kuna tegemist on sinusiidi komplikatsiooniga, on sellel haigusel ka ohtlikud tagajärjed: koordinatsiooni halvenemine, psüühika ja palju muud..

Kliiniline pilt erineb sõltuvalt haiguse klassifikatsioonist. Kuid üldised sümptomid jäävad samaks:

• kriitiliselt kõrge temperatuur;
• pearinglus, peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• lihaskoe nõrkus;
• unehäired;
• väsimus.

Entsefaliidi äge vorm võib põhjustada krampe, teadvusekaotust, närvilist üleeksitatsiooni. Patsient hallutsinab sageli tegelikkuses.

Diagnoositud haigusega patsient tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Aju põletikust täielik taastumine on võimalik ainult õige ravi ja rehabilitatsiooni korral.

Müokardiit, nefriit, teiste siseorganite põletik

Eriline oht on nakkuse levik kogu kehas koos lümfi ja verega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad siseorganitesse, provotseerides sekundaarsete fookuste arengut. Mõnikord on kõiki infektsioonikohti lihtsalt võimatu diagnoosida ja kõrvaldada..

Müokardiit on südamelihase kahjustus. Seda iseloomustavad rütmihäired, valu südamepiirkonnas, õhupuudus ja väsimus ilmnevad isegi noortel inimestel. Vereringe on häiritud, suureneb higistamine, tekib liigesevalu. Nahk muutub kahvatuks, omandades sinaka tooni. Arütmia areneb sageli, mis viib surma. Müokardiidi määramine pole nii lihtne - esialgu on see peaaegu asümptomaatiline.

Nefriit on põletikuline neeruhaigus. Kliinilisel pildil pole ka praktiliselt mingeid ilminguid, neid on teiste komplikatsioonide arengu taustal lihtne mööda vaadata. Klassikalised tunnused: halb enesetunne, peavalud, pidev janu. Uriini maht väheneb märkimisväärselt, söögiisu kaob ja analüüsides leitakse suurenenud valgusisaldus. Kõhulahtisus ja oksendamine on piisavalt haruldased. Patsiendi jalad ja käed paisuvad.

Teiste elundite põletikul on ka põhitunnused, mida on sinusiidi ja selle tüsistuste arengu taustal peaaegu võimatu kindlaks teha. Seetõttu on raske kindlaks teha, kui sügavalt nakkus kehasse on tunginud..

Sepsis

Üldine veremürgitus on komplikatsioonidest kõige ohtlikum, sellel on suur surmaoht. Sepsise peamine põhjus on nõrk immuunsüsteem. Sinusiit provotseerib bakteriaalsed fookused, mis sisenevad vereringesüsteemi.

Haiguse sümptomid on järgmised:

1. Kriitiline temperatuuri muutus - madalamast kõrgeimani ja vastupidi.
2. Üldine halb enesetunne: peavalu, lihasnõrkus.
3. Püsiv oksendamine.
4. Dehüdratsioon.
5. Udune teadvus.

Sepsise areng toimub kiiresti, sageli pole patsiendil isegi diagnoosimiseks aega. Keha täisväärtuslikust infektsioonist on raske üle saada. Patsient langeb koomasse.

Luu kahjustus

Luudest rääkides on raske leppida sellega, et need on vastuvõtlikud ka nakkuslikule saastumisele. Levinud haigused: orbiidi periostiit ja lõualuu osteomüeliit.

Periostiidiga kaasneb kolju näo- ja ajuosade perioste põletik. Visuaalselt iseloomustab koe turse, valu puudutamisel. Mõjutatud piirkond laieneb kogu aeg.

Osteomüeliit on luuüdipõletik, mis mõjutab kogu luu: periostiit, kärme ja kompaktne aine. Pus täidab kogu saadaoleva ruumi. Kliiniline pilt on tüüpiline: piirkond muutub valulikuks, katsudes kuumaks, on väljendunud ödeem.

Tonsilliit ja adenoidid

Tegelikult satub esimene nakkusliku leviku rünnaku alla. Limaskestade pidev põletik viib hüpertroofiani. Pärast seda moodustuvad sellele polüübid, mis häirivad hingamist ja soodustavad turseid..

Tonsilliit provotseerib mandlite suurenemist. Põletiku ägedat vormi iseloomustab stenokardia. Kliinilised tunnused jäävad tüüpiliseks: palavik, halb enesetunne, kurguvalu, nohu, köha. Neelu mandli nakatumine viib adenoidide moodustumiseni.

Keskkõrvapõletik

Infektsioon siseneb kõrvakanalisse, provotseerides põletikulist protsessi. On iseloomulik tulistamisvalu, ajutine kuulmislangus. Sümptomid on siis, kui lima puhutakse välja. Selle tagajärjel võivad sellised haigused areneda: larüngiit, bronhiit, kopsupõletik, trahheiit..

Silma tüsistused

Silmad on kõige haavatavam piirkond ja kõige sagedamini tüsistuste tekkeks. Infektsioon mõjutab nägemisnärvi, mille tagajärjel tekib abstsess, mis viib pimedaks.

Põletikulise protsessi sümptomid:

• silmalaugude turse;
• alumiste silmalaugude naha hüpertermia;
• konjunktiviit;
• sisemise surve tunne;
• silmamunade nihkumine;
• raskused silmade liigutamisel.

Motoorilised funktsioonid on piiratud, millega kaasneb valu. Silmalaugude tursed ei võimalda silmi avada. Üsna harva, kuid siiski on eksoftalmi - silmamuna punnitab orbiidilt ebaloomulikult. Ilmub keha väljendunud mürgistus. Kõrge temperatuur tõuseb, valu lihaskoes. Patsient kaotab söögiisu, on pidevalt külm ja tunneb end nõrkusena..

Ravi võtab mitu nädalat. Mõnikord on vajalik kirurgiline sekkumine - nägemise säästmiseks avatakse mädanik.

Sinusiidi tüsistused kõrvadel

Kliiniline pilt avaldub ägeda valu, korduvate rünnakute, ülekoormuse ja ajutise kuulmislangusega. Eksudaat ilmub perioodiliselt. Iseloomulik on palaviku areng, mis kaob pärast sinusiidi ravi.

Tingimused, mille korral äge sinusiit muutub krooniliseks

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis juhtub, kui sinusiiti ei ravita, ja milliseid tagajärgi peaks eeldama? Kõige tavalisem manifestatsioon on haiguse krooniline vorm. Peamine kliiniline märk on lõhna kadu ainult ühes siinuses.

Haiguse kroonilise kulgu iseärasus seisneb selles, et küljed muutuvad, põletik voolab ühest teise siinuseni.

• silmade all surudes tunne;
• konjunktiviit;
• põskede ja silmalaugude turse;
• püsiv köha;
• väsimus;
• hingamisraskused;
• mädane eritis ebameeldiva lõhnaga.

Ravi pärast lõhna kadu määrab arst.

Toitumine sinusiidi korral

Dieet sinusiidi tekkeks peaks sisaldama teatud toite, millel on kasulik mõju immuunsüsteemile:

1. Värskelt pressitud köögiviljakokteilid: spinat, porgand, peet.
2. Kummeli, naistepuna ürdi keetmine. Nad niisutavad limaskesta, hõlbustavad lima väljavoolu.
3. Mineraalvesi - soovitatav on sellist vett juua, kuna sageli toimub dehüdratsioon.

Eduka ravi korral on soovitatav järgida kolme komponendi dieeti: teravili, köögiviljad ja puuviljad.

Sinusiidi ravimeetodid

Sinusiidi ja peaaegu kõigi selle komplikatsioonide raviks on vaja operatsiooni. Mädane abstsess avatakse ja tühjendatakse. See protseduur väldib nakkuse levikut kogu kehas. Pärast seda määratakse antibakteriaalsed ja antiseptilised ravimid suures annuses..

Pesemine

Pesemisprotseduur leevendab limaskesta turset, parandab epiteeli immuunsust, soodustades resistentsust. Põhitähelepanu on seisva lima puhastamisel.

1. Ülekoormust leevendage vasokonstriktoritega.
2. Alustage ninakõrvalkoobaste pesemist.
3. Pea tuleb kallutada ühele küljele, süstal sisestatakse ninasõõrmesse mängimata ja lahus valatakse.
4. Muutke kalle, oodake, kuni lahus tagasi voolab.
5. Korrake, kuni lima on täielikult vabanenud.

Pesemine toimub spetsiaalsete lahustega: sool ja merevesi. Kasutatavatest ravimitest: dioksidiin, furatsiliin ja taruvaigu tinktuur.

Narkoteraapia

Peamiselt kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume. Detoksifitseerimisravi viiakse läbi intravenoossete soolalahuste sisseviimisega. Soovitatav on kasutada laia toimespektriga antiseptikume, kuna tüsistused võivad avalduda kogu kehas.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad hooajalise riniidi õigeaegset ravi. Avaldatud sümptom suurendab märkimisväärselt sinusiidi tekkimise riski..

Tähtis! Palju looduslike vitamiinide (puuviljad, köögiviljad) söömine ja vitamiinikomplekside võtmine aitab tugevdada keha vastupanuvõimet.

Sinusiit tekib sageli teiste haiguste taustal. Tasub ravida õigeaegselt, vältides samas provotseerivaid tegureid:

1. Ärge jätke harjamist vahele, ravige hambaid õigeaegselt.
2. Ravige kevadel tekkivat allergilist reaktsiooni.
3. Enne söömist peske käsi.
4. Ärge jahutage keha üle.
5. Vaktsineeri.

Talvel niisutage maja õhku, et nina limaskestad ei kuivaks.

Järeldus

Sinusiidi ägedat vormi on raske ravida, kuid krooniline vorm on mõnikord raskem. Kui sinusiidi esimesed sümptomid ilmnevad, on oluline kohe ravi alustada. Erilist tähelepanu tuleks pöörata komplikatsioonide esimestele tunnustele, et need õigeaegselt peatada.