Põhiline Röga

Lümfadenopaatia lastel Komarovsky

Pediaatrilises praktikas hõivavad lümfisõlmede haigused ülemisi jooni, kuna laste lümfisüsteem pole veel küps ja vastuvõtlik mis tahes põletikulistele protsessidele.

Laste lümfadeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab lapse keha lümfisõlmede süsteemi. Haiguse algstaadiumis on ravi kiirem kui üleminekul kroonilisele vormile ja järkjärguline levik kogu kehas.

Esinemise põhjused
Tüüpilised sümptomid
Haiguse sordid
Diagnostika
Kuidas õigesti ravida?
Ravimid
Rahvapärased abinõud
muud meetodid
Ravi näpunäited dr Komarovsky käest
Mida teha ei soovita?
Ennetavad meetmed

Esinemise põhjused

Lümfisõlmede põletik, millega kaasneb nende suurenemine, toimub nakkusetekitaja verre, lümfi või kontaktiteede kaudu tungimise tagajärjel. Üks lümfadeniidi levinumaid põhjuseid on süsteemi lüüasaamine stafülokoki või streptokoki põhjustatud mittespetsiifilise infektsiooni poolt. Haiguse põhjustajateks peetakse baktereid, viirusi, algloomade nakkusi ja seeni..

Lümfadeniidi kõige olulisemateks põhjusteks peetakse varasemaid nakkushaigusi..

ENT organite poolt:

tonsilliit;
sinusiit;
kõrvapõletik.

Naha ja limaskestade osas:

furunkuloos;
ekseem;
stomatiit.

Viiruslik ja bakteriaalne päritolu:

gripp;
ARI;
leetrid;
sarlakid;
mumps;
punetised;
tuulerõuged.

Spetsiifiline lümfadeniidi tüüp esineb lümfisõlmede otsese kahjustusega:

tuberkuloos;
HIV;
süüfilis;
mononukleoos;
brutselloos.

Käimasolevad nakkus- või põletikulised haigused võivad hõlpsasti mõjutada ebapiisavat tõkkefunktsiooni, laste lümfisüsteemi suurenenud vastuvõtlikkust..

Tüüpilised sümptomid

Laste lümfisõlmede põletikulises protsessis mõjutavad emakakaela piirkonda, submandibulaarset tsooni ühel või mõlemal küljel, lümfadeniiti esineb harvemini põskedes, kuklas, kõrvades, kubemes ja kaenlaalustes..

Äge mittespetsiifiline lümfadeniit seroosperioodil esineb esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest ja seda iseloomustab:

valulikud, suurenenud lümfisõlmed, säilitades samal ajal nende liikuvuse ja ilma nahamuutuste esinemiseta;
normaalne tervis;
subfebriili või standardne temperatuuritase.

Haiguse väljendunud tunnused ilmnevad ägeda perioodi alguses 3 kuni 6 päeva, võimaliku üleminekuga mädane faas:

üldine tervislik seisund halveneb järsult;
keha üldine joove ilmneb külmavärinad ja palavik;
peavalud;
isutus;
ärev, madal uni;
perioodiliselt on kahjustatud piirkondades terav valu;
ilmub kahjustatud piirkonna lokaalne turse ja hüperemia;
areneb adenoflegmon, mädane protsess väljub lümfisõlmest;
periadeniit.

Kroonilisse faasi läinud lümfadeniiti iseloomustavad:

valutu, suurenenud lümfisõlmed, peaaegu liikumatud;
normaalne tervis;
mädanemise või vähese koguse puudumine.

Põletikuliste lümfisõlmede suuruse hindamisel eristatakse 3 kraadi:

kuni 1,5 cm;
kuni 2,5 cm;
kuni 3,5 cm.

Lümfadeniidi foto lastel:

Haiguse sordid

Haigus jaguneb alamliikideks erinevate tegurite järgi. Haiguse kulgu olemuse järgi võib selle jagada järgmiseks:

äge (kuni 14 päeva);
alaäge (14–28 päeva);
krooniline.

Kahjustuskoha järgi jaguneb lümfadeniit:

emakakaela;
submandibulaarne;
aksillaarne;
kubemes.

Lümfadeniit võib sõltuvalt patogeenist olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Lisaks klassifitseeritakse haigus vastavalt muutustele, mis toimuvad otse lümfisõlmedes. Seal on järgmist tüüpi kahjustusi:

seroosne;
mädane;
nekrootiline;
flegmonaalne.

Lümfadeniidi kaelale ilmumise põhjus lapsel on sellised haigused nagu gripp, tonsilliit, tonsilliit, kaaries, igemepõletik jne..

Submandibulaarsele eelneb tonsilliit, igemepõletik, kaaries jne..

Põletik kubeme piirkonnas tekib leibkonna vigastuste ja nõrgenenud immuunsuse korral.

Mandlite põletikku, sügavat kaariese peetakse haiguse aksillaarse variandi ilmnemise põhjuseks.

Kõrvatrauma trauma, akne või akne väljapressimine, millele järgneb nakkuse sisseviimine haavale, aitab kaasa parotiidse lümfadeniidi ilmnemisele. Meningiit on võimalik komplikatsioon..

Mesenteriaalne lümfadeniit algab mesenteriaalsetes sõlmedes, millele järgneb aksillaarsete lümfisõlmede põletik.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse järgmiste parameetrite järgi:

lümfisõlmede uurimine;
anamneesi kogumine, varasemate haiguste selgitamine;
vereanalüüside kohaletoimetamine;
Lümfisüsteemi põletikuliste piirkondade ultraheli;
pediaatria, nakkushaiguste, hematoloogia, otolarüngoloogia, kirurgia, ftiisioloogia spetsialistide konsultatsioon;
rindkere röntgen;
lümfisõlme punktsioon, millele järgneb bakterikultuur;
tuberkuloosi testid;
lümfisõlmede biopsia koos tsütoloogia ja histoloogia kontrollimisega.

Uuringust ilmnevad haiguse arengu algpõhjused ja nakkuse fookuse otsimine, mis viis lümfisüsteemi sõlmede põletiku tekkeni..

Kuidas õigesti ravida?

Ravimid

Määrab raviarst:

antibiootikumid;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kehatemperatuuri alandamiseks);
viirusevastased ained;
vitamiinravi;
immunostimulaatorid.

UHF-ravi;
elektroforees;
rakendused Vishnevski salviga.

Kõik muud ravimid valitakse sõltuvalt primaarsest haigusest.

Ägeda lümfadeniidiga eelkooliealised lapsed saadetakse ebaõnnestunult haiglasse. Mädase protsessi väljakujunemise korral toimub ravi mädaste haavade põhimõttel, kirurgilise sekkumisega ja lümfisõlme puhastamisega kogunenud mädast sisust.

Rahvapärased abinõud

Lümfadeniiti saab ravida järgmiste koduste ravimitega:

võilillemahl - marlitampoon leotatakse pressitud mahlaga ja kantakse kahjustatud piirkonda 2 tunniks, protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, 3 päeva jooksul;
salv ürdist norichnik - lisage veevannis sulatatud siseruumide rasvale 3 spl. supilusikatäit hakitud ürte, mida hoitakse paar 4 tundi, seejärel pannakse klaasnõusse. Valmis salvi hoitakse külmkapis ja kantakse kahjustatud piirkondadele 3 korda päevas;
piparmündilehed - purustatud pudruks ja kantakse lümfisõlmele, kinnitades selle marlisidemega. Jätke 2 tunniks, toodet on lubatud kasutada kaks korda päevas;
võilillejuured - eelnevalt kuivatatud, purustatud pulbriks ja võetud 1 tunni jooksul lusikas 3 korda päevas enne sööki;
küüslauk - peeneks hakitud küüslaugupead (2 suurt) vala 1 liiter. sooja keedetud vett ja infundeeriti 3 päeva, segades kaks korda päevas. Aktsepteeritud 1 spl. lusikas kolm korda päevas;
salat peet - saadud mahl pannakse 6 tunniks kaaneta külmkappi. Joo hommikul tühja kõhuga, 100 g;
mustika infusioon - valmistatud värsketest marjadest, täidetud sooja veega proportsioonides 1 kuni 5. Pärast marjade jahvatamist jäta 2 tunniks seisma. Võtke 300 ml päevas;
jõhvikate infusioon - 1 spl. lusikatäis värskeid jõhvikaid valatakse sooja veega proportsioonides 1 kuni 5, lisades looduslikku mett (tl). Päevas peaksite jooma kuni 1 liitrit valmis infusiooni;
vereurmarohakompress - värsked lehed põletatakse keeva veega, lastakse jahtuda ja kantakse põletikulisele lümfisõlmele pooleks tunniks. Protseduuri korratakse kolm korda päevas..

muud meetodid

Lümfisõlmede põletiku ravis kasutatakse järgmist tüüpi homöopaatilisi ravimeid:

Bariitkarbonaat;
Calcarea fluorica;
Fütolakka;
Belladonna;
Lümfomüosoot.

Kõik need on suunatud põletiku vähendamisele ja vereringesüsteemi vereringe parandamisele..

Ravi näpunäited dr Komarovsky käest

Arst usub, et põletikuliste lümfisõlmede ravi pole vajalik, kuna nende suurenemine lapsepõlves toimub perioodiliselt ja see ei tekita muret.

Oluliseks punktiks peetakse vereanalüüside läbimist kaks korda aastas, et välistada sekundaarsete haiguste tekkimise võimalus..

Mida teha ei soovita?

kahjustatud piirkonna soojendamine improviseeritud vahendite abil - on võimalik mitmeid komplikatsioone, kuni lümfisõlme supuratsioonini;
kuumad vannid, saunad ja saunad on keelatud;
ravimite kasutamine ilma pediaatriga nõu pidamata;
rahvapäraste ravimite kasutamine tehnoloogia rikkumisel;
mädaneva lümfisõlme enesetöötlus;
vitamiinide, immunomodulaatorite ja immunostimulaatorite liigne kasutamine;
mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine: nõelravi, nõelravi jne..

Ennetavad meetmed

Lümfadeniidi tekkimise vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

võimaluse korral vähendage lapse traumat;
õigeaegselt ravida olemasolevaid hõõrdumisi ja väikseid haavu beebi kehal - antiseptiliste ainetega;
katke kriimustused antibakteriaalsete plaastritega;
perioodiliselt (üks kord kuue kuu jooksul) tehakse suuõõne sanitaarravi laste hambaarsti juures (kaariese ravi, professionaalne hammaste puhastamine);
pese hambaid kaks korda päevas;
teha immuunsüsteemi tugevdavaid tegevusi - karastamine, vitamiinravi, liikumine ja jalutuskäigud värskes õhus.

Kõigi hügieenireeglite järgimine, autoimmuunsüsteemi seisundi tugevdamine aitab vältida lümfisõlmedes esinevaid põletikulisi protsesse.

Emakakaela lümfadeniit

Kõige tavalisemad lümfisõlmede turse põhjused on lokaalsed ja levinud nakkused. Sõlme märkimisväärne tõus (3 cm või rohkem) ja valulikkus, naha kohal olev hüperemia näitab lümfadeniidi progresseerumist.

1. Etioloogia sõltub nakkuse asukohast.

ja. Alalõua nurga taga asuvad neelu lümfisõlmed on nakatunud neelus elavate mikroorganismidega.

b. Submandibulaarseid lümfisõlmi mõjutavad suu ja näo infektsioonid. Nende infektsioonide puudumisel viitab submandibulaarsete lümfisõlmede ühepoolne suurenemine aktiivse põletiku tunnusteta atüüpiliste mükobakterite põhjustatud infektsioonile.

aastal. Emakakaela pindmisi lümfisõlmi mõjutavad läheduses asuvate nahapiirkondade nakkused.

d) emakakaela lümfisõlmede kahepoolne väljendunud suurenemine toimub nakkusliku mononukleoosi, toksoplasmoosi, sekundaarse süüfilise, infiltratiivsete kahjustuste ja fenütoiiniga ravimisel.

e. Korduv lümfadeniit võib olla lümfogranulomatoosi või immuunpuudulikkuse tunnuseks.

2. Uurimine ja diagnostika. Lümfadeniidi põhjus tuvastatakse anamneesi põhjal, uurides piirkonda, kust lümf voolab kahjustatud lümfisõlmedesse, samuti laboratoorsete uuringute abil (täielik vereanalüüs, nakkusliku mononukleoosi kiirtest, antistreptolüsiini O tiitri määramine, VDRL reaktsioon)..

ja. Lihtne ja ohutu diagnostiline meetod on lümfisõlmede punktsioonibiopsia. Saadud materjal värvitakse grammi ja happekindlate bakterite järgi ning külvatakse ka erinevatele söötmetele, et saada aeroobsete, anaeroobsete ja mükobakterite kultuure.

b. Kuigi Mycobacterium tuberculosis põhjustatud lümfadeniit on nüüd haruldane, näidatakse tuberkuliinianalüüse (Mantouxi test). Test on positiivne, kui papuli läbimõõt ületab 15 mm. Kui nahatesti tulemus on positiivne, tehakse rindkere röntgen. Ebatüüpiliste mükobakterite põhjustatud lümfadeniidi korral on papuli läbimõõt alla 15 mm.

aastal. Lümfisõlmede lahkamine või ekstsisioonibiopsia on näidustatud, kui mõjutatud sõlm kõigub, samuti kui laia toimespektriga ravimid on ebaefektiivsed. Lisaks on ekstsisioonibiopsia valitud meetod ebatüüpiliste mükobakterite põhjustatud lümfadeniidi ravis..

d. Lastel on tortikollise põhjuseks emakakaela lümfadeniit..

3. Ravi

ja. Kuni bakterioskoopia ja kultiveerimise tulemuste saamiseni on ette nähtud penitsillinaasile või esimese põlvkonna tsefalosporiinidele resistentsed penitsilliinid, kuna need on aktiivsed kõige tavalisemate patogeenide - Staphylococcus aureus ja A-rühma streptokokkide vastu. Mõnikord leitakse lümfadeniidi korral suuõõne anaeroobe, eriti harva - B-tüüpi Haemophilus influenzae.

b. Streptokoki lümfadeniit. Rasketel juhtudel määratakse bensüülpenitsilliin IM või IV. Parenteraalset manustamist jätkatakse kuni ägeda põletiku ja palaviku kadumiseni (tavaliselt selleks on vaja 2-3 päeva). Seejärel lähevad nad suukaudseks manustamiseks penitsilliinidele: bensüülpenitsilliin, 50 000 RÜ / kg / päevas või fenoksümetüülpenitsilliin, 50 mg / kg / päevas; ravikuur on 10 päeva. Abiks on kuumad kompressid ja palavikualandajad.

aastal. Stafülokoki lümfadeniit. Stafülokokid on sageli penitsilliinide suhtes resistentsed, seetõttu kasutatakse penitsillinaasile vastupidavaid poolsünteetilisi penitsilliine või esimese põlvkonna tsefalosporiine. Rasketel juhtudel on näidustatud haiglaravi ja ravimite intravenoosne manustamine.

1) Ravirežiimid

a) Int / v sissejuhatus. Naftsilliin, oksatsilliin või metitsilliin (100-200 mg / kg päevas, jagatuna ja manustatuna iga 4 tunni järel) või tsefasoliin (80 mg / kg / päevas, jagatuna ja manustatuna iga 8 tunni järel).

b) Allaneelamine. Dikloksatsilliin, 25 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks, või tsefaleksiin, 25–50 mg / kg / päevas, jagatuna 4 annuseks.

2) Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest ja reeglina ei ületa 10-14 päeva.

d) lümfisõlmede tuberkuloos. Antimükobakteriaalsed ravimid.

e. Ebatüüpiliste mükobakterite põhjustatud lümfadeniit. Enamasti pole ravi vajalik. Ebatüüpilisi mükobaktereid inimeselt inimesele ei edastata, mistõttu patsiendid ei vaja isoleerimist.

1) Atüüpilised mükobakterid on in vitro tavaliselt resistentsed enamiku antimükobakteriaalsete ravimite suhtes, seetõttu ei ole ravimiravi näidustatud.

2) Lümfadeniidi progresseerumisel ja seisundi halvenemisel on vajalik kahjustatud lümfisõlmede kirurgiline ekstsisioon. Pärast operatsiooni määratakse antimükobakteriaalsed ravimid. Ravi katkestatakse, kui inokuleerimise käigus ei leita mükobaktereid.

J. Gref (toim) "Pediatrics", Moskva, "Practice", 1997

avaldatud 27.04.2011 22:26
uuendatud 21.03.2016
- Nakkushaigused

Vabariiklik lastekliinik

Simferopol

Töörežiimid:

Haigla: (ööpäevaringselt)

Vastuvõtuosakond (ööpäevaringselt)

Konsultatiiv- ja diagnostikakeskus

Telefonid

Sisseastumisosakond

Help Desk CDC (nõustamis- ja diagnostikakeskus) kõnekeskus:

CDC register:

Tasulised teenused:

Peaarsti vastuvõtt:

CDC (konsultatiiv- ja diagnostikakeskus):

RCCH kohta
- uudised
- Üldine informatsioon
- meie ajalugu
- Haldus
- Dokumendid / litsentsid
- Korruptsioonivastane võitlus
- Koostöö
- Järelevalveasutused
- Kindlustusfirmad
- Heade tegude raamat
- Galerii
- Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi ja teiste osakondade "kuumad liinid"
Külastajad
- Teave vanematele
- Terviseartiklid
- uudised
- Krimmi tervishoiuministeeriumi vastuvõtu ajakava
Spetsialistidele
- Riigihanked
- Laste endokrinoloogiline teenistus Krimmi Vabariigis
- Finants - ja majandustegevus
- teave kapitali remondiks ja seadmete ostmiseks eraldatud vahendite kohta
- Kallis. töötajad
- Määrused
- Vabad kohad
- Bioeetika ja õiguskultuur
AMETID
- Oftalmoloogiline mikrokirurgiline
- Laste kirurgiline
- Otorinolarüngoloogiline
- Nefroloogiline
- Psühhoneuroloogiline osakond
- Traumatoloogia - ortopeediline
- Sisseastumisosakond
- Somaatiline
- Vastsündinute ja enneaegsete vastsündinute patoloogia
- Laste onkoloogia ja hematoloogia koos keemiaraviga
- Laste kardioloogia
- Anestesioloogia ja elustamine
- Anestesioloogia ja vastsündinute elustamine
- Kliiniline diagnostiline labor
- Bakterioloogiline labor
- Endoskoopia osakond
- Funktsionaalse diagnostika osakond
Konsultatiiv- ja diagnostikakeskus
- Endokrinoloog
- Reumatoloog
- Allergoloog-immunoloog
- Gastroenteroloog
- Hematoloog
- Sünnitusarst-günekoloog
- Dermatovenereoloog
- Lastekardioloog
- Neuroloog
- Neurokirurg
- Nefroloog
- Traumatoloog-ortopeed
- Otorinolarüngoloog
- Silmaarst
- Lastearst
- Kopsuarst
- Audioloog
- Laste uroloog-androloog
- Lastekirurg
- Näo- ja lõualuukirurg
Tasulised teenused
Kontaktid

Lümfadenopaatia lastel: "lõkse" ja surmaga lõppenud vigu

Kodu
Artiklid
Lümfadenopaatia lastel: "lõkse" ja surmaga lõppenud vigu

Mis on lümfadenopaatia lapsel? See on haiguse tõttu lümfisõlmede suurenemine ühes või mitmes kehapiirkonnas. Milleks neid vaja on? Lümfisõlmed on inimese keha suure ala jaoks "kombed". Ehkki tegemist on ubade või herneste suuruste ümarate koosseisudega, on need siiski mõeldud esimeseks takistuseks nakkushaiguste patogeenide: bakterite, viiruste, seente, algloomade eest, mis hoiab ära nakkuse leviku sügavale organismi. Seetõttu asuvad lümfisõlmed üksikult või rühmiti, kuid alati strateegiliselt olulistes kohtades.

Lümfadenopaatia on haiguse sümptom. Milline täpselt? Arst vastab sellele küsimusele. Kahjuks ei hinnata seda olulist sümptomit alati piisavalt ja õigeaegselt. Vanemad peaksid teadma, et kui ühes rühmas leitakse üks või mitu suurenenud lümfisõlme, tuleb lapsega konsulteerida lastearstiga. Enamasti on suurenenud lümfisõlmede põhjus nakkusprotsessid (viiruslikud, bakteriaalsed, seen-, algloomad), harvem - autoimmuunhaigused, akumulatsioonihaigused. Kuid ka pahaloomulised kasvajad võivad olla sellised põhjused..

Nakkuslikest põhjustest põhjustavad lümfisõlmede suurenemist kõige sagedamini stafülokoki või streptokoki infektsioonid - tonsilliit, farüngiit, sarlakid, komplitseeritud kaaries, keema, ülemiste hingamisteede haigused, harvem - difteeria, tuberkuloos, katk. Sellisel juhul aitavad kaebused, põhjalik uurimine, anamnees, Mantouxi reaktsioonide analüüs ja vaktsineerimiskalender ravi määrata ja välja kirjutada. Sageli on põhjuseks „kassi kriimustuse“ haigus, kui laps, mõni päev või isegi 2-3 nädalat pärast seda, kui lapsel on piinatud kassi kätel või jalgadel kriimustus, suurenevad ja muutuvad valusaks vastavalt kaenlaaluste või kubeme piirkondade lümfisõlmed. Sellisel juhul määrab arst piisava antibiootikumravi..

Viirusnakkustest alates tuleks mõelda punetistele, tuulerõugetele, mumpsile, tsütomegaloviirusele, nakkuslikule mononukleoosile, HIV-nakkusele. Nende seisundite diagnoosimiseks on kehatemperatuuri tõus, nahalööve nahal ja limaskestadel, suu avamisel tekkiv valu, näoturse, öösel norskamine, mädane kurguvalu, eelmisel päeval patsientidega kontaktide olemasolu.

Selle mitmekesisuse tõttu toob onkoloogilise tähelepanelikkusega arst välja rühma pahaloomulise kasvaja või verehaigusega kahtlustatavaid patsiente ja suunab lapse konsultatsioonile hematoloogi juurde..

Vähi ravis on varajane diagnoosimine kriitiline samm taastumise suunas. Patsiendi ravi esimeses etapis on kõige lootustandvam ja odavam. Kahjuks on paljud inimesed veendunud, et lastel praktiliselt puuduvad pahaloomulised kasvajad. Kuid see pole nii. Õnneks on pahaloomulised kasvajad üsna haruldane haigus alla 15-aastaste laste surmapõhjuste seas vigastuste järel teisel kohal. Nagu näitavad statistiliste uuringute andmed, diagnoositakse aastas 100 tuhandest selles vanuses lapsest pahaloomulised kasvajad 14-15-l..

Sümptomid, mis peaksid lümfadenopaatiaga last hoiatama, on lühikese aja jooksul märkimisväärne kaalukaotus, püsiv isutus, luuvalu, suurenenud väsimus (laps väsib tavapärasest kiiremini, unustades isegi oma lemmikmängud), letargia, naha kahvatus verevalumid kehal ilma ilmse traumata, verejooksud limaskestades, seletamatu kehatemperatuuri tõus.

Kuid hoolimata nende sümptomite olemasolust või puudumisest lapsel peaksid vanemad mõistma, et kuni põhjuste selgitamiseni on lümfisõlmede soojendamine, füsioteraapia (elektroforees, rakendused jne) teostamine, millegagi määrimine võimatu. Igasugune füsioteraapia lümfisõlmede piirkonnas on vastunäidustatud, kuna need võivad protsessi süvendada, provotseerides kiiret progresseerumist ja vähendades seeläbi taastumisvõimalusi veelgi kallima raviga. On teada juhtumeid, kus sellised vead saavad saatuslikuks.

Seega mängib vanemate tähelepanelikkus ja ettevaatlikkus tohutut rolli õigeaegses diagnoosimisel ja ravi alustamisel. Kes, kui mitte vanemad, suudab õigeaegselt märgata muutusi oma lapse seisundis - ja pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole, ilma et teeksite vigu? Nagu kirjutas Ameerika onkoloog Charles Cameron: „Ärge olge laste vähi võimalikkuse suhtes liiga hooletu ega muretsege liiga palju. Aga ole valvel! "

Komarovski lümfisõlmed

Tüdrukud, 3 kuud tagasi, märkasid lapse kaela paremal küljel (pea pööramisel) lümfisõlme, selle all on veel kolm väikest helme suurust palli, vasakul nad pole selles kohas, kuid kaela õlale mineku kohas on üks. Hakkasin teistes kohtades kontrollima - vasakul on ka väike kaenla all pall. Olid lastearsti juures - käperdasin samuti, nagu tegin - submandibulaarselt, kaelal paremal mitu, vasakul kaenla all. Kubemes on kõik korras. Andis saatekirja uuringutele, kõhuõõne ultraheli. Jätkake lugemist →

Meie tütred on 2,5-aastased, me ei lähe CPC-sse, vaid käisime Andersoni kohvikus, me ei näinud selgelt haigeid lapsi.Üldiselt langetati temperatuuri 4 päevaks, välja arvatud tema, lapsel polnud midagi, köha polnud, nohu ei olnud. Palavik, lühikese aja jooksul, umbes 6 tundi, esines käte ja jalgade hüperemia, siis tekkis nina turse, ilma nohuta ja mandlid paisusid, lõtvus muutus nagu kurguvalu. Polikliinikust määras antibiootikume arst, mitte ringkonnaarst, kuigi juhtisin tema tähelepanu nohu ja suurenenud lümfisõlmede puudumisele ((((ja otsustasin kontrollida. Loe edasi →

tere kõigile :) otsustas selle siia jätta. Anna Sonkina-Dorman - lastearst (RSMU), USA Minneapolise palliatiivse pediaatria instituudi pediaatrilise valu meistriklassi stipendiaat (2011), palliatiivse meditsiini diplomi omanik (palliatiivse meditsiini diplom) Cardiffi ülikoolis, Suurbritannias (2012), bioeetika intensiivkursuse osaleja Kannatused, surm ja palliatiivravi, Erasmus Munduse ülikool, Holland (2011). Esimese Moskva haigla õde (2003-2006), fondi Anna elu palliatiivse ravi konsultant (2008-2011), SPC laste meditsiinilise abi laste palliatiivravi osakonna teadlane (2011), praegu - palliatiivravi konsultant Õigeusu jumalateenistus. Jätkake lugemist →

Oli täna minu korduva stenokardiaga terapeudi juures. Tal on kahtlus, et mul on Epstein-Barri viirus (herpesviirus) ja nakkuslik mononukleoos. See tähendab, et meil ja Mityal on 1 diagnoos. Siin on see, mida ma selle kohta Komarovskilt lugesin. See muutus hirmutavaks. Epstein-Barri viirus põhjustab nakkuslikku mononukleoosi. Viiruse peamine omadus on selle "armastus" lümfoidkoe vastu: lümfisõlmed, mandlid, maks, põrn. Ja kõiki neid elundeid mõjutab mononukleoos. Lemmikmononukleoosi "ohvrid" on üle 3-aastased lapsed ja mitte eriti vanad täiskasvanud. Jätkake lugemist →

poeg pole nädal aega suutnud normaalselt hingata. Räägib ninas, öösel tugev norskamine. Ta juhatas mind ENT-i, nad andsid meile 3. astme adenoidid ja suurenenud lümfisõlmed. Analüüside järgi on meil mononukleoos. Ema, ütle mulle, kellel on ravikogemus, kas adenoidid kaovad, kui ta sellest haigestub? Nad ei viitsinud kunagi, siis lakkasid äkki hingamast. Kui kaua see haigus paraneb? Komarovsky sõnul sain aru, et kuus kuud ei saa lasteaias käia, sest viirus hävitab täielikult kogu immuunsüsteemi. Väga õudne, kardan, et väike nakatub. Jätkake lugemist →

Farüngiit: krooniline, äge, põhjused, tunnused, kuidas ravida Sisu: Etioloogia klassifikatsioon Sümptomid Diagnostika Ravi ennetamine Farüngiidi tüsistused Video: kurguvalu lapsel, "Doktor Komarovsky" Neeluhaigust, mis avaldub ebamugavustunde, valu ja kurguvalu korral, nimetatakse farüngiidiks. Seda patoloogiat diagnoositakse tavaliselt keskealistel ja eakatel inimestel. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Farüngiit on enamiku hingamissüsteemi patoloogiate iseseisev nosoloogiline üksus või sümptom: ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI, tonsilliit, adenoidiit lastel. Jätkake lugemist →

G.I. Chervonskaya: ". Kui 8 mm, mitte 7 mm, siis selgub, et teie lapsel on tuberkuloos." Kui 8 mm, mitte 7 mm, siis lapsed ". Saadetakse konsultatsiooniks elukohajärgsesse tuberkuloosi dispanserisse.", Kui neile tehakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks uuring ja järelkontroll. Ja alles pärast seda on seadusega määratud juhtudel ette nähtud ravi (sanitaar- ja epideemiareeglid "Tuberkuloosi ennetamine", V jagu Lastel tuberkuloosi varajase avastamise korraldamine). G.I. Chervonskaya: "Seetõttu ei rakendata Mantouxi reaktsiooni kõikjal, kõikjal nendes riikides, nagu ma ütlen, pole ühtegi kirjaoskajat riiki, kes ennast pikka aega austaks. See viiakse läbi. Loe edasi →

Kui väsinud ma juba olen, et lapsed haigestuvad iga kuu (Loe edasi →

Tüdrukud, kelle lastel on olnud nakkuslik mononukleoos, mida arstid teile päikese ja mere kohta rääkisid? Nüüd oleme läbinud ägeda faasi, taastumise etapis. Internetis kirjutavad nad kõigis artiklites, et järgmise 0,5–1 aasta jooksul on meri rangelt vastunäidustatud! Ja vaatasin Komorowski ülekannet, kus ta ütles, et teadlased ja arstid olid juba tõestanud, et tüsistuste tekkimise ja päikesega ei ole seost! Kuid loomulikult ei usu ma üksi Komarovskit, ma pole veel meie arstilt küsinud (oleme nüüd kliinikus sagedased külalised). Oleme lihtsad. Jätkake lugemist →

Alustame kurvast statistikast: umbes 50% kogu meie elanikkonnast tunneb stenokardiat mitte teoreetiliselt, vaid isiklikust kogemusest, s.t. Ma kannatasin isiklikult stenokardia all. Ma näen ette vastuväiteid - nende sõnul pole statistika kurb, vaid liiga optimistlik ja vale, kuna kõigil on punane kurk, mis varem või hiljem valutab. Vastusena vastuväidetele märgin ära: 99% elanikkonnast ei tea, mis stenokardia on, nii et me ei vaidle vastu, vaid saame aru. Nii et teooria. Immuunsus on keha võime "kõrvalisi" ära tunda ja nendega võidelda. "Võõrad" on vähkkasvajad. Jätkake lugemist →

Palju õnne :) Tüdrukud, õnnelikku elu! Soovin kõigile mõistusega lastearst! Kuidas ravida last ilma ravimiteta, mis on "juhuslikud leiud" ja kas ikka ei saa vaktsineerida? Lastearst Anna Sonkina rääkis, kuidas säilitada tervislike laste tervist Loe edasi →

Nad sülgasid ja leidsid selle byaka koguses 21 000. Tütar ei tule välja külma + suurenenud emakakaela lümfisõlmedega. Nagu arstid ütlevad, seda ei ravita, vaid ainult summutatakse. Nad määravad immunomoduleerivad ravimid (kuid paljud inimesed soovitavad immuunsüsteemi mitte sattuda), viirusevastased ravimid (ma arvan, et see on mõttetu, näiteks Komarovsky) ja lümfomüazoot. Olen viimasega nõus, aga mida teha teistega? Kardan valet kohtlemist ja kulutatud aega. Muide, piirates lapse suurt rahvahulka (lasteaiast), lõpetas ta haigestumise. Jätkake lugemist →

Midagi BB langes minu prioriteetidesse täielikult. Mul pole aega) meenus siinkohal, et panin siia kirja valude statistika. Millised sel aastal üksteise järel ja üldiselt midagi mälestuseks meelde jätta, ühinevad. Juunis oli nädal aega mingisugune kiire SARS. Pärast seda. Jätkake lugemist →

Pärast viimast viirust septembris hoolitsesin selle eest, kui kaua laps kannatab kõhuvalude käes, tungisin tungivalt tualetti (ilma protsessi endata) ja kas tema vanuses on üldse võimalik elada ilma rotoviiruseta. Jätkake lugemist →

Sellise diagnoosi pani täna arst, kui palusin pojal köha ja kirjutasin kohe ab supraxi ja ütlesin pahatahtlikult, et peate seda ikkagi jooma, ärge oodake. Kas olete selle kohtumisega nõus? Edasi kassi all. Märkasin neljapäeva õhtul temperatuuri üsna juhuslikult. 38,5. Öösel andis ta Nurofeni, kukkus poole tunniga 36,4-ni. Kuni viieni hommikul. Siis hakkas see uuesti kasvama. Reede teisel poolel ja laupäeval oli temperatuur kehv. Paratsetamool ei aidanud üldse, nurofen koputas paariks tunniks 38-ni! Selline üldiselt. Jätkake lugemist →

Mis on lapse emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjus: dr Komarovsky arvamus

Kui lapse kehas ilmnevad mingid patoloogilised muutused, näiteks tekib äge hingamisteede infektsioon, võib ilmneda selline sümptom nagu kaela või kõrva taga paiknevate lümfisõlmede põletik. Muud, mitte vähem ohtlikud haigused võivad põhjustada lümfisõlmede põletikku lastel teistes piirkondades: kubeme piirkonnas, kaenla all. Sageli on pea taga olevad lümfisõlmed laienenud.

Põletiku etioloogia

Dr Komarovsky pikaajalise praktika kohaselt võib lapse kaela lümfisõlmede suurenemine ilmneda mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad neist hõlmavad organismis esinevaid nakkushaigusi, immuunkaitsefunktsiooni vähenemist ja sellega seotud haigusi, kasvajataolise neoplasmi arengut.

Nakkushaiguste areng

Kui lapse kaela lümfisõlm on põletikuline, välistab arst kõigepealt suuõõne ja ülemiste hingamisteede haiguste kulgu. Selle piirkonna lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks kõige sagedamini siis, kui läheduses asuvad elundid on nakatunud, nimelt järgmiste haiguste arenguga:

Stenokardia, mis kulgeb mädaste õõnsuste moodustumisel, mis kutsub esile kaela lümfisõlmede suurenemise (artikkel sel teemal: Stenokardia lümfadeniit: ravi põhjused, sümptomid ja meetodid)
Nakkuslik mononukleoos, mis toimub sõlmede muutumisega erinevates piirkondades, mitte ainult kaelas. Niisiis, lümfisõlm kõrva taga, lümfisõlmed kubemes ja tagaküljel võivad suureneda.
Äge hingamisteede haigus ja suurenenud lümfisõlm ei tee haiget ega tekita muid ebamugavusi. See juhtub eriti sageli, kui laps on lümfisõlm (kalduvus sagedastele külmetushaigustele ja teistele sarnase etioloogiaga haigustele)..
Mädane protsess, mis toimub suuõõnes, näiteks kui nakkus on sattunud hambaõõnde või haavasse.
Tuberkuloos on nakkushaigus, mille korral lümfisõlmed suurenevad mitte ainult lapse kaelas ja kõrva taga, vaid ka muudes kehapiirkondades, näiteks rindkere piirkonnas.

Sageli põletavad kaela, kõrvade ja muude kehaosade lümfisõlmed Bartonella põhjustatud kassi kriimustustõve arengut. Kohe pärast looma kriimustamist tungib küünistest pärit patogeenne mikroorganism sügavale nahka, sealt lümfisoonetesse, lümfi ja otse sõlme endasse, põhjustades seeläbi põletikku.

Immuunsusega seotud patoloogiad

Lapse ja täiskasvanu lümfisõlmed on osa immuunsüsteemi struktuurist. Mis tahes immuunsusega seotud haigus, mis ilmneb, mõjutab sõlmede seisundit, põhjustades põletikulist protsessi.

Näiteks võib kehas esinev immuunpuudulikkuse viirus (HIV) põhjustada kaela valulikkust lastel. Mitte vähem harva esineb sümptom selliste patoloogiate nagu seerumihaigus, reumatoidartriit või erütematoosluupus arengu taustal. Kui lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelal on põletikulised, võib see olla keha reaktsioon teatud ravimitele..

Kasvajasarnase neoplasmi areng

Komarovsky sõnul võivad kaela lümfisõlmed kokku puutuda selliste neoplasmadega, nii primaarsete kui ka sekundaarsete. Esimesel juhul toimub kasvaja areng otse selles piirkonnas. Teises metastaaside olemasolu emakakaela sõlmes primaarsest fookusest, mis asub pagasiruumi teises osas. Emakakaela lümfisõlmede primaarsed kasvajad jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

Kui kaela lümfisõlmed on suurenenud, võib see olla metastaaside leviku tagajärg primaarsest kasvajast, mis paikneb suuõõne limaskestal, ninaneelus, kõri, kilpnäärmes, piimanäärmes, kopsudes.

Põletiku sümptomid

Lapse kaela suurenenud lümfisõlme pole raske tuvastada. Need tõusevad üle naha taseme, mis on silmaga märgatav ja ilma täiendavate uuringuteta.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise konkreetne koht võib sellel või sellel lapsel erineda. Niisiis on mõnes suurenenud emakakaela eesmised sõlmed, teistes aga tagumised. Mõnikord võivad mõjutatud sõlmed sõltuvalt sümptomi põhjusest haiget tekitada, eriti palpeerimisel või pea pööramisel. Samuti võib üldine või kohalik temperatuur tõusta, võib esineda palavikuline sündroom, muud mürgistusnähud.

Tavalises olekus on lapse kaelal asuvad lümfisõlmed kergesti käega katsutavad. Nende suurus ei ületa 1 sentimeetrit. Valusündroomi ei teki. Selliseid sümptomeid nagu sõlmede ebamõistlik suurenemine kuni 2 sentimeetrit või rohkem, valu, nende nihkumine naha suhtes tuleks hoiatada.

Arvestatakse mitte ainult lümfisõlme suurust, vaid ka selle konsistentsi. Niisiis, kui lümfisõlmede suurenemine on seotud siinse põletikulise protsessi kulgemisega, on see katsudes pehme ja elastne. Sellise piirkonna suurenenud tihedus täheldatakse metastaaside esinemisel selles piirkonnas, levitatuna esmasest fookusest. Lümfisõlme patoloogiline seos ümbritseva koega toimub pahaloomulise kasvaja olemasolul.

Diagnostika ja ravi Komarovsky järgi

Lapse kaela lümfisõlmede põletiku põhjuste väljaselgitamiseks viib arst kõigepealt läbi kahjustatud piirkonna ja palpatsiooni üksikasjaliku uurimise. Samuti on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud..

Vaja on lümfisõlme biopsiat, mis määratakse põletikuvastaste ravimite võtmise ebaefektiivsuse korral. Samuti viiakse diagnostiline meede läbi, kui sõlmes on märkimisväärselt suurenenud, kui selle läbimõõt ületab 3 sentimeetrit ja kui kahtlustatakse pahaloomulise neoplasmi arengut.

Kui alla 1-aastase lapse jaoks on vajalik biopsia, kasutage üld- või kohalikku tuimestust, sõltuvalt diagnoosi keerukusest. Kui on vajadus kirurgilise operatsiooni järele, võtab spetsialist lümfisõlmest bioloogilise materjali proovi ja saadab selle laboriuuringuteks. Sellisel juhul saate määrata olemasoleva neoplasmi tüübi ja kõige tõhusama ravi..

Dr Komarovsky sõnul peaks laste kaela suurenenud lümfisõlmede diagnoosimine toimuma ainult heas viroloogilises laboris. Just tänu kaasaegsetele seadmetele ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidele saate saavutada kõige täpsemad diagnostilised tulemused.

Lümfisõlmedes põletikulise protsessi viirusliku etioloogia kinnitamisel soovitab arst mitte mingisugust spetsiifilist ravi läbi viia. Nende suurus normaliseerub kohe, kui keha kaitsefunktsioonid patogeense mikroorganismiga toime tulevad. Kui sõlmede põletik on seotud stafülokoki või streptokoki infektsiooni kulgemisega, viiakse läbi antibiootikumravi.

Lümfadeniit lastel: ravimeetodid ja ennetusmeetmed