Seen kõrvades: ravi, sümptomid, otomükoosi põhjused

Otomükoos on seeninfektsioonist põhjustatud kõrva erinevate osade põletik. Mõjutada võib kõrvaklapp ja välimine kuulmekäik, kuulmekile ning operatsioonijärgne piirkond operatsiooni ajal keskkõrval..

Patogeenid ja esinemistingimused

Otomükoosi arengut põhjustavad seened jagunevad tõelisteks (või kohustuslikeks) parasiitideks ja oportunistlikeks mikroorganismideks, mis omandavad nakkusprotsessi põhjustava omaduse ainult teatud tingimustel.

• Tõelised parasiitsed seened (näiteks ascomycetes) eksisteerivad eluskudede (inimeste, loomade või taimede) arvelt. Kui nendega tekib infektsioon, siis ilmneb tingimata erksate kliiniliste sümptomitega haigus..
• Tingimuslikult patogeensed seened (enamasti pärmilaadsed ja hallitanud) elavad tavaliselt naha ja limaskestade pinnal ning võivad eksisteerida koos normaalse bakteriaalse taimestikuga. Haiguse areng on võimalik ainult siis, kui rikutakse inimkeha loomulikke kaitsemehhanisme (kohalikke tõkkeid ja üldist immuunsussüsteemi). Seente Candida albicans ja Aspergillus fumigatus esindajad võivad tõsiselt nõrgenenud immuunsusega inimestel lisaks otomükoosile põhjustada ka septilisi tüsistusi.

Kõige olulisemad otomükoosi esinemise jaoks on:

• vormib Aspergillust ja Penicillumit
• pärmi-sarnased seened perekonnast Candida.
• haigust võivad põhjustada perekondade Mucor, Alternaria, Kladosporium seened.

Kõige tavalisem otomükoosi põhjus on Aspergilluse seente nakatumine. Need mikroorganismid on looduses laialt levinud, nad paljunevad mädanevates orgaanilistes jääkides, riknenud toidus, majapidamistolmus ja ka mullas. Nad sisenevad ninaõõnde ja suhu õhu, toidu või veega. Kroonilise infektsioonikolde olemasolul, kui limaskestade pinnal tekib sekretsioonide stagnatsioon, võivad seened suuõõnes ja ninaneelus koguneda. Nad sisenevad neelu kaudu keskkõrvaõõnde Eustachia toru kaudu.

Enam kui pooltel juhtudel on seeninfektsioon kombineeritud bakteriaalse kahjustuse või viirus-bakteriaalsete ühendustega.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

On mitmeid sisemisi ja väliseid tegureid, mis suurendavad dramaatiliselt kõrvade seeninfektsiooni tekkimise tõenäosust.

Kõige olulisemad otomükoosi põhjused:

• immuunpuudulikkused: tulenevad HIV-nakkusest ja AIDS-ist, pahaloomulistest kasvajatest, ravi immuunsust pärssivate ravimitega (immunosupressandid, tsütostaatikumid), pikaajaline antibiootikumravi ja kortikosteroidide kasutamine pärast elundite ja kudede siirdamist;
• keskkonnategurid (kokkupuude väikeste kiirgusdoosidega, kokkupuude keemiliste mõjuritega, pikaajaline viibimine niisketes ruumides);
• toidudieet vitamiinide, valkude puudumisega;
• seedetrakti haigused (rikkudes soolefloora koostist ja kogust);
• allergilised reaktsioonid ja haigused;
• diabeet.

Mehaaniline trauma aitab kaasa ka seenhaigusele, eriti kuuldeaparaadi kandmisel või vale kõrghügieeniga.

Klassifikatsioon

Kõrva otomükoosi kestus võib olla:

• äge (kestab mitte rohkem kui 1 kuu),
• alaäge (1 kuust poole aastani)
• krooniline (üle 6 kuu).

Kroonilised vormid esinevad reeglina ilma üldise mürgistuse sündroomita ja kõige iseloomulikumate kohalike tunnuste perioodilise ilmnemisega: valu kahjustatud kõrvas, naha muutused ja patoloogiline eritis kõrvakanalist.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast jaguneb seen:

• väliskõrvapõletik;
• trummikile põletik (müringiit);
• keskkõrvapõletik;
• operatsioonijärgse keskkõrvaõõne keskkõrvapõletik või operatsioonijärgne keskkõrvapõletik.

Väline otomükoos

Välised seente keskkõrvapõletikud on reeglina primaarsed, see tähendab, et need esinevad eelneva haiguse puudumisel (näiteks infektsiooni krooniline bakteriaalne fookus).

Välise mükoosse keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud:

• väljavool kõrvakanalist (erinevat tüüpi, sõltuvalt konkreetsest patogeeni seenest);
• valutav või tuhm valu kõrva piirkonnas;
• pideva sügeluse tunne;
• ülekoormus kõrvas;
• kuulmislangus;
• välise kuulmiskanali ja aurikli suurenenud tundlikkus;
• pistikute ja koorikute moodustumine.

Koos kohalike nakkusliku põletikulise protsessi üldiste ilmingutega tekivad: peavalud, kehavalu ja palavik..

Kõrva aspergilloos

Perekonna Aspergillus seente lüüasaamiseks on kuulmekäigu luumenuse vähenemine iseloomulik selle luulise osa (ajalise luu sees paikneva kuulmekanali segmendi) naha väljendunud infiltreerumise tõttu. Rohke patoloogiline voolus on hall, hall-must või rohekas.

Selle seeninfektsiooni tunnuseks on kõrvakanali seintel olev tahvel, mida on raske eemaldada, ja kui see on kahjustatud nahast eraldatud, jääb veritsev pind. Aspergilluse kõrvapõletiku korral ulatub protsess kuulmekile. Areneb müringiit, mis ilmneb selle paksenemisest patogeeni infiltratsiooni tõttu.

Pärmseened

Pärmilaadsete seente põhjustatud otomükoosiga on voolus kollane, see näeb välja nagu rikkalik kõrvavaik. Iseloomustab vedela naastu olemasolu kõrva naha kogu pinnal, samuti kuivad koorikud, kiled.

Müringiidi kinnitumisel täheldatakse:

• kuulmekile piirkonna punetus;
• pindmiste haavade moodustumine (erosioon);
• tursed, mis moodustavad kühmu ja jätavad mulje mulgust.

Eardrumi rebendid on haruldased.

Välist keskkõrvapõletikku iseloomustab kuulmekäigu valendiku vähene langus, mis on kõige rohkem väljendunud kõhrosa piirkonnas. Müriidi korral on kuulmekile ödeemiline, punane. Iseloomustavad ekseemilaadsed (läbipaistva või mädase sisuga vesiikulite kujul esinevad lööbed, tihedad sõlmed) muutused kõrvakanali nahas ja kõhrkoe põletik, mille tagajärjeks võib olla aurikulaadi deformatsioon.

Samuti on seente sümptomiteks kõrvades õhukesed, valkjad või hallid naastud, mis levivad kogu kõrvakanali naha pinnale ja on kergesti eemaldatavad. Ilmub vedel või juustune tühjendus, võivad tekkida kuivad koorikud (asuvad sagedamini kõhrkoes osas). Seda tüüpi otomükoosi korral on tundlikkus väga tugev, samuti kõrva kanali ja aurikuli valulikkus. Kui trummikile on kahjustatud, on sellel tuhm värv, selle kontuurid on siledad.

Üksikut müringiiti peaaegu ei esine.

Keskkõrva mükooside tunnused

• Kõige sagedamini täiskasvanutel mõjutavad keskkõrva Aspergilluse seened (umbes 2/3 juhtudest)
• Kandidaatide osalus umbes 20%
• Pärmilaadsete seentega nakatumise sagedus on alla 5%.
• Lapsel on sekundaarse otomükoosi kõige sagedasem põhjus pärmi-sarnased seened..

Enamikul juhtudel on seenhaiguste keskkõrvapõletik sekundaarne ja tuleneb seeninfektsiooni kinnitumisest kroonilise, pikaajalise bakteriaalse keskkõrvapõletiku taustal, mis muudab haiguse kliinilist pilti.

Kroonilise sekundaarse otomükoosi sümptomid:

• pidev või vahelduv mädanemine;
• põletikulised muutused kõrva nahas (turse, punetus, sügelus, eritised ja naastud);
• vedeliku tunne kõrvades ja nende ülekoormatus;
• kuulmislangus.

Patsientidel on pidev peavalu, samuti suureneb lümfadeniidi tekkega kõrva lähedal asuvad lümfisõlmed. Pika kursuse korral on tüsistused võimalikud mitte ainult keskkõrva limaskesta kahjustuste kujul, vaid ka osteomüeliidi tekkena periostiga.

Üheks diagnostiliseks kriteeriumiks on resistentsuse kujunemine antibiootikumravi suhtes, mis viidi läbi seoses varasema bakteriaalse keskkõrvapõletikuga..

Operatsioonijärgne keskkõrvapõletik

Kui keskkõrva operatsiooni käigus on seenfloora sattunud kirurgilise haava piirkonda (naha ja limaskesta sisselõigete tõttu), siis võib operatsioonijärgsel perioodil tekkida ka otomükoos..

Seda hõlbustavad kaitsetõkete nõrgenemine keha stressireaktsiooni taustal operatsioonile, samuti põletikuline protsess operatsiooni piirkonnas. Pidev temperatuur, niiskus ja juurdepääs õhule aktiveerib seenfloora paljunemise ja aitab kaasa konkreetse seenpõletiku tekkele.

Seene kliinilised tunnused:

• aeglustas järsult epidermise paranemist ja taastamist (keskkõrva epiteeli vooder);
• märkimisväärse koguse granuleeritud (granuleeritud) koe moodustumine;
• suur hulk patoloogilisi väljaheiteid;
• tumedad naastud ja koorikud operatsioonijärgse õõnsuse seintel.

Kõrva seen raskendab ja pikendab postoperatiivset perioodi ning vajab spetsiifilist ravi.

Ravi läheneb

Kuidas ravida kõrva seen täielikult, ilma protsessi jätkamata ja sümptomeid taastamata? Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse teraapia valikul diferentseeritud lähenemist, mis põhineb mikrogrammi andmetel. See seisneb materjali inokuleerimises (määrimine või tühjendamine), patogeeni tuvastamises ja selle tundlikkuse analüüsimises ravimite suhtes.

Ravi aluspõhimõtted:

• süsteemne ja lokaalne ravi seenevastaste ravimitega;
• immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamine;
• soole mikrofloora normaliseerimine;
• antibakteriaalsete ainete kaotamine (bakteriaalse põletiku puudumisel);
• allergiliste reaktsioonide korral - desensibiliseeriv ravi.

Seene raviks kõrvades kasutatakse peamiselt kohalikku seenevastast ravi. Süstemaatiliselt (süstide, tablettide kujul) määratakse ravimeid haiguse korduvate ägenemiste korral. Annused ja manustamise aeg sõltuvad kahjustuse ulatusest, mitte primaarsest kohast. Arvestades retsidiivi suurt tõenäosust, viiakse järjestikku läbi mitu ravikuuri.

Peamised ravimid otomükoosi raviks

• Hallitusseente põhjustatud otomükoosi ravitakse tõhusalt nitrofungiini ja naftifiiniga.
• Kandidaalsete kahjustuste korral kasutatakse kõige sagedamini klotrimasooli, natamütsiini, terbinafiini.

Amfoteritsiin B

Polüeenrühma antibiootikumid.
Plussid: kõige laiem seenevastane toime.
Miinused: süsteemse kasutamise korral tõsine toksilisus.
Efektiivsuse suurendamise viisid: paikselt rakendatuna pestakse operatsioonijärgsel perioodil operatsioonijärgset õõnsust turundade ja tampoonide abil.
Hind: Amfoteritsiin B 30 rubla. 1 arvuti.

Naftifiin

Allüülamiini derivaadid.
Plussid: tõhus pärmilaadsete seente vastu, vähendab lokaalselt manustamisel põletikku ja sügelust.
Miinused: ei saa kasutada, kui nahk ja trummelmembraan on kahjustatud.
Efektiivsuse parandamise viisid: seda kasutatakse monoteraapiana koos teiste ravimitega.

Hind: Mikoderili kreem 300 rubla, Exoderili kreem, lahus 520 rubla, Mizoli geel 370 rubla.

Kloronitrofenool

Plussid: laia toimespektriga seenevastane aine, eriti efektiivne pärmilaadsete seente vastu. Fungitsiididest kõrgemates kontsentratsioonides on see aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
Miinused: võimalik ärritus rakenduste ajal ja nahareaktsioonid päikesevalguse käes.
Efektiivsuse parandamise viisid: rakendatakse nii puhtal kujul kui ka veega 1: 1 lahjendatult. Kaitske töödeldud nahapiirkondi (auricle) otsese päikesekiirguse eest.

Hind: Nitrofungiin (300 rubla), lahus välispidiseks kasutamiseks.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid moodustavad eraldi rühma. Need sisaldavad erineva ravitoimega komponente, mis võimaldab suurendada ravi efektiivsust.

Triderm, Akriderm

Koostis: salvis ja kreemis sisaldab Triderm klotrimasooli, gentamütsiini ja beetametasooni, mille tulemusena neil on lisaks seenevastasele toimele ka antibakteriaalne toime. See võimaldab kasutada seente-bakterite koosluste ravimeid ning ravimi põletikuvastane ja allergiavastane toime aitab vähendada sümptomeid, eriti sügelust ja valu..

Hind: Akriderm 340 rubla, Triderm 720 rubla.

Travocort

Koostis: Travocorti salv sisaldab isokonasooli ja diflukortolooni, on nii seentevastase kui ka põletikuvastase toimega, leevendab valu ja parandab patsiendi heaolu kiiresti.

Hind: Travokort 750-950 rubla.

Pimafukort

Koostis: Pimafucorti kreem ja salv sisaldab neomütsiini, natamütsiini ja hüdrokortisooni. Neil on väljendunud seenevastane toime (eriti pärmi ja pärmilaadsete seente vastu), uue põlvkonna aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim on efektiivne paljude bakterite vastu, mis võivad põhjustada bakteriaalset keskkõrvapõletikku, ja põletikuvastane toime kiirendab paranemisprotsessi..

Hind: Pimafukort 500-600 rubla.

Kandibiootiline

Koostis: Kandibiootilised tilgad sisaldavad klotrimasooli, klooramfenikooli, beklometasooni, lignokaiini ja neil on antibakteriaalne, seenevastane, põletikuvastane, analgeetiline toime. Toksilise toime puudumine sisekõrva struktuuridele ja väljendunud anesteesia määrab selle ravimi kasutamise laiuse.

Hind: Candibiotic kõrvatilgad 300-350 rubla.

Kohaliku ravi tunnused

Suur hulk tilka kasutatavaid ravimeid on tingitud nende kasutamise mugavusest. Kreeme ja salve ei saa kahjustatud pinnale alati ühtlaselt määrida ning põletiku ajal kitsenenud kuulmekäik muudab veelgi raskemaks ravimainete toimetamise kahjustatud piirkondadesse. Sellisel juhul on trummikile perforatsiooniks alkoholi sisaldavate lahuste kasutamine vastunäidustatud. Lisaks tilgutamisele tarnitakse vigastatud kohta vedelaid ravimeid puuvillaste turundade või tampoonide abil..

Põhilahendused paikseks kasutamiseks:

• 1% fungifeeni alkoholilahus;
• 0,1% kinosooli alkoholilahus;
• sanguinariin;
• 2% flavofungiini alkoholilahus;
• mikonasool,
• nüstatiini emulsioon (50 000 RÜ 1 g kohta);
• naatatiinnaatriumisoola vesilahus;
• levoriinnaatriumsoola vesilahus;
• 1% grisemiini emulsioon;
• 0,5% luthenuriini emulsioon;
• 2% salitsüülhapet;
• Castellani vedelik.

Inimestel toimub ravi kohalike ainetega pärast valmistamist.

Ettevalmistuse peamised etapid

1. Kõrv puhastatakse eelnevalt spetsiaalse õhukese sondi abil patoloogilistest sekretsioonidest, ladestustest, koorikutest, kõrvavaigust (arsti poolt visuaalse kontrolli all). Kui arsti läheduses pole, võite kõrva õrnalt puhastada vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vatitampoonidega, kuid liigutused ei tohiks olla õrnad ja mitte mingil juhul "läbi valu"..
2. Trummikile perforatsiooniga ja operatsioonijärgse keskkõrvapõletikuga eemaldatakse seente mass välise kuulmekäigu otsast ja pestakse trummiõõnt seentevastase antiseptikuga..
3. Rakendused viiakse läbi lahuste, kreemide, salvide või tilkadega, võttes arvesse vastunäidustusi konkreetsete ravimite kasutamisel.

Kuidas ja mida tilgutada

Kasutatav lahus peab olema soe, ravimipudeli saab käes soojendada. Tilkade kõrvale tilgutamiseks peate valetama tervislikul küljel..

• Valus kõrv tuleb üles ja tagasi tõmmata
• Kui laps on alla 3-aastane - kuulmekäigu sirgendamiseks alla ja tagasi.

Vajalikus koguses kõrva seente tilgad tilgutatakse kõrva (tavaliselt 5 tilka), surutakse aurikula (traguse) väikesele väljaulatuvale osale ja hoitakse mitu sekundit. 2-3 minuti jooksul on oluline mitte muuta asendit (lamada külili), nii et ravim jaotuks ühtlaselt, ega sisestada kõrva väikest vatitampooni. Kui juhendis pole öeldud teisiti, maetakse need kõrvadesse 3-4 korda päevas.

Kuidas teha turundat

Otomükoosi lokaalseks raviks mõeldud Turunda on kõige paremini valmistatud steriilsest vatist, mida tuleb venitada ja kohevaks muuta. Edasi, alates keskosast, rullitakse üles umbes 10 cm pikkune õhuke (kuni 2 mm) rull, mis rullitakse pooleks ja keeratakse kokku - turunda on valmis. Seda niisutatakse sooja lahuse või salvi / kreemiga ja sisestatakse keerlevate liigutustega ettevaatlikult kõrva. Patsiendi asend on sama mis tilkade manustamisel. Turunda peaks olema kõrvas, kuni preparaat kuivab (umbes 3 tundi).

Mida mitte teha?

• Otomükoosi ei saa ravida soojendavate kompressidega.
• Samuti on oluline vältida kokkupuudet tolmu, gaaside ja kemikaalidega, mitte olla kõrge õhuniiskuse ja õhutemperatuuriga.,
• Veenduge, et kahjustatud piirkonda ei satuks vett.

Ravimi valik sõltuvalt otomükoosi etioloogiast ja lokaliseerimisest

Seenefloora erinevate esindajate kõrva erinevate osade kahjustuse tunnuste analüüsi tulemusena ja selle tundlikkus seenevastaste ravimite suhtes on välja töötatud raviskeemid.

Ravimite paiksel kasutamisel tehakse kaks teist nädalat pärast seeninfektsiooni kliiniliste ilmingute täielikku kadumist, samuti enne kolm korda seene olemasolu laborist negatiivse analüüsi saamist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Alternatiivne ravi (ravimtaimedega) võib täiendada traditsioonilist ravi. Enne selle kasutamist peate siiski nõu pidama oma arstiga. Kasutatakse ürtide (kummel, linnukirsside lehed, loorberilehed) keetmisi ja infusioone, samuti sibulamahla, vereurmarohi, aaloe, taruvaigu baasil valmistatud preparaate:

• 5 tilka aaloed 3 r / päevas nädalas,
• värsket sibulamahla tilgutatakse kõrva 5 tilka öösel 7 päeva jooksul,
• sooja vereurmarohu puljongit, 5 tilka 2 r / päevas, võib kombineerida linnukirsikapuljongiga.

Taimseid ravimeid, nagu ravimeid, on võimalik matta ainult terve kuulmekiga. Lubatud on välise kuulmekäigu naha pühkimine ja meditsiiniliste ainete süstimine puuvillaste tampoonide või turunda abil.

Otomükoosi ennetamine

• Tervislik eluviis, karastumine.
• Ärge kasutage kõrvaõõne puhastamiseks vatitampooni, teravaid esemeid.
• Võtke antibiootikume ja hormoone ainult arsti juhiste järgi
• Tiikides ja basseinides ujumisel tuleb kõrvu kaitsta vee sissetungimise eest
• Õigeaegselt ravige ENT organite haigusi.

Seega on otomükoos tavaline patoloogia, mis nõuab õigeaegset tunnustamist ja piisavat, pikaajalist ja hoolikat ravi. Kaasaegne ravimite arsenal võimaldab teil selle nakkuse vastases võitluses saavutada positiivse tulemuse.

Otomükoos, seen kõrvades

Üldine informatsioon

Otomükoos on kõrva põletikuline protsess, mis areneb seenefloora kokkupuute tagajärjel. Reeglina põhjustavad hallituse ja pärmi seened kõrvaseente, kuid harvadel juhtudel võivad seda provotseerida muud tüüpi seened. Põletiku arenguprotsessis võib patoloogiline protsess mõjutada kõrva välimist osa, samuti selle struktuure - õõnsust, kuulmekile, mastoidprotsessi jne. Enamikul juhtudel ei mõjuta seeninfektsioon keskmist ja sisekõrva. Kõige sagedamini mõjutab kõrva mükoos neid inimesi, kellel on mitmel põhjusel immuunsus nõrgenenud. Samuti diagnoositakse seda seisundit sageli suhkurtõvega patsientidel. Kuidas seen kõrvades avaldub ja milliseid ravimeetodeid selle haiguse raviks kasutatakse, käsitleme selles artiklis.

Patogenees

Somaatilised haigused, mis põhjustavad immuunsüsteemi funktsiooni halvenemist, ainevahetusprotsesside rikkumist, hüpovitaminoosi ilmingut jne, on ette nähtud mükootiliste kahjustuste tekkeks..

Samuti võivad seeninfektsioonid areneda antibiootikumide, tsütostaatiliste ravimite, kiiritusravi kasutamise taustal. Pärast selliste ravimite kasutamist pärsitakse normaalset bakterifloorat, tekib düsbioos ja aktiveeritakse seente mikrofloora.

Peamine eksogeenne tegur on naha trauma vatitampoonide ja muude seadmetega välise kuulmiskanali liigse hügieeni tagajärjel. Selliste manipulatsioonide läbiviimisel eemaldatakse kõrvavaik, mis on kuulmiskanali naha loomulik kaitse. Kui nahk on kahjustatud, avatakse seeninfektsioonile sisenemise rada, kahjustus tekkis kaitsereaktsioonis. Vigastatud epiteelist eraldatav saladus on sobiv seente kasvukeskkond. Mõnikord tekib kõrva otomükoos (kõrva seen) pärast seda, kui suplemise ajal satub vett kõrva. Ülevaadete kohaselt võib see juhtuda ka pärast väävli korgi eemaldamist loputades.

Klassifikatsioon

Haiguse lokaliseerimise järgi on kõrva otomükoos jagatud järgmisteks sortideks:

• Seenkõrvapõletik - visuaalselt määratud aurikuli ja väliskõrva nahale. Seda tüüpi haigus on kõige levinum - statistika kohaselt diagnoositakse seda umbes 60% juhtudest. Haiguse arengu käigus kitseneb kuulmekäik, nahal puudub kaitsev rasvkile. Ägeda seisundi korral väljenduvad sümptomid, kuulmine kaob haige kõrva. Õigeaegse ravi puudumisel levib patoloogiline protsess trummikile, seejärel keskkõrva. Reeglina põhjustavad seda haigust pärmid või hallitusseened.
• Myringomükoos - kahjustatud on ainult trummikile. Haigus on põhjustatud hallitusseentest, paljunedes membraanil ja häirides selle liikuvust. Kuded muutuvad punaseks ja paistes, suureneb perforatsiooni oht. See on haiguse haruldane vorm. Seda diagnoositakse umbes 1% -l juhtudest..
• Seenne keskkõrvapõletik - seda vormi diagnoositakse umbes 20% otomükoosiga patsientidest. Patoloogilise protsessi arengu käigus mõjutavad kuulmekile, keskkõrva õõnsus ja kuulmisluud. Sümptomid on väljendunud. See haigusvorm võib põhjustada kuulmiskahjustusi..
• Operatsioonijärgne mükoos - areneb pärast kirurgilisi sekkumisi kuulmisorganitele. Immuunsuse vähenemise, samuti kortikosteroidide ja antibiootikumide kasutamise tõttu muutuvad kõrvaõõnes olevad koed seenhaigustele eriti vastuvõtlikuks.

Haigust põhjustava patogeeni olemuse järgi määratakse järgmised otomükoosi tüübid:

• hallitanud;
• pärmi-laadsed;
• segatud.

Kliinilise kursuse tunnuste järgi:

• äge.
• krooniline.

Põhjused

Selle nakkushaiguse põhjustab saprofüütne seen. Otomükoos võib areneda Candida, Aspergillus Aspergillusniger jne nakkuse tõttu..

Selle haiguse arengut provotseerivad tegurid on:

• Seennakkuse esinemine kehas.
• Kõrvaõõnde sisenevad võõrkehad.
• Haavapinna olemasolu, mis tekkis kõrvapulkade ja muude seadmete liiga aktiivse kasutamise tagajärjel.
• Kõrvavigastused.
• Kohalike antibakteriaalsete ja kortikosteroidide, pikaajaliste suukaudsete antibiootikumide kasutamine.
• Tsütostaatikumide vastuvõtt, kiiritusravi.
• Liigne higistamine ja kehv hügieen.
• Vajadus pidevalt tolmustes ruumides viibida.
• Diabeet.
• Hüpovitaminoos.
• Maiustuste ületarbimine.
• Kaasuvate haiguste esinemine, mille tõttu immuunvastused on pärsitud.
• Pärast operatsiooni haavas pikenenud põletikuline protsess.

Inimeste kõrvaseente sümptomid

Foto seenhaiguse sümptomitest kõrvas

Otomükoosi sümptomid sõltuvad suuresti protsessi lokaliseerimisest. Reeglina kurdavad patsiendid vedeliku väljaheidet, kui kandidoos tekib. Aspergilloosi arenguga moodustuvad koorikud ja pistikud. Trummikile on infiltreerunud, hüperemiline, erineva suurusega perforatsioonidega. Mõnikord võib leida granuleerimist.

Üldiselt jagunevad kõrvaseente sümptomid kohalikeks ja üldisteks.

• Kuulmekanali punetus ja turse.
• Koorikud ja pistikud käigu seintel.
• Kõrva ülekoormatus, kuulmislangus (tavaliselt ühepoolne).
• Tugev sügelus, valu.
• Valkjas eritis kõrvast - seene eosed ja epiteeli osad erituvad.
• Kõrv on rõhutundlik.

• Temperatuuri tõus.
• Peavalud ja pearinglus.
• Halb enesetunne ja nõrkus.

Haigust iseloomustab korduv pikk kulg, mistõttu on väga oluline seda õigesti ravida ja järgida kõiki arsti nõuandeid.

Analüüsid ja diagnostika

Iseloomulike kaebuste esinemisel viib otolarüngoloog läbi uuringu otoskoopia abil. Uuringu käigus kasutatakse optilisi seadmeid, mille abil on võimalik tuvastada põletikuline protsess ja hinnata selle levikut.

Seenetüübi kindlakstegemiseks võetakse mikrofloora diagnoosimiseks kraapimine. Tehakse mikroskoopilisi või kultuurilisi uurimismeetodeid. Õige laboridiagnostika võimaldab teil valida piisava ravirežiimi.

Samuti viiakse läbi muid uuringuid, eriti kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse..

Seente ravi kõrvadel inimestel

Foto kõrva seenest inimestel

On väga oluline, et kõrva otomükoosi ravi oleks terviklik ja viiks läbi arsti määratud skeemi. Eksperdid märgivad, et seenhaiguste ravi kõrvas võib põhjustada teatud raskusi, kuna nakkusprotsessil on teatud eripära. Perekonna Aspergillus, Candida jt seened provotseerivad haiguse arengut ainult teatud kõrvaldavate tegurite olemasolul. Seetõttu on oluline võtta arvesse kõiki haiguse arengut esile kutsunud tingimusi ja võimaluse korral need kõrvaldada. Oluline on ravida neid haigusi, mis olid olulised otomükoosi arengu patogeneesis.

Arstid

Ostanina Ilona Yurievna

Rožkov Eduard Alekseevitš

Nazarova Lilia Faritovna

Ravimid

Kuidas otomükoosi ravida ravimitega, määrab arst pärast täpset diagnoosi. Teraapias kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse selle haiguse korral kohalikku ravi. Esialgu puhastatakse väline kuulmekäik seente seeneniidistikust, koorimata rakkudest, koorikutest.

• Kõrvakanali ravimiseks kasutatakse erinevaid seenevastaseid lahuseid: aniliinvärvide, Quinosol, Amfoteritsiin, Burovi vedelik, Nystatin, Castellani vedelik, kaaliumjodiidi lahus, äädikhappe lahus, boorhappe lahus, Clotrimazoli jt..
• Kasutatakse kandibiootilisi tilku, mis põhjustavad põletikuvastast toimet ja mida kasutatakse välise keskkõrvapõletiku raviks.
• Hallitusseente raviks on efektiivsed itrakonasool, nitrofungiin, Terbinafiln, Naftifini jne..
• Pärmilaadsete seente, Exoderili, Flukonasooli, Natamütsiini jt kahjustuste raviks..
• Välise kuulmekäigu nakkuse kordumise korral on ette nähtud süsteemsed seenevastased ained: pimafutsiin, ketakonasool, Flucostati jne..
• Raviprotsessis kasutatakse ka kreeme ja salve: Lamisil, Exoderil, Candide B.
• Vajadusel on ette nähtud ravi antibiootikumide, antihistamiinikumidega, vitamiinide komplekside, immunostimulaatorite (Viferon, Imunoriks, Immunal) tarbimine.
• Düsbioosi kõrvaldamiseks on ette nähtud probiootikumid, mis aitavad taastada soole mikrofloorat. Kasutage narkootikume Linex, Gastrofarm, Hilak forte jne..

Kuna seenhaigused on altid tagasilangusele, võib osutuda vajalikuks teine ​​ravikuur..

Menetlused ja toimingud

Ravi ajal on immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide taastamiseks oluline toituda mitmekesiselt, harrastada tervislikke eluviise.

Neile, kelle jaoks on oluline küsimus, kuidas inimestel kõrvade seeni ravida, ei tohiks mingil juhul ise ravida, kuna see võib hiljem põhjustada haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Patsiendid peaksid kindlasti läbi viima kõrvade välise töötlemise. Puhastusprotseduur tuleb läbi viia regulaarselt, eemaldades kõrva kanalites ja aurikulites tekkivad sekretsioonid ja naastud. Kui patogeenseid masse ei kõrvaldata õigeaegselt, viibib paranemise protsess edasi. Maksimaalse puhastava efekti saamiseks tuleks protseduur usaldada spetsialistile..

Sisemiste mükooside korral tuleb keskkõrvaõõnde eemaldada granuleerimine ja polüübid. Kõrvaõõnsus kustutatakse 20% hõbenitraadiga; töötlemine toimub ka kannuse taga ja kõrva tagaosas. Nakkuslike fookuste raviks kasutatakse fungitsiididega immutatud meditsiinilisi helmeid. Pärast mükoseptiliste ravimite kasutamise lõpetamist viiakse väline ravi läbi veel mitu nädalat..

Ravi käigus saab kasutada füsioteraapia meetodeid: UHF, hüdrokortisooni või prednisolooni fonoforees, induktotermia, transkraniaalne elektrostimulatsioon.

Kuna ägenemiste tõenäosus on suur, on pärast otomükoosi ravi vaja jälgida kuus kuud. Ägenemise vältimiseks peate oma kõrvu mitu korda kuus ravima antimükootiliste lahustega..

Otomükoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Enne kõrvaseente rahvapäraste ravimite ravi harjutamist peate kindlasti nõu pidama oma arstiga ja saama tema nõusoleku ühe või teise abimeetodi kasutamiseks..

• Vereurmarohu tilgad. Kohe tuleb märkida, et sellist meetodit on laste raviks võimatu kasutada, kuna vereurmarohi on mürgine taim. Tilkade valmistamiseks järgneb 1 tl. vereurmarohi valatakse klaasi keeva veega, nõutakse ja jahutatakse. Tilgutage kahjustatud kõrva 2-3 tilka. Oluline on mitte lasta tilgad limaskestade ja silmadega kokku puutuda ning pärast nende kasutamist käsi pesta..
• Kummeli keetmine. Seda kasutatakse kõrvade pesemiseks vatitampoonidega. Neid pesemisi tehakse 3 korda päevas. Puljong on valmistatud, laht on 2 tl. hakitud kummeli ürdid 200 ml vett ja keedetakse paar minutit.
• Pesemine vesinikperoksiidiga. 3 kuni 5 tilka 3% peroksiidi tilgutatakse kahjustatud kõrva ja hoitakse umbes 10 minutit. Pärast seda kuivatatakse kõrva õõnsus hoolikalt vatitupsuga. Peroksiid aitab kuivada nahka ja puhastada kõrvaõõnt.
• Kreeka pähkliõli. Pärast loputusprotseduuri tilgutatakse seda mõne tilga kõrva. Alustada tuleb ühe tilga abil ja suurendada nende arvu järk-järgult 4-ni.
• Õunaäädikas. Nad määrivad oma kõrva. Ärge tilgutage sees, kuna äädikas on kontsentreeritud ja võib kude põletada.
• Küüslaugu ja sibula mahl. Lahjendage sibula, küüslaugu või nende segu värsket mahla veega 1: 1 ja tilgutage 5 tilka valusasse kõrva. Liiga tundliku naha jaoks on parem kasutada ainult sibulamahla.
• Oliiviõli ja küüslauk. Nendest komponentidest valmistatakse salv, tükeldades 3 küüslauguküünt ja segades need 3 spl. l. oliiviõli. Lisage sellele segule 1 tl. vesi ja kuumuta tasasel tulel pool tundi. Jahutage ja määrige õrnalt kõrvakanaleid.

Ärahoidmine

Selle haiguse tekkimise riski minimeerimiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid:

• Kõigi nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
• Kaitske kõrvu vigastuste eest.
• Hoidke kõrvakanalite hügieeni, kuid tehke seda samal ajal väga ettevaatlikult, ilma vatitampoonidega liialdamata.
• Kõigi kõrvahaiguste korral ei tohi ennast ravida.
• Oluline on jälgida oma tervist, pidada õiget ja aktiivset eluviisi, piisavalt magada ja ratsionaalselt süüa.

Kui inimene haigestub endiselt otomükoosi, on ägenemiste vältimiseks oluline läbi viia õige ravi. Mis puudutab täiskasvanute ja laste kõrvade seenhaigust, peaksid patsiendid järgima ennetusmeetmeid: kasutage eraldi rätikut, vahetage sageli voodipesu jne. Kõrvaseente ravimisel täiskasvanutel või lastel tuleks kõik hügieenitarbed desinfitseerida.

Lastel

Seda seenhaigust esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Raviprotsessi käigus on väga oluline valida õiged ravimid - need peaksid olema õrnad, ilma väljendunud kõrvaltoimeteta.

Seda haigust diagnoositakse ka imikutel. See võib juhtuda, kui naine võtab raseduse ajal antibiootikume või kortikosteroide. Seennakkuste oht suureneb ka seedetrakti mikrobiotsenoosipuudulikkusega lastel, enneaegsetel imikutel jne..

Selle haiguse ravi imikutel hõlmab kahjustatud kõrva pesemist antimükootiliste ainetega, õõnsuse hoolikat puhastamist ja immuunsüsteemi tugevdavate ravimite kasutamist. Lapse seenhaiguse esimese kahtluse korral peaksid vanemad pöörduma arsti poole ja mitte ravima enesega ravimist.

Dieet

Seenevastane dieet

• Efektiivsus: andmed puuduvad
• Tingimused: 3-6 kuud
• Toodete maksumus: 1500-1600 rubla. nädala jooksul

Otomükoosi korral on oluline mitte ainult rakendada õiget ravi, vaid ka tervislik toitumine koos optimaalse toidukomplektiga. Tõepoolest, taastumiseks tuleks taastada seedetrakti ja normaalse mikrofloora funktsioonid..

Raviperioodil ja mitme nädala jooksul pärast taastumist tuleks välja jätta järgmised toidud:

• Küpsetamine, maiustused - need tooted võivad kahjulikult mõjutada seedetrakti seisundit, luues soodsad tingimused seente mikrofloora paljunemiseks ja selle hilisemaks levimiseks kogu kehas. Eriti oluline on pärmi küpsetised välja jätta, kuna nende tarbimine aitab kaasa seente kasvule.
• Rasvane liha ja kala.
• Pakenditest alkohoolsed joogid, sooda, mahl.
• Samuti on soovitatav vähendada kokkutõmbavate toodete hulka. Need on banaanid, riis, must tee, hurma.

Toidus peaksid olema järgmised toidud:

• Värsked köögiviljasalatid - porgand, kapsas, peet. Neile tuleks lisada veidi õli, sibulat ja küüslauku..
• Puuvili, eelistatavalt magustamata.
• Mereannid.
• Kääritatud piimatooted ilma lisaaineteta, eelistatavalt omatehtud.
• Vesi - umbes 2 liitrit päevas.

Tagajärjed ja tüsistused

Kaasaegse ja piisava ravi puudumisel võivad kõrvaõõnes tekkida ulatuslikud kahjustused, mis viivad hiljem kuulmiskahjustuseni. Seennakkus võib levida kogu kehas ja mõjutada siseorganeid.

Kui otomükoos mõjutab keskkõrva, muutub see haigus sageli krooniliseks. Selle ägenemised ilmnevad perioodiliselt, patsient kannatab valu, tema kuulmine halveneb. Kleepumisprotsessid hakkavad järk-järgult arenema, areneb kuulmislangus. Mõnel juhul ei saa kuulmist taastada..

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et otomükoosi pole lihtne ravida, on enamikul juhtudel prognoos soodne. Kui haiguse arengut soodustav tegur on võimalik kõrvaldada ja valida õige ravirežiim, paraneb patsient täielikult. Kui ravi viiakse läbi valesti, võib adhesioonide tõttu tekkida pöördumatu kuulmislangus..

Allikate loetelu

• Klimko N.N. Mükoosid: diagnoosimine ja ravi. Juhend arstidele. 2. ed. muudetud ja lisage. M.: Vi Ji rühm; 2008
• Kunelskaja V.Ya. Mükoosid otolarüngoloogias. - M.: meditsiin, 1989.
• Kunelskaya V.Ya, Shadrin G.B., Rasskazova T.V., Kalinina I.B. Keskkõrvapõletik. Bakteriaalsete ja seenhaiguste roll. Meditsiiniline nõustamine. 2013; (7): 11–17.
• Tšistjakova V.R., Naumova I.V. Otomükoos lapsepõlves. - M.: OOO "Med. teavitama. agentuur ", 2001.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Artikleid meditsiiniteemadel avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Inimestel kõrva seente tüübid, sümptomid ja ravi

Paljud inimesed, kes on harjunud juhuslikult antibiootikume kasutama või määrima kõrva kanalisse määrdunud esemeid, on sageli mures kõrva seene pärast.

Selline haigus on salakaval, sest see on pikka aega nähtamatu ja on asümptomaatiline. Kuid seeninfektsioonist põhjustatud hävitavad protsessid toovad hiljem kaasa tõsiseid tagajärgi..

Seen kõrvas - mis see on?

Seen kõrvas või otomükoos, nagu seda teaduslikult nimetatakse, on välise ja keskkõrva seeninfektsioon.

Nakkus võib levida mastoidprotsessi operatsioonijärgsesse õõnsusse seal teostatud mastoidotoomia tagajärjel..

Sellel haigusel pole erilisi märke..

Kuid see avaldub tugeva valu, ülekoormuse ja müra kõrvades, eritis neist, vähenenud kuulmistaju, kuulmislangus.

Kõrvahaiguste üldstatistikas moodustab otomükoos peaaegu 20 protsenti. Haigus on kõige levinum soojades ja niisketes piirkondades..

Haigus mõjutab inimesi, kes regulaarselt ujuvad, kasutavad kõrvaklappe, kuuldeaparaate või on läbinud mastoidotoomia.

Haigus on tavaliselt ühepoolne. Tõsi, kümnes näites 100st on märgitud kahepoolne kõrvade seeninfektsioon.

Seennakkuse põhjustajad

Otomükoosi põhjustajad on saprofüütne seenfloora. Tavaliselt elavad seened inimkeha erinevates tsoonides vaikselt ja ei näita esialgu ühtegi virulentset märki.

Otomükoosi diagnoos määratakse kindlaks vastavalt andmetele, mis on saadud kõrvakanali väljavoolu mikroskoopilisest uurimisest, ja seente esinemise bakterikultuuri tulemustest:

• Aspergillus niger tuvastatakse tavaliselt inimese kõrvatampoonides.
• Kontinentaalse kliimaga piirkonnas leidub Candida seeni kõrvaaugu väljavoolust..
• Troopikas on haiguse tekitajad perekonnast Aspergillus pärit hallitusseened. Otomükoosi põhjustavad ka dermatofüüdid või aktinomütseedid.

Tungimistingimused

Candida perekonna seened viiakse väliskõrva, kui inimesel on suguelundite kandidoos või mõne kehaosa kandidoos.

Otomükoos progresseerub traumaga, mis on tingitud võõraste nakatunud esemete tungimisest kõrvakanalisse. Seen võib kõrva sattuda, kui teda pidevalt ärritava sügeleva allergilise dermatiidi tõttu torkima.

Seennakkus satub kõrva kanalisse antisanitaarsete tingimustega, isikliku hügieeni normide mittejärgimisega, määrdunud vees (järves, jões) ujumisega. Otomükoosi esinemine võib ülekantud keskkõrvapõletikku intensiivistada.

Sellisel juhul tekib lokaalne düsbioos, see tähendab kõrva saprofüütilise mikrofloora normaalse tasakaalu rikkumine. Düsbioosi areng, mis aitab kaasa seene ilmnemisele kõrvas, võib provotseerida tavalise kõrvakanali pesemise antibiootikumide või leeliseliste ainetega.

Tegurid, mis aitavad kaasa otomükoosi arengule

Haigus areneb erinevatel põhjustel..

Kuid kõige tavalisemaks peetakse järgmist:

• nõrgenenud immuunsus pärast haigust või antibiootikumide ja hormonaalsete ainete kasutamise tagajärjel;
• sagedane stress, närvihäired;
• mehaaniline trauma kuulmekäigule;
• diabeetiline haigus;
• mädased või põletikulised protsessid, mis esinevad väliskõrvas;
• nakkuse saamine avatud vees ujumisel;
• volitamata kõrvaklappide või kuuldeaparaatide kasutamine;
• ekseem, allergiad, dermatiit, sügelus;
• mehaanilised kahjustused väävli ekstraheerimisel kõrvakanalist kõvade pulgadega;
• väävli täielik ekstraheerimine, mis kaitseb tervet kõrva nakkuste eest.

Otomükoosi klassifikatsioon

Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest on otomükoosi klassifikatsioon järgmine:

1. Välimine. Haigust diagnoositakse viiel juhul kümnest. Ummikud ja tinnitus on mõnikord eksitavad võõrkehaks või väävlipistikuks. Haigust teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et inimene proovib kõigepealt iseseisvalt kõrvaõõnes olevast võõrkehast vabaneda. Kuid sellised tegevused põhjustavad kõrva veelgi suuremat kahju. Siis tekib ödeem. Mädast sisu väljutatakse kõrvadest. Inimene tunneb valu. Kuuleb tinnitust. Esialgu muutub põletikuks ainult välimine kõrv. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, levib otomükoos isegi keskkõrva. Haigus mõjutab diabeeti või leukeemiat põdevaid inimesi.
2. Mükootiline keskkõrvapõletik. Infektsioon diagnoositakse kahel patsiendil kümnest. Keskkõrv on nakkusele vastuvõtlik. Haigusega kaasneb intensiivne kõrvavalu, peavalu, kuulmislangus, tugev müristamine kõrvades.
3. Seenhaigused. Haigus areneb, kui patogeen liigub kõrvakanali nahalt otse kuulmekile. Inimesel on kuulmine halvenenud. Kuulmisfunktsioonide halvenemine ilmneb trummelmembraani liikuvuse halvenemise tõttu.
4. Operatsioonijärgne. See areneb pärast operatsiooni. Näiteks mastoidektoomia või tympanoplastika tõttu. Protseduuride ajal kasutatakse antibakteriaalsetes lahustes leotatud kõrvade sidemeid. Seente invasioonist tingitud valu võib ekslikult pidada postoperatiivseteks tüsistusteks.

Otomükoosi vormid

Otomükoosi on 3 vormi:

1. Esialgne. Patsiendil pole haiguse ilmseid tunnuseid. Küll aga tunneb ta kõrvades sügelust ja umbsust..
2. Terav. Haigus progresseerub ja seda täiendavad valu, punetus ja turse. Väljavool tuleb välja kõrvakanalist.
3. Krooniline. Haigus kestab mõnda aega ägedas vormis ja seejärel taandub. Mõni päev hiljem edeneb see uuesti.

Etioloogia

Seennakkus aktiveeritakse sageli perekonna Aspergillus hallitusseente poolt.

See sisaldab ka:

• A. flavus
• A. niger
• A. fumigatus.

Tõsi, lisaks nendele seentele võivad haigust põhjustada ka perekonna Penicillium, Rhisopus seened, samuti pärmilaadsed seened perekonnast Candida.

Sümptomid

Nakkus on pikka aega asümptomaatiline. Ilmsed otomükoosi tunnused ilmnevad siis, kui seeneniidistik kasvab sügavale nahka.

Üldised nähud:

• tugev sügelus;
• turse;
• valulikkus kõrvades;
• sumin kõrvus;
• lõhkemine;
• eritis kõrvadest;
• peavalu;
• kuumus;
• kõrvakanali valendiku kattumine (absoluutne või osaline);
• kuulmispuue;
• kuulmislangus.

Voolamise tüübid, sõltuvalt seene tüübist:

• Otomükoosi vorme iseloomustab tühjendus, mis sarnaneb märgale salvrätikule.
• Nad on pruunikas-musta värvi, kui neid mõjutab perekonna Aspergillus niger seen.
• Aspergillus flavus nakatumise korral kollane või roheline.
• Vedel seroosne voolus koos pehme tekstuuriga kollaste koorikutega on täheldatud perekonna Penicillium seente nakatumisel.
• Candida seentega nakatumisel lahkuvad läbipääsust kollased koorikud või väikesed soomused.

Väline otomükoos

Otomükoosi välise vormi sümptomid:

• Alguses kaob kõrvakanali nahka vooderdav rasvkile. See juhtub siis, kui inimene sageli vannitab või vigastab kõrvade õrna nahka. Märgitakse kõrvakanali turset. Seal on näärmete ummistus. Kaebused talumatu sügeluse kohta kõrvades. Mõnikord tajuvad inimesed ekslikult valulikke sümptomeid liigse väävli või välise kõrvakanali saastumise tõttu. Kui esemed surutakse haigetesse kõrvadesse nende puhastamiseks, on nahk vigastatud. Seen tungib sügavale.
• Täiendavate mehaaniliste kahjustuste tagajärjel areneb otomükoosi äge vorm, millel on selgelt nähtav väliskõrva naha punetus ja turse. Ägeda vormi korral väljub vool kõrvadest. Nende maht aja jooksul suureneb. Turse viib kuulmekäigu valendiku täieliku kattumiseni. Sarnane nähtus viib müra kõrvu. Tekib kuulmislangus.
• Otomükoosi välist vormi iseloomustab terav valulikkus ja see intensiivistub söömise ajal, eriti allaneelamisel. Põletikulise protsessi tagajärjel tekib limaskesta hüpersekretsioon. See nähtus viib ka suurenenud vooluseni valusatest kõrvadest..
• Kõrvadest eraldunud konsistents sisaldab epidermise rakkude ja seeneniidistike hüübeid.
• Väliskõrva põletikuga täheldatakse piirkondlikku lümfadeniiti. Põletikuline protsess on võimeline "levima" temporomandibulaarsele liigesele ja kõrva-näärmele. Tõsi, nakkus piirdub sageli ainult väliskõrva nahaga. Seene tungimine keskkõrva registreeritakse tavaliselt diabeedi või leukeemiaga inimestel.

Keskmine otomükoos

Haigus mõjutab keskkõrva. Seennakkus liitub tavaliselt trummikoopa juba olemasoleva põletikuga, see tähendab, kui patsiendil diagnoositakse krooniline mädane keskkõrvapõletik.

Inimese tervis ja seisund halvenevad. Kõrvades ilmneb talumatu valu. Rohke väljaheide jätab kõrvakanalid. Mees kurdab peavalu. Kuulmine on märgatavalt nõrgenenud. Kõrvad sumisevad ja ummikud.

Seenhaigused

Seen levib kõrvakanali nahalt kuulmekile. Inimese kuulmine on nõrgenenud. Trummikile ise on hüperemiline.

Operatsioonijärgne

Otomükoosi täheldatakse tavaliselt isikutel, kes on läbinud mastoidektoomia. Operatsioon on seotud mastoidprotsessi rakkude eemaldamisega mädase mastoidiidi korral. Kõrva taga asuvas piirkonnas ja kõrvas endas täheldatakse tugevat valu. Väljalaske maht suureneb oluliselt.

Infektsioon toimub ka pärast tympanoplasty. Seennakkus kutsub esile antibiootikumi kastetud tampooni pikaajalise esinemise kõrvakanalis. Kõrvavalu peetakse ekslikult postoperatiivseks komplikatsiooniks.

Diagnostika

Diagnoos põhineb märkidel, kaebustel ning kõrva ja kuulmekäigu hoolikal uurimisel. Enne terapeutiliste protseduuride jätkamist määrake seene tüüp.

Mikroskoopia ja patoloogilise tühjenemise bakterikultuur paljastavad seeneniidistiku tüübi.

Seejärel valitakse vajalik fungitsiidne preparaat, mis on võimeline toime tulema kõrvades vegetatiivse patogeeniga..

Kasutatud diagnostilised meetodid:

• mükoloogiline;
• endomikroskoopiline;
• mikrobioloogiline;
• radioloogiline.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline uurida kõrva sekretsiooni määrimist. Kui leitakse seeneniidistiku või eoseid, tähendab see, et patsiendil on otomükoos. Samuti märgitakse külvamisel seentele iseloomulike kolooniate kasvu.

Kui aga kasvu ei täheldata, viidi katsematerjali proov valesti või ei võetud heidet põhitähelepanu alt..

Arvestades seenefloora saprofüütset olemust, ei saa seente tuvastamine inokuleerimisel konkreetselt osutada otomükoosi esinemisele. Laboratoorsete testide tulemusi tuleb võrrelda kliinilise teabe, anamneesi, mikrootoskoopia leidudega.

Ravi

Seda haigust iseloomustavad ägenemised ja see muutub sageli krooniliseks, mistõttu ravi võib olla pikk ja keeruline. Alguses puhastatakse patsient valusast kõrvast ja sinna kogunenud seeneniidistikust välisest läbipääsust. Puhastamine toimub kõigi mädaste masside ettevaatliku eemaldamisega.

Pärast puhastusprotseduuri jääb mõnikord väikseim erosioon nahale..

Kõrvadesse jäänud tühjenemine eemaldatakse tavalise pesemisega. Selleks kasutage 3% vesinikperoksiidi lahust..

Kõrvade pesemiseks võite võtta ka Burovi vedelikku, Castellani vedelikku. Pärast seda protseduuri tühjendatakse kõrvakanal. Järgmisena kasutatakse seenevastast salvi..

Iga seenetüüp nõuab spetsiaalset spetsiaalset fungitsiidset preparaati:

• Näiteks Candida jaoks sobib Nystatin..
• Aspergillus niger on nitrofungiini suhtes tundlik.
• Aspergillus glaucust ravitakse luthenuriiniga.

Tõhusad seenevastased ained on:

• Mikonasool,
• Klotrimasool,
• Mükosoloon.

Salvi kantakse põletikulisele fookusele 3 või 4 korda päevas kolmkümmend minutit. Pärast ravimi kasutamist tuleb kõrv puhastada ja pesta 3% vesinikperoksiidi lahusega. Puhastamiseks võib kasutada boorhapet. Vahetult pärast pesemist on soovitatav tilgutada 3 tilka 4% salitsüülhappe lahust.

Salvi või geeli kasutamist seene vastu võib vaheldumisi kasutada teiste vahenditega. Näiteks on soovitatav kasutada 10% hõbenitraadi lahust. Nad määrivad nahka valusate kõrvade lähedal.

Korduvate vormide korral tuleb pöörduda üldteraapia poole:

• Patsiendile määratakse Nystatin 14 päevaks. Seejärel teevad nad seitse päeva pausi ja ravi jätkatakse uuesti..
• Üldise desensibiliseeriva ravina määratakse diasoliin, difenhüdramiin, vitamiinipreparaadid.

Nõuanne! Otomükoosi raviga on soovitatav kaasneda meetmed, mis kõrvaldavad provotseerivad tegurid. Ravi käigus suurendavad nad immuunsust ja normaliseerivad kõrva mikrofloorat. Positiivse tulemuse saate saavutada, kui kasutate vitamiinravi, tugevdavaid aineid, ravite taustahaigusi ja tühistate antibiootikumid.

etnoteadus

Traditsioonilist seenhaiguste ravi kõrvades on soovitatav täiendada rahvapäraste ravimitega. Tõsi, enne erinevate keetmiste ja omatehtud tilkade kasutamist peate kindlasti nõu pidama arstiga. Rahvapärased abinõud aitavad ainult koos otolarüngoloogi välja kirjutatud ravimitega.

Nõuanne! Kui leiate kõrvadest eritist, peate võtma ühendust otolarüngoloogiga. Haiguse ignoreerimine või ebaõige eneseravimine põhjustab sageli meningiiti, sepsist ja isegi surma..

Rahvaparandusvahendid, mida kodus kasutatakse otomükoosi vastu:

1. Tilgad sibulamahla. Värskest sibulast pressitakse välja mahl. Nende kõrvad on maetud öösel 7 päeva. 5 tilka puhast mahla tilgub ühe korraga.
2. Vereurmarohi keetmine. Maitsetaimi keedetakse 10 minutit, lase veel 30 minutit tõmmata. Kõrva kanal pestakse keetmisega kaks korda päevas.
3. Aloe tilgad. Aaloelehest pressitakse välja vedelik. Kuulmekäiku tilgutatakse mahlaga 3 korda päevas. Protseduur viiakse läbi 7 päeva jooksul..
4. Lahjendatud küüslaugumahlast valmistatud ravim. Pigista vedelik kahest küüslauguküünt. Lahjendage mahl sooja veega. Maetud kõrvakanalisse üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut.
5. Hõõruge seda lahjendatud õunasiidri äädika lahusega. Väliskõrva väljutamist saab eemaldada õunaäädikaga, pooleldi lahjendatud sooja veega. Kõrvapuhastusprotseduuri soovitatakse teha 3 korda päevas..

Tüsistused

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saab seda haigust edukalt ravida. Otomükoosi prognoos on üldiselt soodne..

Täielik taastumine toimub siis, kui haiguse provotseerivad tegurid on kõrvaldatud ja tänu hästi valitud antimükootilistele ainetele.

Tõsi, kui keskkõrvas lokaliseerub otomükoos ja kleepuva keskkõrvapõletiku tagajärjel tekivad kleepumisprotsessid, siis on kuulmislangus võimalik. Selline protsess võib olla pöördumatu..

Ravi raskendavaks ebasoodsaks teguriks on opereeriva õõnsuse olemasolu kõrvades.

Inimesed, kellel on olnud kõrvaoperatsioon, võivad seenhaigusi sageli ägeneda.

Ärahoidmine

Seenhaiguse teket saate vältida, kui järgite regulaarselt päevarežiimi, viite läbi hügieeniprotseduure ega pese määrdunud vees (avatud reservuaarid).

Kõrvade puhastamiseks on soovitatav kasutada pehmeid vatitampooni. Kõrvakanalit tuleb puhastada ettevaatlikult ja ainult puhaste meditsiinitarvete ja kergete ravimitega..

Te ei saa oma kõrvu määrdunud kätega kriimustada, korjata neid kõvade esemetega. Välise kuulmiskanali ümbrus on soovitatav puhastada 3% vesinikperoksiidi lahusega või veega pooleks lahjendatud õunaäädikaga..

Ennetusmeetmed otomükoosi vastu:

• päevakavast kinnipidamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• regulaarne hea toitumine (palju puuvilju, köögivilju, ürte, teravilja, pähkleid, mereande, piimatooteid);
• aktiivne elustiil;
• keha kõvenemine;
• kõrvade kaitse vette sattumise eest jõgedes, järvedes, basseinides ujumisel.

Kui ilmnevad esimesed halb enesetunne, peate viivitamatult pöörduma otolarüngoloogi poole. Õigeaegselt alustatud ravi aitab taastada tervist, normaliseerida kuulmisfunktsioone ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Kui inimesel on muid haigusi, mis pole seotud kuulmisorganitega, on nende raviks soovitatav kasutada võimalikult harva antibiootikume või hormonaalseid ravimeid. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi ja aktiveerivad erinevate mikroobide ja seente aktiivsust, mis elavad vaikselt keha pinnal või inimese sees..

Otomükoos on välimise ja keskkõrva seenhaigus, mille enamikul juhtudel põhjustab inimese hooletus kuulmisorganite vastu. Kõrvad ei pea olema kaitstud mitte ainult tuule ja vee sissetungimise eest, vaid ka õrnalt puhastada, kasutades ainult tavalist vatitampooni.

Päeval on keelatud määrdunud sõrmedega kõrvu korjata või neisse tahkeid esemeid kleepida..

Arvustused

Tagasiside kõrva seenhaiguste raviks: