3.4.1. Köhavastased ravimid
Köha on kompleksne reflekskaitsetoiming, mille eesmärk on hingamisteede puhastamine võõrastest osakestest või flegmast. Köhakeskuse ärritus piklikus (ajuosas) või hingamisteede limaskestas põhjustab tahtmatut köha. See köha esineb paljude hingamisteede haiguste korral. Ärrituse suhtes kõige tundlikumad tsoonid on kõri, hingetoru, suured ja keskmised bronhid. Lisaks võib köha vabatahtlikult esile kutsuda või seda maha suruda, kuna köharefleksi teke on ajukoore kontrolli all..
Köha on produktiivne (koos flegmaga) ja mitteproduktiivne (kuiv). Kuna tüütu ebaproduktiivne köha on kasutu, on kõige parem see maha suruda. Selle jaoks kasutatakse köhavastaseid ravimeid..
Sõltuvalt rakenduspunktist eristatakse kesk- ja perifeerset toimet köhavastaseid aineid..
Tsentraalse toimega köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi, pärssides piklikuaju vastavaid piirkondi. Selle rühma peamised ained on morfiini derivaadid - kodeiin ja etüülmorfiin, butamiraat, glautsiin, okseladiin ja prenoksdiasiin. On väga oluline, et see ei mõjutaks hingamiskeskust, mis asub ka piklikus. Lisaks kodeiinile ja etüülmorfiinile ei pärsi teised selle rühma ravimid hingamiskeskust. Prenoksdiasiin vähendab ka hingamisteede limaskesta tundlikkust (lokaalanesteetiline toime), kus on ärritustundlikke piirkondi.
Perifeerse toimega köhavastased ravimid mõjutavad hingamisteede limaskesta tundlikke otsasid. Neil on pehmendav ja lokaalanesteetiline toime, vähendades kõri, hingetoru ja bronhide "köha stiimulite" voogu. Sellise ravimi tüüpiline näide on atsetüülaminonitropropoksübenseen.
Seoses kodeiini ja etüülmorfiini soovimatute kõrvaltoimetega (hingamiskeskuse depressioon, loodete mahu vähenemine, valuliku sõltuvuse võimalus ja nii edasi) tuleb üha enam selektiivseid köhavastaseid aineid, nii tsentraalseid (glautsiin, okseladiin, prenoksdiasiin jt) kui ka teisi. perifeerne (atsetüülaminonitropropoksübenseen, tipepidiin) toime. Need ravimid ei tekita sõltuvust, mistõttu neid kombineeritakse mõnikord nimetusega "mittemarkootilised köhavastased ravimid".
Kas olete märganud, et teatrites, kontserdisaalides on köha pidevalt kuulda ja tundub, et köhimise arv kogu aeg suureneb. Kuidas see on. See on veel üks vabatahtliku köhakontrolli aspekt. Ärritus või ärevus köha sobimatuse pärast provotseerib seda. Selliseid tegureid nimetatakse psühhogeenseteks. Nendel juhtudel võivad aidata ravimid, millel on rahustav (rahustav) toime..
Mõned antihistamiinikumid, eriti difenhüdramiin, paremini tuntud kui difenhüdramiin, on võimelised köha pehmendama, leevendama..
Kõhuvastased ravimid on sageli kaasatud külmetushaiguste ja gripi kombineeritud ravimitesse, mida käsitleme hiljem selles peatükis..
Üksikud köhavastased ravimid on loetletud allpool, lisateavet kõigi selle rühma ravimite kohta leiate veebisaidilt www.rlsnet.ru.
Codelac (taimne ravim) köhavastane, rögalahtisti tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja ICN Tomskhimpharm (Venemaa)
Libeksini (prenoksiadiasiin) köhavastane, spasmolüütiline, põletikuvastane, lokaalanesteetikumi tabel. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)
Sinekod (butamiraat) köhavastased tilgad suukaudseks manustamiseks lastele; siirup Novartis Consumer Health SA (Šveits)
Terpinkod (kodeiin + naatriumvesinikkarbonaat + terpinhüdraat) köhavastane, rögalahtisti tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja ICN Tomskhimpharm (Venemaa)
Faringomed (homöopaatiline ravim) põletikuvastane karamell Materia Medica Holding (Venemaa), tootja: Materia Medica (Venemaa)
Eucabali köhasiirup (taimne ravim) rögalahtisti, mukolüütiline, põletikuvastane siirup Esparma (Saksamaa)
Köhavastased ravimid lastele: tõhusate ravimite ülevaade
Lapse köha on üsna tavaline. See toimib keha omamoodi kaitsva reaktsioonina stiimulite toimele. Lapse kurnava kuiva köha pärssimiseks võib arst välja kirjutada köhavastaseid ravimeid. Selle vaevuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse suurt hulka ravimeid..
Tähtis! Lastele mõeldud köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi, ei ravi köha ega haiguse põhjust, mistõttu on soovitatav neid välja kirjutada ainult sümptomite leevendamiseks raskete allergiliste reaktsioonide, läkaköha raskete ilmingute, ägeda bronhiidi korral, köha pärssimiseks rindkere vigastuste korral..
Muudel juhtudel on vajalik, et köha läbiks kogu arenguringi alates kuivast (ebaproduktiivsest) kuni märjani (produktiivne) koos röga eritumisega. On vaja, et köha täidaks oma kaitsefunktsiooni: see puhastab hingamisorganid ainetest, mis on hingamise ajal väljastpoolt sattunud või mis on ilmnenud röga suurenenud tootmise (sekretsiooni) tagajärjel..
Kuidas toimivad laste köhavastased ravimid?
Ebaproduktiivse köha eripära on flegma täielik puudumine. Mõnel juhul moodustub see, kuid väga väikestes kogustes, näiteks larüngiidiga. Köha tekib siis, kui hingamisteedes on ärritunud spetsiaalsed köha retseptorid.
Lapse kuiv köha tekib mitmesuguste külmetushaiguste ja viirushaiguste või hingamisteedega mitteseotud haiguste (trauma, allergia) tõttu. Kuiva köha võib põhjustada ka närvisüsteemi üldine ergastus, samuti väljaspool hingamissüsteemi paiknevate retseptorite ärritus, mis tekkis vastusena söögitoru, kuulmekäigu jms retseptorite ärritusele..
Lastele mõeldud köhavastased ravimid määrab arst kuiva köha korral, mis esineb krambihoogude korral ja kestab pikka aega ilma katkestusteta, eriti kui last vaevab öösiti valulik kuiv köha..
Narkootikumide tüübid ja mõju
Kui lapsel on kuiva köha tunnuseid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Lastearst määrab sõltuvalt ebaproduktiivse köha põhjustanud haigusest teatud tüüpi ravimid.
Köhavastased ravimid erinevad kesk- ja perifeersete ravimite toime poolest.
Tsentraalselt toimivad ravimid.
Neil on ülekaalukalt piklikaju köhakeskus (köhimise eest vastutav ajupiirkond). Sõltuvalt toimeainest jagunevad need köhavastased ravimid järgmisteks:
- Narkootilise toimega ravimid. Kodeiinil, etüülmorfiinil ja dekstrometorfaanil põhinevad preparaadid: Terpinkod, Codelac, Kofeks, dekstrometorfaan jt. Kodeiin on looduslik narkootiline analgeetikum, mis on seotud oopiumalkaloididega. Kodeiini sisaldavad ravimid toimivad üsna tõhusalt, kuid samal ajal köha pärssimisega suruvad nad hingamiskeskust alla. Dekstrometorfaan on kodeiini sünteetiline analoog. Dekstrometorfaanipõhised ravimid on toimelt sarnased kodeiini sisaldavate ravimitega, need mõjutavad ka köhakeskust, suurendades köhalävi. Narkootilise toimega köhavastaseid ravimeid määrab arst ainult erandjuhtudel. Nad võivad tekitada sõltuvust.
- Mittemarkootilise toimega köhavastased ravimid. Glautsiinil, butamiraadil, okseladiinil, lediinil põhinevad preparaadid: Sinekod, Codelac® Neo, Panatus, Omnitus, Stopussin, Glaucin, Bronholitin, Bronchoton, Bronchocin jt.
Nendel ravimitel on selektiivne tsentraalne toime, nad pärsivad köhakeskust, kuid ei pärsi keha hingamiskeskust. Lisaks ei ole need ravimid sõltuvust tekitavad, sõltuvad ravimitest, ei mõjuta hingamist ega põhjusta seedetrakti probleeme (kõhukinnisus)..
Perifeersed ravimid.
Need ravimid ei mõjuta aju funktsiooni ja blokeerivad köha sümptomeid, toimides hingamisteede limaskestale. Nende töö põhimõte on mõjutada lapse hingamisteid, et vähendada nende tundlikkust ja tõsta köhalävi. Neil on köha retseptorite ärritust pärssiv toime, blokeerides aju signaali edastamise..
- Mittemarkootilise toimega köhavastased ravimid. Nad kõrvaldavad bronhospasmi, peatavad põletikuliste protsesside arengu, suurendavad röga tootmist ja produktiivset köha. Prenoksdiasiinil, levodropropisiinil, benpropüriinil ja bitiodiinil põhinevad preparaadid: Libexin, Preparations on anesteetiline toime hingamisteede limaskestale, vähendades köharefleksi. Nendel ravimitel on ka lokaalne põletikuvastane toime..
Kõige tõhusamad ravimid kuiva köha vastu
Lapse kuiva köha leevendamiseks on palju ravimeid:
Keskselt toimivad narkootilised ained.
- Codelac. Köhavastast siirupit on edukalt kasutatud kuiva köha sümptomite, sealhulgas läkaköha sümptomite raviks. Kuna see ravim võib hingamist negatiivselt mõjutada, on see välja kirjutatud äärmise ettevaatusega ja ainult raviva lastearsti järelevalve all. Alla 3-aastaste laste raviks seda ravimit ei kasutata.
- Alex Plus. Dekstrometorfaanil põhinev ravim. See kombineeritud ravim aitab kõrvaldada lastel kuiva köha sümptomid, mis on põhjustatud hingamissüsteemi ägedatest viirushaigustest. Ei pärsi hingamisteede aktiivsust. Saadaval pastillidena, mida saab anda 4-aastastele ja vanematele lastele.
Keskselt toimivad mitte-narkootilised ravimid.
- Sinecode. See ravim vähendab kiiresti köha refleksi ja sellel on ka põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud ka läkaköha korral. Ravimit toodetakse tilkade ja siirupi kujul. Alla ühe aasta vanuste laste raviks määravad arstid tilgad. Siirupit antakse lastele 3 aasta pärast.
- Panatus. Ravimil on otsene toime köhakeskustele, kõrvaldades seeläbi selle sümptomid. Alla 1-aastastele lastele, sealhulgas millal, võib välja kirjutada teatud annuses siirupi.
- Omnitus. Viitab köhavastastele ravimitele, mis aitavad vähendada põletikku hingamissüsteemis. Siirupit ei kasutata imikute ja alla 3-aastaste laste raviks..
- Stopussin. Köhavastane ravim on ette nähtud laste kuiva köha raviks, mis on põhjustatud erinevatest viirushaigustest või külmetusest. Toimeaine butamiraat pärsib köha retseptoreid, vähendades seeläbi selle intensiivsust. Seda kasutatakse üle 7 kg kaaluvate laste raviks.
- Bronholitin. See on ravim, mis põhineb taimsetel koostisosadel. Ravim on ette nähtud külma, kopsupõletiku, ägeda või kroonilise bronhiidi põhjustatud kuiva köha raviks. Bronholitiinil on väljendunud köhavastane ja bronhodilatatiivne toime. Ravimi analoogid on bronhoton ja bronhotsiin. Kuna etanool on bronhodilataatori osa, ei ole see alla 3-aastastele lastele ette nähtud.
- Glükodiin. Näidustused ravimi kasutamiseks on ägedad, samuti hingamisteede kroonilised haigused, millega kaasneb kuiv köha. Glükodiin on siirupi kujul. Vastavalt juhistele ei saa ravimit kasutada alla 1-aastaste laste raviks.
Perifeerset toimet omavad mitte-narkootilised ained.
- Libeksin. See on ette nähtud kuiva köha kõrvaldamiseks kopsupõletiku, ägeda bronhiidi, ägedate viiruslike ja hingamisteede haiguste, bronhiaalastma korral. Ravim kõrvaldab bronhide spasmid, leevendab ebaproduktiivse köha sümptomeid. Pärast võtmist kestab toime umbes 4 tundi. Lastele määratakse ravimeid arsti järelevalve all äärmise ettevaatusega, annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest.
Tähtis! Köhavastaseid ravimeid ei tohi võtta samaaegselt mukolüütiliste ravimitega ja ka siis, kui lapsel on röga. Köha mahasurumine flegma juuresolekul põhjustab flegma stagnatsiooni bronhides ja lapse seisundi tõsist halvenemist..
Kuiv köha võib põhjustada palju ebameeldivaid hetki lastele ja vanematele. Tuleb meeles pidada, et ainult lastearst peaks lapsele välja kirjutama köhavastaseid ravimeid. Eneseravimine kodus võib põhjustada tüsistusi ja viia lapse haiglaravi.
Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.
Köhavastased ravimid kuiva köha vastu
Kui see valulik sümptom ilmneb, peate kõigepealt muretsema selle põhjuse leidmise pärast ja alles siis - tõhusad ravimid. Kui rasket kuiva köha ei ravita korralikult, ei kao flegm ja see koguneb kopsudesse. Seisva sekretsiooni korral nakkus mitmekordistub ja on oht bronhiidi või kopsupõletiku tekkeks.
Kõhuvastaste ravimite klassifikatsioon ja toimemehhanism
Ühegi köha jaoks pole universaalset pilli. Ravitaktika sõltub selle kurnava sümptomi olemusest. Köha on kahte tüüpi: märg, produktiivne ja kuiv, ebaproduktiivne. Kuidas need sordid põhimõtteliselt erinevad? Esimesel juhul röga lahkub, teisel aga mitte, seetõttu on oluline muuta kuiv köha võimalikult kiiresti märjaks..
Köharefleksi pärssivad ravimid erinevad keha toimemehhanismide poolest. On tavaks jagada need järgmistesse rühmadesse ja alarühmadesse:
- tsentraalse toimega köhavastased ravimid - narkootilised ja mitte-narkootilised;
- perifeersed ravimid;
- kombineeritud köhavastased ravimid;
- mukolüütikumid ja rögalahtistid.
Keskne tegevus
Sellised ravimid on ette nähtud ainult piinava kuiva köha rünnakute pärssimiseks, kui patsiendil pole flegma. Need jagunevad narkootilisteks ja mitte-narkootilisteks:
- Narkootiline:
- Kodeiin (Terpinkod, Codelac, kuiva köha siirup Codelac Neo, Kaffetin, Codipront jne);
- Demorphan (kodeiinist tugevam);
- Vicodin (hüdrokodoon);
- Scanan (morfiin).
- Mittemarkootiline:
- Glauvent (glautsiin);
- Tusuprex (okseladiin, paxeladiin);
- Sedotussiin (pentoksiveriin);
- Sinekod (Butamirat).
Perifeerne tegevus
Selle rühma kuiva köha köhavastaste ravimite terapeutiline mehhanism seisneb hingetoru ja bronhide närviretseptorites:
- Libeksiin (prenoksiadiasiin);
- Levopront (Levodropropizin);
- Helitsidiin.
- Kuidas Bonni supis kaalust alla võtta
- Millisel veetemperatuuril saavad lapsed ja täiskasvanud meres, jões või basseinis ujuda
- Avito kuulutus registreerimisega tasuta
Kombineeritud köhavastased ravimid
Suur nõudlus on mitmekomponendiliste ravimite järele, mis mitte ainult ei blokeeri köharefleksi, vaid samal ajal lahjendavad röga ja kiirendavad selle tühjenemist. Sageli sisaldavad kuiva köha korral kombineeritud ravimid palavikuvastase, antihistamiinse, põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega koostisosi. Need on ravimid:
- Bronholitiin (efedriini ja basiilikuõliga glautsiin);
- Stopussin (butamiraat pluss guaifenesiin);
- Tussin Plus (guaifenesiin ja dekstrometorfaan);
- Heksapnemiin (biklotümool kombinatsioonis folkodiini, kloorfenamiini ja guaifenesiiniga);
- Rögalahtistav protiasiin (prometasiin koos guaifenesiini ja Ipecacuanha ekstraktiga);
- Loraiin (fenüülefriin pluss kloorfenamiin ja paratsetamool).
Need köhavastased ravimid kuiva köha korral on väga tõhusad. Kuid mida rohkem on ravimil koostisosi, seda ulatuslikum on vastunäidustuste, piirangute ja kõrvaltoimete loetelu. Selliste ravimite täpsete annuste valimine on märkimisväärselt keeruline. Nende kokkusobivust teiste võetud ravimitega on keerulisem kindlaks teha. Nendel põhjustel on parem mitte anda lastele kombineeritud vahendeid..
Mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite sortid kuiva köha jaoks
Mis vahe neil ravimitel on? Kuiva köha rögalahtistid aktiveerivad bronhide röga tootmise ja eritumise. Neid määratakse siis, kui seda toodetakse kas liiga vähe või liiga palju, kuid saladuse konsistents on liiga paks, et sellest välja tulla. Kopsupõletiku tekkimise ohu tõttu on selliseid ravimeid võimatu võtta koos ravimitega, mis blokeerivad köha refleksi..
Eksperdid soovitavad siirupite, spreide, kapslite või kihisevate tablettide kujul segusid, mis aitavad köha märja köhaga köhida:
- Thermopsis, Terpingidrat, Likorin;
- ekstraktid, ravimtaimede infusioonid: vahukomm, lagrits, elecampane, istoda;
- Guaifenesiin, ammooniumkloriid, naatriumtsitraat;
- söögisoodat, naatrium- ja kaaliumjodiidi, ammooniumkloriidi.
Võite kasutada põletikuvastaseid ravimeid, millel on rögalahtistav toime või lõõgastavad bronhide lihaseid:
- Ascoril on ootuspärane;
- Gedelix;
- GeloMirtol;
- Glütsüraam;
- Prospan;
- Sinupret;
- Suprima-bronho;
- Eucabal, Eucabali palsam C..
Mukolüütikumid ei suurenda flegma hulka, vaid vedelevad eritise paksu konsistentsi, siis on seda kergem hingamisteedest eemaldada. Vajadus nende järele ilmneb kohe, kui kuiv köha muutub märjaks. Tõhusad ravimid:
- Mukaltin;
- Lazolvan (ambroksool);
- ACC (atsetüültsüsteiin);
- Bromheksiin;
- Fluimutsiil;
- Fluditek;
- Pertussin.
- Kust saab kell 14 tööle minna
- Kuidas tualettvesi erineb parfüümveest
- Looduslikud juuksevärvid
Kuidas ravida kuiva köha täiskasvanutel
Kodeiini sisaldavad kuiva köha tabletid, näiteks Codelac, on väga tõhusad. Tõsi, selliseid ravimeid antakse välja ainult rangete vastutusretseptide alusel, kuid peamine on see, et need võivad põhjustada narkomaania. Köhavastased ravimid kuiva köha korral Libeksin, Glaucin, Paxeladin, Tusuprex ei ole nii tõhusad, kuid palju ohutumad. Kombineeritud ravimid on populaarsed, eriti bronholitiin, Stopussin. Need tuleks siiski kohe katkestada, kui köha muutub niiskeks..
Kuidas ravida kuiva köha lastel
Lastel on seda eriti raske taluda. Sagedased, pikaajalised rünnakud, mis on hullemad öösel, võivad kõiki lapsi piinata. Haiged lapsed jäävad magamata, keelduvad söömast. Reeglina on selles süüdi tavaline nohu, viirusnakkus. Temperatuur tõuseb, kurk hakkab valutama, jookseb ninast ja need sümptomid lõpevad kuiva köhaga. Sellest vabanemiseks on olemas tõhusad, ohutud ja odavad ravimid..
Kuulus arst E.O. Komarovsky hoiatab: äärmuslikel juhtudel tuleks kasutada köhavastaseid ravimeid. Esiteks peate aitama lapse keha nii, et see hakkaks ise haiguse vastu aktiivselt võitlema. Selleks soovitab lastearst:
- loputage lapse nina sagedamini soolalahusega;
- anna sooja leeliselist mineraalvett ilma gaasita joomiseks või veelgi parem - piim meega (kui see on talutav);
- teha seljale kartulipüreest soojad poolteist tundi kompressid, millele on lisatud sinepi ja viina;
- pruulima rinna ravimtaimi.
Kui 5-6 päeva pärast ei kao kurku ärritav köha, võite valida ühe lastele ohutuma ravimi:
- Mukaltin;
- Lazolvan;
- Bromheksiin.
Mida saavad rasedad naised köhida
Lapseootmise perioodil tasub proovida ravimikompvekke Halls, Strepsils, Karmolis, kuid need ei aita kõiki. Raseduse esimesel trimestril kasutatakse kuiva köha korral peamiselt taimseid preparaate:
- Vahukommi juuresiirup;
- Eucabal;
- Mukaltiin.
Teisel ja kolmandal trimestril on lisaks nendele köhavastastele ravimitele kuiva köha jaoks soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:
- Bronchiprest, Stodal (on allergiliste reaktsioonide oht);
- Bronchicum, Gedelix (mõju lootele pole põhjalikult uuritud);
- Coldrexi rüütel (ainult temperatuuril üle 38 kraadi);
- Bromheksiin, Libeksin, Stopussin (tingimusel et see on hädavajalik).
Tagasiside ravi tulemuste kohta
Svetlana, 23-aastane Kuiva köha ravimit on raseduse ajal väga raske leida. Arst soovitas mul teha improviseeritud koduseid ravimeid. Leeliseline sissehingamine aitas seisundit oluliselt leevendada. Kuid nagu hiljem selgus, ei saa rasedad naised kasutada paljude ravimtaimede, eriti jala-, naistepuna-, koirohu- või ehhiaatsiainfusioone..
Nadezhda, 27-aastane Suurepärane ravim pikaajaliste rünnakute korral - Faringospray. See toimis kiiresti, kergendus saabus peaaegu kohe. Kui köha on väga kuiv, joovad mu lapsed meelsasti imelist apelsinimaitselist siirupit Prospan. See looduslik taimne ravim on hea flegma pehmendamiseks ja äravooluks..
Polina, 31-aastane lihtne soe vesi aitas mul ravida beebi püsivat paroksüsmaalset köha. Poja vanemaks saades meeldis talle imeda ravipastille. Nagu aru sain, on lisaks köhavastastele ravimitele oluline ka psühholoogiline hoiak ja ema eeskuju. Kui ostsime nebulisaatori, suutsin ravi muuta mänguks ja mu poeg lakkas kartmast.
Köhavastased ravimid loetelu parimatest ravimitest märja ja kuiva köha vastu täiskasvanutel ja lastel
Narkootikumide turul on palju köharavimeid. Iga rühm on mõeldud võitlemiseks teatud tüüpi rühmaga (märg või kuiv).
Rasedate naiste ja laste puhul peaks ravimi valimisega tegelema arst. Paljudel neist on vastunäidustusi..
- Klassifikatsioon
- Taimsed ravimid
- Sünteetilised ravimid
- Köha ravireeglid
- Parimad ravimid lastele
- Raseduse ajal lubatud vahendid
- Järeldus
Klassifikatsioon
Toimemehhanismi järgi on köhapreparaadid jagatud kolme suurde rühma:
- Köhavastased ravimid.
- Rögalahtistid.
- Mukolüütiline.
Nendel ravimitel on mitmesuguseid vabanemisvorme:
- Tabletid.
- Siirupid.
- Piisad.
- Pastillid.
- Lahendused.
- Pulbrid.
- Graanulid.
Köhavastase ravimi valik sõltub selle vaevuse tüübist. Köha on klassifitseeritud:
- Loodus:
- Märg või produktiivne - lima tootmine.
- Kuiv või ebaproduktiivne - flegma pole.
- Kursuse kestuse järgi:
- Äge - kuni kolm nädalat.
- Alaäge - kolm nädalat kuni kolm kuud.
- Krooniline - rohkem kui kolm kuud.
Tabel. Köha ravimid.
Grupp | Toimimispõhimõte ja näidustused | Klassifikatsioon | Ravimite nimed |
Köhavastased ravimid | Selle rühma ravimite toime on suunatud köhakeskuse pärssimisele, mõjutades kesknärvisüsteemi. Kõhuvastaste ravimite kasutamise peamine näide on kuiva, valuliku köha olemasolu, mis häirib patsiendi normaalset elu ja und. |
|
|
Rögalahtistid | Need on ained, mis stimuleerivad hingamissüsteemi silelihaste kokkutõmbumist, stimuleerides lima eemaldamist. Ja ka rögalahtistid suurendavad röga tootmist ja hõlbustavad selle hõlpsat tühjenemist. |
|
|
Mukolüütiline | Selle rühma ravimid veeldavad paksu ja viskoosset röga, suurendamata selle tootmist, tagades seeläbi bronhide sekretsiooni hõlpsa eemaldamise hingamisteedest. Näidustus selliste ravimite kasutamiseks on pingutav, tugev köha koos väikese koguse kleepuva tiheda röga. |
|
|
Rögalahtistite kasutamine samaaegselt köhavastaste ravimitega on vastunäidustatud. See provotseerib hingamisteedes suure koguse röga kogunemist, mis on ohtlik alumiste hingamisteede raskete patoloogiate (kopsupõletik) tekkimisel..
Lisaks kolmele peamisele köhavastaste rühmale on kombineeritud ravimeid.
Tegutsema | Nimed |
Rögalahtistava toimega põletikuvastane aine | Stoptussin, Tussin, Protiazin |
Põletikuvastase toimega köhavastased ravimid | Bronhodilataator |
Rögalahtistava toimega mukolüütikumid | Ambroksool, bromheksiin, Ascoril |
Põletikuvastase toimega rögalahtistid | Sinupret, Pulmotin, Glytsiram |
Antibakteriaalse toimega rögalahtistid | Prospan, Gelomirtol, Eucabal |
Rögalahtistid, millel on bronhodilataatori toime | Gedelix |
Põletikuvastase ja mukolüütilise toimega rögalahtistid | Suprima-Broncho |
Taimsed ravimid
Taimsete preparaatide kasutamise populaarsus maailmas kasvab iga päevaga. Ravimtaimede keetmised, ekstraktid ja ekstraktid on osa paljudest tänapäevastest köhavastastest ravimitest. Mõned neist:
- Gedelix - luuderohi.
- Bronkhin, Eucabal - plantain.
- Altemix, Mukaltin - vahukomm.
- Eucabal, Pertussin - tüümian.
- Rinnakogu number 1 - pune, ema-kasuema, vahukomm.
- Kofol, Kofrem, arst-ema, Suprima-Broncho - kombineeritud ravimid.
Taimsete ravimite eeliseks on nende hea taluvus, tüsistuste ja kõrvaltoimete harva esinemine. Ja ka ravimtaimedel on pehmendav, põletikuvastane ja ümbritsev toime..
Taimseid koostisosi sisaldavate preparaatide põhiosa viitab refleksi toimega rögalahtistitele. Need sisaldavad:
- lagrits;
- elecampane;
- vahukomm;
- aniis;
- plantain;
- metsik rosmariin;
- pune;
- tüümian;
- ema ja kasuema;
- violetne;
- termopsis ja teised.
Sünteetilised ravimid
Sünteetilised ravimid sisaldavad selliseid keemilisi ühendeid nagu:
- kaaliumjodiid;
- kaaliumbromiid;
- naatriumjodiid;
- ammooniumjodiid;
- naatriumbensoaat;
- naatriumvesinikkarbonaat ja teised.
Neid aineid kasutatakse ka sissehingamisel. Neil on flegmile hõrenev toime ja suureneb selle maht. Kuid selliste ravimite efektiivsust varjutab lühike tegevus, ebameeldiv maitse, sagedased allergilised reaktsioonid, kõrvaltoimed oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse kujul.
Sageli kasutavad odavate ja tõhusate ravimite saamiseks nende ainete kombineerimist taimsed ravimid. Tulemuseks on kombineeritud ravimid, näiteks:
- aniis ja ammooniumkloriid (ammoniaagi-aniisi tilgad);
- termopsis ja naatriumvesinikkarbonaat (köhimistabletid);
- tüümian ja kaaliumbromiid (Pertussin) jt.
Köha ravireeglid
Köha on erinevate haiguste sümptom. Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks peate teadma, milliseid ravimeid tuleks teatud patoloogia korral võtta.
Köha | Ravi reeglid |
Kuiv |
|
Märg |
|
Allergiline | Allergilise köha korral kasutatakse hädaolukorras narkootilisi köhavastaseid ravimeid (Codeine, Codterpin, Tepincod). Selliste puudumisel on võimalik kasutada mitte-narkootilisi ravimeid (Glaucin, Tusuprex, Ascoril). Koos nendega peaksite võtma mis tahes antihistamiini (Erius, Zyrtec, Suprastin), mis kõrvaldab bronhospasmi ja liigse lima tootmise |
Südamlik | Südamepuudulikkus hõlmab südame köha korral anesteetilise toimega tsentraalselt toimivate köhavastaste ravimite, näiteks kodeiini või glautsiini kasutamist |
Astmaatiline | Astma jaoks heaks kiidetud ravimid: Herbion, Ambroksool, Bromheksiin, lagritsiirup |
Bronhiidiga |
|
Parimad ravimid lastele
Laste ravimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Seetõttu on imikute köha raviks lubatud teatud annusega ravimeid..
Laste köharavi põhimõte on selle üleminek kuivalt märjale, et bronhide sekretsioon paremini välja voolata. See on tingitud paksu, viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumise iseärasusest..
Kuiva pingutatud köha korral näidatakse alla seitsmeaastastele lastele mukolüütikuid (Bromheksiin, Stoptussin, ACC jt). Üle seitsmeaastastele lastele lisatakse bronhospasmi leevendavaid antihistamiinikume (Suprastin, Telfast jt). Pediaatrilises praktikas soovitatakse mukolüütilisi aineid, kuna need ei suurenda röga tootmist ja välistavad selle aspiratsiooni kopsudesse. Kuid need on vastunäidustatud astmaatilise köha raviks. Märg köha ravitakse rögalahtistavate ravimitega, et eemaldada lima hingamissüsteemist (Ascoril, Mukaltin, Bronchipret).
- Kodeiinil põhinevad köhavastased ravimid (Codelac, Parkocet, Terkodin jt). Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult kriitilistel juhtudel ja ainult haiglas.
- Rögalahtised taimsed ravimid, mis sisaldavad termopsist ja ipecacuanat, kuna need provotseerivad oksarefleksi, mis on flegma aspiratsiooniga kopsudesse ohtlik.
- Lagritsi, aniisi ja pune põhiseid ravimeid ei tohiks kõhulahtisuse korral manustada, kuna neil on lahtistav toime..
- Jodiididega ravimid võivad põhjustada mürgitust.
Nii täiskasvanutele kui ka lastele võib anda kõiki ravimvorme. Kuid parimad on siirupite ja tilkade kujul olevad preparaadid..
Laste kõige tõhusamate ravimite loetelu.
Ravimi nimi | Toimeaine | Funktsioonid: | Hind, rubla |
Kuiva köhaga | |||
Codelac Neo | Butamiraattsitraat |
| Siirup - 190, tilgad - 280 |
Sinekod | Butamiraattsitraat |
| Siirup - 230-340, tilgad - 390 |
Omnitus | Butamiraattsitraat |
| 190 |
Gedelix | Luuderohu lehtede ekstrakt |
| Siirup - 370, tilgad - 350 |
Märja köhaga | |||
Ambrobene | Ambroksoolvesinikkloriid |
| 120 |
ACC | Atsetüültsüsteiin |
| 290 |
Bromheksiin | Bromheksiin |
| 110 |
Fluditek | Karbotsisteiin |
| 360 |
Kombineeritud siirupid | |||
Ascoril | Salbutamool, bromheksiinvesinikkloriid, guaifenesiin |
| 270 |
Dr ema | Adatoda wasica, aaloe, basiilik, elecampane, ingver, kollajuur, öökoor, kubeba pipar, lagrits, terminalia belerika, levomentool |
| 200 |
Prospan | Ivy ekstrakt |
| 400 |
Raseduse ajal lubatud vahendid
Raseduse ajal kasutage kõiki ravimeid ettevaatusega, sealhulgas köharohtusid. Paljud ravimitootjad nimetavad rasedust vastunäidustuseks nende toodete kasutamisel. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ravimite mõju rasedatele naistele ei tehtud (arusaadavatel põhjustel) või viidi läbi loomadel.
Kuid on olukordi, kus naine "positsioonil" ei saa ilma ravita. Sel juhul on kõige ohutumad:
- Dekstrometorfaanipõhised preparaadid. See aine ei tungi platsentaarbarjääri ega mõjuta embrüo arengut. Nende ravimite hulka kuuluvad Tussin plus ja Padeviks.
- Taimsed ravimid luuderohu, pärna, tsitruseliste koore, tüümiani baasil. Näiteks Bronchipret või Bronchicum C.
- Bromheksiini sisaldavad tooted. Raseduse kõikides etappides lubatud ravimite hulka kuuluvad Bromhexin, Solvin.
- Alates II trimestrist kasutatud köhavastased ravimid: Stopussin, Falimint, Coldrex Knight, Libeksin.
Rase naise üldreegel on võimalus alla kolmeaastastele lastele köharohtu võtta..
Järeldus
Parimad ravimid märja köha vastu on looduslikke koostisosi sisaldavad ravimid (Bronchipret, Pertussin). Kuiva köha raviks - perifeerse toimega köhavastased ravimid (Bitiodin, Libeksin). Ja ka kombineeritud ravimitel on hea mõju (Suprima-Broncho, doktor ema).
Kuid ärge unustage, et iga inimese keha on ainulaadne. Seetõttu peate enne ostmist konsulteerima oma arstiga haiguse õigeks diagnoosimiseks ja tõsiste kõrvaltoimete välistamiseks..
TOP 10 ravimit köha pärssimiseks: siirupite, tablettide, tilkade ülevaade
Köhavastased ravimid on köha pärssivad ravimid. Neid kasutatakse köharefleksi peatamiseks, kui see on füsioloogiliselt põhjendamatu. Otolarüngoloogid ja pulmonoloogid soovitavad köha maha suruda, kui see on ebaproduktiivne, see tähendab, et röga pole eraldatud. Kõhuvastaste ravimite vastuvõtt on soovitatav larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, trahheiidi ja sellega seotud haiguste esimesel 2-3 päeval. Kui köha muutub märjaks, määratakse mukolüütilised ja rögalahtistid.
- Kuidas köha pärssivad ained toimivad
- Ülevaade kõige tõhusamatest ravimitest köharefleksi pärssimiseks
- Omnitus
- Libexin
- Terpincode
- Glautsiin
- Stoptussin
- Pakseladiin
- Tussin pluss
- Panatus
- Sinekod
- Bronhodilataator
- Mis sobib laste kuivaks köhaks
- Pillid rasedatele
Kuidas köha pärssivad ained toimivad
Köhavastased ravimid on sümptomaatilised ravimid, mis pärsivad tingimusteta refleksi, mis tekib siis, kui hingamisteede köharetseptorid on ärritunud. Need on jagatud kahte rühma:
- Keskne tegevus - suruge köha maha, toimides pikliku medulla vastavas piirkonnas. Sõltuvalt toimeainetest on need narkootilised ja mitte-narkootilised.
- Perifeerne toime - aitab kaasa köha pärssimisele, vähendades hingamisteede limaskesta närvilõpmete tundlikkust. Paljud ravimid sisaldavad anesteetilisi lisandeid, nii et need kõrvaldavad kurguvalu ja kurguvalu..
Ülevaade kõige tõhusamatest ravimitest köharefleksi pärssimiseks
Täiskasvanutel köha pärssivaid ravimeid kasutatakse ainult kombineeritud ravis. Need vähendavad ainult sümptomite raskust, kuid ei kõrvalda põletikku vallandanud infektsiooni ega allergiat. Ravimite valikut mõjutavad:
- köha põhjus;
- sümptomite raskusaste;
- vastunäidustused sissepääsuks.
Enamikku köharefleksi pärssivaid ravimeid võib võtta mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Külmetushaiguste korral muutub köha produktiivseks 2-3 päeva pärast. Hingamisteede lima puhastamiseks on vaja muid vahendeid - sekretomotoorne ja sekretolüütiline toime.
Omnitus
Ravim mõjutab piklikaju köhakeskuse funktsioone. Toodetud kahes ravimvormis:
- tabletid;
- suukaudne siirup.
Köharefleksi pärssiv aine sisaldab butamiraattsitraati, mis pole narkootiline aine. Ei kutsu esile sõltuvust ega oma hingamisfunktsioonile peaaegu mingit mõju. On mõõduka bronhodilataatori toimega.
- vastuvõtuaeg - enne sööki;
- vastuvõtu sagedus - kuni 3 korda päevas;
- kuuri kestus - kuni 5 päeva.
Vastunäidustused Omnituse võtmisel:
- 1 raseduse trimestril;
- laktatsiooniperiood;
- ülitundlikkus butamiraadi suhtes;
- fruktoositalumatus;
- vanus kuni 3 aastat.
Libexin
Sünteetiline köha pärssiv ravim mõjutab aju keskosa. Prenoksdiasiinitablettidel on spasmolüütilised, põletikuvastased omadused. Soovitatav igasuguse päritoluga kuiva köha korral.
Libeksin on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 3. eluaastast. Tablette võetakse kuni 4 korda päevas. Neid ei närita ja pestakse klaasi veega. Soovituste eiramine võib põhjustada suu limaskesta tuimust.
- produktiivne köha (koos flegmaga);
- ülitundlikkus prenoksdiasiini suhtes;
- operatsioonijärgne periood.
Terpincode
Kombineeritud köharohi sisaldab mitmeid toimeaineid:
- terpinhüdraat - stimuleerib röga eraldumist;
- kodeiin - pärsib köha refleksi;
- naatriumvesinikkarbonaat - vähendab lima paksust kopsudes.
Terpincod on köhavastane aine, mis vähendab aju köhakeskuse erutatavust. Võtke 2-3 korda päevas 5 päeva jooksul. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast.
- rasedus ja imetamine;
- hingamispuudulikkus;
- ülitundlikkus komponentide suhtes;
- bronhiaalastma;
- samaaegne ravi etanooliga.
Glautsiin
Tabletipreparaat pärsib seljaaju pikliku köhakeskuse aktiivsust. Erinevalt narkootilistest ravimitest ei mõjuta see hingamisfunktsiooni isegi üleannustamise korral. Glaucinum eemaldab hingamisteede haigustest põhjustatud kuiva köha - bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos.
Glautsiini kasutamise tunnused:
- vastuvõtuaeg - pärast sööki;
- vastuvõtu sagedus - kolm korda päevas;
- kuuri kestus - kuni 5 päeva.
Glautsiini ei kasutata köhahoogude pärssimiseks alla 4-aastastel lastel. Tüsistuste vältimiseks ei ole seda ette nähtud:
- müokardiinfarkt;
- flegma kogunemine kopsudesse;
- ülitundlikkus glautsiini suhtes;
- madal vererõhk.
Stoptussin
Kombineeritud ravim ebaproduktiivse köha vastu sisaldab 2 toimeainet:
- butamiraattsitraat - pärsib köhareaktsiooni (mõjutab perifeerseid närve);
- guaifenesiin - vähendab lima viskoossust bronhides;
Seda toodetakse tablettide ja tilkade kujul suukaudseks manustamiseks. Ravimid, mis blokeerivad ENT organite retseptoreid, on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele.
Tablette soovitatakse kasutada hingamisteede haiguste korral ja operatsioonijärgsel perioodil.
Stopussini rakenduse tunnused:
- vastuvõtuaeg - pärast sööki;
- vastuvõtu sagedus - 3-4 korda päevas;
- kasutamise vaheline intervall - 4-6 tundi.
- 1 raseduse trimestril;
- neuromuskulaarsed patoloogiad;
- imetamine;
- allergia toimeainete suhtes.
Ravim pärsib köha retseptorite tööd, kuid ei mõjuta hingamisfunktsiooni. Kui ravi ajal tekib kõhuvalu, iiveldus või unisus, tuleb annust vähendada.
Pakseladiin
Okseladiiniga tsentraalselt toimiv köhavastane ravim ei mõjuta aju hingamiskeskust. Toodetud kahes ravimvormis:
- kapslid;
- suukaudne siirup.
Paxeladini vastunäidustused:
- soolepatoloogiate ägenemine;
- raseduse periood;
- ülitundlikkus komponentide suhtes.
Te ei tohiks ravimit kombineerida mukolüütikutega, see on täis lima kogunemist kopsudesse, nende põletikku. Kui olete okseladiini suhtes allergiline, on võimalik angioödeem, lööbed, naha punetus.
Tussin pluss
Dekstrometorfaanvesinikbromiidil ja guaifenesiinil põhineval siirupil on erinevad toimed:
- vähendab kurguvalu;
- stimuleerib ripsmepiteeli tööd;
- pärsib ebaproduktiivset köha;
- lahjendab trahheobronhiaalset lima.
Üksikannus sõltub vanusest ja kehakaalust. Ei ole ette nähtud alla 2-aastastele lastele. Siirupit võetakse iga 4 tunni järel mitte rohkem kui 3-4 päeva järjest. Võimalikud kõrvaltoimed
- iiveldus;
- lahtised väljaheited;
- kõhuvalu;
- unisus;
- oksendamine.
Siirup on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes komponentide suhtes, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao ägenemise korral.
Tüsistuste vältimiseks ei kombineerita Tussin plus'i MAO inhibiitorite ja etüülalkoholiga ravimitega..
Panatus
Butamiraadi tabletid pärsivad ajukeskuse funktsioone, mis viib köha kõrvaldamiseni. Neil on bronhodilataator ja analgeetiline toime. Mõjutab kopsufunktsiooni, mille tõttu veri on hapnikuga rikastatud.
Panatus on saadaval kolmes ravimvormis:
- siirup;
- tabletid;
- piisad.
- raseduse esimesed 3 kuud;
- allergia butamiraadi vastu;
- fruktoositalumatus (siirupi jaoks);
- imetamine.
Butamiraat provotseerib unisust, seetõttu tuleb ravi ajal autojuhtimisel olla ettevaatlik..
Sinekod
Mitteopioidne köhavastane aine on suukaudseks manustamiseks tilkade ja siirupi kujul. Köha pärssimine toimub butamiraadi mõju tõttu pikliku medulla vastava keskuse tööle. Sinekodil on kombineeritud toime:
- parandab hingamisfunktsiooni;
- leevendab spasmi hingamislihastest;
- vähendab köharetseptorite tundlikkust.
Bronhodilataator
Tsentraalselt toimiv köharohi sisaldab 2 toimeainet:
- efedriin - laiendab bronhide valendikku, hõlbustab röga eraldumist;
- glautsiin - pärsib köhakeskuse funktsioone.
Kombineeritud ravimil on mõõdukas spasmolüütiline, antimikroobne toime.
- unehäired;
- kontrollimatu hüpertensioon;
- müokardiinfarkt;
- südame isheemia;
- glaukoom;
- feokromotsütoom;
- türotoksikoos;
- eesnäärme hüpertroofia.
Kui teie köha kestab 1 nädala jooksul, pöörduge oma arsti poole. Eneseravimine on ohtlik koos komplikatsioonidega - kopsupõletik, bronhiit.
Mis sobib laste kuivaks köhaks
Pediaatrias surutakse köha alla narkootiliste komponentidega, mis ei põhjusta väljendunud kõrvaltoimeid. Eelkooliealistele lastele soovitatakse siirupeid butamiraadiga. Keskselt toimivad ravimid pärsivad kiiresti köharefleksi, kuid ei mõjuta hingamisfunktsiooni.
Laste ravimid ebaproduktiivse köha vastu:
- Panatus forte on mitte-narkootiline ravim, mis pärsib köha, pärssides ajukeskuse funktsioone. Sellel on bronhodilataatoriefekt, see tähendab, et see suurendab bronhide valendikku, stimuleerib röga eritumist. Alla 3-aastastele lastele ei väljastata.
- Sinekod on tsentraalse toimega siirup, mis pärsib köhakeskuse aktiivsust piklikaju piirkonnas. See on ette nähtud imikutele alates 2 kuust.
- Tusuprex on okseladiiniga ravim, mis pärsib ajukeskuse tööd. Supresseerib bronhospasmi bronhiidi ja bronhektaasi korral. See on ette nähtud lastele alates 2. eluaastast, kuid ainult erandjuhtudel.
- Glauvent - glautsiini tabletid, mis pärsivad aju köhakeskuse aktiivsust. Kasutatakse sümptomaatilises ravis alates 4-aastastest patsientidest.
- Stopussin (siirup) on kombineeritud ravim, mis pärsib köha, vedeldab lima ja stimuleerib ripsmepiteeli. Perifeersel siirupil on mõõdukas lokaalanesteetiline toime. Soovitatav kuiva köha korral lastel alates 6. elukuust.
Ägedate hingamisteede infektsioonide korral kasutatakse köha refleksi pärssivaid ravimeid mitte rohkem kui 3 päeva järjest.
Pillid rasedatele
Raseduse esimesel 14 nädalal soovitavad arstid köharohtu mitte võtta. Narkootikumide ravi viiakse läbi ainult siis, kui emale või lootele on suur risk. Tüütu köha pärssimiseks kasutatakse minimaalse teratogeense toimega tablette:
- Libexin - prenoksdiasiini perifeerse toimega tabletid, millel on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime;
- Prospan - luuderohul põhinevad kihisevad tabletid, pärsivad kõri retseptorite aktiivsust kõri piirkonnas;
- Codelac Neo on butamiraattsitraadiga ravim, mis pärsib köhareflekse;
- Stoptussin - butamiraadiga tabletid mitteopioidsete perifeersete ravimite rühmast.
Köhavastased ravimid ei võitle haiguse põhjustega, vaid ainult kõrvaldavad sümptomid. Seetõttu konsulteerige esimeste haigusnähtude ilmnemisel kindlasti arstiga..