Kopsude emfüseem

Kopsude emfüseem on mittespetsiifiline kopsupatoloogia, millega kaasneb alveoolide hävitav laienemine ja muutused alveolaarsetes seintes.

Esialgu peeti selliste levinud haiguste nagu raske kopsupõletik, onkoloogia ja hingamisteede tuberkuloos taustal emfüseemi kaasnevaks haiguseks. Iseenesest oli see haruldane..

Kuid viimastel aastatel on emfüseemi kui iseseisva haiguse avastamise protsent pidevalt kasvanud. Veelgi enam, haigus viib sageli hingamispuudulikkuse, puude ja varajase puude tekkimiseni, seetõttu on kopsuemfüseemi diagnoosimise, ravi ja ennetamise probleemide pakilisus tänapäeval üsna terav. Eriti sageli on see haigus eakatel..

Esinemise põhjused

Selle patoloogia põhjused on jagatud kahte rühma..

1) Suurenenud rõhk kopsudes:

1. Tööalased ohud. Puhkpillimuusikute, klaasipuhurite kutseala kulud on suurenenud õhurõhk kopsudes. Nende ohtude pikaajaline kokkupuude põhjustab vereringe halvenemist bronhide seintes. Silelihaste nõrkuse tõttu jääb osa õhust bronhidesse, järgmine osa lisatakse sellele sissehingamisel. See viib õõnsuste ilmnemiseni.
2. Krooniline obstruktiivne bronhiit. Selle patoloogiaga on bronhioolide läbitavus häiritud. Välja hingates ei eraldu õhk kopsudest täielikult. Selle tõttu on nii alveoolid kui ka väikesed bronhid venitatud, aja jooksul ilmuvad kopsukudedesse õõnsused.
3. Bronhide valendiku blokeerimine võõrkeha poolt. Põhjustab emfüseemi ägedat vormi, kuna õhk sellest kopsu segmendist ei pääse.

2) Kopsukoe elastsuse ja tugevuse rikkumine:

1. Hormonaalne tasakaalutus. Bronhioolide silelihased kaotavad östrogeenide ja androgeenide tasakaalustamatuse tõttu kokkutõmbumisvõime. Selle tagajärjeks on bronhioolide venitamine ja tühimike moodustumine kopsu parenhüümis.
2. Saastunud õhu sissehingamine tubakasuitsu, söetolmu, sudu, toksiinidega. Kõige ohtlikumad lisandid on väävel- ja lämmastikoksiidid, mis on autokütuse töötlemise ja soojuselektrijaamade heitkoguste kõrvalsaadused. Nende ühendite mikroosakesed ladestuvad bronhioolide seintele. Need mõjutavad alveoole toitvaid kopsuveresooni, kahjustavad ripsmepiteeli ja aktiveerivad alveolaarseid makrofaage. Lisaks suureneb neutrofiilide ja proteolüütiliste ensüümide tase, mis viib alveoolide seinte hävitamiseni.
3. Kopsukoe kaasasündinud struktuuri tunnused. Rõhk alveoolides tõuseb bronhioolide kokkuvarisemise tõttu kaasasündinud defektide tõttu.
4. Alfa-1 antitrüpsiini kaasasündinud defitsiit. See patoloogia viib asjaolu, et proteolüütilised ensüümid omandavad bakterite hävitamise asemel ebatavalisi funktsioone, nad hävitavad alveoolide seinad. Tavaliselt peaks alfa-1 antitrüpsiin need ilmingud kohe pärast nende ilmnemist neutraliseerima..
5. Vanusega seotud muutused. Eaka inimese vereringes toimuvad muutused halvemaks ning suureneb tundlikkus õhumürkide suhtes. Vanematel inimestel taastub kopsukoe pärast kopsupõletikku aeglasemalt.
6. Hingamisteede infektsioonid. Kopsupõletiku või bronhiidi tekkimisel stimuleerib immuunsus kaitserakkude aktiivsust: makrofaagid ja lümfotsüüdid.

Selle patoloogia ilmnemise ja arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Teadlaste sõnul mõjutavad kopsuemfüseemi välimust mitmed tegurid..

Emfüseemiga kaasnevad struktuursed muutused kopsudes

Erinevate põhjuste taustal tõuseb õhurõhk bronhide ja alveoolide lõppsektsioonides. Kui normaalsetes tingimustes see kopse ei mõjuta ja nad taastuvad kiiresti, siis teatud tegurite olemasolul, mis kutsuvad esile kopsukoe elastsuse kadu, põhjustab liigne rõhk püsivate muutuste tekkimist.

Elastsetesse alveoolidesse jääb õhk. See ei osale hingamisel ja aitab kaasa kopsukoe veelgi suuremale ülekoormusele. Ühelt poolt piirab see sissehingamise sügavust, sest tegelikult on "kopsud juba õhku sisse hinganud". Teiselt poolt on süsinikdioksiidi kuhjumise tõttu kopsudes kompenseeriv kaitse - õhupuudus. Ja see viib veelgi suurema kopsude venitamise ja haiguse ilmingute süvenemiseni. Püüdes vältida alveoolide ülekoormamist, hakkab keha tootma rohkem sidekude. See protsess viib kahjuks bronhide valendiku kitsenemiseni ja raskendab õhu sisse- ja väljavoolu..

Sidekoe arengujärgus kaotab kopsu emfüseem ühenduse väliste põhjustega, hakkab iseseisvalt edasi liikuma.

Sümptomid

Kopsuemfüseemi juhtiv sümptom on hingamisraskustega ekspiratoorne hingeldus. Hingamisraskused on progresseeruvad, ilmnevad kõigepealt koormuse korral ja seejärel rahulikus olekus ning sõltuvad hingamispuudulikkuse astmest. Kopsuemfüseemiga patsiendid hingavad läbi suletud huulte, samal ajal põsed välja paisutades (justkui "paistes"). Hingeldusega kaasneb vähese limaskesta röga köha. Hingamispuudulikkuse väljendunud astet näitab tsüanoos, näo turse, kaela veenide turse..

Kopsuemfüseemi peamised sümptomid:

• düspnoe
• tünnirind
• hingamisekskursioonide vähenemine
• roietevaheliste ruumide laiendamine
• supraklavikulaarsete piirkondade punnitamine
• kastiga löökriistade heli
• nõrgenenud hingamine
• südame suhtelise tuhmuse ala vähendamine
• diafragma madal asend ja selle liikuvuse vähenemine
• kopsu väljade läbipaistvuse suurendamine roentgenogrammil

Primaarset emfüseemi, palju rohkem kui sekundaarset emfüseemi, iseloomustab tõsine õhupuudus, millega (ilma eelneva köhata) haigus algab; juba puhkeolekus olevate patsientide ventilatsioonimaht on äärmiselt suur, seetõttu on nende taluvus füüsilise tegevuse suhtes väga madal.

Tuntud primaarse emfüseemiga patsientide jaoks on "hingeldamise" (suu avanemise lõppemisel põskede tursega katmine) sümptom tingitud vajadusest suurendada väljahingamise ajal intrabronhiaalset rõhku ja vähendada seeläbi väikeste bronhide väljahingatavat kollapsi, mis häirib ventilatsiooni suurenemist. Primaarse emfüseemi korral vähem kui sekundaarse emfüseemi korral on vere gaasiline koostis häiritud.

Diagnostika

Kopsuemfüseemiga patsientide anamneesis on pikaajaline suitsetamine, tööalased ohud, kroonilised või pärilikud kopsuhaigused.

Kopsude röntgenkiirgus määrab kopsu väljade läbipaistvuse suurenemise, ammendunud vaskulaarse mustri, diafragma kupli liikuvuse piiramise ja selle madala asukoha (ees VI ribi taseme all), ribide peaaegu horisontaalse positsiooni, südamevarude kitsenemise, tagumise ruumi laienemise. Kopsude CT selgitab mullide olemasolu ja paiknemist bulloosses emfüseemis.

Väga informatiivne on kopsuemfüseemi korral välise hingamise funktsiooni uurimine: spiromeetria, vooluhulgamõõtmise tipp jne. Kopsuemfüseemi arengu varases staadiumis ilmneb distaalsete hingamisteede obstruktsioon. Bronhodilataatori inhalaatori test näitab kopsuemfüseemile iseloomuliku obstruktsiooni pöördumatust. Samuti määratakse kõrge rõhu korral VC ja Tiffno testi langus.

Vere gaasikoostise analüüsimisel ilmneb hüpokseemia ja hüperkapnia, kliiniline analüüs - polütsüteemia (suurenenud Hb, erütrotsüüdid, vere viskoossus). Uuringukava peab sisaldama α -1 -trüpsiini inhibiitori analüüsi.

Tüsistused

Emfüseemi kui iseseisva nosoloogilise üksuse tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Pneumotooraks - kõige sagedamini kaasneb lokaalne ja bulloosne vorm ning see on seotud kopsu üksikute osade ülekoormamisega nii palju, et teatud ebasoodsates tingimustes nad rebenevad.
2. Südamepuudulikkus sümptomikompleksi kujul, mida nimetatakse cor pulmonale'iks, on üsna tõsine kopsuemfüseemi komplikatsioon, mis vähendab oluliselt patsientide mugavust ja elu.
3. Kopsukoe mädased haigused on peamiselt iseloomulikud bulloossele vormile, mis on seotud suurte õõnsuste olemasoluga, kus ventilatsioon ja vedeliku väljavool on rasked ja bakteriaalne infektsioon tekib väga kergesti. See on tingitud asjaolust, et enamasti toimib peamise toimeainena stabiilne, oma, tinglikult patogeenne taimestik, seetõttu on selliseid kopsuemfüseemiga kopsu mädaseid haigusi antibiootikumidega üsna raske ravida.
4. Hingamispuudulikkus on äge komplikatsioon, mis kujutab tõsist ohtu tervisele ja elule. Ebaõnnestumine on hingamisfunktsiooni dekompenseerimine vastusena isegi väiksemale füüsilisele koormusele või puhkeolekus.

Ärge mingil juhul kopse emfüseemiga ennast ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Kuidas ravida kopsuemfüseemi

Spetsiaalset kopsuemfüseemi ravi pole veel välja töötatud. Kõigepealt on vaja täielikult kõrvaldada need tegurid, mis põhjustavad selle haiguse arengut. See tähendab, et on hädavajalik loobuda tavapärasest joobeseisundist. Tõsise emfüseemikuuri korral võib osutuda vajalikuks isegi töökoha vahetamine, kui patsient puutub kokku mürgiste mõjudega, mis põhjustab haiguse arengut..

Sageli ei vaja see haigus patsiendi hospitaliseerimist, kui ta on rahuldavas seisundis. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt raviarsti või pulmonoloogi kohustusliku järelevalve all. Patsient võetakse haigla kopsuosakonda ainult siis, kui nakkuslik komponent on liitunud või on tekkinud tüsistus. Kuna need tingimused nõuavad kiireloomulisi meetmeid, mida peaks tegema kitsama profiiliga spetsialist haiglas.

Kopsuemfüseemi, nagu mis tahes muu haiguse, ravi peaks toimuma terviklikult. Parima tulemuse saavutamiseks peaks see koosnema järgmistest komponentidest:

1. Dieediteraapia. Patsiendi toitumine peab olema korrektne ja tasakaalustatud. Soovitav on järgida madala kalorsusega dieeti, mis sisaldab palju toores puu- ja köögivilju. On vaja vähendada süsivesikute tarbimist, kuna need elemendid võivad põhjustada patsiendi kehas hapniku puudust, mis veelgi halvendab tema seisundit.
2. Ravimid. Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline. Protsessi süvenemisega näidatakse patsiendile ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ainetega. Samuti, kui patsient kannatab haiguse kroonilise vormi all, peaks ta pidevalt kasutama bronhi laiendavaid ravimeid. Nende ravimite hulka kuulub salbutamool, teofülliin, mis võib olla kas tablettidena või sissehingamise vormis. Kui röga väljaheitega on probleeme, peaksid patsiendid kasutama mukolüütilist ainet..
3. Hapnikravi. Seda kasutatakse kopsude gaasivahetuse parandamiseks. Protseduur seisneb selles, et patsient hingab sisse vähendatud hapnikukogusega õhusegu, misjärel ta hingab normaalse hapnikusisaldusega õhku. Sellised protseduurid tuleks läbi viia 15-20-päevaste tsüklitena. See teraapia on eriti näidustatud juhul, kui lastel esineb kopsuemfüseem..

Ravimid

Selle haiguse jaoks pole spetsiifilist ravi. Arstid tuvastavad ainult mõned raviprintsiibid, millest tuleb kinni pidada. Lisaks terapeutilisele dieedile ja suitsetamisest loobumisele määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi.

See seisneb narkootikumide võtmises järgmistest rühmadest:

Emfüseemi ravimeetodid

1. Elektrostimulatsioon roietevaheliste lihaste ja diafragma naha kaudu. See viiakse läbi impulssvooludega sagedusega 5-150 Hz, mis on valitud iga patsiendi jaoks eraldi. Protseduur on suunatud väljahingamise leevendamisele, lümfi- ja vereringe parandamisele ning lihaste energiaga varustamisele. Lihasväsimuse ja edasise hingamispuudulikkuse ennetamine toimub tõhusalt. Elektrilise stimulatsiooni ajal tekivad kõige väiksemad lihaste kokkutõmbed, millega valu ei kaasne. Viiakse läbi 10-15 seanssi.
2. Hapniku sissehingamine. Pikk protseduur (kuni 18 tundi järjest) hingamine läbi hapnikumaski. Rasketel juhtudel kasutatakse hapniku-heeliumi segusid..
3. Hingamisharjutused. Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt hingamislihaste tugevdamiseks viiakse läbi 15 minutit 4 r / päevas.

Kompleksi kuulub aeglane väljahingamine vette läbi kokteilikõrre, harjutus diafragma hingamiseks koos kõhu kokkutõmbumise ja täispuhumisega, samuti pigistamine kõhupingega lamades..

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid ei aita haiguse sümptomeid vähendada, määratakse patsiendile operatsioon. Selle rakendamise näited on järgmised:

• alaline hospitaliseerimine;
• mullidega täitmine 1/3 kopsudest;
• puude tõttu raske õhupuudus;
• vähk, pneumotooraks, hemoptüüs, infektsioon;
• arvukalt pulli.

Kirurgiline ravi on vastunäidustatud bronhiidi, astma, kopsupõletiku, kõhnuse ja raske rindkere deformatsiooniga patsientidel. Kui patsiendil selliseid kõrvalekaldeid ei täheldata, tehakse üks järgmistest toimingutest:

• Torakoskoopia. Mini-videokaamera sisestatakse ühte kolmest ribide vahelisest sisselõikest ja kirurgilised instrumendid teistesse. Aukude kaudu eemaldatakse kahjustatud kude.
• Vähenenud kopsumaht. Selleks eemaldatakse umbes 20-25% sellest organist, nii et ülejäänud keha töö paraneb.
• Kopsusiirdamine. See viiakse läbi mitme mulliga või difuusse mahulise emfüseemiga. Haige organ asendatakse terve doonoriga.
• Bronhoskoopiline. Patsiendi suu kaudu sisestab kirurg bronhoskoopi, mis võimaldab teil kahjustatud koe eemaldada bronhi valendiku kaudu.

Kas mul on vaja emfüseemi raviks haiglaravi?

Enamasti ravitakse emfüseemiga inimesi kodus. Piisab ravimite võtmisest vastavalt skeemile, dieedi järgimisele ja arsti soovituste järgimisele.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

• sümptomite järsk tõus (õhupuudus puhkeseisundis, tugev nõrkus)
• uute haigusnähtude ilmnemine (tsüanoos, hemoptüüs)
• ettenähtud ravi ebaefektiivsus (sümptomid ei vähene, vooluhulgamõõtmised halvenevad)
• rasked kaasnevad haigused
• äsja arenenud rütmihäired
• raskused diagnoosi püstitamisel;

Toitumine ja dieet

Selle haiguse toitumisteraapia on vajalik immuunsuse tugevdamiseks, energiakulude täiendamiseks ja keha mürgistuse vastu võitlemiseks.

Neid põhimõtteid järgitakse dieetides nr 11 ja 15, mille päevane kalorite sisaldus on kuni 3500 kcal. Toidukordade arv päevas peaks olema 4 kuni 6, samal ajal süües väikeste portsjonitena. Dieet tähendab kondiitritoodete täielikku tagasilükkamist rohke koore, alkoholi, toidurasvade, rasvase liha ja soolaga (kuni 6 g päevas).

Nende toitude asemel peaks dieet sisaldama järgmist:

1. Joogid. Kasuks tuleb Kumis, kibuvitsa puljong ja värskelt pressitud mahlad.
2. Valgud. Päevane norm on 120 g. Valgud peavad olema loomset päritolu. Neid saab mereandidest, lihast ja linnulihast, munadest, kalast, piimatoodetest.
3. Süsivesikud. Päevane norm on 350–400 g. Kasulikud on komplekssed süsivesikud, mida leidub teraviljas, pastas ja kallis. Toidus on lubatud lisada moosi, leiba ja saiakesi.
4. Rasvad. Norm päevas on 80–90 g. Köögiviljad peaksid moodustama ainult 1/3 kõigist saadud rasvadest. Nende toitainete päevase tarbimise tagamiseks peate tarbima võid, taimeõlisid, koort, hapukoort.
5. A-, B- ja C-rühma vitamiinid. Nende saamiseks on soovitatav kasutada nisukliisid, värskeid puu- ja köögivilju.

Hapnikravi kasutamine

Gaasivahetuse parandamiseks haiguse alguses on ette nähtud hapnikravi. Selle tehnika teostamisel inhaleerib patsient 5 minutit vähendatud hapnikukogusega õhku.

Edasi läheb sama ajavahemik tavalise hapniku tarnimiseks. Selliseid tsükleid korratakse seansi jooksul 6 korda. Ravi viiakse läbi üks kord päevas. Kursus on 15-20 päeva. Kui see meetod pole võimalik, sisestatakse patsiendile ninakateeter. Selle kaudu tarnitakse hapnikku valu leevendamiseks.

Füsioteraapia

Emfüseemiga on hingamislihased pidevas toonis, nii et nad väsivad kiiresti. Füsioteraapial on hea mõju lihaste ülekoormuse vältimiseks..

Kohaldatakse järgmisi harjutusi:

1) Harjutused kunstliku positiivse surve loomisega väljahingamisel. Patsiendil palutakse läbi viia sügav ja pikk väljahingamine läbi toru, mille üks ots on veepurgis. Vee takistus ja tekitab väljahingamisel suurt survet.

2) Harjutused diafragma hingamise treenimiseks. Lähteasend: püsti, jalad õlgade laiuses. Patsient peab sügavalt sisse hingama ja välja hingates sirutama käed enda ette ja toetuma ettepoole. Väljahingamise ajal on vaja maos tõmmata. Lähteasend: lamades selili, käed kõhul. Väljahingamisel suruvad käed kõhu eesmisele seinale.

3) Harjutused hingamisrütmi treenimiseks.

1. Pärast sügavat hingetõmmet hoiame lühikest aega hinge kinni, siis hingame õhku väikeste tõmblustena läbi toruks kokku pandud huulte. Sellisel juhul ei tohiks põsed üles puhuda..
2. Pärast sügavat hingetõmmet hoiame hinge kinni, siis hingame ühe terava suruga läbi avatud suu. Väljahingamise lõpus tuleb huuled toruks kokku voltida..
3. Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Sirutage käed ette, suruge siis sõrmed rusikasse. Viige käed õlgadele, levitage aeglaselt külgedele ja pöörduge uuesti õlgadele. Korrake seda tsüklit 2-3 korda, seejärel hingake jõuga välja.
4. Me loeme meeles. Hinga sisse 12 sekundit, hoia 48 sekundit hinge kinni, 24 sekundit. Korrake seda tsüklit 2-3 korda.

Massaažirakendus

Klassikalise, segmentaalse ja akupressi massaaži tehnika kasutamine toob kaasa asjaolu, et flegm lahkub kiiremini ja bronhid laienevad.

Samal ajal eelistatakse nõelrõhku sagedamini, kuna sellel on suurem efektiivsus.

Rahvapärased abinõud

• juua roheliste kartulipealsete mahla, suurendades annust päevas, kuni mahla maht jõuab poole klaasini;
• "vormiriietuses" kartuli aurude sissehingamine;
• eelnevalt keedetud kartulitükkide rinnale kandmine.

Taimsed infusioonid:

• lisage kolm supilusikatäit tatraõisi 500 ml keeva veega. Jätke segu kaks tundi termosesse. Võtke pool klaasi 3-4 korda päevas;
• võta üks osa kadaka viljast ja võilille juur, lisa neile kaks osa kaselehte ja vala saadud segu keeva veega. Puljongi infundeeritakse kolm tundi, seejärel filtreeritakse ja valatakse sobivasse anumasse. Infusiooni tuleb tarbida 2-3 korda päevas. Standardannus on 1/3 tassi;
• teelusikatäis kartulit valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse üks tund ja filtreeritakse. Võtke pool klaasi infusiooni 40 minutit enne sööki ühe kuu jooksul.

Prognoos

Nõuetekohase ja õigeaegse ravita areneb patoloogia pidevalt, areneb südame- ja hingamispuudulikkus.

See viib patsiendi puude ja puudeni. Sellisel juhul on kopsude emfüseemiga eluprognoos ebasoodne ja surmav tulemus võib ilmneda varem kui 3-4 aasta pärast. Kuid kui ravi viiakse läbi, kasutatakse regulaarselt inhalatsioone, siis hoolimata kopsukahjustuste pöördumatusest saab elukvaliteeti parandada.

Teoreetiliselt peetakse suhteliselt soodsat prognoosi eeldatavaks elueaks 4-5 aastat, kuid heades tingimustes võib inimene emfüseemiga elada 10-20 aastat või kauem.

Ärahoidmine

Kopsuemfüseemi vältimiseks tuleks teha järgmist:

1. Lõpeta tubakatoodete tarbimine.
2. Kopsuhaiguste õigeaegne ravi, et vältida haiguse arengut.
3. Tervisliku eluviisi järgimine aitab seisundit parandada ja keha tervena hoida. Sport, hingamisharjutused, kõndimine värskes õhus, suplemine - see kõik aitab kaasa bronhide ja kopsude normaalsele toimimisele.
4. Selleks, et kopsud oleksid terved, peate olema sagedamini metsas, hingama männiokkade tervendavaid aroome. Kasuks tuleb ka mereõhk. Sellised kohad aitavad kaasa kopsude avanemisele ja küllastavad verd hapnikuga..
5. Jälgi oma dieeti. Selles peavad olema värsked puuviljad. Samuti peaks olema toite, kus on palju vitamiine ja toitaineid..

Kopsude emfüseem: mis see on, kuidas seda ravida, sümptomid, eluprognoos

Tänase artikli teemaks on kopsuemfüseem. Saate teada, mis see on, samuti kuidas ravida seda ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Vaatame kõiki sümptomeid ja põhjuseid. Räägime ka elu prognoosist, võimlemisest, haiguse diagnoosimisest ja ennetamisest. Võimalikud on ka ülevaated.

• Kopsude emfüseem - mis see on?
• Haiguste klassifikatsioon
• Haiguse bulloosne vorm
• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Haiguse ravi:
  • Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega
  • Hapnikravi
  • Hingamisharjutused
  • Narkootikumide ravi
  • Dieet
  • Massaaž
  • Füüsilised harjutused
• Tüsistused
• Milline on elu prognoos?
• Ärahoidmine
• Järeldus

Kopsude emfüseem mis see on

Kopsude emfüseem on haigus, mis mõjutab kopsude ventilatsiooni ja vereringet. See võtab üsna kaua aega. Väga sageli jääb sellise haigusega inimene invaliidiks..

Kopsude emfüseemi tunnused:

• rindkere laiendamine
• õhupuudus
• roietevaheliste ruumide laiendamine

RHK kood 10 - J43.9.

See haigus on ohtlik ka tüsistuste tõttu, mis võivad põhjustada puude ja surma..

Haiguste klassifikatsioon

Kopsuemfüseemi klassifikatsioon on jagatud mitmeks suureks sektsiooniks..

Päritolu järgi:

• Esmane - organismi kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Seda tüüpi ravitakse väga halvasti. See avaldub isegi vastsündinud lastel..
• Sekundaarne - haiguse kergem vorm. See võib patsiendil endal märkamatult edasi minna. Edasijõudnud etapid võivad aga tõsiselt mõjutada inimese töövõimet. Esineb kroonilise kopsuhaiguse tõttu.

Voo olemuse järgi:

• Äge - väga kiire muutus kopsudes tohutu füüsilise koormuse või astma tagajärjel.
• Krooniline - muutused ei ilmu nii kiiresti.

Esinemise tõttu:

• Labor - ilmub vastsündinutel ühe bronhi obstruktsiooni tõttu.
• Seniilne - vanusega seotud muutuste tõttu veresoontes ja alveoolide seinte elastsuse rikkumine.

Levimuse järgi:

• Fookus - parenhüümi muutused ilmnevad tuberkuloosi fookuste ümber, bronhide blokeerimise koht, armid.
• Difuusne - koekahjustus ja alveoolide hävitamine toimub kogu kopsukoes.

Anatoomiliste tunnuste ja suhtumise järgi acinusesse:

• Bulloosne (vesikulaarne) - kahjustatud alveoolide paiknemisel ilmuvad suured või väikesed villid. Mullid võivad ise lõhkeda ja nakatuda. Samuti pigistatakse nende suure mahu tõttu külgnevad koed..
• Centrilobulaarne - acinus-keskus on kahjustatud. Sekreteeritakse palju lima. Põletik avaldub ka alveoolide ja bronhide suure valendiku tõttu..
• Panatsinaar (hüpertroofiline, vesikulaarne) on emfüseemi raske vorm. Põletikku ei ilmu. Siiski on märkimisväärne hingamispuudulikkus.
• Insternal (nahaalune emfüseem) - naha all olevate alveoolide rebenemise tõttu ilmnevad õhumullid. Kudede ja lümfiteede vahelistes lünkades liiguvad need mullid kaela ja pea naha alla.
• Okolorubtsovaya - esineb kiuliste fookuste ja kopsude armide lähedal. Väiksemate sümptomitega haigus.
• Periatsinaar (distaalne, perilobulaarne, parasepitaalne) - esineb koos tuberkuloosiga. Mõjutatud on pleura lähedal asuva acususe äärmised osad.

Kopsude bulloosne emfüseem

Kopsude bulloosne emfüseem on kopsukoe struktuuri tõsine rikkumine koos hilisema interalveolaarsete vaheseinte hävitamisega. Samal ajal ilmub tohutu õhuõõnsus.

Kopsude bulloosne emfüseem

See haigusvorm tekib kopsu mädaste ja põletikuliste protsesside tõttu..

Üksikute mullide (villide) korral on haigust väga raske diagnoosida. Seda ei näe isegi tavalise röntgenpildi abil. Seda tuvastatakse ainult suure hulga pullidega kogu kopsukoes.

Bulla purunemisel siseneb kopsudest õhk pleuraõõnde. Seega tekib pneumotooraks. Kogunenud õhk tekitab kopsule palju survet.

Suurte kopsukudede defektide korral ei saa kops sulgeda. Tulemuseks on pidev õhuvool pleuraõõnde..

Kõige kriitilisemal tasemel hakkab õhk voolama nahaalusesse koesse ja mediastiinumi. See võib põhjustada hingamispuudulikkust ja südameseiskust..

Esinemise põhjused

Kopsuemfüseemi põhjuseid on palju. Neid kõiki saab siiski jagada kahte põhitüüpi.

Esimene tüüp hõlmab seda, mis viib kopsukoe elastsuse ja tugevuse rikkumiseni. Selle kategooria juht on ensüümide moodustumise eest vastutava süsteemi rikkumine. Sellisel juhul muutuvad pindaktiivse aine omadused ja kehas ilmneb A1-antitrüpsiini puudus.

Gaasiliste toksiliste ainete olemasolu sissehingatavas õhus mõjutab keha oluliselt. Nakkushaiguste sagedane esinemissagedus vähendab kopsu kaitsevõimet. Seetõttu puutuvad nad kiiremini kokku kahjulike mõjudega..

Suitsetavad inimesed on sellise haiguse ilmnemise suhtes haavatavamad, suitsetajatel on emfüseem keerulisem.

Teine tüüp sisaldab tegureid, mis võivad põhjustada rõhu tõusu kopsude alveoolides. Nende hulka kuuluvad edasi lükatud kopsuhaigused. Näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit või bronhiaalastma.

Kuna emfüseemil on kahte tüüpi, võib see olla primaarne või sekundaarne.
Kõik tegurid toovad kaasa asjaolu, et kopsude elastne kude on kahjustatud ja kaotab võime kopse õhuga täita ja seda toota.

Kopsud voolavad üle õhust, nii et väikesed bronhid jäävad välja hingates kokku. Samuti on häiritud kopsu ventilatsioon.

Emfüseemiga suureneb kopsude suurus ja need on suure poorse käsna kujul. Kui vaatate emfüseemootilist kopsukoe mikroskoobi abil, saate jälgida alveolaarsete vaheseinte hävimist.

Kopsuemfüseemi sümptomid

Räägime kopsuemfüseemi sümptomitest. Kohe tuleks öelda, et sellel haigusel on sageli varjatud esialgsed vormid. Seetõttu ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et ta on haige..

Sümptomid ilmnevad juba tõsise kopsukahjustuse staadiumis.

Tavaliselt tekib õhupuudus vanuses 50–60. Esialgu märgatakse seda sümptomit füüsilise töö tegemisel. Ja hiljem avaldub see isegi rahulikus olekus.

Hingamisrünnaku hetkedel muutub näonahk roosakaks. Kõige sagedamini võtab patsient istumisasendi, kaldub kergelt ettepoole. Pidevalt kõigest enda ees kinni hoides.

Emfüseem muudab hingamise raskeks. Väljahingamisel on kuulda erinevaid helisid, kuna see protsess on patsiendile väga keeruline.

Sissehingamine möödub raskusteta.

Väljahingamine on aga keeruline. Seetõttu on väljahingamise hõlbustamiseks sageli täheldatud toruga volditud huuli..

Pärast õhupuuduse sümptomite ilmnemist on teatud aja pärast köha, mis ei ole liiga pikk.

Selge märk, mis näitab kopsuemfüseemi, on märkimisväärne kehakaalu langus. Tõepoolest, sel juhul on lihased väga väsinud, töötades kurnavalt väljahingamise leevendamiseks. Kui kehakaal on vähenenud, on see haiguse kulgu ebasoodne märk..

Patsientidel on ka laienenud silindrikujuline rind. Tundus, et ta tardus sisse hingates. Selle kujundlik nimi on tünnikujuline.

Kui pöörate tähelepanu rangluude kohal olevale alale, siis näete siin pikendusi ja ribide vahed tunduvad vajuvat.

Naha uurimisel märgitakse sinaka varjundi olemasolu ja käte sõrmed omandavad trummipulki meenutava kuju. Sellised olemasolevad välised muutused on iseloomulikud pikaajalise hapnikunälja korral..

Haiguse diagnoosimine

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel on suur tähtsus hingamisfunktsiooni uuringutel. Tippvoolumeetriat kasutatakse bronhide kitsenemise hindamiseks..

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel vooluhulgamõõtude tipp

Patsient peaks olema puhkeseisundis, hingates samal ajal kaks korda ja välja hingates vooluhulgamõõturile. Tema määrab kitsenduse määra.

Nende andmete hankimine võimaldab teil kindlaks teha, kas inimene põeb tõesti kopsuemfüseemi või tal on bronhiaalastma või bronhiit.

Spiromeetria määrab, kui palju kopsude loodete maht muutub. See aitab tuvastada ebapiisavat hingamist..

Täiendavad testid, mis kasutavad bronhodilataatorravimeid, võimaldavad öelda, milline haigus on kopsudes. Lisaks saate hinnata ravi efektiivsust.

Röntgenikiirte abil on võimalik paljastada laienenud õõnsuste olemasolu, mis asuvad erinevates kopsuosades. Samuti on võimalik tuvastada suurenenud kopsumaht. Tõepoolest, sel juhul diafragma kupp nihkub ja see muutub tihedamaks.

Kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida õõnsuste olemasolu kopsudes, mis on ka õhulisem.

Kopsuemfüseemi ravi

Nüüd vaatame peamisi kopsuemfüseemi ravimeetodeid. Tuleb öelda, et kõik meditsiinilised protseduurid peaksid olema suunatud hingamisprotsessi hõlbustamisele. Lisaks on vaja kõrvaldada haigus, mille tegevus viis selle probleemi arenguni..

Emfüseemi kirurgiline ravi

Raviprotseduurid viiakse läbi peamiselt ambulatoorselt. Kuid arstidel, näiteks pulmonoloogil või terapeudil, peaks olema võimalus jälgida.

Kui inimesel tuvastatakse nakkus, siis ta satub haiglasse. Samuti võib ta haiglasse sattuda, kui hingamispuudulikkus on tõsine või esineb kirurgilisi tüsistusi.

Emfüseemi saab ravida ka kirurgiliselt.

Tehakse operatsioon, mille käigus kopsumaht väheneb. Tehnika seisneb kopsukoe kahjustatud piirkondade kõrvaldamises, mis viib ülejäänud osa rõhu vähenemiseni. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt..

Kopsude emfüseem - ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsude emfüseemiga ei tohiks ravi rahvapäraste ravimitega vahele jätta..

Kopsude emfüseemi ravi rahvapäraste ravimitega

Siin on mõned meetodid:

1. Fütoteraapia. Mõnedel taimedel on rögalahtistav ja bronhodilataator. Emfüseemiga kasutatakse neid infusioonide ja dekoktide valmistamiseks, mis võetakse hiljem suu kaudu. Selliste taimede hulka kuuluvad: lagritsa, köömned, apteegitill, tüümian, sidrunmeliss, eukalüpt, aniis, salvei ja paljud teised..
2. Kartul. Kuum sissehingamine keedetud kartulite kohal aitab köhida ja lõõgastuda bronhilihaseid.
3. Aroomiteraapia. Õhk on küllastunud tilli, pune, koirohu, kummeli, tüümiani, salvei jt eeterlike õlide meditsiiniliste komponentidega. Pihustamiseks võite kasutada hajuti või aroomtolmuimejat (5 - 8 tilka eetrit 15 ruutmeetri ruumi kohta). See aitab parandada patsiendi seisundit. Samuti võib neid õlisid manustada paar tilka jalgadele, peopesadele ja rinnale. 1 silmuses l. taimeõli lisage 2 - 3 tilka eetrit või mõne tilga segu.

Hapnikravi kasutamine

Gaasivahetuse parandamiseks haiguse alguses on ette nähtud hapnikravi. Selle tehnika teostamisel inhaleerib patsient 5 minutit vähendatud hapnikukogusega õhku.

Edasi läheb sama ajavahemik tavalise hapniku tarnimiseks. Selliseid tsükleid korratakse seansi jooksul 6 korda..

Ravi viiakse läbi üks kord päevas. Kursus on 15-20 päeva.

Kui see meetod pole võimalik, sisestatakse patsiendile ninakateeter. Selle kaudu tarnitakse patsiendi seisundi leevendamiseks hapnikku..

Hingamisvõimlemine kopsuemfüseemi korral

Head hingamisharjutused aitavad palju ka emfüseemi korral..

Hingamisvõimlemine kopsuemfüseemi korral

Siin on mõned harjutused:

1. Peaksite sisse hingama ja hinge kinni hoidma. Seejärel hingake suuava abil järsult välja. Väljahingamise kõige lõpus muutke huulte asend toruks.
2. Samuti hoidke hinge kinni. Seejärel tõmmake väikeste jõnksude abil välja huuled toru kujul.
3. Hinga sisse ja ära hinga. Sirutage käed välja ja suruge sõrmed rusikatesse, kandke need õlgadele, sirutage need siis külgedele ja laske uuesti õlgadele. Nii tehke seda paar korda, seejärel tehke tugev väljahingamine.
4. Hinga 12 sekundit sisse, hoia 48 sekundit hinge kinni. ja hingake 24 sekundit. Korrake seda kolm korda.

Narkootikumide ravi

Kui põletikuline protsess ägeneb, siis võib välja kirjutada antibakteriaalse toimega ravimeid.

Bronhiaalastma või bronhiidi ravi toimub bronhide laiendajatega. Lima eemaldamise hõlbustamiseks tuleb võtta mukolüütilisi ravimeid..

Dieet kopsuemfüseemi korral

Kopsuemfüseemi dieet peaks olema tasakaalus. See peaks sisaldama palju vitamiinikomponente ja mikroelemente. Dieet peab tingimata koosnema köögivilja- ja puuviljaroogadest. Lisaks tuleks neid toite süüa toorelt..

Soovitatav on kasutada madala kalorsusega dieeti, mitte rohkem kui 600 kcal päevas. Kui positiivne dünaamika on stabiilne, saab kalorsust suurendada 800 kcal-ni. päeva kohta.

Samuti on peamine reegel nikotiini tagasilükkamine. Parem on suitsetamine kohe maha jätta. See tähendab, et ärge venitage pikaajaliseks katkestuseks. Lisaks ei saa te olla ruumis, kus teised inimesed suitsetavad..

Massaažirakendus

Klassikalise, segmentaalse ja akupressi massaaži tehnika kasutamine toob kaasa asjaolu, et flegm lahkub kiiremini ja bronhid laienevad.

Samal ajal eelistatakse nõelrõhku sagedamini, kuna sellel on suurem efektiivsus.

Ravivõimlemine kopsuemfüseemi korral

Kopsude emfüseemiga kaasneb alati pinges olevate lihaste olemasolu, mis viib nende väsimiseni. Et lihased ei pingutaks, peaksite tegelema terapeutiliste harjutustega.

Siin on mõned harjutused:

1. Näiteks harjutused, mis tekitavad väljahingamisel positiivset survet. Selleks võetakse toru. Selle üks ots asetatakse vette. Teine inimene võtab selle suhu ja hingab selle kaudu aeglaselt välja. Vee takistus avaldab survet väljahingatavale õhule.
2. Membraanitreeningu tegemiseks peate püsti tõusma, sügavalt sisse hingama. Väljahingamise ajal suunake käed ettepoole ja kallutage. Väljahingamisel tuleb kõht pingutada.
3. Teine ülesanne: lamada põrandal, panna käed kõhule. Väljahingamisel vajutage kõhukelme.

Haiguse tüsistused

See haigus põhjustab mõnikord erinevaid tüsistusi. Nende hulgas:

• Nakkusliku tüübi tüsistused. Sageli areneb kopsupõletik, tekivad kopsuabstsessid.
• Ebapiisav hingamine. Kuna hapniku ja süsinikdioksiidi vahetusprotsessi rikkumine toimub kopsudes.
• Südamepuudulikkus. Haiguse raske kulgu korral suureneb kopsu rõhk. Sellega seoses on parema vatsakese ja aatriumi suurenemine. Kõik südameosakonnad muutuvad järk-järgult. Seetõttu on südame verevarustuse rikkumine..
• Kirurgilised tüsistused. Kui õõnsus, mis asub suure bronhi lähedal, puruneb, võib õhk sellesse tungida. Tekib pneumathoraxi moodustumine. Kui alveoolide vaheline vahesein on kahjustatud, tekib verejooks.

Kopsude emfüseem - eluprognoos

Mis on emfüseemiga elu prognoos? Ei ole võimalik täpselt öelda, kui kaua nad elavad. Kõik sõltub haiguse olemusest ja selle ravist..

Kui otsite õigeaegselt abi meditsiiniasutusest ja järgite kõiki protseduure, on see haigus veidi pärsitud. Seisund paraneb ja puue lükatakse edasi.

Kui emfüseem tekkis tänu sellele, et ensüümsüsteemi kaasasündinud plaanis oli defekt, siis ei saa keegi positiivset prognoosi anda.

Soodsa tulemuse tegurid:

• Haiguse tuvastamine algstaadiumis
• Haigus möödub mõõdukas vormis
• Patsient järgib rangelt arstide määratud dieeti
• Suitsetamisest täielikult loobumine

Kopsuemfüseemi ennetamine

Kopsuemfüseemi vältimiseks tuleks teha järgmist:

1. Lõpeta tubakatoodete tarbimine.
2. Kopsuhaiguste õigeaegne ravi, et vältida haiguse arengut.
3. Tervisliku eluviisi järgimine aitab seisundit parandada ja keha tervena hoida. Sport, hingamisharjutused, kõndimine värskes õhus, suplemine - see kõik aitab kaasa bronhide ja kopsude normaalsele toimimisele.
4. Selleks, et kopsud oleksid terved, peate olema sagedamini metsas, hingama männiokkade tervendavaid aroome. Kasuks tuleb ka mereõhk. Sellised kohad aitavad kaasa kopsude avanemisele ja küllastavad verd hapnikuga..
5. Jälgi oma dieeti. Selles peavad olema värsked puuviljad. Samuti peaks olema toite, kus on palju vitamiine ja toitaineid..

Järeldus

Ja siin lõpetame kopsude emfüseemist rääkimise. Nüüd teate, mis see on ja kuidas seda ravida. Kaaluti peamisi sümptomeid ja põhjuseid. Samuti mõjutas veidi selle haiguse elu prognoos. Tulevikus võivad selle haiguse kohta olla ülevaated.

Üldiselt on see pöördumatu haigus!

Kuid seisundi leevendamiseks on vajalik sissehingatavate ravimite regulaarne tarbimine. Kirurgiline ravi aitab protsessi veidi stabiliseerida..

Kui te ei rakenda piisavat ravi, siis emfüseem areneb edasi. Seetõttu jääb inimene hingamis- ja südamepuudulikkuse tõttu puudega. Üldiselt ole terve!

Kopsude emfüseem: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Ebakindlus hirmutab inimesi. Kuulnud arstilt diagnoosi "kopsude emfüseem", tajub hirmuga inimene seda uudist.

Vaatamata diagnoosi tõsidusele pole kõik nii hull, peamine on õigeaegne ja asjatundlikult alustatud ravi.

Artiklis aitame teil mõista, mis see on ja kuidas haigust ravida.

1. Mis on kopsuemfüseem?
2. Epidemioloogia
3. Kopsuemfüseemi põhjused
4. Kopsuemfüseemi klassifikatsioon
5. Kopsuemfüseemi sümptomid ja tunnused
6. Kopsuemfüseemi tüsistused
7. Diagnostilised meetodid kopsuemfüseemi uurimiseks
8. Teraapia (kuidas ravida kopsuemfüseemi)
9. Narkootikumide ravi
10. Füsioteraapia ja muud ravimeetodid
11. Kirurgia
12. Toitumine ja rahvapärased abinõud
13. Ennetamine ja soovitused
14. Kopsuemfüseemiga patsientide eluprognoos

Mis on kopsuemfüseem?

Kopsude emfüseem on hingamisteede haigus, mida iseloomustab distaalsete bronhioolide õhuruumide patoloogiline laienemine, millega kaasnevad hävitavad ja morfoloogilised muutused alveolaarsetes seintes.

Kopsukoe transformatsiooni põhjustavad patoloogilised muutused, mis aitavad kaasa õhuga tühimike tekkele, mis aitavad kaasa kopsude suuruse suurenemisele. Emfüseemi tõttu hävivad alveoolide vahelised vaheseinad (kopsu anatoomiline rakk, mis soodustab hingamisprotsessi).

Haigus on üsna tavaline, see mõjutab kuni 4% maailma elanikkonnast. Meespopulatsioon pärast 50. eluaastat on selle haiguse suhtes kaks korda vastuvõtlikum. Praegu diagnoositakse kopsuemfüseem inimestel 30. eluaastaks, on kaasasündinud kopsupatoloogia juhtumeid.

Epidemioloogia

Kopsuemfüseem esineb peaaegu alati koos nn kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK).

Hinnanguliselt kannatab umbes 5–10 igast sajast täiskasvanust kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all. Haigus esineb peamiselt suitsetajatel.

Kopsude emfüseemi võib põhjustada ka konkreetse valgu pärilik defitsiit. See on nn alfa-1-antitrüpsiin, kuid väga haruldane: Venemaal kannatab selle all ainult umbes 10% inimestest.

Kopsuemfüseemi põhjused

Suitsetamine on ülekaalukalt kõige levinum kopsuemfüseemi põhjus. Peaaegu alati areneb haigus seoses KOKiga, mis mõjutab peamiselt suitsetajaid. Püsiva põletiku ja sigaretisuitsu sissehingamise kombinatsioon viib alveoolide hävitamiseni.

Peamine riskirühm:

• inimesed, kellel on kaasasündinud patoloogia vorm, mis on seotud vadakuvalgu puudumisega loote moodustumise ajal (nn alfa-1-antitrüpsiini puudus);
• suitsetaja, sealhulgas passiivne;
• kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimesed.

Kõik see rikub elundikudede plastilisust ja suurendab kopsu rõhku, mille tagajärjel tekib emfüseem..

Kudede nõtkuse muutust mõjutavad mitmed tegurid:

• kehas toimuvad muutused, mis on seotud inimese vanusega. Eakate inimeste verevarustuse rikkumine suurendab tema tundlikkust keskkonna negatiivsete mõjude suhtes. Immuunsüsteemi vähenemine viib pika taastumiseni pärast hingamissüsteemi nakkushaiguste ülekandmist;
• tööstusliku päritoluga saastunud õhu, sealhulgas sigaretisuitsu süstemaatiline sissehingamine. Eriti ohtlikud on kaadmiumi ja lämmastikoksiidi aurud. Ainete mikroosakesed settivad bronhioolide seintele, mis põhjustab hingamissüsteemi anumate kahjustusi;
• hingamisteede infektsioon. Kopsuhaigus (põhjused: ARVI, gripp, kopsupõletik, bronhiit jne) põhjustab lümfotsüütide - keha immuunsuse kaitsevõime - aktivatsiooni. Protsessil on alveoolidele negatiivne mõju, lahustades alfa-1-antitrüpsiini valgu. Lima ei lase alveoolide rakkudest õhku läbi, mis viib kopsukoe venitamiseni;
• seerumivalkude rühma kaasasündinud defitsiit (alfa-1-antitrüpsiin). Patoloogia seisneb hüdrolüüsiklassi ensüümi funktsioonide rikkumises, mis ei taga organismis kaitsefunktsiooni bakterite eest, vastupidi, see on alveoolide seinte hävitaja;
• süsteemse vereringe häired kopsudes, hormonaalsed häired. Androgeenide ja östrogeenide suhte rikkumine põhjustab bronhioolide lihaste kokkutõmbumisvõime kaotuse, mis aitab kaasa kopsude õhuruumi moodustumisele.

Kopsu rõhk tõuseb hingamissüsteemi raskete haiguste, elukutse, võõrosakese bronhidesse tungimise ja hapniku blokeerimise tõttu, mis ei leia väljundit ja surub hingamissüsteemi.

Kopsuemfüseemi klassifikatsioon

Emfüseem klassifitseeritakse järgmiste tunnuste järgi:

• haiguse kulgu iseloom: äge vorm (tekib äkki, vajalik on kiirabi sekkumine) ja krooniline kopsuemfüseem (aeglaselt arenev, algstaadiumis raskesti diagnoositav);
• haiguse päritolu: esmane (isearenev haigus, sageli kaasasündinud olemus) ja sekundaarne (tüsistus pärast eelmist haigust);
• kopsukahjustuse tase: fokaalne (elundi eraldi osa on kahjustatud) ja hajus (kopsukude on täielikult mõjutatud, sageli on vajalik elundi täielik siirdamine);
• haiguse kulgu anatoomilised tunnused: hüpertroofiline vorm (haiguse raske vorm, põletikulist protsessi ei esine, hingamisfunktsiooni puudumine on täheldatav), tsentilobulaarne vorm (koos hingetoru valendiku suurenemisega areneb põletikuline protsess lima moodustumisel suurtes kogustes), paraseptiline vorm tuleneb patsiendi kopsutuberkuloosist ( elundi võimalik kahjustus ja rebenemine), perikarkulaarne vorm (moodustunud kopsude armide lähedal), nahaalune vorm (naha all moodustuvad mullid), vesikulaarne vorm (kopsude bulloosne emfüseem, kopsukudedel täheldatakse suuri vesikulaarseid koosseise);
• esinemise põhjused: vanusega seotud vorm (veresoonte seisundi muutus vanuse tõttu), lobarvorm (ühe bronhi obstruktsiooni kaasasündinud märk), kompenseeriv vorm (tekib siis, kui kopsu sagar eemaldatakse, keha püüab loodud ruumi kompenseerida teise sagara suurendamisega).

Kõige ohtlikum vorm on kopsude bulloosne emfüseem. See kulgeb salaja, ilma ilmsete sümptomiteta. Villid, mida meditsiinis nimetatakse mullideks, võivad olla kuni 20 cm suurused. Õhu ja gaaside kogunemine pleura piirkonnas võib lõppeda surmaga.

Enamik bullosa emfüseemi all kannatavatest patsientidest on suitsetajad, kellel on rohkem kui 20 aastat kogemusi, kategooria inimesi, kelle töö on seotud kahjulike töötingimustega.

Inimestel on kopsudes umbes 3 miljonit hapra seina (alveooliga) väikest "kotikest". Inimene sisse hingates täidavad nad õhku, suurendades kopsu mahtu, lahkudes jääb osa õhust alles, kuid kopsumaht väheneb.

Järk-järgult hävitatakse alvelide seinad, mis põhjustab "kottide" asemel õõnsuste moodustumist, hingamisteede verevarustus on häiritud, mis viib seejärel kopsude kroonilise emfüseemini..

Enamikul sõltlastest suitsetajatel on 60. eluaastaks krooniline kopsuhaigus.

Kopsuemfüseemi sümptomid ja tunnused

Kopsuemfüseemi raske esialgne diagnoosimine on seotud selle sümptomitega. Paljude kopsuemfüseemi sümptomeid täheldatakse teistes patoloogiates. Kopsuemfüseemi individuaalsete omaduste hulka kuuluvad:

• kuiv (ebaproduktiivne) köha;
• õhupuudus väljahingamisel;
• kuiv hingeldus hingamisorganites;
• kehakaalu järsk langus;
• valu rindkere piirkonnas;
• südame aktiivsuse rikkumine hapnikupuudusega.

Kopsuemfüseemi peamised tunnused on köha ja õhupuudus. Düspnoe on algstaadiumis tunda ainult kehalise füüsilise koormuse ajal, aja jooksul areneb see ilma füüsilise koormuseta liikumisel õhupuuduseks, eriti ilmastikunähtustele reageerimisel. Hingeldus on ajutine.

Kaalulangus on ka kopsuemfüseemi individuaalne sümptom. Protsess on seotud kopsulihaste intensiivse tööga väljahingamisel.

Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu naha ja limaskesta toonile (sinakas varjund). Tsüanoos on seotud vere täitmise puudumisega kopsude väikestes kapillaarides. Sõrmede kuju muutub.

Kopsude emfüseemi kroonilise vormiga kaasnevad ilmsed välised tunnused: lühenenud kael, rindkere kuju sarnaneb tünniga.

Kopsuemfüseemi tüsistused

Hingamissüsteemi töö muutus mõjutab kardiovaskulaarset ja närvisüsteemi. Õhunälja tõttu hakkab südameklapp verd suurema intensiivsusega pumpama, mis põhjustab südamele täiendavat stressi.

Südamekoormus on üks südame tahhükardia, südamerütmihäirete, kardiopulmonaalse puudulikkuse, südame isheemiatõve üks põhjustest..

Krooniline kopsude emfüseem häirib närvisüsteemi toimimist, aidates kaasa unehäiretele, ajurakkude tööle, vaimuhaiguste arengule.

Kopsuemfüseemi tüsistused põhjustavad hingamissüsteemi kroonilisi nakkushaigusi, pneumotooraksi, parema vatsakese südamepuudulikkust.

Diagnostilised meetodid kopsuemfüseemi uurimiseks

Kui kahtlustate kopsuemfüseemi, vajab inimene kiiret pöördumist arsti või pulmonoloogi poole, mis määratakse kindlaks diagnoosi (diagnoosi) kinnitamise meetodi valikul..

Peamised diagnoosimeetodid on:

• patsiendi ülekuulamine, üksikasjalik vestlus patsiendiga haiguse sümptomite kohta;
• rindkere piirkonna kuulamine ja patsiendi naha uurimine;
• üldine vereanalüüs, sealhulgas gaaside koostis;
• spiromeetria;
• MRI või CT;
• tavaline radiograafia;
• südamepiiri määramine;
• topograafiline löökpillid ja auskultatsioon.

Teabe kogumisel (anamnees) selgitatakse välja teave: õhupuuduse olemasolu, halva harjumuse (suitsetamine), köha kestuse, keha seisundi kohta füüsilise koormuse ajal. On vaja läbi viia löökpillid (koputades kehale), kus ilmnevad järgmised märgid, mis näitavad kopsuemfüseemi olemasolu:

• südamepiiride kehtestamise raskused;
• kopsu liikuvuse piiramine;
• kopsu alumise serva väljajätmine;
• tuim heli kopsudes.

Fonendoskoopi kaudu kuulamine annab spetsialistile võimaluse kindlaks teha: vilistav hingamine, kuiv olemus, kiire hingamine, tahhükardia tunnused, summutatud südamehelid, suurenenud väljahingamine, nõrgenenud hingamisprotsess.

Kopsude instrumentaalne uurimine toimub järgmiselt: röntgenikiirgus (radiograafia), raadiolained (magnetresonantstomograafia), arvuti spetsiaalse kontrastaine sisestamisega kehasse, radioaktiivsed isotoopid (stsintigraafia), spiromeetri seade, veregaasianalüüs küünarearteri punktsiooniga, uuringud veri (üldanalüüs).

Teraapia (kuidas ravida kopsuemfüseemi)

Kopsuemfüseemi ravimisel on pulmonoloogidel kolm peamist eesmärki:

• kõrvaldada sümptomid (õhupuudus, nõrkus jne);
• peatada haiguse edasine areng;
• kerge ebaõnnestumise ennetamine;.

Haiguse täielikust ravist, eriti kroonilises staadiumis, on võimatu rääkida..

Narkootikumide ravi

Ravi koosneb mitmest uimastirühmast. Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis vähendavad ensüümide taset, mis aitavad kaasa kopsukoe hävitamisele. Teine rühm (mukolüütiline toime) soodustab lima väljutamist, köha vähendamist, kaitseb hingamissüsteemi nakkushaiguste eest.

Kolmanda rühma ravimid aitavad parandada hingamisorganite ainevahetusprotsessi, toidavad lisaks kopsukudesid. Neljas rühm - bronhodilataatorravimid, mis vähendavad bronhide limaskesta turset.

Lisaks on vaja kasutada järgmisi ravimeid:

• teofülliini ained hingamissüsteemi lihaste lihaspinge leevendamiseks;
• glükokortikosteroidid bronhide laiendamiseks, pakkudes põletikuvastast toimet.

Füsioteraapia ja muud ravimeetodid

Raviprotseduurid on efektiivsed elektrilise stimulatsiooni, hapniku sissehingamise ja spetsiaalse kehalise kasvatuse vormis..

Hapniku sissehingamine on pikaajaline protseduur (kuni 18 tundi päevas), mis viibib hapnikumaskis, kus hapniku vool toimub maksimaalselt 2 kuni 5 liitrit minutis.

Hingamisvõimlemine koosneb spetsiaalselt valitud harjutustest, mis aitavad tugevdada hingamislihaseid. Tunnid peavad toimuma 4 korda päevas, kestusega 15 minutit. Kompleks viiakse läbi järgmiselt:

• väljahingamine takistusega: 20 korda aeglaselt läbi kokteilikõrre klaasi vette;
• diafragmaga hingamine: sügav hingamine 1,2,3 arvelt, mao pumpamine 4 arvelt, väljahingamine, köha, samal ajal ajakirjandust pingutades;
• pigistades kalduvast asendist: lamage selili, painutage jalgu, haarake kätega põlvi, hingake kopsudesse võimalikult palju õhku, tõstke sissehingamise ajal kõht üles, sirutage jalgu, köhige pingelise vajutusega.

Transkutaanne elektrostimulatsioon viiakse läbi voolu abil, mis aitab väljahingamise protsessi. Praegune impulss valitakse individuaalselt ja aitab leevendada kopsu lihaste väsimust.

Kirurgia

Erandjuhtudel saab kirurgilise sekkumise üle otsustada. Rakendatakse järgmist tüüpi toiminguid:

• kahjustatud kopsu asendamine doonorelundiga. Operatsiooni kasutatakse harvadel juhtudel, kuna siirdamisel on elundite äratõukerisk;
• elundi kahjustatud piirkonna eemaldamine torakoskoopia abil. Spetsiaalse videoseadme kontrolli all eemaldatakse kopsu kahjustatud piirkond. Tehnika võimaldab operatsiooni läbi viia, kasutades 3 väikest roietevahelist sisselõiget.
• kirurgiline osa kopsu eemaldamine (võimalik on eemaldada kuni 25% elundist);
• bronhoskoopiline operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis viiakse patsiendile suuõõne kaudu ja eemaldatakse kahjustatud piirkond.

Toitumine ja rahvapärased abinõud

Dieedil on ravis oluline roll. Eelistada tuleks köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad organismile elutähtsaid mikroelemente ja vitamiine ning söövad madala kalorsusega toitu, jättes toidust välja rasvased praetud toidud.

Patsiendi joomise režiim peaks olema kuni 1,5 liitrit vett päevas.

Lisaks uimastiravile võib alternatiivmeditsiini kasutada peamise ravi täiendusena..

Peamised kopsuemfüseemi raviks soovitatavad retseptid põhinevad ravimtaimede keetmisel:

• ema-võõrasemad (1 spl kuivatatud lehti 2 tassi keeva vee kohta, kasutage kuni 6 korda päevas, 1 spl);
• kartulililled (1 tl klaasi keeva vee kohta, juua pool klaasi kuni 3 korda päevas).

Kartulite sissehingamine on võimalik vormis küpsetatud kartulite aurude sissehingamise kaudu.

Ennetamine ja soovitused

Kopsude emfüseemi vältimiseks on riik välja töötanud programmi suitsetamise vastu võitlemiseks.

Suitsetavaid inimesi tuleb aidata halbade harjumuste, sealhulgas ravimite vastu võitlemisel.

Hingamisteede ravi ei tohiks unarusse jätta ja haiguse üleminek kroonilisse vormi ei tohiks olla lubatud.

Elanikkonna õigeaegne vaktsineerimine, iga-aastane läbivaatus ja ebameeldivus on emfüseemi ennetamise üks peamisi tingimusi.

Kopsuemfüseemiga patsientide eluprognoos

Ükski spetsialist ei saa kindlalt öelda kopsuemfüseemi diagnoosiga patsiendi eeldatava eluea kohta. Eluprognoos sõltub suuresti patsiendist endast, tema psühho-emotsionaalsest suhtumisest ravisse.

Olulist rolli mängib haiguse staadium, õigesti valitud ravi, õigeaegne diagnoosimine.

Te ei saa ise ravida, see võib lõppeda surmaga. Kopsuemfüseemiga patsientide eluprognoos on sel juhul ettearvamatu..

Vaatamata haiguse olemusele ja selle kroonilisele vormile on inimese puuete tekkimist võimalik edasi lükata spetsiaalselt välja kirjutatud ravimite võtmisega. Sellised ravimid määratakse patsiendile kogu eluks..

Haiguse raskes vormis on patsiendi elu prognoos rohkem kui 1 aasta alates avastamise hetkest.

Uuringud on näidanud, et haiguse ellujäämine sõltub:

• emfüseemi kerge vorm, mis on nõuetekohase ravi ja tervisliku eluviisiga, võimaldab patsiendil 80% -l juhtudest elada rohkem kui 4 aastat;
• mõõdukas kopsude emfüseemi vorm, mis vastab nõuetekohasele ravile ja tervislikule eluviisile, võimaldab patsiendil 73% juhtudest elada rohkem kui 4 aastat;
• raskekujulise haiguse kuluga, järgides õiget ravi ja tervislikke eluviise, on 54% juhtudest patsientide eeldatav eluiga üle 4 aasta;
• kõige tõsisema kopsuemfüseemi vormiga, järgides õiget ravi ja tervislikke eluviise, on patsientide eeldatav eluiga 26% juhtudest üle 4 aasta.

Patsient ise peab püüdma elu poole. Loobuge suitsetamisest ja alkoholist, tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, järgige arsti ettekirjutusi, see kõik võib elada palju kauem kui statistikas näidatud periood.