Kopsude lümfisõlmede põletik
Lümfisõlmed on omamoodi bioloogiline filtreerimissüsteem, mille kaudu lümf voolab ja puhastub inimese kõigist organitest ja osadest. Lümfisüsteem koosneb 150 piirkondlikust lümfisõlmede rühmast. Lümfisõlmed on elundid, mis reageerivad kõigepealt infektsiooni ilmnemisele, suurenenud lümfisõlm ja valu lümfisõlmedes on organite põletikulise protsessi sümptom..
Esimeste lümfisõlmede põletikunähtude korral peate minema haiglasse. Suurenenud lümfisõlm võib olla sümptom paljudest tõsistest haigustest, mida ei saa raviga edasi lükata. Yusupovi haiglas võib suurenenud lümfisõlmedega patsiendil diagnoosida haigus. Haiglas kasutatakse uuenduslikke diagnostikaseadmeid, mis aitavad kiiresti ja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse.
Põletikulise protsessi poolt mõjutatud elundit näitab põletikulise lümfisõlme asukoht. Kui aksillaarsetes lümfisõlmedes on tunda valu ja ebamugavust, võib see viidata rinna- ja rinnaorganite haigusele. Suu, ninaneelu, ajukasvajate ja kaela piirkonnas asuvate elundite haigused ilmnevad emakakaela lümfisõlmede põletikul. Lümfisõlmede põletik kubeme piirkonnas võib viidata urogenitaalse süsteemi, suguhaiguse, kasvaja patoloogilise protsessi arengule.
Mis on kopsu lümfipõletik
Kopsude lümfisõlmede väikesed ja suured anumad täidavad valgu vedeliku imamise ja eemaldamise funktsiooni, tagastades selle vereringesse. Vedelikus olevad erinevad ained ja mikroorganismid läbivad bioloogilist filtrit ja võivad lümfisõlmes põhjustada mitmesuguseid reaktsioone. Kopsupõletiku, veresoonte ja lümfisüsteemi, põletikulises protsessis osalevad mediastiinumi lümfisõlmed. Kopsupõletikku iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, vaid ka patoloogiline protsess võib haarata rindkere ja kaugemad lümfisõlmed.
Põletikuline protsess levib bronhide ja hingetoru piki lümfisõlmedesse. Alati ei ole võimalik näha teatud lümfisõlmede rühmade suurenemist nende asukoha tõttu. Röntgenuuring ei pruugi näidata hiluse, bronhopulmonaarsete sõlmede suurenemist, mis on sageli kopsuarteri harude või südame varju kattuvad; hargnenud lümfisõlmede patoloogilise seisundi kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring külgprojektsioonis. Põletikulise protsessi kindlakstegemiseks kopsude lümfisõlmedes viiakse läbi röntgenuuring kaldus, sagitaalses ja külgmises projektsioonis.
Miks on kopsude lümfisõlmede põletik ohtlik?
Kopsupõletikus on lümfisõlmedel suur roll. Põletikulise protsessi käigus reageerib lümfisõlm patogeensetele mikroorganismidele - spasmi, lümfisoonte sulgemise tagajärjel hakkab tekkima põletikuline turse. Selline reaktsioon peatab patogeensed mikroorganismid põletikulise protsessi kohas ja takistab mikroobide tungimist vereringe vereringesse. Kopsupõletikuga täheldatakse perilümfaatiliste fookuste arengut, mis paiknevad piki lümfisõlmi.
Selliseid muutusi täheldatakse ka lümfogeense kartsinomatoosi (kasvajarakud levivad läbi lümfisoonte) ja sarkoidoosi (süsteemne haigus, mida iseloomustavad organite ja kehasüsteemide kahjustused, lümfisõlmede kahjustused) korral. Lümfisoonte sulgemine, drenaaži rikkumine, lümfisõlmede puhastusfunktsioon ja nakkusprotsess edeneb. Tuberkuloosiga täheldatakse rinnaõõne lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust; emakakaela, kõhuõõnesiseste, intrasternaalsete, aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine on iseloomulik HIV-nakkusega patsientidele.
Kuidas ravida kopsude lümfisõlmede põletikku
Patoloogilise protsessi ravi kopsude lümfisõlmedes sõltub haigusest, mille tagajärjeks oli lümfisõlme põletik. Kui tegemist on kopsupõletikuga, määrab arst antibiootikumravi, mille eesmärk on haiguse tekitaja pärssimine. Lümfisõlmede põletikuga kaasneb palavik, valu, nõrkus. Arst määrab palavikuvastased ja valuvaigistid. Lümfisüsteemi põletikulise protsessi ravi algab põhihaiguse ravist.
Lümfisõlmede põletik võib olla erinevate haiguste tagajärg. Yusupovi haiglas saadetakse patsient vereanalüüsidele, uriinianalüüsidele, antikehade testidele, et teha kindlaks kopsupõletiku tekitaja, patsient saab abi teistelt spetsialistidelt - nakkushaiguste spetsialistilt, onkoloogilt ja pulmonoloogilt. Arsti konsultatsioonile saate registreeruda kliinikusse helistades.
Kopsude lümfisõlmede põletiku põhjused
Kliinilises meditsiinis nimetatakse kopsude lümfisõlmede põletikku sarkoidoosiks. See süsteemne haigus võib mõjutada keha elundeid ja süsteeme. Seda iseloomustab granuloomide moodustumine, eriti sageli lümfisõlmedes. Haigust peetakse mitteinfektsioosseks, see ei kandu haigelt inimeselt tervele. Sarkoidoos mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 20 kuni 35 aastat. Haiguse põhjus pole täielikult teada. Millised on sarkoidoosi sümptomid? Milline ravi on selle haiguse korral näidustatud?
Põhjused
Kuna haiguse põhjused pole täielikult mõistetavad, esitatakse läbiviidud uuringute põhjal sarkoidoosi esinemise teooriad. Ühe versiooni kohaselt arvatakse, et lümfisõlmede põletik on nakkav. Eeldatakse, et haiguse põhjustajad on mikroorganismid (seened, spiroheedid, mükobakterid jt).
Mõnede tähelepanekute põhjal tehti järeldused lümfisõlmede põletiku päriliku olemuse kohta. Samuti on haigus seotud immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide rikkumisega. On uuringuid, mis näitavad teatud elukutsete inimeste lümfisõlmede põletiku sagedust.
Sarkoidsed granuloomid tungivad algselt alveolaarsesse koesse, põhjustades interstitsiaalset pneumoniiti või alveoliiti. Lümfisõlmede sarkoidoosi edasise arenguga suruvad nad bronhide seintele, mis aitab kaasa hüperventilatsiooni rikkumisele. Sarkoidoosi õigeaegne ravi on keeruline, kuna haiguse algfaasis pole praktiliselt mingeid sümptomeid.
Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon
Haiguse alguses suureneb intratorakaalsed lümfisõlmed. See võib avalduda koos muutustega välistes lümfisõlmedes: kael, kaenlaalused, kubeme ja küünarnuki piirkonnas. Haiguse arengus on kolm etappi:
- I etappi iseloomustab intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustus;
- II etapp tuvastatakse röntgenpildil kopsukahjustusega ilma fibroosi moodustumiseta;
- III etappi iseloomustab fokaalne ja hajus fibroos, kannatab kardiopulmonaalne süsteem.
Sarkoidoosi arengul on ka mitu faasi:
- aktiivne;
- regressiivne;
- stabiliseerumine.
Pöördarengu faasis on võimalik granuloomide resorptsioon kopsude ja lümfisõlmede kudedes. Haiguse kulg toimub erineval viisil, see võib areneda järk-järgult ilma sümptomeid avaldamata või võib see äkki alata ja areneda väga kiiresti.
Sümptomid
Lümfisõlmede põletikul, mis areneb järk-järgult, on mittespetsiifilised sümptomid. Sarkoidoosi kõige tavalisem leid on röntgenuuring. Lümfisõlmede põletikule on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- suurenenud väsimus, nõrkus;
- hommikuse väsimuse tunne kohe pärast öist und;
- jaksu perioodid, millele sageli järgneb väsimus;
- depressiivne seisund.
Haiguse äkiline tekkimine on haruldane. Sellele etapile iseloomulikud sümptomid näevad sageli välja sellised:
- kehatemperatuur tõuseb, palavik, higistamine;
- valu ja rõhk, raskustunne rinnus ja seljas;
- abaluu all põlemine;
- lihas- ja liigesekudede valulikkus.
Lümfisõlmede rõhk bronhidele põhjustab nende põletikku, ilmnevad sellised sümptomid nagu flegma köhimine. Kui põletikuliste lümfisõlmede (peri-emakakaela, kubeme) kujul pole komplikatsioone, siis ägeda staadiumi ravi ei tekita raskusi. Kui esinevad perifeersete lümfisõlmede põletikulise protsessi sümptomid, viiakse läbi pikaajaline ravi, mis on keeruline sagedaste ägenemiste korral.
Diagnostika
Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse piisava ravi määramiseks kliinilisi ja radioloogilisi uuringumeetodeid, mis näitavad sarkoidsete granuloomide olemasolu. I ja II etapis piisab ainult röntgenkiirte andmetest.
Kui on vaja diagnoosi selgitada, on ette nähtud transbronhiaalne biopsia, see tähendab lümfisõlme sisu kogumine.
Samuti viiakse läbi vereanalüüsid, uriinianalüüsid, maksa seisundi biokeemia, neerud. Tuberkuloosi tõenäosuse kõrvaldamiseks tehakse Mantouxi testid. Reeglina on selle haiguse korral Mantouxi reaktsioon negatiivne.
Vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsütoosi ilminguid, lümfotsütoosi. Röntgenkiirte korral määratakse laienenud lümfisõlmed, fookuskaugus. Biopsiaproovi histoloogiline uurimine näitab epitelioidsete granuloomide olemasolu (nekroosi puudumisel).
Kahepoolsete lümfisõlmede põletikuga seotud patoloogilised muutused paiknevad sümmeetriliselt. Eriti selgelt on seda näha rindkere piirkonna arvutatud või magnetresonantstomograafia piltidel. Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist, diagnoosi seadmist viiakse dünaamiline vaatlus läbi kuus kuud.
Sageli kulgeb sarkoidoos ilma patsiendi seisundi halvenemiseta, granuloomid lahustuvad järk-järgult. Tõsise haigusastme korral alustatakse uimastiravi.
Ravi
Kopsude lümfisõlmede progresseeruv vorm on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, suureneb tuberkuloosi, emfüseemi ja hingamispuudulikkuse risk. Pikaajaline ravikuur hõlmab järgmisi ravimeid:
- steroidravimid, tavaliselt prednisoloon;
- põletikuvastased ravimid;
- immunosupressandid;
- antioksüdandid.
Ravi prednisolooniga algab suure annusega, 3-4 kuu jooksul vähendatakse annust. Kombineeritud ravi ajal kasutatakse prednisolooni koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Raviprotseduuride ajal pannakse patsient ambulatoorsele arvele. Pärast täielikku paranemist jälgitakse patsienti ambulatoorias kaks aastat. Kui sel perioodil haiguse tunnuseid ei ilmne, siis inimene kustutatakse registrist.
Lümfisõlmed kopsudes
Kopsude lümfisõlmed puhastavad valgususpensiooni, imedes ja tagastades selle vereringesse. Valku kinni jäänud bakterid ründavad lümfisooni, alustades põletikku. Kui kopsu või mediastiinumi kompleksi juur on kahjustatud, on hingamisstruktuuri funktsioonid häiritud. Kopsude lümfisõlmede põletik võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Põhjendatud kahtluste korral on vaja läbi viia kopsude täielik diagnoosimine. Põletiku varajases staadiumis saab patoloogiat kehast eemaldada ilma tagajärgedeta..
Lümfisõlmed on inimkeha eelpost, mis reageerib võõraste mikroorganismide ilmnemisele kehas. Ebamugav tunne lümfisõlmedes või suurenemine on esimene märk sellest, et inimese kehas algab põletikuline protsess. Ebamugavust tekitava koha asukoht näitab, millist elundit võib patoloogia mõjutada. Deformatsioon, valu aksillaarsetes lümfisõlmedes tähendab rindkere infektsiooni või rinna struktuuride batsillusinfektsiooni.
Epidemioloogia
Lapse keha on viiruste ees kui täiskasvanu. Pediaatrias peetakse hingamissüsteemi probleemi üheks levinumaks patoloogiaks. Põletikule vastuvõtlikkuse künnis vanusekategooriate kaupa:
- lapsed - 40%;
- 18-30-aastased noored - 20%;
- 30–50-aastased - 25–30%.
Pahaloomuliste kasvajate protsent, kui intrapulmonaalne lümfisõlm on suurenenud, ulatub 30% -ni. Muud haigused, mis on seotud kopsude sõlmede põletikuga, põhjustavad lümfisoonte kasvu 20%.
Lümfisõlmede põletik, laienemise põhjused
Lümfi suurenemine tähendab infektsiooni esinemist kehas. Pundunud ja valulik sõlme on inimese immuunsüsteemi reaktsioon bakteritele. Deformatsioonide põhjus:
- Pleuriit on pleura kahjustus, mis on täis abstsesse.
- Pneumoonia on kopsupõletiku komplikatsioon. Teatud lümfisoonte rühma ohtlik kahjustus.
- Kopsutuberkuloos on nakkav haigus, mis mõjutab nii intrapulmonaarset lümfi kui ka aksillaarseid lümfisõlmi.
- Bronhiit - äge vaskulaarne põletik haiguse kroonilises vormis.
- Sõlmede põletik pahaloomuliste kasvajate tekkimisel organismis.
- C-hepatiit - nakatununa mõjutab see kogu inimkeha.
- Lümfogranulomatoos - onkoloogiline patoloogia, põletikku täheldatakse igas lümfisõlmes.
- Sarkoidoos - põletikuline protsess haiguse ajal põhjustab granuloomide moodustumist kehas.
HIV-nakkusega inimestel esineb lümfipõletik pidevalt. Nõrk immuunsüsteem tagab mikroorganismide paljunemiseks soodsa pinnase. Metastaatiline haigus või kopsuvähk tekitavad probleeme naabruses asuvatele organitele. Need on seedetrakt, söögitoru ja jämesool. Tuleb mõista, et põletikuliste lümfisõlmede ravi onkoloogias on kulukas ja ebaefektiivne.
Lümfadeniit on ka üks rindkere lümfisoonte põletiku põhjustajaid. Kui hingamissüsteemis toimub nakkusprotsess, reageerivad lümfisõlmed kindlasti, suurenevad.
Põletiku klassifikatsioon
Kopsude lümfisõlmede põletikulist protsessi saab jagada mitmeks etapiks. Alates bakterite nakatumisest kuni täisväärtusliku haiguseni. Põletik klassifitseeritakse järgmistesse etappidesse:
- 1. faas on intratorakaalsete sõlmede lüüasaamine mikroorganismide poolt;
- 2. faas - patoloogia ilmnemine kopsu juurtes ilma fibroosi moodustumiseta;
- 3. faas - kardiopulmonaarsüsteemi kahjustus, koos fokaalse ja difuusse fibroosi moodustumisega.
Tähelepanu tuleks pöörata sarkoidoosi tekkele. Patoloogia võib areneda märkamatult, ilma sümptomiteta või see võib ilmneda ootamatult ja areneda väga kiiresti. Haigus võib inimkeha äkki mõjutada.
Sümptomid
Põletikulisel lümfil on sarnane sümptomite olemus sõlmede teiste patoloogiatega. Ebamugavustunne rindkere piirkonnas on tõsine signaal muretsemiseks. Kui inimene hakkab äkki tundma:
- tugev nõrkus, kiire väsimus;
- väsimus pärast und; depressioon; ärrituvus;
- temperatuuri tõus; palavik;
- valu ja raskustunne rinnus; higistamine;
- valulikud aistingud lihaskoes;
Tasub kõhklemata pöörduda arsti poole, diagnoosida hingamissüsteemi! Tehke fluorograafia röntgenpildil. Hankige kompuutertomograafia. Anumate rõhk, mille suurus mõjutab bronhi, põhjustab köha ja flegmi. Kui samal ajal ei esine perifeersete sidemete põletiku sümptomeid, ei põhjusta haiguse ravi raskusi. Kopsude ja teiste perifeeria sõlmede samaaegne lümfisõlmede põletik on täis komplikatsioone, nõuab pikaajalist ravi.
Diagnostika
Kliiniline meetod ja röntgenkiirgus aitavad täpset diagnoosi panna. Fluorograafia määrab sarkoidoosi olemasolu või puudumise. Lähenemissüsteem hõlmab transbronhiaalse biopsia määramist lümfisõlme sisu uurimiseks. Vaskulaarse põletiku tagajärjed tuvastatakse proovide analüüsimisega:
- veri, uriin;
- reaktsioonid Mantouxi testile;
- neerude, maksa seisundi biokeemia.
Vereproovide testide tulemuste põhjal määratakse ESR suurus, diagnoositakse leukotsütoos ja lümfotsütoos. Ohtlik nii täiskasvanud patsiendi kehale kui ka lümfipõletikuga lapsel tuvastatud fokaalsetele levitamistele. Biopsia histoloogia näitab epitelioidsete granuloomide olemasolu või puudumist. Lümfisoonte põletikuga kopsutuberkuloosi korral võib hingamisorganites esineda lubjastunud räbu. Selle tuvastab spetsiaalne diagnostika.
etnoteadus
Traditsiooniline meditsiin täiendab põletiku meditsiinilist ravi edukalt. Hingamisteede struktuuri lüüasaamine põhjustab inimkehale tugevat šokki. Selle haiguse vastu võitlemiseks soovitavad traditsioonilised tervendajad:
- Echinacea tinktuur on tõhus antiseptiline aine;
- muraka lehtede keetmine tükeldatud sarapuupähklikoore lisamisega;
- roheline jade - kokkupuutel patoloogia kohaga puhastab see keha;
- jahvatatud kollane juur;
- õrnad kompressid linast, ürdist, puuvõõrikust.
Rahvaparandusvahendeid on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Pärast soovitusi võite koos ravimitega võtta tinktuure ja keetmisi..
Narkootikumide ravi
Pärast vaskulaarset nakatumist tuvastatud patoloogilised kahjustused paiknevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Pärast diagnostikat ja patoloogia kasvu või languse dünaamika jälgimist määratakse ravi. Kasutatakse mittesteroidseid ravimeid:
- Nimesil; Diklofenak; Ketorolak; Ibuprofeen (kasutatakse seestpoolt, salvid kasutatakse väliselt).
- Eferalgon; Panadool; Nurofen; Ibuprom (ette nähtud lastele siirupite kujul);
Kui mõjutab lümfodemiit: prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon.
Füsioteraapia protseduurides kasutatakse edukalt salve ja geeli. Peamised nakkusallikad on viirused ja bakterid. Nende vastu võitlemiseks soovitavad arstid viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Nõudlus on immunomoduleeriva toimega ravimid.
- Remantadiin, Cycloferon, Amiksin, Arbidol (aitavad viirustega toime tulla),
- Groprinosiin, isoprinosiin (aitavad tugevdada immuunsust).
Antibiootikume võetakse eelistatavalt pärast ühilduvuse testi. Ravi viiakse läbi arstide järelevalve all. Eneseravimine on täis tõsiseid tüsistusi.
Tüsistused
Sümptomite eiramine, hiline diagnoosimine, sanitaarstandardite eiramine - põhjustavad sageli kopsude lümfisõlmede põletiku tõsiseid tüsistusi, näiteks:
- Vereinfektsioon, lümfostaasi moodustumine.
- Mädane pehmenemine ja abstsesside moodustumine.
Haigete sõlmede varajane avastamine ja ravi viib asjaolu, et elund normaliseerub 4-6 nädala jooksul. Tüsistustest põhjustatud tähelepanuta jäetud keha seisund nõuab pikaajalist ja mitte alati tõhusat ravi.
Vastus sellele, miks sarkoidoos mõjutab inimese süsteemi, on mitmetähenduslik. Selles küsimuses on erinevaid arvamusi. On toetajaid teooriale, et haigus kandub edasi geneetilisel tasandil. On tähelepanekuid juhtumitest, kui keha mõjutab ravimite süsteemset tarbimist koos järgneva allergiaga neile. Kopsuvähi tagajärjed on ohtlikud. Need viivad lümfoomide tekkeni, mis koos neoplasmidega tekitavad tühjendamisel tohutuid kahjustuste konglomeraate..
Lümfisidemete kaitsev barjäär on tihedalt seotud kõigi anatoomiliste protsessidega, mis on seotud inimkeha hingamiskomponendiga. Rindasiseste õõnsuste nakatumine provotseerib lümfisõlmede põletikku. Verevoolu suurenemine viib veresoonte turseni, aitab kaasa nende suurenemisele. Keha immuunstruktuur, rünnates patogeeni, lagundab selle. Saadud nekroosi mass siseneb lümfisõlmede süsteemi, pärsib seda ja käivitab põletikulise protsessi.
Kopsuvähihaigus viib metastaaside lähedal asuvate sõlmede kahjustumiseni. Pahaloomuliste rakkude kiire kasv ja nende asendamine tervislike rakkudega viib organismi pöördumatute muutusteni. Rindkere lümfi põletikuline reaktsioon on iseloomulik paljudele haigustele. Patoloogia on peamine tegur, mille vastu toimuvad kõik transformatsioonid lümfisõlmedes. Valulikud aistingud on põhjustatud põletikuliste sõlmede kokkupuutest närvilõpmetega. Hingeldus ja raske hingamine patoloogia ajal on seotud suurenenud anumate rõhuga südame-hingamissüsteemi organitele..
Ärahoidmine
Kahjuks pole põletiku vältimiseks veel meetodeid leitud. Patoloogia on definitsiooni järgi sümptomaatiline. Seda on võimatu kliiniliselt ära hoida. Tõenäoline tulemus sõltub haiguse tunnustest. Haiguse healoomulise olemuse korral lõpeb ravi soodsa tulemusega. Kui kahjustus on pahaloomuline, on tagajärjed ettearvamatud. Õigeaegne suunamine kaasaegsete seadmetega kvaliteetsesse kliinikusse suurendab eduka ravi võimalust.
Arstid-pulmonoloogid rõhutavad, et rindkere lümfisoonte põletik on iseloomulik kardiorespiratoorset laadi haigustele. See on tingitud asjaolust, et selles kehapiirkonnas asub suur hulk lümfisõlmi. Rindkere ribas on bronhopulmonaarsed, paratrahheaalsed lümfisõlmed. Pikk lümfivool möödub. Alveoliidi, sarkoidoosi, rinnavähi metastaaside korral deformeeruvad basaalsõlmed. Nende patoloogiate olemasolu kujutab endast lümfisõlmede põletiku terviseriske..
Põletikuoht
Mikroorganismide poolt keha lüüasaamise ajal puutub lümf nendega kokku, mille tagajärjeks on anum sulgev spasm ja lümfisõlme seinte turse tekkimine. Arenevad piki lümfivoolu paiknevad perilümfaatilised fookused. Muutused esinevad sarkoidoosil ja lümfogeensel kartsinomatoosil. Sõlme kattumine, kahjustatud drenaaž aitab kaasa nakkusliku nakkuse arengule. Lümfisoonte suurenemine ja valulikkus on kopsutuberkuloosi lahutamatu omadus; see esineb vähenenud immuunsusega inimestel. HIV-nakkusega inimestel põhjustab keha kahjustuste suurust ühe haiguse kooskõlastamise süsteem teisega.
Oluline on mõista, et kopsude lümfisõlmede deformatsioon on tõsise patoloogia tulemus. Peamine on see, et inimene, kes seisab silmitsi näidatud spetsiifilisuse sümptomitega, ilma aega raiskamata, pöördub arstide poole. Õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse ja saadud abi tagab haiguse tagajärgedeta ravimise võimaluse!
Kahjuks pole piimanäärmete lümfisõlmede põletikuga seotud kopsuhaiguste tõhusat ennetamist. Ennetav norm on sportlik, tervislik eluviis, halbadest harjumustest vabanemine ja õige toitumine. Vaja on sanitaareeskirjade järgimist. Hügieeni ei tohiks unarusse jätta. Püüdke vältida kohti, kus on nakkusoht. Väikseima kahtluse korral pöörduge arsti poole. Kui järgite neid reegleid, saate minimeerida ohtliku haigestumise riski..
Lümfisõlmede turse kopsude juurtes ja mediastiinumis
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
- ICD-10 kood
- Epidemioloogia
- Põhjused
- Patogenees
- Sümptomid
- Tüsistused ja tagajärjed
- Diagnostika
- Mida tuleb uurida?
- Kuidas uurida?
- Diferentsiaaldiagnoos
- Ravi
- Kellega ühendust võtta?
- Ärahoidmine
- Prognoos
Üsna paljude haiguste üldiste sümptomite hulgas on kopsudes suurenenud lümfisõlmed - kopsu-, hilar-bronhopulmonaarsed, peribronhiaalsed või paratrahheaalsed. Kuna lümfisõlmed on keha immuunsüsteemi lahutamatu osa, on nende suurenemine, mis on tuvastatud radiograafia, kopsude CT või MRI abil, nakkusliku või onkoloogilise päritoluga patoloogiate üks kliinilisi tunnuseid..
Pundunud lümfisõlmi võib nimetada lümfadenopaatiaks, hüperplaasiaks ja isegi paistes lümfisõlmede sündroomiks (AIDSi põdevatel patsientidel), kuid igal juhul on patoloogial sama R59 kood vastavalt ICD-10-le ja alaklass R sisaldab sümptomeid ja kõrvalekaldeid. mis avastatakse patsientidel meditsiinilise läbivaatuse käigus.
ICD-10 kood
Epidemioloogia
Siiani pole täpset statistikat kopsude suurenenud lümfisõlmede ja ka muu lokaliseerimise lümfadenopaatia kohta. Kuid lapsepõlves nakatumisega (kõrva taga, submandibulaarsed, emakakaela jne) seotud käegakatsutavate sõlmede suurenemine varieerub Briti Pediaatrite Assotsiatsiooni ekspertide sõnul 38–45% ja see on üks kõige tavalisemaid kliinilisi probleeme pediaatrias.
Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel on pahaloomuliste lümfisõlmede suurenemise aste korrelatsioonis vanusega, tõustes 18-35-aastaste patsientide 17,5-20% -lt vanemate patsientide seas 60% -ni. Ja lastel on see kõige sagedamini leukeemia tagajärg ja noorukitel - Hodgkini lümfoomid.
Healoomulise reaktiivse lümfadenopaatia osakaal moodustab keskmiselt 30% juhtudest ja mitte-neoplastiliste haiguste korral on lümfisõlmede suurenemine 26%.
Kopsude suurenenud lümfisõlmede põhjused
Kopsudes lokaliseeritud sõlmede (intrapulmonaarsete) suurenemine toimub vastusena haiguse peamisele patoloogilisele protsessile - nende T- ja B-lümfotsüütide, makrofaagide, dendriitide, lümfifolliikulite ja muude lümfoidkoe kaitsvate tegurite tõttu..
Peamised haigused, mis on seotud kopsude suurenenud lümfisõlmede põhjustega, hõlmavad järgmist:
- stafülokokkide ja beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud kopsupõletik ja pneumokokiline kopsupõletik;
- kopsutuberkuloos (põhjustatud Mycobacterium tuberculosisest);
- lümfisõlmede tuberkuloos (tuberkuloosi kopsu- ja ekstrapulmonaalsete vormidega);
- kopsude sarkoidoos;
- fibrootiline kopsukahjustus koos süsteemse erütematoosluupuse või amüloidoosiga;
- bronhopulmonaarsete mükooside ägedad või kroonilised vormid, mis on põhjustatud hingamissüsteemi aerogeensest infektsioonist Histoplasma capsulatum seentega (histoplasmoos), Aspergillus fumigatus hallitusega (aspergilloos), pärmi-laadse seenega Blastomyces dermatitidis (kopsublastomükoos);
- eksogeenne allergiline alveoliit (allergiline kopsupõletik);
- kroonilised kopsuhaigused - silikoos ja pneumokonioos;
- lümfisõlmede vähk - lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom), mitte-Hodgkini lümfoom (lümfosarkoom);
- kopsuvähk (adenokartsinoom, kartsiosarkoom, paraganglioom jne);
- äge lümfoblastiline leukeemia (leukeemia vorm, mis on seotud luuüdis vereloomerakkude pahaloomulise kahjustusega);
- metastaasid kopsu lümfisõlmedes söögitoru, mediastiiniumi, kilpnäärme või rinna pahaloomuliste kasvajate korral. Vaata ka - Lümfisõlmede metastaasid
Pulmonoloogid märgivad, et kopsujuure lümfisõlmede suurenemine on iseloomulik paljudele patoloogiatele, kuna siin - rindkere keskmise ja tagumise mediastiinumi piiritlemise tsoonis - ei ole mitte ainult bronhopulmonaarsed ja paratrahheaalsed lümfisõlmed, vaid ka pikim lümfikanal (rindkere). Põhjasõlmed on suurenenud kopsupõletiku, tuberkuloosse bronhoadeniidi, sarkoidoosi, allergilise alveoliidi, bronhioloalveolaarse kopsukasvaja, rinnavähi metastaaside jms korral. Loe ka väljaannet - Lümfisõlmede turse põhjused
Nagu võite ette kujutada, on nende haiguste esinemine suurenenud lümfisõlmede peamised riskitegurid, mis on lisatud nende sümptomite loendisse..
Patogenees
Esinemise ja arengu mehhanismid - suurenenud lümfisõlme patogenees - on osaliselt tingitud lümfisõlmede funktsioonidest, mis oma nina- ja strooma makrofaagide abil puhastavad lümfivedelikku infektsiooniga seotud antigeenidest, toksiinidest ja raku ainevahetuse saadustest. Täpsem teave - artiklis Lümfisõlmede hüperplaasia.
Sõltuvalt haiguse põhjusest ja lümfoidkoe toimemehhanismist eristatakse selle patoloogia tüüpe: nakkav, reaktiivne ja pahaloomuline. Niisiis, lümfivooluga nakatumise ajal sisenevad sõlmedesse ja kogunevad kinnipandud antigeenidega fagotsüüdid ja põletikulise nekroosi tagajärjel surnud rakud. Näiteks imenduvad tuberkuloosihaigetel lümfisõlmedesse kinni jäänud mükobakterid M. tuberculosis makrofaagid koos fagolüsosoomide moodustumise, granuloomide moodustumise ja lümfoidkoe kaseoosse nekroosi tekkega..
Granulomatoossed muutused lümfisõlmedes (koos kiulise lümfoidkoe nihkumisega) on täheldatud ka sarkoidoosis, mille etioloogia on meditsiinile endiselt tundmatu (kuigi autoimmuunsed ja selle esinemise geneetilised põhjused pole välistatud).
Kopsude lümfisõlmede reaktiivse suurenemise korral seisneb domineeriv patoloogiline protsess nende folliikulite suurenenud proliferatsioonis, mille kutsub esile autoimmuunhaigused - kui keha immuunsüsteem toodab tervete rakkude vastu antigeene, nagu see juhtub, eriti süsteemse erütematoosluupuse korral..
Pahaloomulise iseloomuga kopsude lümfisõlmede suurenemisega moodustuvad ebanormaalse rakkude proliferatsiooniga lümfoomid. Ja metastaaside korral on lümfoproliferatiivsed häired põhjustatud ebatüüpiliste (vähi) rakkude tervete kudede imbumisest ja nende paljunemisest, mis viib patoloogiliste morfoloogiliste muutusteni.
Kopsude suurenenud lümfisõlmede sümptomid
Nagu arstid rõhutavad, on kopsude lümfisõlmede suurenemine haiguste arengu tagajärg ja teavet intrapulmonaalsete lümfisõlmede suuruse kohta (läbimõõduga> 2 cm) saab ainult visualiseerimise teel.
Nii et kliinilises pildis olevate kopsude suurenenud lümfisõlmede sümptomid ei ole haigustest eraldatud. Kuigi kopsude lümfisõlmede uurimisel registreeritakse mitte ainult nende suurus, asukoht ja arv, vaid ka põletikulise protsessi olemasolu, granuloom, nekroos (kaseoosne või abstsessi kujul), kopsuinfiltraadid jne..
Intrapulmonaalse lümfisõlme kasvaja võib põhjustada külgnevate kudede turset või lümfisoonte obstruktsiooni, mis põhjustab hingamisteede sümptomeid: püsiv kuiv köha, stridor (vilistav hingamine), õhupuudus.
Kaltenenud lümfisõlmede sümptomid, näiteks histoplasmoosi või tuberkuloosiga, võivad avalduda ka köhana, kui suurenenud sõlm ulatub välja hingetorusse..
Ja suurte granulomatoossete hüpertrofeerunud lümfisõlmedega võivad kaasneda mitte ainult hingamisprobleemid, vaid ka valulikud aistingud..
Tüsistused ja tagajärjed
Enamasti on tagajärjed ja tüsistused seotud põhihaiguse kulgemisega. Ja suurenenud lümfisõlme tüsistused kopsudes hõlmavad abstsessi või flegmoni moodustumist, fistulite moodustumist, septitseemia arengut.
Lümfisõlmede turse mediastiinumi piirkonnas võib põhjustada bronhide või hingetoru obstruktsiooni, söögitoru ahenemist ja verevoolu halvenemist ülemises õõnesveenis.
Sarkoidoosiga seotud lümfisõlmede kopsuinfiltratsioon võib põhjustada armistumist ja pöördumatut kopsufibroosi, tugevat kopsufunktsiooni häireid ja südamepuudulikkust.
Kaseoosse sisuga intratorakulaarsete lümfisõlmede tuberkuloossete kahjustuste korral võivad need rebeneda ja nakkus võib siseneda mediastiini teistesse struktuuridesse..
Intrapulmonaalsete lümfisõlmede pahaloomulise suurenemisega tekivad metaboolsed komplikatsioonid: kusihappe sisalduse suurenemine veres, elektrolüütide tasakaaluhäired, funktsionaalne neerupuudulikkus.
Kopsude suurenenud lümfisõlmede diagnostika
Suurenenud lümfisõlmede diagnoosimine kopsudes on kõigepealt instrumentaalne diagnostika, kasutades radiograafiat, ultraheli, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI), positronemissioontomograafiat (PET).
Selle tulemusena võib vaja minna hüperplastilise sõlme (endoskoopiline, bronhoskoopiline või ekstsisiooniline) biopsiat ja saadud koeproovi immunohistokeemilist uuringut. Biopsia tulemused on eriti olulised, kui on kahtlus lümfisõlme pahaloomulises kasvajas, samuti on tõsiseid kahtlusi selle haiguse diagnoosimisel, mille käigus tuvastati lümfisõlme patoloogiline muutus. Samuti on vajalikud vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised, antikehade, immuunseisundi ja kasvaja markerite osas. Nahatestid tehakse tuberkuloosi ja sarkoidoosi suhtes.
Miks on kopsude suurenenud lümfisõlmed ohtlikud?
Lümfisõlmedel on suur roll organismi võitluses nakkuste vastu. Nende ülesanne on viiruste ja bakterite filtreerimine enne nende sisenemist teistesse kehaosadesse. Nakatunud lümfisõlmede moodustumine toimub viiruste või bakteritega kokkupuutumise tõttu ja see on põhihaiguste tagajärg.
Sisu
- Kasvu põhjused
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
- Tüsistused
- Prognoos
- Ennetavad tegevused
Sellisel juhul võivad kopsudes olevad lümfisõlmed suureneda ja neid tuvastatakse ainult röntgenuuringu abil.
Kasvu põhjused
Kuigi kopsude lümfisõlmede suurenemise põhjused pole täielikult kindlaks määratud, arvatakse, et need on tavaliselt bakteriaalsed või nakkuslikud..
Selline protsess toimub põhihaigusele reageerimise tagajärjel. Selle põhjuseks on makrofaagid, lümfotsüüdid, lümfifolliikulid, dendriidid ja muud lümfoidkoe kaitsefunktsioonid.
Lisaks on tõendeid selle kohta, et sellisel patoloogial võib olla pärilik eelsoodumus. Seda probleemi seostatakse sageli immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni häiretega..
Sel teemal
- Hingamissüsteem
10 parimat viisi sarkoidoosi diagnoosimiseks
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 27. mai 2019.
Samuti leiti, et ebasoodsate töötingimustega seotud teatud elukutsete inimestel esineb sagedamini lümfisõlmede põletikku ja suurenemist..
Kopsude suurenenud lümfisõlmede probleem on seotud:
- stafülokoki või streptokoki põhjustatud kopsupõletik;
- lümfisõlmede ja kopsude tuberkuloos;
- kopsude sarkoidoos;
- erütematoosluupus, mis mõjutab kopse;
- hallitusseened ja mõned muud tüüpi seened põhjustatud bronhopulmonaarsed mükoosid;
- allergiline alveoliit;
- silikoos ja pneumokonioos (hingamissüsteemi kutsehaigused);
- onkoloogilised haigused (paraganglioma, adenokatsinoom, kartsiosarkoom jt);
- vähi muutused luuüdi rakkudes leukeemiaga;
- metastaaside esinemine pahaloomuliste neoplasmide progresseerumise tagajärjel söögitoru, mediastiiniumi või piimanäärme lümfisõlmedes.
Sümptomid
Visualiseerimise abil on võimalik kindlaks teha muudest haigustest mõjutatud lümfisõlmede suurus. Sellise probleemi sümptomeid on võimalik ära tunda ainult põhihaiguste kliinilise pildi põhjal..
Uuringu käigus on võimalik kindlaks teha selliste sõlmede arv, samuti nende asukoht ja põletiku, granuloomide, nekroosi, infiltratsiooni jms protsessi iseloom..
Kui intrapulmonaalse lümfisõlme kasvaja on suur, põhjustab see mõnel juhul läheduses asuvate kudede turset või põhjustab lümfisüsteemi anumate ummistumist. Sellisel juhul tekib sellistel patsientidel kuiv köha, spetsiifiline hingamine (vilistav heli) ja õhupuudus.
Histoplasmoosi või tuberkuloosiga moodustunud lupjunud suurenenud lümfisõlmed kitsendavad hingamisteede toru, muudavad hingamise raskeks ja kutsuvad esile köha, eriti lamades. See juhtub, kui selline sõlm tungib ka hingetorusse..
Hüpertrofeerunud granulomatoosse struktuuriga lümfisõlmed, mis ulatuvad suurte mõõtmeteni, võivad provotseerida mitte ainult köha väljanägemist, vaid aitavad kaasa ka valu tekkimisele rinnaku taga.
Kopsudes paiknevad lümfisõlmede (väikesed ja suured) anumad vastavalt oma funktsioonidele imevad välja ja eemaldavad seejärel valguvedeliku vereringesse. Selles vedelikus olevad mikroorganismid, mis läbivad lümfisõlme, võivad provotseerida keha patoloogilisi reaktsioone.
Miks võivad kopsude lümfisõlmed põletikuliseks muutuda? Millised muud haigused võivad neis tekkida?
Kopsude põletikulised lümfisõlmed provotseerivad lümfisõlmede sarkoidoosi. See haigus kuulub süsteemsete patoloogiate kategooriasse. Selle tagajärjel on süsteemid ja nende konstruktsioonielemendid kahjustatud. Patoloogia põhjuste osas pole üksmeelt.
Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon
Haigusega suurenevad intratorakaalse rühma lümfisõlmed. Seda kategooriat iseloomustab põletik:
- Paratrahheaalsed sõlmed;
- Trahheobronhiaalsed elemendid;
- Hargnemiskomponendid;
- Bronhopulmonaarsed komponendid.
Koos nendega muutuvad piirkonna välised lümfisõlmed põletikuliseks:
- Kael;
- Kaenlaalused;
- Küünarnukid;
- Kubemes.
Patoloogiat iseloomustavad järgmised etapid:
- 1. etapp (intratorakaalsed sõlmed on laienenud);
- 2. etapp (diagnoositakse kopsu lümfisõlmede kahjustus; fibroos puudub);
- 3. etapp (määratakse difuusne ja fokaalne fibroos; esinevad kardiovaskulaarsed häired).
Haiguse iseloomustamiseks kasutatakse klassifikatsiooni sõltuvalt kursuse faasidest:
- Aktiivne;
- Tagurpidi (või regressiivne) (võib kaasneda kopsude ja nende lümfisõlmede piirkonnas esinevate granuloomide resorptsioon);
- Stabiliseerimine.
Patoloogia arengu põhjused
Haiguse põhjused pole täpselt määratletud. Patoloogia olemust käsitlevate eelduste hulgas on järgmised:
- Nakkuslik mõju kehale (patogeenid on sellised patogeensed mikroorganismid nagu mükobakterid, spiroheedid, seened);
- Pärilik eelsoodumus;
- Immunoprotektiivse funktsiooni häired;
- Kuulumine kindlale ametile.
Kasvaja
Kui lümfisõlmed on põletikulised, on üheks võimalikuks põhjuseks turse. Selle välimust provotseerivad mitmed aspektid:
- Vanustegur (mida vanem patsient, seda suurem on neoplasmi risk);
- Patoloogilised protsessid siseorganite valdkonnas;
- Põletikulise bronhopulmonaarsõlme olemasolu (ei allu visuaalsele diagnoosimisele ja palpatsioonile).
Sõltuvalt kahjustuse asukohast on kasvajad järgmised:
- Asub kopsudes;
- Riskirühm - eakad patsiendid;
- Esineb pahaloomuline kasvaja;
- Need tekivad vähirakkude metastaaside taustal;
- Asub hingetorus, bronhides.
Nakkuslik kahjustus
Organismi nakkuse tagajärjel võivad kopsude lümfisõlmed põletikuliseks muutuda. Diagnoositakse elementide turset ja nende valulikkust. Lümfikomponentide struktuur jääb pehmeks. Nakkusliku kahjustuse korral võib üks sõlm muutuda. Mitme lümfisõlme suurenemine toimub ainult ühel küljel.
Narkootikumide kahjustus
Keha vaktsineerimine võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Sellisel juhul ei esine mitte ainult mediastiiniumi lümfisõlmede, vaid ka para-aordi lümfisõlmede põletikku..
Sümptomid
Kopsupiirkonna lümfisõlmede põletikul pole väljendunud sümptomeid. Sageli peate patoloogia tuvastamiseks kasutama röntgenikiirgust. Põletikulise protsessi võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Nõrkus;
- Kiire väsimus;
- Suurenenud higistamine;
- Sagedased muutused elujõus ja väsimuses;
- Depressiooni seisund.
Haigust ei iseloomusta terav ilming. Patsiendil võib tekkida:
- Temperatuuri muutus;
- Rõhk rinnus ja selja piirkonnas
- Abaluude piirkonnas sügelus ja põletus;
- Valu lihastes ja liigestes.
Diagnostilised meetmed
Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel uuritakse kopse põhjalikult. Kasutatakse diagnoosina:
- Röntgenuuring (haiguse 1. ja 2. etapis):
- Määratakse sõlmede parameetrid;
- Paljastatakse kopsude levik;
- Transbronhiaalne biopsia (mõjutatud sõlme lümfivedeliku uurimiseks):
- Diagnoositakse epitelioidsed granuloomid (nekroosi puudumisel);
- Kliinilised uuringud
- Vereanalüüs (erütrotsüütide settimiskiiruse (ESR), lümfotsüütide, leukotsüütide muutus);
- Uurea uurimine;
- Endokriinsüsteemi biokeemiline analüüs;
- Tuberkuliini diagnostika (Mantouxi test);
- Kompuutertomograafia (CT);
- Rindkere piirkonna MRI
Haigused, mis tekivad kopsude lümfisõlmede suurenemise ja põletiku korral
Suurenenud lümfisõlmed kopsu piirkonnas võivad olla märk teisest tervislikust seisundist. Terapeutiliste meetmete läbiviimiseks on vaja välja selgitada haigusseisundi algpõhjus.
Põletikuprotsessiga seotud haiguste hulgas võib olla:
- Sarkoidoos;
- Lümfogranulomatoos;
- Lümfosarkoom;
- Mediastiinumi vähk;
- Tuberkuloos;
- Silikotuberkuloos.
Teraapia
Tuleb olla ettevaatlik sõlmede piirkonnas esineva põletikulise protsessi suhtes selle võimalike komplikatsioonide tõttu. Vaja on õigeaegset ravi. Terapeutilise ja profülaktilise kompleksi raames kasutatakse järgmist:
- Steroidravimid (näiteks prednisoloonravim);
- Põletikuvastased ravimid;
- Antioksüdandid
- Immunomodulaatorid.
Uimastiravi määramine põhineb patsiendi individuaalsetel omadustel ja haiguse tõsidusel.
Tüsistused ja tagajärjed
Kui ignoreerite haiguse sümptomeid, võib põletikuline protsess intensiivistuda. Viiruse mõju all olev immuunsüsteem ebaõnnestub. Patsiendi üldine seisund halveneb. Selle protsessi tagajärg on:
- Temperatuuri tõus;
- Söögiisu puudumine;
- Unisus;
- Suurenenud väsimus;
- Prostratsioon.
Kopsude lümfisõlmede põletik võib olla kas eraldi haigus või mõne muu haiguse sümptom.
Põletikulise protsessi eriti raskeks etapiks peetakse abstsessi ja sepsist. Need tingimused nõuavad arstiabi..
Kopsude lümfisõlmede põletiku põhjused
Kliinilises meditsiinis nimetatakse kopsude lümfisõlmede põletikku sarkoidoosiks. See süsteemne haigus võib mõjutada keha elundeid ja süsteeme. Seda iseloomustab granuloomide moodustumine, eriti sageli lümfisõlmedes. Haigust peetakse mitteinfektsioosseks, see ei kandu haigelt inimeselt tervele. Sarkoidoos mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 20 kuni 35 aastat. Haiguse põhjus pole täielikult teada. Millised on sarkoidoosi sümptomid? Milline ravi on selle haiguse korral näidustatud?
Põhjused
Kuna haiguse põhjused pole täielikult mõistetavad, esitatakse läbiviidud uuringute põhjal sarkoidoosi esinemise teooriad. Ühe versiooni kohaselt arvatakse, et lümfisõlmede põletik on nakkav. Eeldatakse, et haiguse põhjustajad on mikroorganismid (seened, spiroheedid, mükobakterid jt).
Mõnede tähelepanekute põhjal tehti järeldused lümfisõlmede põletiku päriliku olemuse kohta. Samuti on haigus seotud immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide rikkumisega. On uuringuid, mis näitavad teatud elukutsete inimeste lümfisõlmede põletiku sagedust.
Sarkoidsed granuloomid tungivad algselt alveolaarsesse koesse, põhjustades interstitsiaalset pneumoniiti või alveoliiti. Lümfisõlmede sarkoidoosi edasise arenguga suruvad nad bronhide seintele, mis aitab kaasa hüperventilatsiooni rikkumisele. Sarkoidoosi õigeaegne ravi on keeruline, kuna haiguse algfaasis pole praktiliselt mingeid sümptomeid.
Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon
Haiguse alguses suureneb intratorakaalsed lümfisõlmed. See võib avalduda koos muutustega välistes lümfisõlmedes: kael, kaenlaalused, kubeme ja küünarnuki piirkonnas. Haiguse arengus on kolm etappi:
- I etappi iseloomustab intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustus;
- II etapp tuvastatakse röntgenpildil kopsukahjustusega ilma fibroosi moodustumiseta;
- III etappi iseloomustab fokaalne ja hajus fibroos, kannatab kardiopulmonaalne süsteem.
Sarkoidoosi arengul on ka mitu faasi:
- aktiivne;
- regressiivne;
- stabiliseerumine.
Pöördarengu faasis on võimalik granuloomide resorptsioon kopsude ja lümfisõlmede kudedes. Haiguse kulg toimub erineval viisil, see võib areneda järk-järgult ilma sümptomeid avaldamata või võib see äkki alata ja areneda väga kiiresti.
Sümptomid
Lümfisõlmede põletikul, mis areneb järk-järgult, on mittespetsiifilised sümptomid. Sarkoidoosi kõige tavalisem leid on röntgenuuring. Lümfisõlmede põletikule on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- suurenenud väsimus, nõrkus;
- hommikuse väsimuse tunne kohe pärast öist und;
- jaksu perioodid, millele sageli järgneb väsimus;
- depressiivne seisund.
Haiguse äkiline tekkimine on haruldane. Sellele etapile iseloomulikud sümptomid näevad sageli välja sellised:
- kehatemperatuur tõuseb, palavik, higistamine;
- valu ja rõhk, raskustunne rinnus ja seljas;
- abaluu all põlemine;
- lihas- ja liigesekudede valulikkus.
Lümfisõlmede rõhk bronhidele põhjustab nende põletikku, ilmnevad sellised sümptomid nagu flegma köhimine. Kui põletikuliste lümfisõlmede (peri-emakakaela, kubeme) kujul pole komplikatsioone, siis ägeda staadiumi ravi ei tekita raskusi. Kui esinevad perifeersete lümfisõlmede põletikulise protsessi sümptomid, viiakse läbi pikaajaline ravi, mis on keeruline sagedaste ägenemiste korral.
Diagnostika
Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse piisava ravi määramiseks kliinilisi ja radioloogilisi uuringumeetodeid, mis näitavad sarkoidsete granuloomide olemasolu. I ja II etapis piisab ainult röntgenkiirte andmetest.
Kui on vaja diagnoosi selgitada, on ette nähtud transbronhiaalne biopsia, see tähendab lümfisõlme sisu kogumine.
Samuti viiakse läbi vereanalüüsid, uriinianalüüsid, maksa seisundi biokeemia, neerud. Tuberkuloosi tõenäosuse kõrvaldamiseks tehakse Mantouxi testid. Reeglina on selle haiguse korral Mantouxi reaktsioon negatiivne.
Vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsütoosi ilminguid, lümfotsütoosi. Röntgenkiirte korral määratakse laienenud lümfisõlmed, fookuskaugus. Biopsiaproovi histoloogiline uurimine näitab epitelioidsete granuloomide olemasolu (nekroosi puudumisel).
Kahepoolsete lümfisõlmede põletikuga seotud patoloogilised muutused paiknevad sümmeetriliselt. Eriti selgelt on seda näha rindkere piirkonna arvutatud või magnetresonantstomograafia piltidel. Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist, diagnoosi seadmist viiakse dünaamiline vaatlus läbi kuus kuud.
Sageli kulgeb sarkoidoos ilma patsiendi seisundi halvenemiseta, granuloomid lahustuvad järk-järgult. Tõsise haigusastme korral alustatakse uimastiravi.
Ravi
Kopsude lümfisõlmede progresseeruv vorm on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, suureneb tuberkuloosi, emfüseemi ja hingamispuudulikkuse risk. Pikaajaline ravikuur hõlmab järgmisi ravimeid:
- steroidravimid, tavaliselt prednisoloon;
- põletikuvastased ravimid;
- immunosupressandid;
- antioksüdandid.
Ravi prednisolooniga algab suure annusega, 3-4 kuu jooksul vähendatakse annust. Kombineeritud ravi ajal kasutatakse prednisolooni koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Raviprotseduuride ajal pannakse patsient ambulatoorsele arvele. Pärast täielikku paranemist jälgitakse patsienti ambulatoorias kaks aastat. Kui sel perioodil haiguse tunnuseid ei ilmne, siis inimene kustutatakse registrist.
Lümfisõlmed kopsudes
Kopsude lümfisõlmed puhastavad valgususpensiooni, imedes ja tagastades selle vereringesse. Valku kinni jäänud bakterid ründavad lümfisooni, alustades põletikku. Kui kopsu või mediastiinumi kompleksi juur on kahjustatud, on hingamisstruktuuri funktsioonid häiritud. Kopsude lümfisõlmede põletik võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Põhjendatud kahtluste korral on vaja läbi viia kopsude täielik diagnoosimine. Põletiku varajases staadiumis saab patoloogiat kehast eemaldada ilma tagajärgedeta..
Lümfisõlmed on inimkeha eelpost, mis reageerib võõraste mikroorganismide ilmnemisele kehas. Ebamugav tunne lümfisõlmedes või suurenemine on esimene märk sellest, et inimese kehas algab põletikuline protsess. Ebamugavust tekitava koha asukoht näitab, millist elundit võib patoloogia mõjutada. Deformatsioon, valu aksillaarsetes lümfisõlmedes tähendab rindkere infektsiooni või rinna struktuuride batsillusinfektsiooni.
Epidemioloogia
Lapse keha on viiruste ees kui täiskasvanu. Pediaatrias peetakse hingamissüsteemi probleemi üheks levinumaks patoloogiaks. Põletikule vastuvõtlikkuse künnis vanusekategooriate kaupa:
- lapsed - 40%;
- 18-30-aastased noored - 20%;
- 30–50-aastased - 25–30%.
Pahaloomuliste kasvajate protsent, kui intrapulmonaalne lümfisõlm on suurenenud, ulatub 30% -ni. Muud haigused, mis on seotud kopsude sõlmede põletikuga, põhjustavad lümfisoonte kasvu 20%.
Lümfisõlmede põletik, laienemise põhjused
Lümfi suurenemine tähendab infektsiooni esinemist kehas. Pundunud ja valulik sõlme on inimese immuunsüsteemi reaktsioon bakteritele. Deformatsioonide põhjus:
- Pleuriit on pleura kahjustus, mis on täis abstsesse.
- Pneumoonia on kopsupõletiku komplikatsioon. Teatud lümfisoonte rühma ohtlik kahjustus.
- Kopsutuberkuloos on nakkav haigus, mis mõjutab nii intrapulmonaarset lümfi kui ka aksillaarseid lümfisõlmi.
- Bronhiit - äge vaskulaarne põletik haiguse kroonilises vormis.
- Sõlmede põletik pahaloomuliste kasvajate tekkimisel organismis.
- C-hepatiit - nakatununa mõjutab see kogu inimkeha.
- Lümfogranulomatoos - onkoloogiline patoloogia, põletikku täheldatakse igas lümfisõlmes.
- Sarkoidoos - põletikuline protsess haiguse ajal põhjustab granuloomide moodustumist kehas.
HIV-nakkusega inimestel esineb lümfipõletik pidevalt. Nõrk immuunsüsteem tagab mikroorganismide paljunemiseks soodsa pinnase. Metastaatiline haigus või kopsuvähk tekitavad probleeme naabruses asuvatele organitele. Need on seedetrakt, söögitoru ja jämesool. Tuleb mõista, et põletikuliste lümfisõlmede ravi onkoloogias on kulukas ja ebaefektiivne.
Lümfadeniit on ka üks rindkere lümfisoonte põletiku põhjustajaid. Kui hingamissüsteemis toimub nakkusprotsess, reageerivad lümfisõlmed kindlasti, suurenevad.
Põletiku klassifikatsioon
Kopsude lümfisõlmede põletikulist protsessi saab jagada mitmeks etapiks. Alates bakterite nakatumisest kuni täisväärtusliku haiguseni. Põletik klassifitseeritakse järgmistesse etappidesse:
- 1. faas on intratorakaalsete sõlmede lüüasaamine mikroorganismide poolt;
- 2. faas - patoloogia ilmnemine kopsu juurtes ilma fibroosi moodustumiseta;
- 3. faas - kardiopulmonaarsüsteemi kahjustus, koos fokaalse ja difuusse fibroosi moodustumisega.
Tähelepanu tuleks pöörata sarkoidoosi tekkele. Patoloogia võib areneda märkamatult, ilma sümptomiteta või see võib ilmneda ootamatult ja areneda väga kiiresti. Haigus võib inimkeha äkki mõjutada.
Sümptomid
Põletikulisel lümfil on sarnane sümptomite olemus sõlmede teiste patoloogiatega. Ebamugavustunne rindkere piirkonnas on tõsine signaal muretsemiseks. Kui inimene hakkab äkki tundma:
- tugev nõrkus, kiire väsimus;
- väsimus pärast und; depressioon; ärrituvus;
- temperatuuri tõus; palavik;
- valu ja raskustunne rinnus; higistamine;
- valulikud aistingud lihaskoes;
Tasub kõhklemata pöörduda arsti poole, diagnoosida hingamissüsteemi! Tehke fluorograafia röntgenpildil. Hankige kompuutertomograafia. Anumate rõhk, mille suurus mõjutab bronhi, põhjustab köha ja flegmi. Kui samal ajal ei esine perifeersete sidemete põletiku sümptomeid, ei põhjusta haiguse ravi raskusi. Kopsude ja teiste perifeeria sõlmede samaaegne lümfisõlmede põletik on täis komplikatsioone, nõuab pikaajalist ravi.
Diagnostika
Kliiniline meetod ja röntgenkiirgus aitavad täpset diagnoosi panna. Fluorograafia määrab sarkoidoosi olemasolu või puudumise. Lähenemissüsteem hõlmab transbronhiaalse biopsia määramist lümfisõlme sisu uurimiseks. Vaskulaarse põletiku tagajärjed tuvastatakse proovide analüüsimisega:
- veri, uriin;
- reaktsioonid Mantouxi testile;
- neerude, maksa seisundi biokeemia.
Vereproovide testide tulemuste põhjal määratakse ESR suurus, diagnoositakse leukotsütoos ja lümfotsütoos. Ohtlik nii täiskasvanud patsiendi kehale kui ka lümfipõletikuga lapsel tuvastatud fokaalsetele levitamistele. Biopsia histoloogia näitab epitelioidsete granuloomide olemasolu või puudumist. Lümfisoonte põletikuga kopsutuberkuloosi korral võib hingamisorganites esineda lubjastunud räbu. Selle tuvastab spetsiaalne diagnostika.
etnoteadus
Traditsiooniline meditsiin täiendab põletiku meditsiinilist ravi edukalt. Hingamisteede struktuuri lüüasaamine põhjustab inimkehale tugevat šokki. Selle haiguse vastu võitlemiseks soovitavad traditsioonilised tervendajad:
- Echinacea tinktuur on tõhus antiseptiline aine;
- muraka lehtede keetmine tükeldatud sarapuupähklikoore lisamisega;
- roheline jade - kokkupuutel patoloogia kohaga puhastab see keha;
- jahvatatud kollane juur;
- õrnad kompressid linast, ürdist, puuvõõrikust.
Rahvaparandusvahendeid on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Pärast soovitusi võite koos ravimitega võtta tinktuure ja keetmisi..
Narkootikumide ravi
Pärast vaskulaarset nakatumist tuvastatud patoloogilised kahjustused paiknevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Pärast diagnostikat ja patoloogia kasvu või languse dünaamika jälgimist määratakse ravi. Kasutatakse mittesteroidseid ravimeid:
- Nimesil; Diklofenak; Ketorolak; Ibuprofeen (kasutatakse seestpoolt, salvid kasutatakse väliselt).
- Eferalgon; Panadool; Nurofen; Ibuprom (ette nähtud lastele siirupite kujul);
Kui mõjutab lümfodemiit: prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon.
Füsioteraapia protseduurides kasutatakse edukalt salve ja geeli. Peamised nakkusallikad on viirused ja bakterid. Nende vastu võitlemiseks soovitavad arstid viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Nõudlus on immunomoduleeriva toimega ravimid.
- Remantadiin, Cycloferon, Amiksin, Arbidol (aitavad viirustega toime tulla),
- Groprinosiin, isoprinosiin (aitavad tugevdada immuunsust).
Antibiootikume võetakse eelistatavalt pärast ühilduvuse testi. Ravi viiakse läbi arstide järelevalve all. Eneseravimine on täis tõsiseid tüsistusi.
Tüsistused
Sümptomite eiramine, hiline diagnoosimine, sanitaarstandardite eiramine - põhjustavad sageli kopsude lümfisõlmede põletiku tõsiseid tüsistusi, näiteks:
- Vereinfektsioon, lümfostaasi moodustumine.
- Mädane pehmenemine ja abstsesside moodustumine.
Haigete sõlmede varajane avastamine ja ravi viib asjaolu, et elund normaliseerub 4-6 nädala jooksul. Tüsistustest põhjustatud tähelepanuta jäetud keha seisund nõuab pikaajalist ja mitte alati tõhusat ravi.
Vastus sellele, miks sarkoidoos mõjutab inimese süsteemi, on mitmetähenduslik. Selles küsimuses on erinevaid arvamusi. On toetajaid teooriale, et haigus kandub edasi geneetilisel tasandil. On tähelepanekuid juhtumitest, kui keha mõjutab ravimite süsteemset tarbimist koos järgneva allergiaga neile. Kopsuvähi tagajärjed on ohtlikud. Need viivad lümfoomide tekkeni, mis koos neoplasmidega tekitavad tühjendamisel tohutuid kahjustuste konglomeraate..
Lümfisidemete kaitsev barjäär on tihedalt seotud kõigi anatoomiliste protsessidega, mis on seotud inimkeha hingamiskomponendiga. Rindasiseste õõnsuste nakatumine provotseerib lümfisõlmede põletikku. Verevoolu suurenemine viib veresoonte turseni, aitab kaasa nende suurenemisele. Keha immuunstruktuur, rünnates patogeeni, lagundab selle. Saadud nekroosi mass siseneb lümfisõlmede süsteemi, pärsib seda ja käivitab põletikulise protsessi.
Kopsuvähihaigus viib metastaaside lähedal asuvate sõlmede kahjustumiseni. Pahaloomuliste rakkude kiire kasv ja nende asendamine tervislike rakkudega viib organismi pöördumatute muutusteni. Rindkere lümfi põletikuline reaktsioon on iseloomulik paljudele haigustele. Patoloogia on peamine tegur, mille vastu toimuvad kõik transformatsioonid lümfisõlmedes. Valulikud aistingud on põhjustatud põletikuliste sõlmede kokkupuutest närvilõpmetega. Hingeldus ja raske hingamine patoloogia ajal on seotud suurenenud anumate rõhuga südame-hingamissüsteemi organitele..
Ärahoidmine
Kahjuks pole põletiku vältimiseks veel meetodeid leitud. Patoloogia on definitsiooni järgi sümptomaatiline. Seda on võimatu kliiniliselt ära hoida. Tõenäoline tulemus sõltub haiguse tunnustest. Haiguse healoomulise olemuse korral lõpeb ravi soodsa tulemusega. Kui kahjustus on pahaloomuline, on tagajärjed ettearvamatud. Õigeaegne suunamine kaasaegsete seadmetega kvaliteetsesse kliinikusse suurendab eduka ravi võimalust.
Arstid-pulmonoloogid rõhutavad, et rindkere lümfisoonte põletik on iseloomulik kardiorespiratoorset laadi haigustele. See on tingitud asjaolust, et selles kehapiirkonnas asub suur hulk lümfisõlmi. Rindkere ribas on bronhopulmonaarsed, paratrahheaalsed lümfisõlmed. Pikk lümfivool möödub. Alveoliidi, sarkoidoosi, rinnavähi metastaaside korral deformeeruvad basaalsõlmed. Nende patoloogiate olemasolu kujutab endast lümfisõlmede põletiku terviseriske..
Põletikuoht
Mikroorganismide poolt keha lüüasaamise ajal puutub lümf nendega kokku, mille tagajärjeks on anum sulgev spasm ja lümfisõlme seinte turse tekkimine. Arenevad piki lümfivoolu paiknevad perilümfaatilised fookused. Muutused esinevad sarkoidoosil ja lümfogeensel kartsinomatoosil. Sõlme kattumine, kahjustatud drenaaž aitab kaasa nakkusliku nakkuse arengule. Lümfisoonte suurenemine ja valulikkus on kopsutuberkuloosi lahutamatu omadus; see esineb vähenenud immuunsusega inimestel. HIV-nakkusega inimestel põhjustab keha kahjustuste suurust ühe haiguse kooskõlastamise süsteem teisega.
Oluline on mõista, et kopsude lümfisõlmede deformatsioon on tõsise patoloogia tulemus. Peamine on see, et inimene, kes seisab silmitsi näidatud spetsiifilisuse sümptomitega, ilma aega raiskamata, pöördub arstide poole. Õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse ja saadud abi tagab haiguse tagajärgedeta ravimise võimaluse!
Kahjuks pole piimanäärmete lümfisõlmede põletikuga seotud kopsuhaiguste tõhusat ennetamist. Ennetav norm on sportlik, tervislik eluviis, halbadest harjumustest vabanemine ja õige toitumine. Vaja on sanitaareeskirjade järgimist. Hügieeni ei tohiks unarusse jätta. Püüdke vältida kohti, kus on nakkusoht. Väikseima kahtluse korral pöörduge arsti poole. Kui järgite neid reegleid, saate minimeerida ohtliku haigestumise riski..