Legionelloos

Põhjustaja

Legionelloos (leegionäride tõbi) on haigus, mis põhjustab kopsupõletiku raske vormi korral kopsukoe kahjustusi. Esimene selle haiguse massiline puhang toimus 1976. aastal Ameerika leegioni kongressil osalejate seas ja haiguse nimi on sellega seotud. Samal ajal tuvastati kõigepealt bakter, patogeen Legionella pneumophila.

Legionella optimaalne elupaik on soe (35–50 ° C) veekeskkond, kus elavad amööbid. Legionellad elavad ja paljunevad just amööbides kui nende kõige lihtsamate üherakuliste organismide parasiidid..

Legionellad esinevad peamiselt kunstlikult loodud suletud veevarustussüsteemides, kus pideva magevee voolu tõttu veemass ei uuene, näiteks tsentraalsetes kliimaseadmetes, soojaveevarustussüsteemides, niisutussüsteemides, jahutustornides, aurutusjahutites, auruniisutites, sõidukite esiklaasipesurites, dušid, mullivann, purskkaevud, tiigid. Haiguse puhangu oht on realiseeritud ainult kunstlike veesüsteemide puudumise või ebaregulaarse või ebakvaliteetse hoolduse korral.

Legionella nakkus tekib aerosooli vesilahuse, auru või mis tahes muu vesisuspensiooni sissehingamise kaudu, milles patogeen esineb. Mis tahes ülalmainitud suletud veesüsteemist võib saada aerosooliallikas. Nakkus ei kandu otse inimeselt inimesele.

Haigestumus

WHO statistika kohaselt on Euroopas, Austraalias ja Ameerika Ühendriikides miljoni elaniku kohta umbes 10-15 haigusjuhtu aastas. Haigusele on vastuvõtlikumad üle 50-aastased inimesed (75–80%), valdaval juhul (70%) haigestuvad mehed.

Legionelloosi tekke riskitegurite hulka kuuluvad: suitsetamine, alkoholi liigtarbimine, krooniline kopsuhaigus, immuunsuse nõrgenemine, samuti krooniline hingamisteede või neeruhaigus.

Leegionäride haigusest tingitud surma ennustavad tegurid on vajaliku antibiootikumravi hilinenud diagnoosimine ja hiline väljakirjutamine, kõrge vanus ja kaasuvate haiguste esinemine..

Legionelloos on Legionella infektsiooni kopsu- ja mitte-kopsuvormide üldnimetus.

Mittepulmonaalne vorm (Pontiaki tõbi) on äge, valdavas enamuses juhtudest isetervenev haigus, mis esineb gripilaadsete sümptomitega ja kestab 2 kuni 5 päeva. Inkubatsiooniperiood varieerub mitu tundi kuni kaks päeva. Peamised sümptomid on palavik, külmavärinad, peavalu, halb enesetunne ja lihasvalu (müalgia). Seda tüüpi nakkus ei ole surmav. Mittepneumoonse infektsioonivormiga patsiendid ei vaja antibiootikumravi, sel juhul piisab sümptomaatilisest ravist.

Kopsu vorm on kõige ohtlikum haigus. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva. Sümptomiteks on esialgu palavik, isutus, peavalu, halb enesetunne ja valdav unisus. Võib tekkida lihasvalu, kõhulahtisus ja segasus. Tavaliselt esineb kerge köha ja kuni 50% patsientidest võib röga. Selle haigusvormi raskusaste ulatub kergest köhest kuni fulminantse surmaga lõppeva kopsupõletikuni. Surm toimub progresseeruva kopsupõletiku tagajärjel koos hingamishäiretega, kuni peatuseni (kaasa arvatud) ja mitme organi rike. Patsiendid, kellel on diagnoositud leegionäride haigus ja laboris tõestatud kopsuhaigus, vajavad antibiootikumravi.

Üldiselt on legionelloosi suremus väga kõrge ja ulatub 10% -ni kõigist juhtudest.

Leegionäride haiguse vastu praegu vaktsiini pole.

Ärahoidmine

Võib öelda, et vaatamata legionelloosi probleemi uurimise neljakümneaastasele perioodile on spetsiifiliste ennetusmeetmete puudumise (vaktsiini puudumine) tõttu endiselt palju keerulisi ja lahendamata probleeme, tuues esile mittespetsiifiliste ennetusmeetmete asjakohasuse.

Leegionäride tõve ennetamine hõlmab meetmeid Legionella paljunemise ja aerosoolide leviku kontrollimiseks. Need meetmed hõlmavad järgmist: asjakohaste seadmete nõuetekohane hooldus, sealhulgas korrapärane puhastamine ja desinfitseerimine ning muude füüsikaliste (temperatuuri) või keemiliste (biotsiid) meetmete kasutamine Legionella kasvu minimeerimiseks. Näiteks: jahutustornide regulaarne hooldus, puhastamine ja desinfitseerimine ning biotsiidide sagedane või pidev lisamine; tilkade eemaldajate paigaldamine, et vältida aerosoolide levikut püsttorudest; piisava biotsiidide, näiteks kloori säilitamine basseinides koos täieliku äravoolu ja kogu süsteemi puhastamisega vähemalt kord nädalas; hoida sooja ja külma veega süsteemid puhtana ja hoida kuuma vee temperatuurid üle 50 ° C ja külma veega alla 20 ° C ning alternatiivselt neid süsteeme töödelda sobiva biotsiidiga; stagnatsiooni vähendamine hoonetes kasutatavate kraanide tühjendamise kaudu iganädalaselt.

Need kontrollid vähendavad oluliselt Legionella saastumise ohtu ning hoiavad ära juhuslikud juhtumid ja haiguspuhangud..

Haigestumiste kindlakstegemiseks peavad üldarstid ja kohalikud tervishoiuteenused võtma asjakohase valvsusega kontrolli ja ennetusmeetmeid.

Individuaalsed ennetusmeetmed

Vältige vett, mille temperatuur on 20–45 ° C. See temperatuurivahemik soodustab Legionella kasvu.

Vältige seisvat vett. Legionellad paljunevad kiiremini, kui neid ei häiri, mistõttu eelistavad nad elada seisvas vees. Stagnatsiooni vältimiseks on vaja veesüsteeme sagedamini kasutada.

Näiteks veesoojendites seisva vee vältimiseks tuleks neid kasutada vähemalt kolm korda nädalas..

Kui olete just pärast pikka puhkust koju naasnud või pole veesoojendit muul põhjusel kasutanud, laske sellel enne kasutamist mitu tundi maksimaalsel võimsusel töötada, seejärel tühjendage vesi.

Vahetage oma kodu või riigi dekoratiivsete purskkaevude vett vähemalt kord nädalas.

Kasutage iga päev autos klaasipesureid, et vältida vee stagnatsiooni.

Bakterite paljunemise vältimiseks töötlege mullivannides, basseinides ja mullivannides bakteritsiidsete kemikaalidega. Vett tuleks tühjendada ja vahetada regulaarselt, kuid vähemalt kord kuus.

Auruga niisutaja või inhalaatori kasutamisel kasutage kraanivee asemel steriilset vett.

Pange tähele, et duššides ei oleks ilmseid mustuse märke. Näiteks peaksite võtma ühendust jõusaali juhatusega, kui näete avaliku dušši kasutamisel roostet ja mustust piki vee äravoolu.

Puhastage koduseid kliimaseadmeid vähemalt kaks korda aastas.

Rasedatel ja alla viieaastastel lastel ei soovitata tungivalt veeparkides, hotellides, spordiklubides asuvaid mullivanne kasutada..

Legionella pneumophila

Legionella on gramnegatiivsed pleomorfsed bakterid, mis nõuavad kasvatamistingimusi. Legionella on rohkem kui 39 liiki, kuid Legionella pneumophilat peetakse inimese jaoks kõige patogeensemaks. Perekonna Legionella esindajad elavad jõgedes, järvedes, soojades allikates, kodumaistes veehoidlates, purskkaevudes, kliimaseadmetes, basseinides ja mullivannides.

Nad paljunevad vees temperatuuril 20–40 ° C koos teiste bakteritega (tsüanobakterid või perekonna Acanthamoeba amööbid). Haigustekitaja satub inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu (veeauru sisse hingates, konditsioneeri sisse lülitades). Kui varem seostati legionelloosi varasemate kopsuhaiguste, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega, siis hiljem selgus, et nakatuda võivad ka terved inimesed. Haiglas, kus ventilatsiooni- ja konditsioneerimissüsteeme ei hooldata piisavalt, on vähenenud immuunsusega patsiendid ohus ja võivad nakatuda legionelloosiga.

Legionella pneumophila põhjustatud nakkuse patogenees. Peamised patogeensed tegurid on bakteri välismembraani peamine valk, mis pärsib fagolüsosoomides oksüdatiivseid protsesse, ja makrofaagide aktiivsust pärssiv tegur, mis soodustab nakkuse levikut patsiendi kehas. Lisaks toodab Legionella pneumophila väga aktiivset eksoproteaasi.

Legionelloosi põhjustaja, leegionäride tõbi - Legionella pneumophila

Legionella pneumophila infektsiooni kliinilised tunnused. Legionelloos võib kulgeda nagu kerge gripilaadne haigus. Samal ajal on võimalik tõsine kopsupõletiku kulg koos legionelloosiga, mis põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi surma..

Enne kopsufunktsiooni kahjustuse väljendunud sümptomite ilmnemist kurdavad patsiendid tavaliselt seedetrakti häireid (iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne). Infektsiooniga kaasneb ebaproduktiivne köha ja progresseeruv düspnoe. Sageli märgitakse psüühika ja teadvuse häireid.

Legionella pneumophila põhjustatud infektsiooni laboratoorsed diagnoosid. Kultuuriks kogutakse röga või, eelistatumalt, bronhoalveolaarne loputusvedelik. Patogeeni tuvastamine toimub seroloogiliste meetodite abil. Kiireks diagnostikaks kasutatakse ELISA-d või molekulaargeneetilist meetodit (röga proovides jne) ja antigeenide määramist uriinis. Antikehad tuvastatakse veres 10-14 päeva pärast haiguse algust.

Legionella pneumophila põhjustatud infektsiooni ravi ja ennetamine. Tõhus ravimeetod on makroliidide ja rifampitsiini kombineeritud kasutamine.

Legionelloosi ennetamine: kliimaseadmete, ventilatsiooni- ja veevarustussüsteemide korrapärane desinfitseerimine; hoides kuuma vee mahutites temperatuuri üle 45 ° C (bakterite paljunemise vältimiseks).

Leegionäride kopsupõletik: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Legionella on gramnegatiivsed bakterid, mis ei kuulu inimese normaalse füsioloogilise taimestiku hulka. Legionellasid on rohkem kui 30 tüüpi, nende seas on kopsupõletiku kõige levinum põhjus Legionella pneumophila. Inimene nakatub õhus olevate tilkade kaudu. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate kiiresti pöörduma arsti poole, kuna kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Moskvas tehakse kopsupõletiku kvaliteetset ravi Jusupovi haiglas, mille terapeudid ja pulmonoloogid on Venemaa juhtivad spetsialistid.

Legionella kopsupõletik: põhjused

Legionellad elavad veekeskkonnas, ventilatsiooni- ja kliimaseadmetes, duširuumide ja vannide seintel, veekogudes. Infektsioon tunneb end hästi halva ventilatsiooniga vannitubades, kliimaseadmetes, veesoojendites. Seetõttu on kogu pere saastumise vältimiseks oluline regulaarselt puhastada konditsioneere ja muid võimalikke bakterite kasvuallikaid. Samuti on teatatud, et Legionella on levinud saastunud veekraanide, torude ja kanalisatsiooni kaudu..

Legionella kopsupõletiku suhtes on kõige vastuvõtlikumad nõrgenenud immuunsusega, krooniliste haigustega ja halbade harjumustega inimesed:

• alkoholism;
• suitsetamine;
• krooniline bronhide patoloogia;
• diabeet;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• immunosupressantide kasutamisel;
• inimesed, kes töötavad konditsioneeritud ruumides ja tööstuslike äravoolutorude, kanalisatsiooniga.

Legionella kopsupõletik: sümptomid

Pärast nakkuse sisenemist kehasse ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 7-10 päeva pärast. Legionella kopsupõletik algab temperatuuri tõusuga üle 39 ° C, ilmnevad külmavärinad. Haiguse 4.-5. Päeval tekib kuiv köha, mis kiiresti areneb märjaks köhaks. Köhimisel eraldatakse mädane-limaskesta röga, sageli verega. On tõsine õhupuudus. Legionella kopsupõletiku korral kannatab sageli kopsukelme, põhjustades hingamise ja köhimise ajal valu rinnus.

Legionella kopsupõletik on ohtlik komplikatsioonide kiire arenguga:

• hingamispuudulikkus;
• nakkav toksiline šokk;
• kopsuturse;
• kopsuinfarkt;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• neeru- ja maksakahjustused.

Komplitseeritud kopsupõletik võib põhjustada patsiendi surma kahepoolse ulatusliku kopsukahjustuse, raske hingamispuudulikkuse, maksapuudulikkuse, toksilise entsefalopaatia tagajärjel. Seetõttu nõuab haigus kiiret ravi õigeaegseks alustamiseks ja tüsistuste tekkimise välistamiseks kiiret arstiabi..

Legionella kopsupõletik: diagnoos

Yusupovi haiglas diagnoosivad kopsupõletiku kvalifitseeritud spetsialistid, kasutades kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid. Esialgu viib terapeut või pulmonoloog patsiendiga vestluse läbi, selgitab välja sümptomid. Järgmisena teeb ta kontrolli. Enamikul Legionella kopsupõletiku juhtudest mõjutavad kopsu alumised sagarad, nagu võib näha füüsilisel läbivaatusel. Löökriistade esitamisel märgitakse iseloomulikke helisid, auskultatsioon paljastab peened mullitavad rallid. Need iseloomulikud tunnused võimaldavad kahtlustada legionella kopsupõletikku..

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst röntgenuuringu ja laboratoorsed uuringud. Legionella kopsupõletikuga röntgenpildil paljastuvad ühepoolsed infiltratiivsed varjud, mis võivad olla fokaalsed ja hõivata terve laba. Komplitseeritud juhtudel võivad infiltraadid olla kahepoolsed.

Vere üldanalüüsis ilmnevad leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihe vasakule, trombotsütopeenia, lümfopeenia, ESR-i suurenemine. Röga bakterioloogilised või PCR-testid tuvastavad Legionella kopsupõletiku.

Mida varem diagnoos pannakse, seda varem määratakse piisav ravi. See on kopsupõletiku tõhusaks kõrvaldamiseks väga oluline..

Legionella kopsupõletik: ravi

Legionella kopsupõletiku tekitajad paiknevad rakkude sees, seetõttu kasutatakse põletiku raviks ravimeid, mis võivad rakku koguneda suurtes kontsentratsioonides. Teraapias kasutatakse makroliide, fluorokinoloone ja tetratsükliine. Erütromütsiin on valitud ravim. Ravi alguses manustatakse antibakteriaalset ainet parima efekti saavutamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tulevikus lähevad nad uimastite kasutamisele suuliselt. Antibiootikumravi kestus on 7 päeva. Ravi kogu kestuse määrab raviarst, võttes arvesse teraapia dünaamikat. Keskmiselt võib ravi kesta mitu nädalat. Te ei saa antibiootikumide võtmist iseseisvalt lõpetada kuni täieliku taastumiseni, mida tuleks testidega kinnitada. Vastasel juhul ei ravita kopsupõletik lõpuni, on võimalik ägeda seisundi taastekkimine. Lisaks muutuvad antibiootikumide kontrollimatu kasutamise korral bakterid seda tüüpi ravimite suhtes ebastabiilseks..

Legionella kopsupõletiku ravi on soovitatav läbi viia haiglas. Patsient peaks olema arsti järelevalve all, et jälgida seisundit ja vajadusel ravi korrigeerida. Yusupovi haigla pakub oma patsientidele mugavaid osakondi, mis on varustatud kõige vajalikuga mugavaks viibimiseks. Patsientidele pakutakse ööpäevaringselt kvalifitseeritud arstiabi. Patsientide toitumist valmistab toitumisspetsialist, lähtudes terapeudi soovitustest ja patsiendi individuaalsetest eelistustest. Haigla territooriumil on maaliline park, kus patsiendid saavad jalutada ja värsket õhku hingata (pärast raviarsti luba).

Yusupovi haiglas kasutavad kopsupõletiku raviarstid tõenduspõhise meditsiini tõhusaid meetodeid, mille efektiivsust on kinnitanud uuringud ja isiklik praktika, mis võimaldab teil saavutada parima tulemuse. Pange aeg kokku terapeudi või pulmonoloogiga, saate telefoni teel asjatundlikku nõu.

Legionella pneumophila, antikehad

Uuring on kavandatud Legionella pneumophila - nakkusetekitaja Legionella pneumophila põhjustatud infektsiooni avastamiseks ja põhineb L. pneumophila (serogrupp 1-6) antikehade (IgM ja IgG) koguse määramisel vereseerumis. Legionelloosi raskusaste on kerge palavikuhaigus kuni raske ja mõnikord surmaga lõppev kopsupõletik.

Immuunanalüüs (ELISA).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
• Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Legionelloos on äge nakkuslik patoloogia, mis avaldub raske mürgistuse, kopsupõletiku, alveoliidi, seedetrakti, neeru- ja närvisüsteemi kahjustuste sümptomite all. Haigustekitaja looduslik elupaik on keskkonna elutud objektid. Mikroobid paljunevad väljaspool inimkeha, enamasti vees. Bakterite eraldamine nakatunud organismist ei ole epidemioloogiliselt oluline. Nakkusetekitajate ülekandumine looduslikest elupaikadest inimestele ja üleminek saprofüütiliselt parasiitilisele režiimile on nende legionelloosi tekkimise ja arengu peamised tingimused..

Legionelloos tähendab mitut patoloogiat: kopsupõletik - "leegionäride haigus", invasiivsed ekstrapulmonaalsed infektsioonid, ägedad gripilaadsed seisundid - Pontiac-palavik, mis esineb keha üldise mürgistuse sümptomitega, äge palavikuhaigus koos eksanteemiga - Fort Braggi palavik.

Kõik haigused on põhjustatud perekonda Legionella kuuluvatest bakteritest. Need on gramnegatiivsed batsillid, laialt levinud ja vastupidavad keskkonnateguritele. Infektsioon toimub inimese hingamisteede kaudu aerogeensel viisil: puhastamata kliimaseadme õhu või dušikabiinide veepiiskade sissehingamise kaudu. Kõige sagedamini nakatub kliimaseadmetega varustatud ruumides ja autodes. Patoloogia on reisijate seas tavalisem. Grupipuhangud esinevad suurtes linnades, kus on palju ventilatsioonisüsteeme: metroos, rongijaamades, lennujaamades, kaubamajades. Immuunpuudulikkusega inimeste nakatumine võib tekkida soojades magevetes ujumisel. Samuti elavad legionellad purskkaevudes, vannitubades, saunades. Peamine elupaik on niiske keskkond.

Kopsukoes tekivad patoloogilised muutused, sagedamini mõjutab üks kopsu sagar. Haigus võib kulgeda drenaažipõletikuna. Alveoolid ja bronhioolid muutuvad põletikuliseks, kahjustatud piirkonda koguneb eksudaat, mis koosneb polümorfonukleaarsetest neutrofiilidest ja makrofaagidest. Leukotsüüdid on lüüsitud, täheldatakse turset. Võib-olla tekkida fibroosne-mädane kopsupõletik, kopsuabstsess, fibroosne-eksudatiivne pleuriit.

Legionelloosi diagnostika seisneb kliiniliste ja anamnestiliste andmete, epidemioloogilise olukorra, patsiendi uurimise tulemuste uurimises. Legionelloosi tunnused on vilistav hingamine ja kahepoolne krepitus. Kuna sellised sümptomid on mittespetsiifilised, tuleks läbi viia instrumentaalne ja laboridiagnostika. Sümptomite sarnasuse tõttu saab legionelloosi kergesti segi ajada kopsupõletiku, Q-palaviku, ARVI ja psittakoosiga, mistõttu diagnoos peaks toimuma nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all. Selle laboriuuringu käigus registreeritakse antikehade olemasolu haiguse antigeenide suhtes. Antikehade avastamisel viitab see nakkuse esinemisele kehas või nakkushaiguse varasemale ülekandmisele. Uuringul on kõrge spetsiifilisus (98%) ja tundlikkus (95%) ning see võimaldab nakkust kiiresti ja täpselt diagnoosida.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Legionelloosi tekitaja tuvastamiseks - legionelloosivastaste antikehade tuvastamine, diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste patoloogiatega: kopsupõletik, äge respiratoorne viirusnakkus, psittakoos jne..

Kui uuring on kavandatud?

• Kui kahtlustate legionelloosi (Pontiaci palavik või legionella kopsupõletik);
• kopsukahjustusega patsiendid, kui puudub standardravi mõju;
• raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral järgmiste riskitegurite olemasolul:
  • soe hooaeg;
  • vanus üle 40;
  • meessugu;
  • reisimine (puhkus, komandeering) riigisiseselt või välismaal, kattudes inkubatsiooniperioodiga (2–10 päeva enne haiguse algust);
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • kaasuvate haiguste (suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused) esinemine;
  • hormonaalne või intensiivne immunosupressiivne ravi;
• epidemioloogiline kontroll massihaiguste või suurenenud epideemiaohu korral.

Mida tulemused tähendavad?

Suuline tõlge: ei tuvastatud.

Kui saadakse küsitav tulemus, on soovitatav uuringut korrata 2–4 ​​nädala pärast. Kui tulemust korratakse "kahtlane", tuleks tulemust pidada negatiivseks.

• infektsioon puudub;
• patsiendi nõrk immuunvastus;
• madalad antikehad.

• kinnitab praegust või varasemat nakatumist.

• Antikehade tootmise puudumine (küsitav tulemus) ei välista nakatumise võimalust.
• Usaldusväärselt kõrge antikehade tase või L. Pneumophila spetsiifiliste antikehade tiitri 4-kordne või suurem tõus paneb eeldatavasti diagnoosi paika.
• Positiivset tulemust tuleb kinnitada muude meetoditega. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on vajalik mitme meetodi kombinatsioon (patogeeni DNA tuvastamine hingamisteede sekretsioonides või kopsukoes PCR abil, bakterioloogiline uuring, radiograafia).
• Saadud tulemusi tuleks tõlgendada koos kliiniliste andmete ja muude diagnostiliste protseduuride tulemustega..

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused)

Leegionäride haigus. Legionella bakterid põhjustavad legionelloosi

Leegionäride haigus on kopsupõletiku raske vorm, mis on põhjustatud kokkupuutest Legionella bakteritega. Leegionäride haiguse teine ​​nimi on legionelloos. Haigus on väga tõsine ja mõnikord surmaga lõppenud. Ligikaudu 10% leegionäride haigusjuhtudest võib patsientidele surmaga lõppeda.

Legionella bakterite tüvesid on umbes nelikümmend, kuid ainult üksikud neist põhjustavad inimestel haigust. Legionelloosi inimestel kõige sagedamini põhjustavad tüved on Legionella Pneumophila ja Legionella Longbeachae. Haigelt inimeselt on võimatu legionelloosi tabada, kuid enamik inimesi haigestub just patogeensete bakterite sissehingamise tagajärjel. Eakad, suitsetajad ja nõrgenenud immuunsusega inimesed on eriti vastuvõtlikud leegionäride haigusele.

Legionella on ka Pontiaci palaviku, leegionelloosi kergema vormi põhjus, mis esineb ilma kopsupõletikuta. Pontiaki palaviku kulg sarnaneb sageli tavalise nohu või kerge gripivormiga. Palavik kaob tavaliselt iseenesest, ilma ravita, kuid kui see voolab legionelloosi, ähvardab see inimelu. Õigeaegne antibiootikumravi leevendab leegionäride haigust piisavalt kiiresti, kuid mõnedel patsientidel võivad komplikatsioonid tekkida ka pärast taastumist..

Kuidas legionelloos levib?

Enamik legionelloosipuhanguid esineb suurtes hoonetes, kuna keerukad drenaaži-, kliimaseadmed ja niisutussüsteemid aitavad sellele suuresti kaasa..

Enamik patsiente nakatub Legionella baktereid sisaldavate mikroskoopiliste veepiiskade sissehingamisel. See võib juhtuda dušši all või mullivannis või hajutatud õhu (mis sisaldab vee mikroosakesi) sissehingamisel.

Legionelloosi puhanguid seostatakse järgmiste veeallikatega:

• kruiisilaevade kuumad ja kümblustünnid;
• kliimaseadmete jahutustornid;
• dekoratiivsed purskkaevud;
• basseinid;
• seadmed füsioteraapiaks;
• veesüsteemid hotellides, haiglates ja hooldekodudes.

Legionella levib saastunud vee väikeste tilkade sissehingamise kaudu, kuid patogeeni võib levida ka muul viisil:

- kui inimene lämbub. Sellisel juhul satub vedelik joomise ajal köhides kopsudesse. Legionella sisaldava vee aspiratsioon viib leegionäride haiguseni;

Legionella sisaldava vee aspiratsioon viib leegionäride haiguseni;

Legionelloosi riskifaktorid

Kõik legionella bakteritega kokku puutunud patsiendid ei haigestu. On patsiendikategooriaid, kus leegionäride haiguse risk on palju suurem.

Need sisaldavad:

• suitsetajad. Suitsetamine kahjustab kopse, mis tähendab, et see muudab inimese vastuvõtlikumaks igat tüüpi kopsuinfektsioonidele;
• immuunsussüsteemi nõrgenemine HIV / AIDSi või teatud ravimite, eriti kortikosteroidide ja ravimite tõttu, mis on võetud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist;
• inimesed, kellel on nõrgenenud kopsud ja kroonilised kopsuhaigused nagu emfüseem, suhkurtõbi, neeruhaigus ja vähk;
• vanemad kui 50-aastased.

Leegionäride tõbi on haiglates ja hooldekodudes ülemaailmne probleem, kuna sealsed inimesed on nakkusohtlikud ja kergesti haavatavad.

Leegionäride haiguse sümptomid, haiguse kulg

Leegionäride haigus areneb tavaliselt 2-10 päeva jooksul pärast seda, kui Legionella satub inimese kopsudesse. Kõige sagedamini saab haigust kindlaks määrata järgmiste tunnuste järgi:

• pea- ja lihasvalu;
• palavik, külmavärinad;
• temperatuur üle 38 kraadi.

Teisel või kolmandal päeval tekivad täiendavad sümptomid:

• õhupuudus, valu rinnus;
• vere ja lima köhimine;
• iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
• vaimse seisundi muutus.

Ja kuigi leegionäride haigus mõjutab peamiselt kopse, on mõnikord haigus siseorganite, sealhulgas südame infektsiooni tekkimise põhjus. Kerge haigusvormi, Pontiaki palaviku korral ei kannata inimese kopsud ning haigus ise avaldub ainult pea- ja lihasvalude, külmavärinate ja palavikuna. Need sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuni viie päeva jooksul..

Millal pöörduda arsti poole?

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Täpne diagnoosimine ja kiire ravi minimeerivad leegionäride haiguse tüsistuste riski. Erilist tähelepanu tuleks sellele soovitusele pöörata legionelloosi ohus olevatele inimestele.

Leegionäride haiguse diagnoosimine

Leegionäride haiguse enneaegne või ebaõige ravi on inimesele surmav, eriti kui haigus või ravimid nõrgestavad patsiendi keha. Kui kahtlustate kopsupõletikku, peaksite pöörduma pulmonoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole, samuti kiirabisse.

Õige diagnoosi hõlbustamiseks on vaja registreerida haiguslugu, eelkõige kirjutada kõik sümptomid, temperatuurinäidud, võetud ravimite loetelu ja hiljutised või kroonilised haigused. Ebatervislikku seisundit mitte süvendada on soovitatav enne diagnoosimist ja ravi ajal mitte suitsetada, alkoholi tarvitada, teiste sigaretisuitsu sisse hingata, jääda koju, mitte käia koolis ega tööl, juua rohkem vedelikke..

Leegionäride haigus on sarnane muud tüüpi kopsupõletikega. Legionella bakterite olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse tavaliselt uriini Legionella antigeeni testi. Lisaks tellitakse vereanalüüs, rindkere röntgenülesvõte mis tahes nakkuse ulatuse näitamiseks kopsudes ning röga ja kopsukoe proovid (raskete sümptomite korral). Lisaks võib mõnikord osutuda vajalikuks aju või seljaaju kraani kompuutertomograafia. Kaks viimast punkti kehtivad ainult siis, kui patsiendil on neuroloogilisi sümptomeid, nagu deliirium, keskendumisprobleemid, segasus..

Leegionäride haiguse, legionelloosi võimalike komplikatsioonide ravi

Leegionäride haigust saab ravida antibiootikumidega. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on tõsiste komplikatsioonide või surma tõenäosus. Paljudel juhtudel nõuab legionelloosi ravi haiglaravi. Pontiaki palavik kaob iseenesest, ilma ravita ega põhjusta tervisega seotud tüsistusi. Seda tüüpi leegionäride haigust saab ravida kodus arsti järelevalve all, kasutades külmetushaiguste tavalisi ravimeetodeid: rohke sooja joogi joomine, voodirežiim, üldiste tugevdavate ravimite võtmine (suured C-vitamiini annused, kurguvalu ravimid, taimeteed).

Leegionäride haigus põhjustab mitmeid eluohtlikke komplikatsioone, sealhulgas:

• hingamispuudulikkus. See juhtub siis, kui kopsud ei suuda enam keha piisavalt hapnikuga varustada või ei suuda organismist vajalikku kogust süsinikdioksiidi eemaldada;
• Septiline šokk. Vererõhu järsu languse tagajärg, mis vähendab elutähtsate organite, eriti neerude ja aju verevarustust. Süda üritab seda seisundit kompenseerida pumbatava vere mahu suurendamisega, kuid lisakoormus nõrgendab lõpuks südamelihast ja vähendab veelgi verevoolu;
• äge neerupuudulikkus. Neerude põhifunktsiooni järsk kaotus - verejäätmete filtreerimine. Neerupuudulikkuse korral koguneb keha kriitiline kogus vedelikke ja toksiine, millel puudub väljund.

Legionelloosi ennetamine

Kuna veevarustussüsteemide, basseinide ja spaade pidev jälgimine on võimatu, on võimalik ära hoida ainult legionelloosi massilisi puhanguid. Arstid soovitavad leegionäride haiguse kõige tõhusama ennetava meetmena suitsetamisest ja alkoholist loobuda. Suitsetamine suurendab igasuguse kopsuhaiguse, mitte ainult legionelloosi, tõenäosust.

Soovitatav on keelduda ujumast kaheldava puhtusega või ausalt ebasanitaarsetes tingimustes reservuaarides. Pärast spaa, basseini või mullivanni kasutamist on soovitatav seebiga dušš. Kodus on soovitatav veevarustussüsteemid puhastada hüdromassaažikabiinidesse ja mullivannidesse vähemalt üks kord aastas..

Immuunsuse tugevdamine vähendab ka kopsuhaiguste tekke riski.

Materjalide põhjal:
Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond, Austraalia tervishoiuministeerium,
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused, Riiklik allergia- ja nakkushaiguste instituut

Leegionäride tõbi (Legionelloos)

Mis on leegionäride haigus?

Leegionäride haigus (legionelloos, legionella infektsioon) on äärmiselt tõsine, potentsiaalselt eluohtlik kopsupõletiku tüüp, mille põhjustajaks on legionella bakterid.

Legionella kasvab looduslikult vees (järvedes, jõgedes) ja mullas - ning on selles olekus üldiselt kahjutu -, kuid muutub ohtlikuks, kui see kasvab koduses ja tööstuslikus veevarustuses, kliimaseadmetes või küttesüsteemides.

See esineb kõige sagedamini keerukate veesüsteemidega ehitistes, nagu hotellid, haiglad ja kruiisilaevad, ning levib nende rajatiste vannitubade, soojaveepaakide, sanitaartehniliste süsteemide ja purskkaevude kaudu..

Igal aastal haigestub ainuüksi Ameerika Ühendriikides Legionella’i tõbe 10 000–18 000 inimest, hingates sisse Legionella baktereid sisaldavat veeauru või udu. Paljud leegionäride tõbe põdevad inimesed vajavad ravi intensiivravi osakonnas ja neil võib olla selle seisundi pikaajaline mõju, nagu krooniline väsimus ja neuromuskulaarsed probleemid..

Kuna Legionella võib asustada mis tahes kunstlikku veesüsteemi, on väga oluline teada Legionnaires'i haiguse tunnuseid ja sümptomeid. Loe edasi, et saada rohkem teavet legionelloosi kohta ja selle kohta, kuidas kaitsta ennast ja oma perekonda selle potentsiaalselt surmaga lõppeva haiguse eest..

Ajalugu

Legionella bakter avastati pärast puhangut 1976. aastal Ameerika Legioni Philadelphia konventsioonil osalenud inimeste seas. Haigestunud põdesid teatud tüüpi kopsupõletikku (kopsuinfektsioon), mis lõpuks sai nimeks leegionäride haigus.

Legionella avastati aga juba enne seda...

Michigani osariigis Pontiacis avastati 1968. aastal linna tervishoiuosakonnas töötanud inimeste seas esimesed Pontiaci palaviku juhtumid. Pärast seda, kui 1976. aastal Philadelphias puhangu käigus avastati Legionella bakter, suutsid rahvatervise ametnikud mõista, et mõlemad haigused on põhjustatud samast bakterist..

Leegionäride haiguse sümptomid ja tunnused

Leegionäride haiguse sümptomid tekivad tavaliselt 2–10 päeva pärast kokkupuudet legionella bakteritega.

Varasemate esimeste sümptomite hulka kuuluvad külmavärinad, peavalu, keha nõrkus, väsimus ja temperatuur 39 kraadi või rohkem, järk-järgult edasi liikudes esimestel päevadel.

Legionelloosi progresseerumisel ilmnevad järgmised nähud ja sümptomid:

• tugev köha koos lima või verega; see võib olla kopsuinfektsiooni esimene märk;
• õhupuudus ja valu rinnus;
• seedetrakti probleemid nagu oksendamine, kõhulahtisus või iiveldus.

Leegionäride haigus võib jagada sümptomeid ka paljude teiste haigustega, näiteks nohu või gripp või kaasnev haigus, mida nimetatakse Pontiaki palavikuks..

Pontiaki palaviku sümptomiteks on peamiselt kõrge palavik ja lihasvalu; see on kergem nakkus kui leegionäride tõbi. Sümptomid algavad mitu tundi kuni 3 päeva pärast kokkupuudet bakteritega ja kestavad tavaliselt vähem kui nädala. Kuid nad on endiselt segaduses..

Leegionäride haigus põhjustab rasket kopsupõletikku, mis vajab hospitaliseerimist, samal ajal kui Pontiaki palavik taandub tavaliselt iseenesest.

Järgmine tabel võtab kokku peamised kliinilised erinevused leegionäride tõve ja Pontiaki palaviku vahel.

Suuremate kliiniliste erinevuste tabel leegionäride haiguse ja Pontiaki palaviku vahel.

Leegionäride haigus	Pontiaki palavik
Kliinilised tunnused	Palavik, müalgia ja köha: need sümptomid on levinud, kuid pole vajalikud; võib esineda täiendavaid sümptomeid (nt õhupuudus, peavalu, segasus, iiveldus, kõhulahtisus), vt eespool.	Kergem haigus ilma kopsupõletikuta. Gripilaadsed haigused, sageli palaviku, külmavärinad, peavalu, müalgia, väsimus, halb enesetunne; harvemini selliste sümptomitega nagu köha või iiveldus.
Pneumoonia (kliiniline või radioloogiline)	Jah	mitte
Patogenees	Organismi replikatsioon	Võib-olla põletikuline reaktsioon endotoksiinile
Inkubatsiooniperiood	2 kuni 10 ** päeva pärast kokkupuudet	24 kuni 72 tundi pärast kokkupuudet
Legionella allikaga kokku puutudes haigestuvate inimeste protsent	Vähem kui 5%	Üle 90%
Ravi	Antibiootikumid	Toetav ravi (kuna haigus on piiratud)
Prognoos	Enamasti haiglaravi. Suremus: 10% (25% tervishoiuasutustes).	Haiglaravi on haruldane. Suremus: äärmiselt madal.

Kui arvate, et teie või teie lähedane inimene on Legionella bakteritega kokku puutunud kliimaseadme, küttesüsteemi või muu kunstliku veesüsteemi kaudu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Leegionäride haiguse varajane diagnoosimine ja ravi aitab lühendada taastumisaega ja vältida tõsiseid pikaajalisi tüsistusi tulevikus..

Legionelloosi põhjused ja riskifaktorid

Leegionäride haiguse peamine põhjus on kokkupuude bakteritega Legionella pneumophila suurte veevarude kaudu. Kuigi Legionella areneb kodustes veevarustussüsteemides, kanalisatsioonitorustikes, on see palju tavalisem suurtes hoonetes, kus bakterid võivad kiiremini kasvada, paljuneda ja levida.

Üldiselt arvatakse, et Legionella baktereid sisaldavate veepiiskade sissehingamisel võib inimene nakatuda leegionäride haigusesse, kuid on veel kaks edasikandumisviisi:

• Aspiratsioon: see võib juhtuda siis, kui vedelikud satuvad kogemata hingamisteedesse, näiteks kui inimene joomise ajal vett lämmatab.
• Kokkupuude saastunud pinnasega: kuigi harva, on kokkupuutel saastunud pinnasega esinenud legionelloosi juhtumeid.

Mitte kõigil, kes puutuvad kokku Legionella bakteritega, ei teki Legionnaires'i haigust. Teatud riski- ja elustiilitegurid võivad muuta teid oluliselt vastuvõtlikumaks haiguse nakatumisele pärast kokkupuudet Legionellaga.

Inimesed, kellel on suurem risk legionelloosi tekkeks

• Suitsetavad inimesed: suitsetamine võib tõsiselt kahjustada kopse ja muuta need kopsuhaigustele vastuvõtlikumaks.
• Krooniliste haigustega inimesed: kopsuhaigused, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja emfüseem, aga ka muud kroonilised haigused, nagu II tüüpi diabeet, võivad suurendada leegionäride haiguse tekkimise riski.
• Nõrgenenud immuunsusega inimesed: HIV-i või AIDS-iga inimesed ja need, kes võtavad immuunsüsteemi nõrgestavaid ravimeid (näiteks kortikosteroide), võivad Legionella kergemini nakatuda ja neil on pikem taastumisperiood.
• Kõik, kes on vanemad kui 50 aastat.

Leegionäride haigus võib lõppeda surmaga või põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu septiline šokk ja hingamispuudulikkus. Kõik, kes arvavad, et neil on leegionäride haigus välja arenenud, peaksid pöörduma erakorralise arsti poole.

Haiguse tekke ja arengu mehhanism

Vees kasvavad ja paljunevad Legionella bakterid amööbides ja ripsloomalistes algloomades, mis on väikesed üherakulised organismid. Lisaks toitainete pakkumisele Legionella paljundamiseks ja kasvatamiseks pakuvad algloomad ka peavarju, mis kaitseb Legionellat ebasoodsate keskkonnatingimuste eest, nagu äärmuslikud temperatuurid ja kemikaalid, nagu pleegitus või valgus..

Inimese immuunrakud, mida nimetatakse alveolaarseteks makrofaagideks, on algloomadega väga sarnased. Inimeste kopsudesse sattunud legionella bakterid tungivad ja kasvavad alveolaarsetes makrofaagides, eksitades neid loodusliku peremehena, mis viib inimestel Legionnaires'i ja muude haiguste tekkimiseni..

Legionelloosi diagnoosimine

Haiglasse sattumisel võib patsientidelt oodata mitmeid spetsiaalseid uuringuid, sealhulgas kultuuriproovi analüüs spetsiaalselt Legionella bakterite jaoks mõeldud söötmes. Keskkond võimaldab bakteritel kiiremini kasvada, et arstid saaksid neid jälgida ja tuvastada.

Muud leegionäride haiguse levinud testimismeetodid hõlmavad antikehade testimist - vereanalüüsi, mis näitab Legionella bakteritega võitlevate antikehade olemasolu; uriini antigeeni test, mis aitab tuvastada uriinis olevaid baktereid; ja otsesed fluorestsentsantikehade analüüsid (immunofluorestsentsanalüüs (MFA)), mille käigus bakterid värvuvad ja muutuvad nähtavaks spetsiaalse fluorestsentsmikroskoobi all.

Leegionäride haiguse ravi

Leegionäride haigust ravitakse antibiootikumidega nagu asitromütsiin, tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin. Paljudel juhtudel saab legionelloosi edukalt ravida, kuid isegi terved inimesed vajavad tavaliselt haiglaravi. Oluline on see, et varajane avastamine ja diagnoosimine võib suurendada leegionäride haiguse edukuse tõenäosust, lühendada taastumisaega ja aidata vältida tõsiseid pikaajalisi tüsistusi..

Kui teil (või kellelgi teie lähedasel) hakkab avalikus basseinis või veepargis olles, hotellis viibides, kruiisilaeval sõites või suures kortermajas elades leegionäride haiguse tunnuseid ja sümptomeid ilmnema, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ligikaudu 1 inimesest kümnest, kes nakatub leegionäride haigusesse, sureb oma haiguse põhjustatud komplikatsioonide tõttu. Isegi need, kes saavad meditsiiniasutuses olles legionelloosi (umbes üks igast neljast), surevad.

Ennetamine ja soovitused

Leegionäride haigus on eluohtlik haigus, mille võib nakatuda mitmest allikast. Õnneks saab paljusid juhtumeid, eriti kui need avastatakse ja diagnoositakse varakult, edukalt ravida professionaalse meditsiinilise abi ja antibiootikumidega..

Lihtsaim viis ennast kaitsta on hoida oma kopsud (hingamisteed) terved, mitte suitsetada, kanda näokaitset. Kui töötate suurte veesüsteemidega, peske seda enne vanniga pesemist iga kord..

Leegionäride haigus: sümptomid ja ravi. Miks on see tavalisest kopsupõletikust ohtlikum?

Leegionäride haigus (legionelloos) on raske kopsupõletiku tüüp. Kuid erinevalt pneumokokkinfektsioonist kulgeb see mõnikord halvemini ja palju ohtlikumate tagajärgedega. See kõik on seotud legionella bakteritega - visa ja antibiootikumide suhtes vastupidavam.

Legionella elab peamiselt niiskes ja kuumas keskkonnas. Nii et seda võib leida kõikjal alates märjast mullast kuni mullivannideni..

Ilmselgetel põhjustel levib nakkus peamiselt sooja kliimaga riikides. Nii diagnoositakse Lääne-Austraalias aastas umbes 12 Legionella pneumophila kopsutüvega nakatumise juhtumit ja umbes 60 Legionelloosi üldjuhtu..

Leegionäride haiguslugu ja miks seda nii nimetatakse

Leegionäride haigus sai oma nime pärast sõjategevuse ja relvastatud konfliktide veteranide konventi 1976. aasta juulis Philadelphias (USA). Nad olid kõik Ameerika Legioni kogukonna organisatsiooni liikmed. Kongressil osales kokku 4000 inimest.

Pärast kõiki sündmusi läksid osalejad turvaliselt koju ja kolm päeva hiljem suri üks neist äkitselt haigusse, mis sarnanes sümptomite järgi kopsupõletikule. 2. augustiks oli 18 organisatsiooni liiget juba surnud. Salapärane haigus ei allunud traditsioonilistele antibiootikumidele. Selle tagajärjel kannatas selle all 221 inimest, kellest 34 surid..

Aasta hiljem õnnestus arstidel tuvastada patogeen - perekonna Legionella bakterid. Nakkuse allikaks näib olevat olnud veteranide kongressi korraldanud hotelli paigaldatud ventilatsiooni- ja konditsioneerimissüsteemid..

Legionelloosi juhtumid Venemaal

Statistika näitab, et venelased pole legionelloosi eest üldiselt palju paremini kaitstud kui soojemate piirkondade elanikud, hoolimata sellest, et seda haigust peetakse meie riigis haruldaseks..

Leegionäride haigust ei nimetata põhjuseta suurte linnade haiguseks - peaaegu kõik nakkusjuhtumid esinevad kas megalinnade elanikel või välismaal puhkavatel turistidel..

Üldiselt on Venemaal legionelloosi esinemissagedus 0,01 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas, samal ajal kui Euroopas ja Ameerika Ühendriikides - 1,12 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Kuid teadlased ei seosta mitte niivõrd paremat epidemioloogilist olukorda, vaid haiguse halba diagnoosi. 2007. aastal registreeriti suurim legionelloosi puhang Sverdlovski oblastis Verhnyaya Pyshma linnas. Seal nakatus korraga 74 inimest. Allikaks oli kuuma vee süsteemis kasutatud aerosool.

Pealegi vajavad kõik sellise diagnoosiga patsiendid kohustuslikku haiglaravi. Ravi puudumine on kiiresti surmav.

Kuidas saate leegionäride haigust?

Kõige tavalisem Legionella bakteritega nakatumise viis on tilkade kaudu. Haiguse võib saada väikeste veetilkade, udu, aerosooli jms sissehingamise kaudu..

Bakterid ei pääse kehasse teiselt inimeselt ega kokkupuutel lemmikloomadega.

Looduses on kokku 50 legionella bakteriliiki. Levinumad liigid on Legionella pneumophila ja Legionella longbeachae.

Legionella pneumophilat leidub sageli soojades ja niisketes kohtades:

konditsioneeriga jahutustornid suurtes hoonetes;

majapidamises kasutatavate kliimaseadmete aurustid;

dušid ja sooja vee süsteemid;

purskkaevud.

Legionella paljunemispaik on nn biokile - seisva vee pinnal aktiivselt paljunevate mikroorganismide konglomeraat. Ja leegionäride haigus on just see juhtum, kui inimkond korraldab enda jaoks probleeme sinimust. Looduses esineb loomulikult ka Legionellat, kuid nende kontsentratsioon soojadel veekogudel ja mullas ei ole tavaliselt haiguste esilekutsumiseks piisav. Kuid sooja, niiske keskkonnaga tehnilistes objektides tunnevad nad end suurepäraselt ja paljunevad hästi..

Uuringud näitavad, et inimorganismil tekib pärast esmast Legionella nakatumist immuunsus, kuid kui stabiilne see on ja kui kaua see kestab, pole teada..

Legionelloosi nakatumise oht on:

üle 50-aastased ja eakad inimesed;

krooniliste haigustega (astma, diabeet, neeruhaigus) inimesed;

nõrgenenud immuunsüsteemiga ja HIV-nakkusega inimesed.

Lisaks on riskiteguriteks soe aastaaeg. Legionelloosi peamised juhtumid registreeritakse hiliskevadel - suvel.

Samuti leiti, et mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised..

Leegionäride haiguse sümptomid

Tavaliselt võtab haiguse areng 2–10 päeva pärast nakatumist - kõik sõltub inimese immuunsusest ja kaasuvatest haigustest. Enamikul juhtudel hakkavad leegionäride haiguse esimesed sümptomid registreeruma 5-6 päeva pärast..

Varased ilmingud on tavaliselt sarnased gripi raskete vormidega ja hõlmavad järgmist:

palavik ja palavik üle 38 C °;

kuiv köha ja õhupuudus.

Mõnikord võivad ilmneda muud sümptomid:

Legionelloosi diagnostika

Sümptomid võivad põhjustada legionelloosi põdeva inimese saatusliku vea, pidades seda gripiks. Täpse diagnoosi saab panna alles pärast laborikatseid..

Legionelloosi esialgne diagnoos hõlmab rindkere röntgenograafiat ning vajalik on täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja pleura.

Kõige täpsemad tulemused saab aga ensüümi immunotesti abil, tänu millele saab patsiendi uriinis tuvastada 1. serogrupi bakterite Legionella pneumophilia antigeeni..

Sellisel juhul tuleb diagnoosi kinnitamiseks analüüse korrata seitsme päeva pärast..

Miks on legionelloos tavalisest kopsupõletikust ohtlikum?

Asi on selles, et Legionella bakterid ei tungi rakkudesse, jäädes rakuvälisesse ruumi. Seetõttu jäävad nad enamiku antibiootikumide suhtes immuunseks ja neid on raskem ravida. Leegionäride haiguse tunnused võivad kesta kuni kolm nädalat ja selle aja jooksul vajab patsient pidevat hoolt.

Leegionäride haiguse ravi

Leegionäride haiguse raviks on vaja makroliidide ja fluorokinoloonide rühma antibiootikume, kuna need suudavad tungida bronhide sekretsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse bakterite hävitamiseks erütromütsiini ja tsiprofloksatsiini. Legionella on tsefalosporiinide ja penitsilliini suhtes täiesti tundetu ning seda on ka tetratsükliinidega raske ravida.

Üldiselt on antibiootikumid peamine ja ainus viis haigusega toime tulla. Muu ravi hõlmab dehüdratsiooni ennetamist ja keha elutähtsate funktsioonide säilitamist.

Kõige olulisem on alustada leegionäride tõve varajast ravi. Sellisel juhul hakkab patsiendi seisund paranema 3 kuni 5 päeva pärast. Haigusest täielikult vabanemiseks kulub tavaliselt 10–15 päeva..

Leegionäride haiguse ennetamiseks pole praegu vaktsiini..

Legionelloosi ennetamine Venemaal (SP 3.1.2.2626 - 10)

Legionelloosi ennetamise meetmed on sõnastatud SP 3.1.2.2626-10 sanitaar- ja epidemioloogilistes eeskirjades, mille Rospotrebnadzor kinnitas 2010. aastal.

Neis osutatakse eelkõige sellele, et mullivannid ja avalikud spaakompleksid hotellides, saunades ning spordi- ja spordikeskustes on potentsiaalselt ohtlikud ja mugavad bakterite paljunemiseks. Kuna neis olevat vett pärast iga külastajat ei muudeta ja pinna kohal hoitakse temperatuuri umbes 30–50 ° C, loob see ideaalsed tingimused Legionella koloniseerimiseks.

Spaabasseinide, mullivannide, soojaveesüsteemide, veeparkide äripindade omanikud on kohustatud seadmeid regulaarselt puhastama ja hooldama. Samuti on vaja võtta Legionella proovid vähemalt kaks korda aastas..

Muide, kodumajapidamises kasutatavates kliimaseadmetes leidub legionella baktereid üsna sageli, mistõttu peaksid ka korterite kliimaseadmete omanikud sellele mõtlema..

Saasteallikaks võib olla soe pinnas ja potthumus. Seetõttu peavad nende tarnijad oma toote kvaliteeti hoolikalt reguleerima. Aiandushuvilised peavad järgima neid ettevaatusabinõusid:

kandke maaga töötades alati kindaid;

vältige märgade segude sissehingamist;

hoidke toodet kasutamise ajal niiskena;

pese käsi kohe pärast aiatööd.

Kuidas end kodus legionelloosi eest kaitsta

korrapäraselt hooldama veepõhiseid kodukonditsioneere, puhastama ja desinfitseerima vannituba või duširuumi;

kasutage toataimede hooldamisel ettevaatusabinõusid.