Lapse kroonilise tonsilliidi põhjused ja ravi
Tonsilliit on nakkushaigus, mille korral mandlid (mandlid) muutuvad põletikuliseks. See haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 2. eluaastast. Tonsilliit lapsel esineb kõige sagedamini viie kuni kümne aasta vanuselt, samas kui põletik võib korduda mitu korda aastas.
Haiguse äge vorm pole midagi muud kui tuntud kurguvalu. Inimene, kellel on vähemalt üks kord olnud kurguvalu, mille käigus tekkis tugev kurguvalu, ei aja seda segi ühegi muu diagnoosiga. Stenokardia on salakaval haigus, mis võib põhjustada sellega seotud elundite tõsiseid tüsistusi ja põhjustada isegi puude. Millised on tõhusad meetmed mandlite põletiku raviks, et vältida tüsistusi? Me räägime sellest üksikasjalikult oma artiklis..
Mandlid valves
Mandlid (või mandlid) paiknevad kurgu mõlemal küljel. Kõiki baktereid ja viirusi, mis sisenevad kehasse suu kaudu, leidub peamiselt koos nendega. Väliselt on mandlid poorse struktuuriga, selline struktuur aitab neil "uurida" kõiki kehasse sattunud aineid ja otsustada, mida nendega teha. Palatinaalsete mandlite paksuses on spetsiaalsed lohud - lakunid ja mandlite paksuses keerdunud kanaleid nimetatakse krüptideks, neid on fotol või palja silmaga raske näha. Samuti on sihtrakke, mis toimivad mikroorganismide "püünistena". Neid tabades otsustab nääre, kas võidelda nendega või mitte, kas nad kahjustavad inimest või osutuvad kahjutuks.
Kui inimene on tervislik ja tema mandlid on tugevad, siis kui nakkus satub kehasse, hakkavad nad nakkusliku patogeeni vastu võitlemiseks aktiivselt tootma leukotsüüte. Kuid kui põletik mõjutab ise näärmeid, kaotavad nad kaitsefunktsiooni ja muutuvad ise nakkuse fookuseks. Patogeensed viirused ja bakterid ladestuvad kindlalt lünkadesse. Ja mis funktsiooni võivad põletikulised mandlid täita? Mitte ühtegi! Selle tulemusena kukuvad mandlid keha üldisest kaitsesüsteemist välja ja lastel on suur tõenäosus kroonilise tonsilliidi tekkeks..
Mandlite põletiku tekkimise põhjused
Reeglina on haiguse põhjuseks bakterid ja viirused (sagedamini streptokokk). Tavaliselt nakatub õhus olevate tilkade kaudu, eriti kui beebid on suurtes rühmades (lasteaed, kool, erinevad ringid ja spordiosakonnad). Kui haiguse põhjustaja on bakter, võite nakatuda nõude, käepigistuse, patsiendi isiklike esemete (rätik, lusikas) kaudu. Nakatumiseks piisab sellest, kui laps mängib teise haige lapse mänguasjadega. Paraku on äge tonsilliit kõrge nakkusastmega haigus; ja nakatuda on väga lihtne.
Teine haiguse põhjus on mikroorganismid, mis elavad pidevalt limaskestadel. See on norm. Tervislik keha kontrollib nende kogust ega luba nende liigset kogust. Kuid niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, hakkab patogeensete mikroorganismide arv suurenema: ja tegelikult selgub, et keha nakatab ennast. See tähendab, et põletiku areng võib ilmneda pikaajalisel kokkupuutel lapse kehaga ebasoodsate teguritega, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist: ruumis kuiv õhk, sigarettide suits, suurlinnades gaasitatud õhk jne..
Haiguse sümptomid lastel
Esimesed sümptomid ägeda tonsilliidi all kannatavatel lastel ilmnevad nende seas juba esimesel - kolmandal päeval pärast nakatumist:
- kõrge kehatemperatuur (palavikuga võib temperatuur tõusta kuni 40 ° C);
- tugev kurguvalu, lapsel on seda raske alla neelata;
- mandlid suurenevad ja muutuvad punaseks; pustulid võivad olla neile nähtavad;
- peavalud;
- haiged lapsed kaotavad söögiisu;
- nõrkus, letargia;
- suurenenud lümfisõlmed;
- võimalikud seedetrakti häired;
- halb hingeõhk.
Kroonilise tonsilliidiga lastel on sümptomid vähem väljendunud. Kehatemperatuuri hoitakse pikka aega subfebriili tasemel (37-37,5 ° C). Mandlid muutuvad lahti - märk sellest, et nad on oma kaitsefunktsiooni kaotanud.
Tüsistused
Võib tunduda, et äge tonsilliit on täiesti kahjutu haigus. “Kurguvalu, palavik - mis selles viga on? Infektsiooni levinud ilming, ”ütlete. Kuid meenutagem haiguse olemust. Selle põhjustaja - streptokokk - võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..
Tonsilliidi järgsed tüsistused võib tinglikult jagada lokaalseteks (need on lokaliseeritud ja märgatavad teatud piirkonnas) ja üldisteks (kui muutused puudutavad kogu organismi).
Kohalik sisaldab:
- paratonsillaarne ja parafarüngeaalne abstsess;
- mediastiniit (kui mädane infektsioon laskub südamekotti);
- verejooks mandlitest, tingimusel et nende pinnal on haavandeid;
- keskkõrvapõletik ja eustahiit (ENT organid on omavahel otseselt seotud, seetõttu võib kurgu nakkus hõlpsasti migreeruda keskkõrvaõõnde, kuulmekäiku ja põhjustada seal põletikulist protsessi);
- kõri turse (selle seisundiga tekib asfüksia. See seisund on väga ohtlik, isegi surmaga lõppenud. Iseloomulik märk on sinakas nahatoon tugeva lämbumise taustal);
- flegmon ja mädanikud (mädane põletik).
Levinud tüsistuste hulka kuuluvad südame-, neeru-, liigesehaigused (reuma), tonsilogeenne mürgistus ja sepsis. Lapse kehale ohtlike tagajärgede vältimiseks on väga tähtis alustada võitlust tonsilliidi vastu õigeaegselt kvalifitseeritud otolarüngoloogi järelevalve all..
Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!
Kuidas ravida lapsel tonsilliiti
Stenokardia ravimeetodid sõltuvad patogeeni olemusest: bakteriaalse stenokardia korral määrab arst efektiivsed antibiootikumid (sagedamini on ette nähtud ravimid "Augmentin", "Amoxiclav", "erütromütsiin"), vastavalt viirusliku ja seenhaiguse stenokardiaga - vastavalt põletikuvastased ja seenevastased ravimid. Ravimi nime, annust ja manustamise kestust saab valida ainult kõrva-nina-kurguarst. Vanemate liigne autonoomia võib häirida ägeda või kroonilise tonsilliidi tõhusat ravi.
Kui lapse temperatuur tõuseb üle 38 ° C, tuleb anda ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevat palavikuvastast ravimit. Vere hõrenemise ja verejooksu ohu tõttu on aspiriin lastel rangelt vastunäidustatud..
On vaja kinni pidada rangest voodirežiimist ja õrnast dieedist. Söömine ja joomine ei tohiks kurku täiendavalt koormata. Algul on parem läbi saada sooja supi, puljongi ja kartulipudruga. Suukaudsed antiseptilised pihustid, spetsiaalsed pastillid ja tabletid (näiteks "Faringosept") sobivad suurepäraselt kurguvalu leevendamiseks..
Krooniline tonsilliit lapsel: ravimeetodid
See laste haigus diagnoositakse, kui mandlite põletik tekib sagedamini kui kaks korda aastas. Krooniliste haiguste näärmed ise muutuvad nakkuse fookuseks. Immuunsus nõrgeneb ja laps puutub sageli kokku haigustega.
Kroonilist tonsilliiti peaks ravima kogenud otorinolarüngoloog. Mõned ENT-arstid soovitavad mandlid kohe eemaldada. Kuid peate meeles pidama, eemaldades mandlid, kaotate keha loomuliku kaitse bakterite ja viiruste vastu igaveseks.!
Arst Zaitsevi kõrva-nina-kurgu kliinikus ravime tonsilliidi kroonilist vormi ja me kasutame mandlite eemaldamist ainult viimase abinõuna, kui konservatiivsed ravimeetodid on täielikult ammendatud..
Mandlite ultraheli meditsiinilise niisutamise protseduuridel Tonsillori aparaadi abil on hea terapeutiline toime (näete seda fotol). Meie kliiniku arsenalis on selle seadme jaoks ka ainulaadne vaakumdüüs, millel pole analooge teistes meditsiiniasutustes. See kinnitus on valutu, ohutu ja seda saab kasutada laste raviks alates koolieast.
Tonsilliidi ennetamine
Haiguse riski vähendamiseks peate pühendama aega selle haiguse ennetamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Lapsi on vaja õpetada karastamisprotseduure. Karastamine toob positiivseid tulemusi, kui harjutate järk-järgult ning samal ajal järjekindlalt ja regulaarselt.
Tähtis on süüa korralikult ja mitmekesiselt, süüa vitamiine sisaldavaid toite ja kõrvaldada kurku ärritavad maitseained. Samuti peate meeles pidama ENT organite suhet ümbritseva kiuga. Seepärast on hädavajalik õigeaegselt ravida hambahaigusi ja kõiki ninaneelu ja kõri põletikulisi protsesse..
Juba varajasest east alates tuleks lapsi õpetada sanitaarnormidele: käte, puuviljade pesemine, suu katmine taskurätiku või salvrätikuga köhimisel. Epideemiate perioodidel on soovitatav hoiduda rahvarohketest kohtadest..
Selliste lihtsate meetmete järgimine aitab vältida põletiku esinemist ja selle haiguse ebameeldivaid tagajärgi..
"Arst Zaitsevi kõrva-nina-kurgu kliinik"
Moskva laste tonsilliidi ravi pakuvad paljud meditsiiniasutused: alates linnaosade polikliinikutest ja multidistsiplinaarsetest keskustest kuni erakliinikuteni. Peaasi on teha õige valik!
Meie kliinikus on patsiente vastu võetud alates kolmandast eluaastast. Nina-nina-kurgu kliiniku arsenalis on kõik vajalik stenokardia ja kroonilise tonsilliidi edukaks raviks: kõige kaasaegsemad seadmed ja instrumendid, oma ravimeetodid ja mis kõige tähtsam, kõrge kvalifikatsiooniga kõrva-nina-kurguarsti spetsialistid, kellel on laialdane praktiline kogemus. Väikese patsiendi arsti visiit on alati stressirohke ja meie ülesanne on muuta kohtumine lapse jaoks võimalikult rahulikuks ja lihtsaks. Uuring toimub mänguliselt: beebi ei taju ravi enam millegi kohutava ja ebameeldivana ning ema säästetud närvid on kallid. Meie kliinik on varustatud lastenurgaga, kus laps saab mängida, lugeda või lihtsalt küpsistega teed juua, kui ema ja arst raviskeemi arutavad. Meie teenuste hinnad pole muutunud enam kui kolm aastat ja jäävad Moskva parimateks.
Kui leiate lastel esimesed kurguvalu nähud või kui ta on juba mitu aastat kannatanud kroonilise tonsilliidi kordumise all, palun ärge viivitage ja leppige aeg kokku. Aitame teil selle vaevaga toime tulla.
Laste äge ja krooniline tonsilliit - kuidas ravida?
Neelu mandlite lüüasaamine, valulikkus neelamisel järsu temperatuuri tõusu taustal on triada märke, mis moodustuvad tonsilliidi tekkimisel. See haigus on nakkusliku või allergilise iseloomuga ning võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel..
Kuid erinevalt täiskasvanutest on lapsepõlves haigus levinum ja keerulisem, selle maksimaalse arengu tipp langeb vanuseperioodile 5–10 aastat.
Nõuab kiiret ja kvalifitseeritud ravi, kuna viivitamine võib sel juhul ohustada raskete komplikatsioonide teket.
Populaarselt laste tonsilliidi arengust
Laste tonsilliidiga põletikuline protsess moodustub palatinaalsete mandlite piirkonnas, mis asuvad keelejuure ja pehme suulae vahelises õõnsuses.
Mandlid on paaritatud elund, mille ülesanne on kaitsta viiruslike ja bakteriaalsete patogeenide tungimist.
Põletiku teke kujutab inimestele (eriti lastele) kahekordset ohtu, kuna nakkus võib mõjutada mitte ainult orofarünksi elundeid. Selle levik võib põhjustada südamelihase, neerude ja aju vooderdiste haigusi..
Erilist ohtu põhjustab kõri ödeemi seisund, kui mandlid suurenevad koos järgneva kurgu valendiku kattumisega. Sellisel juhul kujutab selline olukord ohtu patsiendi elule..
Laste tonsilliidi klassifikatsioon
Laste tonsilliit võib olla äge ja krooniline.
Seetõttu eristatakse selle patoloogilise protsessi järgmisi tüüpe:
- Esmalt tekkiv (esmane). Infektsioon toimub keha vähenenud immuunsuse taustal, enamasti üldise hüpotermia tagajärjel.
- Sekundaarne tonsilliit areneb teiste nakkushaiguste (difteeria, leukeemia või sarlakid) kaasuva patoloogiana.
- Kindla iseloomuga tonsilliit. Valab alles pärast nakkusliku mikrofloora tungimist.
Tonsilliidi vormid sõltuvalt kliinilisest pildist
Haiguse vorm
Kliinilised tunnused
Katarraal
Avaldub kerges vormis koos kõri lümfisõlmede suurenemise ja hüperemiaga.
Mõnikord kaasneb vallutatud haarangu ilmumine.
Võib ilmneda raskema kurguvalu algstaadiumina.
Lacunar
Kaasas määrdunud kollase mädase sekretsiooni esinemine mandlite lüngades.
Haigus kulgeb kõrgendatud temperatuuri taustal, neelamisel on kurguvalu ja tugev valulikkus.
Follikulaarne
Märgitakse mädaste pistikute ilmnemist mandlite piirkonnas lümfoidkoe all. Patoloogilise protsessiga kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus ja palatofarüngeaalse rõnga tugev turse.
Gangsterlik
Haiguse ohtlik vorm koos nekrootiliste haavandite tekkega kurgu tagaseinas. Võimalik on valge või halli katte välimus.
Fibrinous
Kliinilist pilti raskendab mandlitel läbipaistva tahvli ilmumine, valkjas värv, mis sarnaneb kilega.
Selle protsessi oht on see, et kile võib levida suu limaskesta teistele pindadele.
Flegmonaalne
Ohtlik patoloogilise protsessi tüüp, mis viib flegmoni või neelu abstsessi moodustumiseni.
Mis võib lastel põhjustada tonsilliidi arengut?
Selle patoloogilise protsessi patogeneesis mängib peamist rolli nakkav mikrofloora..
Sel juhul võivad põhjus olla järgmist tüüpi nakkuslikud patogeenid:
- Bakteriaalne infektsioon stafülokokkide ja streptokokkide, Haemophilus influenzae või pneumokokkide kujul.
- Ohtlikud viirused on adenoviirused, gripp, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Harvem põhjustab haigus klamüüdiat ja mükoplasmat (seeninfektsioon).
- Mõnel juhul täheldatakse allergilise päritoluga tonsilliidi ilmnemist.
Lisaks laste tonsilliidi tekkimise peamistele põhjustele eristatakse provotseerivaid tegureid, mille hulka kuuluvad:
- Pidev allikas kehas. Kõige sagedamini on see allikas kaariesest ja suuõõne haigustest (stomatiit ja gingiviit) mõjutatud hambad.
- Pikaajaline nohu ja ninakõrvalkoobaste haigused (sinusiit või sinusiit) koos nina kaudu loodusliku hingamise rikkumise sümptomiga. Sellisel juhul hakkab laps hingama suu kaudu, mistõttu ta hingab külma ja puhast puhast õhku. Ülekuivatatud limaskestad kaotavad võime funktsionaalset kaitset teostada ja selle tagajärjel hakkavad suuõõnes paljunema patogeensed mikroorganismid.
- Pikka aega külmas, mille tõttu keha on üle jahutatud, harvemini ülekuumenemise tagajärjel. Mõnikord ilmnevad need ülemineku korral ühelt kliimatingimustelt teistele.
- Õige toitumise aluse rikkumine võib põhjustada vitamiinide ja mineraalide tarbimise vähenemist, mis mõjutab negatiivselt immuunsust, mis pole veel täielikult välja kujunenud.
- Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine sagedaste stressisituatsioonide tõttu. Vanemate pingelised peresuhted, raskused eakaaslastega suhtlemisel võivad provotseerida selle patoloogia arengut.
Laste tonsilliidi kliinilise pildi sümptomid
Peamised sümptomid võivad erineda sõltuvalt tonsilliidi tüübist. Kuid samal ajal on teatud kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud haiguse igale vormile..
Nemad on:
- Esmane kehatemperatuuri tõus, kriitilise märgini 40 kraadi.
- Kuivuse, valulikkuse või kipitustunne kurgus. Nende suurenemist täheldatakse toidu allaneelamisel või haigutamise ajal..
- Energia kadumisega kaasnevad letargia ja peavalu.
- Rääkides on suust ebameeldiv lõhn.
- Hääle tämbi muutmine põhjustab kähedust ja mõnel juhul kaob see täielikult.
- Ilmuvad anoreksia sümptomid (isu on osaliselt või täielikult kadunud).
- Väikesed lapsed hakkavad tegutsema ja seetõttu on nende öine uni häiritud.
- On kuiv häkkiv köha.
- Seal on suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed.
Iga tonsilliidi tüübi puhul on mandlite lüüasaamise iseloomulikud tunnused. Seda võetakse arvesse haiguse diagnoosimisel..
Palatofarüngeaalse rõnga mandlite välise uuringu andmed
Vaade
Lööbe olemus
Katarraal
Põletikulise protsessi lokaliseerimine toimub korraga kahel mandlil. Nad omandavad erepunase värvi, millel on tugev turse. Väike suuruse suurenemine põhjustab valulikku neelamist.
Lacunar
Näärmete pind on kaetud iseloomuliku õitsenguga, mis võib olla hele või määrdunud kollane.
Follikulaarne
Moodustuvad mädased pistikud, mis levivad kogu mandlite pinnale.
Sellisel juhul on lapsel suust ebameeldiv mäda lõhn..
Flegmonaalne
Näärmed on ühel küljel kahjustatud, see hüpertrofeerib (suurendab) suurelt ja selle sees on mädane sisu.
Seene
Eripäraks on valge kohupiimjas õitseng, mis on spaatliga puudutades kergesti eraldatav.
Pärast seda jääb haava pind veritsevate haavade kujul..
Herpeetiline
Meenutab herpeetiliste naastude lokaliseerimist õõnes iseloomulike vesiikulitega, mis esinevad verise vedelikuga.
Vesiikulite seinte hõrenemine viib nende purunemiseni koos mandlite limaskesta haavandumisega.
Haavandiline membraanne
Välisel uurimisel on neelu terav hüperemia, millel on kile kujul spetsiifiline helekollane tahvel..
Katse seda mandlitest eraldada ei õnnestu. Selle protsessiga kaasneb suurenenud sülje tootmine..
Gangsterlik
Kõige sagedamini lokaliseeritud ühel küljel. Uurimisel märgitakse haavand, mille läbimõõt on kuni 2 cm, see võib olla määrdunud või helekollane. Selle puudutamisega kaasneb verejooks..
Laste tonsilliidi diagnoosimine
Laste tonsilliidi diagnoosi kehtestamine pole kogenud spetsialistile keeruline. Mõnel juhul on selle tüübi väljaselgitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
Diagnostiliste toimingute põhiskeem, kui laps pöördub meditsiiniasutuse poole:
- Esialgu kogutakse anamneesiandmeid. Kui laps on väike, siis aitavad tema vanemad seda..
- Väline uuring ja farüngoskoopia võimaldavad tuvastada mandlite suurenemise turset ja olemust, nende seisundit. Samuti uuritakse lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust..
- Kohustuslikul juhul on ette nähtud laboratoorne vere diagnostika. Haiguse kinnituseks on kõrge ESR (erütrotsüütide settimise määr ühes tunnis), leukotsütoos (suur hulk leukotsüüte) koos neutrofiilide valemi nihkumisega vasakule.
- PCR-meetod võimaldab teil määrata tonsilliidi põhjustanud patogeense mikrofloora.
- Bakterite inokuleerimine Petri tassides toitainekeskkonnas võimaldab mitte ainult kindlaks teha patogeense patogeeni tüüpi, vaid ka selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes..
Laste tonsilliidi võimalikud tüsistused
Tonsilliit kuulub haiguste kategooriasse, mis võib põhjustada kohalikke tüsistusi ja pikaajalisi tagajärgi..
Esimesel juhul võivad laste tonsilliidi korral esineda järgmised patoloogilised seisundid:
- Lümfisõlmede kaasamine põletikulisse protsessi võib põhjustada nende mädanemise.
- Mandlite pinnalt paistetus võib liikuda kõri ja häälepaeltesse, põhjustades seeläbi kõri turset.
- Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada põletikku Eustachia torus või keskkõrvapõletikus.
- Hüpertrofeerunud mandlid võivad blokeerida neelu neelu valendiku, ohustades lapse elu.
- Flegmoni või abstsessi arenguga neelu tagaküljel võib kaasneda kaela sügav kahjustus.
- Mandlite verejooksu tekkimine on võimalik tugeva häkkiva köha tõttu, mille korral on anuma seinte rebenemine.
Nii ägeda kui kroonilise tonsilliidi kõige ohtlikumad tagajärjed lastel on haigused, mis ilmnevad järgmistes elundites:
- Põletikulise protsessi areng aju membraanides võib põhjustada meningiiti või entsefaliiti.
- Südame patoloogiad tekivad sageli, kui patogeneesis esineb beeta-hemolüütiline streptokokk. See võib kahjustada südamelihast (müokardi), põhjustades reuma arengut. Lisaks põhjustab selle patogeeni aktiivsus südamehaiguste arengut koos aordi- või mitraalklapi kahjustusega..
- Reuma arenguprotsessis tekib suurte, keskmiste ja väikeste liigeste reumatoidartriidi moodustumine.
- Neeruhaigus võib avalduda glomerulaarfiltratsiooni halvenemisega koos glomerulonefriidi tekkega. Kui neerukude on kahjustatud, tekib püelonefriit. Need haigused võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust..
- Septemia või üldine veremürgitus lastel tonsilliidi tagajärjel. Seda tüüpi tüsistuste tekkimise oht on haiguse kõigil etappidel, kuna vereringega nakatumine levib kogu kehas.
Ägeda tonsilliidi ravi lastel
Tonsilliidi teraapia kogu raviprotsess põhineb kompleksravi põhimõtetel.
See toimub järgmiste ravimeetmete kasutamisel:
- Antibakteriaalsete või viirusevastaste ainete määramine.
- Sümptomitel põhinev ravim.
- Loputus- ja sissehingamisprotseduuride läbiviimine.
- Lisandina kasutatakse rahvameditsiini retsepte.
Kuidas teha antibakteriaalseid aineid ja viirusevastaseid ravimeid tonsilliidi korral lastel?
Seda tüüpi ravimvormid määratakse igal üksikjuhul eraldi. Kui patoloogilise protsessi patogeneesis on bakteriaalne mikrofloora, siis peamise toimega ravimid on antibakteriaalsed ained.
See võtab arvesse, et antibiootikumidel peaks olema minimaalne toksiline toime lapse kehale. Tavaliselt määratakse penitsilliinantibiootikumid, mis ühendavad peamist koostisosa amoksitsilliini ja klavulaanhapet.
Nende suur eelis on see, et neil pole vanusepiiranguid ja nende kõrvaltoimed esinevad allergiliste reaktsioonide kujul äärmiselt harva..
Sel eesmärgil määrake:
- Amoxiclav.
- Flemoklav Solutab.
Nad kasutavad ka makroliidide rühma antibakteriaalseid ravimeid.
Sel juhul eelistatakse laste tonsilliidi ravis järgmisi ravimeid:
- Asitromütsiin.
- Spiramütsiin.
Kui laste tonsilliidi patoloogiline protsess omandab raske pikenenud vormi, määratakse tsefalosporiinide seeria farmakoloogilised ained.
Laste jaoks määratakse sagedamini kui teised:
- Tsefaleksiin.
- Tsefuroksiim.
Kui antibiootikumravi on ette nähtud õigesti, hakkavad tonsilliidi negatiivsed sümptomid lastel kaduma umbes 2-3 päeva pärast kasutamise algust. Lapse temperatuur langeb ja seisund hakkab stabiliseeruma..
Kui laste tonsilliidi päritolu olemus on viirusnakkus, siis antibiootikumide määramisel ei ole terapeutilist toimet.
Seetõttu on sel juhul ette nähtud viirusevastased ravimid..
Lapsepõlves määrake:
- Anaferon või Tsitovir-3.
- Rektaalsed ravimküünlad Viferon.
- Interferoon kui neelu mandlite niisutamise vahend.
Ravimite kasutamine tonsilliidi korral negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks
Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Kuumustunde kõrvaldamiseks ja kõrge temperatuuri (üle 38,5 kraadi) leevendamiseks kasutatakse ravimvorme, millel on mittesteroidne põletikuvastane toime.
Selle rühma laste tonsilliidi korral sobivad järgmised ravimid:
- Nurofen. Võib kasutada vedelate siirupite või rektaalsete ravimküünaldena.
- Valu leevendamiseks neelamisel ja samal ajal temperatuuri langetamiseks on ette nähtud järgmine:
- Panadol.
- Tsefekon D.
- Efferalgan.
- Mandlite tursete leevendamiseks on lubatud kasutada histamiini tootmist blokeerivaid ravimeid (antihistamiinikumid)..
Lastel on ohutu:
- Zyrtek või Zodak.
- Loratadiin.
- Suprastin.
- Laste tonsilliidi lokaalseks raviks mõeldud pihustid ja aerosoolid. Nende ravimite mitmekesisus hõlmab hoolikat käitlemist. Nende pihustamisega ei tohiks kaasneda otsene kokkupuude mandlitega. Sprei tuleb suunata lapse põse sisepinnale.
Laste jaoks määrake:
- Bioparox.
- Miramistin.
- Tantum Verde.
- Ingalipt.
Sissehingamine ja loputamine
Sissehingamine võib toimuda kuuma auru sissehingamise teel, asetades lapse pea ravimikollektsiooni mahuti kohale. Sellisel juhul peate end katma paksu rätikuga..
Sel eesmärgil saate kasutada igasuguseid ravimtaimedel põhinevaid keetmisi..
Sellisel juhul sobib kummeli või saialille õisikute, salvei ürtide keetmine. Võite sisse hingata ka keedetud kartuli aurusid..
Hiljuti on laialdaselt kasutatud uut nebulisaatorit kasutavat sissehingamise tehnikat. Seda on mugav kasutada ja ravimite pihustamine aerosoolvormis võimaldab ravitoime maksimaalselt välja töötada. Nebulisaatori (külma sissehingamise) peamine eelis on see, et seda saab kasutada kõrgel temperatuuril.
Kuristamise protseduuriks kasutatakse nii omavalmistatud preparaate kui ka apteegiravimeid..
Hea mõju:
- 1% jodinooli lahus.
- Kaaliumpermanganaadi nõrk lahus.
- Apteegitoode Rotokan.
- Kummeli- või saialilleõite tinktuur.
- Furatsiliini või vesinikperoksiidi nõrk lahus.
Traditsioonilised raviretseptid täiendava ravimeetodina
Igasuguseid keetmisi või infusioone kasutatakse ainult pärast kokkulepet raviarstiga. See on tingitud asjaolust, et nende kasutamine võib põhjustada allergiat, mis halvendab lapse seisundit..
Lisaks peavad vanemad teadma, et rahvameditsiini retsepte ei tohiks tõsta imerohi auastmele. Nad ei suuda laste tonsilliidi sümptomitega toime tulla ja ainult nende kasutamine pole piisav.
Lapse seisundi leevendamiseks on lubatud kasutada:
- Basiilikuõli kasutatakse mandlite pinna töötlemiseks..
- Immuunsuse seisundit saab suurendada, võttes igapäevaselt vahukommi juure, korte või kummeliõisikuid..
- Hea toime kurgu põletiku leevendamiseks kurgus on keedetud takjajuur, tamme koore keetmine või St. Samuti on lubatud kasutada vees lahust õunaäädika või meega..
- Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse kaela piirkonnas kompresse, kasutades kapsalehte ja mett. Enne magamaminekut saate kaelapiirkonda soojendada kuumutatud lauasoolaga, mis on varem pandud tihedasse kotti.
Kroonilise tonsilliidi oht lastel ja peamised ravimeetodid
Kroonilise tonsilliidi peamine oht on see, et lapse kehas on pidevalt põletiku fookus..
See võib põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:
- Liigeste ja südame reumatoidsete kahjustuste areng.
- Põhjustab glomerulonefriiti ja püelonefriiti.
- Mõjutatakse eustakia toru, millele järgneb keskkõrvapõletiku areng.
- Kopsupõletiku tekkimise võimalus suureneb.
- Allergilise haiguse võimalik ägenemine.
- Mõnel juhul viib psoriaasi arenguni.
- Hormonaalsete häirete põhjustamine põhjustab türeotoksikoosi ilmnemist.
Laste kroonilise tonsilliidi ravi hõlmab järgmist ravirežiimi:
- Määratud antibakteriaalseks raviks: tseftriaksoon või linkomütsiin.
- Igapäevaste loputusprotseduuride jaoks kasutage:
- Tantum Verde.
- Vesinikperoksiidi lahus.
- Chlorophyllipt.
Tonsilliit lapsel: sümptomid, tüübid ja ravi
Üks lapsepõlve levinumaid haigusi on tonsilliit. See on nakkushaigus, mis põhjustab lokaalset ja üldist mürgistust ning viib korraliku ravi puudumisel kehale tõsiste tagajärgedeni. Mis on selle haiguse põhjus ja kuidas lapsel tonsilliiti korralikult ja ohutult ravida?
Tonsilliidi olemus
Haigus avaldub kõigepealt orofarünksi patoloogiliste muutustega, eriti mandlites (mandlid).
Mandlid on lümfoidsed koosseisud sügaval suus. Nende ülesanne on luua ületamatu barjäär mikroobidele, viirustele ja teistele mikroorganismidele teel alumistesse hingamisteedesse..
Kui mandlite pinnale satub nakkuslik patogeen, käivitatakse kohene reaktsioon: mandlid eritavad hormonaalset sekretsiooni, mis pärsib patogeensete ainete aktiivsust.
Korralikult toimiv immuunsüsteem annab piisava vastuse, tuleb toime ägeda tonsilliidi ühel või teisel etapil nakkusega. Keha ebapiisava vastupanuvõime korral ei ole infektsiooni võimalik täielikult alla suruda, haiguse ilmingud ei ole enam talutavad ja haiguse rasked vormid arenevad.
Tähtis! Lapse tonsilliidil on kalduvus kroonilisele kulgemisele, seega peaksite selle ägedate ilmingute ravimisel olema väga tõsine, et vältida haiguse arengut krooniliseks tonsilliidiks lapsel..
Laste tonsilliidi põhjused
Kogu elu on inimene pidevalt kontaktis paljude mikroorganismidega - seente, viiruste, bakteritega. Kuid enamasti toimuvad sellised kohtumised märkamatult, mõjutamata nii täiskasvanu kui ka lapse heaolu. See tähendab, et viljastamine toimus väikeses koguses (see on norm, arvestades keha hügieeni) ja keha kaitsefunktsioonid töötavad normaalselt.
Kuid mõnes olukorras on nakatumine (mikroorganismide sissetoomine ja paljunemine) vältimatu. See juhtub immuunjõu ajutise vähenemisega:
- Kohaliku hüpotermiaga (külmad joogid, jäätis);
- Üldise hüpotermia korral;
- Pikaajalise traumaatilise olukorraga;
- Pärast hiljutist haigust;
- Ebasoodsa keskkonna taustal;
- Kokkupuutel haige inimesega, kellel on mädane kurguvalu (bakteriaalne vorm) või kui jagate temaga majapidamis- ja isiklikke esemeid (nõud, hambahari jne).
Nendel juhtudel ründavad bakterid või viirused keha, peamiselt limaskesta, mis põhjustab põletikuliste protsesside arengut, eriti selliste haiguste tekkeks nagu: tonsilliit, farüngiit, riniit. Nende haiguste kõrvaldamiseks on sageli vaja tõsist meditsiinilist abi. Viirused põhjustavad enamikul juhtudel tonsilliidi lihtsat (katarraalset) vormi, bakterid (peamiselt stafülokokk aureus) aga mädast tonsilliiti (follikulaarne ja lacunarne tonsilliidi vorm lastel)..
Bakteriaalse tonsilliidi inkubatsiooniperiood on kaks kuni viis päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Kui aga patsient, kellega kontakt tekkis, võttis antibiootikume, siis ta ei olnud nakkav. 24 tundi pärast antibiootikumide alustamist muutub patsient mitteinfektsioosseks.
Laste tonsilliidi sümptomid
Valdaval enamikul juhtudest esineb laste äge tonsilliit esmakordselt varajases eas. Äge tonsilliit lapsel algab üsna eredalt - ilma prekursoriteta ja lühikese aja jooksul ilmnevad järgmised märgid:
- Mõnikord kiirgab kõrva kurguvalu, mida pidevalt tunda ja mis neelamisel süveneb.
- Mandlite turse ja nähtav punetus;
- Pingutatud hingamine;
- Kähe hääl ja valu rääkimisel;
- Kurgu värvus on hallikollane;
- Suurenenud lõualuu ja emakakaela lümfisõlmed;
- Temperatuuri tõus (sõltuvalt stenokardia tüübist) - subfebriilist kõrgele (39 ° C), millest on raske välja tulla;
- Üldise heaolu halvenemine - nõrkus, ärrituvus, letargia, isutus, peavalu, iiveldus või oksendamine.
Imikute ja väikelaste tonsilliidi sümptomid
Lisaks kõrgele temperatuurile näitavad järgmised sümptomid imikutel tonsilliidi (tonsilliidi) esinemist:
- Söömisest keeldumine;
- Liigne sülg võimetuse tõttu neelata
- Ebatavaline rahutus või väsimus;
- Pingutatud hingamine.
Mandlites ilmnevad nähtavad muutused, mis on ilmsed isegi suuõõne palja silmaga uurimisel. Mandlite maht suureneb, nende pind on lahti, lakoonide voldid siluvad. Limaskestal on haiguse selged tunnused:
- Punetus (kerge kuni ere) on katarraalne vorm, kõige kahjutum, kergemini ravitav. Valdaval juhul on haigusetekitaja viirus;
- Kollakasvalge värvi punktkoosseisud on follikulaarne vorm, mis vajab intensiivset kohalikku ravi. Enam kui 90% juhtudest on haigusetekitaja stafülokokk;
- Mädane tahvel - mäda levimine voldikest, kus nakkuse põhjustaja kolooniad on asunud - lakunaarne vorm. Enam kui 90% juhtudest on haigusetekitaja stafülokokk.
Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon ei piirdu nende vormidega, kuid need on kõige levinumad. Igal juhul on haiguse peamine sümptom ja fookus kurguvalu..
Laste tonsilliidi ravi
Ägeda ja kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid ja vahendeid..
Kuidas ravida lapse ägedat tonsilliiti
Seda haigust nimetatakse sagedamini kurguvalu. Efektiivse ravi korral läbib see jälgi, jätmata komplikatsioone.
Tähtis! Isegi üks tonsilliidi episood võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi: neeru- ja südamehaigused (näiteks reuma), kui meditsiinilisi soovitusi eiratakse. Ravivõtete korraldamisel on peamine roll vanematel, sest kurguvalu ravitakse ambulatoorselt.
Ägeda vormi korral (esmane haigus) määrab lastearst ravimeid, füsioteraapiat, loputamist (vähemalt 6 korda päevas), rikkalikult sooja joomist kõrre kaudu, püreeritud roogade söömist ja raviskeemi..
Nakkusallika kõrvaldamiseks on vaja võtta antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid või seentevastaseid aineid. Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, milline ravim peatab haiguse leviku, seetõttu on eneseravimine täiesti vastuvõetamatu: vahendid, mis aitasid ühte last, võivad olla teisele täiesti kasutud ja mõnel juhul võivad kahjustada.
Tähtis! Antibiootikumid aitavad ainult haiguse bakteriaalse olemuse korral - lapsel on mädane kurguvalu (lakunaarne ja follikulaarne tonsilliit) - ega aita, kui stenokardia põhjustaja on viirus (nagu katarraalse tonsilliidi korral)..
Antibiootikume võtmata, ainult kurgu loputamisel, kaob laste äge bakteriaalne tonsilliit 12-15 päeva jooksul. Kui hakkate antibiootikume võtma, kaob infektsioon 3-5 päeva jooksul.
Füsioterapeutilistest ainetest kasutatakse kõige sagedamini UHF-i, elektroforeesi, sissehingamist, ravimite kasutamist mandlipiirkonnas, pistikute ja naastude käsitsi eemaldamist. Kodus on oluline tagada imikute ravimite võtmise regulaarsus, loputamise sagedus (vähemalt 6 korda päevas) - mandlite määrimine Miramistiniga või soolalahusega niisutatud marli abil..
- Mandliloputus- ja määrdeainelahus: segage 1/2 supilusikatäit soola 1 klaasis soojas vees ja loputage selle lahusega 6–10 korda päevas. See aitab puhastada lima ja eemaldada liigne vedelik põletikuliste mandlite kudedest..
Ebapiisav tähelepanu haiguse ägedatele ilmingutele viib kroonilise haiguseni, mida on palju raskem ravida kui ägedat.
Kuidas ravida lapsel kroonilist tonsilliiti
Kui kurguvalu läheb üle kroonilisele staadiumile, on oluline teada, et korduv kurguvalu on loid haiguse ägenemine. Nakkuse allikas jääb sel juhul kehasse, kõige sagedamini mandlite lohkudesse ja mõnikord kaariesesse hammastesse või ninaõõnde..
Tähtis! Kroonilise tonsilliidi lahendamiseks on vaja kannatlikkust. Pidev sihipärane töö võib viia haiguse täieliku kontrolli alla saamiseni, täiskasvanuks saamiseni ja selle üle võiduni..
Lapse kroonilise tonsilliidi korralikuks raviks peate järgima mitmeid põhiprintsiipe:
- Suuõõne kanalisatsioon - bakteriaalse või seeninfektsiooni fookuste kõrvaldamine - mandlite puhastamine, kaariese, soo, igemepõletike ravi;
- Immuunsüsteemi nõrgestavate tegurite vältimine - nohu, stressirohked olukorrad, epideemiate perioodil massürituste külastamine;
- Elustiili normaliseerimine - igapäevase rutiini kehtestamine piisava puhkuse ja ülepinge puudumise, igapäevaste jalutuskäikude korral;
- Immuunsuse tugevdamine - keha kõvenemine remissiooni ajal, järkjärguline kohanemine nõrgenemisteguritega, täielik ja piisav (mitte liigne) rikastatud toitumine, kehaline aktiivsus vanuse järgi.
Konkreetsed soovitused ravimite kasutamiseks annab arst.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja haiguse progresseerumise korral on soovitatav mandlid eemaldada. Kirurgiline ravi vabastab keha pidevast nakkusallikast, milleks on mandlid.
Selles piirkonnas viiakse tänapäevane kirurgia läbi laseri, elektrilise nuga või krüodestruktsiooni abil. Kõik need meetodid on õrnad, operatsioonijärgsed tüsistused on äärmiselt haruldased, raske verejooksu oht on praktiliselt nullini.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Kroonilise tonsilliidi korral on väga oluline säilitada mitte ainult suuõõne puhtus, vaid ka limaskestade tugevdamine, suurendades seeläbi kohalikku vastupanu välistele ebasoodsatele teguritele - jahutus, infektsioonid, allergeenid. Selleks kasutatakse laialdaselt koduseid protseduure, eriti suu (ja mõnel juhul ka nina) regulaarset loputamist ravimtaimede keetmise ja leotisega. Jookidele lisatakse ka ürte.
Kasulike ravimite retseptid on toodud tabelis.
Vorm ja tegevus | Kompositsioon | Ettevalmistus | Rakendus |
Antiseptiline infusioon - limaskestade puhastamine | Kummel (lilled), keev vesi | 1 - 2 tl kuivatatud toorained valatakse 1 klaasi keeva veega, nõutakse 30–60 minutit soojas (kaane all), filtreeritakse | Kuristage lahusega 2 - 3 korda päevas. Iga kord on eelistatav kasutada värskelt valmistatud infusiooni |
Infusiooni tugevdamine - keha vastupanuvõime suurendamine | Kibuvitsa (marjad), keeva veega, mesi | 2 spl. l. värsked marjad või 1 spl. l. kuiv purustatud ja vala 200 ml keeva veega. Nõuda termost mitu tundi (öö) | Jooge kangendatud joogina kogu päeva jooksul. Soovi korral lahjendage veega või teega, lisage mett |
Puhastav puljong - suuõõne desinfitseerimine | Salvei (ürt ja lilled), eukalüpt (lehed), piparmünt (ürt) | 1 tl. iga komponendi kuivad toormaterjalid valatakse keeva veega ja keedetakse kaane all 5 - 10 minutit. Lase jahtuda, filtreeri | Soe puljong loputab kurku, nina limaskesta 2 korda päevas. Eriti kasulik nohu korral. |
Solaariumipuljong - limaskestade tugevdamine | Tamm (koor või lehed), vesi, sidrunimahl | Toortamm pruulitakse keeva veega (1 spl. L. klaasi kohta), keedetakse 10 - 20 minutit, filtreeritakse. Enne kasutamist lisage sidrunimahl - soovi korral - või vesi: lasteravim peaks olema poolläbipaistev, mitte hägune | Loputage suu hooajaliste epideemiate ajal 3 korda päevas |
Seega on nii äge kui krooniline tonsilliit tõsine lapsepõlve haigus. Korralikult korraldatud ravi annab võimaluse haigusest lahti saada juba enne täiskasvanuks saamist. Tasub proovida.
Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.