Kasutusjuhend Sumamed

Sumamed on asitromütsiinil põhinev antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidide, linkosamiidide ja streptogramiinide rühma. Mõjus bakterirakule on sellel väljendunud bakteriostaatiline toime, mis takistab bakterifloora jagunemist. Vabastusvormide suure mitmekesisuse tõttu kasutatakse ravimit laialdaselt nii täiskasvanute raviks kui ka pediaatrias. See on antibiootikum süsteemseks kasutamiseks, millel on ranged näidustused kasutamise ja annuse omaduste kohta..

Väljalaske vorm ja koostis

500 mg õhukese polümeerikattega tabletid; Karbis 3 villi. Iga tablett sisaldab toimeainet asitromütsiindihüdraati - 500 mg; abiained: veevaba kahealuseline kaltsiumfosfaat, hüpromelloos, maisitärklis, modifitseeritud tärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, indigotiin (E 132), titaandioksiid (E 171), polüsorbaat 80, talk.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber 100 mg / 5 ml 20,925 g polüetüleenpudelis koos doseeriva lusika ja / või annustamissüstlaga. 5 milliliitrit suspensiooni sisaldab toimeainet asitromütsiindihüdraati - 100 mg; abiained: sahharoos, naatriumfosfaat, hüpromelloos, ksantaankumm, veevaba kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid (E 171); maitsed: banaan, maasikas, vanill, kirss.

Dispergeeruvad tabletid 125, 250, 500, 1000 mg; 1 blister pappkarbis. Iga tablett sisaldab toimeainet asitromütsiindihüdraati - vastavalt 125, 250, 500, 1000 mg; abiained: naatriumsahhariindihüdraat, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, aspartaam ​​(E 951); Maitsed: tablettides 125 mg - banaan, tablettides 250 mg, 500 mg, 1000 mg - oranž.

Kapslid 250 mg; Karbis 6 villi. Iga kapsel sisaldab toimeainet asitromütsiindihüdraati - 250 mg; abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, želatiin, titaandioksiid (E 171), indigo (E 132), vääveldioksiid (E 220).

Lüofilisaat 500 mg infusioonilahuse valmistamiseks viaalis. Iga pudel sisaldab toimeainet asitromütsiintsitraati - 500 mg; abiained: sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Sumamed viitab laia toimespektriga antibiootikumidele. Asitromütsiini toimemehhanism bakterirakul on keemiline seondumine ribosoomi 50S-subühikuga. See ribosoomi element kombineerub väikese alaühikuga ja osaleb bakteriraku sees valgusünteesis. Ribosoomi blokeerimisel pikenemist ei toimu, mistõttu bakterirakk kaotab oma efektiivse jagunemisvõime, mis tagab Sumamedi väljendunud bakteriostaatilise toime.

Selle ravimi toimespekter hõlmab järgmist tüüpi grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella multifluenza multifilament, Precterium sulfiidmuda., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Mõned Streptococcus pneumoniae tüved, β-hemolüütiline A-rühma streptokokk, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus ning MRSA (metitsilliinile resistentne streptokokk) on resistentsed makroliidide, eriti asitromütsiini suhtes. Kui bakterid on antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsed, on soovitatav makroliidi võtmise vajadus uuesti läbi mõelda, resistentse floora pärssimiseks tuleks kasutada reservliini antibiootikumi.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim soolestikus suhteliselt madala biosaadavusega - 37% ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres koguneb 3 tunni jooksul pärast Sumamedi võtmist. Ravimil on kõrge afiinsus kudede suhtes: kliinilistes uuringutes leiti, et ravim akumuleerub kudedes ja selle kontsentratsioon neis on 50 korda suurem kui veres.

Albumiini ja verevalkudega seondumise maht on vahemikus 12-52% ja sõltub ravimi kontsentratsioonist veres - mida suurem on maksimaalne kontsentratsioon, seda madalam on seondumistegur.

Asitromütsiini ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on 2 kuni 4 päeva. Ligikaudu 12% võetud annusest eritub uriiniga, kuni 50% muutumatu väljaheitega. Kudedes võib toimeaine terapeutiline sisaldus püsida kuni 7 päeva. Bioloogiline seondumine toimub maksas - demetüülimise tõttu kaotab asitromütsiin oma aktiivsuse.

Sumamedi infusioonivormidel on veidi suurem biosaadavus ja nad mööduvad imendumisfaasist, sisenedes kohe süsteemsesse vereringesse. Nende farmakodünaamika ja farmakokineetika tunnused on samad kui suukaudsete ravimvormide puhul..

Näidustused Sumamedi kasutamiseks

Asitromütsiini suhtes tundlike bakterite taimestiku põhjustatud bakteriaalne infektsioon, samuti viirusnakkuse bakteriaalsed tüsistused on näidustused Sumamedi kasutamiseks.

Kerge ja keskmise raskusega patoloogiliste seisundite raviks võib kasutada tablettide vorme (tablette, kapsleid).

ENT organite ja alumiste hingamisteede infektsioonide - trahheiit, larüngiit, sinusiit, sarlakid - põhjustatud köhimisel on asitromütsiini koguannus ravikuuri jooksul 1500 mg (500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul). Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määrake sama annus.

Akne vulgaris'e puhul on asitromütsiini soovitatav koguannus 6000 mg, mis tuleb võtta järgmiselt: 1 tablett 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 1 tablett 500 mg üks kord nädalas 9 nädala jooksul, et säilitada efektiivne terapeutiline annus.

Migrantide erüteemiga on asitromütsiini koguannus ravikuuri jooksul 3000 mg, soovitatav on võtta seda vastavalt järgmisele skeemile: esimesel päeval 1000 mg (2 tabletti 500 mg üks kord), seejärel - 1 tablett 500 mg üks kord päevas 4 päeva jooksul

Sugulisel teel levivaid nakkusi saab ravida nii tablettide kui ka süstitavate ravimvormidega. Suukaudne annus ureaplasma, klamüüdia, mükoplasmoosi, tsüstiidi ja nakkusliku prostatiidi korral on 1000 mg (2 tabletti 500 mg üks kord)..

Enne kasutamist tuleb valmistada infusioonilahus. Selleks tuleb Sumamediga pudelisse lisada 4,8 ml süstevett ja loksutada hoolikalt, kuni moodustub homogeenne piimjas lahus, mis on kontsentraat ja ei sobi süstimiseks..

Pärast seda on vaja valmistada lõpplahus, lahjendades kontsentraati lahustiga. Lahuse valmistamiseks toimeaine kontsentratsiooniga 1 mg / ml on vaja pudeli sisu lahjendada 500 ml lahustis, näiteks 0,9% NaCl-s. Lahuse valmistamiseks toimeaine kontsentratsiooniga 2 mg / ml lisage pudeli sisu 250 ml lahustile. Lisaks soolalahusele, 5% glükoosilahusele või Ringeri lahusele võivad lahustina toimida ka standardsed kristalloidlahused. Enne ravimi kasutuselevõttu on vaja kinnitada lüofilisaadi täielik lahustumine. Tahkete osakeste olemasolu, mida ei tohiks olla, hinnatakse visuaalselt. Kui see on olemas, ei sobi lahus intravenoosseks manustamiseks..

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on näidatud, et Sumamedi kasutatakse infusioonilahusena kontsentratsioonis 1 mg / ml, 500 mg intravenoosselt 1 kord päevas 2 päeva jooksul, edasine ravi toimub pärast ravitavuse kontrolli, 500 mg Sumamedi suukaudsed ravimvormid ühe ööpäevase annusena... Ravikuuri kogukestus on 7-10 päeva.

Raske urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste, sealhulgas endometriidi ja salpingiidi korral: 500 mg 1 mg / ml lahust intravenoosselt 1 kord päevas, seejärel jätkatakse ravi suu kaudu 250 mg asitromütsiini manustamisega üks kord päevas ühe ööpäevase annusena. Ravikuur on nädal.

Üle 6 kuu vanuste ja alla 12,5 kg kaaluvate laste raviks on paremate organoleptiliste omaduste tõttu soovitatav kasutada Sumamedi suukaudseks suspensiooniks. Laste raviks vanuses 3 aastat ja kehakaaluga kuni 45 kg on võimalik kasutada Sumamedi tabletivormi annuses 125 mg, kui laps saab tableti alla neelata. Laste raviks alates 12. eluaastast või kehakaaluga üle 45 kg võib täiskasvanute annust (500 mg toimeainet) kasutada, kui selleks on asjakohane meditsiiniline näidustus. Spetsiifiliste nosoloogiate annused vastavad täiskasvanute annustele ja on näidatud ülalpool.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Sumamedi kasutada ettevaatusega, glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 10 ml / min, asitromütsiini annus tuleb uuesti arvutada või ravimist loobuda. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel peate veenduma Sumamedi võtmise vajaduses, kuna ravimi metabolism toimub maksaensüümide osalusel, mis puudulikkuse lõppstaadiumis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Vastunäidustused

Ravimi mitmekomponendiline koostis suurendab loetelu tingimustest, mis on vastunäidustatud kasutamiseks, sealhulgas:

1. Ülitundlikkus või sensibiliseerimine toimeaine või ravimi Sumamed mis tahes muu komponendi suhtes, anamneesis anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas makroliidrühma teiste ravimite asaliidide suhtes. See võib põhjustada kohese allergilise reaktsiooni ja põhjustada lõppseisundit..
2. Raske maksapuudulikkus. Sumamedi võtmine suurendab ainult maksa keemilist koormust, vähendades selle funktsiooni ja halvendades patsiendi üldist seisundit.
3. Neerupuudulikkus Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 40 ml / min, ei saa ravimit elimineerida, kahjustamata neerutõkkeid.
4. Kaasasündinud fermentopaatiad, fenüülketonuuria.
5. Vanus kuni 3 aastat tablettide kujul ja kuni 6 kuud suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni võtmisel. Kasutamine lastel peaks olema õigustatud ravitoime ja võimalike kõrvaltoimete suhtes lapse kehale.
6. Vastuvõtt samaaegselt ergotamiini, dihüdroergotamiiniga.

Äärmise ettevaatusega tuleb Sumamed välja kirjutada mõõduka neeru- ja maksapuudulikkusega, südamehaigustega (rütmihäired, juhtivushäired, pikendatud QT-intervalliga) patsientidele; soovitatakse hoiduda asitromütsiini kasutamisest patsientidel, kes võtavad IA, III klassi antiarütmikume, antidepressante, digoksiini, varfariini, tsüklosporiini; raskete vee- ja elektrolüütide parameetrite, südamepuudulikkusega inimesed.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on klassifitseeritud vastavalt kaasatud organitele ja süsteemidele, samuti turustamisjärgsel perioodil saadud kõrvaltoimetest teatiste ja tagasiside põhjal esinemissageduse järgi: väga sage (1 juhtum 10-st), sage (1 juhtum 100-st); harva (1 1000-st), harv (1 10000-st), väga harv (vähem kui 1-l 10 000-st), teadmata (täpsed andmed esinemissageduse kohta puuduvad):

1. Vere- ja lümfivoolusüsteemi poolt: harva - luuüdi aktiivsuse pärssimine, leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; teadmata - trombotsütopeenia, hemolüüs ja hemolüütiline aneemia.
2. Ainevahetuslikud muutused: harva - üldise ainevahetuse kiirenemine, kaalulangus, anoreksia.
3. Infektsioonid ja invasioonid: harva - suu, tupe ja süsteemne kandidoos, teiste patogeenidega seotud seeninfektsioon, bakteriaalne infektsioon: bakteriaalne riniit, farüngiit, gastroenteriit, hingamisfunktsiooni kahjustus; teadmata - pseudomembranoosne koliit.
4. Psüühika küljest: harva - unehäired, harva - erutus; teadmata - ärevus, rahutus, agressiivsus teiste suhtes, deliirium, hallutsinatsioonid.
5. Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - unisus, paresteesia, pearinglus; teadmata - hüpesteesia, teadvusekaotus, krambid või kontraktuurid, suurenenud psühhomotoorne aktiivsus, myasthenia gravis.
6. Meeleorganite poolt: harva - nägemis- ja haistmisanalüsaatorite funktsiooni vähenemine, vertiigo; teadmata - tinnitus, kurtus.
7. Immuunsüsteemi küljest: harva - urtikaaria, angioödeem, allergiline larüngospasm; teadmata - anafülaktiline reaktsioon.
8. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - ebamugavustunne südame piirkonnas, südamepekslemine, üleujutused; teadmata - QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia, ventrikulaarne virvendus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.
9. Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, hingeldus, ninaverejooks.
10. Naha ja nahaaluskoe kahjustused: harva - urtikaaria, dermatiit, naha kuivus ja koorimine, sügelus, turse, hüperhidroos; harva - valgustundlikkus; teadmata - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit, erüteemi polümorfism.
11. Maksa- ja sapiteede süsteemist: harva - maksapuudulikkus, kolestaas ja sellega seotud kollatõbi; teadmata - hepatiit.
12. Urogenitaalsüsteemist: harva - valu neerude projektsiooni piirkonnas, düsuurilised ilmingud, emaka verejooks, hormonaalsed häired; teadmata - äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit.
13. Laboratoorsete parameetrite muutused: sageli - lümfotsüütide, vere vesinikkarbonaadi taseme langus, eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide, neutrofiilide taseme tõus; harva - ALAT, ASAT, bilirubiini, karbamiidi, leeliselise fosfataasi, glükoosi, kloriidide sisalduse tõus veres, hematokriti langus, elektrolüütide - kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi taseme muutused.
14. Üldised häired: harva - tursed, nõrkus, unisus, palavik, valu sündroom.
15. Mürgitus - harva.

Üleannustamine

Asitromütsiini lubatud terapeutiliste annuste ületamisel suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete tekkimise oht. Sumamedi kliinilise kasutamise paljude aastate kogemused ja kõrvaltoimete aruannete alus näitavad, et selle ravimi üleannustamine võib põhjustada selle kõrvaltoimetele iseloomulikke toimeid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, nõrkus, tursed, valusündroom, laboriparameetrite muutused, pearinglus, unisus, pöörduv kuulmiskahjustus.

Üleannustamise kahtluse korral tuleb välja kirjutada mõõdukas keha niisutamine, võtta selle ravimi imendumise vähendamiseks veel sorbente. Sõltuvalt konkreetse patsiendi üleannustamise sümptomitest tuleb määrata sümptomaatiline ravi ja säilitada patsiendi üldine seisund.

Asitromütsiini üleannustamise peatamiseks puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoimed

Asitromütsiini ja ravimi abiainete bioloogilise muundumise keerukad mehhanismid organismis toovad kaasa koostoime iseärasused farmakodünaamika ja farmakokineetika staadiumides. Seda tasub kaaluda ja ravimit ettevaatusega välja kirjutada patsientidele, kes võtavad mis tahes muid ravimirühmi, mis võivad Sumamedi komponentidega suhelda..

Sumamedi samaaegne vastuvõtt paratsetamooliga võib olla väga tõhus võitluses bakteriaalse geneesi põletikuliste haiguste vastu, samuti valu leevendamiseks, millega kaasnevad mõned nosoloogiad. Kuid mõõdukas toime veresüsteemile, immunosupressiivne toime ja maksa ensüümsüsteemide koormus võivad mõnedel patsientidel põhjustada tüsistusi, seetõttu tuleks neid kahte ravimit välja kirjutada ettevaatusega..

ACC (atsetüültsüsteiin) on mukolüütikum, mis on näidustatud hingamissüsteemi haiguste korral. Selle samaaegne kasutamine Sumamediga on võimalik, kui ACC ja antibiootikumi võtmise vahe on üle 2 tunni.

Võimalik on viirusevastaste ravimite, näiteks Kagoceli samaaegne kasutamine koos Sumamediga. See on õigustatud kombineeritud bakteriaalse ja viirusnakkuse või ARVI bakteriaalsete komplikatsioonide korral. Kõige sagedamini on need ravimid ette nähtud farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi raskete vormide korral. Kursuse kestus tuleks arvutada individuaalselt, kuid need ravimid sobivad.

Sumamedit ja Teraflu't saab välja kirjutada üheaegselt, sest Teraflu peamine toimeaine on paratsetamool, mida kasutatakse põletiku, hüpertermia sümptomite leevendamiseks, ja Sumamed toimib sel ajal etiotroopselt ja hävitab bakterirakke, mis viib selle põletikuni. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja neid vahendeid kombineerida ettevaatusega..

Ibuklin sisaldab ka paratsetamooli, kuid sisaldab ka ibuprofeeni. See näitab selle ravimi veelgi suuremat efektiivsust, kuid kombinatsioonis asitromütsiiniga tuleb seda kasutada ettevaatusega. Hepatotoksiline toime ja kaitsva põletikulise reaktsiooni pärssimine muudavad selle ravimikombinatsiooni pigem reservaineks kui bakteriaalse infektsiooni raviks..

Sumamed ei avalda olulist mõju glükokortikoidide ja nendel põhinevate ravimite ainevahetusele ja farmakoloogilisele toimele. Seega on asitromütsiini kasutamine koos Polydexaga võimalik, kui selleks on ranged meditsiinilised näidustused. Kõrvaltoimete võimalik areng nende ravimite ühe või mitme komponendi individuaalse talumatuse korral.

Sumamedi ja tseftriaksooni saab edukalt kasutada kopsupõletiku raviks süstimise teel. Farmakodünaamika ja farmakokineetika staadiumis need ravimid ei suhtle, kuid antibakteriaalse toime tõttu mõjutavad nad erinevat tüüpi ja bakteritüvesid. Seetõttu võib nende kasutamine pakkuda kaitset resistentsete tüvede tekke eest, kuid iga ravimi ulatusliku kõrvaltoimete loetelu tõttu tuleks neid välja kirjutada ainult arsti järelevalve all..

Trichopolum sisaldab metronidasooli, mis kombineerub hästi asitromütsiiniga, et saavutada kompleksne terapeutiline toime - leevendada põletiku sümptomeid ja kõrvaldada selle peamine põhjus, see tähendab bakteriaalne patogeen.

Sumamedi analoogid

Sarnased ravimid erinevad mitte ainult koostise ja hinna, vaid ka näidustuste poolest, seetõttu ei ole need konkreetse nosoloogia ravimisel alati omavahel asendatavad.

Mis on parem: Sumamed või asitromütsiin?

Sumamedi toimeaine on täpselt asitromütsiin, seetõttu on need ravimid täielikud analoogid. Kuid need erinevad vabanemisvormide poolest, millest Sumamedil on palju rohkem, mis tähendab, et selle ravimi kasutusala on laiem. Sumamedi võib lastele välja kirjutada suspensiooni kujul, mida ei saa teha suhteliselt odavama asitromütsiiniga. Vaatamata samale toimeainele tagavad abikomponendid Sumamedile parema imendumise ja parema ravitoime..

Mis on parem: Sumamed või Amoxiclav?

Amoxiclav kuulub kaitstud penitsilliinide rühma kombinatsioonis klavulaanhappega. Toimeaine - amoksitsilliin - mõjutab transpeptidaasi bakterirakus ja häirib peptidoglükaani sünteesi, põhjustades seeläbi bakterite lüüsi. Klavulaanhape kaitseb amoksitsilliini bakterite ensüümide mõju eest, mis võivad seda lagundada. Amoxiclav on laia toimespektriga antibiootikum, mis võitleb enamiku mikroorganismide vastu. Kuid Sumamedi eelised on tüvede vähene vastupidavus sellele (resistentsus amoksitsilliini suhtes on palju suurem), samuti süsteemses vereringes viibimise kestus, mis kestab kuni 7 päeva pärast kursuse lõppu ja säilitab bakteriostaatilise efekti.

Kumb on parem: Sumamed või Supraks?

Supraxi toimeaine on tsefiksiim, mis kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravimi väljendunud bakteritsiidne toime ja paljude peamiste patogeenide resistentsuse puudumine sellele muudavad selle esirinnas olevaks ravimiks ENT organite, hingamisteede või urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Sellel ravimil on aga suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu pole selle pikaajaline kasutamine soovitatav, ainult lühike kuur kestab 10-14 päeva..

Mis on parem: Sumamed või Flemoxin?

Amoksitsilliinil põhinevat flemoksiini kasutatakse hingamisteede ja urogenitaalsete süsteemide bakteriaalsete infektsioonide raviks, kuid bakterite resistentsus annab endast tunda. Mugav vabanemisvorm - lahustuvad tabletid - võimaldab patsiendil hõlpsasti toime tulla ravimi annustamisega. Kuid Sumamed toimib suurema hulga liikide suhtes ja selle efektiivsus on palju suurem. Nagu kõiki teisi amoksitsilliinipreparaate, ei saa ka Flemoxini imetamise ajal kasutada, sest see võib lapsel põhjustada sensibiliseerumist ravimi komponentide suhtes..

Mis on parem: Sumamed või Augmentin?

Augmentin sisaldab ka amoksitsilliini ja klavulaanhapet, millel on koos antibakteriaalne toime. See ravim sobib kerge käiguga patoloogiliste seisundite ambulatoorseks raviks ja haigla tingimustes on Sumamed tõhusam ravim. Augmentini tablettide vorm on mugav doseerida, nii et patsient saab seda vastavalt skeemile hõlpsalt võtta.

Mis on parem: Sumamed või Klacid?

Klacid põhineb ainel klaritromütsiinil, mis kuulub samasse antibakteriaalsete ainete klassi kui asitromütsiin, mis on osa Sumamedist. See seondub ka ribosoomi 50S alaühikuga ja annab bakteriostaatilise efekti. Klaritromütsiini toime spekter vastab asitromütsiini omale, kuid klaritromütsiini minimaalne aktiivne annus on keskmiselt kaks korda väiksem, mis tähendab selle madalat toksilisust. Enamik mikroorganisme ei ole klaritromütsiini toime suhtes resistentsed. Ravim erineb Sumamedist farmakodünaamikas, seetõttu vajab see erilist kontrolli.

Mis on parem: Sumamed või Hemomütsiin?

Nendel kahel ravimil on sama toimeaine - asitromütsiin. Seetõttu on nende toime ja tundlike mikroorganismide spekter ühesugune. Kuid Sumamedil on rohkem vabanemisvorme ja võime annust täpselt reguleerida, see ravim imendub ka paremini, toidu tarbimine ei mõjuta erinevalt hemomütsiinist selle farmakokineetikat nii palju. Sumamed püsib ja tegutseb kauem, seetõttu, kui on vaja pikka ravikuuri, on tema valitud ravim.

Mis on parem: Sumamed või Amoxicillin?

Amoksitsilliinil on veelgi suurem hulk patogeene, mis võivad sellega kokku puutuda, kui asitromütsiin. Kuid on üks väga oluline tegur, mis muudab Sumamedi mitu korda efektiivsemaks - bakterite resistentsus, mis on aastate jooksul tekkinud antibakteriaalsete ainete kasutamise tõttu, sageli nende ebaõigest kasutamisest. Seetõttu ei ole amoksitsilliin puhtal kujul bakteriaalsete infektsioonide raviks erinevalt Sumamedist efektiivne.

Mis on parem: Sumamed või Azitrox?

Nende kahe ravimi manustamisviis, annused, näidustused ja vastunäidustused, tundlike liikide ja mikroorganismitüvede spekter on täiesti sarnased, kuna siin on toimeaineks asitromütsiin samades annustes..

Kumb on parem: Sumamed või Wilprafen?

Wilprafen on välja töötatud josamütsiini baasil, mis kuulub makroliidide rühma. Sellel on suurepärane efektiivsus ja lai toimespekter, seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsete süsteemide, tonsilliidi, nahainfektsioonide patoloogia raviks massiivse antibiootikumravi reservravimina. Josamütsiin pärsib maksaensüüme palju tugevamalt, eriti P450 - peamine ravimite biotransformatsiooni ensüüm. Siit ka suur hulk kõrvaltoimeid, millega Wilprafen selle tõhususe eest "maksab". Sumamed on selles osas tasakaalukam..

Kumb on parem: Sumamed või Zinnat?

Tsefuroksiimil põhineval Zinnatil on sama mitmekesised vabanemisvormid kui Sumamedil, mis võimaldab seda üsna laialdaselt kasutada. See rikub rakuseina sünteesi isegi bakterites, mis on resistentsed penitsilliinide suhtes. Ravim erineb Sumamedist organismis kõigi jaotumise etappide kiiruse poolest: kontsentratsioon saavutab maksimaalse väärtuse juba 3 tunni jooksul ja pool ravimist eritub perioodil kuni 12 tundi. Zinnat võrdleb Sumamediga soodsalt ka võimalust kasutada seda lihas-skeleti süsteemi patoloogia, näiteks osteomüeliidi raviks..

Mis on parem: Sumamed või Tseftriaksoon?

Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidesse ja on üks levinumaid antibiootikume. See on hea madala bakteriaalse resistentsuse suhtes (mis on viimastel aastatel siiski oluliselt suurenenud), annustamise lihtsuse ja väheste kõrvaltoimete tõttu. Kuid seda ei saa lastearsti praktikas kasutada laste raviks, erinevalt Sumamedist.

Mis on parem: Sumamed või Macropen?

Makropeen on välja töötatud midekamütsiini baasil, mis kuulub samuti makroliidide rühma, kuid millel on mõned olulised erinevused. See on efektiivne peaaegu kõigi olemasolevate patogeensete mikroorganismide vastu, kuid on raseduse või imetamise ajal kasutamiseks täiesti vastunäidustatud. Samuti on Macropen pikaajalisel kasutamisel võimeline muutma maksa biokeemilisi parameetreid, mida tuleks jälgida kogu ravikuuri vältel. See näitab selle võimalikku hepatotoksilisust. Kuid kõrge efektiivsus ja resistentsete tüvede puudumine õigustavad selle kasutamist näidustuste olemasolul.

Kumb on parem: Sumamed või Tavanik?

Tavanic sisaldab levofloksatsiini, nii et seda saab välja kirjutada patoloogiate raviks, mille tekitasid selle suhtes tundlikud tüved. Seda kasutatakse kuseteede infektsioonide (püelonefriit), kroonilise bakteriaalse prostatiidi, nahainfektsioonide ravis. Ravimit tuleb rakendada kiiresti, kohe pärast lahtipakkimist. Samuti on Tavanik raseduse ja imetamise ajal alla 18-aastane vastunäidustatud. Sel ajal saab Sumamedi kasutada samade haiguste raviks, ehkki väiksema efektiivsusega..

Mis on parem: Sumamed või Azitral?

Nende kahe ravimi manustamisviis, annused, näidustused ja vastunäidustused, tundlike liikide ja mikroorganismide tüvede spekter on täiesti sarnane, kuna siin on toimeaineks asitromütsiin samades annustes..

Sumamed lastele

Kuni 6 kuud on vastunäidustatud asitromütsiinil põhinevate ravimite kasutamine bakteriaalse infektsiooni raviks, kuni 3 aastat - ravimi tabletivormid on vastunäidustatud. Sumamedi kasutamise eelised lastel peaksid ületama selle ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalikke riske.

Üle 6 kuu vanuste ja alla 12,5 kg kaaluvate laste raviks on paremate organoleptiliste omaduste tõttu soovitatav kasutada Sumamedi suukaudseks suspensiooniks. 3-aastaste ja kehakaaluga kuni 45 kg laste raviks on võimalik kasutada Sumamedi tabletivormi annuses 125 mg.

Laste raviks vanuses 12 aastat või kehakaaluga üle 45 kg võib täiskasvanute annust 500 mg toimeainet kasutada, kui selleks on asjakohane meditsiiniline näidustus..

Sumamed ja alkohol

Antibiootikumi Sumamed ei soovitata võtta samaaegselt alkoholiga, kuna ravimi toksilisus on maksa suhtes mitmekordne. Sumamedi metaboliitide biotransformatsioon ja elimineerimine toimub enamasti maksaensüümide abil. Etanooli aktsepteerimine pärsib neid ensüüme, eriti alamsugukondadega tsütokroom P450, mis põhjustab alkoholi ainevahetuse toksiliste toodete, atsetaldehüüdi, kogunemist süsteemsesse vereringesse. See suurendab kõrvaltoimete, toksilise hepatiidi, tõenäosust. Toksiline toime püsib alkoholiannusest sõltumata.

Nende ainete koostoime farmakodünaamilisel tasemel võib pärast Sumamedi võtmist põhjustada teturamilaadse toime - maksaensüümide pärssimine põhjustab etüülalkohooldehüüdi akumuleerumist, millel on kahjulik mõju organitele ja süsteemidele, eriti kesknärvisüsteemile. Selle tagajärjel võib tekkida pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, värisemine..

Sumamed raseduse ja imetamise ajal

Üksikute uuringute käigus ei olnud Sumamedi teratogeenne toime lootele kindlaks tehtud. Ravim tungib läbi hematoplatsentaarbarjääri, seetõttu ei soovitata raseduse ajal, olenemata ajast, kasutada. Ravimit on võimalik välja kirjutada ainult siis, kui potentsiaalne ravitoime on suurem kui lootel tekkivate probleemide tekkimise oht või kui on vaja ema somaatilist seisundit stabiliseerida..

On tõendeid selle kohta, et asitromütsiin ja mõned selle metaboliidid tungivad rinnapiima ja leiduvad selles kogu ravikuuri vältel ja pikka aega pärast selle katkestamist. Kuid asitromütsiini toksilise toime kohta lapse kehale ja toimeaine rinnapiima tungimise farmakokineetiliste omaduste kohta pole täpseid aruandeid..

Katses täheldati pärast asitromütsiini sisestamist laborirottide organismi viljakuse märkimisväärset vähenemist. See võib viidata Sumamedi võtmise ajal naiste viljakuse halvenemisele.

Müügitingimused

Apteekides väljastatakse Sumamed retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Vältige otsest päikesevalgust.

Säilitusaeg

Ravim on kasutatav 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega!

Sumamed

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Kas makroliidrühma antibiootikum (asaliid).

Väljalaske vorm ja koostis

Sumamed on saadaval järgmistes ravimvormides:

• õhukese polümeerikattega tabletid, 125 mg: kaksikkumerad, ümmargused, sinised, ühele küljele on graveeritud PLIVA, teisele küljele graveeritud “125”; pausi ajal on nähtav valge või peaaegu valge südamik (6 tk. villides, pappkarbis 1 blister);
• õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg: kaksikkumerad, ovaalsed, sinised, ühele küljele graveeritud PLIVA, teisele küljele graveeritud “500”; pausi ajal on nähtav valge või peaaegu valge südamik (3 tk mullides, 1 blister pappkarbis);
• dispergeeruvad tabletid 125 mg: lamedad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühele küljele on graveeritud "TEVA 125", kaldservadega (6 tk blistrites, 1 blister pappkarbis);
• dispergeeruvad tabletid 250 mg: lamedad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühele küljele on graveeritud "TEVA 250" ja teisele joonele, kaldservadega (6 tk blisterites, 1 blister pappkarbis);
• dispergeeruvad tabletid 500 mg: lamedad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühele küljele on graveeritud "TEVA 500" ja teisele joonele, kaldservadega (3 tk mullpakendis, pappkarbis 1 või 2 villi);
• dispergeeruvad tabletid 1000 mg: lamedad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühele küljele on graveeritud "TEVA 1000" ja teisele küljele kaks risti, kaldservadega (1 tk blisterites, pappkarbis 1 või 3 blistrit) ;
• kõvad želatiinkapslid 250 mg: suurus nr 1, sinise korgi ja sinise korpusega; sisu - tihendatud mass, mis pressimisel laguneb, või pulber valgest helekollaseks (6 tk blistrites, 1 blister pappkarbis);
• suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber 100 mg / 5 ml: valge või kollakasvalge, iseloomuliku maasikalõhnaga; valmis suspensioon - homogeenne, kollakasvalge, maasikalõhnaga (20,925 g kumbki 50 ml polüetüleenpudelites, pappkarbis 1 pudel koos süstlaga doseerimiseks ja / või mõõtelusikaga);
• lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: valge või peaaegu valge pulber (värvitu klaasist viaalides, 5 viaali pappkarbis).

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

• toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 125 mg või 500 mg;
• abikomponendid: hüpromelloos, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, maisitärklis, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, eelgeelistatud tärklis;
• kilekest: titaandioksiid, talk, hüpromelloos, polüsorbaat 80, indigokarmiinvärv.

1 dispergeeruva tableti koostis:

• toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 125, 250, 500 või 1000 mg;
• abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, mikrokristalne tselluloos, povidoon K30, naatriumsahharinaatdihüdraat, kolloidne ränidioksiid, A-tüüpi krospovidoon, magneesiumstearaat, aspartaam, banaanimaitse (150 mg tabletid) või apelsin (250 mg, 500 mg ja 1000 mg tabletid).

1 kapsli koostis:

• toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 250 mg;
• abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat;
• kapselkoore koostis: titaandioksiid, želatiin, indigokarmiin.

1 g pulbri koostis suspensiooni valmistamiseks:

• toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 23,895 mg;
• abikomponendid: hüproloos, sahharoos, titaandioksiid, naatriumfosfaat, ksantaankumm, kolloidne ränidioksiid, maasika maitse.

Koostis 1 pudelile lüofilisaadiga:

• toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiindihüdraadi kujul) - 500 mg;
• abikomponendid: naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat.

Näidustused kasutamiseks

Sumamedi kasutatakse asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• ENT-organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, sealhulgas ebatüüpiliste mikroorganismide põhjustatud infektsioonid);
• puukide kaudu leviv borrelioos algstaadiumis (puukborrelioos);
• pehmete kudede ja naha infektsioonid, näiteks impetiigo, erysipelad, mõõdukas akne vulgaris, sekundaarselt nakatunud dermatoosid (Sumamedi jaoks tablettide kujul);
• kuseteede infektsioonid (emakakaelapõletik, uretriit), mille põhjustaja on Chlamydia trachomatis (Sumamedi jaoks tablettide ja kapslite kujul).

Sumamedit lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku ning Neisseria gonorrhoeae või Chlamydia trachomatise ja Mycoplasma homini põhjustatud vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste (salpingiit, endometriit) korral..

Vastunäidustused

• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 40 ml / min);
• raske maksa düsfunktsioon;
• fruktoositalumatus, isomaltaasi / sahharaasi defitsiit (susumamendi pulbri kujul oleva Sumamedi puhul);
• laste vanus kuni 6 kuud (Sumamedi jaoks pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks);
• alla 3-aastased lapsed (Sumamedi jaoks tablettide kujul annusega 125 mg);
• alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (Sumamedi jaoks tablettide kujul, mille annus on 500 mg ja kapslid);
• lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (Sumamedi jaoks lüofilisaadi kujul);
• ühine vastuvõtt dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga;
• ülitundlikkus asitromütsiini või ravimi abikomponentide, samuti erütromütsiini, ketoliidide või muude makroliidide suhtes.

Suhteline (Sumamedi kasutatakse ettevaatusega):

• kerge ja mõõdukas neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens üle 40 ml / min);
• kerge kuni mõõdukas maksa düsfunktsioon;
• proarütmogeensete tegurite olemasolu, eriti eakatel patsientidel (arütmia, kliiniliselt oluline bradükardia, raske südamepuudulikkus, hüpomagneseemia või hüpokaleemia, QT-intervalli omandatud või kaasasündinud pikenemine, IA ja III klassi antiarütmikumide, antidepressantide, fluorokinoloonide, psühhoosivastaste ravimite ja tsüstide samaaegne kasutamine );
• suhkurtõbi (pulbri kujul Sumamedi jaoks suspensiooni valmistamiseks);
• varfariini, digoksiini või tsüklosporiini samaaegne kasutamine.

Manustamisviis ja annustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid, dispergeeruvad tabletid ja kapslid

Sumamedi võetakse suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Soovitatavad annused ja ravi kestus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga 45 kg või rohkem:

• ENT organite, hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid: 500 mg üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva; mõõduka akne vulgarisega pärast standardset 3-päevast ravikuuri jätkatakse ravi veel 9 nädalat (500 mg üks kord nädalas);
• borrelioosi algstaadium: esimesel päeval 1000 mg, järgmistel päevadel 500 mg, ravikuur on 5 päeva;
• tüsistusteta emakakaelapõletik / uretriit: 1000 mg üksikannus.

Soovitatavad annused ja ravi kestus 3–12-aastastele lastele kehakaaluga alla 45 kg:

• ENT-organite, hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid: 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas, ravikuur - 3 päeva;
• Streptococcus pyogenes'e põhjustatud tonsilliit / farüngiit: 20 mg / kg üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva (maksimaalne annus on 500 mg päevas);
• borrelioosi algstaadium: esimesel päeval - 20 mg / kg üks kord päevas, järgmistel päevadel - 10 mg / kg üks kord päevas, ravikuur on 5 päeva.

Suukaudne suspensioon

Sumamed suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul on ette nähtud lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Ravimit võetakse üks kord päevas 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Suspensiooni tuleb võtta vähese veega..

Suspensiooni valmistamiseks lisage pulbriga pudeli sisule 12 ml vett ja loksutage hoolikalt, kuni saadakse homogeenne konsistents. Saadud maht on umbes 25 ml, mis on 5 ml rohkem kui nimimaht. Selline lahknevus on ette nähtud Sumamedi manustamisel suspensiooni vältimatu kadumise kompenseerimiseks. Valmis suspensiooni võib hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuni 5 päeva.

Valmistatud suspensiooni tuleb enne iga kasutamist põhjalikult loksutada. Määratud annus mõõdetakse kaasasoleva doseerimissüstla või mõõtelusikaga, mis tuleb pärast iga kasutamist loputada ja kuivatada..

Suspensiooni annus on sarnane soovitatud annustega tablettide kasutamiseks 3-12-aastastel lastel (1 ml suspensiooni sisaldab 20 mg asitromütsiini).

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks

Sumamed süstitakse intravenoosselt 1 tunni jooksul (lahuse kontsentratsioonil 2 mg / ml) või 3 tunni jooksul (lahuse kontsentratsioonil 1 mg / ml). Intramuskulaarne või intravenoosne jetisüstimine on keelatud.

Infusioonilahus valmistatakse kahes etapis:

1. Valmislahuse valmistamine. Lisage lüofilisaadiga viaali 4,8 ml süstevett ja loksutage hoolikalt, kuni pulber on täielikult lahustunud. 1 ml saadud lahust sisaldab 100 mg asitromütsiini. Valmislahuses kontrollitakse lahustumata osakesi. Kui need leitakse, ei saa lahendust kasutada.
2. Valmislahuse lahjendamine. Lahustina võib kasutada Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosi lahust. Lahusti maht sõltub asitromütsiini soovitud lõppkontsentratsioonist. 1 mg / ml lahuse saamiseks on vaja 500 ml lahustit, 2 mg / ml - 250 ml. Valmistatud lahus kasutatakse kohe (tingimusel, et selles pole nähtavaid lahustumata osakesi, kui neid leidub, ei saa lahust kasutada).

Soovitatavad annused ja ravi kestus täiskasvanud patsientidele:

• kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg üks kord päevas 2 päeva jooksul (arsti otsusel võib ravikuuri pikendada 5 päevani), seejärel viiakse patsient Sumamedi suukaudsesse vormi annuses 500 mg üks kord päevas; üldine ravikuur on 7-10 päeva;
• vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused: 500 mg üks kord päevas 2 päeva jooksul (maksimaalselt - kuni 5 päeva), seejärel üks kord päevas, 250 mg Sumamedi suukaudseks manustamiseks; üldine ravikuur - 7 päeva.

Kerge kuni keskmise raskusega neeru- ja / või maksafunktsiooni häirega patsiendid, samuti eakad, ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud

• seedetrakt, maks ja sapiteed: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - kõhuvalu, oksendamine, iiveldus; harva - röhitsemine, suukuivus, düspepsia, düsfaagia, hepatiit, suurenenud süljeeritus, suu limaskesta haavandid, kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit, puhitus; harva - kolestaatiline ikterus, maksa düsfunktsioon; väga harva - pankreatiit, keele värvimuutus; sagedus teadmata - maksanekroos, maksapuudulikkus, fulminantne hepatiit;
• hingamissüsteem: harva - ninaverejooks, õhupuudus;
• kardiovaskulaarne süsteem: harva - näo õhetus, südamepekslemine; sagedus teadmata - ventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus, pirueti tüüpi arütmia, QT-intervalli pikenemine;
• närvisüsteem ja meeleelundid: sageli - peavalud; harva - maitsehäired, närvilisus, unetus või unisus, pearinglus, paresteesia, nägemiskahjustus, vertiigo, kuulmispuude; harva - väljendunud emotsionaalne erutus; sagedus teadmata - lõhna kadumine või väärastumine, psühhomotoorne hüperaktiivsus, deliirium, maitsekaotus, ärevus, hallutsinatsioonid, hüpesteesia, minestamine, myasthenia gravis, agressiivsus, krambid, tinnitus ja / või kuulmiskahjustus;
• lihas-skeleti süsteem: harva - lihasvalu, valu kaelas ja seljas, artroos; sagedus teadmata - artralgia;
• nahk ja nahaalused koed: harva - kuiv nahk, nahalööve, higistamine, dermatiit; harva - suurenenud valgustundlikkus; sagedus teadmata - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
• Urogenitaalsüsteem: harva - metrorraagia, valu neerupiirkonnas, düsuuria, munandite talitlushäired; sagedus teadmata - äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
• ainevahetus: harva - anoreksia;
• lümfisüsteem ja veri: harva - neutropeenia, eosinofiilia, leukopeenia; väga harva - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
• allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, angioödeem; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid;
• nakkushaigused: harva - farüngiit, riniit, kopsupõletik, hingamisteede haigused, gastroenteriit, kandidoos; sagedus teadmata - pseudomembranoosne koliit;
• laboratoorsed parameetrid: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini, karbamiidi, kreatiniini, glükoosi ja kloori plasmakontsentratsiooni tõus, bikarbonaatide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine, hematokriti suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, naatriumi ja kaaliumi sisalduse muutus plasmas, eosinofiilide, monotsüütide, trombotsüütide arvu suurenemine, basofiilid ja neutrofiilid, lümfotsüütide arvu vähenemine;
• muud reaktsioonid: harva - näoturse, halb enesetunne, perifeerne turse, asteenia, valu rinnus, väsimus, palavik.

erijuhised

Kui te unustate järgmise Sumamedi annuse võtmata, peate unustatud annuse võtma võimalikult varakult, järgnevad annused võetakse 24-tunniste intervallidega..

Raviga ravimise ajal on tulekindlate patogeenide ja superinfektsioonide, sealhulgas seenhaiguste esinemise korral vaja patsienti regulaarselt uurida..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisega Sumamed-ravi ajal ja 2 kuud pärast ravi lõppu on vaja välja jätta pseudomembranoosne koliit.

Teave diabeetikutele ja dieediga patsientidele: suspensioonipulber sisaldab sahharoosi (0,32 leivaühikut / 5 ml).

Teave piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevatele patsientidele: Üks pudel Sumamedi lüofilisaadina sisaldab 198,3 mg naatriumi.

Antatsiidide samaaegsel määramisel tuleb Sumamedi suukaudsed vormid võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite kasutamist.

Kui kesknärvisüsteemist või nägemisorganist ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb sõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

Asitromütsiini kõrge farmakoloogilise aktiivsuse ja Sumamedi koostoime teiste ravimite / ainetega märkimisväärse tõenäosuse tõttu võib nende kokkusobivuse kohta anda soovitusi ainult raviarst..

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: õhukese polümeerikattega tabletid, dispergeeruvad tabletid ja kapslid - 3 aastat; suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber ja infusioonilahuse valmistamise lüofilisaat - 2 aastat.

Sumamed: juhised, vastunäidustused, KKK, analoogid

Näidustused

Sumamed: juhised, vastunäidustused, KKK, analoogid

Sumamed on antibiootikum, mida toodavad kaks Euroopa tootjat: Horvaatia ettevõte Pliva Hrvatska ja Iisraeli ettevõte Teva.

Sumamed on tugev ravim, seetõttu määratakse see ainult retsepti alusel ja seda võib välja kirjutada tablettide, kapslite või suspensioonide kujul.

Sumamed sobib kopsupõletiku, bronhiidi, puukborrelioosi, tonsilliidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku ja muude hingamisteede ja ENT organitega seotud haiguste raviks. Seda kasutatakse tõhusalt ka nahahaiguste, urogenitaalsüsteemi ja kombineeritud pikaajaliste infektsioonide korral, millega kaasneb mädane eritis. Ravi võib anda lastele ja täiskasvanutele.

Järgmisena räägime Sumamedi kasutamisest: kõigepealt analüüsime juhiseid, seejärel vastame korduma kippuvatele küsimustele ja räägime analoogidest. Saate üldise ülevaate sellest, mis see ravim on ja kuidas seda kasutada.

Kui teil on küsimusi, kontrollige neid oma arstilt..

Joonis 1 - antibiootikumide infograafika

Juhised

Külastage oma arsti

Halva enesetunde korral pöörduge arsti poole. Sumamedi iseseisev omandamine on keelatud: kui keha pole ravimiga kokkusobiv, võib selle meelevaldne kasutamine tervist kahjustada. Seetõttu saate ilma arsti retseptita kasutada seda juhendit ainult teavitamise eesmärgil..

Hankige ravim

Pöörake siin tähelepanu ravile vajaliku ravimi vormile ja kogusele. Kauba kättesaamisel pöörake tähelepanu aegumiskuupäevale, pakendi terviklikkusele ja kaitsekleebiste olemasolule pakendi otstes. Kui pakend tundub enneolematu, küsige kvaliteedisertifikaati ja veenduge, et see pole võlts..

Joonis 2 - Märkus: kuidas kontrollida mis tahes ravimi autentsust.

Avastage vastunäidustusi

Ostsin ravimi - pakkige see lahti, avage juhised ja leidke jaotis "Vastunäidustused". Vaadake, kellele ei soovitata Sumamedi kasutada ja kes on vastunäidustatud. Oluline on alati vaadata juhiseid, mis on seotud müüdava ravimiga - ravimivalemeid uuendatakse perioodiliselt, nii et teave Internetist ja muudest pakenditest võib olla vananenud.

Kui teil on oht, pidage täiendava nõu saamiseks nõu oma arstiga. Enne vastuse saamist ärge võtke ravimit. Kui arst ei võtnud uuringu ajal vastunäidustusi arvesse, aitab teie teave ravikuuri kohandada. Kui kõik on korras, minge ravimite juurde.

Võtke ravimit

Lugege ettenähtud retsepti ja tootja juhiseid. Kui teil on raviskeemi ja annuse kohta küsimusi, pöörduge täiendava nõu saamiseks oma arsti poole. Kui kõik on selge - minge ravimi võtmisele.

Video 1 - ravimi Sumamed (tabletid) ametlikud juhised

Video 2 - ravimi Sumamed (suspensioon) ametlikud juhised

Hinnake tulemust

Kui määratud ravi aitas, on ravim oma ülesande täitnud ja midagi muud pole vaja teha. Kui sumamed'i ei kasutata täielikult, vaadake juhised läbi ja leidke üksus, mis kirjeldab ravimi säilitamistingimusi. Edaspidi saab salvestatud ravimit kasutada ainult järgmistel tingimustel: saate arstilt uue retsepti, säilitamistingimused on täidetud ja aegumiskuupäev ei möödu. Muudel juhtudel kõrvaldatakse kasutamata sumamed.

Kui sumamed ei aidanud või teie seisund halvenes, peate uuringu jaoks uuesti registreeruma oma arsti juures. Rangelt on keelatud ravi pikendada iseseisvalt ja võtta sumamed - halva enesetunde põhjus võib olla seotud paljude teguritega ja te ei saa sellest ilma kvalifitseeritud abita aru..

Kui olete küsimuse pärast mures, siis küsige oma arstilt ja ärge otsige Internetist vastuseid - teie ravi määratakse keha individuaalsete omaduste põhjal, nii et võõraste nõuanded võivad olla kahjulikud. Selles osas oleme kogunud vastuseid populaarsetele küsimustele, mis puudutavad Sumamedi. See teave avaldatakse ainult teavitamise eesmärgil ja seda tuleks kontrollida raviarsti käest..

Kui raviarst keeldub teid nõustamast või on tööl hooletu, siis võite tema üle kaebuse esitada peaarstile, kohalikule tervishoiuosakonnale, politseile, prokuratuurile või kohtusse. Kui teil palutakse koostada kaebus, koostatakse see mis tahes kujul, märkides ära kogu kontaktteabe, juhtumi asjaolud ja tõendavad dokumendid.

Millisesse antibiootikumide rühma Sumamed kuulub??

Sumamed kuulub makroliidide hulka, kuulub asaliidide alarühma ja on loodud asitromütsiini baasil - see on kaasaegne antibiootikum, mis on maomahla suhtes vastupidav ja hõlpsasti tungib keharakkudesse. Suurt läbilaskevõimet täiendab spetsiaalne molekulaarne valem, mis võimaldab ravimil tungida rakumembraanidesse, leida kiiresti põletikukolded ja jätta aine väike kontsentratsioon veres. Põletikukohas aeglustab asitromütsiin viirusbakterite arengut ja õigel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime - pärsib uute mikroorganismide ilmnemist.

Joonis 3 - Sumamed on ravim, mis suudab viirusbaktereid neutraliseerida ja peatada

Kuidas sumamedit võtta: enne või pärast sööki?

Sumamedi võib võtta suvalises järjekorras: enne või pärast sööki. Kui seda tehakse enne sööki, siis on skeem järgmine: ravimi võtmine → 1-tunnine või pikem paus → söömine. Kui seda tehakse pärast sööki, siis on skeem erinev: söömine → 2-tunnine või pikem paus → ravimi võtmine.

Mitu korda päevas võtta sumamed?

Soovitatav annus täiskasvanule ilma arsti spetsiaalsete juhisteta on 1 kord päevas. Möödumise korral on toimimisskeem järgmine: peate võtma uue annuse nii varakult kui võimalik ja kõigi järgnevate vastuvõttude jaoks, et säilitada 24-tunnine paus..

Vastuvõtt kell 13.00. Varem on see võimatu

Üleannustamise korral on võimalik oksendamine, iiveldus, väljaheite häired või ajutised kuulmisprobleemid. Eriravi pole siin vajalik ja piisab sümptomaatilisest ravist: kui tunnete end haigena, jooge rohkem vedelikke jne..

Mitu päeva võtta sumamed?

Sumamed kuulub ravimite hulka, mida müüakse retsepti alusel. Seetõttu saab ainult arst määrata ravi kestuse ja näidata nende päevade arvu, mille jooksul on vaja ravimit võtta..

Mitu päeva juua sumamed täiskasvanule?

Iga täiskasvanu jaoks määratakse ravikuur pärast arsti läbivaatamist individuaalselt - kõik sõltub haiguse astmest ja patsiendi üldisest seisundist. Näiteks bronhiidi korral on tavapärane ravikuur 3 päeva ja selle aja jooksul peab patsient võtma 1,5 grammi asitromütsiini. Kui nakkushaigus on seotud kuseteedega, siis süstitakse korraga 1 gramm asitromütsiini. Kui patsiendil on puukborrelioosi tunnuseid, võib ravikuuri pikendada 5 päeva võrra - esimesel päeval võetakse 1 gramm asitromütsiini ja kõigil järgnevatel päevadel vähendatakse annust 500 milligrammini.

Kas sumamedit saab juua kauem kui 3 päeva?

See on siiski võimalik, kuid selleks on vaja raviarsti nõusolekut. Mõne patsiendi jaoks ei piisa tavapärasest kolmepäevasest ravikuurist - kehal pole aega verepildi normaliseerimiseks ja parandamiseks. Sellisel juhul pikendavad arstid ravikuuri veel kolm päeva ja lõpuks selgub, et patsient võtab Sumamedi kuus päeva. Samal ajal on oluline teada, et mõned arstid ei nõustu selle lähenemisviisiga. Nad usuvad, et kui määratud ajal positiivset suundumust ei täheldata, siis tasub ravim välja vahetada. Seetõttu peab patsient siin iseseisvalt otsustama, mida edasi teha: pikendada ravikuuri ja usaldada raviarsti või otsida uus arst..

Kui kaua sumamed töötab?

Tavaliselt toimib ravim 30-60 minuti jooksul pärast allaneelamist. Esimest käegakatsutavat mõju heaolu parandamise osas võib oodata päeva pärast. Kuid see on üldreegel, mis võib varieeruda sõltuvalt haiguse seisundist ja organismi individuaalsetest omadustest. Samal ajal on oluline mõista, et kui tervislik seisund on paranenud ja ravikuur pole lõpule viidud, ei saa ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata lõpetada..

Kui kaua sumamed töötab?

Ravimi kontsentratsioon kehas võib püsida kuni seitse päeva pärast ravi lõppu ja viimast annust. Kui vajate täpseid andmeid, pöörduge oma arsti poole. Ta määrab testid, mis annavad täpse vastuse..

Kas on võimalik anda lapsele sumamed?

Sumamed on vastunäidustatud alla kuue kuu vanustele lastele. Kõigil muudel juhtudel on vajalik raviarsti nõusolek ja väljakirjutamine. Kui laps on alla kolme aasta vana, määratakse sumamed pulbrisegu, mida segatakse veega, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Alates kolmest eluaastast on lubatud kasutada tablette: võite selle tervelt alla neelata või ravimi lahustada 50 milliliitris vees (keedetud või destilleeritud). Sellisel juhul peate meeles pidama annust, mis arvutatakse kehakaalu, haiguse olemuse ja arsti juhiste põhjal. Täpsed andmed kehakaalu ja vajaliku ravimi koguse suhte kohta tuleb uuesti kontrollida tootja juhistes, mis on pakendis pulbri või tablettidega.

Mitu päeva Sumamedi lapsele viia?

Ravikuuri ja annustamist võib määrata ainult arst, kuid enamasti võtab vastuvõtt aega 3 päeva.

Kas on võimalik juua aegunud sumamed?

Mitte. Ravimil on kehtestatud säilivusaeg, mida ei saa rikkuda: pulbrite puhul on see kaks aastat ja tablettide puhul kolm aastat. Enne ravi kavandamist kaaluge alati seda punkti ja ärge unustage, et ravimite aegumiskuupäeva tuleb kontrollida apteegis kassas. Vastasel juhul ei tagasta te viivitust ega saa ostetud ravimit kasutada.

Joonis 4 - Ärge kunagi kasutage aegunud ravimeid

Kas stenokardiaga sumamedit saab juua??

Kui kurguvalu põhjus on seotud streptokoki infektsioonidega, siis Sumamedit ei määrata. Kõigil muudel juhtudel võib ravimit kasutada juhul, kui keha on näidanud normaalset reaktsiooni määrdumiste testimiseks, mille arst võtab enne raviretsepti koostamist..

Kui ma võtan sumamed, kas ma saan alkoholi juua??

Sumamed on keeruline antibiootikum, mida iga organism kannab omal moel ja tugeva immuunsüsteemi jaoks võib selle kasutamine jääda märkamatuks. Kuid isegi tugeva keha jaoks on Sumamedi ühine tarbimine koos alkohoolsete jookidega täis kahte negatiivset tagajärge:

• Alkohol võib ravimi toime täielikult neutraliseerida ja kõik ravimeetodid on ebaefektiivsed..
• Alkohol kutsub esile kõrvaltoimete ilmnemise ja esiteks kannatab maks selle all. Kui maks koormusega toime ei tule, võib tekkida äge mürgistus või toksiline hepatiit.

Seega, kui te võtate Sumamedi, on alkohol mis tahes koguses vastunäidustatud..

Joonis 5 - Ärge ühendage alkoholi ja antibiootikume

Kui te võtsite Sumamedi, siis kui palju võite alkoholi juua?

Peate meeles pidama viimase annuse kuupäeva ja loendama seitse päeva - see on periood, mille jooksul saab osa ravimist säilitada veres ja alkohol on ebasoovitav. Ravimi võtmine on lõpetatud → võttis seitsmepäevase pausi → veendus, et muid meditsiinilisi vastunäidustusi pole → alates kaheksandast päevast võite alkoholi juua.

Kas on võimalik võtta amoksiklavi järel sumamedit?

Kui pärast ettenähtud ravikuuri lõpetamist ei aidanud üks antibiootikum, siis saab selle asendada teisega. Asendamiseks tuleb raviarstil teha mitu toimingut: vaadata esimese antibiootikumi võtmise tulemust → valida uus antibiootikum → uurida organismi reaktsiooni uuele antibiootikumile → kirjutada retsept ja määrata ravi. Seega jõuame järeldusele, et amoksiklavist pärineva summa võtmine on võimalik ainult arsti loal..

Analoogid

Sumamed kuulub laia toimespektriga antibiootikumide hulka, kus on palju muid sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravimeid. Neid analooge saab kasutada ainult siis, kui raviarst on selle heaks kiitnud. Allpool võrdleme sumamedit teiste antibiootikumidega, mis sobivad selle omaduste poolest paremini kui teised. Saate näha peamisi ravimite erinevusi ja valida nende erinevuste põhjal optimaalse antibiootikumi.

Joonis 6 - enesega ravimine on eluohtlik

Kumb on parem Vilprafen või Sumamed?

Toimeaine: josamütsiin

Toimeaine: asitromütsiin

Ravikuur võib kesta kuni kümme päeva, mille jooksul tuleb ravimit võtta kaks kuni kolm korda päevas.

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

Erinevalt sumamedist on sellel vähem kõrvaltoimeid, seega sobib see paremini laste raviks

Võrreldes wilprafeeniga on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid

Mis on lapsele parim: Flemoxin Solutab või Sumamed?

Toimeaine: amoksitsilliin

Toimeaine: asitromütsiin

Ravikuur kestab viis kuni kümme päeva. Mõju kindlustamiseks on vaja veel kahte päeva - seda tuleb teha isegi siis, kui haiguse sümptomid on täielikult kõrvaldatud

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

Sumamediga võrreldes on sellel vähem kõrvaltoimeid, seda on kergem taluda ja seda kasutatakse raskemate haiguste raviks

Halvasti talutav ja võib näidata rohkem kõrvaltoimeid

Mis on parem: Augmentin või Sumamed?

Toimeained: amoksitsilliin ja klavulaanhape

Toimeaine: asitromütsiin

Antibiootikumi tuleb võtta viis päeva, 12-tunnise intervalliga annuste vahel. Mõnel juhul võib vastuvõtu sagedust suurendada kuni kolm korda päevas.

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

See eritub kiiremini ja vähem kehas. Suspensiooniversiooni kasutamisel sobib see laste raviks alates kolmest elukuust

See eritub kauem, on halvemini talutav, näitab rohkem kõrvaltoimeid ja lapsed saavad seda kasutada ainult alates kuuendast elukuust

Mis on parem: Klacid või Sumamed?

Toimeaine: klaritromütsiin

Toimeaine: asitromütsiin

Ravimit tuleb võtta viis kuni viisteist päeva kaks korda päevas.

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

Kustub kiiremini ja hõlpsamini kaasas

Rohkem kõrvaltoimeid ja pikem eliminatsioonitsükkel

Kumb on parem: Supraks või Sumamed?

Toimeaine: tsefiksiim

Toimeaine: asitromütsiin

Ravimit tuleb võtta kaks korda päevas seitse kuni kümme päeva.

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

See eemaldatakse kehast kiiremini, see jääb verre vähem kinni ja sellel on suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid. Mõnede mikroorganismide kõrvaldamiseks võib seda määrata koos täiendavate ravimitega

See eritub kauem, sellel on vähem kõrvalreaktsioone ja seda kasutatakse peaaegu alati iseseisva ravimina

Mis on parem: Sumamed või Amoxiclav?

Toimeaine: amoksitsilliin ja klavulaanhape

Toimeaine: asitromütsiin

Ravimit tuleb võtta üks kuni kolm korda päevas viis kuni neliteist päeva.

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

See eritub kiiremini, annab vähem kõrvaltoimeid ja tablettide kujul on alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud. Sama antibiootikum on saadaval suspensiooni kujul, mida saab lastele anda alates kahest kuust

See viibib kehas kauem, on halvemini talutav ja lubatud kuue kuu vanuste laste jaoks

Mis on parem: Sumamed või asitromütsiin?

Toimeaine: asitromütsiin

Toimeaine: asitromütsiin

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

Tavaline ravi: üks tablett tuleb võtta kolm korda päevas

Asitromütsiin on Sumamedi ravimikoopia (geneeriline). Ravim kopeerib Sumamedi peaaegu täielikult efektiivsuse astme, kõrvaltoimete arvu, ravikuuri ja koostise poolest. Hinnavahe: asitromütsiin on odavam kui sumamed

Kasutatakse kvaliteetseid kaasnevaid aineid, mis aitavad paremini organismi imenduda ja teostavad tõhusamat ravi. Seega on lastel vähem kõrvaltoimeid ja parem taluvus. Maksab alati rohkem kui asitromütsiin

Pidage meeles

• Sumamed on populaarne antibiootikum, mis aitab lühikese aja jooksul ravida paljusid nakkushaigusi..
• Sumamed on retseptiravim, mida saab välja kirjutada ainult raviarst. Ilma retseptita võtmine on ohtlik laste ja täiskasvanute tervisele.
• Sumamedil on palju analooge, millest enamik on kergemini talutavad, kuid vajavad pikemat kasutamist..

Mida on veel oluline teada

Sageli määravad arstid profülaktilistel eesmärkidel antibiootikume viirusnakkuste vastu võitlemiseks - see ei mõjuta paranemisprotsessi, kuid võib kahjustada lapse keha. Seda tehakse tänu sellele, et haigete laste vanemad kasutavad traditsioonilisi ravimeetodeid ja provotseerivad tõsiste haiguste arengut. Selle kõige vältimiseks vaadake järgmisi videoid. Neis räägib doktor Komarovsky, millised eneseravimeetodid on kodus vastuvõetamatud ja milliste märkide all registreeruda arsti konsultatsioonile.

Video 3 - dr Komarovsky antibiootikumide väljakirjutamise soovitavuse kohta

Video 4 - dr Komarovsky antibiootikumide võtmise reeglite kohta