Kuidas ravida keskkõrvapõletikku
Meeled aitavad inimesel ruumis liikuda, tajuda maailma kogu selle mitmekesisuses ja tagada olemasolu ohutus. Kuulmine on üks olulisemaid aistinguid ja kui see väheneb järsult või kaob vähemalt ühes kõrvas, on see alati tõsine sotsiaalne ja meditsiiniline probleem. Kuulmiskaotuse kõige levinumad põhjused on vanusega seotud muutused, mis on seotud kokkupuutega heli ja müra, samuti kuulmisanalüsaatori nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, alustades selle välimisest, heli juhtivast osast, lõpetades tajutavate tsoonidega, kus asub vestibulaarne aparaat.
Nõuetekohase diagnoosi ja õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia kesta mitu kuud, omandades kroonilise ja korduva kulgu, mis põhjustab tüsistuste ja kuulmislanguse arengut kuni täieliku kurtuseni ja puudeni. Aga kui keskkõrvapõletiku ägedad sümptomid sunnivad patsiente ikkagi arsti juurde minema, siis mitte kõik ei ravi kroonilist keskkõrvapõletikku. Keskkõrvapõletiku (kõrvapõletik) täieliku ja õige ravi väljatöötamiseks on vaja mitmeastmelist professionaalset diagnoosi, mis põhineb mitte ainult kõigi kaebuste ja uuringute analüüsil, vaid ka erinevate uuringute andmetel..
Artikli sisu
Keskkõrvapõletiku diagnoosimise meetodid
ENT-arstiga ühenduse võtmisel on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure ja uuringuid. Diagnostika algab kaebuste tuvastamisest ja uuringu läbiviimisest palja silmaga ning seadmete - helkuri, otoskoobi - abil, samuti otoskoobi abil kõrva nähtavate struktuuride uurimisega. Seadmete abil hinnatakse aurikuli, väliskõrva, kõhre ja kuulmekäigu naha seisundit, samuti kuulmekile nähtavat osa, väävli kogust ja selle värvi, pistikute olemasolu.
Kasutatakse kuulmis- ja trummikile seisundi hindamise meetodeid (tümpanomeetria reflektomeetriaga), mädase või muu vooluse juuresolekul kultiveeritakse ja analüüsitakse patogeenide tuvastamisel ja nende tundlikkusel antibiootikumide suhtes. Kui avastatakse keskkõrvapõletik, hindab ja arendab ravi ja sümptomeid ainult arst, on enesega ravimine vastuvõetamatu.
Diagnostilises protsessis on oluline lisaks põletiku tuvastamisele ka selle kuju ja lokaliseerimine, millised kõrva struktuurid on mõjutatud, kas on komplikatsioone ja kaasuvaid patoloogiaid, mis võivad teraapiat mõjutada.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku
Sagedane patoloogia variant on välimine keskkõrvapõletik, põletikuline protsess, mis mõjutab aurikuli nahka või kõhre, samuti kuulmekäigu pindala ja membraani välimine osa, mis on suunatud kanalile. Teraapia sõltub selle põhjustest, kuna põletik võib olla nakkav (mikroobne, harvemini viiruslik) või allergiline, võib selle põhjuseks olla vee sissetung ja väävli turse, mis põhjustab ärritust ("ujuja kõrv"). Seda tüüpi keskkõrvapõletiku põletik võib olla äge, keskmiselt kuni kaks nädalat ja krooniline, kui koekahjustuse protsess kestab kuid. Põhjuseks on tavaliselt oportunistlike patogeenide (kõige sagedamini stafülokokk ja Pseudomonas aeruginosa) rühma kuuluvad mikroobid, harvemini seened.
Kuidas sellistel juhtudel keskkõrvapõletikku ravitakse? Traditsiooniliselt kasutatakse lokaalset teraapiat tilkade, ravimitega turunda või füsioteraapia protseduuride (stimuleerivad, soojendavad, taastavad tehnikad) kujul. Ainult siis, kui need meetmed on ebaefektiivsed, kasutavad nad süsteemset ravi - ravimite väljakirjutamist suu kaudu või süstimise vormis. Selle vormi keskkõrvapõletiku ravimise küsimuse otsustab kõrva-nina-kurguarst, ta määrab naha patoloogia jaoks tilgad või salvid aurikula piirkonnas (koos antibiootikumide, põletikuvastaste ja hormonaalsete komponentidega). Kui välise keskkõrvapõletiku ilmingutega kaasneb temperatuuri tõus, näidatakse palavikuvastaseid ravimeid vanusega seotud annustes ja bakteriaalses protsessis kasutatakse suukaudseid antibiootikume..
Infektsiooni seenhaigusega (mis on kindlaks tehtud põllukultuuride andmete ja kliinilise pildi põhjal) määrab arst, kuidas keskkõrvapõletikku ravitakse - seentevastaste komponentidega väliste või sisemiste ravimite abil.
Te ei tohiks harjutada mitmesuguseid rahvapäraseid ja koduseid põletikuvastaseid ravimeid, eriti kui selle põhjused on abstsess või keema. Keelatud on neid välja pressida või tinktuuraga töödelda, teha losjoneid. Eneseravimine ähvardab ohtlike tüsistustega mäda levimisega sisekõrva ja isegi koljuõõnde. Kõik traditsioonilise meditsiini retseptid tuleks arstiga läbi arutada, mõnel juhul võivad need olla vastunäidustatud, eriti kui põletikul on allergiline iseloom.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku
Äge keskkõrvapõletik on kõige levinum lastel, kuigi selle all võivad kannatada ka täiskasvanud, kellel haigus võib ägenemiste perioodidega olla krooniline. Selle esinemine on seotud ARVI, gripi või nakkuslike ja põletikuliste protsesside ägenemisega ninaneelus. Haigusel on tüsistus, sekundaarne protsess üldise immuunsuse nõrgenemise või limaskestade kohaliku resistentsuse vähenemise taustal. Hüpotermia, puudulik kõrvahooldus, krooniline riniit, pihustite ja vasokonstriktorainetega tilkade kuritarvitamine aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele.
Keskkõrvapõletiku levinud põhjus on nakkuse tungimine kõrvaõõnde tõusuteel - ninaneelust koos ARVI või adenoidiidi, sinusiidiga. Harva toimub mikroobide sissetoomine vere- või lümfivooluga kaugematest fookustest. Sellises olukorras saab keskkõrvapõletikku ravida nii konservatiivselt, kasutades kohalikke kui ka süsteemselt kasutatavaid ravimeid, ja viivitamatult, kusjuures on oht, et mäda tungib koljuõõnde ja talumatu valu.
Sageli avaldub äge keskkõrvapõletik temperatuuri tõusuga ja üldise halb enesetunne terava ja tugeva valu taustal kõrva piirkonnas, ühel või mõlemal küljel korraga. Vedeliku ja ödeemi akumuleerumisel kõrvaõõnes väheneb kuulmine, eriti tugevalt protsessi tipus, membraani perforatsiooniga ja piisava ravi korral mäda väljavooluga, see sümptom kaob järk-järgult. Ravimeetmete puudumisel traditsiooniliste meetodite kasutamisel võivad tekkida tüsistused ja püsiv kuulmislangus. Ainult arst võib määrata keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletik) ravi.
Kõigepealt määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Lisaks neile kasutatakse põletikuvastase, valuvaigistava ja antiseptilise toimega kõrvatilku..
Protsessi leviku ohu, mäda läbimurde koljuõõnde või spetsiaalsete näidustuste olemasolu korral võib kõrva-nina-kurguarst pöörduda kirurgilise ravi poole - membraani punktsioon (paratsentees) mäda väljavooluks trummikoopast, samal ajal kui jätkatakse kõiki vajalikke ravimeetmeid.
Eraldi tasub Internetist või vanema põlvkonna näpunäidete järgi peatuda kahtlastel ja ohtlikel retseptidel pealkirja all "Kuidas keskkõrvapõletikku kiiresti ravida". Arstid takistavad tungivalt harjutamast, eriti kui on oht membraani perforatsiooniks või seal on auk. Erinevate dekoktide ja tinktuuride, eriti alkohoolsete, vananenud ravimite kõrva tilgutamine ähvardab mitte ainult püsivat kuulmislangust, vaid ka meningiidi tekkimise võimalust.
Kuidas ravida sisekõrva keskkõrvapõletikku (labürindiit)?
Sisekõrva lüüasaamist ei toimu äkki, tavaliselt on see põletikulise protsessi komplikatsioon trummikoopa piirkonnas, sagedamini viirusliku iseloomuga. Peamised sümptomid on üldine tõsine seisund, pearingluse rünnakud või nende pidev esinemine, valu ja kuulmislangus, tasakaaluhäired ja koordinatsioon. Teraapia peamine tingimus on haiglaravi haiglas ja kõigi arsti ettekirjutuste täpne järgimine. Kuidas sel juhul ravida kõrva keskkõrvapõletikku:
- ravimid pearingluse kõrvaldamiseks;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- vahendid verevoolu parandamiseks sarvkesta ja närvi piirkonnas;
- antibiootikumid infektsiooni pärssimiseks suu kaudu või süstimise teel.
Kõik katsed selle patoloogia parandamiseks rahvapäraste meetodite abil on keelatud, see on ohtlik!
Keskkõrvapõletiku füsioteraapia: kuidas ravida kõrvapõletikku
Haiguse taandumise ja taastusravi etapis on füsioteraapia oluline punkt ravis..
Võimalik on nii statsionaarsete professionaalsete füsioteraapiaseadmete abil polikliinikut külastada kui ka kodus mõnda kaasaskantavat seadet ja tehnikat kasutada. Eesmärk on suruda maha põletik ja kõrvaldada tursed, aktiveerida kudede verevool ja parandada kahjustatud kudede protsesse, normaliseerida või taastada kuulmine.
Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi tehnikaid.
Elektroforees on ravimite kohalik manustamine alalisvoolu abil. Samal ajal kombineeritakse meditsiinilisi toimeid alalisvoolu terapeutilise toimega (ainevahetuse aktiveerimine, põletikuvastane toime).
Pneumaatiline massaaž viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega, mis mõjutavad kõrva piirkonda; rõhu kõikumise tõttu lubatud ohututes piirides on verevool ja paranemisprotsessid paranenud, vedeliku väljavool trummikoopast on aktiivsem.
Magnetoteraapial on hea ödeemivastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime, stimuleerib regeneratsiooniprotsesse.
Heelium-neoonlaseriga kiiritamine soodustab veresoonte laienemist, kiirendab verevoolu ja suurendab kohalikku immuunsust.
Ultraviolettkiirgusel (UFO) on mikroorganismide rakuseinale avaldatava toime tõttu väljendunud bakteritsiidne toime, laieneb mõõdukalt veresooni, kiirendades verevoolu.
UHF-ravi on elektromagnetvälja kudedele teatud magnetvõnkete sagedusega toime. Sellel on soojendav toime, parandab vere- ja lümfiringet, stimuleerib kahjustatud piirkondade paranemist, taastab limaskesta, soodustab põletikuliste infiltraatide resorptsiooni.
Igal konkreetsel juhul, kui tuvastatakse keskkõrvapõletik, otsustab, kuidas ravida füsioteraapiaga, ainult füsioterapeut-eriarst koos ENT-arstiga.
Kuidas lastel kõrvad kiiresti paraneda
Keskkõrvapõletikku peetakse tavaliseks lastehaiguseks; kuni 80% erinevas vanuserühmas olevatest lastest on vähemalt korra elus kannatanud ägeda keskkõrvapõletiku all. Suurim esinemissagedus esineb varases lapsepõlves kuni 3-aastaselt, kui kuulmisorgani anatoomilised tunnused eelsooduvad põletiku levikule ninaneelust keskkõrva.
Lapsed on varases eas kõige raskemini taluvad keskkõrva ägedat põletikku. Sageli on keskkõrvapõletikul immuunsuse vähenemise, ninaneeluprobleemide, adenoidide suurenemise taustal korduv olemus infektsioonide sagedase kokkupuute tagajärjel. Kogenud kõrva-nina-kurguarst või immunoloog aitab vastata küsimusele, kuidas imikutel igavesti keskkõrvapõletikust vabaneda. Vaja on ka muid meetmeid: ninaneelu puhastamine, adenoidide kasvu kõrvaldamine, allergiliste ja muude haiguste ravi.
Sageli kombineeritakse laste keskkõrvapõletiku kompleksravis nii kohalikke kui ka süsteemseid ravimeid, sealhulgas immunostimuleerivaid ravimeid, remissiooniperioodil kasutatakse füsioteraapiat ja erinevaid spaa-ravi meetodeid. Aitab sageli vabaneda korduvast keskkõrvapõletikust ja kroonilisest põletikust, välistada allergiat põhjustavad tooted ja välised ärritavad mõjud laste kuulmisorganitele, karastamis- ja puhketegevused, range päevarežiim ja toitumine. 6-7 aasta pärast ei tõuse enam küsimus, kuidas imikutel keskkõrvapõletikku ravida, probleem kaob järk-järgult, kui lümfisoonne ninaneelu rõngas küpseb, adenoidkasvud järk-järgult taanduvad ja moodustavad immuunsuse lapseea nakkuste vastu ning suurendavad vastupanuvõimet ARVI-le..
Küsige arstilt
Veel on küsimusi teemal "Kuidas ravida keskkõrvapõletikku"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni.
Linna kliiniline haigla nr 21
Linnahaigla nr 21 võtab vastu Permi ja Permi territooriumi patsientide diagnoosimise, ravi ja ennetamise.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku: ravimid ja rahvapärased abinõud
Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsuse seisundil on oluline roll.
Statistika väidab, et 30% kõigist otolarüngoloogilistest haigustest on äge keskkõrvapõletik. Eelkooliealised lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolme aasta vanuseks on 80% lastest keskkõrvapõletik.
Kuulmisorgani mõjutamine, põhjustades keskkõrvapõletikku, võib:
- Pneumokokid;
- Streptokokid;
- Stafülokokid;
- Haemophilus influenzae ja muud mikroorganismid.
Igasugune kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Mis see on?
Keskkõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks peate meeles pidama, mis see on - kõrv, milleks see on ja kuidas see töötab. Tegelikult pole kõrv kaugeltki ainult aurikul, nagu keegi võiks arvata. Kõrval on sees peidetud keeruline süsteem helilainete muundamiseks inimese aju jaoks hõlpsasti tajutavaks vormiks. Kuid helide ülesvõtmine pole kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja on organ, mis võimaldab inimesel tasakaalu säilitada..
Kõrva kolm peamist osa on keskmine, välimine ja sisemine. Väliskõrv on aurikul ise, samuti kuulmekäik, mis viib kuulmekile. Trummikile taga on õhku täis trumliõõs, mis sisaldab kolme ossikulaari, mille eesmärk on edastada ja võimendada helivibratsiooni. See piirkond moodustab keskkõrva. Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus, mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti elundit - närviretseptorite klastrit, mis muudab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda piirkonda nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mille sissepääs asub palatinaalsete mandlite taga ja mis viib trummiõõnde. Selle eesmärk on trummikambri ventileerimine, samuti trummikambri rõhu reguleerimine atmosfäärirõhule. Eustachia toru nimetatakse tavaliselt keskkõrvaks..
Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrvapiirkonda. Vastavalt sellele, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägitakse välisest keskkõrvapõletikust, kui keskmisest, siis keskkõrvapõletikust, kui sisemine, sisekõrvast. Reeglina räägime ainult ühepoolsest kahjustusest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletikuga võib haigus areneda mõlemal pool pead.
Samuti on keskkõrvapõletik jagatud kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla ka seen. Haiguse kõige tavalisem bakteriaalne vorm.
Arengu põhjused
Keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused hõlmavad peamiselt kahjulikku bakterifloorat, viiruste või seente olemasolu organismis. Samuti on haiguse põhjustajateks haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafülokokid.
Haigust on erinevat tüüpi, mis on klassifitseeritud sõltuvalt asukohast. Keskkõrvapõletik võib olla:
- väljas;
- keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
- sisemine, nn labürindiit.
3 nädala jooksul tekkivat keskkõrvapõletikku peetakse ägedaks, kestvusega kuni 3 kuud - alaäge, sel perioodil - krooniline
Kas vajate antibiootikume
Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja takistada ägeda põletiku voolamist kroonilisse vormi. Enamikul juhtudel ei anta kõrva valu antibiootikume haiguse alguses. Ägeda välise ja keskkõrvapõletiku korral on sümptomaatiline ravi piiratud antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Mõju puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib välja kirjutada antibiootikumi.
Ametisse nimetamise tunnused
Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil tehakse mädane eritis, et teha kindlaks nakkuse põhjustaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmete hankimine on võimatu, on ette nähtud laia toimespektriga kombineeritud antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud, kui tüsistuste riskifaktor on kõrge, eriti patsientide puhul, kellel on immuunkaitse märkimisväärselt vähenenud.
Diagnostika
Uuringu ajal kuulab arst patsiendi kaebusi ja uurib kõigepealt välist kuulmekäiku otoskoopi abil. Kui kõrvas on mäda, on võimalik läbi viia mädase erituse bakterioloogiline uuring. Põletikulise protsessi intensiivsuse määramiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs.
Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, võib läbi viia täiendavaid uuringuid:
- Täpsema uurimise jaoks kasutatakse endoskoobi ja otomikroskoobi;
- Kui nasaalne hingamine on väga keeruline, siis uuritakse endoskoopilise tehnoloogia abil ninaneelu ja Eustachia toru suud;
- Kuulmiskahjustuse korral viiakse audiomeetria ja kahvliuuringud läbi erineval määral;
- Kui trummikile pole defektideta, siis on võimalik trummelomeetriat läbi viia - uuring, mis võimaldab teil määrata trummikile liikuvuse astet, samuti rõhku trumliõõnes.
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad piisava täpsusega kindlaks määrata haiguse kulgu ja selle tõsiduse, et õigesti valida vajalikud ravimid ja koostada tõhus ravirežiim.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku
Äge keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, mis nõuab sageli voodirežiimi (kõrge kehatemperatuuri, joobeseisundi korral). Dieet on soovitatav vahetada kergema vastu, samas kui dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.
Ravikursus keskkõrvapõletiku algfaasis sisaldab järgmisi tegevusi:
- Valuvaigistid ja palavikualandajad tablettides (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, analgin, diklofenak jt).
- Süsteemsed antibiootikumid või sulfoonamiidid. Parim variant on diagnoosida haiguse põhjustaja; kõrva määrimist uurimata, määratakse 10 päeva jooksul laia toimespektriga antibakteriaalsed ained (amoksitsilliin, Augmentin, tsefuroksiim, Rulid, spiramütsiin, Sumamed).
- Tõsise kuulmekile turse korral lisatakse antihistamiine (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Kohustuslik on kasutada vasokonstriktoreid ninatilkade kujul (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nasaalsete ainete desinfektsioonivahendeid (Protargol).
- Boorse alkoholi tilgutamine, kõrva anesteetikumid koos kohalike antibiootikumidega (fenasoon, Levomycetin koos lidokaiiniga, Anauran) aitavad leevendada kõrva valu.
- Füsioteraapia: Sollux, UHF-küte, mikrovooluteraapia, kõrvasisene laserravi, soojendavad alkoholikompressid.
Pärast kõrvakanali töötlemist vesinikperoksiidiga on hädavajalik eraldatud mädane mass õigeaegselt ja regulaarselt eemaldada. Kui haiguse 5. päevaks kasvavad põletikulised nähtused jätkuvalt ja trummelmembraani iseseisev läbimurre puudub, on vaja see kirurgiliselt lahata (paratsentees). Pärast operatsiooni eemaldab arst mäda jäänused ja ravib kõrva antibiootikumilahustega.
Pärast membraani perforatsiooni koosneb ravi järgmistest meetmetest:
- Antibakteriaalse, antihistamiinravi jätkamine, põletikuvastaste ravimite kuuri lisamine (sagedamini - Erespal).
- Füsioteraapia.
- Lekiva mäda ise eemaldamine patsiendi poolt vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga.
- Tilgutamine kõrva antibakteriaalsete tilkadega (Normaks, Tsipromed).
- Vitamiinikomplekside võtmine.
- Kuulmisfunktsioonide välistamiseks kasutatakse pneumaatilist massaaži, puhudes kateetriga kõrva, millele järgneb tilgutamine glükokortikosteroidide lahustega. Armkoe kiireks resorptsiooniks on sageli vajalik kohalik ensüümravi (trüpsiin, Lidaza).
- Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku või muid tüsistusi, vajate kiiret hospitaliseerimist.
Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel
Ravi maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrva instillatsioon antibiootikumidega. Samal ajal määrab antibakteriaalseid ravimeid, nagu tilgad kõrvadesse, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tema diagnoosi. Milline ravim määratakse, sõltub kõrva põletikulise nähtuse lokaliseerimisest.
Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses on kaasatud ravimid:
- Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapsleid kasutatakse raviarsti soovitusel reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi võimalikud negatiivsed tagajärjed - allergiate ilming, superinfektsioonide esinemine.
- Ampitsilliinitrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Väljalaskevorm - kapslid, pulber, tabletid. Ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone, peavalu, kõhulahtisust. Väga haruldased, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.
Keskkõrva kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on järgmised:
- Tsiprofloksatsiin on universaalne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma. Üsna tavaline arstide praktikas paljudes Euroopa riikides. Lapsed ja rasedad naised ei tohi seda ravimit võtta. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab toitmise tühistamist ravimi võtmise ajaks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.
- Netilmitsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Kasutusmeetod - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi võtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvalreaktsioonid on allergiate erinevad ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel, samuti imetavatel naistel.
Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad provotseerida düsbakterioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.
Kuidas õigesti antibiootikume võtta
Igale antibiootikumile peab olema lisatud kasutusjuhend, mis tuleb enne ravi alustamist läbi lugeda. Ravimi annuse arvutamisel tuleb arvestada patsiendi kehakaalu ja vanusega.
Olulist rolli mängib ka haiguse kulgu tõsidus ja selle põhjustaja. Põhimõtteliselt on ravikuur mitte rohkem kui 7-10 päeva..
Peamised ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid, tabel:
Antibiootikum | Ühekordne annus täiskasvanutele mg-des | Sageduse määr päevas | Ravikuur päevas | Kuidas kasutada |
Amoksitsilliin | 500 | 3 | 07.05.2017 | sees |
Tsefakloor | 500 | 3 | 07.05.2017 | sees |
Tsefuroksiim | 250–500 | 2 | 07.05.2017 | sees, söögi ajal |
Tseftriaksoon | 1000 | 1 | 07.05.2017 | intramuskulaarselt |
Asitromütsiin | 500 | 1 | 3 | sees, enne või pärast söömist |
Klaritromütsiin | 250 | 2 | 07.05.2017 | sees |
Roksitromütsiin | 150 | 2 | 07.05.2017 | enne söömist sees |
Tsiprofloksatsiin | 500 | 2 | 07.10.2017 | sees, pärast söömist |
Antibiootikumi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. On vaja jälgida maksa ja neerude tööd. Samuti võib antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustada seenhaigust või provotseerida düsbioosi arengut. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida probiootikumide võtmisega..
Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu
Keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel on efektiivsed 3 kõrvatilkade rühma:
- Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garasoon, sofradex, dekson, anauraan).
- Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
- Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).
Tilgad kõrvadele "Sofradex"
Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos antibakteriaalse koostisega kompositsioonis. Neid kasutatakse mitte ainult otolarüngoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamise kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valulikud aistingud kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, alla üheaastastel lastel, neeru- või maksapuudulikkusega inimestel.
plussid
Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud ravim. Seega, kui pärast keskkõrvapõletiku ravi on inimesel tilgad, saab neid kasutada sinusiidi, adenoidide, odra ja muude silma- või ninahaiguste vabanemiseks..
On märkimisväärne, et tilku toodab selline tuntud farmaatsiaettevõte nagu Sanofi, mis on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet..
Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on spetsiaalse pipeti olemasolu pakendis, mis pannakse ravimiga pudelile. See võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.
Sofradexi tilkade eeliseks on nende keeruline toime valutavale kõrvale. Seega toimib ravim põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumi toimeainena. Selle tagajärjel kaob inimesel valu, turse ja sügelus kõrvas väheneb, haiguse põhjustanud bakterid surevad..
Preparaadis sisalduvad komponendid (gramitsidiin ja framütsetiin) on võimelised hävitama isegi selliseid ohtlikke nakkusetekitajaid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli.
Deksametasooni tõttu saavutatakse antiallergiline toime, põletiku raskus väheneb, tursed taanduvad ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna tugev.
Eraldi väärib märkimist selline positiivne mõju tilkade kasutamisel, nagu kõrvade kõrvaldamine..
Ravimi teine eelis on võimalus seda kasutada keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, sest just lapsepõlves esineb keskkõrvapõletikku eriti sageli. Siiski on siin mõned nüansid. Kui ravim tilgutatakse täiskasvanule otse kõrva, 2-3 tilka igasse käiku ja suletakse seejärel vatiga, tuleb ravimit lastele manustada veidi erinevalt. Niisiis tilgutatakse tilgad puuvillavillale, mis sisestatakse ettevaatlikult kõrva kanalisse. Iga 3 tunni tagant vahetatakse turundasid.
Ravimi Sofradex eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et sõltuvalt ravimi annusest ja ajastusest ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.
Miinused
Tilkade negatiivne külg on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on ainult 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa hävitada.
Ravimi teine puudus on see, et bakterid suudavad arendada resistentsust selle komponentide suhtes. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva, on seeninfektsiooni kinnitumise oht märkimisväärselt suurenenud, mis on seotud kõrva mikrofloora tasakaalustamatusega.
Sofradexi tilkade puudused hõlmavad asjaolu, et need on võimelised provotseerima soovimatute reaktsioonide esinemist. See võib olla naha punetuse ja sügelusega allergia.
Kuigi laste raviks on kõrvatilgad lubatud, võib alla ühe aasta vanust ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all. Nende kasutamine keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb trummikile terviklikkuse rikkumine, on rangelt keelatud. See võib viia tilkade langemiseni keskkõrva ja tulevikus tekib inimesel püsiv kuulmiskahjustus kuulmislanguse näol..
Kõrvatilgad "Anauran"
Anauran - antibakteriaalsed komplekstoime kõrvatilgad Itaalia tootjalt. Neid kasutatakse keskkõrva põletikulise protsessi korral, ägeda, samuti kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse spetsiaalse pipetiga kõrva. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletiku vastu täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, lõuna ajal ja õhtul). Naiste positsioonil olevate naiste ja alla üheaastaste laste jaoks määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult tungiva vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügelus ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekkimise oht on kasutatavate ravimite vähesuse tõttu väga madal.
plussid
Anauran kõrvaldab kõrvavalu tõhusalt ja kiiresti, leevendab põletikku ja soodustab mäda imendumist. Mõni päev pärast ravi algust võite keskkõrvapõletiku unustada.
Anauraanil pole mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid see võitleb kõrva põletiku põhjuse, nimelt bakteriaalse taimestikuga. See on väga oluline, sest ülemäära suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik trummikile läbimurdele ja selle levimisele ajukooresse..
Anaurani pluss on veel see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Samal ajal ei pääse antibiootikum kehasse.
Preparaat sisaldab laia toimespektriga antibiootikume - polümüksiin B sulfaati ja neomütsiin sulfaati. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Kõrvatilkade abil saab seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu pärssida.
Anaurani analgeetiline toime saavutatakse tänu tilkadesse lisatud lidokaiinile. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt..
Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on seda kasutanud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimit määravad arstid sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete mädaste komplikatsioonide raviks.
Tilgad ei vaja enne nende kasutamist põhjalikku ettevalmistust. Piisab kõrva puhastamisest vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga. Paremaks töötlemiseks võib vatti jätta kõrva 5 minutiks.
Ravimiga pudelit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt lugeda tilkade arvu. Reeglina piisab nii laste kui ka täiskasvanute täielikuks ravikuuriks ühest paketist. Lastele tilgutatakse 2-3 tilka 3-4 korda päevas. Täiskasvanutele tilgutatakse 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste jaoks saab annust valida ainult arst..
Ravim on paksu konsistentsiga, seetõttu kantakse seda kõrva lamades. Siis on teatud aja jooksul vaja asendit mitte muuta, et ravim jaotuks membraanile ühtlaselt. Kui inimesel pole selleks aega, siis võite tilgutada puuvillasele žguttile ja sisestada selle kõrva kanalisse. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik iseseisvalt arsti juures käia..
Anaurani tilkade eeliseks on see, et nende säilivusaeg on üsna pikk, mis on 3 aastat ja ei nõua külmkapis asetamist. Ravimit saab hoida koduses ravimikapis toatemperatuuril. On märkimisväärne, et isegi pärast avamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud.
Miinused
Anauran ei ole täiesti kahjutu ja seda saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Laste ja rasedate naiste ravimisel kasutatakse tilka ettevaatusega.
Tilkasid ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu gentamütsiin, amikatsiin, streptomütsiin, mononütsiin, netilmitsiin.
Anaurani teine puudus on võimetus seda kõigil patsientidel kasutada. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: alla ühe aasta vanus, raseduse ja imetamise periood (ette nähtud äärmiselt harva).
Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide arengut. Allergiat võite kahtlustada kõrvas ja selle ümbruses sügeledes, väliskõrva nahk võib punaseks muutuda ja kooruda. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata..
Anaurani ei tilgutata kõrva, kui kuulmekile on purunenud. See on ohtlik põletiku arengu ja ravimi leviku tõttu kuulmisnärvi..
Tilkade teine puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle suhtes resistentsuse välja arendada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuriga. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada kauem kui nädal..
Kõrvatilgad "Otipax"
Otipax - kõrvatilgad koos lidokaiini ja fenasooniga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutada nii täiskasvanud patsientidele, sealhulgas rasedatele kui ka lastele. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon ravimi lidokaiinile. Samuti hõlmavad selle ravimi puudused kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumist selles..
plussid
Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus ning leevendab ka kõrvapõletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku ja mädaste infektsioonide raviks ägeda või kroonilise kulgemisega, samuti eustahiidi raviks..
Ravimi teine eelis on see, et seda saab kasutada laste raviks. Veelgi enam, pediaatrid ja laste otolarüngoloogid määravad lapse keskkõrvapõletiku korral kõige sagedamini Otipaxi. Selle koostises sisalduvad komponendid toimivad keerukalt, mis võimaldab teil haigusest võimalikult kiiresti vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinud laste raviks.
Anesteetilise efekti saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga suur. Niisiis, valu kaob peaaegu täielikult 15-30 minuti pärast..
Ravim on täiesti ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna paikselt kasutatuna ei sisene see süsteemsesse vereringesse.
Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimipudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva süstib. Igasse kõrvakanalisse on soovitatav tilgutada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.
Ravim õigel kasutamisel ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne tilgutamist tuleb ravimit soojendada selle peopesades.
Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis..
Teiseks Otipaxi tilkade eeliseks võib pidada nende pikka säilivusaega pärast pudeli avamist. Niisiis tuleb kasutamata aine kõrvaldada alles kuus kuud pärast pakendi terviklikkuse rikkumist.
Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta puuduvad andmed.
Otipaxi tilgad ei vaja säilitamiseks teatud temperatuuri režiimi, nii et võite neid tööle või reisile kaasa võtta, mis on väga mugav. Peamine on see, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.
Miinused
Ravimit ei saa kasutada üksi, ilma eelneva tervisekontrollita. See on väga oluline, kuna kui trummikile on perforeeritud, võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi, mis viib veelgi kuulmislanguse tekkeni..
Mõnikord tekivad Otipaxil allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seega, kui teil tekib kõrvas põletustunne või sügelus, peate selle kasutamise lõpetama ja pöörduma arsti poole..
Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab keha sõltuvuse arengut. Seetõttu ei saa efekti saavutada..
Tilkadel puudub antibakteriaalne komponent, mida võib seostada ka puudustega.
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti sõltumatu ravim keskkõrvapõletiku tekkeks kergel kujul ja mitte nakkusliku iseloomuga.
Kõige tõhusamad on järgmised ravimvormid:
- kuumutage praepannil soola ja asetage pehme lapiga. Kandke kahjustatud kuulmekäiku. Hoidke, kuni sool jahtub. Kompress tõmbab vedelikku välja, leevendab valu ja vähendab turset. Protseduuride arv pole piiratud. Kuum sool on vastunäidustatud nakkuse ja palaviku korral;
- haki küüslauguküüs ja pigista sellest mahl välja. Ravige aurikulaati mahlaga puuvillase tampooniga 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Ärge kasutage, kui kuulmekile on kahjustatud;
- töödelda kõrvakanalit 3-5 korda päevas vesinikperoksiidi kastetud turundaga. Toode eemaldab mikroobe ja kõrvaldab tursed. Kasutage ettevaatusega, kui kõrvakanali kudede terviklikkus on kahjustatud;
- kasutage ravimtaimede (plantain, kummel või loorberileht) keetmisi. On vaja aurutada 10 g taime 200 ml keevas vees, hautada 20 minutit. Kurna. Niisutage turunda soojas puljongis ja asetage 15 minutiks kõrvakanalisse. Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas 1 nädala jooksul. Taimed kõrvaldavad turse ja põletiku ning takistavad ka nakkuse arengut.
On oluline, et neid retsepte soovitatakse kasutada alles pärast ENT loa saamist ja allergilise reaktsiooni tekkimise välistamist.
Tüsistused
Keskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste ravimite või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada tüsistuste tekkimist) on ohtlik mitte ainult kurtuse tekkimise või patoloogia degeneratsiooni krooniliseks vormiks, vaid ka märkida:
- meningiidi (ajukelme põletik) areng;
- närvirakkude, sealhulgas näo, halvatus;
- vedeliku moodustumine koljus.
Ravi edasisel puudumisel võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma..
Keskkõrvapõletik on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, kui sümptomeid ignoreeritakse, või eneseravimine, võib lõppeda mitte ainult kuulmispuudega, vaid ka puude ja isegi surmaga. Seetõttu on oluline, et ENT läbiks uuringu õigeaegselt ja läbiks täielikult ettenähtud ravi..
Prognoos
Keskkõrvapõletiku piisava ravikuuri õigeaegne alustamine antibiootikumidega saab 100% ravimisel positiivse prognoosi tagatiseks. Igat tüüpi ravimite võtmise ajal peate rangelt järgima juhiseid, ärge kasutage neid kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Tüsistuste korral on oluline viivitamatult ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga.
Antibiootikumravi ei jää alati märkamatuks. Selliste vahendite pikaajaline kasutamine provotseerib sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumiskursus koos prebiootikumide, immunostimulaatorite ja vitamiinide kompleksidega.
Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel rahvapäraste ravimite, tilkade, antibiootikumide abil. Kroonilise, ägeda, mädase, eksudatiivse, seenhaiguse sümptomid
Keskkõrvapõletik viitab kõrva-nina-kurgu haigustele, mis tekivad kõrvaaugu põletikulise protsessi tekkimisel. Patoloogia on ohtlik mitte ainult kuulmislanguse, vaid ka lähedaste kudede kahjustuse korral nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seetõttu soovitavad eksperdid haiguse arengu kahtluse korral läbida õigeaegne uuring ja asjakohane ravi.
Mis on keskkõrvapõletik?
Keskkõrvapõletik on põletikuline haigus, mille kõrvakanalis on koekahjustused. Sõltuvalt põletiku fookuse asukohast võib patoloogia areneda välimises, keskmises ja sisekõrvas.
Välise keskkõrvapõletiku korral muutuvad kõrvakalli ja kõrvakanali kuded põletikuliseks kuni kuulmekile. Keskkõrvapõletiku korral kahjustub trummikile taga olev õõnsus, mis koosneb 3 ossikest. Sisemise keskkõrvapõletiku korral tekib põletik omamoodi labürindis, mis paikneb keskkõrva taga ajalises luus.
Sõltuvalt esinemise iseloomust võib haigus olla nakkav (viirused, seen, bakterid) ja mitteinfektsioosne (trauma, allergiad) ning keskkõrvapõletik võib olla ühepoolne ja kahepoolne..
Arengu põhjused
Keskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi sõltub patoloogia arengu põhjusest) võib areneda järgmiste teguritega kokkupuute tagajärjel:
- pikaajaline viibimine ilma mütsita tänaval tuulise või külma ilmaga, samuti keha üldine hüpotermia;
- nakkuse olemasolu kehas. Kõige sagedamini areneb keskkõrvapõletik ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi või sarlakite tüsistusena;
- ninaneelu sagedane ärritus tubakasuitsu, kemikaalide või alkoholiga;
- töötada ohtlikul töökohal või elada saastunud piirkonnas;
- krooniline riniit, suurenenud adenoidid või vaheseina kõverus ninas;
- immuunsuse nõrgenemine või vitamiinipuudus, mille tagajärjel nakkus kiiresti kehasse ja hakkab arenema;
- saastunud vesi siseneb kõrva kanalisse;
- sagedased atmosfäärirõhu muutused (vette kastes, lennukitel lennates);
- pikaajaline stress, tugev ületöötamine, füüsiline kurnatus;
- kaaries. Hävitatud hamba kaudu satub infektsioon kiiresti kõrva kanalisse;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- endokriinsete haiguste esinemine;
- aurikuli või kõrvakanali trauma võõrkeha, helilaine või kuuma / külma õhujoa poolt;
- sagedased allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nohu;
- hügieeni puudumine kõrvakanalites või vale hügieen;
- pärilik eelsoodumus kõrvakanali struktuuriliste omaduste tõttu.
Samuti võib keskkõrvapõletik olla komplikatsioon pärast ENT organite operatsiooni..
Keskkõrvapõletiku tüübid ja sümptomid täiskasvanutel
Enne ravi määramist on oluline kindlaks teha keskkõrvapõletiku tüüp, mis jaguneb järgmiste kriteeriumide ja vastavate sümptomite järgi:
Kui keskkõrvapõletikku ei ravita täiskasvanutel, on see täis kuulmekahjustusega kuulmekile perforatsiooni.
Haiguste eraldamise kriteeriumid | Sümptomid | |
Voolu vormi järgi | Äge | Sümptomid hakkavad ägedas vormis ilmnema 6–48 tundi pärast haiguse arengu algust:
Kõige olulisem sümptom on püsiv kõrvavalu, mis suureneb, kui vajutate sõrmega kõrva lähedal olevale alale. |
Krooniline | See areneb ägeda vormi ebaõige ravi tagajärjel või provotseerivate tegurite (enamasti tubakasuits) korrapärase kokkupuutega ENT organitega. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
Kõrvakanali valulikkus on kerge, kuid see on hästi tunda kõrvataguse ala palpeerimisel. | |
Asukoha järgi | Välimine | Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
Sageli kaasneb aurikuli nähtav punetus. |
Keskmine | Sümptomid:
Lisaks võib aurikuli taga olla lümfisõlmede põletik. | |
Sisustus | Märgid:
Võimalik on liikumise koordineerimise häire. | |
Infektsiooni olemasolu järgi | Bakteriaalne | Haiguse sümptomatoloogia sarnaneb keskkõrvapõletiku ägeda vormiga. Lisaks võib esineda sügelust. |
Viiruslik | ||
Seene | ||
Mitteinfektsioosne | Keskkõrvapõletikku iseloomustab kahjustatud kudede punetus ja turse, temperatuuri tõus on haruldane. | |
Väljalaske olemuse järgi | Tühjendus puudub | |
Eksudatiivne | Seda eristab lümfivedeliku olemasolu kõrvakanalis, millel on läbipaistev ja paks konsistents. Patsient võib tunda kõrva röökimist. | |
Mädane | Seda väljendab mädaste masside olemasolu kõrvakanalis, mis võivad välja voolata. |
Ainult ENT saab pärast patsiendi täielikku uurimist kindlaks teha keskkõrvapõletiku tüübi ja selle ohu.
Kas keskkõrvapõletik võib iseenesest kaduda?
Keskkõrvapõletik (ravi täiskasvanutel on sama kohustuslik protseduur kui lastel) on ohtlik haigus, kuna ravi puudumisel võib patoloogia lõppeda mitte ainult kurtuse tekkimisega..
Kuulmiskanal asub aju lähedal, seetõttu võib infektsioon mõjutada seda elundit, mis on ohtlikum tõsisemate komplikatsioonide tekkeks kui kuulmislangus. Seetõttu on patoloogia sümptomeid eirata või ennast ravida äärmiselt ohtlik..
Keskkõrvapõletik võib iseenesest edasi minna, kui väline kuulmislõige on kergelt mõjutatud, infektsiooni pole ja patsiendil on tugev immuunsus. Kuid selle diagnoosi saamiseks on vajalik ENT visiit. Isegi sel juhul on oluline, et komplikatsioonide tõenäosus (ravi puudumisel) võib olla 70%.
Diagnostika
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine toimub järk-järgult:
1. Anamneesi võtmine:
- selle haiguse eelsoodumus ilmneb provotseerivate tegurite olemasolul;
- ENT saab teada, mis eelnes patoloogia arengule (allergia, nakkushaigused või töö ohtlikul tööl);
- kui kaua sümptomid on ilmnenud ja mis.
2. Visuaalne kontroll:
- arst uurib peegli ja otoskoobi abil kõrvakanaleid;
- valu tuvastamiseks rakendatakse tingimata aurikli piirkonnas palpatsioonimeetodit;
- ninakäikude ja kõri uurimine turse ja punetuse suhtes;
- kuulmise kvaliteedi kontrollimine;
- temperatuuri mõõtmine.
3. Uriini ja vereanalüüside kohaletoimetamine nakkuse tuvastamiseks kehas ja patsiendi üldise seisundi määramiseks.
4. Kõrva väljutamise korral võetakse materjal lima olemuse määramiseks. Lisaks võib patogeeni tüübi määramiseks neelust ja ninakäigust võtta tampooni.
5. Vajadusel tehakse vedeliku olemasolu tuvastamiseks kõrvakanalis tympanomeetria või reflektomeetria.
6. Kui kahtlustate sisemist keskkõrvapõletikku või lähedalasuvate kudede kahjustusi, määratakse MRI, röntgenikiirgus või kompuutertomograafia.
Diagnoos tuvastatakse pärast kõigi uuringutulemuste valmimist, millele järgneb ravimeetodite määramine.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Täiskasvanutel määratakse patoloogia kõrvaldamiseks teraapia uuringu tulemuste põhjal, mis võib koosneda antibiootikumide (samuti viirusevastaste või seenevastaste ravimite), kõrvatilkade ja füsioteraapia kasutamisest. Ravikursus on oluline lõpetada arsti järelevalve all. Eneseravimine või mittetäielik kursus on keskkõrvapõletiku taustal tüsistuste tekkeks ohtlik.
Esmaabi
Esmaabi keskkõrvapõletiku korral on vajalik, kui ENT-ga pole võimalik kiiremas korras ühendust võtta (õhtul või öösel, linnast eemal viibimine).
Sel juhul on lubatud kasutada järgmisi tööriistu:
- tilgutage 2 tilka booralkoholi kõrvakanalisse. Katke kõrv vatiga. On oluline, et toode peaks olema soe. Alkohol takistab nakkuse arengut ja kõrvaldab turse;
- tugeva valu korral kasutage Otipaxi kõrvatilku 1-2 tilka läbipääsu kohta;
- nina väljutamise kõrvaldamiseks tilgutage vasokonstriktori tilgad (Rinonorm, Tizin, Ksilen) ninakäikudesse. Piisavalt 1-2 tilka igas lõigus;
- kõrge temperatuuri juuresolekul võtke palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibukliin;
- välistada sooja või külma toidu ja jookide kasutamine;
- kui allergia taustal on keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus, on soovitatav kasutada antihistamiine (Zyrtec, Erius, Claritin).
Need ravimid aitavad enne spetsialisti külastamist seisundit stabiliseerida. Teisi manipuleerimisi (eriti soojendamist) ei soovitata, kuna keskkõrvapõletiku põhjust pole kindlaks tehtud. Kui seisund halveneb, peate kiiresti kutsuma kiirabi.
Antibakteriaalne ravi
Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud, kui patoloogia põhjustaja on bakter.
Soovitatavate ravimite hulka kuuluvad:
Ravimi nimetus, vabastamisvorm ja müügitingimused | Toimeaine ja selle toime | Rakenduseeskirjad ja kursus | Vastunäidustused ja kõrvaltoimed |
Amoksitsilliin (tabletid, kapslid ja graanulid suspensiooni valmistamiseks). Müüakse retsepti alusel. | Amoksitsilliin on toimeaine ja kuulub penitsilliinide sarja laia toimespektriga antibiootikumide hulka. | Võtke 1-2 tabletti / kapslit 3 korda päevas 5-12 päeva jooksul. Graanulite annustamine suspensiooni valmistamiseks viiakse läbi individuaalselt. Ravikuur on sarnane. | Ravimeid ei tohi tarvitada seedetrakti patoloogiate korral, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus, viirusliku ja seeninfektsiooni esinemisel, samuti vereloome protsessi rikkudes.. Ravimi võtmine võib põhjustada väljaheidete rikkumist (kõhulahtisus või kõhukinnisus), allergilise reaktsiooni tekkimist erinevates ilmingutes (lööve, sügelus, Quincke tursed) ja maksa halvenemist.. |
Flemoxin solutab (tabletid). Välja antud retsepti alusel. | Toimeained on amoksitsilliin ja klavuloonhape, mis pehmendab ja võimendab antibiootikumi toimet. | Ravimi annus valitakse individuaalselt kaalu järgi. Vastuvõtmise kestus 7-15 päeva. | |
Zinnat (tabletid ja graanulid). Müüakse retsepti alusel. | Põhielement (tsefuroksiimaksetiil) kuulub tsefalosporiinide sarja teise põlvkonna antibiootikumidesse. Hävitab amoksitsilliini suhtes resistentsed bakterid. | Võtke tablett 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul. |
Antibiootikume määratakse ka siis, kui temperatuur ei vähene ja 4-5 päeva jooksul paranemist ei toimu.
Kõrvatilgad
Kõrvatilgad on ette nähtud igat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks. Sõltuvalt rahaliste vahendite koostisest võivad nad nakkuse hävitada, kõrvaldada kudede turse ja valu sümptom. Ravimite eeliseks on tulemuse saavutamise kiirus, kuna koostis toimib lokaalselt, tungides põletiku fookusesse.
Keskkõrvapõletiku efektiivsed tilgad hõlmavad järgmist:
Toote nimi ja müügitingimused | Toimeaine ja selle toime kirjeldus | Rakenduseeskirjad ja kursus | Vastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon |
Otipax. Müüakse ilma retseptita. | Toimeainetel (fenasool ja lidokaiin) on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Toode on alkoholipõhine. | On vaja tilgutada Otipax 3-4 tilka kõrva kanalisse 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. | Ei saa kasutada ülitundlikkuse korral ravimikomponentide suhtes ja trummelmembraani terviklikkuse rikkumise korral. Tilkade kasutamisel tekib kerge ärritus kõrvakanalis ja komponentide suhtes allergilise reaktsiooni tekkimine. Oluline on see, et Otipaxi on lubatud kasutada raseduse ja imetamise perioodil.. |
Otofa. Müüakse retsepti alusel. | Toimeaine (naatrium rifamütsiin) on antibakteriaalse toimega. | Otofu tuleb tilgutada 5 tilka 2 korda päevas 7 päeva jooksul. | Allergiline reaktsioon on vastunäidustus ja keha võimalik kõrvalreaktsioon tilkade kasutamisel. Saab kasutada imetamise ja raseduse ajal. |
Anuran. Retsept. | Peamistel elementidel (neomiinsulfaat ja lidokaiin) on antibakteriaalne ja analgeetiline toime. |
Kõrvatilkade määramisel on oluline järgida tilgutamisjuhiseid:
- kõigepealt tuleb kõrvakanal puhastada vatitampoonidega;
- pudeli sisu peaks olema soe (umbes 38 kraadi);
- tilgutades tõmmake aurikuli kergelt nii, et aine tungiks sügavamale kõrvakanalisse;
- pärast protseduuri lõpetamist lamage 15 minutit külili, nii et toode ei voola kohe välja.
Ravivahendi valimisel tuleb arvestada trummelmembraani terviklikkusega.
Kui ENT diagnoos on kinnitatud, võib välise keskkõrvapõletiku ravi läbi viia salvide või geelide abil, millel võib olla antihistamiinikumi, antibakteriaalne ja põletikuvastane koostis..
Kõige sagedamini ette nähtud välised abinõud on järgmised:
Ravimi nimi, vabastamisvorm ja müügitingimused | Toimeaine ja selle toime kirjeldus | Rakenduseeskirjad ja kursus | Vastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon |
Levomekol (salv). Müüakse ilma retseptita. | Põhikomponentidel (dioksometüültetrahüdropürimidiin ja klooramfenikool) on regenereeriv, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. | Ravige kõrva kanalit salvi koostisega vatitupsuga 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Võite sisestada salviga leotatud turunda kõrva kanalisse. | Tööriista ei saa kasutada seeninfektsiooni ja komponentide talumatuse korral.. Välispidisel kasutamisel võib tekkida allergiline reaktsioon sügeluse, lööbe ja turse kujul.. |
Metüüluratsiili salv. Saadaval ilma retseptita. | Põhiainel, metüüluratsiilil, on põletikuvastane, raviv ja immunomoduleeriv toime. | Ravige kõrvakanalit salviga 2 korda päevas kuni taastumiseni. | Salvi ei määrata vähi esinemisel ja ülitundlikkuse korral komponentide suhtes. Väliselt rakendatuna võib tekkida allergiline reaktsioon.. |
Flucinar (salv, geel). Müüakse ilma retseptita. | Fluotsinoloonatsetoniidil (aktiivsel elemendil) on antihistamiini-, sügelemis- ja põletikuvastane toime, samuti aitab see eemaldada kudede turset. | Ravige kuulmekäiku tootega 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul. | Salvi / geeli ei määrata nakkusliku keskkõrvapõletiku korral ja ülitundlikkusega komponentide suhtes. Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiate tekkimist. Enne kõrvakanalite salviga töötlemist tuleb need kõigepealt puhastada mustusest ja vahast. HomöopaatiaHomöopaatia kasutamine keskkõrvapõletiku korral on võimalik ainult ENT loal. Ravimite tegevus on peamiselt suunatud mitte nakkuse hävitamisele, vaid immuunsüsteemi tugevdamisele, et keha saaks iseseisvalt võidelda patoloogia patogeeniga. Keskkõrvapõletiku korral soovitatakse järgmist tüüpi ravimeid:
Neid vahendeid on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti vanas ja lapsepõlves.. UHF-raviUHF-ravi (kokkupuude magnetlainetega koega) keskkõrvapõletiku korral võimaldab:
Protseduur on ette nähtud taastumise etapis ja seda soovitatakse kompleksses kombinatsioonis ravimite kasutamisega.
Paratsentees või tympanotomyProtseduur seisneb kuulmekile augustamises või lõikamises mädaste või lümfoidsete masside eemaldamiseks kõrvakanalist. Järgmisena ravib kirurg kuulmekäiku antibiootikumi ja desinfektsioonivahendiga. Kui manipulatsioonid viiakse vigastuskohas õigesti läbi, moodustub kuulmekile väike arm, mis ei mõjuta kuulmise kvaliteeti. Meetodeid kasutatakse ainult uimastiravi mõju puudumisel. Rahvapärased abinõudRahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti sõltumatu ravim keskkõrvapõletiku tekkeks kergel kujul ja mitte nakkusliku iseloomuga. Kõige tõhusamad on järgmised ravimvormid:
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku rasedatel naistel?Keskkõrvapõletik (ravi täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel, toimub spetsialisti range järelevalve all) lapse kandmise perioodil on ohtlik mitte ainult ema, vaid ka loote tervisele. Seetõttu on patoloogia kõrvaldamine selle manifestatsiooni esimestest märkidest soovitatav.. Sel perioodil, pärast konsulteerimist ENT spetsialisti ja rasedust juhtiva günekoloogiga, on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:
Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke kindlasti lisaks vitamiinikomplekse. Mis on keskkõrvapõletikuga ebasoovitav?Kui kahtlustate keskkõrvapõletiku arengut, ei saa te iseseisvalt ravi alustada (ainult juhul, kui arsti külastamine on võimatu), kuna ravimi annus ja tüüp sõltuvad patoloogia olemusest, patogeeni tüübist ja haiguse vormist.
TüsistusedKeskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste ravimite või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada tüsistuste tekkimist) on ohtlik mitte ainult kurtuse tekkimise või patoloogia degeneratsiooni krooniliseks vormiks, vaid ka märkida:
Ravi edasisel puudumisel võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma.. Keskkõrvapõletik on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, kui sümptomeid ignoreeritakse, või eneseravimine, võib lõppeda mitte ainult kuulmispuudega, vaid ka puude ja isegi surmaga. Seetõttu on oluline, et ENT läbiks uuringu õigeaegselt ja läbiks täielikult ettenähtud ravi.. Autor: Kotlyachkova Svetlana Artikli kujundus: Vladimir Suur
Artiklid Umbes Farüngiit
Milline peaks olema lapse reaktsioon mantu: norm ja kõrvalekalded. Kuidas papuuli õigesti mõõtaMida kahjustab köha raseduse ajal ja kuidas seda ravida?Kõrv valutab, kuidas ravida rahvapäraseid ravimeidParem kuristik valu ja kurguvalu leevendamiseks kiiresti ja tõhusalt?Loote hüpoksia - sümptomid ja tagajärjed lapseleTrahheostoomiaMiramistin raseduse ajalKas diaskintest on kahjulik?Larüngiidi ravimeetodid rasedatel
|