Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Kõrvapõletikuga kaasnevad tugevad valud ja kõrge palavik, mis toob lapsele tõsiseid ebamugavusi.

Sageli on beebi vanuse tõttu võimatu kindlaks teha tema nutmise põhjust, mis tähendab, et diagnoosi saab panna õigeaegselt ja haigus areneb edasi.

Kuulmisorganite kaugelearenenud kahjustuste korral on pöördumatud kahjustused võimalikud, seetõttu on nii oluline teada, kuidas keskkõrvapõletikku ära tunda ja millised kodus kasutatavad esmaabimeetmed on lapse kannatuste leevendamiseks vastuvõetavad..

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja nende raskusaste erinevates vanusekategooriates

Anatoomiline struktuur mõjutab haiguse kulgu. Imikutel areneb keskkõrvapõletik hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste (bronhiit, nasofarüngiit) tagajärjel ja see väljendub kehatemperatuuri kiires tõusus kuni 39 kraadini, söömisest keeldumisega, kaalulangus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, rahutu käitumine ja nutt.

Vanemad lapsed märgivad järgmisi sümptomeid:

1. Terav valu kõrvades, mõnikord kiirgub lõualuusse;
2. Kõrva ülekoormuse tunne;
3. Müra kõrvades;
4. Autofoonia (laps kuuleb oma häält nagu kaja põletikulises kõrvas);
5. Ebamugavustunne allaneelamisel (rõhk avaldub kuulmekile). Valu tõttu võib laps keelduda söömast;
6. Kehakaalu langus;
7. Peavalu.

Kui ravi ei alustata esimestel päevadel, võib sümptomitele lisada mädase eksudaadi väljavool kõrvast - see on bakteriaalse floora kinnitumise ja membraani perforatsiooni tagajärg..

Keskkõrvapõletiku tüübid ja nende tunnused

Laste keskkõrvapõletik võib kulgeda ägedas staadiumis ja muutuda krooniliseks. Mädane ja seroosne kahjustuste tüüp on klassifitseeritud.

Patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Imiku ebaõige toitmine (lamavas asendis);
• Adenoidid;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Ülekuumenemine või hüpotermia;
• Mikroorganismide sisenemine keskkõrva läbi Eustachia toru.

Laste äge katarraalne keskkõrvapõletik, nagu seroosne tüüp, mõjutab kuulmislangust vedeliku kogunemise tagajärjel.

Laps üritab teadmatult lamada kõrva põletikul (ühepoolse tüübiga).

ENT-uuringul avastatakse trummikile eend ja punetus. Õigeaegse ravi korral kaob lapse äge keskkõrvapõletik mõne päevaga..

Laste eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab lima kogunemine ja sekretsioon kõrvast. Haiguse pikaajalisel tähelepanuta jätmisel muutub vedelik viskoosseks - see provotseerib kuulmislangust. Väljaheidet pole võimalik kohe märgata - trummikile purunemine toimub pärast vedeliku suurt kogunemist, seega peate keskenduma üldistele sümptomitele, mis põhjustavad ebamugavust.

Lapse äge katarraalne keskkõrvapõletik võib kiiresti (isegi 1 päeva jooksul) areneda mädapõletikuks. Transformatsioon seisneb kuulmekile purunemises ja mäda kuivendamises kõrvakanalisse, samal ajal kui valu ja ülekoormustunne kaovad. Seda tüüpi põletiku korral peate uurimiseks ja ravi määramiseks pöörduma arsti poole. Paranemine õige hooldusega kestab umbes 14 päeva.

Diagnostika ja ravi

Diagnoos määratakse otoskoopia (trummikile seisundi ja keskkõrva limaskesta värvi uurimine) ja kliinilise pildi põhjal..

Narkootikumide ravi

Teraapia sisaldab järgmisi komponente:

1. Kõige tähtsam on antibakteriaalne toime. See on näidustatud kinnitatud diagnoosiga, üle 2-aastase lapse vanusega, kahepoolse keskkõrvapõletikuga või tugeva valu ja kõrge palavikuga. Pediaatrias kasutatakse järgmisi antibiootikume: Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone, Suprax, Augmentin, Flemoxin. Ravimi vormi valik sõltub haiguse arenguastmest, lapse vanusest ja individuaalsest tolerantsusest. Kursus kestab 5-10 päeva;
2. Valu leevendamine - paratsetamool, ibuprofeen (ravimid ravimküünalde, siirupite ja tablettide kujul);
3. Vasokonstriktor, antihistamiinikumid või dekongestandid (Nazivin, Otrivin - ninatilgad; Tavegil, Zodak, Fenistil, Zirtek - suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinikumid - tilgad, siirup, tabletid). Määrake esimestel päevadel koe turse leevendamiseks ja rõhu vähendamiseks;
4. Füsioteraapia: UFO, UHF, laserravi, trummikile pneumomassaaž.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral kodus

Keskkõrvapõletik tekib äkki ja sümptomid suurenevad kiiresti, vanemad tunnevad enne arstide saabumist või meditsiiniasutusse pöördumist loomulikult soovi last aidata..

Mõelge laste keskkõrvapõletiku ohututele esmaabimeetoditele:

1. Hüpertermia vastased palavikuvastased ravimid (paratsetamool ja ibuprofeen alla 3-aastastele lastele);
2. Nina puhastamine (loputage nina merevee baasil olevate tilkadega - No-salt, Aquamaris; eemaldage lima süstlaga);
3. Sisestage välisele kuulmiskanalisse 3-4 tilga 3-protsendilise booralkoholi niisutatud sidemega turunda, mis on kuumutatud normaalse kehatemperatuurini..

Edasisi manipuleerimisi saab läbi viia alles pärast arsti läbivaatust..

Üldised soovitused:

• Tilgad võib tilgutada ainult siis, kui kuulmekile on terve, vastasel juhul satub ravim keskkõrvaõõnde ja võib kahjustada närvi või luid, mis põhjustab kuulmislangust;
• Kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimid (tilgad, vatitampoonide leotamise vahendid) tuleb eelsoojendada mugava temperatuurini;
• Mädase keskkõrvapõletiku korral on soojendavad kompressid rangelt keelatud;
• Katarraalse keskkõrvapõletiku korral saate kasutada mitmesuguseid soojendusi: kompressid, sinise lambiga helkur, kuumutatud sool;
• Kõrva puhastamine mädase keskkõrvapõletikuga teeb ainult spetsialist, kasutades sidet ja spetsiaalset sondi, pinda täiendavalt desinfitseerides vesinikperoksiidiga ja tilgutades antibiootikumi.

Katarraalse vormi ravi kestab umbes nädal, mädane - rohkem kui 2 nädalat.

Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

• perioodilised kontrollid;
• imetamine;
• õige toitumine;
• korralik hooldus (hügieen ja karastamine);
• ülekuumenemise või hüpotermia vältimine.

Kui lapsel tekib äge hingamisteede viirusnakkus või nohu, söötke teda lämbumise vältimiseks püsti. Tõstke magades võrevoodi ülaosa üles, et hõlbustada hingamist ja minimeerida toidu ja vedelike sattumist keskkõrva..

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lapsel: lastearsti nõuanded

Keskkõrvapõletikku, sisekõrva on väikelastel väga raske taluda. Vanemad püüavad igati leevendada puru seisundit, kuid ei saa sageli aru, mis on pisarate ja karjatuste põhjus. Mõelgem koos välja.

Keskkõrvapõletik on vastsündinud väikelastele ja vanematele imikutele ohtlikud patoloogilised seisundid, mis on seotud kesk-, sise- ja väliskõrva põletikuga. Haigusega kaasnevad tugevad valud, aurikulaadi mädanemine, nohu, palavik.

Sellest artiklist saate teada

Esinemise põhjused

Välist keskkõrvapõletikku provotseerivad:

Infektsioon siseneb vereringesse jaotustükkide, lahtiste haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid auriklite puhastamisel võõrkehadega..

• vesi, mis sattus määrdunud tiigis ujudes kõrva;
• liigne hügieen;

Väävel on lapse kõrva kaitsja. Valamute põhjalik puhastamine "mustuse kogunemisest" avab ukse nakkustele, kahjulikele bakteritele.

• Escherichia coli, stafülokokid, seened.

Keskkõrvapõletiku põhjus on sagedamini:

• ninaneelu kroonilised haigused;

See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Eustakia toru on vastsündinutel, eelkooliealistel lastel lühem kui täiskasvanutel, selles pole keerukaid painutusi. Patogeensetel bakteritel on keskkõrva jõudmine palju lihtsam.

• hüpotermia, ülekuumenemine;
• SARS, nohu;
• vähenenud immuunsus;
• allergiline nohu;
• imikute toitmiseks valesti valitud asend.

Laps ei tohiks lamada pea selili.

Sellisel juhul voolab piim kõrva, sügavalt ninaneelu. Toidujäägid jäävad kuulmekile ümber kinni ja põhjustavad põletikku.

Lapsed kannatavad sisemise keskkõrvapõletiku tõttu:

• keskkõrva äge keskkõrvapõletik, kui arstiabi ei osutata;
• meningiit, infektsioon tungib aju vooderdisse.

Sisekõrvapõletikke tuleb kiiresti ravida! Järelevalveta jätmise korral on lapsel surma või puude oht..

Klassifikatsioon ja sümptomid

Põletiku fookuse asukoha järgi

1. välimine;

Kõrvakanali ja aurikula kuded on nakatunud, mõjutatud.

Keskkõrvaõõnes tekivad patoloogilised protsessid.

1. sisemine (labürindiit);

Kõige haruldasem kõrvahaigus, infektsioon mõjutab sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.

Jaotamise teel

1. kahepoolne (kahepoolne);

Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.

1. ühepoolne (vasak- või parempoolne);

Üks aurikulitest on nakatunud.

Järgmised ilmingud on levinud igat tüüpi põletikul:

• Kõrvavalu;
• kuulmislangus;
• Kuumus;
• oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
• söögiisu rikkumine;
• ärrituvus;
• letargia.

Imikutel, eelkooliealistel lastel on keskkõrva nakkus kõige levinum. Keskkõrvapõletik jaguneb kaasnevate sümptomite põhjal mitut tüüpi.

Patoloogia tüübi järgi

• Mädane.

Kõrvaõõnes täidetakse mäda. Eksudaadiga kott surub kuulmekile, lõhub selle, läheb läbi kuulmistoru välja.

Põletikuga kaasnevad valu, hüpertermia, letargia.

Kõrva laskmine, sisemise õõnsuse punetus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Ei ole mäda ega muid eritisi. Mõnikord muutub kõrva taga asuv lümfisõlm põletikuliseks.

Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelmist keskkõrvapõletikku. Seda leidub 35% -l imikutest. See toob kaasa kuulmispuude, kõne. Seroosse keskkõrvapõletiku teraapia seisneb seisva vedeliku väljapumbamises toruga, mööda kõrvakalli.

Lastel on see haruldane. Provotseeritud gripiviiruse poolt. Veri kannab nakkavaid baktereid kogu kehas, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades mitmesuguseid kooke, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapse lümfisõlmed kõrvakanalis muutuvad põletikuliseks, moodustuvad erineva suurusega lööbed. Bulloosne tüüp provotseerib mädast tüüpi patoloogiat.

Keskkõrvapõletikku ei saa iseseisva haigusena edasi anda. Bakterid, viirused, mis kutsusid esile kõrva põletiku, on nakkav. See on gripp, adenoviirused, kokid.

Äge keskkõrvapõletik

Kui väikese lapse tervis halveneb kiiresti, kaebab ta valu kõrvas, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskkõrvapõletiku ägedast vormist. Haiguse areng toimub järgmise stsenaariumi kohaselt:

1. Tekib tugev valu, hüpertermia.
2. Sümptomid ilmnevad kiiresti ja arenevad. Vastsündinud, aastane laps ei saa valust teatada, mistõttu ta nutab, tõmbab kõrva, kriibib pead kuulmisorganite piirkonnas.

Äge keskkõrvapõletik on sageli põhjustatud ravimata nohust või valest nina puhumisest. Õpetage väikelapsele nina puhudes suu lahti tegema. Nii et patogeensed bakterid ei pääse nina-neelu kaudu kõrva kaudu tatt..

Diagnostika

Keskkõrvapõletiku õigeaegseks äratundmiseks lapsepõlves on väga oluline saada kohtumine kitsa spetsialisti juurde. Ainult otolarüngoloog saab välise uuringu ja laboratoorsete uuringute abil täpselt diagnoosida haiguse tüüpi.

See on trummikile instrumentaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil näeb arst kudede paksenemist, hüperemeediat, mädanemist, perforatsiooni.

• Röntgenikiirgus ajalistest luudest;

Hinnatakse luude visuaalset seisundit, õõnsuste pneumatiseerimist.

• Ajutiste luude CT;

Määratakse ebaselgetel juhtudel.

See on vajalik kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimiseks, mis on vähenenud sagedase kuulmispõletiku tõttu.

• Eustachia toru läbilaskvuse hindamine;
• neuroloogi läbivaatus;

Tüsistuste kahtluse korral (meningiit, entsefalopaatia).

Tähtis! Keskmise keskkõrvapõletiku krooniliste vormidega laste uurimine on kõige parem haiglas. See võimaldab teil läbi viia tervikliku diagnoosi, tuvastada kiiremini põhjused ja võimalikud tüsistused.

Kuidas mitte kahjustada

Ainus asi, mis võib keskkõrvapõletikuga last kahjustada, on eneseravimid. Vanemad ei tohi absoluutselt teha järgmist:

1. iseseisvalt diagnoosida haigust;
2. määrama ravi ilma arstiga nõu pidamata;

Tilkade kasutamine, antibiootikumide võtmine võib last kahjustada. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

1. soojendage oma kõrva, jalgu, pead;

Kuumusega kokkupuutel süveneb põletik.

1. pärast sümptomite kadumist ravi katkestada;

Antimikroobsete ravimite kuur kestab vähemalt 10 päeva, tilgutamist ja loputamist tehakse seni, kuni membraan paraneb, kogu mäda tuleb kõrvast välja. Ravi lõpetamine kuni täieliku taastumiseni ähvardab korduva keskkõrvapõletikuga.

Kompetentselt välja kirjutatud ravikuur, füüsilised protseduurid pärast üksikasjalikku ülevaatust tagavad haiguse täieliku ravi isegi kodus, ambulatoorselt, last haiglasse panemata.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral

Mõnikord takistavad objektiivsed põhjused vanemaid last haiglasse toomast kohe pärast esimeste põletikunähtude avastamist, kutsuge kiirabi. Sellisel juhul peab laps osutama esmaabi kodus või teel:

1. neutraliseerida valu;

Valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks kasutage põletikuvastaseid aineid. See on "Ibuprofeen", paratsetamool, "Ibuclin Junior".

Valige küünlad, imikute siirupid, vanematele lastele tabletid..

1. tilguti tilgad;

Kasutage Otipaxi, kui kuulmekile pole kahjustatud ja mäda ei leki kõrvast. Otipaxi analoog on odavam Otirelax. Ravimite koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Need leevendavad põletikku ja valu. Imikutele tilgutatakse igasse kõrva 2 tilka, kaheaastastele - 3-4.

Tähtis! Ärge viivitage kliiniku külastamisega. Ravimata, krooniline keskkõrvapõletik on paljude tüsistustega eelkooliealistele ohtlik.

Kuidas tilgad õigesti matta

Laste keskkõrvapõletiku ravimise peamine meetod on vasokonstriktori, põletikuvastaste tilkade tilgutamine kõrva. See näiliselt lihtne protseduur tuleb teha õigesti. Järgige soovitusi:

• Soojendage ravimipurk temperatuurini 24-25 ° С, imikutele - kuni 36 ° С.

Pudeli võib asetada kuuma vee alla, valada sisu sooja lusikasse ja võtta sealt pipetti.

• Kui laps joob pudelist, imeb nänni, siis oodake, kuni protsess lõpeb, eemaldage lutt tema suust.
• Pange patsient küljele, tõmmake kõrva tagasi, sirutades sel viisil kuulmekäiku.
• Pange ravim mõlemasse kõrva, isegi kui ainult üks valutab.

Võtke laps sülle, hoides tema keha külgsuunalist asendit 8–10 minutit. Ärge laske piiskadel otsa saada.

Kõrvakompressid

Dr Komarovsky sõnul ei ole kõrva kompress tõhus meetod põletiku raviks, kuid see ei avalda ka lapse seisundile negatiivset mõju..

Seda kasutatakse ainult rahulikeks vanaemadeks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud lapselast ravitakse, ja volditud marlisidet kasutatakse hooliva ema alibina..

Kuid mitte kõik lastearstid ei nõustu kuulsa videearsti seisukohaga, seetõttu soovitavad nad vanematel kasutada valu vähendamiseks kompresse, soojendada kõrva katarraalse haigusega, see tähendab, et mädane eritis puudub kõrvakanalist.

1. murra side marlist välja;
2. keskel teha sisselõige;
3. niisutage marli viinas, alkoholilahuses;
4. pigistage välja, pange haige kõrva;
5. lõigake välja tükk paberit, natuke rohkem kui sidemega, pange see kompressi peale, see neelab liigse alkoholi;
6. asetage paberile õrnalt kiht vatti, nii et see ulatub kompressi servadest kaugemale;
7. pane beebimüts selga, seo sall kinni.

Kompressi saate hoida 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps sideme ära ei rebiks..

Erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku ravi

Esiteks soovitame teil vaadata dr Komarovsky üksikasjalikku keskkõrvapõletiku programmi.

Keskkõrvapõletiku ravirežiim sõltub selle tüübist ja hooletusastmest. Arst määrab aja pärast väikese patsiendi instrumentaalset laboratoorset uuringut. Eriti rasketes kriitilistes olukordades on vajalik haiglaravi, muudel juhtudel piisab lapse kodus ravimisest ravimite ja rahvapäraste abinõude abil.

Välise keskkõrvapõletiku ravi

See on standardne meetmete komplekt:

Laps saab põletikuvastaseid ravimeid.

Need on tilgad, salvid, mis kantakse aurikli pinnale. Keemist soojendatakse viinakompressidega.

Äge keskkõrvapõletik

Koosneb järgmistest sammudest:

1. antibiootikumide võtmine;

Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui lapsel on temperatuur üle 3 päeva, on raskekujulise joobeseisundi tunnused, valu sündroom häirib patsienti suuresti, ei võimalda tal magada, süüa, haigus diagnoositakse kuni ühe aasta vanusel beebil.

Antibiootikumid on ette nähtud tablettide kujul, süstide, suspensioonide kujul. Imikute raviks kasutatakse mittetoksilisi ohutuid ravimeid. Need on "asitromütsiin", kolmanda või neljanda põlvkonna antibiootikumid - "tsefotaksiim", "tsefepim".

Keskkõrvapõletiku tekitaja pneumokokkinfektsiooni raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi - "Suprax".

See on ohutu imikutele alates kuu vanusest. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele..

1. tilgad kõrvades;

Kasutatud "Otipax", "Albucid", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Kõigil ravimitel on kombineeritud toime. Valu leevendamine, põletiku blokeerimine.

Katarraalset keskkõrvapõletikku ravitakse tilkadega vähemalt 7 päeva, harvadel juhtudel 10.

"Polydexa" on täiuslikult ühendatud GCS-raviga "Deksametasoon", et parandada põletikuvastast toimet.

Hormonaalne komponent on Sofradexi tilkade osa. Seisundi leevendamine pärast nende kasutamist toimub 2-3 päeva.

1. nohu ravi;

Nohu tuleb kohe leevendada. Ta on põletikuline provokaator. Imikutele sobivad tilgad: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Ninavoolu peatavad hästi homöopaatilised ravimid: "Allium Tsepa", "Apis". Koolieelikutele sobib pihusti "Tizin", "Nazol".

1. füsioteraapia läbiviimine;

Sissehingamine eeterlike õlidega nebulisaatori, UFO kaudu. Füsioteraapiat kasutatakse keskkõrvapõletiku nakkuslike ja viiruslike vormide raviks, mille põhjustavad külmetushaigused ja muud kõrva-nina-kurgu osakondade haigused. Laser, aurud ei mõjuta otseselt kõrva, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.

Soolakoobas viibimine on vajalik taastumisjärgus, kroonilise keskkõrvapõletiku profülaktikana, sagedase köha, nohu korral. Kursuse kestus on 12-14 sessiooni.

Füsioteraapia aitab viia antibiootikumi tsinksulfaati kõrva struktuuri kudedesse.

Lapse keha saab kohalikku ravi, kaitstes minimaalselt kõrvaltoimete eest.

Labürindiidi ravi

1. Ravida saab ainult haiglas.
2. Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
3. Operatsioon vedeliku stagnatsiooni tekkimiseks keskkõrvas.
4. Tüsistuste tekkimisel (meningiit, sepsis, vereringehäired) viiakse sümptomaatiline ravi läbi patoloogia kliinilise pildi.

Keskkõrvapõletiku ravi kaugelearenenud kujul viibib suurel osal juhtudest pikka aega. Vanemad peavad lapsi kaitsma tüsistuste eest, nakkuse algfaasis pöörduma arsti poole.

Võimalikud tüsistused

Keskkõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• kuulmispuue;

Pikaajaline kuulmislangus põhjustab kõneviivitusi, beebi närvilisust. Harvadel juhtudel eemaldatakse mäda ainult operatsiooni abil.

• trummikile rebend;

Keskkõrvapõletiku loogiline lõpuleviimine, läbimurre aitab mäda välja tulla. Pärast valendiku ilmumist tunneb laps end paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.

See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse seda õõnsust õhuga. Pärast keskkõrvapõletikku muutub see põletikuliseks, punetavaks. Laps kaebab migreeni, vertiigo, iivelduse, minestamise üle.

etnoteadus

Hoolivad vanaemad teavad, kuidas kodus keskkõrvapõletikku ravida, valu leevendada traditsiooniliste meetodite ja looduslike abinõude abil. Siin on vaid väike loetelu.

1. Booralkoholi, vesinikperoksiidi tilgutamine.

Soojendage lahus, pange 2 tilka mõlemasse kõrva. Pange tükk vatti peal. Boorhape hoiab teid soojas. Ärge kasutage seda meetodit, kui on tekkinud kuulmekile purunemine.

1. Suru soolaga.

Võtke zhmenka tavaline sool, kuumutage pannil, mikrolaineahjus. Pange sokk, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke seda 30 minutit. Beebi kaob valu, ta magab.

1. Losjoon kamfoorõliga.

Leota vatitampooni kamfoorõliga ja pane see kõrva. Pange beebile müts või soe peapael. 2-3 tunni pärast peate tampooni eemaldama.

1. Turunda saialilletinktuuriga, taruvaik.

Marlilipud niisutatakse saialilleõite alkohoolses tinktuuris, pannakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu korral. Laps lõpetab halva enesetunde.

1. Taruvaik langeb.

Apteegi taruvaik tilgutatakse kõrva kanalisse, 2 tilka. Pärast protseduuri lebab laps 15-30 minutit külili. Siis ravitakse teist kõrva. Ravikuur kestab nii kaua, kui on vaja täielikku taastumist..

1. Furatsiliini alkohol.

Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahust kasutatakse labori lööbe raviks, aurikuli sees. Furatsiliin aitab leevendada sügelust, punetust.

Tähtis! Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud kõrvaõõne soojendamisele. Terapeudid võtavad selliste ravimite vastu sõna, nad peavad neid beebi tervisele ohtlikeks, mis võivad põhjustada haiguse progresseerumist.

Vastus korduma kippuvatele küsimustele

Lapsel on mäda lekkinud kõrvast

Kollane või roheline eritis kõrvast on vanemate jaoks murettekitav sümptom. Parem on patsienti ravida haiglas. Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktorite tilkade tilgutamiseks on antud juhul see ohtlik, enne arsti saabumist saate last aidata ainult anesteetiliste siirupitega..

Miks see ohtlik sümptom tekib, on lihtne seletada. Mädane kott, mis asub keskkõrvapõletikuga keskkõrvaõõnes, murrab kindlasti läbi. Selle sisu peaks nina kaudu välja voolama. Kui lima väljavoolu takistab riniit, tattiga ummistunud kanalid, siis mäda leiab kuulmekäigust väljavoolu, rebides kuulmekile. Samal ajal võib kõrv tulistada, see on väga valus..

Miks saab laps punktsiooni

Trummikile rebend koos keskkõrvapõletikuga toimub enamikul lastel iseenesest keskkõrva mäda surve tõttu. Mäda tuleb kõrvakanalist välja, mõnikord ichor. Tõsist verejooksu ei täheldata. Karta pole vaja, rebend paraneb paari päevaga ja beebi tunneb end paremini. Valu möödub, temperatuur langeb.

Trummikile on vaja läbi torgata, kui kude on tugev, ei lase end patogeense lima kotti survestada, keskkõrvaõõnde koguneb mäda, jättes väikesele patsiendile kohutava valu. Arst uurib aurikuli lambiga, surub selle läbistamisel membraanile. See ravi on lapsele ohutu. See kergendab tema seisundit, aitab mäda kõrvaõõnde eemaldada. Kõrva peate lõikama ainult haiglas või kliinikus.

Haiguse ennetamine

Kroonilise keskkõrvapõletiku, haiguse kulgu ägedate vormide ennetamine hõlmab vanemate poolt teatud meetmete vastuvõtmist:

• Ärge minge tuulise ilmaga beebiga õue ilma mütsita.
• Te ei saa last pesta külmas vees, ujuda reservuaarides, mida sanitaarteenistused pole katsetanud.
• Puhastamisel ja mängimisel vältige kõrvavigastusi.
• Õpeta oma last suu avamise ajal korralikult nina puhuma.
• Ravige ENT-haigusi õigeaegselt.
• Tehke oma lapsele Prevenari vaktsiin, mis on sageli haige. See kaitseb last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja muude ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
• Ärge ise ravige.
• Kui teie väikesel on sagedane keskkõrvapõletik, õppige lastearstilt uute ravimeetodite, vaevuste ennetamise kohta, lugege vastavat kirjandust.

TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link algallikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!

Keskkõrvapõletik lapsel

Keskkõrvapõletik on nakkusest põhjustatud keskkõrvapõletiku meditsiiniline nimetus. Haigus on kõige levinum väikelastel, see on tingitud imikute ENT-organite struktuuri eripärast (lühem ja laiem kõrvakanal kui vanematel lastel või täiskasvanutel). Äge keskkõrvapõletik on nakkus, mis areneb tavaliselt keskkõrva vedeliku kogunemisel. Keskkõrvapõletikku võivad põhjustada viirused või bakterid. Enamikul keskkõrvapõletiku all kannatavatest lastest tekivad kõigepealt ägedad hingamisteede viirusnakkused või ägedad hingamisteede infektsioonid, mis seejärel muutuvad keskkõrvapõletikuks, põhjustades põletikku ja turset ninakäikudes ja Eustachia tuubis. Korduvate keskkõrvapõletike risk suureneb lastel, kes:

• Käige lasteaias või lasteaias
• Puutuvad kodus kokku sigareti- või ahjusuitsuga
• Kas teil on suurenenud adenoidid, mis võivad takistada Eustachia toru äravoolu

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomiteks on tavaliselt kõrvavalu ja palavik. Efusiooniga keskkõrvapõletik (vedeliku või mäda väljutamine), mida nimetatakse ka sidusaks keskkõrvapõletikuks, tekib siis, kui pärast nakkuse kõrvaldamist on keskkõrvas vedelikku. See seisund ei põhjusta tavaliselt valu, kuid võib põhjustada lapse kuulmislangust..

Ägeda keskkõrvapõletikuga lapsed taastuvad tavaliselt põletikuvastase ravi ja korraliku hoolduse korral kiiresti. Mõnikord võib lapsele antibiootikume välja kirjutada, kui arst on kindel, et haigus on põhjustatud bakteritest. Lapsed, kellel tekib kleepuv keskkõrvapõletik ja muud tüsistused, võivad vajada täiendavat füsioteraapiat.

Keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Enamik ägeda keskkõrvapõletikuga lapsi kurdavad kõrvavalu. Kui laps on veel väike ja ei tea, kuidas rääkida, võib keskkõrvapõletikku tõendada pika valutava nutuga, lapse keeldumisega imetada. Muud sümptomid võivad olla:

• Ärrituvus, tujukus
• "Sunniviisiline" asend (kui ühel küljel on valu, võib laps käe kõrva külge panna või proovida valutaval kõrval lamada)
• Letargia, nõrkus
• unehäired
• palavik
• söögiisu vähenemine või puudumine
• oksendamine

Kuna paljud keskkõrvapõletiku juhtumid on põhjustatud viirusnakkusest, võivad sageli esineda muud nakkusega seotud sümptomid, nagu nohu, vesised silmad või köha..

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kui teie lapsel on kõrvavalu rohkem kui 2 päeva või kui teie laps on alla 2-aastane ja kahtlustate, et tal on kõrvavalu, peaksite kiiresti otsima abi otolarüngoloogilt, lastearstilt või üldarstilt. Viivitamine võib ähvardada, et laps kaotab kuulmise või muutub kurdiks.

Arst uurib beebi kõrvu ja trummikile otoskoopiks nimetatava instrumendiga. Ägeda keskkõrvapõletiku korral on kuulmekile keskkõrva vedeliku kogunemise tõttu põletikuline ja punnis. Arst võtab temperatuuri ja uurib last muude infektsioonide (näiteks bronhiidi) suhtes. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks pole spetsiaalseid teste. Üks tõhusamaid diagnostikameetodeid on ENT endoskoopia paindliku ENT endoskoopi abil, mida meie meditsiinikeskuses edukalt viivad läbi kogenud ENT-arstid. Selline diagnoos on absoluutselt valutu ja seda saab arsti juhiste järgi teha kõige väiksematel lastel, alates 9. elukuust..

Keskkõrvapõletiku ravi

Teie lapse ravi sõltub tema vanusest ja tervisest.

Üldiselt eeldatakse, et üle 6 kuu vanused lapsed, kellel on kerge keskkõrvapõletik, saavad esialgu ainult põletikuvastaseid ravimeid. Kui sümptomid püsivad kauem kui 48 tundi või kui need süvenevad, võib osutuda vajalikuks laia toimespektriga antibiootikume. Alla 6 kuu vanuste ägeda keskkõrvapõletikuga lastele antakse antibiootikume tavaliselt kohe. on äärmiselt oluline vältida haiguse tüsistusi mis tahes viisil. Esimene valitud äge keskkõrvapõletiku raviks valitud antibiootikum on amoksitsilliin. Kui lapsel on penitsilliini suhtes allergia, antakse alternatiivne antibiootikum. Antihistamiinidest ja kortikosteroididest pole ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel mingit kasu.

Võimalikud tüsistused

Trummikile perforatsioon (rebenemine) on laste ägeda keskkõrvapõletiku sagedane komplikatsioon. See võib põhjustada vedeliku lekkimist kõrvast, samal ajal kui vedelik või mäda hakkab keskkõrvaõõnde välja voolama, mis leevendab lapse seisundit: kõrvavalu väheneb tänu trummikile rõhu langusele. Trummikile rebenemine iseenesest ei vii kurtuseni, keskkõrvapõletiku ravi ajal taastatakse membraani terviklikkus kiiresti. Ravi on sama mis ägeda keskkõrvapõletiku korral. Laps ei tohiks vette uppuda ega basseini külastada enne, kui kuulmekile on paranenud.

Keskkõrvapõletik areneb mõnikord pärast ägedat kõrvainfektsiooni. See tähendab, et keskkõrvas on vedelikku (efusiooniga keskkõrvapõletik), mis võib põhjustada ajutist kuulmislangust. Enamik selle tüsistusega lapsi paraneb 3 kuu jooksul, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi. Kui haigus on krooniline, võib olla vajalik tümpanostoomia ravi - kuulmekile sisestatakse väike drenaažitoru vedeliku äravooluks ja õhu pääsemiseks keskkõrva, et kuulmist taastada..

Krooniline mädane keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, millel on perforeeritud kuulmekile ja vedelik kõrvast, mis kestab vähemalt 6 nädalat. Sellisel juhul tuleb kõrvakanal mitu korda päevas puhastada ja kõrva tilgutada antibiootikum (näiteks ravim "Otipax"). Samuti võib osutuda vajalikuks antibiootikumide võtmine suu kaudu.

Äge mastoidiit on kõrva taga asuva luu (ajalise luu mastoidne luu) nakkuslik põletik, mida ravitakse antibiootikumravi abil.

Õigeaegne pöördumine laste ENT arsti poole määrab kiiresti keskkõrvapõletiku olemasolu lapsel ja alustab ravi. Otoskoopia ja ENT endoskoopia on suurepärased meetodid selle haiguse täpseks diagnoosimiseks..

Loe ka:

Registreeruda saab telefoni teel: +7 (812) 331-88-94

Keskkõrvapõletik lastel

Laste keskkõrvapõletik on välise, keskmise või sisemise kõrva põletik. Meditsiinipraktikas kasutatakse keskkõrvapõletiku kohta mõistet "keskkõrvapõletik", kuna see haigusvorm on kõige tavalisem. Sisekõrva põletikulist protsessi nimetatakse labürindiidiks (sisekõrval on keeruline struktuur, mistõttu seda nimetatakse labürindiks).

Keskkõrvapõletik esineb igas vanuses, kuid lapsed on selle piirkonna anatoomiliste omaduste tõttu sellele vastuvõtlikumad. Esimesel kolmel eluaastal kannab seda haigust umbes 80% lastest ja seitsmendaks eluaastaks - 90-95% lastest. Laste keskkõrvapõletik ei ole mingil juhul kahjutu haigus, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja on ka omandatud kuulmislanguse peamine põhjus..

Laste keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hammaste, välise kuulmiskanali ekseemi, mastoidiidi, mumpsi, kraniaalnärvi halvatusega.

Kõrv on keeruline paaritatud organ, mille eesmärk on hõivata helivibratsiooni (välimine ja keskkõrv), võime säilitada keha tasakaalu ja määrata keha asend ruumis (sisekõrv). Kõrvade sisemine osa paikneb kolju ajalistes luudes, välimist esindavad aurikulid. Inimkõrv tajub helilaineid sagedusega 8 kuni 20 000 Hz.

Väliskõrv koosneb aurikulist ja välisest kuulmekäigust, mis lõpeb trummelmembraaniga. Keskkõrva tähistab ajalises luus asetsev trummiõõs. Keskkõrv on ninaneeluga ühendatud Eustachiuse toru abil ja see sisaldab kolme kuulmisosakest (malleus, incus, klambrid), mis võimendavad helivibratsiooni ja edastavad need väliskõrvast sisekõrva. Kõige keerukam lõik on sisekõrv, mis koosneb luust ja membraanilisest labürindist. Sisekõrv sisaldab nii kuulmisorganit (cochlea) kui ka vestibulaarset aparaati. Helivibratsioonid muudetakse siin närviimpulssideks ja edastatakse ajukoorte ajukoorekeskusele..

Laste keskkõrvapõletik ja riskifaktorid

Laste keskkõrvapõletik areneb ägedate hingamisteede haiguste, bronhopulmonaalse patoloogia, lapseea infektsioonide, adenoidiidi taustal. Laste keskkõrvapõletiku haruldasem põhjus on nakkuse ülekandmine sünnituse ajal emalt, kes põeb urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikulist haigust, mastiiti.

Laste keskkõrvapõletiku põhjustajad võivad olla stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskoopilised seened, viirused.

Keskkõrvapõletiku võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad kuulmislanguse vähenemine või täielik vähenemine, näonärvi halvatus, ajalise luu kahjustus, aju abstsessid, entsefaliit, meningiit, sepsis.

Laste keskkõrvapõletiku tekkimist soodustav peamine tegur on vanusega seotud anatoomilised tunnused. Alla 7-aastaste laste eustakia torud on lühemad ja laiemad kui täiskasvanutel, praktiliselt puuduvad painded ja asuvad nina-neelu suhtes horisontaalselt, mis muudab nakkuse levimise ninaneelust ja orofarünksist kõrva hõlpsaks.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• enneaegsus;
• rahhiit;
• kunstlik söötmine;
• allergilised haigused;
• vähenenud immuunsus;
• antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne kasutamine;
• keemilised ja termilised kõrvapõletused;
• veesport;
• kõrva sisenev võõrkeha.

Väline keskkõrvapõletik on tavaliselt põhjustatud juuksefolliikulite nakatumisest külgmises kõrvakanalis. Haiguse arengut soodustavad vigastused, väliskõrva marrastused, pistikühendusega kõrvaklappide kasutamine. Laste välist keskkõrvapõletikku diagnoositakse kõige sagedamini kevad-suveperioodil, keskmiselt - sügisel-talvel.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest määratakse laste välimine, keskmine ja sisemine keskkõrvapõletik. Väliskõrvapõletik võib omakorda olla piiratud ja hajus vormis..

Meditsiinipraktikas kasutatakse mõistet "keskkõrvapõletik" kõige sagedamini keskkõrva põletikul, kuna see haigusvorm on kõige tavalisem.

Keskkõrvapõletiku kulg võib olla äge, korduv ja krooniline.

Sõltuvalt tekkiva eksudaadi iseloomust võivad keskkõrvapõletikul ja sisekõrvapõletikul olla katarraalne või mädane vorm.

Patogeeni olemuse järgi - bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Haiguse staadiumid

Laste ägeda keskkõrvapõletiku ajal eristatakse järgmisi etappe:

1. Katarr.
2. Mädane põletik.
3. Parandav (taastav) etapp; ebasoodsas variandis - haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Mädase põletiku staadium jaguneb omakorda pre- ja postperforatiivseks.

Krooniline keskkõrvapõletik ilmneb ägenemise ja remissiooni vahelduvate etappidega.

Keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Lapse keskkõrvapõletiku peamine sümptom on kõrvavalu. Selle intensiivsus ja muud sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Laste keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini kahes vormis - äge, kulgeb vägivaldselt, väljendunud sümptomite ja üldise joobeseisundiga või varjatud (varjatud), mis tuvastatakse juhuslikult, tavaliselt juba kroonilise staadiumi staadiumis. Viimane vorm on iseloomulik alla üheaastastele lastele..

Laste äge väliskõrvapõletik debüteerib tavaliselt kehatemperatuuri tõusu, välise kuulmiskanali tugeva sügeluse ja tugeva lokaalse valuga, mis tugevneb öösel rääkides, söömise ajal. Laps keeldub söömast, üritab mitte rääkida, häirib kahjustatud kõrva uurimist (palpatsioon on valus). Piiratud välise keskkõrvapõletiku korral on kõrvakanal osaliselt või täielikult blokeeritud suurenenud furunkuliga, mis viib kerge kuulmiskaotuseni. Mõnikord suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, turse ilmub kõrva taha, auricle ulatub välja.

Välist ägedat hajusat keskkõrvapõletikku iseloomustab difuusne põletik välises kuulmiskanalis; trummelmembraan võib olla seotud patoloogilise protsessiga. Patsiendid kurdavad kahjustatud kõrva täiskõhutunnet, sügelust, valu. Valu võib kiirata alumisse ja ülemisse lõualuusse, templidesse, pea taha, levida kahjustatud kõrva küljelt poolele peale. Väline kuulmekäik on hüperemiline, turse viib selle pilusarnase kitsenemiseni. Kõrva väljutamine puudub või on ebaoluline. Võimalik osalemine aurikuli põletikulises protsessis.

Kroonilist mädast keskkõrvapõletikku iseloomustab trummikile püsiv perforatsioon.

Laste äge keskkõrvapõletik algab tavaliselt terava, tulistava valuga kõrvas. Kehatemperatuur tõuseb 38–40 ˚С-ni ja kannatab üldine seisund. Lapsed muutuvad loidaks, rahutuks, kapriisiks, raputavad pead, keelduvad söömast. Väikestel lastel on sageli düspeptilised sümptomid (oksendamine, kõhulahtisus). Mõjutatud kõrva kuulmine väheneb, tekib ummikute tunne. Selles etapis ei esine kõrvast eritist. Need ilmuvad hiljem, 1–5 päeva pärast haiguse algust, kui trummelmembraan on augustatud ja eksudaat välja valatakse. See toob leevendust - äge valu taandub, kehatemperatuur normaliseerub, üldine seisund paraneb, kuid kuulmine on endiselt nõrk. Mädane eritis kestab 5-7 päeva. Suppatsiooni peatumisega kaovad keskkõrvapõletiku sümptomid, armistub kuulmekile ja kuulmine taastub. Laste ägeda keskkõrvapõletiku kestus on keskmiselt 2-3 nädalat.

Laste kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik trummelmembraani püsiva perforatsiooni olemasolu. Ägenemised (ägenemised) ilmnevad aastaringselt mitu korda, tavaliselt viirusnakkuse, soolepatoloogiate, hüpotermia tõttu immuunsuse vähenemise mõjul. Kliiniline pilt vastab samal ajal ägedale keskkõrvapõletikule, kuid on vähem väljendunud. Lapsed kurdavad valu kõrvas, selle ülekoormatust, limaskestade või mukopululentide väljutamist, müra kõrvas. Patoloogilise protsessi käigus progresseerub kuulmislangus.

Laste varjatud keskkõrvapõletiku korral puuduvad haiguse kliinilised tunnused või need on halvasti väljendunud. Võib esineda spontaanne kõrvavalu, ülekoormatus, kuulmislangus, subfebriili seisund. Trummikile hüperemia piirdub veresoonte süstimisega, eendit ei täheldata, mastoidprotsessi tsoon ei muutu.

Emade toitumise korrigeerimine imikute keskkõrvapõletikus viib mõnel juhul retsidiivide lõppemiseni.

Laste sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit) avaldub pearingluse, iivelduse ja oksendamise, kahjustatud kõrva osalise või täieliku kuulmislanguse, kõrva kohina, koordinatsiooni häirena.

Diagnostika

Diagnostika algab kaebuste ja anamneesi kogumisega, samuti patsiendi objektiivse uurimisega.

Lapse keskkõrvapõletiku kahtlusega instrumentaalse diagnostika peamine meetod on otoskoopia, mis võimaldab kindlaks teha turset, hüperemiat, trummikile väljaulatust, samuti selle läbimurret (kui see on olemas) ja mädanemist.

Patogeeni tüübi määramiseks viiakse läbi kõrvakanali sekretsiooni laboratoorsed bakterioloogilised uuringud.

Temporaalsete luude röntgenülevaade näitab keskkõrva õõnsuste pneumatiseerimise vähenemist. Diagnoosi selgitamiseks saab läbi viia ajaliste luude kompuutertomograafia. Kui kahtlustate koljusiseste komplikatsioonide arengut, peate võib-olla pöörduma laste neuroloogi poole.

Laste korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral hinnatakse kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsi mõõtmise abil, samuti Eustachia toru läbitavuse määramise teel..

Laste keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hammaste tekkimise, välise kuulmiskanali ekseemi, mastoidiidi, mumpsiga, kraniaalnärvi halvatusega jne..

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Laste keskkõrvapõletiku ravi lähenemisviis sõltub haiguse vormist.

Välise keskkõrvapõletiku korral piisab enamasti kohalikust ravist, mis seisneb kõrva põhjalikus tualetis koos antiseptikumidega, kahjustatud piirkonna infrapunakiiritusega, mõnikord on soovitatav kasutada soojendavaid kompresse. Piiratud välise keskkõrvapõletikuga keemise avamiseks võib see olla vajalik välja lõigata, pärast mida kõrv pestakse antiseptilise lahusega.

Keskkõrvapõletikuga viiakse läbi üldine ravi: antibakteriaalsed, antihistamiinikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Katarraalse põletiku korral määratakse põletikuvastased ravimid kõrvatilkade kujul kohalikult, mädane - kõrva pestakse antiseptilise lahusega (seda protseduuri teostab arst ambulatoorselt). Eustachia toru ödeemi ja põletikulise eksudaadi väljavoolu võimaluse leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid nina tilga kujul..

Laste keskkõrvapõletik areneb ägedate hingamisteede haiguste, bronhopulmonaalse patoloogia, lapseea infektsioonide, adenoidiidi taustal.

Trummikile perforatsiooni pikaajalise puudumise korral keskkõrvapõletikuga on märke paratsenteesiks - trummelmembraani punktsioon sirge või pitsikujulise nõelaga, mis on painutatud nüri nurga all. Torkekoht on otoskoopia käigus välja toodud, operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega, trumliõõne siseseina vigastamise vältimiseks ei nõela liiga sügavale. Järgmisena asetatakse kõrvakanalisse puuvillane tampoon, mis asendatakse, kuna see on küllastunud eksudaadiga. Pärast mädanemise lõpetamist kasvavad punktsiooni servad kokku. Korralikult läbi viidud paratsenteesiga tüsistusi reeglina ei esine.

Kuulmislanguse progresseerumisel keskkõrvapõletiku konservatiivse ravi taustal võib olla vajalik tympanoplastika - operatsioon, mis seisneb keskkõrvaõõne desinfitseerimises ja kuulmisosakeste asendi taastamises..

Kroonilise korduva keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi kahes etapis. Esimese etapi eesmärk on ägenemise kõrvaldamine. Sel eesmärgil viiakse läbi kõrva põhjalik tualettruum, ülemiste hingamisteede kanalisatsioon ja kõrvapuhumine. Teise etapi ülesanne on ennetada tagasilangust. Sellisel juhul on esmatähtis haiguse etioloogilise teguri kindlakstegemine. Niisiis viib imikute ema toitumise korrigeerimine keskkõrvapõletikus mõnel juhul retsidiivide lõppemiseni.

Laste sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub haiglas. Patsiendile näidatakse voodirežiimi. Määratakse laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid (seejärel korrigeeritakse antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust), diureetikumid, samuti vereringet stimuleerivad ravimid. Mõnel juhul on ette nähtud sisemise keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi, mille eesmärk on mädase fookuse kõrvaldamine.

Laste välist keskkõrvapõletikku diagnoositakse kõige sagedamini kevad-suveperioodil, keskmiselt - sügisel-talvel.

Laste keskkõrvapõletiku terapeutiliste meetmete kompleks pärast ägeda põletiku taandumist võib hõlmata ülikiiret ravi, ultraviolettkiirgust, laserravi, ülikõrgsageduslikku ravi, fonoforeesi, elektroforeesi. Eustachiani funktsioonide parandamiseks kasutavad nad mõnikord Politzeri järgi kõrvade puhumist, trummikile pneumaatilist massaaži.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Laste keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad tavaliselt enneaegse või ebapiisava ravi korral, samuti haiguse tõsise kulgu korral (tavaliselt immuunpuudulikkusega patsientidel). Keskkõrvapõletiku võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad kuulmislanguse vähenemine või täielik vähenemine, näonärvi halvatus, ajalise luu kahjustus, aju abstsessid, entsefaliit, meningiit, sepsis.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Kui patsiendil on immuunpuudulikkuse seisundid, tausthaigused, halveneb prognoos. Koljusiseste komplikatsioonide arenguga ei ole välistatud surmav tulemus.

Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

Laste keskkõrvapõletiku vältimiseks on vajalik:

• ENT organite haiguste õigeaegne ja pädev ravi;
• välise kuulmiskanali ja kuulmekile, kõrva sisenevate võõrkehade trauma vältimine;
• õpetatakse lastele, kuidas nina õigesti puhuda (üks ninasõõr, siis teine);
• vältides vee sattumist kõrvadesse, eriti lastel, kellel on kalduvus korduvale keskkõrvapõletikule;
• keeldumine kõrva hügieeni jaoks vajalike esemete kasutamisest, mis pole selleks ette nähtud;
• keha üldine tugevdamine (karastamine, tervislik toitumine, värskes õhus kõndimine, piisav kehaline aktiivsus jne).

Laste keskkõrvapõletik - haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine

Kui laps kaebab kõrva ägeda valu üle, nutab ja on kapriisne - selline lapse seisund tasakaalustab isegi kõige püsivama ja kogenuma vanema. Teravat tulistamisvalu kõrvas ei ole täiskasvanul kerge taluda, lastest rääkimata.

Valu annab märku põletikulise protsessi ilmnemisest kõrvas. See tähendab, et tekib keskkõrvapõletik. Statistika kohaselt on viieaastaseks saamiseni peaaegu iga laps vähemalt korra, kuid tal on sellest haigusest aega taastuda.

Beebi seisundi leevendamiseks ja haigusest vabanemiseks peaks iga vanem suutma eristada esimesi haigusnähte, teada, milline ravi lapsele sobib, ja ka seda, milliseid meetmeid on vaja keskkõrvapõletiku ennetamiseks tulevikus. Mõelgem välja!

Haiguse sordid

Meie kõrv koosneb kolmest piirkonnast: välimine, keskmine ja sisemine. Esimene on kõrva nähtav osa, mida igapäevaelus nimetame kõrvaks. Keskmine ja sisemine osa ei ole nähtavad ja neil on keeruline struktuur. Ägeda kõrvapõletiku tekkimine lastel võib mõjutada selle kõiki osi, seetõttu on diagnoos jagatud vastavalt väliseks, keskmiseks ja sisemiseks keskkõrvapõletikuks..

Kaks kolmandikku registreeritud haigusjuhtudest pärineb ägedast keskkõrvapõletikust. Alla ühe-kahe aasta vanustel lastel on see protsent veelgi suurem. Kuna patogeenid sisenevad ninaneelust keskkõrva.

Äge keskkõrvapõletik esineb katarraalse, eksudatiivse ja mädase staadiumiga. Katarraalset põletikku peetakse esialgse staadiumi ägedaks põletikuks. Sel perioodil hakkab patsient tundma kõrva ülekoormust ja kuulmishäireid. Eksudatiivse vormiga moodustub viskoosne saladus - see on see, kes kogunedes põhjustab valu. Seda tüüpi põletiku ägeda protsessi eripära on kõrva pundumine. See on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge palavik..

Kui laste ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, algab sisemise sektsiooni keskkõrvapõletiku areng - labürindiit. Laste jaoks on see seisund äärmiselt ohtlik ja nõuab õiget ravi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga tõsised..

Haiguse kestuse põhjal eristatakse keskkõrvapõletikku ägedas, alaägedas ja kroonilises vormis. Haiguse ägedat kulgu iseloomustab kiire algus, see seisund kestab mitte rohkem kui kolm nädalat. Kui lapse haigus kestab kolm nädalat kuni kolm kuud, räägime alaägedast vormist. Kui ägedat haigust ei ravita või ägedat põletikulist protsessi ei ravita õigesti, muutub põletikuline protsess krooniliseks. See haigus kestab juba üle kolme kuu..

Miks tekib keskkõrva põletik??

Nagu me mainisime, on lastel kõrvahaigusi palju rohkem kui täiskasvanutel. Ja seda on lihtne seletada. Haiguse arengu peamine põhjus on otseselt seotud lapse kuulmistoru omadustega. Eustakia toru anatoomia on selline, et see on lühem ja laiem kui täiskasvanu kuulmistoru. Ja paindumiste puudumine võimaldab infektsioonil vabalt tungida ninaneelust keskkõrvaõõnde.

Keskkõrvapõletiku põhjused on:

• hüpotermia või vastupidi keha ülekuumenemine;
• kehas olevate laste kroonilised infektsioonid (näiteks ninaneelu kroonilised põletikulised protsessid, kust nakkus võib kergesti kõrva sattuda);
• adenoidid;
• nõrk immuunsus;
• allergiline nohu;
• kõrvakahjustused;
• imikute vale söötmine: rinnaga toitvaid lapsi ei tohiks toita selili lamades - selles asendis võib piim ninaõõnde ja neelust trummikoopasse sattuda ja seal põletikulist protsessi alustada..

Välimine ja sisekõrv: põletiku põhjused

Väliskõrvapõletik tekib kõrvade puhastamisel võõrkehadega, mille käigus need nakatuvad. Keskkõrvapõletik võib ilmneda siis, kui bakterid sisenevad vereringesse haavade ja kõrva naha kahjustuste kaudu. Seetõttu peavad vanemad tagama, et laps ei valiks kunagi kuulmekäiku terava esemega..

Mõned vanemad on liiga innukad, hoolitsevad igapäevaselt kõrvade eest ja puhastavad nendest vaha, mis on põhimõtteliselt vale. Väävel on loodustõke haigusi põhjustavate organismide vastu, mistõttu see liigne puhtus avab bakteritele tee kõrva kaugematesse piirkondadesse.

Välise keskkõrvapõletiku ilmnemise võib käivitada kõrva sattunud vesi, mis sisaldab patogeene näiteks saastatud vees ujudes.

Labürindiit või sisemine keskkõrvapõletik ägedas vormis ilmneb keskkõrvapõletiku ägeda kulgu õigeaegse ravi puudumisel. Infektsioon võib siseneda sisekõrva aju vooderdise kaudu (koos meningiidiga) või vereringe kaudu, kui organismis on juba patogeene. Selle diagnoosiga lapsed vajavad otorinolarüngoloogi viivitamatut abi. Kui põletikulise sisekõrva haiguse korralikku ravi ei pakuta, võib elu ja tervise prognoos olla halb.

Keskkõrvapõletiku tunnused

Millised on imikute keskkõrvapõletiku sümptomid, millega vanemad silmitsi seisavad? Sümptomid sõltuvad otseselt põletiku asukohast.

Välise põletiku korral muutub kuulmisorgani nähtav osa punaseks ja paisub, patsient on mures sügeluse pärast. Teine välise põletiku märk on valu toidu närimisel või neelamisel. Kui lapsel on kõrva valus, pole seda raske kontrollida: tõmmake kergelt kõrvapulgale ja lapse reaktsiooniga saab kõik kohe selgeks. Väliskõrva haigus võib olla fokaalne või hajus. Fokaalse põletikuga ilmnevad keema, see tähendab, et põletik on täpne. Niipea kui keema valmib ja mädane sisu sellest välja tuleb, möödub valusündroom. Hajutatud voolu korral muutub kõrvakanal täielikult või osa selle piirkonnast põletikuliseks. Samal ajal heliseb kõrvaaugu nahk, sügeleb, mõnikord tekivad villid.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad haiguse ilmingud põletiku olemusest. Keskmise keskkõrvapõletikuga lastel, kellel on haiguse katarraalne vorm, tekivad lapsel järgmised sümptomid:

• äge valu, mis perioodiliselt kiirgub templidesse või lõualuusse ("võrsed" kõrva);
• suurenenud kehatemperatuur;
• kinnisuse tunne kõrvades;
• unisus, beebi muutub tujukaks, rahutuks;
• mõnikord on oksendamine võimalik.

Kui lapse ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi ei tehta algstaadiumis, muutub haigus mädaseks. Sellega muutub valu talumatumaks, kuulmine väheneb märgatavalt. Trummikile perforatsiooni (rebenemise) korral algab mädanemine kõrvast.

Kui ägeda keskkõrvapõletiku ravi ei toimunud nõuetekohasel tasemel või seda alustati väga hilja, muutub haigus tõenäoliselt krooniliseks. Selle haiguse korral on sümptomid kerged, valu on talutav. Kroonilise diagnoosi korral on iseloomulik mädane eritis kõrvast, kuna kuulmekile pole aega üle kasvada, iseloomulik on kõrvade helin ja kuulmine nõrgeneb järk-järgult..

Labürindiidiga täheldatakse sagedast pearinglust, iiveldust ja oksendamist.

Beebil on kõrv valus: mida teha?

Imikutega on olukord palju keerulisem. Imik ei oska öelda, millest ja kuidas see valutab, ning vanemad saavad hoolikalt jälgida ainult muutusi beebi käitumises. Haige beebi muutub tujukaks, loidaks ja kaotab söögiisu. Korraga hakkab ta karjuma, eriti öise une ajal. Imikutel on imemiseks või neelamiseks valus. Haige väikelaps hoiab valu haaramiseks pidevalt haiget kõrva või üritab sellel lamada.

Alla ühe aasta vanuseid imikuid mõjutab kuulmisorgani põletik palju tõenäolisemalt, kuna nad veedavad palju aega pikali heites ja see viib limaskestade kogunemiseni ninaneelus, mis on suurepärane bakterite kasvulava..

Mõnel juhul täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.

Ravi ajal ei määrata imikutele kõrvatilku, vaid ninatilku. Vastasel juhul langevad haiguse ravimeetodid kokku eelkooliealiste ja koolilaste raviga..

Ägeda haiguse ravi: millest alustada?

Nähes lapse reaktsiooni ägedale valule, on paljud vanemad eksinud ega tea, mida lapse seisundi leevendamiseks ette võtta. Väikseima kõrvapõletiku kahtluse korral peate pöörduma arsti poole, eriti kui märkate kõrvast mädaseid eritisi. Mida varem hakkate keskkõrvapõletikku ravima, seda kiiremini taastub ja tüsistuste oht väheneb nulli..

Keskkõrvapõletikku peaks ravima ainult kõrva-nina-kurguarst! Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kohe arstiga ühendust võtta (näiteks öösel tekkis terav valu), peate kõrva tuimastama. Ägeda valu korral antakse lastele paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid (näiteks Panadol või Nurofen). Ja hommikul peate minema kliinikusse.

Vastuvõtul uurib ENT last otoskoobi või spetsiaalse kõrrelehtriga, määrab kindlaks põletikulise protsessi asukoha, selle olemuse (beebi põeb ägedat või kroonilist haigust) ning annab soovitusi ravi kohta..

Ärge ravige keskkõrvapõletikku ise! Kodus peate lisaks valuvaigistite võtmisele patsiendi õrnalt puhuma ja spetsiaalse aspiraatoriga imema imiku lima. Siinkohal peaks ravi iseseisvalt lõppema..

Mõned vanemad proovivad ekslikult, ilma arstiga nõu pidamata, kõrvatilkade abil leevendada patsiendi seisundit ja ravida lapsel ägedat keskkõrvapõletikku. Aga kui kuulmekile on lõhkenud, pole näiteks alkoholitilkade kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik!

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Väliskõrva põletiku korral kasutatakse kohalikku ravi: keetmine või põletikukoht määritakse antiseptikumidega ja tehakse alkoholikompresse. Niipea, kui keetmine on küps, töödeldakse selle lokaliseerimise kohta Miramistini või kloorheksidiiniga ja kantakse Levomekolis leotatud marlisidemeid. Vajadusel määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Keskosa põletiku sümptomaatilise ravi plaan (tähelepanu, ravi on arsti järelevalve all) sisaldab:

• kõrvatilkade kasutamine;
• ravi antibakteriaalsete ravimitega (ravivahendi valik, selle annus ja ägeda haiguse ravi kestus sõltuvad inimese vanusest ja selle määrab ENT arst);
• ninakäikude regulaarne puhastamine ja laste vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine;
• tursete leevendamiseks antihistamiinikumide võtmine;
• füsioteraapia protseduurid;
• eriti rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine (trummelmembraani paratsentees või antrotoomia).

Labürindiiti ravitakse eranditult haiglas, kuna seda tüüpi haigus võib põhjustada keskkõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi (näiteks meningiit või sepsis)..

Nagu näete, on keskkõrvapõletiku tagajärjed väga tõsised ja kohati väga ohtlikud. Otsige õigeaegselt professionaalset abi ja ainult pädevatelt otorinolarüngoloogidelt. Õigesti valitud ravi ja ravisoovitustest kinnipidamine on kiire taastumise võti.

Palun helistage, leppige aeg kokku ja tulge.