Soolestiku gripp - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Üks ägedate soole viirushaiguste esindajaid on soolestiku gripp, mida sageli nimetatakse mao gripiks, viiruslikuks gastroenteriidiks või lihtsalt RI (rotaviirusnakkus).

Haigust põhjustavad erinevat tüüpi parasiidid, viirused ja bakterid.

Peamisi patogeene peetakse viirusteks, mis kuuluvad Reoviridae perekonna rotaviiruste klassi.

Patogeen ja arengumehhanism

Soolestiku gripiviirused (ümbrisega viirus) on sfäärilise kujuga, virioni südamik (viirusosake väljaspool rakku) on kaetud kolmekihilise valgukattega, mis tagab viiruse resistentsuse mao happelises keskkonnas ja kaksteistsõrmiksoole leeliselistes reaktsioonides..

Ja rotaviiruse genoomide eriline struktuur, mis koosneb üheteistkümnest kordumatust, haruldasest RNA fragmendist, tagab neile suure fenotüübilise varieeruvuse, uute sama tüüpi antigeensete viiruste moodustumise, aktiivse vereringe ja leviku.

Kehasse sisenevad viirused seedekulglasse, aktiveeritakse aktivaatorvalkude poolt ja paljunemisprotsess algab soolepiteeli rakkudest, mis katab peensoole või kaksteistsõrmiksoole ülaosa villi 12.

Nakkuse tagajärjel hävitatakse nakatunud rakud veidi vähem kui ühe päeva (18-20 tunni) möödudes ja viimased dekvameeritakse soole luumenisse. Tekivad mikromorfomeetrilised muutused - katmata villid paisuvad ja muudavad kuju, soole krüptide sügavus suureneb soole limaskesta epiteelis.

Kogunenud, langenud, nakatunud rakud laskuvad koos ülejäänud toiduga seedetrakti alumisse ossa ja lähevad väljaheitega välja. Haigustekitaja on väga vastupidav, ei karda madalat temperatuuri ja talub kõrget temperatuuri kuni 70 kraadi.

Nakkusallikas

Haiguse allikaks on haige laps või täiskasvanu, samuti nakkuse kandja. Nakkus kandub edasi:

• kontakti teel;
  
• vesi - lapse suplemisel või "toore" vee joomisel;
  
• määrdunud käte kaudu;
  
• mänguasjad;
  
• saastunud toidu, eriti piimatoodete allaneelamisega.

Rotaviirus on väikelastele väga ohtlik - alates rinnaga toitmise lõpetamisest kuni kolmeaastaseks saamiseni, kui nende endi immuunsus pole veel moodustunud, ja eakatele, kelle immuunsüsteem on juba piisavalt nõrgenenud..

Patogenees

Soolestiku gripi patogenees põhineb:

1. 1) ensümaatiline disahhariidaat ja laktaasipuudus, mis on põhjustatud integumentaarse epiteeli epiteelirakkude kadumisest ja nende asendamine degeneratiivsete defektsete rakkudega. See protsess põhjustab süsivesikute lagundamise eest vastutava seedeensüümi moodustumise häireid ja mängib kõhulahtisuse tekkimise mehhanismis domineerivat rolli..
   
2. 2) Vee-elektrolüütide tasakaaluhäired, mille tagajärjel areneb protsess, mis häirib imendumist ehk elektrolüütide ja vee sekretsiooni suurenemist. Kontrolli puudumine viib dehüdratsioonini.

Loe ka soolehaiguste sümptomeid ja ravi.

Soolestiku gripi sümptomid täiskasvanutel

Soolestiku gripi latentsusperiood kestab täiskasvanutel ja lastel kaheteistkümnest tunnist päevas. Seejärel ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis väljenduvad:

• toksikoosi tunnused;
  
• kõrge palavik;
  
• ükskõiksus toidu ja joogi suhtes;
  
• sagedased, vedelad, vahutavad tühjendused.

Paljudel noortel patsientidel kulgeb haigus kiiresti, ägedas vormis kuni 4 päeva. Seisundi paranemine võib olla ajutine. Halvenemine võib avalduda seedetrakti ägenemistena.

• pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine päeva jooksul 5 - 8 korda;
  
• äge kõhuvalu;
  
• hematoloogilise sündroomi manifestatsioon;
  
• hepatomegaalia nähud;
  
• palavik ja kõrge palavik (kuni 38 kraadi);
  
• katarraalsete sümptomite võimalikud ilmingud;
  
• depressioon ja muud kesknärvisüsteemi kahjustuse ilmingud.

RI kõige ohtlikum ilming on vee-elektrolüütide tasakaaluhäire tunnused, mida väljendatakse dehüdratsioonina. Kõige väiksematel patsientidel toimub dehüdratsioon soolapuuduse eksikoosi tekkimisel väga kiiresti..

Soolestiku ravi

Täiskasvanute soolestiku gripi korral põhineb ravi edukus integreeritud lähenemisviisil, kus esmatähtis on dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) vastu võitlemine. Soolestiku gripil pole spetsiifilist ravi, seega on ravi suunatud joobeseisundi vähendamisele ja vee-soola ainevahetuse normaliseerimisele, mida häirivad kõhulahtisus ja oksendamine..

Sooleinfektsioonide sümptomite kõrvaldamiseks määratakse täiskasvanutele:

1. 1) Rehüdratatsioonravi - ravim Rehydron sobib kõige paremini, peate seda pidevalt jooma, iga 30 minuti järel;
   
2. 2) Enterosorbentide preparaadid - Smecta või Polysorb;
   
3. 3) Raske kõhulahtisuse korral määrake - furasolidoon või Enterofuril;
   
4. 4) Seedeensüümid - kreon või pankreatiin.
   
5. 5) Pärast sümptomite kadumist määratakse soole mikrofloora taastamiseks probiootikumid - Linex, Bifiform, Hilak forte.

Haiglaravi on näidustatud sagedase oksendamise ja kõhulahtisusega lastele. Imikute soolestiku gripi manifestatsioon, mille vedeliku kadu on kuni 10-15%, nõuab infusioonravi, mille eesmärk on ravimite intravenoosne manustamine vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks - Rehydron, Oralit, elektrolüüt, kolloidlahused ja muud analoogiad.

Kuidas soolestiku grippi ravitakse? Õige joomise tõttu on infusioonravi võimalik vähendada peaaegu 80%, kahes etapis.

1. 1) Joomine esimesel etapil on suunatud dehüdratsiooni kõrvaldamisele. Vajaliku vedeliku tarbimine sõltub selle kadumisest 4-6 tunni jooksul alates ravi algusest. Varieerub 50-100 ml.kg.
   
2. 2) Joomise teises etapis peaks süstitud ravimi vajalik maht olema 80–100 ml. kg päevas.

Peamine reegel, millest sõltub ravi efektiivsus, on joomise õige tehnika. Esimeses etapis süstitakse joogiks mõeldud ravimi vedelikku iga 10 -15 minuti tagant iga tunni jooksul. Oksendamise korral katkestatakse joomine kümneks minutiks, millele järgneb jätkamine.

Mida kiiremini jootma hakkate, seda tulemuslikum on tulemus. Kui aga vedeliku kadu ja oksendamine jätkuvad, väheneb uriinieritus, on see õige näitaja ravimi intravenoosseks manustamiseks haiglas.

Kui temperatuur tõuseb 38 kraadini, ei tohiks seda langetada, kuna madalatel temperatuuridel vastu pidav nakkuslik viirus sureb kõrgel temperatuuril. Kriitiliste näidustuste korral tuleb laps pühkida äädika või viinaga jaheda vesilahusega. Või võttes Nurofeni või Paratsetamooli.

Ravi kohustuslik komponent on dieet, võttes arvesse seedetrakti häirete sündroomi. Täiskasvanud peaksid järgima kerget dieeti. Alla üheaastane laps peaks rinnaga toitmist jätkama. Kaheaastase verstaposti ületanud lapsed peaksid kääritatud piimatooteid ja süsivesikuid välja jätma. Kui laps tahab süüa, võite pakkuda kana puljongit või vees keedetud riisiputru. Oksendamise välistamiseks peaks sööt olema murdosa..

Soolestiku gripi õigeaegne ravi kõrvaldab mitmesugused komplikatsioonid, leviku ja surmaga lõppevad tagajärjed.

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist oletate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima terapeudi nõu.

Soolestiku gripp

Soolestiku gripp sai oma nime sümptomite iseärasuste järgi.

Haigus on põhjustatud rotaviiruse infektsioonist ja algfaasis sarnaneb külmaga: patsiendil on katarraalsed nähtused ninaneelu ja orofarünksi limaskestadel, valu kõri piirkonnas, ninavool, kehatemperatuur tõuseb. 2.-3. Päeval tekib seedetrakti limaskestade põletik ja haiguse sümptomid sarnanevad seedehäirete kliinilise pildiga.

Üks soolestiku gripi ilmingutest on viiruslik gastroenteriit - patoloogiline põletikuline protsess, mis toimub peensoole ja mao membraanides..

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on soole- või kõhugripp rotaviiruste põhjustatud nakkushaigus.

Haigus avaldub soolestikus, hingamisteede sündroomides. Soole tekitajad on Reoviridae perekonna viirused, mis on antigeense struktuuri poolest sarnased. Mikroskoobiga vaadates meenutavad need rattaid, millel on selge äär ja lühikesed kodarad. Seda viiruspatoloogiat hakati uurima eelmise sajandi 70. aastate alguses, siis leiti neid haigete laste peensoole limaskestast..

Põhjustaja

Soolestiku gripi põhjustavad viirused, mis võivad paljuneda peensoole epiteelirakkudes. Nakkuslik gastroenteriit on põhjustatud:

1. Rotaviirus;
2. Kalitsiviiruste perekonnast pärit Norwalki viirused;
3. Adenoviirused;
4. Astroviirused;
5. Toroviirused.

Nakkuse allikaks on haige inimene, kes väljutab patogeene väliskeskkonda väljaheidete ja mõnel juhul ka süljepiiskadega. Need kanduvad ümbritsevatele inimestele väljaheite-suu kaudu, see tähendab saastunud toiduga, määrdunud käte ja saastunud majapidamistarvete kaudu. Lasteaedades on oluline roll kontakti- ja majapidamisviisil: lapsed nakatuvad patogeeniga saastunud mänguasjade, ukselinkide, pottide kaudu.

Vee kaudu levival nakkusel on oluline roll, näiteks rotaviirus püsib külmas vees kuid. On teatatud rotaviiruse gastroenteriidi puhangutest, mis on seotud saastunud pudelivee joomisega.

Mis toimub kehas nakatumise korral?

Kui rotaviirus siseneb kehasse, saab poole tunni jooksul patogeeni tuvastada peensoole rakkudes. Viiruse rünnaku tõttu on soole limaskesta struktuur häiritud. See omakorda toob kaasa keeruliste suhkrute lagunemise eest vastutavate seedeensüümide tootmise häireid. Seega kogunevad peensooles katkematud süsivesikud, mis meelitavad liigset vedelikku, põhjustades kõhulahtisust või vesist kõhulahtisust..

Inkubatsiooniperiood

Nn inkubatsiooniperiood on ajaintervall viiruse sisenemisest bioloogilisse objekti kuni põletiku esimeste sümptomite ilmnemiseni. Mõnikord nimetatakse seda varjatuks. Gripi inkubatsiooniperiood on lühike: haigus kestab 15 tundi kuni kolm päeva, millele järgneb äge periood - 3-7 päeva ja taastumisperiood - 4 kuni 5 päeva.

Soolestiku sümptomid

Reeglina on kõnealuse haiguse arengu märgid väljendunud - seda on lihtne diagnoosida. Soolehaiguse peamised ilmingud täiskasvanutel on:

1. Terav algus. Vaatlusalune haigus ei arene kunagi järk-järgult - lühikese peiteperioodi tulemuseks on kõrge palavik, palavik, oksendamine ja kõhulahtisus (kõhulahtisus). Patsiendi väljaheited võivad muuta värvi, olla tumedad või heledad ning soolestiku gripi iseloomulik tunnus on vereribade olemasolu patsiendi väljaheites..
2. Valusündroom. Kui inimese soolestiku gripp progresseerub, häirivad teda teravad valud kõhupiirkonnas - need võivad olla spastilised, kuid alati teravad ja kõrge intensiivsusega.
3. Klassikalise viirusnakkuse tunnused. Sageli märkavad arstid soolestiku gripi ilmnemist enne traditsioonilist gripipuhangut, nii et aevastamine, köha, peavalu, ninakinnisus ja muud klassikalised gripisümptomid..
4. Üldine nõrkus ja söömisest keeldumine. Kui haigus kestab 5-7 päeva, siis on patsiendi keha ammendunud - kõhuvalu ja oksendamisega kõhulahtisuse taustal keeldub patsient toidust, võivad ilmneda dehüdratsiooni nähud. Sellised toidupiirangud põhjustavad hemoglobiini taseme langust veres - aneemia annab üldise nõrkuse ja pearingluse.

Soolestiku gripp võib inimest mõjutada igas vanuses, kuid statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust enamasti lapsepõlves. Sellel on põhjusi - beebi immuunsüsteem pole piisavalt arenenud, laps tõmbab esemed ja asjad suhu (sageli mitte liiga puhtaks) ning lapsepõlves on mao happesus endiselt madal. Paljud usuvad, et kõnealust haigust saab ravida viirusevastaste ravimitega - see pole nii, individuaalselt on vaja valida ravimeetmete komplekt.

Diagnostika

Stabiilse immuunsusega täiskasvanute soolestiku gripp avaldub sujuvalt, teistes elanikkonnarühmades sarnaneb see sageli toidumürgituse, gastriidi, düsbioosi ja muude seedetrakti haigustega.

Seetõttu nõuab rotaviirusnakkuse diagnoosimine laboratoorseid uuringuid:

• üldine vereanalüüs leukotsüütide taseme määramiseks, ESR;
• uriini üldanalüüs erütrotsütuuria, leukotsütuuria tuvastamiseks;
• PCR;
• passiivne hemaglutinatsioon;
• RIF - immunofluorestsentsi reaktsioon või Koonsi meetod;
• RSK - komplemendi sidumisreaktsioon.

Diagnostiliste protseduuride loetelu võib olla väiksem või suurem, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist. Viimased 4 analüüsi tehakse kõige sagedamini tasulisel alusel.

Tüsistused

Soolestiku gripi peamised komplikatsioonid on dehüdratsioon ja dehüdratsioonishokk. Täiskasvanutel on nakkus harva nii raske, kuid lastel ja eakatel arenevad need seisundid lühikese aja jooksul. Arstiabi puudumine viib sellistel juhtudel kiiresti veekadude tõttu surma..

Kuidas ravida soolestiku grippi

Soolestiku gripi ravi hõlmab õrna dieedi, vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamist, interferonogeneesi stimuleerimist ja detoksifikatsiooni. Siiani pole välja töötatud spetsiifilist viirusevastast ravi. Soolestiku gripi dieet on suunatud seedimise normaliseerimisele.

Seetõttu osutatakse patsiendile sümptomaatilist abi, mille eesmärk on vähendada negatiivseid tagajärgi, mida kehasse sattunud viirus põhjustab. Lisaks on oluline lisaks kõigi süsteemide toimimise taastamisele ka sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimine..

Rehüdratatsioonravi on esmatähtis. Selleks on vaja sellist ravimit nagu Regidron. Seda tuleb kotikestena. Lahuse valmistamiseks tuleb ühe pakendi sisu lahustada 1 liitris keedetud jahedas vees. Patsient peaks seda kogust jooma kogu päeva, iga 30 minuti järel väikeste lonksudega. Võite ise rehüdreerimislahuse valmistada. Selleks on vaja 4–8 supilusikatäit suhkrut, teelusikatäis soola, pool teelusikatäit soodat, kuivatatud aprikooside või rosinate (300 ml) ja keedetud vee (700 ml) keetmist. Kui täiskasvanud patsient on haige, tuleb hoolimata tema seisundi raskusastmest pärast iga oksendamist ja kõhulahtisuse rünnakut juua vähemalt 200 ml lahust, kuna esimese 6 tunni jooksul on vaja vedeliku kadu täiendada. Kui laps oksendab ägedalt ja väljaheide on sageli lahti, on vajalik statsionaarne ravi.

Lisaks rehüdratatsiooniravile vajate:

1. Sellest hetkest, kui toidu tarbimine on võimalik, tuleb patogeensete bakterite paljunemise ja paljunemise vältimiseks järgida kõige rangemat dieeti, piimatooted ja kääritatud piimatooted täielikult välja jättes..
2. Näidatud on sorbentpreparaatide tarbimine. See võib olla Smecta, Enterosgel, Filtrum STI, aktiivsüsi.
3. Kui patsiendil on raskekujuline kõhulahtisus koos suurenenud kehatemperatuuriga, siis on soovitatav Enterofuril, Furazolidone või Enterol. Need ravimid võivad aidata kõhulahtisust peatada.
4. Seedetrakti häiret on võimalik taastada tänu ensüüme sisaldavatele ravimitele. Need on sellised ravimid nagu Mezim, Pankreatiin, Creon. Võib-olla on ravimi Ftalazol lühikese kolmepäevase ravikuuri määramine soovitatav siiski väga harva.

Kui haiguse äge staadium on möödas, on vaja hakata taastama soole mikrofloorat. Selleks on probiootilised preparaadid, näiteks Linex, Hilak Forte, Rioflora-Immuno, Bifidumbacterin jne..

Dieet soolestiku gripi korral

Dieet on ette nähtud soolestiku gripiga patsientidele.

Haiguse ägedas perioodis puudub söögiisu, ükski toit ja isegi selle lõhn põhjustab iivelduse suurenemist ja oksendamise rünnakut, seetõttu on vee-tee paus ette nähtud kuni ägedate ilmingute lõpuni (1-2 päeva). Siis annavad nad magusat teed kuivatatud saiaga, keedetud riisiga. Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult, lisades veele köögiviljapüreesid ja putru, küpsiseküpsiseid, küpsetatud õunu, banaane, keedetud tailiha ja kala, madala rasvasisaldusega ja nõrka puljongit.

Söögid peaksid olema osade kaupa - 6-8 korda päevas väikeste portsjonitena. Kuni täieliku taastumiseni jäetakse menüüst välja piim, piima- ja hapupiimatooted, rasvased, vürtsikad, vürtsikad, praetud toidud, vorstid, kontsentreeritud mahlad, värsked köögiviljad ja puuviljad, magusad gaseeritud joogid, kiirtoit, kohv, alkohol.

Rahvapärased abinõud

Paljud inimesed kasutavad traditsiooniliste ravimeetodite täiendamiseks tõestatud traditsioonilise meditsiini retsepte. Allpool on kõige tõhusamad.

1. Mesi ja sidrun. Mesindussaadusi on rahvameditsiinis kasutatud juba mitu aastat. Ja see pole üllatav, sest need sisaldavad palju kasulikke komponente, mis võitlevad aktiivselt erinevate haiguste vastu. Soolestiku gripi sümptomitest vabanemiseks peate ühes kausis segama 30 ml sidrunimahla, 200 ml puhast vett ja 100 ml mett. Võtke valmistatud toode 100 ml-s 3 korda päevas..
2. Männi puljong. Toiduvalmistamiseks vajate männi pungi. Vala 200 ml keeva veega 10 g neerudega ja keetke auruvannil 20 minutit. Pärast seda laske sellel 1 tund tõmmata. Kurna jahtunud toode läbi marli ja võta 100 ml 2 korda päevas. Puljongit on soovitatav võtta 20 minutit pärast söömist. Pärast mõnepäevast ravi märkate paranemist.
3. Taimne infusioon. Taimekollektsiooni ettevalmistamiseks peate segama võrdsetes osades paju koort, kummelit, pärna ja kibuvitsa. Seejärel valage 200 ml keeva veega 1 spl. l. keedetud kollektsioon ja jäta 15 minutiks. Pärast nõudmist kurnake saadud toode marli abil, et taimejääkidest lahti saada. Võtke 50 ml 2-3 korda päevas, eelistatult enne sööki.
4. Vaarikamahl. Väga lihtne, kuid samal ajal tõhus soolehaiguse ravim. Puuviljajoogi valmistamiseks valage 200 ml puhast jahedat vett 2-3 tl. vaarikamoos. Vaarikate asemel võite kasutada teistest marjadest, näiteks sõstardest või maasikatest valmistatud moosi. Joo kogu päeva jooksul puuviljajooke.
5. Põdrakuljongipuljong. Veel üks retsept rahvaprotseduurist, mida kasutatakse mao gripi ravis. Vala 300 ml keeva veega üle 2 spl. l. must leedrimari ja hauta 15-20 minutit tasasel tulel. Pärast toote jahtumist lisage 1 spl. l. kallis ja sega kõik koostisosad hoolikalt läbi. Pärast iga sööki võetakse 500 ml puljongit. Ravi kestus - kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Kui otsustate ravida rahvapäraste ravimitega, ei tähenda see, et võite keelduda apteegiravimite võtmisest. Juba mainiti, et soolestiku gripi ravi peaks olema terviklik. See on ainus viis soovitud tulemuse kiireks saavutamiseks..

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on ette nähtud spetsiifiliseks profülaktikaks soolestiku gripi vastu. Mittespetsiifiline profülaktika seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises. Soovitav on juua ainult puhastatud ja töödeldud vett (eriti hingamisteede viirusnakkuste puhangute ajal), pärast avalike kohtade külastamist pesta käsi, süüa ainult puhtaid köögivilju ja puuvilju. Tiikides ja basseinides ujudes vältige vee neelamist.

Soolestiku ravi

Soolestiku gripp on rotaviirusnakkuse ja gastroenteriidi üks nimetusi. See haigus areneb kiiresti pärast patogeenide tungimist lapse või täiskasvanu kehasse. Kõige sagedamini on need rotaviirused, adenoviirused või noroviirused. Elutegevuse käigus tekitavad nad toksilisi ühendeid, mis põhjustavad seedesüsteemi limaskestade põletikku. Imikud kannatavad eriti seedetrakti infektsiooni all, kuna see võtab lastel palju kauem ja raskemini kui täiskasvanutel. Enne ohtliku soolestiku gripi ravimist viivad gastroenteroloogid läbi patsiendi täieliku uurimise, et hinnata üldist tervist ja tuvastada patogeense nakkusetekitaja tüüp..

Õige lähenemine ravile

Soolestiku gripp on pereliikmete suure nakatumise tõenäosusega ohtlik. Seetõttu tuleb ravi alguses rakendada kõiki ohutusmeetmeid, mis kõrvaldavad viiruste edasikandumise täielikult. Lapsele või täiskasvanule tuleb eraldada eraldi roog, rätik ja pesunõud. Sugulased peavad hoolitsema haigete eest, kes kannavad meditsiinilisi maske, ning seejärel ravima nende nägu ja käsi desinfitseerivate lahustega.

Nakkushaiguse ravi on keeruline, suunatud nii patogeensete patogeenide kõrvaldamisele kui ka sümptomite - iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise - raskuse vähendamisele. Täielik taastumine toimub nädala pärast, kui patsient järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi. Soolestiku gripi ravimisel kasutatakse farmakoloogilisi preparaate järgmistel eesmärkidel:

• kehast erituvate mineraalsete ühendite ja bioloogiliselt aktiivsete ainete varude taastamine koos oksendamise ja kõhulahtisusega;
• lapse või täiskasvanu resistentsuse suurendamine viirusnakkuste patogeenide suhtes;
• seedetrakti normaliseerimine;
• peristaltika taastamine.

Soolestiku gripi ravi kodus ilma meditsiinilise sekkumiseta on ebapraktiline ja väikeste lastega seoses ka väga ohtlik. Nakkus provotseerib dehüdratsiooni päev pärast oksendamise ja kõhulahtisuse avanemist. Ainult 10% vedeliku kadumine vastsündinu kehas võib lõppeda surmaga. Selle põhjuseks on mikroelementide (kaalium, naatrium, magneesium) kiiresti arenev puudus, ilma milleta on kõigi elutähtsate süsteemide normaalne toimimine võimatu..

Eraldi tasub märkida antibiootikumide kasutamatust soolestiku gripi ravis. Antibakteriaalsed ravimid ei avalda rotaviirustele ega noroviirustele mingit mõju. Selliste ravimite kasutamine toob kaasa immuunsuse järsu vähenemise ja kasuliku mikrofloora surma soolestikus. See muudab patsiendi seisundi oluliselt keerulisemaks ja viivitab taastumist pikka aega..

Nakkuslik patoloogiaravi

Kui stafülokokid või streptokokid muutuvad sooleinfektsiooni tekitajaks, siis pärast nende tundlikkuse määramist viiakse läbi antibiootikumravi, mis kahjulikud bakterid kiiresti kõrvaldab. Kahjuks pole viiruste hävitamiseks veel tõhusaid ravimeid. Kaasaegsed viirusevastased ravimid näitavad rohkem immunomoduleerivat toimet, sageli ilma igasuguse tõendusmaterjalita. Seetõttu kasutavad gastroenteroloogid ravis ravimeid, mis vähendavad sümptomite raskust ja vabastavad keha patogeenide negatiivse mõju tagajärgedest..

Vee ja elektrolüütide tasakaalu täiendamine

Soolestiku gripi raviga kaasneb alati suures koguses vedelike tarbimine. Gastroenteroloogid määravad keha energiavarude taastamiseks rehüdratsiooniravimeid, mis sisaldavad kaaliumi ja naatriumi mineraalsooli ning dekstroosi. Kõige tõhusamad on:

• Hydrovit,
• Regidron.

Ravimid on saadaval pulbri kujul. Ravilahuse valmistamiseks peate ühe paki sisu lahjendama liitri sooja keedetud veega, mida tuleks päeva jooksul juua. Narkootikumide võtmise raskus on iivelduse ja oksendamise tõttu täielik söögiisu puudumine. Kuid haigeid on vaja juua, muidu tekib paratamatult dehüdratsioon. Sellisel juhul antakse inimesele lahjendus ainult supilusikatäis, kuid sageli - iga 15-20 minuti järel.

Kui lapsel või täiskasvanul on oksendamine või kõhulahtisus ja rehüdratsiooniravimite ostmiseks pole veel võimalust, saate ajutiste improviseeritud vahenditega hakkama. Selleks peaksite ise valmistama isotoonilise lahuse - peate lahjendama 9 g (veidi vähem kui teelusikatäis) tavalist lauasoola ja 3 supilusikatäit suhkrut liitris vees. Lisajoogina sobivad järgmised:

• kummelitee;
• kibuvitsa infusioon või veega lahjendatud kibuvitsa siirup;
• lauamineraalveed - Essentuki nr 2 või nr 4, Slavyanovskaya, Borzhomi, Narzan;
• roheline või must kange tee;
• vesi sidruniviiluga;
• puuviljakompotid;
• marjapuuviljajoogid.

Rohke vee joomine mitte ainult ei täida mineraalsete ühendite varu, vaid viib organismist välja ka patogeensed patogeenid, samuti nende elutegevuse kahjulikud tooted. Kui lapsel pole oksendamist ja kõhulahtisust, kuid tema temperatuur on kõrgendatud, on vajalik ka täiendav vedeliku tarbimine..

Polyphepani kasutatakse soolestiku gripi ravimisel toksiinide ja toksiinide eemaldamiseks kehast.

Enterosorbentide kasutamine

Laste ja täiskasvanute soolestiku gripp esineb sageli seedetrakti häirete ja peristaltika häirete taustal. Inimene kannatab kõhupuhituse sümptomite all - suurenenud gaasitootmine, puhitus, iiveldus, röhitsemine, kõhulahtisus. Nende negatiivsete märkide kõrvaldamiseks määravad gastroenteroloogid sorbendid:

• aktiveeritud süsinik,
• Enterosgel,
• Filtrum-sti,
• Polysorba,
• Polüfaan.

Need ravimid imavad oma pinnal kahjulikke aineid, aitavad kaasa toksiinide, patogeensete bakterite ja viiruste üsna kiirele organismist väljutamisele. Loodusliku päritolu tõttu on need tooted nii väikelaste kui ka täiskasvanute poolt väga hästi talutavad. Sorbentide üheks eeliseks on ainevahetuse puudumine. Pärast viiruste ja mürgiste ühendite sidumist erituvad need muutumatul kujul kohe kehast..

Soole mikrofloora taastamine

Viiruste tungimine inimese seedetrakti põhjustab kasulike bakterite surma. Nende mikroorganismideta on seedimine järk-järgult häiritud, peristaltika on häiritud. Düsbioosi ravi algab pärast soolestiku gripi ägeda staadiumi möödumist. Bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavad ravimid on selle nakkusliku patoloogia ravimisel ennast kõige tõhusamalt tõestanud:

• Acipol,
• Linex,
• Hilak-forte,
• Bifidumbakteriin,
• Laktobakteriin.

Pärast eubiootikumide võtmist hakkavad kasulikud bakterid soolestikus paljunema, eraldades happelist keskkonda loovad ained. Sellised tingimused on patogeensete mikroorganismide jaoks äärmiselt ebasoodsad, mistõttu nad peatavad kasvu ja surevad. Soole mikrofloora taastamine aitab suurendada täiskasvanute ja laste immuunsust.

Soolestiku gripi korral taastab Linex soole kasuliku mikrofloora

Kehatemperatuuri langus

Peaaegu kõigi sooleinfektsioonidega kaasneb hüpertermia. Viirused kutsuvad esile keha üldise mürgistuse, mille sümptomiteks on temperatuuri tõus. Sel viisil püüab immuunsüsteem hävitada gastroenteriidi tekitajad. Kui kehatemperatuur ei ole tõusnud subfebriili väärtustest kõrgemale (38 ° C), siis ei saa seda langetada.

Soolestiku gripi korral on sellised näitajad tõhus viis patogeensetest patogeenidest vabanemiseks. Kuid kehatemperatuuri märkimisväärse tõusuga ei saa te ilma palavikuvastaste ravimite võtmata:

• Paratsetamool (Efferalgan, Panadol),
• Ibuprofeen (Ibufen, Nurofen),
• Nimesuliid (Nimesil).

Nendel ravimitel on palavikuvastane ja analgeetiline toime, mis on oluline sageli tekkivate liigesvalude korral. Krooniliste maoprobleemidega inimesed peaksid põletikuvastaseid ravimeid võtma ettevaatusega. Limaskestade kahjustuste vältimiseks tuleks Nimesuliidi ja Ibuprofeeni kasutada koos prootonpumba inhibiitoritega - Omeprazole, Ultop, Nolpaza.

Lastearstid ja gastroenteroloogid soovitavad vanematel keskenduda beebi üldisele seisundile. Kui laps tunneb end hüpertermia korral talutavana väärtustega 38,5–38,7 ° C, on palavikuvastaste ravimite tarbimine parem edasi lükata - see kiirendab ainult rotaviiruste hävitamist. Mõned lapsed ei talu isegi subfebriili kehatemperatuuri. Sellisel juhul peaksite viivitamatult andma lapsele magusat siirupit..

Seedimise parandamine

Soolestiku gripp täiskasvanutel ja lastel kulgeb täieliku söögiisu puudumise taustal. Selle põhjuseks on kõrge palavik, motoorikahäired ja seedehäired. Seedetrakti organid vähendavad järsult rasvade, valkude ja süsivesikute korralikuks metabolismiks vajalike bioloogiliselt aktiivsete ühendite tootmist. Toidu seedimise ja imendumise hõlbustamiseks peaksite võtma seedeensüümidega preparaate:

• Mezim forte,
• Panzinorm forte,
• Pidulik,
• Enzistal,
• Kreon 10 000 või 25 000 ühikut.

Annuse ja vastuvõtu kestuse määrab raviarst, hinnates patsiendi üldist tervist, tema vanust, haiguste esinemist anamneesis.

Seedetrakti ensüümid omavad soolestiku gripi ravis suurt tähtsust.

Peristaltika normaliseerimine

Kõhulahtisus on üks peamisi sümptomeid, mis võimaldab teil kiiresti diagnoosida soolestiku gripi. Kõhulahtisuse kiireks kõrvaldamiseks laialdaselt reklaamitud ravimid põhjustavad sel juhul korvamatut kahju inimeste tervisele, eriti lapsele. Kõhulahtisuse abil püüab keha vabaneda patogeenidest. Pärast Imodiumi või selle struktuuranaloogi Loperamiidi võtmist väheneb roojamise sagedus märkimisväärselt. Kõik viirused jäävad seedetrakti ja hakkavad intensiivselt paljunema.

Kõhulahtisuse ravimine aitab bakteriostaatilisi ravimeid, suurtes annustes ja bakteritsiidset toimet:

• Enterofuriil,
• Ersefuril,
• Stopdiar.

Nende ravimite peamine toimeaine on nifuroksasiid. See pärsib patogeensete viiruste poolt eksotoksiinide tootmist, mis põhjustab epiteelirakkude vähem ärritust. Samuti väheneb vedeliku eraldumine soole valendikku. Lisaks suurendab Nifuroxazide fagotsüütilist aktiivsust ja suurendab organismi vastupanuvõimet viirusnakkustele.

Oksendamishoogude leevendamine

Oksendamine on sama suur immuunsüsteemi kaitsev reaktsioon kui kõhulahtisus. Gastroenteroloogid kasutavad antiemeetilisi ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel, kui soolestiku gripi negatiivne sümptom ähvardab üldist tervislikku seisundit ja põhjustab pikaajalist söögiisu puudumist. Oksendamishoogude peatamiseks kasutatakse kahte struktuurianaloogi:

• Cerucal,
• Metoklopramiid.

Neid ravimeid, ilma raviarst-gastroenteroloogi määramata, ei saa kasutada. Neil on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Annuse ületamine võib põhjustada tüsistusi ja aeglustada taastumist. Väike laps, kellel on sageli oksendamine, satub statsionaarseks raviks kiiresti haiglasse.

Ümbritsevate toodete kasutamine

Hoolimata soolestiku gripi lühikesest kestusest on õige ravi korral viirustel aega seedetrakti limaskesta tõsiseks kahjustamiseks. Sellise negatiivse stsenaariumi korral sündmuste arengu vältimiseks määravad gastroenteroloogid järgmised ravimid:

• De-Nol,
• Novobismol.

Ravimite toimeaine on vismut-kaaliumditsitraat. Keemiline ühend loob mao siseseinale kaitsva membraani, mis aitab vältida viiruslike eksotoksiinide negatiivset mõju. Kattepreparaadid soodustavad ka epiteelirakkude kiiret taastumist, haavandiliste kahjustuste paranemist.

Enterofurili kasutamine võimaldab teil kiiresti kõhulahtisuse peatada, mis sageli esineb soolestiku gripi korral

Dieettoit

Kõhugripi ravimine on vajalik ainult siis, kui järgite ranget dieeti, vastasel juhul lükkub taastumine oluliselt edasi. Ravi esimesel päeval näidatakse patsientidele täielikku paastumist, mis pole pideva iivelduse ja oksendamise tõttu keeruline. Järgmiste päevade jooksul tuleb päevamenüüst välja jätta:

• rasvane liha ja kala;
• kõik köögiviljakultuurid;
• rikkalikud supid;
• kõik küpsetised;
• šokolaad.

Selliste toiduainete kasutamine suurendab seedetrakti koormust, aeglustab seedimist ja suurendab liigset gaasitootmist. Seetõttu peaks patsiendi toitumine sisaldama järgmist:

• madala rasvasisaldusega puljong;
• vedel riisipuder;
• valge leiva krutoonid;
• püreesupid;
• kreeker.

Teraapia ajal võite juua meega magustatud teed, madala rasvasisaldusega keefiri. Ravi esimestel päevadel ei tohiks süüa puuvilju ja marju. Vitamiinide ja mineraalühendite puudus tuleks kõrvaldada, kasutades Vitrumi, Tähestikku, Centrumit, Selmevitit, Complivitit.

Kuidas ravida soolestiku grippi, teavad ainult kitsa spetsialiseerumisega arstid - gastroenteroloogid.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on tõhusa terapeutilise skeemi koostamisel väga olulised. Õigeaegne pöördumine haigla poole väldib ohtlike komplikatsioonide ilmnemist ja kiirendab oluliselt täielikku taastumist..

Soolestiku gripp täiskasvanutel: nähud, sümptomid ja ravi

Mis põhjustab soolestiku grippi?

Kõhugripi põhjustaja on rotaviirusnakkus - Reoviridae perekonda kuuluvad viirused.

Rotaviirus tuvastati esmakordselt 1973. aastal. See leiti kõhuvalu ja kõhulahtisuse käes kannatanud lapse soolestiku limaskestast. Rotaviirus nagu ratas, millel on lai keskosa ja lühikesed kodarad ning topeltvalgukest.

Tähtis! Haige inimene ja terve kandja on rotaviiruse peamised allikad. Patsiendi nakkavuse tipp langeb 3-5-ndal päeval alates soolestiku gripi esimeste nähtude ilmnemisest.

Kuidas levib kõhugripp?

Soolestiku grippi nimetatakse õigustatult "pesemata käte haiguseks", kuna viirusega nakatumise peamine tee toimub väljaheidete kaudu suu kaudu määrdunud käte, toidu, vee kaudu..

Haiguse edasikandumise teine ​​tee on õhus, kui köhimisel ja aevastamisel satub rotaviirus koos sülje aerosooliga väliskeskkonda..

Mõnikord võib viirus nakatuda haigelt inimeselt tervislikule inimesele majapidamistarvete kaudu.

Kõhugripp mõjutab lapsi sagedamini kui täiskasvanuid.

Rotaviirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne. Kõik desinfektsioonivahendid ei saa teda tappa.

Säilitab suurepäraselt oma aktiivsuse madalatel temperatuuridel ja talub kuumutamist kuni + 60 ° С.

Huvitav! Ainus aine, mis suudab viiruse neutraliseerida, on klooripõhine desinfektsioonivahend.

Rotaviiruse gripp on levinud sügis-talvisel hooajal, umbes novembrist märtsini ja mõnikord ka aprillis (kaasa arvatud)..

Haigustekitaja kohta: ülekandeteed ja keha kahjustamine

Rotaviirused on RNA-viiruste perekond Reoviridae. Nad said oma nime tänu sarnasusele rattaga (ladina keeles on ratas rota). Rotaviirus A on kõige levinum, põhjustades aastas haigust 25 miljonil inimesel, 3% on surmaga lõppenud.

Infektsioon toimub haige inimese kokkupuutel või õhus olevate tilkade kaudu. Nakkus täiskasvanutel toimub nii üksikjuhtudel (näiteks perekonnas) kui ka haiguspuhangute kujul (epideemiad kollektiivides). Rotaviirus püsib objektide, inimkeha keskkonnas hästi ja on vastupidav ka temperatuuri kõikumistele.

Kehasse sattudes läbib rotaviirus vabalt mao ja asetub peensoolde, kus see kinnitub limaskesta villidele. Kaudselt endotoksiini kaudu ja otse põhjustab viirus soolestiku villase epiteeli tõsist kahjustamist, häirides selle barjääri ja transpordifunktsiooni. Haiguse patogenees koosneb mitmest olulisest punktist:

• Enterotsüütide kahjustuse ja surma tagajärjel väheneb toitainete imendumine soolestikus. On mikroelementide, glükoosi, vitamiinide puudus.
• Suur hulk viirust hävitab kasulikud lakto- ja bifidobakterid, mis nõrgestab kohalikku immuunsust.
• Toksiin häirib vee imendumist, põhjustades kõhulahtisust ja täiendavat dehüdratsiooni soolade kadumisega.
• Vereringesse imendunud valgutoksiinil on süsteemne toime kõigile elunditele ja kudedele (viiruslik mürgistus).
• Soole- ja maoseina innervatsioonisüsteem on kahjustatud, mis väljendub silelihaste tugevates spasmides (valu, oksendamine, kõhulahtisus).

Teave tüüfuse kohta: sümptomid, patogeeni tunnused, analüüs ja ravi

Mõnede andmete kohaselt põhjustab rotaviirus laktaasi (piimasuhkrut lagundava ensüümi - laktoosi) defitsiiti, mis püsib mitu nädalat pärast nakatumist.

Millised on soolestiku gripi tunnused?

Soolestiku gripp läbib nakkusprotsessi järgmised etapid:

1. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 24–48 tundi. Kõhugripp sel perioodil ei ilmu.
2. Normaalset pooldavat perioodi pole alati olemas. 2 päeva jooksul tunneb patsient üldist nõrkust, peavalu, suurenenud väsimust, nõrkust, halva söögiisu, korinat ja ebamugavustunnet kõhus, nohu, valu või kurguvalu, mitteintensiivset kuiva köha.
3. Haiguse kõrgus. Teise etapi puudumisel ilmnevad rotaviirusnakkuse sümptomid ägedalt ja püsivad 3–7 päeva. Seda haiguse etappi iseloomustavad järgmised sündroomid:

• Joobeseisund - suurenenud väsimus, üldine nõrkus, peavalu, palavik kuni 38-39 ° C, eriti lastel. Täiskasvanutel tõuseb temperatuur harva. Külmavärinad võivad tekkida normaalse kehatemperatuuri taustal. Rasketel juhtudel kurdavad patsiendid pearinglust ja teadvusekaotust.
• Seedetrakti düsfunktsiooni sündroom - kõhu korisemine, valu ülakõhus ja mõnikord kogu pinnal, iiveldus, oksendamine. Peamine sümptom on kõhulahtisus. Väljaheide muutub vesiseks, vahuseks, kollakaks või rohekaks. Dehüdratsiooni raskusaste määratakse defekatsioonide arvu järgi.
• Katarraalne sündroom - nohu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, neelu tagumise seina hüperemia, palatiinikaared ja uvula.
• Laktaasipuuduse sündroom. See tekib sekundaarselt ja ilmneb piima ja piimatoodete talumatusest.

1. Tervenemisperiood.

Võimalikud tüsistused

Need esinevad haiguse rasketel juhtudel, millel on väljendunud üldise mürgistuse ja dehüdratsiooni nähud. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis põhjustab surma, on raske bakteriaalse infektsiooni lisamine, samuti keha dehüdratsioon, kui sagedase oksendamise ja kõhulahtisuse taustal kaob eluga kokkusobimatu vesi ja elektrolüüdid..

Arenenud vormide korral ilmnevad tugevad peavalud, segasus, janu, limaskestade kuivus, letargia, südamerütmi häired, hingamine. Kui te ei osuta patsiendile kiirabi, ärge täiendage vedelikku, siis tekivad lõpuks krambid, kooma ja surm.

Isegi kõige kergemate rotaviiruse gastroenteriidi vormide korral tuleb elektrolüütide ja veekadusid õigeaegselt täiendada.!

Rotaviirusnakkuse diagnostika

Soolestiku gripil võib olla hägune kliiniline pilt, seetõttu segatakse seda sageli gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide, gastriidi, gastroenteriidi, düsbioosi või toidumürgitusega.

Maogripi kahtlusega patsiendi uurimine peaks hõlmama järgmisi meetodeid:

• Patsiendi intervjuu. Diagnoosimisel mängib olulist rolli hingamishäirete ja joobeseisundi kombinatsioon soolehaigustega. On vaja selgitada, kas on olnud kontakti soolestiku gripiga patsiendiga.
• Patsiendi uurimisel on näha kattega kaetud keel, kurgu punetus, puhitus. Samuti on kuulda suurenenud soole peristaltikat, kõhu korisemist. Kopsude auskultatsioonil täheldatakse rasket hingamist, võib esineda üksiku kuiva vilistavat hingamist.
• Vere üldanalüüsis on valgete vereliblede arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, erütrotsüütide settimise kiirenemine.
• Uriini üldanalüüsis määratakse valk, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, hüaliinid.
• Kõhugrippi saab tuvastada polümeraasi ahelreaktsiooni, passiivse hemaglutinatsioonireaktsiooni, komplemendi fikseerimise reaktsiooni, ensüümi immunotesti ja muude tänapäevaste meetodite abil.
• Veidi pikk, kuid mitte vähem täpne viroloogiline meetod. Selle olemus seisneb rakukultuuri või kanaembrüo külvamiseks mõeldud materjalis.

Kuidas ravida soolestiku gripi täiskasvanutel ja lastel?

Kahjuks pole seni olnud võimalik välja töötada spetsiifilist ravimit rotaviirusnakkuse vastu.

Soolestiku gripi vastu võitlemisel kasutatakse patogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeetodeid. Mõelge kõhugripiga patsiendi ravi algoritmile:

• Patsiendi eraldamine tervetest inimestest on kohustuslik;
• Voodipäev, kehalise tegevuse piiramine;
• Kõhulahtisusega kaotatud vedeliku ja elektrolüütide täiendamine. Suukaudne niisutamine hõlmab täiskasvanu või lapse joomist väikestes osades (50 ml iga 30 minuti järel) soolalahust või elektrolüütide lahuseid (Rehydron, Saline, Humana).
• Palavikuvastane ravi (ibuprofeen, paratsetamool, aspiriin ainult täiskasvanutele). Temperatuuri tuleks langetada, kui see tõuseb 38,5 ° C-ni ja kõrgemale, sest hüpertermia ajal tekivad rotaviirusega võitlevad interferoonid. Kui haige laps või täiskasvanu ei talu palavikku hästi, siis on parem võtta üks palavikuvastastest ravimitest.
• Ensüümipreparaadid seedimise parandamiseks (Festal, Mezim, Pankreatiin).
• Väljaheite normaliseerimiseks kasutatakse adsorbente ja astringente (aktiivsüsi, Polysorb, Smecta).
• Soolestiku biotsenoosi korrigeerimine piimhappebakteripreparaatide (Acylact, Lactobacterin, Linex) võtmisega.

Märge! Kui tunnete kõhuvalu, ärge võtke valuvaigisteid iseseisvalt, vaid pöörduge kohe arsti poole..

Ravi

Pärast diagnoosi määramist määrab arst sobiva ravi, mille eesmärk on:

1. Keha kaitsvate omaduste suurendamine.
2. Toidu seedimisel osalevate ensümaatiliste ühendite puuduse täiendamine.
3. Vee-soola ainevahetuse taastumine.
4. Seedetrakti toimimise kvaliteedi parandamine (kõhulahtisuse kõrvaldamine, sage oksendamine).

Soolestiku gripi sümptomaatiline ravi hõlmab järgmist:

1. Regidroni kasutamine organismi veetasakaalu täiendamiseks. Valage tervendava sisuga kott 1 liitri jahutatud keedetud veega, segage. Võtke iga 30 minuti järel. kogu päeva jooksul. Täiskasvanud peavad jooma 0,2 L lahust kohe pärast oksendamise / kõhulahtisuse rünnakut. Vedeliku asendamine peaks toimuma esimese 6 tunni jooksul.Tugev dehüdratsioon viib kiiresti surma. Kui lastel ilmnevad rotaviiruse tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole.
2. Enterosorbendid, mis aitavad eemaldada inimkehast kahjulikke elemente. Näiteks Smecta (sobib väikelastele), aktiivsüsi, Enterosgel.
3. Eu-, pre-, probiootikumid (normaalse soole mikrofloora taastamiseks, gaaside kõrvaldamiseks). Näiteks Bifiform, Linex, Hilak Forte.
4. Seedeensüüme sisaldavad ravimid (Mezim, Pankreatiin, Creon).
5. Antiemeetikumid (vajadusel).
6. Multivitamiinide kompleksid.
7. Ettevalmistused temperatuuriindikaatorite langetamiseks.
8. Kõhulahtisusevastased ravimid (Enterofuril, Furazolidone).

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on antibiootikumid kasutud, kuna need on tõhusad ainult patogeensete bakterite, mitte viiruse vastases võitluses.

Lisaks on kiire taastumise saavutamiseks vaja järgida voodirežiimi - sooledripi eridieeti. Patsient tuleb tervetest inimestest isoleerida. Selgete sümptomitega on näidustatud haiglaravi.

Toitumine mängib rotaviiruse ravis olulist rolli. Esimese 5 - 7 päeva jooksul. pärast nakatumist peab patsient menüüst välja jätma piimavalku sisaldavad toidud. Sellel perioodil on reeglina iseloomulikud ägedad kliinilised ilmingud. Piim, keefir, jogurt - kõik need joogid aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide kiirele paljunemisele, vähendavad ravi efektiivsust.

Põletikulise seedetrakti koormuse vähendamiseks esimese 3 kuni 4 päeva jooksul on näidatud purustatud toidu tarbimine. Kasulik on juua riisi või kaerajahu keetmist. Need tooted sisaldavad tärklist, mis kaitseb seedetrakti seinu tänu ümbritsevale toimele. Leivatoodetest on lubatud kasutada rukkikroonit, mis on valmistatud ise, lisamata soolestikku ärritavaid vürtse.

Dieedist on vaja täielikult välja jätta:

• gaseeritud joogid;
• toored köögiviljad, puuviljad;
• maiustused;
• rasvane, praetud toit;
• kakao;
• oad;
• sibul;
• kapsas;
• alkohol.

Pooleteise nädala pärast pärast täielikku taastumist on lubatud neid tooteid järk-järgult tarbida, alustades väikesest osast. Alustuseks peaksite sööma mitte rohkem kui 50 g madala rasvasisaldusega kodujuustu. Järgmisel päeval võite juua pool klaasi looduslikku jogurtit ilma värvaineid, maitseid lisamata. Kui sooleinfektsiooni põdenud inimene tunneb end pärast sellise toidu tarbimist hästi, siis võib portsjoni suurust suurendada tavapärase suurusega. Viimasena tuleks sisse tuua terve lehmapiim.

Dieet rotaviirusnakkuse korral

Soolestiku gripi ravimiseks peate järgima järgmisi toitumispõhimõtteid:

• süüa murdosa väikseid osi;
• toit peaks olema tasakaalus piisava koguse vitamiinide ja mineraalidega;
• välja jätta piim ja piimatooted, sealhulgas kääritatud piim;
• parem on süüa vedelaid puljoneid ja suppe, riisi;
• piirata igapäevases toidus sisalduvate lihtsüsivesikute (maiustused, kartulid, valge leib, küpsetised, suhkur) hulka;

Soolestiku gripp ja rasedus

Rotaviirusnakkuse puhangute ajal peaksid rasedad naised vältima rahvarohkeid kohti. Raseduse ajal varjatakse soolestiku gripi toksikoosina ja muude seisunditena..

Tähtis! Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate abi otsima sünnitusarst-günekoloogilt, terapeudilt või nakkushaiguste arstilt, et välistada ohtlikumad haigused, mis võivad varjata kõhugripi sildi all..

Ravi viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Keha rehüdreerimisel peate jälgima turset, kuna selles seisundis olevad naised on altid kudede vedelikupeetusele.

Soolestiku gripi ennetamine

Kõhugripi spetsiifiline profülaktika toimub vaktsineerimise teel. Tänapäeval kasutatakse rotaviirusnakkuse vastu kahte vaktsiini, kuid kahjuks on need registreeritud ainult Euroopas ja Ameerikas..

Mittespetsiifiline ennetamine koosneb järgmistest meetmetest:

• soolestiku gripiga patsientide isoleerimine;
• sage kätepesu seebi ja voolava veega, eriti enne söömist;
• valmistada toite ainult värsketest ja kvaliteetsetest piisava kuumtöötlusega toodetest;
• joo ainult kvaliteetset vett, eelistatavalt keedetud;
• peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult;
• ebasoodsas olukorras on soovitatav leotada kõiki tooteid 10 minutit äädikhappe 3% lahuses ja seejärel loputada voolava veega;
• sanitaar-epidemioloogilise jaama töötajate sanitaarkontroll tuleb läbi viia toitlustusettevõtete ning kauplustes ja turgudel oleva toidu üle.

Rahvapärased abinõud

Paljud inimesed kasutavad traditsiooniliste ravimeetodite täiendamiseks tõestatud traditsioonilise meditsiini retsepte. Allpool on kõige tõhusamad.

Soole gripp (mao gripp)

Üldine informatsioon

Soolestiku gripi nimetatakse sageli rotaviiruseks - rotaviiruste põhjustatud haiguseks. Ka igapäevaelus võib sageli kuulda nimetusi kõhugripp, kõhugripp, kuigi tegelikult pole haigusel gripiviirustega mingit pistmist. Just see haigus põhjustab lastel kõige sagedamini kõhulahtisust, põhjustades ka muid seedetrakti häirete sümptomeid. Haigus algab ägedalt, kahjustades mao ja soolte limaskesta. Meditsiinistatistika kohaselt haigestub soolefripi enne 5. eluaastat umbes 95% lastest. Tavaliselt suudab lapse immuunsüsteem viirusega toime tulla. Imikutele ja väikelastele võib see seisund olla ohtlik, kuna tõsine viiruslik kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni ja sellele järgneva ohtliku seisundi - hüpovoleemilise šoki - tekkimist. Vanemad peaksid teadma, et tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse korral võib imik dehüdreeruda juba kuus tundi pärast sümptomite ilmnemist. Sellepärast on oluline selgelt teada saada, kuidas mao gripp levib ja avaldub, samuti kuidas käituda, kui lapsel on selle haiguse tunnuseid..

Põhjustaja

Seda haigust põhjustavad rotaviirused, mis kuuluvad perekonda Reoviridae ja perekonda Orbivirus. Rotaviiruse avastasid teadlased esmakordselt 1973. aastal. Kuna sellel on rõngasstruktuur, nimetati seda "rotaviiruseks" (ladinakeelsest sõnast "ratas"). Rotaviirused liigitatakse seitsmesse serogruppi (A, B, C, D, E, F, G). Inimeste jaoks on A, B, C serogruppidesse kuuluvad viirused patogeensed.

Enam kui 90% juhtudest on haiguse põhjustajaks rotaviirus A. Statistika järgi diagnoositakse maailmas igal aastal umbes 25 miljonit haigusjuhtu. Samal ajal on surmaga lõppenud 600–900 tuhat juhtumit.

Rotaviirus on laste ja imikute raske kõhulahtisuse peamine põhjus. Rotaviirusnakkus põhjustab nüüd 50% haiglaravi vajavatest kõhulahtisuse juhtudest. Samal ajal hospitaliseeritakse poisse kaks korda sagedamini kui tüdrukuid..

Registreeritakse nii haiguse juhuslikud juhtumid kui ka selle epideemilised puhangud. Selliseid haiguspuhanguid esineb sageli lasteaedades, lastekodudes, laste meditsiiniasutustes jne. Esinemissagedus on külmhooajal suurem.

Rotaviirust B nimetatakse ka täiskasvanute kõhulahtisuse rotaviiruseks. Maailmas oli terve rida epideemiaid, mis selle konkreetse viirusetüübi põhjustasid.

Mis puutub selle viiruse levimisse, siis selle peamine ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Rotaviiruse viirused püsivad keskkonnas hästi. Nad taluvad madalat temperatuuri hästi. Väliskeskkonnas on patogeen stabiilne ja võib püsida elujõuline 2 nädalast kuni 1 kuuni. Väljaheites püsib viirus kuni 7 kuud. Toidul võib viirus püsida 1-2 kuud..

Statistika kohaselt on madala ja kõrge tervishoiutasemega riikides soolestiku gripi esinemissagedus ligikaudu sama, mis kinnitab rotaviirusega seotud sanitaarmeetmete ebaefektiivsust.

Patogenees

Kui rotaviirused satuvad seedetrakti, satuvad nad soole limaskestale ja nakatavad seda. Viirused on resistentsed proteolüütiliste ensüümide ja sapi suhtes, seetõttu jõuavad nad pärast kehasse sisenemist peensoole epiteeli ja viiakse villide kõrgelt diferentseerunud rakkudesse. Rotaviiruse mõjul on soolestiku imendumis- ja transpordifunktsioonid häiritud. Viirus mõjutab valgusünteesi, mille tulemusena mõjutatud rakud toodavad uusi viirusosakesi. Selle tagajärjel nakatunud rakk sureb, mille tagajärjel vabanevad paljud nakatunud osakesed. Pärast seda tsükkel kordub uuesti ja limaskesta rakkude surm edeneb.

Selle tagajärg on soolepõletik. Puudub ensüüme, mille tagajärjel seedetrakti funktsioon on häiritud. Süsivesikuid, eriti laktoosi lagundavate enterotsüütide ensümaatiliste süsteemide häirete tagajärjel tekib sekundaarne laktaasipuudus. Hüdrolüüsimata süsivesikute liigse kogunemise tõttu suureneb käärsoole osmootne rõhk, kahjustub vee ja elektrolüütide tagasihaarde. Jagamata disahhariidide kääritamine soolestiku mikrofloora abil viib suure hulga orgaaniliste hapete, süsinikdioksiidi, vesiniku ja vee moodustumiseni. Kõik see viib selleni, et soolesisalduse pH väheneb ja gaasitoodang suureneb..

Haiguse peamine sümptom - rikkalik kõhulahtisus - tekib tänu sellele, et enterotoksiini mõjul on vedeliku imendumine häiritud. Keha joove suureneb, see muutub vee-elektrolüütide tasakaalu olulise rikkumise põhjuseks. Kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, toimub dehüdratsioon väga kiiresti, ringleva vere maht väheneb, mis võib hiljem põhjustada hüpovoleemilist šokki.

Rotaviiruse infektsiooni patogeneesis on soole mikrofloora tasakaalustamatuse tekkimisel suur tähtsus. Lastel on seedetrakti ensümaatiline ja barjäärisüsteem ebatäiuslik, seetõttu on soole mikrobiotsenoos häiritud. Märgitakse soole limaskesta koloniseerimist oportunistlike mikroorganismide poolt.

Klassifikatsioon

Hoolimata asjaolust, et puudub üldtunnustatud kliiniline klassifikatsioon, eristatakse meditsiinipraktikas mitut tüüpi rotaviirusnakkust, võttes arvesse kursuse raskust jne..

Sõltuvalt manifestatsioonide omadustest määratakse järgmised vormid:

• Tüüpiline - toimige gastriidi, enteriidi, gastroenteriidina.
• Ebatüüpiline - on olemas asümptomaatiline kulg.
• Viiruste kandmine.

Vastavalt haiguse kulgu tõsidusele eristatakse haiguse järgmisi vorme sõltuvalt sümptomite raskusest ja seedetrakti kahjustuse astmest:

• Kerge - sümptomid on mõõdukad, valu ja mürgistus on kerged, kõhulahtisus - kuni 5 korda päevas.
• Mõõdukas - temperatuur tõuseb 39,5 ° C-ni, väljenduvad joobeseisundi sümptomid, väljaheite sagedus on kuni 18 korda päevas. Valusündroom väljendub.
• Raske - joove on väljendunud, raske. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni. Korduv oksendamine, vesine väljaheide kuni 25 korda päevas.

Haiguse kestuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

• Terav.
• Pikaajaline.
• Krooniline.

Põhjused

Nakkuse allikaks on haige inimene või viirusekandja, mis väljutab patogeeni väljaheitega. Kuna soolestiku gripp on peamiselt laste haigus, on nakkusallikaks lapsed. Enamasti on nakkusallikaks need lapsed, kes käivad organiseeritud lasterühmades. Viiruse edasikandumise viis on fekaal-oraalne. Alla kolme aasta vanused lapsed on nakkustele kõige vastuvõtlikumad. Samuti on ohus krooniliste haigustega eakad inimesed. Immuunsus nakkuste vastu on lühiajaline.

Sellistel juhtudel võite nakatuda rotaviirusega:

• Ujumisel veekogudes, kus heitvesi juhitakse.
• Kui patogeen satub tsentraalsesse veevarustussüsteemi, siis kasutatakse sellist vett pesemiseks, toiduvalmistamiseks jne..
• Kontakt haige inimese või viirusekandjaga.
• Saastunud toiduainete tarbimine.
• Infektsioon meditsiiniasutustes.

Soolestiku sümptomid

Kuna haigus on tsükliline, sõltuvad sümptomid haiguse perioodist..

Eristatakse järgmisi maogripi perioode:

• inkubatsioon - 1-5 päeva;
• äge - 3-7 päeva, raske kursiga - rohkem kui 7 päeva;
• taastumisperiood - 4-5 päeva.

Laste soolestiku gripi sümptomid on ägedad. Ägeda perioodi jooksul täheldatakse oksendamist, kehatemperatuur tõuseb järsult ja kõhuvalu muretseb. Kõhulahtisus areneb, väljaheide on omane: alates haiguse teisest päevast omandab see hallikaskollase tooni ja savilaadse konsistentsi. Sel perioodil on väljaheited ja uriin hepatiidi sümptomitega sarnased: uriin on tume ja võib sisaldada verehelbeid, väljaheide on hele.

Ägeda perioodi jooksul on tugev tugevuse kaotus, söögiisu puudumine. Muud sümptomid ilmnevad sageli täiskasvanutel ja lastel. Võib esineda nohu, neelamisel kurguvalu, kurgu punetus. Laste ärevussümptomid - dehüdratsiooni tunnused.

Täiskasvanute soolestiku gripi sümptomid võivad olla vähem tõsised. Mõnikord ei mõista nakatunud, et nad on haiged, tunnevad ainult kerget halb enesetunnet ja märkavad mitte liiga väljendunud sümptomeid.

Kõige sagedamini kestab haigus 1 kuni 2 nädalat. Haigusest täielik taastumine võtab mitu nädalat, mille jooksul haiged tunnevad end nõrgana, neil on halb isu.

Seega ilmnevad soolestiku gripi korral järgmised sümptomid:

• Üldine nakkuslik sündroom - temperatuur tõuseb reeglina palavikunumbriteni. On märke üldisest joobeseisundist.
• Lokaalsete muutuste sündroom - oksendamine, kõhulahtisus. Väljaheide võib olla vesine, rikkalik, vahutav, võib tekkida lima. Kõhulahtisus püsib 3-7 päeva, mõnikord kauem. Imikutel kombineeritakse kõhulahtisus kõige sagedamini gaaside moodustumisega..
• Kõhuvalu sündroom - valu võib lokaliseeruda ülakõhus või olla hajusa iseloomuga. Krambivalu võimalikud rünnakud.
• Dehüdratsiooni sündroom - oksendamise ja kõhulahtisuse protsessis kaotab patsient vedeliku.
• Katarraalsete muutuste sündroom - ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks viib arst läbi uuringu ja uuringu, analüüsib hoolikalt kliinilist pilti.

Rotaviiruse antigeeni määramiseks kasutatakse järgmisi laborimeetodeid:

• Ensüümi immuunanalüüs on peamine uurimismeetod rotaviiruse antigeenide määramiseks fekaaliproovides.
• Polümeraasi ahelreaktsioon.
• Hüübimisreaktsioon.
• Lateksi aglutinatsioonireaktsioon.
• Komplemendi sidumisreaktsioon.
• Samuti viiakse läbi üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Järgmised laboratoorsed tunnused näitavad rotaviiruse infektsiooni rasket vormi:

• dehüdratsiooni sündroom;
• elektrolüütide häired veres;
• metaboolne atsidoos;
• endogeense mürgistuse sündroom.

Kui on vaja kindlaks teha teiste elundite ja süsteemide seisund, on ette nähtud muud uurimismeetodid.

Soolestiku ravi

Rääkides sellest, kuidas ravida mao gripi, tuleb märkida, et ravi peamine eesmärk on vähendada nakkusetekitajate kahjulike mõjude raskust kehale. Seetõttu, alustades rotaviirusnakkuse ravimist lastel ja täiskasvanutel, määrab arst ravimeid, mis aitavad kõrvaldada nendega seotud mürgistuse, dehüdratsiooni ja ebameeldivad ilmingud. Soolehaiguse ravi täiskasvanutel ja lastel toimub ambulatoorselt, kui haigus on kerge või mõõdukalt raske. Rasketel juhtudel on haiglaravi vajalik.

Arstid

Voronova Irina Sergeevna

Tarasova Tatjana Leonidovna

Gukasova Karine Beniaminovna

Ravimid

Kuna tänapäeval pole rotaviiruste vastu võitlemiseks tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, hõlmab mao gripi ravi järgmiste ravimite kasutamist:

• Rehüdratatsiooniproduktid - Rehydron, Trigidron, Hydrovit, Normohydron preparaadid. Suukaudse rehüdreerimise efektiivse lahuse saab valmistada iseseisvalt kodus. Selleks lahustatakse 25 g suhkrut ja 2 g soola 1 liitris puhtas vees. Sellist ravimit soovitab WHO laste dehüdratsiooni vastu võitlemiseks. Imikutele antakse selline lahus pipeti või süstlaga - paar tilka iga 2 minuti järel. Soole gripi ravimisel üle 1-aastastel lastel peaksite andma lapsele 1 tl. iga 2 minuti järel. Eelkooliealised saavad lahust juua väikeste portsjonitena. Oksendamise korral peate 5-10 minuti pärast pöörduma tagasi lahuse väikeste portsjonite tarbimise juurde. Suukaudne rehüdratatsioon tuleb teha kohe pärast kõhulahtisuse tekkimist ja jätkata, kuni seisund paraneb. See on kõige tõhusam soolestiku gripi esmaabimeetod kodus. Kui laps või täiskasvanu ei saa püsiva oksendamise tõttu vedelikke juua, tuleb intravenoosse rehüdratatsioonravi korral pöörduda kiiresti arsti poole. Rasketel juhtudel viiakse läbi Ringeri lahuse, soolalahuse ja vajadusel kolloidlahuste intravenoosne infusioon. 1. etapi dehüdratsiooniga. patsient peaks saama vedelikku kiirusega 40-50 ml / kg, II dehüdratsiooni staadiumis. - 80-90 ml / kg kehakaalu kohta kuus tundi.
• Probiootikumide võtmine - patsiendile määratakse bifidobaktereid laktobatsille sisaldavaid ravimeid. Need on ravimid Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Florin Forte jne. Sellised vahendid aitavad vähendada kõhulahtisuse perioodi ja selle negatiivset mõju kehale.
• Võib välja kirjutada sorbente - aktiivsüsi, dioktaeedriline smektiit, hüdrolüütiline ligniin, aga ka ensüümid - pankreatiin, pankreasim.
• Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi - palavikuvastaste, spasmolüütikumide võtmine.

Menetlused ja toimingud

Rääkides soolehaiguse ravist täiskasvanutel ja lastel, tuleb meeles pidada, et ka dieediteraapial on väga oluline roll. Lastele ja täiskasvanutele näidatakse õrna dieeti. Raviperioodil on oluline välistada kõik vürtsikad, rasvased, magusad ja piimatooted. Süüa tuleb väikeste portsjonite kaupa ja sageli. Haigusperioodil olevaid imikuid tuleks võimaluse korral imetada, kuna rinnapiim sisaldab antikehi, mis aitavad infektsioonist üle saada.

Vajadusel saab ravi käigus harjutada füsioteraapia meetodeid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Vanemad peaksid mõistma, et igasugune ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult siis, kui diagnoos on kinnitatud, laps tunneb end rahuldavalt ja rahvameelset ravi rakendatakse abimeetodina. Sellistel juhtudel võite pärast arstiga konsulteerimist anda lapsele taimeteed, kuivatatud puuviljakompotti, et kaotatud vedelikku täiendada. Haiguse raskes vormis peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja järgima ettenähtud raviskeemi. Kasutatakse järgmisi rahvapäraseid ravimeid:

• Mustikakompott, kuivade mustikate keetmine - aitab organismist toksiine eemaldada.
• Tilli vesi - selle valmistamiseks 1 tl. tilliseemned tuleks valada klaasi keeva veega ja nõuda tund aega. Väikestele lastele antakse 1 tl. selline abinõu üks kord iga kahe tunni tagant. Koolieelikud saavad juua pool klaasi toodet mitu korda päevas..
• Kummelitee - omab põletikuvastaseid omadusi. Keetmiseks 1 tl. kuivad lilled valatakse 1 klaasi keeva veega.
• Vaarikas - aitab leevendada joovet. Võite teha vaarika lehtede keetmise või vaarikamoosi mahla.
• Kuivatatud puuviljakompott - soovitatav taastumisperioodil.

Soolestiku gripi ennetamine

Rotaviirusnakkuse ennetamine on vältida viiruse saamist. Selleks peate järgima üldtunnustatud hügieenieeskirju ja järgima mitmeid soovitusi:

• Joo ja kasuta toiduvalmistamiseks ainult puhast vett.
• Peske tooteid väga põhjalikult, töötlege neid termiliselt.
• Ärge ostke toitu spontaansetelt turgudelt.
• Harjuta imetamist.
• Õppige lapsi hügieenieeskirjade osas ja jälgige nende rakendamist.

Kui lastehoiuasutustes ilmnevad rotaviirusega rühmahaigused, võetakse karantiinimeetmed. Need kestavad viis päeva alates viimase patsiendi isoleerimisest.

Efektiivse ennetusmeetmena kasutatakse vaktsineerimist rotaviiruse vastu elusat nõrgestatud rotaviirust sisaldava vaktsiiniga. Selle mõju all toodab keha antikehi, mis kaitsevad rotaviirusnakkuse eest. Pärast vaktsineerimist püsib immuunsus 3-4 aastat.

Laste soolestiku gripp

Kõige sagedamini diagnoositakse rotaviiruse infektsioon lastel vanuses 6 kuud kuni 4 aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et beebi läheb segatoidule üle kuue kuu jooksul ja leibkonnaga nakatumise oht suureneb. Statistika kohaselt kannab esimese viie eluaasta jooksul soolehaigust umbes 95% lastest..

Oluline on märkida, et tugeva kõhulahtisuse ja oksendamise korral kaotavad lapsed vedeliku väga kiiresti. Vedeliku mõjul üle 10% kehakaalu langusega tekib tõsine dehüdratsioon, mis põhjustab krampe, elundite ja süsteemide talitlushäireid ning koomat. Selline dehüdratsioon võib areneda juba 6-12 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Seetõttu ei tohiks vanemad arsti poole pöördumist edasi lükata..

Eriti oluline on erakorralise abi osutamine haigetele vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Hoolimata asjaolust, et sellistel imikutel esineb harva rotaviirusnakkuse ilmseid vorme, tekib nakatumisel väga kiiresti dehüdratsioon, mis suurendab haiguse ebasoodsa tulemuse riski..