Arst Komarovsky keskkõrvapõletiku kohta
Imiku tavalisel nohul võivad olla täiesti ettearvamatud tagajärjed. Näiteks võib ninaneelu infektsioon kuulmekanalitesse sattuda, provotseerides seeläbi ägeda põletikulise protsessi. On võimatu ennustada, kas teie laps haigestub keskkõrvapõletikku, sest see sõltub paljudest individuaalsetest teguritest - alates õigest kõrvahooldusest ja lõpetades keha immuunsüsteemi tugevusega.
Reeglina tekib keskkõrvapõletik lapsel 3-4-aastaselt, kui immuunsüsteem pole veel täielikult välja kujunenud ja kuulmistoru on lai ja lühike, nagu vastsündinul. Nii välimine kui ka mädane sisemine keskkõrvapõletik võivad last mõjutada - selle määrab haiguse põhjus või põhjustaja.
Väliskõrvapõletik - sümptomid
Imikute keskkõrvapõletik jaguneb kaheks põhitüübiks - piiratud ja hajus. Ilma täpse diagnoosita on võimatu kvaliteetset ravi alustada..
Kahtlemata peaks haiguse diagnoosimisega tegelema otolarüngoloog. Vanemad ei viitsi ka ühe või teise keskkõrvapõletiku sümptomeid meeles pidada, et enne arsti külastamist lapsele pädevat abi pakkuda..
Piiratud keskkõrvapõletik tekib siis, kui kõrva juuksefolliikulid mingil põhjusel muutuvad põletikuliseks. Aja jooksul muutub see põletik keemiseni. Võib esineda üks või mitu suppatsiooni. Seda tüüpi keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on:
- Valu närimisel või haigutamisel (vastsündinud keelduvad rinnast);
- Laps reageerib nutuga, kui puudutate tema kõrva tragust;
- Laps hakkas halvasti kuulma (suured keedud sulgevad sageli kõrvakanali).
Imiku kõrvas olevaid keemisi on üksi keeruline näha. Seega, kui teil on vähimatki kahtlust piiratud keskkõrvapõletiku osas, tuleb last näidata arstile.
Teine välise keskkõrvapõletiku tüüp, difuusne, on sageli streptokoki bakterite kuulmekäiku sisenemise tulemus. Sellisel juhul osaleb põletikulises protsessis kogu auricle, mitte mõned selle osad..
Hajus keskkõrvapõletiku sümptomid on reeglina järgmised:
- Vaevumärgatav valu kõrvas;
- Laps üritab pidevalt kõrva kriimustada;
- Beebi kehatemperatuur ei tõuse üle 37˚С;
- Kuulmishäired kuulmekile kahjustuse korral;
- Lapse kõrvast selge vedeliku väljutamine.
Kuidas imikut keskkõrvapõletikku ära tunda
Väikeste laste mädane keskkõrvapõletik avaldub reeglina lapse heaolu järsu järsu halvenemisena. Imiku seisund võib lühikese aja jooksul kiiresti halveneda..
Vanemad märkavad, et beebi meeleolu on muutunud - ta hakkas sagedamini nutma, uni ja isu on halvenenud. Laste keskkõrvapõletiku peamine omadus on see, et alla kolmeaastane laps ei saa veel mõista ja täiskasvanutele kirjeldada, mida ta tunneb.
Haiguse õigeaegseks kahtlustamiseks ja ravi alustamiseks peavad vanurid eriti hoolikalt last jälgima. Üsna sageli osutavad lapsed probleemiprobleemile, kui nad üritavad seda kriimustada või lihtsalt puudutada. Keskkõrvapõletiku korral võib beebi ilma põhjuseta pead pöörata või välist aurikuli käega tõmmata.
Lisaks on kõrva ägedal mädane protsessil järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri järsud hüpped, kuni 40˚С;
- Unehäired ja söömisest keeldumine;
- Laps eelistab magada kahjustatud kõrva küljel;
- Iiveldus ja kõhuvalu;
- Talumatu peavalu;
- Keha üldise mürgistuse sümptomid;
- Seedetrakti häired;
- Nasaalse hingamise raskused;
- Käre kurk;
- Üle 2-aastased lapsed ei soovi mänge mängida, muutuvad tähelepanematuks;
- Oksendamise tung;
Oluline on meeles pidada! Mida varem tunnevad vanemad oma lapsel keskkõrvapõletiku ära, seda kiiremini on võimalik leida sobiv ravi. Tähelepanematus lapse kaebuste suhtes on väärtusliku aja raiskamine ja põletikulise protsessi süvenemine.
Laste keskkõrvapõletik - mida teha?
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestus võib kesta kuni 7-14 päeva. Kuid juba esimestel tundidel pärast haiguse diagnoosimist on võimalik beebi heaolu oluliselt parandada. Selleks peate järgima teatavaid soovitusi:
- Vajadusel puhastage kindlasti beebi ninakäigud. Selleks võite lima imemiseks kasutada spetsiaalset pirni, samuti vees või õlis leotatud puuvillaseid turundasid..
- Vastsündinu pea peab olema kaetud korkiga. 3-aastastele ja vanematele lastele võib pakkuda sooja salli või rätikut - nii jäävad lapse kõrvad kogu päeva soojaks.
- Haigusperioodi vältel on võimatu last vannitoas või basseinis supelda, kuid hügieeni eesmärgil võite lapse pühkida niiske rätikuga.
- Lapsega jalutamine on lubatud ainult siis, kui kõrvavalu on vähenenud ja kehatemperatuur on langenud normaalseks. Pange tähele, et laps ei tohiks tänaval ilma peakatteta käia.
Lisaks üldistele soovitustele peaks lapseea keskkõrvapõletiku raviga kaasnema intensiivne ravimiteraapia..
Kõigepealt otolarüngoloog uurib lapse kõrva spetsiaalse seadme - otoskoopi abil - ning määrab ka hulga täiendavaid uuringuid. Diagnoosi tulemuste põhjal võib väikesele patsiendile määrata järgmise ravi:
- Viirusevastased ained (Kagocel, Viferon, Cycloferon, Cytovir). Nende peamine eesmärk on päästa laps ARVI ilmingutest, sealhulgas tavalisest külmetusest, mis võib süvendada keskkõrvapõletikku..
- Vasokonstriktorid ained nina tilgutamiseks (polüdeks). Need aitavad vabaneda tursetest ja parandavad nina hingamist..
- Steroidivabad põletikuvastased kõrvatilgad koos anesteetikumiga (Otinum). Nende kasutamine on soovitatav haiguse alguses, et leevendada lapse kõrva ägedat valu.
- Kombineeritud koostisega kõrvatilgad, mis sisaldavad glükokortikoidi komponente (prednisoloon). Need on ette nähtud põletiku peatamiseks, turse vähendamiseks, samuti kõrvetuskanali põletamiseks ja sügelemiseks..
- Antibiootikumi sisaldavad kõrva tilgutavad preparaadid. Arst võib välja kirjutada antibakteriaalseid tilku, kui lapsel on välise keskkõrvapõletik koos mitme mädase koldega või bakteriaalset päritolu keskkõrvapõletik.
- Antiallergilised antihistamiinikumid (lasix, diasoliin). Need ravimid on suurepärased võitluses tursega ninaneelu ja eustakia torus..
Antibiootikumravi on tavaliselt vastsündinute ja imikute keskkõrvapõletiku ravi lahutamatu osa.
Antibiootikumide abil on soovitatav ravida kõiki kõrva mädaseid protsesse, mida provotseerivad kahjulikud bakterid..
Tuleb meeles pidada, et antibiootikumravi viiakse läbi kursustel, mida ei saa katkestada isegi siis, kui laps tunneb end järsku hästi. Õigesti valitud toimeaine ja ravimi annus on samuti ravi olulised tegurid..
Vajadusel võib arst pikendada ravimi võtmise kulgu. Tavaliselt on kaheaastaste laste antibiootikumide kasutamise kestus 10 kuni 14 päeva. Vanematele lastele võib määrata 7-päevase teraapiakuuri.
Juhul, kui ravimit valitakse valesti, ei suuda antibiootikumi toimeaine ületada kõiki patogeene ja äge põletikuline protsess muutub krooniliseks.
Tavalistel juhtudel on last lubatud kodus ravida keskkõrva põletikuga. Kuid imikut tuleb regulaarselt näidata otolarüngoloogile ja järgida täpselt kõiki tema soovitusi..
Kui keskkõrvapõletik on keeruline või mädane protsess on kolju piirkonda läinud, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja sellele järgnev kirurgiline sekkumine.
Kui keskkõrvapõletiku sümptomid ilmnevad 3-aastasel või nooremal lapsel, peaks raviga tegelema ainult lastearst - otolarüngoloog või lastearst. Õige diagnoosi saamiseks on vaja kindlaks teha, mis põhjustas põletikulist protsessi.
Kui seda provotseerisid patogeensed bakterid, siis vajab laps antibiootikumravi kuuri. Muudel juhtudel võib ravi piirduda kohalike ravimite ja protseduuridega füsioteraapias..
Igal juhul on võimatu ennast ravida, sest sellise isetegevuse tagajärjed võivad lapse tervisele tohutult kahju tekitada. Pidage meeles, et vale ravi mõned tagajärjed võivad teie lapsega kaasneda kogu elu..
Laste keskkõrvapõletik - haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine
Kui laps kaebab kõrva ägeda valu üle, nutab ja on kapriisne - selline lapse seisund tasakaalustab isegi kõige püsivama ja kogenuma vanema. Teravat tulistamisvalu kõrvas ei ole täiskasvanul kerge taluda, lastest rääkimata.
Valu annab märku põletikulise protsessi ilmnemisest kõrvas. See tähendab, et tekib keskkõrvapõletik. Statistika kohaselt on viieaastaseks saamiseni peaaegu iga laps vähemalt korra, kuid tal on sellest haigusest aega taastuda.
Beebi seisundi leevendamiseks ja haigusest vabanemiseks peaks iga vanem suutma eristada esimesi haigusnähte, teada, milline ravi lapsele sobib, ja ka seda, milliseid meetmeid on vaja keskkõrvapõletiku ennetamiseks tulevikus. Mõelgem välja!
Haiguse sordid
Meie kõrv koosneb kolmest piirkonnast: välimine, keskmine ja sisemine. Esimene on kõrva nähtav osa, mida igapäevaelus nimetame kõrvaks. Keskmine ja sisemine osa ei ole nähtavad ja neil on keeruline struktuur. Ägeda kõrvapõletiku tekkimine lastel võib mõjutada selle kõiki osi, seetõttu on diagnoos jagatud vastavalt väliseks, keskmiseks ja sisemiseks keskkõrvapõletikuks..
Kaks kolmandikku registreeritud haigusjuhtudest pärineb ägedast keskkõrvapõletikust. Alla ühe-kahe aasta vanustel lastel on see protsent veelgi suurem. Kuna patogeenid sisenevad ninaneelust keskkõrva.
Äge keskkõrvapõletik esineb katarraalse, eksudatiivse ja mädase staadiumiga. Katarraalset põletikku peetakse esialgse staadiumi ägedaks põletikuks. Sel perioodil hakkab patsient tundma kõrva ülekoormust ja kuulmishäireid. Eksudatiivse vormiga moodustub viskoosne saladus - see on see, kes kogunedes põhjustab valu. Seda tüüpi põletiku ägeda protsessi eripära on kõrva pundumine. See on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge palavik..
Kui laste ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, algab sisemise sektsiooni keskkõrvapõletiku areng - labürindiit. Laste jaoks on see seisund äärmiselt ohtlik ja nõuab õiget ravi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga tõsised..
Haiguse kestuse põhjal eristatakse keskkõrvapõletikku ägedas, alaägedas ja kroonilises vormis. Haiguse ägedat kulgu iseloomustab kiire algus, see seisund kestab mitte rohkem kui kolm nädalat. Kui lapse haigus kestab kolm nädalat kuni kolm kuud, räägime alaägedast vormist. Kui ägedat haigust ei ravita või ägedat põletikulist protsessi ei ravita õigesti, muutub põletikuline protsess krooniliseks. See haigus kestab juba üle kolme kuu..
Miks tekib keskkõrva põletik??
Nagu me mainisime, on lastel kõrvahaigusi palju rohkem kui täiskasvanutel. Ja seda on lihtne seletada. Haiguse arengu peamine põhjus on otseselt seotud lapse kuulmistoru omadustega. Eustakia toru anatoomia on selline, et see on lühem ja laiem kui täiskasvanu kuulmistoru. Ja paindumiste puudumine võimaldab infektsioonil vabalt tungida ninaneelust keskkõrvaõõnde.
Keskkõrvapõletiku põhjused on:
- hüpotermia või vastupidi keha ülekuumenemine;
- kehas olevate laste kroonilised infektsioonid (näiteks ninaneelu kroonilised põletikulised protsessid, kust nakkus võib kergesti kõrva sattuda);
- adenoidid;
- nõrk immuunsus;
- allergiline nohu;
- kõrvakahjustused;
- imikute vale söötmine: rinnaga toitvaid lapsi ei tohiks toita selili lamades - selles asendis võib piim ninaõõnde ja neelust trummikoopasse sattuda ja seal põletikulist protsessi alustada..
Välimine ja sisekõrv: põletiku põhjused
Väliskõrvapõletik tekib kõrvade puhastamisel võõrkehadega, mille käigus need nakatuvad. Keskkõrvapõletik võib ilmneda siis, kui bakterid sisenevad vereringesse haavade ja kõrva naha kahjustuste kaudu. Seetõttu peavad vanemad tagama, et laps ei valiks kunagi kuulmekäiku terava esemega..
Mõned vanemad on liiga innukad, hoolitsevad igapäevaselt kõrvade eest ja puhastavad nendest vaha, mis on põhimõtteliselt vale. Väävel on loodustõke haigusi põhjustavate organismide vastu, mistõttu see liigne puhtus avab bakteritele tee kõrva kaugematesse piirkondadesse.
Välise keskkõrvapõletiku ilmnemise võib käivitada kõrva sattunud vesi, mis sisaldab patogeene näiteks saastatud vees ujudes.
Labürindiit või sisemine keskkõrvapõletik ägedas vormis ilmneb keskkõrvapõletiku ägeda kulgu õigeaegse ravi puudumisel. Infektsioon võib siseneda sisekõrva aju vooderdise kaudu (koos meningiidiga) või vereringe kaudu, kui organismis on juba patogeene. Selle diagnoosiga lapsed vajavad otorinolarüngoloogi viivitamatut abi. Kui põletikulise sisekõrva haiguse korralikku ravi ei pakuta, võib elu ja tervise prognoos olla halb.
Keskkõrvapõletiku tunnused
Millised on imikute keskkõrvapõletiku sümptomid, millega vanemad silmitsi seisavad? Sümptomid sõltuvad otseselt põletiku asukohast.
Välise põletiku korral muutub kuulmisorgani nähtav osa punaseks ja paisub, patsient on mures sügeluse pärast. Teine välise põletiku märk on valu toidu närimisel või neelamisel. Kui lapsel on kõrva valus, pole seda raske kontrollida: tõmmake kergelt kõrvapulgale ja lapse reaktsiooniga saab kõik kohe selgeks. Väliskõrva haigus võib olla fokaalne või hajus. Fokaalse põletikuga ilmnevad keema, see tähendab, et põletik on täpne. Niipea kui keema valmib ja mädane sisu sellest välja tuleb, möödub valusündroom. Hajutatud voolu korral muutub kõrvakanal täielikult või osa selle piirkonnast põletikuliseks. Samal ajal heliseb kõrvaaugu nahk, sügeleb, mõnikord tekivad villid.
Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!
Ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad haiguse ilmingud põletiku olemusest. Keskmise keskkõrvapõletikuga lastel, kellel on haiguse katarraalne vorm, tekivad lapsel järgmised sümptomid:
- äge valu, mis perioodiliselt kiirgub templidesse või lõualuusse ("võrsed" kõrva);
- suurenenud kehatemperatuur;
- kinnisuse tunne kõrvades;
- unisus, beebi muutub tujukaks, rahutuks;
- mõnikord on oksendamine võimalik.
Kui lapse ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi ei tehta algstaadiumis, muutub haigus mädaseks. Sellega muutub valu talumatumaks, kuulmine väheneb märgatavalt. Trummikile perforatsiooni (rebenemise) korral algab mädanemine kõrvast.
Kui ägeda keskkõrvapõletiku ravi ei toimunud nõuetekohasel tasemel või seda alustati väga hilja, muutub haigus tõenäoliselt krooniliseks. Selle haiguse korral on sümptomid kerged, valu on talutav. Kroonilise diagnoosi korral on iseloomulik mädane eritis kõrvast, kuna kuulmekile pole aega üle kasvada, iseloomulik on kõrvade helin ja kuulmine nõrgeneb järk-järgult..
Labürindiidiga täheldatakse sagedast pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
Beebil on kõrv valus: mida teha?
Imikutega on olukord palju keerulisem. Imik ei oska öelda, millest ja kuidas see valutab, ning vanemad saavad hoolikalt jälgida ainult muutusi beebi käitumises. Haige beebi muutub tujukaks, loidaks ja kaotab söögiisu. Korraga hakkab ta karjuma, eriti öise une ajal. Imikutel on imemiseks või neelamiseks valus. Haige väikelaps hoiab valu haaramiseks pidevalt haiget kõrva või üritab sellel lamada.
Alla ühe aasta vanuseid imikuid mõjutab kuulmisorgani põletik palju tõenäolisemalt, kuna nad veedavad palju aega pikali heites ja see viib limaskestade kogunemiseni ninaneelus, mis on suurepärane bakterite kasvulava..
Mõnel juhul täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.
Ravi ajal ei määrata imikutele kõrvatilku, vaid ninatilku. Vastasel juhul langevad haiguse ravimeetodid kokku eelkooliealiste ja koolilaste raviga..
Ägeda haiguse ravi: millest alustada?
Nähes lapse reaktsiooni ägedale valule, on paljud vanemad eksinud ega tea, mida lapse seisundi leevendamiseks ette võtta. Väikseima kõrvapõletiku kahtluse korral peate pöörduma arsti poole, eriti kui märkate kõrvast mädaseid eritisi. Mida varem hakkate keskkõrvapõletikku ravima, seda kiiremini taastub ja tüsistuste oht väheneb nulli..
Keskkõrvapõletikku peaks ravima ainult kõrva-nina-kurguarst! Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kohe arstiga ühendust võtta (näiteks öösel tekkis terav valu), peate kõrva tuimastama. Ägeda valu korral antakse lastele paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid (näiteks Panadol või Nurofen). Ja hommikul peate minema kliinikusse.
Vastuvõtul uurib ENT last otoskoobi või spetsiaalse kõrrelehtriga, määrab kindlaks põletikulise protsessi asukoha, selle olemuse (beebi põeb ägedat või kroonilist haigust) ning annab soovitusi ravi kohta..
Ärge ravige keskkõrvapõletikku ise! Kodus peate lisaks valuvaigistite võtmisele patsiendi õrnalt puhuma ja spetsiaalse aspiraatoriga imema imiku lima. Siinkohal peaks ravi iseseisvalt lõppema..
Mõned vanemad proovivad ekslikult, ilma arstiga nõu pidamata, kõrvatilkade abil leevendada patsiendi seisundit ja ravida lapsel ägedat keskkõrvapõletikku. Aga kui kuulmekile on lõhkenud, pole näiteks alkoholitilkade kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik!
Keskkõrvapõletiku ravi lastel
Väliskõrva põletiku korral kasutatakse kohalikku ravi: keetmine või põletikukoht määritakse antiseptikumidega ja tehakse alkoholikompresse. Niipea, kui keetmine on küps, töödeldakse selle lokaliseerimise kohta Miramistini või kloorheksidiiniga ja kantakse Levomekolis leotatud marlisidemeid. Vajadusel määratakse antibakteriaalsed ravimid.
Keskosa põletiku sümptomaatilise ravi plaan (tähelepanu, ravi on arsti järelevalve all) sisaldab:
- kõrvatilkade kasutamine;
- ravi antibakteriaalsete ravimitega (ravivahendi valik, selle annus ja ägeda haiguse ravi kestus sõltuvad inimese vanusest ja selle määrab ENT arst);
- ninakäikude regulaarne puhastamine ja laste vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine;
- tursete leevendamiseks antihistamiinikumide võtmine;
- füsioteraapia protseduurid;
- eriti rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine (trummelmembraani paratsentees või antrotoomia).
Labürindiiti ravitakse eranditult haiglas, kuna seda tüüpi haigus võib põhjustada keskkõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi (näiteks meningiit või sepsis)..
Nagu näete, on keskkõrvapõletiku tagajärjed väga tõsised ja kohati väga ohtlikud. Otsige õigeaegselt professionaalset abi ja ainult pädevatelt otorinolarüngoloogidelt. Õigesti valitud ravi ja ravisoovitustest kinnipidamine on kiire taastumise võti.
Palun helistage, leppige aeg kokku ja tulge.
Keskkõrvapõletik lapsel
Keskkõrvapõletik on nakkusest põhjustatud keskkõrvapõletiku meditsiiniline nimetus. Haigus on kõige levinum väikelastel, see on tingitud imikute ENT-organite struktuuri eripärast (lühem ja laiem kõrvakanal kui vanematel lastel või täiskasvanutel). Äge keskkõrvapõletik on nakkus, mis areneb tavaliselt keskkõrva vedeliku kogunemisel. Keskkõrvapõletikku võivad põhjustada viirused või bakterid. Enamikul keskkõrvapõletiku all kannatavatest lastest tekivad kõigepealt ägedad hingamisteede viirusnakkused või ägedad hingamisteede infektsioonid, mis seejärel muutuvad keskkõrvapõletikuks, põhjustades põletikku ja turset ninakäikudes ja Eustachia tuubis. Korduvate keskkõrvapõletike risk suureneb lastel, kes:
- Käige lasteaias või lasteaias
- Puutuvad kodus kokku sigareti- või ahjusuitsuga
- Kas teil on suurenenud adenoidid, mis võivad takistada Eustachia toru äravoolu
Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomiteks on tavaliselt kõrvavalu ja palavik. Efusiooniga keskkõrvapõletik (vedeliku või mäda väljutamine), mida nimetatakse ka sidusaks keskkõrvapõletikuks, tekib siis, kui pärast nakkuse kõrvaldamist on keskkõrvas vedelikku. See seisund ei põhjusta tavaliselt valu, kuid võib põhjustada lapse kuulmislangust..
Ägeda keskkõrvapõletikuga lapsed taastuvad tavaliselt põletikuvastase ravi ja korraliku hoolduse korral kiiresti. Mõnikord võib lapsele antibiootikume välja kirjutada, kui arst on kindel, et haigus on põhjustatud bakteritest. Lapsed, kellel tekib kleepuv keskkõrvapõletik ja muud tüsistused, võivad vajada täiendavat füsioteraapiat.
Keskkõrvapõletiku sümptomid lastel
Enamik ägeda keskkõrvapõletikuga lapsi kurdavad kõrvavalu. Kui laps on veel väike ja ei tea, kuidas rääkida, võib keskkõrvapõletikku tõendada pika valutava nutuga, lapse keeldumisega imetada. Muud sümptomid võivad olla:
- Ärrituvus, tujukus
- "Sunniviisiline" asend (kui ühel küljel on valu, võib laps käe kõrva külge panna või proovida valutaval kõrval lamada)
- Letargia, nõrkus
- unehäired
- palavik
- söögiisu vähenemine või puudumine
- oksendamine
Kuna paljud keskkõrvapõletiku juhtumid on põhjustatud viirusnakkusest, võivad sageli esineda muud nakkusega seotud sümptomid, nagu nohu, vesised silmad või köha..
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine
Kui teie lapsel on kõrvavalu rohkem kui 2 päeva või kui teie laps on alla 2-aastane ja kahtlustate, et tal on kõrvavalu, peaksite kiiresti otsima abi otolarüngoloogilt, lastearstilt või üldarstilt. Viivitamine võib ähvardada, et laps kaotab kuulmise või muutub kurdiks.
Arst uurib beebi kõrvu ja trummikile otoskoopiks nimetatava instrumendiga. Ägeda keskkõrvapõletiku korral on kuulmekile keskkõrva vedeliku kogunemise tõttu põletikuline ja punnis. Arst võtab temperatuuri ja uurib last muude infektsioonide (näiteks bronhiidi) suhtes. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks pole spetsiaalseid teste. Üks tõhusamaid diagnostikameetodeid on ENT endoskoopia paindliku ENT endoskoopi abil, mida meie meditsiinikeskuses edukalt viivad läbi kogenud ENT-arstid. Selline diagnoos on absoluutselt valutu ja seda saab arsti juhiste järgi teha kõige väiksematel lastel, alates 9. elukuust..
Keskkõrvapõletiku ravi
Teie lapse ravi sõltub tema vanusest ja tervisest.
Üldiselt eeldatakse, et üle 6 kuu vanused lapsed, kellel on kerge keskkõrvapõletik, saavad esialgu ainult põletikuvastaseid ravimeid. Kui sümptomid püsivad kauem kui 48 tundi või kui need süvenevad, võib osutuda vajalikuks laia toimespektriga antibiootikume. Alla 6 kuu vanuste ägeda keskkõrvapõletikuga lastele antakse antibiootikume tavaliselt kohe. on äärmiselt oluline vältida haiguse tüsistusi mis tahes viisil. Esimene valitud äge keskkõrvapõletiku raviks valitud antibiootikum on amoksitsilliin. Kui lapsel on penitsilliini suhtes allergia, antakse alternatiivne antibiootikum. Antihistamiinidest ja kortikosteroididest pole ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel mingit kasu.
Võimalikud tüsistused
Trummikile perforatsioon (rebenemine) on laste ägeda keskkõrvapõletiku sagedane komplikatsioon. See võib põhjustada vedeliku lekkimist kõrvast, samal ajal kui vedelik või mäda hakkab keskkõrvaõõnde välja voolama, mis leevendab lapse seisundit: kõrvavalu väheneb tänu trummikile rõhu langusele. Trummikile rebenemine iseenesest ei vii kurtuseni, keskkõrvapõletiku ravi ajal taastatakse membraani terviklikkus kiiresti. Ravi on sama mis ägeda keskkõrvapõletiku korral. Laps ei tohiks vette uppuda ega basseini külastada enne, kui kuulmekile on paranenud.
Keskkõrvapõletik areneb mõnikord pärast ägedat kõrvainfektsiooni. See tähendab, et keskkõrvas on vedelikku (efusiooniga keskkõrvapõletik), mis võib põhjustada ajutist kuulmislangust. Enamik selle tüsistusega lapsi paraneb 3 kuu jooksul, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi. Kui haigus on krooniline, võib olla vajalik tümpanostoomia ravi - kuulmekile sisestatakse väike drenaažitoru vedeliku äravooluks ja õhu pääsemiseks keskkõrva, et kuulmist taastada..
Krooniline mädane keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, millel on perforeeritud kuulmekile ja vedelik kõrvast, mis kestab vähemalt 6 nädalat. Sellisel juhul tuleb kõrvakanal mitu korda päevas puhastada ja kõrva tilgutada antibiootikum (näiteks ravim "Otipax"). Samuti võib osutuda vajalikuks antibiootikumide võtmine suu kaudu.
Äge mastoidiit on kõrva taga asuva luu (ajalise luu mastoidne luu) nakkuslik põletik, mida ravitakse antibiootikumravi abil.
Õigeaegne pöördumine laste ENT arsti poole määrab kiiresti keskkõrvapõletiku olemasolu lapsel ja alustab ravi. Otoskoopia ja ENT endoskoopia on suurepärased meetodid selle haiguse täpseks diagnoosimiseks..
Loe ka:
Registreeruda saab telefoni teel: +7 (812) 331-88-94
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lapsel: lastearsti nõuanded
Keskkõrvapõletikku, sisekõrva on väikelastel väga raske taluda. Vanemad püüavad igati leevendada puru seisundit, kuid ei saa sageli aru, mis on pisarate ja karjatuste põhjus. Mõelgem koos välja.
Keskkõrvapõletik on vastsündinud väikelastele ja vanematele imikutele ohtlikud patoloogilised seisundid, mis on seotud kesk-, sise- ja väliskõrva põletikuga. Haigusega kaasnevad tugevad valud, aurikulaadi mädanemine, nohu, palavik.
Sellest artiklist saate teada
Esinemise põhjused
Välist keskkõrvapõletikku provotseerivad:
Infektsioon siseneb vereringesse jaotustükkide, lahtiste haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid auriklite puhastamisel võõrkehadega..
- vesi, mis sattus määrdunud tiigis ujudes kõrva;
- liigne hügieen;
Väävel on lapse kõrva kaitsja. Valamute põhjalik puhastamine "mustuse kogunemisest" avab ukse nakkustele, kahjulikele bakteritele.
- Escherichia coli, stafülokokid, seened.
Keskkõrvapõletiku põhjus on sagedamini:
- ninaneelu kroonilised haigused;
See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Eustakia toru on vastsündinutel, eelkooliealistel lastel lühem kui täiskasvanutel, selles pole keerukaid painutusi. Patogeensetel bakteritel on keskkõrva jõudmine palju lihtsam.
- hüpotermia, ülekuumenemine;
- SARS, nohu;
- vähenenud immuunsus;
- allergiline nohu;
- imikute toitmiseks valesti valitud asend.
Laps ei tohiks lamada pea selili.
Sellisel juhul voolab piim kõrva, sügavalt ninaneelu. Toidujäägid jäävad kuulmekile ümber kinni ja põhjustavad põletikku.
Lapsed kannatavad sisemise keskkõrvapõletiku tõttu:
- keskkõrva äge keskkõrvapõletik, kui arstiabi ei osutata;
- meningiit, infektsioon tungib aju vooderdisse.
Sisekõrvapõletikke tuleb kiiresti ravida! Järelevalveta jätmise korral on lapsel surma või puude oht..
Klassifikatsioon ja sümptomid
Põletiku fookuse asukoha järgi
- välimine;
Kõrvakanali ja aurikula kuded on nakatunud, mõjutatud.
Keskkõrvaõõnes tekivad patoloogilised protsessid.
- sisemine (labürindiit);
Kõige haruldasem kõrvahaigus, infektsioon mõjutab sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.
Jaotamise teel
- kahepoolne (kahepoolne);
Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.
- ühepoolne (vasak- või parempoolne);
Üks aurikulitest on nakatunud.
Järgmised ilmingud on levinud igat tüüpi põletikul:
- Kõrvavalu;
- kuulmislangus;
- Kuumus;
- oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
- söögiisu rikkumine;
- ärrituvus;
- letargia.
Imikutel, eelkooliealistel lastel on keskkõrva nakkus kõige levinum. Keskkõrvapõletik jaguneb kaasnevate sümptomite põhjal mitut tüüpi.
Patoloogia tüübi järgi
- Mädane.
Kõrvaõõnes täidetakse mäda. Eksudaadiga kott surub kuulmekile, lõhub selle, läheb läbi kuulmistoru välja.
Põletikuga kaasnevad valu, hüpertermia, letargia.
Kõrva laskmine, sisemise õõnsuse punetus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Ei ole mäda ega muid eritisi. Mõnikord muutub kõrva taga asuv lümfisõlm põletikuliseks.
Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelmist keskkõrvapõletikku. Seda leidub 35% -l imikutest. See toob kaasa kuulmispuude, kõne. Seroosse keskkõrvapõletiku teraapia seisneb seisva vedeliku väljapumbamises toruga, mööda kõrvakalli.
Lastel on see haruldane. Provotseeritud gripiviiruse poolt. Veri kannab nakkavaid baktereid kogu kehas, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades mitmesuguseid kooke, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapse lümfisõlmed kõrvakanalis muutuvad põletikuliseks, moodustuvad erineva suurusega lööbed. Bulloosne tüüp provotseerib mädast tüüpi patoloogiat.
Keskkõrvapõletikku ei saa iseseisva haigusena edasi anda. Bakterid, viirused, mis kutsusid esile kõrva põletiku, on nakkav. See on gripp, adenoviirused, kokid.
Äge keskkõrvapõletik
Kui väikese lapse tervis halveneb kiiresti, kaebab ta valu kõrvas, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskkõrvapõletiku ägedast vormist. Haiguse areng toimub järgmise stsenaariumi kohaselt:
- Tekib tugev valu, hüpertermia.
- Sümptomid ilmnevad kiiresti ja arenevad. Vastsündinud, aastane laps ei saa valust teatada, mistõttu ta nutab, tõmbab kõrva, kriibib pead kuulmisorganite piirkonnas.
Äge keskkõrvapõletik on sageli põhjustatud ravimata nohust või valest nina puhumisest. Õpetage väikelapsele nina puhudes suu lahti tegema. Nii et patogeensed bakterid ei pääse nina-neelu kaudu kõrva kaudu tatt..
Diagnostika
Keskkõrvapõletiku õigeaegseks äratundmiseks lapsepõlves on väga oluline saada kohtumine kitsa spetsialisti juurde. Ainult otolarüngoloog saab välise uuringu ja laboratoorsete uuringute abil täpselt diagnoosida haiguse tüüpi.
See on trummikile instrumentaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil näeb arst kudede paksenemist, hüperemeediat, mädanemist, perforatsiooni.
- Röntgenikiirgus ajalistest luudest;
Hinnatakse luude visuaalset seisundit, õõnsuste pneumatiseerimist.
- Ajutiste luude CT;
Määratakse ebaselgetel juhtudel.
See on vajalik kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimiseks, mis on vähenenud sagedase kuulmispõletiku tõttu.
- Eustachia toru läbilaskvuse hindamine;
- neuroloogi läbivaatus;
Tüsistuste kahtluse korral (meningiit, entsefalopaatia).
Tähtis! Keskmise keskkõrvapõletiku krooniliste vormidega laste uurimine on kõige parem haiglas. See võimaldab teil läbi viia tervikliku diagnoosi, tuvastada kiiremini põhjused ja võimalikud tüsistused.
Kuidas mitte kahjustada
Ainus asi, mis võib keskkõrvapõletikuga last kahjustada, on eneseravimid. Vanemad ei tohi absoluutselt teha järgmist:
- iseseisvalt diagnoosida haigust;
- määrama ravi ilma arstiga nõu pidamata;
Tilkade kasutamine, antibiootikumide võtmine võib last kahjustada. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.
- soojendage oma kõrva, jalgu, pead;
Kuumusega kokkupuutel süveneb põletik.
- pärast sümptomite kadumist ravi katkestada;
Antimikroobsete ravimite kuur kestab vähemalt 10 päeva, tilgutamist ja loputamist tehakse seni, kuni membraan paraneb, kogu mäda tuleb kõrvast välja. Ravi lõpetamine kuni täieliku taastumiseni ähvardab korduva keskkõrvapõletikuga.
Kompetentselt välja kirjutatud ravikuur, füüsilised protseduurid pärast üksikasjalikku ülevaatust tagavad haiguse täieliku ravi isegi kodus, ambulatoorselt, last haiglasse panemata.
Esmaabi keskkõrvapõletiku korral
Mõnikord takistavad objektiivsed põhjused vanemaid last haiglasse toomast kohe pärast esimeste põletikunähtude avastamist, kutsuge kiirabi. Sellisel juhul peab laps osutama esmaabi kodus või teel:
- neutraliseerida valu;
Valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks kasutage põletikuvastaseid aineid. See on "Ibuprofeen", paratsetamool, "Ibuclin Junior".
Valige küünlad, imikute siirupid, vanematele lastele tabletid..
- tilguti tilgad;
Kasutage Otipaxi, kui kuulmekile pole kahjustatud ja mäda ei leki kõrvast. Otipaxi analoog on odavam Otirelax. Ravimite koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Need leevendavad põletikku ja valu. Imikutele tilgutatakse igasse kõrva 2 tilka, kaheaastastele - 3-4.
Tähtis! Ärge viivitage kliiniku külastamisega. Ravimata, krooniline keskkõrvapõletik on paljude tüsistustega eelkooliealistele ohtlik.
Kuidas tilgad õigesti matta
Laste keskkõrvapõletiku ravimise peamine meetod on vasokonstriktori, põletikuvastaste tilkade tilgutamine kõrva. See näiliselt lihtne protseduur tuleb teha õigesti. Järgige soovitusi:
- Soojendage ravimipurk temperatuurini 24-25 ° С, imikutele - kuni 36 ° С.
Pudeli võib asetada kuuma vee alla, valada sisu sooja lusikasse ja võtta sealt pipetti.
- Kui laps joob pudelist, imeb nänni, siis oodake, kuni protsess lõpeb, eemaldage lutt tema suust.
- Pange patsient küljele, tõmmake kõrva tagasi, sirutades sel viisil kuulmekäiku.
- Pange ravim mõlemasse kõrva, isegi kui ainult üks valutab.
Võtke laps sülle, hoides tema keha külgsuunalist asendit 8–10 minutit. Ärge laske piiskadel otsa saada.
Kõrvakompressid
Dr Komarovsky sõnul ei ole kõrva kompress tõhus meetod põletiku raviks, kuid see ei avalda ka lapse seisundile negatiivset mõju..
Seda kasutatakse ainult rahulikeks vanaemadeks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud lapselast ravitakse, ja volditud marlisidet kasutatakse hooliva ema alibina..
Kuid mitte kõik lastearstid ei nõustu kuulsa videearsti seisukohaga, seetõttu soovitavad nad vanematel kasutada valu vähendamiseks kompresse, soojendada kõrva katarraalse haigusega, see tähendab, et mädane eritis puudub kõrvakanalist.
- murra side marlist välja;
- keskel teha sisselõige;
- niisutage marli viinas, alkoholilahuses;
- pigistage välja, pange haige kõrva;
- lõigake välja tükk paberit, natuke rohkem kui sidemega, pange see kompressi peale, see neelab liigse alkoholi;
- asetage paberile õrnalt kiht vatti, nii et see ulatub kompressi servadest kaugemale;
- pane beebimüts selga, seo sall kinni.
Kompressi saate hoida 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps sideme ära ei rebiks..
Erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku ravi
Esiteks soovitame teil vaadata dr Komarovsky üksikasjalikku keskkõrvapõletiku programmi.
Keskkõrvapõletiku ravirežiim sõltub selle tüübist ja hooletusastmest. Arst määrab aja pärast väikese patsiendi instrumentaalset laboratoorset uuringut. Eriti rasketes kriitilistes olukordades on vajalik haiglaravi, muudel juhtudel piisab lapse kodus ravimisest ravimite ja rahvapäraste abinõude abil.
Välise keskkõrvapõletiku ravi
See on standardne meetmete komplekt:
- Laps saab põletikuvastaseid ravimeid.
Need on tilgad, salvid, mis kantakse aurikli pinnale. Keemist soojendatakse viinakompressidega.
Äge keskkõrvapõletik
Koosneb järgmistest sammudest:
- antibiootikumide võtmine;
Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui lapsel on temperatuur üle 3 päeva, on raskekujulise joobeseisundi tunnused, valu sündroom häirib patsienti suuresti, ei võimalda tal magada, süüa, haigus diagnoositakse kuni ühe aasta vanusel beebil.
Antibiootikumid on ette nähtud tablettide kujul, süstide, suspensioonide kujul. Imikute raviks kasutatakse mittetoksilisi ohutuid ravimeid. Need on "asitromütsiin", kolmanda või neljanda põlvkonna antibiootikumid - "tsefotaksiim", "tsefepim".
Keskkõrvapõletiku tekitaja pneumokokkinfektsiooni raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi - "Suprax".
See on ohutu imikutele alates kuu vanusest. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele..
- tilgad kõrvades;
Kasutatud "Otipax", "Albucid", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Kõigil ravimitel on kombineeritud toime. Valu leevendamine, põletiku blokeerimine.
Katarraalset keskkõrvapõletikku ravitakse tilkadega vähemalt 7 päeva, harvadel juhtudel 10.
"Polydexa" on täiuslikult ühendatud GCS-raviga "Deksametasoon", et parandada põletikuvastast toimet.
Hormonaalne komponent on Sofradexi tilkade osa. Seisundi leevendamine pärast nende kasutamist toimub 2-3 päeva.
- nohu ravi;
Nohu tuleb kohe leevendada. Ta on põletikuline provokaator. Imikutele sobivad tilgad: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Ninavoolu peatavad hästi homöopaatilised ravimid: "Allium Tsepa", "Apis". Koolieelikutele sobib pihusti "Tizin", "Nazol".
- füsioteraapia läbiviimine;
Sissehingamine eeterlike õlidega nebulisaatori, UFO kaudu. Füsioteraapiat kasutatakse keskkõrvapõletiku nakkuslike ja viiruslike vormide raviks, mille põhjustavad külmetushaigused ja muud kõrva-nina-kurgu osakondade haigused. Laser, aurud ei mõjuta otseselt kõrva, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.
Soolakoobas viibimine on vajalik taastumisjärgus, kroonilise keskkõrvapõletiku profülaktikana, sagedase köha, nohu korral. Kursuse kestus on 12-14 sessiooni.
Füsioteraapia aitab viia antibiootikumi tsinksulfaati kõrva struktuuri kudedesse.
Lapse keha saab kohalikku ravi, kaitstes minimaalselt kõrvaltoimete eest.
Labürindiidi ravi
- Ravida saab ainult haiglas.
- Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
- Operatsioon vedeliku stagnatsiooni tekkimiseks keskkõrvas.
- Tüsistuste tekkimisel (meningiit, sepsis, vereringehäired) viiakse sümptomaatiline ravi läbi patoloogia kliinilise pildi.
Keskkõrvapõletiku ravi kaugelearenenud kujul viibib suurel osal juhtudest pikka aega. Vanemad peavad lapsi kaitsma tüsistuste eest, nakkuse algfaasis pöörduma arsti poole.
Võimalikud tüsistused
Keskkõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:
- kuulmispuue;
Pikaajaline kuulmislangus põhjustab kõneviivitusi, beebi närvilisust. Harvadel juhtudel eemaldatakse mäda ainult operatsiooni abil.
- trummikile rebend;
Keskkõrvapõletiku loogiline lõpuleviimine, läbimurre aitab mäda välja tulla. Pärast valendiku ilmumist tunneb laps end paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.
See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse seda õõnsust õhuga. Pärast keskkõrvapõletikku muutub see põletikuliseks, punetavaks. Laps kaebab migreeni, vertiigo, iivelduse, minestamise üle.
etnoteadus
Hoolivad vanaemad teavad, kuidas kodus keskkõrvapõletikku ravida, valu leevendada traditsiooniliste meetodite ja looduslike abinõude abil. Siin on vaid väike loetelu.
- Booralkoholi, vesinikperoksiidi tilgutamine.
Soojendage lahus, pange 2 tilka mõlemasse kõrva. Pange tükk vatti peal. Boorhape hoiab teid soojas. Ärge kasutage seda meetodit, kui on tekkinud kuulmekile purunemine.
- Suru soolaga.
Võtke zhmenka tavaline sool, kuumutage pannil, mikrolaineahjus. Pange sokk, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke seda 30 minutit. Beebi kaob valu, ta magab.
- Losjoon kamfoorõliga.
Leota vatitampooni kamfoorõliga ja pane see kõrva. Pange beebile müts või soe peapael. 2-3 tunni pärast peate tampooni eemaldama.
- Turunda saialilletinktuuriga, taruvaik.
Marlilipud niisutatakse saialilleõite alkohoolses tinktuuris, pannakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu korral. Laps lõpetab halva enesetunde.
- Taruvaik langeb.
Apteegi taruvaik tilgutatakse kõrva kanalisse, 2 tilka. Pärast protseduuri lebab laps 15-30 minutit külili. Siis ravitakse teist kõrva. Ravikuur kestab nii kaua, kui on vaja täielikku taastumist..
- Furatsiliini alkohol.
Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahust kasutatakse labori lööbe raviks, aurikuli sees. Furatsiliin aitab leevendada sügelust, punetust.
Tähtis! Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud kõrvaõõne soojendamisele. Terapeudid võtavad selliste ravimite vastu sõna, nad peavad neid beebi tervisele ohtlikeks, mis võivad põhjustada haiguse progresseerumist.
Vastus korduma kippuvatele küsimustele
Lapsel on mäda lekkinud kõrvast
Kollane või roheline eritis kõrvast on vanemate jaoks murettekitav sümptom. Parem on patsienti ravida haiglas. Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktorite tilkade tilgutamiseks on antud juhul see ohtlik, enne arsti saabumist saate last aidata ainult anesteetiliste siirupitega..
Miks see ohtlik sümptom tekib, on lihtne seletada. Mädane kott, mis asub keskkõrvapõletikuga keskkõrvaõõnes, murrab kindlasti läbi. Selle sisu peaks nina kaudu välja voolama. Kui lima väljavoolu takistab riniit, tattiga ummistunud kanalid, siis mäda leiab kuulmekäigust väljavoolu, rebides kuulmekile. Samal ajal võib kõrv tulistada, see on väga valus..
Miks saab laps punktsiooni
Trummikile rebend koos keskkõrvapõletikuga toimub enamikul lastel iseenesest keskkõrva mäda surve tõttu. Mäda tuleb kõrvakanalist välja, mõnikord ichor. Tõsist verejooksu ei täheldata. Karta pole vaja, rebend paraneb paari päevaga ja beebi tunneb end paremini. Valu möödub, temperatuur langeb.
Trummikile on vaja läbi torgata, kui kude on tugev, ei lase end patogeense lima kotti survestada, keskkõrvaõõnde koguneb mäda, jättes väikesele patsiendile kohutava valu. Arst uurib aurikuli lambiga, surub selle läbistamisel membraanile. See ravi on lapsele ohutu. See kergendab tema seisundit, aitab mäda kõrvaõõnde eemaldada. Kõrva peate lõikama ainult haiglas või kliinikus.
Haiguse ennetamine
Kroonilise keskkõrvapõletiku, haiguse kulgu ägedate vormide ennetamine hõlmab vanemate poolt teatud meetmete vastuvõtmist:
- Ärge minge tuulise ilmaga beebiga õue ilma mütsita.
- Te ei saa last pesta külmas vees, ujuda reservuaarides, mida sanitaarteenistused pole katsetanud.
- Puhastamisel ja mängimisel vältige kõrvavigastusi.
- Õpeta oma last suu avamise ajal korralikult nina puhuma.
- Ravige ENT-haigusi õigeaegselt.
- Tehke oma lapsele Prevenari vaktsiin, mis on sageli haige. See kaitseb last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja muude ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
- Ärge ise ravige.
- Kui teie väikesel on sagedane keskkõrvapõletik, õppige lastearstilt uute ravimeetodite, vaevuste ennetamise kohta, lugege vastavat kirjandust.
TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link algallikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!