Ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku põhjused, sümptomid, staadiumid ja ravi

Ägeda valu rünnaku ilmnemine kõrvakanali piirkonnas nõuab meditsiiniasutuse kiiret külastamist. Kuna igasugune eneseravimiskatse ja valuvaigistite kasutamine annab ainult ajutise leevenduse, häirides elumugavust.

Selle põhjuseks on sageli keskkõrva põletikuline protsess, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse keskkõrvapõletikuks..

Keskkõrvapõletiku ravi hõlmab ravimite kompleksset kasutamist koos füsioteraapia protseduuridega. See on tingitud asjaolust, et haiguse põletikuline olemus võib kulgeda kiiresti ja põhjustada helide eristamise võime osalise või täieliku kaotuse.

Mis on keskkõrvapõletik ja millised on selle anatoomilised omadused?

Põletikulist protsessi, mis on lokaliseeritud kuulmistorus, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Kuid anatoomiliste tunnuste põhjal on õige kasutada terminit patoloogilise protsessi lokaliseerimise koha kasutamisel.

See on tingitud asjaolust, et kõrvakanalil on kolm lõiku ja igas neist võib tekkida põletik:

• Väline kuuldeaparaat on see, mida inimesed kutsusid aurikuliks, see toimib helilõksuna, millele järgneb helilaine liikumine kõrvakanalisse. Selle põletikuga tekib haigus väliskõrvapõletik.
• Helisignaalide võimendamine ja teisendamine toimub keskkõrvas. Selle võimaldab 3 väikese luu, mis toimivad haamri, sisselõike ja klambritena, vastastikune mõju. Selles kuuldeaparaadi piirkonnas tekivad kõige sagedamini põletikulised protsessid..
• Sisekõrv paikneb ajalises piirkonnas ja on kujult simman. Tänu selle toimimisele edastatakse helilained ja närviimpulsid ajukooresse, kus inimesed neid töötlevad ja tajuvad helidena. Põletikulise protsessiga haigust selles kuuldeaparaadi osas nimetatakse sisemiseks keskkõrvapõletikuks (labürindiit).

Keskkõrvapõletiku patogenees

Kõrvakanali põletikulise protsessi arengu ajendiks võib olla patogeense mikrofloora või mehaaniliste kahjustuste mõju trummikile, mõnikord limaskesta, mis vooderdab kuuldeaparaadi sisepinda, vigastused..

Keskkõrvapõletiku traumaatiline arengutee tekib vale hügieeniprotseduuri tulemusena kõrvakanali valendiku puhastamiseks väävlist.

Mõnikord võib see juhtuda rõhulanguse tõttu (reservuaari sügavusele sukeldumisel või lennukiga lennates).

Keskkõrvapõletiku päritolu nakkuslik olemus on palju tavalisem:

1. Viirusnakkuse tagajärg pärast ägedaid hingamisteede viirusnakkusi või grippi. Seda hõlbustab limaskesta sekretsiooni tungimine trummelmembraani asukohta läbi Eustachia toru.
2. Pärast nohu tekkimist koos ninakäikude intensiivse puhastamisega nina puhudes.
3. Pikaajalise ninakinnisuse tagajärjel tekib rõhu erinevus, mis häirib suhtlust kuulmekilega. Negatiivne rõhk ninakäikudes provotseerib mädase vooluse kogunemist.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Järgmised tegurid võivad provotseerida põletikulist protsessi, mille tagajärjeks on igasuguse ägeda keskkõrvapõletiku tekkimine:

1. Väikesed kahjustused väliskõrva piirkonnas põhjustavad saastunud vee sisenemisel põletikku.
2. Sinusiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi järgsete komplikatsioonide tagajärjel. Keskkõrva haigus areneb viiruslike patogeenide tungimise tagajärjel mööda kõrvakanalit ja ninaõõnt ühendavaid radu. Õigeaegse ravi puudumine, millega kaasneb haiguse edasine areng, kaasates sisekõrva põletikulist protsessi.
3. Nakkushaiguste pikk kulg, neerude funktsionaalne kahjustus, hüpotermia aitavad kaasa keha kaitsevõime nõrgenemisele, millele järgneb immuunsuse vähenemine. See on ägeda keskkõrvapõletiku põhjus kuuldeaparaadi mis tahes osas..
4. Ninaõõne ebaõige puhastamine, tugev häkkiv köha, aevastamine, katsed puhuda nina läbi mõlema ninasõõrme korraga.
5. Sügav tungimine vatitampoonidega kõrva puhastamiseks, mis vigastab trummikile limaskesta ja luid.
6. Kokkupõrked ja võõrkehade tungimine.

Keskkõrvapõletiku sortide klassifikatsioon

Sellel patoloogilisel protsessil võib olla äge või krooniline kulg..

Sõltuvalt haiguse asukohast on see erinev:

1. Keskkõrvapõletik välise kuulmekäigu kahjustusega.
2. Keskkõrvapõletik lokaliseerumisega trummikile piirkonnas.
3. Sisemine keskkõrvapõletik, mis on lokaliseeritud kõrvaklappide poolringikujulistes rõngastes olevate helisignaalide edastamise organis.

Arengujärgud

Lisaks on ebaefektiivse ravi korral moodustunud etapid, need arenevad järjestikku üksteise järel..

Eristatakse järgmisi haiguse etappe:

1. Seroosne keskkõrvapõletik. See on etapp, kui patogeensete patogeenide läbitungimine toimub koetursete tekkimise ja kapillaaride verevarustuse halvenemisega..
2. Katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kaasneb vägivaldne kliiniline pilt koos mädase sisu vabanemisega kõrvakanalist. Kõige ebamugavam tunne, mida patsient sellel keskkõrvapõletiku perioodil kogeb, on talumatu kõrvavalu ja kõrge kehatemperatuur..
3. Keskkõrvapõletik, millega kaasneb mädane eritis kõrvadest, tähendab, et bakteriaalse mikrofloora hulk suureneb märkimisväärselt ja nad eraldavad ohtlikke toksiine (nende elutegevuse tooted).
4. Kui patsient järgis arsti soovitust ja järgis kõiki raviprintsiipe, läheb keskkõrvapõletik sumbumisartiklisse, kus kahjustatud kuulmisorganid hakkavad taastuma..

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja temperatuur

Keskkõrvapõletiku arenguga kaasneb erineva kliinilise pildi ilmnemine, mis sõltub otseselt põletikulise protsessi asukohast.

Selleks on vaja kindlaks määrata koht, kus põletiku fookus tekib, kuna seda võetakse arvesse ravimeetodi valimisel..

Erinevat tüüpi keskkõrvapõletikust tulenevate sümptomite kompleksid.

Haiguse vorm

Äge protsess

Krooniline kulg

Väliskõrvapõletik

Enamasti areneb haigus järk-järgult ilma kehatemperatuuri järsu tõusuta..

Kerge punetus ja turse koos naha koorumise elementidega aurikli piirkonnas.

Ebamugavustunne, valu kujul, süvendab vähimatki puudutust.

Kui patoloogiline protsess on perekonna candida seeninfektsiooni tungimise tulemus, siis märgib patsient tugevat sügelust, mis põhjustab kriimustamist. Neid saab uuesti nakatada stafülokoki või streptokoki mikrofloora lisamisega.

Kõrva väljutamine on enamasti tugev..

Patsient kaebab, et kõrvakanalis on võõrkeha (vale sümptom).

Mõnikord võivad piirkondlikud lümfisõlmed suureneda.

Sellel vormil on teist tüüpi keskkõrvapõletikust eristav omadus, kuna see ei pruugi sõltuda nakkushaiguse esinemisest ninaneelus ja ülemiste hingamisteede piirkonnas. Peamised märgid on põletuse ja sügeluse esinemine, punetuse ilmnemine ja turse tekkimine..

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Haigus algab ägedalt, temperatuuri tõus kriitilisele tasemele (mõnikord kuni 40 kraadi). Keskkõrvapõletiku valu eripära on nende olemus.

Valu muutub talumatuks tulistamiseks, tõmblemiseks või tuikamiseks. Valu maksimaalse tipuga kaasneb trummikile rebend välise kuulmiskanali suunas.

Seda nähtust nimetatakse perforeeritud keskkõrvapõletikuks. Sellisel juhul väheneb valu ja temperatuur langeb..

Kuulmiskahjustusi esineb harva, kuid mõnikord kurdavad patsiendid kõrvade ummistumist. Sülje neelamine või pastillide imemine leevendab seda seisundit.

Katarraalses vormis kroonilise kuluga keskkõrvapõletik

Nina limaskesta välimus.

"Uimastust" meenutav seisund, mille tõttu kuuldavad tajutud helisid kõrvus helisemisega.

Heli eristamise võime osaline kaotus.

Ummikud tekivad pärast proovimist nina puhuda või aevastada.

Väljas käimine suurendab negatiivseid sümptomeid..

Neelamisrefleksiga kaasneb kuuldeaparaadi piirkonnas ebameeldiv tunne, patsient võib tunda vedeliku ülekannet meenutavat heli. Krooniline keskkõrvapõletik, millel on mädase põletiku tunnused

Ägenemisperioodiga kaasneb palaviku tunne kuulmislanguse taustal, tugev valu ja mädase sisu perioodiline väljutamine.

On oht põhjustada kuulmisosakeste täielikku hävimist trummiõõnes.

See võib põhjustada kuulmislangust, samuti provotseerida pahaloomuliste kasvajate kasvu..

Sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit)

Kliiniline pilt põhineb ilmingutel, mis viitavad vestibulaarse aparatuuri kahjustusele.

Patsiendil on kahekordne nägemine, iiveldus koos oksendamisega, mis meenutab merehaiguse rünnakuid. Puudub liigutuste koordineerimine, mille tõttu patsient kaotab sageli tasakaalu ja kõnnak sarnaneb purjus inimese käitumisega.

Temperatuur tõuseb harva, kuulmisteravus võib oluliselt langeda. Raskete vormide korral tekib täielik kurtus, mis on pöördumatu.

Valu intensiivsus väljendub mõõdukalt.

Kogu kroonilise vormi kliiniline pilt muutub mitte episoodiliseks, vaid pidevaks.

Patsienti vaevab tugev pearinglus, millega kaasneb tasakaalu kaotus. See võib muutuda ohuks patsiendile endale, kuna ta võib kukkuda ja vigastada..

Silma tõmblemine on visuaalselt märgitud. Ilmuvad südamerütmi häired, millega kaasneb suurenenud higistamine. Kuulmisteravus väheneb, saabub täielik kurtus.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Patoloogilise protsessi õigeks rõhutamiseks on vaja välja selgitada põletiku fookuse asukoht kõrvakanalis.

Selleks kuulab arst patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi.

Anamneesi andmed võimaldavad teil teada saada:

• Valu olemus ja sagedus.
• Kas on mädane eritis.
• Võimalus eristada helisid (testida kuulmisteravust).
• Mis aeg on haiguse algusest möödas.
• Nina-neelu krooniliste haiguste esinemise kindlakstegemiseks.

Pärast seda teeb otolarüngoloog otoskoopiat, uurides kõrva sisemust.

Kui on vaja diagnoosi selgitada, on ette nähtud järgmised protseduurid:

1. Vere võtmine kliiniliseks analüüsiks. Ägeda protsessi korral toimub leukotsüütide valemi nihe vasakule koos neutrofiilide suurenemisega. Samuti tuvastatakse veres leukotsütoos ja ESR-i suurenemine..
2. Bakterikultuur võimaldab teil kindlaks teha patogeensete mikroorganismide tundlikkuse antibakteriaalsete ainete suhtes. Lisaks on võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp. Seda tehnikat eeldatakse kroonilise keskkõrvapõletiku perioodil, kuna haiguse äge areng nõuab kiiret ravi.
3. Röntgen on ette nähtud kahes projektsioonis, kui kahtlustatakse sisemist keskkõrvapõletikku.
4. Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei anna täielikku infosisu, on ette nähtud kompuutertomograafia või MRI.

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumine või mitte täielik ravi võib põhjustada järgmisi olukordi ja negatiivseid tagajärgi:

1. Othoantriit, nakkusprotsessi areng kõrva tagaosas toimub temperatuuri tõusu taustal koos hajus turse esinemisega.
2. Näonärvi paresis või neuralgia.
3. Kudede hüpertroofia õõnsuse taga, milles asub trummikile, viib kuulmisteravuse vähenemiseni (kaleostoomia).
4. Põletiku protsessi areng koos lokaliseerimiskohaga ajalise luu mastoidprotsessil (mastoidiit).
5. Aju ajukelme membraani kahjustus (meningiit).
6. Vereinfektsioon koos järgneva otogeense sepsise arenguga.

Ravi aluspõhimõtted täiskasvanud patsientidel

Kompleksse ravi rakendamiseks mis tahes tüüpi keskkõrvapõletiku korral on vajalik ravimite kombinatsioon koos täiendavate ravimeetoditega.

Seetõttu kasutatakse järgmist raviprotsessi skeemi:

1. On ette nähtud vasokonstriktori toimega ninatilgad. See tagab limaskestade eemaldamise ninakanalist. See toiming tagab õhu liikumise läbi Eustachia toru ja eemaldab siinuse ja õõnsuse vahelise rõhu erinevuse, kus asub trummikile..
2. Põletikuvastase toimega tilgad kõrva kanalisse tilgutamiseks. Keskkõrvapõletiku ravi seda tüüpi ravimvormidega leevendab mitte ainult põletiku raskust, vaid võimaldab teil leevendada ka valu tunnet. Mõni tüüpi kõrvatilgad sisaldavad antibiootikumi.
3. Antibakteriaalsete ainete kasutamine. See farmakoloogiline rühm kaasatakse raviprotsessi alles pärast diagnoosi kinnitamist ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
4. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis leevendavad keskkõrvapõletiku põletikulise protsessi negatiivseid mõjusid. Sellisel juhul pöörduge palavikuvastaste, immunomoduleerivate ainete määramise poole.
5. Lisaks tuleb pärast antibakteriaalsete ravimitega patsiendile määrata soole mikrofloora taastamiseks prebiootikumide kuur..
6. Ajavahemikul, kui haiguse raskusaste väheneb, on soovitatav kasutada füsioteraapia protseduure.
7. Heaks täienduseks võib olla alternatiivravi, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte..
8. Ravi operatiivse sekkumisega toimub juhul, kui eksudaadi läbimurre oht on sisekõrva suunas.

Välise kõrva keskkõrvapõletiku ravi

Kui diagnoositakse väliskõrvapõletik, toimub ravimravi vastavalt järgmisele skeemile:

Kasutage patogeense mikrofloora kõrvaldavaid ravimeid.
On ette nähtud järgmised ravimitüübid:

• Oksatsilliin. See toimib bakteritele, olles efektiivne streptokoki ja stafülokoki infektsioonide vastu. Võib kasutada tablettidena või intramuskulaarse süstina. Päevane annus võib olla vahemikus 2 kuni 4 grammi, sõltuvalt põletikuprotsessi raskusastmest. Seda võetakse korrapäraste ajavahemike järel, jagades 4 annuseks. Intramuskulaarselt on manustamissagedus päevas 4 kuni 6 korda, lisades 1 või 2 grammi ravimit. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt..
• Tsefasoliin. See on efektiivne bakteriaalse ja viirusliku mikrofloora vastu. Tavaliselt määratakse haiguse kaugelearenenud staadiumis. Ravimit manustatakse 2 korda päevas 6 või 8 tunni pärast koguses 0,25 kuni 1 grammi.
• Augmentin. Ravimvorm, mis annab tervendava toime tänu 2 peamisele koostisosale. Amoksitsilliin pärsib bakterite mikrofloorat, klavulaanhape kõrvaldab mikroorganismide ensümaatilise aktiivsuse. Seda saab kasutada nii keskmise keskkõrvapõletiku kui ka raskete vormide korral. Soovitatav on kasutada 1 või 2 tabletti kaks korda päevas (0,7 g). Sellisel juhul on oluline jälgida võrdseid ajaintervalle..

Keskkõrvapõletik

Üldine informatsioon

Keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis areneb keskkõrvas. Keskkõrv on väike ruum, mis jääb sisekõrva ja kuulmekile vahele. Tavaliselt tekib valu inimese kõrvas keskkõrvapõletiku või välise keskkõrvapõletiku (st väliskõrva põletiku) arengu tõttu. Kuid eksperdid soovitavad, et kui valu kõrvas ilmub, pöörduge siiski spetsialisti poole ja läbige uuring, kuna muud, tõsisemad haigused, samuti kasvajate areng kuulmisorgani erinevates osades, võivad sellist valu esile kutsuda.

Keskkõrvapõletik areneb peamiselt eelkooliealistel lastel. Laste keskkõrvapõletik avaldub sagedamini tänu sellele, et lapse keskkõrva struktuur on eelsoodumus nakkusprotsessi arenguks. Meditsiinistatistika järgi on umbes 90% koolieelikutest olnud keskkõrvapõletik seitsmendaks eluaastaks. Keskkõrvapõletikku tuleb tingimata õigesti ravida, et lapsel ei tekiks lõpuks tõsisemaid tüsistusi..

Keskkõrvapõletiku tüübid

Keskkõrvapõletiku raskusaste on erinev. Ägeda keskkõrvapõletiku korral areneb põletikuline protsess viirusnakkusega kokkupuute tagajärjel. Enamasti on inimesel paralleelselt ülemiste hingamisteede infektsioon. Selles seisundis tunneb patsient pidevalt teatud ebamugavust kõrvas ja selle ülekoormust..

Kui bakterid satuvad keskkõrva, mis on tavatingimustes alati steriilne, siis hakkab selles järk-järgult kogunema mäda, mis surub keskkõrva seinu. Sel juhul räägime mädastest (bakteriaalsetest) keskkõrvapõletikest. Väga sageli muutub viiruslik keskkõrvapõletik järk-järgult mädaseks. Viimast täheldatakse kõige sagedamini lastel. Oluline on eristada neid seisundeid, kuna bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral hõlmab selle vaevuse ravi antibiootikumide võtmist. Samal ajal ei anna keskkõrvapõletiku viirusliku vormi korral antibiootikumid patsiendile leevendust. Mädase bakteriaalse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on oluline erinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks. Tõepoolest, piisava ravi puudumisel võib kuulmekile kaudu mäda sattuda patsiendi välisse kuulmekäiku ja provotseerida mädase mastoidiidi arengut. Teine väga ohtlik haigus, mis võib areneda mädase keskkõrvapõletiku ebaõige ravi tagajärjel, on otogeenne meningiit, mille käigus areneb ajumembraani põletikuline protsess.

Eristatakse teist tüüpi keskkõrvapõletikku - eksudatiivset keskkõrvapõletikku. See haigusvorm on seroosne või sektori keskkõrvapõletik. Haigus avaldub kuulmistoru valendiku blokeerimise ja sellele järgneva rõhu languse tagajärjel trummiõõnes. Selle haigusvormi arengu põhjus on viirusnakkus või bakteriaalne infektsioon.

Mõnel juhul koguneb vedelik trummiõõnde ja selle tagajärjel tekib juhtiv kuulmislanguse tüüp. Mõnda aega (möödub mitu nädalat või kuud) suureneb vedeliku paksus keskkõrvas, seetõttu süveneb juhtiv kuulmislanguse tüüp. Selles seisundis peab patsient läbima spetsiaalse operatsiooni - müringotoomia, mille käigus tehakse trummelmembraani sisselõige ja keskkõrva sisestatakse väike toru.

Kui patsiendil tekib krooniline mädane keskkõrvapõletik, ilmub kuulmekile auk ja tekib aktiivne nakkusprotsess. See jätkub mitu nädalat. Kogu selle aja jooksul on patsiendil otorröa - mädane eritis kõrvast. Mõnel juhul eraldub mäda väga vähe, seetõttu saab seda vaadata ainult mikroskoobi all. Selle haigusvormi korral on patsiendi kuulmine väga halvenenud..

Keskkõrvapõletiku põhjused

Enamasti areneb keskkõrvapõletik koos hingamisteede viirushaigustega. Infektsiooni areng ninaõõnes võib mõne aja pärast haarata kuulmistorusid, kuna nende avad avanevad ninaneelu tagaosas. Põletik provotseerib ödeemi arengut kuulmistorude valendikus, mis omakorda põhjustab neis võrdsussurve rikkumise. Selle tulemusena tunneb inimene pidevalt kõrvades teatavat ülekoormust..

Infektsioon võib sattuda trummikoopasse, olles tunginud sinna teistel teedel: trauma tõttu, samuti meningogeense tee kaudu, levides keskkõrva kogu kõrvade labürindisüsteemi kaudu. Kõige sagedamini satub infektsioon keskkõrva hematogeensel teel, see tähendab vere kaudu.

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Patsiendi keskkõrvapõletik areneb järk-järgult, samal ajal kui täheldatakse erinevaid sümptomeid. Esialgu tekib patsiendil äge katarraalne keskkõrvapõletik, mille sümptomid suurenevad järk-järgult, mis tekib vedeliku kogunemise tagajärjel keskkõrvaõõnes.

Järgnevad keskkõrvapõletiku sümptomid on põhjustatud mäda välimusest ja kuhjumisest keskkõrvaõõnde. Pärast seda puruneb kuulmekile ja mäda voolab välja.

Haiguse taastumisjärgus toimub põletiku järkjärguline vähenemine, mädanemine peatub, trummikile servad sulanduvad.

Haiguse esimeses etapis kurdab inimene peamiselt tugevat valu kõrvas, ülekoormuse tunnet ja palju müra. Valu kõrvas võib olla väga mitmekesine, kuid enamus valu on tunda kõrva tagaosas. See võib olla torkiv, pulseeriv, igav, perioodiliselt tulistamine. Valulikud aistingud põhjustavad patsiendile väga tugevat piinamist, jättes täielikult rahu. Tavaliselt muutub valu intensiivseks öösel. Vastavalt sellele ei saa ägeda keskkõrvapõletiku all kannatav inimene praktiliselt magada. Valuaistinguid võib anda pea, hambad, see muutub tugevamaks neelamisel või siis, kui inimene aevastab või köhib. Põletikulise protsessi tõttu patsiendi keskkõrvapõletikuga väheneb kuulmine märgatavalt. Lisaks täheldatakse üldist nõrkust, isu kaob ja kehatemperatuur tõuseb mõnikord 39 kraadini.

Patsienti uurides pöörab arst tähelepanu kuulmekile tursele ja punetusele. Võimalik valulikkus mastoidpiirkonna palpeerimisel.

Haiguse teine ​​etapp, mida iseloomustab mädaniku kulg ja trummelmembraani purunemine ning mädanemine, algab umbes kolmandal päeval pärast haiguse algust. Sel ajal märgib inimene, et valuaistingud muutuvad palju vähem intensiivseks, üldine seisund paraneb, kehatemperatuuri näitajad normaliseeruvad. Kui sel ajal ei ole trummikile juhuslikku perforatsiooni, siis teeb arst selle avamiseks väikese punktsiooni. Sellise punktsiooni õigeaegse tootmisega, mida nimetatakse paratsenteesiks, taastub inimene kiiremini, samal ajal kui kuulmine taastub ja haiguse tüsistusi pole.

Kui keskkõrva keskkõrvapõletik kulgeb normaalselt, siis järgneb taastumine, mille käigus põletik taandub ja trummikile rebend järk-järgult kaob. Reeglina paraneb haigus täielikult umbes kahe kuni kolme nädala jooksul. Selleks ajaks on inimese kuulmine täiesti normaalne..

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kui on kahtlus kõrvahaiguse tekkes, peate viivitamatult külastama kõrva-nina-kurguarsti või kutsuma koju arsti, kui väike laps on ärevil ja kaebab samal ajal kõrvavalu.

Esialgu saab arst teada, millised üldised sümptomid inimesel esinevad. Pärast seda teeb spetsialist uuringu, otoskoopia ja palpatsiooni. Uuringu käigus märgib ta tingimata mõningate iseloomulike tunnuste olemasolu või puudumise (näonärvi pareeside olemasolu, mastoidpiirkonna temperatuur ja seisund, selle kohal oleva naha turse, kõrvade lähedal paiknevate lümfisõlmede seisund jne)..

Imikute ja vastsündinute otoskoopia läbiviimist raskendab asjaolu, et välimine kuulmekäik on väga kitsas ja trummelmembraanil on peaaegu horisontaalne asend. Järelikult peab arst uurimisel neid ja muid omadusi arvesse võtma ning oskab hinnata ainult lapse kuulmekile ülemiste osade seisundit..

Võimaluse korral uuritakse diagnoosimise käigus ka patsiendi kuulmisfunktsiooni. Samuti on oluline määrata trummikile liikuvus..

Diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse patsiendile vereanalüüs: keskkõrvapõletikuga on ESR suurenenud, leukotsütoos nihkega vasakule. Röntgenuuring on ette nähtud ainult siis, kui patsiendil on kahtlusi tüsistustes.

Diagnoosi kindlakstegemise protsessis on kõige näidustavam mäda väljaheide purunenud kuulmekilega. Mõnikord tehakse mäda väljutamiseks spetsiaalne punktsioon. Kuid mäda puudumisel ei saa välistada ka keskkõrvapõletiku arengut, kuna on täiesti võimalik, et tal pole veel olnud aega ilmuda.

Keskkõrvapõletiku ravi

Viirusliku päritoluga ägedat keskkõrvapõletikku ravitakse umbes ühe nädala jooksul, mädase keskkõrvapõletikuga paraneb haigus umbes kahe nädalaga. Kui patsiendil diagnoositakse äge keskkõrvapõletik, määratakse talle konservatiivne ravi. On väga oluline kindlaks teha, milline keskkõrvapõletik - mädane või viiruslik - toimub, kuna antibiootikume määratakse ainult mädase keskkõrvapõletiku tekkega. Sellisel juhul kestab antibiootikumide võtmise kulg umbes üks nädal..

Kui patsiendil diagnoositakse äge katarraalne keskkõrvapõletik, siis pärast arstiga konsulteerimist, mõnikord haiguse arengu kaks päeva, kasutatakse ootamise taktikat. Oluline on jälgida haige lapse või täiskasvanu seisundit. Vajadusel määratakse patsiendile palavikuvastaste omadustega ravimid. Lisaks tuleb ägeda keskkõrvapõletiku progresseerumisel patsiendile välja kirjutada kohalikud ravimid. Need on vasokonstriktoriefektiga ninatilgad, mis aitavad parandada kuulmistoru läbitavust..

Katarraalse keskkõrvapõletiku korral avaldub hea efekt pärast kuiva protseduuri läbiviimist kõrva piirkonnas. Need võimaldavad lümfi ja vere aktiivsemat ringlust põletiku tekkimise kohas, stimuleerivad kaitsvate vererakkude tootmist. Sel eesmärgil kasutatakse sinise lambiga kuumutamist, viinakompresse, kõrvatilkadega turundasid.

Kui patsiendil on tekkinud mädane keskkõrvapõletik, tuleks erilist tähelepanu pöörata mäda puhastamisele vatiga. Seda protseduuri tuleb haiguse ajal regulaarselt läbi viia. Efekti parandamiseks võite kõrva loputada desinfitseerivate lahustega. Sel eesmärgil sobib näiteks 3% vesinikperoksiidi lahus. Lisaks kirjeldatud ravimeetoditele, sageli keskkõrvapõletikuga, määrab arst kuumusega füsioteraapia kuuri. See võib olla UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, mudaravi või laserravi..

Viinast või lahjendatud alkoholist kompressi valmistamiseks peate valmistama neli korda volditud marli salvrätiku. See peaks täielikult katma kõrva koonuse ja omama siiski varu, mis ulatub kõrvast kaugemale umbes 2 cm.Salvrätik lõigatakse keskelt, tehes kõrva jaoks spetsiaalse koha. Pärast seda niisutatakse salvrätik viina või lahjendatud alkoholiga. Pärast kõrva sisestamist pilusse tuleks kompressi täielikuks katmiseks rakendada vahapaberit. Peal on soovitatav panna suur tükk vyta. Hoidke sellist kompressi mitu tundi.

Kõrvatilkade kasutamine on võimalik ainult pärast arsti väljakirjutamist, kuna on oluline kindlaks teha põletikulise protsessi tunnused. Keskkõrva purunenud kuulmekile sattumine on täis kuulmisnärvi või kuulmisosakeste kahjustusi. Selle tagajärjel võib patsiendil tekkida kuulmislangus. Kõige õrn meetod on tilgutada turundatilku, mis on valmistatud kuivast vatist. See asetatakse väljastpoolt väga ettevaatlikult kõrvakanalisse, mille järel tilgutatakse sellele normaalse kehatemperatuurini eelsoojendatud ravim. Lihtsaim viis on ravimi tilguti soojendamine kuumas vees.

Lapse keskkõrvapõletiku talumise hõlbustamiseks on oluline tagada, et ta saaks nina kaudu vabalt hingata. Laps peab perioodiliselt puhastama ninakanaleid. Selleks võite kasutada taimeõlis kergelt mahlastatud puuvillaseid tampoone. Haige inimese kõrvad peaksid alati olema soojad, seetõttu on oluline tagada, et lapsel oleks müts ka sooja ilmaga. Mõnikord läbib patsient komplitseeritud keskkõrvapõletiku korral kirurgilise ravi.