Kroonilise tonsilliidi ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi on ravimid, füsioteraapia ja muud meetmed, mida kasutatakse patsiendi asjakohase diagnoosi korral.

Krooniline tonsilliit on mandlite kudedes põletikuline protsess, mis avaldub viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse, harvemini allergilise etioloogia püsiva patoloogia tagajärjel. Remissiooni ajal patsient praktiliselt ei tunneta probleemi, kuid sellisel inimesel on kalduvus perioodilisele ägenemisele - erineva raskusastmega stenokardia.

Haiguse ravi on keeruline ja hõlmab mitmesuguseid meetodeid; seda saab läbi viia haiglas, kodus, sanatooriumis. Ravi võib olla konservatiivne või operatiivne..

Konservatiivsed meetodid hõlmavad füsioteraapiat, ravimite võtmist, mandlite pesemist või puhastamist, traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist.

• Narkoteraapia
• Füsioteraapia
• Sanatooriumiravi
• Operatsiooni rakendamine
• etnoteadus
• Dieet
• Raseduse ja imetamise ravi
• Ravi kestus
• Millise arsti poole pöörduda

Kirurgiline sekkumine - mandlite eemaldamine ehk mandlite eemaldamine toimub äärmuslikel juhtudel, kui ravi muude meetoditega ei too nähtavaid tulemusi, kui patsiendi seisund tekitab muret oma elu ohutuse pärast..

Narkoteraapia

Ravimite võtmine on kroonilise tonsilliidi üks peamisi ravivaldkondi. Haigus, sõltuvalt patogeenist ja selle arengut põhjustanud põhjustest, omandab erinevaid vorme, mõjutab mitte ainult patsiendi mandleid, vaid levib ka teistesse siseorganitesse, mõjutab kõigi inimkeha süsteemide tööd. See seletab mitmesuguseid ravimeid ja ravimeid, mida patsiendile määratakse tema seisundi normaliseerimiseks..

Ravirežiimis võivad olla mitmesugused immuunsust stimuleerivad ravimid, viirusevastased ained, bakteriofaagid, antiseptilised ja põletikuvastased vedelikud loputamiseks. Kroonilise tonsilliidi ravi on sageli seotud antibiootikumide, antibakteriaalsete ainete kasutamisega. Kroonilise tonsilliidi seenetüüp nõuab ravi seenevastaste ravimitega, mis on valitud organismi konkreetse seeneliigi jaoks.

Ravimid, mida kõige sagedamini kasutatakse tonsilliidi raviks, on toodud allolevas tabelis:

Viirusevastane. Kroonilise tonsilliidi viirusliku vormi leevendamine on võimalik viirusevastaste ravimite abil. Selle kategooria ravimid stimuleerivad immuunsust, aktiveerivad keha kaitsevõimet ja pärsivad viirust. Täiskasvanutele on välja kirjutatud sellised ravimid nagu atsükloviir, valatsükloviir, farmatsükloviir. Lastefondid - Viferon, Grippferon, Arbidol.

Tonsilliidi korral välja kirjutatud viirusevastased ravimid mõjutavad viiruse DNA või RNA paljunemist. Toimeained viiakse kahjustatud rakkudesse ja blokeerivad nende paljunemise. Pärast toimeaine võtmist suunab see mõju immuunsüsteemile, võimendades reaktsioone, aidates aktiveerida immuunrakkude tootmist.

Kroonilise viirusliku tonsilliidi korral määratakse ravimid tavaliselt tablettide kujul, harvemini intravenoosselt. Sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist on patsientidel ette nähtud võtta üks kuni mitu tabletti päevas. Ravikuur kestab 10-14 päeva, seda saab vastavalt vajadusele korrata.

Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused on peaaegu identsed. Meditsiiniline statistika näitab, et nad on üldiselt hästi talutavad. Mõnel juhul on seedetrakti häired, peavalu, allergilised nahareaktsioonid. Individuaalse sallimatuse korral on ravimite väljakirjutamine keelatud. Mis puutub rasedusse ja imetamisse, siis nendel perioodidel naistele määrab arst viirusevastaseid ravimeid oma äranägemise järgi.

Bakteriofaagid. Inimese suuõõnes on umbes 600 mikroorganismide ja bakterite liiki, patogeensed, oportunistlikud ja kasulikud. Tavaliselt on nende aktiivsus ja kontsentratsioon vastastikku reguleeritud, kuid kui kasulikud bakterid ei suuda sisaldada patogeenseid liike, võib inimene saada kurguvalu või kroonilise tonsilliidi..

Bakteriaalne krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel ägeda vormi komplikatsioonina, mida pole korralikult ravitud. Peamised patogeenid on streptokokid ja stafülokokid.

Hoolimata asjaolust, et antibiootikume peetakse bakterite aktiivsuse pärssimise kõige tõhusamaks meetodiks, pööravad arstid viimasel ajal üha enam tähelepanu bakteriofaagiravimitele. Erinevalt antibiootikumidest on nende toime suunatud ainult konkreetsele patogeensele taimeliigile, mitte igat tüüpi mikroorganismidele. Oma geneetilise teabe viimisel bakterirakku näivad bakteriofaagid (või faagid) seda seestpoolt söövat, korrutades hävitatud rakkude arvelt. Bakteriofaagid ei reguleeri mitte ainult patogeensete bakterite arvu, vaid normaliseerivad ka taimestiku üldist tasakaalu kehas, taastavad immuunsüsteemi kaitsevõime.

Selles suunas on ravimid Otofag ja Fagodent geelid. Need on ette nähtud kasutamiseks nina- ja suuõõnes - igasse ninasõõrmesse ja ülemisse taevasse asetatakse 2-3 tilka geeli, hõõrutakse Phagodent igemesse. Ägeda seisundi esimestel päevadel viiakse protseduur läbi iga kolme tunni järel ja seejärel 3-4 korda päevas. Ravi kestus - 7 kuni 10 päeva.

Lubatud kasutada vastsündinud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Vastunäidustusi peetakse ainult individuaalseks sallimatuseks..

Antibiootikumid Bakteriaalse ja seenhaiguse kroonilise tonsilliidi ravi ilma antibiootikumideta on praktiliselt hädavajalik. Need loodusliku või sünteetilise päritoluga ained pärsivad mikroorganismide kasvu ja paljunemist, avaldades samal ajal inimkeha rakkudele minimaalset mõju..

Kroonilise tonsilliidi korral on ette nähtud järgmised antibiootikumirühmad:

• penitsilliin;
• tsefalosporiin;
• makroliidid.

Penitsilliinid Amoxilav ja Amoxicillin ei mõjuta soole mikrofloorat, nende toime on suunatud. Rühma tõsine puudus on see, et tänapäeval on enamikul mikroorganismidel selle suhtes resistentsus juba tekkinud, seetõttu määravad arstid poolsünteetilisi ravimeid.

Tsefalosporiinide rühm, näiteks tsefpodoksiim ja tsefaleksiin, on võimalus penitsilliinitalumatusega patsientidele. Nende tegevus mõjutab ka keha kasulikku taimestikku, vähendades selle arvu ja põhjustades düsbioosi. Kuid erinevalt penitsilliinantibiootikumidest ei saa tsefalosporiinid allergiat esile kutsuda..

Makroliide peetakse kõigi antibiootikumirühmade seas kõige ohutumaks ja tõhusamaks; need ravivad mandlite põletikulist vormi. Nende puuduseks on see, et bakterid muutuvad nende suhtes kiiresti resistentseks ja lakkavad neile reageerimast..

Kroonilise tonsilliidi vastases ravis ei ole sulfoonamiide ​​ega tetratsükliine ette nähtud, kuna streptokokid on nende suhtes resistentsed.

Keskmine antibiootikumi võtmise kuur kestab 7 kuni 10 päeva. Annuse ja täpse kestuse määrab ainult arst. Antibiootikumravi iseloomulik tunnus on see, et seisundi nähtav paranemine toimub reeglina 2-3 päeva jooksul pärast ravi algust, kuid see ei tähenda, et ravi saaks lõpetada.

Antibiootikumide võtmise taustal on eeldatavad kõrvaltoimed seedetrakti - soolte, maksa, mao - reaktsioonid. Need ravimid võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist ja väljaheiteid. Mõned antibiootikumid kutsuvad esile allergilisi reaktsioone.

Eeterlikud õlid. Mandlite põletiku vastu võitlemiseks soovitavad arstid kasutada eeterlikke õlisid, et vähendada mandlite põletiku aktiivsust, pärssida patogeenide aktiivsust. Tavaliselt aitavad sellised meetodid seen- ja bakteriaalse tonsilliidi raviks ning põhjustavad remissiooni; kroonilise vormi ägenemine.

Sissehingamine toimub eeterlike õlidega - need protseduurid aitavad eemaldada kurguvalu, ninakinnisust. Sissehingamiseks kasutada kurereha, ingveri, bergamoti, sidruni, kuuse, lubja, eukalüpti õlisid. Ravimeetod sobib peaaegu igas vanusekategoorias, välja arvatud vastsündinud lapsed, kuigi arsti otsusel saab seda teha ka nende jaoks, kuid haiglas.

Aroomilampidega sissehingamine toimub kiirusega 3-7 tilka õli 15 ruutmeetri ruumi kohta. Protseduur kestab 2-3 tundi.

Külmad sissehingamised viiakse läbi puhta lapiga - mõni tilk kantakse lapile, sissehingamise kestus on kuni 10 minutit.

Kuumat sissehingamist peetakse tõhusamaks kui külma sissehingamist, kuid seda tuleb teha väga ettevaatlikult. Keev vesi valatakse kastrulisse või basseini, lisatakse 3-5 tilka eeterlikke õlisid. Järgmisena peate vedeliku kohal painutama suletud silmadega, kattes pea rätikuga, ja hingake 3 kuni 10 minutit. Te ei tohi silmi avada, et mitte veeauru keetmisel kõrvetada.

Ravi jätkub kuni 5 päeva, kuni sümptomite taandumiseni..

Lisaks saate kodus kasutada spetsiaalseid inhalaatoreid, nebulisaatoreid - neid müüakse apteekides.

Võimalikud kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid. Sissehingamine on võimalik ainult arsti loal, eriti astmaatikute, allergikute, hingamisteede haigustega inimeste puhul.

Lisaks soovitavad mõned arstid põletikulisi mandleid õlidega määrida - selleks sobivad lavendli-, oliivi-, teepuuõlid, tüümiani eeterlik õli, astelpajuõli. Fondidel on rahustav toime, nad võitlevad nakkusega, aitavad vabaneda tursest, kurguvalu.

Loputab. Mis tahes tüüpi kroonilist tonsilliiti - bakteriaalset (streptokoki, stafülokoki), viiruslikku, mitmesuguse etioloogiaga seeni, ravitakse tõhusalt kurgu kuristitega. Ükski ravirežiim pole täielik ilma loputusvahenditeta. Koos teiste protseduuridega aitab selline lokaalne mõju nakkuse fookusele seda puhastada, vähendada bakterite kontsentratsiooni mandlites. Tuleb meeles pidada, et protseduur ei saa tõhususe mõttes antibiootikumide võtmist asendada. Kurgupesulahused toimivad ainult kudede pinnal, tungimata nende sügavusele.

Erinevatele patsientide rühmadele - rasedatele, imetavatele emadele, täiskasvanutele - on ette nähtud vahendid pesemiseks ja loputamiseks. Alates 3. eluaastast saab laps mandleid pesta, alates 5. eluaastast saab ta juba ise kuristada.

Protseduuri ajal võib koos loputusvedelikuga mäda suust kilede või pistikute kujul välja tulla - seda pole vaja karta.

Kroonilise tonsilliidi korral ette nähtud lahused:

• Chlorophyllipt;
• Furatsiliin;
• Hexoral;
• Rivanool;
• Miramistin;
• Lugol;
• Jodinool;
• Kloorheksidiin.

Mis puutub ravimite vastunäidustustesse, siis mõned neist, eriti need, mis sisaldavad joodi, võivad põhjustada allergiat ja limaskesta turset. Ravimite komponentide individuaalse talumatuse korral ei ole neid ette nähtud.

Kuristamist võib läbi viia mitu korda päevas ja ägenemise esimestel päevadel - iga tund, et ebameeldivad sümptomid võimalikult kiiresti täielikult eemaldada. Pärast protseduuri ei saa te pool tundi süüa ega juua.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat tehakse tavaliselt sanatooriumides ja meditsiiniasutuste haiglates. Need on põletiku fookuse kontrollitud füüsilise mõju seansid, mis võimaldavad teil võita kroonilise tonsilliidi ägenemist. Seda haigusvormi ei peeta ravitavaks, see tähendab, et sellest pole võimalik igavesti vabaneda. Parim, mida on võimalik saavutada, on vähendada ägenemiste sagedust kuni 2-3 korda aastas..

Kõik füsioteraapia tüübid on jagatud kolme põhirühma:

• kokkupuude kuiva kuumusega (elekter, valgus);
• kokkupuude lainetega;
• kokkupuude niiske kuumusega, st auruga.

Tavaliselt vajab kroonilise tonsilliidi ravi integreeritud lähenemist. Kahjuks on ebaefektiivne ravida seda ainult protseduuridega ja sellised meetmed viiakse läbi ravimiteraapia taustal. Eri tüüpi kokkupuutekursuste kestus kestab stabiilse tulemuse saavutamiseks vähemalt 10 protseduuri. Vastavalt patsiendi seisundile korratakse kursusi mitu korda aastas..

Füsioteraapia peamine eesmärk on normaliseerida mandlite verevarustust ja põletikulise fookuse lähedal paiknevate lümfisõlmede kaitsvaid protsesse. Lisaks aitavad protseduurid vähendada palatinaaride turseid ja taastada näärmete kaitsefunktsiooni..

Laserravi. Laser on kindla energiaga suunatud valguse allikas. Selle mõju mandlitele on patogeensete mikroorganismide hävitamine, elundite normaalse töö stimuleerimine.

Ravi viiakse läbi mitte rohkem kui kaks korda aastas. Kasutatakse laseri heelium-neoon-emitterit võimsusega 100 mW. Patsient asetatakse toolile, talle antakse spetsiaalsed kaitseprillid. 4 minuti jooksul kiiritab suunatud valgusallikas patsiendi mandleid. Protseduuri põletikuvastane toime muutub märgatavaks pärast 4-5 protseduuri, kursus sisaldab 10. Põletiku pärssimisega kiirendab laser näärmete limaskestade paranemist, vähendab põletikulise protsessi intensiivsust piirkondlikes lümfisõlmedes..

Vastunäidustused protseduurile:

• fotodermatoos;
• diabeet;
• hüpotensioon;
• vere hüübimishäired;
• onkoloogilised haigused;
• Rasedus;
• hüpoglükeemia;
• nakkushaiguste ägenemine;
• epilepsia;
• omandatud aneemia.

Krüoteraapia. Selline ravi hõlmab külma mõju kahjustatud mandlitele. Mandlite eemaldamise operatsiooni tõenäosuse taustal on vedela lämmastikuga krüoteraapia meetod tõhus viis patsiendi seisundi taastamiseks remissiooniks, kaotamata mandleid. Seda tüüpi füsioteraapia on vastu ka antibiootikumide tarbimisele, mis lisaks kahjulike mikroorganismide hävitamisele mõjutab ka kasulikku mikrofloorat, vähendab immuunsust ja mõjutab negatiivselt maksa..

Krüoprotsessimise käigus külmub põletikust mõjutatud kude, stimuleeritakse mandleid, mille tagajärjel hakkab immuunsüsteem intensiivsemalt tööle. Pärast protseduuri jääb kurgus ebamugavustunne, mis lõpuks kaob - see on ravi ainus kõrvaltoime.

Protseduur on järgmine: patsient asetatakse spetsiaalsesse tooli mugavasse asendisse. Spetsiaalne krüoinstrument toimetab vajaliku temperatuuriga vedelat lämmastikku sinna, kuhu arst suunab selle suunatud vooluga. Mandlite patoloogiliselt muutunud kude on külmunud. Pärast paranemist lükatakse kahjustatud kude veretult tagasi ja limaskest taastub loomulikult.

Protseduuri kestus on umbes 30 minutit, see on vähe traumaatiline, pärast seda ei ole armid ega armid. Ainus puudus on see, et see on üsna valus, seetõttu soovitatakse see läbi viia kohaliku tuimestusega..

Krüoteraapia parandab mandlite funktsionaalset võimekust, mõjutamata nende drenaažistruktuuri, samas kui kroonilise infektsiooni fookus väheneb või kaob täielikult.

Protseduur ei ole ette nähtud rasedatele naistele, vastsündinutele. Vastunäidustused - külmatalumatus, ägedad nakkushaigused ja mürgistus, vere hüübivuse vähenemine, onkoloogilised haigused.

Ultraheli. Kehale mõjudes on ultraheli nähtusel mõjutatud kudedele kolm mõju:

• soojus;
• mehaaniline;
• füüsikalis-keemilised mõjud.

Termiline efekt hõlmab mehaaniliselt suunatud energia muundamist soojuseks.

Mehaaniline toime tähendab, et rakutasandil toimivate mikrovibratsioonide kaudu toimuvad ultrahelilained aitavad kõrvaldada turseid ja pahaloomulisi hoiuseid.

Kolmas tüüpi mõju avaldub molekulaarsel tasandil - molekulide liikumisprotsess rakkudes kiireneb ja seetõttu ka rakkude regenereerimise protsessid.

Enne ultraheliravi määramist määrab arst patsiendile uuringute tegemise, vajadusel kitsaste spetsialistide konsultatsiooni. Enne ultrahelikuuri alustamist on vaja läbi viia protseduurid mandlite nõelade pesemiseks mädast.

Ultraheli aparaadil on üks või kaks spetsiaalset sondi, mis kantakse väljastpoolt kurku, aktiveeritakse ja jäetakse 5 minutiks seisma. Sondi eraldatavad ultrahelilained mõjutavad kudesid seestpoolt, soojendavad neid, eraldavad flegma ja soodustavad selle eritumist.

Tänu ultraheliprotseduuridele saate vabaneda mandlite eemaldamise vajadusest isegi keerukate patoloogiate korral.

Protseduuri vastunäidustuste hulgas:

• südamehaigused, südamerütmi häired;
• kollatõbi;
• flebotromboos;
• vegetatiivne düstoonia;
• vereringehaigused;
• onkoloogia;
• krooniline nefriit;
• diabeet;
• türotoksikoos;
• neuralgia ja näonärvi halvatus.

UFO. Kroonilise tonsilliidi efektiivne ravi ultraviolettkiirguse abil on võimalik madala neelu refleksi, palatiinkardina kõrge seisu ja keelejuure madala seisundi korral. Teraapia viiakse läbi terviklikult, see tähendab, et ühel päeval viiakse läbi otsese mandlitega kokkupuute seansid, pärast mida kiiritatakse kaela ja krae külgmisi pindu.

UV-ravi on mugav läbi viia Tkachenko kinnituse abil, mis on varustatud läbipaistva toruga või kvartslambiga. Esimesel juhul sisestatakse toru suuõõnde ja suunatakse mandlitele. Kvartsimine toimub spetsiaalse düüsi abil. Kursus koosneb 12 sessioonist. Kiirgusdoos suureneb iga seansiga. Protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti, samal ajal kui saate paremat ja vasakut mandlit vahetada.

Pärast protseduuri võib kurgus tunda valulikkust, kerget põletustunnet. On äärmiselt harva esinev kõrvaltoime keelepõletuse kujul, kui arst annust valesti arvutas. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada..

Kaelarihma pindala kiiritatakse erineva skeemi järgi, intervalliga 1-3 päeva.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad neeruhaigus ja hüpertüreoidism. Kursuse ajal on keelatud võtta ravimeid koos elavhõbeda, joodi, samuti sulfoonamiidide ja antibiootikumidega.

Raadiolaine teraapia. Raadiolained on kindla pikkuse ja sagedusega elektromagnetkiirgus. Kroonilise tonsilliidi ravis kasutatakse kõrgsageduslikke raadiolaineid - umbes 4 MHz. Protseduuri jaoks kasutatakse kaasaegseid raadiolaineseadmeid, millel on automaatne võimsuse ja sügavuse reguleerimine. Seetõttu ei kaasne raadiolainetega kokkupuutel põletusi ega muid lähedalasuvate kudede kahjustusi. Paranemisprotsess pärast protseduuri on patsiendile üsna mugav.

Raadiolainetega kokkupuudet peetakse väikeseks operatsiooniks, mis ei vaja patsiendile haiglaravi ja mille rehabilitatsiooniperiood on lühike.

Sekkumise kestus ise ei ole pikem kui 15 minutit, kuid enne protseduuri algust tuleb patsiendile manustada anesteesia ja selleks tuleb ta ette valmistada. Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda eelnev hambaravi. Anesteetiline toime kestab tavaliselt kuni 4 tundi.

Mandlitele kantakse õhuke elektrood, mis mõne sekundi jooksul ravib mandlite limaskesta. Pärast manipuleerimise lõppu saab patsient koju minna.

Väike raadiolainete töö on veretu, vigastusteta. Operatsioonijärgne haav paraneb 3-5 päeva jooksul, ilma armideta.

Arvatakse, et sel viisil on võimalik saavutada patsiendi seisundi stabiilne paranemine 5-7 aasta jooksul, kusjuures ägenemiste sagedus on märkimisväärselt vähenenud. Lisaks vähendatakse operatsiooni tagajärjel mandlite suurust..

Vastunäidustused läbiviimiseks:

• Rasedus;
• diabeet;
• onkoloogilised patoloogiad;
• glaukoom;
• epilepsia;
• herpeetilised pursked.

Muud protseduurid, mida saab välja kirjutada kroonilise tonsilliidi korral, on lakoonide pesemine meditsiinilise lämmastikuga, nimelt osooniga küllastunud lahus, mandlite loputamine ja pesemine hõbedalahusega, mandlite vaakumpesu antiseptiliste ravimitega Tonsillori aparaadil.

Sanatooriumiravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud krooniline tonsilliit, saadetakse sageli mereäärsetesse kuurortidesse ja sanatooriumidesse kliima raviks. Operatsioonile saadetud saadetakse üks kuu pärast operatsiooni ja ägenemist kogenud patsiendid - 2-3 nädalat pärast selle lõppu.

Ravi sanatooriumis on keerukat laadi ja on suunatud keha kaitseressursside tugevdamisele. Ravi kestus on suvehooajal kuni 40 päeva, talvel - vähemalt 60 päeva. Mõnikord peate püsiva efekti saavutamiseks kordama spaaprotseduuri.

Sanatooriumis elavad patsiendid range ajakava järgi, jälgides protseduuride ja klasside ajakava. Treeningrežiimis on patsientidel soovitatav läbida suvehooajal hommikuvõimlemist, jalutuskäike, karastamisprotseduure, viibida värskes õhus, verandal, päevitada, ujuda meres..

Patsientidel, kellel on tonsillogeense mürgistuse ja müokardi düstroofia tõsised ja püsivad ilmingud, näidatakse säästvat režiimi. Neile määratakse õhuvannid ja mudaravi, ujumine meres (soojal aastaajal).

Kroonilise tonsilliidi ägenemisega patsientidele määratakse voodirežiim.

Kõik patsiendirühmad vastavalt näidustustele läbivad uimastiravi.

Lisaks pakutakse sanatooriumide külastajatele füsioteraapiat - elektroforees 10% kaltsiumkloriidi lahusega, ultraheliravi ENT-1 aparaadiga, sissehingamine termilise mereveega, kuristamine mereveega, samuti UHF-protseduur submandibulaarsete lümfisõlmede jaoks. Protseduurid viiakse tavaliselt läbi kell 10–12 hommikul või pärastlõunal.

Juba esimestest sanatooriumis viibimise päevadest on vaja veeprotseduure.

Ravil viibimise viimasel nädalal on ette nähtud üldise soojendusega protseduurid, treeningmeetmed, motoorne režiim on paranenud.

6–8 kuud pärast sanatooriumi külastamist on ravi mõju kindlustamiseks soovitatav võtta rühm B-vitamiine ja askorbiinhapet. Talvel ja kevadel näidatakse patsiendile neelu ja suuõõne korduvat kanalisatsiooni.

Tonsilogeenseid kardiopaatiaid ravitakse sanatooriumides kolmes etapis. Patsiendi viibimine algab kohanemisega esimesel 1-3 päeval, viimasel on sarnane kestus. Ülejäänud aeg on aktiivse ravi periood koos hommikuste ja terapeutiliste harjutustega, jalutuskäikude, õhuvannide, jões ja meres ujumise, mudaravi, füsioteraapiaga.

Operatsiooni rakendamine

Tonsillektoomia on mandlite eemaldamise operatsioon. Tegelikult on see äärmuslik meetod kroonilise tonsilliidi raviks, kõige radikaalsem, ja seetõttu pöörduvad nad selle poole ainult erandjuhtudel. Kuid see ei olnud alati nii - paar aastakümmet tagasi määrati mandlid eemaldama sõna otseses mõttes kõige esimestel tonsilliidi ilmingutel..

Täna ei ole mandlite põletik otsene viide nende eemaldamisele ja enamik arste püüab selle vältimiseks võtta kõik meetmed..

Palatinaalsed mandlid on neelu ümbermõõdul paiknev lümfoidrõngas, mis paikneb hingamisteede ja seedekanalite ristmikul. Need looduslikud filtrid haaravad mikroobiosakesi, patogeenseid üksusi ja annavad immuunsüsteemile märku tuvastatud patogeenide antigeenide tootmiseks, misjärel keha hakkab vastu seisma haiguse tõenäolisele arengule. Kui see tõke eemaldatakse inimese kehast, kaotab see väga tõsise kaitsemehhanismi..

Operatsioonile eelneb alati kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi. Siiski tuleb mõista, et seda haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida ja kehas pidevalt esinev nakkuse fookus põhjustab tüsistusi, mis sageli ohustavad patsiendi elu..

Enne toimingu üle otsustamist:

• patsiendil testitakse streptokoki infektsiooni (antistreptolüsiin-O);
• südame, neerude, liigeste uurimine;
• tehakse üldised vere- ja uriinianalüüsid.

Kui patsiendil on antistreptolüsiin-O tiitrite märkimisväärne tõus, viitab see varasemale B-hemolüütilisele streptokokile. Kui avastatakse mõned liigeste, kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused, samuti mandlite sellise kasvu korral, kui need häirivad vaba hingamist, suunatakse patsient mandlite eemaldamisele.

Töömeetodid:

• klassikaline (skalpelli, kääride, traatsilmusega);
• elektrokoagulatsioon;
• raadiosageduslik ablatsioon;
• Ultraheli skalpell;
• termilise keevitamise meetod;
• kasutades süsinikdioksiidi laserit.

etnoteadus

Lisaks ravimitele, loputamisele, sissehingamisele ja loputamisele saab kroonilist tonsilliiti ravida ka traditsiooniliste meetoditega. Kodus kasutavad patsiendid sageli tonsilliidi sümptomite leevendamiseks rahvapäraste ravimite retsepte..

Tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini meetodid ei ole arstide poolt väga teretulnud ja kui te neid juba kasutate, siis tehke seda õigesti - alles pärast raviarstiga konsulteerimist.

Kompresseerib. Kompress on meditsiinilise sideme tüüp. Selle rakendamisel võite kasutada mitte ainult ravimeid, vaid ka looduslikke ekstrakte, tinktuure, ravimtaimede keetmisi.

Peamised kompresside tüübid tonsilliidi vastu on õli, äädikas ja alkohoolne viin. Teist tüüpi on lastele keelatud kasutada, kuna need võivad oodatava ravitoime asemel põhjustada lapsel joobeseisundit.

Kompresside eelised on soojenemine, mis põhjustab verevoolu suurenemist. Sideme paigaldamisel kasutatavad ained aitavad kaasa kapillaaride laienemisele töödeldud piirkonnas ja siseorganites, nimelt mandlites, mille tõttu turse väheneb, toksiinid eemaldatakse, patsiendi üldine seisund paraneb.

Kroonilise tonsilliidi korral kasutatakse niiskeid kompresse. Enne nende pealekandmist peate naha puhastama, nii et toimeaine saaks vabalt kudedesse tungida. Kui patsient higistab, pühkige nahk enne kompressi panemist niiske sooja rätikuga.

Suur tükk puhast marli rullitakse kokku mitme kihina, niisutatakse toimeaines ja kantakse kurku. Kattuv ala vastab kurgumandlite asukohale. Kilpnääret ei tohiks sulgeda. Kata pealt kompresspaberi ja paksu vatikihiga.

Struktuur kinnitatakse salli või sidemega 2-3 tunniks. Võite kompressi panna öösel.

Alkoholi soojendav kompress on üks populaarsemaid viinast valmistatud kompresse. Efekti tugevdamiseks on sidemega koht isoleeritud salli, vati ja sooja salliga. Alkoholi kasutatakse veega 1: 1 vahekorras.

Mee- ja kapsalehtede kompress valmistatakse järgmiselt: kapsalehed lõigatakse kergelt noaga, nii et nad hakkavad mahla eraldama. Peal asetatud leht on kaetud meekihiga ja veel ühe kapsalehega. Järgmisena kaetakse kompress isoleerivate sidemetega. Sideme võib jätta ööseks.

Kodutaime aaloe mahla kasutatakse vesilahusena kompresside paigaldamiseks 1-3 tundi.

Kuristama tinktuure. Kuristamine on efektiivne kroonilise tonsilliidi korral. Lahuste valmistamiseks võite kasutada mitte ainult ravimeid, vaid ka improviseeritud vahendeid, köögivilju, ürte, tinktuure ja siirupeid.

Kuristamine kummeli ja saialille keetmisega leevendab põletikku, hävitab mikroobe ja mõjub limaskestadele rahustavalt. Infusiooni ettevalmistamiseks võtke 10 grammi kuivi taimi, valage liiter keeva veega, nõudke tund aega. Saadud infusiooniga saate kuristada iga päev, 3-5 korda päevas.

Peedimahlast ja äädikast kuristiku valmistamiseks võtke 1 klaas mahla ja 1 tl õunaäädikat, kuristage valmistatud seguga kuni 3 korda päevas.

Söögisooda ja soolaga kuristamine - köögi- või meresool - on väga populaarne. Klaasis vees võtke teelusikatäis soola slaidi ja veerand tl sooda. Kuristage sooja vedelikuga 5-6 korda päevas.

Taimseid kuristikke kasutatakse kurguvalu leevendamiseks, põletiku pärssimiseks ja mikroobide suurendamiseks. Nendel eesmärkidel on väga kasulikud ürdi, naistepuna, eukalüpti, salvei, kalmuse, kase lehestiku, takjajuure, kummeli, tüümiani, nõgese infusioonid..

Nelk Tinktuura sobib mitte ainult kuristamiseks, vaid ka allaneelamiseks. See valmistatakse järgmiselt: 5 õisikut valatakse termosesse 300 milliliitri keeva veega, nõutakse kaks tundi.

Selle retsepti järgi valmistatakse taruvaikuga tinktuur: purustatud taruvaik valatakse alkoholiga klaaspurki vahekorras 1: 1 ja nõutakse pimedas kohas 5 päeva. Saadud tinktuuraga saate loputusi valmistada ja võtta ka tilkade kujul sees.

Samuti on olemas üsna ekstreemseid omatehtud retsepte, näiteks petrooleumiga loputamise infusioone või mandlite pesemist küüslaugumahlaga, roheliste ürtide lahusega. Arstid soovitavad tungivalt mitte kasutada petrooleumi, ürte ja küüslauku ainuüksi raviks - ained võivad põhjustada limaskesta põletusi ja mürgistusi.

Sissehingamine. Tonsilliidiga sissehingamist saab teha mitte ainult meditsiiniasutuse haiglas, vaid ka kodus. Selle protseduuri jaoks kasutatakse tinktuure ja keetmisi:

• salvei lehed;
• kummeliõied;
• eukalüpti lehed;
• tammekoor;
• pune ürdid;
• kuusekäbid;
• saialilleõied.

Samuti on soovitatav sisse hingata kasetõrvaga..

Dieet

Tonsilliidi kroonilise vormi toitumine peaks toetama keha kaitsevõimet, mitte koormama seda raskete ja kahjulike toitudega ning pakkuma piisavas koguses vitamiine. Patsient vajab dieeti, mis sisaldab piiratud koguses süsivesikuid, lauasoola, kuid sisaldab palju kaltsiumisoolasid ja C-, P-, B-rühma vitamiine..

Kõik nõud peaksid olema soojad, vähemalt 60 kraadi ja konsistentsilt vedelad (püree). Tarbimiseks on soovitavad kompotid, želee, köögiviljapüreed, suflee. Lubatud on süüa madala rasvasisaldusega kala ja liha, köögivilju ja puuvilju, keedetud pehme keedetud mune ja auruomletti, pastat, teravilja, piimatooteid, mahedat juustu. Kasulik on juua kibuvitsa puljongit, teed, värskelt pressitud mahlasid, pärmijooki. Keelatud, praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud, maiustused, jäätis.

Söögid peaksid olema osade kaupa, väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas.

Mõned ebatraditsioonilised ravimeetodid pakuvad patsientidele haiguse ägenemise leevendamiseks proovida nn terapeutilist paastu. Arstid on selle meetodi suhtes skeptilised, juhtides patsientide tähelepanu asjaolule, et paastumine on seotud vitamiinide ja toitainete sunnitud puudumisega, see on seedimist kahjustav ja üldiselt aitab keha nõrgendada.

Raseduse ja imetamise ravi

Krooniline tonsilliit raseduse ja imetamise ajal on eriti ohtlik, kuna see mõjutab mitte ainult naist, vaid ka last.

Haiguse käigus kuhjuvad kehas joobeseisundi sümptomid - närvisüsteem reageerib sellele ennekõike. Naine tunneb end unisena, loidana, kaob töövõime ja isu.

Ravi raseduse ajal toimub konservatiivselt, mitte rohkem kui kaks korda aastas. Patsiendile määratakse mandlite pesemise protseduur boorhappe, mineraalvee lahusega.

Lapse kandmise perioodil võib naisele rakendada magnetoteraapiat.

Antibiootikumide võtmine rasedale naisele on äärmiselt ebasoovitav, eriti raseduse varajases staadiumis, nii et arstid püüavad teha nii palju kui võimalik, määrates muid vahendeid, näiteks Tantum Verde pihustit, Lisobakti või Tonsipressi pastille. Palaviku alandamiseks võib võtta paratsetamooli.

Mandlite mädane naast eemaldatakse klorofüllipti või vesinikperoksiidi lahusesse kastetud vatitupsuga.

Kui ettenähtud ravi ei anna tulemusi, määrab raviarst amoksitsilliini seeria antibiootikumid.

Kirurgiline ravi on ette nähtud kiireloomulise vajaduse korral nakkuse fookuse peatamiseks, kui mõni muu ravimeetod ei toimi.

Uute emade jaoks, kes imetavad, on heakskiidetud ravimite loetelu samuti üsna piiratud. Ravi määrab otolarüngoloog.

Naisele on ette nähtud voodirežiimi järgimine, hügieen, palju vedelike joomine.

Palavikualandajate võtmine on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel..

Imetamise ajal võib naine võtta:

• Amoksitsilliin;
• Tsefasoliin;
• Amoksilaav;
• Sumamed;
• Asitromütsiin.

Probiootikumid on ette nähtud koos antibiootikumide, prebiootikumidega - Bifinorm, Symbivit.

Keelatud imetavatele emadele Tetratsükliin, Levomütsetiin, Ofloksatsiin.

Palaviku ja peavalu vastu on ette nähtud ibuprofeen, paratsetamool. Analgin ja aspiriin on imetamiseks keelatud.

Põletik kurgus desinfitseeritakse ja peatatakse selliste vahenditega:

• Aqua-Maris, Stopangin;
• Furatsiliin, Miramistiin;
• Septolett.

Ravi kestus

Haiguse erinevatel vormidel ja tüüpidel on erinev kestus. Üldiselt peetakse kroonilist tonsilliiti erinevalt ägedast ravimatu haiguseks, mille korral remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega tonsilliidi kujul. Niisiis, tonsilliit võib esineda kompenseerituna, alakompenseerimata või dekompenseerimata kujul, sõltuvalt patsiendi stenokardia olemasolust, nende sagedusest ja intensiivsusest..

• Miks te ei saa ise dieeti pidada
• 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
• Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
• Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
• Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Bakteriaalse tonsilliidi ägedaid perioode (katarraalne, follikulaarne, toksiline-allergiline) ravitakse 3-5 päeva. Tavaliselt on selle aja jooksul võimalik erksad sümptomid peatada, saavutada remissioon. Viiruslikud ägenemised kestavad kuni 10 päeva.

Kandidaalset või seenhaiguste tonsilliiti ravitakse kõige kauem - vähemalt 2 nädalat.

Tuleb märkida, et tähelepanuta jäetud kroonilist tonsilliiti saab tavaliselt ravida mitu kuud, kuni tekib remissioon..

Ravi kogu kestus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise määrast, immuunsuse üldisest seisundist, tüsistuste ja kaasuvate haiguste olemasolust, patsiendi vanusest. Nii on näiteks lapsed ja noorukid mõnevõrra raskemad ja taluvad ägenemisi rohkem..

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmnevad esimesed ägeda tonsilliidi nähud, peate kindlasti minema arsti juurde. Eneseravimine on ebasoovitav, kuna krooniliseks kulgeb üle äge vorm ilma korraliku ravimiteraapiata, millest on äärmiselt raske vabaneda..

Last tuleb võimalikult kiiresti näidata pediaatrile, nakkushaiguste spetsialistile, otolarüngoloogile.

Täiskasvanud patsiendid suunatakse kõigepealt üldarsti või perearsti juurde. Pärast üldist uuringut pöördub ta otolarüngoloogi, viroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, allergoloogi poole (sõltuvalt haiguse etioloogiast). Ravi käigus võib patsiendil tekkida vajadus pöörduda seotud spetsialistide - kardioloogi, silmaarsti, reumatoloogi - poole.

Kroonilise tonsilliidi ravi on keeruline. Ravimid, füsioteraapia, ravi sanatooriumis ja kirurgilised operatsioonid - kõik need võtted on suunatud haiguse ägenemise sümptomitest vabanemisele, nakkuse fookuse peatamisele, patsiendi üldise seisundi parandamisele ja tugevdamisele..

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kokku kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria ja pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Omab patenti teemal "Meetod adeno-mandlite süsteemi kroonilise patoloogia tekkimise kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka VAK-i ajakirjade publikatsioonide autor.

Tonsilliit

Tonsilliit on põletikuline protsess, mis toimub mandlite piirkonnas ja mida iseloomustab tema enda kulg.

Tonsilliit, mille sümptomeid määratletakse ka kui haiguse levinumat nimetust "stenokardia", seisneb orofarünksi patoloogilistes muutustes, mis on üksteisega sarnased, kuid erinevad oma etioloogia ja kulgemise tunnuste poolest.

On palju tonsilliidi tüüpe, mis erinevad oma olemuse, lokaliseerimise ja kahjustuse astme poolest. Üldiselt on ravi edukas ja kestab seitse päeva kuni kaks nädalat. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, on võimalikud tüsistused..

Milleks on mandlid??

Kui me oleme sündinud mandlite komplektiga, mis on osa lümf-neelu rõngast, siis oli sellel mõtet, eks? Mandlid on tavaliselt immuun- ja lümfisüsteemi lahutamatu osa. Kui esimene suudab nakkusega võidelda, siis teine ​​toimib "kanalisatsioonina", see tähendab, et see eemaldab kehast toksiinid ja muud ohtlikud ained.

Lisaks puhastatakse lümfis verd mikroobidest, viirustest ja nende jääkainetest ning mandlid omakorda kaitsevad organismi võõrbakterite, viiruste ja seente tungimise eest sissehingatava õhu ja toidu eest. Kui nakkus tungib sellegipoolest organismi, siis palatinaalsed mandlid "teatavad" sellest teistele lümfi- ja immuunsüsteemi organitele.

Sageli korduvate põletikuliste protsesside korral lõpetavad mandlid oma ülesannete täitmise ja läbitunginud infektsioon põhjustab põletikulisi muutusi. Esiteks tekib äge protsess, näiteks viiruslik või mädane kurguvalu, ilma korraliku hoolduse ja õigeaegse ravita krooniline tonsilliit.

Mis see on?

See on ühe või mitme mandli (sageli palatiini) põletik. Mandlid on lümfisüsteemi immuunorganid, mis kaitsevad hingamisteid viiruste ja bakterite eest. Kuid mandlid ise võivad nakatuda, mis võib põhjustada valu ja muid sümptomeid..

Üsna huvitav on äge või krooniline tonsilliidi vorm:

• Äge vorm võib olla kroonilise tonsilliidi ägenemise tagajärg ületöötamise, hüpotermia või vähenenud immuunsuse mõjul..
• Krooniline tonsilliit on ägeda vormi tagajärg, mida pole hästi või üldse ravitud.

• Nakkuslik: bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
• Lihtne - kohalikud sümptomid.
• Toksiline-allergiline - muutused südame töös, lümfadeniit ja muud komplikatsioonid.
• Kompenseeritud - nakkus on olemas, kuid haigus ei arene.
• Dekompenseeritud - stenokardia ja teiste süsteemide kõigi sümptomite ilming.

• Katarraal;
• Mädane;
• Flegmonaalne.

Arengumehhanismi järgi on:

• Primaarne stenokardia - iseseisva haiguse areng;
• Sekundaarne kurguvalu - areng teise haiguse tagajärjel.

Muud tüüpi tonsilliit:

• Angranulotsüütiline;
• Monotsütaarne;
• Follikulaarne;
• Lacunar;
• Fibriinsed;
• Herpeetiline;
• Haavandiline nekrootiline.
• Segatud.

Põhjused

Uurisime tonsilliiti, mis see on, ja nüüd tuleks selle välimuse põhjused eraldi välja tuua..

Muidugi provotseerivad seda haigust patogeenid. Enamasti on need klamüüdia, candida, stafülokokk, streptokokk, pneumokokk. Samuti võib haigus olla viirusliku päritoluga ja sel juhul on stenokardia oma käigult gripi sarnane. Kui haigus ilmnes rinoviiruse ja adenoviiruse tõttu, siis võib sellega kaasneda nohu, palavik ja aevastamine.

Pange tähele, et tonsilliidi tekkeks võivad olla ka muud tegurid:

1. Hüpotermia. Mõne inimese jaoks piisab kurguvalu saamiseks jalgade märjaks saamisest.
2. Hiljuti üle kantud viirushaigused. Kui inimesel on olnud ARVI või gripp, siis on tema immuunsus nõrgenenud ja tonsilliidi nakatumise tõenäosus on suurem.
3. Allergilised mõjud: tolm ja suits.
4. Alandatud immuunsus ja vitamiinipuudus.
5. Järsud temperatuurimuutused ja niiskus.

Kui protsess hakkab mandlites omandama kroonilise vormi, muutub lümfoidkoe järk-järgult pakkumisest tihedamaks, asendudes sidekanaliga, ilmuvad lacunae katavad armid. See viib lakunaarsete pistikute - suletud mädaste fookuste - tekkimiseni, kuhu kogunevad toiduosakesed, tubakatõrv, mäda, mikroobid, nii elusad kui ka surnud, lacunae limaskesta epiteeli surnud rakud.

Suletud aukudes tekivad piltlikult öeldes taskud, kuhu mäda koguneb, patogeensete mikroorganismide säilitamiseks ja paljunemiseks väga soodsad tingimused, mille mürgised jääkained kanduvad vereringega läbi keha, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, mis põhjustab keha kroonilist mürgistust. Selline protsess toimub aeglaselt, immuunmehhanismide üldine töö läheb segadusse ja keha võib hakata püsivale infektsioonile ebapiisavalt reageerima, põhjustades allergiat. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Tavalised sümptomid

Täiskasvanute tonsilliidi tavalised sümptomid (vt foto) on:

• joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, peas;
• halb enesetunne;
• valu neelamisel;
• mandlite, pehme suulae, uvula turse;
• naastude olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmnemine kehal. Kuid enamasti algab haigus kurgust. Veelgi enam, tonsilliidi valu erineb sarnasest sümptomist, mis ilmneb ARVI või isegi gripi korral. Mandlite põletik annab endast väga selgelt tunda - kurk valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Ägeda tonsilliidi sümptomid

Äge tonsilliit avaldub sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.

Katarraalne vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

• Migreen;
• Valu allaneelamisel;
• Kaela lümfisõlmede turse;
• Üldine nõrkus;
• Temperatuuri tõus 38 kraadini (ja üle selle);
• Kuiv ja kurguvalu.

Follikulaarset vormi iseloomustavad järgmised omadused:

• Külmavärinad;
• Söögiisu kaotus;
• Supulatsiooni välimus mandlitel;
• Tugevad peavalud;
• Mandlite ja ümbritsevate kudede turse;
• Söögiisu kaotus;
• Suurenenud higistamine;
• Valutunne ja üldine nõrkus.

Flegmonaalne vorm avaldub järgmiselt:

• Tugevad peavalud;
• Kaela lümfisõlmede turse;
• Terav kurguvalu;
• Halb hingeõhk;
• Üldine nõrkus ja vähenenud söögiisu;
• Nasalismi välimus;
• Külmavärinate tekkimine;
• Suurenenud süljeeritus;
• Kõrge temperatuur (üle 39 kraadi).

Herpesviiruste põhjustatud tonsilliidiga kaasneb mandlitel herpeetiliste villide ilmumine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Haiguse ilmingud kroonilises vormis on sümptomatoloogias sarnased teiste haigustega ja seetõttu ei pöörata neile alati tähelepanu. Esimesed murettekitavad sümptomid, mis viitavad tonsilliidi tekkele, võivad olla sagedaste peavalude ilmnemine, jõudluse langus, nõrkus ja üldine halb enesetunne. See sümptomatoloogia on seotud keha mürgistusega mandlitele langenud bakterite jääkainetega..

Teine, rohkem väljendunud märk on võõrkeha tunde ilmumine kurgus. Seda nähtust seletatakse palatinaalsete mandlite ummistumisega suurte pistikutega, millega tavaliselt kaasneb halva hingeõhu tekkimine..

Tonsilliit avaldub kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:

• Käre kurk;
• Tursed ja valulikud lümfisõlmed;
• Valu neelamisel "
• Suurenenud temperatuur;
• Mäda köhimine.

Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigis inimese elundites ja süsteemides, sest patogeensed bakterid võivad mandlitest tungida kõikjal kehas.

• Liigesevalu;
• Allergilise iseloomuga nahalööve, mis ei allu ravile;
• "Lomota" luudes "
• Nõrgad südamekoolikud, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
• Valu neerupiirkonnas, urogenitaalsüsteemi häired.

Tonsilliit: foto

Diagnostika

Stenokardia uurimise peamised meetodid:

• farüngoskoopia (tuvastatakse hüperemia, tursed ja mandlite suurenemine, mädane kile, mädased folliikulid);
• vere laboratoorne diagnostika (ESR suureneb, leukotsütoos nihkega vasakule);
• PCR uuring (meetod võimaldab teil täpselt määrata patogeensete mikroorganismide tüübid, mis põhjustasid orofarünks infektsiooni ja põletiku arengut);
• lima ja naastude fragmentide külvamine toitainekeskkonda, mis võimaldab määrata mikroorganismide tüübi ja määrata nende tundlikkuse määra spetsiifiliste antibiootikumide suhtes..

Stenokardia vereanalüüside muutused ei kinnita diagnoosi. Mandlite põletiku peamine uuring on farüngoskoopia. Katarraalne kurguvalu on määratletud hüperemia ja mandlite tursega. Farüngoskoopia korral koos follikulaarse kurguvaluga on märgatav hajus põletikuline protsess, on märke infiltratsioonist, tursest, mandlite folliikulite supistumisest või juba avatud erosioonidest.

Lakunaarse kurguvalu korral näitab farüngoskoopiline uuring valge-kollase kattega piirkondi, mis sulanduvad kõiki mandleid katvateks kiledeks. Simanovsky-Plaut-Vincenti tonsilliidi diagnoosimisel avastab arst mandlitelt hallikasvalge tahvli, mille all on kraaterit meenutav haavand. Viiruslikud kurguvalu farüngoskoopia ajal diagnoositakse mandlitel, neelu tagumise seina, kaare ja keele iseloomulike hüperemiliste vesiikulitega, mis purunevad 2-3 päeva pärast haiguse algust ja paranevad kiiresti ilma armideta.

Ägeda tonsilliidi ravi

Ägeda tonsilliidi korral tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguste osakonnas, järgides ranget voodirežiimi. Patsientidele näidatakse õrna dieeti ja rikkalikult sooja jooki. Haigust ravitakse konservatiivselt, kasutades ravimeid ja füsioteraapiat.

Etiotroopne ravi on antibiootikumravi. Ravimi valik määratakse eraldatud kurgu mikrobioloogilise uuringu tulemuse põhjal..

Patsientidele määratakse laia toimespektriga antibiootikumid:

• tsefalosporiinid - "tsefakloor", "tsefiksim",
• inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid - "Augmentin", "Panklav",
• makroliidid - "klaritromütsiin", "Sumamox".

Tüsistusteta tonsilliiti saab ravida kohalike antimikroobsete ainetega. "Bioparox" on ravim, millel on kohalik antimikroobne ja põletikuvastane toime. See ravim aitab vabaneda mitte-streptokokilisest tonsilliidist. Annustamine - 4 pihustust iga 4 tunni järel 10 päeva jooksul.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse tunnuste vähendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Selleks määratakse patsientidele:

1. Antihistamiinikumid - "Loratadin", "Cetrin".
2. Palavikuvastased ravimid - "Ibufen", "Nurofen".
3. Pihustid ja kommid - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
4. Kurgu loputatakse antiseptiliste lahustega - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
5. Mandlite töötlemine antiseptiliste ainetega - Lugoli lahus või Chlorophyllipt.
6. Immunostimuleerivad ravimid - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
7. Mineraalide ja vitamiinide kompleksid - "Vitrum", "Centrum".
8. Palatinaalsete mandlite puhastamine lakoonide pesemisega ja sisu aspiratsioon aparaadiga "Tonsilor".

Tonsilliidi füsioteraapia ravi viiakse läbi alles pärast ägeda põletiku sümptomite taandumist. Mandlid puutuvad kokku laseriga, ultraviolettvalgusega, vibroakustilise seadmega "Vitafon", kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga. Mudarakendused ja osokeriit asetatakse suurenenud lümfisõlmede piirkonnale.

Aroomiteraapia - kasutatakse lavendli, kuuse, eukalüpti, tüümiani, mandariini, sandlipuu eeterlike õlide sissehingamiseks ja loputamiseks.

Kui pärast kolme konservatiivse ravikuuri oodatavat mõju ei toimu, eemaldatakse mandlid.

Kroonilise tonsilliidi ägenemise ravi viiakse läbi sarnaselt haiguse ägeda vormi ravile. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit ei allu konservatiivsele ravile. Sellisel juhul viiakse kirurgiline ravi kohe läbi..

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib kahjustamatult kahjustada immuunsüsteemi ja keha kaitsefunktsioone. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekoega. Ja juhtudel, kui paratonsillaarne abstsess tekib toksilise-allergilise vormiga 2, on näidatud selle avamine.

Alles pärast täpse diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi astme ja vormi määramist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravimiravi ja kohalikud protseduurid.

Narkoteraapia seisneb järgmist tüüpi ravimite kasutamises:

1. Antibiootikumid Arst määrab selle rühma ravimeid ainult kroonilise tonsilliidi ägenemise korral, antibiootikumravi on soovitav bakterikultuuri andmete põhjal. Ravimite pime väljakirjutamine ei pruugi põhjustada soovitud efekti, ajakadu ja seisundi halvenemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib arst välja kirjutada stenokardia jaoks antibiootikume nii lühikese ravikuuri lihtsaimate ja ohutumate ravimitega kui ka pikema ravikuuri korral tugevamate ravimitega, mis vajavad probiootikume (vt ka stenokardia korral Sumamed). Varjatud tonsilliidi kulgemise korral ei ole ravi antimikroobsete ravimitega näidustatud, kuna see rikub lisaks veel mikrofloorat, seedetrakti ja suuõõne ning pärsib ka immuunsust.
2. Probiootikumid. Laia toimespektriga agressiivsete antibiootikumide määramisel, samuti koos seedetrakti kaasuvate haigustega (gastriit, koliit, refluks jne) on hädavajalik võtta antibiootikumiresistentseid probiootilisi ravimeid samaaegselt ravi alustamisega - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
3. Antihistamiinikumid. Limaskesta turse, mandlite turse, neelu tagumise seina turse vähendamiseks on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti teiste ravimite tõhusamaks imendumiseks. Selle rühma seas on parem kasutada uusima põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil ei ole rahustavat toimet, nad on tugevamad ja ohutumad. Antihistamiinikumidest võib eristada parimaid - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Fexofast. Juhul, kui üks neist ravimitest aitab pikaajalisel kasutamisel patsienti, ei tasu seda teise vastu vahetada.
4. Valuvaigistid. Tugeva valusündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga pole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklist Seljavalu süstid).
5. Immunostimuleeriv. Ravimite hulgas, mida saab kasutada suuõõnes kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks, on võib-olla ette nähtud ainult Imudon, mille ravikuur on 10 päeva (imenduv tabel. 4 r / päevas). Loodusliku päritoluga vahendite hulgas immuunsuse tõstmiseks võite kasutada taruvaiku, Pantokriini, ženšenni, kummelit.
6. Antiseptiline. Efektiivse ravi oluline tingimus on kurgu loputamine, selleks võite kasutada erinevaid lahuseid, nii valmispihustid kui ka ise lahjendada spetsiaalseid lahuseid. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse koos 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis on lahjendatud veega 1/5, samuti dioksidiini (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp lahjendatud 100 ml soojas vees (vt kõigi kurgu pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla positiivne mõju ka siis, kui kuristate või hingate sisse eeterlikke õlisid - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
7. Pehmendavad ained. Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite tarbimisest ilmnevad suukuivus, higistamine, kurguvalu, sel juhul on aprikoosi-, virsiku-, astelpajuõlide kasutamine väga tõhus ja ohutu, võttes arvesse nende ravimite individuaalset tolerantsust (allergiliste reaktsioonide puudumine). Ninaneelu põhjalikuks pehmendamiseks tuleks mõni neist õlidest tilgutada ninasse mõne tilga kaupa hommikul ja õhtul, kui pea tilgutada tuleb pea tagasi visata. Teine võimalus kurgu pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid, see tähendab, et 9% ja 6% lahust tuleks lahjendada ja kuristada nii kaua kui võimalik, seejärel loputada sooja veega.
8. Toitumine ja dieet. Dieediteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, mis tahes karm, kõva, vürtsikas, praetud, hapu, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis on küllastunud maitsetugevdajate ja kunstlike lisanditega, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised tonsilliidi ravimeetodid on kuristamiseks kasutada erinevaid infusioone ja keetmisi.

• Ninaneelu loputamine sooja soolase veega aitab haigust kodus ravida. See imetakse läbi nina, pigistades kordamööda vasakut ja paremat ninasõõrmesse ning sülitades seejärel välja.
• Värske mädarõika mahl lahjendatakse sooja veega ja kuristatakse kuni 5 korda päevas. Selleks, et aidata kurgus nakkuse vastu võidelda, tuleb seda sageli kuristada..
• Loputamiseks võite kasutada takjas, tamme koore, naistepuna, vaarika, taruvaigu tinktuuri, papli pungade, salvei, õunasiidri äädika vett, jõhvikamahla meega ja isegi sooja šampust.
• Basiilikuõli ravib põletikulisi mandleid.
• Immuunsuse suurendamiseks võtke vahukommi, kummeli, Korte keetmised.
• Soolakastmed ja kapsakompressid kurgu piirkonnas, samuti sibula sissehingamised aitavad patsiendi seisundit parandada.

Kroonilist tonsilliiti ravitakse rahvapäraste ravimitega 2 kuud, seejärel teevad nad kaks nädalat pausi ja korravad samu protseduure, kuid erinevate koostisosadega. Mandlite põletiku alternatiivne ravi peaks toimuma alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Kui oodatav tulemus puudub või ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb mittetraditsiooniline ravi lõpetada.

Millal soovitatakse mandleid eemaldada??

Tänapäevase lähenemisviisi kohaselt püüavad arstid vältida mandlite eemaldamist, kuna neil on oluline kaitsefunktsioon - nad tunnevad nakkuse ära ja viivitavad seda. Erandiks on juhtumid, kui krooniline põletikuline fookus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest lähtuvalt tehakse mandlite eemaldamise operatsioon (tonsillektoomia) rangelt vastavalt näidustustele.

Näidustused mandlite eemaldamiseks:

• mädane kurguvalu rohkem kui 4 korda aastas;
• suurenenud mandlid häirivad hingamist;
• konservatiivne ravi (antibiootikumide võtmine, mandliloputus ja füsioteraapia) ei too kaasa püsivat paranemist;
• erinevates organites tekkinud komplikatsioonid:
  • peritonzillaarne abstsess;
  • püelonefriit, post-streptokokiline glomerulonefriit;
  • reaktiivne artriit;
  • südameklapi kahjustused või müokardiit;
  • neeru- või südamepuudulikkus.

Absoluutsed vastunäidustused mandlite eemaldamiseks:

• luuüdi patoloogia;
• vere hüübimishäired;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• dekompenseeritud kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• aktiivne tuberkuloos.

Viimastel aastatel on mandlite eemaldamise alternatiivina kasutatud moksibustsiooni vedela lämmastikuga, laserit, mandlite kahjustatud alade elektrokoagulatsiooni. Sellisel juhul vabaneb elund infektsiooni fookusest ja jätkab oma ülesannete täitmist..

Tüsistused

Kui kurguvalu ei ravita, annab see tüsistusi. Pealegi on need väga erinevad ja kaalume kõige tavalisemaid. Haigus võib mõjutada erinevaid elundeid ja kõik tagajärjed pole pöörduvad.

Millised on tüsistused:

1. Keskkõrvapõletik, bronhiit ja farüngiit.
2. Liigeste ja südame reuma.
3. Neeruhaigus, näiteks püelonefriit või glomerulonefriit.
4. Apenditsiit.
5. Sepsis.

Kui inimesel on veremürgitus, mis on võimalik pikaajalise nakkuskuuri korral, on tagajärjed äärmiselt negatiivsed. Isegi surm on võimalik kaugelearenenud juhtudel. Selleks, et tüsistusi ei tekiks, piisab õigeaegsest ravist.

Arsti järelevalve all saate viie päeva pärast paremaks saada. Ravi võtab keskmiselt kuni kaks nädalat. Kuid tasub meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne, nii et pole võimalik üheselt öelda, kui kiiresti inimene suudab taastuda.

Ärahoidmine

Võite takistada tonsilliidi arengut:

• isikliku hügieeni reeglite järgimine - on vaja jälgida käte puhtust, puhastada suuõõne ja nina;
• keha karastamine - ärge talvel kaela üle kuumenege, kuristage jaheda veega, sööge jäätist, pühkige kael niiske rätikuga, käige kontrastduši all;
• õige toitumine - piisav kogus vitamiine ja mikroelemente toidus on tugeva immuunsuse võti;
• ruumi korrapärane ventileerimine ja märgpuhastus;
• õigeaegne arstide külastamine suuõõne, nina haiguste tuvastamiseks ja raviks;
• nina tilkade kasutamine mõõduka külmetuse korral;
• keeldumine tüüpilistest allergeenidest - mesi, šokolaad, eriti kui on diagnoositud krooniline tonsilliit.