Rindkere deformatsioon: kuidas ravida ja kuidas ennetada?

Rindkere peamine eesmärk on kaitsta selle sees olevaid organeid välismõjude eest. Paljud lapsed ja isegi täiskasvanud seisavad silmitsi rinnaku muutustega. Selline patoloogia mõjutab nende luu- ja lihaskonna raamistiku tsoonis asuvate elundite tööd..

• Muudatuste ilmnemise põhjused ja nende tüübid
• Kaasasündinud patoloogiad

Rindkere normaalne kuju ja kõrvalekalded

Rinnakorv on kilp, mis katab siseorganeid. Nende hulka kuuluvad süda ja kopsud, samuti suured vaskulaarsed pagasiruumid. Kõik need kehaelemendid peavad olema suletud ja kaitstud.

Rinna normaalne kuju on ebaregulaarne koonus. Tal peab olema neli külge.

Rinnavormid jagunevad mitmeks alamliigiks. Need sõltuvad inimese põhiseadusest. Rindkere tüübid jagunevad:

• Normosthenic - kooniline rind. Anteroposterioorsete külgede läbimõõt peaks olema väiksem kui külgmised. Selles erineb rindkere normosteenne vorm teistest tüüpidest. Ribide vahelised ruumid on peaaegu nähtamatud. Õlad on kaela suhtes 90-kraadise nurga all. Arenenud on õlgade piirkonna lihased. Kõik sellise rinna näitajad on normaalsed,
• Hüpersteeniline. Eripäraks on silindrikujuline kuju. Külgmised ja anteroposterioossed mõõtmed on peaaegu võrdsed. Suurusnäitajad on sel juhul normist suuremad. Hüpersteeniline rinnakorv eeldab sirgeid ja laiaid, horisontaalselt asetsevaid, kitsaste vahedega õlgu. Silindrikujuline rind on üsna lai, ka lihased on üsna arenenud.
• Asteeniline. Asteenilisel on lame, kitsas ja veidi piklik rinnak. Anteroposterior ja külgmised mõõtmed on väiksemad kui ühelgi kirjeldatud liigil. Rangluud, nende kohal ja all asuvad süvendid paistavad hästi silma. Asteenilist rindkere iseloomustavad väga suured roietevahelised ruumid. Õlad on tavaliselt rippuvad ja lihassüsteem on nõrk.

Muudatuste ilmnemise põhjused ja nende tüübid

Rindkere deformatsiooni käigus muutub selle kuju, mis avaldab negatiivset mõju siseorganite - südame, kopsude - tööle..

Meditsiinis eristatakse kaasasündinud ja omandatud deformatsioone..

Omandatud deformatsioon on rindkere kuju kumerus mõnest haigusest, näiteks hingamisteede organite haigustest, rahhiidist, luu tuberkuloosist. Põletused rindkere piirkonnas ja erinevad vigastused võivad deformeerida rinnaku.

Omandatud deformatsioonid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

1. Emfüseematoosne - tekib kopsude ja hingamisteede põletikuliste protsesside, emfüseemi tagajärjel. Sellisel juhul suureneb rindkere esiosa suurus.
2. Paralüütiline - sellise muutuse eelduseks on kopsude ja pleura haigused. Paralüütilist rindkere iseloomustavad parameetrite vähenemine.
3. Scaphoid - rindkere üla- ja keskosas ilmuvad vankrikujulised lohud. Scaphoid ribi ilmub seljaaju põletiku tõttu.
4. Kyphoscoliotic - täheldatud selgroo struktuuri muutuste korral (moodustub rinna asümmeetria või ilmub kõver selg).

Nende muudatuste peamised põhjused:

• atroofeerunud luukoe,
• luude muutused vanuse tõttu,
• lülidevahelise ketta rebenemine,
• selgroo luumurrud,
• kasvajad (kasvajad),
• kahju,
• osteoporoos,
• selgroo ja selgroolülide struktuuri deformatsioon.

Kaasasündinud patoloogiad

Rinna kaasasündinud deformatsioon on kõige tavalisem ja ohtlikum nähtus. Selle juhtumi muudatuste hulgas eristatakse mitut tüüpi deformatsioone:

Lehtrikujuline. Ebatüüpilised ribi kõhred või diafragma võivad avaldada deformeerivat toimet. Seda tüüpi iseloomustab selgroo alla surutud rinna keskosa. Nii luuakse lehter. See patoloogia saavutab suurima arengu kolmeaastaselt. Kui varajases staadiumis saab seda võimlemisega ravida, siis hilisemates etappides kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist..

Seda tüüpi deformatsioonide korrigeerimiseks kasutatakse maailmas rohkem kui 20 tüüpi toiminguid..

Keelekujuline ehk kana. Selles olukorras kasvab rannakõhre. See põhjustab rinnaku liikumist edasi..

Kuju järgi sarnaneb selline rindkere deformatsioon lapsel kiiluga. Kui selle tõttu on siseorganite (süda ja kopsud) töö häiritud, siis 5-aastaselt on lubatud kirurgiline ravi - torakoplastika. Esialgsel etapil hõlmab rindkere deformatsioon võimlemist, ujumist ja füsioteraapia kasutamist. Võib esineda rahhiidi tagajärjel.

Rindkere arengut mõjutavad järgmised tegurid:

• Geneetiline eelsoodumus - kui kellelgi sugulastest on selliseid deformatsioone, siis on oht need "päritud" edasi anda lastele, lapselastele ja lapselapselastele.,
• Väärarengud - paljude arengu kõrvalekallete korral võib lapsel ilmneda sarnane patoloogia.

Düsplaasia ja deformatsiooniriskid

Praegu on meditsiin jõudnud järeldusele, et rindkere patoloogilised vormid on kollageenvalgu struktuuri häirete tagajärg. See muutub sidekoe düsplaasia põhjuseks ja selle tagajärjel ilmneb lastel rindkere deformatsioon. Sellised muutused on düsplaasia välimine väljendus. Kuid selle nähtusega kaasnevad muud ohud..

Järgmisena, pärast rindkere, on süda ohus. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on ette nähtud kardioloogi uuring. Düsplaasia kõige esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole. Ainult kitsalt keskendunud spetsialist määrab tõhusa ravi.

Ja ainult tema teab, kuidas seda negatiivset nähtust parandada. Tavaliselt võtab sellise haiguse ravi kaua aega. Tehakse nii meditsiinilist ravi kui ka kirurgilist sekkumist. Hoiab ära narkootikumide ägenemised.

Deformatsioon on rinna arengu ebanormaalsus. Sellistel muudatustel on mitmeid ohtlikke tagajärgi. Need on seotud kaadris olevate elunditega:

1. Hingamisteede. Süvistunud rindkere võib põhjustada kopsu- ja hingamisprobleeme. Kopsud vähenevad ja kahanevad sageli.
2. Kardiovaskulaarsed. Tugevalt deformeerunud rindkere piirkond viib südame kokkusurumiseni, provotseerides selle nihkumist. Mõjutatud on ka suured veresooned. Enamasti toimub kiire südamelöögisagedus, verevool on häiritud.

Sellised rindkere deformatsiooni negatiivsed aspektid mõjutavad ka laste ja noorukite üldist arengut. Nad muutuvad vähem aktiivseks, nende füüsiline tervis langeb ja on vaja patoloogia kirurgilist korrigeerimist. Enamik operatsioone tehakse 7 aasta pärast. Kuid pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Kõige tavalisemad on:

• hemotooraks - veri hakkab kogunema pleuraõõnde (kopsudesse),
• naha mädanemise protsessid haava kohas,
• pneumotooraks - kopsud täidavad õhku (pleuras),
• nahaalused vigastused aitavad kaasa hematoomide ilmnemisele,
• kopsupõletik - esineb sageli pärast rinnaoperatsiooni,
• sepsis - infektsioon, mis levib vereringes,
• sooleparees - ilmneb vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste tõttu,
• südamelihase põletik.

Kõigi selliste deformatsiooni tagajärgede jaoks peate olema valmis..

Sest enamikul juhtudel ei ole rindkere patoloogiline areng ainult kosmeetiline defekt, vaid tõsine haigus.

Ravi- ja ennetusmeetodid

Sõltuvalt deformatsiooni tüübist valib spetsialist ühe või teise ravimeetodi komplekti. Valikut mõjutab ka haiguse tõsidus:

Lehtrikujulised deformatsioonid. Imikute rindkere deformatsioon võimaldab ravi mittekirurgiliste meetoditega. Soovitatav on kasutada vaakumkella. Lehtrist kõrgem negatiivne rõhk soodustab luude tahapoole liikumist.

Kuid see ravi ei toimi kõigile. Selle meetodi jaoks sobivad ainult luud, mis suudavad liikuda. Kui need on stabiilsed ja välismõjudele halvasti alluvad, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Kõige tavalisem Nass-meetod või nagu seda nimetatakse ka sternokondoplastika.

Sarnane operatsioon on soovitatav teha ka lastele, kes on jõudnud 6. eluaastani. Imikule tehakse rinnale kaks sisselõiget ja nendesse sisestatakse metallplaadid. Nende mõjul korrigeeritakse rinnaku kuju ja kontrollitakse selle edasist kasvu. Keskmiselt paigaldatakse selline konstruktsioon 3-4 aastaks. Pärast plaatide eemaldamist hoiab rinnaku oma kuju ise.

Keelilaadne deformatsioon. Kui see vorm on rahhiidi muutuste tulemus, tuleb defekti kõrvaldamiseks rahhiiti käsitleda. Väikeste laste jaoks on D-vitamiin efektiivne, kuid kui rahhiit kutsus esile pöördumatuid muutusi, on vaja tõsisemat sekkumist. Sama kehtib ka rindkere kaasasündinud deformatsiooni kohta..

Seda tüüpi muutuste raviks kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid korsette ja terapeutilisi harjutusi. Kuid nende toimingute tõhusust ei kinnita miski. Enamasti hõlmab selline rindkere deformatsioon operatsiooni, eriti torakoplastikat. Kuna selline deformatsioon ei avalda siseorganitele negatiivset mõju, on rinna kuju korrigeerimise ainus põhjus esteetiline.

Kirurgilist sekkumist on kahte tüüpi - minimaalselt invasiivne meetod ja avatud juurdepääsuga operatsioon. Esimest tüüpi kasutatakse sagedamini. Operatsiooni saate vältida. Selleks maskeeritakse defekt. Naistele antakse rinnaimplantaadid ja meestele soovitatakse spetsiaalset lihaste pumpamise meetodit.

Rinnakuju muutuste ennetamise viisid on järgmised:

1. Sportlik elustiil. Harjutused rindkere laiendamiseks on tõhusad. Pidev treenimine hoiab ära deformatsiooni.
2. Hingamissüsteemi krooniliste haiguste puudumine. Selleks ärge viivitage hingamisteede haiguste uuringuga ägedal perioodil..
3. Rinnakahjustuste vältimine.
4. Rahhiidi ennetamine.

Sellised toimingud aitavad moodustada lapse, teismelise või täiskasvanu õige luu- ja lihaskonna korseti..

Paljusid teeb murelikuks küsimus, kas nad võetakse armeesse, kui rindkere on deformeerunud. Enamasti pole deformatsioon ajateenistusest vabastamise ettekääne. Näiteks ei põhjusta kiilitud muutused terviseriski ega mõjuta üldist arengut..

Ärge võtke sõjaväkke, kui deformatsioon häirib hingamissüsteemi tööd. Selle teguri mõjuastme määramiseks viiakse läbi välise hingamise funktsioonide uuring. Suunamine terapeudi juurde.

Laste rindkere deformatsioon vajab ravi. Isegi kui see keeruline haigus ei kahjusta tervist, rikub see inimese välimust ja mõjutab tema psühholoogilist seisundit. Seetõttu tuleks igal juhul ravi läbi viia.

Kuidas parandada rindkere deformatsiooni lastel?

Kui ribide ja rinnaku kõhrkoosüsteem ei arene õigesti, viib see kõige sagedamini rindkere deformatsioonini. Selle patoloogia tunnused on enamasti märgatavad juba sündides, kuid ilmnevad mõnikord hiljem. Mõelgem koos välja, mis võib olla selle haiguse põhjus ja kuidas ravi kulgeb..

Mida nimetatakse deformatsiooniks

Rindkere deformatsioon - rinnaku ja liigeste ribide kuju, mahu, suuruse kaasasündinud või omandatud patoloogiline muutus, mis mõjutab rinna siseorganite (hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide) arengut, asendit ja normaalset aktiivsust..

14% elanikkonnast alluvad sellist tüüpi deformatsioonidele. Kõige sagedamini esineb see vaevus lastel (peamiselt poistel). Laste rindkere deformatsioon on märkimisväärne visuaalne defekt, mis põhjustab psühholoogilist ebamugavust ja mõjutab lapse sotsiaalset kohanemist. Samuti võib deformatsioon põhjustada hingamisteede, südame aktiivsuse ja lapse keha harmoonilise arengu funktsionaalseid häireid..

Sellest, mis tekib

Rindkere deformatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud deformatsiooni peamised põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• luustiku arengu häired sünnieelse perioodi jooksul.

Omandatud deformatsiooni põhjused võivad olla:

• lihas-skeleti süsteemi varasemad haigused (rahhiit, tuberkuloos, skolioos);
• süsteemsed haigused, ribide kasvajad (kondroomid, eksostoosid, osteoomid);
• pehmete kudede mädane-põletikuline haigus;
• mediastiinumi kasvajad (teratoom, neurofibromatoos);
• vigastused ja põletused;
• kopsude emfüseem;
• torakoplastika mitterahuldavad tulemused.

Kõige raskemate vormide deformatsioonid tekivad siis, kui luustruktuuride moodustumisel esineb häireid.

Mis on tüübid

Rindkere deformatsioonide peamised tüübid hõlmavad järgmist:

• lehtrikujuline deformatsioon (rinnaku tundub olevat alla surutud, voolab sissepoole);
• kiilune deformatsioon (rindkere, mis ulatub ettepoole, nagu paadi kiil);
• lame rindkere (rinnaku on anteroposterioorselt lamestatud).

Haruldasemad deformatsioonitüübid hõlmavad järgmist:

• Kaasasündinud lõhestatud rinnus (lõhestatud rinnus)
• rannalihase defekt (Poola sündroom);
• punnis rinnus (Currarino-Silvermani sündroom).

Raskuse mõttes võib rindkere deformatsioon ilmneda minimaalse kosmeetilise defektina või tõsise, ohtliku patoloogiana.

Deformatsioonide lokaliseerimise kohas on eesmised, tagumised ja külgseinad.

Kuidas parandada

Rindkere deformatsiooni ravimeetod valitakse sõltuvalt selle tüübist..

Keel deformatsiooni hakatakse ravima konservatiivsete protseduuride abil:

• harjutusravi;
• massaaž;
• terapeutiline ujumine;
• spetsiaalsete kompressioonisüsteemide kandmine;
• laste ortooside kandmine.

Ilmne kosmeetiline defekt või deformatsiooniastme progresseerumine võib põhjustada kirurgilise korrektsiooni vajadust (vastunäidustatud alla 5-aastastel lastel).

Lehtrikujulise deformatsiooni ravi konservatiivsete meetoditega võib läbi viia I deformatsiooniastmega. II ja III astme deformatsioonid nõuavad kirurgilist sekkumist (optimaalne vanus 12-15 aastat).

Rindkere lõhenemine ja rannalihase defektid ravitakse torakoplastika, kirurgilise korrigeerimise spetsiaalsete tehnikatega.

Lapseeas lamedat rinnakorvi korrigeeritakse terapeutiliste ja hingamisvõimlemisharjutuste, ujumise ja muude konservatiivsete meetoditega. Kuid see ei lahenda kosmeetilise defekti probleemi, mis võib tekitada beebis piinlikkustunnet ja psühholoogilist ebamugavustunnet ning sellest tulenevalt alaväärsuskompleksi..

Laste rindkere rekonstrueerimine annab positiivseid tulemusi 80–95% juhtudest. Rindkere ebapiisava fikseerimisega ja düsplastiliste sündroomidega lastel võivad tekkida tüsistused.

Kui on rinnaku kõverus, eriti raske vorm, ärge kartke operatsiooni ja viivitage selle läbiviimise otsusega. Operatsioon on üks kõige tõhusamaid meetodeid selle vaevuse raviks. Statistika järgi vajab teist operatsiooni ainult üks kolmekümnest lapsest..

Rindkere deformatsiooni tekkimise vältimiseks lapsel on soovitatav kopsuhaigusi õigeaegselt ravida. Ja õpetage juba varakult oma last ka liikuma ja sportima. Ülemise ja alumise kõhupiirkonna tugevdamine pingutab selgroo lihaseid ja vähendab rindkere kõveruste riski.

Rindkere deformatsioon lastel

Aega kokku leppida

Esitage küsimus veebis

Taotlege tagasihelistamist

Rindkere deformatsioon on mõnel juhul pärilik anomaalia. Kui laps saab selle isalt või emalt, on vanemad paremini informeeritud sellest, mis kujutab endast rindkere deformatsiooni ja kuidas seda parandada. Paljud vanemad, kes sellise probleemiga esimest korda silmitsi seisavad, on kahjumis ega tea, millise arsti poole pöörduda ja kuidas oma last aidata. Seetõttu küsisime kuulsalt rindkere kirurgilt Vladimir Aleksandrovitš Kuzmichevilt, mis huvitab vanemaid, kelle lastel on rindkere deformatsioon.

- Vladimir Aleksandrovitš, esimene küsimus on selles, kui ohtlik on rindkere deformatsioon lapse tervisele?

- Rindkere deformatsioone on kahte peamist tüüpi: lehtrikujuline (vajunud rindkere) ja kiil (väljaulatuv rindkere). Lehtrikujuline võib põhjustada probleeme kopsudes ja südames, kui see on märkimisväärselt väljendunud, kuid kiilune deformatsioon on eranditult kosmeetiline defekt, mis aga lapse kasvades muutub ka probleemiks.

- Vanemad kipuvad seda defekti märkama 2-4-aastastel lastel. Kui kaua peate operatsiooni ootama? Milline vanus loeb optimaalset?

Fotol on lastel lehtri rinnus (vajunud rind, "kingsepa rind")

Fotol on lapsel rinnakorv ("linnurind", "kanarind")

- Vaated, millal last opereerida, on mitu korda muutunud. 30–40 aastat tagasi oli kombeks tegutseda piisavalt vara. Toonased tuntud kirurgid ütlesid, et last tuleks opereerida võimalikult varakult, sest nii temal kui kirurgil on lihtsam. Põhimõtteliselt pole vahet, mis on kirurgil lihtsam, kui ta on huvitatud oma patsiendi taastumisest, kuid loomulikult tuleks arvestada sellega, mis on lapsel lihtsam. Nendel aastatel tehti operatsiooni avatud viisil kõhre ja ribide resektsiooniga, nüüd tehakse see Nass-meetodi järgi väikeste sisselõigetega. Kuid lähenemisviisi "mida varem, seda parem" probleem seisneb selles, et pärast operatsiooni olid lapse ribide kasvutsoonid häiritud, mille tagajärjel tekkis komplikatsioon rindkere düstroofia kujul, kui ribid ei arenenud. Ja nüüd tegelen sageli patsientidega, kellele tehti varases eas operatsioon ja kes kannatavad sellise varajase traumaatilise operatsiooni tagajärgede all..

Kui plaat asetatakse siis, kui laps on 12-13 aastat vana, siis see mitte ainult ei korrigeeri deformatsiooni, vaid aitab kaasa ka asjaolule, et ribide lõplik kasv toimub korrigeeritud olekus. Tänapäeval peab enamik kirurge operatsiooni optimaalseks vanuseks eelmist aastat enne puberteeti (puberteeti). Tüdrukute puhul on see vanus 12-13 aastat, poistel - 13-14 aastat. Kui laps on väike, pole selge, kas deformatsioon edeneb. Võib-olla ei pruugi rindkere korrigeerimine mõne aasta pärast põhimõtteliselt vajalik olla. Seetõttu peate mõtlema operatsioonile mitte varem kui 10-12 aastat. Teiselt poolt, kui deformatsioon on märkimisväärne juba varases eas, pole vaja oodata ja deformatsioon on vaja kohe parandada.

Mis puutub kiilitud deformatsioonile, siis kasvu perioodil saab selle kõrvaldada mittekirurgilisel viisil - doseeritud koormusega ortooside abil või parem dünaamilise kompressioonisüsteemi abil tuhkru järgi. Ravi käigus peate seadme mitu korda ümber programmeerima, muutes rõhku. Need patsiendid, kellel õnnestub madalal rõhul kompressioon tekitada, on vaid 10–12-aastased lapsed. Kui see meetod ei ole rakendatav, kuid patsient on piisavalt noor, on võimalik kiilse deformatsiooni minimaalselt invasiivne korrigeerimine vastavalt Abramsonile. Lastel leitakse, et kui plaat asetatakse 12-13-aastaselt, siis see mitte ainult ei korrigeeri deformatsiooni, vaid ka ribide lõplik kasv toimub korrigeeritud olekus, mis on samuti soodne.

- Miks on oluline teha operatsioon viimasel aastal enne puberteeti??

- Fakt on see, et just sel perioodil algab puberteediiga noorukitel, kuid lõplikku kasvu pole. Selles vanuses on luud endiselt pehmed ja paindlikud, st. parandus ise on lihtne ja annab hea tulemuse. Ja 3 aasta pärast, kui on aeg plaadi eemaldamiseks, on kasv juba läbi ja pole deformatsiooni kordumise ohtu. Kirurgi jaoks pole peamine mitte ainult deformatsiooni parandamine, vaid ka veendumine, et aja jooksul ei peaks laps seisma silmitsi tagajärgede ja uuesti kasutamisega. Sellepärast pole operatsiooni vaja varakult teha, peate ootama mitu aastat.

- Kas on mingeid erinevusi rindkere deformatsiooni kõrvaldamisel, optimaalse vanuse valimisel operatsiooniks poistel ja tüdrukutel?

- Tüdrukutel on mõtet operatsiooni teha siis, kui rind on juba välja joonistatud ja moodustunud on submammary fold. Operatsioon toimub kahesentimeetriste sisselõigetega. Kui seal on submammary volt, siis saab operatsiooni teha nii, et sisselõiked langeksid sellega kokku. See annab parima kosmeetilise efekti. Kui operatsioon tehakse tüdruku kümneaastasena, pole mingit garantiid, et sisselõige ei langeks moodustavale rinnale. Poistel seda pole, seega on vanuse valik lihtsam, nad saavad operatsiooni teha vanuses 10-12 kuni 15-16 aastat.

- Kas on juhtumeid, kus varasemad toimingud on õigustatud?

- Jah, kui esineb lehtrikujuline deformatsioon, mis on väga väljendunud ja ähvardab probleeme siseorganite talitlusega, on operatsioon õigustatud varasemas eas. Kui deformatsioon on ebaoluline, siis on mõttekas oodata paar aastat, et päästa laps tulevikus ägenemiste ja probleemide eest. Lapsepõlves on deformatsiooniga seotud psühholoogilisi probleeme harva.

- Meie riigis juhtub sageli, et patsiendid saadetakse kirurgide, ortopeedide juurde, kes ei saa midagi aidata. Millise arsti poole peaksid vanemad pöörduma?

- Rindkere kirurgid tegelevad kogu maailmas rindkere deformatsiooni probleemiga. On isegi laste rindkere kirurgid, kes teevad laste rindkere operatsiooni. Ortopeedide poole pöördumine on õigustatud ainult siis, kui rindkere deformatsioon on ühendatud ortopeediliste probleemidega, eriti skolioosi, lamedate jalgadega jne. Siin on muidugi oluline ortopeediline konsultatsioon. Kui skolioos on tõsine, peaks ravi olema mõlema probleemi lahendamisele allutatud. Ideaalne, kui raviplaani koostavad ortopeed ja rindkere kirurg ühiselt.

- Operatsioonid skolioosi ja rindkere deformatsiooni kõrvaldamiseks toimuvad samaaegselt?

- Ei, nende vahel peab olema vähemalt kuus kuud pausi. Esiteks tehakse skolioosi kõrvaldamiseks operatsioon, seejärel - deformatsiooni kõrvaldamiseks või vastupidi.

- Ütlesite, et läänes on laste rindkere kirurgid. Deformatsiooni korrigeerimise tehnika on täiskasvanute ja laste jaoks erinev?

- Operatsioonitehnika on sama, ainus erinevus on see, et lastel on operatsioone palju lihtsam kui täiskasvanutel. Täiskasvanud peavad palju sagedamini panema 2 või isegi 3 taldrikut, lastel on vaja ainult ühte. Täiskasvanutel on valulik periood pärast operatsiooni üsna pikk ja taastumine on palju raskem. Lisaks sisestatakse lastele lühendatud plaadid, mis kasvu ajal ei mõjuta rindkere laiust..

- Mis materjalist plaat on valmistatud?

- Plaadid on valmistatud terasest või titaanist. Need on lastele kahjutud..

- Mitu aastat pärast saab plaadi eemaldada?

- Plaat tuleb eemaldada 2-3 aasta pärast. Korea tuntud kirurg Hyung Joo Park usub, et plaadi saab 2 aasta pärast eemaldada. Kuid traditsiooniliselt eemaldatakse see 3 aasta pärast, et oodata kasvufaasi lõppu..

- Kas pärast operatsiooni on vaja kirurgile pöörduda??

- Kindlasti. Lastel on kasv, mis tähendab, et peame jälgima, kas plaat mõjutab rindkere arengut. Aasta hiljem tehakse 3D-rekonstrueerimisega tomograafia, et teha kindlaks, kas plaadi olemasolu mõjutab rindkere laiust.

See kehtib lehtri deformatsiooni kohta. Vähem invasiivse deformatsiooni korrigeerimise väljatöötamine, eriti Nass-operatsioon. Tekkis invasiivse kirurgia idee ja vaadati läbi ka idee operatsiooni optimaalsest vanusest. Nassi operatsiooni puhul kaaluvad varajast operatsiooni väga vähesed kirurgid.

- Kui sageli peate selliste muutuste jälgimiseks pöörduma kirurgi poole?

- Kord aastas piisab sellest.

- Üks kord aastas elu jooksul?

- Ei, pärast plaadi eemaldamist võib inimest pidada täiesti terveks.

- Soovitused täiskasvanute ja laste taastumisperioodiks on samad?

- Nad on ühesugused, lihtsalt lapsed taastuvad kiiremas tempos. Eelkõige on lapsed kiiremini valuravimitest eemaldunud ja nad muutuvad ka füüsiliselt aktiivsemaks. Lastel ja täiskasvanutel on pärast operatsiooni erinevad valureaktsioonid. Nii et lastel püsivad valureaktsioonid esipinnal, kus toimub korrigeerimine, ja täiskasvanutel on valud selja piirkonnas - see on ribide kaudne mõju selgroole.

- Mida soovite veel soovida vanematele, kes seisavad silmitsi laste rindkere deformatsiooni probleemiga?

- Kõigepealt peate minema rindkere kirurgi juurde. Te ei peaks püüdma lapsele operatsiooni varases eas teha, sest tulevikus võib see põhjustada haiguse taastumist ja uuesti operatsiooni. Varajane operatsioon on võimalik ainult siis, kui deformatsioon on väljendunud ja mõjutab ebasoodsalt kopsude ja südame tööd. Kui kirurg soovitab teil koheselt operatsiooni teha, pidage kindlasti nõu teise spetsialistiga. Kahjuks hirmutavad paljud kirurgid vanemaid tahtlikult, et veenda neid operatsioonile, isegi juhtudel, kui operatsioon ei pruugi põhimõtteliselt vajalik olla. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et deformatsiooni saab parandada, kahjustamata noorukieas lapse keha tervist ja arengut..

Rindkere deformatsiooni ravi lapsel: fotod ja põhjused, kiilude, lehtrikujuliste ja muude vormide korrigeerimine

Üsna sageli on lastel luusüsteemi patoloogiad. Mõnikord diagnoositakse lapsel rindkere kaasasündinud deformatsioon, mõnikord tekib rinnaku kõverus paljude haiguste või traumade tõttu. Kui te ei pööra probleemile piisavalt tähelepanu, võib see tulevikus viia patsiendi puudeni..

Lisaks elutähtsate elundite töös esinevatele häiretele põhjustab patoloogia alaväärsuskompleksi arengut. Laps tunneb end ebakindlalt, muutub endassetõmbunuks ja eemaldub eakaaslastest.

Nende patoloogiate raviks on palju võimalusi. Probleemi saab kõrvaldada harjutuste, korseti ja füsioteraapia abil, ainult äärmuslikel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.

Rindkere deformatsiooni üldised omadused

Rinnakorv on inimese jaoks omamoodi kilp, mis toetab ja kaitseb elutähtsaid elundeid. See on lihasluukonna raam, millele on lisatud ribisid. Igasugune deformatsioon selles piirkonnas toob kaasa palju terviseprobleeme. Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud. Rindkere kumerus avaldab kahjulikku mõju südame, kopsude ja maksa toimimisele, kannatab kogu elutoetussüsteem.

Umbes 14% elanikkonnast seisab silmitsi sellise probleemiga. Sagedamini täheldatakse patoloogiat meestel. Reeglina on rindkere deformatsiooni esimesed nähud märgatavad isegi lapsepõlves aktiivse kasvu ja arengu perioodil. Järk-järgult ilmneb visuaalne defekt, mis mõjutab lapse sotsiaalset kohanemist ühiskonnas.

Omandatud rindkere deformatsioonid võivad ilmneda igas vanuses. Sellised vormid arenevad varasemate haiguste ja vigastuste tagajärjel..

Esinemise põhjused

Paljudes peredes levib patoloogia vanematelt lastele sagedusega 20–65%. Teadusringkonnad on teadlikud paljudest sündroomidest, mis on põhjustatud sternokostaalse kompleksi väärarengutest. Kõige sagedamini on sellised arenguhäired seotud ensümaatiliste häirete, kõhre ja sidekoe düsplaasiaga..

Rindkere deformatsiooni sporaadiliste vormide arengu täpne põhjus pole teada. Enamik eksperte kaldub arvama, et sellised patoloogiad tekivad teratogeensete tegurite tõttu, mis mõjutavad loote arengut. Kõige sagedamini põhjustab rinnaku kaasasündinud deformatsioone ribide ja kõhre ebaühtlane kasv. Samuti võib diafragma patoloogia põhjustada selle seisundi, kui lihased tõmbavad rindkere sissepoole.

Rindkere omandatud deformatsioonide arengu kõige levinumate põhjuste hulgas eristatakse järgmisi haigusi:

• rahhiit (soovitame lugeda: kuidas kodus fotolt imikuid rahhiid ära tunda?);
• tuberkuloos;
• skolioos (soovitame lugeda: koolieelsete laste skolioosi ennetamine);
• süsteemsed haigused;
• kasvaja moodustised (kondroom, osteoom, eksostoos jne);
• ribide osteomüeliit.

Sageli omandab laste rindkere ebaloomuliku kuju mädapõletikuliste haiguste tõttu: flegmon, krooniline empüema, mediastiinumi kasvajad, emfüseem, põletused, traumad jne. Mõnikord areneb patoloogia pärast kirurgilisi operatsioone (torakoplastika, mediaansternotoomia).

Tüübid ja sümptomid

Rinna kaasasündinud deformatsiooni eristab mitu omadust. Need võivad olla sümmeetrilised ja asümmeetrilised (paremakäelised, vasakukäelised). Olemasoleva klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi patoloogiaid:

1. Lehtrikujuline. Seisund, kus toimub rinnaku ja ribide esiosade tagasitõmbumine (vt foto). Sõltuvalt kujust ja sügavusest võib deformatsioon olla 1, 2 või 3 kraadi. Patoloogia viib kopsumahu vähenemiseni, südame loomuliku positsiooni muutumiseni ja selgroo kõveruseni. Kaasasündinud patoloogiate hulgas esineb lehtri rindkere 92% -l juhtudest..
2. Keelekujuline. Seda vormi iseloomustab ribide kinnitumine rinnaku külge täisnurga all. Rind ulatub ettepoole, kujult nagu laeva kiil.
3. Düsplastiline. Ribi puur on lamestatud. Visuaalselt näib rindkere tasane. See patoloogia viib kopsu mahu vähenemiseni..

Elu jooksul omandatud deformatsioonid klassifitseeritakse sõltuvalt nende arengut põhjustanud põhjustest:

• emfüseemiline (tünnkarp);
• paralüütiline (subklavia ja supraklavikulaarse lohu asümmeetriline tagasitõmbumine, samuti roietevahelised ruumid);
• scaphoid rinnus (iseloomulik depressioon rindkere keskmises ja ülaosas);
• kyphoscoliotic (selgroo kuju muutus).

Diagnostilised meetmed

Väikese patsiendi uurimisel paneb arst lisaks diagnoosile ka patsiendi üldise seisundi. Arvestatakse patoloogia mõju südame ja kopsude tööle. Reeglina ei ole spetsialistidel diagnoosi seadmisega raskusi. Arst mõõdab rindkere ümbermõõtu ja läbimõõtu. Erinevate indeksite abil määrab see deformatsiooni olemuse ja astme.

Torakomeetrilisi andmeid kinnitab rindkere radiograafia kahes projektsioonis. Samuti saab diagnoosi selgitamiseks patsiendi saata arvutatud ja magnetresonantstomograafiale. Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad hinnata luudefekte, rindkere deformatsiooni astet, siseorganite nihke olemasolu.

Rindkere deformatsiooni mõju südamele ja kopsudele määratakse EKG, ECHO-kardiograafia ja spirograafia abil. Patoloogia eristamiseks muudest võimalikest seisunditest määratakse lapsele laboratoorsed uuringud.

Patoloogia tüsistused

Laste rindkere kaasasündinud deformatsiooni korral viiakse ravi tavaliselt läbi 3-6-aastaselt. Laps kasvab ja areneb aktiivselt. Kui probleemile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib patoloogia põhjustada kopsumahu vähenemist, elutähtsate elundite kokkusurumist või nihutamist ning sekundaarsete haiguste arengut.

Kopsude mittetäieliku ekskursiooni korral on lapse veri hapnikuga halvasti küllastunud, ainevahetus kannatab. Rinnaku deformatsiooniga lapsed on kidurad, on nakkustele vähem vastupidavad ja haigestuvad sageli. Füüsilise tegevuse ajal väsivad haiged lapsed kiiremini kui terved eakaaslased. Arenenud juhtudel võib rindkere deformatsioon põhjustada surmaga lõppevate seisundite arengut: arteriaalne aneurüsm, aordi purunemine jne..

Ravimeetodid

Rindkere patoloogia terapeutiline taktika määratakse deformatsiooniastme ja elutähtsate elundite toimimise olemasolevate häirete põhjal. Mõned patoloogilised seisundid on parandatavad konservatiivsete ravimeetodite abil. Võimlemisravi, massaaž, spetsiaalne võimlemine ja füsioteraapia protseduurid aitavad väikeste lehtrikujuliste ja kiilutud rindkere deformatsioonide korral. Konservatiivne teraapia toetab siseorganite nõuetekohast toimimist ja peatab patoloogia progresseerumise, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.

Rindkere mõõduka ja raske deformatsiooniastmega vajab laps kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni taastatakse rinnaorganite normaalne töö.

Konservatiivne teraapia

Kiiluste, lehtrikujuliste ja muud tüüpi rindkere deformatsioonidega hüpotooniline lihas ei reageeri hästi antagonisti liikumise dünaamilisele koormusele, mis põhjustab teiste lihaste kompenseerivat hüperaktiivsust. Spetsiaalsete võimlemisharjutuste (täpsemalt vt videot), massaaži ja füsioteraapia abil on võimalik see probleem lahendada ja vältida luude edasist deformatsiooni. Võimlemine normaliseerib hingamist ja aitab taastada siseorganite loomulikke funktsioone.

Samuti võib arst välja kirjutada hormonaalseid preparaate, vitamiinide-mineraalide komplekse ja spetsiaalset dieeti, mis sisaldab palju kaltsiumi ja D-vitamiini. See tugevdab lapse lihasluukonda ainevahetushäiretest tingitud deformatsioonide korral..

Mõnel juhul kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks spetsiaalseid korsette. Ortoosid fikseerivad rindkere õiges asendis. Selliseid seadmeid tuleb pikka aega kanda. Neid kasutatakse rinnaku vähese kumeruse korral.

Kirurgiline korrektsioon

Kui rindkere deformatsioon põhjustab elutähtsate elundite toimimise rikkumiste süvenemist, on see operatsiooni otsene näide. Mõnikord tehakse väljendunud kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks kirurgiline korrektsioon.

Lastel on rindkere elastsem kui täiskasvanutel, nii et operatsioon on nende jaoks vähem traumaatiline. Kokku on rindkere patoloogiate korral üle 100 kirurgilise sekkumise meetodi. Nendest eristatakse toiminguid:

1. implantaatide kasutuselevõtuga;
2. klambrite kasutamine;
3. rinnaosa 180-kraadise klapiga;
4. ilma fikseerimata.

Tagajärjed ja prognoosid

Operatsiooni ajal on patsient narkoosis. Operatsiooni ajal on komplikatsioonide oht: hingamispuudulikkus, keele tagasitõmbumine, pneumotooraks, hingamisteede lima blokeerimine jne. Kõige sagedamini on prognoos hea. Pärast rindkere rekonstrueerimist paranevad patsiendid 95% juhtudest kiiresti. Harva on defekti parandamiseks vaja uuesti kasutada operatsiooni..

Tänapäeval on laste rindkere deformatsioonide ravimiseks palju meetodeid. Patoloogiat ravitakse edukalt, kui vanemad pöörduvad õigeaegselt arsti poole.

Millised on rindkere deformatsioonid

Rind kaitseb inimkeha südant ja hingamissüsteemi välismõjude eest. Geneetika on sageli kõveruse, rinnaku kõhre ebanormaalse moodustumise põhjus. Rindkere luude omandatud kumerus toimub rahhiidi, luukoe haiguste, skolioosi, põletuste, rinnaku vigastuste tõttu ja see nõuab viivitamatut arsti külastust.

Igat tüüpi rindkere deformatsioonid mõjutavad negatiivselt laste südame ja kopsude arengut ja täielikku aktiivsust. Õigeaegne ravi parandab deformatsiooni ja aitab patoloogiat ületada ilma komplikatsioonide ja kirurgilise sekkumiseta.

Mis on rindkere deformatsioon ja selle tüübid

Rinna kuju on normaalne - ebakorrapärane nelja küljega koonus. Rindkere deformatsioon - kaasasündinud või omandatud kuju muutus.

On selliseid deformatsioonitüüpe:

• kiil,
• lehtrikujuline,
• korter kaasasündinud.

Omandatud deformatsioonid:

• emfüseemiline,
• scaphoid,
• paralüütiline,
• kyphoscoliotic.

Kaasasündinud deformatsioonid rikuvad rinnaku esiseina. Omandatud - rindkere selja- ja külgpinnad. Lehtrikujuline deformatsioon on väikelastel halvasti märgatav, kolmeaastaseks saades muutub see lapse kasvades tugevamaks, kuna lehtrisügavus suureneb 7–8 cm-ni.

Rinnaõõnsus väheneb, tekib skolioos, rinnaõõne siseorganite areng ja töö on häiritud.

Tähtis! Lapse kaasasündinud deformatsiooni ravitakse kirurgiliselt. Selle patoloogiaga lapsed jäävad füüsilises arengus maha, kannatavad sageli bronhopulmonaarsete haiguste all.

Põhjused

Rindkere patoloogia põhjused:

• lihas-skeleti süsteemi haigused - skolioos, kondroos, rahhiit,
• pehmete kudede põletikulised haigused, tuberkuloos, astma, ekseem, ribide tursed,
• nakkushaigused raseduse esimesel trimestril,
• mitmesugused vigastused, põletused,
• sündroomid - Down, Turner, Wife, anküloseeriv spondüliit,
• ebaõnnestunud operatsioon,
• tugev füüsiline aktiivsus,
• ainevahetushaigus.

Klassifikatsioon ja omadused

Meditsiin jagab rinnaku deformatsiooni patoloogilised vormid järgmisteks:

• kaasasündinud - halb geneetika, alkoholi, tubaka, narkootikumide kasutamine rase naise poolt,
• omandatud - haiguste, rindkere põletuste, erinevate vigastuste tõttu.

Omandatud deformatsioonid:

1. Emfüseematoosne - kopsupõletiku, emfüseemi tagajärg. Rinnaosa esiosa suureneb.
2. Paralüütiline - kopsuhaigused põhjustavad kuju muutumist. Rindkere on vähenenud.
3. Scaphoid - vankrikujulised süvendid rinna üla- ja keskosas. See tüüp moodustub seljaaju põletikuliste protsesside tõttu..
4. Kyphoscoliotic - selgroo struktuuri muutuste tõttu muutub rindkere asümmeetriliseks.

Kaasasündinud deformatsioonid:

1. Keelikujuline - kanarind. Patoloogiat iseloomustab 5–8 rannakõhre liigne kasv. Patsiendi rinnakorv ulatub kiilu kujul ettepoole, rindkere anteroposteriorne suurus suureneb.
2. Lame rindkere - rindkere ebaühtlane areng, selle anteroposteriorse suuruse vähenemine võib areneda arengupeetuse, sagedaste külmetushaiguste tõttu.
3. Emfüseematoosne - areneb kroonilise kopsuemfüseemiga. Anteroposterior rindkere suurus suureneb, patsiendi rindkere muutub tünnikujuliseks.
4. Paralüütiline rindkere - rindkere anteroposteriori ja külgsuunalise suuruse vähenemine. Interkostaalsed ruumid on laienenud, õlaribad on selja taga, rangluud ulatuvad välja.
5. Lehterrind on defekt, mis on põhjustatud rinnaku, eesmiste ribide ja rannakõhre tagasitõmbumisest. Deformatsioon toimub kõhre ja sidekoe struktuuri geneetiliste muutuste tõttu. Väärareng vähendab rinnaõõne mahtu, painutab selgroogu, nihutab südant, häirib kopsufunktsiooni, muudab vererõhku.

Kumeral rinnal on kolm deformatsiooniastet:

• I kraad - lehter on alla 2 cm, süda pole nihkunud,
• II aste - lehtri 2-4 cm, süda nihkunud kuni 3 cm,
• III aste - lehter on üle 4 cm, süda nihkub üle 3 cm.

Diagnostilised meetodid

Rindkõver on patsiendi rutiinsel uurimisel nähtav. Arst määrab visuaalselt rinnaku kuju, sümmeetria, ümbermõõdu muutuse, kuulamise ajal tuvastab ta kopsudes vilistava hinge, süda nuriseb.

Täpse diagnoosi, haiguse tüübi ja astme kindlakstegemiseks viiakse läbi kliinilised ja instrumentaalsed uuringud. Patsiendiga peab konsulteerima rindkere kirurg, ortopeed, traumatoloog.

Südame ja kopsude muutuste diagnoosimiseks näidatakse patsiendile visiiti kardioloogi, pulmonoloogi ja uuringute komplekti:

• Röntgenkiirgus,
• ehhokardiograafia,
• EKG,
• Kompuutertomograafia,
• MRI.

Röntgen näitab terviklikku pilti muutustest - deformatsiooni astmest ja tüübist. Kompuutertomograafia abil tuvastatakse südame ja kopsude kahjustused, siseorganite nihkumine.

Magnetresonantstomograafia annab andmeid luu, sidekoe kohta. EKG, ehhokardiograafia ja spirograafia näitavad siseorganite seisundit.

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad deformatsiooni astmest, haiguse staadiumist ja tüübist. Ribide kumeruse ravi väikeste kõrvalekalletega lastel ja täiskasvanutel hõlmab konservatiivseid meetodeid:

• massaaž,
• meditsiinilised korsetid,
• füsioteraapia,
• füüsiliste harjutuste komplekt.

Ravimeetodid ja ravimid ei paranda luu kõverust, kuid hoiavad ära ägenemisi, aitavad hoida keha heas vormis. Tõsiste deformatsioonivormide korral viiakse läbi operatsioon. Kirurgiline sekkumine 90-95% juhtudest annab positiivse tulemuse.

Laste ravi tunnused

Rindkere defektide korral soovitab tuntud lastearst Komarovsky uurida last võimalike patoloogiate suhtes, mis seda tüüpi deformatsiooni põhjustavad, ja seejärel läbi viia konservatiivne või kirurgiline ravi, sõltuvalt haiguse põhjusest..

Lisateavet selle kohta, kuidas lapsel rindkere kaasasündinud deformatsiooni parandada, võite pöörduda ortopeedi poole. Lehtrikujulise deformatsiooni algstaadiumis kasutatakse vaakumkella meetodit.

Protseduur viiakse läbi üle nelja-aastastele lastele. Haiguse keeruliste vormide korral, eriti lõhestatud rinnaga, tehakse viivitamatult operatsioon.

Rinnaku kõverikujuline kõverus kõrvaldatakse torakoplastika abil. Uppunud rinnaga tehakse konservatiivne teraapia. Terapeutilised harjutused viiakse läbi 1 ja 2 kraadi patoloogiaga. Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks on ette nähtud massaaž.

Arst viib haiguse kolmandas etapis läbi operatsioone üle 7-aastastele lastele. Arst implanteerib rinnale magnetplaadi, seejärel asetab patsiendi välisküljele spetsiaalse magnetiga vöö.

Magneti ja plaadi ligitõmbamine viib järk-järgult ravitoimeni - vajunud rindkere korrigeeritakse pärast 2-aastast plaatide kandmist.

Rindkere deformatsioonid noorukieas esinevad 11-15 aastat. Arst määrab, kuidas noorukieas nihestunud rindkere ravida. Tõhusaks meetodiks on spetsiaalse ortoosi paigaldamine, mis avaldab rinnakule doseeritud survet, sirgendab seda järk-järgult..

Operatsioon tehakse siis, kui kõik luud on moodustunud - 20. eluaastaks. Haiguse progresseerumisel tehakse operatsioon varem.

Kas saate seda täiskasvanuna parandada

Kanarind on meestel tavaline. Konservatiivne ravi viiakse läbi terviklikult: terapeutilised harjutused, massaaž, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Teraapia tugevdab lihasraami, parandab kopsude ja südame verevarustust.

Kui luu ulatub tüdrukul ettepoole, on ainuüksi harjutuste abil haigust ravida võimatu. Positiivse tulemuse saamiseks määrab arst operatsiooni. Äärmiselt rasketel juhtudel on patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, järgneva kumeruse vältimiseks fikseeritud rindkere selgroolülid.

Konservatiivsed võimalused

Konservatiivsed meetmed laste rindkere deformatsioonide ravis - harjutusravi, ujumine, massaaž, spetsiaalsete kompressioonisüsteemide kandmine, laste korsetid. Kopsude normaalse hingamismahu säilitamiseks kasutatakse harjutusravi ribide asümmeetriaga. Harjutused rinnaku defekti parandamiseks aitavad siis, kui lapse rindkere deformatsioon on kerge.

Kiilse deformatsiooni raviks kasutatakse kõige tõhusamat meetodit - Marcelo Ferre süsteemi, mis välistab rindkere asümmeetria. Kompressioonisüsteem kergest alumiiniumplaadist, mis sobib üle rinnaku väljaulatuva osa, tugimehhanismi ja manomeetri.

Lamedat rinnakorvi korrigeeritakse ujumise, kehalise aktiivsuse ja hingamisharjutustega. Lehtrikujulise deformatsiooniga on konservatiivsed meetmed näidatud ainult deformatsiooni I astme puhul. Kui rahhiit on põhjustanud rinnaku deformatsiooni, siis väikelastele määrab arst D-vitamiini tarbimise.

Rindkere deformatsiooniga lapsed on alati spetsialistide pideva järelevalve all. Enne operatsiooni, mõni päev enne operatsiooni, saadetakse nad kliinikusse uuringutele, et teha kindlaks muutused seoses haiguse kasvu, progresseerumisega ja määrata operatsiooni täpne ajastus. Enne operatsiooni lapse vaatluse ajal viib arst läbi kehahoia parandavaid ravimeetmeid.

Kirurgiline

Kui deformatsioon põhjustab pöördumatuid muutusi ja terapeutilised meetodid on ebaefektiivsed, määratakse operatsioon. Rindkere esteetiline ja rekonstrueeriv operatsioon tehakse kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide korral, pärast vigastusi, operatsioone onkoloogias, rinnalihaste ebapiisavat arengut.

Näidustused kirurgiliseks korrektsiooniks lastel:

1. Patoloogilised muutused - rindkere surub kokku suured anumad, süda, kopsud.
2. Sotsiaalne kohanemine - kosmeetilise deformatsiooniga lapsel tekib sotsiaalne alaväärsuskompleks. Lapsed käituvad ühiskonnas eraldatuna.

Kirurgilisi tehnikaid on mitu:

1. Sternokondroplastika. Mark Ravichi meetod. Rindkere eesmisel seinal teeb arst põiki sisselõike, rinnalihased eraldatakse, seejärel lõigatakse randme kõhr välja. Pärast plaadi sisestamist õmmeldakse rinnalihaseid ja haavale kantakse õmblusniite. See operatsioon on üsna tõhus, kuid traumaatiline. Rindkere frontaalsed sisselõiked vähendavad operatsiooni esteetilist tulemust, mistõttu on paljude patsientide jaoks selline ravi vastuvõetamatu..
2. Nassi meetod on minimaalselt invasiivne sekkumine. Operatsioon seisneb 2-3 cm pikkuste sisselõigete tegemises rinnakorvi mõlemale küljele. Tehakse sisselõige, seejärel sisestatakse nahaalusesse ruumi, lihaste alla, rindkere sisse ja rinnaku taha metallplaadid. Ribidele ja lihastele on õmmeldud spetsiaalne terasest või titaanist plaat. Klambrid sirgendavad rinnaku, kinnitage see soovitud asendisse. Arst eemaldab plaadi kolme aasta pärast või jätab selle kogu eluks. Taastumisperiood kestab kolm nädalat, siis on kolme kuu jooksul vaja vähendada kehalist aktiivsust. Kuue kuu pärast paraneb patsient täielikult.

Arst opereerib kiiresti lõhestatud rinnakorvi. Alla üheaastaste laste jaoks on rinnaku osaliselt välja lõigatud, seejärel õmmeldakse seda mööda keskjoont. Imikute painduvad luud kasvavad kiiresti kokku. Üle aasta vanustel lastel algab operatsioon rinnaku ekstsisiooniga, seejärel laiendatakse rindkere ribiülekandega.

Vajadusel paigaldab arst titaanplaadi - kindlaks fikseerimiseks.

Pectus excavatum 2 ja 3 kraadi korrigeerimine toimub 12-15-aastaselt. Metallist või sünteetilistest niitidest valmistatud välised õmblused, luu pookoksad tagavad fikseerimise.

Järeldus

Rindkere luude kõverus on tõsine patoloogia, mis mõjutab kopse ja südant, põhjustades välimusest psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme. Haigus on märgatav väliste tunnuste järgi ja seda ravitakse varases staadiumis ilma tagajärgede ja kirurgilise sekkumiseta. Oluline on õigeaegselt märgata luustiku anomaaliaid.

Rindkere deformatsioonide korrigeerimise meetodid parandavad kõverusi ja taastavad patsientide tervise. Vanemad, kes märkavad laste patoloogiat, peaksid viivitamatult läbi viima pediaatri uuringu ja alustama ravi õigeaegselt. Lisaks tehke regulaarselt arsti juures terapeutilisi uuringuid, et vältida lapse hingamisteede haigusi..