Larüngotrahheiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Igas vanuserühmas olevad inimesed on vastuvõtlikud ägedale larüngotrahheiidile. Patsiendi sümptomite põhjal on hingamise häire, kuiv köha ja halb tervis. Haiguse korral on vajalik viivitamatu ravi spetsialisti nõuandel. Haiguse arengut põhjustab sageli immuunsuse langus, samuti viirusnakkus.
Äge larüngotrahheiit: mis see on?
Haiguse korral mõjutab põletikuline protsess limaskesta, samuti hingetoru, see tähendab larüngiidi ja trahheiidi sümbioosi. Sageli esineb haigus tüsistusena vale ravi, immuunsüsteemi nõrgenemise ja sekundaarsete infektsioonide korral.
Esiteks mõjutab põletikuline protsess ühte kurguosa, kuid hiljem kandub põletik lähedal asuvatesse elunditesse. Häälepaelte asukoha tõttu muudab haigus sageli patsiendi hääle tämbrit. Ja hingetoru põletiku tõttu, mille kaudu õhk kehasse kandub, tekib hingamise düsfunktsioon..
Larüngotrahheiidi ägeda staadiumi põhjused
Äge larüngotrahheiit tekib sageli viiruste tõttu. Edasilükatud tuulerõuged ja punetised võivad samamoodi olla lapse haiguse algpõhjuseks, kuid seda juhtub harvemini. Bakterid võivad haigust provotseerida hingamisteedesse sattudes, see diagnoositakse testide abil.
Haiguse arengut mõjutab suuresti inimese immuunsüsteemi seisund ja sellega kaasnevad patoloogiad, kuna need võivad vähendada kaitsefunktsioone. Tegurid, mis raskendavad haiguse kulgu:
- Allergiline reaktsioon keskkonnaobjektidele.
- Hingamissüsteemiga seotud krooniline patoloogia.
- Ninakinnisus.
- Keha hüpotermia.
- Diabeet.
- Immuunsüsteemi talitlushäiretega seotud haigused.
- Sõltuvus suitsetamisest, alkoholist.
Lapsel võib haiguse algus provotseerida nakkusprotsessi, kui täiskasvanu kannatab vale ravi tõttu sageli larüngotrahheiidi all. Eneseteraapiaga, olukorra süvendamisega, alkoholi- ja sigaretisõltuvusega ning haiguse ülekandumisega jalgadele läheb larüngotrahheiit üle kroonilisele staadiumile. Üleminek võib toimuda keha hüpotermia ja ühe immuunsust mõjutava haiguse tõttu.
Tähtis! Tekkinud haiguse õigeaegne ravi aitab vältida larüngotrahheiiti ja selle tüsistusi. Seetõttu on vaja säilitada immuunsus ja hoolitseda oma tervise eest..
Klassifikatsioon
Äge larüngotrahheiit
Haiguse ägeda vormi tekkimine võib ilmneda siis, kui inimene kannab viirusnakkust. Tüsistuste vältimiseks tuleb sümptomeid koheselt ravida. Haigus algab kuiva köha ilmnemisega, patsiendil on raske hingata, tekivad hääle muutused.
Patsient peaks kõigepealt rääkimist vältima, et vältida häälepaeltele tekitatavat stressi. Nii saate vältida afooniat ja mitte täielikult oma häält kaotada. Kui häälepaelad on kahetsusväärses olekus, võib vaikimine kaua aega võtta..
Krooniline larüngotrahheiit
Larüngotrahheiidi krooniline staadium võib kesta mitu aastat, muutes ägenemise staadiumi protsessi taandumiseks. Kroonilise haigusvormi all kannatav inimene on sellest sageli hästi teadlik, kuna haigus häirib patsienti regulaarselt. Sellisel juhul peab patsient hoolitsema oma tervise eest: mine õue sooja riietega, ära joo külmi jooke ja väldi sageli külma jäätise söömist.
Larüngotrahheiidi sümptomid
Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid
Ägeda larüngotrahheiidi korral hakkab sümptomatoloogia kiiresti suurenema, halvendades patsiendi heaolu. Haiguse ägedas staadiumis on patsiendil:
- Tugev valu kõri piirkonnas.
- Hingamisraskused, neelamisraskused.
- Söögiisu täielik või osaline kaotus.
- Tugev keha mürgistus.
- Tervise halvenemine.
- Häiritus, hääle kähedus ja karedus.
- Kuiv köha, mis süveneb hommikul ja õhtul.
Köhale järgneb sageli valu rinnus. Köha võib tekkida sügavate hingetõmmetega, külma õhumassi sissehingamise või naeru tõttu. Alguses on köha olemus kuiv, ilma flegmita, kuid haiguse kulgemisega toimub pehmenemine. Mõne aja pärast näitab röga mukopululentsi. Köhaga kaasnevad sageli valu ja higistamine, ebamugavuste ilmnemine iga lonksuga, samuti üldine halvenemine.
Kroonilised sümptomid
On vaja jälgida köhahoogude olemust. Haiguse ägeda iseloomu korral on iseloomulikud episoodilise või paroksüsmaalse iseloomuga köhahood, kui larüngotrahheiidi kroonilist olemust iseloomustab tavaline köha. Lisaks kannatab patsient kurgu ja rindkere valu. Tekib tunne, nagu oleks kõri kriimustatud, ka kuivustunne ei jäta, valus on neelata. Seega ilmub krooniline staadium.
Haiguse iseloomulik diagnostiline märk on hääle düsfunktsioon. Düsfoonial on erinev intensiivsus: patsient võib kergelt vilistavat hinge või kaotada hääle täielikult. Heli proovimisel tunneb patsient ebamugavust ja valu. Mõne kliimateguri korral võib patsient end veelgi halvemini tunda, seda võivad mõjutada ka hormonaalsed muutused.
Viide. Menopausi ja menstruatsiooni ajal võib patsientidel täheldada raskekujulist düsfooniat. See on tüüpiline nii perioodilisele kui ka püsivale.
Diagnostika
Õige diagnoosi saamiseks on vaja patsienti küsitleda. Haigusega seotud sümptomiteks on kähedus, kähe hääl, kuiv köha ning valu rinnus ja kurgus. Enne kohtuotsuse tegemist kuulab arst patsienti sageli ära.
Uurimisel on võimalik uurida limaskesta, tuvastada kõrvalekaldeid suuruses, värvuses ja uurida lümfisõlmi. Spetsialist eristab haiguse sümptomeid, samuti võõrkeha esinemist kurgus infektsioonist, mis mõjutab limaskesta negatiivselt. Võimalik on mitu protseduuri:
- Röga analüüs.
- Vere, uriini üldanalüüs.
Spetsiaalne varustus võimaldab teil uurida häälepaelu ja kõri. Spetsialisti määramisel pöörduvad nad haiguse diagnoosimiseks kompuutertomograafiasse. Haiguse kroonilises vormis tehakse vähi välistamiseks materjali larüngoskoopia ja biopsia. Hingamise kuulamise korral pöörduvad nad röntgenikiirte poole.
Esmaabi
Sageli on larüngiidi korral vaja esmaabi enne arsti saabumist. Nende toimingute vajalikkust mõjutab patsiendi enda sümptomatoloogia ja patsiendil avalduv psühholoogiline stress. Laps on rohkem stressis. Enne arstiabi andmist on patsiendi seisundi leevendamiseks mitu toimingut:
- Patsiendi rahustamine. Suurenenud ärevus kutsub esile krampe ja krampe, mis süvendavad sümptomeid ja hingamist.
- Tagage ruumis värske õhk, ventileerige tuba.
- Kui tekib larüngospasm, mis kutsub esile lämbumisseisundi, on vaja oksendamist esile kutsuda mis tahes olemasolevate meetoditega.
- Patsiendi varustamine sooja jookide, näiteks piima või kompotiga. Võite lisada sooda, mis pakub täiendavat abi kõri kitsenemise korral..
- Ägedate rünnakute tõhusaks leevendamiseks on vaja kasutada vannivanne. Protseduur on vajalik läbi viia, kui kõrge temperatuur puudub.
- Suurenev niiskus.
Larüngotrahheiit: sümptomid ja ravi
Rahvapärased abinõud
Põletikulise protsessi leevendamiseks ja patsiendi heaolu parandamiseks on mitmeid rahvapäraseid meetodeid:
- Ingveri, sidruni kasutamine. Toiduvalmistamiseks hõõruge ingverit, jahvatage terve sidrun, pärast mida on võimalik konsistentsile lisada looduslikku mett. Paremaks enesetundeks piisab paarist lusikast päevas. Segu võib maha pesta sooja teega. Seda kasutatakse siis, kui haiguse ennetamine on vajalik, näiteks külmetusperioodil.
- Puljong sibulaga. Üks sibul hakitakse ja riivitakse, kasutades kahte väikest lusikat. Segu lisatakse vette ja pannakse tulele. Tulemuseks on paks mass, millel on kasulik mõju patsiendi kehale. Vastuvõtt toimub iga paari tunni tagant päevas.
- Kartulimahl mõjub kodus haigestumise ajal hästi. Toodet hõõrutakse ja mahl pressitakse mahlapressi abil kartulist välja. Seejärel segatakse ravim sooja veega ja kasutatakse kuristamiseks..
- Eukalüpti lehed ja kummel on loputamiseks tõhusad.
- Lagritsajuure kombineerimine apteegitilli ja tikkjalgadega. Kollektsioon tuleb lisada klaasi keeva veega ja jätta teatud ajaks jahtuma. Puljongi kasutamine peaks toimuma umbes neli korda päevas..
Larüngotrahheiit: uimastiravi
Ravi jaoks kasutatakse sageli ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse algpõhjused. Sageli piisab sellest, et patsient täielikult taastuks ja sümptomitest vabaneks:
- Immuunsüsteemi stimuleerivate viirusevastaste ravimitega tegeletakse juhul, kui põletikuline protsess on viirusliku iseloomuga.
- Antibiootikume antakse siis, kui põletik on bakteriaalne.
- Kui on vaja põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, kasutatakse palavikku vähendavaid aineid.
- Kui patsient on olnud allergilise reaktsiooni suhtes vastuvõtlik ja kõri on väga paistes, on sümptomite leevendamiseks vaja juua antihistamiinikumide kuuri.
- Kuiv ebaproduktiivne köha peaks olema köhavastaste ravimite võtmise põhjus. Kui röga eraldatakse, kasutavad nad rögalahtisteid.
- Patsiendi nina blokeerimisel kasutatakse ninatilku, millel on vasokonstriktorne toime.
Larüngotrahheiit: ravi sissehingamise teel täiskasvanutel
Haiguse raviks kasutatakse inhalatsiooniprotseduuride läbiviimiseks sageli nebulisaatorit. Patsiendid saavad kasutada ka auruinhalaatorit. Sissehingamise ajal satuvad meditsiinilised ained hingamisteedesse ja kontsentreeruvad põletikulise protsessi kohas. Protseduur aitab sümptomeid kiiresti leevendada ja ebamugavust kõrvaldada.
Vastunäidustused sissehingamisel:
- Korduvad ninaverejooksud.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Patsiendi vanus: alla üheaastase lapse protseduuri ei soovitata kasutada.
- Võttes arvesse ülitundlikkust ravimi üksikute komponentide suhtes.
- Kardiovaskulaarsed haigused, arütmia.
- Hingamishäired.
- Astma ägenemine.
Füsioteraapia protseduurid
Haigusega patsientidele näidustatud füsioteraapia protseduuride loetelu:
- Mikrolaineahi.
- Laseri rakendus.
- Endolarüngeaalne fonoforees.
- Elektroforees.
Kirurgia
Teatud juhtudel on vaja operatsiooni. Sageli juhtub see siis, kui hüpertroofiline larüngotrahheiit on kroonilises staadiumis ja ravimid ei anna soovitud tulemust ega paranda ka patsiendi heaolu. Sellisel juhul on pahaloomuliste kasvajate ilmnemise oht kõrge, mis sunnib kirurge raviprotsessi sekkuma..
Operatsiooni käigus saab tsüste eemaldada, prolapsi eemaldada ja liigse kurgu kude välja lõigata. Seda kasutatakse protseduuri endoskoopilise meetodi jaoks.
Viide. Larüngotrahheiiti saab ravida igas staadiumis: patsientide prognoos on soodne. Kuid inimesed, kes on oma elu lavaetenduste ja oratooriumiga sidunud, võivad kannatada hääleproduktsiooni häirete tõttu, mis muudab nad lõpuks professionaalselt kasutuskõlbmatuks..
Tüsistused
Iga haigus, mille korral inimene hooletult suhtub oma seisundisse, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Larüngotrahheiidi esimeste sümptomite ilmnemisel peaks ravi olema kiire.
Selle haigusega on oht selliste ebameeldivate haiguste tekkeks nagu kopsupõletik või trahheobronhiit. Kuna õigeaegse ja tõhusa ravi puudumisel tungib infektsioon hingamissüsteemi teistesse piirkondadesse.
Haiguse krooniline vorm provotseerib kopsudes põletikulise protsessi, mis sageli venib ja lapsel voolab bronhiit. Koos larüngotrahheiidiga arenevate bronhopulmonaalsete tüsistustega tõuseb temperatuur ja tekib suurenenud mürgistus. Köhahood muutuvad regulaarseks, kui kahjustus on kopsu kinni saanud, tekib kähedus.
Tähtis! Haiguse kroonilise staadiumiga kaasneb sageli limaskesta ärritus, mis provotseerib neoplasmide ilmnemist. Selliseid patoloogiaid võib seostada vähieelsete seisunditega, kuna need võivad põhjustada onkoloogiliste haiguste arengut..
Ärahoidmine
- Immuunsüsteemi tugevdamine: peate järgima menüüd, võtma vitamiine, karastama keha.
- Suitsetamisest ja joomisest loobumine.
- Haigega kokkupuutumise vähendamine miinimumini. Kaitsevahendite kasutamine haiguse epideemia korral.
- Ruumi tuulutamine ja ruumi puhtana hoidmine.
- Sagedased jalutuskäigud looduses.
- Vältige toitu, mis võib limaskesta negatiivselt mõjutada ja seda ärritada.
- Hingamisteede, kurgu, gastriidi, kõrvetisedega seotud haiguste õigeaegne ravi.
Esimesed larüngotrahheiidi sümptomid peaksid sundima spetsialisti nõu küsima. Arst valib ravi ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
Larüngotrahheiit - larüngotrahheiidi põhjused, nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, millel on kõri ja hingetoru kombineeritud kahjustus, mille esinemise põhjustab viirus- või bakteriaalne infektsioon. Põletik mõjutab kõigepealt kõri ja levib järk-järgult hingetorusse. Sel hetkel ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid - hääl muutub, valu kõri piirkonnas, piirkondlik lümfadeniit jne..
Artiklis uurime lähemalt, mis see on, millised on esimesed nähud ja sümptomid täiskasvanutel, samuti kuidas ravida haigusi ja kiiresti keha taastada.
Mis on larüngotrahheiit?
Larüngotrahheiit on kõri ja hingetoru nakkuslik ja põletikuline kahjustus, millega kaasnevad ägeda hingamisteede infektsiooni nähud. Kõri mängib õhku juhtiva ja häält moodustava organi rolli, seetõttu on larüngotrahheiidiga mõjutatud häälepaelad ja hääl muutub.
Haiguse kulg möödub häälefunktsioonide rikkumise taustal, tugev köha koos mädase röga eraldumisega, ebamugavustunne ja valu kõri ja rinnaku taga, emakakaela lümfisõlmede suurenemine.
Larüngotrahheiit täiskasvanutel erineb märgatavalt laste omast ja mida noorem on laps, seda ohtlikum on see haigus tema jaoks, kuna väikese inimese hingamisteed lõpetavad oma moodustumise alles kuue või seitsmenda eluaastani ja enne seda vanust on nad väga haavatavad.
- RHK 10 rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt viitab larüngotrahheiit J04 koodiga ägedale larüngiidile ja trahheiidile.
- Ägeda larüngotrahheiidi korral täheldatakse kõri ja hingetoru põletikku samaaegselt vastavalt ICD 10 haiguse koodile J04.2.
Klassifikatsioon
Esinemise tõttu eristatakse viiruslikku, bakteriaalset ja segatud (viirus-bakteriaalset) larüngotrahheiiti. Sõltuvalt otolarüngoloogia käimasolevatest morfoloogilistest muutustest liigitatakse krooniline larüngotrahheiit katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atroofiliseks.
Põletikulise protsessi käigus on:
Äge larüngotrahheiit
Larüngotrahheiidi äge vorm, mida tuleb esimestel ilmingutel ravida, toimub paralleelselt hingamisteede viirusnakkusega. Haiguse alguse sümptomiteks on köha, hingamisraskused ja hääle muutused..
Patsiendil soovitatakse rääkida nii vähe kui võimalik, kaitstes põletikulisi sidemeid. Aphonia (täieliku hääle kaotuse) vältimiseks näidatakse mõnda aega, et piirata kõnet nii palju kui võimalik. Kui kaua "vaikne" periood kestab, sõltub sidemete seisundist.
Krooniline larüngotrahheiit
Krooniline larüngotrahheiit - see vorm kestab aastaid, seejärel süvendab, seejärel taandub. Tavaliselt on inimesed - "kroonikad" (kõri- ja hingetoru põletik) oma haigusest hästi teadlikud, sest see hoiab neid pidevalt ägenemishirmus, seetõttu püüavad nad olla võimalikult ettevaatlikud: nad riietuvad soojalt, ei joo külma šampust, ei lase end kuumal päeval jäätisega kaasa tõmmata ja jne..
Põhjused
Larüngotrahheiiti võib põhjustada kõri isoleeritud põletik - larüngiit, kuid sagedamini on see haigus samaaegne ja on põhjustatud nasaalsete siinuste, hingamisteede infektsioonidest.
90% juhtudest on see haigus ARVI, gripi, adenoviiruste või paragripi komplikatsioon. Harva diagnoositakse patoloogiat tuulerõugete, leetrite, punetiste või sarlakitega.
Haigused esinevad sageli koos immuunsuse vähenemisega eraldi kui larüngiit ja trahheiit, kuid kuna sümptomid on sageli seotud, ei ole need eraldatud.
Larüngotrahheiidi arengus on süüdi nakkus, enamasti viirus.
- gripp;
- paragripp;
- adenoviirus;
- tuulerõuged;
- punetised;
- leetrid;
- ARVI.
Larüngotrahheiidi peamised põhjused on:
- hingamisteede viirusekahjustused (eriti ohtlikud on gripiviirus, paragripp ja adenoviirus),
- bakteriaalsed kahjustused (streptokokk või stafülokokk, tuberkuloos),
- mükoplasma kahjustused,
- herpese kahjustused,
- allergilised põhjused,
- keemilised ained.
Haiguse tekkimise oht on suurem inimestel, kes põevad kroonilisi süsteemseid haigusi (suhkurtõbi, gastriit, hepatiit), hingamissüsteemi kahjustusi, ulatudes sinusiitist ja lõpetades bronhiaalastmaga.
Larüngotrahheiidi sümptomid
Larüngotrahheiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui inimene tunneb end juba halvasti ja on diagnoosinud endal ägeda hingamisteede infektsiooni:
- Kehatemperatuur on tõusnud, pea valutab;
- Kurgus - see valutab, valutab, kriimustab, sügeleb;
- Ei saa tavapäraselt ja loomulikult neelata, vaja on mõningaid pingutusi.
Kuuri käigus hakkab kuiv köha muutuma märjaks, patsient hakkab köhima lima, mis muutub iga päevaga üha vedelamaks. Paranedes naaseb teie tavaline hääl ning tiksumine ja muud ebameeldivad aistingud järk-järgult vaibuvad.
Kroonilise ja ägeda larüngotrahheiidi sümptomid võivad olla erinevad. Äge vorm kulgeb rohkem väljendunud sümptomitega, kuid pärast haiguse lõppu kaovad need täielikult.
Kõri stenoos on larüngotrahheiidi korral tõsine oht. Selle nähtuse korral peatub õhu juurdepääs kopsudele kõri tugeva kitsenemise tagajärjel täielikult või suures osas.
Stenoosivormi korral täheldatakse kolme arenguetappi:
- Kompenseeritud stenoos - haukuv köha, õhupuudus, kähedus, hingamismüra;
- Mittetäielik kompenseerimine - välja sirutatud ninasõõrmed, eemalt kostub müra;
- Dekompenseeritud stenoos - nõrk hingamine, külm higi, unetus, köhahood, kahvatu nahk.
Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid
Äge larüngotrahheiit avaldub ARVI taustal, alustades ägedalt või järk-järgult. Seal on:
- järsk temperatuuri tõus,
- käre kurk,
- toorus rinnus,
- kare, kuiv köha koos valulikkusega,
- köha on häälepaelte terava turse ja spasmi tõttu krooksuva või haukuva iseloomuga,
- köhimisel suureneb valu rinnus,
- köhahood tekivad naermisel, sügaval hingamisel, tolmuse või külma õhu sissehingamisel,
- eraldub väike kogus paksu ja viskoosset röga,
- hääle kähedus või kähedus,
- ebamugavustunne kõri kuivusega, põletamine.
Larüngotrahheiidi sümptomite heledus kaob mõnevõrra haiguse üleminekuga kroonilisele vormile, patsient tunneb end paremini või halvemini ning seostab seisundi halvenemist teatud eluolukordadega (rasedus, menstruatsioon, menopaus, külm, häälekoormus, kellaaeg).
Kroonilised sümptomid
Krooniline larüngotrahheiit avaldub järgmiste sümptomitega:
- peavalud;
- käre kurk;
- vähenenud jõudlus;
- patsiendil on tunne, et klomp on kurgus;
- hääl muutub.
Kui inimene on pikka aega vait ja enne vestluse alustamist peab ta kurgu puhastama - see on kroonilise larüngotrahheiidi märk.
Tüsistused
Hingetoru ja kõri valendiku kitsenemine on ohtlik nähtus, kuna limaskest paisub, lihased spasmivad, suureneb bronhide ja hingetoru limaskestade näärmete sekretsioon ning paks mukopululentne eritis raskendab hingamist. Ilmub iseloomulik haukuv köha. Kui põletik levib häälepaeltesse, on hääle moodustumine häiritud.
Tagajärjed hõlmavad põletikulise protsessi üleminekut alumistele hingamisteedele, mis põhjustab bronhiiti või kopsupõletikku.
Larüngotrahheiiti täiskasvanutel tohib ravida ainult arsti range järelevalve all, kuna kõnealune haigus on komplikatsioonide tõttu ohtlik.
Diagnostika
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi või ise pöörduma meditsiiniasutusse. Diagnoosi saab kindlaks teha juba isikliku läbivaatuse käigus, samuti täiskasvanul või lapsel ilmnevate patoloogiale iseloomulike sümptomite põhjal..
Kõri limaskesta diagnoosimisel ja uurimisel määrab otolarüngoloog patoloogia vormi:
- katarraalne - avaldub häälepaelte ja hingetoru limaskesta turse ja punetusega;
- atroofiline - tüüpiline suitsetajatele ja inimestele, kelle elukutse tõttu satuvad nad sageli tolmuga kokku. Samal ajal muutub limaskest õhukeseks ja kuivaks;
- hüperplastiline - erineb limaskesta kasvupiirkondade väljanägemise järgi, mis põhjustab hingamisraskusi ja hääle muutust.
Laboratoorsed testid viiakse läbi:
- üldine vereanalüüs,
- uriini üldanalüüs,
- röga bakterioloogiline uurimine,
- kui see on tehniliselt teostatav, hingamisteede infektsioonide viiruste seroloogilised testid.
Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel
Enamikul juhtudel viiakse larüngotrahheiidi ravi läbi ambulatoorselt. Vale krupi juhtumid võivad vajada haiglaravi.
Ravi peamine eesmärk on patogeeni kõrvaldamine ja ödeemi vähendamine. Sel eesmärgil on ette nähtud antimikroobsed ja antibakteriaalsed ravimid, samuti viirusevastased ained..
Esmaabi
Esimene esmaabi larüngotrahheiidiga patsiendile on järgmine:
- peate võtma mis tahes ravimit allergiate korral (suprastiin, diasoliin, difenhüdramiin, loratadiin) kahekordse annusena ja spasmolüütikumidena (no-shpa, papaveriin), samuti võimalikke palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin).
- Samuti peaksite ruumi ventileerima ja õhku niisutama. Selleks piisab, kui tuppa panna kastrul kuuma veega või ürtide (kummeli, rinnakollektsiooni) kuum keetmine..
Ravimid
Larüngotrahheiiti lihtsas vormis tuleb ravida ravimitega, mille eesmärk on selle patogeeni kõrvaldamine.
- Viirusliku iseloomuga põletikul näidatakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid. Näiteks Arbidol, Ingavirin, Interferon ja nii edasi.
- Bakteriaalse põletikuga määratakse antibiootikumid - Sumamed, asitromütsiin
- Antihistamiinikumid (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) on ette nähtud, kui larüngotrahheiiti põhjustab hooajaline allergia, samuti tõsise kõri ödeemi korral selle vähendamiseks..
- palavikuvastased ravimid nagu Nurofen või Paratsetamool. Neil on ka põletikuvastane ja analgeetiline toime;
- vasokonstriktori toimega ninatilgad (Lazorin, Nazivina).
- Köhavastased või rögalahtistid. Kuiva ebaproduktiivse köhaga määratakse köhavastased ravimid (Codelak, Stopussin) ja röga eraldamisel rögalahtistid (ACC, Mukaltin, Ambrobene jne)..
Krooniliste haiguste raviks kasutatakse immunomoduleerivaid aineid (näiteks Broncho-Munal, Immunal, Likopid), samuti karbotsetesteiini, C-vitamiini ja muid multivitamiinide komplekse. Lisaks osutatakse patsiendile füsioteraapia protseduure, nimelt ravimite elektroforeesi, UHF-i, induktotermiat ja massaaži..
Sissehingamine larüngotrahheiidiga
Larüngotrahheiidi ravi hõlmab tingimata inhalatsiooni nebulisaatori või auruinhalaatori abil. Sissehingamine aitab ravimitel hingetorusse siseneda, mis viib nende maksimaalse kontsentratsioonini põletikukoldes.
Seadmete abil protseduuride läbiviimine on keelatud, kui:
- temperatuur on tõusnud üle 38 0 С;
- perioodiliselt avanevad ninaverejooksud;
- patsient kannatab raskete kardiovaskulaarsete haiguste, teatud tüüpi arütmia all;
- ägenenud bronhiaalastma;
- hingamine on häiritud;
- laps on alla 12 kuu vana;
- larüngotrahheiit on raske;
- ravimite koostisosade suhtes on ülitundlikkus.
Nebulisaator on täidetud apteegiravimitega, mille kasutamist lubavad seadme juhised. Protseduuride jaoks saab rakendada:
- Lazolvan, Ambrobene. Tähendab pehmendada köha, õhuke röga. Ravim on kombineeritud soolalahusega suhtega 1: 1. Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust.
- Nebulisaatoriga sissehingamine on võimalik ka lihtsa soolalahuse või leeliselise mineraalveega: need pehmendavad kurku, aitavad lima vedelema ja köhivad. Tavaliselt toimub paranemine õige lähenemisviisiga ravile 5-10 päeva jooksul..
Protseduuri õige läbiviimine hõlmab järgmisi nebulisaatoriga sissehingamise üldisi ettekirjutusi:
- igasuguse kehalise tegevuse ja protseduuri vahel peaks olema vähemalt pool tundi;
- sissehingamine toimub kas kaks tundi pärast sööki või pool tundi enne sööki;
- sõltumata kasutatavast ravimist on soovitatav protseduur läbi viia 2-3 korda päevas, igaüks neist peaks olema 5-10 minutit;
- hoolimata asjaolust, et nebulisaatori kasutamisel on sissehingamisel võimatu saada kõri põletusi, on spasmide vältimiseks vaja ravimit sisse hingata väikeste portsjonitena.
Neelu ja hingetoru põletiku sissehingamine on abistav, kuid tõhus ravimeetod. Peamine on järgida arsti soovitusi ja mitte ise ravida..
Füsioteraapia protseduurid
Larüngotrahheiidiga patsientidele on näidatud füsioterapeutilised protseduurid:
- kaaliumjodiidi, kaltsiumkloriidi, hüaluronidaasi elektroforees kõri piirkonnas;
- laserravi;
- endolarüngeaalne fonoforees;
- mikrolaine teraapia.
Haige larüngotrahheiit vajab:
- juua palju sooja vedelikku;
- tagada õhuniiskus;
- hoidke häälepaelte jaoks puhkust, rääkige nii vähe kui võimalik;
- juua väikestes osades sooja piima;
- kuristama ravimtaimedega;
- paigaldage kompressid, sinepiplaastrid;
- ravi soovitud efekti saab saavutada jalavannide abil.
Kirurgia
Näidatud kroonilise hüpertroofilise larüngotrahheiidi üksikjuhtudel, kui ravimiteraapia ei anna soovitud efekti ja on pahaloomulise kasvaja oht..
Operatsioon võib hõlmata tsüstide eemaldamist, ventrikulaarse prolapsi kõrvaldamist ja kõri ja häälepaelte liigse koe ekstsisatsiooni. Operatsioonid viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil, kasutades mikrokirurgilisi tehnikaid.
Larüngotrahheiidi prognoos on soodne, kuid inimestel, kelle elukutse on seotud laulmise või pikkade vestlustega, võib larüngotrahheiit häirida hääle moodustumist ja saada prof. sobimatus.
Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega
- Ingver, mesi ja sidrun. Maitsev ja tervislik ravim, mida saab ennetada külmaperioodil. Ingver tuleb riivida, sidrun hakitakse koos koorega ja lisatakse seejärel looduslik mesi. Võtke 1-2 supilusikatäit päevas, võib lisada sooja tee juurde.
- Võite kasutada sibula keetmist. Täiskasvanutele peate lõikama ühe sibula ja jahvatama seda kahe väikese lusikaga suhkrut, seejärel lisama vett (250 ml). Keeda paksuks ja võta terve tunni jooksul teelusikatäis.
- Kurgu loputamiseks kasutage supilusikatäis eukalüpti lehtede ja kummeliõite segu, valage keeva veega ja laske termosel kaks tundi.
- Kartulimahl annab hea efekti: riivi kartulid ja pigista mahl välja (võid kasutada mahlapressi), lisa loputamiseks sooja vette.
- Kombineerige võrdsetes proportsioonides lagritsajuure- ja apteegitilli viljad, purustatud leherootsu ja vahukommi lehed. Kalla kollektsiooni teelusikatäis keeva veega - 300 ml, lase jahtuda. Pärast nõudmist tuleb saadud puljong juua 4 korda päevas, 70 ml..
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed muutuvad tõhusaks nii taastumise etapis kui ka enne haigust:
- Kasutage ennetusmeetmete aluseks vitamiine;
- Teha füüsilisi ja hingamisharjutusi;
- Karastuma;
- Vältige hüpotermiat;
- Kõiki keha nakkushaigusi ravige õigeaegselt;
- Perioodiliselt pöörduge arsti poole.
Keskmiselt tingimusel, et viiakse läbi larüngotrahheiidi terviklik ja täieõiguslik ravi, lõpeb haigus patsiendi täieliku taastumisega umbes 10–14 päeva.
Kiire ja tõhus larüngotrahheiidi ravi
Larüngotrahheiidi ravi sõltub haiguse põhjusest ja kliinilisest pildist. Patoloogia levinud patogeenid on hingamisteede viirused, stafülokokid, streptokokid, harvemini seened. Haiguse tekkimine on enamikul juhtudel seotud ägeda riniidi, farüngiidi, gripi ülekandumisega, mille korral nakkus läheb hingamisteedesse. Muuhulgas täiskasvanutel on haigustekitajate hulgas tuberkuloosbatsillus ja treponema pallidum..
Kliiniline pilt
Patoloogia arenguga muutub kõri ja hingetoru limaskest punaseks, paisub ja muutub põletikuliseks. Tõukeks on immuunsuse vähenemine ARVI või ägeda bakteriaalse infektsiooni taustal. Kardiovaskulaarse iseloomu rikkumised, allergilised reaktsioonid, suitsetamine õõnestavad keha kaitsevõimet. Mõnikord areneb larüngotrahheiit häälepaeltele avalduva stressi, hingamisteede mehaaniliste kahjustuste, kemikaalide või tolmu ärritavate ainete mõjul. Liiga madal õhuniiskus, negatiivne keskkonnatemperatuur või äärmine kuumus aitavad samuti kaasa haiguse tekkele..
Sümptomid kattuvad sageli hingamisteede infektsiooniga: põletav ja kurguvalu, hingamisraskused, õhupuudus, köha refleks, võõrkeha tunne kõri piirkonnas. Kuna häälepaelad osalevad põletikulises protsessis, muutub rääkimine raskeks, hääl kõlab kähedalt, perioodiliselt võib see täielikult kaduda. Esimesed larüngotrahheiidi nähud sobivad hästi nohu kliinilisse pilti ja neid võib ekslikult pidada farüngiidiks või algavaks bronhiidiks. Kõri ja hingetoru lüüasaamisele omane tunnus on pidevalt valutav "haukuv" köha. Algul kuiv, mõne päeva pärast hakkab sellega kaasnema mädase lisandiga raskesti eraldatav röga.
Haiguse ägedat vormi ravitakse umbes 3 nädalat.
Kroonilisel larüngotrahheiidil on vähem väljendunud sümptomid: ärritustunne kõri piirkonnas, häälekähedus ja köha, enamasti pärast tolmuses või suitsuses ruumis viibimist. Aja jooksul muutuvad hääle tämbris muutused püsivaks, pikendatud kõne antakse pingutusega. Krooniline larüngotrahheiit mõjutab inimesi, kelle jaoks hääl on toimiv "tööriist": õpetajad, giidid, animaatorid.
Soovitused ja piirangud
Larüngotrahheiidi ravi alustamiseks, kui avastatakse esimesed haigusnähud. Unarusse jäetud vorm võib põhjustada tõsist bronhiiti või kopsupõletikku. Puudulik hingamine aitab kaasa hüpoksiale - vere, südame, aju ebapiisav hapnikuvarustus, ainevahetushäired kudedes.
Larüngotrahheiidi ägeda vormiga patsiendil on soovitatav rääkida võimalikult vähe, kaitstes põletikulisi sidemeid. Aphonia (täieliku hääle kaotuse) vältimiseks näidatakse mõnda aega, et piirata kõnet nii palju kui võimalik.
On vaja välja jätta väga kuum, külm, samuti vürtsikas või happeline toit, mis ärritab limaskesta. Ravi hõlmab alkoholist ja tubakast loobumist. Joo kindlasti hingamisteid pehmendavat sooja vedelikku: sobivad kergelt aluseline mineraalvesi ilma gaasita, sobib roheline, taimetee, marjapuuviljajoogid, kompotid.
Kui inimesel on tõsine halb enesetunne ja jõu kaotus, on vaja larüngotrahheiidiga voodi- või poolvoodit. Kui seisund on rahuldav, pole vaja voodis palju aega veeta. Piisab igapäevatööst loobumiseks ja rohkem puhkamiseks. Ruumi õhk peab olema puhas, normaalse niiskusega. Soovitud mikrokliimat hoitakse igapäevaste märgade riiete ja ventilatsiooniga. Parem on vältida rohkesti lopsakast kangas sisustust: paksud vaibad, kardinad, sulevoodid, voodikatted meelitavad ja koguvad palju tolmu. Suitsetamine või suitsetamine toas, kus patsient asub, on vastuvõetamatu.
Narkoteraapia
Sõltuvalt köha tüübist määratakse mukolüütilised või köhavastased ravimid. Ambroksool, Ambrobene, ACC, bromheksiin, ravimtaimede rögalahtistid Herbion, Mukaltin, Doctor Mom aitavad kaasa röga lahjendamisele ja eritumisele. Kuivat köha ravitakse vahenditega, mis pärsivad selle refleksi ajus: Codelac, Sinekod, Tussin. Eelistatav on köha jaoks siirupi kujul olevad ravimvormid, kuna need ei vaja maos esialgset lahustumist, imenduvad kiiremini..
Mukolüütiliste ja köha pärssivate ravimite samaaegne kasutamine on vastuvõetamatu. Tavaliselt kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid kõigepealt hingetoru vabanemiseks lima kogunemisest ja hingamise leevendamiseks. Kursus kestab 5-7 päeva. Köha ravimiseks piisab sellest sageli. Kui röga eemaldatakse, kuid see ei vabanenud refleksist, kasutatakse köhavastast ainet. Tuleb meeles pidada, et rasedate naiste ravis ei kasutata kodeiinil põhinevaid ravimeid.
Nakkusliku iseloomuga larüngotrahheiiti ravitakse sõltuvalt sellest, millised mikroobid on muutunud haiguse põhjustajaks. Määratakse viirusevastased kompleksid või antibiootikumid. Viimaseid näidatakse ainult laboratoorselt kinnitatud bakteriaalse või segainfektsiooni korral. Antibiootikume ei tohi võtta juhuslikult ega ennetamiseks..
Larüngotrahheiidi raviks on ette nähtud laia toimespektriga ravimid:
- penitsilliinide rühmast - Amoxiclav, Flemoxin;
- makroliidid - Sumamed (asitromütsiin);
- süstitavad tsefalosporiinid: tseftriaksoon, Zinacef - komplikatsioonide ja haiguse ülemineku korral bronhiidile.
Tuleb meeles pidada, et paljusid larüngotrahheiidi antibiootikume rasedatel ei kasutata, eriti esimesel trimestril.
Kui see mõjutab hingamisteede viirusi, määratakse Anaferon, Remantadin, Cycloferon.
Turse leevendamiseks ning kõri ja hingetoru valendiku laiendamiseks on võimalik kasutada inhalatsioone koos bronhodilataatoritega: Berodual või kortikosteroid Pulmicort. Fondidel on spasmiline toime silelihastele, hõlbustades hingamist. Kas narkootikume on võimalik kasutada, sõltub patogeenist. Seene või pneumokokkidega nakatumise korral võib Pulmicort'i sissehingamine põhjustada infektsiooni levikut sügavale bronhidesse.
Võite kuristada joodi, soola ja sooda lahuseid, salvei puljongit, saialille, kummelit, naistepuna. Samuti sobivad eukalüpti, männi või kuuse eeterlikud õlid, soojuse puudumisel tehke kuumi jalavanne. Larüngotrahheiidi ravimine rahvapäraste ravimitega on abistava terapeutilise toimega, leevendab sümptomeid, aitab köha kõrvaldada ja häält taastada. Ravimtaimed ja muud looduslikud koostisosad aitavad vabaneda nakkuslikust larüngotrahheiidist ilma antibiootikumideta. Kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega - paljud kodused abinõud võivad põhjustada allergiat. Eeterlikud õlid tuleks rasedate naiste ravimisel välja jätta. Tulevaste emade sissehingamiseks võite kasutada kummeli keetmist, furatsiliini lahust. Minimaalses annuses tugeva turse korral on Pulmicort vastuvõetav.
Allergilisi tunnuseid peatavad antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin, Loratadin, Tavigil.
Äge larüngotrahheiit lastel ja täiskasvanutel - põhjused, sümptomid, diagnoos, ravimid raviks
Kõri mängib inimkehas häält moodustava ja õhku juhtiva organi rolli. Kui inimese hääl muutub ja häälepaelad on mõjutatud, diagnoositakse tal larüngotrahheiit. Haiguse äge kulg on haruldane ENT-patoloogia tüüp, mis esineb sageli lastel. Selle haiguse põhjustatud tüsistused nõuavad kiiret arstiabi, nii et peate õigeaegselt arstiga nõu pidamiseks teadma haiguse sümptomeid ja põhjuseid.
Mis on äge larüngotrahheiit
See on nakkus- ja põletikuline haigus, mis vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ICD-10 koodiga J 04.2 mõjutab samaaegselt kahte elundit: kõri (larüngiit) ja hingetoru (trahheiit). Larüngotrahheiit (larüngotrahheiit) tekib hingamissüsteemi valesti valitud ravi, sekundaarsete infektsioonide lisamise ja nõrgenenud immuunsuse tagajärjel. Põletikuline protsess algab kõri mis tahes osas ja levib seejärel hingetorusse, mis kuulub alumiste hingamisteede hulka.
Põhjused
Larüngotrahheiit esineb enamikul juhtudel bakteriaalse või viirusnakkuse taustal. Lastel esineb haigus sageli pärast sarlakit, punetisi, adenoide. Haiguse põhjustajad on viirused ja bakterid, mis põhjustavad järgmisi seisundeid ja haigusi:
- ARVI. Õigeaegse ravi korral kulgeb viirusnakkus komplikatsioonide ja hingamisteede kahjustusteta. Nõrgenenud immuunsusega kinnituvad bakterid (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid) pneumotroopsete viiruste külge, mis põhjustab larüngotrahheiiti, kopsupõletikku, bronhiiti ja muid tüsistusi.
- Paragripp. Üks ARVI vorme, kus ülemised hingamisteed on nakatunud. Viirus nakatab kõigepealt kõri, mille järel patsiendil tekib larüngiit või larüngotrahheiit.
- Gripiviirus. Ülemiste hingamisteede äge nakkushaigus, mille korral tekivad limaskesta kahjustused. Komplitseeritud larüngotrahheiidi, kopsupõletiku, kopsuabstsessi, pleura empüemiga.
- Adenoviirus. Äge patoloogia, millega kaasnevad hingamisteede, lümfoidkoe, silmade, seedetrakti kahjustused. Tekib järsult ja äkki, komplitseerituna larüngotrahheiidist, entsefaliidist, kopsupõletikust, krupist, bronhiidist.
- Punetis. Nakkuslik viiruspatoloogia, millega kaasneb punane lööve. Larüngotrahheiit esineb sageli punetistega immuunpuudulikkusega inimestel.
- Tuulerõuged. Tuulerõugete tekitaja on herpesviirus. Vähendatud immuunsusega on see keeruline larüngotrahheiit, kopsupõletik, entsefaliit.
Lisaks nakkushaiguse põhjustele on ka tegureid, mis võivad seda provotseerida. Nende hulgas:
- hüpotermia;
- karjuma;
- suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine;
- laulmine;
- polüübid ninas;
- diabeet;
- hepatiit;
- gastriit;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- närvihäired.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt patogeeni tüübist jaguneb larüngotrahheiit tavaliselt bakteriaalseks, nakkuslikuks, segatuks. Haiguse kulgu iseloomu järgi eristatakse kroonilisi ja ägedaid vorme, millest igaühel on pidev või lainetav kulg, esmane või korduv iseloom. Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest jaguneb larüngotrahheiit katarraalseks (kerge vorm), atroofiliseks (mõõdukas) ja hüperplastiliseks (haiguse raske vorm). Kui nakkuse tagajärjel tekib kõri kitsenemine (stenoos), siis juhtub see hingamise kompenseerimisega:
- kompenseeritud (keha saab ise hakkama);
- mittetäielik hüvitis (vajavad ravimeid);
- dekompenseeritud (vajab kirurgilist sekkumist);
- terminal (lämbumine või lämbumine).
- Kuidas leida kadunud telefoni satelliidi kaudu, kui see on välja lülitatud. Satelliidi ja IMEI kaudu kaotatud telefoni otsimine
- Juuste loputamine äädikaga
- Mida teha, kui kaela puhusite
Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid
Esimesed hingamisteede kahjustuse tunnused ilmnevad reeglina siis, kui inimene on end diagnoosinud ARVI-ga. Kurk hakkab valutama ja kriimustama, pea valutab, kehatemperatuur on tõusnud. Larüngotrahheiidi äge vorm kulgeb rohkem väljendunud sümptomitega:
- nohu, ninakinnisus;
- valu neelamisel;
- kuiv köha, millega kaasneb viskoosne, limaskesta röga;
- valulikkus rinnaku taga;
- lümfadeniit (emakakaela lümfisõlmede suurenemine);
- kähedus, hääle kähedus;
- võõrkeha tunne kõri.
Lastel tekib sageli stenoosiv larüngotrahheiit, millega kaasneb kruppi sündroom. Haigus on põhjustatud põletikulistest tursetest, mis tekivad glottide all. Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomid sõltuvad haiguse arenguastmest:
- kompenseeritud stenoos: õhupuudus, haukuv köha, hingamismüra;
- mittetäielik kompenseerimine: müra kostub eemalt, hingamisel on ninasõõrmed välja sirutatud;
- dekompenseeritud stenoos: külm higi, nõrk hingamine, naha kahvatus, köhahood, unetus.
Haiguse sümptomid erinevad selle vormist. Haiguse ägedas vormis täheldatakse järgmist kliinilist pilti:
- järsk temperatuuri tõus;
- toorus rinnus;
- kõritav köha kõri valendiku kitsenemise tõttu;
- kuivus, põletustunne kõri.
Haiguse üleminekul kroonilisse vormi väheneb sümptomite heledus. Patsient tunneb oma seisundi paranemist, mille korral jäävad järgmised haiguse tunnused:
- käre kurk;
- peavalud;
- ühekordse kõri tunne;
- hääle muutus;
- vähenenud jõudlus.
Tüsistused
Infektsiooni levik hingetorust alumistesse hingamissüsteemidesse põhjustab kopsupõletiku ja trahheobronhiidi arengut. Äge larüngotrahheiit kroonilise bronhiidiga täiskasvanutel võib põhjustada pikaajalist kopsupõletikku. Lastel intensiivistuvad bronhopulmonaarsete komplikatsioonide taustal keha mürgistusnähud, kopsudes kostub fokaalseid niiskeid ja hajusaid kuiva rale. Flegma kogunemine võib põhjustada lapsel vale laudja ilmumist. Asfüksia, mis kaasneb patoloogiaga, on surmav oht.
Diagnostika
Larüngotrahheiit kinnitatakse kaebuste ja patsiendi anamneesi, uuringutulemuste ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal. Patsiendi esmasel visuaalsel uurimisel võib näha, et kõri on erepunase tooniga, koe hüperemia, luumenis on nähtav mädane eksudaat (naast), limaskest on paksenenud ja ödeemiline. Haiguse ägedas vormis on sellel sinakasvärv ja submucosaalses kihis väikesed täpsed verejooksud. Järgmised uuringud aitavad diagnoosida larüngotrahheiiti:
- mikrolarüngoskoopia, mille käigus võetakse biopsia materjal (sülg, röga, eksudaat);
- bakterioloogiline kultuur, mis võimaldab teil patogeeni tuvastada nina ja kurgu tampoonide põhjal;
- Röntgen aitab infektsiooni eristada bronhiaalastmast, kopsupõletikust;
- kompuutertomograafia (CT) kinnitab kõri, difteeria, retrofarüngeaalse abstsessi pahaloomuliste ja healoomuliste moodustumiste puudumist.
Ägeda larüngotrahheiidi ravi
Larüngotrahheiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglas hospitaliseerimine nõuab ainult vale laudja juhtumeid. Ravirežiimi valik sõltub haiguse vormist, põletikulise protsessi levimusest ja nakkuse kliinilisest käigust. Koduteraapia peamine eesmärk on patogeeni kõrvaldamine ja kõri ödeemi vähendamine..
- Melass - mis see on ja kuidas seda asendada. Kuidas kodus suhkrumelassi valmistada - retseptid koos fotodega
- Kuidas puhastada maksa - toksiinidest ja toksiinidest. Ettevalmistused ja rahvapärased abinõud.
- Kasulikud kuivatatud puuviljad kehakaalu langetamiseks
Sel eesmärgil määravad arstid antibakteriaalseid, antimikroobseid ja viirusevastaseid ravimeid süsteemseks ja väliseks kasutamiseks, samuti kompresse, sinepiplaate ja kuristamist. Taastumisaja kiirendamiseks peab patsient ravi ajal järgima neid soovitusi:
- välistada dieedist kuum, külm toit, vürtsid;
- loobuge täielikult suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest;
- vähendada viibimist külmas, tuules;
- kõrvaldada hääle ülekoormus.
Narkoteraapia
Larüngotrahheiidi etiotroopne ravi on suunatud viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite kasutamisele. Sümptomaatiline ravi seisneb antihistamiinikumide, palavikuvastaste, mukolüütiliste ja köhavastaste ravimite määramises. Uimastiravi täiendab immunomoduleerivate ravimite (Likopid, Bronchomunal), multivitamiinide komplekside (Vitrum, Centrum) määramine. Peamised uimastirühmad:
- Viirusevastane. Määratud viirusliku iseloomuga põletikuliseks protsessiks patogeeni hävitamiseks, immuunsüsteemi stimuleerimiseks (Interferon, Arbidol).
- Antibiootikumid See on ette nähtud, kui nakkuse põhjustaja on seened. Antibakteriaalsed ravimid on võimelised pärssima nende paljunemist ja kasvu, hävitama bakterirakke (asitromütsiin, Sumamed).
- Antihistamiinikumid. Kasutatakse juhul, kui haigus on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest ja kõri ödeemi vähendamiseks (Zodak, Cetirizine).
- Palavikuvastased ravimid. Määratud põletiku, valulikkuse leevendamiseks (Panadol, Efferalgan).
- Ninatilgad. Määratud veresoonte toonuse suurendamiseks, nende valendiku vähendamiseks, ägeda riniidi kõrvaldamiseks (Nazivin, Lazorin).
- Köhavastased ravimid. Määratud ebaproduktiivse kuiva köha korral (Stopussin, Codelak).
- Rögalahtistid. Määratud röga paremaks eraldamiseks märja köha korral (karbotsisteiin, Lazolvan).
Sissehingamine
Larüngotrahheiidiga on auru sissehingamine keelatud. Limaskesta lokaalseks raviks kasutatakse nebulisaatorit. See mõjutab patsienti positiivselt, kui ruumis on niisutatud õhk ja sageli tarbitakse sooja vedelikku: kompotid, eukalüpti keetmine, tee kummeli ja meega. Järgmise ravimirühma nebulisaatoriga sissehingamine annab haiguse ägedas vormis hea efekti:
- bronhodilataatorid, mis laiendavad bronhi (Astrovent, Ventolin);
- röga vedeldavad mukolüütikumid (ACC, Flavamed);
- põletikuvastased ja hormonaalsed ained (Pulmicort, Nasonex);
- antihistamiinikumid (Cromhexal);
- immunomodulaatorid (Derinat).
Nebulisaatorit saavad kasutada igas vanuses patsiendid. Seade tagab pideva ravimivarustuse, mistõttu pole vaja sügavat sisse- ja väljahingamist. Protseduur viiakse läbi, kuni ravim on täielikult tarbitud, mis võtab umbes 10 minutit. Inhalatsioone on lubatud läbi viia kuni 3 korda päevas. Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada. Igasugune ravi tuleb arstiga kokku leppida.
Larüngotrahheiit
Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis on tüüpiline ägedale hingamisteede infektsioonile, mis mõjutab kõri ja hingetoru..
Haiguse patogeneesi põhjustab bakteriaalne või viirusnakkus. Enneaegse ravi või nõrga immuunsuse korral katab põletik järk-järgult alumised hingamisteed, arenedes kopsupõletikuks, bronhiidiks, bronhioliidiks.
Larüngotrahheiit täiskasvanutel põhjustab intensiivset köha ja hingamisprobleeme. Lapsepõlves võib hingetoru põletik põhjustada hingamisteede blokeerimist ja lämbumist (vale laudjas).
Mis see on?
Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, millel on kõri ja hingetoru kombineeritud kahjustus, mille esinemise põhjustab viirus- või bakteriaalne infektsioon. Larüngotrahheiidi kliinilist pilti iseloomustavad häälefunktsiooni häired, köha koos mukopurulentse röga, ebamugavustunne ja valu kõri ja rinnaku taga, piirkondlik lümfadeniit.
Arengumehhanism
Hingetoru toimib õhku juhtiva toruna ja põletiku korral võib selle limaskesta piirkonnas tekkida turse. See viib raskesti eraldatava sisu moodustumiseni, ärritades retseptoreid ja häirides õhumasside juhtivust..
Kõri täidab lisaks õhku juhtivale funktsioonile ka häält moodustava elemendi rolli. Häälepaelte tõttu. Õhuvoolud ja sidemete vibratsioonid loovad kindla heli, mida kõrv kuuleb.
Põletiku korral on häälepaelad kahjustatud ja paistes ning sidemete koe piirkond hakkab vedelikku kogunema ja pigistab kõri piirkonda.
Võib tekkida tüsistus - vale krupp (turse koos hingamisteede kokkusurumise ja lämbumisega).
Esinemise põhjused
Larüngiit esineb enamikul juhtudel viirusliku või bakteriaalse infektsiooni taustal. Lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud. Neil on larüngotrahheiit pärast adenoide, punetisi, sarlakit.
Haigused esinevad sageli koos immuunsuse vähenemisega eraldi kui larüngiit ja trahheiit, kuid kuna sümptomid on sageli seotud, ei ole need eraldatud.
Larüngotrahheiidi põhjuste hulgas eristatakse järgmisi haigusi ja seisundeid:
- Adenoviiruse infektsioon. See haigus on ARVI vorm. Kõik sümptomid vastavad ARVI-le, kuid väikelastel on adenoviirusnakkus väga keeruline. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Alla 3-aastastel lastel, kellel on tugev palavik, võivad tekkida krambid, ilmnevad väljaheidete häired, areneb konjunktiviit.
- ARVI. Õigeaegse raviga viirusnakkus kulgeb tüsistusteta. Kuid nõrgenenud immuunsuse või krooniliste haiguste esinemise korral võib viirusnakkuse komplitseerida bakteriaalne infektsioon, mis viib larüngotrahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude ebameeldivate tagajärgedeni..
- Paragripp. ARVI üks vorme, mille korral mõjutatakse ülemisi hingamisteid. Kõigepealt mõjutab infektsioon kõri, nii et selle haiguse taustal ilmnevad larüngiit ja larüngotrahheiit. Kõige sagedamini esineb paragripi eelkooliealistel lastel.
- Punetis. See on nakkuslik viirushaigus, millega kaasneb erkpunane lööve ja mis on levinud lastel. Haigus on tavaliselt kerge, kuid immuunpuudulikkusega inimestel võib tekkida kopsupõletik, keskkõrvapõletik, larüngotrahheiit, artriit.
- Tuulerõuged. Tuulerõuged, mis sageli mõjutavad lapsi, võivad põhjustada larüngotrahheiiti. Haigustekitaja on herpesviirus. Patsiendil ilmuvad kogu kehas punased sügelevad laigud. Tüsistused ilmnevad harva ja peamiselt immuunsuse vähenemisega.
Samuti põhjustavad larüngotrahheiiti gastriit, hepatiit, suhkurtõbi, ninapolüübid, närvisüsteemi häired, kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Lisaks põhjustele on ka provotseerivaid tegureid, mis vähendatud immuunsuse korral võivad põhjustada larüngotrahheiiti: hüpotermia, suitsetamine, tugev karjumine, laulmine, tolmu või sigaretisuitsu sissehingamine (kasutatud suits).
Klassifikatsioon
Larüngotrahheiidi nimede mõistmiseks, nende vormid ja tüübid aitavad lühidalt tutvuda selle põletikulise protsessi klassifikatsiooniga, mis põhineb põhjusel, kulul ja morfoloogial.
Seega on larüngotrahheiit jagatud vastavalt etioloogilisele tegurile ja see rühm koosneb:
- Kõri ja hingetoru põletikulised haigused, mis on nende arengu tõttu võlgu viirusnakkuste patogeenidele;
- Larüngotrahheiit, mis tuleneb bakteriaalse päritoluga mikroorganismide kõri ja hingetoru tungimisest ja takistamatust tegevusest seintel;
- Bakteriaalsed viirusinfektsioonid (sega), mis on valinud kõri ja hingetoru enda jaoks parimaks elupaigaks.
Ülemiste hingamisteede lokaliseeritud nakkusliku ja põletikulise protsessi kulgemise tunnused jagavad selle kaheks:
- Äge larüngotrahheiit, selle kestus on väike (kui veab - 7-10 päevast kolme nädalani), see tähendab: haigestusin, köhisin, kaotasin korraks hääle, käisin ravil - kõik kadus;
- Krooniline larüngotrahheiit - see vorm kestab aastaid, seejärel süvendab, seejärel taandub. Tavaliselt on inimesed - "kroonikad" (kõri- ja hingetoru põletik) oma haigusest hästi teadlikud, sest see hoiab neid pidevalt ägenemishirmus, seetõttu püüavad nad olla võimalikult ettevaatlikud: nad riietuvad soojalt, ei joo külma šampust, ei lase end kuumal päeval jäätisega kaasa tõmmata ja jne..
Larüngotrahheiit jaguneb ka morfoloogiliste tunnuste järgi:
- Katarraalne protsess põhjustab limaskesta muutusi, see muutub punaseks, imbub ja pakseneb. Häälepaelad paisuvad, põletikukoha kapillaarid laienevad, nende läbilaskvus suureneb, mille tulemuseks on lõpuks väikesed punktsiooniverejooksud. Lastel täheldatakse üsna sageli kõri vatsakeste silmapõhja piirkonnas paikneva lümfadenoidkoe põletikku..
- Kõri ja hingetoru põletikulise haiguse atroofiline variant on limaskesta normaalse (silindrikujulise rõngaga) epiteelkihi asendamine selle koe jaoks ebatavalise lamerakulise kihistunud epiteeliga. Lisaks toimuvad submukoosse kihina pöördumatud protsessid: sidekoe elemendid skleroosuvad, häälepaelad muutuvad õhemaks, kõhusisesed lihased atroofeeruvad. Atroofia tõttu lakkavad toimimast ka limaskesta näärmed, nende loomulik sekretsioon kuivab, mille tõttu hingetoru ja kõri seinad kaetakse kuivade koorikutega, mis mõjutab patsiendi hingamist ja heaolu.
- Larüngotrahheiidi hüpertroofiline variant: epiteelirakud, seal paiknevad sidekoe elemendid ja näärmed kasvavad, selle tsooni lihased paksenevad ja need paksendused võivad näidata hajusat kasvu või hajumist sõlmede kaupa. Sõlme eelistab kõri rohkem inimesi, kelle elukutse on seotud liigse häälekoormusega (õpetajad, artistid jne), seetõttu nimetatakse neid (sõlmekesi) "laulmisteks". Limaskesta hüperplaasia ähvardab ventrikulaarse prolapsi, haavandite, kõri tsüstide moodustumist, samuti onkoloogilise protsessi arengut, välistamata pahaloomulist vormi.
Tuleb märkida, et täiskasvanute krooniline larüngotrahheiit, mis on koormatud halbade harjumustega (suitsetamine, alkohol), samuti vanus (menopaus), immuunpuudulikkus või nõrkus külma ja terava suhtes, olgu see siis tuul või toit, võib põhjustada ebameeldivaid üllatusi püsiva kopsupõletiku kujul, healoomuline ja pahaloomulised kasvajad. Näiteks nimetatakse selle haiguse hüpertroofilist vormi vähieelseteks protsessideks, mis ilma ravita muutuvad kõri vähiks..
Larüngotrahheiidi sümptomid
Larüngotrahheiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui inimene tunneb end juba halvasti ja on diagnoosinud endal ägeda hingamisteede infektsiooni:
- Kehatemperatuur on tõusnud, pea valutab;
- Kurgus - see valutab, valutab, kriimustab, sügeleb;
- Ei saa tavapäraselt ja loomulikult neelata, vaja on mõningaid pingutusi.
Kuuri käigus hakkab kuiv köha muutuma märjaks, patsient hakkab köhima lima, mis muutub iga päevaga üha vedelamaks. Paranedes naaseb teie tavaline hääl ning tiksumine ja muud ebameeldivad aistingud järk-järgult vaibuvad.
Kroonilise ja ägeda larüngotrahheiidi sümptomid võivad olla erinevad. Äge vorm kulgeb rohkem väljendunud sümptomitega, kuid pärast haiguse lõppu kaovad need täielikult.
Kõri stenoos on larüngotrahheiidi korral tõsine oht. Selle nähtuse korral peatub õhu juurdepääs kopsudele kõri tugeva kitsenemise tagajärjel täielikult või suures osas.
Stenoosivormi korral täheldatakse kolme arenguetappi:
- Kompenseeritud stenoos - haukuv köha, õhupuudus, kähedus, hingamismüra;
- Mittetäielik kompenseerimine - välja sirutatud ninasõõrmed, eemalt kostub müra;
- Dekompenseeritud stenoos - nõrk hingamine, külm higi, unetus, köhahood, kahvatu nahk.
Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid
Äge larüngotrahheiit avaldub ARVI taustal, alustades ägedalt või järk-järgult. Seal on:
- köhahood tekivad naermisel, sügaval hingamisel, tolmuse või külma õhu sissehingamisel,
- eraldub väike kogus paksu ja viskoosset röga,
- hääle kähedus või kähedus,
- järsk temperatuuri tõus,
- käre kurk,
- toorus rinnus,
- kare, kuiv köha koos valulikkusega,
- köha on häälepaelte terava turse ja spasmi tõttu krooksuva või haukuva iseloomuga,
- köhimisel suureneb valu rinnus,
- ebamugavustunne kõri kuivusega, närimine.
Protsessi arenedes muutub köha niiskeks, vähem valulikuks, suurel hulgal mukopurulentse röga..
Emakakaela lümfisõlmed võivad reageerida - need muutuvad valulikuks ja suurenevad. Kopsude kuulamisel on hingetoru projektsioonis raske hingamine ja kuiv vilistav hingamine.
Kroonilised sümptomid
Krooniline larüngotrahheiit toimub järk-järgult, peamised sümptomid on:
- häälehäired alates kergest düsfooniast ja kähedusest kuni hääle täieliku puudumiseni - aphonia,
- köhahood, mille vallandas naer, külm või sügav hingamine,
- kõri ja rinnaku taga valulikkus,
- võib tekkida hääle väsimus (pikaajalise laulmise või rääkimisega).
Kroonilise larüngotrahheiidi ägenemised võivad ilmneda hormonaalsete muutuste ajal naistel, hüpotermia ajal, pärast stressi, pärast sidemete suurt koormust - karjumisel, ahastusega laulmisel.
Kroonilise larüngotrahheiidi korral on köha tavaliselt pidev, vähese röga korral ja ägenemiste taustal sagenevad köhahood ja suureneb röga. Köha taustal võib hingetorus ja kõrist tekkida sügeluse ja kuivuse tunne.
Mõjud
Nakkusprotsessi levik hingetorust hingamissüsteemi alumistesse osadesse viib trahheobronhiidi ja kopsupõletiku ilmnemiseni. Kroonilise larüngotrahheiidi korral võib tekkida pikaajaline kopsupõletik. Lastel võib tekkida bronhioliit. Larüngotrahheiidi taustal esinevat bronhopulmonaarsete komplikatsioonide arengut iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja mürgistusnähtude suurenemine. Köha muutub püsivaks. Kopsudes auskulteeritakse hajusalt kuivad ja fokaalsed niisked rallid. Löökriistade heli võimalik kohalik tuhmus.
Röga akumuleerumine kõri valendikus ja väikelastel kõri lihaste refleksspasm, mis tekib ägeda lagingotrahheiidi korral, võib põhjustada vale laudja rünnaku. Laudja tõsine obstruktsioon võib põhjustada lämbumist, mis on patsiendile surmav..
Kõri ja hingetoru limaskesta pidev ärritus köha ajal ja kroonilise larüngotrahheiidi korral kroonilise põletiku tagajärjel võib põhjustada kõri või hingetoru healoomulise kasvaja ilmnemist. Lisaks viitab krooniline larüngotrahheiit, eriti selle hüpertroofiline vorm, vähieelsetele seisunditele, kuna see võib põhjustada limaskesta rakkude pahaloomulist transformatsiooni koos kõri vähi tekkega..
Diagnostika
Larüngoskoopiaga paljastab patsient kõri muutused, mis ilmnevad punetuses, turses kogu pikkuses.
Hääle voldid on paksenenud, nende pinnale on märgitud viskoosne lima, mis voolab hingamisteede pilusse. Viskoosse tühjenemise kuhjumise tõttu on hääle voldikute sulgemine häiritud.
Larüngoskoopia võimaldab teil tuvastada mädase sisuga mädanike olemasolu, kõri kõhre muutusi. Muudatused on kahepoolsed. Hääle voldikutes on väljendunud vaskulaarne muster, limaskesta dehüdratsioon.
Kõri mädase põletikuga näidatakse söögitoru uuringut koos esophagoscope'iga, et välistada ärritav mõju kõri limaskestale toidujäätmete ja happe maost viskamisel..
Diagnoosi selgitamiseks kasutage kompuutertomograafiat, röntgenikiirgust, histoloogilist uuringut, endofibrolaarngotracheoscopy.
Esmaabi
Larüngotrahheiidiga patsient vajab esmaabi:
- kui kehatemperatuur on kõrge (üle 38 ° C), siis on vaja võtta palavikuvastast ainet (paratsetamool, aspiriin);
- peate jooma topeltannuse antihistamiinivastast ravimit allergiate vastu (Diazolin, Laratadin);
- peate juua ükskõik millise spasmolüütiku (Papaverine, No-shpa) pilli;
- ventileerige tuba, niisutage õhku.
Ravi
Küsimusele, kuidas ravida larüngotrocheiti, on võimatu anda ühemõttelist vastust. Ravi sõltub haiguse vormist, patoloogilise protsessi levimusest, haiguse etioloogiast ja kliinilisest kulust. Kui patsiendil diagnoositakse larüngotrahheiit, tuleb tüsistuste vältimiseks kohe ravi alustada.
Enamasti viiakse ravi läbi ambulatoorselt ja haiglasse paigutatakse ainult valekruupi kahtlusega lapsed..
Larüngotrokheidi ravi hõlmab:
- hääle režiim - patsient peaks vaikima või rääkima helitult sosistades, kuna moodustatud sosinaga on hääleaparaadi koormus 2–3 korda suurem kui suulise kõnega;
- dieet, välja arvatud külm, kuum, vürtsikas ja soolane toit, alkohoolsed joogid;
- leelisõli sissehingamine (virsikuõli, mineraalvee inhalaatori kaudu hingamine);
- antihistamiinikumid (tavigil, zyrtec, telfast, klaritiin, larotadiin).
Ravil on mitu suunda: antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega, viirusevastaste ravimite kasutamine, sümptomaatiline ravi (rögalahtistid, allergiavastased ja palavikualandajad). Füsioterapeutilised protseduurid on üsna tõhusad, näiteks: UHF, sissehingamine, massaaž, elektroforees jne..
Haiguse kroonilise vormi ravimisel on mõningaid erinevusi. Füsioteraapiale on tavaks omistada suuremat tähtsust. Lisaks ülaltoodud meetmetele näidatakse patsiendile taastavat ja immunostimuleerivat ravi (vitamiinid, mineraalide kompleksid, immunosupressandid jne).
Kroonilise hüpertroofilise larüngotrahheiidi keerulistel juhtudel on kirurgiline sekkumine võimalik. Selline sekkumine võimaldab teil aktiveerida neoplasme ja kõri liigset kudet, samuti kõrvaldada vatsakeste prolaps.
Füsioteraapia protseduurid
Larüngotrahheiidi kompleksne ravi hõlmab füsioteraapia protseduuride läbimist. Nende tegevus on suunatud põletiku, tursete, köha ja keha mürgistuse kõrvaldamisele. Patoloogia ägedas staadiumis võib määrata järgmise:
- Kõri projektsioonipiirkonnale suunatud UHF-ravi. Kõrgsagedusliku elektriväljaga kokkupuutel aktiveeritakse kohalik immuunsus, eemaldatakse haiguse jääknähud ja välditakse tagasilanguse ohtu.
- Induktotermia. Kuumtöötlus suurendab ainevahetust kokkupuutekohas, suurendab vereringet. See aitab vabaneda valust, põletikust.
- Laserravi. Tõhus stenoosita larüngotrahheiidi korral. Tugevdab uimastiravi, leevendab valu, leevendab köha, ebamugavustunnet orofarüngeaalses piirkonnas.
Sissehingamine
Patsiendi seisundi leevendamiseks ja paranemise kiirendamiseks määravad arstid larüngotrahheiidi jaoks inhalatsioonid. Protseduur on efektiivne nii täiskasvanutele kui ka noortele patsientidele. Sissehingamine on hingamisteede lokaalne teraapia, mis viiakse läbi auru või ravimi pihustamise kaudu. Protseduurid on külm (aerosool) ja kuum (aur). Sissehingamine toimub nebulisaatori või inhalaatori abil.
Larüngotrahheiidi ravimisel soovitavad arstid kasutada nebulisaatorit. Seade muudab vedelad ravimid aerosooliks. Erinevalt auruinhalaatorist manustatakse nebulisaatori kasutamisel ravim rangelt mõõdetud annuses ja kohe kahjustatud kudedesse. Ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu Lazolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Nad lahjendavad ja eemaldavad viskoosse röga, pehmendavad bronhide, hingetoru, kõri limaskesta.
Ravimeid lahjendatakse soolalahusega (NaCl 9%) suhtega 1: 1. Eeterlike õlide ja taimsete ravimite kasutamine nebulisaatoris on rangelt keelatud. Protseduuri reeglid:
- veeta tund või tund enne söömist;
- siis on keelatud 20 minutit rääkida, suitsetada, juua;
- valmistatud lahus tuleb enne kasutamist soojendada toatemperatuurini;
- lahust on lubatud säilitada mitte rohkem kui üks päev;
- protseduuri ajal sisse hingata suuga, hingata ninaga;
- kui mädane põletik esineb kõri või hingamissüsteemi muus osas, on sissehingamine keelatud.
Rahvapärased abinõud
Alternatiivsed meetodid larüngotrahheiidi sümptomite raviks täiendavad ravimeid. Kõri ja hingetoru põletikust vabanemiseks soovitatakse järgmisi retsepte:
- Naistepuna ürdi (3 supilusikatäit), tõmmake klaasi keeva veega. Pärast 2-tunnist nõudmist rüüpake segu 30 minutit enne sööki;
- Pruulige maitsetaimi harilikku jalga, pune, metsikut rosmariini, jahubanaani. Pärast võrdses vahekorras segamist lisage koostisosad klaasi külma veega. Seejärel keetke umbes 15 minutit. Pärast jahutamist tarbige 1 tl 5-6 korda päevas;
- Küüslaugukeetmine - võtke küüslaugupea, hakkige see. Lisage tangud 300 ml piimale. Pärast keetmist jahutage. Võtke teelusikatäis 6 korda päevas;
- Kurista iga päev aprikoosituuma keetmisega. Toote valmistamiseks peate nukleoolid jahvatama pulbriks. Lisage teele või sooja piima. Joo 5 korda päevas;
- Kummeli, salvei, saialille, tammeõite keetmisel on ravivad omadused. Ravimitel on põletikuvastane, analgeetiline, tursetevastane toime.
Ärahoidmine
Kuna larüngotrahheiit esineb kõige sagedamini viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, on selle haiguse ennetamine sama mis ARVI-s. Krooniliste haiguste õigeaegne ravi vähendab larüngotrahheiidi tekkimise tõenäosust.
Prognoos
Ägeda larüngotrahheiidi korral, millega ei kaasne tüsistusi, on soodne prognoos. Inimeste jaoks, kes on professionaalselt seotud kõne, laulmisega, halveneb prognoos võimaliku ametialase ebasobivuse tõttu.