Kõri spasm täiskasvanutel - larüngospasmi sümptomid ja ravi

Larüngospasmi peetakse teadvuseta iseloomuga kõri lihaste kontraktiilse spasmi hetkeliseks moodustumiseks. Selle protsessi tulemusena on hääle ava kitsenenud või täielikult suletud. Harvadel juhtudel esineb tõenäoliselt larüngospasm koos trahhospasmiga, mille saab kindlaks määrata hingetoru silelihaste samaaegse kokkutõmbumisega. Sellise halva enesetunde rünnakud mõjuvad inimestele hirmutavalt, seetõttu satuvad inimesed larüngospasmi mehhanismi adekvaatse mõistmise ja reaalse abi pakkumise asemel paanikasse ega saa aru, mida praeguses olukorras tuleb teha.

Enamasti täheldatakse larüngospasmi täiskasvanud elanikkonnas, kuid haiguse ilmnemine lastel on vahemikus kolm kuud kuni kaks aastat. Suur protsent haiguse puhangutest on iseloomulikud aasta talve- või kevadperioodile, just neil aastaaegadel tekib organismis kaltsiumi ja D-vitamiini puudus.

Kõri spasmi põhjused

Etioloogia ja patogenees

Tänaseks on tänu arvukatele uuringutele tuvastatud täiskasvanutel ja lastel mitu peamist larüngospasmi põhjust:

• Keha reaktiivsuse muutus.
• Kõri refleksse neuromuskulaarse aparatuuri suurenenud erutuvus.
• Tervislikud ainevahetushäired.
• Terav kaltsiumi- ja D-vitamiini soolade puudus organismis.
• Haigus võib areneda bronhopneumoonia, spasmofiilia, korea, rahhiidi, aju tilga, psühholoogilise trauma taustal.

Samuti esineb larüngospasm sageli refleksiivselt erinevate elundite patoloogiliste muutuste taustal:

• Kurgus.
• Hingetoru.
• Kõri.
• Pleura.
• Kopsud.
• Sapipõis.

Ja ka siis, kui keha on sensibiliseeritud nakkushaiguse tõttu, kui teatud ravimained (näiteks adrenaliin) puutuvad kokku nina limaskestaga. Lisateavet nina limaskesta turse põhjuste kohta leiate sellest materjalist..

Larüngospasmil on mitmeid muid hariduse põhjuseid:

• Kokkupuude ärritavaid aineid (näiteks tolmu) sisaldava õhuga.
• Mõju kõri kõikvõimalike ravimitega määrimise teel.
• Kasvaja moodustiste rikkumine.
• Turse ja põletikuline protsess kõri.
• Vaguse või korduva kõri närvi ärritus (struuma, kasvaja, aneurüsm).
• Igasugused haigused: teetanus, eklampsia, hüsteeria, tabes dorsalis, põnevus.

Larüngiidi ravi kohta saate lisateavet lingi kaudu.

Kliinilised ilmingud

Larüngospasmi korral võib järsult avalduda naha epiteeli müra, vilistav hingamine, hingamisraskused, kahvatus või tsüanoos, täheldatakse abihingelihaste kaasamist, emakakaela lihasrühmade pinget.

Järgmist larüngospasmi rünnakut iseloomustab tavaliselt visatud tagumine pea, avatud suu, külma higi ilmnemine, niiditaoline pulss ja isegi perioodiline hingamise seiskumine. Seejärel täheldatakse kehas kogunenud süsinikdioksiidi tõttu hingamiskeskuse tugevat ärritust, hingamine taastatakse.

Lihtsamatel juhtudel on rünnak lühiajaline ja taandub mõnele sekundile, see lõpeb pikliku sissehingamisega, seejärel algab sügav ja rütmiline hingamine, mõnikord kohene uni. Larüngoskoopiaga larüngospasmi ajal võib jälgida, kuidas hääle voldid tihedalt üksteise vastu surutakse ja isegi üksteise peal lebavad, ja arütenoide kõhre parem hääleprotsess ulatub sageli vasakust.

Rünnakud võivad korduda mitu korda päevas, tavaliselt päeva jooksul. Larüngospasmi põhjustavad põhjused hõlmavad järgmisi haigusi:

• Bronhopneumoonia.
• Hingetoru, kõri, sapipõie, neelu, pleura mitmesugused haigused.
• Spasmofiilia.
• Korea.

Larüngospasm on tõsine haigus, millel on mitmesugused põhjused. Määrake haiguse olemus võib olla spetsialist, kellega tuleb tegeleda.

Sümptomid

Kõige esimene progresseeruva larüngospasmi ilming on lärmakas ja üsna raske sissehingamine. Selle sümptomi taustal moodustub naha tsüanoos (eriti huulte piirkonnas), mille tõttu emakakaela lihased on pingutatud.

Krambihoogude sümptomid:

• Patsiendi suu on pidevalt üsna lai avatud.
• On suurenenud higistamine.
• Pulsil on niiditaoline iseloom.
• Keha süsinikdioksiidi taseme kiire tõusu tõttu on hingamiskeskus ärritunud ja hingamisfunktsioon ise stabiilsesse seisundisse.

Kui larüngospasm muutub raskeks, lisatakse lisaks peamisele kliinilisele pildile järgmised sümptomid:

• Minestamine.
• Krampide sündroom, mis levib kogu lihasluustikus.
• Suuõõnes on vaht.
• Patsiendil võib tekkida soolte ja põie tahtmatu tühjendamine.
• Südame aktiivsuse peatumine.

Larüngospasm täiskasvanutel on üsna spetsiifiline. Hüsteerilise larüngospasmi korral on iseloomulik selle ühine käik koos neelu, söögitoru ja jäsemete krampidega. Hüsteeria ja teiste neuroosidega patsientidel võib larüngospasm avalduda, kui kõri spekulatsioon sisestatakse neelu, kuid selline rünnak möödub iseenesest kiiresti.

Mõnikord sarnaneb kramp epilepsiaga. Vähem tõsistel juhtudel võib larüngospasm piirduda lühiajalise ahenemise kitsenemisega, pikaajalise sissehingamisega, millel on iseloomulik vilistamine, kahvatu või sinine värvimuutus, lärmakas sissehingamine või lühiajaline õhupuudus, nutt.

Larüngospasm võib esineda koos trahhospasmiga, kui hingetoru tagumise membraanse osa silelihased üheaegselt kokku tõmbuvad.

Larüngospasmi suurim oht ​​on tingitud võimalikust surmast asfüksia korral rünnaku liiga pikaajalise jätkumise korral. Sel põhjusel on vaja aimu larüngospasmi vältimatu abi osutamise meetmete kompleksist.

Millised võimalikud tüsistused võivad ilmneda

Larüngospasmi rünnakute tugev kulg on üsna pikk, seetõttu võivad tekkida tugevad krambid. Kui vajalikku kiirabi ei pakuta, võib normaalse rünnaku tagajärjeks olla lämbumine. Just selle ohu tõttu peaksid kõik lähedased inimesed teadma ennetuskompleksi ja larüngospasmiga seotud abi osutamise reegleid.

Vaatamata sündroomi kõige raskematele ilmingutele registreeritakse surmaga lõppenud juhtumeid nõrgenenud patsientidel sagedamini. Seetõttu on vaja tugevdada keha immuunsüsteemi..

Larüngospasmi ravi koos kurgu trahhospasmiga

Täiskasvanu larüngospasmi rünnakute kõrvaldamiseks on erinevaid meetodeid, retsepte, ravimeid. Esiteks peate osutama kiiret abi. Kuidas valida pulbrit külmetushaiguste korral ja mida siin loetakse.

Kuidas leevendada sümptomeid - esmaabi hädaolukord

Kõige esimesed ja kõige olulisemad meetmed täiskasvanute larüngospasmi korral kiirabi osutamiseks on järgmised:

• Asetage inimene kindlale ja tasasele pinnale.
• Hõlbustage õhu hõlpsamat juurdepääsu kopsudele, eemaldades rõivaste pealmise kihi.
• Tagage värske õhk ja ventilatsioon ruumis, kus patsient viibib (ventileerige tuba).
• Kõrvaldage võimalike ärritajate tegevus, looge absoluutne vaikus.
• Mõjutage rünnakut, pihustades nägu veega, kutsudes esile refleksi.
• Helistage hädaabile.

Kiirabiarstid võtavad ohvri jaoks vajalikud meetmed ja need on järgmised:

• Intravenoosne kaltsiumglükonaadi süstimine.
• Trahheotoomia või intubatsiooni kasutamine kõigi varasemate meetmete ebaefektiivsuse korral.
• Rindkere surumine, kui see lakkab töötamast.
• Hapnikravi.

Narkootikumide ravi

Kui larüngospasm moodustub kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse tõttu organismis, on vaja dieeti kohandada ja dieedist kinni pidada. Sagedasemate rünnakute korral aitab ägenemist leevendada sooja vannide ja kaaliumbromiidi lahuse kasutamine suukaudseks manustamiseks. Oluline on meeles pidada, et täiskasvanute larüngospasmist vabanemist jälgib ja kohandab arst individuaalselt..

Tõhus viis sagedaste rünnakute vastu on sissehingamine mineraalvee või ravimite abil, mille arst määrab:

• Ammoniaagi aurude sissehingamine.
• Krambivastaste ainete sisseviimine kehasse (kloraalhüdraadist pärinev klistiir - 0,3–0,5 g klaasi vee kohta).
• Pikaajalisel juhul kasutatakse sooja vanni.
• 0,5% sees kasutage kaaliumbromiidi lahust teelusikatäis kaks korda päevas (loetletud ravimite annused lastele sõltuvad vanusest).

Täiskasvanud patsiendid, nagu ka lapsed, vajavad kõrge kaltsiumisisaldusega ravimite kasutamist, füsioterapeutiliste protseduuride (ultraviolettkiirgus) määramist, keha kõvenemist ja pikki jalutuskäike värskes õhus. Samuti peate tarbima rohkem piimatooteid ja värskeid köögivilju..

etnoteadus

Larüngospasmi rünnakuid saate kõrvaldada traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Fondide valimisel peaks peamine kriteerium olema tõhusus ja ohutus..

Sissehingamine

Sooda larüngospasmi rünnakuid saab kõrvaldada sooda sissehingamise abil: protseduuride jaoks kuumas vees peate ühe klaasi keeva veega lisama 2 supilusikatäit söögisoodat. On vaja sisse hingata efektiivset tervendavat auru vähemalt 15 minutit, seda meetodit tuleb rakendada ühe kuu jooksul.

Tinktuura

Taimne vein Tinktuura on suurepärane hingamise hõlbustamiseks ja paljude larüngospasmi põhjuste kõrvaldamiseks. Selle ettevalmistamiseks peate:

• Kurereha ürdi.
• Tüümian.
• Oksad rosmariini.
• Marianniku ürdi.
• Mündilehed.
• Riivitud ingverijuur.
• Jahvatatud punane pipar.
• Punane kangendatud vein (1 liiter).

Segage kõik maitsetaimed ja valage kuumutatud veinile, laske 2 päeva, kurnake ja jooge enne magamaminekut 50 ml. Kursust korratakse kuu pausiga..

Kummel

Tavaline ja lihtne kummeli tee tugevdab eelkõige keha ja närvisüsteemi. Larüngospasmi korral on soovitatav jooki pruulida mitte tavalises vees, vaid kuumas piimas.

Mändvaik

Värske männivaik on soovitatav lahustada suus hommikul ja õhtul. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Täiskasvanu jaoks peaks annus olema 1 tl. Vaiku saab lahustada ka soojas piimas ja juua iga päev öösel..

Soe piim

Igal õhtul peaks patsient tarbima sooja piima, lisades lusikatäis mett, kaneeli, muskaatpähklit, nelki või taruvaiku (vastavalt tema eelistusele). Kõik need koostisosad aitavad hingamisteid pehmendada ja keha tugevdada..

Mis tahes traditsioonilise meditsiini retsept on peamiselt suunatud haiguse algpõhjuste, mitte selle tagajärgede kõrvaldamisele.

Ärahoidmine

Ennetamine on larüngospasmravi üks peamisi etappe. Kõiki tegevusi on soovitatav teha pidevalt, isegi rünnakute puudumise või nõrgenemise korral. Nende hulka kuuluvad:

• Piimatoodete tarbimine.
• Ruumide ventilatsioon.
• Vitamiinide võtmine.
• Tasakaalustatud toitumine.

Larüngospasm lastel - miks see tekib ja kuidas surmavat tulemust vältida, loe siit.

Video

See video räägib teile ägedast larüngotrahheiidist ja larüngospasmist.

järeldused

Larüngospasm on kõri lihaste toimimise tõsine häire. Häireid on palju ja selle sümptomid võivad olla nii kerged kui ka surmavad. Sellepärast on vaja mõista tõsiseltvõetavust ja tähtsust spetsialistile suunamisel, kes aitab teil valida õige ravi, nii ravimid kui ka traditsiooniline meditsiin. Muidugi on vaja ennetusmeetmeid jälgida ka siis, kui krampe pole pikka aega..

Kas sensineuraalset kuulmislangust on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, uurige artiklit.

Kõri spasm täiskasvanutel: larüngospasmi ravi ja esmaabi

Larüngospasm on patoloogiline protsess, mida iseloomustab kõri lihaste järsk kokkutõmbumine. See kokkutõmbumine on teadvuseta. Sageli võib larüngospasm esineda koos trahhospasmiga. Ja selle seisundiga kaasneb hingetoru silelihaste samaaegne kokkutõmbumine. Need krambid on väga ohtlikud ja põhjustavad täiskasvanute ja laste paanikat..

Larüngospasmi sümptomid täiskasvanutel

Larüngospasmi korral on iseloomulikum ootamatu ja vilistav hingamine. Samal ajal on patsiendil seda väga raske teha. Lisaks kaasneb haigusega naha kahvatus ja dermise tsüanoos. Täheldatakse täiendavate hingamislihaste kaasamist. Sellisel juhul on kaela lihased väga pinges..

Rünnaku ajal langeb pea tagasi, suu avaneb laialt, tekib külm higi ja pulss on niitjas. Lisaks on haiguse iseloomulik tunnus see, et hingamine ajutiselt peatub. Pärast seda koguneb kehasse süsinikdioksiid, mis ärritab hingamiskeskust. Pärast seda normaliseerub hingamine.

Kui haigus on kerge, võib rünnak häirida mitte kauem kui 2 minutit. See lõpeb pika hingetõmbega. Siis hingab patsient sügavalt sisse ja hingab rütmiliselt. Sageli pärast rünnakut jääb patsient magama.

Larüngospasmi ilmnemisel saate jälgida, kuidas pea voldid üksteise vastu tihedalt surutakse või üksteise peale laotakse. Pi see parempoolse arütenoidkõhre vokaalprotsess ületab vasakpoolse.

Rünnak võib meelde tuletada mitu korda päevas, samal ajal kui see toimub peamiselt päeval. Tõsise larüngospasmi korral on rünnak pikenenud.

Lisaks kaasnevad sellega järgmised ilmingud:

• krambid kogu kehas;
• vaht suus;
• teadvuse kaotus;
• inimene kõnnib tahtmatult iseenda all;
• südamepuudulikkus.

Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi, võib tekkida surm asfüksiast..

Ravi ravimitega kõri spasmi korral

Rünnaku ohtlike sümptomite kõrvaldamiseks on vaja kolmiknärvi ärritada. Ja selleks on soovitav tekitada gag-refleks, surudes sõrmed keelejuurele. Patsient peaks taastama rahuliku hingamise. Läheduses oleval inimesel tuleks lasta ammoniaaki hingata ja silmamunale vajutada.

Kui larüngospasm ilmneb allergiate taustal, siis saab seda eemaldada ainult antihistamiini abil. Sellisel juhul peaks patsient võtma alati selliseid ravimeid nagu Suprastin, Fenkarol või Tavegil..

Pikaajalist larüngospasmi saab ravida 5% kaaliumbromiidi lahusega. Seda võetakse sisemiselt. Kui rünnak on möödas, peate lahust kasutama koguses 10 ml 2 korda päevas.

Kuid kas stenokardia korral on võimalik Miramistini kuristada ja kui tõhus see ravim sel juhul on, kirjeldatakse selles artiklis üksikasjalikult.

Miks valged tükid kurgust väljuvad ja millised ravimid aitavad selle probleemiga iseseisvalt toime tulla, on toodud siin artiklis: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom. HTML

Kuid kuidas ravida kurgu mandlite abstsesse ja millised võivad olla selle peamised põhjused, aitab see artikkel teil mõista.

Alternatiivne ravi

Rahvaparandusvahendite abil saate parandada patsiendi seisundit ja vähendada rünnakute arvu. Kuid ainult nende kasutamine ilma arsti teadmata on keelatud..

Sissehingamine

Kui teil on sageli larüngospasmi rünnakuid, saate sissehingamise abil seisundit parandada. Manipuleerimise läbiviimiseks peate võtma 40 g sooda ja 200 ml kuuma vett. Kallutage mahuti kohale, katke rätikuga ja hingake auru umbes 15 minutit. Teraapia tulemuse tundmiseks on vaja protseduure teha kuu aega.

Saate sisse hingata auruga täidetud vannis istudes. Nendel eesmärkidel peate vanni või basseini täitma keeva veega, oodake, kuni aur levib kogu ruumis. Tõhustatud efekti saavutamiseks tuleb vannituppa lisada selliseid ürte nagu piparmünt, salvei, tüümian. Siis on sissehingatav aur raviv. Kuidas sissehingamist Ambrobene köhimise korral tehakse, on selles artiklis üksikasjalikult kirjeldatud..

Soe piim

Patsient peaks igal õhtul tarbima sooja piima koos kaneeli, mee, muskaatpähkliga. Kõik esitatud komponendid tugevdavad keha kaitsevõimet ja pehmendavad hingamisteid. Kuid kuidas piima kasutada ja määrida salvei köhaga, aitab see artikkel seda välja mõelda..

Mändvaik

Selle imendumiseks on vaja igal hommikul männivaiku suhu panna. Tehke selliseid tegevusi tühja kõhuga. Annus täiskasvanutele jätab 10 g. Samuti võib vaiku saata piima ja tarbida enne magamaminekut. Kuid kuidas on bronhiidi ravi männikäbidega, aitab see artikkel mõista.

Kummel

See ravimtaim on juba ammu kuulus põletikuvastase toime poolest. Saate seda kasutada tee valmistamisel. See jook tugevdab keha kaitsevõimet ja närvisüsteemi..

Larüngospasmi ravimisel peate rohtu täitma mitte veega, vaid piimaga. Võtke jooki 9 kuud. Kuid kuidas kummelit kasutatakse külmetushaiguste korral ja kui tõhus see on, on selles artiklis üksikasjalikult kirjeldatud..

Aroonia marjad

Rahvapärase ravivahendi saamiseks peate kasutama musta pihlaka värskeid puuvilju. Ühendage need uhmris suhkruga ja jahvatage.

Seejärel pange klaasnõusse ja asetage külmkappi. Võtke 10 ml hommikul 15 minutit enne sööki. Saab juua vett. Samuti on huvitav teada, kuidas kasutada sibulat meega nohu korral.

Kiire abi

Kui leiate rünnaku ajal larüngospasmiga patsiendi kõrvalt, ei pea te eksima ja andma ohvrile viivitamatult abi.

Selleks peate järgima järgmist tegevuskava:

1. Esimene samm on eemaldada patsiendilt kõik surverõivad ja varustada teda värske õhuga..
2. Kui spasm on pikaajaline, peate läbi viima ventilatsiooni, kasutades suust suhu tehnikat.
3. Samuti on hädavajalik teha puhastav klistiir. Seejärel helistage kiirabi.
4. Arstid saidile saabudes kasutavad mitmeid ravimeid nagu magneesiumsulfaat, Relanium, Si-bazone. Lisaks ei saa patsienti sellesse seisundisse jätta, ta viiakse kiiresti haiglasse.

Kuid isegi kiirabi oodates ei tohiks te olla jõude. Peate patsiendi maha rahustama. Pange see kõvale pinnale, sest rünnaku ajal võib südamerütm olla häiritud, hingamis seiskub, seega peate tegema südamemassaaži.

Täitke ruum, kus kannatanu asub, värske õhuga, looge vaikne keskkond. Niisutage ohvri nägu veega. Krampide vältimiseks peate esile kutsuma okserefleksi. Vajadusel tehke kaudne südamemassaaž.

Larüngospasm on ohtlik haigus, mida iseloomustab kõri lihaste spasm. Selle haigusega kaasneb astmahoogude esinemine. On väga oluline, et sel hetkel oleks keegi esmaabi andmiseks ohvri juures. Vastasel juhul saabub kurb tulemus - surm lämbumise läbi. Link näitab, kuidas lapsel larüngospasmi ravida.

Larüngospasm

Üldine informatsioon

Larüngospasm on seisund, mille korral inimesel tekib äkki kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumine. Larüngospasmiga täheldatakse glottide täielikku sulgemist, mille tagajärjel tekib sissehingatav düspnoe. Mõnel juhul on see manifest kombineeritud trahhospasmiga, mille korral toimub hingetoru tagumise membraanse osa silelihaste samaaegne kokkutõmbumine..

Larüngospasm esineb kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kuid täiskasvanutel ilmneb see seisund ka mõnikord. Tuleb meeles pidada, et larüngospasm on ohtlik seisund, mis vajab kiiret abi. Selle märke ja seda, kuidas sellise patoloogia tekkimisel on vaja tegutseda, käsitletakse käesolevas artiklis..

Patogenees

Patogenees põhineb vöötlihaste refleksspasmil, mis reguleerib glottide tööd. See manifestatsioon on seotud närvisüsteemi, lihassüsteemi ja ainevahetuse talitlushäiretega. Selle tulemusel suureneb närviline erutuvus..

Põhjused

Vastus küsimusele, miks larüngospasm ilmub, on üsna ulatuslik. Selle nähtuse kõige levinumad põhjused on ainevahetushäired, paljude vitamiinide ja mineraalide, eriti kaltsiumi ja D-vitamiini puudus. korea, neuroosid ja neuroloogilised haigused. Seda võib seostada ka vaimse, füüsilise, sünnitraumaga.

See nähtus võib ilmneda ka vastusena kõri lihasaparaadi piirkonda innerveerivate sensoorsete närvide ärritusele. See on tõenäoline tolmu või ärritavate ainetega õhu sissehingamisel, samuti mitmete ravimite võtmisel (pihustite pihustamine, neelu määrimine, adrenaliini ninakäikudesse tilgutamine jne)..

Täiskasvanutel võib see juhtuda kõri turse ja põletikuga. Vagusnärvi oksad võivad ärritada aneurüsme, kasvajaid, suurenenud kilpnääret.

Mõnikord esineb larüngospasm lastel, kes on altid tugevale erutusele, hüsteerikute, tugeva nutmise, naermisega. Selle põhjuseks võib olla lämbumine, tugev hirm, stress ja teetanus..

Haigused, mille korral võib areneda larüngospasm:

• nakkushaigused;
• vale laudjas;
• palavik;
• rahhiit;
• bronhiit, kopsupõletik;
• hingamisteede kasvajad.

Larüngospasmi sümptomid

Õigeaegse esmaabi osutamiseks on vaja täpselt teada, kuidas larüngospasmi sümptomid avalduvad lastel ja täiskasvanutel. Larüngospasmi tekkimisel on glottide lihased kitsad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Tugev kõlav ja keeruline sissehingamine.
• Tsüanoos.
• Kaelalihaste pinge.
• Suu on pärani lahti.
• Tugev higistamine.
• Keermestatud pulss.

Süsinikdioksiidi taseme järsu tõusu tõttu tekib hingamiskeskuse ärritus ja hingamisfunktsioon on täielikult stabiliseerunud..

Tõsise larüngospasmi tekkimisel kaotab patsient teadvuse, tema südametegevus on pärsitud ja suust võib välja tulla vaht. Võib tekkida põie ja soolte tahtmatu tühjendamine. Pikaajalise larüngospasmi korral tekib lämbumine ja surm.

Larüngospasm täiskasvanutel sarnaneb epilepsiahoogudega. Täiskasvanutel võivad tekkida söögitoru ja alajäsemete krambid. Tekib köha, nägu muutub siniseks ja punaseks. Patsient võib nutta.

Kui larüngospasm tekib lastel, on lapsel helisev vile, mis võib ilmneda köhimisel või nutmisel. Laps muutub kahvatuks, viskab pea tagasi. Selles seisundis on lastel kaela lihased pingul, suu avaneb, pilk muutub liikumatuks ja õpilased ei reageeri valgusele hästi. Laps võib kattuda higiga, tema pulss radiaalsetel arteritel on halvasti tunda. Kui tunned kõhtu, tunned pinget. Kõri spasm peatub spontaanselt, järk-järgult taastatakse individuaalsest madalast liigutusest hingamine tavapärase sageduse ja sügavusega. Pärast sellist rünnakut jääb beeb tavaliselt magama, kuna tal tekib aju hüpoksia..

Analüüsid ja diagnostika

Larüngospasm diagnoositakse haiguse kliinilise pildi põhjal. Arst viib läbi visuaalse uuringu. Rünnaku ajal võib patsient näha tihedalt suletud hääle voldid. Samuti tehakse patsiendile larüngoskoopia. Vajadusel tehke muid uuringuid.

Ravi

Selles seisundis tuleb patsiendile pakkuda hädaabi. Järgmisena ravitakse seisundit, mis kutsus esile larüngospasmi manifestatsiooni.

On väga oluline kõrvaldada kõik need provotseerivad tegurid. Täiskasvanud peavad suitsetamisest loobuma, läbima ennetava uuringu, regulaarselt kõndima värskes õhus, olema päikese käes.

Väikesed lapsed vajavad imetamist.

Arstid

Agafonova Valentina Alekseevna

Anischenko Daria Evgenievna

Kudrjavtseva Natalia Aleksandrovna

Ravimid

• Larüngospasmi tõhusaks abivahendiks on inhalatsioonid nebulisaatoriga; sissehingamiseks kasutatakse füsioloogilist lahust, mineraalvett, Beroduali lahust..
• Larüngospasmi kõrvaldamiseks saavad spetsialistid patsiendile süstida prednisolooni, deksametasooni, eufülliini.
• Kui lapsel on kalduvus allergiatele, tuleks kasutada antihistamiine: Zodak, Cetrin, Zirtek, Suprastini jne..
• Mineraalide ja vitamiinide puuduse vältimiseks on ette nähtud ka vitamiinide kompleksid.

Menetlused ja toimingud

Rasketel juhtudel, kui esmaabi ei anna oodatud mõju, läbib patsient trahheotoomia koos trahheostoomi paigaldamisega.

Edasine uurimine ja ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõningaid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ennetavate meetoditena lastele ja täiskasvanutele..

• Piim meega. Igal õhtul peate jooma klaasi sooja piima 1 tl. kallis. Lisage piimale ka kaneeli, nelki, veidi taruvaiku. See jook pehmendab hingamisteid..
• Sissehingamine. Nebulisaatori puudumisel võite hingata üle poti kuuma vett, lisades sellele sooda kiirusega 2 spl. l. 500 ml vee kohta. Peate auru sisse hingama 15 minutit. Selliseid protseduure viiakse läbi iga päev kuus..
• Auruvannid. Väikest last saab vannitoas hoida, kui võtab kõigepealt kuuma veega vanni ja lisab sellele ürtide - salvei, piparmündi, tüümiani - keetmise. Lapsega peate istuma vannitoas 10-15 minutit, nii et ta hingab tervendavat auru.
• Mändvaik. Hommikul ja õhtul on vaja männi värsket mahla aeglaselt lahustada. Täiskasvanud peaksid neelama 1 tl. vaik, alla 12-aastased lapsed - pool tl. Vaigu saate piimas lahustada.
• Kummelitee. See on kasulik täiskasvanutele ja kummeliteed võivad juua ka lapsed alates 9. elukuust. Kummelit saab pruulida mitte vees, vaid piimas.
• Aroonia. Värsked puuviljad tuleb riivida, lisada suhkur ja hoida külmkapis. Hommikul tühja kõhuga sööge 1 tl. seda ravimit veega.
• Veinitinktuur. Sega 1 spl. l. tüümian, rosmariin, niidupelargoon, piparmünt, mariannik, ingverijuur, pool tl punast pipart. Valage kõik segatud ürdid 1 liitri 75 kraadini kuumutatud Cahorsi veiniga. Nõuda kaks päeva, seejärel kurnata ja juua õhtul 50 ml. Kursus kestab tinktuuri lõppemiseni. Seda meetodit saavad kasutada ainult täiskasvanud..

Esmaabi

On väga oluline, et erakorraline esmaabi larüngospasmi korral viiakse läbi õigesti. Larüngospasmi vältimatu abi lastel ja täiskasvanutel peaks olema kiire ja kooskõlastatud. Kõigepealt on oluline inimene rahustada, et vältida paanikat, mis olukorda ainult süvendab..

Esmaabi lastele ja täiskasvanutele tuleks anda järgmise algoritmi järgi:

• Sellise seisundi esimeste ilmingute korral tuleks kutsuda esmaabi.
• Tagage värske õhk. Kui võimalik, viige patsient värske õhu kätte või avage kõik ruumi aknad..
• Kui võimalik, peate andma inimesele juua vett, pihustama tema nägu.
• Soovitav on kasutada stiimuleid: näiteks tiksuda, näpistada inimest, tõmmata õrnalt tema keelt. Võite proovida tekitada okserefleksi, sisestades kaks sõrme patsiendi suhu. See refleks aitab kurgus spasmi peatada..
• Kui täiskasvanul tekib larüngospasm, peab ta hinge kinni hoidma, kuna süsinikdioksiid ärritab hingamiskeskust.
• Minestamise korral võib inimest sisse hingata ammoniaagiauruga. Patsiendi saab sukelduda ka sooja vanni..

Pikaajalise rünnaku ja ülaltoodud esmaabimeetodite mõju puudumise korral peab patsient läbima trahheotoomia. Hingetoru rõnga 2-3 tasemel, see tähendab kõri keskel, on vaja sisestada tugeva liikumisega terav ese, et õhk saaks sellest läbi minna. Kuid seda tuleks teha ainult viimase abinõuna. Pärast seda peate kindlasti kutsuma kiirabi..

Kui süda on peatunud, tuleks läbi viia kaudne massaaž ja kunstlik hingamine..

Larüngospasm täiskasvanutel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Epidemioloogia
• Riskitegurid
• Patogenees
• Sümptomid

• Tüsistused ja tagajärjed
• Diagnostika
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Kellega ühendust võtta?
• Ärahoidmine
• Prognoos

Kõri lihaste järsk kokkutõmbumine koos hingamispuudulikkusega on larüngospasm. Täiskasvanutel esineb see väliste ja sisemiste stiimulite kehale avalduva mõju tõttu..

RHK-10 10. redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt seostatakse patoloogilist protsessi kõige sagedamini hingamissüsteemi X kategooria haigustega (J00-J99).

• Seda iseloomustab kõri lihaste kohene kontraktiilne spasm.
• Viib hääle ava kitsenemiseni või blokeerimiseni.
• Võib esineda samaaegselt trahhospasmi või bronhospasmiga, see tähendab hingetoru silelihaste, bronhide kokkutõmbumisega.
• On teadvuseta ja põhjustab inimeste seas paanikat.

Häire kõige ägedam periood toimub talvel ja kevadel, kui keha kannatab kaltsiumi, D-vitamiini ja muude kasulike ainete puuduse all. See võib avalduda absoluutselt kõigis, nii täiskasvanu kui ka laps. Samal ajal seisavad selle probleemiga kõige sagedamini silmitsi 3 kuu kuni 2 aasta vanused lapsed..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika kohaselt diagnoositakse larüngospasm igal aastal enam kui kahel miljonil inimesel, pooled neist on lapsed. Patoloogiline seisund esineb kõige sagedamini imikueas ja alla 16-aastastel lastel. Täiskasvanud patsientidel on tahtmatud spasmid seotud kehale ohtlike ainete pideva sissehingamise, halbade harjumuste, nakkushaiguste ja muude kõri limaskesta ärritust põhjustavate teguritega..

Riskitegurid

Larüngospasmi tekkeks on palju eeldusi, kuid need kõik on tingitud närvisüsteemi, lihaste ja ainevahetuse kooskõlastatud töö rikkumisest. Nende põhjuste koosmõju viib suurenenud närvisüsteemi erutuvuseni ja patoloogiliste sümptomiteni..

Peamised larüngospasmi tekke riskifaktorid täiskasvanutel on:

• Põletikulised kurguhaigused: larüngiit, tonsilliit, farüngiit.
• Korduv või vaguse närviärritus: stress, aordi aneurüsm, struuma, söögitoru kasvajad.
• Suure hulga ärritajate ja allergeenidega õhu sissehingamine.
• Allergeenide allaneelamine sees.
• Vaimsed häired.
• Võõrkehad kurgus.

Mõnel juhul tekib söömise ajal neelamisel kramp. Enamasti on see seisund otseselt seotud toidutükkide kurku kinni jäämisega. Kui häälepaelte sulgemine toimub sülge neelamisel ja sellega kaasneb valu kurgus, kooma tunne, hingamisraskused, siis võivad need olla nakkusfaktorid või kasvaja kahjustused.

Sellest artiklist leiate teiste laste ja täiskasvanute larüngospasmi põhjuste kohta..

Patogenees

Kõri spasmide tekkimise ja arengu mehhanism on seotud erinevate tegurite mõjuga kehale. Larüngospasm avaldub lühiajaliste lämbumisrünnakutena ja on üks hingamissüsteemi kõige ohtlikumaid haigusi. See mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi..

Kõri terav "pealtkuulamine" on selle lihaste teadvustamatu kokkutõmbumine ja sellel on järgmine arengumehhanism:

• Glottid kitsenevad või sulguvad järsult.
• Inspiratoorne õhupuudus võib inimene sisse hingata, kuid väljahingamine on keeruline.
• Hingetoru spasm, see tähendab silelihaste tahtmatu kokkutõmbumine.

Kõik see viib kõri lihaste terava ja tahtmatu kokkusurumiseni. Rünnakud on kerged, kui kõri valendik kitseneb veidi, ja väga tõsised, kui see on täielikult suletud. Viimasel juhul on vaja kiiret meditsiinilist abi..

Larüngospasmi sümptomid täiskasvanutel

Selle sümptomid sõltuvad larüngospasmi vormist. Valulikul seisundil on samad ilmingud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kõri spasmi peamised sümptomid on:

• Pingutatud, lärmakas hingamine vilistava heliga.
• Ebaõnnestunud katsed kurku puhastada.
• Naha blanšeerimine.
• Hääldatud nasolabiaalne kolmnurk.
• Suurenenud higistamine.
• Tagasi visatud pea ja suu lahti.
• Pingelised kerelihased: nägu, kael, kõht.
• Nõrk pulss.
• Õpilased ei reageeri valgusele.
• Krambid, vaht suus, tahtmatu urineerimine.
• Teadvuse kaotus.
• Südamepuudulikkus.

Viimased punktid on tüüpilised larüngospasmi raskele vormile, mis on surmava tulemusega ohtlik. Kestuse osas võtab krambihoog paar minutit, kuid kui on tüsistusi, siis kauem. Väga sageli segatakse täiskasvanute glottide krambid epilepsiaga..

Rünnak lõpeb sügava hingetõmbega. Järk-järgult taastatakse hingamissüsteem ja patoloogilised sümptomid kaovad. Sellisel juhul võivad spasmid tekkida igal ajal päeval, mitu korda päevas..

Esimesed märgid

Selle sümptomite kohaselt kulgeb glottide spasm lastel ja täiskasvanutel sama. Esimesed larüngospasmi tunnused on lärmakas ja vaevaline sissehingamine. Hääl muutub kähedaks, köhida on võimatu. Selle taustal ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, emakakaela lihased on maksimaalselt pinges. Patsient avab suu laiali ja viskab pea tagasi, püüdes tavalist hinge tõmmata.

Sel hetkel higi tugevneb, otsmikul on suured higitilgad. Pulss muutub niiditaoliseks. Süsinikdioksiidi taseme kiire tõus organismis põhjustab hingamiskeskuse ärritust. Patsient võtab sügava lämbuva hinge. Hingamisfunktsioon on stabiliseerunud, nahk saab oma normaalse värvi, rünnak taandub.

Kui spasm on tugev, siis sügavat hinget ei toimu. Patsiendi hingamise taastamise katsete tõttu on kogu keha krambid. Võimalik tahtmatu urineerimine, vaht suus, teadvusekaotus.

Larüngospasmi rünnak

Kõri lihaste ootamatu tahtmatu kokkutõmbumine koos hingamisteede osalise või täieliku obstruktsiooniga on larüngospasmi rünnak. See võib esineda nii väikelastel kui ka täiskasvanutel. Kõige sagedamini on valulik seisund seotud ainevahetushäirete, hormonaalsete häirete, viirusnakkuste, ENT-organite haiguste, allergiliste teguritega.

Rünnak jätkub mürarikka, vaevalise sissehingamise, naha sinise värvimuutuse ja hingamislihaste pingega. Kui krambid on kerged, taastub hingamine paari sekundi pärast. Rasketel juhtudel on oht kaotada teadvus, hüpoksia ja muud eluohtlikud tüsistused.

Larüngospasm täiskasvanutel öösel

Kõri lihaste ootamatu tahtmatu kokkutõmbumine koos glottide kitsenemisega toimub olenemata kellaajast. Öiste rünnakutega kaasnevad tugev köha, näo õhetus, märgatav kaelalihaste pinge ja hingamisprobleemid.

Enamikul juhtudel esineb larüngospasm öösel järgmiste tegurite tõttu:

• Tugevad emotsionaalsed kogemused.
• Vaimne trauma.
• Saastunud õhu sissehingamine.
• Pärast kõri ärritava allergeense toidu või joogi söömist.

Samuti võib rünnakut seostada ENT organite krooniliste või ägedate haigustega, mis ilmnevad naeru, nutu, ehmatuse ajal.

Peamine reegel, mida tuleb järgida kurguspasmi korral, pole paanika. Paanika seisund muudab krambihoo veelgi hullemaks. Patsient peab tagama värske õhu sissevoolu, võimaluse korral andma joogiks vett või märjaks oma nägu. Ärritavaid toiminguid peetakse tõhusaks: selja patsutamine, kerge kipitus ja palju muud. Võite sisse hingata ka ammoniaagi aure või tekitada okserefleksi. Kui rünnak on kerge, siis see ei kesta kauem kui minut, pärast mida patsient uuesti magama jääb.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui larüngospasm on tõsine ja avaldub mitme raskesti ravitava rünnakuna päevas, ähvardab see keha tõsiste tagajärgede ja tüsistustega.

Tõsised krambid hingamisprobleemide ajal võivad patsienti vigastada. Võimetus hingata viib kogu organismi hapnikunälga ja aju hüpoksiani. Ilma õigeaegse abita võib rünnak lõppeda surmaga.

Larüngospasmi diagnoosimine täiskasvanutel

Larüngospasmi diagnoosimiseks viiakse läbi mitmesuguste diagnostiliste protseduuride kompleks. Arst uurib kliinilist pilti, kogub anamneesi ja analüüsib patsiendi kaebusi. Kohustuslik on füüsiline läbivaatus, mille eesmärk on hinnata hingamispuudulikkust, tunda kaela kasvajate suhtes.

Kõik diagnostilised protseduurid viiakse läbi haiglas. Patsienti vaatavad läbi terapeut, pulmonoloog ja mitmed teised spetsialistid (neuropatoloog, kirurg, nakkushaiguste spetsialist). Pärast häire esmast hindamist määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Need on vajalikud patsiendi üldise seisundi kindlakstegemiseks ja aitavad tuvastada valulike rünnakute algpõhjust. Diagnostika tulemuste põhjal määratakse ravi, korrigeerivad ja ennetavad meetodid.

Analüüsib

Larüngospasmi laboratoorsed diagnoosid koosnevad järgmistest uuringutest:

• Vereanalüüs - tuvastab muutused bioloogilise vedeliku koostises, mille võivad käivitada hingamispuudulikkuse rünnakud ja näidata nende algpõhjust. Erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide, erütrotsüütide, ESR, hemoglobiini, eosinofiliinide tasemele, hematokriti suurenemisele. Kui spasm on seotud ägeda põletikulise protsessiga, tuvastatakse C-reaktiivne valk, haptoglobiin, seromukoidi ja fibrinogeeni kasv. Samuti saab tuvastada nakkuslike patogeenide antikehi.
• Uriinianalüüs - kui rünnakud on põhjustatud šokiseisundist, siis eraldatava uriini kogus on oluliselt vähenenud või puudub üldse neerude filtreerimine. Hinnatakse valgu, erütrotsüütide taset ja sammasepiteeli olemasolu.
• Vere gaas - spektrofotomeetriline andur loeb vere küllastumist hapnikuga. See analüüs võimaldab teil hinnata sagedaste hingamishäiretega krampide tagajärgi..
• Röga bakterioloogiline analüüs on veel üks kohustuslik uuring, mis viiakse läbi kõigi patsientide jaoks. Röga olemasolu näitab patogeenide aktiivset paljunemist hingamisteedes..

Tehtud analüüside tulemusi hinnatakse koos teiste diagnostiliste protseduuridega..

Instrumentaalne diagnostika

Teine kohustuslik uuringu osa glottide tahtmatu sulgemise korral on instrumentaalne diagnostika. See koosneb mitmest meetodist:

• Röntgen - paljastab kopsudes mitmesugused patoloogilised protsessid (laba, fookuse või kogu organi tumenemine), hingamiskeskuse ja selle lihaste kahjustused.
• Elektrokardiograafia - võimaldab teil hinnata südamelihase tööd. Uuringu käigus on võimalik tuvastada kardiovaskulaarseid häireid, arütmia või müokardiinfarkti tunnuseid, mis kutsuvad esile kõri spasmilisi kontraktsioone.
• Bronhoskoopia - bronhide luumenisse sisestatakse endoskoop, mille abil arst uurib hingetoru ja suurte bronhide limaskesta seisundit.
• Larüngoskoopia - neelu sisestatakse paindlik fibrolarüngoskoop, millega arst kõri uurib. Rünnaku ajal on sidemed osaliselt üksteise peal või on need täielikult suletud. Mõnel juhul täheldatakse parempoolse arütenoide kõri kõhre vokaalprotsesse üle vasaku..

Lisaks ülaltoodud meetoditele võib määrata kõri kompuutertomograafiat, kilpnäärme ultraheli, söögitoru radiograafiat, aju MRI ja muid meetodeid.

Diferentsiaaldiagnoos

Larüngospasmi sümptomite kompleksi saab kergesti segi ajada teiste ägeda hingamispuudulikkusega haigustega. Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Glottide krampe võrreldakse järgmiste patoloogiatega:

• Quincke ödeem.
• Äge stenoosiv larüngotrahheiit (vale krupp).
• Kõri stenoos.
• Kõri spasm koos hüsteeriaga.
• Larüngotracheobronhiit.
• Bronhiaalastma.
• Kõri kasvaja kahjustused.

Diferentseerimise tulemusi võrreldakse teiste diagnostiliste meetmetega. Arst paneb lõpliku diagnoosi ja koostab raviskeemi.

Mis vahe on larüngospasmil ja bronhospasmil?

Mõlemad patoloogiad kuuluvad kategooriasse - kõri stenoos. Valuliku seisundi võivad põhjustada allergilised reaktsioonid toidule või ravimitele, mitmesugused nakkushaigused, kasvajad, diagnostilised protseduurid. Ja toimida ka kirurgiliste sekkumiste komplikatsioonina või anesteesia ebaõige manustamise tõttu.

• Larüngospasm on teadvuseta iseloomuga kõri lihaste kokkutõmbuv spasm. Avaldub sissehingatava düspnoe ja lärmava hingamise korral. Sellega kaasnevad südame aktiivsuse halvenemine, kogu keha krambid, tahtmatu urineerimine või roojamine, hingamise ajutine peatamine. Ilma õigeaegse meditsiinilise abita võib lämbumine lõppeda surmaga.
• Bronhospasm on bronhide ahenemine, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest erinevate tegurite mõjul. Võib kaasneda larüngospasmiga või ilmneda iseseisvalt. Seda iseloomustavad hingamisraskused koos pikaajalise väljahingamisega, hingamislihaste toonuse tõus, vilistav hingamine kopsudes, tsüanoos, bradükardia.

Peamine erinevus kõri spasmi ja bronhide spasmi vahel on see, et esimesel juhul on probleeme sissehingamisega ja väljahingamine on suhteliselt vaba, samas kui bronhospasmi korral on normaalse sissehingamise korral väljahingamine häiritud. Mõlemad tingimused vajavad kiiret ravi, kuna need võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Larüngospasm või bronhiaalastma?

Üks haigustest, millega larüngospasmi kohustuslik eristamine toimub, on bronhiaalastma. See on hingamisteede krooniline mitteinfektsioosne põletikuline kahjustus. Sellega kaasneb kohene bronhide obstruktsioon, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist.

Rünnakud toimuvad väga sageli, kulgevad lühikese, terava hinge ja raske ning pika väljahingamisega. Võimalik on köha koos flegmiga ja valju vilistav hingamine. Üks erinevus kõri krampidest on see, et patsiendid tunnevad lähenevat bronhospasmi.

Krooniline bronhiaalastma on ohtlik pulmonaalse südamehaiguse, kopsuemfüseemi ja staatilise astma tekke tõttu. Kui larüngospasmi peamine oht on asfüksia, see tähendab surm lämbumisest.

Larüngospasm

Larüngospasm on krampide sündroom, mida iseloomustab kõri lihaste järsk kokkutõmbumine, glottide sulgemine, hääle tootmise kaotus ja hingamisfunktsiooni kahjustus.

Selle sündroomi keskmes on kõri neuromuskulaarse aparatuuri suurenenud refleksne erutuvus. Rünnaku ajal lähevad arütenoide kõhred, mille külge häälepaelad on kinnitatud, arütenoide sidemed, mis piiravad kõri sissepääsu, vähendatakse keskjooneni ja häälepaelad on tihedalt suletud. Glottide osaline või täielik sulgemine toimub inspiratiivse hingeldusega: pärast mürarikka sissehingamist muutub hingamine katkendlikuks ja madalaks, seejärel peatub mõneks ajaks, kuna õhuvool hingamisteedesse on keeruline.

Larüngospasm on lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja võib olla ähvardav. Larüngospasmi ilmnemisel vastsündinutel ja imikutel mängib kõri kaitsefunktsiooni ebatäiuslikkus seoses refleksogeensete tsoonide füsioloogilise alaarenguga.

Tavaliselt kaovad larüngospasmid lapse vananedes..

Larüngospasm põhjustab

Larüngospasmi põhjused võib jagada üldisteks ja kohalikeks. Levinumad põhjused on:

• perinataalne patoloogia;
• sünnitrauma;
• hüpoksia;
• hüperkapnia;
• kaltsiumi puudumine kehas;
• hüpovitaminoos D, rahhiit;
• vähenenud keha reaktiivsus;
• spasmofiilia (kalduvus krampidele ja spasmidele);
• korea ja muud neuroloogilised patoloogiad;
• marutaud;
• teetanus;
• seedetrakti häired;
• vesipea;
• aju vereringe häired;
• hingamisteede haigused;
• sapipõie haigus;
• psühholoogiline trauma;
• helmintilised invasioonid;
• allergilised reaktsioonid;
• bioloogiliselt aktiivsete ainete tilgutamine ninakäikudesse;
• atsidoos.

Kohalike põhjuste hulka kuuluvad kõri patoloogiad - kõri refleksse neuromuskulaarse aparaadi suurenenud erutuvus, kõri arengu anomaaliad, larüngiit, samuti korduva närvi kokkusurumine hüperplastilise harknääre poolt, suurenenud bronhide sõlmed, kollateraalne turse.

Mõnikord eelneb rünnakule köha, karjumine, ehmatus, manipulatsioonid neelu kõriosas. Sageli tekib larüngospasm vastusena allergeenilist ja keemilist päritolu ärritajaid (aerosoolid, külm õhk) sisaldava õhu sissehingamisel, ärritavate ravimitega kokkupuutel, kui väikelapsed neelavad alla mitmesuguseid aineid ja võõrkehi (väikesed mänguasjad, nupud, osad).

Larüngospasmi sümptomid

Larüngospasm tekib äkki, ilma prodromaalse perioodita, millega kaasneb vilistav mürarikas hingamine, terav põnevus, katsed köhida, õhupuudus, hingamise ajutine peatamine. Spasmi ajal kaldub pea tagasi, kaelalihased pingestuvad, silmad ja suu avanevad laiali, otsmikule ilmuvad külma higi tilgad, pulss muutub niitjaks, naha värvus on kahvatu või sinakas, võivad ilmneda näo- ja jäsemelihaste krambid, suust vaht.

Lämbumisohu korral kasutatakse hingamisteede läbitavuse tagamiseks hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat..

Haiguse tüüpiline pilt ilmneb kõnelihaste spastilistest häiretest, glottide sulgemisest, apnoest, millele järgneb pikk kähe hingeõhk. 10-60 sekundi möödudes pärast pikka valju sissehingamist järgneb väljahingamine ja hingamisfunktsiooni järkjärguline normaliseerimine. Apnoega kaasneb mõnikord tõsine hapnikuvaegus koos tsüanoosiga ja teadvusekaotus. Korea korral liituvad larüngospasmi tüüpiliste sümptomitega mitmed neelamis- ja hingamishäired, kogelemist meenutavad kõnehäired, keele liikumishäired, samal ajal võivad tekkida lõualuude kokkusurumine.

Larüngospasmi rünnakud võivad pikeneda, sagedamini päeva jooksul, ja neid võib korrata mitu korda päevas mitu kuud, vaheldumisi rahuliku perioodiga. Kui lapsel on vähemalt üks kord olnud larüngospasmi rünnak, võib see korduda isegi pärast märkimisväärset ajavahemikku ja muul põhjusel. Sündroomi iseloomustab hooajalisus: krambid peatuvad tavaliselt suvel ja taastuvad talvel..

Larüngospasmi rünnakud täiskasvanutel võivad sarnaneda epilepsiaga ja neid kombineeritakse jäsemete, neelu, söögitoru krampidega.

Diagnostika

Diagnoosi paneb otolarüngoloog pärast anamneesi ja kliinilise pildi uurimist. Anamneesi kogumisel selgitatakse üksikasjalikult kõiki perinataalse perioodi asjaolusid, larüngospasmi sümptomite tekkimise algust ja järjestust, kaasuvate haiguste esinemist ja varasemat ravi. Kõriõõne kontrollimine saab võimalikuks alles pärast spasmi nõrgenemist.

Larüngospasm on lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja võib olla ähvardav.

Larüngospasmi ravi

Larüngospasmi ravi seisneb rünnaku ajal erakorraliste meetmete võtmises.

1. Kõrvaldage võimalike ärritajate toime. Kui kahtlustate, et võõrkeha on alla neelatud, tuleb patsient langetada tagurpidi ja raputada järsult.
2. Absoluutse (võimaluse korral) vaikuse tekitamiseks asetage patsient kindlale ja tasasele pinnale.
3. Tagage ruumis värske õhk ja ventilatsioon, hõlbustage õhu juurdepääsu kopsudele, eemaldades ülemise rõivakihi.
4. Refleksimeetodid spasmi leevendamiseks: piserdage patsiendi nägu veega, ärritage nina limaskesta puuvillalipuga, puhuge ninasse, suruge spaatliga keelejuurt, kutsuge esile refleks, hoolikalt, püüdes mitte põhjustada hingamisteede põletust, tuua ammoniaaki (lastele pole soovitatav ).

Antihistamiinikumid peatavad allergilise päritoluga spasmi.

Asfüksiaohu korral kasutatakse hingamisteede läbitavuse tagamiseks hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat. Südame seiskumise korral viiakse läbi elustamismeetmed: kaudne südamemassaaž läbi rindkere ja krambivastaste ravimite sisseviimine.

Larüngospasmravi on suunatud peamiselt etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele. Ravitakse põhihaigust, mille taustal areneb larüngospasm, näidatakse rünnakute, immunostimuleeriva ravi, füüsilise kõvenemise vahel.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed:

• taastavad meetmed, kõvenemine;
• ultraviolettkiirgus;
• vannid kaaliumbromiidiga;
• sissehingamine mineraalveega, soolalahusega vastavalt näidustustele - ravimilahused;
• õhu niisutamine ruumis;
• Tasakaalustatud toitumine;
• kõrge D-vitamiini sisaldusega vitamiinravi;
• kaltsiumipreparaatide võtmine;
• regulaarsed jalutuskäigud puhtas ja värskes õhus;
• õige päevakava, hea puhkus ja uni;
• lihaste lõdvestamiseks mõeldud harjutuste komplekti korrapärane rakendamine, massaaž.

Larüngospasmi rünnakud täiskasvanutel võivad sarnaneda epilepsiaga ja neid kombineeritakse jäsemete, neelu, söögitoru krampidega.

Tagajärjed ja tüsistused

Rasketel juhtudel lõpeb larüngospasm ägedate lihaskrampide, hingamispuudulikkuse, südamepuudulikkuse ja teadvusekaotusega. Pikaajaline rünnak on asfüksia tekke tõttu ohtlik, see võib põhjustada kooma ja surma.

Õigeaegse diagnoosimise, kõri traumaatiliste vigastuste kõrvaldamise ja haiguste piisava ravi korral on prognoos soodne. Tavaliselt kaovad larüngospasmid lapse vananedes..