Mis on viiruslik larüngiit, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Larüngiit on kõri limaskesta põletik, see võib olla nii ARVI sümptomaatilise kompleksi osa kui ka iseseisev haigus. Viirusnakkusest tingitud kõri põletik on viiruslik larüngiit.

Haigustekitajateks on kõige sagedamini rinoviirused, adenoviirused, harvemini leetrite ja tuulerõugete viirused. Haigus on äärmiselt levinud igas vanuses patsientidel ja seda diagnoositakse enamikul neist, kes külmetusnähtudega arsti poole pöörduvad.

Viirusliku larüngiidi põhjused

Keha kaitsevõimet võivad nõrgendada järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• ninaneelu kroonilised haigused;
• allergiad;
• nina hingamise düsfunktsioon;
• häälepaelte pinge;
• kõri limaskesta kahjustus;
• külma või kuuma toidu söömine;
• keemiline põletus;
• kuuma kuiva õhu sissehingamine;
• stress.

Inkubatsiooniperiood on lühike, tavaliselt 1–5 päeva. Nendel päevadel areneb viirusnakkus aktiivselt ja haiguse kandja muutub nakkusallikaks. Patsiendiga vahetult suhelnud lapsed haigestuvad kohe esimestel tundidel.

Haiguse sümptomid

Haiguse esimesel etapil põhjustab viirus kõri, epiglottise limaskesta turset. Häälepaelad muutuvad punaseks, paisuvad ja paksenevad ning ilmub kurguvalu. Väikeses koguses moodustub paks läbipaistev lima, see satub häälepaeltele, põhjustab kõditavat ja kuiva haukuvat köha - viirusliku larüngiidi iseloomulik sümptom. Hääl muudab tämbrit, muutub karedaks, kähedaks või kaob üldse.

Kõri põletikulise protsessiga kaasneb läheduses asuvate lümfisoonte põletik - submandibulaarne, emakakaela, supraklavikulaarne. Lümfisõlmed suurenevad, muutuvad palpatsioonil valulikuks.

Haiguse progresseerumisel kitseneb glott märkimisväärselt, põhjustades õhupuudust. Ravimata viiruslik larüngiit suure tõenäosusega areneb stenoosiks - see on hädaolukord, mida iseloomustab hingamisraskus kõri osalise või täieliku sulgemise tõttu.

Kui õigeaegset ravi ei alustata, kinnituvad kõri põletikulisele pinnale patogeensed bakterid, tavaliselt Haemophilus influenzae või pneumokokk, ja larüngiit läheb viirusest bakteriaalseks. Edasi infektsioon "langeb", larüngotrahheiit progresseerub, muutudes bronhide põletikuks.

Larüngiit on lisaks kohalikele sümptomitele omane ka kõigile viirushaigustele iseloomulikult:

• halb enesetunne;
• külmavärinad;
• palavik;
• nõrkus;
• valu kehas ja liigestes;
• peavalu;
• nohu.

Laste haiguse tunnused

Lastel algab viiruslik larüngiit järsult kõrge palaviku ja äkilise kurguvalu korral. Käitumine muutub kohe: beebid keelduvad nibudest ja rindadest ning vanemad lapsed muutuvad loidaks, keelduvad mängimast. Infektsiooni leviku ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks on oluline ravi alustada õigeaegselt..

Lapsepõlves on submukoosne kiht kõri kogu pikkuses väga väljendunud, kus põletiku ajal kasvab tugev turse. Limaskest, eriti glottide all, paisub ja areneb vooderdav larüngiit või "vale krupp" - kõri stenoos ja ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

Teine tüsistus on epiglottiit, epiglotti kõhre põletik. Haiguse iseloomulik tunnus on süljeeritus, kuna neelamisel on valu nii tugev, et laps ei saa sülge alla neelata.

Katarraalne epiglottiit võib muutuda mädaseks, kui epiglotiidi piirkonnas tekib abstsess. Epiglottiidiga lastele näidatakse ENT osakonnas hospitaliseerimist, kus halvenemise korral saab nad üle viia intensiivravisse.

Viirusliku larüngiidi ravi

[2] See toimub kompleksis ja koosneb kolmest osast:

1. Etiotroopne ravi
2. Patogeneetiline ravi
3. Sümptomaatiline ravi.

Etiotroopne ravi

Suunatud konkreetsele patogeenile, seetõttu määratakse ravi sõltuvalt larüngiidi etioloogiast: viiruslik või bakteriaalne.

Kõige sagedamini ei tuvastata haiguse varases staadiumis põhjustavat ainet, seetõttu on kasutamiseks ette nähtud laia toimespektriga viirusevastased ained:

• Anaferon. See kuulub homöopaatiliste ravimite rühma, millel on organismile immunomoduleeriv toime. Saadaval pastillide kujul. Näidustused kasutamiseks on gripi ja ARVI, kroonilise herpesinfektsiooni ennetamine ja ravi, nakkushaiguste ennetamine ja ravi immuunpuudulikkuse seisundis, osana bakteriaalsete ja segainfektsioonide komplekssest ravist. Laste raviks toodetakse laste Anaferoni.
• Immunomodulaatorid Genferon, Genferon Light. Ravimite erinevus seisneb interferooni sisalduses. Väljalaskevorm - ravimküünlad või ninasprei. Ülemiste hingamisteede haiguste raviks on soovitatav pihusti, mida kasutatakse mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, vaid ka ARVI ja gripi ennetamiseks alates 14. eluaastast. Küünlaid saab kasutada kompleksravina.
• Viferon (küünlad). Teine viirusevastase, antiproliferatiivse (rakkude proliferatsiooni ennetav) ja immunomoduleeriva toimega ravim. Seda vahendit kasutatakse nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste raviks lastel, samuti ARVI-s (sealhulgas bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud), ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi raviks täiskasvanutel. Suposiite on saadaval 4 tüüpi, sõltuvalt kasutatud aine annusest (150 tuhat, 500 tuhat, 1 miljon ja 3 miljonit RÜ). Tänu mitut tüüpi annustele määratakse ravimküünlad igas vanuses patsientidele, alates vastsündinutest.
• Aflubin. Homöopaatiline ravim, mida toodetakse kolmes vormis: pastillid, tilgad ja pihustid. Sellel tööriistal on kerge palavikuvastane, immunomoduleeriv ja detoksifitseeriv toime. Pihustit on lubatud kasutada alates 12. eluaastast, muud ravimivormid alates 1. eluaastast ning raviarsti ettekirjutusel ja varasemas eas.
• Groprinosiin. Suukaudsete tablettide kujul olev immunostimulant ja viirusevastane ravim. See on ette nähtud hingamissüsteemi, herpese, nõrgenenud immuunsusega urogenitaal- ja hingamissüsteemi krooniliste nakkushaiguste nakkushaiguste ja viirushaiguste raviks. Ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu peate enne selle kasutamist uurima juhiseid ja võtma ainult raviarsti näidatud annustes.

Haiguse 5.-6. Päeval võib liituda bakteriaalne infektsioon. Sellisel juhul on näidustatud antibiootikumid, mille määrab eranditult arst..

Patogeneetiline ravi

See seisneb haiguse arengu pärssimises. Larüngiidi patogenees on põletik kõri piirkonnas koos järgneva turse suurenemisega.

Viiruslikku larüngiiti täiskasvanutel ravitakse järgmiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega:

• Ibuprofeen. Ravimil on väljendunud põletikuvastased omadused ja see on saadaval ravimküünalde, tablettide, ravimküünalde, salvide, geelide ja siirupina. Hingamissüsteemi raviks kasutatakse rektaalset ja suukaudset manustamist. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
• Diklofenak. Vabanemisvormid on väga erinevad: tabletid, lahus, salv, geel, ravimküünlad, tilgad. Seda kasutatakse ENT organite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste kompleksravi raviks koos suurenenud valusündroomiga.
• Paratsetamool. Vabanemisvorm: tabletid, ravimküünlad, suspensioon, siirup, lahus.

Selle rühma ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele, mitte rohkem kui 5-7 päeva. Nende tegevus on suunatud põletiku pärssimisele, valu vähendamisele ja palaviku ilmingute vähendamisele. [3]

Selle rühma ravimeid saab kasutada ka laste viirusliku larüngiidi ravis. Kuid kasutamiseks on lubatud ainult paratsetamool ja ibuprofeen, mis on ette nähtud tugeva valu ja kõrge temperatuuri korral..

Antiallergilised ravimid aitavad leevendada häälepaelte turset:

• Desloratadiin (Erius);
• Loratadiin (Claritin);
• Fenkarol;
• Fenistil;
• Kestin;
• Clemastine ja teised.

Lapsepõlves määratakse tavaliselt Loratadin ja Fenistil. Antihistamiinikumid takistavad kõri stenoosi arengut täiskasvanutel ja vale kruppi lastel.

Juba tekkinud 1-2-kraadise kompenseeritud stenoosiga olukorras määratakse hormonaalsed ravimid - deksametasoon või prednisoloon. Hormonaalseid ravimeid, eriti süste, kasutatakse eranditult haiglas arsti järelevalve all.

Sümptomaatiline ravi

Selle eesmärk on peatada larüngiidi välised ilmingud: köha ja kähedus.

• Kõigepealt peaks patsient jääma voodisse, rääkima sosinal või vaikima, et vähendada häälepaelte pinget. Tasub hoiduda vürtsikast toidust, suitsetamisest, külmast või kuumast ning gaseeritud joogist. Alates joomisest eelistatakse diureetiliste ja higistavate ürtide keetmist.
• Ruumis peaks olema niisutatud õhk, hea on kasutada spetsiaalseid õhuniisutajaid ja külmal aastaajal võite lihtsalt asetada avatud anuma veega radiaatorile. Larüngiit on viirushaigus, seetõttu on vaja välistada haige kokkupuude tervete pereliikmetega, eriti lastega, ja vajadusel kasutada meditsiinilist maski.
• Valuliku kuiva köha peatavad köhavastased ravimid - Libeksin, Tussin plus. Need ravimid pärsivad köharefleksi, kuid mitte hingamist, mistõttu on nende kasutamine ohutu ka lapsepõlves. Hea ravitoime annavad kapslid Gelomirtol ja Gelomirtol forte, mille toime ei ole suunatud köha mahasurumisele, vaid hingamisteede sissehingamisele "seestpoolt". Kuna larüngiit tekitab väikese koguse lima ja röga, ei ole mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite kasutamine kohane.
• Kohalikest preparaatidest on kõige tõhusamad antiseptilised pihustid - Hexasprey, Ingalipt, Orasept. Kui viirusliku larüngiidiga on liitunud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kasutatakse Bioparoxi. Laste jaoks on pritside kasutamine vastunäidustatud kuni 3-6-aastaselt, kuna on vaja rakkude spasmi, mistõttu soovitatakse neil lihtsalt juua salvei või kummelit.
• Limaskesta põletik eemaldatakse hästi, loputades kummeli, saialille ja tamme koore keetmisega. Soojendavad poolalkoholikompressid dioksidiiniga aitavad leevendada ebamugavustunnet kurgus ja naasta häält.
• Viirusliku larüngiidi ravimine sissehingamise teel on võimalik ja vajalik, kuid ainult nebulisaatori abil, mis on võimeline tekitama toimeaine väikseimaid tilku. Inhalatsioonilahusena kasutatakse leeliselist mineraalvett (Borjomi), kummeli ja salvei keetiseid, ravimitest - dioksidiin või Sofradex.
• Auru kaudu hingamine on vastunäidustatud, kuna soojad suured aurutilgad põhjustavad ainult uut ebaproduktiivse köha rünnakut. Lastel on eriti tõenäoline, et kuum aur põletab hingamisteid, mis viib seejärel seisundi tõsise halvenemiseni..
• Magnetoteraapia kõri on veel üks füsioterapeutiline aine, mida tavaliselt määratakse haigla patsientidele. Kodus saate kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel külastada sauna, kus õhk on kuum, kuid erinevalt vannist kuiv. Kuum aur on vastunäidustatud.

Tüsistusteta larüngiiti ravitakse kodus ja ravitakse 1–1,5 nädalaga. Hea efekt saavutatakse traditsiooniliste ravimeetodite ja traditsioonilise meditsiini kombineerimisega. Ravi on oluline jätkata ka pärast sümptomite taandumist, kuna larüngiidi viiruslik vorm võib muutuda krooniliseks.

Kui seisund halveneb, peate uuesti pöörduma arsti poole või kutsuma hädaabi, sest täiesti kahjutu haigus võib nii lapsele kui ka täiskasvanule osutuda tõsiseks komplikatsiooniks, mis ohustab elu. [5]

Larüngiidi ennetamine

See seisneb keha resistentsuse suurendamises patogeensete mikroorganismide suhtes. Samuti on soovitatav karastamine, kontrastdušš, sagedamini värskes õhus viibimine, püüdes vältida külmas rääkimist.

Kui larüngiidi rünnakud esinevad sageli, on neil juhtudel vaja:

• epideemiate ajal mitte viibida suurte rahvahulkade kohtades;
• pakkuma majutust puhtas ruumis, kus on niisutatud õhk, mis välistab kontakti tolmuosakeste ja muude allergeenidega;
• proovige riietuda ilmastiku järgi, et välistada hüpotermia või keha ülekuumenemine;
• tasakaalustada toitumist;
• rakendada karastamisvõtteid;
• jälgige päevakava.

Need lihtsad soovitused minimeerivad viiruslike ja muude larüngiidi vormide tõenäosust..

JMedic.ru

Viiruslikku larüngiiti diagnoositakse enamikul täiskasvanutel ja lastel, kes tulevad meditsiiniasutustesse selle haiguse sümptomitega.

Kõri viirusliku põletiku spetsiifilised sümptomid

Hoolimata asjaolust, et larüngiiti esineb täiskasvanutel ja lastel üsna sageli, ei tea kõik, milliste sümptomite järgi saab seda nohust eristada. Kuid viivitatud ravi on täis hingetoru ja bronhide põletiku "väljajätmist", sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamist ja lastel - vale krupi võimalikke rünnakuid.

Asjaolu, et see pole külm, vaid larüngiit, võib näidata järgmiste sümptomitega:

1. Käre kurk. Patsiendid kirjeldavad, et kurgus nad küpsetavad või kaklevad, tahavad selle higistamise köha abil kõrvaldada. Valu suureneb toidu söömisel ja sülje neelamisel.
2. Köha. Inimene, kes vähemalt korra kuulis larüngiidiga patsiendi köhimist, võib haigust kahtlustada ainult selle põhjal. Köha on sage, obsessiiv, ebaproduktiivne ega too leevendust. Teda kirjeldatakse kui "haukumist". Lastel võib köhimisel kuulda metallilisi noote, sel juhul peaksite olema valvel: see sümptom näitab, et kõri valendik on äärmiselt kitsenenud, on võimalik lämbumisrünnak.
3. Temperatuuri tõus. Temperatuuri indikaator on üks kriteeriume, mille abil on võimalik kindlaks teha viirusliku või bakteriaalse haiguse olemus.
4. Üldine tervise halvenemine. Larüngiidiga kaasneb letargia, väsimus, nõrkus, isutus. Alla ühe aasta vanustel lastel on kapriise, tugev nutt, ärevus.

On teada, et larüngiit on viiruslik, bakteriaalne, allergiline. Samuti tekib haigus kõri limaskesta mehaanilise või toksilise ärrituse tõttu. Haiguse põhjuse, nimelt patogeeni tüübi kindlaksmääramine mängib ravi olemuses võtmerolli..

Viiruslik larüngiit tekib gripi, paragripi, rotaviiruse või adenoviiruse infektsiooni, muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste tõttu ja avaldub konkreetselt.

1. Haigusel on lühike inkubatsiooniperiood 1 kuni 5 päeva. See on tingitud asjaolust, et seda provotseerivad mikroorganismid, viirused, paljunevad ülikiiresti. Lastel, kellel on olnud haige inimesega otsene kokkupuude, võivad viirused paljuneda haigestumiseks piisava koguse, sõna otseses mõttes mõne tunniga. Imikud "toovad" kõri viirusliku põletiku sageli lasteaiast ja koolist.
2. Haigus avaldub järsult. Valu tekib äkki, paralleelselt, temperatuur tõuseb. Näete, kuidas laste meeleolu ja käitumine sõna otseses mõttes meie silme ees muutuvad: lapsed saavad keelduda rinnaga toitmisest ja nutmisest, vanemad lapsed on kapriissed, ei taha mängida ega õppida. Just sel hetkel on vaja alustada viirusevastaste ravimitega, et vältida viiruste edasist paljunemist ja haiguste progresseerumist. Lõppude lõpuks pole keha enda kaitsemehhanisme veel mobiliseeritud ja inimese enda interferooni hakatakse tootma alles kolmandal päeval pärast haiguse algust.
3. Temperatuuri tõus. Reeglina tõuseb kõri viirusliku põletikuga termomeeter kohe temperatuurini 38 ° C ja üle selle. Ravi edasilükkamisel võib palavik kesta 2–4 ​​päeva või kauem.
4. Nohu. Kuigi nohu ei ole larüngiidi sümptom, kaasneb see sageli haigusega, kuna viirused ründavad kogu ninaneelu limaskesta.

Kuidas ravida viiruslikku larüngiiti

Kahjuks on isegi tänapäevased lastearstid väga sageli "edasikindlustatud" ja määravad antibiootikumravi ARVI või larüngiidi sümptomitega lastele. Kuid kui haigus on viiruslik, ei kiirenda antibakteriaalsed ravimid mitte ainult taastumist ega aita vältida tüsistusi, vaid võivad ka düsbioosi ja tõsise allergilise reaktsiooniga kummitada. Peate olema üks asi hästi teadlik: viiruste vastased antibiootikumid on jõuetud, seetõttu on enne larüngiidi ravi alustamist vaja kindlaks määrata selle olemus.

Viirusevastaseid ravimeid tuleb alustada kõri põletiku esimeste sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt määrab arst ravimi, mis kuulub ühte kolmest rühmast:

1. Preparaadid, mis sisaldavad inimese interferooni või stimuleerivad selle tootmist. Viirushaiguste, sealhulgas larüngiidi, ravi täiskasvanutel ja väga noorelt lastel on võimalik rektaalsete ravimküünalde Laferobion ja Viferon, ninatilkade Laferon ja Nazoferon abil..
2. Sünteetilised immunomodulaatorid. Nende koostises sisalduvad ained on suunatud viiruste rakumembraanide hävitamisele. Kõri põletikuga on kõige sagedamini ette nähtud Bronchomunal, Ribomunal, Groprinazin jne..
3. Taimsed preparaadid. Nad stimuleerivad oma kaitset ja tegutsevad viiruste vastu ise. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja selle tagajärjel kõri põletiku ravi on võimalik Aflubin, Resistol, Oscillococcinum, Esberitoks. Lastele on hea ravim Immunoflazid.

Paralleelselt viirusevastase ainega viiakse läbi allergiavastast ravi. On tõestatud, et mis tahes viirushaigusel on allergiline komponent. Lisaks aitavad antihisamny ravimid leevendada limaskesta põletikku ja seetõttu mõjutavad larüngiidi korral köha valu ja olemust. Universaalne ravim lastele alates sünnist kuni 3-aastaseks on Suprastin. Vanematele imikutele määratakse L-cet, Cetrin siirupites, täiskasvanud - samad ravimid, kuid tablettide kujul.

Kõri viirusliku põletiku korral tuleks palavikuvastaseid ravimeid võtta ettevaatlikult ja ainult siis, kui temperatuur on täiskasvanutel tõusnud üle 39 ° C ja lastel 38,5 ° C, vastasel juhul on haiguse kestus pikem. Temperatuuri tõus on tõend selle kohta, et keha on haigusele vastu, ei pea ta sellesse sekkuma, kui see tõus pole kriitiline. Kui patsiendil on palavik, tuleb võtta paratsetamooli või Nurofeni.

Võite aidata organismil viirusega võidelda, võttes vitamiinikomplekse, eriti askorbiinhapet.

Kõri viirusliku põletiku sümptomaatiline ravi taandub köharavimite (Stoptusin, Sinekod) võtmisele, tablettide, pastillide ja kurgupastillide (Faringosept, Efizol, Lisobakt, Strepsils) resorptsioonile, aerosoolide (Ingalipt, Chlorfillipt, Angilex) kasutamisele. Inhalatsioonravi on samuti efektiivne. Paranedes peab patsient kurku köhima hakates jooma Mukaltini, ACC-d, Prospani või mõnda muud rögalahtistavat ravimit..

Kõri limaskesta viirusliku põletikuga patsiendil soovitatakse voodirežiimi ja rikkalikult sooja jooke. Vaarikatega tee, viburnum, must sõstar on selliseks vaevuseks väga head ravimid. Piim koos mee, söögisooda või leeliselise mineraalveega rahustab ärritunud kõri ja aitab köhida.

Isegi kui viirusliku iseloomuga larüngiiti hakati õigeaegselt ravima, tundis patsient end paremini, peate olema valvel, haiguse 5.-7. Päeval on bakteriaalne infektsioon võimalik. Siis tõstatatakse uuesti antibiootikumide võtmise küsimus..

Viiruslik larüngiit: kliiniline esitus, ravijooned, ennetusmeetodid

Viiruslik larüngiit on kõri põletik, mis areneb külma, ARVI või gripi taustal. Kuid mõnikord võib see tekkida iseseisva haigusena, kuigi seda juhtub äärmiselt harva..

Patoloogiatele on kõige vastuvõtlikumad lapsed, kelle immuunsüsteem on alles hakanud moodustuma ning kõri limaskestad on endiselt väga õhukesed, õrnad ja tundlikud.

Viirusliku larüngiidi oht seisneb selle kalduvuses kiirele progresseerumisele ja võimele põhjustada raskeid tüsistusi, seetõttu on äärmiselt oluline teada, millised sümptomid peaksid olema hea põhjus arsti poole pöördumiseks.

Haiguse põhjused lastel ja täiskasvanutel

Seda tüüpi larüngiidi arengu peamine põhjus on viiruste või patogeensete bakterite tungimine inimkehasse. See juhtub taustal:

• SARS, gripp, nohu,
• immuunsuse pärssimine - negatiivsed muutused lapse või täiskasvanu immuunsuse seisundis,
• tugev stress,
• hüpotermia,
• sarlakid,
• leetrid,
• läkaköha,
• difteeria.

Mis viirus põhjustab larüngiiti? Selle haiguse võivad põhjustada perekondadesse kuuluvad viirused:

• adenoviirused,
• rinoviirus.

Kuid sageli areneb haigus pärast Varicella-Zosteri viiruse kehasse tungimist, mis põhjustab herpes zosterit ja tuulerõugeid ning leetriviirust. Milline neist viis selle larüngiidi vormi arenguni, on võimalik välja selgitada alles pärast laborikatseid..

Patoloogia kliinilised ilmingud

Viirusliku larüngiidi sümptomid sõltuvad sellest, kas see on äge või krooniline. Vaatleme neid kõiki.

Patoloogia ägeda vormi tunnused

Viirusliku larüngiidi ägedas vormis häirivad patsienti järgmised sümptomid:

• käre kurk,
• kuiv suu,
• paroksüsmaalne kuiv köha, mis võib mõne päeva pärast produktiivseks muutuda,
• aphonia või kähe hääl.

Nii avaldub viiruslik larüngiit sageli täiskasvanutel, lastel, kliinilises pildis on mõningaid erinevusi..

Vanematel patsientidel on täielik hääle kaotus üks levinumaid sümptomeid ja see ei pruugi mööduda 3-10 päeva. Ravimata võib patoloogiline protsess levida hingetorusse..

Krooniline vorm

Kroonilise viirusliku larüngiidi sümptomid täiskasvanutel on mõnevõrra hägused, nii et neid saab segi ajada teiste otolarüngoloogiliste patoloogiate tunnustega.

Kuid erinevusi on endiselt ja need on:

• pideva spetsiifilise köha olemasolu,
• pidev kähisemine,
• vilistava hinge ebamõistlik ilmumine kurgus.

Sümptomid avalduvad või süvenevad hingamisteede viirushaiguste arengu taustal. Nii erineb seda tüüpi larüngiit kõigist teistest..

Viiruslik ja bakteriaalne larüngiit - millised on erinevused?

Kuidas mõista, kas patsient põeb viiruslikku või bakteriaalset larüngiiti?

Sümptomites, diagnoosimeetodites ja ravimeetodites on erinevusi:

• Kõri põletikuga kaasneb alati kehatemperatuuri tõus. Bakteriaalse larüngiidi korral tõuseb kehatemperatuur 38 ° C ja kõrgem, viirusliku larüngiidiga - kuni 37 - 37,9 (harvemini võib see tõusta palavikuni).
• Larüngiidi viiruslik vorm paraneb mõne päeva jooksul, bakteriaalne vorm - 5-7 päeva jooksul.
• Viirusliku larüngiidi korral kasutatakse sissehingamist ja viirusevastaseid ravimeid, mis on selle täielikuks raviks täiesti piisav. Haiguse bakteriaalse vormi korral ei piisa sissehingamisest - on vaja kasutada antibiootikume.
• Viiruslik larüngiit diagnoositakse üldise vere- ja uriinianalüüsi abil, bakteriaalne larüngiit diagnoositakse bakterikultuuri abil patogeense mikrofloora määramiseks.

Reeglina areneb viiruslik larüngiit kõigepealt ja alles siis sekundaarse infektsiooni lisamise taustal tekib selle bakteriaalne vorm.

Milline arst ravib viiruslikku larüngiiti?

Igat tüüpi larüngiiti raviv spetsialiseerunud arst on otolarüngoloog. Kuid ravi ei saa diagnoosida ja välja kirjutada mitte ainult kõrva-nina-kurguhaigused, vaid ka lastearst, terapeut või perearst..

Teiste spetsialistide poole tuleks pöörduda aga ainult siis, kui puudub otolarüngoloogi konsultatsiooni võimalus.

Diagnostilised protseduurid

Viirusliku larüngiidi diagnoosimine koosneb mitmest kohustuslikust protseduurist.

Täpne uuring on täpse diagnoosi seadmise peamine tagatis:

• Farüngoskoopia - kurgu limaskestade pindmine uurimine. See viiakse läbi kõigi hingamisteede haiguste korral, kuid arst ei saa selle tulemuste põhjal täpset diagnoosi panna.
• Larüngoskoopia on protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - larüngoskoopi abil. Ebameeldiv, kuid vajalik manipuleerimine, mille abil arst hindab häälepaelte seisundit. Protseduur viiakse läbi ainult siis, kui on tugev hääle kähedus, patsiendi kaebused häälepaelte valu ja neelamisel ebamugavustunne kõri alumises osas..
• Vere ja uriini üldanalüüs.
• Viroloogiline vereanalüüs. Selline analüüs viiakse läbi selleks, et teada saada, milline viirus põhjustas larüngiidi arengut. Seda tehakse haiguse teadmata etioloogia korral (kui see tekkis iseenesest). Uuring viiakse läbi harva, kuna viiruslik larüngiit kui iseseisev patoloogia on äärmiselt haruldane anomaalia. Lisaks pole kõigis kliinikutes seadmeid selliste manipulatsioonide tegemiseks..

Laste ja täiskasvanute viirusliku larüngiidi diagnoosimise meetodid on samad, kuid teraapias on olulisi erinevusi. Sel põhjusel on eneseravimine väga ebasoovitav..

Patoloogia ravimeetodid

Viirusliku larüngiidi ravi peaks algama patsiendi täieliku isoleerimisega ja häälepaelte koormuse välistamisega. Kui seda ei tehta, võivad nende kudedes alata pöördumatud protsessid, mis toovad kaasa hääle moonutamise kogu eluks..

Oluline on vabaneda põhjusest, mis põhjustas patoloogia arengut. Viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite võtmine on ravirežiimi peamine element.

Viirusliku larüngiidi ravimine on vajalik patsiendi jaoks optimaalsetes tingimustes. Saate neid luua kodus, selleks peate lihtsalt ruumi regulaarselt ventileerima ja tegema märgpuhastust.

Kui ruumi õhk püsib ka pärast seda kuiv, võite osta niisutaja või panna patsiendi lähedusse vette kastetud puhta rätiku..

Õhuniiskus mängib igat tüüpi larüngiidi ravimisel võtmerolli.

Kuiva köha ilmnemisel näidatakse patsiendile rögalahtistavate siirupite võtmist (BronchoStop, Pectolvan Ivy või Pektolvan C, lagritsajuure siirupit ja rohkem)..

Kui majas on inhalaator või nebulisaator, saate sissehingamist teha Mucolvani või tavalise soolalahusega. Need tooted aitavad leevendada ka kõri ja häälepaelte seintele kogunenud lima..

Väikeste laste ravi

Laste viiruslikul larüngiidil on rohkem väljendunud sümptomid, pealegi põhjustab see sageli sellist eluohtlikku seisundit nagu kõri stenoos. Sel põhjusel on vanematel rangelt keelatud iseseisvalt patoloogia sümptomite leevendamiseks meetmeid võtta..

Laste viiruslik larüngiit põhjustab sageli palavikku, nii et kui rünnak tekib öösel - ja see juhtub enamikul juhtudel - peab majas olema saadaval palavikuvastane aine.

See on ainus ravim, mida vanematel on lubatud anda ilma pediaatriga eelnevalt kokku leppimata..

Niisiis peaks lapse viirusliku larüngiidi raviskeem sisaldama järgmist:

• inhalatsioonid nebulisaatoriga stenoosi korral - kasutatakse ravimeid Pulmicort, Berodual, Ventolin, Nebutamol, Flixotide,
• rögalahtistavad siirupid või tabletid - bronholitiin, ambroksool, ambrolitiin, Mukaltin jne..,
• viirusevastased ravimid - Amizon, Novirin, Rimantadin jne..

Paralleelselt võite teha auru sissehingamist eeterlike õlide või kummeli, eukalüpti või saialille keetmisega. Laste viirusliku larüngiidi kodune ravi on võimalik ainult laudja sümptomite puudumisel.

Kui kõri stenoos on juba välja kujunenud, hospitaliseeritakse laps kohe haiglasse, kuna kõri valendiku kitsenemine või selle täielik kattumine on surmaga lõppenud!

Haiguse ennetamine

Viirusliku larüngiidi arengu ja tüsistuste vältimiseks on vajalik:

• täielikult ravida selle arengut põhjustanud patoloogiad,
• ärge ennast ravige - see aitab vältida tõsiseid tüsistusi,
• Ärge katkestage ravi pärast esimese positiivse dünaamika märkimist,
• vältida hüpotermiat,
• tugevdada immuunsüsteemi,
• immuniseerida laps,
• õpetage last tervisliku eluviisi hoidmiseks.

Kui immuunsüsteem on liiga nõrk, tuleb seda pidevalt treenida. Karastamine ja immunostimulaatorite võtmine aitab kehal tõhusamalt võidelda viirustega, mis põhjustavad sellise ohtliku haiguse nagu viirusliku larüngiidi arengut.

Viirusliku larüngiidi sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel, kuidas eristada bakteriaalset

Viiruslik larüngiit on külmal aastaajal üsna levinud haigus, eriti laste seas. Nad on altimad patoloogiale kõri palju väiksema valendiku tõttu, mille tõttu isegi kerge põletik võib provotseerida larüngiiti.

Haiguse tunnused

Larüngiidi korral suureneb kaela lümfisõlmed. See juhtub tänu sellele, et lümf voolab läbi nende, voolates kurguvalu. Seetõttu ei pea seda larüngiidiga nähtust kartma..

Patoloogia kutsub esile kõri, epiglottise ja häälepaelte limaskestade transformatsioone.

Limaskestad paisuvad, provotseerivad sidemete suurenemist ja punetust. Limaskestadel algab värvitu lima kogunemine, mis läheb alla, langeb häälepaeltele ja põhjustab kuiva köha. Patsiendi hääles võib tekkida muutus, ta muutub sügavamaks või kaob täielikult.

Kui ravi ei alustata kohe, hakkavad põletikulistele limaskestadele sisenema erinevad bakterid, mille tagajärjel viiruslik larüngiit muudetakse sekundaarseks bakteriaalseks.

Larüngiit võib haigestuda igas vanuses, kuid alla 6-aastased lapsed on sellele vastuvõtlikumad.

Lastel

Tulenevalt asjaolust, et lastel on nõrgem immuunsus, tungib haigus ninaneelust kõri palju kiiremini. Lapsepõlves kõri seadme eripära tõttu paisub selle submukoosne kiht tugevalt, mis võib põhjustada vale laudja.

Laps hakkab köha (kuiv köha), tekib nohu. Hilisemas etapis tekib vilistav hing, hääl muutub "kurdiks", hingamine muutub sagedasemaks, patsient tunneb õhupuudust. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult, ta muutub kahvatuks, hakkab köha koos hommiku- ja öötundide tõusuga.

Täiskasvanutel

Täiskasvanud elanikkond haigestub peamiselt viirusliku larüngiidi hulka bakterite ja viiruste leviku tõttu. Esimese 10 päeva jooksul on haigus ägedas staadiumis. Kui te ei kiirusta ravile ja patoloogia tunnused ei kao, siis on kroonilise haiguse kujunemise tõenäosus suur. Täiskasvanute ja laste patoloogia ilmingud ei erine.

Patoloogia põhjused

Valdavas olukorras areneb viirusliku päritoluga larüngiit koos teiste hingamissüsteemi patoloogiatega hingamisteede viiruste kehasse tungimise tõttu (gripp, adenoviiruse infektsioon, paragripp).

Samuti võib larüngiit olla bakteriaalse infektsiooni (näiteks stafülokoki või streptokoki) tagajärg. See haigus areneb neelu uuesti nakatumise tõttu nõrgenenud immuunsuse taustal.

Larüngiidi arengule võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• sagedane suitsetamine;
• õhk tolmu, gaasi või auru osakestega;
• häälepaelte ülekoormatus;
• välised stiimulid (kuumad või jääkülmad joogid ja toit);
• allergia.

Erandolukordades soodustab larüngiidi arengut gastroösofageaalne reflukshaigus. Seedetraktist pärinev hape tungib kõri limaskestale ja ärritab seda.

Haiguse sümptomid

Larüngiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• kuiv köha;
• hääle käheduse olemasolu;
• valu neelamise ajal;
• üldine nõrkus;
• põletustunne kurgus;
• kehatemperatuuri tõus;
• vere leukotsüüdid suurenevad dramaatiliselt.

Haiguse kestus võib varieeruda mitmest päevast mitme nädalani. Paari päeva pärast normaliseerub temperatuur, patsiendi enesetunne paraneb. Hääl hakkab taastuma, köha muutub rögalahtistiks ja kaob täielikult.

Patoloogia äge faas kestab 7 kuni 10 päeva. Lisaks diagnoositakse patsiendil krooniline larüngiit.

Ägeda patoloogia tunnused

Ägedat larüngiiti, mis oli komplikatsioon pärast hingamisteede haigusi, iseloomustavad üsna teravad esmased ilmingud. Haigel on järgmised sümptomid:

1. Kurguvalu, mis süveneb söömise või joomisega.
2. Haiged inimesed tunnevad kurgus kuivust, higistamist, põletust.
3. "Haukuv" köha, mis ei too leevendust. Köha on kuiv ja ebaproduktiivne. Laps saab kuulda metallist kaja, mis viitab kõri valendiku ohtlikule kitsenemisele, võib tekkida lämbumine.
4. Patsiendi üldine seisund halveneb. On suurenenud väsimus, letargia, isu kaob. Haiged beebid käituvad väga tujukalt.
5. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Selle näitajate järgi määravad arstid kindlaks haiguse bakteriaalse või viirusliku päritolu..

Krooniline vorm

Patoloogia kroonilise faasi sümptomatoloogia sõltub selle vormist, kuid ühised jooned on:

• käre kurk;
• köha;
• kähe hääl;
• kuiv suu;
• nõrgenemine või hääle puudumine õhtul.

Viiruslik ja bakteriaalne larüngiit - millised on erinevused?

Need kaks ühe patoloogia tüüpi erinevad nii sümptomatoloogia kui ka diagnoosi, ravi osas:

1. Viirusliku päritoluga larüngiit ravitakse raviga paari päevaga, bakteriaalne larüngiit - 5-7 päeva pärast.
2. Mõlemal juhul suureneb patsiendi kehatemperatuur. Kuid bakteriaalse larüngiidi korral tõuseb see 38 ⁰С-ni ja viirusliku larüngiidiga 37-lt 37,9 ⁰С-le.
3. Bakteriaalne larüngiit nõuab ravimiseks antibiootikumide tingimusteta kasutamist ja viirushaiguse raviks piisab viirusevastaste ainete ja inhalatsioonide kasutamisest.
4. Bakteriaalse infektsiooni diagnoosimiseks võetakse patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks bakterikultuur. Viirusliku larüngiidi diagnoosimine hõlmab üldiste vere- ja uriinianalüüside edastamist.

Kuid nagu eespool mainitud, võib bakteriaalne larüngiit olla viirusliku tagajärg.

Diagnostilised meetodid

Viirusliku larüngiidi diagnoosimise meetod on lastele ja täiskasvanutele sama ja sisaldab tervet rida protseduure, mis on vajalikud õige diagnoosi kindlakstegemiseks. Nende loetelu on toodud tabelis.

Ravimeetodid

Nakkusjuhtumite välistamiseks tuleb patsient isoleerida. Häälepaelte leevendamiseks tuleb vältida igasugust suhtlemist. Eiramine võib viia hääle muutumiseni kogu ülejäänud elu..

Põletiku leevendamiseks ja viirustest vabanemiseks on ette nähtud mitmesugused ravimid. Need ravimid moodustavad ravi aluse..

Üldised soovitused

Selles toas, kus haige viibib, on vaja pakkuda kõige soodsamaid tingimusi. Sageli on vaja läbi viia märgpuhastus, ruumi ventileerida. Larüngiidist võimalikult kiiresti vabanemiseks peate pidevalt niisutama ruumi õhku, kus patsient viibib. Võite osta õhuniisutaja või lihtsalt panna patsiendi kõrvale puhta veega immutatud lapi..

Narkoteraapia

Viirusliku larüngiidi ravimisel tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on selle vastu jõuetud. Nende kasutamine võib keha kahjustada düsbioosi ja allergiate kujul..

Esimene samm on alustada viirusevastaste ravimite võtmist. Neid määrab arst. Sageli ravitakse larüngiiti järgmiselt:

1. Interferooniga või selle moodustumist soodustavad ravimid. Ravimid on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele ning neid on saadaval erinevates vormides: ravimküünlad, tilgad, tabletid. Ravimite näited on: Anaferon, Viferon, Laferobion, Nazoferon jt.
2. Immunomoduleerivad ravimid, mis soodustavad viirusrakumembraanide lagunemist. Kõige sagedamini määratakse: Ribomunil, Bronchomunal, Groprinosin.
3. Taimsed ravimid nagu Otsillococcinum, Aflubin, Esberitoxom, Resistol jt. Need ravimid aktiveerivad keha kaitsefunktsioone ja avaldavad kahjulikku mõju patogeenidele..

Koos ülaltoodud ravimitega on ette nähtud allergiavastased ravimid. Need aitavad kaasa põletikulise protsessi varajasele eemaldamisele limaskestalt, mis vähendab kurguvalu tunnet. Kuid rahaliste vahendite kasutamise peamine põhjus on allergiline komponent larüngiidi korral. Täiskasvanutel soovitatakse ravimit kasutada tablettide kujul: Cetrin, L-cet, lapsed võivad võtta samu ravimeid siirupite kujul ja imikud - Suprastin.

Köha raviks määravad arstid selliseid ravimeid nagu Sinekod, Stopussin, imemistabletid (Lisobakt, Strepsils jt). Soovitatav on kasutada aerosooli ja inhalatsioonravi (Ingalipt, Angilex jt). Kui röga hakkab tühjenema, peaksite hakkama võtma köhapille: ACC, Mukaltin.

Kõrgendatud temperatuuri vastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool, Nurofen) tohib kasutada ainult äärmise palaviku korral (üle 39 ⁰C). Te ei tohiks madalamat temperatuuri alla lüüa, sest see näitab keha võitlust nakkuse vastu. Patoloogiast võimalikult kiiresti vabanemiseks on parem hakata võtma vitamiine (C-vitamiin).

Traditsioonilised meetodid

Larüngiidiga inimene peaks palju jooma. Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad selles olukorras pakkuda erinevaid marjateesid (mustsõstra, vaarika, viburnumiga).

Kurguärrituse leevendamiseks tuleb patsiendile anda piima, lisades sooda ja mett või leeliselise koostisega mineraalvett..

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamine sõltub patoloogia faasist:

1. Esialgsel etapil on soovitatav kuivada kurgu kuumus, UHF. Kodus peate tegema sinepivanne ja taldadele ja vasikatele sinepiplaastreid.
2. Patoloogia järgmine etapp nõuab sissehingamist sooda või mineraalvee lahusega Polyana Kvasova, Essentuki nr 4, Borjomi.
3. Kursuse lõpus on sidemete töövõime taastamiseks soovitatav elektroforees kaltsiumiga ja kõri vibreeriv massaaž..

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused

Rasedate naiste ja väikelaste viirusliku larüngiidi ravi hõlmab säästva ravi kasutamist. Kaalutakse järgmiste ravimite võimalikku kasutamist:

• viirusevastased ained (Otsillococcinum, Viferon, Aflubin);
• antiallergilised ravimid (Claritin, Zyrtec, Cetirizine) määratakse rasedatele naistele viimase võimalusena pärast lootele avalduva riski hindamist;
• pihustid (Ingalipt, Miramistin);
• imenduvad tabletid (Lizobact).

Need ravimid avaldavad nende patsientide kategooriate kehale kõige vähem mõju.

Traditsioonilisest meditsiinist on saadaval:

• tee ingveri ja meega limaskesta niisutamiseks;
• röga eraldamiseks on parem juua soojendatud piima koos Borjomi ja mee lisamisega.

Võimalikud tüsistused

Kui haigus on alustatud ja nakkus levib kõikidesse hingamissüsteemi osadesse, võivad komplikatsioonidena ilmneda järgmised haigused:

• afoonia;
• bronhiit;
• vale laudjas;
• mediastiniit;
• larüngospasm;
• hingamissüsteemi obstruktsioon;
• häälepaelte halvatus;
• kaela flegmon;
• mädane larüngiit.

Haiguse ennetamine

Larüngiidi esmased ennetusmeetmed on haiguse esinemise vältimine. Need meetmed hõlmavad järgmist:

• sigarettide täielik lõpetamine;
• patsientidega suhtlemise puudumine;
• krooniliste haiguste ravi;
• mõistlik koormus hääleaparaadile;
• välise kurgu kahjustamise vältimine.

Sekundaarsed ennetusmeetmed tähendavad haiguse ägeda faasi varajast ravi, et vältida selle üleminekut kroonilisele vormile.

Prognoos

Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja alustab larüngiidi ravi, on prognoos soodne. Kuid on olukordi, kui haigus voolab kroonilisse faasi..

Larüngiit on viirus

Kuidas ravida viiruslikku larüngiiti täiskasvanutel

Larüngiit on kõri äge või krooniline põletik. Patoloogiline protsess võib hõlmata nii kõri kogu limaskesta (larüngiidi difuusne vorm) kui ka selle üksikuid osi - epiglotti limaskesta, õõnsuse põhja voldid või seinu..

Enamasti ei arene äge larüngiit iseseisva haigusena, vaid paralleelselt teiste hingamisteede osade (nina, kurgu, hingetoru, bronhide ja kopsude) põletikuga - selle põhjuseks on ägedad hingamisteede viirusnakkused (gripp, paragripp, adenoviiruse infektsioon). Kõri osaleb ka leetrite, difteeria ja läkaköha patoloogilises protsessis, see võib olla süüfilise ja tuberkuloosi komplikatsioon.

Harvem põhjustab ägeda larüngiidi bakteriaalne infektsioon, eriti strepto- ja stafülokokk - tavaliselt on see tingitud neelu limaskesta sekundaarsest nakatumisest koos keha immuunsuse nõrgenemisega ägedate hingamisteede viirusnakkuste või krooniliste infektsioonide taustal.

Lisaks nakkusetekitajatele on ägeda larüngiidi põhjused:

• õhus sisalduvad auru, gaaside ja tolmu osakesed;
• välised allergeenid (taim, toit, kemikaal);
• termiline mõju kõri limaskestale (kuum või külm toit ja jook);
• th-seadme suurenenud koormus;
• suitsetamine.

Harvem võib äge larüngiit avalduda gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) taustal, kui mao happeline sisu satub ülemiste hingamisteede, eriti kõri, limaskestadesse ja mõjub neile ärritavalt..

• sagedane äge larüngiit, eriti ilma piisava ravita;
• kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes;
• hüpotermia;
• regulaarne suurenenud koormus th-aparaadile (sagedamini õpetajate seas - nn õppejõu larüngiit);
• aktiivne suitsetamine (leitud peaaegu 100% suitsetajatest - "suitsetaja larüngiit") ja passiivne;
• alkoholi tarbimine;
• kemikaalide ja tolmuga saastunud õhu sissehingamine.

Kõri limaskestale sattumine kahjustab põhjustavat tegurit (nii nakkuslikku kui ka mitteinfektsioosset), mille tagajärjel tekib vigastuskohas turse ja valu, ilmnevad hüperemia (punetus) ja verejooksud, lima eritub.

7-10 päeva jooksul pärast haiguse algust peetakse larüngiiti ägedaks, kuid kui sümptomid püsivad kauem, muutub protsess krooniliseks..

Larüngiidi peamised sümptomid täiskasvanutel ja lastel on:

• kuivus, higistamine, kõdistamine, põletustunne, võõrkeha tunne kurgus;
• valulikkus neelamisel;
• sagedane pindmine, alguses kuiv, hiljem - koos röga köhaga;
• kiire väsimus, kähedus, hääle kähedus kuni afooniani (hääle kõlavuse puudumine);
• temperatuuri tõus subfebriili (kuni 38 ° C) näitajateni;
• peavalu, üldine nõrkus, väsimus.

Väikestel lastel on oht ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi või vale krupi tekkeks - seisund, mis on põhjustatud limaskesta tursest ja kõri silelihaste spasmist, kus elutähtsate elundite, eriti aju lämbumine ja hiline hapnäljahäda nälgivad.

Sõltuvalt neelu limaskesta põhjustest ja morfoloogilistest muutustest eristatakse mitmeid larüngiidi vorme:

• katarraal (kõige tavalisem ja kergem vorm; avaldub kurguvalu, kähe ja perioodiliselt kuiva, seejärel märja köha korral);
• hüpertroofiline (th-sidemetel on nõelapea suuruste sõlmede kujul kasvud; haiguse sümptomid on väljendunud: tugev kähedus, intensiivne köha);
• atroofiline (kõri limaskest on hõrenenud; patsiendid on mures suukuivuse, kuiva, valuliku köha korral, mille koorega on verest triibud, peaaegu pidev kähedus);
• hemorraagiline (neelu limaskestal on verejookse; sümptomid pole märkimisväärsed);
• professionaalne (sidemetel on paksenemised - nn laulja sõlmed; hääl muutub aja jooksul kähedaks);
• difteeria (kõri limaskest on kaetud valge kilega, mis võib blokeerida hingamisteed ja põhjustada lämbumist);
• tuberkuloosne (tekib siis, kui tuberkuloosiprotsess levib kopsudest ülemistesse hingamisteedesse; kõri piirkonnas moodustuvad tuberkuloossed tuberkuloosid, rasketel juhtudel hävitatakse epiglottis ja kõri kõhr);
• süüfilise (see on süüfilise tüsistus; kõri limaskestal tekivad haavandid ja spetsiifilised naastud, hiljem - kõri deformeerivad armid).

Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, anamneesi andmete ja ülemiste hingamisteede objektiivse uurimise tulemuste põhjal..

Üldises vereanalüüsis pole konkreetseid mõõtmisi:

• nakkusliku iseloomuga larüngiidiga võib ESR-i ja leukotsüütide taset suurendada;
• allergilise larüngiidiga - suurenenud eosinofiilide arv.

Kahtlastel juhtudel võidakse patsiendile määrata täiendavad uuringud, eelkõige larüngoskoopia (vajadusel kõri uurimine endoskoobiga - põhjalikuma uuringu jaoks biopsia (tükk patoloogiliselt muutunud koe) võtmine)..

Ägeda larüngiidi ravi viib läbi terapeut või kõrva-nina-kurguarst, peamiselt ambulatoorselt, haiguse üksikjuhtumid (näiteks difteeria larüngiit) nõuavad patsiendi hospitaliseerimist. Larüngiidi nakkusliku olemuse korral on patsient ajutiselt puudega, sest nakkusega toimetulemiseks vajab keha puhkust - soovitatav on kodune või isegi voodirežiim.

Kõige olulisem taastumise kiirust mõjutav tegur on selle puhkuse järgimine - kogu haiguse ägeda perioodi vältel ei soovitata patsiendil rääkida isegi sosinal ja kasutada märkmeid teistega suhtlemiseks..

Hingamisteede limaskesta taastamise protsessi kiirendamiseks on soovitatav järgida dieeti: süüa ainult säästvat toitu - see ei tohiks olla liiga kuum ega külm; gaseeritud ja alkohoolsed joogid on toidust täielikult välistatud. Soovitatav on juua palju vett, eriti peaksite eelistama sooja piima kasutamist koos meega (muidugi viimase allergia puudumisel) ja leeliselise mineraalveega (Borjomi, "Polyana Kvasova").

Ravimivälise ravi soovitustest tuleb märkida ka:

• suitsetamisest loobumine haigusperioodiks, lisaks sellele järgnenud taastumisperioodil (7–10 päeva);
• ühtlase passiivse kokkupuute vältimine tubakasuitsuga;
• ei tohi olla väljas külma, vihmase ja uduse ilmaga;
• piisava mikrokliima säilitamine ruumis (õhutemperatuur umbes 20 ºС, niiskus - vähemalt 55%), ruumi sage ventilatsioon;
• kohalikud termilised protseduurid (poolalkohoolne kompress kaela piirkonnas, auru sissehingamine);
• häirivad protseduurid sinepiplaastrite kujul rinna- või vasikalihastes, kuumad jalavannid.

Ägeda larüngiidi all kannatavatele isikutele võib määrata:

• antimikroobseid ja põletikuvastaseid aineid sisaldavad kohalikud preparaadid pihustite (Camphomen, Ingalipt, Tera-gripp) ja pastillide või pastillide (Isla, Strepsils, Neo-angiin) kujul;
• rögalahtistid, mis põhinevad vahukommil Mukaltin, Alteyka), luuderohul (Prospan, Gedelix), jahubanaanil (Eukabal, Gerbion);
• ravimid, millel on mukolüütiline toime (hõrenev viskoosne röga), mis põhinevad karbotsüsteiinil (Fluiditec), atsetüültsüsteiinil (ACC, Fluimucil), bromheksiinil (Solvin), ambroksoolil (Ambrobene, Lazolvan);
• valuliku kuiva köhaga - köhavastased ravimid koos kodeiini (Kofeks) või butamiraadiga (Sinekod);
• väljendunud kõri ödeemiga - antihistamiinikumid (tsetirisiin, Loratadin);
• kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset iseloomu, võib kasutada kohalikku antibiootikumi Bioparox sisaldavat preparaati aerosooli kujul;
• haigla tingimustes võib kasutada antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite lahuste tilgutusi (ravimainete infundeerimist kõri kõri süstlaga);
• larüngiidi alaägedas staadiumis kasutatakse füsioteraapiat (elektroforees koos novokaiiniga, UHF);
• kui larüngiiti põhjustab GERD, käsitletakse seda kui põhihaigust (dieedist kinnipidamine, maomahla happelisust vähendavad ravimid);
• täiskasvanute larüngiidi korral on antibiootikume ette nähtud erandjuhtudel - kui patogeeni bakteriaalne olemus on tõenäoliselt teada või kui varasem ravi ei mõjuta.

Kroonilise larüngiidi ägenemiste ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis sellele ägenemisele kaasa aitavad. Vastasel juhul on kroonilise ravi sarnane selle haiguse ägeda vormi raviga - see sõltub kroonilise larüngiidi vormist ja selle sümptomitest.

Ägeda larüngiidi ravi tulemus on soodne - taastumine toimub 7-10 päeva jooksul pärast haiguse algust. Täieliku taastumise kroonilise vormi korral pole seda kahjuks võimalik saavutada - arsti jõupingutused peaksid olema suunatud patsiendile ebamugavusi põhjustavate sümptomite minimeerimisele..

Ennetavate meetmete eesmärk peaks olema selle haiguse põhjustavate tegurite mõju kehale täielik kõrvaldamine või drastiline piiramine.

Viiruslikku larüngiiti diagnoositakse enamikul täiskasvanutel ja lastel, kes tulevad meditsiiniasutustesse selle haiguse sümptomitega.

Hoolimata asjaolust, et larüngiiti esineb täiskasvanutel ja lastel üsna sageli, ei tea kõik, milliste sümptomite järgi saab seda nohust eristada. Kuid viivitatud ravi on täis hingetoru ja bronhide põletiku "väljajätmist", sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamist ja lastel - vale krupi võimalikke rünnakuid.

Asjaolu, et see pole külm, vaid larüngiit, võib näidata järgmiste sümptomitega:

1. Käre kurk. Patsiendid kirjeldavad, et kurgus nad küpsetavad või kaklevad, tahavad selle higistamise köha abil kõrvaldada. Valu suureneb toidu söömisel ja sülje neelamisel.
2. Köha. Inimene, kes vähemalt korra kuulis larüngiidiga patsiendi köhimist, võib haigust kahtlustada ainult selle põhjal. Köha on sage, obsessiiv, ebaproduktiivne ega too leevendust. Teda kirjeldatakse kui "haukumist". Lastel võib köhimisel kuulda metallilisi noote, sel juhul peaksite olema valvel: see sümptom näitab, et kõri valendik on äärmiselt kitsenenud, on võimalik lämbumisrünnak.
3. Temperatuuri tõus. Temperatuuri indikaator on üks kriteeriume, mille abil on võimalik kindlaks teha viirusliku või bakteriaalse haiguse olemus.
4. Üldine tervise halvenemine. Larüngiidiga kaasneb letargia, väsimus, nõrkus, isutus. Alla ühe aasta vanustel lastel on kapriise, tugev nutt, ärevus.

On teada, et larüngiit on viiruslik, bakteriaalne, allergiline. Samuti tekib haigus kõri limaskesta mehaanilise või toksilise ärrituse tõttu. Haiguse põhjuse, nimelt patogeeni tüübi kindlaksmääramine mängib ravi olemuses võtmerolli..

Viiruslik larüngiit tekib gripi, paragripi, rotaviiruse või adenoviiruse infektsiooni, muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste tõttu ja avaldub konkreetselt.

1. Haigusel on lühike inkubatsiooniperiood 1 kuni 5 päeva. See on tingitud asjaolust, et seda provotseerivad mikroorganismid, viirused, paljunevad ülikiiresti. Lastel, kellel on olnud haige inimesega otsene kokkupuude, võivad viirused paljuneda haigestumiseks piisava koguse, sõna otseses mõttes mõne tunniga. Imikud "toovad" kõri viirusliku põletiku sageli lasteaiast ja koolist.
2. Haigus avaldub järsult. Valu tekib äkki, paralleelselt, temperatuur tõuseb. Näete, kuidas laste meeleolu ja käitumine sõna otseses mõttes meie silme ees muutuvad: lapsed saavad keelduda rinnaga toitmisest ja nutmisest, vanemad lapsed on kapriissed, ei taha mängida ega õppida. Just sel hetkel on vaja alustada viirusevastaste ravimitega, et vältida viiruste edasist paljunemist ja haiguste progresseerumist. Lõppude lõpuks pole keha enda kaitsemehhanisme veel mobiliseeritud ja inimese enda interferooni hakatakse tootma alles kolmandal päeval pärast haiguse algust.
3. Temperatuuri tõus. Reeglina tõuseb kõri viirusliku põletikuga termomeeter kohe temperatuurini 38 ° C ja üle selle. Ravi edasilükkamisel võib palavik kesta 2–4 ​​päeva või kauem.
4. Nohu. Kuigi nohu ei ole larüngiidi sümptom, kaasneb see sageli haigusega, kuna viirused ründavad kogu ninaneelu limaskesta.

Kahjuks on isegi tänapäevased lastearstid väga sageli "edasikindlustatud" ja määravad antibiootikumravi ARVI või larüngiidi sümptomitega lastele.

Kuid kui haigus on viiruslik, ei kiirenda antibakteriaalsed ravimid mitte ainult taastumist ja aitavad vältida tüsistusi, vaid võivad tekkida ka düsbioosi ja tõsise allergilise reaktsiooniga.

Peate olema üks asi hästi teadlik: viiruste vastased antibiootikumid on jõuetud, seetõttu on enne larüngiidi ravi alustamist vaja kindlaks määrata selle olemus.

Viirusevastaseid ravimeid tuleb alustada kõri põletiku esimeste sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt määrab arst ravimi, mis kuulub ühte kolmest rühmast:

1. Preparaadid, mis sisaldavad inimese interferooni või stimuleerivad selle tootmist. Viirushaiguste, sealhulgas larüngiidi, ravi täiskasvanutel ja väga noorelt lastel on võimalik rektaalsete ravimküünalde Laferobion ja Viferon, ninatilkade Laferon ja Nazoferon abil..
2. Sünteetilised immunomodulaatorid. Nende koostises sisalduvad ained on suunatud viiruste rakumembraanide hävitamisele. Kõri põletikuga on kõige sagedamini ette nähtud Bronchomunal, Ribomunal, Groprinazin jne..
3. Taimsed preparaadid. Nad stimuleerivad oma kaitset ja tegutsevad viiruste vastu ise. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja selle tagajärjel kõri põletiku ravi on võimalik Aflubin, Resistol, Oscillococcinum, Esberitoks. Lastele on hea ravim Immunoflazid.

Mis on viiruslik larüngiit, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Larüngiit on kõri limaskesta põletik, see võib olla nii ARVI sümptomaatilise kompleksi osa kui ka iseseisev haigus. Viirusnakkusest tingitud kõri põletik on viiruslik larüngiit.

Haigustekitajateks on kõige sagedamini rinoviirused, adenoviirused, harvemini leetrite ja tuulerõugete viirused. Haigus on äärmiselt levinud igas vanuses patsientidel ja seda diagnoositakse enamikul neist, kes külmetusnähtudega arsti poole pöörduvad.

Viirusliku larüngiidi põhjused

ägeda viirusliku larüngiidi põhjus on ägeda hingamisteede viirushaigusega inimese nakatumine otsese interaktsiooni kaudu. SARS levib õhus olevate tilkade kaudu köhimise, aevastamise või lihtsalt kätt surudes. Tavaliselt vastandub viiruse rünnak immuunsusele, seetõttu on nakatumine võimalik ainult üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemisega. [1]

Keha kaitsevõimet võivad nõrgendada järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• ninaneelu kroonilised haigused;
• allergiad;
• nina hingamise düsfunktsioon;
• kõvastunud sidemete pinge;
• kõri limaskesta kahjustus;
• külma või kuuma toidu söömine;
• keemiline põletus;
• kuuma kuiva õhu sissehingamine;
• stress.

Inkubatsiooniperiood on lühike, tavaliselt 1–5 päeva. Nendel päevadel areneb viirusnakkus aktiivselt ja haiguse kandja muutub nakkusallikaks. Patsiendiga vahetult suhelnud lapsed haigestuvad kohe esimestel tundidel.

Haiguse sümptomid

Haiguse esimesel etapil põhjustab viirus kõri, epiglottise limaskesta turset. Häälepaelad muutuvad punaseks, paisuvad ja paksenevad ning ilmub kurguvalu.

Väikeses koguses moodustub paks läbipaistev lima, see satub sidemetele, põhjustab higistamist ja kuiva haukuvat köha - viirusliku larüngiidi iseloomulik sümptom.

Hääl muudab tämbrit, muutub karedaks, kähedaks või kaob üldse.

Kõri põletikulise protsessiga kaasneb läheduses asuvate lümfisoonte põletik - submandibulaarne, emakakaela, supraklavikulaarne. Lümfisõlmed suurenevad, muutuvad palpatsioonil valulikuks.

Haiguse progresseerumisel väheneb vahe märkimisväärselt, põhjustades õhupuudust.

Ravimata viiruslik larüngiit suure tõenäosusega areneb stenoosiks - see on hädaolukord, mida iseloomustab hingamisraskus kõri osalise või täieliku sulgemise tõttu. Stenoos nõuab erakorralist abi ja kui hingamine peatub - operatsioon ja elustamine.

Kui õigeaegset ravi ei alustata, kinnituvad kõri põletikulisele pinnale patogeensed bakterid, tavaliselt Haemophilus influenzae või pneumokokk, ja larüngiit läheb viirusest bakteriaalseks. Edasi infektsioon "langeb", larüngotrahheiit progresseerub, muutudes bronhide põletikuks.

Larüngiit on lisaks kohalikele sümptomitele omane ka kõigile viirushaigustele iseloomulikult:

• halb enesetunne;
• külmavärinad;
• palavik;
• nõrkus;
• valu kehas ja liigestes;
• peavalu;
• nohu.

Laste haiguse tunnused

Lastel algab viiruslik larüngiit järsult kõrge palaviku ja äkilise kurguvalu korral. Käitumine muutub kohe: beebid keelduvad nibudest ja rindadest ning vanemad lapsed muutuvad loidaks, keelduvad mängimast. Infektsiooni leviku ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks on oluline ravi alustada õigeaegselt..

Lapsepõlves on submukoosne kiht kõri kogu pikkuses väga väljendunud, kus põletiku ajal kasvab tugev turse.

Limaskest, eriti teise lõhe all, paisub ja areneb vooderdine larüngiit või "vale krupp" - kõri stenoos ja ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

Lapsel on raske hingata, pingutatud sissehingamine, väljahingamise vilistamine. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi ja hospitaliseerimist..

Teine tüsistus on epiglottiit, epiglotti kõhre põletik. Haiguse iseloomulik tunnus on süljeeritus, kuna neelamisel on valu nii tugev, et laps ei saa sülge alla neelata.

Katarraalne epiglottiit võib muutuda mädaseks, kui epiglotiidi piirkonnas tekib abstsess. Epiglottiidiga lastele näidatakse ENT osakonnas hospitaliseerimist, kus halvenemise korral saab nad üle viia intensiivravisse.

Viirusliku larüngiidi ravi

Etiotroopne ravi

Suunatud konkreetsele patogeenile, seetõttu määratakse ravi sõltuvalt larüngiidi etioloogiast: viiruslik või bakteriaalne.

Kõige sagedamini ei tuvastata haiguse varases staadiumis põhjustavat ainet, seetõttu on kasutamiseks ette nähtud laia toimespektriga viirusevastased ained:

• Anaferon. See kuulub homöopaatiliste ravimite rühma, millel on organismile immunomoduleeriv toime. Saadaval pastillide kujul. Näidustused kasutamiseks on gripi ja ARVI, kroonilise herpesinfektsiooni ennetamine ja ravi, nakkushaiguste ennetamine ja ravi immuunpuudulikkuse seisundis, osana bakteriaalsete ja segainfektsioonide komplekssest ravist. Laste raviks toodetakse laste Anaferoni.
• Immunomodulaatorid Genferon, Genferon Light. Ravimite erinevus seisneb interferooni sisalduses. Väljalaskevorm - ravimküünlad või ninasprei. Ülemiste hingamisteede haiguste raviks on soovitatav pihusti, mida kasutatakse mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, vaid ka ARVI ja gripi ennetamiseks alates 14. eluaastast. Küünlaid saab kasutada kompleksravina.
• Viferon (küünlad). Teine viirusevastase, antiproliferatiivse (rakkude proliferatsiooni ennetav) ja immunomoduleeriva toimega ravim. Seda vahendit kasutatakse nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste raviks lastel, samuti ARVI-s (sealhulgas bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud), ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi raviks täiskasvanutel. Suposiite on saadaval 4 tüüpi, sõltuvalt kasutatud aine annusest (150 tuhat, 500 tuhat, 1 miljon ja 3 miljonit RÜ). Tänu mitut tüüpi annustele määratakse ravimküünlad igas vanuses patsientidele, alates vastsündinutest.
• Aflubin. Homöopaatiline ravim, mida toodetakse kolmes vormis: pastillid, tilgad ja pihustid. Sellel tööriistal on kerge palavikuvastane, immunomoduleeriv ja detoksifitseeriv toime. Pihustit on lubatud kasutada alates 12. eluaastast, muud ravimivormid alates 1. eluaastast ning raviarsti ettekirjutusel ja varasemas eas.
• Groprinosiin. Suukaudsete tablettide kujul olev immunostimulant ja viirusevastane ravim. See on ette nähtud hingamissüsteemi, herpese, nõrgenenud immuunsusega urogenitaal- ja hingamissüsteemi krooniliste nakkushaiguste nakkushaiguste ja viirushaiguste raviks. Ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu peate enne selle kasutamist uurima juhiseid ja võtma ainult raviarsti näidatud annustes.

Haiguse 5.-6. Päeval võib liituda bakteriaalne infektsioon. Sellisel juhul on näidustatud antibiootikumid, mille määrab eranditult arst..

Patogeneetiline ravi

See seisneb haiguse arengu pärssimises. Larüngiidi patogenees on põletik kõri piirkonnas koos järgneva turse suurenemisega.

Viiruslikku larüngiiti täiskasvanutel ravitakse järgmiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega:

• Ibuprofeen. Ravimil on väljendunud põletikuvastased omadused ja see on saadaval ravimküünalde, tablettide, ravimküünalde, salvide, geelide ja siirupina. Hingamissüsteemi raviks kasutatakse rektaalset ja suukaudset manustamist. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
• Diklofenak. Vabanemisvormid on väga erinevad: tabletid, lahus, salv, geel, ravimküünlad, tilgad. Seda kasutatakse ENT organite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste kompleksravi raviks koos suurenenud valusündroomiga.
• Paratsetamool. Vabanemisvorm: tabletid, ravimküünlad, suspensioon, siirup, lahus.

Selle rühma ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele, mitte rohkem kui 5-7 päeva. Nende tegevus on suunatud põletiku pärssimisele, valu vähendamisele ja palaviku ilmingute vähendamisele. [3]

Selle rühma ravimeid saab kasutada ka laste viirusliku larüngiidi ravis. Kuid kasutamiseks on lubatud ainult paratsetamool ja ibuprofeen, mis on ette nähtud tugeva valu ja kõrge temperatuuri korral..

Antiallergilised ravimid aitavad leevendada sidemete turset:

• Desloratadiin (Erius);
• Loratadiin (Claritin);
• Fenkarol;
• Fenistil;
• Kestin;
• Clemastine ja teised.

Lapsepõlves määratakse tavaliselt Loratadin ja Fenistil. Antihistamiinikumid takistavad kõri stenoosi arengut täiskasvanutel ja vale kruppi lastel.

Juba tekkinud 1-2-kraadise kompenseeritud stenoosiga olukorras määratakse hormonaalsed ravimid - deksametasoon või prednisoloon. Hormonaalseid ravimeid, eriti süste, kasutatakse eranditult haiglas arsti järelevalve all.

Sümptomaatiline ravi

Selle eesmärk on peatada larüngiidi välised ilmingud: köha ja kähedus.

• Kõigepealt peaks patsient sidemete pinge vähendamiseks jääma voodisse, rääkima sosinal või vaikima. Tasub hoiduda vürtsikast toidust, suitsetamisest, külmast või kuumast ning gaseeritud joogist. Alates joomisest eelistatakse diureetiliste ja higistavate ürtide keetmist.
• Ruumis peaks olema niisutatud õhk, hea on kasutada spetsiaalseid õhuniisutajaid ja külmal aastaajal võite lihtsalt asetada avatud anuma veega radiaatorile. Larüngiit on viirushaigus, seetõttu on vaja välistada haige kokkupuude tervete pereliikmetega, eriti lastega, ja vajadusel kasutada meditsiinilist maski.
• Valuliku kuiva köha peatavad köhavastased ravimid - Libeksin, Tussin plus. Need ravimid pärsivad köharefleksi, kuid mitte hingamist, mistõttu on nende kasutamine ohutu ka lapsepõlves. Hea ravitoime annavad kapslid Gelomirtol ja Gelomirtol forte, mille toime ei ole suunatud köha mahasurumisele, vaid hingamisteede sissehingamisele "seestpoolt". Kuna larüngiit tekitab väikese koguse lima ja röga, ei ole mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite kasutamine kohane.
• Kohalikest preparaatidest on kõige tõhusamad antiseptilised pihustid - Hexasprey, Ingalipt, Orasept. Kui viirusliku larüngiidiga on liitunud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kasutatakse Bioparoxi. Laste jaoks on pihustite kasutamine vastunäidustatud kuni 3-6 eluaastani teise lõhe spasmi ohu tõttu, seetõttu soovitatakse neil lihtsalt juua salvei või kummeli keetmisi.
• Limaskesta põletik eemaldatakse hästi, loputades kummeli, saialille ja tamme koore keetmisega. Soojendavad poolalkoholikompressid dioksidiiniga aitavad leevendada ebamugavustunnet kurgus ja naasta häält.
• Viirusliku larüngiidi ravimine sissehingamise teel on võimalik ja vajalik, kuid ainult nebulisaatori abil, mis on võimeline tekitama toimeaine väikseimaid tilku. Inhalatsioonilahusena kasutatakse leeliselist mineraalvett (Borjomi), kummeli ja salvei keetiseid, ravimitest - dioksidiin või Sofradex.
• Auru kaudu hingamine on vastunäidustatud, kuna soojad suured aurutilgad põhjustavad ainult uut ebaproduktiivse köha rünnakut. Lastel on eriti tõenäoline, et kuum aur põletab hingamisteid, mis viib seejärel seisundi tõsise halvenemiseni..
• Magnetoteraapia kõri on veel üks füsioterapeutiline aine, mida tavaliselt määratakse haigla patsientidele. Kodus saate kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel külastada sauna, kus õhk on kuum, kuid erinevalt vannist kuiv. Kuum aur on vastunäidustatud.

Tüsistusteta larüngiiti ravitakse kodus ja ravitakse 1–1,5 nädalaga. Hea efekt saavutatakse traditsiooniliste ravimeetodite ja traditsioonilise meditsiini kombineerimisega. Ravi on oluline jätkata ka pärast sümptomite taandumist, kuna larüngiidi viiruslik vorm võib muutuda krooniliseks.

Kui seisund halveneb, peate uuesti pöörduma arsti poole või kutsuma hädaabi, sest täiesti kahjutu haigus võib nii lapsele kui ka täiskasvanule osutuda tõsiseks komplikatsiooniks, mis ohustab elu. [5]

Larüngiidi ennetamine

See seisneb keha resistentsuse suurendamises patogeensete mikroorganismide suhtes. Samuti on soovitatav karastamine, kontrastdušš, sagedamini värskes õhus viibimine, püüdes vältida külmas rääkimist.

Kui larüngiidi rünnakud esinevad sageli, on neil juhtudel vaja:

• epideemiate ajal mitte viibida suurte rahvahulkade kohtades;
• pakkuma majutust puhtas ruumis, kus on niisutatud õhk, mis välistab kontakti tolmuosakeste ja muude allergeenidega;
• proovige riietuda ilmastiku järgi, et välistada hüpotermia või keha ülekuumenemine;
• tasakaalustada toitumist;
• rakendada karastamisvõtteid;
• jälgige päevakava.

Need lihtsad soovitused minimeerivad viiruslike ja muude larüngiidi vormide tõenäosust..

Kuidas eristada viirust bakteriaalsest larüngiidist: sümptomid, põhjused ja ravi

Viiruslikku larüngiiti diagnoositakse enamikul patsientidel, kes külmetuse korral pöörduvad arsti poole. Haigusega tekib limaskesta põletik, rikkumine sidemete töös.

Viiruslik larüngiit: etioloogia

Haigus ilmneb sageli külmetuse taustal, harvemini eelneb sellele leetrid, läkaköha ja sarlakid. Erinevalt paljudest teistest vormidest iseloomustab haiguse viiruslikku olemust haiguse järsk algus. Inimene võib õhtul tervislikult magama minna ja öösel ärgata terava kurguvalu ja lämbuva köha tõttu.

Hingamisteede viirused on põhjuste seas esikohal. Koormusel on ka haiguse kujunemisel suur tähtsus, eriti tugeva rünnaku kasutamisel.

Samuti on oluline Reinke ruumi anatoomiline tunnus, lümfi väljavoolu kahjustus, lokaalne veevahetus. Turse esineb kõri mis tahes osas, levib kiiresti teistele, põhjustades ägedat stenoosi.

Põhjustab provotseerivaid tegureid

Haiguse arengu peamine põhjus on otsene koostoime hingamisteede viirushaigusega. Seda edastatakse õhus olevate tilkade kaudu ja võite nakatuda banaalse käepigistuse kaudu. Viiruste rünnakule peab immuunsus vastu pidama, kuid selle nõrgenemisel on nakkus võimalik. Provotseerivad tegurid on:

• Hüpotermia.
• Ninaneelu kroonilised haigused.
• Allergilised reaktsioonid.
• Nina hingamishäired.
• Sidemete liigne ülekoormus.
• Keemiline põletus.
• Stress.

Inkubatsiooniperiood kestab kuni 5 päeva. Sel ajal areneb viirus aktiivselt. Haiguse kandja muutub nakkusallikaks. Lapsed võivad haigestuda esimestel tundidel pärast kontakti.

Sümptomid

Esimeste sümptomite hulka kuuluvad peavalu, üldine heaolu halvenemine. Allaneelamisel on tugev valu. Vahe väheneb, muutes hingamise raskeks.

Mis on larüngiit

Täiskasvanutel

Iseloomulikud tunnused on:

1. Kurguvalu, mis süveneb sülje ja toidu allaneelamisel.
2. Sagedased ebaproduktiivse köha hood.
3. Suurenenud kehatemperatuur.

Tekib keha mürgistus, seetõttu ilmnevad higistamine, nõrkus, käte ja jalgade valud. Esimeste päevade köha on ebaproduktiivne, valulik. Mõne päeva pärast muutub see niiskeks, turse kaob. Nohu tõenäosus on suur. Viimane on üks peamisi märke, mille abil võime öelda, et larüngiit on viirusliku iseloomuga..

Lastel

Lapse kõri on erilise struktuuriga. Kogu pikkuses jääb väljendunud submukoosne kiht. Põletiku korral muutub see väga ödeemiliseks, limaskest paisub. See viib vale laudja ilmumiseni. Haiguse progresseerumisel muutub imiku jaoks raske hingata..

Laps hakkab asuma sundasendis - istub, puhkab käsi põlvedel. Sissehingamisel tõmbuvad nina tiivad sisse.

Kui käheda hääle taustal ilmneb õhupuudus, muutub imikul raskeks hingata, kutsuge kiirabi. Kui seda ei tehta, võib kõri osalise või täieliku sulgemise tõttu tekkida stenoos..

Kui hingamine peatub, on vajalik elustamine ja kirurgiline sekkumine.

Larüngiidi sümptomid ja ravi:

Diagnostika ja uurimismeetodid, vajalikud analüüsid

Patsiendi uurimisel kontrollitakse patsiendi sidemete seisundit ja hinnatakse düsfooniat. Arst uurib sidemeid spetsiaalsete vahenditega. See võimaldab saada täieliku pildi põletiku ja turse olemusest. Verejooksude esinemisel limaskestal on võimalik eeldada haiguse hemorraagilise vormi arengut.

Arst peab kindlaks määrama lümfisõlmede, nina, suu, kurgu põletikuliste reaktsioonide olemasolu. See loob ühenduse larüngiidi ja teiste patoloogiliste protsesside vahel. Lisaks uuritakse kõri larüngoskoopiga. Vajadusel võtke koeproov biopsia jaoks.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse:

• Kliiniline vereanalüüs.
• Kurgutampoon.

Viimane võimaldab lisaks viiruse tuvastamisele ka tõhusama ravirežiimi väljakirjutamist. Põletikulise protsessi raskuse selgitamiseks kasutatakse kõri ja hingetoru röntgenuuringut ning kompuutertomograafiat.

Fotol larüngiidiga sidemed

Ravi

Larüngiidi ravi võib kulgeda ravimite, rahvapäraste meetodite abil. Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele. Nende jaoks valitakse spetsiaalne mõjutusskeem..

Üldised soovitused

Kõri põletiku all kannatav inimene vajab palju sooja jooki. On soovitav, et see oleks aluseline. Häirivana kasutatakse sinepi käte- ja jalavanne. Protsessi süvendamisel jälgige vaikust, see võimaldab teil mitte täielikult oma häält murda. Veenduge, et lapsed ei nutta liiga palju.

Ruum, kus patsient asub, peaks olema optimaalse temperatuuri ja niiskuse tasemega. Kuiv õhk provotseerib sümptomite suurenemist ja tursete levikut. Praetud ja suitsutatud toidud, külmad ja kuumad toidud, vürtsid tuleks toidust välja jätta.

Viiruslik larüngiit: sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel, kuidas eristada bakteriaalset

Viiruslik larüngiit on külmal aastaajal üsna levinud haigus, eriti laste seas. Nad on altimad patoloogiale kõri palju väiksema valendiku tõttu, mille tõttu isegi kerge põletik võib provotseerida larüngiiti.

Haiguse tunnused

Larüngiidi korral suureneb kaela lümfisõlmed. See juhtub tänu sellele, et lümf voolab läbi nende, voolates kurguvalu. Seetõttu ei pea seda larüngiidiga nähtust kartma..

Patoloogia provotseerib transformatsioone kõri, epiglotti ja sidemete limaskestades.

Limaskestad paisuvad, provotseerivad sidemete suurenemist ja punetust. Limaskestadel algab värvitu lima kogunemine, mis läheb alla, langeb sidemetele ja põhjustab kuiva köha. Patsiendi hääles võib tekkida muutus, ta muutub sügavamaks või kaob täielikult.

Kui ravi ei alustata kohe, hakkavad põletikulistele limaskestadele sisenema erinevad bakterid, mille tagajärjel viiruslik larüngiit muudetakse sekundaarseks bakteriaalseks.

Larüngiit võib haigestuda igas vanuses, kuid alla 6-aastased lapsed on sellele vastuvõtlikumad.

Patoloogia põhjused

Valdavas olukorras areneb viirusliku päritoluga larüngiit koos teiste hingamissüsteemi patoloogiatega hingamisteede viiruste kehasse tungimise tõttu (gripp, adenoviiruse infektsioon, paragripp).

Samuti võib larüngiit olla bakteriaalse infektsiooni (näiteks stafülokoki või streptokoki) tagajärg. See haigus areneb neelu uuesti nakatumise tõttu nõrgenenud immuunsuse taustal.

Larüngiidi arengule võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• sagedane suitsetamine;
• õhk tolmu, gaasi või auru osakestega;
• sidemete ülekoormus;
• välised stiimulid (kuumad või jääkülmad joogid ja toit);
• allergia.

Erandolukordades soodustab larüngiidi arengut gastroösofageaalne reflukshaigus. Seedetraktist pärinev hape tungib kõri limaskestale ja ärritab seda.

Haiguse sümptomid

Larüngiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• kuiv köha;
• hääle käheduse olemasolu;
• valu neelamise ajal;
• üldine nõrkus;
• põletustunne kurgus;
• kehatemperatuuri tõus;
• vere leukotsüüdid suurenevad dramaatiliselt.

Haiguse kestus võib varieeruda mitmest päevast mitme nädalani. Paari päeva pärast normaliseerub temperatuur, patsiendi enesetunne paraneb. Hääl hakkab taastuma, köha muutub rögalahtistiks ja kaob täielikult.

Patoloogia äge faas kestab 7 kuni 10 päeva. Lisaks diagnoositakse patsiendil krooniline larüngiit.

Ägeda patoloogia tunnused

Ägedat larüngiiti, mis oli komplikatsioon pärast hingamisteede haigusi, iseloomustavad üsna teravad esmased ilmingud. Haigel on järgmised sümptomid:

1. Kurguvalu, mis süveneb söömise või joomisega.
2. Haiged inimesed tunnevad kurgus kuivust, higistamist, põletust.
3. "Haukuv" köha, mis ei too leevendust. Köha on kuiv ja ebaproduktiivne. Laps saab kuulda metallist kaja, mis viitab kõri valendiku ohtlikule kitsenemisele, võib tekkida lämbumine.
4. Patsiendi üldine seisund halveneb. On suurenenud väsimus, letargia, isu kaob. Haiged beebid käituvad väga tujukalt.
5. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Selle näitajate järgi määravad arstid kindlaks haiguse bakteriaalse või viirusliku päritolu..

Krooniline vorm

Patoloogia kroonilise faasi sümptomatoloogia sõltub selle vormist, kuid ühised jooned on:

• käre kurk;
• köha;
• kähe hääl;
• kuiv suu;
• nõrgenemine või hääle puudumine õhtul.

Viiruslik ja bakteriaalne larüngiit - millised on erinevused?

Need kaks ühe patoloogia tüüpi erinevad nii sümptomatoloogia kui ka diagnoosi, ravi osas:

1. Viirusliku päritoluga larüngiit ravitakse raviga paari päevaga, bakteriaalne larüngiit - 5-7 päeva pärast.
2. Mõlemal juhul suureneb patsiendi kehatemperatuur. Kuid bakteriaalse larüngiidi korral tõuseb see 38 ⁰С-ni ja viirusliku larüngiidiga 37-lt 37,9 ⁰С-le.
3. Bakteriaalne larüngiit nõuab ravimiseks antibiootikumide tingimusteta kasutamist ja viirushaiguse raviks piisab viirusevastaste ainete ja inhalatsioonide kasutamisest.
4. Bakteriaalse infektsiooni diagnoosimiseks võetakse patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks bakterikultuur. Viirusliku larüngiidi diagnoosimine hõlmab üldiste vere- ja uriinianalüüside edastamist.

Kuid nagu eespool mainitud, võib bakteriaalne larüngiit olla viirusliku tagajärg.

Diagnostilised meetodid

Viirusliku larüngiidi diagnoosimise meetod on lastele ja täiskasvanutele sama ja sisaldab tervet rida protseduure, mis on vajalikud õige diagnoosi kindlakstegemiseks. Nende loetelu on toodud tabelis.

Ravimeetodid

Nakkusjuhtumite välistamiseks tuleb patsient isoleerida. Pinguliste sidemete mahalaadimiseks on vaja vältida igasugust suhtlemist. Eiramine võib viia hääle muutumiseni kogu ülejäänud elu..

Põletiku leevendamiseks ja viirustest vabanemiseks on ette nähtud mitmesugused ravimid. Need ravimid moodustavad ravi aluse..

Narkoteraapia

Viirusliku larüngiidi ravimisel tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on selle vastu jõuetud. Nende kasutamine võib keha kahjustada düsbioosi ja allergiate kujul..

Esimene samm on alustada viirusevastaste ravimite võtmist. Neid määrab arst. Sageli ravitakse larüngiiti järgmiselt:

1. Interferooniga või selle moodustumist soodustavad ravimid. Ravimid on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele ning neid on saadaval erinevates vormides: ravimküünlad, tilgad, tabletid. Ravimite näited on: Anaferon, Viferon, Laferobion, Nazoferon jt.
2. Immunomoduleerivad ravimid, mis soodustavad viirusrakumembraanide lagunemist. Kõige sagedamini määratakse: Ribomunil, Bronchomunal, Groprinosin.
3. Taimsed ravimid nagu Otsillococcinum, Aflubin, Esberitoxom, Resistol jt. Need ravimid aktiveerivad keha kaitsefunktsioone ja avaldavad kahjulikku mõju patogeenidele..

Koos ülaltoodud ravimitega on ette nähtud allergiavastased ravimid. Need aitavad kaasa põletikulise protsessi varajasele eemaldamisele limaskestalt, mis vähendab kurguvalu tunnet..

Kuid rahaliste vahendite kasutamise peamine põhjus on allergiline komponent larüngiidi korral..

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit kasutada tablettide kujul: Cetrin, L-cet, lapsed võivad võtta samu ravimeid siirupite kujul ja imikud - Suprastin.

Köha raviks määravad arstid selliseid ravimeid nagu Sinekod, Stopussin, imemistabletid (Lisobakt, Strepsils jt). Soovitatav on kasutada aerosooli ja inhalatsioonravi (Ingalipt, Angilex jt). Kui röga hakkab tühjenema, peaksite hakkama võtma köhapille: ACC, Mukaltin.

Kõrgendatud temperatuuri vastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool, Nurofen) tohib kasutada ainult äärmise palaviku korral (üle 39 ⁰C). Te ei tohiks madalamat temperatuuri alla lüüa, sest see näitab keha võitlust nakkuse vastu. Patoloogiast võimalikult kiiresti vabanemiseks on parem hakata võtma vitamiine (C-vitamiin).

Traditsioonilised meetodid

Larüngiidiga inimene peaks palju jooma. Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad selles olukorras pakkuda erinevaid marjateesid (mustsõstra, vaarika, viburnumiga).

Kurguärrituse leevendamiseks tuleb patsiendile anda piima, lisades sooda ja mett või leeliselise koostisega mineraalvett..

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamine sõltub patoloogia faasist:

1. Esialgsel etapil on soovitatav kuivada kurgu kuumus, UHF. Kodus peate tegema sinepivanne ja taldadele ja vasikatele sinepiplaastreid.
2. Patoloogia järgmine etapp nõuab sissehingamist sooda või mineraalvee lahusega Polyana Kvasova, Essentuki nr 4, Borjomi.
3. Kursuse lõpus on sidemete töövõime taastamiseks soovitatav elektroforees kaltsiumiga ja kõri vibreeriv massaaž..

Laste ja rasedate naiste ravi tunnused

Rasedate naiste ja väikelaste viirusliku larüngiidi ravi hõlmab säästva ravi kasutamist. Kaalutakse järgmiste ravimite võimalikku kasutamist:

• viirusevastased ained (Otsillococcinum, Viferon, Aflubin);
• antiallergilised ravimid (Claritin, Zyrtec, Cetirizine) määratakse rasedatele naistele viimase võimalusena pärast lootele avalduva riski hindamist;
• pihustid (Ingalipt, Miramistin);
• imenduvad tabletid (Lizobact).

Need ravimid avaldavad nende patsientide kategooriate kehale kõige vähem mõju.

Traditsioonilisest meditsiinist on saadaval:

• tee ingveri ja meega limaskesta niisutamiseks;
• röga eraldamiseks on parem juua soojendatud piima koos Borjomi ja mee lisamisega.

Võimalikud tüsistused

Kui haigus on alustatud ja nakkus levib kõikidesse hingamissüsteemi osadesse, võivad komplikatsioonidena ilmneda järgmised haigused:

• afoonia;
• bronhiit;
• vale laudjas;
• mediastiniit;
• larüngospasm;
• hingamissüsteemi obstruktsioon;
• sidemete halvatus;
• kaela flegmon;
• mädane larüngiit.

Haiguse ennetamine

Larüngiidi esmased ennetusmeetmed on haiguse esinemise vältimine. Need meetmed hõlmavad järgmist:

• sigarettide täielik lõpetamine;
• patsientidega suhtlemise puudumine;
• krooniliste haiguste ravi;
• mõistlik koormus th-seadmele;
• välise kurgu kahjustamise vältimine.

Sekundaarsed ennetusmeetmed tähendavad haiguse ägeda faasi varajast ravi, et vältida selle üleminekut kroonilisele vormile.

Prognoos

Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja alustab larüngiidi ravi, on prognoos soodne. Kuid on olukordi, kui haigus voolab kroonilisse faasi..