Larüngiidi köha efektiivsete ravimite loetelu

Üks larüngiidi iseloomulikke sümptomeid on köha, mis avaldub patsiendil, olenemata haiguse arengu põhjusest ja patogeenist.

Seda sümptomit saab ravida sobivate ravimitega..

Kuid mõnikord on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis õige lähenemisviisi korral ravile ei avalda kahjulikku mõju ja kõrvaldavad kiiresti köha.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on kõri põletikuline protsess, mis võib areneda iseseisva haigusena või sekundaarse kõrvalhaigusena, mis ilmneb kõri muude patoloogiliste protsesside taustal..

• keha hüpotermia;
• üldise immuunsuse nõrgenemine;
• kõri limaskesta püsiv ärritus suitsetamise, alkoholi tarvitamise või liiga kuuma, külma või vürtsika toidu söömise tagajärjel;
• kokkupuude kahjulike aurude, gaaside või kemikaalidega (enamasti keemiatöötajad).

Lisaks larüngiidiga köhimisele on täiskasvanud patsientidel üldine halb enesetunne, kähisemine, kurguvalu ja kurguvalu ning kõri limaskesta ärritus, mille tõttu see muutub punaseks.

Üldiselt ei tekita patoloogia ravi mingeid probleeme ja see möödub kiiresti, kui meetmeid võetakse õigeaegselt ja et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile..

Miks täiskasvanutel esineb köha koos larüngiidiga?

Larüngiidi köha täiskasvanutel tekib patsiendi ülemiste hingamisteede ärrituse tõttu patogeenidega.

Märjuke võib avalduda mitmel viisil:

1. Ebaviisakas, "rippimine".
   Võib kaasneda valulikud aistingud rinnus ja patsiendi hääl muutub järk-järgult kähedamaks, nagu köhimisel tekib häälepaelte ülekoormus ja ärritus.
   Võib olla kuiv või kaasneda lima.
2. Kuiv.
   Nimetatakse ka "ebaproduktiivseks", kuna see ei tekita flegmi.
3. Produktiivne.
   Iseloomustavad krigistamine, rögalahtistavad helid ja lima.

Kuidas ravida köha larüngiidiga: meetodid

Esimestel päevadel, kui patsiendi köha on endiselt kuiv, on ravi eesmärk muuta see produktiivseks, mille jaoks peab patsient kõigepealt välja jätma ärritajad (tubakas, alkohol, gaseeritud joogid, soe ja külm toit)..

Samuti on vaja kaitsta häälepaelu ja kõri, vältides liiga tugevaid vestlusi ja veelgi enam - karjumist ja laulmist.

Edasine ravi on jagatud etappideks ja see võib hõlmata erinevate ravimirühmade ravimite võtmist.

Narkoteraapia

Selline ravi taandub kohalike ravimite võtmisele..

Kui märjuke ei lähe kuidagi kuivast ja haukumisest produktiivseks, võite kokkuleppel arstiga juua mukaltini, millel on rögalahtistav toime..

Sellise ravivahendi alternatiiviks on ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin.

Kuiva köha ravi

Kuiv köha ei pruugi mitu päeva mööduda.

Kuid parem on mitte oodata, kuni see sümptom hakkab põhjustama valu ja ebamugavust, vaid alustada ravi esimesel päeval sissehingamise abil.

Köha võib intensiivistuda, kuid mitte produktiivseks muutuda ja see tähendab peaaegu alati, et areneva põletikulise protsessi tõttu patsiendi kõri kitseneb.

Sellist sümptomit on võimalik kõrvaldada sissehingamise teel Pulmicorti või Budesoniidi preparaatide põhjal (lahuse valmistamine peab toimuma vastavalt toote juhistele)..

Esimestel päevadel, kui flegm kehas on kogunenud mitte piisavalt suurtes kogustes, tekib köha kurguärrituse tõttu.

Võite eemaldada higistamise ja leevendada turset (kuid mitte täielikult eemaldada), loputades sooja vee ja soola seguga.

Haukuva köha ravi

Õige raviga haukuv köha tekib mõne päeva pärast ja sellega kaasneb röga eraldumine.

Verejooksu on võimatu alla neelata: see peab köhima, samal ajal kui röga hakkab stabiilselt eralduma, tuleb kõigi rögalahtistite sissevõtmine lõpetada.

"Mereveega" kuristamist tuleb veel teha, kuid igal teisel korral peate soolase vee asemel kasutama kummeli või salvei keetmist..

Lisaks on see vajalik köha põhjustavate retseptorite aktiivsuse ja tundlikkuse pärssimiseks. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu codelac või terlikond..

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin on vastuvõetav meetod larüngiidi köha raviks. Selles suunas saab eristada mitut tõhusat retsepti:

1. Toored kartulid riivitakse ja surutakse seejärel mahla saamiseks käsitsi läbi marli.
   Soovitav on riivida nii palju kartuleid, et sellest piisaks vähemalt pooleks klaasiks mahlaks.
   Kuristage sellise vedelikuga 1-2 korda päevas..
2. 200 milliliitri värskelt pressitud peedimahla jaoks lisage supilusikatäis äädikat ja kuristage kurgu koostisega 2-3 korda päevas.
3. Kui tuksumine ei kao pikka aega ja samal ajal hakkab istuma ja hääl kaob, võite segada pool klaasi aniisi seemneid klaasi veega ja keeta toodet veerand tundi.
   Pärast seda kompositsioon filtreeritakse ja saadud vedelikule lisatakse kaks supilusikatäit mett ja supilusikatäis brändit.
   Kogu kompositsioon pannakse uuesti tulele ja keedetakse, seejärel keedetakse veel viis minutit.
   Jahutatud ainet võetakse üks teelusikatäis iga poole tunni tagant mitu päeva, kuni köha taandub.
4. Igasugune mesi segatakse sama koguse peeneks hakitud jahubanaanilehtedega, seejärel keedetakse segu 15 minutit pliidil.
   Toodet tuleb juua kolm korda päevas, üks supilusikatäis..

Võimalikud tüsistused

Püsiv, häkkiv köha võib ise põhjustada vähe komplikatsioone, kuid need on üsna tõsised..

Võimalik on ka täiendav hingetoru põletik (trahheiit). Hingetoru kuulub alumiste hingamisteede hulka ja tavaliselt larüngiit seda ei mõjuta, kuid õigeaegselt ravimata turse provotseerib selle organi patoloogiliste protsesside arengut.

Kasulik video

Selles videos saate teada parimad retseptid köha raviks kodus:

Köha ei tohiks pidada larüngiidi tähelepanuta jäetud sümptomiks..

See on tõsine märk, mis lisaks ei tekita mitte ainult ebamugavusi, vaid ka käegakatsutavat valu, seetõttu tuleb seda koheselt ravida ja ainult õigete ravimitega..

Kuidas ravida köha larüngiidiga ja mida teha, kui see püsib?

Larüngiidiga köha on vastava haiguse üks levinumaid sümptomeid, mis põhjustab kõri põletikuga patsiendile palju ebamugavusi. Sümptomi eraldatud ravi ei taga alati patsiendi seisundi stabiliseerumist. Heaolu parandamiseks ja obsessiivse köha kõrvaldamiseks on vaja tegutseda otse patoloogilise seisundi algpõhjuses.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on inimese hingamissüsteemi haigus, mida iseloomustab põletiku progresseerumine kõri koos ülemise hingetoru võimaliku tagasitõmbumisega protsessiks (larüngotrahheiit).

Patoloogiat provotseerivad järgmised tegurid:

• äkiline hüpotermia või ülekuumenemine;
• häälepaelte (lauljad, õppejõud, õpetajad) liigne pinge;
• pidev suu kaudu hingamine;
• tolmune õhk koos ülemiste hingamisteede limaskesta ärritusega;
• nakkushaigused (leetrid, punetised, sarlakid);
• nohu, ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI), gripp.

Larüngiiti iseloomustab kõri limaskesta turse progresseerumine, mis viib haiguse sümptomite ilmnemiseni. Kuiv köha, kähedus, üldine halb enesetunne on vastava haiguse tüüpilised sümptomid.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-on-Kashel-pri-laringite.jpg "alt =" mida ta larüngiidiga köha "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-on-Kashel-pri- laringite.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-on-Kashel-pri-laringite-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/03 / kakoj-on-Kashel-pri-laringite-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-on-Kashel-pri-laringite-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-on-Kashel-pri-laringite-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Kõri limaskesta anumate laienemise tõttu võivad selle pinnale tekkida väikesed verevalumid, mis visuaalselt sarnanevad punaste laikudega. See pilt esineb gripi taustal larüngiidi rasketes vormides.

Tähtis! Larüngiit võib olla kas iseseisev haigus või organismi mõne muu patoloogilise protsessi tagajärg, millega kaasneb kõri limaskesta põletiku progresseerumine..

Kirjeldatud probleem kuulub täiskasvanute suhteliselt kahjututesse haigustesse, kuid kujutab endast ohtu laste tervisele. Põhjuseks on lapse keha anatoomia iseärasused, mis ilmnevad ülemiste hingamisteede väikesest valendikust. Põletikulise protsessi taustal areneb limaskesta turse, mis võib põhjustada lämbumise tekkimisega õhu läbipääsu rikkumist. Kirjeldatud kliiniline olukord nõuab väikese patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kiiret ravi..

Köha olemus koos kõri limaskestade põletikuga

Larüngiidiga köha on sümptom, mis kaasneb 95-98% vastava patoloogia all kannatavatest patsientidest. Sümptom ilmneb haiguse esimestest päevadest. Provotseeriv tegur on lokaalne põletik ja perifeersete retseptorite refleksne ärritus koos köha suurenemisega.

Sümptomi omadused:

1. Kuiv;
2. Haukumine. Heli köhimise ajal on karm, meenutades koera haukumist;
3. Kaasas kriimustustunne kurgus;
4. Episoodiline. Köha tuleb rünnakute korral, mida on mõnikord raske peatada.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-kashel-pri-laringite.jpg "alt =" milline köha larüngiit "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-kashel-pri-laringite.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-kashel-pri-laringite-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj -kashel-pri-laringite-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-kashel-pri-laringite-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/03/kakoj-kashel-pri-laringite-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Kuiva köha ja larüngiidiga on seotud seos keskkonnateguritega. Häälepaelte ülekoormus (karjumine, kõva rääkimine), tolmuse või külma õhu sissehingamine kutsub esile uusi rünnakuid.

Karm köha, mis ei allu hästi ravile traditsiooniliste ravimitega, põhjustab mõnikord kõri limaskesta pisarate moodustumist koos kohalike verevalumite moodustumisega..

Rünnakud häirivad patsienti kogu päeva jooksul. Õhtul süveneb köha, mis on tüüpilisem lastele. Öised rünnakud on tüüpilised ägedale stenoosivale larüngotrahheiidile.

Larüngiidiga köhimisega seotud sümptomid:

1. Ebamugavus neelamisel. Põhjuseks on limaskesta turse ja selle ärritus toidu maos liikumise ajal;
2. Ühekordse või kriimustuse tunne kurgus;
3. Hääle kähedus. See sümptom eelneb sageli tugevale köhale koos larüngiidiga. Märki kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste hingamissüsteemi kahjustustega;
4. Suurenenud kehatemperatuur. Vastav larüngiidi sümptom on valikuline. Keha termoregulatsiooni keskuse funktsiooni muutused ilmnevad nakkuslike kahjustuste või gripi korral;
5. Nõrkus.

Larüngiidi köha on valdavalt äge. Kõri põletiku põhjuse kõrvaldamisel kaob sümptom. Haiguse piisava ravi puudumisega kaasneb patoloogia üleminek kroonilisele vormile. Tulemuseks on patsiendi pidev köhimine, mida on raske täielikult kõrvaldada..

Larüngiidi köha ravi

Kuiva köha ravi larüngiidiga tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja minimeerida haiguse krooniliseks muutumise riski. Teraapia hõlmab spetsialiseeritud ravimite (tabletid, siirupid, kapslid) kompleksset kasutamist, füsioteraapia protseduure ja režiimi ranget järgimist.

Häälepael on kõige lihtsam ja taskukohasem meetod haiguse progresseerumise vältimiseks. Patsiendil soovitatakse vaikida 2-4 päeva. Rasketel juhtudel - 7-10 päeva. Sosistamist ei peeta rääkimise asendajaks, kuna häälepaeltel on sama pinge kui tavalises suhtluses.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kak-vyglyadit-Gortan-pri-laringite.jpg "alt =" meeldib " näeb välja nagu larüngiidiga kõri "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kak-vyglyadit-Gortan-pri- laringite.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kak-vyglyadit-Gortan-pri-laringite-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/03 / kak-vyglyadit-Gortan-pri-laringite-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kak-vyglyadit-Gortan-pri-laringite-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kak-vyglyadit-Gortan-pri-laringite-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Dieet on oluline köha mittemeditsiinilise ravi aspekt, mis areneb larüngiidi taustal.

Tervisetoidu põhimõtted:

• Joomine palju sooja vedelikku. Eelistatakse teed, želeed, piima;
• Vürtsikate toitude kõrvaldamine kuumade vürtsidega. Vastavad tooted ärritavad limaskesta ja kutsuvad esile uusi köhahooge;
• Alkoholi tarbimise välistamine;
• Hakitud (eelistatult püreestatud) sooja toidu söömine. Soovitatav toidu temperatuur on 25–27 ° C;
• Sagedased, kuid osade kaupa söögid. Väikeste söögikordade söömine aitab vähendada seedetrakti ja ülemiste hingamisteede limaskesta ärritust.

Erinevate patsientide rühmade ravimite ja füsioteraapia funktsioone kirjeldatakse allpool..

Täiskasvanutel

Larüngiidi ravimravi täiskasvanud patsientidel on suunatud köha intensiivsuse vähendamisele ja kõri limaskesta toimimise stabiliseerimisele..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye-lekarstva-pri-laringite.jpg "alt =" Antihistamiinikumid larüngiit "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye-lekarstva-pri-laringite.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye-lekarstva-pri-laringite-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye -lekarstva-pri-laringite-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye-lekarstva-pri-laringite-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/03/Antigistaminnye-lekarstva-pri-laringite-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ebameeldiva sümptomi minimeerimiseks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

• Kesktegevuse köhavastased ained. Codelac, Terpinkod - tõhusad köharohud larüngiidi korral. Kodeiin vastavate toodete koostises pärsib refleksi, parandades patsiendi heaolu. Pikaajalise raviga kaasneb patsiendi sõltuvus nendest ravimitest. Alternatiiv on Butamirate tabletid. Toimimispõhimõte on sama, kuid ilma eespool kirjeldatud soovimatute tagajärgedeta;
• Antihistamiinikumid (diasoliin, Suprastiin). Eesmärk on limaskesta turse vähendamine parema õhuvooluga;
• Antibiootikumid Antimikroobseid aineid kasutatakse kinnitatud bakterite invasiooni korral.

Igal juhul valitakse ravi individuaalselt, sõltuvalt konkreetse kliinilise juhtumi omadustest..

Kuidas ravida lapse larüngiidiga köha

Lapse larüngiidiga köha on sümptom, mis nõuab vanemate ja arstide erilist tähelepanu. Põhjuseks on haiguse progresseerumise oht vale krupi tekkimisega (kõri stenoos, millega kaasneb lämbumine).

Haiguse ravi, mis kulgeb ilma hingamispuudulikkuse rünnakuteta, viiakse läbi samade ravimirühmadega kui täiskasvanutel. Erinevus seisneb sobiva annuse valimises. Larüngiidi korral on lastele sageli ette nähtud köha siirupid. Põhjuseks on sümptomi meeldiv maitse ja kiire kõrvaldamine. Näide - Stoptussin. Keskse toimemehhanismi ravim, mida on lubatud kasutada lastel alates 6. elukuust.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kashel-pri-laringite-u-rebenka.jpg "alt =" köha larüngiidiga lapsel "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kashel-pri-laringite-u- rebenka.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kashel-pri-laringite-u-rebenka-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/03 / kashel-pri-laringite-u-rebenka-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kashel-pri-laringite-u-rebenka-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/kashel-pri-laringite-u-rebenka-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Stenoseeriva larüngotrahheiidi rünnakute ravi lapsel:

• Kiirabi kutsumine;
• Enne meeskonna saabumist aitab külm niiske õhk leevendada patsiendi seisundit. Laps tuleb kas tänavale viia või sisse hingata auruga;
• Glükokortikosteroidide (deksametasoon) süstid kombinatsioonis antihistamiinikumidega (Suprastin). Neid süste tehakse ainult siis, kui lapsel on juba esinenud sarnaseid krampe ja arstid on selgitanud, mida teha;
• Antiallergiliste siirupite (Eden, Erius) ja spasmolüütikute (No-shpa) võtmine.

Larüngotrahheiidi stenoosimine on lapsepõlves esinev patoloogia, millest laps peab välja kasvama. Hingamisteed arenevad ja muutuvad aja jooksul piisavalt laiaks, et ennetada stenoosi, mis varem tekkis limaskesta tursega.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on periood, mil tarbetute ravimite võtmine on ebasoovitav. Kuiva köha kõrvaldamiseks lapse kandmise ajal soovitatakse võimaluse korral piirduda füsioteraapia ja ennetusmeetmetega:

1. ruumi regulaarne ventilatsioon;
2. märgpuhastus siseruumides;
3. auru ja õli sissehingamine.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/laringit-pri-beremennosti.jpg "alt =" larüngiit raseduse ajal "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/laringit-pri-beremennosti.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/03 / laringit-pri-beremennosti-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/laringit-pri-beremennosti-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/laringit-pri-beremennosti-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/03/ laringit-pri-beremennosti-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Kui sobivad meetmed on ebaefektiivsed, määrab arst ravimid eespool nimetatud rühmadest eraldi.

Traditsiooniline meditsiin larüngiidi vastu

Larüngiidi raviks pole keelatud ravida rahvapäraseid ravimeid. Peamine on mitte loobuda traditsioonilisest meditsiinist. Haiguse sümptomite suurenemine on märk alternatiivse ravi ebaefektiivsusest, mis võib põhjustada patsiendi heaolu halvenemist..

Populaarsed ja tõhusad retseptid:

• Soe piim meega. Lihtne ja taskukohane meetod kõri limaskesta seisundi parandamiseks. Mesi rahustab ärritunud retseptoreid, piim aga katab limaskesta, vähendades köha intensiivsust. Öösel peate juua sobivat jooki;
• Sissehingamine auru või ravimtaimede keetmisega. Tüümian, kummel, violetne on populaarsed. Taimede dekoktidel on põletikuvastane toime, mis aitab vähendada patoloogia raskust;
• Peedimahl. Vedelik vähendab limaskesta ärrituse astet, kõrvaldades õrnalt köha.

Võimalikud tüsistused

Larüngiit on haigus, mida saab probleemideta ravida 75–85% juhtudest. Puuduliku ravimite valiku või arsti soovituste eiramise korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• patoloogia kroonilisus;
• stenoosi progresseerumine kasvava lämbumisega.

Vastavate seisundite esinemine nõuab täiendavat ravi.

Haigus on möödas, kuid köha jääb - mida teha?

Larüngiidi järgne köha võib püsida teatud aja jooksul. 80% juhtudest taandub sümptom kuni 2-3 päeva pärast põhihaiguse paranemist. Siiski on olukordi, kus sümptom püsib veel 1-2 kuud..

Kui pärast larüngiiti köha ei kao, siis ei tohiks te paanikat tunda. Sündmuste sellise arengu põhjuseks on kõri limaskesta düsfunktsioon, mis püsib pärast patoloogia ägedat faasi..

Jääkköha ei tekita patsiendile erilist ebamugavust. Selle kõrvaldamiseks on soovitatav ruumi regulaarselt ventileerida, märgpuhastada. Sissehingamine on kasulik.

Larüngiidi sümptomite korduv suurenemine nõuab sobiva ravi valimiseks arsti poole pöördumist.

Järeldus

Larüngiit on neelu haigus, mis on elanikkonnas laialt levinud. Patoloogiaga kaasneb kuiv, häkkiv köha, mille ravi on suunatud hingamisteede limaskesta funktsiooni stabiliseerimisele. Täiskasvanud patsiendid ei tohiks seda haigust karta. Peamine on jälgida larüngiidi all kannatavate laste seisundit.