Larüngiit

Larüngiit on kõri ja häälepaelte limaskesta põletik. Enamasti toimub see nakkuste tungimise tõttu kehasse, samuti nohu, allergiate, halbade harjumuste olemasolu tõttu.

Larüngiiti iseloomustab hääle kähedus või kadumine, valulik köha, kurguvalu. Larüngiit võib olla nii nakkuslikku kui ka allergilist päritolu.

Larüngiidi tüübid

Haigus võib olla äge või krooniline. Kroonilist patoloogiat on soovitatav vältida, kuna selle ravimine on üsna keeruline.

Äge larüngiit algab kiiresti, üldine halb enesetunne, millega kaasneb kähe hääl. Sellel võib olla järgmine vorm:

• Katarraalne larüngiit. Põletikku täheldatakse limaskestal (ka submukoosal) ja kõri siselihastes. Katarraalset larüngiiti seostatakse sageli erinevate nakkushaigustega: gripp, läkaköha, ARVI jne. Kuid see võib areneda ka iseseisva patoloogiana. Sellise larüngiidi peamine eripära on see, et see ilmub äkki, ilma igasuguste "eelkäijateta".
• Turse larüngiit. Põletik ei moodusta mitte ainult kõri limaskesta, vaid mõjutab ka sügavamaid kudesid. Kõige sagedamini on seda tüüpi larüngiidi "süüdlased" infektsioonid või allergilised reaktsioonid. Täiskasvanutel areneb turse kõriõõne ülaosas, lastel - vooderdis.
• Flegmonaalne larüngiit. Mädane põletik laieneb lisaks limaskestale ka kõri sidemete, lihaste ja kõhrini. Sageli on seda tüüpi larüngiidi põhjus mitmesugused vigastused: mehaanilised, termilised jne. Mõnel juhul esineb haigus difteeria või mädase protsessi tõttu keele juures.

Väikelastel võib larüngiit olla eriti äge. See tekib kõri lõigus häälepaelte all. Seda nimetatakse pseudokrupiks või vooderdavaks larüngiidiks. Põhimõtteliselt areneb see haigusvorm alla 5-aastastel lastel (kõige sagedamini 1 kuni 3 aastat). See on tingitud asjaolust, et sellistel imikutel on kõri endiselt kitsas ja kude on lahti. Sellised anatoomilised tunnused aitavad kaasa põletiku kiirele levikule ja arengule. Üle 6-8-aastastel lastel on vale laudjas harva esinev. See haigus areneb riniidi, tonsilliidi ja farüngiidi või viiruslike / bakteriaalsete infektsioonide komplikatsioonina.

Vale laudjas tuleb ootamatult, tavaliselt öösel. Laps ärkab, sest tal on raske hingata, teda katab külm higi, ilmub “haukuv” köha, huuled muutuvad siniseks ja lümfisõlmed paisuvad. Haigetel lastel tõuseb temperatuur ja ilmnevad joobeseisundi tunnused. Vale laudja sümptomite ilmnemisel on soovitatav laps viivitamatult haiglasse viia või kutsuda kiirabi..

Kroonilisel larüngiidil on ka sorte. Ägenemine kipub ilmnema külma ilmaga. Sellel haigusel on järgmised tüübid:

• Katarraalne larüngiit. Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Krooniline katarraalne vorm sarnaneb ägedaga, kuid see ei avaldu nii agressiivselt ja patsiendid taluvad seda kergemini. Kuid see ei tähenda, et haigust pole vaja ravida. Kui te ei tegutse, võivad tekkida tüsistused. See kroonilise larüngiidi vorm mõjutab sageli inimesi, kelle töö on seotud häälepaelte pideva pingega: õpetajaid, lauljaid, diktoreid, näitlejaid jne..
• Hüpertroofiline larüngiit. On kõri limaskesta ülekasv. Hüpertroofilist larüngiiti on kahte tüüpi: piiratud (sõlmede moodustumisega limaskesta teatud piirkondades) ja difuusne (kõri kuded paksenevad). Selle vormi kroonilist larüngiiti peetakse vähieelseks seisundiks. Tavaliselt tekib pärast katarraalset larüngiiti, kuid võib areneda iseenesest.
• Atroofiline larüngiit. See areneb pikka aega. Seda tüüpi haiguse korral tekib kõri limaskesta hõrenemine..

Larüngiidi arengu põhjused

Äge larüngiit tekib kõige sagedamini selliste patoloogiate tõttu:

• allergia (tavaliselt tsitrusviljade, šokolaadi, piima, ravimite, putukahammustuste suhtes);
• viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• külmetushaigused (põhjustatud hüpotermiast);
• tuberkuloos;
• bronhiit.

Samuti võib ägeda larüngiidi levinud põhjust nimetada kõri vigastusteks (mehaanilised, põletushaavad, keemilised).

Arvestatakse seotud tegureid:

• keha hüpotermia;
• häälepaelte ülekoormus;
• ebasoodsad kliimatingimused;
• vähenenud immuunsus;
• limaskesta ärritus tugevate alkohoolsete jookidega;
• suitsetamine;
• antibiootikumide võtmine pikka aega;
• hormonaalsed häired;
• saastunud (tolmu, aurude, gaaside) või liiga kuiva õhu sissehingamine;
• kõri struktuuri anatoomilised tunnused (näiteks imikutel - valendiku kitsus);
• ebasanitaarsed töötingimused.

Kroonilise larüngiidi tekke põhjused on:

• ravimata äge larüngiit;
• sagedased allergilised reaktsioonid;
• riniit;
• sinusiit;
• viirusnakkused;
• häälepaelte sagedane ülepinge (kroonilist larüngiiti nimetatakse sünkroontõlkide, õpetajate, näitlejate jne kutsehaiguseks);
• polüübid ninas või nina vaheseina kõverus (mille tagajärjel patsient on sunnitud pidevalt suu kaudu hingama);
• kaaries;
• farüngiit;
• adenoidiit;
• seedetrakti patoloogia;
• regulaarne ülemiste hingamisteede põletik.

Samaaegsed arengutegurid on sarnased ägeda larüngiidi tekkimisel täheldatutega.

Sümptomid

Ägeda ja kroonilise larüngiidi sümptomid on üksteisest veidi erinevad. Ägedat haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

• kähedus;
• osaline või täielik hääle kaotus;
• kõri ödeem;
• kuiv suu;
• käre kurk;
• temperatuuri tõus 37-38 kraadini;
• köha (haiguse alguses on see kuiv, kuid aja jooksul ilmub röga);
• keha mürgistuse sümptomid (nõrkus, jõudluse halvenemine);
• vaevaline hingamine;
• neelamisraskused;
• pearinglus ja peavalud.

Krooniline larüngiit avaldub selliste sümptomitega nagu:

• kurguvalu / pingul;
• tükk tunne kurgus;
• kähedus;
• hääle kiire väsimus;
• köha (enamasti kuiv, kuid mõnikord võib flegm üle minna, mõnel juhul verepritsmetega).

Kroonilise larüngiidi ägenemisega ilmnevad ülaltoodud sümptomid tugevamad.

Larüngiidi diagnostika

Enamikul juhtudel on haiguse avastamiseks piisav tervisekontroll. Otolarüngoloog kogub anamneesi, intervjueerib patsienti, uurib kõri ja häälepaelu, uurib hääle heli ja tunneb lümfisõlmi. Kui sellest ei piisa, tehakse larüngoskoopia. Seda uuringut on vaja põletikulise protsessi olemuse ja kõri valendiku kitsenemise astme hindamiseks..

Larüngoskoopia võib olla kaudne või otsene. Kaudne teostatakse spetsiaalse peegli abil ja otsene larüngoskoobi abil, tavaliselt üldnarkoosis. Otsese larüngoskoopia käigus saab vajaduse korral teha biopsia (uuringu jaoks materjali võtmine, mille käigus on võimalik tuvastada või välistada vähk ja muud tõsised patoloogiad).

Kui arst kahtlustab kõri või häälepaelte kahjustust, suunatakse patsient videolarüngostroboskoopiale. Selle uuringu käigus on võimalik hinnata hääle voltide vibratsiooni heli tekkimisel.

Lisaks saab läbi viia laborikatseid:

• üldine vereanalüüs (leukotsüütide taseme määramiseks - nakkusliku päritoluga larüngiidiga saab seda suurendada);
• uriini üldanalüüs (põletiku tunnuste tuvastamiseks kehas);
• heakskiidu bakterioloogiline uurimine (nakkuse põhjustaja määramiseks).

Larüngiidi ravi

Ägeda larüngiidi õigeaegne ravi võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda, vältida tüsistusi ja patoloogia üleminekut kroonilisele vormile. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all ilma ebaõnnestumiseta, kuna kõik meetmed valitakse individuaalselt ja enesega ravimine võib kahjustada (kas lihtsalt eemaldada sümptomid ilma põhjusest lahti saamata või põhjustada tüsistusi).

Nii ägeda kui ka kroonilise larüngiidi ravi edukus sõltub ka patsiendi elustiilist. Patsiendile soovitatakse:

• Suitsetamisest loobumine ja alkoholist loobumine mitte ainult raviperioodiks, vaid ka nende halbade harjumuste vältimine vähemalt nädala jooksul pärast taastumist;
• Järgige dieeti, mis eeldab vürtsikute, külmade ja kuumade toitude ja jookide (kõik peab olema soe), samuti gaseeritud jookide väljajätmist;
• Looge eluruumides õige mikrokliima. Ruum peaks olema puhas, tolmuvaba, sageli ventileeritav, õhutemperatuur mitte üle 22 kraadi ja õhuniiskus vähemalt 55%;
• Vajadusel jälgige voodirežiimi - tavaliselt on seda vaja kõrgendatud temperatuuril või ARVI-l;
• Sagedased külluslikud soojad joogid: piim meega või kuumutatud mineraalvesi.
• Kui patsiendi kutsetegevus on seotud häälepaelte (näitleja, õpetaja, laulja jne) ülepingutamisega, siis on ravi ajal vaja täielikult loobuda tööst;
• Kuni põletiku ilmingute kõrvaldamiseni (ägeda larüngiidi või kroonilise ägenemisega) on soovitatav jälgida häälrežiimi.

Ägeda larüngiidi korral võib välja kirjutada järgmise:

• ravimid, mis leevendavad ebameeldivaid ja valulikke sümptomeid (higistamine, kurguvalu) - põletikuvastased, antimikroobsed (pihustid, pastillid);
• paroksüsmaalse raske köha korral - köhavastased ravimid;
• kui larüngiidi põhjustab bakteriaalne infektsioon, antibiootikumid;
• dekongestandid turse leevendamiseks;
• rögalahtistid kuiva köha vastu;
• märja köhaga - röga väljaheidet soodustavad ravimid;
• viirusevastased ravimid haiguse viirusliku päritolu jaoks;
• allergilise larüngiidiga - antihistamiinikumid;
• vitamiinikompleksid ja immunomodulaatorid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• sissehingamine (koos antibiootikumide, viirusevastaste, põletikuvastaste ravimitega).

Samuti võib füsioteraapiat teha turse, valulike aistingute leevendamiseks ja keha vastupanuvõime suurendamiseks haiguse vastu tervikuna:

• UHF;
• laserravi;
• elektroforees;
• magnetoteraapia;
• ultraheliravi.

Kroonilise larüngiidi ravi on nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite komplekti määramist, nagu ägedas vormis (köhavastane, antibakteriaalne, põletikuvastane jne)..

Kroonilise larüngiidi korral on sellised füsioterapeutilised protseduurid ennast hästi tõestanud:

• elektroforees kaltsiumkloriidi või joodiga;
• laserravi;
• amplipulse ravi (ravi sinusoidvooludega).

Remissiooni staadiumis võib määrata spaa ravi.

Kui kroonilise larüngiidi konservatiivsed meetmed ei aita või ei anna soovitud tulemusi, tehakse operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse kõri limaskesta ebanormaalsed piirkonnad.

Diagnoosi ja ravi määramisel võite vajada allergoloogi, parasitoloogi, immunoloogi, foniatristi (hääleaparaadi haiguste ennetamise ja raviga tegeleva arsti) abi.

Sissehingamine koos larüngiidiga

Sissehingamist on mugavam teha selliste seadmetega nagu inhalaator või nebulisaator. Enne protseduuride läbiviimist on hädavajalik konsulteerida oma arstiga, kes valib teile sobivaima meetodi ja ravimi koostise. Eneseravimist ei soovitata, kuna seal on palju peensusi ja vastunäidustusi:

• Sissehingamine on rasketel juhtudel (eriti 3-4-aastastel lastel) larüngiidi korral välistatud;
• Mitmete haiguste (näiteks raskete kardiovaskulaarsete) protseduuride korral on vastunäidustatud;
• Nebulisaatori sissehingamist ei tohiks teha alla ühe aasta vanustele imikutele ning auru sissehingamist ei soovitata alla 7-aastastele ja väga eakatele patsientidele;
• Vee temperatuur auru sissehingamiste rakendamise ajal ei tohiks olla üle 80 kraadi, vastasel juhul võite limaskesta auruga põletada;
• Protseduure rakendatakse vähemalt 2 tundi pärast söömist ja mitte varem kui pool tundi pärast füüsilist tegevust;
• Auru sissehingamisi ei saa läbi viia bakteriaalse infektsiooni või mädase protsessi korral ENT organites;
• Kui patsiendi kehatemperatuur ületab 38 kraadi, tuleks ka protseduurist loobuda..

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetava meetmena on vaja keha karastada, järgida tervislikke eluviise, pöörata piisavalt tähelepanu füüsilisele tegevusele, vältida hüpotermiat, riietuda külma ilmaga soojalt ja proovida tänaval vähem rääkida. Külmetushaiguste, samuti nina ja ninakõrvalkoobaste põletikuliste patoloogiate õigeaegne ravi (ja ennetamine) on märkimisväärse tähtsusega..

Sidemete pideva pingega seotud elukutsete esindajad peaksid kinni pidama vokaalrežiimist (väljaspool tööd rääkige nii vähe kui võimalik ja tehke seda vaikselt ning andke sidemetele ka puhkust, st olge vait). Samuti soovitatakse selliseid inimesi regulaarselt jälgida foniatristi poolt..

Maja on soovitatav hoida puhas (kuna tolm võib provotseerida larüngiidi arengut) ja piisav õhuniiskus. Selles aitavad teid õhupuhasti ja õhuniisutaja..

Ebasoodsates tingimustes töötavatel inimestel soovitatakse pärast tööpäeva lõppu teha ennetavaid sissehingamisi, et puhastada hingamisteede limaskesta kahjulikest ainetest (selles osas peate pöörduma arsti poole, kes ütleb teile parima meetodi ja meditsiinilise koostise).

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskestade põletik, mis koosneb epiteelirakkudest.

Patoloogia on kõige sagedamini nakkusliku iseloomuga ja selle põhjustavad hingamisteede haigused ja muud nakkused: tuberkuloos, leetrid, läkaköha, sarlakid. Mõnel juhul võivad limaskestad mehaaniliste tegurite mõjul põletikuliseks muutuda, näiteks liiga kuumade jookide joomine või võõrkeha sattumine orofarünki. Kroonilist larüngiiti diagnoositakse sageli suitsetajatel, kuna tubakamaja mõjutab epiteelikihi seisundit negatiivselt ja viib selle ammendumiseni, mille tagajärjel muutub limaskest negatiivsete tegurite suhtes vastuvõtlikuks.

Alkohoolsete jookide sagedane kasutamine, inimese eluruumi ebapiisav hügieeniline töötlemine, häälepaelte pideva pingega seotud töö võib aidata kaasa patoloogia üleminekule kroonilisele vormile. Sageli korduva larüngiidi korral, eriti kui see on tõsine, on täielik hääle kadumise oht, seetõttu tuleb haigust ravida patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel. Ravi õigeaegseks alustamiseks ja meditsiinilise abi otsimiseks peate teadma larüngiidi sümptomeid ja tunnuseid.

Mis see on?

Larüngiit (vanakreeka keelest λάρυγξ - "kõri") - kõri limaskestade põletik, mis on reeglina seotud nohu või nakkushaigustega nagu leetrid, sarlakid, läkaköha. Ülekuumenemine, hüpotermia, suu kaudu hingamine, tolmune õhk, kõri ülekoormus aitavad kaasa haiguse arengule.

Larüngiit esineb kahes vormis, üks võib liikuda teise:

1. Äge larüngiit. See haigus algab alati ägeda staadiumiga, mis kestab keskmiselt kaks nädalat. Kui selles etapis alustate ravi ja vabanete põletikulise protsessi põhjusest, ei arene haigus edasi..
2. Krooniline larüngiit. Ebaõige, õigeaegse ravi korral koos komplikatsioonide tekkega võib esineda haiguse krooniline vorm koos perioodiliste ägenemistega. Kroonilise vormi tekkimise tõenäosus suureneb suitsetajatel ja allergikutel.

Kui selle haiguse sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat, on hädavajalik pöörduda arsti poole, kuna on võimalik üleminek kroonilisele staadiumile.

Larüngiidi põhjused

Alati pole võimalik iga konkreetse juhtumi korral täpselt kindlaks teha larüngiidi põhjuseid. Arstid tuvastavad mitu peamist tegurit, mis aitavad kaasa kõri põletiku tekkele..

1. Häälepaelte pidev või ühekordne tugev pinge - pikaajaline vali vestlus, aga ka karjumine, eriti eelmises lõigus nimetatud ebasoodsate tingimuste korral.
2. Kõri limaskesta pinna kahjustus - kirurgiline sekkumine, mehaaniline (kalaluu, katse alla neelata halvasti näritud toitu, kreekerid).
3. Hüpotermia - pea, jalgade, muude kehaosade või kogu keha.
4. Põletava külma või vastupidi kuuma õhu sissehingamine suu kaudu.
5. Kontaktid patsientidega - läkaköha, tuulerõuged, gripp või muud ägedad hingamisteede viirusnakkused. Nakkusliku larüngiidi inkubatsiooniperiood võib sõltuvalt patogeenist olla vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.
6. Erinevate ärritavate ainete sissehingamine - tolmu, tahma, keemiliste ainetega saastunud õhk.
7. Alkoholi kuritarvitamine, tubaka suitsetamine.
8. Infektsioonide levik paranasaalsetest siinustest, ninaõõnes, suuõõnes ja muudes läheduses asuvatest piirkondadest.

Allergiline reaktsioon (tolmu, õietolmu, lõhna suhtes), seedetrakti kroonilise haiguse esinemine, millega kaasneb kõri limaskestade pidev ärritus maosisuga, krooniline tonsilliit, hambakaaries, nina vaheseina kõverus võivad põhjustada kroonilise larüngiidi rünnakut. Aitab märkimisväärselt kaasa põletikuliste protsesside arengule, immuunsuse nõrgenemisele, hormonaalsetele häiretele.

Nakatunud või mitte?

Vastupidiselt väärarusaamale ei ole larüngiit iseenesest nakkushaigus, seda ei levita õhus olevate tilkade kaudu inimeselt inimesele. See seisund areneb eranditult teiste hingamisteede ja ninaneelu kahjustuste taustal.

Siiski väärib märkimist, et hingamisteede ja kurguhaiguse käivitanud nakkus võib olla nakkav. Näiteks gripiviirus või mingisugune bakteriaalne infektsioon levib neid tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu. Kui aga larüngiit tekkis nohu, suitsetamise või murtud hääle taustal, pole see nakkav..

Krooniline larüngiit

Krooniline larüngiit on pikaajaline kõri limaskesta põletik. Haigus on üsna levinud erinevates sotsiaalsetes kihtides ja vanuserühmades. Kuid sellegipoolest on mehed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, see on otseselt seotud nende töötingimuste ja sõltuvusega halbadest harjumustest. Kroonilise larüngiidi arengut soodustavad mitmesugused tegurid. Esiteks on see ravimata ägeda larüngiidi ja muude hingamissüsteemi haiguste, ebasoodsate töötingimuste (tolmusus, gaasireostus), hääleaparaadi ülekoormuse, halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) ajal jne..

Kroonilist larüngiiti on 3 kliinilist vormi: katarraalne (normaalne), hüperplastiline (hüpertroofiline) ja atroofiline. Üldiselt on neil larüngiidi vormidel sarnased sümptomid (hääle muutus, köha, ebamugavustunne kurgus), kuid iga vormi puhul eristatakse mõningaid individuaalseid omadusi.

Nii et näiteks atroofilist larüngiiti iseloomustab piinav kuivus kurgus ja kõri, samuti hääle moodustumise oluline rikkumine. Atroofilise larüngiidi pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel muutuvad häälepaelad õhemaks, mis viib nende täieliku sulgemise võimatuseni. Lisaks koguneb kõri viskoosne sekretsioon, moodustuvad koorikud, mis põhjustab võõrkeha tunde kurgus ja sagedasi köhahooge. Atroofilise larüngiidi korral on hingamine keeruline. Atroofiline larüngiit on kroonilise larüngiidi kõige raskem ja raskemini ravitav vorm.

Kroonilise larüngiidi teist vormi, nagu hüpertroofiline larüngiit, iseloomustab vastupidiselt atroofilisele larüngiidile kõri limaskesta paksenemine. Liigselt paksenenud kõri piirkonnad valkjas või läbipaistva heleduse kujul võivad suureneda nii palju, et need häirivad häälepaelte sulgemist. Samuti on selle larüngiidi vormis hääle voldikute deformatsioon, millega kaasneb hääle moodustumise rikkumine (kähe, kare, kurtide hääl). Selle larüngiidi vormiga, nagu atroofiline larüngiit, kaasneb õhupuudus.

Tavalises vormis (katarraalne) larüngiit puudub hingamishäire. Seda vormi iseloomustab püsiv häälehäire, kähedus ja röga köhimine. Hääl päeval võib muuta oma iseloomu, mõnikord on perioode, kus patsient saab rääkida ainult sosinal. Larüngiidi katarraalses vormis näeb kõri limaskesta välja nagu klassikalises põletikus (punetus, turse, veidi indureeritud).

Ägeda larüngiidi sümptomid

Ägeda larüngiidi sümptomite kliinilist pilti iseloomustab üldise seisundi halvenemine ja temperatuur tõuseb sageli. Laboratoorses uuringus määratakse veres põletikulise protsessi näitajad (leukotsüütide arv suureneb, erütrotsüütide settimise määr). Protsessi domineeriva lokaliseerimisega epiglotti piirkonnas või kõri tagaseinas võib neelamisel täheldada valu. Hääl muutub kähedaks. Hingamisraskused võivad olla tingitud glotise kitsenemisest selle spasmi, turse (või isegi abstsessi tekkimise) tõttu.

Ägeda larüngiidi korral kurdavad patsiendid kuivust, valulikkust, kriimustusi kurgus; köha alguses kuiv ja hiljem kaasneb röga köhimine; hääl muutub kähedaks, karmiks või täiesti vaikseks. Mõnikord on neelamisel valu, peavalu ja kerge (kuni 37,4 °) temperatuuri tõus. Haiguse kestus arsti määratud režiimi kohaselt ei ületa tavaliselt 7-10 päeva.

Ägeda larüngiidi korral näib limaskest järsult punetavat; turse on rohkem väljendunud vestibüüli voldikute piirkonnas. Veri võib lekkida põletikulistest ja seetõttu laienenud anumatest, moodustades limaskestale karmiinpunaseid täppe (mida sagedamini esineb komplitseeritud gripi korral).

Larüngiidi sümptomiteks täiskasvanutel on:

1. Valu allaneelamisel.
2. Häkkiv köha. Edasine köha koos röga tootmisega.
3. Põletav, kurguvalu ja kuivus.
4. Väsimus ja nõrkus.
5. Valu peas ja patsiendi üldine nõrkus.
6. Suurenenud kehatemperatuur.
7. Mädane lihasstruktuuride põletik.
8. Haiguse nakkusliku olemuse korral ilmuvad kurgule valged naastud.

Ägeda larüngiidi isoleeritud kujul võib limaskesta teravat punetust ja infiltreerumist väljendada ainult epiglottis. Sageli katab äge põletikuline protsess mitte ainult kõri, vaid ka hingetoru (larüngotrahheiit) limaskesta. Samal ajal on sageli tugev köha, tavaliselt koos kõri ja hingetoru limaskesta tekitatud flegmiga..

Kroonilise larüngiidi sümptomeid väljendavad kähedus, kiire hääle väsimus ja perioodiline higistamise ilming. Selle tagajärjel köhib patsient pidevalt. Kui põletik süveneb, muutuvad sümptomid raskemaks.

Larüngiit lastel

Larüngiit lastel on suur oht, eriti esimestel eluaastatel, kui immuunsus alles kujuneb ja keha vastupanuvõime on madal. Larüngiidi peamine oht lastel on sümptomite järsk suurenemine. Pealtnäha terve laps jääb magama ning keset ööd võib ilmneda haukuv köha ja õhupuudus. Kõri limaskesta tugev turse lühikese aja jooksul viib hingamisteede valendiku märkimisväärse kitsenemiseni. Kiireloomuliste meetmete võtmata jätmine võib põhjustada lämbumist..

Larüngiidi sümptomite esimestel ilmingutel lastel on vaja kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist saate haige lapse seisundit leevendada, avades akna, nii et ruumi õhk oleks värske, suurenenud hapnikusisaldusega. Hingamissageduse normaliseerimiseks on hädavajalik hoida last istuvas asendis, rahustades teda. Õhku on soovitav niisutada mis tahes viisil - jätke keev veekeetja, riputage üles märjad rätikud, pange avatud anumad värskelt keedetud veega.

Pärast arsti visiiti tuleks rangelt järgida kõiki tema kohtumisi. Larüngiidiga last ei tohiks jätta üksi, ilma täiskasvanute järelevalveta, eriti öösel. On vaja tagada, et lapse hingamine oleks eranditult nasaalne, õhk peab kõri sisenema soe, puhastatud ja niisutatud. Oluline on jälgida hääle režiimi, et vältida kõri kahjustatud limaskesta stressi, peaks laps rääkima vaikselt ja veidi.

Tüsistused

1) kõri või krupi stenoos (koos larüngospasmiga), mis võib olla kahte tüüpi:

Vale laudjas ja õige laudjas. Seda esineb sagedamini laste vanuserühmas, mis on seotud kõri erilise lehtrikujulise kuju ja selle väikese suurusega. Kõri stenoos on kõri ja gloti valendiku kitsenemine limaskesta turse, põletiku ja lihasspasmi tõttu..

Vale laudjas (stenoosiv larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ARVI taustal (sagedamini paragripp, gripp, harvemini adenoviiruse infektsioon, leetrid, läkaköha, hemofiilne infektsioon, streptokoki infektsioon ja teised) ja areneb äkki. Haiguse peamiste sümptomite taustal tekib väikesel patsiendil 2-3-ndal haiguspäeval haukuv valulik köha, hingamishäired (mürarikas hingamine või stridor), äkki hakkab öösel laps lämbuma (sissehingatav õhupuudus või hingamisraskused). Laps muutub erutatuks, rahutuks. Uurimisel kuuleb kuiva vilistavat puusa. Täielikku hääle kaotust pole!

Stenoosi on 4 etappi, juba 2. etapis muutub nahk tsüanootseks (hüpoksia). Kolmandat etappi iseloomustab tahhükardia, hääle kaotus, juba segatud olemusega õhupuudus (seda on raske välja hingata ja sisse hingata) ning 4. etapp on krampide ilmnemise ja vererõhu järsu languse tõttu ohtlik. Stenoosi staadiumid arenevad väga kiiresti - esimesed tunnid. Arstiabi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Esimeste stenoosi sümptomite ilmnemisel on tungiv vajadus koju kutsuda arst!

Tõeline krupp (stenoosiv larüngiit difteeriaga) on difteeria suur komplikatsioon ja areneb haiguse esimese nädala lõpus või teise nädala alguses. Tõeline laudjas areneb järk-järgult. Patsiendil on kähe hääl, haukuv köha, hingamisraskused. Mõne tunni pärast hääl kaob (kuni täieliku afooniani), õhupuudus muutub märgatavamaks, ilmub tsüanoos. Samuti on kruppi 4 etappi, kuid esimeste sümptomite ilmnemisel peate tegutsema kohe, vastasel juhul ei pruugi patsienti päästa. Kiireloomuline meditsiiniline eriarstiabi!

2) kõri cicatriciaalne deformatsioon kroonilise larüngiidi või pikaajalise kulgemisega ägeda protsessi tagajärjel koos kõhrekoe kahjustusega. Kliiniliselt kaasnevad deformatsiooniga pidev kähedus, köha, hingamishäired.

Kõri stenoos koos larüngiidiga

Diagnostika

Diagnoos on tavaliselt lihtne. Põletiku kindlakstegemiseks tehakse kurgu, sidemete ja teiste ENT-organite lihtne füüsiline uuring. Uuritakse häälikuheli ja emakakaela lümfisõlmede seisundit.

Laboridiagnostika eristab larüngiidi vormi. See sisaldab:

• üldine vereanalüüs;
• seroloogilised uuringud;
• röga bakterioloogiline analüüs;
• polümeraasi ahelreaktsioon võetud proovides.

Võib vaja minna täiendavaid instrumentaalanalüüse - kõri larüngoskoopiat spetsiaalsete peeglite ja painduva endoskoobi abil. Mõnikord tehakse vähi ja muude ohtlike haiguste välistamiseks biopsia. Häälepaelte vibratsiooni uurimiseks on võimalik läbi viia ka videolarüngostroboskoopia.

Kuidas ravida larüngiiti?

Kompleksne ravi haiguse algfaasis sisaldab järgmisi üldisi soovitusi ravimeetmete korraldamiseks:

• Vajalik on range voodirežiim.
• Vokaalaparaadi koormuse piiramine - inimene peaks vähem rääkima ja rohkem vaikima. Muidugi on see väga keeruline, kuid omakorda on see meede kiire taastumise võti..

Larüngiidiga laste jaoks on eriti oluline häälepaelte ülekoormuse piiramise tingimus, kuna need läbivad lapsepõlves moodustumisastme ja liigsed koormused võivad põhjustada korvamatuid häälefekte..

• Igapäevane kliimaseadme jälgimine: parim võimalus on piisavalt niiske õhk, mida saab varustada õhuniisutaja ja lastetoa pideva ventilatsiooniga ning õhupuhasti kasutamine pärast ventilatsiooni.
• Joo palju jooke: kompotid, taimsed preparaadid, puuviljajoogid, piim, joogivesi. Peamine tingimus on see, et vedelik peaks olema soe ja mitte eriti magus. Peamine eesmärk on vältida kuiva köha, niisutada orofarünksi limaskesta, vähendada keha mürgistust.
• Ratsionaalne toitumine, tasakaalustatud vitamiinidega, kõrvaldades samal ajal ärritava toidu. liiga kuumad või liiga külmad gaseeritud joogid. Toit peaks olema dieet, tervislik, proovige söögiisu suurendamiseks last üllatada roogade kujundusega.

Narkootikumide ravi

Raviks kasutatavate ravimite loetelu on muljetavaldav. Igaüks neist määratakse, võttes arvesse larüngiidi vormi, selle kulgu omadusi ja kaasnevate tegurite olemasolu. Ravi efektiivsus suureneb ravimite kombineeritud manustamisel koos sissehingamisega. Raviks saab kasutada:

1. Köharefleksi pärssivad ravimid - Libeksin, Tussin plus, Kofeksi siirup, Sinekod, Codelac Neo. Nad rõhuvad aju köhakeskust, peatades öised köhahood. Müüakse retsepti alusel, sest võib ebamõistliku kasutamise korral põhjustada hingamise seiskumist.
2. Antibiootikumid - Azitral, amoksitsilliin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, Sumamed, Ampisid, Fluimucil (antibiootikum + mukolüütikum). Need on ette nähtud püsiva põletiku korral koos mädase eritise lisamisega, võttes arvesse võimalikku patogeeni.
3. Antiseptikumid - heksalüüs, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Vabastage unisust ja kiirendage taastumist.
4. Preparaadid kõrisiseseks infusiooniks - dioksidiin, Collargol, Sofradex. Need ravimid moodustavad ained pääsevad otse kõri, leevendades põletikku ja turset, leevendades laulvaid sõlme, polüüpe ja tsüste, pehmendades limaskesta ja soodustades selle taastumist..
5. Antihistamiinikumid - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Nad leevendavad ja takistavad ödeemi arengut, leevendavad haukuvat köha, hoiavad ära kõri stenoosi. Määratud laste larüngiidi korral.
6. Mukolüütikumid - N-atsetüültsüsteiin, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trüpsiin, Kümotrüpsiin. Vähendage flegma viskoossust, omage põletikuvastast ja antioksüdantset toimet.
7. Põletikuvastaste komponentidega kombineeritud ravimid - IRS-19, bioparoks. Kasutatakse niisutamiseks ja sissehingamiseks.
8. Immunotroopsed ravimid - Interferoon, Lizobact, Bronchomunal. Keha kaitsevõime aktiveerimiseks.

Haiguse püsiva kulgemisega täiendab ravimravi füsioteraapiat - fonoforeesi, magnetoteraapiat ja kõrielektroforeesi. Need parandavad vereringet, suurendavad immuunsust ja vähendavad põletikku.

Larüngiidi antibiootikumid - kas neid on vaja või mitte?

Larüngiidi antibakteriaalse ravi kasutamine on üsna õigustatud järgmiste näidustustega:

• põletikulise bakteriaalse keskkonna olemasolu, mis tuvastatakse alles pärast diagnoosi - laboratoorsed uuringud, kõri limaskestalt mustuse võtmine;
• keha mürgistus - kõrge palavik, nõrkus, külmavärinad, isutus;
• sageli ravitakse lastearstid komplikatsioonide vältimiseks välja komplikatsioonide vältimiseks tüsistusteta larüngiidi korral antibiootikumid (vaadake, kui antibiootikumid on näidustatud ARVI-le, laste nohu).

Ainult üksikjuhtudel on larüngiidi põhjustaja bakterid, enamasti on see viirusnakkus, mida ei saa antibiootikumidega ravida. See tähendab, et larüngiidi korral antibiootikumide määramist ei peeta peamiselt vajalikuks ja tõhusaks ravimeetodiks..

Larüngiidi raviks kasutatakse kõige sagedamini antibiootikume:

• Penitsilliini seeria (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Ekoklav suspensioon, Augmentin jt).
• Tsefalosporiinid siirupite kujul (Cefix, Cefadox, Suprax), süstide kujul (Ceftriaxone, Fortum).
• Eriti raske larüngiidi korral määratakse makroliidid, asitromütsiin - (Sumamed, Zetamax retard, hemomütsiin, Azitrox, Ecomed), makropeen, klaritomütsiin.

Eespool nimetatud antibiootikumide ravi ajal ja pärast seda määratakse taimestiku normaliseerimiseks probiootikumid - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor jne..

Sissehingamine

Larüngiidi sissehingamine toimub järgmist tüüpi ravimitega:

1. Antibakteriaalsed: dioksidiin, miramistiin;
2. Hormoonid, millel on lokaalne põletikuvastane toime;
3. Mukolüütikumid, röga vedeldajad nagu kümotrüpsiin, ACC (atsetüültsüsteiin);
4. Mineraalsed leeliselised veed: "Essentuki" nr 4, nr 17, "Smirnovskaja" ja teised. Sissehingamine nende vete abil on pehmendava toimega, parandab röga väljaheidet;
5. Kroonilises atroofilises vormis kasutatakse sissehingamiseks õlilahuseid, mis pehmendavad kuiva limaskesta, näiteks tsitraalõli lahust..

Mõned sissehingamise reeglid:

1. Protseduuri kestus 10-15 mitte vähem ega rohkem.
2. Parem teha 2 sissehingamist hommikul ja 2 õhtul.
3. Pärast söömist on parem mitte sisse hingata, peaksite ootama vähemalt 30-50 minutit.
4. Sissehingamise ajal ja veel 30 minutit pärast protseduuri ei saa te rääkida.
5. Ravimitega sissehingamise protseduur: 1) bronhodilataatorid, 2) rögalahtistid (15 eelmise järel), 3) antiseptilised ja põletikuvastased ravimid pärast röga eraldumist.

Kaela piirkonna aktiivne kuumutamine alkoholikompressidega, samuti auru sissehingamine on ebaefektiivsed. Lisaks võivad nad provotseerida mädaseid tüsistusi ja kõri ödeemi..

Kuidas taastada oma häält larüngiidiga?

Kodus proovige järgida neid soovitusi:

1. Ära koorma oma häält, parem ole vait või räägi sosinal.

2. Järgige dieeti, peate välja jätma:

• vürtsikas, vürtsikas, soolane, hapukas, suitsutatud, magus magus toit;
• külmad joogid, eriti gaseeritud ja kääritatud piim;
• liiga kuum tee;
• hüperallergilised toidud: šokolaad, tsitrusviljad, mesindussaadused, mereannid ja nii edasi, see kehtib eriti juhul, kui patsiendil on toiduallergia;
• muud kõri ärritavad toidud, mis mõjutavad häält.

3. Külluslik soe jook, väga hea on juua taimeteesid (kummel, salvei, kibuvitsa jt).

4. Larüngiidi üldise raviskeemi ja ravimite ravi järgimine. Ravi aitab leevendada kõri põletikulist protsessi ja selle tulemusena - taastada hääl. Vägivaldne köha suurendab häälepaelte turset veelgi, seetõttu on vaja köhavastaseid ravimeid. Lisateavet on kirjeldatud artikli jaotises Larüngiidi ravi kodus ja vastuses küsimusele Millised ravimid on larüngiidi ravis tõhusad...?.

5. Kõrvaldage häält mõjutavad tegurid (suitsetamine, alkohol, temperatuuri muutused jne).

6. Mint-pastillid, pastillid, närimiskumm parandavad häälepaelte seisundit.

7. Kroonilise ja hüperplastilise larüngiidi korral on näidustatud füsioteraapia (UHF, elektroforees). Need meetodid aitavad leevendada turset ja põletikku, vältida armide muutuste tekkimist kõri.

8. Suurenevate pöördumatute muutustega häälepaeltes (atroofiline ja hüperplastiline larüngiit) võib arst soovitada kirurgilist ravi.

9. Traditsiooniline meditsiin, hääle taastamine:

1. Sissehingamine küüslaugu-okaspuu seguga (1 supilusikatäis küüslauku 100 g pruulitud männiokkade kohta), hingake 10 minutit auru kohal.
2. Toormunade joomine (munad peavad olema värsked, testitud salmonelloosi suhtes).
3. Võite küpsetada Gogol-Moguli: 1 muna + viil musta leiba, näiteks "Borodinsky" + näpuotsatäis soola. Hääle kaotamise korral peaksite sellist hõrgutist sööma hommikul tühja kõhuga..
4. Teine retsept toore munaga: 1 muna + 30 ml konjakit + 1 tl mett. Saadud puder tuleb iga paari tunni tagant imada üks suur lusikas. Seda tööriista kasutavad lauljad sageli.
5. Loputus peedi ja õunamahlaga (10: 1).

10. Häälepaelte harjutused ei aita mitte ainult häält tagasi anda, vaid hoiavad ära ka hääle kaotuse larüngiidi ägenemiste ja suurte häälekoormuste korral..

1. Pärast sügavat hingetõmmet hingake suu kaudu väga aeglaselt välja, siis nina kaudu, korrake harjutusi mitu minutit.
2. Pärast sügavat hingetõmmet hingake suu kaudu välja, keerates samal ajal huuli toru, proboosi või vibuga, nii et tehke seda 3-5 minutit.
3. Vahelduv sügav sissehingamine (jerkides) ja vahelduv väljahingamine suu kaudu 3 minutit.

Ärahoidmine

Integreeritud lähenemisviis tagab tõhusa ennetamise:

• üldise immuunsuse suurendamine - tervislik eluviis, karastumine, kehaline kasvatus, hea toitumine ja uni;
• külmetushaiguste ennetamine - ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, ülemiste ja alumiste hingamisteede kanalisatsioon, hügieenistandarditest kinnipidamine, hüpotermia vältimine ja kontakt haigete inimestega;
• inimeste jaoks, kelle hääl on töövahend, on väga oluline järgida ratsionaalset hääle režiimi, samuti järgida fonaatorite soovitusi;
• ruumi mikrokliima parandamine - niiskuse suurendamine, õhu puhastamine, regulaarne ventilatsioon, õigeaegne puhastamine;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Ravige nakkusi kohe; ärge pingutage liiga palju. Tehke ennetav kontroll hambaarsti juures. Enam kui 5 päeva kestev kurguvalu, põhjus pöörduda arsti poole.