Kopsude CT (KT) Moskvas ja Ljubertsõs

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on uuringutüüp, mille abil on võimalik tuvastada kopsupõletiku, tuberkuloosi mitmesuguste vormide olemasolu, tuvastada kasvajaprotsesse nende tekkimise ajal.

Kopsude CT viiakse läbi ühel

Tomograph Toshiba Aquilion 128 viilu avatud tüüpi ilma kaalupiiranguta.

Uuringute maksumus: alates 5000 rubla. Kopsude kompuutertomograafia hinnad

Näidud kopsude kompuutertomograafia (CT) jaoks

CT-diagnostika pakub arstidele märkimisväärset abi. Uuringu kestus ei ületa 30 minutit. See on valutu. Arst saab põhjalikku teavet elundite seisundi, vaskulaarsüsteemi, luude ja pehmete kudede struktuuri kohta.

CT kasutatakse vajadusel:

• selgitada kopsupõletiku erinevate vormide olemasolu;
• tuvastada tuberkuloosse kahjustuse staadium;
• tuvastada pahaloomulise iseloomuga kasvajaprotsesse nende tekkimise ajal;
• analüüsida ravi tulemusi.

Saadud pildid on nii informatiivsed, et näitavad isegi kõige väiksemaid koemuutusi. Kui röntgenmeetod ei ole edukas, tehakse kopsude kompuutertomograafia Traditsiooniline diagnostika on mõnikord ebaefektiivne, eriti selliste haiguste puhul nagu kopsupõletik ja tuberkuloos. CT suudab neid hõlpsasti ära tunda. See meetod kontrollib operatsiooni läbinud kopsude seisundit. Alates CT kasutuselevõtust meditsiinis on selle tehnoloogia läbinud suuri edusamme. Uurimismeetodid on keerukamad ja produktiivsemad.

Kopsude CT kontrastiga

• südame isheemiatõbi, stenoosi korral pärgarterite oklusioon;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• kahtlus aordi aneurüsmis rindkere, kõhuõõnes või dissektsioonis;
• osalemine teiste arterite patoloogilises protsessis, näiteks neerudes, alajäsemetes, ajus;
• arteriaalne trombemboolia kopsudes;
• jalgade veenitromboosikahjustused;
• vaskulaarne anomaalia või väärareng.

Meetodit ei rakendata universaalselt. Seda iseloomustavad mõned piirangud, mis on seotud patsiendi allergilise reaktsiooni tekkimisega kontrastainena manustatava ravimi suhtes. See pole siiski ainult allergia. See puudus ei ole kopsuhaiguste diagnostika kõrge efektiivsuse tõttu kõige suurem. Arst saab usaldusväärsema pildi, paljastades konkreetse patoloogia kulgu olemuse, selle levimuse ja tunnused.

Kopsude CT kasutamine ägeda või kroonilise kopsupõletiku korral

Meetod paljastab põletiku lokaliseerimise koha, mis on iseloomulik kõigile kirjeldatud tingimustele. Sellel on erinev sügavus. Kopsude kompuutertomograafiat näidatakse pärast rutiinset röntgenuuringut, mille käigus ei olnud võimalik kudede infiltreerumise kadumist fikseerida. Infiltraat moodustub kopsudes, haarates nende tagumisi alumisi sektsioone.

CT määramise otsustamist hõlbustavad:

• sümptomid, mis iseloomustavad kopsupõletiku arengut ja mida tavapärane röntgen ei kinnita;
• korduv ja krooniline seisund;
• ebanormaalsed nähtused kopsudes koos põletikuga, mis kinnitati röntgenuuringu käigus;
• haiguse kulgemise periood, mis ületab 1 kuu, infiltraatide juuresolekul.

CT kasutamine kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks

Sel juhul näidatakse kompuutertomograafiat ka siis, kui röntgenpildil muutusi ei ilmnenud. Protseduur mitte ainult ei loo teatud seost patoloogilise fookuse ja külgnevate elundite vahel, vaid paljastab ka haiguse arengu ajal hajutatud ja lokaalse iseloomuga muutused kopsukoes. Selged pildid annavad teada parenhüümi ja interstitsiaalsete kopsumuutuste olemasolust, mis on tüüpilised tuberkuloossetele kahjustustele. KT määratakse enamasti lapsepõlves, kui kahtlustatakse näidustatud haigust. On võimalik kindlaks teha mitte ainult bronhide seisund. Piltidel on tuberkuloosist mõjutatud lümfisõlmed.

Vastunäidustused kopsude kompuutertomograafias

Nagu eespool mainitud, on kontrastaine kavandamisel võimalik allergiline reaktsioon. Patsient peaks informeerima arsti allergiast joodipreparaatide, insuliinsõltuva diabeedi ja bronhiaalastma esinemise suhtes. Absoluutseid vastunäidustusi kopsude kompuutertomograafias ei ole kindlaks tehtud. Siiski ei soovitata seda raseduse ajal naistele välja kirjutada, uuritavas piirkonnas metallist ja kipsist valmistatud võõrkehadega isikutele, inimestele, kellel on ülekaal või neerupuudulikkus, hirm kinnise ruumi ees. Pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal, peate hoiduma sellest 1-2 päeva pärast ülaltoodud uuringu lõpetamist.

Moskva, metroo Lermontovsky prospekt ja metroo Zhulebino

Kontakttelefoninumbrid:

Kompuutertomograafia osakonda jõudmine:

Zhulebino metroojaamast:

väljapääs viimasest vagunist vasakule, tänavale paremale. Seejärel minge otse foorini, seejärel paremale, kõndige mööda Kirovi tänavat Uhtomski haigla territooriumile, sisenege meditsiinilisse ja diagnostilisse hoonesse (uus hoone).

metroojaamast Lermontovsky prospekt:

esimesest vagunist väljumine paremale, tänavale vasakule. Edasi otse piirkonna suunas mööda Lermontovski prospekti (siis mööda Oktjabrski prospekti) kuni maa-aluse käiguni (Issanda Muutmise katedraali vastasküljel), pöörake paremale, et siseneda Uhtomski haigla territooriumile meditsiinidiagnostikas (uus hoone) Või väikebussiga # 323,411,544,546,373,280,560,561,353,393 peatuseni "Kool".

CT keskus

Meie keskuses viiakse uuringud läbi ainsa avatud tüüpi 128-viilulise Toshiba Aquilioni tomograafiga, millel puudub kaalupiirang. Selle tulemusena saate 3D-režiimis selge ja üksikasjaliku pildi.!

Garanteerime, et uuringu kvaliteet on palju kõrgem kui madalama klassi (16, 32, 64 viilu) tomograafidel tehtud diagnostika. Täiuslik pilt ja kõrgelt kvalifitseeritud arstid annavad õige diagnoosi ja annavad õige kliinilise diagnoosi.

Tänu meie tipptasemel avatud tüüpi tomograafiale on meie keskuse ülekaaluliste inimeste kompuutertomograafia igapäevane uuring.

Kopsude CT Moskvas

Kopsu CT Moskvas: 41 kliinikut, hind 1380–17000 rubla (keskmiselt 5788), kopsu CT-le salvestamine, fotod ja seadmete omadused. Valige odav kliinik, mille läheduses on teie kopsu CT-teenus ja hea patsiendi ülevaade.
kõik CT hinnad

Kopsude CT - ülevaated

Ei meeldinud midagi. Ma lihtsalt raiskasin aega, raha ja rikkusin oma meeleolu. Miks ma rekordit ootasin ja tulemust ei saanud. [.], see on kõik muljed. See kliinik reklaamib ennast mitmesugustel reklaamidel.

Teie ainus pluss on vastuvõtu tüdrukud, tähelepanelikud ja vastutustundlikud! Nädal tagasi 03.04 maksis rindkere kompuutertomograafia 4200, nädal hiljem, kui epideemia sai hoo sisse, täna maksis CT.

Esmaspäeva hommikul käis mu isa Leningradskoe maantee keskuses (muide imeline ja tähelepanelik personal) kopsude kompuutertomograafia. Täna on teisipäeva õhtu, tulemusi pole! Mul õnnestus pääseda ainsa juurde.

See oli minu esimene visiit sellesse keskusesse. Ma ei otsinud teda kuskilt, mul oli vaja lihtsalt teha neerupealiste kompuutertomograafia ning see keskus asub minu maja kõrval ja teadsin, et seal tehakse sellist uuringut. Pro poolt.

Ärge minge sellesse dispanserisse! Olin sunnitud fluorograafiat tegema, vanaema tegi! Kokkuvõtteks on kirjutatud - kopsud on puhtad, aga midagi pole korras! On flegmi läbinud! Puhas! Saadetud kopsu kompuutertomograafia tegema! Jumal tänatud,.

Head päeva. 19. septembril oli mul plaanis külastada ftisiatrikut. Ma elan Moskva piirkonnas. Enne minu saabumist helistasime polikliinikusse ja esitasime selgelt küsimuse: "kas on võimalik saada ftisiatrikult arvamust.

Kopsude CT: millised on selle diagnostilise meetodi võimalused?

Kompuutertomograafia on tänapäevaste diagnostikameetodite seas leidnud laialdast populaarsust. Seda kasutatakse edukalt ka kopsuhaiguste avastamiseks. Millistel juhtudel on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia? Kumb on parem - kas kopsude CT või MRI? Nendele ja teistele küsimustele vastab ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, kompuutertomograafia on uuring, mida paljud inimesed kuulevad. Samuti on ette nähtud kopsuhaiguste avastamiseks. Palun öelge mulle, mis on selle diagnostilise meetodi alus?

- Kompuutertomograafia (CT) on üks levinumaid tänapäevaseid uurimismeetodeid, mis põhinevad objekti skaneerimisel röntgenikiirte abil. Sellisel juhul saadakse keha erinevate organite ja kudede kihilised kujutised. Seejärel viiakse läbi saadud piltide matemaatiline töötlemine ja digitaalne rekonstrueerimine..

- See tähendab, et meetod põhineb röntgenkiirgusel. Kuid lõppude lõpuks on kopsude uurimiseks juba teised röntgendiagnostika meetodid olemas. Näiteks fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia. Selgub, et neist ei pruugi diagnoosi seadmiseks piisata.?

- Jah, sageli ei piisa neist meetoditest, nii et nüüd on selline meetod nagu väikeste doosidega kompuutertomograafia (LDCT) populaarsust kogumas.

- MRI võimaldab teil teha ka kihtide kaupa pilte ja seda peetakse kaasaegseks ja informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Miks seda siis kopsuuuringuteks ei kasutata?

- Fakt on see, et magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole õõnesid sisaldavate elundite uurimiseks informatiivne. Kõrge ruumilise lahutusvõime ja väikeste fookusstruktuuride üksikasjalik kirjeldamine kopsukoes on võimalik ainult kompuutertomograafia abil.

Magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole informatiivne, et uurida õhurikkaid elundeid

- Räägime nüüd üksikasjalikumalt kompuutertomograafia võimalustest. Mida saab näha kopsude CT-l?

- kõik fokaalsed või hajusad muutused kopsudes, kasvaja moodustised ja põletikulised muutused rinnaorganites. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida tuberkuloosi, kopsupõletikku, pleuriiti, kopsude pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase (nende suurus, kuju, lokaliseerimine), emfüseemi ja kopsuabstsessi, kopsu verejooksu, samuti hinnata lümfisõlmede seisundit ja tuvastada selle kehapiirkonna anumate mitmesuguseid patoloogiaid.

- Mis on kopsude CT kontrastiga ja milleks seda kasutatakse?

- See meetod annab uuringu ajal kõige üksikasjalikumad tulemused kopsude seisundi kohta. Kasvaja moodustumiste esinemise korral, kasutades kompuutertomograafiat, saate üksikasjalikult määratleda kahjustatud ala. See võimaldab onkoloogil koostada patsiendile eelnevalt kirurgilise sekkumise kava minimaalsete tüsistustega ja radioloog - patsiendi ettevalmistamine kiiritusraviks, kiiritusala arvutamiseks.

Kontrastiga kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi joodi sisaldava aine esialgse intravenoosse manustamisega etteantud kiirusel. Ravimit manustatakse boolusseadme abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi CT-d angiopulmonograafiaks kahtlustatava kopsuemboolia (PE) korral, samuti kasvaja ja kopsupõletike haiguste diferentsiaaldiagnostikas.

- Öelge meile, kuidas valmistuda kopsu CT-ks, sealhulgas kontrastiga?

- Kopsude CT jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Enne CT-skannimist kontrastiga soovitatakse patsiendil siiski teha vere kreatiniinianalüüs, et hinnata neerude glomerulaarfiltratsiooni määra (GFR)..

- Mis on kompuutertomograaf? See on ka omamoodi toru, nagu suletud tüüpi MRI-aparaatides.?

- See rõngas, selle avad (sisse- ja väljalaskeava) on laiemad kui MRI-aparaat ja tunnel on kitsam. Selle aparaadi struktuuri tõttu on kompuutertomograafia enamikul juhtudel hõlpsasti talutav ka klaustrofoobiaga (hirm piiratud ruumi ees) patsientidel.

- Kuidas on kopsu kompuutertomograafia?

- Patsient riietub vöökohani ja lamab seljaga tomograafilauale, käed tagasi pea taha visatud. Radioloogi käsul peab ta paar sekundit hinge kinni hoidma. Protseduuri lõpus saab patsient radioloogi arvamuse, hetktõmmise ja plaadiga plaadi.

- Kui kaua võtab kopsu CT??

- Enamiku patsiendi vastuvõtust hõivab uuringuks ettevalmistamine, intervjuu, dokumentatsiooni täitmine ja pildi printimine. Iseenda kontrastita skaneerimine kestab tavaliselt mitte rohkem kui ühe minuti, olenevalt tomograafi tüübist, selle sätetest ja tehnilistest võimalustest. Kontrastaine kasutamisel võib kompuutertomograafia võtta kuni 30 minutit.

- Kas keegi saaks seda uuringut teha? Või on kopsude kompuutertomograafias vastunäidustusi?

- Absoluutseid vastunäidustusi pole. Kuid mõnel juhul võib protseduur olla keeruline. Näiteks kui:

• joodi sisaldava kontrastaine talumatus;
• patsiendi võimetus järgida operaatori ja arsti juhiseid;
• neerufunktsiooni kahjustus (eriti glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine);
• türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide taseme tõus) ja türeotoksiline kriis;
• ülekaaluline (kui patsiendi kehakaal on üle 120 kg);
• rasedus olenemata terminist (sealhulgas võimaliku rasedusega).

Nendel juhtudel määratakse kompuutertomograafia võimalus individuaalselt..

- Kas kopsude CT tehakse lastele?

- Jah, kuid ainult siis, kui on mõistlikke tõendeid. Tavaliselt testitakse lapsi väikeste annustega protokollide abil..

- Kas mul on vaja diagnoosi edastamiseks saatekirja?

- Jah. Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse "Röntgenuuringute läbiviimise reeglite kinnitamise kohta" kohaselt on kopsu kompuutertomograafia jaoks vajalik arsti saatekiri koos põhjendusega.

Rohkem materjale CT kohta - meie jaotises "CT (kompuutertomograafia)"

Registreeruge ja tehke siin kopsude kompuutertomograafia
TÄHELEPANU: teenus pole saadaval kõigis linnades

Küsitleb Sevila Ibraimova

Toimetus soovitab:

Viide:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. N.N. Burdenko.

2017. aastal läbis ta kliinilise residentuuri koolituse erialal "Radioloogia".

Praegu on ta ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonnas radioloogi ametikohal. Vastu võetud aadressil: Voronež, St. Friedrich Engels, 58A.

Kopsude kompuutertomograafia

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne meetod kopsuhaiguste tuvastamiseks, mis põhineb röntgenikiirte fikseerimisel, kui need läbivad inimese rindkere. Protseduur võimaldab teil tuvastada kopsukoes mitmesuguseid haigusi ja patoloogilisi protsesse. Meetodil on ulatuslik näidustuste loetelu. Kuid otsuse selle rakendamise kohta teeb alati arst..

Mida näitab kopsude CT?

Kompuutertomograafia abil saab arst hinnata kopsukoe, bronhide, mediastiinumi lümfisõlmede, veresoonte ja aordi seisundit ja struktuuri. Tänu sellele võimaldab CT tuvastada nende struktuuride kõik nii patoloogilised kui ka fokaalsed protsessid. Spetsialist näeb saadud piltidel patoloogia olemust, selle levimust, kopsude kahjustuse määra ja muutuste lokaliseerimist. Rindkere CT-l ei saa hinnata mitte ainult kopse, vaid ka pleura, lihasstruktuure, nahaalust rasva ja piimanäärmeid. Luu struktuurid on osaliselt nähtavad, kuna skaneerimine toimub pikitasandil.

Kopsud on keerulised elundid. Kompuutertomograafias hinnatakse nende tihedust, hargnemist ja bronhide suurust, samuti veresoonte seisundit. Arst saab tuvastada fokaalseid koosseise tsüstide, metastaaside, primaarsete kasvajate ja bronhide puu suurenemise kujul. Põletikulistes protsessides täheldatakse difuusseid muutusi. Pleural on võimalik adhesioonid, kiulised ülekatted, lupjumispiirkonnad, samuti vedeliku, vere või õhu kogunemine pleuraõõnes.

Kompuutertomograafia eelised võrreldes teiste diagnostiliste protseduuridega (ultraheli, MRI jne):

• protseduur kestab 5 kuni 30 minutit. Tulemuste järgneva tõlgendamise viib arst läbi tunni jooksul;
• objektiivsed tulemused, mis kajastavad kopsude seisundit, nende normaalset struktuuri või patoloogilisi protsesse;
• pole valu, kuna skaneerimine on täiesti mitteinvasiivne;
• ioniseeriva kiirguse koguannus on väike ega saa patsienti kahjustada;
• CT võimaldab teil saada kvaliteetseid kolmemõõtmelisi kopsupilte, mis tagab kõrge diagnostilise täpsuse ja väikese valetulemuste riski.

Tähtis! Ainult spetsialist peaks pilte lahti mõtestama. Vastasel juhul on aluseks oleva patoloogia vale diagnoosimine ja progresseerumine võimalik..

Tulemused: normid ja patoloogia

Kopsude CT-skaneerimisel patoloogiate puudumisel on iseloomulikud tunnused: normaalse struktuuriga elundid ilma fokaalsete või hajusate muutusteta. Hingetoru ja peamised bronhid säilitavad oma anatoomilise struktuuri. Pleuraõõnes pole vaba vedelikku. Normaalse laiusega mediastiinum ja ilma lümfisõlmede patoloogiliste protsessideta. Rindkere seina ei muudeta. Trombootiliste massideta aordi, kopsuarterite ja kopsutüve valendik.

Kopsude patoloogia võib omandada erineva kuju. See sõltub konkreetsest haigusest, haiguse staadiumist ja inimese individuaalsetest omadustest. Reeglina on täpse diagnoosi saamiseks vajalik CT muutuste, kliiniliste sümptomite ja täiendavate uurimismeetodite samaaegne hindamine. Peamised kopsudes täheldatud patoloogiad hõlmavad järgmist: tuberkuloos, kasvajad, bronhiit ja kopsupõletik.

Kasvaja avaldub kahjustusena, mille suurus on 10 mm või rohkem. Sellel on tihe, kuid mitte ühtlane struktuur ja see paistab selgelt silma kopsukoe taustal. Bronhide sees võivad kasvada kopsu neoplasmid. Sellisel juhul näeb arst bronhide valendikus mahulisi struktuure, mis osaliselt kattuvad, või võivad need kasvada ümbritsevatesse kudedesse.

Inimeste tuberkuloosil on mitu struktuurset vormi. Primaarse tuberkuloosse kompleksiga ilmub kopsudesse ebaselgete elunditega ümar varju. Kopsujuur laieneb ja see ühendub esmase fookusega lineaarse varjega õhukese "tee" kujul. Kui patsiendil on fokaalne tuberkuloos, ilmnevad kopsu ülaosas ümarad varjud, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Patoloogia infiltratiivne vorm avaldub CT-uuringutel mitmesuguste uduste kontuuridega kujundite tumenemise ja väljendunud infiltratsiooniga.

Kopsupõletikul on heterogeense struktuuri ja häguse kontuuriga tihendusalad. Samal ajal on bronhi häirimatu valendik selgelt nähtav. Pneumooniaga kaasnevad sageli muutused pleuras - see pakseneb, mis on seotud põletikulise protsessi arenguga selles.

Äge bronhiit on levinud haigus, mis esineb erinevas vanuses patsientidel. Patoloogilised muutused paiknevad bronhides, mis tagavad kopsude õhu juhtimise. Mõjutatud koe piirkonnas esinevad fokaalsed infiltraadid, millega kaasneb kopsu mustri suurenemine. Tomograafia võimaldab teil selgitada kahjustuse asukohta ja ulatust.

Uurimisel ilmnevad ka muud patoloogilised protsessid: pleuriit (pleura põletikuline kahjustus), mädanik (mädaga täidetud õõnsus) jne. Pealegi on CT-ga sarnaste meetoditega võrreldes suurem täpsus. Tänu sellele kasutatakse hingamissüsteemi haiguste tuvastamiseks tomograafiat..

Kuidas tehakse kopsude kompuutertomograafiat

Patsiendid mõtlevad sageli, milline arst määrab kompuutertomograafia. Peamine spetsialist, kes valib hingamissüsteemi uurimise meetodid, on pulmonoloog. Ta määrab inimesele kättesaadavad näidustused ja vastunäidustused, valides laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute optimaalsed meetodid.

Enne kompuutertomograafiat eemaldab patsient kõik metallesemed, sealhulgas kellad, juuksenõelad, ehted, augustused, samuti vidinad. See väldib artefaktide ilmnemist kompuutertomograafil. Pärast seda räägib meditsiinitöötaja inimesega. Ta selgitab kopsu skaneerimise reegleid ja protseduuri ning näitab, kuidas vajadusel arstiga ühendust võtta..

Patsient asetatakse lamavas asendis tomograafi voodile ja käed pea taha. Pärast inimese paigutamist lülitub seade sisse. Diivan hakkab horisontaalselt liikuma. Sel ajal töötavad kiirtoru ja detektorid vastavalt antud programmile. Tervishoiutöötaja palub patsiendil perioodiliselt hinge kinni hoida. See võimaldab kopsukude paremini näha. Vajadusel süstitakse kontrastaineid.

Erinevalt MRI-st ei kesta kompuutertomograafia kaua - 5 kuni 20 minutit. Protseduuri lõppedes liigub diivan algasendisse. Õde aitab eemaldada patsiendilt kõik piirangud. Pärast seda ootab ta uuringu tulemusi..

Eksami tüübid

Meditsiinis on kompuutertomograafiat kolme tüüpi: samm, spiraal ja multispiraal. Uuringu võib läbi viia ka kontrastaine abil või ilma..

Kopsude röntgenuuring tomograafiaga on esimene CT-skaneerimise tüüp. Protseduuri ajal liigub patsiendiga diivan teatud kaugusel seadme sees. Igas peatuses teeb masin röntgenpildi. See tähendab, et luuakse kiht-kihi haaval kopsu viilud, mida seejärel arvuti töötleb. Uuringu aeg on 20-30 minutit. Meetod on väga informatiivne ja seda kasutatakse paljudes kliinikutes.

Arvutatud kopsude spiraaltomograafial on kaks erinevust: diivan liigub pidevalt ja kiirtoru liigub spiraalselt ümber keha. Tänu sellele saab arst rinnaelunditest täpsema pildi ja uuringu aeg väheneb. Spiraalse CT abil saab tuvastada minimaalseid muutusi kopsukoes. Sellel on optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe.

Multispiraalset CT-d iseloomustab asjaolu, et röntgentoru vastas on mitu detektoririda. See suurendab diagnostilist täpsust, kuid suurendab selle maksumust. Tänu mitmele detektorile on meetod rindkere organite pildistamiseks võrreldav MRT-ga. Multispiraalset uuringut peetakse meditsiinis kõige kaasaegsemaks ja informatiivsemaks.

Kontrastiga saab läbi viia mis tahes tüüpi kompuutertomograafiat. Tänu selle kasutuselevõtule saab arst hinnata vereringet, bronhi jne. Meditsiinis kasutatakse patsientidele ohutuid kontraste, mis lahustuvad vees ja erituvad koos uriiniga kehast..

Näidustused - vastunäidustused

Kopsude CT viiakse läbi vastavalt teatud näidustustele. Seetõttu väheneb röntgenkiirguse kahjulikkus ja rindkere organite haiguste ülediagnoosimine puudub. Peamised näidustused kompuutertomograafia tegemiseks hõlmavad järgmist:

• kasvaja sümptomid või hingetoru, bronhide, mediastiini või kopsu parenhüümi metastaatilised kahjustused;
• healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika;
• kasvajakoe leviku staadiumi ja ulatuse määramine CT viiludel;
• ägedate ja krooniliste kopsuhaiguste diagnostika: kopsupõletik, tuberkuloos, sarkoidoos, pneumoskleroos, emfüseem, KOK, alveoliit, bronhioliit jne;
• pleuriidi või pleura empüema sümptomid;
• kopsuhaiguse pikaajalised sümptomid õhupuuduse, köha, palaviku ja valu rinnus koos teiste uurimismeetodite negatiivsete tulemustega;
• otsida anomaaliaid bronhide, kopsude, arteriaalsete ja lümfisoonte, samuti rindkere muude organite struktuuris;
• rindkere trauma. CT võib välistada pneumotooraksi, hüdrotooraksi, hemotooraksi ja kopsu rebendi.

Kompuutertomograafia, nagu MRI, sobib rinnaõõne organite mis tahes patoloogiliste protsesside tuvastamiseks - pahaloomulistest kasvajatest kuni verevoolu häireteni kopsu anumates.

CT vastunäidustused jagunevad kahte rühma: kontrastiga ja ilma. Kui kontrasti ei süstita, siis skannimist ei toimu, kui:

• raseduse mis tahes staadium;
• patsient on alla 14-aastane;
• patsiendi sobimatu käitumine.

Kui inimesel on proteesid, implantaadid või metallkonstruktsioonid, viiakse uuring läbi, kuid pildid on halva kvaliteediga.

Kontrasti kasutamisel on vastunäidustuste loetelu pikem:

• raske haigusega allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma;
• individuaalne talumatus ja allergia joodi suhtes;
• raske neeru- või maksakahjustus;
• vanus kuni 14 aastat ja üle 70 aasta;
• kilpnäärme kasvajahaigused ja hüpertüreoidism;
• feokromotsütoom;
• beetablokaatorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja diureetikumide pikaajaline kasutamine;
• joodi sisaldavate toodete võtmine päev enne protseduuri.

Patsiente huvitab, kui sageli saab kopsu kompuutertomograafiat teha. Piirangud on seotud kahju ja kiirgusdoosiga, mida patsient saab iga skaneerimise ajal. Optimaalne intervall kahe uuringu vahel on 6-12 kuud. Kopsukasvajaga patsientidel võib CT-d teha meditsiinilistel põhjustel sagedamini.

Koolitus

KT-skaneerimisega on võimalik patsiendi nõuetekohase ettevalmistusega saada keha skaneerimise kvaliteetseid tulemusi. Lihtne kompuutertomograafia ei vaja erilist lähenemist elustiilile, kuid kui plaanitakse kontrastaineid, tuleks arutada toitumisalaseid probleeme.

Söömine tuleks lõpetada 6–8 tundi enne skannimist. Nii välditakse uuringu ajal iiveldust ja oksendamist. Samuti on soovitatav 2-3 päeva enne kompuutertomograafiat jätta toidust välja toidud ja toidud, mis aitavad kaasa gaaside tekkele. Suur hulk vaba õhku soolestikus võib põhjustada diafragma tõusu ja artefaktide ilmnemist piltidel.

Enne käitumist võtab inimene käekella, aksessuaarid (kellad, juuksenõelad, ehted), proteesid jms ära. Pärast seda paneb ta selga haigla hommikumantli. Arst räägib temaga ja räägib eelseisvast protseduurist. CT tehakse erinevalt MRI-st kiiresti, mis vähendab patsiendi ebamugavust, kuid uurimisprotsessi mõistmine vähendab stressi. Pärast patsiendi diivanile istumist asetab õde rulli kaela alla ja fikseerib käed. See väldib kehaliigutusi ja piltide hägustumist..

Skaneerimise ajal on arst järgmises kabinetis ja jälgib protseduuri kulgu. See võimaldab teil vältida vigu CT ajal ja jälgida patsiendi seisundit.

Mida näitab kopsude CT?

Bronhide ja kopsude kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata nende elundite seisundit ja tuvastada hingamissüsteemi haigusi. Protseduuri võib minimaalse kiirgustase tõttu määrata elundi seisundi hindamiseks ja kopsuhaiguste avastamiseks isegi vastsündinud laste puhul. CT ajal uuritakse kopsukihte ja saadakse teavet kõigi patoloogiliste protsesside kohta, sealhulgas nende kohta, mis on varajases arengujärgus..

Tehnika olemus

Kopsude CT on kaasaegne diagnostiline meetod, mis on seotud röntgeniuuringutega. Protseduur on mõeldud hingamissüsteemi seisundi, funktsioonide uurimiseks ja patoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks, mis ulatuvad kindlaksmääratud piirkonda.

CT abil uuritakse kõiki kopsu segmente ja tuvastatakse kõik selle elundi koe struktuurides esinevad muutused. Lisaks võimaldab see diagnostiline meetod:

• teha kindlaks kopsukasvajate lokaliseerimine ja nende suurus;
• määrake käimasoleva patoloogilise protsessi arenguetapp;
• hinnata bronhide anumate, samuti lümfisõlmede seisundit;
• tuvastada fokaalseid muutusi elundi struktuuris.

Kõige arenenum uuring on spiraal-CT. Tänu uusimale seadmele luuakse uuritud orelist üksikasjalikud pildid, mis kuvatakse monitori ekraanil.

Kompuutertomograafiat saab teha nii kontrastaine sisestamisega patsiendi verre kui ka ilma selleta. Teisel juhul, enne protseduuri, süstib arst patsiendi veeni lahuse, mille aluseks on jood. Kontrastsust on vaja ainult teatud juhtudel patoloogia eristamiseks ja sihtstruktuuride paremaks visualiseerimiseks.

Tomograafiat iseloomustab kõrge tundlikkus hingamissüsteemi haiguste suhtes.

Näidustused ja vastunäidustused

Kopsude CT on näidustatud:

• rindkere vigastused;
• pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemise kahtlus kopsudes, bronhides, pleuras;
• võõrkeha tungimine hingamissüsteemi;
• rindade lümfisõlmede suurenemine;
• tuberkuloosi või sarkoidoosi kahtlus;
• kaasasündinud südamepatoloogiad;
• vajadus leida täpne põletiku fookus;
• pehmete kudede parasiitilised kahjustused;
• vajadus tuvastada metastaaside lokaliseerimine;
• kopsupõletik ja pleuriit.

Kontrastiga kopsude CT jaoks on järgmised näidustused:

• vajadus määratleda üksikasjalikult olemasoleva kasvaja piirid;
• sõlme tegelike mõõtmete määramine;
• rindkere piirkonna veresoonte terviklikkuse rikkumine;
• patsiendi seisundi hindamine pärast operatsiooni ja tema valmisolek kiiritusraviks;
• kahtlustatav kopsuemboolia.

CT vastunäidustused on:

• südame ja neerude tõsised düsfunktsioonid;
• raske suhkurtõbi;
• kilpnäärmehaigus;
• raseduse periood;
• vaimsed häired;
• allergia joodile (oluline CT-ga kontrastiga);
• ülekaaluline (üle 130 kg). Sellistes tingimustes ei ole subjekt objektiivselt võimeline skannimisseadmesse mahtuma;
• klaustrofoobia (uuring toimub kinnises ruumis);
• patsiendi üldine tõsine seisund.

Kui patsiendil puuduvad kategoorilised vastunäidustused, määrab spetsialist uuringu kuupäeva.

Koolitus

Kopsutomograafia ei vaja pikka eeltööd. Tõsiste tüsistuste vältimiseks võib tellida katseid, et tuvastada vastunäidustusi CT-le.

Vahetult enne protseduuri peab patsient:

• eemaldage kehalt kõik metallosad ja ehted;
• kandke lahti riideid, mis ei takista liikumist;
• keelduda toidust 6-7 tundi enne skaneerimist (kui on ette nähtud kontrastiga CT-skaneerimine);
• teavitage spetsialisti olemasolevatest kroonilistest haigustest ja keha reaktsioonide omadustest teatud ärritajatele ja ainetele.

Menetlus

CT ilma kontrastita tehakse järgmiselt:

• patsient asetatakse aparaadi lauale silindrilise kambri kujul;
• laud sõidab tomograafitunnelisse;
• Röntgenkiirgus on aktiveeritud. Kiired suunatakse otse patsiendi rinnale;
• elundi segmendid on fikseeritud, saadud pildid viiakse kohe monitorile.

See uurimine võtab paar minutit. Kompuutertomograafia ajal ei tohi eksamineeritav liikuda, vastasel juhul võivad pildid osutuda uduseks ja seetõttu ebapiisavalt informatiivseks.

Kontrastiga kopsude CT on sarnane. Ainus erinevus on joodi sisaldava aine eelnev intravenoosne manustamine. Tänu sellele ühendusele saavad pildil olevad üksikud objektid, mis uurimiseks eriti huvi pakuvad, äärmiselt selgeks..

Ajaliselt võtab kontrastainega CT skaneerimine kuni 35 minutit.

Kontrasti kasutamine

Kopsude CT kontrastiga võimaldab hõlpsasti tuvastada pleura piirkonnas patoloogilisi protsesse. Selline protseduur on vajalik rindkere piirkonna anumate diagnoosimiseks, samuti patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks kudedes, millel on kasvajatega sarnased sümptomid..

Mida näitab kopsude CT?

Kopsude kompuutertomograafia võimaldab teil visualiseerida järgmiste haiguste tunnuseid:

• kasvajad ja kasvajad rindkere piirkonnas;
• pleuraefusioon (kogunenud vedelik);
• kõrvalekalded aordi struktuuris ja funktsionaalsuses;
• suured tuberkuloossed fookused kopsudes, ka CT-l eristavad nad viimast kasvajatest;
• bronhopoolne fistul;
• bronhiit.

Bronhide kompuutertomograafia võimaldab teil hinnata, kas kopsude ja bronhide seisund on normi piirides. Piltidel näevad põletik ja muud muutused selgelt välja, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Kui tihti saab kopsu CT-d teha?

Kopsude ja bronhide uuring on ette nähtud vastavalt vajadusele, seetõttu viiakse see läbi täpse diagnoosi seadmiseks nii mitu korda kui vaja. Kiirgusikiiruse kiirust ei ületata, kui kopsude ja bronhide CT tehakse mitte rohkem kui kaks korda aastas.

Mis vanuses seda kasutatakse pediaatrias

Lapse kopsu kompuutertomograafiat saab teha juba esimestest elupäevadest, kuid ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Hoolimata asjaolust, et see diagnostiline protseduur on ohutu, mõjutavad röntgenikiirgus organismi selle rakendamise ajal. Seetõttu viiakse lastel läbi kopsu kompuutertomograafia ainult siis, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi teha.

Meetodi eelised

Kopsude kompuutertomograafial on järgmised eelised:

• võime saada üksikasjalikke pilte, mis annavad põhjalikku teavet kopsude ja bronhide seisundi kohta;
• protseduuri lühike kestus;
• rakendamise lihtsus;
• kiired tulemused;
• kõrge täpsus;
• ebamugavuse puudumine uuringu ajal.

Kopsude CT ei ole kahjulik, kui see toimub mitte rohkem kui kaks korda aastas.

Tulemuste dekodeerimine

Kopsutomograafia on väärtuslik informatiivne meetod. Kopsu kompuutertomograafia tulemuste dešifreerimine ei võta kaua aega. Pärast uuringut uurib spetsialist kõiki saadud pilte. Iga pilti hinnatakse elundisegmentide tiheduse, sarkoidsete granuloomide olemasolu suhtes kudedes. Protseduur võimaldab määrata olemasolevate vähkkasvajate piire, ühe või mitme patoloogilise fookuse olemasolu.

Patsient saab kopsude ja bronhide kompuutertomograafia tulemused 2 tundi pärast protseduuri.

Kulu

Uuringu maksumus sõltub linnast ja ka kliiniku staatusest, kus patsiendil tehakse CT.

Moskvas varieerub selle uuringu maksumus 2700–12 500 rubla ulatuses.

Alternatiivid

Vajadusel saab kopsude kompuutertomograafiat täiendada või asendada muude diagnostiliste meetoditega. See:

• Kopsude MSCT (mitmekihiline kompuutertomograafia). Uuring viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil, mis võimaldavad teil uurida ühte kehaosa korraga mitme kompleksiga;
• Kopsude PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia). Uuring viiakse läbi spetsiaalse ravimi abil, mis vähendab katsealuse kiiritust. Meetod sobib mitmesuguste lokaliseerimiste, sealhulgas söögitoru või fistuli, kasvajate tuvastamiseks;
• koronaarangiograafia (koronaarangiograafia). See on pärgarterite röntgenülevaade kontrastsuse abil.

Röntgen-kompuutertomograafia (röntgen-kompuutertomograafia) on väärtuslik uurimismeetod, mille abil on võimalik tuvastada kopsudes ja bronhides esinevaid patoloogilisi protsesse. Vajadusel viiakse uuring läbi kontrastaine kasutuselevõtuga, mis võimaldab teil usaldusväärselt määrata patoloogiliste fookuste lokaliseerimist.

Kopsude CT

Kopsude CT ilmus esmakordselt 1972. aastal. See on meetod dünaamiliseks uurimiseks, kasutades röntgenikiirgust ja seejärel selge pildi saamist. Meetod võimaldab teil teha täieliku pildi kõigist osakondadest ja kopsukoe fragmentidest, bronhidest, saate hinnata veresoonte ja südame tööd.

Kopsu tomograafia kirjeldus

Arvutiprotseduuri ajal kiiritatakse patsienti röntgenikiirgusega. Nad skaneerivad subpleuraalseid alasid ja kopsukude erinevate nurkade alt, kihtidena. Tuleb välja omamoodi kärped, mis on tehtud läbi konkreetsete vahemaade.

Röntgenikiirgus saadab seadmetesse impulsse, mille võtavad üles ülitundlikud andurid. Nad edastavad vastuvõetud andmed arvutisse. Selles töödeldakse teavet spetsiaalse programmi abil ja kuvatakse ekraanil selgete piltide kujul. Kopsude kompuutertomograafia saab läbi viia kahes režiimis.

Esmalt	Teisel
Protseduuri ajal uuritakse järgmist: · Kopsukoe ja veresoonte terviklikkus; Segmentide vahelised vaheseinad.	Uuritakse mediastiinumi organeid ja kõiki veresooni, mis asuvad rinnaruumis.

Andmete hankimise protseduuri kõige informatiivsemad meetodid on multi- ja spiraaltomograafia. Nende abiga saate paremaid pilte elundite ja neoplasmide väikseimatest detailidest. Samal ajal on kiirgusdoos palju väiksem kui tavalise tomograafia korral.

Kopsude CT, kasutades kontrasti

Kontrastainetega kopsude CT on uuring, milles kasutatakse toonivaid aineid. Vastasel juhul nimetatakse meetodit angiograafiaks. Kontrastainete kasutamine on näidustatud mitmesuguste haiguste ja neoplasmadele omaste piltide muutuste korral. Värvained muudavad kasvaja piirid väga selgeks. See aitab määrata neoplasmi kasvu astet..

Esiteks tehakse tavapärane kopsude tomograafia, umbes uuringu keskel süstitakse kontrastaineid. Sellisel juhul võivad patsiendil esineda kõrvaltoimed peavalude, iiveldushoogude, kateetri piirkonnas tekkiva kuumuse tunde kujul. Mõnikord on suus metallist maitset.

Multispiraalne CT

Mitmekihiline kompuutertomograafia (CT) aitab teil saada selgemaid pilte konkreetsetest piirkondadest, kus kiirgus on madal. Uurimisprotsessi käigus on võimalik paljastada isegi väga väikeste kasvajate ja hingamisteede organite häirete olemasolu. Multispiraalne skaneerimine on vajalik, kui patsient on tõsises seisundis, südamehaiguste elustamise ja hingamisteede kunstliku ventilatsiooni ajal.

CT eelised

Kompuutertomograafia on valutu uuring. Elundite skaneerimine toimub mitte rohkem kui 30 minutit, pildid on suurepärase kvaliteediga. Uurimisprotseduuri käigus hinnatakse pehmeid kudesid, nende struktuuri ja anumaid. CT on odav uuring, see on tuberkuloosi korral hädavajalik, diagnostika aitab pahaloomulisi kasvajaid varases staadiumis tuvastada.

Muutused kopsudes leitakse haiguse algfaasis. Meetodi eelised hõlmavad uuringute kättesaadavust mediastiinumi implantaatidega inimestele. Hädaolukorras võib tomograafia inimese elu päästa.

Mida näitab kompuutertomograafia??

Kopsu kompuutertomograafia vajadust hindavad arstid ühiselt. Otsuses osaleb radioloog, pulmonoloog, kirurg. Elundite arvutidiagnostika käigus leitakse järgmine:

• neoplasmide suurus, konsistents ja lokaliseerimine;
• rindkere kaasasündinud anomaaliad;
• kopsude emfüseem, fistulid bronhide puus, mädased abstsessid;
• mediastiinumi haigused;
• emakakaela piirkonnast pärit vähkkasvaja idanemine;
• rindkere organite haigused, patoloogia staadium ja aste;
• primaarne või sekundaarne neoplasm ja selle allikas;
• probleemid veresoontega, arteriseintega;
• pleuriit;
• tuberkuloos;
• igat tüüpi kopsupõletik;
• metastaaside olemasolu ja levik.

Kopsude kompuutertomograafia aitab eristada kasvajat aordi aneurüsmist, teha vahet tuberkuloossete fookuste ja neoplastiliste protsesside esimeste etappide vahel. Tehakse mediastiinumi lümfisüsteemi andmete täpne analüüs. Diagnoosi ajal saadakse selged pildid pleurast, lihasrasva kihtidest, ribidest, rinnaku rinnast.

Näidustused tomograafia jaoks

Kompuutertomograafia on vajalik, kui kahtlustate hingamissüsteemi patoloogiat või täpse diagnoosi kinnitamiseks. Uuring määrati ebaefektiivse ravirežiimi korrigeerimiseks. Näidud CT diagnostikaks:

• harknäärme talitlushäire;
• söögitoru kasvajad;
• võõrkehade leidmine hingamisteedest;
• vasoorta membraani rikkumine
• põletikulised protsessid (eriti vedeliku kogunemise korral);
• bronhide ja kopsuarteri membraani rikkumine;
• kasvajate kahtlus või neoplasmide ilmnemine;
• muutus ebaselgetel põhjustel kopsude struktuuris;
• fistulikasvajad;
• südamekoti haigused;
• verevalumid ja rindkere murrud;
• patsientide uurimine pärast keemiaravi;
• tuberkuloos;
• valu bronhides;
• rinnaku suurenenud lümfisõlmede korral;
• bronhiektaas;
• ribi- ja rinnavalu.

Sümptomite korral võib määrata kopsude kompuutertomograafia:

• püsiv köha;
• äge valu rinnaku piirkonnas;
• köha rohelise flegmiga, veri;
• tsüanootilised huuled;
• palavik;
• liigne väsimus ja nõrkus;
• lihasvalu ja ebamugavustunne kopsu piirkonnas;
• tugev õhupuudus;
• kõrge temperatuuri korral.

Tuberkuloosi CT näidustused on kõik muutused, mis on ilmnenud kopsudes, "+" Mantouxi reaktsioon, vajadus selgitada kahjustuse suurust. Saadud andmete põhjal on võimalik jälgida haiguse ravi.

Vastunäidustused tomograafia jaoks

Kompuutertomograafiaga kaasneb väike kiirgusdoos, seetõttu on see vastunäidustatud:

• rasedus igal ajal;
• hüpo- ja hüperglükeemiline kooma;
• ägeda müokardiinfarkti põhjustatud südamepuudulikkus;
• imetamise ajal;
• vaimsed häired;
• raske insult;
• müeloidne haigus;
• leukeemia;
• neerupuudulikkus;
• klaustrofoobia;
• südame- ja maksahaigused.

Lastele vanuses 3 kuni 14 aastat tehakse CT ainult tõsiste haiguste korral ja hädaolukorras. Uuringut ei tehta inimestele, kellel on kõrge rasvumine, kehakaaluga 150 kg ja rohkem ning see ei sobi tomograafi avausse.

Kontrastiga diagnostiline meetod on vastunäidustatud raske suhkurtõve ja kilpnäärme haiguste korral. Nendel juhtudel saab andmete kogumiseks teha tavapärast tomograafiat..

Menetluse ettevalmistamine

Kopsu CT ei vaja eelnevat ettevalmistust. Enne diagnoosi eemaldab patsient kõik metallesemed endast. Nad võivad jätta piltidesse valevarjud, mis vähendavad uuringu infosisu ja moonutavad andmete täpsust..

Mõnikord pakutakse patsientidele ühekordselt kasutatavaid riideid. Haiguste esinemisest teavitatakse arsti eelnevalt. Kui kopsude kompuutertomograafia tehakse kontrastselt, ei tohiks oksereflekside ilmnemise vältimiseks 6-8 tundi süüa ega juua..

CT tehnika

Diagnostika viiakse läbi tomograafi abil. See on suur väljatõmmatava lauaga masin. Patsient asetatakse selili. Käed lähevad pea taha. Vajadusel palub radioloog patsiendil külili lamada või kõhuli keerata. Liikumatuse tagamiseks kinnitatakse keha asend rihmade ja padjadega.

Tabel siseneb tomograafi avausse, kus toimub röntgenikiirgus. Rindkere peaks olema skanneriga samal tasemel. Tomograafi operatsiooni ajal lahkub meditsiinipersonal ruumist. Objekti vaatlus toimub läbi spetsiaalse akna.

Vajadusel saab radioloog patsiendiga skaneerimise ajal ühendust võtta, kasutades seadmesse paigaldatud intercomi. Uuringu kestus võtab mitu minutit. Seejärel lahkub laud tomograafist ja patsient saab kohe naasta tavapärase eluviisi juurde.

Kui sageli saab CT-d teha??

Röntgenikiirituse tõttu ei saa kopsude kompuutertomograafiat sageli teha. Enne protseduuri määrab arst lubatud kiirguskoormuse. Kui uuringu ajal on väärtus suurem, siis kopsu CT ei tehta või määratakse see alles siis, kui patsiendi elu on ohus, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Parim variant on spiraalne tomograafia, mille puhul kiirgusdoos väheneb oluliselt.

Tulemuste dekodeerimine

Uuringu käigus luuakse piltide seeria, mis esindab kõiki kopsupiirkondi. Iga foto on konkreetne kangasektsioon erinevates tasapindades. Skaneerimistulemuste dekodeerimisel on oluline kopsu segmentide tihedus, sarkoidsete granuloomide puudumine või olemasolu. Progresseeruva haigusega on nad klaasjas vormis. Kontrastiga kopsude CT määratleb neoplasmide selged piirid.

Vähkkasvajaga piirkond ei osale hingamisprotsessis, selles piirkonnas on vereringe rikkumine. Skaneeringu järelduse teeb radioloog kohe pärast protseduuri, väljastades (koos piltidega) patsiendi kätele tunni jooksul. Kopsude ja bronhide normaalse CT väärtuse korral ei tohiks olla:

• mahulised koosseisud;
• koe muutused;
• bronhide seinte paksenemine;
• suurenenud tihedusega alad;
• paistes lümfisõlmed;
• vedelik rinnus.

Tuleb jälgida kopsuarterite standardset hargnemist. Vajadusel suunab arst patsiendi teisele uuringule. Seda tehakse põletiku, metastaaside arengu jälgimiseks, kui pärast tavapärast röntgenikiiret kahtlustatakse tuberkuloosi või pahaloomulisi kasvajaid.

CT ja MRI võrdlus

Kopsu CT ja MRI võrdlemine on kohatu. Nendel diagnostikameetoditel on erinevad uurimistöö eesmärgid. MRI põhineb vesinikuaatomite magnetresonantsil. Need on protseduuri ajal selgelt nähtavad. MRI on ohutum kui CT, kuid vähem informatiivne kopsudele. Magnetomograafiaga ei puutu keha kiirgusse.

CT on ideaalne luustruktuuride uurimiseks. Kopsutomograafia abil neid siiski ei uurita. Elundid koosnevad teistest struktuursetest kudedest. Nende piirid on tiheduse poolest selgelt eristatavad..

Kopsu skaneerimistomograafia on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid. Mõni tüüpi CT-skaneerimine võimaldab algstaadiumis mitte ainult tuvastada patoloogiaid, neoplasme ja nende piire, vaid ka määrata kõige väiksemad kõrvalekalded normist.

Kopsu ja bronhide kompuutertomograafia (CT) - erinevus röntgenpildist, sellest, mis näitab, tüübid (kontrastiga ja ilma), kahjustused ja kõrvaltoimed, näidustused ja vastunäidustused, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on meetod erinevate kopsuhaiguste diagnoosimiseks, mis põhineb röntgenkiirguse läbimisel kudedes, millele järgneb nõrgenenud röntgenkiirte fikseerimine detektorite abil ja nende teisendamine visuaalseteks piltideks (pildid).

Kopsude kompuutertomograafia - meetodi olemus ja üldised omadused

Mis on kopsude kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring?

Mis tahes elundite, sealhulgas kopsude kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostiline meetod, mis põhineb võimel saada inimkeha bioloogiliste struktuuride pilte pärast röntgenikiirte läbimist neist. Kompuutertomograafia tulemusena saab arst kopsude pildiseeria, mis kujutab endast elundi kujutisi justkui jaos. Pealegi on iga pilt teatud tasemel viil. Selliste sektsioonide paksus kopsude CT-l on 1-10 mm. Vastavalt sellele saab arst kopsude struktuuri ja seisundit uurida nii paljude viiludena, kui on vaja kogu kopsupikkuse "lõikamiseks" maksa ülaservast rangluudeni..

Kopsude röntgen-kompuutertomograafia on kopsude kompuutertomograafia sünonüüm, mille nimi osutab lisaks füüsikalisele põhimõttele (röntgenkiirgus), millel diagnoosimeetod põhineb.

Võimaluse saada kiht-kihilt pilti pakuvad mitmed tegurid, mis eristavad CT-d tavapärasest röntgenikiirgusest. Just nende tegurite tõttu ei tohiks röntgenikiirgust ja CT-d segi ajada, kuigi mõlemad diagnostilised meetodid põhinevad röntgenkiirguse ülekandmisel keha kudede kaudu, millele järgneb elundeid läbivate nõrgenenud kiirte fikseerimine. Röntgenkiirte ja CT erinevuste selgeks mõistmiseks ning kompuutertomograafia olemuse mõistmiseks kaalume, kuidas need diagnostikatehnikad erinevad.

CT ja röntgenkiirte erinevus

Niisiis, röntgenülesvõtte tegemisel paigutatakse uuritav inimkeha osa (kui tegemist on kopsudega, see on rindkere) röntgeniaparaadi kahe põhiosa - kiirtoru ja detektori-vastuvõtja - vahele. Kiirtoru kiirgab röntgenikiirgust, mis läbib elundeid ja kudesid ning väljub juba nõrgenenud keha vastasküljelt. Detektor-vastuvõtjad võtavad need nõrgestatud röntgenpildid üles, töötlevad need automaatselt ja tõlgivad filmile trükitud pildiks. Erinevate struktuuride kujutis on üles ehitatud sellele, et röntgenikiirgus nõrgeneb erinevat tüüpi bioloogiliste kudede läbimisel ebavõrdse tugevusega. Näiteks luude läbimine nõrgendab kiirt oluliselt, kuid pehmete kudede kaudu - nõrgalt, nii et lõplik röntgenipilt näitab selgelt luustruktuure, pehmete kudede organid - ainult varjude kujul. Kopsude osas saab röntgenkiirte abil diagnoosida erinevaid patoloogiaid, kuna patoloogiliste struktuuride ja fookuste ilmnemine kopsukoes põhjustab heterogeensust elundi kujutises.

Röntgenipilt on aga justkui kahemõõtmeline foto, kus kõik röntgeni teele jäävad elundid ja koed on üksteise peal kihilised. Röntgenpildi olemuse selgemaks mõistmiseks kujutage ette fotot, milles on korraga näha mitu objekti, mis on paigutatud üksteise järel. Selle tulemusena on kõik objektid fotol nähtavad, kuid mitte täielikult, kuna esiosa taga olevad objektid katavad osa. Sama saadakse röntgenpildi fotol, mis näitab kõiki kiirevälja kinni jäänud bioloogilisi struktuure. Selle mitmekordse kattumise tõttu on röntgenpildil arvukalt häireid, mis häirivad elundite uurimist ja muudavad seetõttu diagnoosi keerulisemaks. Pealegi osutuvad mõned pehmete kudede elundite olulised piirkonnad luude peidetud piltideks, mille tagajärjel on lihtsalt võimatu näha neis patoloogilisi muutusi..

Kompuutertomograafia korral asub uuritav kehaosa ka röntgenikiiretoru ja detektor-vastuvõtjate vahel. Kuid erinevalt röntgenikiirgusest liigub kiirtoru uuritava kehaosa ümber, tehes justkui täieliku pöörde, sulgedes keha kujuteldavasse rõngasse. Ja detektorid-vastuvõtjad on statsionaarsed. Selle tulemusena läbivad röntgenikiirgus keha kudesid erineva nurga all ja neid püüavad vastuvõtjad-detektorid. See on röntgenkiirguse edastamine läbi keha peaaegu kõigi nurkade alt, mis seejärel arvutiprogrammi abil automaatset töötlemist kasutades ei loo mitte ainult kopsude kahemõõtmelist lamedat pilti, vaid saab selle pildi kihtide kaupa, justkui viilude kujul. Teisisõnu, kompuutertomograafia tulemusel saadakse kopsupildid, justkui oleks need õhukesteks viiludeks kihistatud..

Veelgi enam, kui röntgenpildil saab arst hinnata muutusi ainult silmaga, siis tomograafilisel pildil saate mõõta kudede tihedust, suumida, pilti suurendada, hinnata kuju ja täpset asukohta elundi paksuses. Seetõttu on tomograafia infosisu palju suurem kui röntgenpildil, ehkki need meetodid põhinevad samal füüsikalisel põhimõttel..

Mida näitab kopsude CT??

Kompuutertomograafia võimaldab teil näha kopsukoe, bronhide puu, mediastiinumi lümfisõlmede, kopsuveresoonte, aordi, kopsuveeni seisundit ja struktuuri. Tulenevalt asjaolust, et kopsude ja bronhide struktuur koos anumate ja lümfisõlmedega on tomograafilistel piltidel selgelt nähtav, võimaldab CT tuvastada fokaalseid ja hajusaid patoloogilisi muutusi, määrata nende olemuse, levimuse, lokaliseerimise, raskusastme jne. Lisaks saab arst tomograafia ajal mõõta nii kopsukoe kui ka selles leiduvate patoloogiliste fookuste tihedust. Arvutatud tomogrammidel on kopsud, pleura, lihased, rasvkiht, rinnakude selgelt eristatavad. Kuid kopsude CT-s olevad ribid on nähtavad ainult osaliselt, kuna nende asukoht ei lange skaneerimistasandiga kokku.

Kopsudes on kopsukoe ise selgelt nähtav, hargnev, veresoonte deformatsioon ja suurus, vaskulaarse mustri ammendumine, fokaalsed koosseisud (tsüstid, kasvajad, metastaasid, bronhektaasid, kartsinomatoos jne), põletikuline infiltraat. Kopsukoe tihedus paljastab selle tihendamise, õhuvabad alad, suurenenud õhulisuse fookused. Pleuras näitavad CT-uuringud selgelt ülekatteid, adhesioone, lupjumisi, hüdrotooraksit, hemotoraksit, püotooraksit, pneumotooraksit. Ribide, rinnaku ja abaluude luudes on nähtav luuüdi struktuur, osteofüütid, osteolüüsi kolded (luude hävitamine) ja osteoskleroos (luude degeneratsioon sidekoeks). Aordis ja kopsuarteris on nähtavad aneurüsmi (seina hõrenemine), emboolia, tromboosi ja kopsuarteri harude väärarengu piirkonnad. Kompuutertomograafia tundlikkus masside (tsüstid, kasvajad, metastaasid) tuvastamisel kopsudes on 98%.

Muutuste olemuse järgi võimaldab kompuutertomograafia diagnoosida mitmesuguseid erinevaid kopsuhaigusi, näiteks kopsupõletikku, bronhioliiti, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, pleuriiti, emfüseemi, sarkoidoosi, aspergilloosi, metastaase ja esmaseid pahaloomulisi kasvajaid. Lisaks võimaldavad kompuutertomograafia tulemused hinnata olemasoleva haiguse kulgu ja progresseerumise raskust, kudede seisundit pärast operatsiooni jne..

Üldiselt näitab kopsude kompuutertomograafia mitmesuguseid kudede muutuste komplekse, mis võimaldavad diagnoosida järgmisi seisundeid ja haigusi:

• Võõrkehad kopsudes, bronhides, hingetorus või rinnus;
• Kopsude, pleura, diafragma ja rindkere seina kahjustus;
• Pleura haigused (pleuriit);
• Rindkere seina patoloogia (pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotoraks, püotooraks, mesotelioom);
• Kopsude ja bronhide haigused (tuberkuloos, kopsupõletik, atelektaas, bronhektaasia, tsüstid, asbestoos, silikoos, antrakoos, bronhioliit, fibroos, kopsuturse, histiotsütoos, sarkoidoos, pneumoniit, amüloidoos, alveolaarne proteinoos, pneumokonioos, emf sekvestratsioon, kopsu hüpoplaasia jne);
• Kasvajad ja metastaasid kopsudes, bronhides, pleuras, rinnaõõnes;
• Bronhide ahenemise põhjused;
• Vaskulaarsed anomaaliad (Falloti tetrad, kopsuarteri väärarendid jne);
• Rindkere ja kopsude anumate haigused (aordi aneurüsm, kopsu aneurüsm, südamehaigused ja vaskulaarsed ventiilid, perikardiit, ateroskleroos);
• Vereringe häired kopsudes (kopsuemboolia, kopsuinfarkt);
• Kopsuoperatsioonide tulemuste hindamine (pärast osa või kogu kopsu eemaldamist).

Lisaks asjaolule, et CT võimaldab tuvastada ülaltoodud patoloogiaid, võimaldab see meetod ka haigusi üksteisest eristada, määrata nende tõsidust, ennustada kulgu ning määrata optimaalse taktika ja ravimeetodi. Kõige tähtsam on see, et kopsude CT võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid, pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, metastaase ja abstsesse. Samuti saate CT tulemuste kohaselt panna vähi staadiumi.

Kopsude kompuutertomograafia informatiivne väärtus suureneb joodil põhinevate spetsiaalsete kontrastainete kasutamisel, mida manustatakse veenisiseselt. Kuid kontrastsust kasutatakse eranditult vastavalt näidustustele.

Mittekontrastse CT tüübid

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest saab läbi viia täiendava väljahingatava CT-uuringu, mis seisneb samade kopsupiirkondade skaneerimises inspiratsiooni ja väljahingamise kõrgusel. Lisaks saab asukoha füsioloogiliste mõjude eristamiseks sarnastest patoloogiatest kasutada positsioonilist CT-d, mis seisneb skaneerimises maos ja seljas..

Kopsude kompuutertomograafia kahjustus

Kopsude kompuutertomograafia põhineb röntgenikiirguse kasutamisel, seega on selle kahjustus täpselt sama, mis tavapärasest röntgenikiirgusest. CT ja röntgenikiirte kahjustus on tingitud asjaolust, et röntgenikiired, mis on seotud ioniseeriva kiirguse tüübiga, levivad kudede kaudu. See tähendab, et sageli kasutatav röntgen võib suurendada pahaloomuliste kasvajate, aneemiate ja muude patoloogiate tekke riski. Kuid praktikas saab CT-ga inimene väikese kiirgusdoosi, mis suurendab veidi kasvaja tekkimise riski ja seetõttu kipub selle uuringu kahju nullini minema. Seega vastab kopsude CT kiirgusdoos sellele, mille inimene saab looduslikest kiirgusallikatest 1–3 aasta jooksul. Vastavalt sellele puudub kopsude CT-skaneerimise kahjustus selle haruldase käitumisega või on see minimaalne. Ja arvestades asjaolu, et see uuring võimaldab teil tuvastada tõsiseid haigusi, mis ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada puude või surma, on selle kahju selgelt väiksem kui tagajärjed, millega inimene võib kokku puutuda oma olemasoleva patoloogia ravi puudumisel. Näiteks CT-ga tuvastatud tuberkuloos on surmaga lõppenud palju kiiremini, kui uuringu tõttu tekib pahaloomuline kasvaja..

Kui sageli saab teha kopsude kompuutertomograafiat?

Kopsude kompuutertomograafiat tervisele kahjustamata saab teha kaks korda iga kolme kuu tagant (mitte sagedamini). Kokku saab kopsu CT aasta jooksul läbi viia ainult 8 korda.

Ülevaated kopsude CT-st

Valdav osa kopsude kompuutertomograafiat käsitlevatest arvustustest on uuringu kõrge infosisu, ohutuse ja täieliku valutumuse tõttu positiivsed. Ülevaated näitavad, et CT võimaldas paljudel juhtudel õige diagnoosi panna, hajutada röntgenkiirte või fluorograafia tulemustest tekkinud kahtlusi.

Milline arst võib määrata kopsude kompuutertomograafia?

Sellise uuringu võib määrata üldarst (registreerumine), pulmonoloog (registreerumine), ftisiatrik (registreerumine), onkoloog (registreerumine) või kirurg (registreerumine). Terapeudid ja pulmonoloogid määravad kompuutertomograafia, kui inimesel on üsna sageli näidustusi, kuna hingamissüsteemi sümptomite ilmnemisel pöördub patsient kõigepealt nende erialade arstide poole. Ftiisiatrikud tegelevad eranditult tuberkuloosi ravimise, diagnoosimise ja ennetamisega, seetõttu määravad selle eriala arstid tuberkuloosi avastamiseks, teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja ägenemiste varajaseks tuvastamiseks CT-uuringud. Onkoloogid tegelevad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga, mille tulemusena võib selle eriala arst saata vähktõve kahtluse korral inimese kopsude kompuutertomograafiasse. Samuti suunavad onkoloogid patsiendi CT-le, isegi kui kasvaja on juba muude meetoditega tuvastatud, et saada neoplasmi kohta maksimaalsed andmed ja kavandada eelseisvat operatsiooni. Kirurgid teostavad vajadusel kopsuosade eemaldamist ja seetõttu viitavad selle eriala arstid CT-le ainult eelseisva operatsiooni ettevalmistamisel.

Kopsu radiograafia tüübid - digitaalne röntgen, fluorograafia, kompuutertomograafia - video

Kopsude kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt aparaadi funktsioneerimise omadustest on kompuutertomograafias praegu kolm peamist tüüpi, näiteks samm, spiraal ja multispiraal. Mõelge igat tüüpi kompuutertomograafia omadustele.

Kopsude kompuutertomograafia

Seda tüüpi tomograafia tootmise ajal liigutatakse diivanit, millel patsient lamab, peatustega väikeste sammudega ja iga järgmise peatuse hetkel pöörleb kiiretoru ümber keha. Tänu diivani sellisele astmelisele translatiivsele liikumisele läbib igas peatuses olev kiiretoru röntgenkiirte läbi rangelt määratletud kehapiirkonna ja mitmed reas seisvad vastuvõtjad-detektorid haaravad kudede kaudu levinud nõrgenenud laineid, mis võimaldab saada uuritava elundi kihtide haaval viile. Just diivani väikesed "astmed" võimaldavad teatud paksust lõigata.

Diivani astmelise liikumise tõttu võtab seda tüüpi kompuutertomograafia üsna kaua aega - 20 - 30 minutit. Vaatamata uuringu kestusele on CT-samm kopsuhaiguste kindlakstegemisel väga informatiivne. Seega, kui on võimalik teha just selline kopsude tomograafia, siis tuleks seda teha, mitte proovida pääseda spiraali ja multispiraali CT-le, mille infosisu on küll veidi kõrgem, kuid on siiski oluliselt kallim.

Praegu asendatakse seda tüüpi uuring spiraalse ja multispiraalse CT-ga nii uuringu kestusega seotud ebamugavuste tõttu kui ka seetõttu, et CT-astme informatiivsus on kõige madalam..

Kopsude spiraalne kompuutertomograafia

Spiraalne tomograafia erineb samm-tomograafiast kahe peamise teguri poolest. Esiteks liigub diivan aeglaselt, kuid pidevalt, peatumata. Teiseks kirjeldab kiirtoru diivani liikumise ajal spiraali trajektoori ümber keha. Sellest lähtuvalt skaneeritakse spiraal-CT abil elundeid mitte mööda lineaarset telge, vaid mööda spiraali, mis suurendab meetodi infosisu tänu sellele, et järjestikustel lõikudel on piltide osad üksteise kohal ja neid dubleeritakse. Pealegi võivad selliste ülekatete tõttu spiraalse kompuutertomograafia tulemused paljastada kopsudes väga väikese suurusega patoloogilisi fookusi, isegi vähem kui viilu paksus.

Tulenevalt asjaolust, et kiirtoru liigub spiraalselt, saab ka diivan liikuda pidevalt, peatumata, mis vähendab oluliselt uuringu kestust ja vastavalt vähendab vastuvõetud röntgenkiirguse doosi. Seetõttu on spiraalne kompuutertomograafia turvalisem kui samm.

Praegu kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna seda tüüpi uuringud on hinna / kvaliteedi / ohutuse osas optimaalsed.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Nimetatakse ka mitmeks detektoriks või mitmekihiliseks. See on spiraalse tomograafia modifikatsioon ja erineb viimasest selle poolest, et andurid-vastuvõtjad, mis haaravad kudede kaudu edastatud summutatud röntgenkiirgust, on mitmes reas. See tähendab, et multispiraalses kompuutertomograafias liigub ka diivan pidevalt ja sel ajal kirjeldab kiirtoru spiraalset trajektoori uuritava kehaosa ümber. Kuid ülekantavat kiirgust haaravad mitmesse ritta paigaldatud andurid, mis võivad uuringu infosisu oluliselt suurendada, andes selge pildi isegi pehmete kudede struktuuridest. Mis puudutab selle infosisu pehmete kudede patoloogiliste fookuste visualiseerimise küsimuses, läheneb multispiraalne kompuutertomograafia MRI-le. Kuid multispiraalne CT visualiseerib suurepäraselt ka tihedaid luu- ja kõhrestruktuure. Seetõttu ühendab mitmekihiline kompuutertomograafia CT ja MRI eelised.

Seda tüüpi CT on kõige kaasaegsem ja informatiivsem. Seetõttu tuleb võimaluse korral uurimiseks valida multispiraalne tomograafia..

Kopsude kompuutertomograafia kontrastiga

Mis on CT kontrastiga?

Infosisu suurendamiseks võib teha mis tahes liiki kompuutertomograafia (samm, spiraal, multispiraal), kasutades spetsiaalset intravenoosselt manustatud kontrastaine. Selline aine muudab pildid selgemaks, kangad kontrastsemaks, piirid erinevate struktuuride vahel on täpsed jne. See tähendab, et kontrastset CT-d on palju informatiivsem kui lihtsat tomograafiat. Kuid kontrastsusega uuring viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele, kuna enamasti on lihtsa kompuutertomograafia piisava infosisu tõttu võimalik ilma selleta hakkama saada..

CT näidustused kontrastiga

Kontrastiga kompuutertomograafia on näidustatud mädaste fookuste ja nekroosi (surma) piirkondade tuvastamiseks kopsudes ja bronhides, samuti pahaloomuliste kasvajate eristamiseks healoomulistest, neoplasmide levimuse, lokaliseerimise ja suuruse määramiseks kopsudes, söögitorus, hingetorus, bronhides, trombemboolia diagnoosimiseks kopsuarteri (PE) ja aordi aneurüsm. Lisaks viiakse läbi kontrastsusega CT, et eristada lümfisõlmi anumatest ja muudest pehmetest kudedest. Kui isikut kahtlustatakse mõnes ülalnimetatud haiguses, kus näidatakse kontrastainega kompuutertomograafiat, on selline uuring kohustuslik. Kõigil muudel juhtudel on kontrastne CT valikuline ja seetõttu võib seda vastavalt olukorrale kasutada või mitte..

Põhimõtteliselt võib arst igal juhul pidada kompuutertomograafiat vajalikuks ja määrata just seda tüüpi uuringud. Praegu on kopsude kompuutertomograafia ette nähtud üsna laialdaselt ja sageli kahtlustades mitmesuguseid patoloogiaid, ja mitte ainult neid, milles on tingimata näidustatud kontrasti kasutuselevõtt. See on tingitud asjaolust, et arst soovib saada võimalikult palju teavet, et teha õige diagnoos ja hinnata elundi funktsionaalse aktiivsuse rikkumiste määra.

Kontrastiga täiustatud kompuutertomograafia võtab veidi kauem aega kui tavaliselt, sest arst teeb kontrastiga ja ilma kontrastita kaks samast struktuurist koosnevat pildiseeriat. Kontrastita pildid on võrdlemiseks ja õigeks diagnoosimiseks hädavajalikud.

Kontrastained kopsude kompuutertomograafia jaoks

Kõrvaltoimed CT-kontrastidele

Joodi sisaldavate kontrastainete kõrvaltoimed on vastavalt nende raskusastmele jagatud kolme rühma - kerged, mõõdukad ja rasked. Enamik kõrvaltoimeid on kerged, ei kujuta ohtu inimese elule ega tervisele, ei vaja mingit ravi ja kaovad iseenesest. Mõõdukad kõrvaltoimed ei ohusta patsiendi elu, kuid nende arenguga vajab inimene kvalifitseeritud arstiabi. Tõsised kõrvaltoimed ohustavad patsiendi elu, arenevad väga kiiresti ja vajavad intensiivravis kohest kvalifitseeritud arstiabi.

Kerge kõrvaltoime joodi sisaldavatele kontrastainetele on joodimaitse ilmnemine suus, kehas esinevad kuumad või külmad nahahood, nahasügelus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, tugev tung urineerida, nahalööbed, nõgestõbi, kurguvalu, näo kerge turse ja keel. Selliseid kõrvaltoimeid registreeritakse kõige sagedamini osmolaarsete kontrastainete (Ultravist, Omnipak, Unigexol jt) kasutamisel ja need on reeglina põhjustatud süstitud aine mahu suurenemisest üle juhistes märgitud piiride. Kui kontrastaine süstitakse kõrge kontsentratsiooniga, võib see põhjustada veeni valulikkust. Juhtudel, kui inimesel tekivad joodikontrastidega sarnased kerged kõrvaltoimed, peab ta pärast ravimite manustamist olema pool tundi jälgitavas meditsiiniasutuses. Pärast 30 minutit pärast kontrastide kasutuselevõttu lõpeb periood, kui on võimalik raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimine ning seetõttu peate selle pool tundi viibima meditsiiniasutuses, et vajadusel saaksid arstid kohe abi pakkuda.

Mõõdukate kontrastainete kõrvaltoimeteks on raske urtikaaria, väljendunud punased nahalööbed, hingamisraskustega bronhospasm, kõri spasm koos hääle kaotuse või kähedusega, näo ja keele mõõdukas turse, oksendamine, hüpotensioon (vererõhu langus) koos tahhükardiaga (suurenenud) südamepekslemine) või bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine). Kui poole tunni jooksul alates kontrastaine manustamise hetkest tunneb inimene tugevat nõrkust, sagedast või haruldast südamelööki, hääle kähedust, hingamisraskusi, siis peaksite sellest viivitamatult teavitama arsti, kes annab vajalikku meditsiinilist abi. Kui ilmnevad mõõduka raskusega kõrvaltoimed, peatatakse kompuutertomograafia viivitamatult, et pakkuda inimesele meditsiinilist abi.

Joodi sisaldavate kontrastide tõsised kõrvaltoimed on šokk, hingamise ja südame seiskumine, krambid, kollaps, kõri ödeem, teadvuse muutused, vererõhu järsk langus. Selliste reaktsioonide tekkimisel peatatakse tomograafia ja subjekt viiakse vajaliku arstiabi osutamiseks intensiivravisse. Kui inimesel tekivad meditsiinidokumentides tõsised kõrvaltoimed, märgitakse ülitundlikkuse olemasolu joodiühendite suhtes.

Kirjeldatud joodi sisaldavate kontrastide kerged, mõõdukad ja rasked kõrvaltoimed tekivad 30–45 minuti jooksul pärast ravimite manustamist ja seetõttu peab inimene selle aja jooksul viibima raviasutuses, et vajadusel saaksid arstid viivitamatult abi pakkuda. Vastavalt sellele, kui tomograafia tehti kiiremini kui 45 minutit, siis ülejäänud aeg peate istuma meditsiiniasutuse koridoris.

Mõõdukate ja raskete kõrvaltoimete tekkimise kõrge risk on tüüpiline bronhiaalastma, raskete allergiliste haiguste, südamehaiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütooma, sirprakulise aneemia ja raske maksahaiguse all kannatavatele inimestele. Selle kategooria inimeste raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav pärast ravimi eelnevat ettevalmistamist kontrastainega CT-d..

Eespool kirjeldasime joodi sisaldavate kontrastide üldisi kõrvaltoimeid, kuid lisaks neile esinevad ka elundispetsiifilised reaktsioonid joodi põhjustatud nefropaatia ja türotoksikoosi kujul. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Joodi põhjustatud nefropaatia on neeruhaigus, mis tekib pärast kontrastaine manustamist. Selline nefropaatia võib esineda neerupuudulikkuse või vere kreatiniinisisalduse asümptomaatilise tõusu kujul normaalsest kõrgemana. Kreatiniini tase veres tõuseb 24 tundi pärast kontrasti sisseviimist ja normaliseerub alles 7–12 päeva pärast. Neerupuudulikkus areneb esimese kolme päeva jooksul pärast kontrastaine manustamist ja vajab ravi haiglas.

Joodi põhjustatud nefropaatia areneb 1 - 5% patsientidest ja kõige sagedamini juhtudel, kui on süstitud suures koguses suurtes annustes kontrastaineid. Joodi poolt põhjustatud nefropaatiat esile kutsuv peamine mehhanism on terav vasokonstriktsioon, mis põhjustab neerude verevoolu ja neerude filtreerimiskiiruse halvenemist. Joodi poolt põhjustatud nefropaatia kõrge risk on iseloomulik üle 70-aastastele inimestele, ülemine rõhk on alla 80 mm Hg. Art., Kannatavad neerufunktsiooni kahjustuse (suhkurtõve, neerupuudulikkuse jt), kongestiivse südamepuudulikkuse, suhkruhaiguse, müeloomi, podagra ning neerutoksiliste ravimite (metformiin, aminoglükosiidantibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) all jne).

Joodi põhjustatud nefropaatia kõrge riski korral on soovitatav teha kompuutertomograafia ilma kontrastita või asendada see võimaluse korral muude uurimismeetoditega. Kui see pole võimalik ja CT on kontrastiga hädavajalik, siis enne selle teostamist on vaja läbi viia ravimite ettevalmistamine, mis vähendab nefropaatia tekkimise riski..

Teine kontrastsuse organispetsiifiline kõrvaltoime on joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidism. Kilpnäärme ületalitlus areneb 4 kuni 6 nädalat pärast kontrastaine süstimist ja sellel on tüüpilised kliinilised sümptomid, nagu kõhulahtisus, lihasnõrkus, palavik, liigne higistamine, dehüdratsioon, kiire südamerütm, ärevus ja motiveerimata hirmud. Selline hilinenud hüpertüreoidism ei vaja ravi ja mõne aja pärast kaob see iseenesest, kuigi see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Hüpertüreoidismi tekke oht suureneb kilpnäärmehaigusega inimestel või inimestel, kes elavad joodipuuduse endeemilises piirkonnas. Hoolimata hüpertüreoidismi tekkimise riskist ei ole kilpnäärmehaigus kontrastainega CT vastunäidustuseks ja vajadusel viiakse selline uuring läbi piiranguteta. Kui inimene kannatab esialgu kilpnäärme ületalitluse all, siis enne kontrastset KT-uuringut läbib ta kohustusliku ravimi ettevalmistamise.

Kontrastiga kompuutertomograafia tootmise päeval on vaja juua palju vedelikku (vähemalt 1,5 - 2 liitrit) ning enne uuringut on soovitatav juua 1 liitrit vett ning pärast seda jätkata kogu päeva jooksul rohkelt vedelikke. Kontrastainete organismist väljutamise kiirendamiseks ja neerude düsfunktsiooni vältimiseks on vajalik palju vedelike joomine.

Näidud kopsude kompuutertomograafia jaoks

Kopsude kompuutertomograafia peamine eesmärk on selgitada patoloogilise protsessi olemust, lokaliseerimist ja pikkust, samuti selle levimise määra ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Lisaks tehakse patoloogilise fookuse sügavuse kindlakstegemiseks kompuutertomograafia enne biopsiat ja punktsiooni.

Niisiis, kopsude kompuutertomograafiat näidatakse järgmistel juhtudel:

• Kopsu ja mediastiinumi organite (hingetoru, söögitoru, harknääre jne) kahtlustatav kasvaja või metastaasid;
• Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks healoomulistest ja metastaasidest, samuti vähi ulatuse ja selle staadiumi kindlakstegemiseks;
• Metastaaside tuvastamiseks kopsudes teiste elundite (näiteks mao, kõhunääre jne) kasvaja esinemisel;
• Pahaloomulise kasvaja kordumise tuvastamiseks;
• Mis tahes kahtlustatava kopsuhaiguse (kopsupõletik, sarkoidoos, atelektaas, asbestoos, silikoos, antrakoos, pneumokonioos, dermatomüosiit, Wegeneri granulomatoos, pneumoskleroos, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, histiotsütoos, pneumomükoos, alverolithiaas, alverolithiasis kopsude amüloidoos, bronhioliit);
• Kahtlustatav tuberkuloos;
• Pleura haiguste (pleuriit, pleura empüem) tuvastamiseks;
• Arvatavad kopsupõletiku komplikatsioonid (kopsuabstsessid jne) või pikaajaline kopsupõletiku kulg;
• Selleks, et tuvastada varjatud põletikulisi muutusi, mis pole röntgenpildil nähtavad, kuid on kliinilisi sümptomeid (õhupuudus, köha, palavik jne);
• Kahtlustatav bronhiektaas;
• Kahtlustatav pulmonaalse vereringe kahjustus (kopsuemboolia, kopsuinfarkt, kopsuarteri harude väärareng, krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon);
• Dissektsiooni või rebenemisega arvatav aordi aneurüsm;
• Rindkere, diafragma trauma (pneumotooraksi, hüdrotooraksi, hemotooraksi, püotooraksi, kontusiooni, kopsude rebenemise tuvastamiseks või välistamiseks);
• Patoloogilise fookuse lokaliseerimise selgitamiseks kopsukoes, pleuras, mediastiinumis, subfreenilises ruumis;
• Bronhopulmonaarsüsteemi anomaaliate ja väärarengute tuvastamiseks (kopsu hüpoplaasia, sekvestratsioon, Kartageneri sündroom, arteriovenoossed aneurüsmid, kopsuarteri agenees);
• Mediastiini, kopsu juurte, kaenlaaluste ja kaela alaosa lümfisõlmede patoloogia kindlakstegemiseks;
• Lümfoproliferatiivsete haiguste (lümfogranulomatoos jne) ja kopsuvähiga inimeste seisundi jälgimine pärast operatsiooni ja keemiaravi / kiiritusravi;
• Patoloogiliste fookuste lokaliseerimise ja asukoha sügavuse selgitamiseks enne biopsiat, punktsiooni ja bronhoskoopiat;
• Bronhides, hingetorus ja rinna teistes organites olevate võõrkehade tuvastamiseks.

Põhimõtteliselt on kompuutertomograafia absoluutselt näidustatud pahaloomuliste kasvajate ja kopsu vereringe häirete tuvastamiseks. Muudel juhtudel on CT näidustatud, kui röntgen või ultraheli ei anna selget ja selget pilti, mis võimaldab täpset diagnoosi. Üldiselt arvavad arstid, et kliinilises praktikas tuleb kopsude CT välja kirjutada kliiniliste sümptomite ilmnemisel ja muud uurimismeetodid (röntgen, ultraheli) ei anna diagnoosi seadmiseks piisavalt teavet.

Kontrastiga kompuutertomograafia on ette nähtud pahaloomulise kasvaja levimuse hindamiseks, metastaaside arvu ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks, tuumori kordumise jälgimiseks, kopsuemboolia ja bronhopulmonaalse süsteemi väärarengute diagnoosimiseks.

Vastunäidustused kopsude kompuutertomograafias

Kontrastita kopsude CT vastunäidustused

Kontrastita kopsude kompuutertomograafil pole absoluutseid vastunäidustusi. See tähendab, et vajadusel saab kopsude CT ilma kontrastita teha igale inimesele, olenemata soost, vanusest ja kaasuvatest haigustest. Kuid röntgenkiirguse võimaliku negatiivse mõju tõttu inimkehale on kompuutertomograafias ilma kontrastita suhtelised piirangud. Selliste suhteliste piirangute olemasolul viiakse CT läbi rangelt vastavalt näidustustele ja nendel juhtudel, kui seda uuringut pole võimalik teha. Need suhtelised CT-piirangud ilma kontrastita hõlmavad järgmisi tingimusi:

• Rasedus igal ajal;
• Vanus alla 14;
• Patsiendi sobimatu käitumine.

Rindkere piirkonnas olevad metallkonstruktsioonid, proteesid, implantaadid ja kipsplaadid ei ole kopsude kompuutertomograafia jaoks vastunäidustuseks, kuid kahjustavad oluliselt saadud piltide kvaliteeti, mida tuleb arvestada. Vastavalt sellele on CT-skannimine võimalusel kõige parem teha pärast kipsi ja metallkonstruktsioonide eemaldamist. Kuid kui on võimatu oodata, tehakse CT-uuring ka selliste esemete juuresolekul, pidades meeles, et uuringu infosisu on vähenenud.

Eraldi tuleks öelda, et CT-d ei tehta inimestele, kelle kehakaal on üle 120-200 kg, kuna nad lihtsalt ei mahu kompuutertomograafi oma suuruse tõttu..

Kontrastiga kopsude CT vastunäidustused

Kontrastiga kompuutertomograafial pole ka absoluutseid vastunäidustusi, seetõttu saab seda vajaduse korral teha igas vanuses ja soost inimesele, sõltumata tema olemasolevast patoloogiast. Kuid kontrastainega kompuutertomograafia puhul on suhtelised piirangud, mille olemasolul on inimesel vastusena kontrastaine manustamisele kõrge risk mõõdukate või raskete kõrvaltoimete tekkeks. Vastavalt sellele võib selliste kontrastsete CT-de suhteliste piirangute olemasolul seda uuringut teha alles pärast ravimi esialgset ettevalmistamist, mis seisneb ravimite võtmises, et vähendada tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimise riski..

Seega on kompuutertomograafia piirang kontrastiga järgmiste seisundite ja haiguste esinemine inimesel:

• Raske bronhiaalastma;
• Rasked allergilised haigused;
• Minevikus ülekantud mõõduka ja raske raskusega joodile allergilised reaktsioonid;
• Südamehaigus (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordiklapi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon, äge müokardiinfarkt);
• Raske maksahaigus;
• Feokromotsütoom;
• Sirprakkude aneemia;
• Kilpnäärme ületalitlus;
• Kilpnäärmevähk;
• Vanus üle 70 või alla 14;
• Diabeetiline nefropaatia;
• Dehüdratsioon;
• Raske arteriaalne hüpertensioon;
• Neerude düsfunktsioon (seerumi kreatiniinisisaldus üle 130 μmol / l või kreatiniini kliirens vastavalt Rebergi testile alla 25 ml / min), sealhulgas neerupuudulikkus;
• Beetablokaatorite rühma ravimite (metoprolool, atenolool, bisoprolool, nebivolool jt), samuti neerudele toksiliste ravimite võtmine (metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid, indometafeen).), diureetikumid (Furosemiid, Veroshpiron jne));
• Joodipõhiste kontrastainete kasutamine rohkem kui üks kord 2 tunni jooksul.

CT kopsu diagnostika - video

Kolm testi kopsudele: röntgen, CT, vooluhulgamõõtme tipp - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.