Laste antibiootikumid - ravimite loetelu vastavalt näidustustele ja koostisele
Mikroobide infektsioonide kõrvaldamiseks võetakse antibakteriaalseid ravimeid. Laste jaoks valitakse ravimeid ettevaatusega: nende vale kasutamine põhjustab tüsistusi. Antibiootikumid on viiruste vastu ebaefektiivsed, neil on väljendunud kõrvaltoimed, seetõttu viiakse ravi läbi arsti järelevalve all.
Kui lastele määratakse antibiootikume
Ravimeid hakatakse võtma bakteriaalsete, nakkushaiguste ravis, kui organism ei suuda patogeeni iseseisvalt ületada. Parem on antibiootikumravi läbi viia haiglas. Näidustused põletikuvastaste ravimite võtmiseks:
- kopsupõletik;
- meningiit;
- äge, krooniline sinusiit;
- kuseteede infektsioonid;
- äge sinusiit;
- streptokoki tonsilliit;
- paratonsilliit;
- äge püelonefriit;
- mädane tonsilliit;
- bakteriaalse infektsiooni lisamine ARVI-ga, soolehaigused, palavik, köha, gripp;
- beebi vanus on alla 3 kuu, kui kauem kui 3 päeva ei lange tema temperatuur alla 38 kraadi;
- vedeliku lekkimisega kõrva laskmine;
- tervise paranemine asendati haiguse 5-6 päeva halvenemisega;
- tahvel mandlitel;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- mädane eritis ninast, nina hääl;
- kuiv köha kauem kui 10 päeva.
Antibakteriaalsete ravimite rühmad
Antibiootikumid jagunevad looduslikeks ja sünteetilisteks toodeteks. Laia toimespektriga ravimid on näidustatud, kui nakkus on raske ja levib kiiresti. Muudel juhtudel - kitsas toimespekter, määrates bakterite tundlikkuse nende suhtes. On selliseid antibakteriaalsete ravimite rühmi:
- Penitsilliinid - amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, ampitsilliin, Flemoxin Solutab, Amosin. Abi ägeda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, nohu korral. Sageli allergiline, sõltuvust tekitav, kuid imikutele sobiv.
- Makroliidid - Sumamed, asitromütsiin, hemomütsiin, zitroliid, erütromütsiin, klaritromütsiin, makropeen, Rulid. Määratakse vastavalt näidustustele, kopsupõletik, äge keskkõrvapõletik, sinusiit. Üks ohutumaid rühmi, mittetoksiline, hästi talutav.
- Tsefalosporiinid - tsefiksiim, tsefotaksiim, Pansef, Zinnat, Axetil, Tseftriaksoon, Suprax on näidustatud ägedate, raskete infektsioonide korral. Nad toimivad kehal pehmemini kui penitsilliinid, põhjustavad harva allergiat.
- Tetratsükliinid - doksütsükliin, tetratsükliin. Tõhus bakterite ja seente vastu, kuid kahjulik laste luustiku arengule.
- Aminoglükosiidid - gentamütsiin, streptomütsiin. Geneerilised ravimid, kuseteede, ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks, ei mõjuta neere.
- Fluorokinoloonid - Avelox, Ciprofloxacin, Cifran, Ciprolet, Levofloxacin, Tavanic. Ametisse nimetatud alates 18. eluaastast häirib kõhre moodustumist.
- Seenevastased ravimid - ketokonasool, nistatiin, Levorin, amfoteritsiin. Aitab seenhaiguste korral, põhjustab kõrvaltoimeid.
Millist ravimivormi lapsele valida
Antibiootikumid on saadaval tablettide, kapslite, siirupite, suspensioonide, pulbrite kujul suukaudsete ja parenteraalsete lahuste valmistamiseks. Tablette määratakse üle 6-aastastele lastele - enne seda vanust on oht neelamishäirete tekkeks, kapslid - alates 12. eluaastast (neid on üha raskem alla neelata kui tablette). Intravenoosset ja intramuskulaarset lahust kasutatakse imikutel ja rasketes olukordades, kui kasu kaalub üles kahju.
Eelistatav on anda lastele antibiootikume suspensiooni, siirupi ja lahuse kujul. Neid on lihtne kasutada, kiiresti toimida ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Suspensiooni valmistamiseks täitke pudel kuni märgini jahutatud veega ja loksutage. Annust mõõdetakse mõõtesüstla või lusikaga. Siirupil on puuviljamaitse ja seda naudivad lapsed..
Parimad antibiootikumid lastele
Arst valib ravimi sõltuvalt haiguse olemusest, patsiendi vanusest. Efektiivsed rühmad:
- tsefalosporiinid;
- makroliidid.
Populaarsed uued laia toimespektriga antibiootikumid ARV-de ja ARD-de jaoks:
- Suprax - tsefalosporiin hingamisteede haiguste, farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi, tsüstiidi, keskkõrvapõletiku korral. Valmis suspensioon antakse lapsele 2,5-10 ml-s 1-2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Üle kuue kuu vanustele lastele.
- Pancef - 3 põlvkonna tsefalosporiin farüngiidi, tonsilliidi, tonsilliidi, sinusiidi, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, kõrge temperatuuri vastu. Lastele manustatakse suspensiooni annuses 4-8 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
- Klacid - makroliid bronhiidi, kopsupõletiku, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, nahainfektsioonide vastu. Suspensioon pestakse piimaga, võetakse 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas 6 päeva jooksul.
Gripiga
Isegi nõrku antibiootikume ei saa ARVI ravis kasutada. Aga kui bakteriaalne infektsioon liitub haiguse viirusliku kulgemisega, võib antibiootikume välja kirjutada. Gripi korral on tõhusad järgmised:
- Tsefaleksiin on 1. põlvkonna tsefalosporiin. Suspensiooni võetakse üks tund enne sööki 500-2000 mg (sõltuvalt vanusest) 2-4 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
- Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mida toodetakse suspensiooni vormis. Joo 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 3-4 päeva jooksul.
- Makropeen on makroliid. Suspensiooni võetakse annuses 130-260 mg kaks korda päevas 1-2 nädala jooksul.
Antibiootikumid laste köhimiseks
Enne ravimi kasutamist veenduge, et köha oleks põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. See seisund on tüüpiline bronhiidi, tuberkuloosi, kopsupõletiku, pleuriidi, tonsilliidi, mädase trahheiidi, mükoplasmoosi, klamüüdia korral. Antibiootikumi määramiseks uuritakse röga. Populaarsed köha ja nohu ravimid:
- Penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav, ospamoks.
- Tsefalosporiinid - tsefiksiim. Tsefotaksiim.
- Makroliidid - Sumamed, Rulid, asitromütsiin, Macropen, klaritromütsiin, Klacid.
- Kohalikud antibiootikumid: Neomütsiin, Framütsetiin, Novoimaniin, Isofra, Bioparox.
ARVI-ga
Laste külmetushaiguste antibiootikum määratakse juhul, kui viirusnakkusega on liitunud bakteriaalne infektsioon. Tõhusad ravimid gripi ja ARVI jaoks:
- Azitrox on makroliid. Seda võetakse 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-5 päeva jooksul.
- Augmentin on penitsilliin. Annus 30 mg 1 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas 1-2 nädala jooksul. Negatiivsed tagajärjed on minimaalsed.
- Amoksitsilliin - penitsilliin. Suspensiooni juuakse 20–500 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 5–14 päeva jooksul.
Sooleinfektsiooniga
Tugevaid antibiootikume kasutatakse sooleinfektsioonide raviks:
- Amoksiklav - penitsilliin. Suspensiooni võetakse 2-3 ml kaks korda päevas 5-14 päeva jooksul.
- Ospamox on penitsilliin. Võtke annus 2,5-7,5 ml 2-3 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
- Zinnat on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Suspensiooni võetakse annuses 125-500 mg kaks korda päevas 5-10 päeva. Vastunäidustatud alla 3 kuu vanustele lastele.
Temperatuuril
Lastele on ette nähtud vedelad antimikroobsed ained, kui sümptomid taastuvad pärast taastumist (kurguvalu, nohu). Samuti temperatuuril üle 38 kraadi, rohkem kui 3 päeva, kui palavikuvastased ja viirusevastased ained ei toimi. Raviks sobivad järgmised antibiootikumid:
- Ampitsilliin;
- Amoksitsilliin;
- Augmentin;
- Sumamed;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefotaksiim.
Antibiootikumid vastsündinutele
Mida noorem on laps, seda põhjalikumad peaksid olema antibakteriaalsete ravimite kasutamise näidustused. Haiguse esimestest päevadest alates alla üheaastastele lastele ei saa antibiootikume anda, keha peab ise bakteritega võitlema. Kui pärast 3-5 päeva kestnud haigusnähud püsivad või süvenevad, määratakse antibakteriaalsed ained.
Erandiks on kopsupõletik, mädane tonsilliit. Vastsündinutel on ebasoovitav välja kirjutada aminoglükosiide süstide kujul (kanamütsiin, gentamütsiin). Nad võivad anda tüsistusi neerudele, kuulmisele. Samuti on keelatud tetratsükliinide (doksütsükliin, minotsükliin) süstimine, kuna selle mõju kõhrele ja luukoele on negatiivne..
Igas vanuses lastele on ravi Levomütsetiiniga (mis põhjustab aneemiat), fluorokinoloonidega (häirib liigeste arengut). Imikueas antakse odavaid üldotstarbelisi ravimeid suspensiooni või siirupina. Ravi jaoks sobivad õrnad vahendid:
- Tsiprolet;
- Amoksitsilliin;
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Tsefuroksiim;
- Zinacef.
Miks on antibiootikumid ohtlikud?
Valesti valitud antibakteriaalsete ravimite võtmisel või annuse rikkumisel võivad patoloogiad areneda kuulmisorganitest, neerudest, hambaemailist, luustiku luustikust, liigestest. Oht aplastilise aneemia tekkimisel. Kõrvalmõjud:
- mürgitus;
- maksa rikkumine;
- allergilised nahareaktsioonid;
- iiveldus, oksendamine, düspepsia;
- pearinglus.
Antibakteriaalse ravi reeglid
Kiire efekti saavutamiseks järgige arsti soovitusi. Antibiootikumravi reeglid:
- enesega ravimine on ohtlik, ainult arst (pediaatril, ENT) määrab ravimi ja peab arvutama annuse;
- samal ajal võetakse ravimeid kellaga;
- suspensioon pestakse puhta gaseerimata veega;
- samal ajal antakse lapsele probiootikume, et ei tekiks düsbioosi;
- ravitaktikat korrigeeritakse, kui seisund halveneb, tugevate kõrvaltoimete ilming;
- antibiootikume ei kombineerita immunomodulaatorite, seenevastaste, antihistamiinikumide, palavikuvastaste ravimitega;
- Ärge kasutage valmistatud suspensiooni pärast kõlblikkusaega.
Video
Leiti tekstist viga?
Valige see, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter ja me parandame kõik!
Laste antibiootikumid laia spektriga ja suunatud toimega - tablettide ja suspensioonide ravimite loetelu
Mõne lapse nakkushaiguse vastu võitlemiseks on soovitatav anda lastele antibiootikume. Mõned vanemad kardavad täielikult selliseid ravimeid kasutada, teised, vastupidi, peavad neid imerohuks. Antibakteriaalsed ained, kui neid õigesti võetakse, ei kahjusta last. Lugege, milline neist aitab teie last teatud haigustest ravida.
Mis on antibiootikumid lastele
See on nii looduslike kui ka sünteetiliste ravimite nimetus, mis pärsib raskete nakkushaiguste tekitajate bakterite ja mõnede seente elutähtsat aktiivsust. Antibiootikumid ei aita viirushaiguste vastu. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nii et lapsi saab nendega ravida ainult arsti ettekirjutuse järgi. Reeglina määratakse need, kui haigus on raske..
Kui lastele määratakse antibiootikume
Ravimid on ette nähtud bakteriaalsete ja nakkushaiguste raviks. Need määratakse väikesele patsiendile, kui keha ise ei suuda patogeeni ületada. Raviprotsess on parem läbi viia haiglas, et arst saaks pidevalt jälgida väikese patsiendi seisundit. Haiguse esimestel päevadel antibiootikumravi ei kasutata. Kui haigus püsib, määrab arst patogeeni olemuse ja määrab selle vastu efektiivsed ravimid.
On loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumravi on kohustuslik:
- kopsupõletik;
- meningiit;
- äge ja krooniline sinusiit;
- kuseteede infektsioonid;
- äge ja keskkõrvapõletik;
- sarlakid;
- äge sinusiit;
- streptokoki tonsilliit;
- paratonsilliit;
- äge püelonefriit;
- mädane kurguvalu.
Ei ole üleliigne loetleda neid haigusi ja seisundeid, mille puhul on antibiootikumravi kasutamine lapse jaoks mõttetu:
- Äge respiratoorne viirusnakkus (ARVI).
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Sooleinfektsioonid, millega kaasnevad lahtised väljaheited.
Viirushaiguse (ARVI) eristamine bakteriaalsest haigusest võib olla keeruline, nii et mõnikord võib arst välja kirjutada ravimeid, lähtudes lapse seisundist, mitte täpsest diagnoosist. See juhtub, kui:
- Laps on alla kolme kuu vana ja üle kolme päeva, tema kehatemperatuur ei lange alla 38 kraadi.
- Kõrvas on tulistav valu ja sellest voolab vedelikku.
- Pärast paranemist halvenes tervislik seisund taas kuuendal haiguspäeval.
- Mandlitele ilmus tahvel.
- Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud.
- Ninast läks mädane eritis, hääl muutus ninaks, valu ilmus otsaesisele või nina.
- Kuiv köha kestab kauem kui 10 päeva.
- Sealiha kebabimarinaad: kõige maitsvam retsept
- Mida ravib Trichopolum
- Naiste lisandite põletik: sümptomid ja ravi
Laste antibiootikumide tüübid
Narkootikumid võivad olla looduslikku või sünteetilist päritolu. Imikutel on mugavam anda ravimeid suspensioonide või tablettide kujul, kuid eriti rasketel juhtudel on ette nähtud ka süstid. Iga ravimirühm mõjutab teatud tüüpi patogeene. Mõnikord on sobivam välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, kuigi neil on palju kõrvaltoimeid. See juhtub sellistel juhtudel:
- Haiguse põhjustaja tuvastamiseks pole aega. Kui nakkus on väga raske ja levib kiiresti, on see ravi taktika..
- Bakterite tekitajad on antibiootikumiresistentsed kitsa toimespektriga ravimite suhtes. Kui ravimeid on juba varem kasutatud, ei pruugi keha nende toimele reageerida..
- Põhjuseid on mitu.
Penitsilliinid
Need on ette nähtud ägeda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, sarlakite ja nahainfektsioonide korral. Penitsilliiniravimid on sageli allergilised ja tekitavad sõltuvust. Järk-järgult lõpetab keha reageerimise nende mõjudele. Kuid see kategooria sisaldab kõige rohkem ravimeid, mida saab välja kirjutada alates sünnist. Penitsilliinirühma ravimite loetelu:
- Amoksitsilliin (sünnist kuni 5 aastani - suspensioonina valitakse annus vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele);
- Amoxiclav (antibiootikumide suspensioon aastastele lastele);
- Augmentin (suspensioonide pulber on lubatud alates sünnist);
- Ampitsilliin;
- Flemoxin Solutab (lubatud alates sünnist, annus arvutatakse kaalu järgi);
- Amosiin.
Makroliidid
Seda tüüpi antibiootikumid on lubatud rangetel näidustustel. Reeglina määratakse need kolme kuu jooksul raske kopsupõletiku, kroonilise tonsilliidi ägenemise, läkaköha, raske stenokardia, sinusiidi, ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad ei tapa baktereid, kuid segavad nende tegevust. Makroliidrühma preparaadid:
- Asitromütsiin;
- Hemomütsiin;
- Asitral;
- Sumamed tavaline ja Forte;
- Asitrox;
- Zitroliid;
- Asitsiid;
- Zetamax;
- Azimed;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Ökositriin;
- Ormax;
- Klabaks;
- Fromilid;
- Klacid;
- Macropen;
- Rulid.
Tsefalosporiini antibiootikumid lastele
Selle rühma ravimid on ette nähtud raskete ja ägedate infektsioonide korral. Need on poolsünteetilised, toimivad kehale kergemini kui penitsilliinid, põhjustavad väga harva allergiat ja neid peetakse tõhusamaks. Tsefalosporiini ravimid, mida on lubatud lastele välja kirjutada:
- Tsefiksiim (suspensioon manustatakse alates kuuest kuust ja kapslid antakse vanematele noorukitele, alates 12. eluaastast);
- Tsefotaksiim;
- Pancef;
- Zinnat;
- Tsefuroksiim;
- Aksetiil;
- Tseftriaksoon;
- Zinacef (aitab hingamisteede infektsioonide, meningiidi, liigesehaiguste korral, on saadaval süstepulbrina)
- Ceforal Solutab;
- Suprax (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinravim, mida toodetakse graanulites suspensioonide valmistamiseks, on lubatud alates kuuest kuust);
- Tsefaleksiin.
Tetratsükliinid
Selle rühma preparaadid on tõhusad paljude bakterite ja mõnede seente vastu. Kõige tavalisemad ravimid on:
- Tetratsükliin;
- Doksütsükliin.
Aminoglükosiidid
Universaalsed ravimid, mis on resistentsed mitte ainult bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Määratud kuseteede, hingamisteede organite infektsioonide raviks. Ravimite loetelu:
- Gentamütsiin;
- Streptomütsiin.
Kinoolid
Selle rühma ravimid on väga tugevad, mistõttu neid ei määrata alla 18-aastastele lastele. Paljude kõrvaltoimete seas tasub esile tõsta asjaolu, et fluorokinolid häirivad kõhre moodustumist. Selle rühma ravimite nimekiri:
- Ofloksatsiin;
- Tarivid;
- Zanotsiin;
- Zoflox;
- Avelox;
- Tsiprofloksatsiin;
- Ökotsifool;
- Tsiprinool;
- Tsifran;
- Tsiprobay;
- Tsipromed;
- Tsiprolet;
- Levofloksatsiin;
- Eleflox;
- Levolet;
- Ecolevid;
- Glevo;
- Haileflox;
- Lefokcin;
- Floracid;
- Flexid;
- Tavanik.
Seenevastane
Seente patogeenide põhjustatud haigustest on võimalik vabaneda selliste ravimite abil:
- Amfoteritsiin;
- Levorin;
- Ketokonasool;
- Nystatiin.
Rakenduse funktsioonid
Lastele, emale ja isale antibiootikumide andmisel peate järgima mitmeid reegleid:
- Ainult raviarst peaks tegema ravimi valiku, määrama annuse ja ravirežiimi, kui bakteriaalset infektsiooni on võimalik kinnitada. Antibiootikumidega enesega ravimine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, eriti kui tegemist on habras kehaga.
- Antibakteriaalsete ravimite võtmine peaks toimuma rangelt kellaga samal ajal.
- Tableti või suspensiooni joomiseks peate kasutama ainult puhast gaseerimata vett.
- Samal ajal tuleks anda seedetrakti mikrofloora taastamiseks ravimeid. Neid ja vitamiine immuunsuse tugevdamiseks tuleb mõnda aega pärast antibiootikumravi lõpetamist tarvitada..
- Ravitaktikat tuleb koheselt kohandada, kui beebi halveneb või kui tema seisund pole kaks päeva muutunud, on möödunud väga tugevad kõrvalreaktsioonid või tänu vere või muu biomaterjali laboratoorsetele uuringutele oli võimalik patogeen tuvastada.
- Kui selgub, et nakkus pole bakteriaalne, tuleks antibiootikumid lõpetada..
- Ärge ühendage antibakteriaalseid ravimeid antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, seentevastaste ainetega.
- Kui ravim on õigesti valitud, tunneb laps end teisel või kolmandal päeval paremini. See aga ei tähenda, et ravi tuleks lõpetada. Antibiootikumi peate võtma nii mitu päeva, kui arst soovitas.
Köha ja nohu vastu
Enne antibiootikumi andmist peate veenduma, et ebameeldivad sümptomid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Selliste haiguste korral võib täheldada köha ja nohu:
- bakteriaalne bronhiit;
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- käre kurk;
- hingamisteede kahjustus mükoplasmade või klamüüdiaga;
- mädane trahheiit.
- Kartulid juustuga ahjus: retseptid
- Kuidas teha peegli maniküüri kodus
- Kuidas dekoratiivset krohvi paigaldada
Kõige mõistlikum oleks annustada röga analüüsimiseks patogeeni määramiseks, et valida kõige sobivam antibiootikum. Kui teil on aga väga halb enesetunne, pole selleks aega ja siis määratakse lastele laia toimespektriga antibiootikumid. Ravim valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaalu. Milliseid laste antibiootikume köha ja nohu jaoks võib välja kirjutada:
- Penitsilliinid. Nohu, kuiva või märja köha korral võib välja kirjutada amoksitsilliini, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
- Tsefalosporiinid. Need ravimid on ette nähtud, kui penitsilliiniravimid ei ole toiminud või on neid juba paar kuud tagasi kasutatud: tsefiksiim, tsefuroksiim, Suprax, tsefotaksiim.
- Makroliidid. Selle rühma ravimid, mis on ette nähtud köha ja nohu korral: Sumamed, Rulid, Macropen, asitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, Klacid.
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud antibiootikumravi on kehale pehmem ja ohutum. Kui lapsel on nohu, siis kasutatakse mõnda ravimit ninatilkadena. Paiksed antibiootikumid laste külmetushaiguste korral:
- Neomütsiin;
- Framütsetiin;
- Isofra;
- Novoimanin;
- Bioparox.
Kõrge temperatuur
Alustuseks on selline sümptom enamikul juhtudel iseloomulik viirusnakkustele ja ARVI antibiootikumid lastel (nagu ka täiskasvanutel) on ebaefektiivsed. Millised märgid näitavad, et temperatuur on bakterihaiguse tõttu tõusnud:
- Hiljuti oli lapsel külm, kuid varsti pärast taastumist taastusid kõik haiguse sümptomid..
- Kolm päeva kestab temperatuur üle 38 kraadi. Palavikuvastased ja viirusevastased ained ei toimi..
- Esiteks valutab kurk, siis ilmub nohu ja alles hiljem temperatuur tõuseb. Kui sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt, on nakkus tõenäoliselt bakteriaalne ja mitte viiruslik..
Milliseid ravimeid võib välja kirjutada haiguse korral, mille üheks sümptomiks on palavik:
- Ampitsilliin;
- Tseftriaksoon;
- Amoksitsilliin;
- Klacid;
- Augmentin;
- Suprax;
- Sumamed;
- Tsefix;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefasoliin;
- Flemoklav Solutab;
- Tsefotaksiim;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Antibiootikumid vastsündinutele
Mida noorem on laps, seda rangemad peaksid olema antibakteriaalsete ravimite määramise näidustused. Arst peab veenduma, et nakkus on bakteriaalne, ja määrab alles siis selle või selle ravimi. Te ei tohiks lapsele anda esimestest haiguspäevadest antibiootikume, peate andma kehale võimaluse ise võidelda. Reeglina määratakse antibakteriaalsed ravimid vastsündinutele 3-5 päeva, kui ravi muude vahenditega ei ole tulemusi andnud. Erandid, mille korral tuleb kohe alustada antibiootikumravi:
- meningokoki infektsioon;
- kopsupõletik;
- kroonilised patoloogiad;
- mädane kurguvalu.
Imikute jaoks on eelistatav anda antibiootikume suspensiooni või vees lahustunud pulbri kujul. Annuse määrab ainult arst, arvutades selle lapse kaalu, tema vanuse põhjal. Milliseid ravimeid saab alates sünnist välja kirjutada:
- Tavanik;
- Tsiprolet;
- Tsifran;
- Amoksitsilliin;
- Doksütsükliin;
- Tsefuroksiim;
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefuroksiim;
- Zinnat;
- Zinacef.
Kõige ohutum antibiootikum
Laste jaoks on aminoglükosiidide väljakirjutamine väga ebasoovitav, sest need ravimid võivad põhjustada neerude, kuuldeaparaatide ja paljude teiste organite tüsistusi. Väikest patsienti ei soovitata ravida tetratsükliinidega, mis tõsiselt mõjutavad kõhre ja luukoe. Antibakteriaalsed ravimid, millel on suhteliselt väike kõrvaltoimete loetelu:
- Penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, amoksitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin.
- Tsefalosporiinid: Axetin, Zinnat, Zinacef, Cephalexin, Cephilim, Cefexim.
- Makroliidid: Sumamed, hemomütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin.
- Fluorokinoliinid: Moximac, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, Avelox, tsiprofloksatsiin.
Lapsele mõeldud antibiootikume tuleks osta ainult arsti retsepti alusel. Veebipoes saate neid osta, valides kataloogist ja tellides soovitud. Hind sõltub paljudest teguritest. Uimastite ligikaudse maksumuse leiate allolevast tabelist:
Antibiootikumid lastele. Kasulik teave emadele!
Valusast... väga mõistlikust artiklist, jagan)
“Mulle esitatakse palju küsimusi antibiootikumide väljakirjutamise soovitavuse kohta teatud haigustega lastele. Nii paljude küsimuste olemasolu ajendas mind kirjutama ülevaadet antibiootikumravi kohta lastearsti praktikas.
Antibiootikumid avastati 20. sajandil ja see oli omal ajal tohutu sündmus. On palju haigusi, millega ei saa ilma antibiootikumiravita hakkama saada. Kuid antibiootikumid on tõsine ravim, iga kord, kui peate otsima ja otsustama: kas see on lapsele praegu vajalik. Kui te ei saa ilma antibiootikumravi, on väga oluline teha õige valik. Need ravimid muutuvad pidevalt, arenevad, nüüd on antibakteriaalsete ravimite põlvkond mitu.
Vanemad, pidage meeles, et ainult arst otsustab antibiootikumi väljakirjutamise, piisava ravimi valiku ja selle manustamise viisi.!
Kogu alltoodud teave on ainult suunav ega ole tegevuste juhend..
Antibiootikume on kolm suurt rühma. Esimene on penitsilliinirühm, kõige varem (need on ravimid. Millega arst peaks hakkama valima). Teine on makroliidid (erütromütsiin ja selle derivaadid) ning kolmas rühm tsefalospariinid, millel on omakorda neli põlvkonda. Esimesed kolm tsefalospariinide põlvkonda on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias. Ühe või teise ravimi valik on pediaatril väga keeruline, sest nüüd on turule ilmunud tohutu hulk antibakteriaalseid ravimeid ning kliiniline ja bakterioloogiline teenistus on maha jäänud, tal pole aega neid kõiki jälgida ja hoolikalt uurida..
Praegu tehakse enamik antibiootikumiretsepte lastele ambulatoorse (s.o ambulatoorse) praktikaga. Veelgi enam, peaaegu 80% juhtudest on nende kasutamise näidustusteks ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (äge keskkõrvapõletik, farüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid jne). Paljudel juhtudel määratakse antibiootikume lastele põhjendamatult, peamiselt ARVI tüsistusteta.
Mida antibiootikumid ei tee:
· Ärge tegutsege viiruste suhtes;
· Ärge alandage kehatemperatuuri;
Ärge takistage bakteriaalsete komplikatsioonide teket.
Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine:
· Viib mikrofloora resistentsuse suurenemiseni (tulevikus see ravim enam ei aita);
· Viib keha normaalse mikrofloora rikkumiseni (kuigi mitte alati, vaid ainult valesti määratud juhtudel);
· Suurendab soovimatute reaktsioonide (allergiad, ensümaatilise töö häirimine jne) tekkimise riski;
See toob kaasa ravikulude suurenemise.
Millised on antibiootikumide väljakirjutamise aluspõhimõtted?
Kõigepealt on vaja arvestada haiguse tõsiduse ja vormiga, seejärel - etioloogiaga (see tähendab teada, milline mikroob vastutab nakkusprotsessi arengu eest). Ja lõpuks on oluline kindlaks teha mikroobide tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes. Kuid muidugi on kliiniku lastearstidel seda väga raske teha. On selliseid seisundeid nagu äge kopsupõletik, näiteks kui te ei saa kultuuritulemusi oodata. Oleme kohustatud määrama antibiootikumravi kohe, diagnoosi panemisel. Seetõttu saavad polikliinikute arstid juhinduda arengutest ägedate haiguste etioloogias, mis meil juba Venemaal on.
Teine märkimisväärne punkt on lapse vanus. Sest normaalse vastsündinu ja enneaegse lapse raviks on vaja väga erinevaid antibiootikume. Kaheaastane või viieaastane laps - igal vanusel on oma etioloogia, oma taimestik, mis vastutab haiguse arengu eest. Samuti on oluline teada, kas laps on kodus või haiglas haige. Näiteks põhjustab kodune kopsupõletik kõige sagedamini gentamütsiini suhtes tundetu pneumokokk. Ja paljud arstid määrasid selle, pidades seda heaks antibiootikumiks (odav, väike annus).
Samuti on selliseid ohtlikke ebatüüpilisi patogeene nagu klamüüdia ja mükoplasma, mis paljunevad ainult raku sees. Ja vajate ainult antibiootikumi, mis võib rakku tungida. Ainult makroliididel (makrofaan, ruliid, rovamütsiin, sumamed jt) on see võime. Makroliidid põhinevad erütromütsiinil. Aga kui erütromütsiin ise laguneb mao happelises keskkonnas kiiresti ja võib mõjutada seedetrakti motoorikat, siis lapsed taluvad kõiki uusi makroliide palju paremini ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu võime neid kartmatult kodus kasutada mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonide korral. Pealegi jääb pneumokokk makroliidide suhtes tundlikuks.
Mõned kõige tavalisemad küsimused antibiootikumide ja nende väljakirjutamise kohta.
Emad ütlevad, et väga sageli määravad lastearstid antibiootikumi turvavõrguks, kui lapse temperatuur näiteks mitu päeva ei lange. See pole alati õigustatud ja selle üle tuleks otsustada tasakaalustatult ja individuaalselt. Kui lapsel on gripp ja temperatuur on püsinud 5 päeva, siis tasub tõenäoliselt anda antibiootikum, lihtsalt selleks, et sekundaarne taimestik ei liituks. Lõppude lõpuks "magavad" meie kehas paljud mikroorganismid ja nakkused. Ja kui tekib kriitiline seisund, saab laps külma, nõrgeneb, siis kõik nakkused aktiveeruvad. Kui keha suudab neist üle saada, siis on kõik korras. Ja kui ta ei saa, siis põhjustab ARI viirus-bakteriaalse infektsiooni. Ja siin ei saa te ilma antibiootikumideta.
Antibiootikumidel on sõltuvust tekitav toime. Antibiootikumravi kestus on reeglina 7 päeva, maksimaalselt - kaks nädalat. Siis tekib sõltuvus ja kui haigus jätkub, tuleb antibiootikum muuta tugevamaks. Kui kuu hiljem või varem ilmneb uus haiguspuhang, siis tuleks välja kirjutada ka uus ravim. Ja kui kolm kuud on möödas, ei tohiks sõltuvust olla.
Paljud vanemad arvavad, et tugevad antibiootikumid, mida võetakse ainult üks kord päevas, on lastele ohtlikud. Selliste antibiootikumide (näiteks sumamed) kasutamisel ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid. Pealegi on neil pikaajaline toime, see tähendab, et pärast Sumamedi tühistamist veel 10-12 päeva jätkub selle po-antibiootiline toime! Seetõttu antakse seda ainult 3-5 päeva. Teine asi on see, et ei saa "varblast kahuritega tulistada". Ja pole vaja anda sumamedit, kui saate samast makropeenist, ruliidist või muust antibiootikumist hea efekti.
Kuid antibiootikumid tapavad mitte ainult kahjulikke patogeene, vaid ka mikroobe, millel on kehas positiivne roll. Jah, see juhtub. Paljud vanemad räägivad düsbioosist. Kuid kui taimestik on veidi muutunud, ei tähenda see düsbioosi. Seedetrakti häired ei ole alati seotud antibiootikumidega, see tähendab, et mitte iga antibiootikumravi ei hävita teie soolefloorat. Lühikursust tõenäoliselt ei tehta. Ja uuemad antibiootikumid on vähem kahjulikud, kuna neil on selgemad näidustused.
Väga sageli määratakse antibiootikume koos antihistamiinikumidega. See on vale ja pole üldse vajalik! Antihistamiinikumid tuleb välja kirjutada rangelt vastavalt näidustustele, ainult allergilise reaktsiooni ilmnemisel. Kui antibiootikumi võtmise ajal ilmneb allergiline reaktsioon, peate selle kõhklemata tühistama. Ja kui lapsel on suurenenud allergiline reaktiivsus, on antibiootikumide valik juba kitsam.
On olemas arvamus, et antibiootikumid mõjutavad lapse immuunsust. Lühikesed antibiootikumravi ei mõjuta oluliselt lapse immuunsust. Veelgi enam, krooniliste haiguste, näiteks hingamissüsteemi korral võivad lapsed antibiootikume saada kauem ja isegi 2-3 korda aastas (kroonilise põletiku ägenemise tõttu). Nendel lastel immuunsus mitte ainult ei vähene, vaid isegi suureneb, kuna kroonilise põletiku korral süveneb keha kaitsefunktsioonide aktiivsus.
Mida peaksid siis vanemad tegema, kui laps on paar päeva voodis lebanud ja arst määrab talle antibiootikumi? Gripi ja muude viirusnakkuste korral on antibiootikumid kasutud, kuna need ei toimi viiruse vastu. Kui on aga kopsupõletiku, bronhiidi, keskkõrvapõletiku või muude bakteriaalsete tüsistuste kahtlus (mida võivad tõestada temperatuurireaktsiooni pikaajaline säilimine või korduv temperatuuri tõus), tuleks antibiootikum välja kirjutada. Ja on sümptomeid, mis isegi normaalsel temperatuuril viitavad vajadusele antibiootikumravi järele!
Tuleb järgida antibiootikumide võtmise põhireegleid. Arsti määratud kursust ja ravimi võtmise sagedust tuleb järgida täpselt. Tihti juhtub, et ema annab ravimit 2-3 päeva ja seejärel, märkades lapse paranemist, lõpetab tema ravi. Kas see on ohtlik. Ravimeetod peaks olema õrn. See tähendab, et suukaudsed (suu kaudu manustatavad) antibiootikumid on eelistatumad intramuskulaarsetele antibiootikumidele (välja arvatud selle või selle haiguse eriti rasked vormid). Tööstus toodab nüüd spetsiaalseid lastevorme - suspensioone, siirupeid, lahustuvaid pulbreid, laste annustega tablette, tilku, mida on lastele üleannustamise kartmata väga mugav anda. Ja nende vormide tõhusus on nüüd tõestatud. Lisaks tuleb arvestada psühholoogilise teguriga: valge õe mantel, süstal, äge valu - see kõik tekitab lapses tugevat hirmu ja võimalusel tuleks selliseid meetodeid vältida..
Pole saladus, et antibiootikumide süstide valulikkus on üks teguritest, mis vigastab lapse ebastabiilset ja haavatavat psüühikat. Tulevikus võib see põhjustada "raske lapse " mitmeid soovimatuid käitumistunnuseid. Lisaks kõigile haigustega kaasnevatele muredele on enamik meie imikutest juba varakult lapsepõlvest hukule määratud, et kogeda intramuskulaarsete süstide kahtlast "naudingut ". protseduur on nii valus, et isegi paljud täiskasvanud mehed pole sellega peaaegu nõus ja mõned keelduvad üldse. Vahepeal ei küsi keegi väikeselt lapselt, kas ta nõustub sellisega kohtlema. Ka armastavad vanemad ei saa last kaitsta, kuna nad on enne ringkonna lastearsti argumendid, näiteks: laps haigestus uuesti, ta on nõrgenenud, temperatuur on kõrge, pillid ei aita, näidatakse antibiootikumide süste. Mõnikord tundub isegi, et pole tähtis, millist antibiootikumi kasutada, peamine on see, et süstid on usaldusväärsed ja tõhusalt!
Tuleb tunnistada, et paljusid arste hoiab kinni pikka aega välja töötatud ideed, mis tänapäeval ei vasta üldse tegelikkusele. Samal ajal eksitab see lapsevanemaid, kes on pimestatud hirmust oma lapse pärast ja kellel on vähe sõnaõigust või pole üldse mingit sõna. Kas me ei kasuta ära väikeste kannatajate abitust, kellel pole muid argumente, kui tohutud pisaratega silmad? Oleme sunnitud neid petma ( "See ei tee haiget! "). Nii kasvavad nad hirmunult, umbusaldavalt, kahanevad palliks pelgalt valge mantli nägemisel. Kuidas saab olla hea, kui see valutab? Kuid see mitte ainult ei tee haiget, vaid on ka ohtlik..
Muidugi võiks see kõik unarusse jääda, kui eesmärk õigustas meie tegevust, kuid see pole nii. Siin on vaid kaks kõige levinumat väärarusaama..
1. Tõsist nakkust saab ravida ainult süstidega. Kuid ravi mõju ei sõltu ravimi manustamisviisist, vaid selle aktiivsuse spektrist ja vastavusest patogeeni omadustele. Nii et näiteks penitsilliin, ampitsilliin ega oksatsilliin ei ole efektiivsed ei tablettide ega süstide korral, kui hingamisteede infektsioon on põhjustatud mükoplasmadest (vaja on makroliide) või beetalaktamaasi ensüüme tootvast mikrofloorast (vaja on koamoksiklavi või 2. põlvkonna tsefalosporiine). Laps võib ravist hoolimata lõpuks ise paraneda, mobiliseerides oma kaitsevõime, kuid nakkuse kordumine on väga tõenäoline. Mis siis, jälle süstid?
2. Intramuskulaarselt manustatuna toimib ravim tõhusamalt. See väide pidas paika aastaid tagasi, enne kui ilmnesid kaasaegsed suukaudsed (suu kaudu manustatavad) antibiootikumivormid lastele, kelle imendumine oli kuni 90–95%. Arvukad uuringud ja kliiniline kogemus on tõestanud, et suukaudselt manustatuna tekitavad kaasaegsed antibiootikumid kõigis kudedes ja elundites piisavalt kõrge kontsentratsiooni, mis on piisav teraapiaks. Seega ei ole need farmakokineetiliste parameetrite poolest madalamad kui süstitavad vormid, kuid toimespektri osas on neil paljude kaasaegsete patogeenide suhtes olulisi eeliseid..
Lisaks eksisteerivad mitmed näidustatud ravimid, sealhulgas kopsupõletiku korral, ainult suukaudselt (näiteks uued makroliidid - asitromütsiin, roksitromütsiin jne) ja neid kasutatakse edukalt kogu maailmas. Pealegi on valdavas enamuses Lääne-Euroopa riikides süstid ambulatoorses (polikliinikus) praktikas äärmiselt haruldased. Mis puutub hingamisteede ja ENT organite infektsioonidesse, eriti lastel, siis raviks kasutatakse ainult suukaudseid antibakteriaalseid ravimeid, sealhulgas haiglas. Kõige raskematel juhtudel kasutatakse raskes joobeseisundis hospitaliseeritud lastel, kes keelduvad söömast, koos alistamatu oksendamisega, järkjärgulise ravi põhimõtet, kui intravenoosne infusioonravi määratakse 2-3 päeva, mis on õrnam kui intramuskulaarne, ja siis, kui seisund stabiliseerub, - antibiootikumi suukaudsed vormid lastel. See väldib tarbetut stressi ja tarbetut valu..
Mõnikord määravad nad tavaliselt mitte ainult näitamata, vaid ka keelatud! Need on esiteks kaks ravimit - gentamütsiin ja linkamütsiin. On hästi teada, et aminoglükosiidid on ette nähtud gramnegatiivsete infektsioonide raviks haiglas, mis on võimaliku oto- ja nefrotoksilisuse (tüsistused kõrvades ja neerudes) tõttu range laboratoorse kontrolli all ning meie riigis määrab gentamütsiini sageli kohalik lastearst. See ei võta arvesse, et gentamütsiin (nagu kõik teised aminoglükosiidid) ei hõlma pneumokokke oma aktiivsuse spektris. Seetõttu pole seda kunagi ja mitte kuskil pakutud ravimina ambulatoorsete hingamisteede ja ENT-nakkuste raviks..
Niisiis. Ma sõnastan antibiootikumide kasutamise põhimõtted lastel.
1. Määrake lastel antibiootikume ambulatoorselt ainult väga tõenäolise või tõestatud haiguse bakteriaalse iseloomuga, mis nõuab kohustuslikku etiotroopset (tõenäolise patogeeni) ravi, kuna vastasel juhul on tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosus suur..
2. Valige võimaluse korral antibiootikumid, võttes arvesse piirkondlikke andmeid kõige levinumate (tõenäoliste) patogeenide ja nende resistentsuse kohta.
3. Antibiootikumi valimisel tuleb arvestada antibiootikumravi (ABT), mida laps sai eelmise 2–3 kuu jooksul, kuna on resistentse mikrofloora (S. pneumoniae, H. influenzae jt.) Kandmise oht..
4. Ambulatoorselt kasutage suukaudset antibiootikumide võtmise viisi. Parenteraalne manustamine on näidustatud ainult kõrge sotsiaalse riskiga perekondades või haiglaravist keeldumisest.
5. Ärge kasutage ambulatoorselt potentsiaalselt toksilisi ravimeid (aminoglükosiidid, klooramfenikool, sulfoonamiidid - biseptool, fluorokinoloonid).
6. Antibiootikumide valimisel arvestage vanusepiirangutega (näiteks tetratsükliinid - alates 8. eluaastast, fluorokinoloonid - alates 18. eluaastast), kuna nende varasemas eas kasutamise tagajärjed kahjustavad oluliselt laste tervist..
7. Parandage algus ABT:
- kliiniliste paranemisnähtude puudumisel 48–72 tunni jooksul alates ravi algusest;
- varem, haiguse tõsiduse suurenemisega;
- raskete kõrvaltoimete tekkimisega;
- nakkuse põhjustaja ja tundlikkuse määramisel antibiootikumide suhtes vastavalt mikrobioloogiliste uuringute tulemustele.
8. Tühistage antibiootikumid, kui on tõendeid, et nakkus ei ole bakteriaalne, ootamata algselt kavandatud ravikuuri lõppu.
9. ABT lühikursuste läbiviimisel ärge määrake antibiootikume koos antihistamiinikumide või seentevastaste ravimite, immunomodulaatoritega, kuna puuduvad tõendid nende ühise manustamise kasulikkuse kohta..
10. Kui võimalik, ärge kasutage palavikualandajaid koos antibiootikumidega, kuna see võib varjata toime puudumist ja viivitada ravimi muutmisega.
Absoluutsed näidustused ABT määramiseks on:
- äge mädane sinusiit;
- kroonilise sinusiidi ägenemine;
- äge streptokoki tonsilliit;
- äge keskkõrvapõletik (CCA) alla 6 kuu vanustel lastel;
Diferentseeritud lähenemisviis ABT määramisel nõuab järgmist:
- CCA üle 6 kuu vanustel lastel;
- kroonilise tonsilliidi ägenemine.
Antibiootikumide kasutamise tunnused ägedate hingamisteede infektsioonide korral
Tüsistusteta ägedad hingamisteede infektsioonid tavalisel kursusel ei nõua antibiootikumide kasutamist. Valdavas enamuses juhtudest põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone viirused (gripp, paragripp, PC-viirus jne). ARVI (superinfektsioon) bakteriaalsed tüsistused arenevad reeglina pärast haiguse 5.-7. Päeva ja muudavad selle klassikalist kulgu. Negatiivne viiruste testi tulemus ei kinnita ägedate hingamisteede infektsioonide bakteriaalset etioloogiat ega näidustust ABT-le.
Mukopurulentne riniit (roheline tatt) on kõige sagedasem ägedate hingamisteede infektsioonidega kaasnev sümptom ja see ei saa olla ABT näidustus..
Antibiootikumide kasutamine riniidi korral võib olla õigustatud ainult siis, kui ägeda sinusiidi tekkimise tõenäosus on suur, mida tõendab riniidi püsimine 10-14 päeva jooksul koos palaviku, näo turse või paranasaalsete siinuste projektsioonis esineva valuga.
Farüngiit (punane kurk) on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest koos hingamisteede teiste osade limaskesta kahjustustega (riniit / larüngiit / trahheiit / bronhiit) ega vaja ABT määramist, välja arvatud juhtudel, kui GABHS on tõestatud või suure tõenäosusega nakkusetekitaja roll.
ARI, mis esineb köha korral, samuti äge bronhiit, sealhulgas obstruktiivne, ei vaja ABT määramist.
ABT on näidustatud ägedate hingamisteede infektsioonide ja üle 10-14 päeva kestva köha korral, mis võib olla seotud B. pertussise (läkaköha), M. pneumoniae (mükoplasma) või C. Pneumoniae (klamüüdia) põhjustatud infektsiooniga. On soovitav saada kinnitust nende patogeenide etioloogilise rolli kohta..
Püsiva (püsiva) köha (üle 14 päeva) sündroomi ja ARI sümptomite puudumisel ei ole ABT näidustatud. On vaja välja jätta muud nakkuslikud (tuberkuloos) ja mittenakkuslikud (gastroösofageaalne reflukshaigus jne) köha põhjused.
Muude sümptomiteta palavik nõuab selle põhjuse väljaselgitamist. Kui uuringu läbiviimist on võimatu läbi viia, manustatakse alla 3-aastaseid lapsi temperatuuril> 39 ° C ja kuni 3 kuud> 38 ° C - antibiootikumi (tsefalosporiin II-III põlvkond). "
Antibiootikumid lastele
Laste antibiootikumid, kõrvaltoimed
Miks on vaja antibiootikume
Kas väikelastele võib anda antibiootikume? Mida peaksid kõik vanemad antibiootikumidest teadma? Isegi kui ravim maitseb halvasti, ei ole alati võimalik vältida antibiootikumide võtmist. Kuidas antibiootikumid toimivad?
antibiootikumid lastele
Antibiootikum tähendab kasvu pidurdavat toimet. See viitab patogeenide kasvule. Antibiootikumid takistavad paljude kahjulike bakterite levikut organismis ja sageli isegi hävitavad need täielikult. Seetõttu on need ravimiteraapia lahutamatu komponent, sealhulgas laste puhul. Antibiootikumid toimivad peamiselt bakteriaalsete patogeenide vastu, kuid mõnikord kasutatakse neid tüsistuste vältimiseks ka viirusnakkuste korral. Mis on nende kõrvaltoimed? Hoolimata antibiootikumide ravimisest, ei ole alati võimalik nende kõrvaltoimeid välistada. Kõige tavalisemad on:
Antibiootikumide kõrvaltoimed
Mõnikord põhjustab antibiootikum naha sügelust või isegi löövet. Sellisel juhul peate viivitamatult minema arsti juurde, kes asendab ravimit. Pange igaks juhuks kirja, millise ravimi suhtes lapsel tekkis allergiline reaktsioon, et hiljem, kui haigus kordub, ei kirjutataks teda uuesti välja.
Antibiootikumid võivad tappa mingisuguse E.coli, siis ülejäänud sordid paljunevad ehk tekib tasakaalustamatus. Seened võtavad eriti kiiresti võimust. Võimalikud tagajärjed on kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, samuti mõnede nahapiirkondade seeninfektsioon. Seetõttu määrab lastearst samaaegselt antibiootikumiga seenhaiguste vastu ravimit, samuti B-vitamiiniga preparaati, et mitte kahjustada soolefloorat..
Kas antibiootikume saab vältida??
Muidugi peab lapse keha immuunsüsteem õppima iseseisvalt kaitsvaid aineid tootma. Seetõttu määravad head lastearstid lastele antibiootikume ainult konkreetse diagnoosi jaoks ja ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Antibiootikumi väljakirjutamiseks võib vaja minna isegi vereanalüüsi või määrdumistesti.
• Lastele mõeldud antibiootikume on saadaval tablettide või mahlana (mis kõige parem!), Mõned ravimid - ravimküünalde kujul pole viimaste toime siiski nii usaldusväärne, lisaks põhjustavad need mõnikord pärakus üsna ebameeldivat põletustunnet. Süste on vaja ainult harvadel juhtudel.
• Täpse annuse valimisel kasutage alati kaasasolevat mõõtelusikat. Pärast iga lonksu ära kahetse lapse kiitust..
• Mõned tabletid (kuid mitte kõik!) Tuleb purustada, nii et kindlasti küsige sellest oma arstilt. Pulber maitseb kibedalt, kuid selle saab alati üsna edukalt banaanipudru, jogurti, pudingu sisse "peita".
• Antibiootikumid on kõige paremini talutavad, kui neid võetakse koos toiduga või pärast sööki.
• Isegi kui ravi tagajärjel haiguse sümptomid kiiresti kaovad, pole laps veel paranenud, mistõttu ei saa teda kohe pärast paranemist lasteaeda viia.
Mõnel juhul ootavad kohusetundlikud lastearstid isegi üks või kaks päeva enne antibiootikumravi määramist, sest tõenäoliselt suudab organism ise kõrgeid temperatuure kasutades patogeenidega toime tulla. Ja teda aitavad selles voodirežiim ja abimeetmed, mis tugevdavad keha kaitsemehhanismi. Ja kõigepealt tervislik toitumine: hautatud köögiviljad, värsked puuviljad, idud ja nisu noored võrsed, kuivatatud puuviljad, looduslik jogurt ja jogurt. Keha kaitsevõimet tugevdavad ka C-vitamiin: kihisevad tabletid või tsitrusviljad, kibuvitsa- ja leedriõite infusioon ning mõned taimeekstraktid.
Kui antibiootikume on tõesti vaja?
Antibiootikumravi korral on oluline eesmärk vältida võimalikke tüsistusi, mida paljud haigused ähvardavad, kui neid ei ravita antibiootikumidega. Antibiootikumid on lastele peaaegu kõigil juhtudel vajalikud järgmiste bakteriaalsete haiguste korral: streptokoki kurguvalu, sarlakid, keskkõrvapõletik, meningiit, kopsupõletik, salmonella ja shigella põhjustatud sooleinfektsioonid, kuseteede infektsioonid. Läkaköha korral on antibiootikumid abiks ainult inkubatsiooniperioodil, vaktsineerimata väikelastel on need vajalikud peaaegu kõigil juhtudel.
Ärge kunagi andke antibiootikume ilma arsti retseptita!
• Paluge oma lastearstil selgitada selgelt, miks seda antibiootikumi vaja on, kuidas seda tuleks võtta.
Kui tervishoiutöötaja määrab selliseid ravimeid kõhklemata ja mitu korda aastas, peaksite võib-olla pöörduma mõne teise arsti poole.
• Peaksite regulaarselt antibiootikume võtma ja järgima arsti määratud kestust, näiteks 10 päeva - see on kohustuslik. Ebaregulaarselt või liiga lühiajaliselt võttes ei sure kõige püsivamad ja pikaealisemad bakterid. Veelgi enam, nad võivad isegi toota antud antibiootikumi vastu kaitsvaid aineid. Sel juhul räägitakse vastupanust, see tähendab, et abinõu enam ei toimi..
• Isegi kui ravimipakendil märgitud annus erineb lastearsti juhistest, järgige kindlasti tema soovitusi, kuna antibiootikume manustatakse.
Laste ja imikute antibiootikumid - näidustused kasutamiseks ja ravimite ülevaade koos hindadega
Lapse haigus kulgeb alati erineval viisil. Keegi talub kõrget temperatuuri kergesti, kuid kellegi jaoks on see tugev löök kehale. Eriti tõsistel juhtudel määrab arst lapsele antibiootikume..
Ravimite vorm sõltub haigusest ja selle arenguastmest, samuti ravitava lapse meeleolust. Näiteks on ette nähtud kaugelearenenud või ohtlikel juhtudel süstid, millel on tugevam mõju patogeenidele. Lihtsas etapis muutuvad suspensioonid ja tabletid tõhusaks..
Mis on antibiootikumid lastele
Antibiootikumid on spetsiaalsed ravimid, looduslikud või sünteetilised. Nende ülesanne on pärssida seente ja bakterite elutähtsat aktiivsust, mis muutuvad keerukate nakkushaiguste patogeenideks. Kui haiguse olemus on viirus, on need ravimid jõuetud..
Kui lastele määratakse antibiootikume
Bakteriaalse ja nakkusliku tüübi haiguste raviks on vaja ravimeid. Need määratakse lapsele ainult siis, kui tema habras keha ei suuda patogeenile vastu seista. Soodsa ravikuuri jaoks on parem, kui laps viibib haiglas, jälgib pidevalt terviseseisundit.
Haiguse alguses sellist tugevat tüüpi ravi ei kasutata. Ainult siis, kui haigus ei kao õigeaegselt või sellega kaasnevad komplikatsioonid, iseloomulikud sümptomid ja patsiendi tõsine seisund, määrab arst vastava rühma antibiootikumi. Siin on loetelu haigustest, mille jaoks on tingimata ette nähtud antibiootikumikuur:
- kopsupõletik;
- meningiit;
- sinusiit ägedas ja kroonilises vormis;
- sarlakid;
- äge püelonefriit;
- mädane tonsilliit;
- streptokoki tonsilliit;
- paratonsilliit;
- sinusiidi äge vorm;
- äge ja keskkõrvapõletik.
Pidage meeles haigustest, mille korral antibiootikumravi mitte ainult ei aita, vaid ka kahjustab:
- ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus);
- suurenenud kehatemperatuur;
- infektsioonid soolestikus, mis põhjustavad lahtist väljaheidet.
Kuidas õigesti eristada SARS-i bakteriaalsest haigusest? Mõnikord pole see nii lihtne, nii et arst määrab ravimeid lähtuvalt lapse seisundist, mitte täpsest diagnoosist. Millisel juhul on see asjakohane:
- vastsündinu on alla 3 kuu vana ja tema kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini rohkem kui kolm päeva;
- lapse kõrvas ilmnes äge valu, vedelik voolab sellest välja;
- pärast ravi oli mõnevõrra kergendust, kuid 6. päeval halvenes lapse seisund uuesti;
- kurgus ja mandlitel ilmus tahvel;
- suurenenud lümfisõlmed lõualuu all;
- puru on kuiv köha, mis ei kao 10 päeva või kauem;
- arusaamatu mädane eritis ninast, hääl on muutunud, muutunud ninaks. Nina või nina lähedal on terav valu.
Laste antibiootikumide tüübid
Narkootikumide päritolu võib olla looduslik või sünteetiline. Väikestele lastele on mugavam anda siirupeid (suspensioone) või tablette. Raskemates olukordades võib vaja minna süste.
Antibiootikumid jagunevad suureks rühmaks, millest igaüks täidab sojafunktsiooni ja mõjutab konkreetset süsteemi. On olemas eraldi ravimite kategooria - laia toimespektriga antibiootikumid, millel on palju kõrvaltoimeid. Millistel juhtudel need on ette nähtud:
- kui nakkus on tabanud organismi raskes vormis ja haiguse põhjustajat pole lihtsalt aega välja selgitada;
- keha suudab teatud ravimite suhtes välja arendada immuunsuse, nii et korduv väljakirjutamine ei pruugi haiguse käigus edu tuua;
- kui patogeene on mitu.
Penitsilliinid
Neid võib välja kirjutada selliste haiguste korral nagu: sarlakid, nahainfektsioonid, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit. Sageli võivad need ravimid põhjustada sõltuvust või tõsiseid allergilisi reaktsioone..
Mitu korda rakendamisel ei pruugi keha korralikult reageerida. Kuid see kategooria sisaldab kõige rohkem ravimeid, mida saab vastsündinutele välja kirjutada. Mis sellesse kategooriasse kuulub:
- "Amoxiclav" suspensiooni kujul imikutele alates aastast;
- "Amoksitsilliin" imikutele ja kuni 5 aastat. Annus valitakse vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele;
- "Augmentin" on mõeldud lastele alates sünnist, on saadaval suspensioonide pulbri kujul;
- "Ampitsilliin";
- Flemoxin Solutab "annus arvutatakse lapse kehakaalu järgi, mis on lubatud alates sünnist;
- Amosiin;
Makroliidid
Selle kategooria ravimid on lubatud ainult erinäidustusi arvesse võttes: tõsine kopsupõletik, äge krooniline tonsilliit, läkaköha, mädane või lihtsalt raske tonsilliit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik. Nad ei tapa patogeene, vaid pärsivad nende tegevust. Mõelge selle kategooria ravimitele:
- Azimed;
- "Asitromütsiin";
- "Hemomütsiin";
- Asitral;
- "Sumamed" lihtne ja Forte;
- "Azitrox";
- Zetamax ";
- "Zitroliid";
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Ökositriin;
- "Hull";
- "Macroped";
- "Klacid";
- Fromilid;
- Ormax;
- "Klabaks".
Tsefalosporiini antibiootikumid lastele
Need on ravimid, mis on ette nähtud nakkushaiguse väga raskeks ja ägedaks vormiks. See on poolsünteetiline tüüp, mis toimib lapse kehas palju kergemini kui penitsilliinid.
Nendest ravimitest praktiliselt ei esine allergilisi reaktsioone, neid peetakse kõige tõhusamateks. Enne teid - imikutel lubatud tsefaslosporiinirühma ravimid:
- "Cefixim" kahes vormis - suspensioon (imikutele alates 6. elukuust) ja tabletid (noorukitele);
- "Tsefotaksiim";
- Zinnat;
- "Pancef";
- Tsefuroksiim;
- "Aksetil";
- Tseftriaksoon;
- "Cephalex";
- "Ceforal Solutab";
- Zinacef on efektiivne raskete hingamissüsteemi nakkushaiguste, meningiidi ja liigeseprobleemide ravis. Väljalaskevorm - süstepulber;
- "Suprax" on toodetud graanulitena, millest valmistatakse suspensioone. Saab kasutada lastele alates 6. elukuust.
Tetratsükliinid
Ravimite kategooria, mis on väga efektiivne paljude seente ja bakterite vastu. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt:
- "Tetratsükliin";
- "Doksütsükliin".
Aminoglükosiidid
Need on geneeriliste ravimite kategooriad, mis on resistentsed teiste ravimite - antibiootikumide - suhtes. Neid kasutatakse suguelundite ja kuseteede, hingamiselundite infektsioonide tekkeks. Ravimite loetelu:
- "Streptomütsiin";
- "Gentamütsiin".
Kinoolid
Alaealistele määramata, nad on väga tugevad. Kõrvaltoimeid on palju, kõige tähtsam on see, et fluorokinolid takistaksid kõhre moodustumist. Sellesse rühma kuuluvad:
- "Avelox";
- "Ofloksatsiin";
- "Tarivid";
- Zanotsiin;
- Zoflox;
- "Tsiprofloksatsiin";
- Ökotsifool;
- "Tsiprinool";
- "Tsifran";
- Tsiprobay;
- Tsipromed;
- Levofloksatsiin;
- Tsiprolet;
- Eleflox;
- "Glevo";
- Hayleflox;
- "Tavanik";
- "Levolet";
- Ekolevid;
- "Floracid";
- "Flexid".
Seenevastane
Milliseid vahendeid läheb vaja seenhaiguste patogeenidega haiguste jaoks:
- "Amfoteritsiin";
- "Ketokonasool";
- "Nystatin";
- "Levorin".
Parimad ravimid eri vanuses lastele
Pidage meeles, et te mitte ainult ei aita probleemi, vaid ka kahjustate. Kui see on haiguse esialgne staadium, pole see vajalik. Ainult 5 päeva pärast ravi algust, kui varem määratud teraapial pole mingit mõju ja lapsel on endiselt palaviku pärast mure, võib antibiootikume võtta. Üldine seisund võib anda märku bakterite kinnitumisest viirusnakkusele.
Ärge unustage, et lihtne ja kahjutu välimusega nohu, kerge köha või palavik võivad olla tõsiste haiguste ustavad kaaslased: kopsupõletik, farüngiit ja bronhiit. See on juba haiguse bakteriaalne olemus, seetõttu on soovitatav minna üle "raskekahurväele" - antibiootikumravi.
Vastsündinud
Imikud on kõige haavatavamad patogeensete mikroorganismide ja bakterite negatiivse mõju suhtes. Isegi sünnitusmajas võivad vastsündinud beebid koos täiskasvanutega haigustega kokku puutuda. Sellisel juhul tuleks antibiootikumravi määrata väga ettevaatlikult - alles pärast täpse diagnoosi seadmist ning lähtudes kehakaalust ja vanusest.
Vastuvõtt toimub eranditult raviarsti järelevalve all. Juhime teie tähelepanu ravimitele, mida saab imikutele kasutada juba esimestest elupäevadest alates:
Haigus | Antibiootikumide rühm |
Keskkõrvapõletik, raske stenokardia | "Augmentin", "ampitsilliin". |
Kõrvade, kurgu ja nina haigused | "Tsefuroksiim", "Zinacef", "Zinnat". |
Kopsupõletik, bronhiit | "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Amoksitsilliin", "Tseftriaksoon" (on tõsiseid vastunäidustusi, seetõttu määratakse seda ettevaatusega). |
E. coli, klamüüdia | "Tavanik", "Tsifran", "Tsipralet". |
Üle 1-aastased lapsed
Millised on nõuded antibiootikumirühmadele üle 1-aastastele lastele:
- võimalikult vähe toksilisust;
- lai valik tegevusi;
- minimaalne kõrvaltoimete protsent.
Millised ravimid on lubatud alates lapse vanusest:
- "Furagin", "Furazidin", mida kasutatakse kuseteede raviks. Näidatud ka pärast operatsiooni;
- "Furosolidool", mille kasutamise näidustusteks on Escherichia coli või helmintide esinemine;
- "Vilprafen" aitab haiguste korral, mida provotseerivad rakusisesed patogeenid. Kui võtate, võite eirata toidu tarbimist.
Imikud kuni aastani
Isegi alla 1-aastase lapse vanuses on nakkushaigusesse nakatumise võimalus. Laps saab emalt rinnapiima kaudu antikehi, kuid tema immuunsus pole endiselt patogeeniga võitlemiseks piisavalt tugev. Lisaks ei liigu imikud eriti. Kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis püsivad 3 päeva pärast, määrab arst lapsele antibiootikume.
Rakenduse funktsioonid
Eksperdid on teinud mitmeid soovitusi, mida vanemad peavad järgima laste antibiootikumidega ravimisel:
- kui arst on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni esinemist lapse kehas, määrab ta ise sobiva ravi. Ärge kunagi ravige ennast, rääkimata sellistest tõsistest ravimitest! See võib viia kohutavate tagajärgedeni;
- teraapia toimub rangelt teatud ajal, režiimi rikkumata;
- tableti või siirupi (suspensiooni) joomiseks kasutatakse ainult tavalist gaseerimata vett;
- jooge kindlasti paralleelselt probiootikumikuuriga - ravimitega, mis tugevdavad ja taastavad seedetrakti mikrofloorat. Teine tingimus: võtke vitamiine paar päeva pärast antibiootikumide tarbimise lõppu;
- kui testid näitavad, et nakkus ei ole bakteriaalne, lõpetatakse ravi koheselt;
- kui lapse seisund halveneb või kui ravi ei toimi, on vaja ravi võimalikult kiiresti kohandada. Samuti on see oluline, kui tuvastatakse tõsised kõrvaltoimed või on tuvastatud patogeen;
- ärge kunagi kombineerige antibiootikume antihistamiinikumide, immunomodulaatorite ega seentega.
Õige ravitaktika korral peaks laps tundma end paremini 2-3 päeva pärast kursuse algust. Kuid ärge lõpetage ise ravimi kasutamist - peate jooma nii palju, kui arst määras.
Köha ja nohu vastu
Nohu ja köha võivad olla kaasnevad sümptomid selliste haiguste korral nagu:
- tuberkuloos;
- bakteriaalne bronhiit;
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- stenokardia;
- klamüüdia või mükoplasma hingamisteedes;
- mädane trahheiit.
Esiteks veenduge, et haigus oleks tegelikult bakteriaalne. Kui teil on tugev köha, andke röga edasiseks korrektseks raviks kliinilise analüüsi jaoks. Kui tervislik seisund on oluliselt halvenenud, peaksite kindlasti jooma laia toimespektriga antibiootikumi, mis on lastele lubatud.
Ravimid valitakse sõltuvalt lapse vanusekategooriast ja kehakaalust. Nohu ja köha korral võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
- kui lapsel pole mitte ainult nohu, vaid ka kuiv või märg köha, kasutatakse penitsilliine: "Amoksitsilliin", "Flemoxin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Ospamox";
- makroliidide kategooria: "Sumamed", "Rulid", "Asitromütsiin", "Klacid", "Klaritromütsiin", "Makropeen";
- tsefalosporiine määratakse viimase abinõuna, kui penitsilliinid ei aidanud: "Cefixim", "Cefuroskim", "Suprax" või "Tsefotaksiim".
Kõrge temperatuur
Tasub meeles pidada, et kõige sagedamini tõuseb kõrge temperatuur täpselt ARVI-ga. Kuid on ka tõsiseid erandeid:
- bakteriaalset haigust võib kahtlustada, kui lapsel on olnud külm, kuid sümptomid taastusid peagi;
- püsiv kõrgendatud temperatuur kestab üle 3 päeva. Seda ei saa alandada ei palavikuvastaste ega viirusevastaste ainetega;
- esimene sümptom on ebamugavustunne kurgus. Teine on nohu. Kolmas - temperatuur tõuseb. Kui sümptomaatilist pilti täheldatakse järk-järgult, on kõige tõenäolisem, et haiguse olemus on bakteriaalne.
Kehatemperatuuri tõustes võib ette näha järgmise:
- "Ampitsilliin";
- Sumamed;
- "Klacid";
- "Tsefotaksiim";
- "Augmentin";
- "Suprax";
- Klaritromütsiin;
- "Cefix";
- Flemoklav Solutab;
- "Asitromütsiin";
- "Tsefasoliin";
- Tseftriaksoon.
Kõige ohutum antibiootikum
Imikutel on aminoglükosiidide rühma antibiootikumide võtmine väga ebasoovitav - neil on tugevad kõrvaltoimed. Võib esineda probleeme neerude, kuulmisega.
Võimaluse korral on parem vältida tetratsükliinravi - need avaldavad kõhrele ja luukoele kahjulikku mõju. Mõelge meditsiini seisukohast kõige ohutumatele ravimitele, millel on väikese organismi jaoks "kergemad" tagajärjed:
- makroliidide rühm: "Sumamed", "erütromütsiin", "klaritromütsiin", "hemomütsiin", "asitromütsiin";
- penitsilliinid: "oksatsilliin", "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Amoxiclav", "Amoksitsilliin", "Ampitsilliin";
- tsefalosporiinid: "Axetin", "Zinnat", "Zinacef", "Tsealeksin", "Cephilim", "Cefexim";
- fluorokinoolid: "Tsiprofloksatsiin", "Moximac", "Levofloksatsiin", "Avelox".
Antibiootikumide hind võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest. Saate neid osta apteekides või veebisaidil, veebipoes, kerides elektroonilist kataloogi. Allpool on toodud erinevate rühmade ravimite ligikaudne hind, mis pole lõplik:
Ravimi nimetus | Väljalaske vorm | Hinnanguline maksumus rublades |
"Azitrox" | Kapslid | Kuni 355 |
"Asitromütsiin" | Tabletid või pulber suspensiooni valmistamiseks | Tabletid kuni 340, pulber - kuni 150 |
"Amoxiclav" | Tabletid või pulber suspensioonide valmistamiseks |
Tõhusad looduslikud antibiootikumid lastele
Lisaks agressiivsetele sünteetilistele antibiootikumidele on olemas ka kvaliteetsed looduslikud analoogid, millel on kergem toime. Esimene kategooria häirib soole mikrofloora hästi koordineeritud tööd, nullib praktiliselt kõik keha kaitsefunktsioonid, keha tuleb taastada. Teise kategooria alla kuuluvad marjad, mis täiuslikult täidavad antibiootikumi funktsiooni:
- jõhvikas;
- viburnum;
- vaarikas;
- must sõstar;
- mustikad;
- astelpaju.
Kui te võtate viburnumit, võite külmast vabaneda juba algstaadiumis, eemaldada ebameeldivad sümptomid. Mõju maksimeerimiseks lisage see lapse dieedile..
Näiteks võite marju jahvatada väikese koguse suhkruga ja võtta 1 tl. päeva jooksul. Neid iseloomustavad head bakteritsiidsed, antiseptilised ja viirusevastased omadused. Mesi on suurepärane rahvapärane ravim nohu vastu.
Võite olla üllatunud, kuid nende looduslike antibiootikumide hulka kuuluvad küüslauk, tüümian, kaneel ja basiilik. Loetletud fondid ei ole raskete haiguste imerohi, ärge ennast ravige! Sobiva ravi peaks määrama ainult arst..