Kuidas diagnoositakse meningiit: kodused testid ja haiglatestid

Meningiit on raske põletikuline haigus, mis mõjutab seljaaju ja aju limaskesta. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja seda õigeaegselt diagnoosida. Artiklis arutatakse, kuidas end meningiidi suhtes testida ja mida peate selleks tegema..

Enamasti diagnoositakse seda vaevust lastel. Erinevatel põhjustel langeb 85% esinemissagedusest just neile. Pealegi mõjutavad enamikul juhtudel kõige sagedamini imikud. Kuni 20. sajandi alguseni ületas meningiidi suremus 90%. Kuid pärast antibiootikumide ja muude ravimite kasutuselevõttu on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Viimasel ajal on haigestumus jälle tõusnud.

1. Kirjeldus ja sümptomid
2. Test
3. Kernigi sündroom
4. Brundzinsky sündroom
5. Kuidas kindlaks teha
6. Milline analüüs on kriitiline
7. järeldused

Kirjeldus ja sümptomid

Kuidas haigus avaldub, sõltub nakkuse patogeneetilisest tüübist.

Tavaliselt on meningiidi inkubatsiooniperiood 5-6 päeva..

Haiguse peamised sümptomid on:

1. kuumus;
2. peavalu;
3. valguse ja heli talumatus;
4. tuimus kaelas;
5. teadvuse rikkumine;
6. krambid;
7. oksendamine;
8. palavik;
9. nahalööbed.

Haiguse arengu põhjuseid nimetatakse seenteks, bakteriteks ja viirusteks. Sageli avaldub meningiit mitmete nakkushaiguste komplikatsioonide tagajärjel. Meningiit võib lõppeda surmaga. Haiguse ravi peaks toimuma ainult haiglas arsti range järelevalve all..

Meningiidi tippsagedus suureneb sügisel, talvel ja kevadel. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

1. avitaminoos;
2. keha hüpotermia;
3. teravad temperatuuri kõikumised;
4. ebanormaalne ventilatsioon ruumides, kus on palju inimesi.

Viide! Teadlased on märganud, et haiguse tsükkel kestab 10-15 aastat, eriti kui patsientide arv suureneb. Enamasti areneb haigus halbade sanitaartingimustega riikides..

Kõigepealt saab meningiidi olemasolu eelnevalt kindlaks teha spetsiaalsete testide abil, mida saab teha isegi kodus..

Spetsiifiliste sümptomite tõttu võivad nad kohe näidata, kas inimene on haige.

Kernigi sündroom

Inimene ei suuda põlvedest kõverdatud jalgu sirgendada. Patsient asetatakse selili ja jalg painutatakse põlve- ja puusaliigesest 90 kraadi nurga all. Kui inimesel on meningiit, ei saa ta pärast seda jalgu sirgendada.

Brundzinsky sündroom

Sellel sündroomil on neli sümptomit. Esiteks, kui kallutate oma pead ettepoole, siis jalad tahtmatult kõverduvad ja tõmbuvad maos. Teine sümptom on see, et kui vajutate häbemele, painutavad jalad põlve- ja puusaliigestes. Kolmas sümptom on ühe jala painutamisel, teine ​​ise tõmmatakse maos. Neljandaks - kui vajutate põske, siis õlad tõusevad ja käed küünarnukist kõverduvad.

Neid sündroome täheldatakse nii meningiidiga täiskasvanutel kui ka lastel..

Kuidas kindlaks teha

Meningiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erineval viisil.

Esitame neist kõige tähelepanuväärsemaid:

1. üldine vereanalüüs. See viiakse läbi proovide võtmiseks külvamiseks. Kui inimene põeb meningiiti, siis on analüüs alati positiivne, sageli tuvastatakse meningokokke ja pneumokokke. Samuti suureneb leukotsüütide tase veres. See on peamine nakkuse arengu näitaja inimestel. Sellise testi abil on võimalik mõista, millised on karbamiidi, kreatiini ja elektrolüütide näitajad biomaterjali seerumis..
2. CSF uuring ja nimme punktsioon. Arstid sisestavad nõelad subarahnoidaalsesse ruumi. Laboridiagnostika abil saavad nad teada mitte ainult vaevuse olemasolu, vaid ka teada, mis tüüpi patogeen on. Selle meetodi rakendamiseks peavad olema teatud viited. Need võivad olla vähktõve kahtlused aju struktuuris, neuroinfektsioon, verejooks.

Tähtis! Nimmepiirkonna punktsioonile lisatakse spetsiaalse radiopaakse aine kohustuslik sisseviimine. Tuleb meeles pidada, et sobiv meetod on tõhus, kuid ohtlik..

Sageli viib meetod koljusisese rõhu suurenemiseni, mis on sageli surma põhjus. Kuidas selle haiguse abil haigust kontrollida:

1. patsient peaks lamama külili ja tõmbama põlvi rinnuni, pea kaldub ettepoole;
2. siis laienevad lülidevahelised ruumid nii, et arstil oleks mugav töötada;
3. nahk ise on eelnevalt anesteetikumiga töödeldud;
4. patsient saab kohaliku tuimestuse;
5. aine viiakse etapiviisiliselt kolmel viisil;
6. kinnitatud varrega nõel sisestatakse ettevaatlikult ja lükatakse järk-järgult edasi, kuni on tunda langust. See tähendab, et seade
7. läbinud sidemeid ja kõva kest;
8. puhas katseklaas täidetakse tserebrospinaalvedelikuga, hinnatakse selle välimust ja värvi.

Bakterioloogiline analüüs on populaarne..

Diagnoosi kinnitamiseks võtavad arstid tserebrospinaalvedeliku tampooni.

Niisiis, haiguse peamine põhjustaja avaldub.

Meetodi eelised on:

1. võime analüüsida laste biomaterjali;
2. kõrge spetsiifilisus;
3. määratakse mikroobide tundlikkus ravimite suhtes.

Samal ajal on ka puudusi. Materjali kogumisel esitatakse tõsiseid nõudeid, seda saavad spetsialistid läbi viia ainult varustatud ruumides. Tulemuste ootamine võtab samuti kaua aega.

Tähtis! Materjali kogumiseks kasutatakse ainult steriilseid anumaid. Test tehakse enne antibiootikumide võtmist..

Teine tüüp on seroloogilised uuringud. Patoloogiliste mikroorganismide olemasolu kindlakstegemiseks võetakse veenist vereseerum. Meetodit kasutatakse mitte ainult meningiidi, vaid ka muude vaevuste korral.

KT röntgen või röntgen on kohustuslik diagnostiline meetod, kui inimesel kahtlustatakse meningiiti. Siin pole vastunäidustusi. Patsient saadetakse sellele uuringule, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

1. flegma köhimine;
2. külmavärinad;
3. palavik;
4. muutused vereanalüüsides.

Viide! Röntgenikiirgust saab teha mitte rohkem kui kolm korda aastas, kuid kopsupõletiku korral määratakse seda sagedamini.

Kas haigus on MRI-l nähtav? Just seda meetodit peetakse diagnoosi püstitamiseks tänapäeval kõige täpsemaks. Sellisel juhul on kokkupuude minimaalne.

Kuidas diagnoosida erinevat tüüpi meningiiti:

1. Tuberkuloosne. Haiguse selle alamtüübi diferentsiaaldiagnoosimise peaks läbi viima ftisiatrik koos neuroloogidega. Siin viiakse läbi tserebrospiraalse vedeliku analüüs. See võetakse nimme punktsiooniga. Haiguse olemasolu märk on fibriinse kile kadumine. See moodustub katseklaasis ühe päeva jooksul.
2. Bakteriaalne. Selle meningiidi alatüübi diagnoosimine tuleb viivitamatult läbi viia, kui on registreeritud iseloomulikud sümptomid. Eelkõige võetakse seljaaju punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku kultuur bakterite jaoks. Vajadusel võib arst väljastada saatekirja pea MRI-le.
3. Seroosne. Tserebrospinaalvedeliku analüüs aitab vastavat diagnoosi välistada või kinnitada. Siin võetakse tserebrospinaalvedelik nimme punktsiooni abil. Kuid tara piirkonnas on vastunäidustusi nakkusliku toksilise šoki, krampide ja nahakahjustuste kujul. Kui arst eeldab mädase meningiidi sekundaarset olemust, määratakse kopsude röntgen, terapeudi ja pulmonoloogi uuring.

Nagu näete, tehakse tuberkuloosse, bakteriaalse või seroosse meningiidi korral alati samad testid.

Milline analüüs on kriitiline

Peamine meningiidi diagnoosimise meetod on tserebrospinaalvedeliku analüüs..

Viimane on vedelik, mis ringleb seljaajus ja ajus.

Tavalises olekus peaks see välja nägema nagu läbipaistev aine..

Tserebrospinaalvedelik sisaldab erinevaid keemilisi elemente:

1. hormoonid;
2. orgaanilised ja anorgaanilised ühendid;
3. vitamiinid;
4. vere töötlemise eest vastutavad ained.

Tähtis! Tserebrospinaalvedeliku põhiülesannet peetakse aju kaitsmiseks kriitiliste kahjustuste eest..

Kui me räägime meningiidi peamisest sümptomist, siis see on peavalu. Sageli on haiguse kuulutaja ARVI. Lisaks registreeritakse tähtede kujul olevad laigud, suurenenud unisus, üldine nõrkus ja krambid..

Kasulik video teemal:

järeldused

Meningiidi diagnoosimiseks on palju meetodeid, kuid peamine on tserebrospinaalvedeliku analüüs. Kodus on haigust üsna raske kindlaks teha, kuna seda on lihtne segi ajada tavaliste külmetushaigustega. Väikseima kahtluse korral peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole. Mida kiiremini diagnoos tehakse, seda kergemini läbib patsient haiguse ilma tõsiste tagajärgedeta..

Teadus

Ravim

Peas: kuidas meningiiti ära tunda

Kuidas meningiiti ära tunda ja ravida

Mis on meningiidi oht, kuidas seda õigeaegselt ära tunda ja kuidas ravida, ütleb Gazeta.Ru.

Talvel on tavaks karta meningiiti ja tõepoolest, see esineb sageli hingamisteede haiguste komplikatsioonina. Kuid meningiit võib alata ka iseseisva haigusena. Esinemissageduse peamine tipp toimub talvel-kevadel. Hooajalist haigestumust mõjutavad tegurid on kliimatingimused (teravad temperatuurikõikumised, kõrge õhuniiskus) ja talvel inimeste vahelise suhtlemise olemuse muutused (pikaajaline viibimine kinnistes ruumides, ebapiisav ventilatsioon jne).

Meningiit on patoloogiline protsess, mille käigus aju limaskesta põletikuliseks muutub.

Meningiit jaguneb peamiselt seroosseks ja mädaseks. Seroosse esinemisega on tserebrospinaalvedelikus ülekaalus lümfotsüüdid, mädaste puhul suureneb neutrofiilide arv, üks leukotsüütide tüüp. Mädane meningiit on primaarne või sekundaarne, kui nakkus satub ajukelmesse infektsioonikoldest organismis või koljuvigastusega. Samuti on tuberkuloosne, süüfilise, hemorraagiline meningiit ja teatud patogeenide põhjustatud meningiit - listrella, seened jne..

Hoolimata patogeenide rohkusest ja muudest meningiidi põhjustest on selle üldised sümptomid sarnased. Peavalu on kõige tavalisem sümptom, mis esineb peaaegu kõigil patsientidel. See on seotud kolmiknärvi tundlike lõppude ja närvisüsteemi autonoomse osa närvilõpmete ärritusega..

Samuti on levinud kuklalihaste jäikus (kõvadus) koos palavikuga, muutunud teadvuseseisundiga ning valguse või heli tundlikkusega. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja analüüsimiseks võtta tserebrospinaalvedelikku.

Kliiniline pilt võib olla erinev.

Niisiis, meningokoki meningiidi korral algab haigus ägedalt - kõrge palaviku ja külmavärinatega. Juba 1.-2. Päeval ilmnevad meningiidi peamised sümptomid, kehal võib tekkida hemorraagiline lööve.

Pneumokokkide meningiidile eelneb umbes pooltel juhtudel keskkõrvapõletik, sinusiit või kopsupõletik. Sümptomid ilmnevad mõnevõrra hiljem kui meningokoki meningiidi korral, kuid isegi varajase haiglaravi korral areneb haigus kiiresti, ilmnevad teadvushäired, krambid.

Meningiiti on sageli raske diagnoosida, kui see esineb antibiootikumidega. Patsiendi temperatuuri hoitakse vahemikus 37,5-38,5 ° C, peavalu muutub vähem intensiivseks. Kuid nakkuse leviku korral toimub järsk halvenemine ja ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Sellised patsiendid on ohus - nende seas on kõige rohkem surmajuhtumeid..

Viiruslik meningiit võib alata sümptomitega, mis vastavad põhiinfektsioonile. Meningiidi pilt areneb hiljem. Erinevalt bakteriaalsest meningiidist on viiruspalavik mõõdukas ja sümptomid võivad ilmneda 3-4 või isegi 5-7 päeva kestva haigusena. Välja arvatud tugev peavalu ja halb enesetunne, ülejäänud sümptomid praktiliselt ei väljendu.

Tuberkuloosne meningiit algab palavikuga, peavalu ja oksendamine ilmnevad mõne päeva pärast. Teise nädala lõpuks tekivad üldise ajukahjustuse sümptomid. Ravita patsient sureb kuu lõpuks.

Diagnoos pannakse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs on ülimalt oluline - just see võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajat ja valida ravi.

Meningiiti ravitakse sõltuvalt patogeenist antibiootikumide, viirusevastaste või seentevastaste ravimitega. Mõnikord kasutatakse steroide raskekujulise põletiku komplikatsioonide vältimiseks.

Hiline ravi alustamine võib põhjustada haiguse pikenenud ja korduva kulgu, kuna patogeen, olles tihedates mädapiirkondades, on antibiootikumide toimimiseks vähe kättesaadav. Korduvad meningiidi juhtumid on seotud komplikatsioonide ja püsivate jääkidega.

Meningiit, eriti kui ravi lükatakse edasi, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu kurtus, epilepsia, vesipea ja vaimse arengu probleemid lastel. Surm on võimalik. Mõningaid meningiidi vorme (põhjustatud meningokokkidest, b tüüpi Haemophilus influenzae tüübist, pneumokokkidest või mumpsiviirusest) saab vaktsineerimisega ennetada.

Haiguse õigeaegne äratundmine on äärmiselt oluline - 2014. aastal suri noor ameeriklanna meningiiti, mille sümptomid ajasid arstid segi paanikahoogudega.

Tüdruk läks haiglasse kaebustega, et keha ühel küljel oli tuimus ja kõnes oli segadust, kuid arstid pidasid neid sümptomeid paanikahooguks ja saatsid tüdruku koju. Järgmisel päeval leidis sõber ta teadvuseta vannitoa põrandalt. Uuel uuringul paljastasid arstid insuldi ja meningiidi, kuid oli juba hilja. Ülejäänud päevad veetis ta kunstliku elutoetussüsteemiga ühenduses. Mõistes, et paranemist pole ette näha, nõustusid vanemad selle välja lülitama..

Hispaania elanik jäi pärast valediagnoosimist ellu, kuid jäi käte ja jalgadeta.

Mees tuli arsti juurde pärast palaviku ja lõualuu valu tundmist. Kuid arst, avastamata patsiendi analüüsides kõrvalekaldeid, otsustas, et see on tavaline nohu. Varsti hakkas patsient oksendama, temperatuur tõusis tugevalt ja kogu keha kaeti pruunide laikudega. Selgus, et tal polnud nohu, vaid meningiit. Kuna nakkus levis üle kogu keha, olid arstid sunnitud hispaanlase käed ja jalad amputeerima..

Ja San Diegos suri seagripi põhjustatud meningiiti 26-aastane telesaatejuht. Teadvuseta naise leidis sõbranna. Naine viidi kiiresti haiglasse, kuid teda ei õnnestunud päästa. Arstid märkisid, et sel ajal oli San Diegos seagripp. Täiskasvanud saavad seda sagedamini kui vanad inimesed ja lapsed - täiskasvanute vaktsineerimise määr on kõige madalam.

8 meningiidi sümptomit, millest iga vanem peaks teadma

Poisid, panime oma südame ja hinge Bright Side'i. Tänan sind selle eest,
et avastate selle ilu. Täname inspiratsiooni ja hanemeeste eest.
Liituge meiega Facebookis ja VKontakte

Meningiit on haigus, mis on seotud aju ja seljaaju limaskesta põletikuga. Selle haiguse etioloogia võib olla erinev, kuid erinevate liikide sümptomid on tavaliselt sarnased..

Arvatakse, et lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seetõttu otsustas Bright Side vanematele meelde tuletada, kuidas lapsel meningiiti ära tunda ja millistele sümptomitele tuleks kõigepealt tähelepanu pöörata..

Äkiline palavik

Üks meningiidi märke on äkki algav palavik. Laps hakkab värisema ja kurdab, et tal on kogu aeg külm..

Patsiendi temperatuur tõuseb kiiresti, mida võib olla raske alandada. Kuid kuna see sümptom on märk paljudest haigustest, tuleks lapse seisundi muutmisel tähelepanu pöörata ka teistele omadustele..

Tugev peavalu

Meningiidi peavalu pole sageli mitte ainult tugev, vaid peaaegu talumatu. Samal ajal tõmbab valu sageli ka patsiendi kaela, kuid kuna patsiendi pea sõna otseses mõttes "lõheneb", ei pruugi ta sellele tähelepanu pöörata.

Vastsündinutel on ka punnis fontanelle..

Topeltnägemine

Ajukelmepõletikuga inimene ei saa oma nägemist fokusseerida, mille tõttu pilt silmis pidevalt kahekordistub.

Kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine

Meningiidiga inimesel kaob söögiisu. See on osaliselt tingitud püsivast iiveldusest, millega võivad kaasneda kõhuvalud ja oksendamine..

Valgustundlikkus

Teine meningiidi märk on hirm ereda valguse ees, mis muudab lapse silmad vesiseks ning halvendab iiveldust ja peavalu..

Kange kael

Ajukelmepõletikuga laps on eriliselt äratuntavas asendis: lamab külili, pea on visatud tagasi ja kõverdatud jalgadega. Kaela sirgeks proovides ebaõnnestub ta sageli..

Võimetus jalgu sirgendada

Isegi kui selgub, et lapse pea kaldub rinnale, painutavad ta jalad kohe põlvedest, mida selles asendis ei saa sirgendada. Seda nähtust nimetatakse ülemise Brudzinski sündroomiks..

Meningiidi korral ilmneb koos sellega ka Kernigi sündroom. Sellega on põlve jalgade sirgendamine võimatu, kui seda tõstetakse umbes 90 °.

Nahalööbed ei kao

Meningiidi korral on võimalikud ka nahalööbed. Lihtne test aitab neid eristada lööbest, mis ei ole seotud meningiidiga..

Võtke klaas läbipaistvat klaasi, kinnitage see lööbe külge ja suruge alla, nii et nahk klaasi all muutub kahvatuks. Kui ka lööve muutub kahvatuks, siis meningiiti pole. Kui lööve on oma värvi säilitanud, peaksite olema tähelepanelik.

Mida teha?

Meningiit on ohtlik haigus, seetõttu peaksite selle sümptomite avastamisel viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arsti saabumist peate pakkuma patsiendile rahu, vaikust ja summutama toas tuled.

Saabunud arstile tuleb rääkida kõigist leitud sümptomitest. Meningiidi kahtluse korral on tungivalt soovitatav keelduda haiglaravist, kuna sellega saab tõhusalt toime tulla ainult statsionaarsetes tingimustes..

Meningiit: sümptomid ja ennetamine

Iiveldus ja oksendamine

Kuumus

Valu kaelas

Keskendumisraskused

Letargia, unisus

Fotofoobia

Krambid

Iseloomulik lööve

Psühhomotoorne erutus, ärevus

Meningiiti iseloomustab seljaaju ja aju ajukelme põletik. Haigus on nakkav. Meningiit mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Lastel taandub meningiit sageli fulminantsel või ägedal kujul. Täiskasvanutel on meningokoki infektsioonist põhjustatud meningiit tõenäolisem; naised haigestuvad harvemini kui mehed.

Yusupovi haiglas diagnoositakse ja ravitakse meningiiti. Laboris saate läbida mitmeid katseid haiguse tekitaja suhtes, haiglas konsulteerivad kogenud arstid. Meningiit võib olla ülitähtis, sel juhul tuleks viivitamatult osutada kvalifitseeritud abi. Meningiidi korral on väga oluline, et diagnoos pannakse haiguse esimestel päevadel..

Põhjused

Meningiit võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne. Haiguse nakkuslik vorm areneb mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel: bakterid, viirused, seened ja parasiidid. Mitteinfektsioosne meningiit tekib patsientidel teatud ravimite võtmise ja kasvajate moodustumise tagajärjel.

Meditsiinis kasutatakse klassifikatsiooni patogeensete mikroorganismide tüübi järgi. Kaasaegse inimese jaoks on oluline teada, kuidas meningiiti ära tunda ja millist tüüpi haigused esinevad:

bakteriaalset meningiiti põhjustavad kõige sagedamini streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja haemophilus influenzae, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu;

viiruslik meningiit. Haiguse kõige levinum vorm. Seda tüüpi iseloomustab kõige vähem raskusastet. Viiruslik meningiit on põhjustatud enteroviirustest;

seene meningiit areneb teatud tüüpi seente mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse tagajärjel;

Meningiidi ravimeetmete loetelu määratakse selle järgi, millised tegurid põhjustasid haiguse arengut. Seega on bakteriaalse meningiidi ravis ette nähtud antibiootikumid, mis on viirusliku meningiidi suhtes ebaefektiivsed. Kui inimene teab meningiiti ära tunda, siis on haiguse diagnoosimise tõenäosus algstaadiumis ja terapeutiliste meetmete efektiivsus kõrge..

Meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks kasutavad Jusupovi haigla spetsialistid kaasaegseid diagnostikaseadmeid. Jusupovi haigla uuringute oluline eelis on see, et patsientidel ei ole vaja järjekorras oodata, kuna eriarstide vastuvõtud lepitakse kokku eelnevalt..

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Nakkushaigused on mitu aastat järjest olnud närvisüsteemi patoloogiate arengu põhjuste hulgas. Meningiidi osakaal moodustab 30-40% juhtudest. Kaasaegsed ravimid ja kvaliteetne diagnostika ei taga surmava tulemuse puudumist. Suremust seostatakse arstiabi hilinenud pöördumisega. Arstid seostavad seda meningiidi ebatüüpilise kulgemisega, kui sümptomid pole pikka aega spetsiifilised..

Meningiiti pole võimalik iseseisvalt kindlaks teha. Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine. Märgid erinevad etioloogilise teguri järgi. Meningiidi esialgseid ilminguid eksitatakse sageli külmetusnähtudega. Nakkusprotsessi levimisel halveneb seisund järsult. Meningiidi põhjustatud suur surmaoht püsib 1-2 päeva alates esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisest. Hiline diagnoosimine ja ravi viivad raskete, eluohtlike komplikatsioonide tekkeni. Seetõttu on meningiidi tekkimise kahtluse korral oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Jusupovi haiglas võtab uuring minimaalselt aega. Raviplaan määratakse kindlaks vastavalt tuvastatud patogeenile.

Riskigrupp

Lastel ja eakatel on meningiidi oht. Lisaks diagnoositakse seda haigust sageli põrna ja immuunpuudulikkusega inimestel..

Meningiidi, nagu kõigi teiste nakkushaiguste, levik on aktiivsem rahvarohketes kohtades, suletud rühmades, näiteks lasteaedades, koolides, õpilaskodudes, kasarmutes, kuna meningiiti on kergem saada, kui satute asümptomaatiliste kandjatega ettevõttesse.

Kõige sagedamini levib meningiit õhus olevate tilkade kaudu. Seda ülekandemehhanismi peetakse viirusliku meningiidi kõige tavalisemaks ja iseloomulikumaks. Haigustekitaja levib köhimise, aevastamise, suudlemise ja seksuaalse kontakti kaudu.

Vastsündinud lapsed võivad nakatuda nakatunud emast sünnikanali kaudu. Eriti tõenäoliselt nakatuvad keisrilõikega sündinud lapsed. Bakteriaalset ja viiruslikku meningiiti saab edasi kanda.

Meningiidi nakatumine võib tekkida suu kaudu fekaalide kaudu: saastunud toidu või töötlemata vee kaudu.

Lisaks võib putukate või loomade hammustuse tagajärjel areneda meningiit - nakkusetekitaja kandja.

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Mis tahes geneesi meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Õigeaegse ravita juhtub surm 80% juhtudest. On tõestatud, et vaatamata alustatud ravile sureb 10% haigetest esimese päeva jooksul pärast patoloogiliste sümptomite ilmnemist. Meningiiti esineb sagedamini lastel. Viiruse etioloogia moodustab 60–70% juhtudest. Seene meningiit moodustab 1-3%. Nakkushaigust pole kodus võimalik diagnoosida ja ravida. Seetõttu on vaja varsti pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist pöörduda arsti poole..

Kõige informatiivsem meetod meningiidi diagnoosimiseks on nimme punktsioon. Haiguse põhjustaja külvatakse tserebrospinaalvedelikku. Patoloogilise fookuse lokaliseerimise tuvastamiseks aju piirkonnas määravad Jusupovi haigla neuroloogid MRI ja CT. Etiotroopne ravi valitakse sõltuvalt saadud tulemustest. Sümptomaatiline ravi on suunatud üldise seisundi leevendamisele. Vaktsineerimist peetakse ainsaks usaldusväärseks viisiks meningiidi ennetamiseks..

Sümptomid

Meningiit on tavaliselt ootamatu. Esimesed sümptomid on: palavik, peavalud, oksendamine (nn meningaalse triaad). Kuid need patoloogilised tunnused kaasnevad teiste nakkushaigustega, seetõttu on oluline teada meningiidi manifestatsiooni tunnuseid..

Meningiiti iseloomustab kiire areng koos väljendunud joobetunnustega:

kõrge palavik ja külmavärinad;

segasus ja teadvusekaotus;

fotofoobia, naha tundlikkuse suurenemine, reaktsioon helile;

jäigad kaelalihased;

isutus, iiveldus, oksendamine;

südame löögisageduse suurenemine.

Meningiidi põdevatel patsientidel on naha ja limaskestade lööbed sageli haiguse esimesed märgid. Lööve on esialgu hemorraagiline, mõnikord ilmuvad nahale laigud ja papulad. Löövet peetakse allergiliseks reaktsiooniks ravimite võtmisel..

Järgnevate tundide jooksul ilmuvad erineva suuruse ja kujuga hemorraagilised elemendid. Need võivad välja näha nagu väikesed täpid või tähed. Lööve elemendid võivad ühineda ja moodustada laigud.

Peavalu

Tugev peavalu peaks hoiatama. Meningiidi põhjustatud peavalud tunduvad teist tüüpi valudest erinevad. Nende intensiivsus on palju suurem kui dehüdratsiooni või migreeniga seotud peavalude puhul. Käsimüügis olevate valuvaigistite võtmine ei too leevendust.

Iiveldus ja oksendamine

Peavaluga seotud iiveldus ja oksendamine ei ole meningiidi absoluutsed tunnused. Need sümptomid võivad kaasneda teiste haigustega, näiteks migreeniga. Suurt tähelepanu tuleks pöörata muudele seisunditele, mis esinevad koos oksendamise ja iiveldusega..

Oksendamine koos meningiidiga on harva üksik, enamasti on see mitmekordne, korduv ja ei ole seotud toidu tarbimisega.

Kuumus

Kehatemperatuuri tõus, nagu muud sümptomid, võib viidata meningiidi arengule. Selle haiguse korral on temperatuur tavaliselt palju kõrgem kui ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Lisaks on meningiidi korral palavikualandajate võtmine ebaefektiivne - temperatuur langeb väga raskelt ja lühikese aja jooksul.

Valu kaelas

Üsna sageli kurdavad meningiidiga patsiendid kaela valulikkust ja pingetunnet, neil on raske pead pöörata või tõsta. See on tingitud aju põletikulise vooderdise survest. Seda sümptomit võib täheldada ka kaela lihaste koormuse või pea äkilise liikumise tagajärjel tekkinud vigastuse korral..

Puusade painutamine patsiendi horisontaalasendis võib kinnitada meningiidi kahtlust - kaelavalu esinemine selle liikumise ajal on meningiidi märk.

Keskendumisraskused

Ajukelme põletik meningiidi korral on seotud patsientide tajumisraskustega. Neil on keeruline artiklit lõpuni lugeda, vestlusele keskenduda, täidetavat ülesannet lõpule viia. Segadusaste võib süveneda, kui aju turse suureneb. Lisaks letargiale ja segasusele on patsientidel vererõhu langus, õhupuudus, lärmakas pindmine hingamine.

Letargia, unisus

Patsiendid muutuvad iseseisvaks tegevuseks võimetuks, neil tekib unisus ja letargia. See seisund ilmneb keha üldise mürgistuse või ajuturse tagajärjel. Bakteriaalse meningiidiga võib kaasneda teadvuse järsk langus ja isegi kooma.

Fotofoobia

Fotofoobia ilming meningiidiga patsientidel on tugev valu, mis tekib eredas valguses. Valu ja silmade tundlikkuse ilmnemist kui reaktsiooni valgusele peetakse murettekitavaks signaaliks, kuna see on meningiidi iseloomulik tunnus.

Krambid

Krampe, mõnikord tahtmatu urineerimise ja desorientatsiooniga ruumis, täheldatakse 20% meningiidiga patsientidest. Nende käik sarnaneb epilepsiaga või täheldatakse teatud lihaste ja keha teatud osade värisemist. Krampide esinemine (üldised ja lokaalsed) on seotud ajukoore ja ajukoorealuste struktuuride ärritusega.

Iseloomulik lööve

Naha ja limaskestade hemorraagiline lööve ei ole meningiidi spetsiifiline sümptom. See ilmneb 25% -l bakteriaalse meningiidiga patsientidest ja seda täheldatakse kõige sagedamini meningokoki haigusega, kuna just meningokokk kahjustab veresoonte siseseinu. Nahalöövete ilmnemist märgitakse reeglina 15-20 tundi pärast haiguse algust. Sellisel juhul on lööve polümorfne - see võib olla roosakas, papulaarne, sõlmede või petehhiate kujul. Lööve on ebaregulaarne ja võib ulatuda üle naha taseme.

Psühhomotoorne erutus, ärevus

Ärevus, erutus ja desorientatsioon ilmnevad haiguse vormis, näiteks meningoentsefaliidiga patsientidel haiguse alguses. Meningiidi bakteriaalse vormi korral võivad sarnased sümptomid ilmneda 4-5 päeva pärast haiguse algust. Pärast psühhomotoorset agitatsiooni võivad patsiendid kogeda teadvuse kaotust või koomat..

Haiguse alguses, nagu ka hilisemates staadiumides, võib meningiidiga patsientidel tekkida sümptomaatiline psühhoos, mis väljendub põnevuses või vastupidi, letargias, deliiriumis, nägemis- ja heli hallutsinatsioonides.

Puukentsefaliidi viirusest põhjustatud lümfotsüütilise koriomeningiidi ja meningiidiga patsientidel võivad esineda luulud ja hallutsinatsioonid.

Kui teil on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate kiiresti nõu pidama arstiga, kuna meningiiti pole võimalik iseseisvalt kontrollida. Selle haiguse tuvastamiseks ja koheseks raviks on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

Jusupovi haigla neuroloogiakliinik pakub kvaliteetset mis tahes meningiidi diagnoosi ja ravi. Haiglaarstid kasutavad oma töös individuaalset lähenemist. Ravitaktikat, mis on välja töötatud iga patsiendi jaoks individuaalselt, selgitatakse üksikasjalikult konsultatsiooniprotsessi käigus ja rakendatakse ravimeetmete käigus võimalikult täpselt.

Ekspertarvamus

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, neuroloog, refleksoloog

Pikka aega on nakkushaigused olnud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas. Meningiit registreeritakse 30–40% -l ravijuhtudest. Kahjuks ei saa hoolimata läbiviidud ravi kvaliteedist surmava tulemuse võimalust välistada esimestel päevadel pärast haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist..

Meningiidi etioloogiliste tegurite hulgas eristatakse sinusiiti. Mädase sisu kogunemine ninakõrvalkoopadesse ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada infektsiooni levikut ajukelme. Sellistel juhtudel peetakse meningiiti sinusiidi komplikatsiooniks. Siinusepõletiku ravi efektiivsus sõltub diagnostika kvaliteedist..

Yusupovi haigla viib läbi täieliku uuringu, mis on vajalik sinusiidi ja meningiidi avastamiseks. Kliiniku arstid valivad saadud andmete ja patoloogia olemuse põhjal õige ravi. Arstid soovitavad mitte viivitada meditsiinilise abi otsimisega, kui ilmnevad sinusiidi sümptomid, ja mitte ise ravida. Nõuetekohase teraapiata levib mäda kiiresti väljaspool ninakõrvalkoobast ja satub ajju. Arsti läbivaatus vähendab haiguse keeruka kulgu riski.

Sinusiit ja meningiit: haiguste suhe

Meningiit areneb iseseisva haigusena ja võib olla patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sinusiit ja meningiit on omavahel seotud, kuna mäda kogunemine ülalõuaurkesse võib põhjustada aju limaskesta põletikku. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on oluline teada, kuidas sinusiit muutub meningiidiks, milliseid sümptomeid patsiendil täheldatakse. Sinusiidi areng kontakti kaudu toimub olemasoleva nakkusprotsessi taustal. Ninakõrvalkoobastesse kogunenud nakkus võib põhjustada ajukelme põletikku.

Sinusiidi komplikatsioonide arengut täheldatakse harva, kuna kaasaegsed spetsialistid kasutavad tõhusaid ravimeetodeid. Kuid enneaegse ja ebaefektiivse ravi korral vähenenud immuunsuse taustal võib patsiendil tekkida meningiit. Kui patsiendil on meningiidi kahtlus või tervislik seisund on järsult halvenenud, on vaja pöörduda üldarsti või neuroloogi poole, kes määrab uuringu ja tuvastab probleemi põhjused..

Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele laia valikut meditsiiniteenuseid, mis hõlmavad uuringuid, terapeutilisi meetmeid, haiguste ennetamist ja haigusest taastumist. Meningiidi kahtluse korral viiakse läbi patsientide erakorraline hospitaliseerimine.

Kõige olulisem ja paljastavam analüüs põletiku protsessi esinemise kahtluse korral aju ja seljaaju membraanides on nimme punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku uurimine on vajalik põletiku põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks..

Laste sümptomid

Imikud muutuvad rahutuks, neil on läbistav motiveerimata "aju" nutt. Seal on käte ja lõua värisemine, rikkalik regurgitatsioon, pea tagasi viskamine, hüperesteesia. Näete suure fontanelli punnimist, peaümbermõõdu suurenemist koos venoosse võrgu laienemisega, koronaar- ja sagitaalsete õmbluste lahknevust. Harvemini vajub fontanelle - see on koljusisese hüpotensiooni (tserebrospinaalvedeliku rõhu langus) märk.

Vanemad lapsed võivad kohe kurta tugevat plahvatavat peavalu. Korduv oksendamine toimub tavaliselt "purskkaevus", mis ei too leevendust ega ole seotud toidu tarbimisega. Iseloomulik on üldine hüperesteesia (lihaseline, naha-, akustiline, optiline).

Diagnostika

Meningiidi diagnoosi saab panna täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal:

• üksikasjalik vereanalüüs;
• silmapõhja uurimine;
• Kolju röntgenuuring;
• südame elektrokardiogramm;
• elektroentsefalograafia;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Jusupovi haigla arstid kinnitavad või eitavad meningiidi diagnoosi, uurides tserebrospinaalvedelikku. Nimmepiirkonna punktsioon tehakse kohe pärast patsiendi uurimist. Normaalne tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, värvitu, torkimise ajal voolab see välja 130–180 mm rõhul. vesi. Art. See määratleb kaks kuni kaheksa rakku ühes mikroliitris. Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik värvitu, selge või opalestseeruv. Tserebrospinaalse punktsiooni ajal voolab see välja 200-300 mm rõhul. vesi. Art. kiirusega 60-90 tilka minutis. Tserebrospinaalvedelikus määratakse 200 kuni 800 rakku 1 μl-s, 80-100% on lümfotsüüdid. Valgu ja glükoosi kogus suureneb. Pärast torkimist paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Seroosbakteriaalse meningiidi korral võib tserebrospinaalvedelik olla värvitu või kollane, opalestseeruv. Torkamise ajal voolab see joaga välja 250–500 mm veesamba rõhul. Rakkude arv kasvab 1 μl 800–1000-ni, need sisaldavad sama palju lümfotsüüte ja neutrofiile. Valgusisaldus on tõusnud ja glükoositase oluliselt vähenenud.

Mädase bakteriaalse meningiidi lahus on hägune, valkjas või rohekaspruun. Tserebrospinaalvedeliku suure viskoossuse ja blokeerimise tõttu voolab see kõrge rõhu all sageli välja haruldaste tilkadena. Rakkude arv ühes milliliitris tserebrospinaalvedelikus ületab 1000, need koosnevad peamiselt neutrofiilidest. Valgu kontsentratsioon varieerub vahemikus 600 kuni 16000 mg / l, glükoositase väheneb.

Arstid kasutavad meningiidi diagnoosi kinnitamiseks nina-neelu ja tserebrospinaalvedeliku lima bakterioloogilist uurimist. Tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopilises uurimises värvitakse mustused vastavalt grammile või metüleensinisele. Seenmeningiidi välistamiseks määrige preparaat tindiga tserebrospinaalvedelikuga. Laboratoorsed assistendid eraldavad puhta kultuuri tavalise hobuse seerumi või veise seerumiga täiendatud söötmel ja tuvastavad selle biokeemilise aktiivsuse, antigeense struktuuri järgi..

Viirusliku meningiidi korral preparaatides, mis on valmistatud Grami pleki ja tindiga, on võimatu tuvastada nakkuse põhjustajat. Bakterite ja seente kasvatamine annab ka negatiivseid tulemusi. Rakumaterjali kultiveerimisel standardsete laborirakkude liinidega on võimalik eraldada leetri viirusega seroloogiliselt identne patogeen. Punetiseviirus eraldatakse kooskultiveerimise meetodil.

Oligoklonaalsete immunoglobuliinide tuvastamiseks kasutatakse agaroosgeeli elektroforeesi meetodit või gamma-globuliinide isoelektrilist fokuseerimist tserebrospinaalvedelikus. Immunoglobuliinid ilmnevad mitmesuguste viirusnakkuste korral. Tserebrospinaalvedelikus tehtud immunoloogiliste uuringute tulemusena tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil viiruste või antikehade antigeenid viiruse nukleiinhape. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi kasutatakse patogeeni antigeenide tuvastamiseks väljaheites, uriinis või süljes. Kiired meetodid võimaldavad teil kiiresti ja varakult kindlaks teha herpes simplex viiruse antigeeni esinemine tserebrospinaalvedelikus ja veres või viiruse DNA-s (polümeraasi ahelreaktsiooniga).

Meningiidi laboratoorset diagnostikat kaasaegsete uurimismeetodite abil saab teha Jusupovi haiglas. Tunnistuse kohaselt määravad arstid ajukoe muutused kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Esimeste meningiidi sümptomite esinemisel alustatakse piisavat antibiootikumravi kohe pärast diagnoosi määramist.

Ravi

Yusupovi haiglas saavad patsiendid saada täielikku valikut meditsiiniteenuseid meningiidi avastamiseks ja raviks, haiguse järgseks rehabilitatsiooniks ja ennetamiseks. Meningiidiga patsiendid saavad iga päev ööpäevaringselt erakorralise abi saamiseks külastada Jusupovi haigla neuroloogiakliinikut..

Jusupovi haigla töötajad austavad tähelepaneliku ja lugupidava suhtumise traditsioone igasse patsienti, seetõttu lähenevad nad iga juhtumi ravile individuaalselt. Neuroloogid koolitavad riskiga patsiente, kuidas eristada meningiiti muudest haigustest ja takistada selle arengut.

Patsientide Yusupovi haiglasse sattumisel viiakse läbi terviklik diagnoos, mis hõlmab mitmeid uuringuid meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks, kaebuste ja sümptomite kogumist. Meningiidiga patsiendid vajavad statsionaarset ravi, seetõttu on Jusupovi haiglas loodud mugavad viibimistingimused ja pakutakse suhtlemist kvalifitseeritud personaliga..

Mõjud

Kuna mehed pöörduvad harvemini õigeaegselt arsti poole ja sagedamini kui naised kannatavad tserebrospinaalse meningiidi all, tekivad neil haiguse ajal sageli tüsistused. Kergete tüsistuste hulka kuuluvad peavalu ilmamuutuste või ületöötamise korral, kuulmise, keskendumisvõime ja mälu vähene langus. Sõltuvalt meningiidi kulgu tõsidusest ja arstiabi otsimise õigeaegsusest võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Mis on meningiit, sümptomid ja ravi

Meningiit on ohtlik nakkushaigus. Erinevate allikate andmetel esineb kuni 85% haigustest lastel. Riskirühma kuuluvad ka üle 60-aastased inimesed. Kuid statistika kohaselt on meningiit isegi vanematel kui 50-aastastel täiskasvanutel kuni 20% juhtudest surmaga lõppenud.

19. sajandi lõpus oli meningiidi suremus isegi 90%. Haiguse uurimine on 20. sajandil haiguspuhanguid märkimisväärselt vähendanud. 21. sajandil tähistas meningiiti Lääne-Aafrika nn meningiidi vöö suur puhang 2009-2010.

Haigusel on korralik patogeenide loetelu. Sel põhjusel pole haiguste vastu 100% garantiid. Haigus on nakkav. Seda punkti tuleks alati meeles pidada. Samuti on oluline, et meningiiti on erinevaid, millel on oma omadused..

Mis on meningiit

Nagu igal nakkushaigusel, on ka meningiidil oma nimi sufiks
-see tähendab põletikku. Anatoomilised ajukelme tähendab ajukelme.

Need on aju ja seljaaju ajukelme. Mõlemal juhul asetatakse medulla tugeva anumana sidekoe ümbrisesse. Kestal on mitu funktsiooni. Kõik funktsioonid on väga olulised.

Välimine (kõva) kest täidab peamiselt kaitsefunktsiooni. Siis on arahhnoidsed ja pehmed kestad. Pia mater on läbistatud veresoontega, mis toidavad medulla. Membraanide vahel asub spetsiaalne vedelik, mis osaleb medulla kaitsmisel..

Iga kolmest meningest võib olla põletikuline..
Neil on isegi oma nimed määratletud. Niisiis nimetatakse kõva membraani põletikku pachymeningitis. Ja arahnoidsete ja pehmete membraanide puhul on üldnimetus leptomeningiit..

Kuid enamasti muutub pehme membraan põletikuliseks. Selle haiguse puhul kasutatakse kliinilises praktikas nimetust meningiit. Pole raske ette kujutada, et pia materi põletikuline protsess häirib medulla verevarustust ja avab ka selle nakatumise võimaluse..

Meningiit - põhjused

Meningiidi peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid..

Raske hüpotermia võib põhjustada ainult immuunsüsteemi pinge vähenemist ja olla provotseeriv tegur meningiidi arengus.

Meningiidi peamised põhjustajad on:

• püogeensed streptokokid;
• Escherichia coli;
• meningokoki taimestik;
• listeria monocytogenes;
• haemophilus influenzae;
• pneumokokid;
• aeroobne gramnegatiivne taimestik;
• Staphylococcus aureus;
• enterokokid;
• enterobakterid;
• tuberkuloossed mükobakterid;
• viirused, mis põhjustavad leetrit, punetisi, epid.parotiiti;
• ECHO ja Coxsackie viirused;
• Puukentsefaliidi viirused (puukentsefaliit);
• poliomüeliidi viirused;
• seenfloora (krüptokoki meningiit);
• toksoplasma jne.

Kuid patogeeni tüüp mõjutab ajukelme põletiku kulgu ja ravi omadusi..

Näiteks normaalse immuunsuse taseme korral kokkupuutel ECHO viiruste, epideemilise parotiidi, Coxsackie, meningokoki infektsioonide jne patogeenidega. haigus võib olla kerge, ilma meningiidi tekkimiseta.

Nakkuse peamised mehhanismid

Meningiidi tekkeni viivad patogeenid võivad:

• edastatakse aerosooliga (köha, aevastamine jne);
• leibkonna kokkupuude (ühised nõud, isikliku hügieeni esemed);
• toiduaine (saastunud vesi, pesemata köögiviljad, puuviljad, määrdunud käed).

Samuti võib nakkus levida hematogeenselt ja lümfogeenselt organismi nakkusliku fookuse olemasolul (mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, näo furunkul nasolabiaalses piirkonnas, mädased luukoe infektsioonid, näolõualuu mädased infektsioonid, tuberkuloossed fookused, sooleinfektsioon jne)..

Meningiit - kuidas see levib

On väga oluline mõista, et ajukelme põletiku nakkuslik olemus tähendab patsiendiga kokkupuutel patogeeni edasikandumise suurt riski.

Klassikaline bakteriaalne meningiit (meningokoki meningiit) on väga nakkav. Meningokokid erituvad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Infektsioonilisuse maksimaalset taset täheldatakse meningeaalse lööbega patsientidel (meningokokkeemia staadium).

Kuid meningokokid võivad nakatuda ka tervislikust kandjast, samuti meningokoki nakkusfarüngiidiga patsiendist..

Kui patsiendil on vähenenud immuunsus või kaasnevad patoloogiad (endokriinsed haigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad jne), tekib pärast meningokokkide sisenemist kehasse bakteriaalne meningokoki meningiit.

Tuberkuloosne meningiit areneb, kui patsiendi kehas on tuberkuloosne infektsioon, koos immuunsüsteemi nõrgenemisega. Tuberkuloosi nakatumine toimub peamiselt kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga.

Tuberkuloosi bakterid erituvad keskkonda (keskkonda) köhides, rääkides ja aevastades. Samuti on võimalik süljega nakatumist edastada suudlemisel, jagatud riistade kasutamisel jne..

Viiruslik meningiit, mis on seotud Coxsackie viiruste, poliomüeliidi, ECHO viiruste jne nakatumisega. ka nakkav. Võimalik nakatumine viirustesse haige inimesega kokkupuutel, saastunud vee joomisel jne..

Meningiit - inkubatsiooniperiood

Nagu iga nakkushaiguse, võimaliku nakkuse ja meningiidi puhul, peaksime olema huvitatud inkubatsiooniperioodist (IP). PI ajal peaks suhtlus potentsiaalse patsiendiga olema võimalikult piiratud. See aitab vältida teiste inimeste nakatumist..

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub patogeenist:

• puukentsefaliidi taustal arenenud haiguste korral on see vahemikus neli kuni neliteist päeva (sõltuvalt nakkusmehhanismist);
  
• meningokoki meningiidi korral võib inkubatsiooniperiood olla üks kuni kümme päeva (tavaliselt kaks kuni neli päeva);
  
• stafülokokkinfektsioonidega võib PI ulatuda neljast kuni kuusteist päevani. Veelgi enam, meningiit areneb nakkuse üldistumise taustal alles siis, kui närvisüsteem on kahjustatud;
  
• seroosne meningiit Coxsackie viirustega nakatumise taustal areneb pärast 2-10 päeva pikkust inkubatsiooniperioodi (sagedamini kolm kuni viis päeva) jne..

Loe ka sellel teemal

Meningiidi riskifaktorid täiskasvanutel ja lastel

Meningiidi teket soodustavad:

• vähenenud immuunsus;
• immuunpuudulikkuse seisundid (näiteks krüptokoki meningiit areneb peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel);
• väljendunud vitamiinipuudus;
• kaasnevad nakkuslikud patoloogiad;
• raskete somaatiliste patoloogiate (südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi) olemasolu;
• kroonilise sinusiidi esinemine;
• odontogeensed (hambaravi) infektsioonid;
• mädane keskkõrvapõletik;
• alkoholi kuritarvitamine;
• vanus (laste meningiit areneb sagedamini kui vanematel patsientidel) jne..

Meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milliseid membraane see mõjutab, jaguneb meningiit:

• leptomeningiit - meningiit, mis esineb aju pehmete ja arahnoidsete membraanide põletikuliste kahjustustega;
• pachymeningitis - meningiit, millega kaasnevad aju kõva ajukelme põletikulised kahjustused;
• arahhnoidiit - aju arahnoidsete struktuuride kahjustus.

Arenenud põletiku olemuse järgi on:

• haiguse seroossed vormid;
• mädane põletik.

Sõltuvalt haiguse etioloogilisest tegurist isoleeritakse viiruste, seente, bakterite, algloomade põhjustatud meningiit. Samuti võib esineda segatüüpi etioloogiaga meningiit (kõige sagedamini viirused + bakterid).

Haiguse kulg võib olla:

• fulminantne, äge, alaäge ja krooniline;
• keeruline tüsistusteta.

Seroosne meningiit

Enteroviiruse meningiit võib nii põhjustada epideemiapuhanguid (massihaigusi) kui ka üksikute juhtumite vormis.

Seroosne meningiit on tavaliselt äge. Üksikjuhtudel võib täheldada lühikese prodromaalse perioodi arengut, mis kestab üks kuni kaks päeva. Meningiidi prodromaalsed sümptomid võivad ilmneda tugeva nõrkuse, letargia, ärrituvuse, unisuse ilmnemisega.

Sümptomite ägeda arenguga täheldatakse intensiivsete palavikuliste ja mürgistusnähtude arengut. Temperatuur tõuseb (kuni 39–40 kraadi), külmavärinad, lihas- ja liigesevalud, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Korduv oksendamine, mis ei too leevendust, tugevad plahvatavad peavalud, kaelalihaste pinged, meningeaalsed sümptomid, suurenenud tundlikkus ereda valguse ja heli suhtes, naha tundlikkuse järsk tõus, söögiisu puudumine, paksu valge naastu ilmumine keelele, keele paksenemine, soolte tugev korisemine kõhupuhitus.

Sageli on terav erutus, närvilisus, jäsemete värisemine või krampide sümptomid. Teravat letargiat ja teadvuse depressiooni registreeritakse harvemini.

Ajukelme sümptomatoloogia raskusaste määratakse patsiendi seisundi tõsiduse järgi. Mõnel juhul võib registreerida mittetäieliku meningeaalse sündroomi (kuklaluu ​​lihastes on pinge ja Kernigi, Brudzinsky jt sümptomid puuduvad)..

Sageli märgitakse ka mõõduka bradükardia arengut. Raske tahhükardia või bradüarütmia on haruldane.

Aju väljendunud ödeemi taustal täheldatakse vererõhu tõusu.

Enteroviirusliku seroosse meningiidi tunnused

Palavik, mürgistus ja meningeaalsed sümptomid püsivad kolm kuni seitse päeva.

Enteroviirusnakkusega meningiidi kulg võib olla korduv. Sellisel juhul märgitakse pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist uus palavikulaine. Meningeaalsed sümptomid võivad puududa või olla hägused. Samal ajal täheldatakse tserebrospinaalvedeliku põletikulisi muutusi..

Harvadel juhtudel võib registreerida meningismi (eredad meningeaalsed sümptomid ilma tserebrospinaalvedeliku põletikuliste muutusteta).

Meningokoki meningiit

Temperatuur tõuseb järsult 39–40 kraadini, ilmnevad nõrkus, külmavärinad, tugev lihas- ja liigesevalu, intensiivne peavalu ja oksendamine, meningeaalne sündroom.

Meningokoki meningiidi kõige olulisem sümptom on lööve.

Meningiidiga lööve on hemorraagilise iseloomuga, samuti ebakorrapärase ("tähekujulise") kujuga.

Lööbe suurus võib varieeruda väikestest verejooksudest kuni 3-4 sentimeetri läbimõõduga täppideni. Rasketel juhtudel muutub lööve kuivaks ja nahk muutub sinakas-lillaks.

Tulevikus on lööve nekrootiline, mis põhjustab erosioonide ja haavandiliste defektide tekkimist.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi korral arenevad haiguse sümptomid kiiresti, mis põhjustab raskete komplikatsioonide tekkimist. Haiguse prognoos sõltub otseselt haiglasse vastuvõtmise õigeaegsusest ja ravi algusest.