Põhiline Sümptomid

Streptokokk (streptokoki infektsioon)

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

ATX-kood
Näidustused kasutamiseks
Väljalaske vorm
Farmakodünaamika
Farmakokineetika
Kasutamine raseduse ajal
Vastunäidustused

Kõrvalmõjud
Manustamisviis ja annustamine
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Säilitamistingimused
Säilitusaeg
Farmakoloogiline rühm
farmatseutiline toime
ICD-10 kood

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on kõige tõhusam, kui suunatud on ravimiteraapia, see tähendab etiotroopne toime: kui haiguse tekitajaks on streptokokid, siis tuleks kasutada streptokokkide antibiootikume.

Selleks on vaja bakterioloogilist uuringut - konkreetse bakteri eraldamine ja tuvastamine, kinnitades selle kuulumist grampositiivsete bakterite perekonda Streptococcus spp..

Millised antibiootikumid hävitavad streptokoki?

Streptokokkide vastu võivad tõhusad olla bakteritsiidsed ravimid, mis suudavad mitte ainult ületada nende virulentsustegureid - ensüümid-antigeenid, tsütotoksiinid (mis viib β-hemolüüsini), pinna adhesiivvalgud, mis võimaldavad streptokokil fagotsütoosile vastu seista -, vaid tagavad ka patogeeni likvideerimise in vivo. Ja selleks, et antibiootikum bakterid hävitaks, peab see tungima läbi nende välimembraanide ja nakatama mikroorganismi haavatavaid rakustruktuure.

Antibakteriaalsete farmakoloogiliste ainete peamised nimetused, mida peetakse parimateks streptokoki antibiootikumideks:

Hemolüütilise streptokoki vastased antibiootikumid või A-rühma streptokoki - Streptococcus pyogenes'i tüve β-hemolüütilise A-rühma streptokokk - antibiootikumid hõlmavad ka streptokoki antibiootikume kurgus (kuna see tüvi põhjustab streptokokk-farüngiiti ja tonsilliiti): β-laktaami kaubanimed on karbapeneemid (muud Imipeneem koos silastatiini, Tienami, Cilaspeniga), Meropeneem (Mepenam, Merobotsid, Inemplus, Doriprex, Synerpen); linkosamiidide rühma antibiootikumid klindamütsiin (klindatsiin, klimütsiin, kliminimütsiin, dalatsiin); Amoksiklav (Amoxil, A-Klav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Streptococcus pneumoniae antibiootikumid - nina-neelu koloniseerivad kommensaalsed bakterid Streptococcus pneumoniae, mida sageli nimetatakse pneumokokiks, hõlmavad kõiki ülaltoodud ravimeid, samuti IV põlvkonna tsefalosporiinantibiootikume Cefpir (Keiten) või Cefepime.

Südame sisekesta põletik on kõige sagedamini rohelise streptokoki - Streptococcus viridansi alfa-hemolüütilise tüübi - patogeense toime tagajärg. Kui see siseneb verega südamesse, võib see põhjustada alaägeda bakteriaalse endokardiidi (eriti kahjustatud südameklappidega inimestel). Rohelise streptokoki ravi antibiootikumidega viiakse läbi glükopeptiidantibiootikumi Vancomycin (kaubanimed - Vankocin, Vanmiksan, Vankorus) abil..

Streptokokkide antibiootikumitundlikkus on eduka ravi tegur

Enne streptokoki infektsioonide korral kasutatavate antibakteriaalsete ainete iseloomustamist tuleb rõhutada, et ravi efektiivsuse kõige olulisem tegur on streptokokkide tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis määrab ravimite võime baktereid hävitada.

Sageli on antibiootikumravi efektiivsus nii madal, et tekib küsimus - miks antibiootikum streptokokki ei tapnud? Need bakterid - eriti Streptococcus pneumoniae - on viimase kahe aastakümne jooksul näidanud resistentsuse märkimisväärset suurenemist, see tähendab resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes: tetratsükliin ja selle derivaadid neile ei mõju; peaaegu kolmandik nende tüvedest on erütromütsiini ja penitsilliini mõju suhtes immuunsed; tekkis resistentsus mõnede makroliidrühma ravimite suhtes. Ja fluorokinoloonid on streptokoki infektsioonide korral esialgu vähem efektiivsed.

Teadlased seostavad streptokokkide tundlikkuse vähenemist antibiootikumide suhtes üksikute tüvede muundumisega nende omavahelise geneetilise vahetuse tagajärjel, samuti mutatsioonide ja suurenenud loodusliku valiku tõttu, mida ühel või teisel viisil provotseerivad samad antibiootikumid.

Ja see pole ainult arstide poolt hukka mõistetud eneseravim. Arsti poolt välja kirjutatud ravim võib olla võimetu ka streptokoki infektsiooni vastu, kuna enamasti määratakse antibakteriaalne ravim kindlaks määramata, niiöelda empiiriliselt konkreetset patogeeni..

Lisaks ei ole antibiootikumil aega streptokoki tapmiseks, kui patsient lõpetab ravimi võtmise enne tähtaega, vähendades ravikuuri kestust.

Materjalis on ka kasulikku teavet - Antibiootikumiresistentsus

ATX-kood

Farmakoloogiline rühm

farmatseutiline toime

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks streptokokkide korral

Tüved, serotüübid ja rühmad streptokokid neid on väga palju, nagu ka nende põhjustatud põletikulisi haigusi, mis levivad neelu limaskestalt aju ja südame membraanidele.

Antibakteriaalsete ainete kasutamise näidustuste loetelu hõlmab järgmist: peritoniit, sepsis, septitseemia ja baktereemia (sealhulgas vastsündinud); meningiit; sarlakid; impetiigo ja nägu; streptoderma; lümfadeniit; sinusiit ja äge keskkõrvapõletik; pneumokoki neelupõletik, tonsilliit, bronhiit, trahheiit, pleuriit, bronhopneumoonia ja kopsupõletik (sealhulgas haiglamajas); endokardiit. Tõhus pehmete ja luukudede (abstsessid, flegmon, fastsiit, osteomüeliit) nakkusliku põletiku ja streptokoki päritolu liigesekahjustuste korral koos reumaatilise palavikuga ägedas vormis.

Neid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi ja ägeda glomerulonefriidi ravis; urogenitaalsete organite põletik; kõhuõõnesisene infektsioon; sünnitusjärgsed nakkuslikud põletikud jne..

Väljalaske vorm

Antibiootikumide Imipenem, Meropenem, Cefpirom ja Vancomycin vabanemisvorm on steriilne pulber viaalides, mis on ette nähtud parenteraalselt manustatava lahuse valmistamiseks..

Amoxiclav on saadaval kolmes vormis: suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid (igaüks 125, 250, 500 mg), suukaudse suspensiooni valmistamise pulber ja süstelahuse valmistamise pulber..

Ja klindamütsiin on kapslite, graanulite (siirupi valmistamiseks), ampullide lahuse ja 2% kreemi kujul.

Farmakodünaamika

Beeta-laktaamantibiootikumid Imipeneem ja Meropeneem, mis kuuluvad karbapeneemidesse (orgaaniliste ühendite klassi, mida nimetatakse tienamütsiinideks), tungivad läbi bakterirakkude ja häirivad nende rakuseinte elutähtsate komponentide sünteesi, mis viib bakterite hävitamiseni ja surmani. Need ained erinevad oma struktuurilt mõnevõrra penitsilliinidest; lisaks sisaldab imipeneem naatriumtsilastatiini, mis pärsib selle hüdrolüüsi neerude dehüdropeptidaasi kaudu, mis pikendab ravimi toimet ja suurendab selle efektiivsust.

Amoksiklavil on sarnane toimimispõhimõte - kombineeritud preparaat aminopenitsilliini amoksitsilliini ja klavulaanhappega, mis on β-laktamaaside spetsiifiline inhibiitor..

Klindamütsiini farmakodünaamika põhineb bakterirakkude ribosoomide 50S subühikuga seondumisel ning valgusünteesi ja RNA kompleksi kasvu pidurdamisel.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum Cefpirome häirib ka bakteriseina raamistiku heteropolümeer-peptidoglükaanide (mureiinide) tootmist, mis viib peptidoglükaani ahelate hävitamiseni ja bakterite lagunemiseni. Ja vankomütsiini toimemehhanism seisneb nii mureiinide sünteesi pärssimises kui ka Streptococcus spp. Bakterite RNA sünteesi rikkumises. Selle antibiootikumi eeliseks on see, et kuna selle struktuuris ei ole β-laktaamitsüklit, ei puutu see kokku bakterite - β-laktamaaside kaitsvate ensüümidega.

Farmakokineetika

Meropeneem tungib kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, kuid seondumine plasmavalkudega ei ületa 2%. See laguneb, moodustades ühe mitteaktiivse metaboliidi. Kaks kolmandikku ravimist elimineeritakse selle algsel kujul; intravenoosse manustamise korral on poolväärtusaeg 60 minutit, intramuskulaarse süstimisega - umbes poolteist tundi. Eritub neerude kaudu keskmiselt 12 tunni pärast.

Klindamütsiini farmakokineetilistes omadustes täheldatakse selle 90% biosaadavust ja suurt seondumist vere albumiiniga (kuni 93%). Pärast suukaudset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres umbes 60 minuti pärast, pärast veeni süstimist - 180 minuti pärast. Biotransformatsioon toimub maksas, mõned metaboliidid on terapeutiliselt aktiivsed. Eritumine organismist kestab umbes neli päeva (neerude ja soolte kaudu).

Cefpirome'i manustatakse infusioonina ja kuigi ravim seondub vereplasma valkudega vähem kui 10%, säilib kudedes terapeutiline kontsentratsioon 12 tunni jooksul ja biosaadavus on 90%. See ravim ei lagune kehas ja eritub neerude kaudu..

Pärast amoksiklavi suukaudset manustamist sisenevad amoksitsilliin ja klavulaanhape vereringesse umbes tunni pärast ja erituvad kaks korda kauem; seondumine vere valkudega 20-30%. Sellisel juhul täheldatakse ravimi kuhjumist ülemise lõualuu, kopsude, pleura- ja tserebrospinaalvedelike siinustes, keskkõrvas, kõhuõõnes ja vaagnaelundites. Amoksitsilliin peaaegu ei lagune ja eritub neerude kaudu; klavulaanhappe metaboliidid erituvad kopsude, neerude ja soolte kaudu.

Vankomütsiini farmakokineetikat iseloomustab seondumine vereplasma valkudega 55% tasemel ja tungimine organismi kõikidesse bioloogilistesse vedelikku ja läbi platsenta. Ravimi biotransformatsioon on tähtsusetu ja poolväärtusaeg on keskmiselt viis tundi. Kaks kolmandikku ainest eritub neerude kaudu.

Antibiootikumide kasutamine streptokokkide korral raseduse ajal

Antibiootikumide-karbapeneemide (imipeneem ja meropeneem) kasutamise ohutust rasedate tootjate jaoks ei ole kindlaks tehtud, seetõttu on nende kasutamine raseduse ajal lubatud ainult märkimisväärselt üles kaaluda tulevase ema kasu lootele avaldatava võimaliku negatiivse mõju üle..

Sama põhimõte on klindamütsiini ja Amoxiclavi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel.

Raseduse ajal on Cefpir'i kasutamine keelatud. Vankomütsiini kasutamise keeld kehtib raseduse esimesel trimestril ja hiljem on see lubatud ainult äärmuslikel juhtudel - kui on oht elule.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused kasutamiseks:

Imipeneem ja Meropeneem - allergiad ja ülitundlikkus ravimite suhtes, kuni kolme kuu vanused lapsed;

Klindamütsiin - soolepõletik, maksa- või neerupuudulikkus, kuni üheaastased lapsed;

Tsefpiroom - penitsilliini talumatus, rasedus ja imetamine, alla 12-aastaste patsientide vanus;

Amoksiklav - ülitundlikkus penitsilliini ja selle derivaatide, sapi staasi, hepatiidi suhtes;

Vankomütsiin - kuulmispuude ja kohleaarneuriit, neerupuudulikkus, raseduse esimene trimester, laktatsiooniperiood.

Streptokokkide antibiootikumide kõrvaltoimed

Imipeneemi, Meropeneemi ja Cefpirome'i kõige tõenäolisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

valulikkus süstekohas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööbed koos sügeluse ja hüperemiaga, leukotsüütide taseme langus ja karbamiidi sisalduse suurenemine veres. Võib esineda ka hüpertermia, peavalu, hingamis- ja südamerütmihäired, krambid, soole mikrofloora häired.

Lisaks juba loetletutele võivad klindamütsiini kõrvaltoimed avalduda metalli maitse kujul suus, hepatiidi ja kolestaatilise ikteruse kujul, bilirubiini taseme tõus veres, valu epigastimaalses piirkonnas..

Amoxiclavi kasutamisega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, äge soolepõletik (pseudomembranoosne koliit) oportunistliku infektsiooni - klostriidide, samuti naha eksudatiivse erüteemi ja epidermise toksilise nekrotiseerimise tekkimise tõttu..

Sarnased kõrvaltoimed võivad ilmneda rohelise streptokoki ravimisel antibiootikumide-glükopeptiididega (vankomütsiin). Lisaks võib see antibiootikum negatiivselt mõjutada kuulmist..

Manustamisviis ja annustamine

Ravimite kasutamise meetod sõltub nende vabanemisvormist: tablette võetakse suu kaudu, süstelahuseid manustatakse parenteraalselt.

Imipeneemi võib süstida veeni (aeglaselt, üle 30-40 minuti) ja lihasesse, kuid intravenoosset manustamist esineb sagedamini. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,25-0,5 g (olenevalt haigusest), süstide arv on kolm kuni neli päevas. Laste annused määratakse kehakaalu järgi - 15 mg kilogrammi kohta. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 4 g, lastele - 2 g.

Meropeneem süstitakse veeni - joana või tilguti: iga 8 tunni järel 0,5-1 g (meningiidiga - 2 g). Alla 12-aastaste laste annus on 10-12 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kapseliseeritud klindamütsiini võetakse suu kaudu - 150-450 mg neli korda päevas kümne päeva jooksul. Siirup sobib lastele paremini: kuni aasta - pool tl kolm korda päevas, aasta pärast - tl. Klindamütsiini süstid - intravenoosne tilguti ja intramuskulaarne - on ette nähtud päevases annuses 120 kuni 480 mg (jagatud kolmeks süsteks); parenteraalse manustamise kestus on 4-5 päeva üleminekuga kapslite võtmisele enne ravikuuri lõppu, mille kogu kestus on 10-14 päeva. Klindamütsiini tupekreemi kujul kasutatakse nädala jooksul üks kord päevas.

Streptokokkide vastast antibiootikumi koos Cefpiro'ga manustatakse ainult intravenoosselt ja annus sõltub streptokoki põhjustatud patoloogiast - 1-2 g kaks korda päevas (12 tunni pärast); maksimaalne lubatud annus on 4 g päevas.

Amoxiclav täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele süstitakse intravenoosselt neli korda päevas, 1,2 g; alla 12-aastased lapsed - 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravikuur on 14 päeva koos võimaliku üleminekuga (alates) pillide võtmisele. Amoxiclavi tablette võetakse koos toiduga 125-250 mg või 500 mg kaks kuni kolm korda päevas 5-14 päeva jooksul.

Vankomütsiini ühekordne annus, mis nõuab väga aeglast intravenoosset süstimist, on täiskasvanutele 500 mg (iga kuue tunni järel). Lastele arvutatakse annus: lapse kilogrammi kilogrammi kohta - 10 mg.

Kas streptokoki infektsiooni vastu võitlemisel on võimalik ilma antibiootikumideta hakkama saada?

Streptokoki kurgu nakatumise põhjused ja sümptomid lapsel

Peamine põhjus, mis põhjustab tõsiseid streptokoki kurguinfektsioone, on immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni nõrgenemine. Tõsise immuunpuudulikkuse korral väheneb patogeense mikrofloora paljunemise kontrollimise orgaaniline funktsioon, nakkus levib kiiresti, laps haigestub.

Väikestel lastel võib esineda esmane infektsioon streptokoki patogeeniga:

sünnituse ajal;
aerosool, õhus olevad tilgad;
otseses kontaktis patogeeni kandja, patsiendi, tema majapidamistarvikutega;
saastunud toidu söömisel.

Infektsiooni aktiveerimiseks kehas soodsad tegurid:

herpeetiliste patoloogiate olemasolu;
suu, kõri, kõri limaskesta pindade vigastused;
hormonaalne ravi;

STREP kõri infektsiooni tunnused:

haiguse terav, äge algus;
põletik, turse, submandibulaarsete, emakakaela lümfisõlmede valulikkus;
valu neelamisel;
kiulised, mädased muutused mandlites;
kõri, näo naha välispindade turse;
keele turse, suu avamise raskused;
kurgu limaskesta pindade kahjustatud piirkondade sügelus, punetus;
peavalu, liigesevalu;
pearinglus, nõrkus, letargia.

tagasi sisu juurde ↑

Kuidas ravida streptokokki lastel

Streptokoki infektsiooni ravi sõltub streptokoki bakterite sissetungiva tüve alamtüübist, haiguse kulgu tõsidusest. Laste raviskeemid hõlmavad ravimeid:

Kas Erespal on antibiootikum või mitte
Eosinofiilide määr lapse veres vanuse järgi (tabel)
Koagulogramm - mis see analüüs on, tulemuste õige tõlgendamine
Sõrmede vahelise sügeluse peamised põhjused ja kuidas sellest lahti saada
Ajuisheemia sümptomid, astmed, tagajärjed ja ravi
Tsefalosporiinid tablettidena: erinevate põlvkondade ravimite loetelu
Kopsuvähi ravi: juhised, taktikad, skeemid

Makroliidantibiootikumid või penitsilliinantibiootikumid.
Streptokoki bakteriofaag.
Sümptomaatiline põletikuvastane, palavikuvastane aine.
Kohalikud antibakteriaalsed ained (pihustid, imenduvad tabletid, pastillid).
Haigustekitajate leviku ennetamine sügavale kehasse, varased, hilised komplikatsioonid.
Füsioteraapia protseduuride läbiviimiseks (loputamine, sissehingamine).
Antihistamiinikumid, soolestiku mikrofloora normaliseerimine.

tagasi sisu juurde ↑

Ampitsilliin

Erütromütsiin

Erütromütsiin on makroliiditüüpi antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime kahjulikele mikroorganismidele. Ravimi toimeaine: blokeerib valgusünteesi bakterirakkudes, peatab paljunemise, anaeroobsete, grampositiivsete streptokokkide kasvu.

Pillide võtmine on lubatud 1-1,5 tundi enne sööki või 2-3 tundi pärast seda.

Ravimit ei tohi võtta koos piimatoodete, piimaga.

Kas loputamisega on võimalik ravida

kiirendada taastumist;
kõrvaldada põletiku tunnused;
pehmendada mädaseid koorikuid, puhastage neist limaskestad;
aeglustada ebatervisliku patogeense taimestiku paljunemisprotsesse;
leevendada valu lühikese aja jooksul.

tagasi sisu juurde ↑

Betadiin

Betadiini antiseptilise lahuse aktiivne komponent on povidoonjood. Kokkupuutel kurgu limaskestadega eraldab see jodamiine, mis põhjustavad kahjulike mikroorganismide surma.

Povidoon

Jood on antibakteriaalse, viirusevastase ravimi Povidone peamine toimeaine. Kui see satub kurgu limaskestadele, on see võimeline:

desinfitseerige kahjustatud piirkonnad streptokokkidega;
hävitada varjatud patogeenseid mikroorganisme;
vältida kudede uuesti nakatumist.

Ibuprofeen

Mittesteroidsed põletikuvastased ained kõrvaldavad:

põletikuline protsess, valu kurgus;
keha mürgistuse tunnused;
tahvel mandlitel, nende hüpertroofia;
kõrge t.

Tabletid Ibuprofeeni on lubatud võtta lastel alates 6. eluaastast koos söögiga või pärast sööki. Tablette ei purustata, neid ei närita, neelatakse tervelt alla. Päevane tarbimine lastele: 20 mg / kg. lapse kaal / 3-4 annusena, intervalliga 4-6 tundi.

Toodet ei soovitata kasutada kehakaaluga lastel

Tööriistal on antibakteriaalne, põletikuvastane, lokaalanesteetiline toime, kiirendab röga tootmist ja eemaldamist. Tablette võetakse pool tundi enne või pärast sööki. Sagedus, annus: 6-aastastel ja vanematel lastel on lubatud lahustada 1 tablett / kommid / 4-5 rubla päevas.

Sissehingamine

Abiteraapiana tehakse streptokokiga lapse kurgus auru (soe-niiske), aerosooli (nebulisaatori abil) sissehingamine. Seda tüüpi ravimite kohalik manustamine: niisutab kurgu limaskesta, viivitab nakkuse levikut ülemiste, alumiste hingamisteedesse, pärsib patogeene, stimuleerib kaitsva lima moodustumist..

Aerosoolide sissehingamine / väljahingamine toimub suu kaudu, protseduuride kestus ei ole> 5-10 minutit. Ja kuulmekile kahjustuse sümptomite kohta saate teada sellest artiklist..

Mädaste haiguste korral ei tehta sissehingamist sooja õhuga. Inhalatsiooniks vajalik ravim, annustamisskeemi valib raviarst.

Soolalahusega

0,9% kivisoolalahuse või füsioloogilise vedeliku sissehingamine aitab:

peatada viiruste areng;
puhastage hingamissüsteem kahjulikest mikroorganismidest;
hõlbustada patoloogiliste sekretsioonide tühjendamist;
parandada lima tootmist;
leevendada spasmi;
kõrvaldada limaskesta turse;
tugevdada teiste ravimite toimet.

Ambrobene

Sissehingamine lahjendatud Ambrobene lahusega:

hõlbustab, aktiveerib röga eraldumist patogeense taimestikuga;
vähendab põletiku raskust, punetust, kurguvalu;
aitab kaasa nakkuse lokaliseerimisele.

Sissehingamiseks: Ambrobene segatakse naatriumkloriidiga suhtega 1: 1. Annustamine, protseduuride sagedus: kuni 2 aastat - 1 ml lahust, ambroksooli sisaldusega 7,5 mg / 1–2 r / päevas, 2–7 aastat - 2 ml / 2 r / päevas, üle 7 aasta aastat - 2-3 ml. / 2 rubla / päevas. Inhalatsioonide kestus on 4-5 päeva.

Tonsilgon

Seitsmest taimekomponendist koosnev vedel ekstrakt on võimeline:

on desinfitseeriv toime streptokoki poolt mõjutatud limaskestadele;
aeglustada põletikulist protsessi;
vähendada turset;
tugevdada immuunsüsteemi funktsiooni.

Enne protseduuri valmistatakse ekstraktist lahus: Tonsilgoni tilgad segatakse soolalahusega. Ainete suhe: alla ühe aasta vanustele lastele - 1: 3 (1 ml ravimit 3 ml kohta. Soolalahus), 1–6-aastastele - 1: 2, üle 6 - 1: 1. Inhalatsioonide vaheline intervall on 6-7 tundi, kuuri kestus on 3-4 päeva.

Kombucha infusioon

Kõrge bioloogilise aktiivsusega Kombucha tinktuur sisaldab kasulikke ensüüme, happeid, samas kui:

on põletikuvastane toime;
toimib antibiootikumina;
desinfitseerib kahjustuse.

Kurgu lahus: valmistatud kombucha 7-päevasest infusioonist + sooja joogiveest, ainete suhe on 1: 2. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas - hommikul, enne magamaminekut. Ja laste Lazolvani kohta sissehingamiseks leiate lingilt.

Tammikoore infusioon

desinfitseerige, desinfitseerige kõri;
vähendada põletikku;
on kokkutõmbav toime, leevendab valu orofaarünksis.

Infusiooni valmistamise retsept loputamiseks: 1 tl. hakitud koor valatakse 0,5 l. keeva veega, keedetakse 4-5 minutit, lastakse 2–3 tundi tõmmata, filtreeritakse, lahjendatakse sooja joogiveega suhtega 1: 1, kuristatakse. Loputusseansside sagedus - iga 3-4 tunni järel / 4-5 päeva jooksul.

Soolalahus

bakteriplaat pestakse;
patogeenide paljunemine on keeruline;
mõjutatud kudede turse vähenemine.

Lahuse valmistamiseks on parem kasutada peene mere jodeeritud soola.

Ärahoidmine

Järgmised meetmed aitavad teid kaitsta streptokoki infektsioonide eest:

vaktsineerimine streptokoki infektsioonide vastu;
keha immunoloogilise barjääri suurendamine;
immuunsuse tugevdamine;
hügieenieeskirjade järgimine;
tasakaalustatud vitamiinirikas toit;
hüpotermia vältimine;
kontaktide välistamine patsientidega.

tuvastada, eraldada nakkusallikas;
nakkuse fookuse desinfitseerimine;
järgima karantiinirežiimi. Ja täiskasvanute tonsilliidi antibiootikumide kohta saate teada siit.

tagasi sisu juurde ↑

Video

Videol - streptokoki infektsioon kurgus lastel:

Streptokoki infektsioonid on haiguste rühm, mis hõlmab mitmesuguste streptokokkfloora põhjustatud nakkusi, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustuste kujul. Streptokoki infektsioonide hulka kuuluvad streptokoki impetiigo, streptoderma, streptokoki vaskuliit, reuma, glomerulonefriit, erysipelad, kurguvalu, sarlakid ja muud haigused.

Streptokoki infektsioonid on ohtlikud, kuna neil on kalduvus erinevate organite ja süsteemide infektsioonijärgsete komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu hõlmab diagnostika lisaks patogeeni tuvastamisele ka kardiovaskulaarse, hingamisteede ja kuseteede instrumentaalset uurimist..

Patogeeni omadused

Streptococcus on fakultatiivsete anaeroobsete grampositiivsete globulaarsete mikroorganismide perekond, mis on keskkonnale vastupidav. Streptokokid on kuivatamise suhtes resistentsed, püsivad kuivatatud bioloogilistes materjalides (röga, mäda) mitu kuud.

Temperatuuril 60 ° C. surevad 30 minuti pärast keemiliste desinfektsioonivahendite mõjul - 15 minuti pärast.

Haigustekitajat sekreteerib patsient köhimise, aevastamise, vestluse ajal. Nakkus toimub õhus olevate tilkade kaudu, seetõttu on peamisteks nakkusallikateks inimesed, kellel on ülemiste hingamisteede valdav kahjustus (stenokardia, sarlakid).

A-rühma streptokokkide puhul, kui mõned toidukaubad (piim, munad, molluskid, sink jne) satuvad soodsasse toitainekeskkonda, on iseloomulikud virulentsete omaduste paljunemine ja pikaajaline säilitamine.

Streptokokkidega nakatunud mädaste komplikatsioonide tõenäosus on kõrge põletushaavade, haavade, rasedate naiste, vastsündinute ja operatsioonijärgsete patsientide puhul. B-rühma streptokokid põhjustavad tavaliselt urogenitaaltrakti nakkusi ja võivad levida seksuaalvahekorra kaudu.

Vastsündinud nakatuvad sageli lootevee nakatumise ja sünnikanali läbimise ajal. Inimese loomulik vastuvõtlikkus streptokokkbakteritele on kõrge, immuunsus on tüübispetsiifiline ega takista nakatumist mõne teise liigi streptokokkidega.

Streptokokkide antibiootikumitundlikkus on eduka ravi tegur

Materjalis on ka kasulikku teavet - Antibiootikumiresistentsus

Farmakoloogiline rühm

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks streptokokkide korral

Tüved, serotüübid ja rühmad streptokokid neid on väga palju, nagu ka nende põhjustatud põletikulisi haigusi, mis levivad neelu limaskestalt aju ja südame membraanidele.

Väljalaske vorm

Antibiootikumide Imipenem, Meropenem, Cefpirom ja Vancomycin vabanemisvorm on steriilne pulber viaalides, mis on ette nähtud parenteraalselt manustatava lahuse valmistamiseks..

Ja klindamütsiin on kapslite, graanulite (siirupi valmistamiseks), ampullide lahuse ja 2% kreemi kujul.

Farmakodünaamika

Amoksiklavil on sarnane toimimispõhimõte - kombineeritud preparaat aminopenitsilliini amoksitsilliini ja klavulaanhappega, mis on β-laktamaaside spetsiifiline inhibiitor..

Selle antibiootikumi eeliseks on see, et kuna selle struktuuris ei ole β-laktaamitsüklit, ei puutu see kokku bakterite - β-laktamaaside kaitsvate ensüümidega.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Farmakokineetika

Kaks kolmandikku ravimist elimineeritakse selle algsel kujul; intravenoosse manustamise korral on poolväärtusaeg 60 minutit, intramuskulaarse süstimisega - umbes poolteist tundi. Eritub neerude kaudu keskmiselt 12 tunni pärast.

Amoksitsilliin peaaegu ei lagune ja eritub neerude kaudu; klavulaanhappe metaboliidid erituvad kopsude, neerude ja soolte kaudu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Vastunäidustused

Imipeneem ja Meropeneem - allergiad ja ülitundlikkus ravimite suhtes, kuni kolme kuu vanused lapsed;

Klindamütsiin - soolepõletik, maksa- või neerupuudulikkus, kuni üheaastased lapsed;

Tsefpiroom - penitsilliini talumatus, rasedus ja imetamine, alla 12-aastaste patsientide vanus;

Amoksiklav - ülitundlikkus penitsilliini ja selle derivaatide, sapi staasi, hepatiidi suhtes;

Vankomütsiin - kuulmispuude ja kohleaarneuriit, neerupuudulikkus, raseduse esimene trimester, laktatsiooniperiood.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimite kasutamise meetod sõltub nende vabanemisvormist: tablette võetakse suu kaudu, süstelahuseid manustatakse parenteraalselt.

Streptococcaceae perekonna bakterid on fakultatiivse anaeroobse hingamistüübiga mikroorganismide grampositiivsed kookvormid. Need on inimestele ja loomadele tinglikult patogeensed bakterid. Toiduga inimkehasse sattudes koloniseerivad nad hingamisteede ja seedetrakti, pärisnahka ja väliseid suguelundeid, põhjustamata põletikulise protsessi arengut..

Keha loomuliku kaitsevõime nõrgenemisega hakkavad mikroobirakud paljunema, nende virulentsus suureneb ja nad on võimelised põhjustama erinevaid haigusi. Bakterid on võimelised sisenema vereringesse, levides kõikidesse elunditesse ja kudedesse (nakkuse levik), põhjustades sepsise arengut, kaugete mädaste fookuste tekkimist jne..

Selles etapis on patsient teistele ohtlik patogeeni võimaliku edasikandumise tõttu õhus olevate tilkade kaudu.

Edastamise viisid

Nagu varem märgitud, on B-rühma streptokokid inimestele kõige ohtlikumad, kuna need on erinevate patoloogiliste seisundite põhjustajad. Streptokoki infektsiooni peamised ülekandeviisid hõlmavad järgmist:

nakatunud haavad ja kriimustused nahal;
õhus leviv nakkus (nakkusallikaks on streptokoki kandjad ninaneelus);
kontakti ja majapidamise kaudu edastamine vedaja isikliku eseme kaudu;
kaasnevad haigused, mis aitavad selle taustal kaasa immuunsuse vähenemisele ja oportunistliku mikrofloora arengule. Näiteks suhkurtõbi, HIV, suguhaigused ja teised.

Streptokoki patoloogiate sümptomid

Streptokoki infektsiooni lokaliseerimise kohas moodustub põletiku fookus, millega kaasneb mädane ja seroosne eritis. Streptokoki infektsiooni sümptomid on tingitud fookuse lokaliseerimisest.

Streptokoki infektsiooni tekkimise üldised sümptomid patsiendi kehas võivad olla

kuumus;
peavalud;
üldine nõrkus;
lihasevalu;
pearinglus;
iiveldus;
vähenenud söögiisu;
puhitus jne.

On teada streptokoki infektsiooni allergiliste reaktsioonide tekkimise juhtumeid, mille käigus ilmnevad inimese immuunsüsteemi patoloogilised häired..

Seetõttu on kohe pärast streptokoki infektsiooni diagnoosimist vaja kohest ravi..

Streptokokkide põhjustatud haigused

Peamised patsiendi streptokoki infektsioonidest põhjustatud haigused:

sarlakid on nakkusprotsess, mis on iseloomulik peamiselt lapsepõlve lastele. Sellega kaasnevad kõrge palavik, mürgistusnähud, väikeste punktidega lööbed, teralise "karmiinpunase" keele ilmumine (papilla hüperplaasia tõttu). Haigus areneb hemolüütilise streptokoki allaneelamise tagajärjel, ravi koosneb antibiootikumravi;
äge formonsilliit (stenokardia) - mandlite pinna põletik, mis on põhjustatud streptokoki või stafülokoki infektsioonist, harvemini teiste patogeensete mikroorganismide poolt. Patoloogiat iseloomustab kehatemperatuuri tõus, mandlite pinnal valge tihe tahvel, peavalud, kurguvalu, neelu tagumise seina hüperemia ning emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Kurguvalu peatamiseks kasutatakse kurgus streptokoki antibiootikume, millel on kitsas toimespekter. Streptokoki infektsiooni pikaajalised komplikatsioonid võivad avalduda südame, liigeste jne kahjustustes;
keskkõrvapõletik on haigus, millega kaasneb keskkõrvaõõnes põletikulise protsessi areng. Keskkõrvapõletiku peamisteks sümptomiteks on valu kõrvas, kõrva pundumine, kõrva ülekoormuse tunne, kuulmislangus, palavik.
osteomüeliit - luu, luuüdi ja seda ümbritsevate pehmete kudede mädane-nekrootiline põletik. Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel tekib sepsis, mis võib lõppeda surmaga.

tagasi sisu juurde ↑

Streptokokkide antibiootikumravi

Streptokoki infektsioonide ravimine antibiootikumidega on eelistatud ravivõimalus. Reeglina tekivad autoimmuunhaigused ülekantud streptokoki infektsiooni tagajärjel, mis on suunatud keha enda rakkude ja kudede hävitamisele..

Streptokoki infektsiooni jaoks sobivad antibiootikumid saab valida ainult arst, kui täpne diagnoos on kindlaks tehtud. Esimeses etapis on vaja läbi viia laboriuuring, mille eesmärk on eraldada ja tuvastada haiguse põhjustaja.

Teises etapis määratakse saadud bakteritüvede tundlikkus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

On kindlaks tehtud, et kõige tõhusamad ravimid Streptococcaceae perekonna bakterite vastu on penitsilliini ja tsefalosporiini rühma antibiootikumid..

Penitsilliinide toimemehhanism põhineb prokarüootide rakuseina läbilaskvuse rikkumisel, mille tagajärjel satub rakku suur hulk võõraid aineid ja rakk sureb. Penitsilliinid on kõige efektiivsemad kasvavate ja jagunevate rakkude vastu.

Valitud ravimid

bensüülpenitsilliin®;
fenoksümetüülpenitsilliin®;
flemoksiin solutab ®.

Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on ravimi individuaalne talumatus (allergia), rasked neeru- ja maksapatoloogiad. Sellisel juhul on ette nähtud tsefalosporiinide rühma antibiootikumid..

Tsefalosporiinid pärsivad mureiini biosünteesi mikroorganismides. Selle tulemusena moodustub defektne rakusein. Selline patoloogia ei ühildu raku normaalse toimimisega..

Tuleb märkida, et Cefuroxime-Axetin ® on kõige tõhusam antibiootikum streptokoki vastu. Kiirema ravitoime saavutamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Võite kasutada ka Fortum ® - antibiootikumi streptokoki ja teiste patogeensete bakterite vastu.

Streptokoki haiguste antibiootikumravi tunnused

On oluline, et antibiootikumravi kulgu määraks raviarst. Streptococcaceae perekonna bakterites täheldati antibakteriaalsete ravimite suhtes kõrge resistentsuse teket. Seetõttu on ravimite ravi sõltumatu valik ja antibiootikumide kontrollimatu kasutamine vastuvõetamatu..

Reeglina määrab arst ravi esimeses etapis laia toimespektriga antibiootikumi, kuna on vaja kiiresti peatada patsiendi tõsine seisund ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Pärast laboridiagnostikat saab ravikuuri reguleerida (vajadusel määratakse kitsa toimespektriga ravimid, mis on aktiivsed konkreetsete liikide ja bakteritüvede vastu).

Streptokokkide uurimise ja klassifitseerimise küsimusele

Mikrobioloogia arengu bakterioloogilise staadiumi ajastul kirjeldasid paljud teadlased ahelates paiknevate bakterite kokakujulisi vorme. Billroth tegi 1874. aastal ettepaneku nimetada seda bakterirühma streptokokkideks. Binaarne ladinakeelne nimetus, vastavalt Linné nomenklatuuri reeglitele, said nad 1881. aastal.

Pikka aega ei olnud selle bakterirühma ühtset klassifikatsiooni, kuna suur hulk liike ja nende ebapiisavad teadmised ei võimaldanud jõuda ühisele arvamusele. On teada, et rakuseina koostis võib sisaldada erineva keemilise struktuuriga valke ja polüsahhariide. Selle kriteeriumi järgi jagunevad streptokokid 27 rühma..

Igale rühmale omistatakse ladina tähestik. On teada, et A-rühma streptokokid on kõige levinumad inimkeha põlise mikrofloora esindajate seas. B-rühma streptokokid on ühed patogeenseimad, nende olemasolu põhjustab vastsündinutel sepsise ja kopsupõletiku arengut.

Hiljem töötati välja veel üks klassifikatsioon, mis põhineb streptokokkide võimel erütrotsüütide rakke hävitada (hemolüüsida). Selle Schottmülleri ja Browni välja töötatud klassifikatsiooni järgi jagunevad Streptococcaceae perekonna bakterid kolme põhirühma:

Alfa hemolüütiline - hävitab vere punalibled osaliselt;
Beeta-hemolüütiline - põhjustada täielikku hemolüüsi. Tuleb märkida, et seda rühma iseloomustab suurim patogeensus;
Gamma-hemolüütiline - nad ei suuda erütrotsüütide rakke hemolüüsile allutada. Inimestele ohutu.

See klassifikatsioon on streptokokkide praktilise rakendamise ja klassifitseerimise osas kõige mugavam.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" raames..

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 parima konkursi laureaat.

Zanotsiin - kasutusjuhised, analoogid, antibiootikumide ülevaated - 23.04.2018
Nomiidid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated lastele - 18.04.2018
Spray kurgule maxicold lor - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated - 16.04.2018

tagasi sisu juurde ↑

Julia Peškova

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Lõpetanud kraadiõppe Orenburgi riiklikus agraarülikoolis.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" raames..

Parima teadustöö kategoorias "Bioteadused" 2017. aasta ülevenemaalise konkursi laureaat. Paljude teaduspublikatsioonide autor.

Ravimid aitavad kõrvaldada haiguse peamised sümptomid, vähendada komplikatsioonide riski. Lisaks on välja kirjutatud muud ravimid.

Bakteriaalse infektsiooni teed

Peamised viisid streptokoki patogeenide sattumiseks inimkehasse:

õhus - nakkus tekib kontakti haige inimese või nakkuse kandjaga;
majapidamine - majapidamistarvete kaudu;
seksuaalne;
toitumine - bakterid elavad kõige sagedamini piimatoodetes, koorega küpsetistes, majoneesiga salatites;
vertikaalne - streptokoki patoloogiad levivad emalt lapsele, põhjustavad veremürgitust vastsündinutel, meningiiti, kopsupõletiku raskeid vorme.

tagasi sisu juurde ↑

Kõige tavalisemad patoloogiad

Streptokokkide põhjustatud peamiste haiguste loetelu:

tonsilliidi äge vorm, farüngiit;
sarlakid - täiskasvanutel on see haigus kerge, lastel on kõrge temperatuur ja raske joove;
parodontiit, kaaries;
keskkõrvapõletik ja väliskõrvapõletik;
erüsipelad - täiskasvanutel nakkuse taustal suured verevormiga villid, lastel diagnoositakse haigust harva;
streptoderma on dermatoloogiline patoloogia, mille käigus moodustuvad ulatuslikud ümarad roosad alad, mis on kaetud mädase sisuga mullidega;
bronhiit, kopsupõletik;
lümfadeniit - mädane põletikuline protsess lümfisõlmedes;
meningiit - põletikuline protsess lokaliseerub aju membraanides;
endokardiit - südameklappide sisemise voodri põletik;
abstsess - mädase sisuga õõnsused võivad tekkida igas elundis;
uretriit, emakakaelapõletik - haigus on kerge;
sepsis - veremürgitus.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumravi eesmärk on patogeenide kõrvaldamine, nakkuse leviku tõkestamine ja komplikatsioonide riski vähendamine.

Streptococcus milleri ja teised patogeensete streptokokkide esindajad on penitsilliini suhtes tundlikud, seetõttu määratakse streptokoki infektsioonide kõrvaldamiseks kõige sagedamini selle rühma antibiootikume. Alternatiivina kasutatakse I, II, harvemini III põlvkonna makroliide ja tsefalosporiine.

Haiguste raskete vormide korral süstitakse ravimeid, kergemate juhtumite korral määratakse tabletid, siirupid.

Streptokoki infektsioonide efektiivsete antibiootikumide loetelu

Antibiootikumravi kestus on 10 päeva. Mõnikord võib arst seda pikendada kuni 14 päeva..

Aminopenitsilliinide kasutamisel laste stenokardia ravis on vaja välistada nakkusliku mononukleoosi esinemine, kuna need antibiootikumid kutsuvad sageli esile lööbe, halveneb lapse üldine seisund.

Kohalikud antimikroobsed ained

Bioparox - laia antimikroobse toime spektriga pihustit saab kasutada, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Ravim praktiliselt ei sisene süsteemsesse vereringesse, põhjustab harva allergilisi reaktsioone. Annustamine - 1-4 süsti intervalliga 4 tundi, kuuri kestus - 1,5 nädalat.
Geksoral on sprei ja loputuslahus, millel on väljendunud antimikroobne, seenevastane, analgeetiline toime. Aerosooli saab kasutada 2-4 korda päevas, 1 loputamiseks vajate 15 ml lahust, protseduur tuleb läbi viia hommikul ja õhtul pärast sööki.
Octenisept on antiseptiline aine, mis hävitab enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, seente, herpesviiruse. Toimib kiiresti, on madala toksilisusega, seda saab kasutada naha ja limaskestade raviks.
Strepsils - tabletid resorptsiooniks koos antiseptilise, põletikuvastase, analgeetilise, antimikroobse toimega. Annustamine - 1 tablett iga 4-6 tunni järel.
Baneotsiin on bakteritsiidse ja antibakteriaalse toimega pulber ja salv, kõrvaldab nakkuslikud ja põletikulised dermatoloogilised patoloogiad. Kanna toodet eelnevalt puhastatud nahale 2–4 korda päevas.
Triderm on glükokortikosteroid, antibakteriaalne ja seenevastane aine, mis on ette nähtud stafülokokkide nahainfektsioonide raskete vormide korral. Kandke salvi õhukese kihina kaks korda päevas.

Kohalikud antibiootikumid ei saa tablette täielikult asendada. Need on ette nähtud kompleksravi osana või raskete kõrvaltoimetega, kui võetakse ravimeid sees.

Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine

Lapse temperatuuri vähendamiseks on lubatud kasutada ainult paratsetamoolil ja ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.

Paratsetamool, Panadol, Tsefekon D - preparaadid tablettide, rektaalsete ravimküünalde, suspensioonide kujul. Toimige 4 tundi. Ravimi annus sõltub vabanemise vormist, vanusest, haiguse tõsidusest.
Nurofen - ravim ravimküünalde, tablettide, ibuprofeenil põhineva siirupi kujul, toimib kiiremini ja kauem kui paratsetamooli derivaadid, kuid põhjustab sagedamini kõrvaltoimeid. Palavikuvastase ainena võite valu võtmiseks kuluda mitte rohkem kui 3 päeva - 5 päeva. Siirupi annus on 5-10 mg / kg, võtke vahega vähemalt 6 tundi, küünlad - 3-4 suposiiti päevas korrapäraste ajavahemike järel. Tablettides määratakse ravim üle 12-aastastele lastele 200 mg iga 6-8 tunni järel.
Ibuklin on kompleksne ibuprofeeni ja paratsetamooli sisaldav preparaat, mis toimib kiiresti. Annustamine - 1 tablett kolm korda päevas, intervalliga vähemalt 4 tundi.

Streptokoki nahainfektsioonide korral määratakse lisaks antihistamiinikumid (Tsetrin, Loratadin), kahjustatud piirkondi töödeldakse Miramistini antiseptilise lahusega, haavad määritakse Fukortsiniga.

Ei saa kasutada laste ja Analgini raviks. Ravimit määratakse ainult lüütilise segu osana, kui temperatuuri väärtused on kõrged ja teised palavikuvastased ained ei vähenda neid.