Milliseid antibiootikume kasutatakse follikulaarse kurguvalu raviks täiskasvanutel ja lastel

Selle haiguse raviks on kõige optimaalsem viis follikulaarse stenokardia antibiootikumid. Neid kasutatakse mitte ainult kogu keha seisundi parandamiseks, haiguse sümptomite, tagajärgede leevendamiseks, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel..

Follikulaarne tonsilliit on äge nakkushaigus, mis mõjutab mandleid. Reeglina on nakkuse põhjustaja streptokokk - viirusbakter, mis siseneb seedetrakti kaudu inimkehasse ja see asetub kurku ja suhu. Reeglina mõjutab see haigus kõige sagedamini lapsi. Seetõttu on vaja üksikasjalikult kaaluda küsimust, kuidas ravida follikulaarset kurguvalu ilma antibiootikume kasutamata, kuna need kahjustavad ainult vormimata keha.

Sümptomid

Tüüpilised follikulaarse kurguvalu sümptomid:

1. Haiguse algust iseloomustab järsk temperatuuri tõus.
2. Ebamugavustunne kurgus ja suus.
3. Põletikuliste protsesside moodustumine mandlitel.
4. Valge õis kurgus.
5. Lümfisõlmede turse.
6. Üldine halb enesetunne, millega kaasnevad nõrkus, ärrituvus ja oksendamine.

Antibiootikumravi

Kurguvalu raviks on palju ravimeid, kuid need kõik jagunevad kahte rühma:

1. Tsefalosporiinid - ohutuse ja efektiivsuse poolest on need peaaegu identsed allpool nimetatud penitsilliinidega, kuid neil on rohkem väljendunud mõju. Stenokardia antibiootikumide hulgas - tsefadroksiil, Duracef, Suprax, Azaran, Apo-Cephalex ja teised;
2. Makroliidid, mille hulgas on üks kõige sagedamini kasutatavaid stenokardia antibiootikume - erütromütsiin. Sellesse rühma kuuluvad ka asitromütsiin, josamütsiin, spiromütsiin ja teised ravimitest - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomütsiin.

Samuti peaksite esile tõstma selliseid ravimirühmi nagu linkosamiidid - klindamütsiin ja linkomütsiin, mida määratakse harva, kuna follikulaarse stenokardia korral võivad need põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Antibiootikumivaba ravi

Paljud inimesed teavad, et antibiootikumid on tervisele ja eriti lapse kehale väga kahjulikud, seetõttu soovitavad eksperdid kombineerida traditsioonilist ja traditsioonilist ravi. Alternatiivse ravi meetoditest tuleb märkida:

1. Rohke vedeliku joomine - aitab eemaldada toksiine kehast ja leevendab temperatuuri.
2. Kuna bakterid elavad kõige sagedamini suus ja ninas, on soovitatav loputada veega lahjendatud klorofüllipti alkoholilahusega. Võite loputada ka antiseptiliselt (furatsiliin).
3. Hea efekti annab kiviõli enne magamaminekut ninna tilgutamine: üks täis pipett igasse ninasõõrmesse, määrides nii kurku, hoides ära higistamise.
4. Laripront sobib hästi suu ja kurgu desinfitseerimiseks.
5. Samuti tuleks meeles pidada, et antibiootikumid on individuaalse talumatuse tõttu mõnele patsiendile vastunäidustatud, seetõttu määratakse neile ravi sarnaste antibakteriaalsete ainetega..

Ravi on võimatu täielikult asendada traditsioonilise meditsiiniga, sest sellega saate oma keha ainult kahjustada.

Stenokardia ravi lastel

Lapsi ravitakse sarnase skeemi järgi nagu täiskasvanutel, kuid ühe tingimusega - lastele määratakse rohkem stimuleerivaid ja abiravimeid (vitamiine), et keha saaks haigusperioodi kergemini vastu pidada. Säästvatest ravimitest tuleb eristada järgmist:

• Amoxicillin Sandoz on ravim, mida kasutatakse laste follikulaarse tonsilliidi raviks ja haiguse ennetamiseks. Penitsilliinil on head farmakokineetilised ja farmakoloogilised omadused. Aktiivseks elemendiks on penitsilliin, mida iseloomustavad väikesed kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
• Suprax on toimeaine - tsefalosporiini baasil valmistatud meditsiiniline segu, millel on sarnaselt penitsilliinile vähe kõrvaltoimeid, seetõttu on organism seda hõlpsasti tajutav. Ravim on ette nähtud folliikulite kurguvalu esimeste sümptomite pärssimiseks.

Imetavate emade ravi

Kui imetava ema temperatuur tõuseb järsult, tema tervis halveneb, ei ole see põhjus imetamise lõpetamiseks, kuna piima toodetakse hoolimata kõigist ema terviseprobleemidest. Kui diagnoos on kinnitatud, tasub hakata antibiootikume võtma, kuid rinnaga toitmist võib jätkata, kuna need teda ei mõjuta. Rasedatele sobivatest ravimitest tuleb eristada järgmist:

• Fenoksümetüülpenitsilliin ja ampitsilliin on ravimid, mis sobivad ideaalselt emadele, kuna need põhinevad juba tuttaval penitsilliinil.
• Azitro Sandoz on follikulaarse stenokardia jaoks välja kirjutatud makroliid, millel on antibakteriaalsed omadused. Kuid tuleb rõhutada selle ravimi peamist puudust - pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedetrakti häiret. Seetõttu on tungivalt soovitatav seda vaheldumisi kasutada penitsilliini sisaldavate ravimitega..

Follikulaarne tonsilliit on üsna tõsine haigus ja selle ravi toimub standardsete viirusevastaste, antibakteriaalsete antibiootikumidega, mis on pikka aega hästi toiminud. Näiteks võib see olla: penitsilliinid, erütromütsiin, tsefalosporiinid. Antibiootikume määrab arst, kes võtab arvesse kõiki patsiendi keha omadusi ja haiguse arengu dünaamikat. Samuti tuleb märkida, et seda tüüpi stenokardia ravi ei erine eriti mädast, katarraalset või lakunaarset stenokardiat..

Follikulaarse kurguvalu ravi

Follikulaarne tonsilliit on suulae mandlite nakkuslik põletik. Selle haigusega kaasneb lümfisõlmede hüperemia. Selle haiguse iseloomulik tunnus on patogeense fookuse lokaliseerimine mandlite parenhüümi folliikulites. Mõnikord liituvad mädased folliikulid üheks mandli abstsessiks.

Antibiootikumid

Antibiootikumravi võtab follikulaarse kurguvalu ravis peamise koha. Selle haigusega tulevad kõige paremini toime penitsilliinirühma antibiootikumid. need pärsivad bakteriaalse peptidoglükaani sünteesi.

Follikulaarse stenokardia vastu võitlemiseks kasutatakse:

• amoksitsilliin;
• ampitsilliin;
• looduslik antibiootikum fenoksümetüülpenitsilliin;
• Flemoxin Solutab;
• Ospamox;
• Amoksisar;
• Augmentin ja Amoxiclav, mis sisaldavad amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendit;
• Ampisid ja Sultasin (ampitsilliin + sulbaktaam).

Inhibiitoritega kaitstud antibiootikumid koos klavulaanhappe ja sulbaktaamiga määratakse, kui follikulaarse tonsilliidi ravi tavapäraste penitsilliinidega on olnud ebaõnnestunud.

Kui patsient on penitsilliiniravimite suhtes allergiline, kasutatakse muid antibiootikume:

1. Makroliidid:
   • Asitromütsiin,
   • Azitrox,
   • Zitroliid,
   • Summamed,
   • Erütromütsiin,
   • Klaritromütsiin.
2. Tsefalosporiinid:
   • Tsefuroksiim,
   • Tsefsulodiin,
   • Tsifran,
   • Tsefasoliin,
   • Cefpirome.
3. Linkosamiidid:
   • Medoglütsiin,
   • Neloren,
   • Linosiin,
   • Cilimütsiin,
   • Dalatsin,
   • Klindoviit.
4. Karbapeneemid:
   • Imipeneem,
   • Meropeneem.

Antibiootikume peaks määrama ainult arst. Follikulaarset tonsilliiti ei saa ravida ilma nende ravimiteta..

Kuristamine stenokardiaga

Loputamine on folliikulite kurguvalu ravis tähtsuselt teine ​​protseduur pärast antibiootikumide võtmist. See aitab mandlitest mäda puhastada..

Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmist:

• Kloorheksidiin,
• sooda ja soola lahus,
• Miramistin,
• Rotokan,
• Lugoli lahendus,
• Furatsiliin,
• Dioksidiin.

Samuti võite kuristada ravimtaimede keetmise ja infusiooniga:

• saialille infusioon;
• roosi kroonlehtede lahus;
• kummeli, saialille ja jahubanaani keetmine.

Pärast iga loputamist pole soovitatav tund aega süüa. Kui me räägime väikestest lastest, kes veel ei oska ise kuristada, võib neile juua natuke nõrka kummeli keetmist..

Kastmine

Kurgude niisutamine viitab follikulaarse tonsilliidi sümptomaatilisele ravile. Pihustitel on analgeetilised, põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Neid tuleks kasutada pärast sööki, loputades suud sooja veega..

Follikulaarse tonsilliidi ravis kasutatakse järgmist:

• Jocks,
• Cameton,
• Givalex,
• Ingalipt,
• Hexoral.

Limaskesta mandlite määrimine

Follikulaarse stenokardiaga mandleid määritakse sageli erinevate antiseptiliste haavade paranemise lahustega. Mandleid tuleks mitu korda päevas määrida, arst peaks täpsemaid soovitusi andma.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Lugol,
• Virsikuõli,
• Kasetõrv,
• Chlorophyllipt,
• Collargol,
• Jodinool,
• kuuseõli.

Enne teatud ainete kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. See kehtib eriti laste ravimisel.

Sissehingamine

Follikulaarse stenokardia korral on auruga sissehingamine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada patoloogia tõsiseid tüsistusi. Kui on vaja patsienti sisse hingata, kasutatakse selleks spetsiaalset nebulisaatorit. Protseduuri jaoks peate ravimit lahjendama soolalahusega. Ainete suhe määratakse individuaalselt. Mõnel juhul võib isegi imikuid nebulisaatoriga sisse hingata..

Inhaleeritava follikulaarse tonsilliidi raviks kasutatakse:

• taimsed preparaadid (kummelist, salveist, naistepuna jne);
• eeterlikud õlid;
• tärniga salv;
• sibulamahl (lahjendatud ainult soolalahusega!);
• mineraalvesi (parem kui Borjomi).

Sissehingamine follikulaarse stenokardiaga eemaldab ainult haiguse peamised sümptomid, kuid ei hävita patogeenset mikrofloorat! Seetõttu ei saa te kasutada ainult neid..

Tabletid

Tonsilliidi raviks kasutatakse palju erinevaid tablette: valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid jne. Kui inimesele määratakse antibiootikum, siis soole mikrofloora stabiliseerimiseks soovitatakse tal hakata võtma Linexi. Immuunsuse tugevdamiseks pärast antibiootikumravi on soovitatav võtta vitamiine.

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastased ravimid kõrvaldavad haiguse sümptomid, kuid ei kaota selle põhjust. Kõige sagedamini kasutatakse follikulaarse tonsilliidi raviks tavapäraseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (erinevad vanused on kuni 18 aastat). Need mõjutavad põletikuliste vahendajate sünteesi, mille tõttu patsiendi seisund normaliseerub.

Kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest võib märkida:

• Nise ja Nimesuliid,
• Ibuprofeen,
• Ibuklin,
• Genferon (lastele mõeldud küünaldes),
• Indometatsiin,
• Movalis,
• Ksefokam,
• Tselekoksiib.

Selliste ravimite pikaajaline suukaudne manustamine mõjutab seedetrakti seisundit negatiivselt..

Palavikuvastane

Stenokardia korral on soovitatav kasutada palavikualandajaid ainult siis, kui patsiendi temperatuur tõuseb üle 38,5. Madalamat temperatuuri ei soovitata langetada. Parem on anda patsiendile rohkem puhast vett või muud vedelikku (mahlad, puuviljajoogid, tee sidruniga). Palavikualandajaid on palju, nende annus ja manustamisviis sõltuvad patsiendi vanusest, mürgistusnähtude raskusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Panadol,
• Aspiriin,
• Coldrex,
• Paratsetamool,
• Fervex.

Palavikualandajad on ainult osa stenokardia terviklikust ravist ja neid tuleks kasutada paralleelselt antibiootikumidega. Ainult palavikuvastaste ravimitega on võimatu ravida, need ainult leevendavad sümptomeid, mõjutamata kuidagi nakkuse fookust.

Antihistamiinikumid

Kui patsiendile määratakse antibiootikum, soovitatakse tal võtta ka antihistamiine, mis võivad selle esinemise korral vähendada allergilise reaktsiooni raskust. Samuti tuleks selliseid ravimeid võtta, kui neelamine, rääkimine ja isegi hingamine muutub raskeks..

Antihistamiinikumid, mida võib võtta follikulaarse stenokardia korral, hõlmavad järgmist:

• Suprastin,
• Zodak,
• Cetrin,
• Erius,
• Lordestine,
• Tavegil,
• Loratadiin.

Füsioteraapia ravi

Folikulaarse kurguvalu füsioteraapia viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, sõltuvalt patsiendi ravikohast.

Kõige sagedamini kasutatakse follikulaarse tonsilliidi raviks järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

• UV-kiirgus,
• UHF-ravi,
• magnetiline laserravi,
• elektroforees,
• fototeraapia.

Ultraviolettkiirgus

Stenokardia korral on ultraviolettvalgusel immunostimuleeriv toime. Kohalik immuunsus UV-kiirguse mõjul tekib sõna otseses mõttes teisel päeval pärast seanssi. Samuti on see füsioteraapia protseduur näidustatud, kui ravimite tõttu hakkab inimesel tekkima allergia näol esinevate löövete kujul. UV-kiirgus normaliseerib naha struktuuri.

See aitab mandleid puhastada, kuid ei suuda leevendada limaskesta turset. Seetõttu kombineeritakse seda tüüpi füsioterapeutilist ravi kõige sagedamini UHF-raviga. See kombinatsioon aitab paranemisprotsessi kiirendada. Protseduur on vastunäidustatud organismi põletikuliste protsesside ja eritussüsteemi tõsiste haiguste ägedas faasis..

UHF-ravi

UHF-ravi on protseduur, mille käigus kõrgsageduslik väli mõjutab inimese keha. See aitab leevendada mandlite ja lümfisõlmede ümbruse turset. Sellisel juhul on mandlid ise soojale vastunäidustatud! Protseduuri ei saa läbi viia kasvaja neoplasmide, südamehaiguste, raseduse ja kõrge temperatuuri korral.

Magnetiline laserravi

Follikulaarse stenokardia korral kiiritatakse patogeense piirkonna projektsiooni spetsiaalsete seadmetega, mis tekitavad maatriksi emitterite abil spektri infrapunaosa kiirgust. Magnetiline laserravi leevendab valu ja turset. Sellel füsioteraapial on põletikuvastane toime ja taastatakse immuunsüsteem. See on vastunäidustatud põletikuliste haiguste (äge faas), kasvajate ja verehaiguste korral.

Elektroforees

Follikulaarse stenokardia korral viiakse elektroforees läbi emakakaela ganglionide ja mandlite lümfisõlmede tsoonides. Selleks kasutatakse novokaiini, peloidiini ja kaltsiumkloriidi lahuseid. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud juhul, kui kliinilises pildis on lisaks tonsilliidile ka mitmesuguseid endokriinsüsteemi ja kesknärvisüsteemi süsteemseid haigusi. Elektroforees on vastunäidustatud kõrgel temperatuuril, põletikulise protsessi aktiivses faasis ja ägeda dermatiidi korral.

Fototeraapia

Polükromaatiline ebaühtlane polariseeritud sära soodustab mandlite eemaldamist ja vähendab lümfisõlmi. Protseduur viiakse läbi seadmega Bioptron Compact 5 cm kaugusel otse palja naha peal. Samuti on polükromaatilise valguskiir suunatud mitte ainult põletiku fookuse projektsioonile, vaid ka kohaliku immuunsuse suurendamiseks nasolabiaalsele kolmnurgale.

Fototeraapiat ei tehta tuberkuloosi, kasvaja neoplasmide, raseduse, imetamise ja südamehaiguste korral. Enne protseduuri kontrollitakse patsiendi valgustundlikkust..

Nõela püüdlus

Mäda väljapumpamiseks on vaja nõela aspiratsiooni. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil pika nõela abil. Mandlitest võetud mäda saadetakse seejärel laborisse patogeense mikrofloora määramiseks.

Abstsessi sisselõige stenokardia korral

Stenokardiaga abstsess võib tekkida liiga sagedase follikulaarse tonsilliidi ja vähenenud immuunsuse tõttu. Paise kaela või suu sisselõikamisel lõigatakse sisse mädanik. Arst sisestab Hartmanni süstla selle laiendamiseks väikesesse sisselõike. Nende manipulatsioonide tagajärjel rebeneb abstsessi sild ja mädase sisu saamine muutub lihtsamaks. Mõnikord on vaja haava täiendavalt tühjendada. Abstsessi sisselõige tuleks teha ainult meditsiiniasutuses.

Mandlite eemaldamine

Mandlid tuleks eemaldada, kui ilmnevad sagedased haiguse ägenemised ja on tõeline komplikatsioonide oht, sh. teistest kehasüsteemidest.

Mandlid eemaldatakse, kasutades:

• Spetsiaalne skalpell: abstsess väljub koos kapsliga.
• Laserkiir: kõrgete temperatuuride mõjul abstsess lihtsalt aurustub.
• Vedel lämmastik (protseduuri saab läbi viia ilma kohaliku tuimestuseta).

Kuid pärast mandlite eemaldamist võib inimene ikkagi saada tonsilliidi, sest kurku jäävad endiselt väikesed mandlid, mis võivad hiljem nakatuda.

Video

Video räägib tõhusast meetodist follikulaarse tonsilliidi raviks traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini abil ning annab ka täpseid retsepte.

Prognoos

Follikulaarne stenokardia nõuab hoolikat ravi. Ravimeid kasutamata võivad tekkida haiguse tüsistused. Kõigi ravimite määramiseks peab arst lähtuma võetud diagnostilistest meetmetest.

Follikulaarne tonsilliit

Follikulaarne tonsilliit on mandlite follikulaarsete rakkude põletikuline haigus, mida iseloomustab lokaalsete punktsioonide moodustumine elundi rakkudes. Haigus võib mõjutada Pirogovi rõngasse kuuluvaid mandleid: neelu-, palatiini-, tuubal-, mandlite keelelisi rühmi..

Nagu iga põletikuline, eriti mädane protsess, süvendab haigust lümfangiidi ja lümfadeniidi lisamine piirkondlike lümfisõlmede põletiku tõttu. Kõige sagedamini puutuvad põletikuga kokku alalõualuu, periofarüngeaalsed, emakakaela (keskmised ja külgmised) lümfisõlmed. Nende osalemine patoloogilises protsessis on vältimatu, kuna mädase fookuse kogu "jäätmete" väljavool toimub just nendes elundites.

Haigus võib mõjutada kõiki elanikkonnarühmi, olenemata soost, rahvusest ja rassist. Kuid ikkagi puutuvad nad kokku stenokardiaga:

lapsed haigestuvad statistika kohaselt palju sagedamini kui täiskasvanud. Selle põhjuseks on esmane kokkupuude patogeeni, sagedamini streptokoki või stafülokokiga, kuna laste kehas pole nende bakterite suhtes endiselt spetsiifilist immuunsust, täiskasvanul tekib tõsine reaktsioon follikulaarse kurguvalu kujul, reeglina on elu jooksul immuunsus juba välja kujunenud, seetõttu on esialgne koosolek võimatu; haigus kipub immuunsuse vähenemise tõttu külma ilmaga suurenema.

Etioloogia

Kõige sagedamini on haigus põhjustatud mikroorganismide kokkuse rühmast. Sellest kogu suurest rühmast leitakse kõige sagedamini streptokokke, eriti beeta-hemolüütilisi, need moodustavad enam kui 90% haiguste koguarvust. Kui naha allergiline reaktsioon patogeenile liitub ka follikulaarse kurguvaluga, siis nimetatakse seda haigust sarlakiteks.

Lisaks follikulaarsele kurguvalule leitakse sageli ka mandlite põletikku, näiteks lakunaarset stenokardiat, paljud on segaduses, arvates, et need on sünonüümid. Seda tüüpi tonsilliidi korral on mädased kolded suuremad ja lokaliseeruvad sügavamale..

Follikulaarsed kurguvalu sümptomid

• Haiguse kõige ägedam ilming on kõrge palavik. Temperatuur ületab sageli arvväärtust 39–40 kraadi, palavik ja külmavärinad on pikenenud ning neid on raske alla lüüa.
• Suus tekib kuivus, mis järk-järgult asendatakse köha ja kurguvalu.
• Mandlites tekivad turseprotsessid, pehmete kudede hüperemia järk-järgult, mis võib neelamisel põhjustada valu ja ebamugavusi.
• Väliselt eristatavad mädakolded ilmuvad amygdala pinnale valgete ja kollaste ümmarguste täppidena..
• Patsiendi üldine somaatiline seisund on järsult häiritud: täheldatakse mürgistust, mida iseloomustab peavalu, pearinglus, nõrkus, iiveldus, isutus.
• Düspeptiline sündroom võib väga sageli liituda, eriti kui patsiendil on varem olnud seedetrakti haigusi.
• Lihas- ja liigesevalu.

Haigus võib alata ägedas vormis. Esimene sümptom on kurguvalu, mis võib ilmneda kas spontaanselt või neelamisel. Valu võib kiirguda teistesse näo osadesse, näiteks kõrva, silma, kulmu.

Follikulaarse stenokardia, eriti haiguse ägeda vormi korral võib vereanalüüside laboratoorsetes andmetes peaaegu kohe leida järgmised muutused:

• ESR järsk tõus (normaalne kuni 8);
• Leukotsüütide suurenenud sisaldus veres;
• Leukotsüütide valemi nihe vasakule noorte vardakujuliste ja neutrofiilsete rakuvormide ülekaaluga;
• Vere biokeemilises analüüsis - suurenenud C-reaktiivse valgu ja globuliinide tase.

Diferentsiaaldiagnoos

Follikulaarne stenokardia on haigus, millel on mädase põletiku spetsiifilised tunnused, mistõttu on seda haigust teistest vormidest lihtne eristada. Kuid siiski on haigusi, millel on kui mitte identne kliiniline kulg, siis väga sarnased. On oluline teada stenokardia peamisi eristavaid tunnuseid sellistest haigustest, sest sellest sõltub ravi olemus..

Niisiis on haigused, millega on vaja haigust eristada, nakkuslik mononukleoos ja kroonilise tonsilliidi ägenemine.

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustavad lümfoidkoe kahjustused, see tähendab, et kahjustatud on kõik elundid, kus on retikuloendoteliaalsed rakud - lümfisõlmed, neelu, põrn, maks ja, mis kõige tähtsam, mandlid. Mandlite lüüasaamine nakkusliku mononukleoosi korral on sekundaarne protsess ja kulgeb follikulaarse põletikuna, harvemini lakunarina. Mononukleoosiga stenokardia peamised omadused:

• Sõltuvalt sellest, kas haiguse äge vorm või alaäge mononukleoos - stenokardia liitub vastavalt haiguse esimesel või 5.-6. Päeval;
• Palavik, mis ei ole pidev, nagu follikulaarse kurguvalu korral, vaid lainetav kulg tõusude ja mõõnadega;
• Mitte ainult piirkondlikud lümfisõlmed lõualuu ja kaela piirkonnas, vaid ka kubemesisesed, subklaviaalsed, aksillaarsed ja muud rühmad suurenevad ja muutuvad valulikuks;
• Iseloomulik on nn hepatoleenaalne sündroom - maksa, põrna suurenemine, nende organite hellus palpeerimisel;
• Vazlichny pilt ja laboratoorsed uuringud, mononukleoos veres, lümfotsütoos ja mononukleaarsed rakud;
• Immuunkomplekse leidub ka veres, antikehad on nakkusliku mononukleoosi patogeneesis esineva allergilise komponendi tagajärg.

Nakkusliku mononukleoosi ja follikulaarse kurguvalu õige diferentsiaaldiagnostika on väga oluline, kuna bakteriaalset kurguvalu ravitakse antibiootikumidega. Ja antibiootikumide võtmine mononukleoosi korral ainult halvendab haiguse kulgu..

Follikulaarse kurguvalu ravi antibiootikumidega

Pärast diagnoosi seadmist tuleb Lefleri batsillile võtta kohe suuõõne, nina ja kurgu mikrobioloogilised proovid, et välistada batsilli põhjustatud difteeria. See on teraapias väga oluline ja kohustuslik punkt, kuna difteeria on väga nakkav nakkushaigus. Alles pärast seda saavad nad hakata stenokardiat otseselt ravima.

"Kuidas ravida kurguvalu?" üsna keeruline küsimus. Ravis kasutatavate ravimite põhirühm on antibiootikumid.

Nende ülesanne on pärssida fookuses olevaid patogeenseid mikroorganisme, see tähendab etioloogilist teraapiat, ja ka juhul, kui kurguvalu streptokoki tekitajaks on follikulaarse kurguvalu sellise keerulise tüsistuse ennetamine nagu reuma.

Reuma oht seisneb selles, et haiguse ägedad vormid põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi ägedaid häireid, skleroosipiirkondade moodustumist, mis häirivad südame tööd ja provotseerivad ka liigespatoloogia arengut. Kroonilised reuma vormid ähvardavad rasket südameklapi südamehaigust koos progresseeruva vereringepuudulikkusega ja sageli elanikkonna puudega.

Seetõttu tuleb follikulaarse stenokardia ravi alustada võimalikult varakult antibiootikumide kasutamisega. Esialgu on kindlaks määratud allergilise reaktsiooni esinemine konkreetse ravimi suhtes.

Tuntud penitsilliinid jäävad esimese rea ravimiteks. Nende populaarsus jätkub vaikselt arenenumate ravimite sünteesist hoolimata. See on tingitud asjaolust, et penitsilliinidel on kõige laiem terapeutiline toime ja peaaegu kõik mikroorganismid on ka nende suhtes tundlikud..

Soolehaiguste vältimiseks on vaja kasutada penitsilliini preparaate vähemalt 10 päeva koos probiootikumidega. Kõige sagedamini amoksitsilliin või kaitstud augmentiin (kaitstud, kuna ravimi kest sisaldab aineid, mida mikroorganismide ensüümid ei hävita).

Selliste ravimite maksumus on madal, 300 rubla piires. Teine kõige sagedamini kasutatavate ravimite rühm on makroliidid, suhteliselt uus ravimite rühm. Kõige populaarsemad esindajad on asitromütsiin (sumamed, kemomütsiin), klaritromütsiin. Piisab nende ravimite võtmisest 3-5 päeva, sõltuvalt protsessi raskusastmest..

Veelgi enam, pärast antibiootikumide määramist on hädavajalik hinnata nende efektiivsust 72 tunni pärast. Antibiootikum loetakse õigesti valitud, kui pärast seda aega on patsiendil temperatuuri langus, üldise heaolu paranemine. Kui selliseid parandusi ei täheldata, tuleb ravim asendada teise, tugevama ravimiga. Ideaalis on parem antibiootikum välja kirjutada mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal, sest iga patogeen on teatud ravimite rühma suhtes eriti tundlik..

Sümptomaatiline ravi

Lisaks antibakteriaalsele etiotroopilisele ravile vajab patsient:

• Jälgige ranget voodirežiimi;
• Joo palju vedelikke;
• Palavikuvastane;
• Antihistamiinikumid;
• Neelu ja spetsiaalsete vannide kohalik loputamine.

Nendel eesmärkidel sobivad suurepäraselt antiseptilised lahused:

• Kloorheksediin;
• Furatsilliin;
• Joodipreparaadid;
• Ravimtaimede keetmine;
• Soola ja sooda lahused.

Kuristage nii tihti kui võimalik, vähemalt 8–10 korda päevas.

Ravi saab teha kodus, kuid pidage meeles, kui oluline on olla arsti järelevalve all.

Tüsistused

Õige ravi korral paraneb patsiendi seisund 6-7 päeva pärast. Kui selle aja möödudes suureneb patsiendi paranemise asemel kurguvalu, kehatemperatuur tõuseb, neelamisraskused püsivad ning lümfisõlmede märkimisväärne valu ja turse püsib, siis need sümptomid viitavad protsessi progresseerumisele või tüsistuste tekkele..

Kõige tavalisemad tüsistused pärast follikulaarset kurguvalu on:

• abstsess;
• reuma;
• nakkav toksiline šokk;
• meningiit;
• neeruhaigus.

Antibiootikumid follikulaarse kurguvalu raviks

Follikulaarne tonsilliit mõjutab mandleid. Palja silmaga näete, et need on tugevalt suurenenud ja paistes. Mädased folliikulid on tavaliselt valge või kollakollase värvusega. Pustulid on väikesed - ainult 1-2 mm. Nende läbimurdmisel tekib mandlitele valkjas kate - üks follikulaarse kurguvalu peamisi tunnuseid.

Antibiootikumid follikulaarse stenokardia korral on ette nähtud, kui mandlitel leitakse naast, emakakaela lümfisõlmed on valulikud ja kõrge temperatuur püsib. Kui kõik need 3 sümptomit ilmnevad samaaegselt, määratakse antibakteriaalsed ravimid ilma uuringuteta. Kui on ainult 1 või 2 märki, määratakse follikulaarse kurguvalu antibiootikumravi ainult bakterioloogilise analüüsi positiivse tulemusega.

Artikli sisu

Kuidas on ravimi valik

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse samade antibakteriaalsete ainetega, mida tavaliselt kasutatakse teiste tonsilliidi vormide korral. Kõigepealt valib arst ravimi penitsilliinide rühmast. Ja ainult siis, kui penitsilliinid ei sobi, võite jätkata antibiootikumide valimist järgmistest kategooriatest:

1. Tsefalosporiinid. Need on ohutuse ja efektiivsuse astme poolest penitsilliinide peaaegu täielikud analoogid. Stenokardiat saab ravida "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" jms..
2. Makroliidid. Antibakteriaalsed ained nagu erütromütsiin, spiromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin ja teised saavad follikulaarse stenokardiaga kõige paremini hakkama. Seda kategooriat esindavad "hemomütsiin", "Azitro-Sandoz" ja "Sumamed".
3. Linkosamiide ​​(toimeainetega linkomütsiini ja klindamütsiini sisaldavad ravimid) määratakse harva. Selle ettevaatlikkuse põhjus on see, et need põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav neid kasutada ainult siis, kui muud ravimit ei saa kasutada..

Enne kui arst määrab antibiootikumravi ja valib kõige tõhusama, peaks ta välja selgitama:

• mis tüüpi bakterid põhjustasid kurguvalu;
• milliseid antibakteriaalseid aineid on patsient juba võtnud ja kas ta oli nende suhtes allergiline;
• mitu stenokardia juhtu patsiendi ajaloos.

Silma järgi tonsilliidi põhjustava aine tüüpi ei saa muidugi kindlaks teha. Selle teabe saamiseks kulub vähemalt 3-4 päeva. Täpselt nii palju on analüüsi tulemuste ettevalmistamiseks vaja. Kuid selle aja jooksul saab tonsilliidi edukalt ületada antibiootikumidega, millel on lai valik toimet..

Seetõttu määrab follikulaarse kurguvalu raviks antibakteriaalse ravimi valimisel arst ühe kõige tõhusama ravimi, mis pärsib võrdselt nii stafülokoki kui ka streptokokki..

Antibiootikumi ise valimine ja võtmine ilma spetsialistiga nõu pidamata ja individuaalset tundlikkust arvesse võttes võib olla tervisele ohtlik.

Penitsilliini kasutamine

Follikulaarse stenokardia korral valitakse kõigist teadaolevatest antibiootikumidest kõigepealt penitsilliinid. Neid eristatakse kõrgeima ohutusega (paljusid neist on lubatud võtta rasedatel ja imetavatel naistel - kuid ainult arsti järelevalve all). Lisaks iseloomustavad neid suurepärased farmakokineetika näitajad (kiire imendumine maos ja nõrk seedimine ensüümide toimel). Nad kutsuvad seedetrakti kõrvaltoimeid harva esile. Penitsilliinide kasutamisega raseduse ja imetamise ajal kaasneb minimaalne kokkupuude lootele või vastsündinule.

Follikulaarset stenokardiat ravitakse sageli amoksitsilliiniga. Täna on see kõigis aspektides parim antibiootikum. Selle toimeaine põhjal valmistatud ravimite maksumus on suhteliselt madal. Loetleme need: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Muude penitsilliinirühma ravimite hulgas on nad ennast hästi tõestanud:

• Ampitsilliin - farmakokineetikas jääb see amoksitsilliinist oluliselt maha. Seda kasutatakse tavaliselt süstide kujul, kuna suu kaudu manustamisel laguneb suurem osa toimeainest maos. Ampitsilliinipreparaatide seas väärib märkimist "Uppsampi", "Apo-Ampi" ja "Ampik".
• Fenoksümetüülpenitsilliin - leidub sellistes toodetes nagu Ospin, Cleatsil ja Vepikombin.

Penitsilliinantibiootikumide puuduseks on suurenenud resistentsus nende suhtes enamikul tonsilliidi patogeenidest. Paljud stafülokokid ja streptokokid on välja töötanud ensüümi penitsillinaasi ja ei allu antibiootikumiravile. Sellistel juhtudel võime rääkida penitsilliinide ebaefektiivsusest..

Penitsilliinide võimetus toime tulla teatud tüüpi follikulaarse kurguvalu patogeenidega tekitas uusi antibiootikume - inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide komplekse. Neid kasutatakse tänapäeval väga aktiivselt..

Sellised kompleksid on esitatud:

• ampitsilliin ja sulbaktaam (sultamisilliin) - on "Ampisid", "Sultasin" aluseks;
• amoksitsilliin ja klavulaanhape (sisaldavad "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Uuemad ravimid näitavad kõrgemat efektiivsust. Lõppude lõpuks jätavad sulbaktaam ja klavulaanhape resistentsete bakterite kaitse penitsilliinide eest.

Täna on "Amoxiclav" ja "Augmentin" peamised ravimid, mida saab kasutada follikulaarse stenokardia raviks ambulatoorselt, see tähendab kodus. Neid võrreldakse soodsalt mitmesuguste vabanemisvormidega (tabletid, süstepulber ja suspensioonipulber). Mõlemad ravimid on lubatud nii täiskasvanutele kui ka lastele sõna otseses mõttes alates esimestest elupäevadest..

Ravi tsefalosporiinidega

Folliikulite kurguvalu korral on soovitatav kasutada tsefalosporiinantibiootikume, kui:

• leiti, et kahjulikud bakterid on resistentsed penitsilliiniravimite suhtes, kuid ei ole resistentsed β-laktaamide suhtes;
• patsient on penitsilliini suhtes allergiline.

"Tseftriaksoon" on süstitav antibiootikum. See ravim kuulub antibakteriaalsete ravimite kolmandasse põlvkonda. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks. Kuid seda määratakse harva - ainult siis, kui haigus jäetakse tähelepanuta. Arstid soovitavad kõigepealt ravida pillidega. Kui te ei aidanud, saate Ceftriaxone'i ühendada viimase abinõuna.

"Cefodox" - seda ravimit lubavad võtta nii täiskasvanud kui ka lapsed. Tõsi, kui laps pole veel 12-aastaseks saanud, on parem mitte anda talle ravimit tablettide kujul. Selliste laste jaoks on ette nähtud suspensioonivorm - pulber tuleb lihtsalt vees lahustada.

Tsefodoksil on mitu kõrvaltoimet - iiveldus, peavalu ja sügelus. Viimase ilmnemisel peate selle abinõu võtmise lõpetama. Tõepoolest, sel viisil võib ilmneda selle suhtes allergia..

Tsefuroksiim on teise põlvkonna antibiootikum. Selle peamine puudus on see, et toimeained imenduvad maos 60%. See tähendab, et te ei pea ootama kiiret efekti. Seetõttu määravad arstid täiskasvanutele seda ravimit harva. Selle ravimi ravikuur on 10 päeva..

Viimaste aastate jooksul on farmaatsiaturule tulnud uusi tsefalosporiine ja vastavalt sellele põhinevaid ravimeid:

• tsefiksiim ("Suprax");
• tsefaleksiin ("Ecocephron");
• tsefoksitiin ("mefoksiin").

Eraldi tuleks öelda ravimi "Suprax" kohta. Selle suurt efektiivsust stenokardia ravis tõestavad arvukad eduka taastumise juhtumid. Muide, see ravim võitleb väga sageli patogeenide vastu, mis on omandanud resistentsuse penitsilliinirühma antibakteriaalsete ainete suhtes..

Aga kui folliikulite kurguvalu provotseeris stafülokoki infektsioon, ei aita "Suprax". Seda tuleb arvestada.

Makroliidravi

Kui patsiendil on allergiline reaktsioon penitsilliini kategooria antibakteriaalsete ravimite suhtes ja tsefalosporiiniravimid mingil põhjusel ei toimi, määrab arst makroliide. Need ravimid aitavad folliikulite kurguvaluga toime tulla vaid 3 päeva jooksul - maksimaalselt 5 päeva jooksul. Taastumise alguse suur kiirus on makroliidantibiootikumide üks eelis. Kuid kvalifitseeritud arstid kiidavad kiirendatud ravirežiimid heaks..

1. Klaritromütsiin on kõige populaarsem follikulaarse stenokardiaga täiskasvanutel. Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt nädal. Seda antibiootikumi saab kasutada ka laste raviks. Võttes arvesse lapse kaalu, tuleb arvutada ainult annus..
2. "Asitromütsiin" on tõhus antibakteriaalne aine. Üks pakend sisaldab ainult 3 tabletti. Paljudel juhtudel pole rohkem vaja. Lõppude lõpuks on selle ravimi ravikuuri kestus 3 päeva. Annustamine sõltub otseselt inimese kehakaalust. Mõnikord juhtub, et ühest pakendist ei piisa. Seejärel pikendab arst ravikuuri kuni 6 päeva..
3. Ravimid "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" on lubatud isegi lastele alates aastast. Neid toodetakse pulbrina suspensioonina. Mugav vorm võimaldab nende antibiootikumide laialdast kasutamist laste raviks.

Tuleb märkida, et makroliididel on üks puudus. Nad provotseerivad seedesüsteemi kõrvaltoimete esinemist sagedamini kui teised antibakteriaalsed ravimid. Veelgi enam, teatud juhtudel võib kõrvaltoime olla tõsisem kui follikulaarne kurguvalu..

Kuidas ravida folliikulite kurguvalu Flemoxiniga

Antibakteriaalne ravim "Flemoxin" kõrvaldab tõhusalt follikulaarse stenokardia korral tekkiva põletikulise protsessi ja sirgub bakteriaalse infektsiooniga. Sageli kasutatakse seda ravimit ilma loata, ilma eelneva konsultatsioonita spetsialistiga. Kohe märgime, et hoolimata selle ohutusest ei saa seda teha. Kõik antibiootikumid tuleb võtta arsti järelevalve all..

"Flemoxini" on lubatud kasutada tonsilliidi raviks mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, olenemata nende vanusest. Lisaks saavad seda vahendit kasutada isegi rasedad naised..

Flemoxin on antibakteriaalne ravim, millel on lai valik toimet. See võitleb edukalt kahjulike mikroorganismide vastu, kõrvaldades gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakterid võrdselt hästi. Ravimi toimeained saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni veres paari tunni jooksul pärast allaneelamist. Toode on maohappe suhtes väga vastupidav. Neerude kaudu eritub see organismist umbes 8–10 tundi pärast tarbimist. Ja imikutel, kes pole jõudnud ühe aasta vanuseni, toimub see protsess 2 korda kiiremini.

Flemoxini toodetakse tablettide ja suspensioonipulbri kujul. Seda ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt tootja kehtestatud reeglitele - tund enne või paar tundi pärast sööki. Kui follikulaarne tonsilliit on lihtne või mitte väga raske, on ravikuuri kestus umbes 7 päeva. Kui haigust talutakse üsna raskelt, peate ravimit võtma 10 või isegi 14 päeva. Mingil juhul ei tohiks te ravikuuri katkestada..

Kui 3-4 päeva pärast on seisund oluliselt paranenud, tuleb pillid ikkagi lõpuni juua. Lõppude lõpuks on organismis bakteriaalse infektsiooni täielik kõrvaldamine väga keeruline, nii et peate selleks piisavalt aega võtma..

"Flemoxini" kasutamine on keelatud, kui inimesel on selle sisu suhtes kõrge individuaalne tundlikkus. Samuti on see ravim vastunäidustatud, kui patsiendil on maksa, neerude ja infektsioonide häired, millega kaasneb lümfisõlmede põletik.

Mis on võimalik rasedatele ja imetavatele naistele

Follikulaarne tonsilliit on lapseootel naisele tohutu oht. Rõhutame, et antibakteriaalset ravimit võib raseduse ajal välja kirjutada ainult arst. Nende iseseisev valimine ja aktsepteerimine on rangelt keelatud. Lõppude lõpuks on paljudel antibiootikumidel lootele toksiline toime ja rase naine ei pruugi sellest isegi teada. Ja veel, kui naisel, kellel on positsioon, diagnoositi follikulaarne kurguvalu, ei saa ta ilma selliste ravimiteta hakkama. Tänapäeval on ravimeid, mida peetakse rasedatele suhteliselt ohutuks. Nende toimeained ei tungi platsenta sisse ega ole seega võimelised looteid kahjustama. Selliste ravimitega ravikuuri kestus on tavaliselt võimalikult lühike.

Follikulaarse stenokardiaga rasedad võivad võtta järgmisi ravimeid:

• penitsilliinidest: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
• tsefalosporiinidest: "Tsefelim" ja "Tsefasoliin".

Antibiootikumid-makroliidid - "Roksitromütsiin", "Klaritromütsiin" ja "Midekamütsiin" on rangelt keelatud, kuna lootele on suur oht..

Naine, kes toidab last rinnapiimaga, kellel on diagnoositud follikulaarne kurguvalu, peab kindlasti võtma antibakteriaalseid ravimeid. Kahjuks pole endiselt antibiootikume, mis ei tungiks üldse rinnapiima. Siiski on ravimeid, mis erituvad rinnapiima mikroskoopilistes kogustes. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid..

Imetamise ajal on lubatud ravi selliste vahenditega (välja arvatud need, mis on raseduse ajal lubatud): "bensüülpenitsilliin", "ampitsilliin", "tsefaleksiin", "Sumamed", "asitromütsiin".

Antibiootikumireeglid

Folliikulaarse kurguvalu antibiootikumravi on edukas ainult siis, kui neid võetakse õigesti. On väga oluline teada mitte ainult parimaid antibakteriaalseid ravimeid, mida saab ravida, vaid ka mõista, kuidas annust arvutada ja millise intervalliga neid võtta. On mitmeid soovitusi, mille järgimisel saate suurendada antibiootikumravi toimet..

1. Esimene asi, mida pärast apteegi antibiootikumi ostmist teha, on hoolikalt läbi lugeda lisatud juhised. Erilist tähelepanu tuleks pöörata annustele ja vastunäidustustele. Mõnel juhul määrab annuse arst individuaalselt. Ravi õnnestumiseks tuleb järgida arsti soovitust. Volitamata katsed annustega on rangelt keelatud..
2. Kui pärast 2-päevast antibakteriaalse aine võtmist pole seisundit paranenud, tähendab see, et see ravim ei võitle kahjulike bakteritega. Siis on vaja teha bakterioloogiline analüüs. Selleks võtab arst kahjustatud mandlitest tavalise tampooni. Arvestades saadud tulemusi, peab arst ravimi asendama tõhusamaga..
3. On vaja juua tablette, kapsleid või suspensiooni korrapäraste ajavahemike järel. Kui kardate, et unustate, on soovitatav jätta meeldetuletused. Antibakteriaalse aine õigeaegne tarbimine on kiire taastumise võti.
4. Antibiootikumravi võib kesta keskmiselt 3-10 päeva. Juba konsultatsiooni ajal annab arst teada soovitatud ravi kestusest.
5. Antibiootikumid mõjutavad negatiivselt seedetrakti tööd. Kõhuhädade ja järgnevate väljaheitega seotud probleemide vältimiseks peate paralleelselt antibakteriaalse ainega jooma bifidobaktereid.
6. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada seenevastase aine. Fakt on see, et antibiootikumid ei hävita mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke sümbiontbaktereid, mis elavad limaskestadel. Niipea kui kasulikud bakterid kaovad, võivad seened nende kohale asuda. Need on kahjutu, kuid väga ebameeldiva haiguse - kandidoosi (rahva seas - "soor") tuntud provokaatorid..
7. Antibiootikumravi perioodil on keelatud tarbida rasvaseid toite ja alkoholi mis tahes mahus. Need vähendavad ravimite toimet.

Kui järgite kõiki ülaltoodud reegleid, saate piisavalt kiiresti ja tagajärgedeta follikulaarsest kurguvalust vabaneda..

Ja lõpuks

Antibakteriaalsed ravimid on peamine meetod follikulaarse kurguvalu raviks. Tänapäeval on bakterite vastu tõhusalt võitlemiseks üsna lai valik erinevaid ravimeid. Seetõttu pole sobiva ravimi valimisel reeglina probleeme..

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse edukalt lihtsate, taskukohaste ja ohutute vahenditega - penitsilliinid, tsefalosporiinid, eri põlvkondade makroliidid. Nad saavad ravida ka lakunaarset või katarraalset kurguvalu..

Antibakteriaalse ravimi peaks määrama ainult arst, võttes arvesse bakterite resistentsust, allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumist, individuaalset tundlikkust, samuti anamneesis olevaid andmeid.

Laste follikulaarse kurguvalu sümptomid ja ravi

Sümptomid täiskasvanutel

Folliikulaarse kurguvalu kuulutajad on pehme suulae, palatinaarkaaride, palatiini mandlite limaskesta põletik:

• patsient kaebab kurguvalu;
• suuõõne kudede pind on hüperemiline, kaetud lima;
• uurimisel selgub subfebriili temperatuur, mõõdukas turse, limaskesta turse, piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed) on suurenenud, palpatsioonil valusad.

1-3 päeva jooksul ilmnevad esimesed nähud ravimata kujul. Üldine kliiniline uuring näitab follikulaarse tonsilliidi sümptomeid:

1. Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne;
2. Febriilne temperatuur, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja valulikud;
3. Farüngoskoopia käigus avastatakse väikesed mullid (folliikulid), mis sisaldavad mäda, mis on nähtavad mandlite limaskesta kaudu.

Follikulaarse stenokardia iseloomulik sümptom on mädane-nekrootiline piirkond, mis asub lacunae kõrval. Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi jagunemine on tinglik. Tavaliselt on läheduses mädaga täidetud lakunid ja folliikulid. Visuaalselt avaldub kurguvalu lakunaarne vorm amigdala ribadega, mis on täidetud mädase sisuga.

Follikulaarne stenokardia ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasnevad kõik põletikud, sealhulgas follikulaarne tonsilliit, kuue välise tunnusega:

• näärmete ja ümbritseva koe turse,
• lokaalne atsidoos (koe happesuse suurenemine),
• lokaalne hüpereemia (mandlite punetus),
• hüpertermia (suurenenud kohalik kehatemperatuur),
• kahjustatud elundi talitlushäire,
• valu.

Väga sageli haiguse varases staadiumis on follikulaarse kurguvalu sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpeetilise kurguvalu, suu kandidoosiga.

Sekundaarne stenokardia mononukleoosiga on väga sarnane follikulaarsele, kuigi see võib kulgeda ka lakunarina:

1. See algab esimesest haiguspäevast või ühineb 5.-6.
2. Väga tüüpilised on ka kõhuvalu ning maksa ja põrna suurenemine, mida primaarse follikulaarse stenokardia korral ei esine.
3. Lisaks lainetena voolavale kõrgele temperatuurile suurenevad ja muutuvad lümfisõlmed valulikuks. Kuid samal ajal mõjutatakse mitte ainult emakakaela, vaid ka aksillaarseid, kuklaluu ​​ja subklaviaalseid ning kubemesõlme rühmi..
4. Mononukleoos erineb vereanalüüsist (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
5. Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade tuvastamine ja nende tiitrite määramine) ja seroloogilised vereanalüüsid.

Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest kurguvalust, nende kahe haiguse ravi on radikaalselt erinev. Mononukleoosi korral ei tohi mingil juhul võtta antibiootikume ja mädast follikulaarset tonsilliiti ravitakse ainult nendega.

Stenokardia antibiootikumid

Enne lapsele antibiootikumi määramist peab arst võtma patsiendi kurgust tampooni, kes külvab toitainekeskkonda ja uurib seejärel, millised mikroorganismid põhjustasid põletikulist protsessi ja millised antibakteriaalsed ravimid on neile kõige paremad..

Stenokardia, sealhulgas follikulaarne, on enamasti põhjustatud beeta-hemolüütilisest A-rühma streptokokist või stafülokokist. Need mikroorganismid on penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes väga tundlikud..

Laste heakskiidetud ravimid on:

• Flemoxin Solutab - dispergeerivad tabletid, mis lagunevad vedelikuga suheldes;
• Amoxiclav - tabletid suukaudseks manustamiseks;
• Ampitsilliin - suukaudsed tabletid;
• Amox - pulber suspensiooni valmistamiseks;
• Amoksitsilliin - tabletid suukaudseks manustamiseks.

Imikueas ja nooremas eelkoolieas (1–3-aastased) lapsed määravad Flemoxin Solutab’i kõige sagedamini dispergeerivate tablettide või antibiootikumide kujul suspensiooni kujul..

Nendel ravimvormidel on tavapäraste tablettidega võrreldes eeliseid - suspensioonil ja saadud lahusel on meeldiv maitse ja lõhn ning ravimi annust on kerge alla neelata ka kõige väiksemal patsiendil.

Tähelepanu! Folliikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega lastel nõuab ettevaatlikkust, kuna valesti arvutatud annus või ravimite kontrollimatu tarbimine võib esile kutsuda mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kõige tavalisem koliit - äge jämesoole põletik, millega kaasneb alistamatu kõhulahtisus ja lapse keha kiire dehüdratsioon..

Reeglid antibiootikumide võtmiseks lastel

Laste follikulaarne kurguvalu ja antibiootikumravi nõuavad selgete reeglite järgimist:

1. loata ravi on võimatu peatada, vaevu tunnete paranemist - lõpuni lõpetamata antibiootikumravi viib selleni, et nakkuse tekitajal tekib ravimi suhtes resistentsus ja kõik stenokardia sümptomid taastuvad uue hooga. Varem arsti poolt välja kirjutatud antibiootikum ei mõjuta enam patogeeni õigesti, mistõttu tuleb valida uus, tugevam ravim, mis omakorda suurendab maksa, neerude toksiliste kahjustuste tekkimise riski ja tõsiste kõrvaltoimete tekkimist..
2. Antibiootikume tuleks võtta rangelt samal ajal.
3. Antibiootikumide tarbimist ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, kuna need osutuvad sageli üksteisega kokkusobimatuks või neutraliseerivad ravitoime.
4. Antibiootikumravi peaks toimuma arsti järelevalve all, eriti kui tegemist on väikese alla 3-aastase lapsega.

Tähelepanu! Kuna antibiootikumid mõjutavad negatiivselt mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka kasulikku soolestiku mikrofloorat, võib ravimi võtmise ajal lapsel olla rohkem väljaheiteid kuni 3-4 korda päevas. Tugeva kõhuvalu ja kõhulahtisuse tekkimise korral (kuni 6-10 korda päevas) koos vere või lima esinemisega väljaheites tuleb ravim kohe lõpetada ja pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid võivad anda märku pseudomembranoosse koliidi arengust, mis on tõsine tüsistus.

Mõnel juhul, kui lapsel on stenokardia tüsistused või tuvastatud kaasnevad hingamisteede patoloogiad, määravad arstid makroliidide rühma antibiootikumi - Azalide Sumamed. See ravim on suspensiooni valmistamiseks saadaval pulbri kujul, ravikuur ei ületa tavaliselt 5 päeva ja väikelastele on see 3 päeva.

Tähtis! follikulaarset stenokardiat ei saa ilma antibiootikumideta ravida, seega ärge unustage arsti ettekirjutusi. Ravimata kurguvalu tüsistused kujutavad lapse tervisele ja elule palju suuremat ohtu kui ravim.

Kuidas ära tunda follikulaarset kurguvalu

Üheks eripäraks on lapse follikulaarne stenokardia, mis võimaldab haiguse varases staadiumis ära tunda. Põletikulistel mandlitel on esialgse uuringu ajal kurgus kollakad või valged tükid, mida nimetatakse mädasteks folliikuliteks..

Neisse kogunevad rakulised lagunemissaadused, toidujäägid, bakterid. Suure kogunemisega mandlivahedesse hakkavad kahjulikud mikroorganismid aktiivselt paljunema, mõjutades immuunsüsteemi tööd.

Mis eristab stenokardia follikulaarset vormi lakunarist?

Stenokardia follikulaarse vormi korral eristavad abstsesse mõned tegurid:

1. Folliikuli asukoht. Need asuvad epiteeli ülemise kihi all, kuid näivad oma suure suuruse tõttu asuvat ise mandlitel, väljaulatuvalt nende pinnast.
2. Pustulite kuju. Neil on ümmargune või piklik kuju, üksteisest selgelt eraldades..

Foto näitab lapse kurku, keda mõjutab follikulaarne kurguvalu:

Tähtis. Kui mädased tükid hakkavad ühinema tervikuks, tähendab see protsess kurguvalu follikulaarse vormi üleminekut lacunar kurguvalu, mis on üsna haruldane.

Mäda hakkab täitma kogu tühimike ruumi ja see võib ilma korraliku ravita ähvardada pöördumatute tagajärgedega. Üleminek ühelt vormilt teisele tähendab aktiivset põletikulist protsessi, mis nõuab kohest uimastiravi.

Koos mädaste pistikute ilmnemisega tekib mandlitel põletikuline protsess, mis kulgeb üsna kiiresti. Mõnikord muutuvad mandlid sellise suurusega põletikuks, et need võivad täielikult neelu rõnga blokeerida, samas kui laps keeldub täielikult söömast, kuna neelamisel tekib kohutavat valu.

Sümptomid

Stenokardia lastel on alati väga raske, peamiselt kaasneb kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi. Pange tähele, et kui lapsel on mandlitel mädased tükid, kui temperatuur on normaalne, võib väita, et need on kroonilise tonsilliidi sümptomid.

Seetõttu on haiguse diagnoosimisel oluline pöörata tähelepanu kaasnevatele sümptomitele:

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel, eriti kui lapsel on krambid, peaksite kiiresti kutsuma kiirabi ja saatma lapse haiglasse.

Laste stenokardia peamine omadus on kõrge temperatuur, mida palavikuvastased ravimid ei lüüa..

Huvitav fakt. Mandlid hakkavad lapsel moodustuma alles alates 6 kuust. Kuni selle ajani nad lihtsalt puuduvad, nii et vastsündinutel ei saa olla kurguvalu. Samuti võib märkida, et meditsiinistatistika kohaselt on alla 1-aastastel lastel follikulaarne tonsilliit väga haruldane nähtus..

Kuna väikelastel on stenokardia äärmiselt haruldane, on arstid jõudnud järeldusele, et 50 protsenti laste follikulaarse stenokardia juhtudest on streptokoki infektsioon, mille tõid majja vanemad. Isegi kui vanematel puuduvad ilmsed stenokardia tunnused, toimivad nad ise stafülokoki batsilli kandjatena.

Stenokardia traditsioonilised ravimeetodid

Traditsioonilised meetodid tähendavad ravi ravimitega, mis võitlevad patogeeniga ja eemaldavad peamised sümptomid. Igakülgset ravi võib arst määrata ainult individuaalsete näidustuste järgi. Stenokardia korral on enesega ravimine täis komplikatsioone - abstsess, reuma, südamepuudulikkus, neerupatoloogia.

Follikulaarne stenokardia on bakteriaalne haigus, mida saab ravida antibakteriaalsete ainetega. Laia toimespektriga antibiootikumid on hädavajalikud. Need aitavad peatada kahjulike mikroorganismide paljunemist ja eemaldada nende laguproduktid. Ravikuur kestab keskmiselt 5–10 päeva, isegi kui peamised valulikud sümptomid kadusid pärast esimest pilli. Vastuvõtuskeemi range järgimine on kohustuslik.

Follikulaarse kurguvalu raviks määratakse tavaliselt järgmised antibiootikumirühmad:

• penitsilliinid (penitsilliin, bitsilliin),
• amoksitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav),
• tsefalosporiinid (tsefepiim, tseftriaksoon),
• makroliidid (Sumamed, asitromütsiin),
• tetratsükliinid (doksütsükliin, tetratsükliin).

Laste follikulaarset tonsilliiti ravitakse sarnaste ravimitega. Konkreetne ravim ja selle annus valitakse sõltuvalt vanusest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Raseduse ja imetamise ajal peate olema eriti ettevaatlik, sest paljud antibiootikumid on sel perioodil vastunäidustatud.

Täiendava kohaliku ravina võite kasutada antibiootikumi Bioparox pihustit. Sellel on mõjutatud mandlitele bakteritsiidne ja analgeetiline toime. Follikulaarset stenokardiat alla 3-5-aastasel lapsel ei soovitata neil ravida larüngospasmi ohu tõttu. Näidatud kergete kurguvalu raviks täiskasvanutel.

Temperatuuri pärast 39–39,5 ° C on isegi täiskasvanu jaoks väga raske taluda, rääkimata väikesest lapsest. Selliseid näitajaid saab ja tuleks langetada palavikuvastaste ravimite abil. Sobib tavaline paratsetamool või ibuprofeen, aspiriin. Lapse jaoks peate võtma laste analooge (Ibufen, Panadol) või vähendama annust. Selliseid ravimeid juuakse ainult vastavalt vajadusele, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Kuristamine, kurgu niisutamine, pastillide resorptsioon aitab valu ja põletikku kõrvaldada. Kuristamine soodustab lisaks mandlite pistikute kiiret loputamist. Apteegis saate osta Furacillin, Rotokan, Miramistin, Angilex. Nad lahutatakse vastavalt juhistele ja loputamise sagedus peaks olema vähemalt 3 (või isegi 5) korda päevas.

Temperatuuri 39-39,5 tuleks müüa koos palavikuvastaste ravimitega.

Aerosoolipreparaadid võimaldavad teil otseselt mõjutada mõjutatud näärmeid, mis kiirendab nende puhastamist ja paranemist. Stenokardia korral sobivad Cameton, Ingalipt, Hexoral, Orasept, Yoks, Lugs. Stenokardia raviks mõeldud spreisid ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Stenokardiaga valulikkus ja turse kurgus on mõnikord nii tugevad, et ei lase sülge alla neelata ja vabalt hingata. Appi tulevad pulgakommid ja pastillid. Võite kasutada Strepsils, Septolete, Ajisept, Farisil, Trahisan, Tantum Verde. Need pehmendavad limaskesta, vähendavad hüperemeediat ja põletikku, mis võimaldab teil normaalselt magada ja puhata. Parem on neid mitte anda alla 5-aastastele lastele, et nad kogemata pastilli alla ei neelaks.

Konkreetse ravimi, eriti antibiootikumi kasutamist tuleb konsulteerida arstiga. Ainult ravi ei tasu välja kirjutada..

Follikulaarse stenokardia tüsistused

Kui patsiendil on 6 päeva pärast ravi algust endiselt järgmised sümptomid, näitab see seisundi halvenemist ja ravi ebaefektiivsust:

• suurenev kurguvalu
• suurenenud kehatemperatuur
• neelamisraskused
• väline turse kaela põletikuliste mandlite piirkonnas
• valulikud lümfisõlmed

Kui teil on follikulaarne tonsilliit, mille ravi alustati hilja, samuti kui stenokardia antibiootikum ei ole õigesti valitud ja patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsus, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid:

• esiteks paratonsillaarne abstsess
• Lemierre'i sündroom
• nakkav toksiline šokk
• streptokoki meningiit
• reuma
• glomerulonefriit

Kui te ei tee antibiootikumravi, ignoreerige kuristamist, siis võib tekkida komplikatsioon, kui mädase folliikuli rebenemine toimub mitte suuõõnes, vaid mandliümbruskoes. Siis võib see põhjustada tõsise tagajärje - veremürgituse..

Follikulaarne stenokardia lapsel põhjustab, sümptomeid

Stenokardia on üks ägeda tonsilliidi sortidest - nakkusliku etioloogiaga haigus, mis tekib pärast nakatunud inimesega kokkupuudet hüpotermia, nõrgenenud immuunsuse taustal..

Stenokardiat nimetatakse follikulaarseks manifestatsiooni iseärasuste tõttu. Haiguse arengu ajal toodavad folliikulid (lümfoidrakkude kogunemised, mis moodustavad parenhüüm-funktsionaalselt aktiivse koe) lümfotsüüte. Põletikulise protsessi arenguga toodavad folliikulid intensiivsemalt immuunkaitse rakke, täites mäda, mis hõlmab baktereid endid, epiteelirakke, lümfotsüütilist päritolu aineid ja paljusid muid komponente. Uurimisel visualiseeritakse kurgus palju valgekollaseid tuberkuleid, mis pärast valmimist murduvad.

Kroonilist follikulaarset kurguvalu pole. See on alati tonsilliidi raske vorm..

Kõige sagedamini esineb follikulaarne tonsilliit lastel alates 4. eluaastast. Haigustekitajateks on bakterid, kelle hulgas esikohal avastamise sageduses on streptokokid, seejärel stafülokokid ja streptokokid, adenoviirused.

Keha nakatub toidu kaudu õhus olevate tilkade kaudu, suu kaudu ja rooja kaudu. Kolmeaastastel imikutel tekib nakkus kõige sagedamini lasterühmas suhtlemisel, mänguasjade jagamisel ja hügieenieeskirjade eiramisel..

Arengu eeldused

On viga eeldada, et kui see satub kehasse, põhjustab infektsioon viivitamatult follikulaarset tonsilliiti. Näiteks streptokokid on iga inimese keha mikrofloora osa ja põhjustavad haigusi ainult teatud tingimustel.

Haiguse arengut soodustavad:

• keha hüpotermia. Lapse normaalne kehatemperatuur on 36,6˚. Hüpotermia korral kasutab keha näiteks pika õues või külmas vees viibimise ajal oma sisemisi varusid. Viiruste vastu võitlemise asemel toimivad kuded nende soojas hoidmiseks. Tulemuseks on immuunsuse vähenemine;
• ilmastiku- ja kliimatingimused. Haigestumiste puhanguid täheldatakse väljaspool hooaega kõrge õhuniiskusega. Kui talvepuhkuse ajal siseneb laps kuuma kliimaga riiki, pole immuunsüsteemil uutes tingimustes aega "üles ehitada" ega saa nakkusetekitajatega hakkama;
• sagedane stress. Lapse habras närvisüsteemi mõjutavad paljud asjad: positiivsed emotsioonid pühade ajal, hirm olla eelkooli või kooliasutuse uues meeskonnas, stress emaga lahku minnes ja palju muud. Stressi ajal toodetakse aktiivselt kortisooli ja katehhoolamiine, mis pärsivad immuunsüsteemi;
• nakkuse püsiva fookuse olemasolu suuõõnes. Kui lapsel on ravimata kaariesekolded, aitab stenokardia tekkele kaasa bakterite suurenenud kontsentratsioon;
• operatsiooni käigus tekkinud vigastused või juhuslikud kahjustused;
• ravimata kroonilised põletikulised haigused, mille fookus paikneb neelus, kõrvades, ninaõõnes;
• lapse leidmine tolmusest ruumist, õhusaaste;
• alatoitumus, vitamiinide ja mikroelementide puudus immuunsuse kaitsevõime tekkeks.

Tähtis! Follikulaarse kurguvalu esinemise peamine põhjus on immuunsüsteemi nõrgenemine.... Kuidas haigus avaldub.

Kuidas haigus avaldub

Laste ägedat follikulaarset tonsilliiti saab ära tunda iseloomulike sümptomite järgi:

• suukuivuse tunne, kurguvalu;
• köhimise esinemine;
• kõrva kiirgav intensiivne kurguvalu;
• mandlite välimus väikeste mädase sisuga mullidega;
• kurgu punetus, mandlite ja palatinaaride paistetus;
• külmavärinad, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40˚;
• lümfisõlmede põletik: need suurenevad, nende palpatsioon on valulik;
• lihasvalu, liigesevalu;
• Tugev peavalu.

Alla 3-aastastel lastel on raske oma tundeid ja kogemusi täiskasvanule edastada, nii et kogetud ebamugavust väljendavad söögiisu vähenemine, suurenenud süljeeritus, kõhulahtisus või oksendamine.

Kuna kõrge palavik võib lapsel põhjustada krampe, peaksite pöörduma lastearsti poole või kutsuma kiirabi. Haiguse täpsema diagnoosi viib läbi otolarüngoloog (ENT).

Diagnostika

Täiskasvanute ja laste follikulaarse stenokardia korralikuks ravimiseks tuleb see kõigepealt õigesti diagnoosida.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel on oluline lokalisatsiooni seisund, see tähendab need lokaalsed muutused, mida arst patsiendi kõri uurides näeb.

Seda patoloogiat tuleb eristada teistest haigustest:

• herpeetiline stomatiit;
• herpeetiline kurguvalu;
• nakkuslik mononukleoos;
• seente kurguvalu;
• krooniline tonsilliit;
• leetrid kurguvalu.

Eelkõige on herpeetiline kurguvalu sarnane follikulaarse vormiga. Selles haigusvormis kaetakse kurgu epiteel vesiikulitega, mis on kõigepealt nähtavad punaste täppidena ja seejärel läbipaistvate vesiikulitena (näidatud fotol).

Enesediagnostika abil on herpangina vesiikulid ja mädased folliikulid lihtne segi ajada.

Oluline erinevus on see, et vesiikulid ei asu mitte ainult mandlite pinnal, vaid levivad kaugemale nende piiridest. Ja põletikulised folliikulid asuvad ainult mandlites ja seetõttu ei lähe "lööbed" mandlikaartest kaugemale.
Herpeetilised pursked huultel koos stomatiidiga. Herpeetilist stomatiiti iseloomustab limaskesta ilmingute - afta - areng.

Need on kaetud valkja kattega, on äärmiselt valulikud ja levivad ka mandlitest kaugemale, eriti suhu ja huultesse..

Herpeetilist stomatiiti iseloomustab limaskesta ilmingute - afta - areng. Need on kaetud valkja kattega, on äärmiselt valulikud ja levivad ka mandlitest kaugemale, eriti suhu ja huultesse..

Kui mandlitele ilmub kalgendatud tahvel, mida on lihtne mehaaniliselt eemaldada, viitab see arengule.

Haiguse varajast staadiumi saab kergesti segi ajada nakkusliku mononukleoosiga, mille korral võib esineda follikulaarsele sarnane sekundaarne stenokardia. Mandlite põletik areneb alates esimesest haiguspäevast või liitub 5.-6.

Täheldatakse temperatuuri hüppeid ja lümfisõlmed paisuvad järk-järgult ja muutuvad katsudes valulikuks. Nakkusliku mononukleoosi tunnuseks on mitte ainult emakakaela, vaid ka lümfisõlmede aksillaarne, kuklaluu, subklaviaalne ja kubemerühm..

Tüüpilised sümptomid on kõhuvalu ning maksa ja põrna suurenemine. Primaarse follikulaarse stenokardia korral sellist sümptomatoloogiat pole.

Samuti on oluline meeles pidada, kuidas lakunaarne stenokardia erineb follikulaarsest.

Lakunaripõletikuga tuleb välja follikulaarsete abstsessidega sarnane mädane mass, millel on neile mehaaniline toime, mäda. Sellisel juhul on abstsessid suuremad kui põletikulised folliikulid ja sageli ühinevad..

Kuidas ravida follikulaarse stenokardiaga last

Kõige sagedamini on kogu raviperiood laps kodus.
Kiirele taastumisele aitab kaasa voodirežiim. Haiguse perioodil on parem loobuda aktiivsetest mängudest, parem on eelistada vaikset tegevust.

Ei ole üleliigne dieedi järgimine, kus dieediks on peamiselt värsked puuviljad, köögiviljad, piimatooted..

Vürtsikad, soolased ja suitsutatud toidud on toidust täielikult välja jäetud.

Tähtis! Ei saa sundida last sööma, kui ta keeldub! Joo palju vedelikke. Laps peab pidevalt jooma.

See on vajalik keha üldise mürgituse vähendamiseks, kurgu ebameeldivatest aistingutest vabanemiseks ja mis kõige tähtsam - nii saate vältida dehüdratsiooni.

Streptokoki stenokardiat, erinevalt viiruslikust vormist, ravitakse antibiootikumidega, eriti penitsilliiniga.
Juhul, kui ravi viiakse läbi kodus, võetakse ravimit tablettidena, mille annuse ja režiimi määrab ainult arst.

Ravimit võetakse regulaarsete intervallidega.
Antibiootikumravi on peamine, lisaks sellele on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi, mis hõlmab kurgu loputamist spetsiaalsete lahustega, palavikuvastaste ja valu leevendavate ravimite võtmist..

Ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada, kuid ainult koos lastearsti määratud raviga.

Märge! Antibiootikumid ei ole ennetavad. Seetõttu toimub nende vastuvõtt arsti range kontrolli ja järelevalve all, kui ta on kindel, et haigus ei ole viirusliku iseloomuga..

Laste ravimine erineb täiskasvanute omast. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Tavaliselt toimub ravi 10-14 päeva jooksul, pärast mida haigus taandub.