Põhiline Larüngiit

Antibiootikumid ja kõrvatilgad keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel ja lastel

ENT-haiguse keskkõrvapõletik on sisemise, keskmise või välimise kõrva tsooni põletikuline protsess. See võib läbida nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ravi määratakse sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja vormist. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Ainult otolarüngoloog saab määrata õige ravimeetodi.

  • Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid
  • Keskkõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel
    • Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks
    • Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi
  • Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid
    • Tilgad keskkõrvapõletiku korral lastel

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid

Kõrvade põletikulise protsessi raviks on väga oluline valida õige ravim. Ravi määratakse patsiendi vanuse, sümptomite, analüüside, patoloogia tüübi ja vormi põhjal. Keskkõrvapõletiku tüübid erinevad põletikulise protsessi lokaliseerimise poolest:

  1. Välist keskkõrvapõletikku põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Välises kuulmekäigus paiknev põletikuline protsess põhjustab pidevat kõrvavalu, turset kõrvakanalis, kõrva ümbritsevate lümfisõlmede turset, peavalu ja ummikuid kõrvas. Närimisel võib valu süveneda.
  2. Keskkõrvapõletik või labürindiit tekib mikrotrauma tagajärjel või on varasema bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Haiguse esimesed sümptomid on: pearinglus, liigutuste koordineerimise häired ja tasakaaluhäired. Teisel päeval lisandub neile valu ja tinnitus, kuulmislangus. Ravimata võib tekkida täielik kurtus..
  3. Keskkõrvaõõnes võib põletikulist protsessi põhjustada mitu patogeeni - seened, viirused, bakterid. Seda haigust iseloomustab valu lumbagoga kõrvas, täiskõhutunne ja klõpsud, üldise mürgistuse sümptomid. Võib ilmneda mädane või verine eritis, mis on märk kuulmekile purunemisest.

Kõrvavalu korral peate külastama otolarüngoloogi, kes uurib täiskasvanut või last ja määrab sobiva ravi. Enamik keskkõrvapõletikku vajavad antibiootikume, seetõttu ei soovitata ise ravida.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel

Nakkusliku etioloogiaga kõrvavööndi põletikulist protsessi ravitakse mitut tüüpi ravimitega:

  • kõrva vasokonstriktori tilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • valutilgad või tabletid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Arst määrab vastuvõtmiseks antibiootikumi tüübi, sõltuvalt nakkuse tüübist. Arenenud juhtudel ja komplikatsioonide ilmnemisel võib antibakteriaalseid tilka ja tablette välja kirjutada samaaegselt.

Antibiootikumravi on kategooriliselt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning seda määratakse eakatele inimestele ettevaatusega.

Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab piinav kõrvavalu, temperatuuri tõus 39C-ni, üldise tervise halvenemine. Kõik sümptomid kasvavad kiiresti.

Sellistes olukordades on ette nähtud tilgad ja salvid. Antibakteriaalseid ravimeid on hädavajalik võtta kapslite ja tablettide kujul, eriti keskkõrvapõletiku korral.

Kõrvatilgad ägeda patoloogia raviks:

  1. Anaurani tilka kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Raseduse ja imetamise ajal määratakse need viimase abinõuna. Kõrvaltoimed on ebatõenäolised, kuid võivad avalduda kõrvakanali naha põletamise, sügeluse ja ketendusena.
  2. Kandibiootikum on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb mitmest antibakteriaalsest ravimist (lidokaiinvesinikkloriid, klotrimasool, beklometasoondipropionaat, kloramfenikool). Tänu sellele kompositsioonile saab nende tilkade abil ravida peaaegu kõiki keskkõrvapõletiku tüüpe ja vorme. Rakendamisel on mõnikord võimalikud allergilised reaktsioonid.
  3. Otofa on tõhusad antibakteriaalsed tilgad kõrvapõletike ägedate ja krooniliste vormide raviks. Neil on lai toimespekter, kuid neil pole analgeetilisi omadusi. Saab kasutada trummelmembraani perforatsiooniks. Rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud kasutada.

Ravimitest tablettide, kapslite või pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku:

  1. Ampitsilliinitrihüdraat, mis kuulub penitsilliinide hulka. See laia toimespektriga antibiootikum on aktiivne aeroobsete mitte spoore moodustavate bakterite ning gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide vastu. Täiskasvanutele on soovitatav võtta 250 mg ravimit neli korda päevas. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse käigust, tüübist ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja maksapuudulikkuse korral..
  2. Amoksitsilliin on antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim, mida toodetakse kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks. Antibiootikum on ette nähtud täiskasvanutele, üks 500 mg kapsel kolm korda päevas, olenemata toidust. Ravi peab kestma seitsmest päevast. Vajadusel võib arst suurendada ravimi annust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Õigeaegse või vale ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Antibiootikumide valikut raskendab erinevat tüüpi bakterite ja mitmesuguste patogeenide segunemine kroonilises keskkõrvapõletikus..

Pikaajaliste ja raskete põletikuliste kõrvahaiguste korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Tsiprofloksatsiin on populaarne antibiootikum, millel on kahjulik mõju nii liikumatutele kui ka aktiivsetele bakteritele. Tablettide soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg. Ravi kestab alates seitsmest päevast. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Juhiste kohaselt on antibiootikumil üsna palju kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, unetus, väsimus, kandidoos, tahhükardia, urtikaaria.
  2. Avilox on bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim. Aktiivne paljude mikroorganismitüvede vastu. Päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Krooniliste vormide ravi peaks kesta vähemalt seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse, imetamise, ülitundlikkuse komponentide ja epilepsia ajal.
  3. Sparflo on bakteritsiidne antimikroobne ravim. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 400 mg päevas, järgmistel päevadel 200 mg. Ravi kestus sõltub patogeenist, haiguse käigust ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise, neerupuudulikkuse, epilepsia, ülitundlikkuse Spartflo ja alla 18-aastaste laste suhtes.

Düsbioosi ennetamiseks antibiootikumidega ravimisel on soovitatav probiootikume võtta paralleelselt.

Kroonilise keskkõrvapõletiku raviks on Netilmicin kõige tõhusamad kõrvatilgad. Antibiootikum kuulub aminoglükosiidide rühma ja seda kasutatakse kaks korda päevas. Selle ravimi ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja vanaduse korral.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu igal lapsel on kõrvapõletik. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on läinud liiga kaugele ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Näidustused nende kasutamiseks on:

  • tugeva valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha mürgistus;
  • alla kaheaastased lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid saab laps välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on hästi töötanud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjutab nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid. Lastele alates neljandast eluaastast määratakse ravimi annus, sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui kümme päeva.
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbri kujul ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse kergesti pediaatrias, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele määratakse suspensioon. Flemoxin solutab'i võib manustada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Teraapiakursus võib kesta viis kuni kaksteist päeva.

Tilgad keskkõrvapõletiku korral lastel

Põletikulised protsessid kõrvades teevad väikelastele palju muret. Infektsiooni ja sümptomite kõrvaldamiseks määratakse antibakteriaalsed ravimid tilkade kujul. Kõige tõhusamad neist on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab frametsitiini ja gramitsidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
  2. Otipax on kõrvatilgad, mida saab kasutada imikutele. Enne nende kasutamist veenduge, et kuulmekile oleks olemas. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, 2-3 tilka mõlemasse kõrva. Kõrvaltoime võib olla ainult allergiline reaktsioon.
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistiin. See praktiliselt ei mõjuta inimrakke ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud kesk- ja väliskõrva ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Seda saab kasutada üheaastaste laste raviks. Keskkõrva raviks tilgutage kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Välist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes kõrva 10 minutiks.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud igas vanuses lastele, kuid alla ühe aasta vanused lapsed saavad neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidatud väävlipistiku lahustamiseks, keskkõrva ägeda põletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Kolm või neli tilka tilgutatakse igasse kõrvakanalisse vähemalt kolm korda päevas. Lahusega pudel soojendatakse enne kasutamist. Teraapia kestus - kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Kolm tilka tilgutatakse igasse kõrvakanalisse neli korda päevas. Ravi jaoks võib ravimilahuses leotatud vatitampooni sisestada kõrva kanalisse. Kõrvaltoimed võivad olla naha kuivus, sügelus ja põletustunne manustamiskohas..

Haigust on lihtsam vältida, nii et külmal aastaajal peaksite välja minema ainult peakattega. Pärast vanni või duši all käimist pole soovitatav kohe jalutama minna. Vett on võimatu pikka aega kõrvades hoida, nii et pärast suplemist on soovitatav need põhjalikult pühkida. Aga kui teie või teie laps haigestub endiselt keskkõrvapõletikku, peate võtma ühendust otolarüngoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi..

Kui antibiootikumid on keskkõrvapõletiku jaoks hädavajalikud ja kui need on ebaefektiivsed

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati. Lõppude lõpuks võib haiguse põhjuseks olla viirus või seeninfektsioon, mille korral antibiootikumravi on ebaefektiivne. Seetõttu kaob see sageli ilma nende ravimite kasutamiseta. Kuid paljud arstid määravad komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi. Spetsialist peaks tegema otsuse sellise ravi vajaduse kohta, kuna selle patoloogia jaoks ei kasutata kõiki antibakteriaalseid aineid.

Ravi tunnused

Ravimeetod sõltub sellest, milline kõrvaõõnes on põletik. Haigus on levinud, kuigi arvatakse, et lapsed on sellele vastuvõtlikumad. Põletiku põhjuseks on kõrva nakatumine, hüpotermia, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja traumad. Kaasneb valu kõrvas ja peas, palavik, kuulmispuude.

Keskkõrvapõletiku ise ravimine on vastuvõetamatu. Haigusel on erinevaid vorme, millest igaüks vajab spetsiifilist ravi. Selle ülesanne on leevendada põletikku, turset ja valu, samuti kõrvaldada haiguse põhjus. Selleks on ette nähtud kohalikud abinõud ja tabletid. Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on vajalik, kui põletik on põhjustatud bakteritest.

Ravi puudumisel või vale valimise korral võivad tekkida tüsistused. Käivitatud keskkõrvapõletik võib areneda krooniliseks, põhjustada mädapõletikku, meningiiti või mastoidiiti. Ja antibakteriaalsete ainete vale kasutamine võib põhjustada kuulmislangust, kuna mõned neist on atotoksilised..

Vajadus antibiootikumravi järele

Paljud täiskasvanud mõtlevad, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume. Arst peaks määrama kohtumise. Ravivahendi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Sellistel juhtudel on ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum:

  1. tugeva temperatuuri tõusuga üle 3 päeva;
  2. paranemine muu raviga 2-3 päeva jooksul;
  3. mädaste komplikatsioonide ilmnemine;
  4. raskete kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta on võimalik kerge käiguga või kui põletiku põhjustab viirusnakkus.

Rakenduseeskirjad

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumravi võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Nendel ravimitel on erinevad kasutusalad. Mõnikord piisab tilkade määrimisest. Kuid neil on ka vastunäidustusi. Neid ei saa kasutada, kui rikutakse trummikile terviklikkust..

Seetõttu on täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootikume sageli ette nähtud tablettide või süstide kujul. Rakenduskursus on 7-14 päeva, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Ravi ei ole soovitatav varem katkestada, kuna võivad ilmneda ravile vastupidavad mikroorganismide tüved.

Oluline on täpselt jälgida pillide annust ja sagedust. Soovitav on juua neid enne sööki rohke veega. Pillide võtmise vahel on vaja säilitada võrdsed ajavahemikud, et veres püsiks ravimi püsiv kontsentratsioon..
Ainult arst teab, milliseid antibiootikume on keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud. Mõned populaarsed ja hõlpsasti kättesaadavad ravimid on atotoksilised ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need on kanamütsiin ja gentamütsiin. Samuti ei kasutata linkomütsiini ja ampitsilliini, kuna need antibiootikumid on kõrvapõletike korral ebaefektiivsed..

Millised ravimid on ette nähtud erinevat tüüpi haiguste jaoks

Patsiendid kasutavad keskkõrvapõletiku antibiootikumi valimiseks sageli Internetti. Kuid iseravimine toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendab ka seisundit. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, millest mõnel on tekkinud resistentsus tavaliste ravimite suhtes. Lisaks peab arst valima antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi..

Pange tähele, et uimastite nimekiri on esitatud ainult teavitamise eesmärgil! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Välise vormiga

Mõnikord levib põletik ainult väliskõrva. Selle põhjuseks võib olla Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk. Patoloogiaga kaasneb valu, sügelus, põletustunne, turse, punetus.
Selle keskkõrvapõletiku vormi jaoks on ette nähtud antibiootikumiga kõrvatilgad:

  • Neomütsiin;
  • Otofa;
  • Gramitsidiin;
  • Normax.

Efektiivne väliskõrvapõletiku korral täiskasvanutel, tilgad koos antibiootikumi Candibiotic. Neid kasutatakse sageli, kuna see on kombineeritud preparaat, sisaldab see ka seenevastast ainet.

Parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on amoksitsilliin ja sellel põhinevad preparaadid. Sagedamini on ette nähtud Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuaalse talumatuse korral või kui amoksitsilliin on ebaefektiivne, kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, tsefaleksiini. Annus valitakse individuaalselt.

Keskkõrva põletik

See on kõige tavalisem patoloogia vorm. See areneb välise keskkõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina. Ravi peaks olema terviklik. Lisaks põletikuvastasele ravile määratakse antibiootikumid. Selliseid vahendeid kasutatakse sagedamini:

  • penitsilliinide rühmast amoksitsilliin;
  • Tsefurus, zinnat ja muud tsefalosporiinid;
  • makroliidide hulgast valitakse asitromütsiinil või erütromütsiinil põhinevad ravimid;
  • komplikatsioonidega pikaajalise vormi korral on ette nähtud Levofloksatsiin.

Keskkõrvapõletiku kohalike antibiootikumide valik sõltub kuulmekile seisundist. Mõnda ei tohiks kasutada, kui esineb perforatsioone, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust. Kõige ohutumad keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud tilkadena. See on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonilises vormis

Üks kaugelearenenud põletiku komplikatsioonidest on üleminek kroonilisele vormile. See jätkub mädase põletiku esinemisega. Peaaegu alati kaasneb sellega kuulmispuude, mis võib ilma ravita püsivaks muutuda. Ainult arst saab kindlaks teha, millised antibiootikumid on kroonilise keskkõrvapõletiku korral parimad. Ravi algab tavaliselt tilkadega. Määrake Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, klooramfenikooli alkoholilahus..

Seestpoolt kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku raviks amoksitsilliinil, asitromütsiinil, tsiprofloksatsiinil põhinevaid antibiootikume. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Netilmitsiini või Tsefasoliini süstid.

Sisekõrva põletik

See on keskkõrvapõletiku tõsine komplikatsioon. Ravi peaks toimuma haiglas, ravi peaks olema terviklik. Selliseid antibiootikume kasutatakse sisekõrva põletikul süstides:

  • Amoksiklav;
  • Tsefuroksiim;
  • Klaritromütsiin;
  • Tymentin;
  • Levofloksatsiin.

On ette nähtud kahe ravimi kombinatsioon. Ravi kestab vähemalt 10 päeva. Tilkadena kasutatakse kõrva antibiootikumi keskkõrvapõletikuga sellisel kujul harva, tavaliselt on see Tsiprolet.

Parimad antibakteriaalsed ravimid

Täiskasvanutel on raske öelda, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks parim. Need valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid on olemas mõned kõige tõhusamad.

Kohalikud fondid

Kõige sagedamini kasutatakse põletikuliste tilkade kõrva koos antibiootikumiga. Neid müüakse ilma arsti retseptita, kuid parem on mitte kasutada selliseid ravimeid ilma konsultatsioonita. Tilgad töötavad erineval viisil, mõned on ototoksilised, st kui kuulmekile on perforatsioon, võivad need põhjustada kuulmislangust.

  1. Sofradex on kombineeritud ravim, mis põhineb kahel antibakteriaalsel ainel ja kortikosteroidil. See leevendab kiiresti valu ja põletikku.
  2. Kõigist keskkõrvapõletiku antibiootikumi sisaldavatest kõrvatilkadest kasutatakse kõige sagedamini Otofa. See rifampitsiinil põhinev ravim on efektiivne mädases vormis. Seda on lihtne kaasas kanda ja seda saab kasutada isegi perforatsioonidega.
  3. Krooniliseks vormiks kasutatakse ofloksatsiinil põhinevat Floxali. Kergesti talutav ka nõrgenenud patsientide poolt.
  4. Polydexa on kombineeritud toode. See sisaldab polümüksiini, neomütsiini ja deksametasooni. Seda antibiootikumi kasutatakse täiskasvanute keskkõrvapõletike korral, kui kuulmekile pole auke.
  5. Anauran sisaldab lisaks neomütsiinile ja polümüksiinile lidokaiini. Leevendab tõhusalt ägedat ja kroonilist põletikku.
  6. Normax sisaldab norfloksatsiini. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel.

Tabletid

Mitte kõik ei tea, millised täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid on tõhusamad ja vähem kõrvaltoimetega. Esiteks määratakse laia toimespektriga ravimid. Kuid mädase vormi korral külvatakse bakterifloora koos patogeeni identifitseerimisega. Lõppude lõpuks on erinevad ained teatud bakterite vastu tõhusad. Kuid täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks on olemas loetelu parimatest antibiootikumidest, mis on kõige sagedamini ette nähtud.

  1. Amoksitsilliin on paremini talutav kombinatsioonis klavulaanhappega. Seetõttu on sagedamini ette nähtud ravimid Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Need on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu.
  2. Zitrox on makroliidide rühma täiskasvanute parim keskkõrvapõletiku antibiootikum. Toimeaine on asitromütsiin. See on efektiivne enamiku seda haigust põhjustavate mikroorganismide vastu. Kõigist keskkõrvapõletiku kõrvaantibiootikumidest kasutatakse seda kõige sagedamini, kuna see imendub kiiresti ja akumuleerub keskkõrva rakkudes. Seda on mugav võtta - üks kord päevas on see kergesti talutav, selle kasutamisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi.
  3. Tsiprofoksatsiinil põhinev tsiprolett. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku ja bronhiidi korral. Sellel on madal toksilisus, kuid pärast selle võtmist ilmneb unisus.
  4. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma. Seda on mugav võtta, juua kaks korda päevas. See on hästi talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku korral paremad, otsustab arst. See teraapia aitab kiiresti leevendada põletikku ja valu, kuid see on ebaefektiivne, kui haigus on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist..

Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel rahvapäraste ravimite, tilkade, antibiootikumide abil. Kroonilise, ägeda, mädase, eksudatiivse, seenhaiguse sümptomid

Keskkõrvapõletik viitab kõrva-nina-kurgu haigustele, mis tekivad kõrvaaugu põletikulise protsessi tekkimisel. Patoloogia on ohtlik mitte ainult kuulmislanguse, vaid ka lähedaste kudede kahjustuse korral nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seetõttu soovitavad eksperdid haiguse arengu kahtluse korral läbida õigeaegne uuring ja asjakohane ravi.

Mis on keskkõrvapõletik?

Keskkõrvapõletik on põletikuline haigus, mille kõrvakanalis on koekahjustused. Sõltuvalt põletiku fookuse asukohast võib patoloogia areneda välimises, keskmises ja sisekõrvas.

Välise keskkõrvapõletiku korral muutuvad kõrvakalli ja kõrvakanali kuded põletikuliseks kuni kuulmekile. Keskkõrvapõletiku korral kahjustub trummikile taga olev õõnsus, mis koosneb 3 ossikest. Sisemise keskkõrvapõletiku korral tekib põletik omamoodi labürindis, mis paikneb keskkõrva taga ajalises luus.

Sõltuvalt esinemise iseloomust võib haigus olla nakkav (viirused, seen, bakterid) ja mitteinfektsioosne (trauma, allergiad) ning keskkõrvapõletik võib olla ühepoolne ja kahepoolne..

Arengu põhjused

Keskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi sõltub patoloogia arengu põhjusest) võib areneda järgmiste teguritega kokkupuute tagajärjel:

  • pikaajaline viibimine ilma mütsita tänaval tuulise või külma ilmaga, samuti keha üldine hüpotermia;
  • nakkuse olemasolu kehas. Kõige sagedamini areneb keskkõrvapõletik ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi või sarlakite tüsistusena;
  • ninaneelu sagedane ärritus tubakasuitsu, kemikaalide või alkoholiga;
  • töötada ohtlikul töökohal või elada saastunud piirkonnas;
  • krooniline riniit, suurenenud adenoidid või vaheseina kõverus ninas;
  • immuunsuse nõrgenemine või vitamiinipuudus, mille tagajärjel nakkus kiiresti kehasse ja hakkab arenema;
  • saastunud vesi siseneb kõrva kanalisse;
  • sagedased atmosfäärirõhu muutused (vette kastes, lennukitel lennates);
  • pikaajaline stress, tugev ületöötamine, füüsiline kurnatus;
  • kaaries. Hävitatud hamba kaudu satub infektsioon kiiresti kõrva kanalisse;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • endokriinsete haiguste esinemine;
  • aurikuli või kõrvakanali trauma võõrkeha, helilaine või kuuma / külma õhujoa poolt;
  • sagedased allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nohu;
  • hügieeni puudumine kõrvakanalites või vale hügieen;
  • pärilik eelsoodumus kõrvakanali struktuuriliste omaduste tõttu.

Samuti võib keskkõrvapõletik olla komplikatsioon pärast ENT organite operatsiooni..

Keskkõrvapõletiku tüübid ja sümptomid täiskasvanutel

Enne ravi määramist on oluline kindlaks teha keskkõrvapõletiku tüüp, mis jaguneb järgmiste kriteeriumide ja vastavate sümptomite järgi:

Kui keskkõrvapõletikku ei ravita täiskasvanutel, on see täis kuulmekahjustusega kuulmekile perforatsiooni.

Haiguste eraldamise kriteeriumidSümptomid
Voolu vormi järgiÄgeSümptomid hakkavad ägedas vormis ilmnema 6–48 tundi pärast haiguse arengu algust:

  • kehatemperatuuri hoitakse vahemikus 38,5–40 kraadi ja see praktiliselt ei lase end langeda;
  • tugev peavalu ja valutavad jäsemed;
  • kiire väsimus, nõrkus ja unisus;
  • söögiisu puudumine;
  • valulikkus neelus (kuna infektsioon levib kiiresti ENT organite kaudu) ja ajalises piirkonnas;
  • suurenenud pisaravool;
  • valdavalt haukuv köha võõrkeha tundest kurgus;
  • kuulmise kvaliteedi halvenemine;
  • püsiv kõrvade ummistus ja müra.

Kõige olulisem sümptom on püsiv kõrvavalu, mis suureneb, kui vajutate sõrmega kõrva lähedal olevale alale.

KroonilineSee areneb ägeda vormi ebaõige ravi tagajärjel või provotseerivate tegurite (enamasti tubakasuits) korrapärase kokkupuutega ENT organitega. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv kõdistamine ja kurgu kuivus;
  • mandlite väike suurenemine;
  • temperatuur võib tõusta kuni 37,5 kraadini;
  • sageli kaasneb nohu.

Kõrvakanali valulikkus on kerge, kuid see on hästi tunda kõrvataguse ala palpeerimisel.

Asukoha järgiVäliminePatoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • pulseeriv kõrvavalu;
  • valulikkus kiirgub hammastesse, ajalisse piirkonda ja silmadesse;
  • suurenenud valu söömise ja rääkimise ajal;
  • temperatuuri hoitakse vahemikus 37-38 kraadi.

Sageli kaasneb aurikuli nähtav punetus.

KeskmineSümptomid:

  • väljendunud valu kõrvakanalis, mis suureneb survel sõrmega kõrva taga ja söömise ajal;
  • kuulmine on oluliselt halvenenud;
  • temperatuur võib tõusta 39 kraadini;
  • tugev nõrkus ja peavalu;
  • söögiisu puudumine, võimalik oksendamine.

Lisaks võib aurikuli taga olla lümfisõlmede põletik.

SisustusMärgid:

  • tugev peavalu, pearinglus ja nõrkus;
  • temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • kuulmise ja tinnituse kvaliteedi halvenemine, kuulmine võib täielikult kaduda;
  • kogu pool näost, millega kahjustatud kuulmekäik asub, võib haiget teha;
  • iiveldus, võib kaasneda oksendamine.

Võimalik on liikumise koordineerimise häire.

Infektsiooni olemasolu järgiBakteriaalneHaiguse sümptomatoloogia sarnaneb keskkõrvapõletiku ägeda vormiga. Lisaks võib esineda sügelust.
Viiruslik
Seene
MitteinfektsioosneKeskkõrvapõletikku iseloomustab kahjustatud kudede punetus ja turse, temperatuuri tõus on haruldane.
Väljalaske olemuse järgiTühjendus puudub
EksudatiivneSeda eristab lümfivedeliku olemasolu kõrvakanalis, millel on läbipaistev ja paks konsistents. Patsient võib tunda kõrva röökimist.
MädaneSeda väljendab mädaste masside olemasolu kõrvakanalis, mis võivad välja voolata.

Ainult ENT saab pärast patsiendi täielikku uurimist kindlaks teha keskkõrvapõletiku tüübi ja selle ohu.

Kas keskkõrvapõletik võib iseenesest kaduda?

Keskkõrvapõletik (ravi täiskasvanutel on sama kohustuslik protseduur kui lastel) on ohtlik haigus, kuna ravi puudumisel võib patoloogia lõppeda mitte ainult kurtuse tekkimisega..

Kuulmiskanal asub aju lähedal, seetõttu võib infektsioon mõjutada seda elundit, mis on ohtlikum tõsisemate komplikatsioonide tekkeks kui kuulmislangus. Seetõttu on patoloogia sümptomeid eirata või ennast ravida äärmiselt ohtlik..

Keskkõrvapõletik võib iseenesest edasi minna, kui väline kuulmislõige on kergelt mõjutatud, infektsiooni pole ja patsiendil on tugev immuunsus. Kuid selle diagnoosi saamiseks on vajalik ENT visiit. Isegi sel juhul on oluline, et komplikatsioonide tõenäosus (ravi puudumisel) võib olla 70%.

Diagnostika

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine toimub järk-järgult:

1. Anamneesi võtmine:

  • selle haiguse eelsoodumus ilmneb provotseerivate tegurite olemasolul;
  • ENT saab teada, mis eelnes patoloogia arengule (allergia, nakkushaigused või töö ohtlikul tööl);
  • kui kaua sümptomid on ilmnenud ja mis.

2. Visuaalne kontroll:

  • arst uurib peegli ja otoskoobi abil kõrvakanaleid;
  • valu tuvastamiseks rakendatakse tingimata aurikli piirkonnas palpatsioonimeetodit;
  • ninakäikude ja kõri uurimine turse ja punetuse suhtes;
  • kuulmise kvaliteedi kontrollimine;
  • temperatuuri mõõtmine.

3. Uriini ja vereanalüüside kohaletoimetamine nakkuse tuvastamiseks kehas ja patsiendi üldise seisundi määramiseks.

4. Kõrva väljutamise korral võetakse materjal lima olemuse määramiseks. Lisaks võib patogeeni tüübi määramiseks neelust ja ninakäigust võtta tampooni.

5. Vajadusel tehakse vedeliku olemasolu tuvastamiseks kõrvakanalis tympanomeetria või reflektomeetria.

6. Kui kahtlustate sisemist keskkõrvapõletikku või lähedalasuvate kudede kahjustusi, määratakse MRI, röntgenikiirgus või kompuutertomograafia.

Diagnoos tuvastatakse pärast kõigi uuringutulemuste valmimist, millele järgneb ravimeetodite määramine.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Täiskasvanutel määratakse patoloogia kõrvaldamiseks teraapia uuringu tulemuste põhjal, mis võib koosneda antibiootikumide (samuti viirusevastaste või seenevastaste ravimite), kõrvatilkade ja füsioteraapia kasutamisest. Ravikursus on oluline lõpetada arsti järelevalve all. Eneseravimine või mittetäielik kursus on keskkõrvapõletiku taustal tüsistuste tekkeks ohtlik.

Esmaabi

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral on vajalik, kui ENT-ga pole võimalik kiiremas korras ühendust võtta (õhtul või öösel, linnast eemal viibimine).

Sel juhul on lubatud kasutada järgmisi tööriistu:

  • tilgutage 2 tilka booralkoholi kõrvakanalisse. Katke kõrv vatiga. On oluline, et toode peaks olema soe. Alkohol takistab nakkuse arengut ja kõrvaldab turse;
  • tugeva valu korral kasutage Otipaxi kõrvatilku 1-2 tilka läbipääsu kohta;
  • nina väljutamise kõrvaldamiseks tilgutage vasokonstriktori tilgad (Rinonorm, Tizin, Ksilen) ninakäikudesse. Piisavalt 1-2 tilka igas lõigus;
  • kõrge temperatuuri juuresolekul võtke palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibukliin;
  • välistada sooja või külma toidu ja jookide kasutamine;
  • kui allergia taustal on keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus, on soovitatav kasutada antihistamiine (Zyrtec, Erius, Claritin).

Need ravimid aitavad enne spetsialisti külastamist seisundit stabiliseerida. Teisi manipuleerimisi (eriti soojendamist) ei soovitata, kuna keskkõrvapõletiku põhjust pole kindlaks tehtud. Kui seisund halveneb, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Antibakteriaalne ravi

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud, kui patoloogia põhjustaja on bakter.

Soovitatavate ravimite hulka kuuluvad:

Ravimi nimetus, vabastamisvorm ja müügitingimusedToimeaine ja selle toimeRakenduseeskirjad ja kursusVastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoksitsilliin (tabletid, kapslid ja graanulid suspensiooni valmistamiseks). Müüakse retsepti alusel.Amoksitsilliin on toimeaine ja kuulub penitsilliinide sarja laia toimespektriga antibiootikumide hulka.Võtke 1-2 tabletti / kapslit 3 korda päevas 5-12 päeva jooksul. Graanulite annustamine suspensiooni valmistamiseks viiakse läbi individuaalselt. Ravikuur on sarnane.Ravimeid ei tohi tarvitada seedetrakti patoloogiate korral, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus, viirusliku ja seeninfektsiooni esinemisel, samuti vereloome protsessi rikkudes..

Ravimi võtmine võib põhjustada väljaheidete rikkumist (kõhulahtisus või kõhukinnisus), allergilise reaktsiooni tekkimist erinevates ilmingutes (lööve, sügelus, Quincke tursed) ja maksa halvenemist..

Flemoxin solutab (tabletid). Välja antud retsepti alusel.Toimeained on amoksitsilliin ja klavuloonhape, mis pehmendab ja võimendab antibiootikumi toimet.Ravimi annus valitakse individuaalselt kaalu järgi. Vastuvõtmise kestus 7-15 päeva.
Zinnat (tabletid ja graanulid). Müüakse retsepti alusel.Põhielement (tsefuroksiimaksetiil) kuulub tsefalosporiinide sarja teise põlvkonna antibiootikumidesse. Hävitab amoksitsilliini suhtes resistentsed bakterid.Võtke tablett 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Antibiootikume määratakse ka siis, kui temperatuur ei vähene ja 4-5 päeva jooksul paranemist ei toimu.

Kõrvatilgad

Kõrvatilgad on ette nähtud igat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks. Sõltuvalt rahaliste vahendite koostisest võivad nad nakkuse hävitada, kõrvaldada kudede turse ja valu sümptom. Ravimite eeliseks on tulemuse saavutamise kiirus, kuna koostis toimib lokaalselt, tungides põletiku fookusesse.

Keskkõrvapõletiku efektiivsed tilgad hõlmavad järgmist:

Toote nimi ja müügitingimusedToimeaine ja selle toime kirjeldusRakenduseeskirjad ja kursusVastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon
Otipax. Müüakse ilma retseptita.Toimeainetel (fenasool ja lidokaiin) on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Toode on alkoholipõhine.On vaja tilgutada Otipax 3-4 tilka kõrva kanalisse 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Ei saa kasutada ülitundlikkuse korral ravimikomponentide suhtes ja trummelmembraani terviklikkuse rikkumise korral.

Tilkade kasutamisel tekib kerge ärritus kõrvakanalis ja komponentide suhtes allergilise reaktsiooni tekkimine.

Oluline on see, et Otipaxi on lubatud kasutada raseduse ja imetamise perioodil..

Otofa. Müüakse retsepti alusel.Toimeaine (naatrium rifamütsiin) on antibakteriaalse toimega.Otofu tuleb tilgutada 5 tilka 2 korda päevas 7 päeva jooksul.Allergiline reaktsioon on vastunäidustus ja keha võimalik kõrvalreaktsioon tilkade kasutamisel.

Saab kasutada imetamise ja raseduse ajal.

Anuran. Retsept.Peamistel elementidel (neomiinsulfaat ja lidokaiin) on antibakteriaalne ja analgeetiline toime.

Kõrvatilkade määramisel on oluline järgida tilgutamisjuhiseid:

  • kõigepealt tuleb kõrvakanal puhastada vatitampoonidega;
  • pudeli sisu peaks olema soe (umbes 38 kraadi);
  • tilgutades tõmmake aurikuli kergelt nii, et aine tungiks sügavamale kõrvakanalisse;
  • pärast protseduuri lõpetamist lamage 15 minutit külili, nii et toode ei voola kohe välja.

Ravivahendi valimisel tuleb arvestada trummelmembraani terviklikkusega.

Kui ENT diagnoos on kinnitatud, võib välise keskkõrvapõletiku ravi läbi viia salvide või geelide abil, millel võib olla antihistamiinikumi, antibakteriaalne ja põletikuvastane koostis..

Kõige sagedamini ette nähtud välised abinõud on järgmised:

Ravimi nimi, vabastamisvorm ja müügitingimused Toimeaine ja selle toime kirjeldus Rakenduseeskirjad ja kursus Vastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon
Levomekol (salv). Müüakse ilma retseptita.Põhikomponentidel (dioksometüültetrahüdropürimidiin ja klooramfenikool) on regenereeriv, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.Ravige kõrva kanalit salvi koostisega vatitupsuga 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Võite sisestada salviga leotatud turunda kõrva kanalisse.

Tööriista ei saa kasutada seeninfektsiooni ja komponentide talumatuse korral..

Välispidisel kasutamisel võib tekkida allergiline reaktsioon sügeluse, lööbe ja turse kujul..

Metüüluratsiili salv. Saadaval ilma retseptita.Põhiainel, metüüluratsiilil, on põletikuvastane, raviv ja immunomoduleeriv toime.Ravige kõrvakanalit salviga 2 korda päevas kuni taastumiseni.Salvi ei määrata vähi esinemisel ja ülitundlikkuse korral komponentide suhtes.

Väliselt rakendatuna võib tekkida allergiline reaktsioon..

Flucinar (salv, geel). Müüakse ilma retseptita.Fluotsinoloonatsetoniidil (aktiivsel elemendil) on antihistamiini-, sügelemis- ja põletikuvastane toime, samuti aitab see eemaldada kudede turset.Ravige kuulmekäiku tootega 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.Salvi / geeli ei määrata nakkusliku keskkõrvapõletiku korral ja ülitundlikkusega komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiate tekkimist.

Enne kõrvakanalite salviga töötlemist tuleb need kõigepealt puhastada mustusest ja vahast.

Homöopaatia

Homöopaatia kasutamine keskkõrvapõletiku korral on võimalik ainult ENT loal. Ravimite tegevus on peamiselt suunatud mitte nakkuse hävitamisele, vaid immuunsüsteemi tugevdamisele, et keha saaks iseseisvalt võidelda patoloogia patogeeniga.

Keskkõrvapõletiku korral soovitatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Belladonna. Graanulitel on närvisüsteemile lõõgastav toime, blokeerides valu sümptomid. Tööriista on kohustatud võtma 1-5 graanulit 3 korda päevas 7-15 päeva jooksul;
  • Aconiit. Graanulid kõrvaldavad keha mürgistuse sümptomid. On vaja võtta 7 graanulit 3 korda päevas 14-28 päeva jooksul;
  • Gepar väävel-GF. Salvil on haavade paranemise ja põletikuvastane toime. Ravige kõrvakanalit 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Neid vahendeid on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti vanas ja lapsepõlves..

UHF-ravi

UHF-ravi (kokkupuude magnetlainetega koega) keskkõrvapõletiku korral võimaldab:

  • kõrvaldada turse ja põletik kõrvakanalis;
  • vähendada valu sümptomit;
  • peatab bakterite paljunemise;
  • suurendab ravimite toimet;
  • kiirendab paranemisprotsessi;
  • hoiab ära keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tekkimise.

Protseduur on ette nähtud taastumise etapis ja seda soovitatakse kompleksses kombinatsioonis ravimite kasutamisega.

On oluline, et vähi- ja healoomuliste kasvajate, südamestimulaatori ja psühholoogiliste patoloogiate korral on meetod vastunäidustatud.

Paratsentees või tympanotomy

Protseduur seisneb kuulmekile augustamises või lõikamises mädaste või lümfoidsete masside eemaldamiseks kõrvakanalist. Järgmisena ravib kirurg kuulmekäiku antibiootikumi ja desinfektsioonivahendiga.

Kui manipulatsioonid viiakse vigastuskohas õigesti läbi, moodustub kuulmekile väike arm, mis ei mõjuta kuulmise kvaliteeti. Meetodeid kasutatakse ainult uimastiravi mõju puudumisel.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti sõltumatu ravim keskkõrvapõletiku tekkeks kergel kujul ja mitte nakkusliku iseloomuga.

Kõige tõhusamad on järgmised ravimvormid:

  • kuumutage praepannil soola ja asetage pehme lapiga. Kandke kahjustatud kuulmekäiku. Hoidke, kuni sool jahtub. Kompress tõmbab vedelikku välja, leevendab valu ja vähendab turset. Protseduuride arv pole piiratud. Kuum sool on vastunäidustatud nakkuse ja palaviku korral;
  • haki küüslauguküüs ja pigista sellest mahl välja. Ravige aurikulaati mahlaga puuvillase tampooniga 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Ärge kasutage, kui kuulmekile on kahjustatud;
  • töödelda kõrvakanalit 3-5 korda päevas vesinikperoksiidi kastetud turundaga. Toode eemaldab mikroobe ja kõrvaldab tursed. Kasutage ettevaatusega, kui kõrvakanali kudede terviklikkus on kahjustatud;
  • kasutage ravimtaimede (plantain, kummel või loorberileht) keetmisi. On vaja aurutada 10 g taime 200 ml keevas vees, hautada 20 minutit. Kurna. Niisutage turunda soojas puljongis ja asetage 15 minutiks kõrvakanalisse. Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas 1 nädala jooksul. Taimed kõrvaldavad turse ja põletiku ning takistavad ka nakkuse arengut.

On oluline, et neid retsepte soovitatakse kasutada alles pärast ENT loa saamist ja allergilise reaktsiooni tekkimise välistamist.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku rasedatel naistel?

Keskkõrvapõletik (ravi täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel, toimub spetsialisti range järelevalve all) lapse kandmise perioodil on ohtlik mitte ainult ema, vaid ka loote tervisele. Seetõttu on patoloogia kõrvaldamine selle manifestatsiooni esimestest märkidest soovitatav..

Sel perioodil, pärast konsulteerimist ENT spetsialisti ja rasedust juhtiva günekoloogiga, on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid Augmentin ja Amoxiclav;
  • ninakäikude loputamine soolalahuse või mereveepõhiste toodetega;
  • nina vasokonstriktor (Nazivin või Otrivin);
  • kõrvatilgad (Otipax või Otinum);
  • ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ravimid.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke kindlasti lisaks vitamiinikomplekse.

Mis on keskkõrvapõletikuga ebasoovitav?

Kui kahtlustate keskkõrvapõletiku arengut, ei saa te iseseisvalt ravi alustada (ainult juhul, kui arsti külastamine on võimatu), kuna ravimi annus ja tüüp sõltuvad patoloogia olemusest, patogeeni tüübist ja haiguse vormist.

See on oluline, on rangelt keelatud kuulmekäiku soojendada, enne diagnoosi seadmist, samuti kõrge temperatuuri korral on vaja kutsuda spetsialist koju, eriti talvel.

Tüsistused

Keskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste ravimite või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada tüsistuste tekkimist) on ohtlik mitte ainult kurtuse tekkimise või patoloogia degeneratsiooni krooniliseks vormiks, vaid ka märkida:

  • meningiidi (ajukelme põletik) areng;
  • närvirakkude, sealhulgas näo, halvatus;
  • vedeliku moodustumine koljus.

Ravi edasisel puudumisel võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma..

Keskkõrvapõletik on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, kui sümptomeid ignoreeritakse, või eneseravimine, võib lõppeda mitte ainult kuulmispuudega, vaid ka puude ja isegi surmaga. Seetõttu on oluline, et ENT läbiks uuringu õigeaegselt ja läbiks täielikult ettenähtud ravi..

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Õige antibiootikumi valimine keskkõrvapõletiku raviks: tõhusad ravimid sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist

Keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põletikulised protsessid põhjustavad enamikul juhtudel tugevat valu, kuulmislangust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Keskkõrvapõletikku on kolme tüüpi: väline, keskmine ja sisemine. Kui ravi käigus puudub positiivne dünaamika, on komplikatsioonide vältimiseks vaja rakendada antibiootikumravi. Me selgitame välja, kuidas valida keskkõrvapõletiku jaoks sobivad antibiootikumid.

Kasutatavate antibiootikumide tüübid ja põhireeglid

Ravimi valik sõltub mitmest tegurist:

  • keskkõrvapõletiku tüüp, sõltuvalt patogeenist: viirus, bakter, seen;
  • haiguse käik: äge, alaäge, krooniline;
  • põletikulise protsessi tüüp: eksudatiivne, mädane.

Keskkõrvapõletiku ravi ei saa eirata, kuna see haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Antibiootikume ei määrata tavaliselt haiguse algfaasis, kuid kui me räägime ägedast keskkõrvapõletikust või on komplikatsioonide oht, ei saa neid vältida.

Tegurid, mis näitavad vajadust antibiootikumravi järele:

  • sümptomaatiline ravi pole tulemusi andnud;
  • valu ei kao;
  • kuulmine ei normaliseeru.

Sellisel juhul aitavad antibiootikumid paranemisprotsessi kiirendada. Ravimeid toodetakse erinevates vormides, mis võimaldab teil valida kõige sobivama ravimi. Täiskasvanutele, kellel on kõrvavalu ja muud sümptomid, määratakse kõige sagedamini pillid või tilgad, mis on seotud manustamise lihtsusega, lastele - suspensioonid, haiguse ägenemine ja tugev valu kõrvades, on süstid tõhusad.

Sageli määratakse keskkõrvapõletiku ravis esmalt laia toimespektriga antibiootikume enamiku väidetavate patogeenide vastu: streptot, stafülokokke, hemophilus influenzae jt. Kui ravikuuri on vaja pikendada, valib arst ravimid tundlikkuse jaoks taimestiku istutamise tulemuse järgi.

Üldiselt sõltub ravikuur haiguse käigust, patsiendi üldisest seisundist, tema immuunsusest, komplikatsioonide olemasolust, samuti vanusest, rasedusest ja muudest teguritest. Antibiootikumi ei soovitata võtta ilma arsti retseptita..

On oluline mõista, et keskkõrvapõletikku ei saa eirata, vastasel juhul võib ravi puudumine põhjustada komplikatsioone:

  • trummelmembraani patoloogia;
  • näonärvi halvatus;
  • mastoidiit - põletik templiluu limaskestas ja kõvakoes.

Ravimata keskkõrvapõletik võib põhjustada ka tõsisemaid tagajärgi: meningiit, entsefaliit või vesipea.

Sellega seoses on eriti oluline alustada haigust keskkõrvapõletiku algfaasis. Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja selle käigust valib arst ravimi. Sageli on need penitsilliini ja makroliidi rühmade antibiootikumid.

Tabletivormi ravimite hulgas peetakse eriti tõhusaks järgmist: amoksiklav, asitromütsiin, ampitsilliin, oksatsilliin jt. Kasutatakse ka antibiootikumi kõrvatilku: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

Täiskasvanutel või lastel keskkõrvapõletiku ravi valimisel tuleb arvestada haiguse tõsidusega, antibiootikume kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui tavapäraste ravimitega ravi ei anna positiivset mõju. See kehtib eriti lapse keskkõrvapõletiku ravi kohta, antibakteriaalsetel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, nii et kõigepealt on parem proovida seisundit muul viisil leevendada.

Samuti on oluline meeles pidada antibakteriaalsete ravimite võtmise reegleid. Iga ravim sisaldab juhiseid, mida peaksite enne valitud toote kasutamist kindlasti uurima. Annuse määrab tavaliselt raviarst, kuid ravimivormid võivad erineda, seetõttu on oluline veenduda, et arvutus on õige, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaalu.

Enamikul juhtudel on ravikuur 7-10 päeva, mõnikord võtab see kauem aega. Sageli soovitavad arstid pärast sümptomite kadumist jätkata ravimi kasutamist kolm päeva. Võtke antibiootikume üks kuni kolm korda päevas.

Neeru- ja maksafunktsiooniga inimesed peavad oma seisundit jälgima ja antibiootikume võtma ainult äärmuslikel juhtudel, kui muudel ravimitel pole soovitud toimet. Samuti ei tohi unustada kõrvaltoimete võimalikku ilmnemist ning nende ilmnemisel on soovitatav uuesti pöörduda raviarsti poole ja võimalik, et ravim üle vaadata..

Välise keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Väliskõrvapõletik on kõrvakanali välimise osa põletikuline kahjustus. Põletiku kõige levinumad põhjused on trauma, vee sissetung või seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Sellisel juhul kaasnevad seisundiga mitmed sümptomid:

  • tugev valu kõrvas või peas;
  • ülekoormuse tunne;
  • turse;
  • mädane lõhn kõrvast.

Kui põletikku ei ravita, võib haigus areneda ja blokeerida välise läbipääsu täielikult ning seejärel levida sissepoole.

Ägeda või kroonilise staadiumi ülemineku ajal määratakse antibiootikumravi, see on näidustatud ka siis, kui ilmneb mäda või tundlikkus on nõrgenenud.

Välise keskkõrvapõletiku korral kasutatakse antibiootikume tablettide, tilkade ja kohalike salvide kujul. Esimeste seas, kõige sagedamini ette nähtud:

  1. Asitromütsiin. Ravim on kõige populaarsem kõrvapõletike antibiootikum. Selle suurt efektiivsust täheldatakse enamiku patogeense mikrofloora esindajate suhtes, kuna põletikku põhjustavad bakterid on penitsilliini suhtes nõrgalt tundlikud, seega on makroliidid sobivamad. Asitromütsiin on just selline ravim, selle teine ​​nimi on Sumamed. Tavaliselt sisaldab pakend 3 kapslit või 3 tabletti. Laia toimespektriga ravimeid kasutavad täiskasvanud annuses 500 mg mitte rohkem kui kaks korda päevas, sageli kestab ravikuur maksimaalselt kolm päeva. Laste jaoks on toode saadaval pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks. Makroliidide omaduse tõttu tungida platsentaarbarjääri on rasedatel ja imetavatel naistel keelatud võtta.
  2. Ampitsilliin. Antibiootikum penitsilliin, millel on lai aktiivsus, mis aitab peatada bakterite kasvu ja paljunemist. Tööriist on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Annuse määrab raviarst, tavaliselt võtavad täiskasvanud ravimit tableti kujul kuni neli korda päevas mahus 250-1000 mg. Lahust kasutatakse kohe pärast valmistamist - kuni 3 g päevas. Seda saab kasutada väikelaste raviks; annust tuleb kontrollida arstilt. Ravimit ei määrata raseduse, imetamise ega neerupuudulikkusega inimestele. Tuleb märkida, et ravimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, lööve, kõhuvalu, kõhulahtisus jne. Enne pulbri kasutamist on soovitatav kõigepealt teha nahatest, et tagada ülitundlikkuse puudumine.
  3. Oksatsilliin. Kasutatakse sageli koos ampitsilliiniga. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on saadaval süstelahuse pulbri kujul. See on ette nähtud mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Keskkõrvapõletiku ravis on efektiivsem kombineeritud aine ampitsilliin-oksatsilliin, mis sisaldab kahte antibiootikumi võrdses vahekorras. Sageli määratakse see ENT-organite haiguste korral. Parandust ei kasutata, kui patsiendil on neeru- ja maksafunktsioon, samuti HIV. Sellisel juhul peaksite kaaluma oksatsilliini võtmist eraldi ravimina. Tulevased emad määratakse ainult äärmise vajaduse korral, kui ravimi kasu kaalub üles võimalikud riskid. Imetavad naised peavad ravi ajal imetamise lõpetama. Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on soovitatav annus 250 mg iga 6 tunni järel..
  4. Amoxiclav. Antimikroobikum on ette nähtud keskkõrvapõletiku raske või mõõduka staadiumi korral, kui seisund ei parane lihtsate tilkade ja salvide kasutamise tõttu. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Viimane aitab suurendada bakteritsiidset toimet, vältides bakterite harjumist selle antibiootikumiga. Toode on tablettide, suspensioonide või süstepulbri kujul. Lastele määratakse peamiselt suspensioonid. Sõltuvalt haiguse käigust näidatakse seda 250 kuni 1000 mg kolm kuni neli korda päevas. Lapsed peavad jooma 20-25 mg suspensiooni 1 kg kohta kolm korda päevas. Alla 12-aastastele lastele määratakse Amoxiclavi teine ​​vorm ainult eriti rasketel juhtudel..

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravi antibakteriaalsete ravimitega on vajalik ainult kompleksse põletiku korral. Sageli saate ilma nendeta hakkama. Igal juhul on kohustuslik ekspertide konsultatsioon vajalik.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral kasutatakse ka antibiootikumiga tilka: Normax, Fugentin, Levomecin või salve mupirotsiiniga - Bactroban või Bonderm. Kui leitakse segatüüpi infektsioon, rakendage: Candibiotic, Nystatin või Oxycort.

Rasedad või imetavad naised peavad ülaltoodud vahenditest loobuma ja kasutama Otipaxi. Oluline on ainult veenduda, et kuulmekile ei oleks kahjustatud, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti kannatavad lapsed haiguse all, mis on seotud anatoomiliste tunnustega. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:

  • kõrvavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • ajutine kuulmislangus;
  • iiveldus;
  • vähenenud söögiisu;
  • ärrituvus.

Enamikul juhtudel on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku korral võimalik ilma ravimiteta hakkama saada, kuid seisundi leevendamiseks ja kuulmislanguse vältimiseks kasutatakse antibiootikume.

Sageli mõjutab haigus ühte kõrva, seejärel levib see teisele. Samuti arvatakse, et keskkõrvapõletik võib areneda ülemiste hingamisteede haiguste komplikatsioonina. Ravi viiakse enamasti läbi haiglas arstide järelevalve all.

Antibiootikumravi vajadus seda tüüpi keskkõrvapõletiku järele on vastuoluline küsimus, kuna enesetervenemise tõenäosus on suur. Antibiootikumide võtmise vajaduse kohta teeb otsuse ainult arst ja ainult siis, kui on komplikatsioonide oht.

Keskkõrvapõletiku ravimisel on antibiootikume vaja järgmistel juhtudel:

  • vanus alla kahe aasta vana;
  • vasokonstriktori tilkade ja teiste raviks ette nähtud ravimite positiivse mõju puudumine;
  • ägeda keskkõrvapõletiku sagedased juhtumid;
  • raske mädane keskkõrvapõletik.

Haigust ravitakse sageli järgmiste ravimitega:

  1. Otofa. Tugevad antibakteriaalsed kõrvatilgad kõrva valu, keskkõrvapõletiku ja isegi membraani purunemise korral. Toimeaine on rifampitsiin, mis on poolsünteetiline antibiootikum, millel on antibakteriaalne toime. Keskmise, ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku ravis on ette nähtud tilgad. Otofa süstitakse välisele kuulmekäiku 5 tilka kolm korda päevas, samal ajal kui pea tuleb kallutada küljele ja ravim tuleb kätes eelnevalt soojendada. Teraapia kestab tavaliselt nädala. Ravim on keelatud, kui patsiendil on kalduvus allergilise riniidi tekkeks. Samuti ei soovitata seda raseduse ega imetamise ajal..
  2. Tsipromed. Seda kasutatakse mitmesuguste infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletike raviks, seda kasutatakse ka pärast võõrkeha eemaldamist kõrvast. Toimeaine on antibiootikum tsiprofloksatsiin, mis välistab mitte ainult aktiivsed infektsioonid, vaid ka puhkeolekus olevad. Komponent on ototoksiline, mis tähendab võimalikku negatiivset mõju kuulmisele, samuti vestibulaarse aparatuuri funktsioonile. Sellega seoses on see ette nähtud ainult siis, kui muud antibiootikumid pole andnud positiivset tulemust, sest hoolimata riskist peetakse Tsipromedi tõhusaks ravimiks. Selle põhjuseks on mikroorganismide vähene resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes. Ravim tilgutatakse kolm korda päevas, 5 tilka, üldiselt ei ületa ravikuur 10 päeva. Ravimit ei soovitata alla 15-aastastele lastele. Vastunäidustused on ka: rasedus, imetamine, individuaalne sallimatus ja allergia põhikomponendi suhtes.
  3. Fugentin. Gentamütsiinil põhinev kombineeritud aine on eriti efektiivne mädase keskkõrvapõletiku korral. Fugentin on laia toimespektriga ravim, seda kasutatakse segainfektsioonide ravis, kuid kui patogeeni ei tuvastata, on soovitatav kombineeritud ravi ampitsilliiniga. Patsiendid peavad tilgutama Fugentini 2-5 tilka kolm korda päevas. Võite ka niisutada vatitampooni tilkadega ja panna see kõrva. Ravi viiakse läbi 5 päeva jooksul. Tilkade kasutamine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel: membraani terviklikkuse rikkumine, rasedus, imetamine, alla 12-aastastele ei soovitata.
  4. Anauran. Efektiivsel kombineeritud lokaalsel preparaadil keskkõrvapõletiku jaoks perforatsioonieelses staadiumis, kui membraan pole lõhkenud, on anesteetiline ja antimikroobne toime. Kompositsioon sisaldab: polümüksiini, neomütsiini ja lidokaiini, samuti muid komponente. Täiskasvanutele näidatakse kahjustatud kõrva sees 4-5 tilka kolm korda päevas, lastele 2-3 tilka. Enne protseduuri peate oma kõrva puhastama. Tööriista kasutatakse lastele pärast esimest eluaastat, rasedatele ja imetamise ajal on lubatud kasutada ka seda, kuid raviarsti järelevalve all. Anurani peetakse suhteliselt ohutuks ravimiks, kuna kõrvaltoimeid praktiliselt pole. Peaksite teadma, et paralleelselt teiste antibiootikumidega kasutamine võib olla ohtlik ja põhjustada mürgistust.

Enne tilkade kasutamist tuleb neid kätes soojendada; külmade ravimite kõrva tilgutamine on väga soovitatav. Samuti peaksite puhastama oma kuulmekäiku..

Lisaks tilgadele ravitakse keskkõrvapõletikku tseftriaksooni intramuskulaarsete süstidega. Pikaajaline keskkõrvapõletik nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist ja tsiprofloksatsiin aitab täiustatud vormi ravida.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Sisemine keskkõrvapõletik ehk labürindiit on põletikuline protsess sisekõrvas. Seda tüüpi keskkõrvapõletik on haruldane, kuid tõsine, enamasti on see põhjustatud ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku komplikatsioonist. Harvem on see seisund nakkushaiguse või raske vigastuse tagajärg. Infektsioon nakatub keskkõrva, ajukelme või vere kaudu.

Kohe alguses on sümptomid järgmised:

  • müra kõrvades;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kuulmispuue.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kui diagnoos kinnitatakse, säilitatakse see kuulmine, välditakse haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile ja muid tõsisemaid tagajärgi..

Ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Amoksitsilliin. Efektiivne antibiootikum kõrvade bakteriaalsete kahjustuste ja põletike korral. Seda määrab eranditult otolarüngoloog, kui kõrvatilgad või salvid ei anna positiivset tulemust. Peamised näidustused: mädane keskkõrvapõletik, tugev põletik, mädane eritis. Ravimi abil peaks patsiendi seisund paari päeva jooksul paranema. See kuulub penitsilliinide rühma ja sellel on lai toimespekter, mis kõrvaldab kahjulikud bakterid seestpoolt. Raseduse ja imetamise perioodil ei kasutata amoksitsilliini allergia sümptomite ilmnemisel: lööve, nõgestõbi, sügelus või punetus - peate kohe ravimi võtmise lõpetama. Täiskasvanutele määratakse 500-875 mg ravimit, sõltuvalt keskkõrvapõletiku käigust. Pärast taastumist on soovitatav jätkata selle võtmist veel kolm päeva..
  2. Klaritromütsiin. Makroliidide rühma antibiootikum, saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Suurepärane patsientidele, kes ei talu penitsilliini, samuti viimase efektiivsuse puudumisel keskkõrvapõletiku ravis. Sellel on kohalik põletikuvastane toime ja see on eriti efektiivne krooniliste infektsioonide ravis. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 250 mg antibiootikumi iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul, eriti rasketes olukordades on vajalik annuse suurendamine 500 mg-ni. Ravim on keelatud raseduse 1. trimestril, imetamise ajal ja seda ei saa võtta samaaegselt tsisapriidi, pimosiidi ja terfenadiiniga. 2. ja 3. trimestril on vaja arsti luba. Neeru- või maksakahjustusega patsiente tuleb klaritromütsiiniga ravida ettevaatusega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, ärevus, unetus, allergiad jne..
  3. Piperatsilliin. Labürindiidi korral manustatakse ravimit sageli tilkhaaval. See on poolsünteetiline penitsilliini antibakteriaalne aine kombinatsioonis tasobaktaamiga. Viimane aitab suurendada penitsilliini efektiivsust tüvede suhtes, millel on sellele resistentsus. Üle 12-aastastel ja kehakaaluga üle 50 kg on annus 2,5–4,5 g korraga, kolm kuni neli korda päevas. Alla 12-aastased või alla 50 kg kaaluvad lapsed vajavad iga kuue tunni järel kuni 90 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi ohutuse kohta lapse ootamise ja imetamise perioodil, on selle võtmine äärmiselt ebasoovitav ja võib kujutada ohtu.
  4. Erütromütsiin. Ravim on saadaval erinevates vormides: tabletid, salvid, lüofilisaat. Seda kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis ning ka kirurgiliste protseduuride käigus nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks. Ravim on keelatud raseduse ajal, eriti pillide, imetamise, kuulmislanguse, erütromütsiini talumatuse, astemisooli ja terfenadiini samaaegsel manustamisel. Neeru- või maksahaigusi põdevaid patsiente tuleb ravida arsti järelevalve all. Annus täiskasvanutele on 1-2 g päevas, kuni 0,5 g korraga, arsti loal võib seda suurendada 4 g-ni. Intervall peaks olema kuus tundi. Salvi kantakse mitu korda päevas..

Tuleb märkida, et mõnel juhul nõuab labürindiit lisaks antibakteriaalsete ainetega ravimist ka vestibulolüütikumide - ravimite kasutamist, mis aitavad taastada liigutuste koordinatsiooni, kõrvaldada pearinglust ja iiveldust..

Ärge mingil juhul ületage ettenähtud annust ja võtke antibiootikume ettenähtud perioodist kauem, lootes, et see annab parima efekti. Üleannustamine võib olla äärmiselt ohtlik. Kui ravim ei anna positiivset dünaamikat, peate uuesti ühendust võtma spetsialistiga, kes määrab teise ravivahendi.

Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi

Keskkõrvapõletiku õigeaegne diagnoosimine ja keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi võib tagada patsiendi positiivse prognoosi ja täieliku ravi. Pärast arsti külastamist peate kinni pidama tema soovitustest ravimi ja annuse võtmiseks.

Alati ei ole oluline arsti ettekirjutusi vaieldamatult järgida, kui patsiendi seisund on halvenenud või ilmnevad kõrvaltoimed, on oluline selle võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Antibiootikumid on võimsad ravimid, mistõttu ravi jätab sageli jälje nõrgenenud immuunsussüsteemi ja soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuse näol. Düsbioosi tekkimise kõrge riski tõttu tuleks probiootikume võtta paralleelselt, immuunsust stimuleerivad ained ja vitamiinikompleksid.

Pärast edukat ravi tuleb haiguse kordumist vältida, järgides mõningaid reegleid:

  1. Ärge unustage isiklikku hügieeni - peske oma kõrvu regulaarselt ja puhastage neid kord nädalas.
  2. Püüdke vältida vee sattumist kõrva ja muid võõrkehi.
  3. Õigeaegselt ravige nakkushaigusi, eriti hingamisteede haigusi.
  4. Ärge proovige ennast kodus ravida.
  5. Kui teil on nina väljaheide, peate seda mitu korda päevas puhastama. See vähendab survet kuulmekile..
  6. Hoolitsege immuunsuse suurenemise eest: kõndige sagedamini värskes õhus, võtke vitamiine, eriti talvehooajal, liikuge mõõdukalt.

Järeldus

Kõrvapõletik on ebameeldiv seisund, mis põhjustab valu, kuulmislangust, pearinglust, iiveldust ja muid sümptomeid. Esiteks on vajalik sümptomaatiline ravi, kui paranemist ei toimu ja täheldatakse ägedat kulgu, on vaja minna üle antibiootikumidele.

Antibiootikume on palju. Ravimeid määrab eranditult arst, kes võtab arvesse mitmeid tegureid, alates patsiendi vanusest, keskkõrvapõletiku "süüdlasest" ja lõpetades krooniliste haiguste esinemisega..

Artiklid Umbes Farüngiit