Laste antibiootikumid laia spektriga ja suunatud toimega - tablettide ja suspensioonide ravimite loetelu
Mõne lapse nakkushaiguse vastu võitlemiseks on soovitatav anda lastele antibiootikume. Mõned vanemad kardavad täielikult selliseid ravimeid kasutada, teised, vastupidi, peavad neid imerohuks. Antibakteriaalsed ained, kui neid õigesti võetakse, ei kahjusta last. Lugege, milline neist aitab teie last teatud haigustest ravida.
Mis on antibiootikumid lastele
See on nii looduslike kui ka sünteetiliste ravimite nimetus, mis pärsib raskete nakkushaiguste tekitajate bakterite ja mõnede seente elutähtsat aktiivsust. Antibiootikumid ei aita viirushaiguste vastu. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nii et lapsi saab nendega ravida ainult arsti ettekirjutuse järgi. Reeglina määratakse need, kui haigus on raske..
Kui lastele määratakse antibiootikume
Ravimid on ette nähtud bakteriaalsete ja nakkushaiguste raviks. Need määratakse väikesele patsiendile, kui keha ise ei suuda patogeeni ületada. Raviprotsess on parem läbi viia haiglas, et arst saaks pidevalt jälgida väikese patsiendi seisundit. Haiguse esimestel päevadel antibiootikumravi ei kasutata. Kui haigus püsib, määrab arst patogeeni olemuse ja määrab selle vastu efektiivsed ravimid.
On loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumravi on kohustuslik:
- kopsupõletik;
- meningiit;
- äge ja krooniline sinusiit;
- kuseteede infektsioonid;
- äge ja keskkõrvapõletik;
- sarlakid;
- äge sinusiit;
- streptokoki tonsilliit;
- paratonsilliit;
- äge püelonefriit;
- mädane kurguvalu.
Ei ole üleliigne loetleda neid haigusi ja seisundeid, mille puhul on antibiootikumravi kasutamine lapse jaoks mõttetu:
- Äge respiratoorne viirusnakkus (ARVI).
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Sooleinfektsioonid, millega kaasnevad lahtised väljaheited.
Viirushaiguse (ARVI) eristamine bakteriaalsest haigusest võib olla keeruline, nii et mõnikord võib arst välja kirjutada ravimeid, lähtudes lapse seisundist, mitte täpsest diagnoosist. See juhtub, kui:
- Laps on alla kolme kuu vana ja üle kolme päeva, tema kehatemperatuur ei lange alla 38 kraadi.
- Kõrvas on tulistav valu ja sellest voolab vedelikku.
- Pärast paranemist halvenes tervislik seisund taas kuuendal haiguspäeval.
- Mandlitele ilmus tahvel.
- Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud.
- Ninast läks mädane eritis, hääl muutus ninaks, valu ilmus otsaesisele või nina.
- Kuiv köha kestab kauem kui 10 päeva.
- Miks võtta Aevit
- Kuidas verevalumit kiiresti eemaldada
- Vitamiinisalat: retseptid
Laste antibiootikumide tüübid
Narkootikumid võivad olla looduslikku või sünteetilist päritolu. Imikutel on mugavam anda ravimeid suspensioonide või tablettide kujul, kuid eriti rasketel juhtudel on ette nähtud ka süstid. Iga ravimirühm mõjutab teatud tüüpi patogeene. Mõnikord on sobivam välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, kuigi neil on palju kõrvaltoimeid. See juhtub sellistel juhtudel:
- Haiguse põhjustaja tuvastamiseks pole aega. Kui nakkus on väga raske ja levib kiiresti, on see ravi taktika..
- Bakterite tekitajad on antibiootikumiresistentsed kitsa toimespektriga ravimite suhtes. Kui ravimeid on juba varem kasutatud, ei pruugi keha nende toimele reageerida..
- Põhjuseid on mitu.
Penitsilliinid
Need on ette nähtud ägeda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, sarlakite ja nahainfektsioonide korral. Penitsilliiniravimid on sageli allergilised ja tekitavad sõltuvust. Järk-järgult lõpetab keha reageerimise nende mõjudele. Kuid see kategooria sisaldab kõige rohkem ravimeid, mida saab välja kirjutada alates sünnist. Penitsilliinirühma ravimite loetelu:
- Amoksitsilliin (sünnist kuni 5 aastani - suspensioonina valitakse annus vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele);
- Amoxiclav (antibiootikumide suspensioon aastastele lastele);
- Augmentin (suspensioonide pulber on lubatud alates sünnist);
- Ampitsilliin;
- Flemoxin Solutab (lubatud alates sünnist, annus arvutatakse kaalu järgi);
- Amosiin.
Makroliidid
Seda tüüpi antibiootikumid on lubatud rangetel näidustustel. Reeglina määratakse need kolme kuu jooksul raske kopsupõletiku, kroonilise tonsilliidi ägenemise, läkaköha, raske stenokardia, sinusiidi, ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad ei tapa baktereid, kuid segavad nende tegevust. Makroliidrühma preparaadid:
- Asitromütsiin;
- Hemomütsiin;
- Asitral;
- Sumamed tavaline ja Forte;
- Asitrox;
- Zitroliid;
- Asitsiid;
- Zetamax;
- Azimed;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Ökositriin;
- Ormax;
- Klabaks;
- Fromilid;
- Klacid;
- Macropen;
- Rulid.
Tsefalosporiini antibiootikumid lastele
Selle rühma ravimid on ette nähtud raskete ja ägedate infektsioonide korral. Need on poolsünteetilised, toimivad kehale kergemini kui penitsilliinid, põhjustavad väga harva allergiat ja neid peetakse tõhusamaks. Tsefalosporiini ravimid, mida on lubatud lastele välja kirjutada:
- Tsefiksiim (suspensioon manustatakse alates kuuest kuust ja kapslid antakse vanematele noorukitele, alates 12. eluaastast);
- Tsefotaksiim;
- Pancef;
- Zinnat;
- Tsefuroksiim;
- Aksetiil;
- Tseftriaksoon;
- Zinacef (aitab hingamisteede infektsioonide, meningiidi, liigesehaiguste korral, on saadaval süstepulbrina)
- Ceforal Solutab;
- Suprax (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinravim, mida toodetakse graanulites suspensioonide valmistamiseks, on lubatud alates kuuest kuust);
- Tsefaleksiin.
Tetratsükliinid
Selle rühma preparaadid on tõhusad paljude bakterite ja mõnede seente vastu. Kõige tavalisemad ravimid on:
- Tetratsükliin;
- Doksütsükliin.
Aminoglükosiidid
Universaalsed ravimid, mis on resistentsed mitte ainult bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Määratud kuseteede, hingamisteede organite infektsioonide raviks. Ravimite loetelu:
- Gentamütsiin;
- Streptomütsiin.
Kinoolid
Selle rühma ravimid on väga tugevad, mistõttu neid ei määrata alla 18-aastastele lastele. Paljude kõrvaltoimete seas tasub esile tõsta asjaolu, et fluorokinolid häirivad kõhre moodustumist. Selle rühma ravimite nimekiri:
- Ofloksatsiin;
- Tarivid;
- Zanotsiin;
- Zoflox;
- Avelox;
- Tsiprofloksatsiin;
- Ökotsifool;
- Tsiprinool;
- Tsifran;
- Tsiprobay;
- Tsipromed;
- Tsiprolet;
- Levofloksatsiin;
- Eleflox;
- Levolet;
- Ecolevid;
- Glevo;
- Haileflox;
- Lefokcin;
- Floracid;
- Flexid;
- Tavanik.
Seenevastane
Seente patogeenide põhjustatud haigustest on võimalik vabaneda selliste ravimite abil:
- Amfoteritsiin;
- Levorin;
- Ketokonasool;
- Nystatiin.
Rakenduse funktsioonid
Lastele, emale ja isale antibiootikumide andmisel peate järgima mitmeid reegleid:
- Ainult raviarst peaks tegema ravimi valiku, määrama annuse ja ravirežiimi, kui bakteriaalset infektsiooni on võimalik kinnitada. Antibiootikumidega enesega ravimine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, eriti kui tegemist on habras kehaga.
- Antibakteriaalsete ravimite võtmine peaks toimuma rangelt kellaga samal ajal.
- Tableti või suspensiooni joomiseks peate kasutama ainult puhast gaseerimata vett.
- Samal ajal tuleks anda seedetrakti mikrofloora taastamiseks ravimeid. Neid ja vitamiine immuunsuse tugevdamiseks tuleb mõnda aega pärast antibiootikumravi lõpetamist tarvitada..
- Ravitaktikat tuleb koheselt kohandada, kui beebi halveneb või kui tema seisund pole kaks päeva muutunud, on möödunud väga tugevad kõrvalreaktsioonid või tänu vere või muu biomaterjali laboratoorsetele uuringutele oli võimalik patogeen tuvastada.
- Kui selgub, et nakkus pole bakteriaalne, tuleks antibiootikumid lõpetada..
- Ärge ühendage antibakteriaalseid ravimeid antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, seentevastaste ainetega.
- Kui ravim on õigesti valitud, tunneb laps end teisel või kolmandal päeval paremini. See aga ei tähenda, et ravi tuleks lõpetada. Antibiootikumi peate võtma nii mitu päeva, kui arst soovitas.
Köha ja nohu vastu
Enne antibiootikumi andmist peate veenduma, et ebameeldivad sümptomid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Selliste haiguste korral võib täheldada köha ja nohu:
- bakteriaalne bronhiit;
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- käre kurk;
- hingamisteede kahjustus mükoplasmade või klamüüdiaga;
- mädane trahheiit.
- Ahjus küpsetatud haug: retseptid
- Madala hemoglobiini põhjused
- Afrodisiaakum - mis see on naistele ja meestele
Kõige mõistlikum oleks annustada röga analüüsimiseks patogeeni määramiseks, et valida kõige sobivam antibiootikum. Kui teil on aga väga halb enesetunne, pole selleks aega ja siis määratakse lastele laia toimespektriga antibiootikumid. Ravim valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaalu. Milliseid laste antibiootikume köha ja nohu jaoks võib välja kirjutada:
- Penitsilliinid. Nohu, kuiva või märja köha korral võib välja kirjutada amoksitsilliini, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
- Tsefalosporiinid. Need ravimid on ette nähtud, kui penitsilliiniravimid ei ole toiminud või on neid juba paar kuud tagasi kasutatud: tsefiksiim, tsefuroksiim, Suprax, tsefotaksiim.
- Makroliidid. Selle rühma ravimid, mis on ette nähtud köha ja nohu korral: Sumamed, Rulid, Macropen, asitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, Klacid.
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud antibiootikumravi on kehale pehmem ja ohutum. Kui lapsel on nohu, siis kasutatakse mõnda ravimit ninatilkadena. Paiksed antibiootikumid laste külmetushaiguste korral:
- Neomütsiin;
- Framütsetiin;
- Isofra;
- Novoimanin;
- Bioparox.
Kõrge temperatuur
Alustuseks on selline sümptom enamikul juhtudel iseloomulik viirusnakkustele ja ARVI antibiootikumid lastel (nagu ka täiskasvanutel) on ebaefektiivsed. Millised märgid näitavad, et temperatuur on bakterihaiguse tõttu tõusnud:
- Hiljuti oli lapsel külm, kuid varsti pärast taastumist taastusid kõik haiguse sümptomid..
- Kolm päeva kestab temperatuur üle 38 kraadi. Palavikuvastased ja viirusevastased ained ei toimi..
- Esiteks valutab kurk, siis ilmub nohu ja alles hiljem temperatuur tõuseb. Kui sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt, on nakkus tõenäoliselt bakteriaalne ja mitte viiruslik..
Milliseid ravimeid võib välja kirjutada haiguse korral, mille üheks sümptomiks on palavik:
- Ampitsilliin;
- Tseftriaksoon;
- Amoksitsilliin;
- Klacid;
- Augmentin;
- Suprax;
- Sumamed;
- Tsefix;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefasoliin;
- Flemoklav Solutab;
- Tsefotaksiim;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Antibiootikumid vastsündinutele
Mida noorem on laps, seda rangemad peaksid olema antibakteriaalsete ravimite määramise näidustused. Arst peab veenduma, et nakkus on bakteriaalne, ja määrab alles siis selle või selle ravimi. Te ei tohiks lapsele anda esimestest haiguspäevadest antibiootikume, peate andma kehale võimaluse ise võidelda. Reeglina määratakse antibakteriaalsed ravimid vastsündinutele 3-5 päeva, kui ravi muude vahenditega ei ole tulemusi andnud. Erandid, mille korral tuleb kohe alustada antibiootikumravi:
- meningokoki infektsioon;
- kopsupõletik;
- kroonilised patoloogiad;
- mädane kurguvalu.
Imikute jaoks on eelistatav anda antibiootikume suspensiooni või vees lahustunud pulbri kujul. Annuse määrab ainult arst, arvutades selle lapse kaalu, tema vanuse põhjal. Milliseid ravimeid saab alates sünnist välja kirjutada:
- Tavanik;
- Tsiprolet;
- Tsifran;
- Amoksitsilliin;
- Doksütsükliin;
- Tsefuroksiim;
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefuroksiim;
- Zinnat;
- Zinacef.
Kõige ohutum antibiootikum
Laste jaoks on aminoglükosiidide väljakirjutamine väga ebasoovitav, sest need ravimid võivad põhjustada neerude, kuuldeaparaatide ja paljude teiste organite tüsistusi. Väikest patsienti ei soovitata ravida tetratsükliinidega, mis tõsiselt mõjutavad kõhre ja luukoe. Antibakteriaalsed ravimid, millel on suhteliselt väike kõrvaltoimete loetelu:
- Penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, amoksitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin.
- Tsefalosporiinid: Axetin, Zinnat, Zinacef, Cephalexin, Cephilim, Cefexim.
- Makroliidid: Sumamed, hemomütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin.
- Fluorokinoliinid: Moximac, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, Avelox, tsiprofloksatsiin.
Lapsele mõeldud antibiootikume tuleks osta ainult arsti retsepti alusel. Veebipoes saate neid osta, valides kataloogist ja tellides soovitud. Hind sõltub paljudest teguritest. Uimastite ligikaudse maksumuse leiate allolevast tabelist:
Laste ja imikute antibiootikumid - näidustused kasutamiseks ja ravimite ülevaade koos hindadega
Lapse haigus kulgeb alati erineval viisil. Keegi talub kõrget temperatuuri kergesti, kuid kellegi jaoks on see tugev löök kehale. Eriti tõsistel juhtudel määrab arst lapsele antibiootikume..
Ravimite vorm sõltub haigusest ja selle arenguastmest, samuti ravitava lapse meeleolust. Näiteks on ette nähtud kaugelearenenud või ohtlikel juhtudel süstid, millel on tugevam mõju patogeenidele. Lihtsas etapis muutuvad suspensioonid ja tabletid tõhusaks..
Mis on antibiootikumid lastele
Antibiootikumid on spetsiaalsed ravimid, looduslikud või sünteetilised. Nende ülesanne on pärssida seente ja bakterite elutähtsat aktiivsust, mis muutuvad keerukate nakkushaiguste patogeenideks. Kui haiguse olemus on viirus, on need ravimid jõuetud..
Kui lastele määratakse antibiootikume
Bakteriaalse ja nakkusliku tüübi haiguste raviks on vaja ravimeid. Need määratakse lapsele ainult siis, kui tema habras keha ei suuda patogeenile vastu seista. Soodsa ravikuuri jaoks on parem, kui laps viibib haiglas, jälgib pidevalt terviseseisundit.
Haiguse alguses sellist tugevat tüüpi ravi ei kasutata. Ainult siis, kui haigus ei kao õigeaegselt või sellega kaasnevad komplikatsioonid, iseloomulikud sümptomid ja patsiendi tõsine seisund, määrab arst vastava rühma antibiootikumi. Siin on loetelu haigustest, mille jaoks on tingimata ette nähtud antibiootikumikuur:
- kopsupõletik;
- meningiit;
- sinusiit ägedas ja kroonilises vormis;
- sarlakid;
- äge püelonefriit;
- mädane tonsilliit;
- streptokoki tonsilliit;
- paratonsilliit;
- sinusiidi äge vorm;
- äge ja keskkõrvapõletik.
Pidage meeles haigustest, mille korral antibiootikumravi mitte ainult ei aita, vaid ka kahjustab:
- ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus);
- suurenenud kehatemperatuur;
- infektsioonid soolestikus, mis põhjustavad lahtist väljaheidet.
Kuidas õigesti eristada SARS-i bakteriaalsest haigusest? Mõnikord pole see nii lihtne, nii et arst määrab ravimeid lähtuvalt lapse seisundist, mitte täpsest diagnoosist. Millisel juhul on see asjakohane:
- vastsündinu on alla 3 kuu vana ja tema kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini rohkem kui kolm päeva;
- lapse kõrvas ilmnes äge valu, vedelik voolab sellest välja;
- pärast ravi oli mõnevõrra kergendust, kuid 6. päeval halvenes lapse seisund uuesti;
- kurgus ja mandlitel ilmus tahvel;
- suurenenud lümfisõlmed lõualuu all;
- puru on kuiv köha, mis ei kao 10 päeva või kauem;
- arusaamatu mädane eritis ninast, hääl on muutunud, muutunud ninaks. Nina või nina lähedal on terav valu.
Laste antibiootikumide tüübid
Narkootikumide päritolu võib olla looduslik või sünteetiline. Väikestele lastele on mugavam anda siirupeid (suspensioone) või tablette. Raskemates olukordades võib vaja minna süste.
Antibiootikumid jagunevad suureks rühmaks, millest igaüks täidab sojafunktsiooni ja mõjutab konkreetset süsteemi. On olemas eraldi ravimite kategooria - laia toimespektriga antibiootikumid, millel on palju kõrvaltoimeid. Millistel juhtudel need on ette nähtud:
- kui nakkus on tabanud organismi raskes vormis ja haiguse põhjustajat pole lihtsalt aega välja selgitada;
- keha suudab teatud ravimite suhtes välja arendada immuunsuse, nii et korduv väljakirjutamine ei pruugi haiguse käigus edu tuua;
- kui patogeene on mitu.
Penitsilliinid
Neid võib välja kirjutada selliste haiguste korral nagu: sarlakid, nahainfektsioonid, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit. Sageli võivad need ravimid põhjustada sõltuvust või tõsiseid allergilisi reaktsioone..
Mitu korda rakendamisel ei pruugi keha korralikult reageerida. Kuid see kategooria sisaldab kõige rohkem ravimeid, mida saab vastsündinutele välja kirjutada. Mis sellesse kategooriasse kuulub:
- "Amoxiclav" suspensiooni kujul imikutele alates aastast;
- "Amoksitsilliin" imikutele ja kuni 5 aastat. Annus valitakse vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele;
- "Augmentin" on mõeldud lastele alates sünnist, on saadaval suspensioonide pulbri kujul;
- "Ampitsilliin";
- Flemoxin Solutab "annus arvutatakse lapse kehakaalu järgi, mis on lubatud alates sünnist;
- Amosiin;
Makroliidid
Selle kategooria ravimid on lubatud ainult erinäidustusi arvesse võttes: tõsine kopsupõletik, äge krooniline tonsilliit, läkaköha, mädane või lihtsalt raske tonsilliit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik. Nad ei tapa patogeene, vaid pärsivad nende tegevust. Mõelge selle kategooria ravimitele:
- Azimed;
- "Asitromütsiin";
- "Hemomütsiin";
- Asitral;
- "Sumamed" lihtne ja Forte;
- "Azitrox";
- Zetamax ";
- "Zitroliid";
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Ökositriin;
- "Hull";
- "Macroped";
- "Klacid";
- Fromilid;
- Ormax;
- "Klabaks".
Tsefalosporiini antibiootikumid lastele
Need on ravimid, mis on ette nähtud nakkushaiguse väga raskeks ja ägedaks vormiks. See on poolsünteetiline tüüp, mis toimib lapse kehas palju kergemini kui penitsilliinid.
Nendest ravimitest praktiliselt ei esine allergilisi reaktsioone, neid peetakse kõige tõhusamateks. Enne teid - imikutel lubatud tsefaslosporiinirühma ravimid:
- "Cefixim" kahes vormis - suspensioon (imikutele alates 6. elukuust) ja tabletid (noorukitele);
- "Tsefotaksiim";
- Zinnat;
- "Pancef";
- Tsefuroksiim;
- "Aksetil";
- Tseftriaksoon;
- "Cephalex";
- "Ceforal Solutab";
- Zinacef on efektiivne raskete hingamissüsteemi nakkushaiguste, meningiidi ja liigeseprobleemide ravis. Väljalaskevorm - süstepulber;
- "Suprax" on toodetud graanulitena, millest valmistatakse suspensioone. Saab kasutada lastele alates 6. elukuust.
Tetratsükliinid
Ravimite kategooria, mis on väga efektiivne paljude seente ja bakterite vastu. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt:
- "Tetratsükliin";
- "Doksütsükliin".
Aminoglükosiidid
Need on geneeriliste ravimite kategooriad, mis on resistentsed teiste ravimite - antibiootikumide - suhtes. Neid kasutatakse suguelundite ja kuseteede, hingamiselundite infektsioonide tekkeks. Ravimite loetelu:
- "Streptomütsiin";
- "Gentamütsiin".
Kinoolid
Alaealistele määramata, nad on väga tugevad. Kõrvaltoimeid on palju, kõige tähtsam on see, et fluorokinolid takistaksid kõhre moodustumist. Sellesse rühma kuuluvad:
- "Avelox";
- "Ofloksatsiin";
- "Tarivid";
- Zanotsiin;
- Zoflox;
- "Tsiprofloksatsiin";
- Ökotsifool;
- "Tsiprinool";
- "Tsifran";
- Tsiprobay;
- Tsipromed;
- Levofloksatsiin;
- Tsiprolet;
- Eleflox;
- "Glevo";
- Hayleflox;
- "Tavanik";
- "Levolet";
- Ekolevid;
- "Floracid";
- "Flexid".
Seenevastane
Milliseid vahendeid läheb vaja seenhaiguste patogeenidega haiguste jaoks:
- "Amfoteritsiin";
- "Ketokonasool";
- "Nystatin";
- "Levorin".
Parimad ravimid eri vanuses lastele
Pidage meeles, et te mitte ainult ei aita probleemi, vaid ka kahjustate. Kui see on haiguse esialgne staadium, pole see vajalik. Ainult 5 päeva pärast ravi algust, kui varem määratud teraapial pole mingit mõju ja lapsel on endiselt palaviku pärast mure, võib antibiootikume võtta. Üldine seisund võib anda märku bakterite kinnitumisest viirusnakkusele.
Ärge unustage, et lihtne ja kahjutu välimusega nohu, kerge köha või palavik võivad olla tõsiste haiguste ustavad kaaslased: kopsupõletik, farüngiit ja bronhiit. See on juba haiguse bakteriaalne olemus, seetõttu on soovitatav minna üle "raskekahurväele" - antibiootikumravi.
Vastsündinud
Imikud on kõige haavatavamad patogeensete mikroorganismide ja bakterite negatiivse mõju suhtes. Isegi sünnitusmajas võivad vastsündinud beebid koos täiskasvanutega haigustega kokku puutuda. Sellisel juhul tuleks antibiootikumravi määrata väga ettevaatlikult - alles pärast täpse diagnoosi seadmist ning lähtudes kehakaalust ja vanusest.
Vastuvõtt toimub eranditult raviarsti järelevalve all. Juhime teie tähelepanu ravimitele, mida saab imikutele kasutada juba esimestest elupäevadest alates:
Haigus | Antibiootikumide rühm |
Keskkõrvapõletik, raske stenokardia | "Augmentin", "ampitsilliin". |
Kõrvade, kurgu ja nina haigused | "Tsefuroksiim", "Zinacef", "Zinnat". |
Kopsupõletik, bronhiit | "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Amoksitsilliin", "Tseftriaksoon" (on tõsiseid vastunäidustusi, seetõttu määratakse seda ettevaatusega). |
E. coli, klamüüdia | "Tavanik", "Tsifran", "Tsipralet". |
Üle 1-aastased lapsed
Millised on nõuded antibiootikumirühmadele üle 1-aastastele lastele:
- võimalikult vähe toksilisust;
- lai valik tegevusi;
- minimaalne kõrvaltoimete protsent.
Millised ravimid on lubatud alates lapse vanusest:
- "Furagin", "Furazidin", mida kasutatakse kuseteede raviks. Näidatud ka pärast operatsiooni;
- "Furosolidool", mille kasutamise näidustusteks on Escherichia coli või helmintide esinemine;
- "Vilprafen" aitab haiguste korral, mida provotseerivad rakusisesed patogeenid. Kui võtate, võite eirata toidu tarbimist.
Imikud kuni aastani
Isegi alla 1-aastase lapse vanuses on nakkushaigusesse nakatumise võimalus. Laps saab emalt rinnapiima kaudu antikehi, kuid tema immuunsus pole endiselt patogeeniga võitlemiseks piisavalt tugev. Lisaks ei liigu imikud eriti. Kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis püsivad 3 päeva pärast, määrab arst lapsele antibiootikume.
Rakenduse funktsioonid
Eksperdid on teinud mitmeid soovitusi, mida vanemad peavad järgima laste antibiootikumidega ravimisel:
- kui arst on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni esinemist lapse kehas, määrab ta ise sobiva ravi. Ärge kunagi ravige ennast, rääkimata sellistest tõsistest ravimitest! See võib viia kohutavate tagajärgedeni;
- teraapia toimub rangelt teatud ajal, režiimi rikkumata;
- tableti või siirupi (suspensiooni) joomiseks kasutatakse ainult tavalist gaseerimata vett;
- jooge kindlasti paralleelselt probiootikumikuuriga - ravimitega, mis tugevdavad ja taastavad seedetrakti mikrofloorat. Teine tingimus: võtke vitamiine paar päeva pärast antibiootikumide tarbimise lõppu;
- kui testid näitavad, et nakkus ei ole bakteriaalne, lõpetatakse ravi koheselt;
- kui lapse seisund halveneb või kui ravi ei toimi, on vaja ravi võimalikult kiiresti kohandada. Samuti on see oluline, kui tuvastatakse tõsised kõrvaltoimed või on tuvastatud patogeen;
- ärge kunagi kombineerige antibiootikume antihistamiinikumide, immunomodulaatorite ega seentega.
Õige ravitaktika korral peaks laps tundma end paremini 2-3 päeva pärast kursuse algust. Kuid ärge lõpetage ise ravimi kasutamist - peate jooma nii palju, kui arst määras.
Köha ja nohu vastu
Nohu ja köha võivad olla kaasnevad sümptomid selliste haiguste korral nagu:
- tuberkuloos;
- bakteriaalne bronhiit;
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- stenokardia;
- klamüüdia või mükoplasma hingamisteedes;
- mädane trahheiit.
Esiteks veenduge, et haigus oleks tegelikult bakteriaalne. Kui teil on tugev köha, andke röga edasiseks korrektseks raviks kliinilise analüüsi jaoks. Kui tervislik seisund on oluliselt halvenenud, peaksite kindlasti jooma laia toimespektriga antibiootikumi, mis on lastele lubatud.
Ravimid valitakse sõltuvalt lapse vanusekategooriast ja kehakaalust. Nohu ja köha korral võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
- kui lapsel pole mitte ainult nohu, vaid ka kuiv või märg köha, kasutatakse penitsilliine: "Amoksitsilliin", "Flemoxin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Ospamox";
- makroliidide kategooria: "Sumamed", "Rulid", "Asitromütsiin", "Klacid", "Klaritromütsiin", "Makropeen";
- tsefalosporiine määratakse viimase abinõuna, kui penitsilliinid ei aidanud: "Cefixim", "Cefuroskim", "Suprax" või "Tsefotaksiim".
Kõrge temperatuur
Tasub meeles pidada, et kõige sagedamini tõuseb kõrge temperatuur täpselt ARVI-ga. Kuid on ka tõsiseid erandeid:
- bakteriaalset haigust võib kahtlustada, kui lapsel on olnud külm, kuid sümptomid taastusid peagi;
- püsiv kõrgendatud temperatuur kestab üle 3 päeva. Seda ei saa alandada ei palavikuvastaste ega viirusevastaste ainetega;
- esimene sümptom on ebamugavustunne kurgus. Teine on nohu. Kolmas - temperatuur tõuseb. Kui sümptomaatilist pilti täheldatakse järk-järgult, on kõige tõenäolisem, et haiguse olemus on bakteriaalne.
Kehatemperatuuri tõustes võib ette näha järgmise:
- "Ampitsilliin";
- Sumamed;
- "Klacid";
- "Tsefotaksiim";
- "Augmentin";
- "Suprax";
- Klaritromütsiin;
- "Cefix";
- Flemoklav Solutab;
- "Asitromütsiin";
- "Tsefasoliin";
- Tseftriaksoon.
Kõige ohutum antibiootikum
Imikutel on aminoglükosiidide rühma antibiootikumide võtmine väga ebasoovitav - neil on tugevad kõrvaltoimed. Võib esineda probleeme neerude, kuulmisega.
Võimaluse korral on parem vältida tetratsükliinravi - need avaldavad kõhrele ja luukoele kahjulikku mõju. Mõelge meditsiini seisukohast kõige ohutumatele ravimitele, millel on väikese organismi jaoks "kergemad" tagajärjed:
- makroliidide rühm: "Sumamed", "erütromütsiin", "klaritromütsiin", "hemomütsiin", "asitromütsiin";
- penitsilliinid: "oksatsilliin", "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Amoxiclav", "Amoksitsilliin", "Ampitsilliin";
- tsefalosporiinid: "Axetin", "Zinnat", "Zinacef", "Tsealeksin", "Cephilim", "Cefexim";
- fluorokinoolid: "Tsiprofloksatsiin", "Moximac", "Levofloksatsiin", "Avelox".
Antibiootikumide hind võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest. Saate neid osta apteekides või veebisaidil, veebipoes, kerides elektroonilist kataloogi. Allpool on toodud erinevate rühmade ravimite ligikaudne hind, mis pole lõplik:
Ravimi nimetus | Väljalaske vorm | Hinnanguline maksumus rublades |
"Azitrox" | Kapslid | Kuni 355 |
"Asitromütsiin" | Tabletid või pulber suspensiooni valmistamiseks | Tabletid kuni 340, pulber - kuni 150 |
"Amoxiclav" | Tabletid või pulber suspensioonide valmistamiseks |
Tõhusad looduslikud antibiootikumid lastele
Lisaks agressiivsetele sünteetilistele antibiootikumidele on olemas ka kvaliteetsed looduslikud analoogid, millel on kergem toime. Esimene kategooria häirib soole mikrofloora hästi koordineeritud tööd, nullib praktiliselt kõik keha kaitsefunktsioonid, keha tuleb taastada. Teise kategooria alla kuuluvad marjad, mis täiuslikult täidavad antibiootikumi funktsiooni:
- jõhvikas;
- viburnum;
- vaarikas;
- must sõstar;
- mustikad;
- astelpaju.
Kui te võtate viburnumit, võite külmast vabaneda juba algstaadiumis, eemaldada ebameeldivad sümptomid. Mõju maksimeerimiseks lisage see lapse dieedile..
Näiteks võite marju jahvatada väikese koguse suhkruga ja võtta 1 tl. päeva jooksul. Neid iseloomustavad head bakteritsiidsed, antiseptilised ja viirusevastased omadused. Mesi on suurepärane rahvapärane ravim nohu vastu.
Võite olla üllatunud, kuid nende looduslike antibiootikumide hulka kuuluvad küüslauk, tüümian, kaneel ja basiilik. Loetletud fondid ei ole raskete haiguste imerohi, ärge ennast ravige! Sobiva ravi peaks määrama ainult arst..
Laste antibiootikumid suspensioonis: loetelu ja kasutusjuhised
- Funktsioonid:
- Näidustused
- Ravimi ülevaade
- Suprax
- Panzef
- Klacid
- Tsefaleksiin
- Asitromütsiin
- Macropen
- Azitrox
- Augmentin
- Amoksitsilliin
- Amoxiclav
- Ospamox
- Zinnat
- Hemomütsiin
- Sumamed
- Üldised soovitused
Kui antibiootikumide eeldatav kasulik mõju ületab antimikroobsete ainete negatiivset mõju lapse kehale, määrab arst antibiootikumravi. Millises vormis ravimeid välja kirjutatakse, mõjutab see suuresti meeleolu, millega last ravitakse.
Kui ravimite võtmine muutub valulikuks protseduuriks, ebameeldivaks ja maitsetuks, on emadel ja isadel lapsele keeruline selgitada, et arst on hea inimene ja tema poolt välja kirjutatud ravim aitab lapsel taastuda..
Funktsioonid:
Vanemad nimetavad peatatud antibiootikume sageli "laste antibiootikumideks". Tõepoolest, selles vormis on väga mugav anda ravimeid vastsündinutele, imikutele ja vanematele lastele. Lõppude lõpuks ei saa laps, isegi 5-6-aastane, iseseisvalt pilli alla neelata ja imikutele süsti teha, kui on vääriline ja leebem alternatiiv, hoolivad vanemad muidugi ei taha.
Kui arst ei nõua süstimist, on mõistlik temalt küsida, kas on võimalik osta ettenähtud antibiootikumi suspensiooni kujul.
Tehase tootjad jahvatavad tahke aine pulbriks või purustatud graanuliteks. Siis pakitakse selline toode pudelitesse..
Kodususpensiooni valmistamine on väga lihtne: lisage apteegipudelisse lihtsalt pudeli märgini jahutatud keedetud vett. Veelgi enam, kõigepealt peate täitma poole vajalikust kogusest, segama hoolikalt, loksutama, laskma mõnda aega seista, seejärel lisama märgile ja segama uuesti hoolikalt, nii et pudeli põhja ei jääks setteid. Mõõtke saadud aine mõõtesüstla või lusikaga vajaliku annuseni.
Tavaliselt on tänapäevastel suspensioonidel üsna meeldiv lõhn ja puuviljamaitse; sellist ravimit ei pea last pikka aega veenma..
Kuidas arvutada ravimi annus lapsele, ütleb järgmine video Doktor Komarovsky.
Antibiootikumipreparaadid suspensiooni kujul on loodud ennekõike spetsiaalselt lastele. Need on mõeldud imikutele, imikutele, kuni 5–6-aastastele lastele ja mõnikord ka vanematele, kui laps on ulakas ja keeldub ise tablette võtmast. Alates 12-aastastest lastest on lubatud kapsleid võtta.
Vanemate mugavuse huvides on suspensioonid saadaval erinevates annustes, s.t. toimeaine kontsentratsioon kuivpreparaadis on erinev.
Näidustused
Antibiootikume suspensiooni kujul võib välja kirjutada lastele, kellel on mitmesugused kõrva-nina-kurgu haigused, batsillidest ja bakteritest põhjustatud sooleinfektsioon, hambahaigused, urogenitaalsüsteemi põletik, operatsioonijärgsel rehabilitatsioonil.
Viirusnakkustega - gripp, ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, sarlakid, tuulerõuged, leetrid, mononukleoos, antibiootikume ei tohi võtta!
Arst peaks otsustama antibiootikumide võtmise, eriti kuna sellest aastast alates ei saa antibakteriaalseid ravimeid enam vabalt osta, apteeker nõuab kindlasti teilt retsepti.
Ravimi ülevaade
Suprax
Tsefalosporiinirühma tugev ja efektiivne antibiootikum on ette nähtud haiguse kaugelearenenud vormi korral, raskekujulise haiguse korral või kui nõrgematel (penitsilliini- või makroliidrühma) antibiootikumidel pole toimet. Ravim määratakse hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi, mikroobide põhjustatud kuseteede haiguste, näiteks tsüstiidi korral. Lapsel võib keskkõrvapõletiku korral välja kirjutada "Supraxi".
Apteek pakub teile antibiootikumi lasteversiooni - graanuleid suspensiooni valmistamiseks. Seda tuleb teha kahes etapis. Kõigepealt lisage 40 mg jahutatud keedetud vett. Raputa ja lase seista. Seejärel lisage ülejäänud vedelik pudeli märgile. Loksutatakse uuesti, nii et lahustumata osakesi ei jääks.
Annuse arvutamisel tuleb arvestada lapse kaalu ja vanust:
Parimad laia toimespektriga antibiootikumid lastele
Mis on antibiootikumid üldiselt
Antibiootikumide avastamise ajal sai neist tõeline läbimurre meditsiinis; see sündmus kuulub meditsiini ühe võtmesündmuse hulka. Sellest hetkest alates sai hakkama nakkuste ja põletikuliste protsessidega, mis olid varem surmavad. Antimikroobsed ravimid, olgu need siis looduslikud või tehislikud, on siiski väga tõsised ravimid, mida te lihtsalt ei saa apteegist osta ja võtta iga tavalise nohu korral, pealegi on need viirusnakkuse korral vastunäidustatud, võivad ravis rohkem kahju teha kui aidata. Mõlemal juhul peab lastearst antibiootikumide võtmise üle otsustamisel kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas lapsel on tõesti vaja praegu antibiootikumi, kas see on kõige ideaalsem ja ohutum (mida looduses veel ei eksisteeri). Kui te ei saa ilma antibiootikumide võtmata hakkama, on oluline valida konkreetse olukorra jaoks kõige sobivam ravim, mis on selle vanuse ja selle konkreetse haigusega lapse jaoks võimalikult tõhus ja ohutu..
Antibiootikume täiustatakse pidevalt, vananenud ja kaotatud efektiivsusega ravimid asendatakse uutega ning tänapäeval on antibakteriaalseid ravimeid terve põlvkond..
Vanemad peaksid teadma, et antibiootikumide väljakirjutamisel ja valimisel peaks osalema ainult arst. Samuti määrab ta annuse, ravimi manustamisviisi ja ravikuuri kestuse. Vanemate ülesanne on saada ravimile retsept, osta see ja rakendada seda rangelt vastavalt arsti määratud skeemile (kui ravi toimub kodus).
Pakume teavet antibiootikumide ja kõigi nende tutvumisvõimaluste kohta, üldiste mõistete kujundamise ja vastuse küsimusele - kas lastele on ideaalseid antibiootikume??
Antibiootikumide rühmad pediaatrilises praktikas
Kui me ei võta arvesse olukorda raskete ja tõsiste, eluohtlike ja haruldaste patoloogiatega, mida ravitakse eranditult haiglas ja kus saab kasutada spetsiaalseid antibiootikumirühmi ja konkreetseid kemoteraapiaravimeid, analüüsides kõige tavalisemate nakkuslike ja põletikuliste protsesside laste ambulatoorset praktikat ja ravi, siis on need pediaatria on kolm ravimite rühma:
- Penitsilliinid, millest tegelikult algas antibiootikumide ajastu ja mida kasutatakse teraapias endiselt aktiivselt ja laialdaselt. Nad alustavad laste tüsistusteta infektsioonide ravi..
- Tsefalosporiinid on üsna ulatuslik ja aktiivne laia terapeutilise spektriga ravimite rühm, millel on neli ravimipõlvkonda. Pediaatrilises praktikas on kohaldatavad esimesed kolm ravimipõlve.
- Makroliidid (kõigile teada alates lapsepõlvest erütromütsiin ja selle erinevad derivaadid - Rulid, Macropen, Sumamed).
Ravimid põhinevad antimikroobse toimega toimeainetel ja neid saab toota erinevate kaubanimedega, olles samal ajal sisuliselt sama toimega. Näitena võib tuua asitromütsiini ja Sumamedi, milles sisalduv aine on sama, kuid hind ja efektiivsus erinevad sõltuvalt tootjast, ehkki veidi.
Nende kolme rühma antibiootikume on pediaatriliste ravimite turul palju ja mõnikord on neist keeruline aru saada isegi arsti jaoks, rääkimata vanematest. Seetõttu on teaduslike uuringute ja kliinilise praktika põhjal kindlaks tehtud soovitused teatud antibiootikumide valiku ja nende asendamise võimaluste kohta kõigi kõige levinumate antibiootikumravi vajavate haiguste korral. Lisaks on ravimite väljakirjutamisel oluline patogeeni tüüp ja selle tundlikkus teatud tüüpi ravimite suhtes - need kaks kriteeriumi määravad lapse raviks "ideaalse" antibiootikumi.
"Sumamed"
Nagu asitromütsiin, kuulub ka Sumamed makroliidide rühma - pealegi on asitromütsiin selle peamine toimeaine. See on suurepärane antibiootikum 3-aastastele lastele, kellel on keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit ja muud nakkushaigused. Sellel on palju vorme: pulber suspensioonide, lahustuvate tablettide, tavaliste tablettide ja kapslite jaoks. Kuna "Sumamed" sisaldab asitromütsiini, on seda antibiootikumi lubatud juua külmetushaiguste korral või pärast neid bakteriaalsete komplikatsioonide tagajärjel. Lisaks on see ette nähtud kõigi muude haiguste korral, mille korral on välja kirjutatud asitromütsiin, alates kuue kuu vanusest.
Kui näidatakse ja ei näidata?
Valdav enamus kaasaegsetest lastel kasutatavatest ravimitest kasutatakse ambulatoorses praktikas, see tähendab, et neid määrab linnaosa lastearst või kitsa spetsialiseerumisega arstid koduseks raviks spetsialisti järelevalve all. Kuni 80% kõigist kohtumistest on sellised probleemid nagu ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nohu tüsistused koos sekundaarse mikroobse infektsiooni lisamisega. Mõne lapse jaoks, mis on kahetsusväärne, määratakse antibiootikume ebamõistlikult ja turvavõrgu jaoks ilma reaalse vajaduseta, mis võib tulevikus põhjustada märkimisväärseid raskusi ravimite valimisel, kui neil seda tegelikult vaja on..
Niisiis, on teada, et antibiootikumid ei mõjuta mingil viisil viiruste aktiivsust ja välja tõmmatud infektsioonide arengut ning neil pole ka palavikuvastast toimet. Lisaks ei välista nende võtmine viirusnakkuste taustal mikroobide tüsistuste tekkimise ohtu, kuid annab liigse koormuse maksale ja neerudele, immuunsüsteemile ning võib moodustada mikroobiresistentsuse, mis on tulevikus ohtlik konkreetsete antibiootikumiresistentsete infektsioonide korral..
Teadusringkonnad on juba ammu tõestanud, et antibiootikumidega eneseravimine ja nende irratsionaalne kasutamine, sealhulgas siis, kui vanemad ise neid ravimeid oma lapsele määravad, toob kaasa selliseid tagajärgi nagu:
- moodustub antibiootikumidele vastupidav taimestik, sealhulgas tinglikult patogeenne, mis tähendab, et tulevikus antibiootikum enam ei aita, kui seda vaja on;
- kannatab keha normaalne mikroobifloora (nahk, limaskestad, seedetrakt, kuseteede süsteem);
- negatiivsete mõjude ja kõrvaltoimete tekkimise riskid - mürgistus, allergiad, ensümaatiline defitsiit;
- laste ravimisel suurenevad põhjendamatud materiaalsed kulud.
Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid
Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad ja samal ajal ei tekitaks tõsiseid kõrvaltoimeid, on nende valimisel ja väljakirjutamisel vaja arvestada haiguse vormi ja selle tõsidusega ning määrata kindlaks patoloogia põhjus (ideaalis võiks inokuleerimise tulemuste põhjal välja selgitada, milline mikroob põhjustas põletiku). Samuti on oluline kindlaks teha bakterite vastuvõtlikkus konkreetsetele antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda keeruline teha ja on olukordi, kus mitme päeva pikkune viivitus, mis kulub põllukultuuride läbiviimisele ja antibiootikumitundlikkuse määramisele, võib saada surmavaks. See hõlmab ägedat keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või kopsupõletikku, püelonefriiti ja mõnda muud seisundit. Nendel juhtudel määratakse antimikroobne ravi kohe, tuginedes kliinilistele juhistele ja raviprotokollidele, mis on välja töötatud raviaastate jooksul. Vajadusel korrigeeritakse teraapiat külvamise tulemuste järgi juba ravi ajal, kui see on ebaefektiivne.
"Tsefotaksiim"
Teise rühma, tsefalosporiinide esindaja on antibiootikum nimega tsefotaksiim. See kuulub kolmandasse põlvkonda antibiootikume, see laguneb seedetraktis ülikiiresti ja sel põhjusel toodetakse seda ainult süstelahuse kujul. Seda ravimit määratakse sageli täiskasvanutele, nagu ka vanematele lastele. Kuid nagu me mäletame, ei tohiks imikuid süstida. Intramuskulaarsed süstid on tavaliselt keelatud kuni kaks ja pool aastat; intravenoosseid süste tuleb teha äärmise ettevaatusega. Meningiit ja keskkõrvapõletik, kopsupõletik ja sinusiit, osteomüeliit ja peritoniit - kõik need haigused, mille raviks, nagu me juba teame, on välja kirjutatud muid ravimeid, võimaldavad tsefotaksiimi kasutada. Kuid seda ei tohiks anda haavandilise koliidi ja neeruhaigusega lastele..
Eritingimused: antibiootikumid lastele
Spetsiaalne tegur antibiootikumide väljakirjutamisel on lapse vanus, sest lapse enneaegse sündimise korral või õigeaegselt ja täiskohaga sündides on antibiootikumide spekter erinev. Samuti erinevad kaheaastastel lastel ja vanematel koolieelikutel infektsioonide põhjused oluliselt, neil on oma mikrofloora koostis, seetõttu on antibiootikumide valik erinevas vanuses.
Lisaks on oluline ka see, kas laps on kodus haige või on nakkus juba haiglas tekkinud. Niisiis, koduse kopsupõletiku provotseerivad tavaliselt pneumokokid, millel on oma antibiootikumide tundlikkuse spekter. Kui haiglaravi, stafülokoki kahjustused on mitmekordse resistentsuse tõttu traditsioonilisele ravile ohtlikud, valitakse neile konkreetsed ravimid.
Lisaks on oluline ka see, et lapsel on spetsiifilised (ebatüüpilised) nakkusetekitajad, näiteks mükoplasma või klamüüdia, mille puhul on tüüpiline rakusisese paljunemine. Ja siis on vaja valida sellised ravimid, mis on sellistes tingimustes aktiivsed. See peaks hõlmama makroliide, mille ajalugu algas antibiootikumiga nagu erütromütsiin. Kui selle rühma asutaja saab kiiresti mao happelises keskkonnas inaktiveerida, mõjutab seedefunktsioone negatiivselt, siis saab spetsiifiliste infektsioonide ravis aktiivselt kasutada tänapäevaseid makroliide, mis on rohkem kaitstud negatiivsete tegurite eest. Lisaks on pneumokokid tundlikud ka makroliidide suhtes..
Individuaalne kohtumine: arsti keeruline valik
Sageli võite vanematelt kuulda, et koha arstid määravad antibiootikume turvavõrgu otstarbeks juhul, kui lapse temperatuur ei vähene mitme äravoolu korral. Jah, on soovitusi, et üle 5 päeva kestnud palavikuga on sekundaarse mikroobse infektsiooni tõenäosus suur, mis nõuab antibiootikumide kasutamist, kuid kõik juhtumid on individuaalsed ja peate antibiootikumide kasutamisele lähenema läbimõeldult ja hoolikalt.
Gripi, raskete ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja nõrgenenud, sageli haige, kroonilise infektsiooni koldega laste taustal on antibiootikumide kasutamine õigustatud, kuna paljud erinevad mikroobid võivad lapse kehas olla unerežiimis.
Kui selliste provokatsioonide (nohu, gripp) taustal väheneb immuunsus, on mikroobiprotsessi ägenemine üsna tõenäoline ja keha nõrkuse taustal ei pruugi nende mikroobide aktiivsust ise alla suruda, siis moodustuvad sekundaarsed komplikatsioonid - tonsilliit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit. Siis ei saa hirs ilma antibiootikumideta hakkama, sellised protsessid võivad olla tervisele ja elule ohtlikud..
Soovitame lugeda: Kuidas valida antibiootikumi kopsupõletiku raviks lastel Kuidas valida lapsele ja täiskasvanule sobiv nohu korral antibiootikum
Külmetusega
See, mida me nimetame külmaks (nohu, läbipaistev tatt, köha ilma flegmita, kurguvalu, kähedus), ei vaja antibiootikume isegi palaviku korral. Küsimus neist tõstatub, kui ilmnevad bakterite kinnitumise tunnused (roheline tatt, kollane röga, temperatuur 38 ja üle kolme päeva).
Mõnikord tabavad last sellised hirmsad bakterid nagu meningokokk, kui kohe pärast lühikest ninaneelupõletiku perioodi temperatuuri taustal ilmnevad närvisüsteemi kahjustuse tunnused ja lööve paljude väikeste verevalumite kujul jalgadel ja tuharatel. See nõuab kiirabi kiiret kutsumist ja antibiootikumide kasutuselevõttu isegi lapse uurimise etapis meeskonna poolt. Viivitus võib sel juhul maksta lapse elule..
Ennetamise eesmärgil ei tohiks lapsele antibiootikume anda. Neil pole rakenduskohta enne, kui bakterid on aktiveeritud.
Kas antibiootikumidega on võimalik "harjuda"?
Oluline on mõista, et antibiootikumide jaoks on oluline manustamise kestus ja kui neid võetakse pikka aega ja kontrollimatult, tekib neist mingi mikroobide sõltuvus, mis vähendab nende efektiivsust. Kui see on tavaline antibiootikumikuur, mis ei ületa 7–10 päeva, siis seda efekti praktiliselt ei teki, kuid kui need on pikad spetsiifiliste infektsioonide kuurid, mis kestavad kauem kui kaks nädalat, tuleb antibiootikumid asendada ebaõnnestumatult rohkemate „tugevate“ ja aktiivsemate ravimitega. Kui uus antibiootikume vajav haigus ilmneb ühe kuni kahe kuu jooksul, tasub selle ravis kasutada ka teist antibiootikumi, kuid kui sellest on möödas üle kolme kuu, siis on võimalik kasutada sama ravimit, kui see oli efektiivne ja hästi talutav.
Arvustused
Mõelge antibiootikumide ülevaatele suspensioonis.
Erinevate ravimite kohta on üsna palju kommentaare. Näiteks on “Summamed”, “Suprax”, “Hemomütsiin” vanemate seas väga populaarsed. Need ravimid on hästi talutavad, aitavad kiiresti ja põhjustavad harva lastel kõrvaltoimeid. Kuigi kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Samuti määravad arstid "Amoxiclav" suspensiooni kujul üsna sageli. See on väga võimas ravim. Tõsi, suurte annuste või pikaajalise kasutamise korral võib see arvustuste kohaselt provotseerida allergilist reaktsiooni.
Vaatasime üle suspensioonis sisalduvate antibiootikumide loendi. See vorm on vedelikus lahustatud pulbri segu. Antibakteriaalsed tahked ained jahvatatakse farmaatsiatehases ja villitakse pudelitesse. Neil on erinevad annused, nii et emad peavad arvutama, kui palju ravimit lapsele anda.
Tegelikult pole nii tähtis, millises vormis puru antibiootikumi võtab. Mõnikord on lastel lihtsam pilli alla neelata kui ebameeldivat vedelikku juua. Tõsi, kui tegemist on väga väikeste lastega, siis nende ravi peatamine sobib kõige paremini. Tasub meelde tuletada, et igasugune ravimi valik tuleks leppida pediaatriga..
Pikad antibiootikumid on ohtlikud või mitte?
Sageli kardavad vanemad, et lapsed võtavad pika toimega antibiootikume, mida võetakse üks kord päevas ja kes saavad lühikese ravikuuri (näiteks Sumamed). Nad usuvad, et sellised ravimi annused ja selle pikaajaline toime põhjustavad kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuid arstid ja teadlased ei täheldanud ravimi ja selle efektiivsuse tolerantsuse hindamisel tõsiseid ohtlikke ja kõrvaltoimeid. Lisaks moodustub selline pikaajaline toime 7-10 päeva jooksul pärast viimase annuse manustamist, millel on teraapias teatud positiivne roll. Ja seoses sarnaste mõjudega võib ravimi võtmise kulgu lühendada 3-5 päevani, sõltuvalt nakkuse raskusastmest ja keerukusest. Kuid samal ajal on kõigil oluline meeles pidada, et sellist antibiootikumi ei tohiks kasutada kergete infektsioonide korral, kui sarnase efekti on võimalik saavutada kergemate ravimite - penitsilliinide, sealhulgas poolsünteetiliste ja kaitstud ravimitega..
Makroliidid
- Asitromütsiin (Sumamed, Hemomütsiin) - täna kolmepäevaseks kasutamiseks sobivad suspensioonid ei anna korralikku ohutusprofiili ja on andnud koha Josamütsiinile (Vilprofen) ja Klaritromütsiinile (Klacid).
- Makropeen (midekamütsiin) - kuni viimase ajani valitud ravim ägeda ja kroonilise bronhiidi ja kopsupõletiku korral, makroliidide esindaja. Seda kasutatakse tänapäeval harva.
Neid ei tohiks välja kirjutada esimesena, välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse ebatüüpilisi patogeene (klamüüdia, mükoplasma, klostriidium) või allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Soolenakkuste ravipraktikas on neil ka soole antiseptikumide (nifuroksasiid, enterofuriil) järel teisejärguline roll..
Sumamed
- Sumamed (asitromütsiin) viaalides variatsioonides 200 ja 100 mg 5 ml suspensiooni kohta. Mugav, lihtne kasutada. Annuste arvutamine - 10 mg kg kehakaalu kohta päevas. Kord päevas. Kursus 3 kuni 5 päeva.
- Asitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin - Sumamedi analoogid. Sama toimeaine, sama annustamisskeemi ja näidustustega.
Võib olla hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, pehmete kudede infektsioonide teine rida.
Sumamed on vähem efektiivne streptokoki tonsilliidi korral (ei hoia ära reumaatilist palavikku). Tänapäeval kasutatakse seda üha vähem allergiate kõrge riski ja pseudomembranoosse koliidi tekke tõttu, kui klostriidid paljunevad seedetraktis omaenda taimestiku väljatõukamise taustal..
Seda saab kasutada kolmanda rea ravimina paljude sooleinfektsioonide korral. Mõnikord kasutatakse seda ebatüüpilise kopsupõletiku raviks (klamüüdia, mükoplasma taustal). Ei kasutata alla 2 kuu vanustel lastel.
Lapse vanus | Päevane annus | Kohtumiste arv päevas | Ravikuur |
0 kuni 6 kuud | 131,25 mg | 2 | 7-14 päeva |
6 kuud kuni 2 aastat | 262,5 mg | 2 | 7-14 päeva |
2–4-aastased | 10 ml | 2 | 7-14 päeva |
4-6-aastased | 15 ml | 2 | 7-14 päeva |
6-aastased ja vanemad | 22,5 ml | 2 | 7-14 päeva |
Klacid
Klaritromütsiin (Klacid) - näidustatud seedetrakti infektsioonide (sealhulgas Helicobacter pylori), kopsupõletiku, bronhiidi, keskkõrvapõletiku korral. Suspensiooni võtmist saab kombineerida toiduga; te ei pea seda pärast söömist kaks tundi seisma. Seda toodetakse graanulites suspensiooni valmistamiseks annustes 125 ja 250 mg. Valmis kujul võib suspensiooni säilitada kuni 2 nädalat..
Lapse vanus | Päevane annus | Kohtumiste arv päevas | Ravikuur |
0–12-aastased | 7,5 mg. 1 kilogrammi kaalu kohta | 2 | 5-7 päeva |
Sumamed (230 hõõruda) | Hemomütsiin (150 hõõruda) |
Azitrox (230 hõõruda) | Klacid (R370) |
Tetratsükliinid
Tetratsükliinid (Doksütsükliin, Unidox solutab) ei ole ühekordsed ravimid, millel on suur hulk kõrvaltoimeid (halvenenud emaili ja luude moodustumine, seedetrakti düsfunktsioon), mida kasutatakse harva piiratud arvu nakkustega lastel, näiteks mükoplasma kopsupõletikuga, ja alles 8 aasta pärast..
Fluorokinoloonid
Fluorokinoloonid (Levofloksatsiin, Mofloksatsiin) on suurepärased ravimid täiskasvanutele. Seda ei tohi kasutada lastel, jäädes reservi ettenägematute olukordade jaoks (tundetu kuseteede infektsioonide suhtes, tsüstiline fibroos). Maailma väljavaadete puudumine uute antibiootikumide väljatöötamiseks lapse jaoks, keda ravitakse fluorokinolooniga bronhiidi või keskkõrvapõletiku raviks, jätab banaalsete antibiootikumide suhtes resistentse raske infektsiooni korral kaitsetuks.
Mõju mikroobifloorale ja immuunsusele
Sageli võib teleriekraanidelt kuulda teavet, et soole mikroobide tasakaalu taastamiseks on "antibiootikumravi esimesest päevast alates vaja kasutada bioloogilisi tooteid". See on tingitud asjaolust, et lisaks kahjulikele mikroobidele võivad antibiootikumid hävitada ka soolestikus elavaid kasulikke. Seetõttu on väidetavalt vaja koos mikroobidega võtta erinevaid ravimeid. Kuid see pole päris tõsi, jah, antibiootikumid suruvad maha oma mikroobifloora, kuid mitte nii kriitilised, et tekitada tõsiseid seedeprobleeme (kui me ei räägi ravist 2-3 antibiootikumiga korraga kuus). Antibiootikumide standardsed polikliinilised kuurid ei moodusta väljendunud düsbakterioosi, mis nõuab taastavat ravi bioloogiliste ainetega, tavalised taimestikuga rikastatud fermenteeritud piimatooted suudavad taastada mikroobide tasakaalu. Pealegi muudab bioloogiliste ainete tarvitamine koos antibiootikumidega kombinatsiooni mõttetuks, antibiootikum hävitab ka kõik kapslis olevad mikroobid. Seega, kui te võtate Linexi, Bififormi jms ravimeid, siis mitte koos antibiootikumidega, vaid pärast ravi nendega.
Võtmise taustal on väljaheite väike lõtvumine lubatud - need on vastuvõetavad reaktsioonid, kuid kui see on tugev kõhulahtisus, siis pole see alati düsbioos ja tõenäoliselt on see ravimi kõrvaltoime, mille tõttu tuleb see asendada teisega. Selles osas on uusimad kaasaegsed antibiootikumid kõige ohutumad ja tõhusamad - tingimusel, et neid võetakse vastavalt näidustustele ja arsti soovitusele..
Samuti on arvamust antibiootikumide negatiivse mõju kohta lapse immuunsusele, eriti nende sagedase kasutamise korral. Kuid traditsioonilised antibiootikumravi kursused ei too kaasa immuunsuse kannatusi, pealegi aitavad nakkuse fookuste kõrvaldamisega tal kiiremini taastuda. Teine asi on see, et sagedaste ja pikaajaliste haigustega lastel, kes tarvitavad ka sagedamini antibiootikume, on immuunsüsteem esialgu talitlushäire võrreldes suhteliselt tervete lastega..
Kroonilise patoloogia, näiteks neeru- või hingamisteede haiguste korral võivad lapsed saada pikaajalist antibiootikumravi, mõnikord kuni kolm korda aastas, mis on seotud patoloogia ägenemistega. Samal ajal pole neil immuunsuse langust, seda saab isegi aktiveerida tänu sellele, et krooniline põletik stimuleerib ja süvendab kõigi keha kaitsevõimaluste tööd.
Antihistamiinikumide võtmine koos antibiootikumidega
Tüsistuste ja negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks võite sageli kuulda soovitusi, et antibiootikume tuleks kasutada koos antihistamiinikumidega. Väidetavalt aitab selline kombinatsioon vähendada süstitavate ravimite suhtes tekkivaid allergiaohte, kuid need ravimid ei anna mingit selget mõju, ei vähenda allergiate tekkimise ohtu ja lisaks häirivad maksa, kuna lisaks toksiinidele ja antibiootikumikomponentidele tuleb neid ka organismist eritada. Igav on kasutada antihistamiinikume ainult tõestatud allergia korral ja antibiootikumile reageerimisel tühistage see viivitamatult, asendades selle mõne muu, allergiat mitte põhjustava ravimiga. Laste allergia antibiootikumide valik on piiratud, kuid on.
"Flemoxin Solutab"
Millised antibiootikumid on 3-aastase lapse temperatuuril võimalikud? Näiteks Flemoxin Solutab on suurepärane valik. Üllatuslikult, kuid see kuulub ka penitsilliini ravimite rühma. Seda antibiootikumi toodetakse Hollandis ühel kujul: vees kergesti lahustuvad tabletid (see fakt on muide krüptitud nimes salapärases ja salapärases sõnas "solutab"). Selle peamine toimeaine on amoksitsilliin. "Flemoxin Solutab" imendub suurepäraselt ja eritub organismist uriiniga, seega on selle esimene vastunäidustus - neeruhaigus. Samuti ei tohiks te juua ravimit seedetrakti haiguste ja lümfotsütaarse leukeemia korral..
"Flemoxin Solutab" kasutatakse edukalt antibiootikumina köhimisel 3-aastastel ja vanematel lastel. See on ette nähtud stenokardia ja bronhiidi, kopsupõletiku - üldiselt kõigi hingamisteede haiguste korral, - nahahaiguste, sarlakite, seedetrakti ja urogenitaalsete infektsioonide korral. Seda antibiootikumi võib juua isegi vastsündinutele; kõige sagedamini soovitatakse seda alla viie aasta vanustele lastele, sest neil on väga mugav anda ravimit sarnases (lahustuvas) vormis.
Mida peaksid vanemad teadma antibiootikumidest?
Kui laps on haige ja arst soovitab antibiootikume võtta, peaksid vanemad mõistma, et spetsialist soovitab neid põhjusega. Tüsistusteta viirusnakkuse esinemisel on need kasutud ja neid ei määrata, kuid keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja kopsupõletiku kahtluste korral on stenokardia sümptomid - need on vajalikud. Seda tõendab pikaajaline kõrge temperatuuri tõus, vilistav hingamine kopsudes, järsk korduv temperatuuri tõus ja seisundi halvenemine, verepildi muutused. Lisaks on lastel mitmeid sümptomeid, mille põhjal määrab arst antibiootikume isegi normaalse kehatemperatuuri korral..
Ravi ajal tuleb selgelt ja rangelt järgida kõiki ravimite väljakirjutamise reegleid ja järgida kursust lõpuni. Sageli juhtub, et antibiootikumi manustatakse kolmeks kuni neljaks päevaks ning beebi iseseisva seisundi parandamiseks, mis on ohtlik, on võimalik mikroobide süvenemine ja antibiootikumi resistentsuse teke.
Ravi ajal peate valima kõige õrnemad ravimite kohaletoimetamise meetodid. Tänapäeval on antibiootikumide süstimise ajastu möödas; enamikku võimsatest polikliinikuravimitest võib manustada suu kaudu, ilma et see kaotaks nende tõhusust isegi tõsiste infektsioonide korral. Oluline on valida ainult laste ravimivormid - siirupid, suspensioonid ja 6 aasta pärast laste kapslid ja dispergeeruvad tabletid (lahustuvad). Nende abil ei ole üleannustamise võimalust, kui kõik on õigesti mõõdetud ja antud ning valgete mantlite ja süstide stressitegur on välistatud.
Laste jaoks parimate antibiootikumide valimise põhimõtted
Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ei tekitaks kõrvaltoimeid, on nende määramisel oluline järgida teatavaid põhimõtteid ja reegleid. Siis on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:
- antibiootikume määratakse ainult tõestatud mikroobse infektsiooni korral või selle arengu suurte võimalustega, keeruliste patoloogiliste vormidega, kui haiguse ebasoodsate tagajärgede risk on suur
- ravimid valitakse vastavalt antud piirkonna kõige tõenäolisematele patogeenidele ja vanusele, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimitele
- on oluline arvestada varasemate antibiootikumravi episoodidega, kui need toimusid eelneva kolme kuu jooksul, et välistada resistentsete tüvede kandmine
- ravimite väljakirjutamisel ambulatoorses praktikas on kohaldatavad ainult suukaudsed vormid, ainult näidustuste korral on ette nähtud süstid.
Potentsiaalselt toksilise toimega ravimeid - aminoglükosiidide rühma, klooramfenikooli, fluorokinoloonravimeid ja biseptooli - on keelatud koduravis tarvitada. Antibiootikumide valimisel rasketes kliinilistes olukordades on oluline arvestada ka vanusepiirangutega - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on lubatud ainult alates 12. eluaastast, kuna nende varasemad manustamisperioodid ähvardavad tõsiseid tervisekahjustusi.
Algselt välja kirjutatud antibiootikumravi korrigeerimine toimub teatud kriteeriumide alusel - kui esimese kahe kuni kolme päeva jooksul alates ravi algusest ei esine lapse seisundi paranemist. Korrigeerimine viiakse läbi ka siis, kui mis tahes ajal suureneb patoloogia raskusaste koos allergiate või muude soovimatute reaktsioonidega ravimitele, kui patogeen on täpsustatud ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Antibiootikumide tühistamine toimub nakkuse tõestatud mitte-mikroobse olemusega, isegi kui ravikuur pole lõpule viidud. Antibiootikumidega ravimisel ei kasutata koos nendega antihistamiine ega seentevastaseid immunomoduleerivaid aineid, kuna nende toime pole tõestatud. Samuti tasub eraldada antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite tarbimine, et mitte mõjutada antibiootikumide toimet..
Laste antibiootikumide määramise tunnused ning nohu ja tüsistused
Antibiootikumide võtmise absoluutsetest näidustustest võib nimetada ägedat mädast sinusiiti ja krooniliste protsesside ägenemisi, streptokoki tonsilliiti, alla kuue kuu vanuste laste ägedat keskkõrvapõletikku, epiglottiiti ja paratonsillaarseid abstsesse, kopsupõletikku. Kõigil muudel juhtudel määratakse antibiootikumide võtmine laste seisundi ja patoloogia kliinilise pildi järgi..
Viirusliku iseloomuga tüsistusteta nohu korral antibiootikume ei kasutata, neid põhjustavad valdavalt viirused, mida need ravimid ei mõjuta. Mikroobsed sekundaarsed komplikatsioonid tekivad tavaliselt pärast 5.-7. Haiguspäeva ja patoloogia kulg muutub oluliselt. Isegi kui nakkuse viirusliku olemuse kohta saadakse negatiivne testitulemus, ei kinnita see selle mikroobset päritolu ega vaja antibiootikume..
Ägeda hingamisteede infektsiooniga rohelise tatt (mädane riniit) korral ei ole antibiootikumid samuti vajalikud. Antibiootikumide võtmine riniidi taustal võib olla näidustatud juhul, kui on suur tõenäosus ägeda sinusiidi või kroonilise ägenemise tekkeks, mis tekib siis, kui nohu püsib kauem kui 10–14 päeva järjest, ning palaviku, näoturse või ninakõrvalurgete valulikkuse korral..
Kurgu punetuse (äge farüngiit) korral provotseerib seda enamasti ka viirusnakkus ja sageli on see kombineeritud nohuga, kõri või hingetoru kahjustustega, bronhidega, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui mikroobse infektsiooni tõenäosus on suur või see on juba testide ja kultuuride abil tõestatud..
Külmetushaigustega köha, samuti ägeda bronhiidi esinemine, sealhulgas obstruktsiooniga, ei vaja ka antibiootikume. Antibiootikume näidatakse juhul, kui köha kestab kauem kui kaks nädalat, mis on seotud läkaköha, mükoplasma või klamüüdiainfektsiooniga provotseeritud infektsiooniga, kuid sellele asjaolule on oluline saada kinnitust, kuna need patogeenid vajavad ainult teatud rühma spetsiaalseid antibiootikume. Kui pikaajaline köha moodustub ilma ARVI tunnusteta, on oluline välistada tuberkuloos ja mittenakkuslikud põhjused, ka antibiootikume pole sel juhul näidustatud.
Palaviku korral ilma täiendavate ilminguteta on tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks vajalik uuring, kui uuring pole võimalik, näidatakse tsefalosporiiniklassi antibiootikume ainult alla kolmeaastastele ja raskes seisundis lastele, kui temperatuur püsib üle 39,0.
Alena Paretskaja, lastearst, meditsiinikolumnist
Täna kokku 10
(60 häält, keskmine: 4,55 viiest)
Sarnased postitused
Arbidol: kasutusjuhised, efektiivsus, analoogid
Haavandivastane ravim "Dalargin": kasutusjuhised, analoogid, koostis
"Suprax"
See on tsefalosporiinide rühma kuuluv üsna tugev ja samal ajal tõhus antibiootikum. Seda määratakse haiguse kaugelearenenud vormi korral, selle raskekujulise vormi korral või kui nõrgematel ravimitel pole õiget toimet. Seda ravimit määratakse tavaliselt hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide taustal, farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi korral, mikroobide põhjustatud kuseteede haiguste korral, näiteks tsüstiidi taustal. Määrake Supraxi suspensioonis antibiootikum lastele ja keskkõrvapõletikuga.
Lapsele tehakse vedrustus kahes etapis. Kõigepealt lisage 40 milliliitrit keedetud jahutatud vett. Raputa ja lase settida. Seejärel lisage ülejäänud osa pudeli märgile. Nad raputavad anumat uuesti, nii et lahustumata osakesi ei jääks. Supraxi ei soovitata alla kuue kuu vanustele lastele. Annuse arvutamisel võetakse arvesse kaalu ja vanust:
- Kuuest kuust aastani anna kuni 80 milligrammi kaks korda nädalas.
- Ühest kuni nelja aastani - 100 milligrammi kahes annuses kogu nädala vältel.
- Viiest üheteistkümneni - kuni 200 milligrammi kaks korda seitse päeva.