Stenokardia alla ühe aasta vanustel lastel: reeglid haige beebi hooldamiseks ja terapeutiline teraapia
Palatinaalsete mandlite limaskesta põletik on lapsepõlves üsna tavaline.
Alla üheaastaste laste stenokardiat diagnoositakse harvemini, kuid haiguse kulg on üsna raske.
Beebi diagnoosi paneb keeruliseks asjaolu, et laps ei saa kaebusi esitada ja sümptomid arenevad kiiresti.
Kui leitakse kurguvalu tunnuseid, on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik pöörduda arsti poole. Stenokardia arengut provotseerivad peamised tegurid.
Imiku immuunsus ei ole täielikult välja kujunenud ja nõrga kaitsega organism võib hõlpsasti viirusi ja baktereid kätte saada.
Selliste laste mandlid on vähearenenud ja seetõttu tungib infektsioon kiiresti sellesse piirkonda. Imikute stenokardia kõige levinumad põhjused on:
- Streptokoki ja stafülokoki bakterid;
- Herpesviirus, pneumokokk ja adenoviirus;
- Candida seen;
- Immuunsüsteemi üldine nõrgenemine;
- Hüpotermia;
- Kontakt haige inimesega.
Samuti võib selle haiguse ilmnemise põhjus olla varasemad viirusnakkused, ebapiisav toitumine ja imiku kõvenemise puudumine..
Imiku haiguse arenguga kaasnevad teatud sümptomid..
- Stenokardia tunnused imikutel
- Haiguse sordid
- Diagnoosi kehtestamine
- Haige beebi hooldamise reeglid
- Raviteraapia
- Võimalikud negatiivsed tagajärjed
Stenokardia tunnused imikutel
Haiguse peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:
- Terav valu kurgus, mis põhjustab toitumisest keeldumist;
- Naastude ilmumine keelele ja mandlitele;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Letargiline ja unine seisund;
- Soole ärritus, iiveldus ja oksendamine;
- Hääle kähedus;
- Pidev nutt beebi.
Samuti võivad sümptomitel olla eraldi ilmingud, sõltuvalt stenokardia vormist..
Haiguse sordid
Lapsepõlves võivad tekkida järgmised stenokardiatüübid: katarraalne, mädane follikulaarne ja lacunar, samuti herpes.
Haiguse katarraalset vormi iseloomustab kuivus ja põletustunne kurgus, valu neelamisel, mandlite punetus ja turse, lümfisõlmede turse.
Mädast follikulaarset ja lakunaarset välimust iseloomustab märkimisväärne temperatuuri tõus, tugev valu neelus, limaskesta ja mandlite punetus, pustulaarsed lööbed mandlitel..
Lacunar sort on keerulisem vorm, kus mädane eritis levib mandlite kanalitesse ja taskutesse.
Herpeetiline kurguvalu avaldub peavalu, lihasvalu, valu kurgus ja kõhuõõnes, oksendamine.
Samuti põhjustab herpesviirus punaste mullide moodustumist keelel, suulael ja näärmetel..
Mis tahes haiguse vorm nõuab arstlikku läbivaatust ja asjakohast ravi..
Diagnoosi kehtestamine
Stenokardia diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel uuringute põhjal.
Diagnostika jaoks tehakse järgmised tegevused:
- Suuõõne ja lümfisõlmede välimine uurimine;
- Üldine vereanalüüs;
- Neelukultuuri paak patogeeni ja ravimi tundlikkuse tuvastamiseks.
Pärast uuringuid määrab arst terapeutilise ravi, mida soovitatakse väikelastele haiglas.
Kodus on lubatud ravida ainult tüsistusteta kurguvalu.
Haige beebi hooldamise reeglid
Lapse kiireks taastumiseks on lisaks ettenähtud ravile vaja järgida selliseid reegleid.
Järgige õrna režiimi ja piirake patsiendi suhtlemist teiste lastega, et vältida nende nakatumist.
Tehke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus. Pärast temperatuuri normaliseerimist tehke veeprotseduurid.
Ravi ajal jootke laps heldelt rosina keetmise, kuivatatud puuviljakompoti, vee ja rinnapiima abil.
Värske vedel toidu söötmine lapse soovil. Ruumi regulaarne õhutamine ja märgpuhastus.
Vastavus arsti ettekirjutustele ja lihtsatele soovitustele aitab ravis positiivseid tulemusi saavutada.
Raviteraapia
Stenokardia ravi alla ühe aasta vanustel lastel sõltub haiguse tüübist, mille puhul kasutatakse raviprotsessi eraldi skeemi.
Haiguse herpes ja viiruslikud vormid ei vaja antibiootikumravi. Kolme päeva jooksul toodab lapse immuunsus ise viiruse vastu antikehi, hävitades seeläbi haiguse põhjuse.
Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid..
Bakteriaalse etioloogiaga stenokardiat ravitakse ainult antibiootikumidega.
Infektsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse laialdaselt penitsilliini antibakteriaalseid ravimeid..
Sellised ained avaldavad bakteritele kahjulikku mõju, samas kui toksiline toime on minimaalne..
Nende ravimite hulka kuuluvad amoksiklav, amoksitsilliin, flukloksatsilliin.
Need ravimid sobivad eriti lastele, kuna need imenduvad kiiresti ja tungivad verre ja kehakudedesse.
Raske haiguse kulgu, eelsoodumus tüsistuste tekkeks või penitsilliinirühma ravimite talumatus, muud tüüpi antibiootikumid.
Nagu näiteks tseftriaksoon, asitotromütsiin. Sellistel ravimitel on ka madal toksilisus ja efektiivne toime..
Ravi ajal kasutatakse temperatuuri langetamiseks paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.
Pärast antibiootikumikuuri on streptokoki infektsiooni ennetavateks meetmeteks soovitatav Bicillin 1 või 5 intramuskulaarne manustamine.
Soole mikrofloora taastamiseks antibakteriaalsete ainete toimest kasutatakse Linexi või Hilak forte'i.
Esimesed seitse päeva pärast ravi kontrollib last iga päev last ja kaks nädalat hiljem võetakse komplikatsioonide välistamiseks veri, uriin ja elektrokardiogramm..
Võimalikud negatiivsed tagajärjed
Stenokardia on ohtlik haigus, mille ebaõige ja enneaegne ravi võib põhjustada lapse keha kardiovaskulaarse, luu-, närvi- ja urogenitaalsüsteemi tüsistusi..
Soovitatav video:
Pärast taastumist on kindlasti soovitatav läbida üldised testid ja teha kardiogramm. Samuti peaksite kuu aja jooksul loobuma tavapärasest vaktsineerimisest..
Kui teil tekib turse, valu liigestes ja rinnus, pöörduge kiiresti spetsialisti poole. Tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:
- Äge keskkõrvapõletik ja larüngiit;
- Kõri turse;
- Lümfadeniit kaelas;
- Meningiit;
- Reumaatilised haigused;
- Püelonefriit, glomerulonefriit.
Õigeaegselt alustatud meditsiiniline ravi ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmine hoiab ära selliste negatiivsete tagajärgede tekkimise.
Laste tonsilliidi ravi - 9 põhimeetodit kodus tonsilliidist vabanemiseks
Tonsilliit - üldkeeles stenokardia, neelu rõnga elementide põletik, kõige sagedamini mandlid. See avaldub ägedas või kroonilises vormis. Äge kurguvalu on tavaliselt põhjustatud infektsioonidest. Krooniline tonsilliit on ägeda haiguse tagajärg: leetrid, sarlakid, difteeria. Nõrgenenud immuunsusega inimesed on sellele vastuvõtlikud, olenemata vanusest. Nii krooniline kui ka äge tonsilliit on nakkushaigus. Ilma antibakteriaalsete ravimiteta on seda haigust isegi väikelastel väga raske ravida..
Kuidas stenokardia lastel algab
Haiguse peiteaeg on lühiajaline - paarist tunnist kuni 3 päevani. Haigus avaldub vägivaldselt. Sõltumata tüübist - katarraalne stenokardia, lacunar, fibriinne, on selle tunnused samad:
- Kurguvalu - algul on lapsel raske neelata, ta keeldub toidust. Hiljem muutub valu püsivaks..
- Kõrge temperatuur - kuni 39 C ja üle selle. Temperatuur tõuseb väga kiiresti ja sellega kaasneb palavik;
- Mandlid, kaar- ja pehme suulae tursed, punased.
- Laps kurdab peavalu, nõrkust, on kapriisne ja nutab põhjuseta.
- Submandibulaarsed sõlmed suurenevad ja nende puudutamine muutub valulikuks.
Vanemas eas - alates 7. eluaastast ilmnevad rinnavalu, vererõhk langeb.
1-2 päeva pärast ilmnevad spetsiifilised tunnused: viirusliku stenokardiaga mandlitel valge tahvel, lacunariga mädane eritis, follikulaarsed ümmargused mädased punktid.
Kui kaua see aega võtab, mitu päeva
Alla 10-aastaseid lapsi on nakkushaigusi raskem taluda, kuna nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult toimiv. Haigestumine võtab aega kauem. Tavaliselt ravitakse lapsi kodus, kuid alla 3-aastaseid lapsi hospitaliseeritakse, samuti neid, kes põevad raskeid kaasasündinud vaevusi.
Kui piirkonnas jätkub difteeria esinemise suhtes ebasoodne olukord, paigutatakse lapsed haiglasse olenemata vanusest ja stenokardia tüübist..
Ravi kestus määrab tonsilliidi tüübi. Katarraalse vormi õigeaegse diagnoosimise korral paraneb haigus 3 päevaga. Mädased vormid vajavad pikaajalist ravi - vähemalt 10-14 päeva. Kuid lastel muutub katarraalne vorm väga sageli lacunariks või follikulaarseks ja ravi lükatakse edasi.
Kas on võimalik igaveseks lahti saada
Tonsilliit põhjustab patogeensete bakterite või viiruste paljunemist - tavaliselt stafülokokid ja streptokokid. Enamik neist elab inimese kehas. Normaalsetes tingimustes paljunevad nad aeglaselt ega kujuta ohtu: liigne hävitab immuunsüsteemi kohe.
Nõrgenenud lapsel on immuunsus aga liiga halvasti arenenud. Igasugune hüpotermia, märjad jalad, söödud jäätis, külm kõrv provotseerib patogeense mikrofloora paljunemist ja kurguvalu esinemist. Tegelikult asendab ravi immuunsüsteemi tööd, see tähendab, et see pärsib bakterite paljunemist, kuid ei hävita neid täielikult, kuna need on looduskeskkonna komponendid..
Kurguvalu igaveseks vabanemiseks on ainult üks viis: hoolitsege immuunsüsteemi eest. Selleks on vaja uuesti läbi vaadata elustiil: muuta dieeti, suurendades valkude hulka ja vähendades süsivesikute hulka, kaasates päevakavasse värskes õhus kõndimise, lapse karastamise, saadaoleva kehalise tegevuse korraldamise.
Kui väikesel lapsel on kurguvalu, kuidas seda õigesti ravida, mida teha, esmaabi
Tonsilliidi ravi hõlmab mitmeid kohustuslikke meetmeid:
- Narkoteraapia - vahendid on ette nähtud nii haiguse põhjustaja hävitamiseks kui ka palavikuvastased ravimid, allergiavastased ravimid.
- Režiim - lapsi tuleks voodis hoida. See on eeltingimus, kuna stenokardia tüsistus on täis südamehaiguste arengut.
- Kohalik ravi - kuristamine, sissehingamine, niisutamine, mandlite määrimine.
- Dieet - nõud, mis ei ärrita limaskesta. Võtke kindlasti rikkalikult sooja jooki.
Esimeste tonsilliidi sümptomite korral tuleb laps voodisse panna ja anda talle sooja vett ja kuivatatud puuviljakompotti. Palavikuvastase toimega vedelikku ei ole võimalik kohe anda, kuna selle toime põhjustab beebi palju higistamist, mis on täis dehüdratsiooni. Hiljem annavad nad teed vaarika- või sõstramoosiga..
Võimalusel tasub kompress panna. On ebasoovitav langetada temperatuuri, mis ei ole jõudnud 39 C-ni, kui me ei räägi kaheaastasest lapsest. Parem on beebi pühkida sooja veega leotatud rätikuga ja uuesti mähkida ning panna otsmikule märg rätik. Kurguvalu ja kurguvalu leevendamiseks andke pastille ja pastille.
Te ei saa ise otsustada, kas laps vajab antibiootikume. Kuni pole tuvastatud kurguvalu põhjustav aine - viirus, bakterid, on keelatud kasutada ravimeid.
Ravimid ja kurgu ravimid
Ravi jaoks on vaja ravimeid nakkuse põhjustaja vastu, temperatuuri alandamiseks, antihistamiinikumid, samuti mädaste naastude eemaldamiseks ja kurgu valulikkuse leevendamiseks. Ravimeid määrab arst. Valik sõltub liiga paljudest teguritest, mida teha ilma uuringute ja analüüsita.
Mädase kurguvalu antibiootikumravi
Tonsilliidi korral on ette nähtud kolme rühma antibiootikumid:
- penitsilliinid - Flemoxin solutab, amoksitsilliin;
- makroliidid - Sumamed, asitromütsiin;
- tsefalosporiinid - Zinnat, tsefatoksiim.
Ravimid toimivad nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes. Valik sõltub sellest, kas laps on varem nakkushaiguste käes kannatanud ja milliseid ravimeid on juba ravis kasutatud. Niisiis lakkavad penitsilliinirühma ravimid kiiresti efektiivsusest - patogeen omandab nende suhtes resistentsuse. Sel juhul määratakse makroliidide rühma ravimid:
- Suprax - toodetakse tablettide, suspensiooni ja dispergeeritud tablettide kujul. Lastele määratakse ainult suspensioon. Suprax graanulid lahustatakse 40 ml vees temperatuuril 30–40 C ja segatakse kuni suspensiooni moodustumiseni. Alla 1-aastastele imikutele manustatakse Supraxi mitte rohkem kui 2,5–4 ml päevas, lastele 2–4–5 ml päevas. Alates 5. eluaastast suurendatakse annust 6 ml-lt 10 ml-ni. Sa pead jooma korraga. Suprax maksab keskmiselt 731 r.
- Sumamed - lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on ette nähtud suspensioon, vanemale lapsele - tabletid. Annus arvutatakse kehakaalu põhjal: kehakaaluga kuni 14 kg on annus 2,5 ml 1 annuse kohta, kehakaaluga kuni 24 kg - 5 ml. Kui kaal on jõudnud 34 kg, suurendatakse mahtu 7,5-ni, kui 44 kg - 10 ml. Nad joovad antibiootikumi korraga. Maitse pesemiseks peate pärast ravimi võtmist jooma. Vedrustuse hind - 488 rubla, tabletid - 350-383 rubla. Kui laps on üle 3-aastane, võib ta tablette võtta. 1 Sumamedi kapsel sisaldab 125 mg toimeainet. Annus arvutatakse kaalu järgi: kuni 30 kg - 2 tükki päevas, kuni 44 - 3. Ravi kestab mitte rohkem kui 3 päeva.
- Zinnat on tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Seda kasutatakse imikute raviks alates 3 kuust. Zinnat'i annus arvutatakse vanuse järgi: 3 kuni 6 kuud - 2,5 ml päevas, kuni 2 aastat - 2,5-5 ml, kuni 16 aastat - 5 ml. Tõsise mädase kurguvalu korral suureneb maht: 6 kuult kuni 2 aastani - 5-7,5 ml, 2 kuni 16 - 7,5-10 ml. Katarraalse vormi korral kestab ravi 3-4 päeva ja mädaste komplikatsioonide korral kuni 7 päeva. Maksumus 50 ml - 306 r.
- Tsiprolet - antibiootikum alla 15-aastastele lastele on keelatud. Pakendihind - 56 rubla.
- Flemoxin solutab on penitsilliinide rühma kuuluv ravim. Saadaval imenduvate tablettide kujul. Annus arvutatakse individuaalselt. 2 kuni 5 aastat annab 125 mg ravimit, 5 kuni 10 - 250 mg, üle 10 - kuni 500 mg. Antibiootikumi juuakse iga 8 tunni järel. Alla 40 kg massiga varieerub päevane annus vahemikus 20 kuni 100 mg 1 kg kehakaalu kohta. 500 mg pakend maksab 326 rubla.
Antibiootikum toimib kiiresti. Kui 3 päeva jooksul ei ole patsiendi seisund paremaks muutunud, määratakse teise rühma ravim.
Antihistamiinikumid
Antiallergilised ravimid lahendavad 2 probleemi: leevendavad kurgu turset, et leevendada patsiendi seisundit, ja vältida allergilise reaktsiooni tekkimist. Väikese lapse keha võib ravimitele reageerida täiesti ettearvamatult:
- Suprastiini toodetakse pillide kujul. Määrake 3-aastaseks: 3 kuni 6 - ½ kapslit kaks korda päevas, 6 kuni 14 - ½ 2-3 korda ja 14 kuni 18 - 1 kuni 4 korda päevas. Vastuvõtt algab minimaalse annusega. Suprastiini tarbitakse söögikordade ajal ja see tuleb veega maha pesta. Kõrvaltoimed on haruldased ja kaovad pärast ravi lõpetamist. Suprastin nr 40 on väärt 255 rubla.
- Cetrin on efektiivne allergia varajases staadiumis, seetõttu sobib see ravimi kasutamisel allergiliste reaktsioonide ärahoidmiseks. Saadaval pillide kujul. Ravimit määratakse alates 6. eluaastast: ½ tabletti kaks korda päevas või 1 tk. - 1 kord. Cetrin põhjustab harva unisust, peavalu või pearinglust. 20 kapsli hind - 170 r.
- Claritin - soovitatav hooajaliste, aastaringsete ja krooniliste allergiate korral. Ravim on ette nähtud alates 2-aastasest siirupi kujul ja tablettidena. Ravimi maht arvutatakse, võttes arvesse 2–12-aastaste patsientide kehakaalu. Kaaluga kuni 30 kg võetakse 5 mg - see on ½ tabletti või teelusikatäit siirupit, üks kord päevas. Massiga üle 30 kg - 10 mg 1 kord. Kui lapsel on maksa talitlushäire, joob näidatud annus ülepäeviti. 60 ml siirupi maksumus on 268 rubla.
- Desal on 3. põlvkonna ravim. Saadaval lahuste ja tablettidena. Annustamine sõltub vanusest. Aastast kuni 6-ni manustatakse 2,5 ml Desali lahust, 6-st kuni 11-ni suurendatakse annust korraga 5 ml-ni, üle 11-aastane teismeline vajab kuni 10 ml. Uuringu kohaselt ei ole isegi 45 ml annus lapsele ohtlik, kuid põhjustab tõsist unisust. Ravimit võetakse üks kord päevas. 100 ml lahust maksab 298 r.
- Suprastinex - tilgad suukaudseks manustamiseks või tabletid. Välja kirjutatud alates 6. eluaastast: 5 mg päevas, see tähendab 1 kapsel või 1 ml vedelat preparaati. 2-6-aastasele lapsele antakse ainult vedelat vormi - 5 tilka kaks korda päevas. Annust kohandatakse, kui patsiendil on neerukahjustus. Suprastinexi võetakse seni, kuni kurgu turse kaob. Suprastinexi saate osta 20 ml 365-445 rubla eest.
Antihistamiinikumid tuleks valida väga hoolikalt, kuna need suhtlevad peamiste ravimitega erinevalt.
Viirusevastane viirusliku tonsilliidi korral
Kui tonsilliidi põhjustavad viirused, on antibiootikumid jõuetud. Ravi hõlmab viirusevastaseid ravimeid:
- Arbidol - pärsib A- ja B-rühma viirust, samuti ARVI, paraviiruse, adenoviiruse jt põhjustavaid aineid. Lisaks suurendab arbidool immuunsust. Seda kasutatakse infantiilse stenokardia raviks alates 6. eluaastast - 100 mg päevas, see on 1 kapsel. 12-ga määrake 200 mg. Annuste arv sõltub haiguse tõsidusest: kerges vormis joovad nad 2 kapslit, raskes vormis - kuni 4. Arbidoli võetakse enne sööki, kuna toit aeglustab selle imendumist. Ravi kestab 5-7 päeva. 20 kapslit toimeaine sisaldusega 100 mg maksab 541 rubla.
- Cycloferon - saadaval süstide või tablettide kujul. Ampull sisaldab 125 mg toimeainet, tablett - 150. Tsükloferoon ei mõjuta viirusi, vaid immuunsüsteemi, stimuleerides interferoonide tootmist. Viimased hävitavad tonsilliidi tekitajad. Ravimit määratakse vähemalt 4-aastastele lastele. Fakt on see, et kapslit ei saa sissevõtmise hõlbustamiseks jahvatada ega lahustada vees - seda saab ainult alla neelata. 4–6-aastane laps vajab 1 tk päevas, 6–11 vajate 2-3 tükki päevas, üle 12-aastastele koolilastele - kuni 4. Cycloferon võetakse vastavalt skeemile. Tavaliselt peaksite esimesed 2 päeva ravimit jooma iga päev, seejärel ülepäeviti. Skeemi töötab välja arst. 20 kapsli hind - 398 r.
- Viferon on inimese interferoon, mis stimuleerib immunoglobuliinide sünteesi. Viferon vabaneb ainult toimeaine erineva kontsentratsiooniga ravimküünalde kujul. Ravim on täiesti ohutu ja seda määratakse isegi vastsündinutele, sealhulgas enneaegsetele lastele. Kasutatakse küünlaid, mis sisaldavad 150 tuhat RÜ. Kuni aasta vanustele imikutele manustatakse iga 12 tunni tagant 1 ravimküünal, 1–7 - 1 tükk kaks korda päevas. Vanemate laste ravimisel kasutatakse sama skeemi, kuid kasutades kõrgema interferooni sisaldusega suposiite - 500 tuhat RÜ. Kursus kestab mitte rohkem kui 5 päeva. Kui tekib vajadus, saate pärast pausi ravi korrata. Viferoni 500 tuhat RÜ pakutakse 295 r eest.
- Kagocel - ei toimi otseselt viirustele, kuid stimuleerib interferooni tootmist. Kagoceli toodetakse ainult tablettide kujul, seetõttu on see ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Alla 6-aastased patsiendid joovad esimese 2 päeva jooksul 1 tükk kaks korda päevas, järgmised - 1 päevas. Koolilapsed esimese 2 päeva jooksul võtavad 1 kolm korda päevas ja 3 ja 4 - kaks korda. Kursus on 4 päeva. Pakendimaksumus 10 tk kohta. - 218–225 RUR.
- Ingaviriin on viirusevastane tablett. Laste versioonis on toimeaine annus väiksem - 60 mg.
Ravimeid, millel on immunomoduleeriv toime, võib välja kirjutada koos antibiootikumidega. Need suurendavad haiguse nõrgestatud immuunsust ja takistavad kroonilise tonsilliidi arengut..
Kuidas aidata lapsel lakunariga loputamist, kuidas eemaldada naast
Lakunaarse või fibriinse kurguvalu korral ilmub mandlitele kiiresti kollakasvalge kate. Kile moodustub mädast, mis vabaneb mädaste folliikulite lõhkemisel. Seda ei saa mehaaniliselt eemaldada - hüperemilisi mandleid on liiga lihtne kahjustada. Nad saavad filmist lahti igasuguseid loputusvahendeid kasutades:
- Geksoral - stenokardia korral kasutatakse loputuslahust ja aerosooli. Kohe pärast söömist mõõdetakse 15 ml meditsiinilist vedelikku ja loputatakse suud 30 sekundit. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas. Aerosooli pihustatakse mandlitele 3 korda päevas. See Hexorali vorm ei eemalda niivõrd hambakatu, kuivõrd see takistab haiguse fookuse levikut. Lahus maksab 367 r, aerosool - 397 r.
- Tantum Verde - iseloomuliku apelsini-mee maitsega pastillid. Nad leevendavad kurguvalu, vähendavad higistamist ja neil on spetsiifiline antimikroobne toime. Stenokardia korral anna 1 tükk kolm korda päevas. Alla 6-aastastele patsientidele Tantum Verde't ei määrata: tabletid on suured ja väike laps võib lämbuda. Hind 20 tk - 315 r.
- Furatsiliin - lahus. Ravimil on väljendunud antiseptiline toime. Kuristage Furaciliniga vähemalt 3 minutit kolm korda päevas. Kursus kestab 3-5 päeva, kuni kurguvalu taandub ja turse kaob. Annustamine ei sõltu vanusest, kuid protseduuri saab läbi viia ainult üsna täiskasvanud laps. Ravimi maksumus on 150 rubla.
- Rotokan on taimne preparaat, mis põhineb saialillel, kummelil ja ürdil. Lahus on alkohoolne, seetõttu on see ette nähtud vähemalt 12-aastastele noorukitele. 5 ml Rotokani lisatakse klaasile sooja veega ja kuristatakse saadud vedelikuga. Protseduuri korratakse 2 kuni 4 korda päevas. Teraapia kestab 3-5 päeva. Ekstrakti saab osta 18-67 rubla eest.
- Miramistin on antimikroobne lahus. Miramistini kasutatakse farüngiidi ja kurguvalu loputamiseks - 10-15 ml klaasi vee kohta ja niisutamiseks - selleks on vaja niisutusotsikut. See valik sobib imikutele, kes ei saa loputada. Protseduure korratakse 3-4 korda päevas. 50 ml lahust maksab 275 r.
Loputamine ja niisutamine on tonsilliidi ravi olulised elemendid. Mandlid ei puhasta mitte ainult naastudest, vaid ka niisutatakse, mis vähendab põletikku. Kuristamine on näidustatud ka tavalise katarraalse kurguvalu korral..
Kohalik ravi
Mandlite ja suulae tursed põhjustavad higistamist, ebameeldivat pigistamist, valu allaneelamisel. Mõnikord on turse nii tugev, et väikesel patsiendil on raske hingata. Põletiku ja valu leevendamiseks kasutatakse kohalikke kombineeritud ravimeid. Aerosoolid, loputuslahused, pastillid leevendavad põletikku, desinfitseerivad, hävitades seega patogeenset mikrofloorat, niisutavad kurku:
- Strepsils - poolläbipaistvast karamellimassist valmistatud kollased suured tabletid. Need sarnanevad beebikommidega ja lahustuvad kiiresti. Vabastage kurguvalu, higistamine, parandage häälepaelte seisundit. Soovitatav annus on 1 tükk iga 3 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 8 päevas. Strepsilsi pakutakse üle 6-aastastele lastele. Pakendis 16 maksab 210 rubla.
- Ingalipt on universaalne antiseptiline aine. See toimib tonsilliidi bakteriaalsetele patogeenidele, pärsib põletikku ja omab valuvaigistavat toimet. Inhalipti pihustatud kujul pihustatakse kurgus 3-4 korda päevas. Pihustit peate kasutama 10 päeva. Pritsi hind -185 r.
- Yox on kuristiklahus, mis sisaldab povidoonjoodi ja allantoiini. 1/2 või 1 tl vedelikku segatakse 100 ml sooja veega ja kuristatakse kompositsiooniga. Seda tuleks teha 2 kuni 4 korda, maksimaalselt 6 korda päevas. Jox kuulub teraapiasse, kui väike patsient juba teab, kuidas suud loputada, see tähendab vanuses 6–7 aastat. Pakutakse 50 ml lahust 226-285 rubla eest.
- Antiangin - põhineb kloorheksidiinil ja askorbiinhappel. Need on piparmündimaitselised, imenduvad tabletid. Neil on üldine analgeetiline toime ja nad on aktiivsed grampositiivsete bakterite vastu. Antianginit antakse vähemalt 5-aastastele lastele - 3 tk. 4 tunni pärast. Vanuses 10–15 - 4 tk., Üle 15 - kuni 6. 12 pastilli maksumus - 186–185 rubla.
- Lizobakt on püridoksiinil ja lüsosüümvesinikkloriididel põhinevad dispergeeruvad tabletid. Antiseptikum on aktiivne nii bakterite kui ka viiruste vastu ning stimuleerib kohalikku immuunsust. Lizobakt on ette nähtud alates 3. eluaastast - 1 tk. 3 korda päevas, 7-12 - 4 tk., Üle 12 - 2 tk. 3-4 korda 24 tunni jooksul. 30 tükki antiseptikut maksab 231-289 rubla.
Kohalikud ravimid võivad haiguse kulgu leevendada. Paranemiseks pole see aga piisav..
Kuidas katarraalse stenokardiaga temperatuuri alandada
Temperatuur koos tonsilliidiga lüüakse maha, kui see jõuab 38 C-ni ja üle selle. See seisund on keha loomulik reaktsioon, mis võitleb haiguse põhjustajaga..
Kui lapsel on temperatuuri tõustes krambid, hakkavad nad seda maha lööma isegi +37,5 C juures.
Temperatuuri tõus 39 ° C muutub aga ohtlikuks. Siis on vaja palavikuvastaseid ravimeid:
- Nurofen on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Laste jaoks on see saadaval ravimküünalde kujul. Annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust: 3 kuni 6 kuu vanustele imikutele kehakaaluga kuni 8 kg manustatakse 1 ravimküünalt kuni 3 korda päevas, alla 2-aastastele lastele kaaluga 8-12 kg on ette nähtud 1 suposiit 24 tunni jooksul kuni 4 korda. 2–12-aastastele patsientidele manustatakse maasika- või apelsinimaitselist suspensiooni - vastavalt 7,5, 10 ja 15 ml 24 tunni jooksul vastavalt 6, 9 ja 12 aasta vanuses. 10 pakendit maksab 88 rubla.
- Panadol on paratsetamoolil põhinev valuvaigisti. Vähendab temperatuuri, kuid praktiliselt ei mõjuta põletikku. Panadoli toodetakse tablettidena, seetõttu määratakse seda ainult alates 6-aastasest - ½ tk. kuni 4 korda 24 tunni jooksul. 9–12-aastasele patsiendile antakse 1 tükk. kuni 4 korda. Annuste vahel peaks mööduma vähemalt 4 tundi. Hind 12 tk. 500 mg tk - 33-38 r.
- Cefekon - küünlad paratsetamooliga. Annus arvutatakse kaalu järgi ja vanust arvesse võttes: 10-15 mg 1 kg eluskaalu kohta. Suposiiti manustatakse 2-3 korda päevas, 4-6 tunni pärast. Maksimaalne annus on 60 mg 24 tunni jooksul. Cefekoni toodetakse erineva paratsetamoolisisaldusega - igaüks 50, 100, 250 mg, seega on õige variandi leidmine lihtne. Suposiite 50 mg saab osta 28-40 rubla eest.
- Viburcol on ravimtaimepreparaatidel põhinev ravimküünal: kummel, belladonna, plantain, öövarju. Ravim mitte ainult ei alanda temperatuuri, vaid leevendab ka valu ja sedatsiooni. Viburkol on ette nähtud alla 1-aastastele imikutele: 1 küünal kuni 3-5 korda päevas. Niipea kui laps paraneb, vähendatakse annust kuni 2 korda. Maksumus 12 tk - 457-559 rubla.
- Ibuklin Junior - pastillid, mis põhinevad ibuprofeenil ja paratsetamoolil. Ravim leevendab valu, leevendab palavikku, pärsib põletikku. Kui laps teab, kuidas pulgakomme lahustada, saab ravimit kasutada alates 3. eluaastast - 3 tk. päeva jooksul. Hirmutavad patsiendid - 6 kuni 12, määrake kuni 6 tk. 20 tk maksab 95-103 rubla.
Palavikuvastast ravimit ei kasutata kauem kui 3 päeva. Kui ravim ei alanda temperatuuri, on vajalik täiendav uuring.
Kuidas kiiresti bakterit kodus ravida
Mandlite põletiku võimalikult kiireks paranemiseks peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Narkoteraapiat täiendatakse õige päevase režiimi, dieedi ja täiendavate protseduuridega.
Sissehingamine
Parim sissehingamise võimalus on nebulisaatori kasutamine. Seade toimetab põletikuvastased ravimid väikeste osakeste kujul otse põletiku fookusesse. Nii tehakse sooja-niiske ja märja sissehingamist. Õlipõhiste protseduuride jaoks kasutatakse spetsiaalseid inhalaatoreid ja auru jaoks pole seadmeid vaja..
Sissehingamisel kasutatakse erinevaid ravimeid:
- Soolalahus või mineraalne leeliseline vesi - niisutab limaskesti, leevendab ebamugavusi, vähendab turset.
- Miramistin - 3-5 ml vedelikku segatakse sama mahuga soolalahusega. Sissehingamine desinfitseerib kurgu ja leevendab põletikku.
- Berodual - on ette nähtud kurgu tugevaks turseks ja haiguse hingetoru ja bronhide nihkumise ohuks. 20 tilka lahust segatakse 8 ml soolalahusega ja segu hingatakse mitu minutit. Lastele piisab ohtliku seisundi leevendamiseks 1 protseduurist.
- Kummeli, salvei, kuusekäbide, kasetõrva keetmine on auru sissehingamise alus. Protseduuri saab läbi viia ainult siis, kui laps on juba piisavalt suur ja suudab 10 minutit paarikaupa veekausil hingata. Vedelikule, mille temperatuur ei ületa 55 C, võib lisada paar tilka eukalüpti või astelpaju eeterlikku õli..
- Kuiv sissehingamine - lõigake sibul ja küüslauk viiludeks ja levitage need alustassidele kogu toas. Juurköögiviljadest eraldub fütontsiide, mis on põletiku vastu väga tõhusad. Ja tonsilliidi füsioteraapia kohta saate teada lingilt.
Protseduurid viiakse läbi alles pärast temperatuuri langetamist.
Auru sissehingamine on vastuvõetav ainult katarraalse stenokardia korral ilma tüsistusteta. Lakunaarse või fibriinse vormi korral on kokkupuude kuumusega keelatud: sellisel juhul sekreteeritakse mäda liiga aktiivselt ja see võib tungida vereringesse.
Dieet
Kurguvalu korral on lapsel raske alla neelata. Lisaks ärritavad paljud tooted limaskesta ja halvendavad patsiendi seisundit:
- Dieedis on puljongid, püreestatud köögiviljad ja puuviljad - toores ja keedetud, aurutatud liha, omletid, kala.
- Kohustuslik rikkalik jook - teed, kuivatatud puuviljakompotid, nõrgad puuviljajoogid. Kontsentreeritud mahlad või siirupid tuleks ära visata.
- Marinaadid, maitseained, soolased toidud on välistatud.
- Ärge sööge praetud toitu - see töötlus suurendab rasvade hulka toidus ja suurendab kurgu ärritust. See on vastuvõetamatu.
- Magus - koogid, saiakesed, jäätis, šokolaad tuleks välja jätta. Piimatooted on soovitatav toidust ajutiselt eemaldada.
Haigus võib põhjustada lapse toidu täielikult keeldumise. Te ei tohiks teda sundida sundima, kuid päeva jooksul peate pakkuma puljongid, puuviljajoogid, ravimtaimede keetmised. Stenokardia antibiootikumide kohta täiskasvanutel tablettide kujul leiate sellest artiklist.
Igapäevane režiim
Esimesed 3 päeva veedab laps või kui temperatuur on kõrge, on laps voodis. Kui seisund paraneb, pakutakse beebile vaikset mängu, mis ei hõlma palju liikumist. Soovitav on mitte minna 10 päeva õue. Kuid kui tonsilliit kulgeb kergesti ja on stabiilne soe ilm, on lubatud lühikesed jalutuskäigud..
Stenokardia on nakkav haigus. Võimalusel on laps oma toas isoleeritud ja tal ei ole lubatud teiste pereliikmetega vähemalt 5 päeva suhelda. Iga päev teostan ruumis märgpuhastust ja tuulutan alati. Tuba ei tohiks olla liiga kuum, vaid ainult soe või isegi jahe - see sõltub väikese patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.
Protseduur viiakse läbi sobival ajal, ühtlaselt jaotades inhalatsioonid, niisutamine, kompressid kogu päeva jooksul.
Temperatuuri langetamiseks või põletiku vähendamiseks ärge hõõruge lapsi alkoholil põhinevate lahustega. Etanool tungib läbi naha ja võib olla kahjulik.
Kuidas lastehaigus levib - märgid
Tonsilliit levib kõigil võimalikel viisidel:
- Alimentaarne - saastumine toiduga. Eriti ohtlikud on piim ja kodujuust, mida ei töödelda kuumtöötlusega..
- Kontakt - otsese kontakti kaudu patsiendiga, samuti tema asju ja nõusid kasutades. Seetõttu antakse kurguvalu ajal patsiendile isiklikke nõusid, riideid ja voodipesu pestakse nii tihti kui võimalik..
- Õhus - aevastamise, köhimise, rääkimise ajal satub osa bakteritest õhku. See nakkusmeetod on kõige levinum, mis selgitab haiguse puhanguid koolides ja lasteaedades. Ja tonsilliidi ravi kohta kodus saate teada siit.
Stenokardia välimusel on veel üks variant - autoimmuunne. Sellisel juhul on tervendamata hammas, sinusiit, keskkõrvapõletik ja tonsilliit sekundaarne haigus..
Mis juhtub haiguse ägeda vormi ravi puudumisel - tüsistused ja tagajärjed
Hiline ravi või haiguse ignoreerimine põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Need ilmnevad nii haiguse enda ajal kui ka kuude ja isegi aastate pärast:
- Ravi puudumisel levib põletik teistesse kehaosadesse. Ilmuvad keskkõrvapõletik, larüngiit, sinusiit.
- Katarraalne vorm muutub mädaseks ja viimane provotseerib lümfadeniidi arengut koos flegmoni või mädase põletikuga.
- Kui nakkus satub vereringesse, tekib sepsis ja meningiit.
- Ravimata kurguvalu 10-15 aasta pärast põhjustab ägedat reumaatilist palavikku. See on peamine põhjus tüsistustega reumaatiliste haiguste ilmnemisel südames..
- Haigus põhjustab veelgi südamepatoloogiate - müokardiidi, perikardiidi, aga ka kesknärvisüsteemi kahjustuste - entsefaliidi ilmnemist..
- Tonsilliit mõjutab neerude tööd: äge vorm võib põhjustada püelonefriiti, glomerulonefriiti. Faringosepti kasutamise juhised leiate siit.
Stenokardia ennetamine kodus üheaastasel lapsel
Haiguse vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:
- Lapse karastamiseks - immuunsuse tekkele aitavad kaasa õhu-, päikese- ja veevannid, kontrastsedušid, värskes õhus jalutuskäigud. See on kõige usaldusväärsem ravim tonsilliidi vastu..
- Hügieeni järgimine - niiske puhastamine, ventilatsioon ja pesu ning riiete õigeaegne pesemine peaks toimuma mitte ainult haiguse ajal, vaid alati.
- Mis tahes muu põletikulise haiguse õigeaegne ravi - keskkõrvapõletik, sinusiit hoiab ära ka tonsilliidi.
- Sporditegevused - tugevdada immuunsust ja arendada last.
- Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavalt valke ja süsivesikuid, on väga oluline. Tihti ei saa lapsed täiendavat valku ja seda pole vaja mitte ainult kasvu, vaid ka immuunsüsteemi toimimiseks..
Perioodilised külastused mererannal asuvatesse sanatooriumidesse ja laagritesse on hea ennetus. Mereõhul on tervendav toime ka kõige nõrgematele lastele.
Video
Video näitab tonsilliidi ravi lastel:
Stenokardia 9-kuulisel lapsel, sümptomid ja ravi
Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja läheduses asuvate lümfisõlmede reaktsioon.
Stenokardia viitab külmal aastaajal laste tavalisele haigusele. See võib olla üksikjuhtum või laste rühmade haigus rühmades. Stenokardia all kannatavad erinevas vanuses lapsed. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid sellel on tõsine kulg..
Põhjused
Üle 5-aastastel lastel on stenokardia 90% juhtudest bakteriaalne infektsioon. Neis levinum põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal 5. lapsel on stenokardia stafülokokk või streptokoki kombineeritud nakkus stafülokokiga.
Stenokardia alla 3-aastastel lastel on sagedamini viirus.
Selle võib põhjustada:
- adenoviirused;
- herpesviirused;
- tsütomegaloviirus;
- Epsteini-Barri viirus (nakkusliku mononukleoosi põhjustaja);
- respiratoorne sünsütiaalviirus.
Stenokardia võib põhjustada ka seeni, pneumokokke, spiroheete.
Nakkuse allikaks on haige kurguvalu (haiguse ägedal perioodil või paranemise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki "tervislik" kandja. Nakkus nakatub sageli õhus olevate tilkade kaudu, kuid nakatumine on võimalik kontakti abil majapidamises (nõude, mänguasjade, rätikute kaudu) või nakatunud toiduga..
Patsient on haiguse esimestest päevadest alates nakkav. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi lühendab seda perioodi 2 päevani alates uimastitarbimise algusest.
Tegurid, mis aitavad kaasa kurguvalu tekkele:
- hüpotermia;
- ületöötamine;
- vale toitumine;
- külmade jookide joomine;
- nakkuse fookuse olemasolu kehas (sinusiit, kaaries, keskkõrvapõletik jne);
- eelmisel päeval kantud viirusnakkused;
- vähenenud immuunsus.
Stenokardia tüübid lastel
- esmane - iseseisev haigus;
- sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, sarlakid) või mitteinfektsioosne (verehaigus, leukeemia).
Patogeeni tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
Vastavalt kahjustuse raskusastmele on stenokardia:
- katarraal;
- follikulaarne;
- lakunar;
- haavandiline nekrootiline.
Sümptomid
Suuõõs: vasak - terve, parem - ägeda bakteriaalse tonsilliidi (stenokardia) korral.
Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on terav. Sõltumata stenokardia tüübist on selle iseloomulikud ilmingud:
- kõrge (kuni 39 ° C ja üle selle) palavik koos külmavärinatega;
- kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
- joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, isutus, pisarsus ja kapriisid lapsel;
- mandlite, võlvide ja pehme suulae punetus ja turse;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
Tõsise mürgistuse korral võib märkida kardiovaskulaarsüsteemi sümptomeid: südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, müokardi hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurta valu rinnus.
Bakteriaalse stenokardia vereanalüüsis ilmneb suurenenud leukotsüütide arv ja kiirenenud ESR, uriini analüüsimisel - üksikud erütrotsüüdid ja valk.
Neelu lokaalsed muutused sõltuvad stenokardia tüübist:
- Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), eitades sellist tüüpi kurguvalu olemasolu..
- Lacunar stenokardia: lisaks loetletud ilmingutele on iseloomulik mädane eraldumine lacunae või mäda saartelt valge-kollase värvusega mandlite pinnal, hästi eemaldatav spaatliga.
- Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1-2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submukoosse kihina, mis on kurgust vaadatuna ümmarguste mädaste punktidena selgelt nähtav. Kurgus olevat pilti võrreldakse tähistaevaga.
- Haavandiline-nekrootiline (haavandiline-membraanne) tonsilliit: mandlite pinnale moodustuvad määrdunud halli värvi nekroosipiirkonnad. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad ebaühtlaste servade ja põhjaga sügavad haavandid.
- Haavandilise-membraanse kurguvalu tüüp on Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia, mis esineb nõrgenenud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus koos sileda põhjaga haavandefektide moodustumisega mandlite kerge punetuse ja turse taustal koos kerge mürgitusega. Samal ajal võivad esineda haavandiline stomatiit.
- Viiruslik tonsilliit erineb selle poolest, et algul esinevad katarraalsed ilmingud (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal ilmnevad mandlite osas muutused: punetus ja turse, pinnal lahtine valge tahvel. Lima voolab kurgu tagaosa alla. Herpeetilise kurguvalu korral on taevas ja mandlites nähtavad väikesed mullilööbed.
Diagnostika
Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse järgmist:
- vanemate ja laste küsitlemine;
- neelu uurimine kõripeegliga;
- tampoon kurgust ja ninast Lefleri pulgale (difteeria välistamiseks);
- kurgu tampoon bakterioloogiliste uuringute jaoks, et eraldada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
- vere ja uriini üldanalüüs.
Ravi
Kui ilmnevad kurguvalu sümptomid, peate pöörduma arsti poole. Lapse enesega ravimise oht on vale ravi korral tüsistuste tekkimine või protsessi kroonilisus. Veelgi enam, stenokardia tüüpi on võimatu iseseisvalt määrata, välistada selline ohtlik haigus nagu difteeria.
Mõnes piirkonnas difteeria esinemise ebasoodsa olukorra tõttu ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimese 3 eluaasta lapsed, raskete kaasuvate haigustega: suhkurtõbi, neeruhaigused, vere hüübimissüsteemi häired kuuluvad kohustusliku haiglaravi juurde.
Kodus ravimisel on soovitatav laps isoleerida teistest lastest, varustada talle eraldi nõud ja hügieenitarbed. Palaviku ajal on ette nähtud voodirežiim. Joobeseisundi vähendamiseks jooge palju vedelikke.
Kurguvalu kompleksne ravi hõlmab järgmist:
- mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased, seenevastased ravimid;
- antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid;
- palavikuvastased ravimid;
- probiootikumid;
- kohalik ravi (kuristamine, pihustitega niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
- säästlik režiim.
Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui stenokardia tüübi määramiseks ei piisa kliinilistest ilmingutest, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni saadakse kurgu määrimise bakterioloogilise analüüsi tulemused).
Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuse korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (Nystatin, Flukonasool jne). Simanovski stenokardia korral viiakse läbi sama ravi nagu bakteriaalse stenokardia korral.
Mis tahes raskusastmega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokoki infektsiooni korral on valitud ravimid kõige tõhusamad penitsilliinid ja vähe mõjutavad soole mikrofloorat.
Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad amoksitsilliin, amoksiklav, augmentin, ekoklav. Ravimid on saadaval tablettide ja suspensioonidena (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Patogeeni resistentsuse korral penitsilliinide suhtes või nende ravimite talumatuse korral määratakse lapsele makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).
Tsefalosporiine (Cephalexin, Cefurus, Cefixim-Suprax, Pantsef jt) kasutatakse antibiootikumravi alternatiivina harva.
Streptokokkide täielikuks hävitamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks peaks antibiootikumravi kestma 10 päeva. Ainult Sumamedi võib võtta 5-päevase kuurina, kuna see on pika toimega antibiootikum.
Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, lokaalseid muutusi neelus, kuid antibiootikumi võtmist lapsele on võimatu lõpetada pärast enesetunde paranemist ja temperatuuri normaliseerumist..
Arst võib välja kirjutada lokaalse antibiootikumi Bioparox pihusti kujul. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis määratakse lapsele suu kaudu. Sulfanilamiidravimeid ei kasutata laste raviks.
Allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks kasutatakse antihistamiine (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne)..
Spetsialistidel on vitamiinipreparaatide määramise osas erinev arvamus. Mõni neist soovitab tugevdava ravina välja kirjutada vitamiinikompleksid (tähestik, Centrum, Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad keha allergilist meeleolu ja seetõttu peaks laps saama vitamiine koos toiduga. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, tuleks neid võtta alles pärast täielikku taastumist, kuna haigusperioodil eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik kaasnevad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumist lihtsalt ei juhtu.
Antibiootikumravi nõuab düsbioosi tekkimise vältimiseks probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jt) kohustuslikku väljakirjutamist..
Stenokardiaga palavik kestab kuni mädaste hoiuste kadumiseni. Efektiivse antibiootikumiga ravimisel kaovad need tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda peate kasutama palavikualandajaid suspensioonis või ravimküünaldes (paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesuliid jne)..
Lastearsti nõuanded
Õigeaegselt alustatud piisav terviklik ravi on lapse kiire taastumise võti.
Stenokardia ravi abivahendiks on korduv kuristamine päeva jooksul (vanematel lastel) ja imikutele mõeldud pihustite kasutamine. Soovitav on mitte sama ravimit pidevalt kasutada mis tahes haiguse korral, vaid neid muuta.
Pihustusi saavad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutavad kurku ettevaatlikult, suunates ravimivoolu põsele, et mitte tekitada häälepaelte refleksspasmi. Imikute jaoks võite lutti pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Kuristamist saab hakata õppima alates 2. eluaastast. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (klaasi sooja vee kohta 2 spl. L.), Furatsiliini (2 tabletti klaasi vee kohta).
Hea efekti annab loputamine ravimtaimede keetmisega (kui lapsel pole allergiat) - kummel, salvei, saialill. Võite kasutada apteegist (Rotokan, Ingafitol, Evkar) ostetud valmis kollektsiooni, sooda-soolalahust (klaasi vees võtke ½ tl. Söögisoodat ja soola ning 5-7 tilka joodi).
Umbes 5. eluaastast alates saate lapsele anda pastille (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastastel lastel on nende kasutamine ebasoovitav, kuna võõrkeha võib lämmatada..
Te peaksite teadma, et stenokardiaga ei saa soojendavaid kompresse, aurude sissehingamist teha.
Temperatuuri ei tohiks langetada alla 38,5 ° C, kuna palaviku ajal tekivad patogeeni vastaseid antikehi aktiivsemalt. Ainult juhul, kui lapsel on kõrgendatud temperatuuri taustal krambid, on vaja seda vähendada juba imikutel temperatuuril 38 ° C või isegi 37,5 ° C.
Kui ravimid pole palavikku alandanud, võite rakendada traditsioonilise meditsiini nõuandeid: riietage laps lahti, pühkige keha niiske rätikuga või veega lahjendatud viinaga niisutatud salvrätikuga. On hädavajalik anda lapsele teed (vaarikate, sõstarde, jõhvikatega), mahlu, puuviljajooke.
Pärast sööki on soovitatav kohalik ravi. Loputage iga 3 tunni järel. Imikut ei tohi pärast kohalikku protseduuri toita ega joota 30 minutit.
Füsioteraapia protseduuridest kasutatakse ravis torukvartskurgu ja lümfadeniidi korral määratakse UHF suurenenud lümfisõlmede piirkonda..
Tüsistused
Hiline või vale ravi, nõrgenenud lapse immuunsus aitavad kaasa stenokardiajärgsete komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib hingeldus, südamepekslemine, liigeste turse ja valu, tursed, verejooksud nahal, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Stenokardia tüsistused võivad olla:
- äge keskkõrvapõletik;
- submandibulaarne lümfadeniit koos abstsessi või flegmoni võimaliku arenguga;
- paratonsillaarne või neelu-neelu abstsess;
- reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkuse arenguga;
- müokardiit (südamelihase põletik);
- nakkuse tungimine verre ja sepsise, meningiidi areng;
- neerude (glomerulonefriit) ja kuseteede (püelonefriit) kahjustus;
- hemorraagiline vaskuliit;
- reumatoidartriit;
- tonsilliidi üleminek kroonilisse vormi.
Tüsistuste ennetamiseks manustatakse lapsele enne väljutamist bitsilliin-3 üks kord. Tüsistuste õigeaegse diagnoosimise eesmärgil pärast ravikuuri, uriini ja vere üldanalüüsi määratakse EKG. Pärast kurguvalu kannatamist jälgib pediaatril last kuu aja jooksul iganädalase uuringuga. 7–10 päeva jooksul pärast haigust vabastatakse laps füüsilisest koormusest (kehalise kasvatuse tunnid, spordiosakondade tunnid jne), vaktsineerimisest ja Mantouxi reaktsioonist.
Kurguvalu ennetamine
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- lapse karastamine;
- ruumide hügieeniline hooldus;
- hüpotermia välistamine;
- lapse keha infektsioonikollete õigeaegne sanitaarravi;
- Tasakaalustatud toitumine;
- päevakavast kinnipidamine;
- ravimite ennetamise (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) väljakirjutamine nõrgenenud lastele.
Jätka vanematele
Vanemad peaksid võtma lapse kurguvalu väga tõsiselt. See näiliselt tavaline infektsioon võib põhjustada tõsiseid haigusi, kui seda ravitakse hilja või valesti. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust..
Igal kümnendal, ravimata või valesti ravitud lapsel tekivad südamekahjustused, mis võivad tulevikus põhjustada puude. Stenokardia muud tüsistused pole vähem tõsised..
Alates esimesest haiguspäevast peate võtma ühendust lastearsti või kõrva-nina-kurguarstiga ja järgima kõiki tema määramisi ja soovitusi. Eneseravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Pärast kurguvalu ei tohiks unustada lapse järelevalvet lapse üle.!
Programm "Doktor Komarovsky kool" räägib üksikasjalikult laste stenokardia sümptomitest ja meetoditest:
Stenokardia - doktor Komarovski kool
Vaadake populaarseid artikleid
»Beebi 9 kuud
Stenokardia alla ühe aasta vanustel lastel
Stenokardia - mandlite põletik. Mikroobid ja viirused, nagu stafülokokk, streptokokk, adenoviirused ja patogeensed seened, mängivad selle haiguse arengus esmatähtsat rolli. Hüpotermia, karioossed hambad, vale toitumine aitavad sageli kaasa stenokardia tekkele..
Alla üheaastaste laste stenokardia avaldub üsna sageli. Esinemissagedus väikelastel on umbes 6%. Stenokardia oht seisneb selles, et pärast seda on sageli tüsistusi, mis hiljem avalduvad inimesel sellistes haigustes nagu: artriit, reuma, nefriit ja teised.
Stenokardia tekkeks on mitu põhjust:
- kui laps on üle jahutatud;
- nakkuse ülekandmine teiselt patsiendilt;
- põletik ninaneelus, nohu;
- krooniline tonsilliit, mis süveneb immuunsuse vähenemise tagajärjel. See on väga tavaline kurguvalu põhjus..
Suuõõne uurimisel pööratakse tähelepanu neelu ja mandlite limaskesta seisundile, nende suurusele. Alla ühe aasta vanustel lastel ei ulatu mandlid reeglina palatiinikaartest kaugemale. Hingamisteede infektsiooniga täheldatakse neelu limaskesta hüperemeediat, mandlite ja kaare turset. Sageli on põletikulised protsessid - tonsilliit (follikulaarne, lacunar ja ka spetsiifiline nakkuslik).
Follikulaarse kurguvalu korral täheldatakse limaskesta punetuse taustal nende pinnal kaare turset, mandlite, punkti või väikeste kihtide turset ja lõtvumist, tavaliselt valget.
Mandlitel esineva neelu difteeria korral ilmnevad mõõdukalt väljendunud punetuse taustal reeglina määrdunud halli värvi kihid (kiled). Kile eemaldamisel ilmub limaskesta verejooks. Neelu tagumise seina limaskestal täheldatakse lisaks hüperemiale sageli ka lima triipe.
Stenokardia ravi alla üheaastase lapse jaoks
Kõigepealt peate otsima abi arstilt. Ilma selleta on teil raske diagnoosi panna, sest paljudel haigustel on stenokardiaga sarnased sümptomid. Kui diagnoos on vale ja vastavalt ka ravi, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi..
Sageli kaasneb kurguvalu palavikuga. Kui termomeeter näitab rohkem kui 38,5, on vajalik palavikuvastaste ravimite kasutamine. Ka sel juhul võite lapse hõõruda alkoholi või äädika lahusega..
Stenokardia korral on soovitatav kuristada lapse kõri antiseptilise lahusega, mis puhastab mandlid mädast ja hävitab pinnale kogunenud bakterid. Võite kasutada furatsilliini, kummeli ja saialille infusioone või antiseptilisi aerosoole.
Stenokardia teraapias on peamine asi selle õigeaegne avastamine ja ravi, mis aitab tulevikus vältida negatiivseid tagajärgi ja säilitada teie lapse tervist..
Praegu on laste stenokardiat mitut tüüpi: lakunaarne, follikulaarne, haavandiline membraanne ja katarraalne. Tehke vahet ka mandlite primaarsel ja sekundaarsel põletikul. Alla ühe aasta vanustel lastel on see haigus haruldane, kuid see on väga ohtlik..
Esimestel elukuudel on lapsel immunoglobuliinid, mida laps saab emalt. Siis aktiveeritakse teie enda immuunsüsteem. Alguses, enne kaheteistkümne kuuni jõudmist, töötab ta halvasti. Seetõttu ei tule lapse keha nakkustega hästi toime..
Haiguse peamine sümptom on neelamisel tekkiv kurguvalu. Laps keeldub söömast, ei taha isegi vett juua. Tema kehatemperatuur tõuseb kuni 38–40 ° C. Laps on kapriisne, nõrgeneb, tal on peavalu, sageli esineb kõhulahtisust ja oksendamist.
Uurimisel ilmnevad kaared ja mandlid, samuti neelu väljendunud punetus. Põletikuline protsess kajastub häälepaeltes, nii et kähe hääl muutub ka kurguvalu tunnuseks. Reeglina kulgeb haigus umbes nädala jooksul. Edukas ravi sõltub nii diagnoosist kui ka õigeaegsest ravist antibiootikumidega. Seetõttu määrab arst kõigepealt lapse kurguvalu tüübi ja määrab seejärel optimaalse ravirežiimi. Tuleb mõista, et seda haigust ei saa iseseisvalt ravida, sest ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada haiguse bakteriaalset vormi difteeriast, mille toksiline manifestatsioon põhjustab nii kaela turset, lämbumist kui ka kõri stenoosi..
Kui laps muutub rahmeldavaks, ei taha süüa ja tal on kurguvalu, siis määravad arstid antibiootikumravi. See minimeerib tüsistuste riski. See ravi aitab vähendada sümptomite kestust ja raskust. Reeglina on penitsilliin ette nähtud. See on tõhus, odav ja mis kõige tähtsam - ohutu ravim. See on ette nähtud tablettide või süstide kujul kümme päeva..
Mõnikord määratakse alla ühe aasta vanustele lastele amoksitsilliin. See tuleb vedelal kujul, kuna lastel on seda lihtsam alla neelata. Pärast antibiootikumi kasutamist ei ole laps 24 tunni pärast enam nakkav.
Alla ühe aasta vanused lapsed reeglina mandleid ei eemalda. Lõppude lõpuks vastutavad nad ülemiste hingamisteede nakkuse ennetamise eest. Kuid kui hingamine on keeruline, määravad arstid mandlite kirurgilise eemaldamise. Pärast operatsiooni paranevad haavad piisavalt kiiresti ja laps tunneb märkimisväärset leevendust. Seda meetodit peetakse siiski kardinaalseks..
Ravi üks põhiprintsiipe on piisav kogus vedelikku, mida laps päevas tarbib. Vedelik aitab kurgu niisutada. See annab beebile ajutise leevenduse haiguse ilmingutest. Soe vedelik sobib kurguvalu korral suurepäraselt. Piima või piimasegu pudelit tuleks veidi soojendada. Lapsele pakutakse kogu päeva jooksul piiramatul arvul vedelikke. Jahedad vedelikud pakuvad sarnaseid aistinguid. Need rahustavad ka kurku. Peamine asi on vedeliku tarbimise suurendamine. See aitab vältida imikute dehüdratsiooni. Võite kasutada sooja teed sidrunimahla ja meega.
Samuti on oluline kasutada niisutajat. See leevendab teie lapse kurguärritust. See aitab lapsel paremini magada. Õhuniisutajal on potentsiaal kasvatada baktereid ja hallitust. Seetõttu tuleb vett vahetada iga päev. Seadet ja filtrit tuleb regulaarselt puhastada.
Samuti kasutatakse stenokardia korral inhalatsiooni nebulisaatoriga. Selline seade võimaldab vedelat ravimit muuta kergeks uduks, mida laps sisse hingab. See aitab ravida stenokardiat alla ühe aasta vanustel lastel. Esialgu on vajalik seadmete ettevalmistamine pulmonoloogi ettekirjutuse järgi. Seejärel - veenduge, et kõik tarvikud ja torud oleksid puhtad, et tassile oleks lisatud sobiv kogus ravimit. Järgmisena paigaldatakse pihusti pistikupesa ja mugava tooli kõrvale. Järgmisel etapil võtavad nad lapse, annavad talle tema lemmikmänguasja. Laps pannakse sisselülitatud pihusti ette põlvili ja antakse võimalus aparaati uurida, maski puudutada. Seejärel lülitavad nad pihusti sisse ja panevad maski õrnalt lapse ninale ja suule. Last tuleb rahustada, rääkida temaga vaiksel toonil. Oluline on suunata lapse tähelepanu mänguasjale või raamatule. Maski tuleb hoida seni, kuni uimastis sisalduv ravim saab otsa..
Mõnele lapsele ei meeldi kompressori müra. Mõnikord hirmutab see neid sisse hingates. Sellistel juhtudel tuleks masina heli vähendada, pannes selle alla volditud paksu rätiku. Teine võimalus oleks kasutada ultraheli nebulisaatorit. Üldiselt kestab sissehingamine umbes kümme minutit. Kartulite kasutamine on lubatud. See tuleb põhjalikult pesta ja täita vähese veega. Seejärel keetke, lisage kaneeliõli. Pärast seda peab laps pea kallutama. Ta peaks kalduma veekeetja kohale, nii et aur läheks näole. Laps peaks viisteist minutit õrnalt nina ja suu kaudu sisse hingama. Siis pannakse ta magama. Voodis soojana hoidmiseks on parem anda juua vitamiinikokteil või soe tee..
Tänapäeval on tänapäevase pediaatria käsutuses mitmesugused ravimid, mis aitavad kaasa kuni kaheteistkümneaastaste imikute stenokardia kiirele ja kvaliteetsele ravile. Kuid iga vanema peamine reegel peaks olema kohaliku arsti ettekirjutuste vaieldamatu järgimine. Mingil juhul ei ole vastuvõetamatu ettenähtud ravimite annuste iseseisev vähendamine..
Kui ravikuur katkestatakse varem kui määratud aeg, siis võib orofaarünksis tekkida ravimitele vastupidav mikroob. See on täis korduvaid, raskemaid nakkusi. Koos uimastiraviga soovitavad arstid täiendavaid tegevusi, mis viiakse läbi kodus. Need valitakse siiski eraldi..
Stenokardia viitab ägedatele nakkushaigustele ja seda iseloomustab põletikuline protsess, mis lokaliseerub peamiselt palatinaalsetes mandlites, seetõttu nimetatakse seda muul viisil ka ägedaks tonsilliidiks. Haigustekitajad võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid valdavas enamuses juhtudest on need β-hemolüütilised streptokokid. Laste nakatamine toimub õhus olevate tilkade kaudu ja harvemini leibkonna kaudu haigete laste või täiskasvanute kaudu. Haiguse tekkele on kõige vastuvõtlikumad 3–6-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides.
Sisu:
- Stenokardia tüübid
- Põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
- Stenokardia ravi lastel
- Antibakteriaalsed ravimid
- Kohalik ravi
- Palavikuvastased ravimid
- Antihistamiinikumid
- Ravi rahvapäraste ravimitega
Stenokardia tüübid
Sõltuvalt laste mandlite põletiku iseloomust eristatakse stenokardia mitut vormi:
- Katarraal. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, mandlite pindmised kahjustused, nende punetus ja turse, ülevalt on need kaetud läbipaistva lima.
- Lacunar. See avaldub mandlite nõelates ja nende pinnal kollakasvalge mädase tahvli moodustisena..
- Follikulaarne. Sellega kaasneb palatinaalsete mandlite suurenemine, kuni 3 mm läbimõõduga kollaste või valgete mädaste pistikute moodustumine nende pinnale.
- Fibrinous. Seda iseloomustab mandlite välimus kogu pinnal ja mõnikord väljaspool neid valkjaskollase värvusega fibriinne tahvel kile kujul, enamasti on see lakunaarse või follikulaarse tonsilliidi tagajärg..
- Haavandiline membraanne. Sellega kaasneb mandlite lõtvumine ja neile hallikaskollase tahvli moodustumine, jättes halli põhjaga pindmised haavandid, arenevad keha tõsise ammendumise, immuunpuudulikkuse, B- ja C-rühma vitamiinide puudumise korral..
Esimesed kolm vormi on kõige tavalisemad ning lakunaarne ja follikulaarne tonsilliit on sageli katarraalse.
Stenokardia lastel võib esineda iseseisva haigusena (esmane) või olla teiste haiguste tagajärg või komplikatsioon: difteeria, sarlakid, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist jaguneb stenokardia bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks.
Laste stenokardia kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid on streptokokk ja stafülokokk. Samal ajal moodustab streptokoki põhjustatud haiguste osakaal kõigist kliinilistest juhtumitest umbes 80%..
Viirusliku kurguvalu põhjustajad võivad olla Coxsackie ja ECHO viirused, samuti herpese perekonna viirused (tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Epstein-Barri viirus), adenoviirused ja teised. Selle haigusega kaasnevad lööbed mandlitel, mis väliselt sarnanevad herpes simplexi vesiikulitega, millega seoses nimetatakse seda kurguvalu herpeediliseks.
Seente kurguvalu korral on kombineeritud mandlite kahjustused perekonna Candida või Leptotryx seente poolt streptokokkide või stafülokokkidega.
Põhjused
Laste kurguvalu nakatumine toimub pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhus olevate tilkade kaudu, toidu, jookide ja majapidamistarvete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haige inimene on teistele nakkav alates haiguse esimestest päevadest kuni täieliku taastumiseni. Järgmised tegurid aitavad kaasa mandlite patogeense mikrofloora arengule ja paljunemisele, kui see satub lapse kehasse:
- hüpotermia;
- külmade jookide ja toidu kasutamine;
- vähenenud immuunsus olemasolevate või hiljutiste haiguste taustal;
- krooniline ületöötamine;
- ninaneelu haigus, millega kaasneb nina hingamise rikkumine;
- vale toitumine.
Kuni 6 kuu vanustel imikutel seda haigust ei esine, 6–12 kuu vanustel lastel on kurguvalu välimus võimalik, kuid seda juhtub äärmiselt harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Vastavalt sellele, kui mandleid pole, siis ei saa olla ka põletikku..
Mõnel lapsel on mandlid hüpertrofeerunud, sageli põletikulised ja kujutavad endast kroonilise infektsiooni allikat. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab iga täiendav infektsioon, külm, hüpotermia, stress selle ägenemist, mille sümptomid on sarnased kurguvalu sümptomitega, kuid sellisena ei ole see haigus kurguvalu, kuna nakkust ei esine. Just mandlites väikestes kogustes pidevalt esineva patogeense mikrofloora arengu soodsate tegurite mõjul hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustama põletikku.
Sümptomid
Laste stenokardia korral ilmnevad äkki järgmised sümptomid:
- temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni, mis on laste jaoks mõeldud traditsiooniliste palavikuvastaste ravimite puhul väga keeruline;
- läheduses olevate lümfisõlmede palpeerimisel suureneb suurus ja valulikkus;
- tugev terav kurguvalu, valulik neelamisraskus;
- kuivustunne, valulikkus ja pingutus kurgus;
- kähe hääl;
- üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
- valu liigestes, lihastes ja südamepiirkonnas;
- peavalu;
- tujukus, ärevus, pisaravool (väga väikelastel).
Nende intensiivsus sõltub haiguse kulgu konkreetsest vormist ja raskusastmest..
Peamised erinevused kurguvalu ja tavaliste ägedate hingamisteede viirusnakkuste vahel, kus lastel võib esineda ka kurguvalu ja muid kurguvalu sümptomeid, on köha puudumine, nohu, külmavärinatega kõrge palavik, haiguse järsk algus, mandlite patoloogiliste muutuste esinemine, lümfisõlmede suurenemine.
Diagnostika
Kui kahtlustate kurguvalu, tuleb laps näidata arstile. Enesediagnostika ja eneseravi selles olukorras võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peab koguma anamneesi, kuulama vanemate kaebusi, uurima neelu ja neelu, hindama mandlite seisundit, määrama täiendavad uuringud.
Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse lapsele üldine vereanalüüs, uriini ja neelu bakterioloogiline kultuur (mandlitest ja neelu tagumisest seinast), määrates avastatud bakterite tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Bakteriaalse stenokardia korral üldises vereanalüüsis märgitakse:
- leukotsüütide suurenenud sisaldus;
- torkivate neutrofiilide arvu suurenemine;
- neutrofiilide ebaküpsete vormide (metamüelotsüüdid ja müelotsüüdid) sisalduse suurenemine;
- lümfotsüütide protsendi vähenemine;
- kõrge ESR-i määr (kuni 40-50 mm / tunnis).
Uriinis leitakse valgu ja üksikute erütrotsüütide jälgi.
Kui haigus on põhjustatud viirusnakkusest, täheldatakse üldises vereanalüüsis järgmisi kõrvalekaldeid normist:
- lümfotsüütide suurenenud sisaldus;
- monotsüütide kontsentratsiooni väike tõus;
- neutrofiilide arvu vähenemine;
- suurenenud ESR.
Stenokardia korral on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika, kuna sellele tüüpilisi sümptomeid täheldatakse ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardiast mõjutavad difteeria korral täiendavalt südant, neere ja närvisüsteemi ning nakkusliku mononukleoosi korral suurenevad kõik lümfisõlmed, kahjustuvad maks ja põrn..
Video: stenokardia lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida
Stenokardia ravi lastel
Kui kahtlustate lapse kurguvalu, peaksid vanemad kõigepealt kutsuma arsti koju või minema lastekliinikusse. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui ka kodus, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed hospitaliseeritakse tavaliselt kohe haiglasse.
Viirusliku etioloogiaga haigus kulgeb tavaliselt kiiremini ja kergemini kui streptokokk või muud bakterid. Bakteriaalse stenokardia ravi põhisuunad on suukaudsed või süstitavad antibiootikumid. Herpese kurguvalu korral on ravi sümptomaatiline, kuid lisaks on mõnikord ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid.
Tonsilliidi ravi toimub terviklikult ja hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu võitlemisele (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained);
- palavikuvastased ravimid;
- antihistamiinikumid;
- kohalikud antiseptikumid.
Lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitele tuleb joobeseisundi vähendamiseks, vedeliku kadude taastamiseks kõrgendatud temperatuuridel ja dehüdratsiooni vältimiseks anda lapsele ohtralt sooja jooki (nõrk tee, kompott, tavaline või gaasivaba mineraalvesi). Ruumis, kus patsient asub, on vaja iga päev läbi viia märgpuhastus ja see sageli ventileerida.
Haiguse esimestel päevadel tõsises seisundis tuleb lapsi voodis hoida. Haigele lapsele tuleb nakkuse leviku vältimiseks eraldada eraldi nõud, hügieenitarbed ja isoleerida teised lapsed. Parem on last toita vedelate või poolvedelate konsistentsidega sooja hakitud toiduga (kartulipuder, supid, teraviljad, puljongid), et mitte mandlite põletikulist limaskesta täiendavalt vigastada. Samast vaatenurgast ei tohiks lapsele pakkuda vürtsikat, haput, soolast toitu, gaseeritud jooke, kuuma teed..
Tavaliselt paraneb 3-4 päeva pärast kurguvalu ravi algust lapse seisund märkimisväärselt, valu kurgus muutub vähem intensiivseks, temperatuur ei tõuse kõrgete väärtusteni. Täielik taastumine komplikatsioonide puudumisel toimub 7-10 päeva jooksul.
Antibakteriaalsed ravimid
Bakteriaalse kurguvalu peamiseks raviks on antibiootikumid. Veelgi enam, on leitud, et tõhusam on alustada nende võtmist teisel või kolmandal päeval pärast stenokardia iseloomulike sümptomite ilmnemist lapsel, kuna see võimaldab kehal tulevikus patogeeni suhtes teatud immuunsust moodustada. Kui aga lapse seisund on raske, tuleb ravi alustada kohe..
Streptokoki põhjustatud stenokardia korral kasutatakse antibiootikume, mis on saadaval tablettide, suspensiooni või pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks. Konkreetse ravimi valik ja selle kasutamise viis on ainult arsti ülesanne. Stenokardiaga lastele võib määrata järgmisi antibiootikume:
- amoksitsilliin penitsilliinirühmast (flemoksiin, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksiklav, augmentiin, ekoklav);
- asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitrox, kemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen) makroliidide rühmast;
- tsefuroksiim (tsefurus, zinnat, aksetiin), tsefiksiim (suprax, pantsef) ja muud tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid.
On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmine pärast lapse seisundi paranemist, vaid lõpetada kogu ravikuur, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul tekivad lapsel tulevikus pärast kurguvalu tõsisemad komplikatsioonid, kuna haiguse põhjustaja ei ole täielikult hävitatud ja omandab vastupanu ravile.
Ravitoime puudumine 3 päeva pärast ettenähtud antibiootikumi võtmist on selle asendamise näidustus.
Düsbioosi ennetamiseks antakse lapsele paralleelselt antibiootikumidega ja mõni aeg pärast nende tarbimise lõppu probiootikume. Nende ravimite hulka kuuluvad linex, bifidumbakteriin, bifiform, laktobakteriin.
Kohalik ravi
Stenokardiaga laste kohalikul ravil on antiseptiline toime, see hõlbustab neelamist, vähendab põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst peaks talle valima ravimid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata kuristamist, pillide või pastillide imemist ja kurgu pihustamist. See tuleb läbi viia pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kurgu ravi.
Loputamiseks võite kasutada:
- furatsiliini lahus (2 tabletti klaasi vee kohta);
- 0,01% miramistiini lahus;
- jodinooli lahus (1 spl. l klaasi vee kohta);
- stomatidiin;
- taimsete preparaatide (Ingafitol, Eukar) ja ekstraktide (Rotokan, Chlorophyllipt) juhiste järgi valmistatud lahused.
Pihustusi kasutatakse üle 3-aastastele lastele, kuna varasemas eas ei ole lapsed veel võimelised süstima ravimit, mis on täis kõri lihaste refleksiivset kokkutõmbumist. Larüngospasmi vältimiseks kurgu ravimisel pihustiga on parem suunata ravimi voog mitte otse kurku, vaid põsele. Selle rühma stenokardia ravimitest määratakse lastele kõige sagedamini inhaliptiit, heksoraalne pihusti, lugolipihusti, tantum verde või orasept.
Stenokardiaga resorptsiooniks kasutatavatest tablettidest kasutatakse farüngosepti, heksoraalseid sakke, lüsobakti, grammidiini, strepsile, stopangiini.
Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablette kuristada ja lahustada, võib kohalik ravi seisneda mandlite mädaste naastude eemaldamises, kasutades ülaltoodud loputuslahustes leotatud tampoone. Selle protseduuri läbiviimiseks peab ema keerama nimetissõrme ümber vati, niisutama seda ravimis ja pühkima sellega oma kõri limaskesta. Parem on konsulteerida arstiga, kuidas seda protseduuri õigesti teha ja kas seda üldse tasub teha.
Palavikuvastased ravimid
Temperatuuri alandamiseks määratakse lastele kasutamiseks lubatud palavikuvastased ravimid paratsetomoolil (efferalgan, panadool, kalpol) või ibuprofeenil (nurofeen, ibufeen) põhinevate siirupite kujul. Arvestades, et stenokardiale iseloomuliku kõrge temperatuuriga võib kaasneda oksendamine, on soovitatav neid kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul (tsefekon, efferalgan, nurofeen)..
Antihistamiinikumid
Antibiootikumide võtmise ajal allergiliste reaktsioonide vältimiseks määravad paljud arstid kompleksravi osana lastele antihistamiine. Enamasti kasutatakse neid siirupite (tsetriin, erius, zodak, peritool) või tilkade (fenistil, zyrtec) kujul.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Stenokardia raviks mõeldud rahvapärastest ravimitest kasutatakse kuristamist antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravimtaimede infusioonidega. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, eukalüpt, naistepuna. Loputamiseks võite kasutada ka lahust, mis on valmistatud ½ tl. sool ja sooda, 200 ml vett ja paar tilka joodi.
Tõhus rahvapärane ravim paljude ülemiste hingamisteede haiguste vastu on soe piim, millele on lisatud mett ja võid. See jook pehmendab kurgu limaskesta ja leevendab valu..
Lapse stenokardia alternatiivsete meetodite kasutamine tuleb kooskõlastada arstiga, kuna mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. See puudutab peamiselt auru sissehingamist ja soojendavaid kompresse..
Video: lastearst Komarovsky E.O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta
Tüsistused
Õigeaegse õige ravi puudumisel võib stenokardia lõppeda lapse jaoks kurbade tagajärgedega. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis valdavas enamuses juhtudest on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neere ja liigeseid. Selle tulemusena võivad lapsel mõne kuu või aasta pärast tekkida järgmised rasked kroonilised haigused:
- reumatoidartriit;
- glomerulonefriit;
- reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
- meningiit;
- sepsis;
- nekrotiseeriv fastsiit;
- reumaatiline korea.
Praegu on streptokoki vastu tõhusate antibiootikumide kasutamise tõttu sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Nende õigeaegseks avastamiseks pärast kurguvalu on vaja kuu aega jälgida arsti ja teha uuringuid (EKG, üldine vere- ja uriinianalüüs)..
Stenokardia korral on kohalike komplikatsioonide oht, mis ilmnevad kohe haiguse ajal. Need sisaldavad:
- larüngiit;
- kõrvapõletik;
- mädane lümfadeniit;
- kopsupõletik;
- paratonsillaarne abstsess.
Video: kurguvalu tüsistused
Ärahoidmine
Kõige usaldusväärsem meetod kurguvalu ennetamiseks on nakatunud laste või täiskasvanute lapse kontakti välistamine ja isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine. Lisaks peaksid vanemad lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks võtma varakult meetmeid, mis hõlmavad tasakaalustatud toitumist, karastumist, päevarežiimist kinnipidamist, head und, sporti, sagedasi jalutuskäike värskes õhus..