Põhiline Trahheiit

Operatsioon mandlite eemaldamiseks kroonilise tonsilliidi korral ja taastusravi pärast

Mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit) on nakkushaigus, mis avaldub iseloomulike sümptomitega ja mida komplitseerivad sageli immuunhäired ja süsteemsed infektsioonid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja kroonilise põletiku sagedaste ägenemiste korral soovitatakse patsientidel mandlid eemaldada (tonsillektoomia). Tonsillektoomia on täieõiguslik operatsioon, mis nõuab patsiendi seisundi põhjalikku hindamist, operatsiooniks ettevalmistumist ja pärast seda rehabilitatsiooni..

Näidustused mandlite eemaldamiseks

Palatinaalsed mandlid (mandlid) on loomulik takistus neelupõletikuga neelus akumuleeruvate nakkusetekitajate tungimisele alumiste hingamisteedesse. Nende eemaldamine ei toimu ennetavalt, vaid operatsiooni rangete näidustuste olemasolul.

Mandlite eemaldamise näidustused on:

  • näärmete kroonilise põletiku sagedased ägenemised (rohkem kui 4 korda aastas), eriti kui ägenemine möödub mädases vormis;
  • abstsesside esinemine peri-rektaalses koes tonsilliidi ägenemise ajal;
  • reaktsiooni puudumine konservatiivse ravi mis tahes meetoditele (antibakteriaalsed ained, valitud, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust, mandlite loputamine, füsioteraapia meetodid);
  • allergiline reaktsioon mitme rühma antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • reumaatiline haigus või äge reumaatiline palavik, mis on tekkinud nakkushaiguse sagedaste ägenemiste tagajärjel ja millega kaasneb südamepuudulikkus, müokardi või klapi kahjustus, emakakaela anumate tromboos;
  • reaktiivne artriit;
  • streptokoki floora neerude põletikulised kahjustused;
  • apnoe, nina hingamise ja neelamise halvenemine mandlite lümfoidkoe hüpertroofia tõttu.

Kroonilise tonsilliidi korral mandlite eemaldamiseks rangete näidustuste puudumisel on ette nähtud konservatiivne ravi või nakatunud lümfoidkoe osaline ekstsisioon.

Operatsiooni plussid ja miinused

Kroonilise põletiku korral mandlite eemaldamise eelised on järgmised:

  1. Nakkusliku fookuse kõrvaldamine. Nakatunud koe ekstsisioon takistab bakteriaalse infektsiooni levikut neerudesse, südamelihasesse ja teistesse siseorganitesse.
  2. Immuunsushäirete riski vähendamine. Infektsioonide sagedased ägenemised sensibiliseerivad immuunsust, mis võib viia keha enda rakkude hävitamiseni. Kroonilise põletiku fookuse eemaldamisel on patoloogia oht järsult vähenenud.
  3. Stenokardia ennetamine tulevikus. Mandlite täielik eemaldamine ja postoperatiivne ravimiteraapia kõrvaldab kurguvalu tõenäosuse pärast protseduuri täielikult.
  4. Mandlite põletikuliste ja trombootiliste komplikatsioonide ennetamine. Nakatunud lümfoidkoe ekstsisioon vähendab abstsessi ja veresoonte tromboosi riski ülemiste hingamisteede põletikust.
  5. Ülemiste hingamisteede pahaloomuliste haiguste riski vähendamine. Mandlites tekkivad ja süljega segatud valgud rakendavad immuunsuse kaitsemehhanismi ning vähendavad kurgu- ja neeluvähi riski 3 korda.

Tonsillektoomia puudused on:

  1. Vähenenud vastupanuvõime nakkusele. Mandlite eemaldamine hõlbustab bakterite sisenemist neelu, bronhidesse ja kopsudesse, mis põhjustab sagedast larüngiiti, bronhotrahheiiti ja kopsupõletikku..
  2. Tüsistuste oht. Operatsiooniga kaasnevad ebameeldivate ja tervist ohustavate komplikatsioonide riskid. Need võivad ilmneda anesteesia patoloogilise reaktsiooni, ebapiisava diagnoosi, sekkumispiirkonna suurte anumate kahjustuse, operatsiooni tehnika rikkumise tagajärjel.
  3. Ebamugavad aistingud mandlite piirkonnas taastusravi ajal. Isegi mandlite eemaldamise komplikatsioonide puudumisel tunneb patsient kohe pärast anesteesia lõppu valu ja ebamugavust, kuni kude paraneb. Lisaks võib sekkumisjärgne ravimravi põhjustada allergilist reaktsiooni või düsbioosi..

Operatsiooni näidustuste olemasolul on kulud ja ebamugavused rehabilitatsiooni ajal oluliselt madalamad kui kroonilise tonsilliidi sagedaste ägenemiste ja komplikatsioonide ravimisel..

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Mandlite eemaldamise ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Sekkumise vastunäidustuste välistamiseks ja postoperatiivsete riskide vähendamiseks peab patsient läbima järgmised testid ja uuringud:

  • vere ja uriini kliinilised analüüsid;
  • vereliistakute kontsentratsiooni ja hüübimise vereanalüüs (koagulogramm);
  • konsultatsioon terapeudi, kardioloogi, hambaarstiga;
  • täiendavad uuringud.

Kroonilise tonsilliidi korral mandlite eemaldamise protseduur

Miks ja millal on vaja kirurgilist ravi

Varem peeti adenoidide eemaldamise operatsiooni tavaliseks ja väga tavaliseks. Ameerika Ühendriikides oli tavaks mitte eemaldada mandleid (adenoide) alla 6-aastastel lastel.

Meie ajal otsustatakse adenoidide kõrvaldamine palju harvemini, kuna see operatsioon põhjustab kehale palju negatiivseid tagajärgi..

Praegu soovitavad arstid mandleid eemaldada, kui:

  1. Inimesel on diagnoositud stenokardia keeruline vorm (palatiini mandlite põletik). Haigus esineb rohkem kui 4 korda aastas, mida iseloomustab kõrge palavik ja üldine nõrkus,
  2. Pideva tonsilliidi tõttu esineb krooniline tonsilliit, see tähendab mandlite pöördumatu katkemine, mille tagajärjel nad on pidevalt põletikulised,
  3. Stenokardia taustal tekivad mädad abstsessid. Haavandid mõjutavad kõri piirkonda, kurk valutab, on temperatuur ja on selge, miks võib vaja minna tonsillektoomia operatsiooni.
  4. Hingamisteed on teadvuseta suletud mandlite poolt: norskamine une ajal, mille tõttu hingamine peatub lühiajaliselt,
  5. Registreeritakse immuunsuse märkimisväärset nõrgenemist.

Kroonilise tonsilliidi ilmnemisel on vajalik mandlite eemaldamine, kuna seal on väljendunud patoloogiline protsess.

Selle haiguse käigus kaovad mandlite looduslikud kaitsefunktsioonid, seetõttu hakkavad mandlid ise toimima põletikuliste protsesside fookusena.

Täiskasvanutel väljendub aktiivne krooniline tonsilliit mitte ainult selles, et kurk valutab - algavad liigeste ja südame haigused ning keha kaitsesüsteem on häiritud. Lisaks põhjustab see reuma tõsiseid ilminguid ja neerude talitlushäireid..

Tonsilliiti varases staadiumis täiskasvanutel ravitakse tavaliste konservatiivsete meetoditega: mandlite pesemine, määrimine, füsioteraapia protseduurid.

Kui kroonilise tonsilliidi ravi möödub tulemusteta, areneb põletikuline protsess aktiivselt, ilmub temperatuur, kurguvalu ja mandlid ei ole enam terve lümfoidkoega.

Sellisel juhul kuvatakse toiming. Sekkumisi palatiini adenoidide osaliseks või täielikuks kõrvaldamiseks nimetatakse tonsillektoomiaks.

Kas mandlite eemaldamisel võib olla kurguvalu?

Vastupidiselt kunagi levinud arvamusele ei ole eemaldamine vahend, mis aitab stenokardiast 100%. Nagu teate, piiravad terved mandlid nakkuse tungimist kehasse, takistavad ENT-haiguste ja muude patoloogiate arengut. Nende puudumine viib sageli stenokardia erinevate vormide tekkeni:

  1. Katarraal.
  2. Follikulaarne.
  3. Lacunarnoy.
  4. Herpeetiline.
  5. Fibriinsed jne..

Mandlite puudumisel muutub stenokardia ravi palju keerulisemaks ja traditsiooniline meditsiin on sageli jõuetu. Enamikul juhtudel kasutatakse mandlite eemaldatud patsientide raviks tugevaid antibiootikume, antiseptikume ja põletikuvastaseid aineid..

Mandlite puudumine vähendab ka hingamisteede kaitsetaset. See võib põhjustada sagedast bronhiiti, kopsupõletikku ning muid ülemiste ja alumiste hingamisteede haigusi. Sellepärast nõuavad enamik eksperte, et mandleid tuleb töödelda kvaliteetselt ja püütakse neid säilitada kõigi olemasolevate meetoditega. Erinevalt eelmiste aastate meditsiinipraktikast üritavad kaasaegsed arstid mandlite eemaldamist kasutada ainult äärmuslikel juhtudel..

Näärmete eemaldamise plussid ja miinused

Varem tehti kroonilise tonsilliidi korral mandlite eemaldamise operatsiooni kõigile. Uuringu käigus tõestasid Ameerika arstid, et mandlid ei ole kasutud elundid, mida saab tagajärgedeta eemaldada. Mandlite süvendid on omamoodi labor, milles toimuvad mitmed funktsioonid:

  • toidu ja õhu analüüs;
  • kaitsvate valkude tootmine organismi reaktsiooni tagajärjel patogeenidele.

Mandlite (tonsillektoomia) eemaldamine vähendab keha kaitsevõimet ja vähendab vastupanuvõimet nakkustele ja haigustele. Tabel sisaldab kolme argumenti, mis aitavad teil mõista, miks peate mõnel juhul toimingust loobuma:

Eemaldamise plussid, näidustusedOperatsiooni miinused
Vastavalt kvalifitseeritud arsti ettekirjutusele.Puudub kaitsev barjäär nakkuste eest.
On olnud kurguvalu aasta jooksul rohkem kui 5 korda.Mandliteta inimestel on vähk 3 korda suurem.
Suurte näärmete tõttu on hingamine keeruline.Tüsistused pärast operatsiooni: farüngiit ja hingamisteede katar, limaskesta atroofia.

Miks mandlid eemaldatakse?

Tonsilliidi ja tonsilliidi sagedased ägenemised aitavad kaasa neelu mandlitel esinevate infektsioonide kogunemisele, mis läbivad armistumist. Vastus küsimusele ja põhjused, miks mandlid välja lõigatakse, on üheselt mõistetavad. Et stenokardiaga mikroobid ei leviks kopsudesse ja bronhidesse, kõrvaldavad arstid infektsiooni kroonilise fookuse. Haigestunud mandlid ei toimi kaitseorganina, vaid moodustavad koha mikroobide arenguks, mille olemasolu organismis mõjutab teisi siseorganeid.

Kas tasub mandleid eemaldada

Isegi teades kirurgiliste sekkumiste kõiki puudusi ülevaadete järgi, on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, kas mandlid tuleks eemaldada. Järgmised arstid võivad teiega operatsiooni näidustusi arutada:

  • allergoloog-immunoloog;
  • lastearst;
  • terapeut;
  • uroloog;
  • günekoloog.

Loetelu juhtudest, kui teile võidakse määrata toiming:

  1. Inimesel, kellel on kurguvalu, on sepsis või kaenaveeni tromboos, beeta-hemolüütiline streptokokk A-rühm. Kui antibiootikumravi on haiguse raske kulgu (abstsess kurgus, kõrge palavik, mandlite mädanemine) või allergiate tõttu võimatu, võib operatsioon olla ainus lahendus..
  2. Mandlite osalusel suus esinevate reaktsioonide määramiseks spetsiaalsete testide läbiviimisel selgus, et need ei reageeri stressile. Kaitsvalkude ebapiisava vabanemise korral süljega välditakse operatsiooni kroonilist tonsilliiti, reumat, neeruhaigusi.
  3. Mandlite patoloogilised muutused. Kui keha on altid kurguvalu rünnakutele, pole operatsioon vajalik. Kuid selle tagajärjel võib sidekude muutuda lümfoidseks ja olla mikroobide kogumise koht..

Mandlite eemaldamine - tagajärjed

Kui mandlite eemaldamise operatsiooni ei õnnestunud vältida, siis pärast protseduuri kaob kaitse neelu piirkonnas. See koht muutub viiruste tungimise suhtes vastuvõtlikuks. Mandlite eemaldamise muud tagajärjed: immuunsuse nõrgenemine, valulikud aistingud nädala jooksul pärast eemaldamist, kõri turse, lahtine haav, kus mandlid välja tõmmati, keha üldine stress. Vigastatud ala kaitsmiseks bakterite eest on ette nähtud antibiootikumid. Harvadel juhtudel on pärast operatsiooni reumaga inimestel võimalik verejooks..

Mis juhtub, kui eemaldate mandlid

Sellel operatsioonil on plusse ja miinuseid ning seetõttu on selle üheselt mõistetavatest eelistest võimatu rääkida..

Mis on operatsioonist keeldumise oht? Kui arst soovitas mandleid eemaldada ja patsient keeldub protseduurist, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Mandlid mitte ainult ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, vaid muutuvad ka bakterite kasvulavaks. Kõik patogeenid, mis lendavad õhus ja satuvad inimese suhu, võivad mandlitele settida ja oma koloonia rajada. Koos vereringega satuvad nad teistesse elunditesse ja süsteemidesse ning halvendavad nende seisundit. Selgub, et kogu keha kannatab kurgu all ja kõigepealt - süda. See juhtub seetõttu, et bakterid valivad kurgu limaskesta, kuid see kude on väga sarnane südamelihase limaskestaga.
  2. Halb hingeõhk. Kui inimese näärmed on regulaarselt põletikulised, siis ei saa ta halbast hingeõhust lahti. Mõne inimese jaoks, kelle ametialane tegevus hõlmab pidevat isiklikku suhtlemist teiste inimestega, on see tegur väga oluline..
  3. Mandlite põletiku ägenemised aja jooksul on üha sagedasemad ja ägenemised ise - üha rohkem. Selline olukord võib tekkida siis, kui inimene ei võta relapside vahelisel ajal immuunsuse tugevdamiseks meetmeid, eriti - kõri kõvenemist.
  4. Öösel norskamine. See ebameeldiv sümptom ei häiri mitte ainult leibkonnas und. Ta räägib hapnikuvarustuse puudumisest ja selle tagajärjel hapnikunäljast, purunenud seisundist hommikul ja muudest ebameeldivatest sümptomitest. Seda kõike oleks saanud vältida arsti nõuandeid järgides ja põletikulised mandlid välja lõigates..

Kuid tal on ka ilmseid eeliseid. Niisiis, mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi korral võimaldab inimesel lõpuks unustada pidevad ägenemised ja lõputu ravi..

Mandlite eemaldamine meetodi eelised ja puudused

Mandlite eemaldamise vaieldamatud eelised hõlmavad keha vabastamist pidevast ohust ja nakkusallikast. Mandlite põletik, mis ei allu meditsiinilisele konservatiivsele ravile, toob inimesele tingimusteta kahju ja palju tarbetuid kannatusi.

Selle meetodi puudused hõlmavad kaitsetõkke hävitamist, mis takistab mikroorganismide tungimist kurku, bronhidesse ja kopsudesse. Kuid valdavas enamuses juhtudest aitab just mandlite eemaldamine patsiendi seisundist tõsist leevendust ja toime tulla pikaajalise haiguse tagajärgedega..

Kõigist tänapäevastest mandlite eemaldamise meetoditest võib laseriga sekkumist pidada kõige täiuslikumaks, kiiremaks, ohutumaks ja suhteliselt kahjutumaks..

Igal juhul on operatsioonimeetodi ja järgneva ravi valik eranditult meditsiiniline eelisõigus..

Mandlite eemaldamise osas ei saa olla kergemeelne, kuid te ei tohiks operatsiooniga kõhkleda, kui arst soovitab tungivalt seda läbi viia vastavalt elulistele tunnustele. Näärmete operatsioon võib patsiendi kiiresti vabastada olemasolevast tonsilliidi haigusest, kuid ei taga, et keha oleks kaitstud muude probleemide eest. Pärast kurgumandlite eemaldamist peaks patsient olema oma keha suhtes äärmiselt ettevaatlik, temperamentne, sööma õigesti, elama tervislikke eluviise ja püüdma immuunsüsteemi igati tugevdada..

Tonsillektoomia on kirurgiline meetod kroonilise tonsilliidi raviks, mis seisneb palatinaalsete mandlite täielikus või osalises eemaldamises. Sellel on palju aastakümneid pikkune ajalugu, mille jooksul on seda korduvalt muudetud ja õnnestunud omandada müüte, mis pole halvemad kui Vana-Kreeka Herakles või Odüsseus. Selles artiklis hajutan mõned müüdid, mis on aastate jooksul enamuse inimeste peas nii jõuliselt pähe tulnud. Samuti saate teada mandlite eemaldamise näidustused ja vastunäidustused ning võimalikud tagajärjed pärast operatsiooni..

Traditsioonilise tonsillektoomia alternatiivid

Krüokirurgia

Kroonilise tonsilliidi korral on olemas ka krüokirurgiline ravi. Selle tehnika põhiolemus on kohalik mõju neelu mandlitele lämmastikuga temperatuurivahemikus (-185) kuni (-195) C. Nii madal temperatuur viib kahjustatud mandlite koekroosini. Kohe pärast krüoaplikaatoriga kokkupuudet näete, et mandlite kude muutub kahvatuks, lamedaks ja kõvenenud. 1 päev pärast operatsiooni omandavad mandlid sinaka tooni, nekroosijoon on hästi kontuuriga. Järgmistel päevadel toimub kudede järkjärguline hülgamine, millega võib kaasneda kerge verejooks, mis reeglina ei vaja sekkumist. Seda meetodit saab kasutada suurenenud veritsusriskiga (teatud verehaigustega), raske südamepuudulikkuse, endokriinse patoloogiaga patsientidel.

Mandlipiirkonnas külma temperatuuriga kokkupuutel on koekahjustused 4 taset:

  • 1. tase - pindmine kahju.
  • 2. tase - mandlite koe 50% hävitamine.
  • 3. tase - 70% kudede nekroos.
  • 4. tase - amygdala täielik hävitamine.

Kuid peate teadma, et krüokirurgilist meetodit kasutatakse kuni 1,5-kuuliste protseduuride kuuridena. Samuti on selle protseduuri oluliseks puuduseks haiguse võimalik tagasilangus (kui mandli kude ei olnud madalate temperatuuridega täielikult nekrootiline). Üldiselt kasutatakse seda meetodit ainult juhtudel, kui kirurgiline sekkumine on teatud vastunäidustuste tõttu võimatu..

Mandlite eemaldamine laseriga

Mandlite eemaldamisel on edukalt kasutatud laserenergia kasutamist. Selle protseduuri vastunäidustused on samad kui klassikalisel kirurgilisel meetodil..

  1. Kohalik tuimastus anesteetilise lahusega.
  2. Amigdala fikseerimine klambriga.
  3. Laserkiire suund amigdala ristmiku alale aluseks olevate kudedega.
  4. Mandlite eemaldamine laseriga.

Mandlite eemaldamise etapid laseri abil

Selle tehnika eelised on:

  • Amigdala samaaegne eraldamine aluskoest ja veresoonte hüübimine. Kõik anumad, mis langevad laserkiirega kokkupuute alale, on "joodetud". Sel põhjusel väheneb selle operatsiooni ajal verejooksu oht märkimisväärselt..
  • Kiirem taastumine (võrreldes klassikalise kirurgiaga).
  • Vähendab koeinfektsiooni ohtu (tänu kooriku tekkimisele eemaldatud koe piirkonnas).
  • Lühendatud tööaeg.
  1. Võimalik ägenemine (koe mittetäieliku eemaldamisega).
  2. Kallim protseduur.
  3. Põletused lähedal asuvatesse kudedesse (need operatsiooni tagajärjed on võimalikud siis, kui laserikiir tabab mandliga külgnevaid kudesid).

Alternatiivsed meetodid

Vähem kasutatavad tehnikad:

  1. Mandlite elektrokoagulatsioon. Mõju kudedele praeguse energia abil. Pärast seda tehnikat jääb üsna kare koorik, mille tagasilükkamine on võimalik verejooks. Sel põhjusel kasutatakse seda tehnikat harva..
  2. Ultraheli skalpell on võimeline haigestunud koe ära lõikama. See meetod on kõrgetasemelise spetsialisti käes üsna tõhus. Kuna vajalike reeglite rikkumise korral on mandlite läheduses asuvate anatoomiliste struktuuride limaskesta põletus võimalik.
  3. Raadiolaine teraapia. Meetod põhineb raadiolainete energia muundamisel soojusenergiaks. Raadio nuga abil saate mandlite kude eraldada ja eemaldada. Selle operatsiooni vaieldamatuks eeliseks on õrna kooriku moodustumine eemaldatud mandlite kohas, samuti patsiendi kiire taastumine pärast operatsiooni. Vähem - suur tagasilanguse tõenäosus (kudede mittetäieliku eemaldamise tõttu).
  4. Külma plasma meetod. Selle tehnika põhiolemus põhineb madalal temperatuuril (45–55 ° C) sisalduva elektrivoolu võimet moodustada plasmat. See energia on võimeline purustama sidemeid orgaanilistes molekulides, selle mõju kudedele on vesi, süsinikdioksiid ja lämmastikku sisaldavad ühendid. Selle meetodi peamine eelis on mõju madalate temperatuuridega kudedele (võrreldes teiste meetoditega), mis muudab selle meetodi palju turvalisemaks. Lisaks vähendab selle tehnika kasutamine märkimisväärselt verejooksu ohtu, kuna anumad hüübivad samal ajal. Seda operatsiooni taluvad patsiendid kergesti, kuna valu sündroom on teiste meetoditega võrreldes vähem väljendunud..

Kas kroonilise tonsilliidi korral on vaja mandleid eemaldada?

Lähiminevikus eemaldati mandlid II ja III kraadi hüpertroofiaga. Ekspertide sõnul täidavad nad olulisi funktsioone kuni 5. eluaastani.

Tulevikus on nende funktsioonid piiratud, nii et saate ilma selle kehata hakkama. Kroonilise tonsilliidi korral oli kirurgiline eemaldamine lubatud 3-aastasel lapsel.

Täna ei ole otolarüngoloogid mandlite põletiku kirurgilise ravi osas nii kategoorilised. Esiteks rakendatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Pealegi võivad tänapäevased farmakoloogilised ravimid vähendada mandlite suurust.

Kompleksne ravi koos füsioteraapia protseduuridega näitab häid tulemusi suhteliselt lühikese aja jooksul.

Mandlite kirurgiline eemaldamine toimub järgmiste näidustustega:

  1. Kroonilise streptokoki tonsilliidi ägenemised esinevad sagedamini 3-4 korda aastas. Tähtis! Haiguse põhjustaja tuvastatakse laboratoorsete meetoditega - määrates streptolüsiin O. tiitri. Kui indikaator on suurenenud ja ei reageeri antibiootikumidele, on komplikatsioonide oht kõrge. Seetõttu tuleb streptokoki põhjustatud mandlid eemaldada..
  2. Stenokardia, keskkõrvapõletiku, sinusiidi komplikatsioon. Mandlid eemaldatakse pärast ägeda protsessi ravimist.
  3. Mandlite suuruse suurenemine on oluline, kui ülekasvanud lümfoidkoe muudab hingamise raskeks, sellega kaasneb öösel norskamine ja apnoe - hingamise seiskumine.
  4. Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumine, sealhulgas loputamine, pistikute vaakum eemaldamine, ravimid ja füsioteraapia.
  5. Reuma, glomerulonefriidi kliinilised ilmingud keha mürgistuse tõttu. Seost südamehaiguste ja kroonilise tonsilliidi tagajärgede vahel näitavad reumaatilised testid - siaalhapped, reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk.

Kroonilise tonsilliidi korral mandlite eemaldamine täiskasvanutel ei mõjuta immuunsuse seisundit.

See on huvitav! Alates noorukieast on mikroorganismide sissetoomise takistuseks mitte ainult palatiin, vaid ka neelu, aga ka keelealune mandel. Kõik need aktiveeritakse pärast operatsiooni, võttes endale kaugema elundi rolli..

Samal ajal ähvardab kahjustatud näärmete säilitamine keha tõsiste tagajärgedega. Põletikuline elund kaotab kaitsefunktsioonid, muutudes nakkuse kasvulavaks. Haigestunud mandlite jätmine tähendab hukkamõistmist südame defektidega reumale.

Varem või hiljem peate südameklappide asendamiseks kasutama operatsiooni. Neerukahjustused ähvardavad glomerulonefriidi arengut.

Mandlite eemaldamise kohta teeb arst otsuse, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ja immuunsuse seisundit.

Töömeetodid

Lisaks klassikalisele kasutatakse ka paljusid kaasaegseid operatsiooni sooritamise meetodeid. Mandlite eemaldamiseks võib kasutada laserit, ultraheli, vedelat lämmastikku ja plasmat.

  1. Klassika on operatsioon üldanesteesia abil skalpelli, kääride või silmuse abil, kui kogu amügdala on täielikult välja lõigatud või välja tõmmatud. Verejooks peatatakse elektrokoagulatsiooniga. Radikaalne meetod, mis võimaldab teil igaveseks vabaneda nakkuse allikast. Paranemine toimub ideaaljuhul mõõduka valu sündroomiga, kroonilise tonsilliidi kordumist ei toimu. Kuid lümfoidsete koosseisude täielik eemaldamine vähendab kohalikku rakulist ja humoraalset immuunsust, avab tee larüngiidi, farüngiidi, bronhiidi tekkeks. Samuti on oht allergiliste hingamisteede patoloogiate tekkeks..
  2. Täpsem klassikaline viis on ektoomia mikrodebriideriga, mis pöörleb sagedusega 6000 p / min. Variatsioonil on lihtsa operatiivse lähenemise kõik eelised ja puudused. Operatsiooni ajal on veidi vähem valusündroomi, kuid operatsioon on pikem, see tähendab, et valu tuleks leevendada suurte ravimite annustega.
  3. Mandlite eemaldamine laseriga. Lühike protseduur, mis kestab kohaliku tuimestusega mitte rohkem kui pool tundi. Laser eemaldab koe ja sünteesib veresooni, hoides ära rikkaliku verekaotuse. On limaskesta põletuste oht, mistõttu paranemisperiood on mõnevõrra edasi lükatud. Meetodi variatsioonid hõlmavad töötamist erinevat tüüpi laseritega: infrapuna, kiudoptiline (kui see on vajalik suurema osa mandli eemaldamiseks), holmium (kui kapsel on säilinud ja sügavad kolded elimineeritakse), süsinik (lümfoidkoe maht on järsult vähenenud). Elundi säästev laseroperatsioon - ablatsioon (mandlite osaline eemaldamine), mille käigus eemaldatakse ainult ülemised osad või nakatunud alad.
  4. Elektrokoagulatsioon. Alati ei ole võimalik mandleid piisava sügavusega cauteriseerida, et probleem ühe seansi jooksul täielikult lahendada. See on täis põletushaavu, kui võimsus on valesti valitud, ja seega kauem paranemist. Ühendab ühe seadmega lümfoidkoe eemaldamise ja veresoonte cauteriseerimise.
  5. Vedel plasma meetod (kooblaator). See viiakse läbi üldise intubatsioonanesteesia all. Protseduuri kvaliteet sõltub kirurgi kogemusest. Arsti piisava oskuse korral verejooksu praktiliselt ei esine ja mandlid eemaldatakse hoolikalt. Operatsioonijärgne valu on oluliselt väiksem kui klassikalises versioonis. Meetodi olemus on plasma moodustumine suunatud magnetvälja abil. Selleks valitakse pinge, mis suudab kangast kuumutada 45–60 kraadini. Sel juhul lagunevad valgud süsinikdioksiidiks, veeks ja madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavateks toodeteks.
  6. Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga hõlmab lümfoidkoe külmumist koos selle surmaga. Kuna külmumine blokeerib valuretseptorid, kasutatakse manipuleerimise ajal kohalikku tuimestust. Operatsioonijärgne periood on aga valus. Tulemus pole kaugeltki alati radikaalne, nii et mõnikord on vaja korduvaid protseduure. Kuna külmutatud koed lükatakse mõnda aega tagasi, on pärast operatsiooni vajalik neelu limaskesta põhjalikum antiseptiline hooldus..
  7. Ultraheli skalpell. Üle 20 000 kHz sagedused soojendavad kangaid kuni kaheksakümmend kraadi Celsiuse järgi. Selle tulemusena töötab ultraheli kiirgaja nagu skalpell. Meetod on efektiivne. Selle abiga on võimalik läbi viia radikaalne tonsillektoomia. Siiski on limaskesta põletuste oht.

Eemaldamismeetodi valik jääb arstile, kuna ta vastutab ravikuuri ja tulemuse eest ning oskab täielikult hinnata nii patsiendi seisundit kui ka eelseisva operatsiooni mahtu.

Millist meetodit valida mandlite eemaldamine

Verise vanaisa meetod

Kääride ja traatsilmusega ekstsisioon või banaalne mandlite "välja rebimine": verekaotus kuni 300-500 ml; 7-10 päeva haiglas, siis 3 nädalat kodus.

Elektrokoagulatsioon

Üldiselt on elektrokauteerimine mandlite eemaldamiseks ebasoovitav meetod. Elektrokoagulaator on seade (näiteks elektrokirurgilised käärid), mida kuumutatakse elektrivooluga kuni 400 ° C, lõikab liha: kudede karboniseerumise tõttu on verd vähem kui mandlite „välja tõmbamisel“; koepõletus paraneb kaua ja valusalt!

Microdebrider

Mikrolainelõikur lõikab pehmete kudede spetsiaalse teraga, mis pöörleb kiirusega 6000 pööret minutis, samal ajal purustab ja imeb eemaldatud alad mööda traati: operatsioonijärgsel perioodil on valu vanade meetoditega võrreldes väiksem; mandlite "jahvatamine" võib võtta kaua aega - üldanesteesia kestus pikeneb; verejooksu peatamiseks peate võib-olla kasutama elektrokautikat.

Kooblatsioon

Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon ehk kooblatsioon (kooblatsioon: külmablatsioon) on KEELE EEMALDAMISE SOODSAM MEETOD. Protseduur põhineb raadiosagedusliku energia muundamisel iooniliseks dissotsiatsiooniks. Sel juhul moodustub ioniseeritud kiht, mis eraldab molekulaarsidemeid ilma soojust kasutamata:

  1. verd praktiliselt pole;
  2. ümbritsevate kudede põletamata (kuumutamine kuni 60 ° C);
  3. operatsioonijärgne valu kaob kiiremini kui mis tahes muu meetodi korral;
  4. operatsioonipäeval saab patsient viie tunni pärast vabalt süüa.

Ultraheli skalpell

Ultraheli skalpell teeb sisselõike kuumutades kudesid ultraheli abil temperatuurini 80 ° C.

Infrapuna laser

Termilise keevitamise meetod - infrapuna laserkiir temperatuuriga 300-400 ° C lõikab mandleid.

Video. Mandlite eemaldamise erinevad viisid

Tähtis. Peamine on leida kogenud kirurg. Meistri käes annab isegi verine vanamoodne viis suurepärase tulemuse.

Kuidas mandleid kõige paremini eemaldada: kohaliku või üldanesteesia all

Võib-olla pole mul õnne. Millegipärast ei olnud see kohaliku tuimastusega operatsiooni ajal lihtsalt ebameeldiv, vaid talumatult valus... lämbusin verest... ma ei mäleta, kuidas operatsioon lõpule jõudis... Olga

ENT-operatsioonid tuleks läbi viia kaasaegse üldanesteesia all.

Tsiviliseeritud riikides on mandleid eemaldatud ainult üldnarkoosis enam kui nelikümmend aastat. Paluge arstil teha teie lapsele operatsioon kohaliku tuimestuse all - saate 100% tagasilükkamise. Miks? Pärast sellist operatsiooni võite lapse väärkohtlemise pärast arsti julgelt kohtusse kaevata. Protsessi võidate kindlasti. Arst kaotab litsentsi või isegi vabaduse.

Erinevate "võimsate" valuravimite kohta

Ärge langege arstide sõnade peale: "Anname teile tableti." Propoksüfeen, kodeiin, tramadool (Tramal) sobivad ainult peavalude korral. Oksükodoon, hüdromorfoon, fentanüül, morfiin leevendavad tõesti valu. Kaheksa morfiini tabletti võivad tõesti aidata.

Kohalik tuimestus on test südamele

Kohaliku tuimestusega, lisaks anesteetikumile, süstimisele ja vasokonstriktorile. Sagedamini on see tavaline adrenaliin või muu sarnane aine. Süda kritseldab nagu kuulipilduja. Rõhk on taevas. Vere kallab ämbrist. Sa lämbud verest. Kirurg ei näe joonist. Ta pühib operatsioonipiirkonda pidevalt tampoonidega, püüdes verd puhastada. Vere kuidagi peatamiseks süstitakse teile vererõhku alandavaid ravimeid. Nende juurest muutute nõrgaks ja ei suuda toolilt tõusta. Kõik pöörleb...

Märkus masohhistile

Olete raudse närviga kohaliku anesteesia armastaja. Tahad kõike näha ja tunda. Superprofessionaalne kirurg. Selleks, et anesteesia lõpuni oleks aega, töötab ta USKUMATU seitsme minutiga. Tavaline operatsioon võtab 45 minutit. Kas olete valmis võtma kiiruseriske?

Üldanesteesia muutis maailma paremaks

Anesteesiasse sisenete peaaegu koheselt (ravimid süstitakse veeni). Puhtaim hapnik siseneb kopsudesse. Teie peas olevad andurid teatavad sügavast unest. Suure vedeliku vooluga kirurg puhastab operatsioonipiirkonna koheselt ja puhtalt verest ning mitte nagu kohaliku tuimastuse korral 100 tükiga tampoonidega. Maos voolav veri aspireeritakse läbi toru. Ärka kergelt üles. Pärast operatsiooni ei oksenda te kiirustades unustatud verehüübeid ja tampoone.

Kustuta või mitte

Mandlite eemaldamine või konservatiivse ravi jätkamine on pakiline küsimus, mida suur osa arste püüab lahendada. Ühest küljest räägime organismi kroonilisest nakkusallikast, teiselt poolt on mandlid inimese jaoks oluline organ..

Mandlite eemaldamise vajaduse kohta teeb otsuse mitte patsient ise, vaid tema raviarst, sageli koos teiste spetsialistidega. Ärge kartke, et mandlid kaotanud keha muutub kaitsetuks erinevate nakkuste eest..

Esiteks eemaldatakse ainult 2 mandlit 6-st ja teiseks, kui operatsiooni paratamatuse üle otsustatakse, ei täida nad enam ühtegi kaitsefunktsiooni.

Arvestades küsimust, millistel juhtudel mandlid eemaldatakse, on oluline arvestada mitte ainult tonsilliidi kulgu dünaamikat, vaid ka kudede funktsionaalset seisundit.

Kui näärmete koed on atroofeerunud ja need ei täida oma ülesannet, on operatsioon parim lahendus põletikulise protsessi täielikuks vabanemiseks..

Mandlite eemaldamise ettevalmistamine

See operatsioon (tonsillektoomia) on lihtne, seda teevad sageli spetsialistid, kuid see nõuab siiski patsiendi ettevalmistamist:

  1. arst uurib palatiini mandleid, kaela, kõri;
  2. tehakse testid (vajalik veri, vajadusel uriin);
  3. arst uurib haiguslugu, analüüsib ravimeid.

Operatsiooni eelõhtul on õhtusöök lubatud, kuid öösel ei tohi midagi süüa ega juua. Mandlite eemaldamine toimub peamiselt üldanesteesia, kuid mõnel juhul ka kohaliku tuimestuse all. Täielikuks lõõgastumiseks antakse patsiendile rahustid. Operatsioon on lühikese kestusega - 20 minutist tunnini.

Operatsiooni ajal saab valu vältida anesteesia abil. Operatsioonijärgsel perioodil on raske neelata valu, mis sageli kiirgub kurgust kõrvadesse. Sellistel juhtudel kasutatakse valuvaigisteid. Reeglina lastakse patsient haiglast välja juba järgmisel päeval pärast operatsiooni. Mõned patsiendid peavad haiglas kauem viibima.

Mandlite kirurgilise eemaldamise meetodid

Kaasaegse meditsiini arsenal sisaldab mandlite eemaldamiseks mitmeid meetodeid, mis erinevad kaotatud vere hulga, valu kestuse tõttu pärast operatsiooni ja taastumisperioodi.

Tonsillektoomia tehakse ühel järgmistest viisidest:

  1. Klassikaline. Kohaliku või üldanesteesia korral lõigatakse või tõmmatakse mandel välja skalpelli, kääride ja silmuste abil.
  2. Mandlite eemaldamine mikrolaineri abil võimaldab teil ka kahjustatud mandlid täielikult eemaldada, kuid anesteesiat on vaja rohkem, kuna operatsiooniprotsess on pikem. Selle tehnika eelis: valu sündroom operatsiooni ajal on palju väiksem.
  3. Laseri eemaldamine on lühike protseduur, mille käigus laser eemaldab kahjustatud koe, sulgeb veresooned, hoides seeläbi ära verekaotuse, aurustades osa koest, aidates mandleid kokku tõmmata. See viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Miinused: limaskesta võimalik põletus - pikem paranemisperiood; seda meetodit ei saa kasutada alla 10-aastaste laste operatsiooniks.
  4. Elektrokoagulatsioon põhjustab väikest verekaotust. Kuid koevooluga kokkupuutel võivad tekkida tüsistused.
  5. Ultraheli skalpell - vähene verekaotus, minimaalne kahjustus.
  6. Raadiosageduslaser on kõige levinum meetod mandlite mahu vähendamiseks. Plussid: vajalik on kohalik anesteesia, operatsioonijärgsel perioodil - kiire taastumine, minimaalne valusündroom, väikesed komplikatsioonid.
  7. Süsiniklaser. Plussid: mõõdukas valu sündroom, kerge verejooks.

Hinnates operatsiooni mahtu ja patsiendi seisundit, valib arst selle teostamiseks parima viisi.

Tonsillektoomia tüsistused

Hoolimata asjaolust, et operatsioon kuulub lihtsate kategooriasse ja kulgeb peaaegu alati ilma tüsistusteta, pole nende esinemise tõenäosus välistatud.

Operatsiooni ajal:

  1. kõri turse koos lämbumisohuga;
  2. allergiline reaktsioon anesteesiale;
  3. tugev verejooks;
  4. maomahla aspiratsioon koos kopsupõletiku riskiga;
  5. hammaste kahjustus;
  6. kaelaveeni tromboos;
  7. alumise lõualuu murd;
  8. põsed põsed, huuled, silmad;
  9. suuõõne pehmete kudede trauma;
  10. südamepuudulikkus.

Pärast operatsiooni:

  1. sepsis (madala immuunsusega);
  2. kauge verejooks;
  3. maitse rikkumine;
  4. valu kaelas.

Operatsioonijärgne hooldus

Pärast operatsiooni jälgitakse võimalike tüsistuste vältimiseks haiglas lühikest aega. Kuid taastumisprotsessi kiirendamiseks peate kodus järgima kõiki arsti soovitusi, võtma ravimeid vastavalt ettekirjutustele:

  1. nädala jooksul ei räägi pikka aega, vältige köha;
  2. juua rohkem vedelikke;
  3. võtke ainult kergesti seeditavat, mahedat, soolata toitu;
  4. sööge esimestel päevadel pehmet toitu;
  5. vältige toodete "kriimustamist";
  6. regulaarselt läbi veeprotseduure.

Mandlite eemaldamine: plussid ja miinused

Tonsillektoomia ei mõjuta täiskasvanu immuunsüsteemi, kuna juba noorukieas pole mandlid ainsad viiruste ja bakterite tungimise filtrid. Neile tulevad appi neelu- ja keelealused mandlid. Pärast operatsiooni nad aktiveeritakse ja täidavad kõiki eemaldatud mandlite funktsioone.

Mandlite säilitamine, kui on viiteid nende kõrvaldamiseks, ähvardab aga terviseprobleemide tekkimist, kuna põletikulised koed on kaotanud oma omadused ja muutunud nakkuse kasvulavaks. Sellisel juhul tähendab nende eemaldamisest keeldumine hukku ohtlikumatele patoloogiatele, nagu neerude, liigeste ja isegi südame haigused. Naistel mõjutab kroonilise tonsilliidi ravi puudumine reproduktiivset funktsiooni negatiivselt.

Põhimeetodid

  1. Osaline (tonsillotoomia meetod);
  2. Täielik (tonsillektoomia).

Lisaks kirurgilisele sekkumisele kasutatakse ka riistvaralisi meetodeid, mille peamine eelis on minimaalne trauma. Ja tänu sellele vajab patsient taastumiseks palju vähem aega.

Tonsillotoomia

Mandlite eemaldamine toimub osaliselt, sealhulgas hingamise parandamiseks ja täieliku eemaldamise vastunäidustustega.

  1. Krüokirurgia meetod (vedela lämmastikuga töötlemisel);
  2. Infrapunase laseriga rakendamise meetod (moksibusioonimeetod).

Loetletud tehnikad on valutu. Verejooksu võimalus on minimaalne. Kuid pärast operatsiooni on võimalik valu ja temperatuuri tõus..

Mõne aja pärast pärast sekkumist võivad mandlid jälle suureneda

Selle vältimiseks on oluline järgida arsti ettekirjutatud reegleid ja soovitusi.

Tonsillektoomia

Mandlite põletiku komplikatsioonide või krooniliste protsesside korral soovitavad arstid mandlid täielikult eemaldada. See meetod on üks tõhusamaid. Kuid ikkagi tuleks patsienti võimalikult palju teavitada meetodi eelistest ja puudustest.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega. Enamasti on see kohalik tuimestus.

Toiming toimub järgmiselt:

  1. Alustuseks ravib arst mandleid anesteetikumiga.
  2. Järgmisena tehakse mandlile ülalt sisselõige ja nääre eraldatakse koest.
  3. Mandl eemaldatakse silmusega ja veritsevatele kohtadele kinnitatakse spetsiaalsed klambrid.
  4. Järgmisena ravitakse haava hemostaatilise ainega..
  5. Pärast operatsiooni peab arst andma patsiendile soovitusi edasiseks hoolduseks ja raviks, mis ei tohiks operatsiooniga lõppeda..

Operatsiooni puuduseks on pikk taastumisperiood, mis on umbes kaks nädalat. Võimalik verejooksu oht.

Operatsioon, mis oli nõukogude ajal ainus meetod, võib patsiendile põhjustada tõsiseid tüsistusi. Veresooned asuvad mandlitest vaid kahe millimeetri kaugusel, seega on oht neid puudutada, mis viib lõpuks veritsuseni.

Tähtis on lümfoidkoe täielik eemaldamine. Isegi kui jätate väga väikese ala, kasvab kude, mis vähendab operatsiooni tulemust nulli, kuna kordumise oht suureneb.

Ka laser on tänapäeval populaarne meetod. Operatsioon toimub sama mustri järgi. Laser cauterizes veresooni, mille tõttu patsiendil pole verd, ja arst näeb koe hästi.

Lisaks kiireneb paranemisprotsess. Selle eemaldamismeetodi nõrkuseks on suur armide tekkimise oht. Sel põhjusel ei kasutata laserit lastel. Seda meetodit tuleks arstiga arutada..

  • Valutumatus;
  • Ambulatoorne (pole vaja haiglas viibida);
  • Minimaalne verekaotus;
  • Kiire taastumisperiood.

Elektrokoagulatsioon on veel üks populaarne meetod. Selle olemus on see, et laserit tuleb asendama elektrokoagulaator. Meetod on vähem populaarne kui kaks eelmist meetodit..

Selle meetodi abil mandlid cauteriseeritakse voolu abil. See meetod on valutu. Teatud juhtudel võivad protseduuri käigus kahjustuda terved koed, mis pärast sekkumist põhjustavad valu.

Korduvad kurguvalu

Arvatakse, et korduvaid kurguvalu saab tegeleda ainult operatsiooniga. Kui tõsi see on?

Konsulteerib meditsiiniteaduste kandidaat, Moskva meditsiinikeskuse "Guta-kliinik" peaarst, otorinolarüngoloog-kirurg Oleg Aleksandrovich Merkulov.

- Kas operatsioon päästab kurguvalu tõesti??
- Ma ei ütleks nii üheselt. Sest mõnel juhul on operatsioon vajalik meede, mis lahendab probleemi lõplikult. Teistes on see ainult üks võimalikest, kuna on palju lihtsamaid ja säästlikumaid meetodeid..

Viimane väide viitab kroonilise tonsilliidi kergele või kompenseeritud vormile. Sellega muutub palatiini mandlite struktuur, kohalik immuunsus on osaliselt kahjustatud, kuid see haigusvorm ei tekita erilisi probleeme. Kuigi mõnikord võivad ebameeldivad aistingud kurgus häirida. Paljud inimesed kirjeldavad seda seisundit kui "midagi valusat või segavat neelamist". Teine hoiatus - külmetushaigused ja muud viirushaigused on sagedasemad..

Selles olukorras aitavad hästi konservatiivsed ravimeetodid. Praegu on neid palju: erinevad pesukorrad, loputusvedelikud, ravimid, füsioteraapia. Milline neist sobib teile, määrab arst.

Kuid igal juhul nõuab tonsilliit isegi kerges vormis alati tähelepanu. Ja talle ei meeldi, kui teda pikka aega unustatakse või isegi ignoreeritakse. Seetõttu on hädavajalikud regulaarsed - kord kuue kuu jooksul - eksamid ja hooajalised ennetavad kursused..

- Kõik teie mainitud meetodid on üsna traditsioonilised. Mida arvate manuaalsest ravist, mida mõnikord kasutatakse kroonilise tonsilliidi korral?
- Kõik refleksoloogilised meetodid, sealhulgas manuaalne ravi, põhinevad asjaolul, et inimkeha on midagi ühtset ja terviklikku. Ja mõju ühele orelile kajastub tingimata ka teistes. Arvatakse, et teatud manipulatsioonid selgrooga võivad parandada kogu hingamissüsteemi seisundit. Ja muidugi mandlite funktsioonid.

Sellel vaatenurgal on õigus eksisteerida, kuid ainult ühe alternatiivse ravivõimalusena. Seda võib pidada lisameetodiks ja mitte peamiseks. Siiski jääb võitlus tonsilliidi vastu konservatiivse ja operatiivse lähenemisviisi juurde..

- Millal eelistatakse operatsiooni??
- Kui krooniline tonsilliit läheb kergelt raskemale, dekompenseeritakse.

Sellisel juhul ei saa keha enam probleemiga iseseisvalt hakkama ja algavad raskused. Üks levinumaid on korduvad kurguvalu: viimase 3-4 aasta jooksul üks või kaks aastas. Olge ettevaatlik, kui haiguse ajal tõuseb kõrge temperatuur, taastumisperiood viibib. Ja siis 2-3 nädala jooksul on nõrkus ja üldine jaotus..

Kõik see viitab sellele, et olukord on muutunud keerulisemaks. Mandlid hakkavad näitama oma "karmi temperamenti" ja immuunkaitseorganitest saavad nad kroonilise infektsiooni levikuks. Juba mandlites settinud bakterid julgevad sellise võimsa toega avada agressiooni. Ja levib aktiivselt kogu kehas.

Kui neid õigel ajal ei peatata, siis peate hiljem tegelema tõsisemate probleemidega. Praegu on teada umbes 100 erinevat haigust, mis tulenevad suuresti kroonilisest tonsilliidist..

See soodustab dermatooside arengut, halvendab olemasolevate haiguste, eriti psoriaasi kulgu. Väga sageli, eriti naistel, põhjustab see tõsiseid liigesekahjustusi: artriit, polüartriit, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus. Krooniline tonsilliit võib provotseerida silmahaigusi. Näiteks tekib sageli lühinägelikkus tänu temale..

Mõnikord tekivad neuroendokriinsed häired selle taustal: rasvumine, kaalulangus, isutusprobleemid, janu, hüperhidroos, menstruaaltsükli häired, seksuaalse potentsi langus. Võite jätkata pikka aega, olemus jääb samaks. Krooniline tonsilliit on tõsine probleem, millega tuleb tegeleda.

Kõige õigem on antud juhul operatsioon. Tonsillektoomia ehk mandlite eemaldamine aitab vabaneda nakkuse fookusest ja olukorda radikaalselt muuta.

Kuid õigluse huvides tuleb öelda, et operatsioon on õigustatud ainult siis, kui see viiakse läbi rangelt vastavalt tunnistusele.

- Mida see tähendab?
- Reeglina saate kroonilise tonsilliidi keerulise vormi kindlaks määrata juba esimesel pilgul kurguvalu. Kuid otsus operatsiooni kohta tuleks teha põhjaliku uuringu põhjal. See sisaldab konsultatsiooni, arsti visuaalset kontrolli ja laboratoorsete testide seeriat. See on täielik vereanalüüs, antistreptolüsiin O esinemise analüüs, reumatoidfaktori uuring veres ja C-reaktiivses valgus.

Kui kõiki silmaga nähtavaid muutusi kinnitavad läbiviidud testide andmed, siis on operatsiooni näidustused. Kui analüüsid ei näidanud mingit patoloogiat, siis võite olla rahul konservatiivsete meetoditega..

Lastega tehtava operatsiooni diagnoosimisel ja selle üle otsustamisel peate olema eriti ettevaatlik. Nende palatinaalsed mandlid on veidi suurenenud muudetud kujuga ja see on üsna normaalne. Seetõttu võite petta ja panna vale diagnoosi..

Ja kirurgia lapsepõlves on üldiselt ebasoovitav. Kuna palatinaalsed mandlid on väga olulised immuunkaitseorganid. Ja selles vanuses pole soovitatav neid eemaldada, et mitte puutuda immuunsüsteemi kokku tarbetu stressiga..

- Aga kuidas on levinud arvamusega, et kui laps on sageli haige, siis tuleb isegi lapsepõlves mandlid ja adenoidid eemaldada?
- Adenoidide puhul on olukord üsna eriline. Mõnel juhul on lihtsalt vaja need välja lõigata, kuid see on eraldi vestlus..

Näärmete või teaduslikult palatinaalsete mandlitega on kõik erinev. Kui varem soovitasid nad tõesti neist lahti saada, siis nüüd on vaated selle probleemiga muutunud. Lapsed saavad operatsiooni teha alles pärast puberteeti, tüdrukutel on see vanus 12-16 aastat, poistel - 14-18 aastat. Ja muidugi, nagu täiskasvanute puhul, ainult näidustustel.

- On olemas arvamus, et kui inimesel on krooniline tonsilliit ja astma, siis on operatsioon parem teha. Sõltumata sellest, millises vormis haigus kulgeb?
- Selle arvamuse toetamiseks on tõepoolest andmeid. On tõestatud, et astmaatikute krooniline tonsilliit võib provotseerida ristallergiate ilmnemist või süvendada olemasolevat haigust. See juhtub seetõttu, et kehas elab pidevalt infektsioon, mis ühel hetkel hakkab immuunsüsteemi negatiivselt mõjutama. Ta on juba pidevalt pinges ja siis on lisakoormus. See ei seisa püsti ja ebaõnnestub - astma süveneb või ilmub uus allergiline reaktsioon.

Kuid operatsioon pole siin vajalik. Kui krooniline tonsilliit on kerge, siis piisab vaid olukorra kontrolli all hoidmisest. Tehke regulaarselt teste ja läbige hooajaline ennetav ravi. Operatsiooni peetakse sel juhul võimalikuks, kuid mitte vajalikuks meetmeks. Seda saab läbi viia tulevikku silmas pidades, nii et tulevikus ei esine ägenemisi.

Kui astmaatikul on raske krooniline tonsilliit, siis on ainult üks võimalus - kirurgiline ravi. Vastasel juhul ei saa tõsiseid probleeme vältida..

- Teine arvamus: nullipaari naistel võib krooniline tonsilliit põhjustada viljatust. On see nii?
- Siin pole otsest suhet. Vaevalt saab öelda, et kurguvalu mõjutab naise võimet rasestuda ja last saada..

Neil, kes kannatavad viljatuse all, tuvastatakse põhjaliku uurimisega sageli tonsilliit. Fakt on see, et nakkuse esinemine kehas, nagu ka astma puhul, süvendab juba olemasolevaid probleeme. Nagu öeldakse: "kus see on õhuke, seal on see rebenenud".

Kui naisel on juba mingeid günekoloogilisi raskusi, millest ta võib-olla esialgu ei tea, siis kurguprobleemide taustal võivad need ilmneda. Muide, see juhtub mitte ainult kroonilise tonsilliidi korral, vaid ka muudel juhtudel, kui infektsioon asetseb kehas pikka aega. Näiteks kaariese või sinusiidi korral.

Tegevuse algoritm on lihtne - kui selline probleem on olemas, tuleb see viivitamatult lahendada.

- Ja kui teil on veel operatsioon, mida peaksite sellest teadma??
- See viiakse läbi menstruatsioonijärgsel perioodil, enne kriitilisi päevi ja kriitiliste päevade ajal pole seda soovitav teha. Operatsioon ise kestab 3-40 minutit ja toimub üldnarkoosis. Pärast seda tuleb haiglas veeta 2-3 päeva.

Valulikud aistingud püsivad veel kolm päeva, 4.-5. Päevaks seisund paraneb.

- Kas on vastunäidustusi? Lugesin, et operatsiooni ei saa teha ägeda neerupuudulikkuse, diabeedi raskete vormide korral.
- Otseseid vastunäidustusi pole, on ainult üldised reeglid. Nagu mis tahes muu kirurgilise ravi puhul, on ka haiguse ägenemise ajal operatsiooni teostamine ebasoovitav. Esiteks peate seisundit normaliseerima, saavutama stabiilse olukorra ja seejärel toimingu tegema. See kehtib kõigi krooniliste haiguste, sealhulgas neerupuudulikkuse ja diabeedi kohta..

Sama lugu on nakkushaigustega - ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI, gripp. Isegi banaalne nohu on hea põhjus ravi edasilükkamiseks..

Riskida ei tasu, kui naine kannab last. Tehke operatsioon enne rasedust või pärast imetamisperioodi lõppu.

- Kuidas peaksite käituma pärast operatsiooni? Kas on vaja mingeid uuringuid, elustiili piiranguid?
- Mõne aja pärast - millal täpselt arst määrab - peate läbi viima kontrolluuringu. Kuid see on puhtalt formaalne meede, sest pärast operatsiooni kaovad kõik probleemid ja ei naase enam kunagi. Ja nagu näitab praktika, inimesed lihtsalt unustavad tee arsti juurde..

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Artiklid Umbes Farüngiit