Põhiline Röga

Laste herpeetiline kurguvalu

Herpeetiline kurguvalu (herpangina, haavandiline kurguvalu, herpeetiline tonsilliit, aftoosne või vesikulaarne farüngiit) on palatinaalsete mandlite ja tagumise neelu seina äge seroosne põletik, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite - vesiikulite lööve ja erosioonide, haavandite ja aphtheede moodustumine. Haigus esineb peamiselt eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel..

Põhjused ja riskitegurid

Herpeetiline kurguvalu on väga nakkav enteroviiruse infektsioon, mida levitavad õhus olevad tilgad, fekaal-oraalne ja kontakt. Harvadel juhtudel on lastel võimalik nakatuda lemmikloomadest, eriti sigadest. Haigustekitajateks on tavaliselt ehhoviirused ja A ja B tüüpi Coxsackie viirused. Pärast haigust moodustub patogeeni teatud serotüübi suhtes püsiv immuunsus, mis ei levi teiste tüvede esindajatele, nii et laps võib herpangina saada mitu korda.

Olles limaskestade kaudu kehasse tunginud, paljunevad aftoosse farüngiidi põhjustajad soole lümfisõlmedes aktiivselt. Invasiivsed virionid sisenevad vereringesse, põhjustades vireemia; edasine levik sõltub konkreetse serovariandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Infektsiooni tõenäosust suurendavad püsivate infektsioonikollete, autoimmuunsete ja atoopiliste seisundite, pideva stressi, alatoitumise ja immunosupressiooniga seotud krooniliste haiguste esinemine. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud ARVI; üsna sageli esineb laste herpeetiline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Herpangina levib kiiresti lasterühmades. Tippsagedus toimub suve-sügisperioodil - juunist septembrini.

Õigeaegse ja piisava ravi korral paraneb herpeetiline kurguvalu lastel täielikult. Protsessi üldistamise ja mitme elundikahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum..

Vormid

Laste herpeetiline kurguvalu võib esineda nii eraldi kui ka kombineeritud infektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpangiinat teiste enteroviirushaigustega - epideemiline müalgia, meningiit, entsefaliit ja müeliit. Harva esineb herpeetilise tonsilliidi kustutatud ja ebatüüpilisi vorme.

Laste herpeetilise kurguvalu sümptomid

Esimestele haigusnähtudele eelneb 3–14-päevane inkubatsiooniperiood. Laste herpeetilise kurguvalu ilming sarnaneb gripiga: kehatemperatuuri järsu tõusuga 39–40 ° C-ni kaasnevad nõrkus ja nõrkus, pea- ja lihasvalud ning isutus. Raske mürgistuse korral võivad ilmneda seedetrakti kahjustuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnel lapsel on kõhuvaluga diafragmaspasmid.

Herpanginale iseloomulik palatinaalsete mandlite põletiku kliiniline pilt kujuneb päeva jooksul. Alguses on laps mures kuivuse ja kurguvalu, nohu ja vesiste silmade pärast; hiljem suureneb pehme suulae, mandlite ja palatinaarsete limaskestade turse ja hüperemia, ilmnevad rasked kurguvalu, neelamisraskused ja köha. Samal ajal suureneb emakakaela, submandibulaarse ja kõrva lümfisõlmede taga kahepoolne suurenemine.

Laste herpeetilise kurguvalu spetsiifiline sümptom on suure hulga vesiikulite moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaosa limaskestadel - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga. Päeva või kahe pärast murduvad vesiikulid lahti ja nende asemele tekivad valkjad haavandid ja afta, mida ümbritseb punane põletikuäär. Mitmete haavandite liitumisel moodustuvad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Erosioonide terava valu tõttu võivad lapsed täielikult keelduda söömisest ja joomisest. Nõrgenenud lastel võib nahale ilmneda ka vesikulaarne lööve ning lööve lokaliseerub peamiselt pagasiruumi ja jalgade alumises osas. Herpeetilise tonsilliidi ebatüüpiliste ja kustutatud vormide korral võivad sümptomid piirduda katarraalsete muutustega suuõõne ja neelu limaskestades.

Tavaliselt nõrgeneb immuunsüsteemi normaalse seisundiga lastel herpese kurguvaluga palavik haiguse 3. – 5. Päeval ja limaskestade defektid iseenesest nädala jooksul. Raske immunosupressiooniga kulgeb herpeetiline tonsilliit lainetena: vesikulaarseid lööbeid ja palavikuhooge korratakse sagedusega 2–3 päeva..

Diagnostika

Laste herpeetilise kurguvalu diagnoosi paneb tavaliselt lastearst või laste otolarüngoloog haiguse konkreetse kliinilise pildi põhjal. Vesiikulite, haavandite ja ühiste defektide tuvastamine tüüpilistes lokaliseerimistes (mandlid, pehme suulae, tagumine neelu sein) neelu uurimisel ja farüngoskoopial on herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks piisav alus.

Laste herpeetilise kurguvalu spetsiifiline sümptom on suure hulga vesiikulite moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagakülje limaskestadel - seroosse efusiooniga täidetud väikesed vesiikulid.

Vesikulaarse farüngiidi eristamine orofaarünksis aftoosse kahjustusega koos tuulerõugete, herpeetilise stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärritusega on üsna lihtne: herpeetilise kurguvalu korral pole lastel näol lööbeid, limaskestade verejooks puudub, igemepõletik ja rikkalik süljeeritus.

Kahtlastel juhtudel võib vajalikuks osutuda laboratoorsed uuringud ninaneelu ja neelu tampoonidega. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR) kinnitab esmast diagnoosi. Patoloogi kasvatamisega viroloogiliste uuringute jaoks tuleb materjal valida hiljemalt 5 päeva pärast haiguse algust.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil läbi viidud seroloogilise testi korral on diagnostiline märk enteroviiruste antikehade tiitri ületamine vähemalt neli korda. Vajadusel tehakse isoleeritud patogeeni tüpiseerimine immunofluoretsentse meetodiga ja viiruse seroloogiline variant määratakse kaudsete hemaglutinatsioonireaktsioonide (RNGA) ja komplemendi sidumise (CSC) abil. Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse seroloogilisi teste 2-3 nädala pärast..

Tüsistuste välistamiseks pärast ülekantud herpanginat on soovitatav läbida üldised vere- ja uriinianalüüsid, viia läbi EKG. Kui avastatakse tõsised kõrvalekalded standardnäitajatest, suunatakse lapsed spetsialistide - laste kardioloogi ja nefroloogi - konsultatsioonile. Kui kahtlustate kombineeritud enteroviirusnakkusega seroosset meningiiti, peaks last uurima lasteneuroloog.

Herpangina levib kiiresti lasterühmades. Tippsagedus toimub suve-sügisperioodil - juunist septembrini.

Laste herpeetilise kurguvalu ravi

Herpangiini standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifilise viirusevastase ravi ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Vesikulaarse farüngiidi üks efektiivsemaid etiotroopse ravi meetodeid on vedelate leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonaalne tilgutamine.

Vägivaldse põletikulise reaktsiooni ja raske joobega lapse üldise seisundi leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid ja hüposensibiliseerivad ained, rikkalikud soojad joogid, immunomodulaatorid ja vitamiinipreparaadid - B-rühma vitamiinid ja askorbiinhape. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult kehatemperatuuril üle 38 ° C ja kehva palavikitaluvusega.

Laste herpeetilise kurguvalu kohalik ravi on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimisele ja limaskestade kahjustatud piirkondade epiteliseerimise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on ennast hästi tõestanud anesteetilise ja ümbritseva toimega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea efekti annab kurgu loputamine tunnis desinfitseerivate lahustega ning mandlite ja kurgu tagaosa töötlemine viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega..

Limaskesta defektide kiireks paranemiseks tuleks haige lapsele anda vedelat ja poolvedelat mitteärritavat toitu - puljongid, riivitud teraviljad, želee, keedised jne..

Pärast haiguse ägedat faasi võib haavandite ja erosioonide epitelisatsiooni kiirendamiseks läbi viia ninaneelu ultraviolettkiirguse ja laserravi..

Koduseid ravimeid aftoosse farüngiidiga kurguvalu raviks tuleks kasutada väga ettevaatlikult. Eelkõige on herpangiinaga sissehingamine ja soojendavad kompressid rangelt keelatud, kuna kuumuse kokkupuude soodustab nakkuse levikut, aktiveerides vereringet. Taimseid keetmisi loputamiseks võib kasutada abiainetena, kuid need ei asenda arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpangina patogeene eristab suurenenud afiinsus mitte ainult limaskestade, vaid ka närvi- ja lihaskoe suhtes. Üldise vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit olla keeruline hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidiga; kõige ohtlikumad komplikatsioonid on enteroviiruslik seroosne meningiit ja entsefaliit. Haiguse veniv kulg loob eeldused immuunvastuse väärastumisest tingitud reumaatilise protsessi arenguks.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistamine orofarünksi limaskestade suure haavandumispiirkonnaga võib põhjustada mädanemise kuni abstsesside ja flegmonide moodustumiseni periofarüngeaalses ruumis, põhjustades lämbumist. Eriti raske aftoosne farüngiit esineb nõrgenenud lastel ja alla kolmeaastastel väikelastel.

Prognoos

Õigeaegse ja piisava ravi korral paraneb herpeetiline kurguvalu lastel täielikult. Protsessi üldistamise ja mitme elundikahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum..

Ärahoidmine

Haiguse kõrge nakkavuse tõttu muutuvad epideemiavastased meetmed lastel herpeetilise kurguvalu ennetamise peamiseks vahendiks:

  • patsientide isoleerimine;
  • Kontaktisikute 14-päevane karantiin;
  • spetsiifiliste gamma-globuliinide tutvustamine haige lapsega kokkupuutuvatele lastele;
  • epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Pärast ülekantud herpangina saab laps meeskonda naasta mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse algust.

Enamik herpeetilise kurguvalu hooajalisi puhanguid esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse taastumiseks saatmisel peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarsele heaolule ja uurima asutuse epidemioloogilist ajalugu.

Ohus on need, kellel on hiljuti olnud ARVI; üsna sageli esineb laste herpeetiline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Immuunsuse tugevdamisele suunatud meetmete komplekt aitab kaasa herpeetilise tonsilliidi esinemissageduse vähenemisele: hea toitumine, karastumine, optimaalse päevarežiimi järgimine, stressi minimeerimine, võimlemine ja värskes õhus kõndimine. Aftoosse farüngiidiga nakatumise vältimiseks fekaal-suu kaudu ja kontakti kaudu on oluline õpetada last järgima isikliku hügieeni reegleid.

Herpes kurguvalu: sümptomid ja ravi lastel

Laste herpese kurguvalu kaasneb suure hulga ebasoodsate märkide ilmnemisega. Haigus mõjutab alla 14-aastaseid lapsi ja noorukeid. Kui te ei diagnoosi õigeaegselt patoloogilist seisundit ja ei alusta adekvaatset ravi, on oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks.

Diagnostika

Haiguse tüüpiline kliiniline pilt võimaldab lastearstil või otolarüngoloogil diagnoosi panna ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kaasamiseta. Lapse herpese kurguvalu iseloomustab väikeste löövete ilmnemine mandlites ja neelus. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide, lümfotsüütide arvu kompleksset suurenemist ja erütrotsüütide kiirenenud settimise määra.

Patoloogilise seisundi põhjustaja tuvastamiseks on vaja seroloogilisi ja viroloogilisi diagnostilisi meetodeid, on vaja välistada teiste tüvede tungimine. Lapselt võetakse ninasofarüngeaalne tampoon ja viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon. Ensüümi immuunanalüüs näitab enteroviiruse antikehade suurenevat tiitrit, enam kui 4 korda.

Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks saadetakse laps neuroloogi konsultatsioonile. CVS-i kaebuste korral suunatakse laps kardioloogi juurde. Uriini üldanalüüsi normist kõrvalekaldumise korral konsultatsioon näituse nefroloogiga. Kui lapsel kaebusi ei esitata, sümptomid, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on täielikult kooskõlas kliinilise pildiga, pole teiste spetsialistide täiendav konsultatsioon vajalik.

Herpesevalu kurgus tuleb eristada teistest suuõõnes esinevatest patoloogilistest seisunditest, näiteks õõnsuse ärritusest kemikaalidega.

Tänapäevased diagnostikameetmed aastaks 2020 võimaldavad haiguse tuvastada ja ravi alustada varases arengujärgus. Pingutamise korral võib protsess olla keeruline, mis võib mõjutada tervist ja lõppeda surmaga.

Mis on herpese kurguvalu ja kuidas see välja näeb?

Herpes kurguvalu on neelu lümfoidkoe äge kahjustus, mis on tingitud ECHO ja Coxsackie viiruste lapse nõrgenenud immuunsuse tungimisest.

Edeneb temperatuuri tõus, valu ilmumine neelu piirkonnas, lümfadenopaatia, kurgu punetus, vesikulaarsed lööbed ja haavandid kurgus ja neelus.

Pärast nakatumist ilmneb 2. päeval suus suur hulk punetavaid lööbeid. Välimuselt sarnanevad need vesiikulitega, mis on täidetud seroosse sisuga. Neid saab lokaliseerida nii ühes piirkonnas kui ka mandlite kogu pinnal. Kui proovite neid eemaldada, siis mullid lõhkevad ja verine sisu lekib..

Juba 5. päeval hakkab osa mullidest lõhkema. Nende asemel on kahjustatud limaskest nähtav. Haavandid on laiali kogu mandlites. Kui te neid kogemata puudutate, hakkavad nad kohe verist sisu eraldama. Sel perioodil peaksite hoolikalt sööma tahkeid toite, kuna need ärritavad ka kahjustatud piirkonda..

Seitsmendat päeva iseloomustab protsessi nõrgenemine. Lööbed tulevad mandlite kahjustatud piirkondadest ja kurgu tagant. Limaskest paraneb järk-järgult.

Tähelepanu! Kui lapsel on kroonilised haigused või immuunsus on nõrgenenud, võib haigus uuesti esineda 12.-13. Sellisel juhul määrab spetsialist immuunsuse säilitamiseks ravimeid..

Kuidas levib herpese kurguvalu??

Laste äge herpeetiline stomatiit tekib sageli koolieelsete lasteasutuste külastuste ajal. Imikutel esineb haigus üksikjuhtudel, kuna nende immuunsus on ema piima antikehade poolt usaldusväärselt kaitstud. Kogu toitmise perioodi jooksul kaitseb passiivne immuunsus last viirusnakkuse nakatumise eest.

On kaasasündinud patoloogia vorm. Viirus on väike ja läbib vabalt platsentaarbarjääri. Kui emal on herpes, on nakkusega lapse saamise oht suur.

Haigusesse võib nakatuda leibkonna kontaktide ja õhus olevate tilkade kaudu. Vedaja on nakatunud inimene.

Provotseerivad tegurid

Haiguse areng algab pärast viiruse sisenemist kehasse. Seda soodustavad nõrgenenud immuunsus ja sagedased hingamisteede haigused. Patoloogiline seisund on ohtlik, kuna see omandab kiiresti epidemioloogilise kulgu väikestes koolieelsetes ja kooligruppides.

Viirus siseneb suu limaskesta rakkudesse. Seal hakkavad nad aktiivselt jagama. Rakud paisuvad ja surevad järk-järgult. Selle tulemusena moodustuvad ebanormaalse vedelikuga mullid. Kui need on kahjustatud, pääseb vedelik välja. Selles protsessis sureb väike osa viirustest. Ülejäänud osa hävitab organismi enda viirusetõrjesüsteem.

Sümptomid

Haigus pärast inkubatsiooniperioodi algab ägedalt. Alguses kestab herpeetiline farüngiit lastel kuni viis päeva. Peamine sümptom on see, et kahjustus on lokaliseeritud orofarünksis, kehal pole lööbeid.

  1. Esimesel päeval algusest peale jõuab kehatemperatuur 40 kraadini. Laps kurdab kurguvalu, suures koguses sülge, üldist halb enesetunne.
  2. Teisel päeval sümptomid suurenevad. On neelu punetus ja mullide välimus. Seedetraktist - söögiisu puudumine, valu soolestikus, oksendamine, iiveldus. Temperatuur langeb 39 kraadini.
  3. Kolmandal päeval iseloomustab laste herpeetilist entsefaliiti korduv temperatuuri tõus. Mullid valutavad sülje neelamisel.
  4. 4. päeval avatakse vesiikulid. Kehatemperatuur langeb järk-järgult.
  5. 5. päeval pole kurguvalu nii väljendunud. Laps ei saa veel süüa.
  6. Kuuendat päeva iseloomustab üldise heaolu järkjärguline paranemine. Temperatuuri hoitakse 37 kraadi piires.
  7. 7. päeval kaovad valu ja lööbed, laps võtab toitu.
  8. Laste herpeetiline dermatiit 8. päeval on täiesti sarnane.

Kui laboratoorsed uuringud on ette nähtud?

Laboratoorsed uuringud on ette nähtud kõigil juhtudel, kui lastel täheldatakse herpese kurguvalu sümptomeid. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist. See näitab põletikulise reaktsiooni arengut kehas. Analüüs on vajalik tühja kõhuga. PCR aitab isoleerida mustusest võetud viiruse RNA. ELISA määrab patogeeni veres antikehade taseme.

Laste herpeetilisel ekseemil on inkubatsiooniperiood 3 päeva kuni 14 päeva. Sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist, samuti krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest. Sellest hetkest, kui patogeen kehasse satub, kuni esimeste lastemärkide ilmnemiseni, ei häiri miski. Vanemad ei suuda nakkust õigeaegselt tuvastada.

Kuidas ravida herpese kurguvalu lastel?

Pärast diagnoosi määramist ütleb tervishoiutöötaja vanematele, kuidas ravida herpese kurguvalu lastel. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Haigla tingimused tagavad ravimite õigeaegse vastuvõtmise, raviskeemist kinnipidamise ja väikese patsiendi dünaamilise jälgimise.

Kui seisund halveneb või ilmnevad komplikatsioonide sümptomid, kohandab arst ravi. Patoloogilisest seisundist saate täielikult lahti saada 7-10 päeva jooksul. Kuni sümptomid täielikult kaovad, ravitakse last 14 päeva.

Üldised soovitused

Vanemad peaksid andma lapsele suures koguses vedelikku. See aitab eemaldada viiruse lagunemisproduktid kehast. Kui seisund halveneb, määratakse võõrutusravi. Kui on seroosse meningiidi märke, on vedeliku kogus piiratud. Vastasel juhul võib see põhjustada aju ödeemi..

Määrake diureetikumid.

Laps peab ruumis, kus laps viibib, tegema märgpuhastust vähemalt 2 korda päevas.

Laps peab voodirežiimist pidevalt kinni pidama kuni täieliku taastumiseni. Vastasel juhul tekivad viiruse mõjul tõsised tüsistused..

Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja vitamiinidega. Toitu soovitatakse jahvatada kartulipürees, nii et limaskestade ärritust ei tekiks.

Narkoteraapia

Ravimid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja lapse üldise seisundi leevendamisele..

  • kuristiku määramine, et vältida bakteriaalse infektsiooni liitumist. Kasutage kummeli või saialille keetmist. Enne kasutamist jahutage toatemperatuurini. Kui laps on haige, pestakse suuõõne süstlaga ilma nõelata;
  • mandlid ja neel paisuvad, seetõttu on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks Suprastin;
  • kehatemperatuuri tõusuga on ette nähtud palavikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Lapsed lüüakse maha, kui nad saavutavad 38 kraadi;
  • orofarünksi valu leevendab Hexoral spray;
  • laste herpese kurguvalu atsükloviiri kasutatakse salvina kahjustatud piirkondades;
  • immuunsüsteemi stimuleerimiseks on välja kirjutatud immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal;
  • kirjutada antibiootikume, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud.

Füsioteraapia

Laste herpeetilise kurguvalu ravi viiakse efektiivselt läbi füsioteraapia abil. Arst määrab ninaneelu UFO. Sissehingamine ja kompressimine on keelatud, kuna see suurendab vereringet, mis aitab kaasa viiruse levikule.

Traditsioonilised ravimeetodid

Herpeetilist löövet lapse kurgus ravitakse traditsioonilise meditsiiniga. Kasutatakse põletikuvastaste ravimite talumatuse korral ja täiendava toimeainena.

Alkoholiga infundeeritud taruvaik. Pange 30 g taruvaiku üleöö sügavkülma. Hommikul purustatakse see peeneks, pannakse väikesesse klaasanumasse ja valatakse alkoholiga suhtega 1: 3. Konteiner pannakse 2 nädalaks pimedasse kohta. Purki raputatakse iga päev. Kasutatakse kompressina 10 päeva.

Vesi peedist. Võta keskmine peet ja riivi. Lisatakse kuuma vett vahekorras 1: 1. Saadud segu hoitakse 7 tundi ja filtreeritakse. Orofarünks loputatakse vedelikuga 3 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.

Tüsistused

Tüsistusi täheldatakse erandjuhtudel. Need esinevad nõrgenenud immuunsusega lastel. Tüsistused on põhjustatud:

  • lööve kehal;
  • CCC probleemid;
  • bakteriaalse patogeeni tungimine;
  • laste herpeetiline meningoentsefaliit;
  • seroosne meningiit;
  • Kerningi sümptomi ilmnemine, üks meningiidi olulisi ja varajasi ajukelme ärrituse tunnuseid, membraanide all olevad verejooksud ja mõned muud tingimused;
  • püelonefriit.

Tähelepanu! Kui lapsel on ruumis krambid, teadvusekaotus või desorientatsioon, peate viivitamatult kutsuma meditsiinitöötaja.

Pärast nakatumist tekib lastel tugev immuunsus konkreetse tüve suhtes. Kui aga teist tüüpi kehasse satub, haigus kordub.

Ennetavad tegevused

Kui laps haigestub meeskonnas, kuulutatakse karantiin kaheks nädalaks kõigile, kes temaga ühendust võtsid. Patoloogilise seisundi vastu ei vaktsineerita, gamma-globuliini sissetoomine on erakorraline ennetav meede.

  • diagnostiliste meetmete varajane rakendamine;
  • töö viirusnakkuste ennetamise eest meeskonnas;
  • vitamiinid ja ravimid immuunsuse säilitamiseks;
  • pärast rahvarohkete kohtade külastamist peab laps käsi pesema kuuma vee ja seebiga;
  • kui on kahtlus haige lapsega kokkupuutel, loputatakse orofarünks kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega. See on halvasti roosa, et mitte põletada orofarünksit;
  • avalikus toitlustuses pühkige enne söömist käed niiske antibakteriaalse lapiga.

Tähelepanu tuleb pöörata bakteriaalse etioloogia nakatumise võimalikule lisamisele sekundaarsena. Oluline on vältida tüsistusi, mis tulenevad bakterite levikust kahjustusest lümfi- ja veresoonte kaudu keha kõikidesse kudedesse. Selle tulemusena areneb sepsis..

Laste herpeetiline kurguvalu - mis see on ja kuidas seda õigesti ravida?

Herpeetiline kurguvalu on haigus, mis areneb kõige sagedamini varases eas (alla 3-aastastel lastel). Haigusel, nagu igal stenokardial, on oma omadused ja tüsistused. Herpeetilise kurguvalu sümptomite ja võimalike tagajärgede tundmine on vajalik, et kaitsta last vale ravi tõsiste tagajärgede eest.

Mis on herpeetiline kurguvalu?

Herpeetiline kurguvalu on nakkushaigus, mille põhjustavad Coxsackie viirus või ECHO viirused, mida iseloomustavad neelu kahjustused, mandlid koos väikeste vesiikulite (vesiikulite) moodustumisega nende limaskestadel, kalduvus haavanduda.

Haigus esineb kõige sagedamini alla 3-aastastel lastel, harvemini 3–10-aastastel lastel. Imikutel seda haigust praktiliselt ei esine, eriti imetavatel. See on tingitud asjaolust, et koos ema piimaga saavad lapsed viiruste vastaseid antikehi. Selle haiguse puhangud võivad esineda lasteaedades ja algklassides. See on tingitud asjaolust, et herpeetilise kurguvalu ülekandeteed on kontakt- ja fekaal-oraalsed.

Huvitav fakt. Eksperimentaalsete uuringute kaudu selgus, et kui võtta vesiikulist sisu herpese kurguvaluga ja sisestada see küülikule konjunktiivikotti, siis tekib haavandiline keratiit (silma sarvkesta põletik). Uuringu käigus surid paljud loomad viirusentsefaliiti (aju limaskesta põletik). See tõestab herpese kurguvalu põhjustava viiruse suurt toksilisust..

Fotogalerii: herpeetilise (herpese) kurguvalu tunnused

Riskirühmad

  1. Koolilapsed, lasteaias käivad lapsed.
  2. Madala immuunsusega lapsed (kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, verehaigused (aneemia, leukeemia).
  3. Lümfoid-hüpoplastilise diateesiga lapsed - kalduvus lümfoidsüsteemi haigustele (adenoidiit, tonsilliit, lümfadeniit).
  4. Hüpotroofsed lapsed (alakaalulised). Kaalupuudusega kaasneb madal kehatakistus.
  5. Sagedane hüpotermia. Madalatel temperatuuridel immuunvastus aeglustub.
  6. Kroonilise infektsioonikoldega (krooniline sinusiit, adenoidiit, stomatiit, kaaries, krooniline tonsilliit) lapsed.
  7. Allergilised lapsed. Sagedased allergilised reaktsioonid muudavad immuunsüsteemi valmis. Iga nakkus, isegi väike kogus, võib põhjustada haigusi.

Mis juhtub lapse kehas?

Nakkuse allikaks on haige või haige inimene. Taastusravi (taastumisjärgus inimene) vabastab viiruse 3-4 nädala jooksul pärast haigust. Pärast nakatumist siseneb viirus soole lümfisõlmedesse, paljuneb seal, põhjustades põletikulist reaktsiooni. Selles etapis võib areneda viiruslik mesenteriaalne adeniit (mesenteersete lümfisõlmede põletik). Pärast seda tungivad viirused vereringesse ja levivad kogu kehas, elades neile mugavates elundites ja kudedes. Nendeks organiteks on lümfisüsteem (mandlid, lümfisõlmed), närvikoe (aju vooder), lihased (kõige sagedamini müokard - südamelihas). Viiruse olemasolu neis organites selgitab ka haiguse sümptomeid..

Haiguse sümptomid

Selle haiguse ilmingud toimuvad mitmel etapil:

  1. Esialgne sümptomietapp on kurguvalu, nohu või neelamisraskused (düsfaagia).
  2. Kliiniliste ilmingute staadiumi iseloomustab mürgistusnähtude lisamine (kehatemperatuuri tõus suurtele arvudele - üle 38,5 kraadi, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, peavalu, pearinglus, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu). Ilmub 2-3 päeva haigusest.
  3. Haiguse taandumise staadium (komplikatsioonide taastumine või areng). Viimaste hulka kuuluvad entsefaliit (ajukoe põletik), müokardiit (südamelihase põletik), meningiit (aju limaskesta põletik).

Kehatemperatuuri tõus koos herpese kurguvaluga ilmneb 2-3 päeva jooksul haigusest

Diagnostika

Mis tahes diagnoos algab uuringu, haiguse anamneesi ja patsiendi visuaalse uurimisega. Orofarünksi uurimisel ilmneb ere hüpereemia ja pehme suulae, palatiini mandlite turse. Pehme suulae limaskestal võib täheldada viiruslikku enanthema (ere punase värvusega väike täpne lööve). Palatinaalsetes mandlites ja neelu tagaküljel on iseloomulikuks tunnuseks vesiikulite (mullide) olemasolu, mille sees on läbipaistev sisu. Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud, puudutamisel valusad.

Herpeetilise kurguvalu laboratoorne diagnostika:

  • Täielik vereanalüüs (lümfotsütoos on viirusnakkuse märk, ESR kiirenemine on põletikulise protsessi märk).
  • Vere ja uriini tsütokeemiline analüüs võimaldab teil viroloogilise uurimismeetodi abil määrata Coxsackie viiruse olemasolu patsiendi kehas..
  • Väljaheidete analüüs. Väljaheidete uuring viiakse läbi PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil, mis võimaldab teil määrata RNA viiruse olemasolu.

Haiguse tüsistuste kinnitamiseks või välistamiseks tehakse EKG (elektrokardiogramm), ECHOX (südame ultraheli), tserebrospinaalvedeliku uurimine.

Video: kuidas eristada herpeetilist kurguvalu streptokokist - dr Komarovsky

Näidustused haiglaraviks

  1. Raske joove. Palavik kuni 40 kraadi, külmavärinad.
  2. Krampide ilmumine. See võib olla palavikukrambid (esinevad kõrge kehatemperatuuri taustal) või krambid meningiidi või entsefaliidi (herpeetilise kurguvalu komplikatsioonide) tunnuseks..
  3. Alla ühe aasta vanused lapsed (olenemata raskusastmest).
  4. Puudega või krooniliste haigustega (krooniline tonsilliit, müokardiit, püelonefriit) lapsed.
  5. Kaasasündinud defektidega (südamehaigus, kaasasündinud immuunpuudulikkus) lapsed.

Ravimeetodid

Selle haiguse ravi on suunatud lapse keha kui terviku immuunsuse tugevdamisele, joobeseisundi sümptomite vähendamisele (mürgistus viirustoksiinidega), viirustest vabanemiseks, ebameeldivate sümptomite (palavik, kurguvalu) vabanemiseks..

Tabel: ravirežiim

Joogirežiim (50 ml / kg lapse kehakaalu kohta)

Igasugune joove viib keha dehüdratsioonini. Rohke vee joomine aitab toksiine "lahustada", vähendades seeläbi nende kontsentratsiooni.

Haige lapse isoleerimine

Viiakse läbi nakkuse leviku vältimiseks.

Kasutatakse etiotroopse ravina, see on selline, mis on suunatud haiguse põhjustele.

Mõnel ravimil on vanusepiirangud (vt allolevat tabelit)

Immunostimuleerivad ravimid (interferoonipreparaadid, ehhinatseal põhinevad taimsed preparaadid)

Kasutatakse ravimitena, mis parandavad keha immuunvastust nakkustele.

Allergiline reaktsioon ravimile, verehaigused (leukeemia), autoimmuunhaigused

Hüposensibiliseerivad (antihistamiinikumid) ravimid

Kasutatakse ravimitena, mis vähendavad keha sensibiliseerimist, kudede turset.

Patsiendi vanus kuni 6 kuud

Kuristamine, millele järgnevad kohalikud antiseptikumid

Loputamine viiakse läbi suuõõne limaskesta niisutamiseks, antiseptikumid - selle pinna desinfitseerimiseks.

Individuaalne sallimatus ravimite komponentide suhtes, alla 3-aastased lapsed

Kasutatakse üldtoonikuna.

Lapse vanus kuni 3 kuud, hüpervitaminoosi tunnused

Füsioteraapia protseduurid (UFO ninaneelu)

See on ette nähtud ninaneelu põletikulise protsessi vähendamiseks, verevoolu parandamiseks, stimuleerides seeläbi kohalikku immuunsust.

Haiguse äge käik, palavik

Herpeetilise kurguvalu komplikatsioonide korral tuleb laps kiiresti haiglasse (laste- või nakkushaiguste osakonda) hospitaliseerida. Nendel juhtudel viiakse võõrutusravi läbi intravenoosselt ja raviskeemi tuleb lisada antibiootikumid..

Video: tonsilliit ja selle ravimeetodid - dr Komarovsky

Tabel: ravimid ja näidustused neile

Ravimite / protseduuride rühmMis eesmärgil nimetatakseKasutamise vastunäidustused

Ravimi nimi

Näidustused kasutamiseks, mis eesmärgil need on ette nähtud

Vastunäidustused

Ravimeid määratakse haiguse esimestel päevadel, kui need on välja kirjutatud hiljem kui 3 päeva pärast haigust, on ravimid ebaefektiivsed

Alates 7. eluaastast võtke 3-6 päeva

Vastunäidustatud nii kroonilise neeruhaigusega kui ka individuaalse ravimitalumatusega patsientidel

Lapsed kaaluga üle 10 kg võtavad 5-7 päeva

Ehhinatsea preparaadid (Echinacea ratiopharm tabletid)

Määratud lapse immuunsüsteemi stimuleerimiseks

Alla 6-aastased lapsed, allergiline reaktsioon ehhiaatsiale

Alates 6. eluaastast võtke aega mitte rohkem kui 14 päeva

Aloe ekstrakt süstimiseks

Alla 1 kuu vanused lapsed

Alates 1 kuust, kursus 15-50 päeva

Imudon (bakteriaalsed lüsaadid)

Alates 3. eluaastast 3 10-päevast kursust 20-päevase pausiga

Interferoonipreparaadid (Laferobion, Viferon, Ergoferon)

Maksa- ja neeruhaigused

Alates sünnist, kursus 5-7 päeva

Antihistamiinikumid (allergiavastased ravimid)

Levotsetirisiini preparaadid (Zodak, L-cet), desloratadiini preparaadid (Erius)

Kasutatakse ödeemivastasteks ja desensibiliseerivateks eesmärkideks

Alla 6 kuu vanused lapsed

Alates 6 kuust ei tohi kursus ületada 10 päeva

Kasutatakse orofarünki desinfitseerimiseks pärast kurgu loputamist

Allergiline reaktsioon ravimile, alla 3-aastased lapsed

Alates 3. eluaastast kursus 3-5 päeva

Paratsetamoolipreparaadid (Eferalgan, Panadol), ibuprofeeni preparaadid (Nurofen, Ibufen)

Kasutatakse kehatemperatuuri alandamiseks ja põletikuvastase ravimina

Ravimi individuaalne talumatus

Alates 1 kuust (ravimküünlad), alates 3 kuust (suspensioon)

Kasutatakse toniseerivatel eesmärkidel

Allergiline reaktsioon ravimile, alla 2-aastased lapsed

Alates 2-aastasest, kursus 1 kuu

Fotogalerii: traditsioonilised abinõud

Füsioteraapia

Herpeetilise kurguvaluga arst võib välja kirjutada ninaneelu ultraviolettkiirguse (limaskesta ultraviolettkiirgus). Meetodil on toniseeriv, desensibiliseeriv, põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Protseduurid on ette nähtud taastumisperioodil, kui kehatemperatuur normaliseerub ja patsiendi üldine enesetunne paraneb..

On oluline, et sissehingamine ja soojendavad kompressid on vastunäidustatud herpese kurguvalu korral. Neil on soojendav toime, parandatakse verevarustust ja viiruste levikut kogu lapse kehas..

Traditsioonilised meetodid

  1. Kuristage saialilleõite (2 osa), kannikeste ja nööri (kumbki 1 osa) keetmisega. 2 supilusikatäit kollektsiooni valatakse klaasi keeva veega, jäetakse 15-20 minutiks, kurnatakse ja kuristatakse iga 2 tunni järel;
  2. Taimsed preparaadid. Seda võetakse võrdses vahekorras elecampane juur, männi pungad, piparmündi ürdi, saialille õied, lagritsa juur, naistepuna ja tüümiani ürdi. Supilusikatäis kollektsiooni valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse üleöö. Võtke 1/2 tassi kaks korda päevas;
  3. Kehatemperatuuri alandamiseks suruvad otsmikul ja säärelihastel eeterlike õlidega külmkompressid. 2 tilka bergamoti, lavendli ja sidruni eeterlikke õlisid lahustatakse klaasi vees. Kandke kompress mitte rohkem kui 5 korda päevas.

Fotogalerii: rahvapärased abinõud

Ärahoidmine

  1. Lapse immuunsuse tugevdamine (igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine, immunostimuleerivate ravimite kursused, kõvenemine).
  2. Helmintiaasi ennetamine 2 korda aastas (kevadel, sügisel). Helmintide olemasolu vähendab oluliselt lapse immuunsust.
  3. Lapse tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab toidus mikroelemente ja vitamiine (värsked puuviljad, köögiviljad, kala).
  4. Haige lapse isoleerimine.

Võimalikud tüsistused ja ägenemised

Selle haiguse tüsistused hõlmavad järgmist:

  • meningiit (aju limaskesta põletik);
  • müokardiit (südamelihase kahjustus ja selle koepõletik);
  • entsefaliit (ajukoe põletik).

Kõiki tüsistusi tuleks ravida haiglas, kuna kõik neist ohustavad lapse elu!

Pärast ülekantud herpeetilist kurguvalu moodustub stabiilne, eluaegne immuunsus. Kuid on juhtumeid, kui herpangiinid on korduvad, korduvad ja isegi kroonilised. Krooniline herpeetiline kurguvalu on selline, mida esineb rohkem kui üks kord aastas. On olemas arvamus, et see juhtub herpesinfektsiooni kroonilise kulgemisega lastel. Herpes simplex viiruse esinemine kehas vähendab immuunsust, aidates kaasa enteroviiruste uuesti nakatumisele ja herpeetilise kurguvalu tekkele. 6. tüüpi herpes simplex viirus raskendab enteroviirusnakkuse kulgu.

Sellepärast on herpangina ägenemiste ravis peamine suund antiherpeetiliste ravimite (atsükloviir, vamtsükloviir) väljakirjutamine pikkade kuuride jaoks (kuni 3 kuud). Võite kasutada ka antiherpeetilist immunoglobuliini, B-vitamiine (B1, B6, B12).

Herpeetiline kurguvalu on lapseea haigus, millel on tõsised eluohtlikud tüsistused. Nõuetekohane ravi kaitseb neid ohtlikke tüsistusi. Selleks peate haiguse esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole, järgima kõiki soovitusi ja viima ettenähtud ravi läbi vähemalt nädala.

Herpeetiline kurguvalu lapsel - ravi ja ennetusmeetmed

Vesikulaarse purse ilmumine koos haavandiga neelu rõngas, lapsel, põhjustab vanematel ärevust.

See pole asjata, sest sellised sümptomid kõrgendatud temperatuuri taustal võivad näidata, et lapsel on tekkinud herpeetiline kurguvalu..

Seda tüüpi patoloogiline protsess toimub enteroviirusnakkuse tungimise tõttu organismi, mis kujutab endast erilist ohtu oma negatiivsete tagajärgedega, kui puudub piisav ravi.

Populaarne kurguvalu

Stenokardia kuulub mitmete nakkushaiguste hulka, mis ilmnevad erinevate patogeensete patogeenide kehasse tungimise tõttu. See võib olla bakteriaalne või viiruslik mikrofloora, perekonna candida algloomade seened, harvadel juhtudel põhjustab haigust herpesviirus.

Kõige sagedamini esineb haigus 4-14-aastastel lastel. Seda soodustab keha nõrgenenud immuunsus..

Haigus algab ägedas vormis peamiselt pärast kahjulikku mikrofloorat sisaldava atmosfääriõhu sissehingamist. Patogeensed patogeenid settivad orofarünksi limaskestale, mis põhjustab keha immuunrakkude aktivatsiooni.

See seisund põhjustab vasodilatatsiooni ja kudede turset, põhjustades neelamisel valu. Haigustekitajate arenguga kaasneb mürgiste ainete vabanemine vereringesse, mida nad elu jooksul toodavad..

See on keha mürgistuse tagajärg ja kui sobivaid ravimeetodeid ei rakendata, võib haigus liikuda teistesse elunditesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi..

Peamised tüübid

Enne stenokardia ravi alustamist on eriti oluline kindlaks teha selle tüüp. See on vajalik, sest haiguse iga vorm nõuab individuaalset lähenemist..

Sellel patoloogial on järgmised tüübid:

  1. Katarraal. See tekib inimestel isegi hea immuunsuse korral, mistõttu mandlite põletik tekib ilma mäda. See võib olla ka stenokardia keerukate ja raskete vormide algus..
  2. Lacunar stenokardia. Kõige sagedamini registreeritakse juhtumeid, kui inimese mandlid on eemaldatud. Seda peetakse eriti nakkavaks (nakkuslikuks) haiguseks, kuna patogeneesis esinevad stafülokokid, streptokokid ja adenoviirused. See võib ilmneda ka pärast suuõõne operatsiooni. Mõnikord ilmneb see pärast pikaajalist hüpotermiat või niiskes ruumis viibimist. Kõige sagedamini registreeritakse põletikuline protsess lastel..
  3. Follikulaarne tonsilliit. Valdaval juhul juhtub see aastaaegade vahetumisel. Arengu patogeneesis võivad neil olla erinevad patogeensed ained (streptokokid, stafülokokid, adenoviirused). Seda tüüpi stenokardiat iseloomustab asjaolu, et see mõjutab mandlites paiknevaid folliikuleid. Selle patoloogia kaasnev märk on piirkondliku lümfadeniidi (lümfisõlmede põletiku) diagnoosi olemasolu.
  4. Herpeetiline kurguvalu. Haiguse etioloogias mängib peamist rolli Coxsackie viiruse parasiitne toime. Täiskasvanud kannatavad selle patoloogia all harva. Lapsel on see haigus keeruline ja mõnel juhul tekivad õige ravi puudumisel rasked tagajärjed aju või südamelihase meningeaalsete membraanide kahjustusega. Viirus võib levida nii õhu kaudu kui ka määrdunud käte kaudu.
  5. Stenokardia flegmonaalne vorm. Teine nimi on paratonzilliit. Enamik ENT patoloogia valdkonnas praktiseerivaid spetsialiste peab seda järgmiseks etapiks pärast lakunaarset või follikulaarset kurguvalu. See esineb kõige tõenäolisemalt 15–40-aastastel inimestel. Sellega toimub mandlite mädane lüüasaamine peamiselt ühel küljel. Haigus on äge. Sellel stenokardia vormil on iseloomulik sümptom. Patsiendil on neelamisakti väljendunud rikkumine. Kuid ta ei suuda neelata mitte ainult toitu, vaid ka vedelikku.
  6. Kiuline vorm. Peamine sümptom on mandli kahjustatud piirkondade filmi väljatöötamine. See on tõsine patoloogiline protsess, kuna kiire areng võib ohustada patsiendi elu.
  7. Haavandiline nekrootiline. Kuigi haigust nimetatakse stenokardiaks, erineb see kõigist varasematest selle poolest, et selle arengu patogeneesis on spiroheedi ja fusiformse varda sümbioos. See haigusvorm areneb keha kaitsevõime vähenemise taustal. Sellisel juhul suureneb arenguvõimalus märkimisväärselt, kui patsiendil on kroonilised südamehaigused. Stenokardia oht suureneb ka siis, kui inimene ei tee suuõõne õigeaegselt puhtaks (hambakaaries, juured eemaldamata).

Võimalikud nakkusviisid ja riskigrupid

Nii täiskasvanud patsiendil kui ka lapsel on stenokardiaga nakatumise teed ühesugused.

Nemad on:

  1. Ülekanne õhus (õhus). Esineb haige inimesega suhtlemisel, kuna ta aevastamise või köhimise korral eraldab keskkonda patogeenseid mikroorganisme. See nakatumisteekond toimub kohtades, kus inimesi on rohkem rahvast (poed ja ühistransport, koolieelsed ja kooliasutused, ettevõtete töökollektiivid).
  2. Kontakt ja leibkond. Nakkus toimub kokkupuutel haige inimese süljega või määrdunud käte kaudu. Laps võib nakatuda mänguasjade või riiete kaudu. Isikliku hügieeni eiramine võib põhjustada nakkuse, kui üks pereliikmetest on haige ja neile ei eraldata isiklikke esemeid (rätikud, söögiriistad)..
  3. Toiduklass. Neid esineb väga harva. Tekib siis, kui toitu süüakse koos stafülokokkide või streptokokkidega. Seetõttu tuleb köögivilju ja puuvilju enne söömist põhjalikult pesta ning ideaaljuhul tuleks need keeva veega üle kallata. Keetmisega peaks kaasnema pikaajaline kuumtöötlus.

Kurguvalu esinemine esineb sagedamini ohustatud inimestel.

Need on järgmised elanikkonna kategooriad:

  1. Lapsed. Igal lapsel on puudulik puutumatus. See on tingitud anatoomilisest arengust. Immuunsüsteem saavutab oma arengu tipu umbes 16–18-aastaselt.
  2. Naised, kes kannavad last. Sellisel juhul on immuunsüsteem supressiivses (pärsitud) olekus. Seda seisundit peetakse füsioloogiliseks, vastasel juhul tõrjutakse loodet. Selle seisundi negatiivne ilming on suurenenud vastuvõtlikkus mis tahes tüüpi patogeense mikrofloora suhtes..
  3. Krooniliste haigustega inimesed. Pika kroonilise infektsiooni kulg põhjustab immuunsüsteemi ammendumist, mis põhjustab sageli tonsilliidi kujul komplikatsioone.
  4. Vitamiinipuuduse all kannatavate isikute kategooria. Vitamiinide puudus viib keha barjäärifunktsiooni vähenemiseni. Selle põhjuseks on ebapiisav C-vitamiini (askorbiinhape) tarbimine. See probleem võib ilmneda väljaspool hooaega või kui kaalulangetamiseks kasutatakse monodieete..
  5. Süsteemsed haigused. Stenokardia arenguprotsessi registreeritakse sagedamini inimestel, kellel on neerufunktsiooni kahjustusega seotud haigused, südamehaigused ja liigeste süsteemsed kahjustused.

Stenokardia arengu hoog nii lapsel kui ka täiskasvanul võib olla järgmine:

  • Riiete kandmine mitte ilmastikuolude tõttu, mille tõttu on keha üldine hüpotermia.
  • Kui ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi nohu esineb sagedamini kui kaks korda aastas.
  • Kui täiskasvanul või lapsel tekib tasakaalustamata toitumise tõttu pidev vitamiinide ja mineraalide puudus.
  • Paranasaalsete siinuste kroonilised haigused (sinusiit, sinusiit või otsmikupõletik).
  • Allergilised ilmingud ja sooleinfektsioonid.
  • Psühheemootilise seisundi rikkumine pikaajaliste stressisituatsioonide ja pikaajalise depressiooni tagajärjel.

Miks herpese kurguvalu ei peeta herpese ilminguks?

Herpeetilise kurguvalu patogeneesis mängib peamist rolli Coxsackie viiruse aktiivne paljunemine palatofarüngeaalses ringis. See kuulub enteroviiruste rühma ja sellel pole midagi pistmist herpese infektsiooniga.

Vastsündinute esinemise võimalus

Herpeetilise kurguvalu peamine omadus on see, et esimese eluaasta laps seda ei kannata..

See on tingitud asjaolust, et osa antikehadest kandub emakasisese arengu ajal emalt lapsele..

Periood, mil laps imetab, on seotud ka stenokardia arengut takistavate antikehade tarbimisega.

See on loodusliku söötmise peamine eelis kunstliku suhtes.

Ja seetõttu pole lapsel herpeedilist kurguvalu..

Lapse herpeetilise kurguvalu kliiniline pilt

Piisava raviga lapsel tekkinud herpeetiline kurguvalu ei kesta kauem kui 8 päeva, kuid laps jääb nakkusohtlikuks umbes 7 päeva pärast haiguse kõigi kliiniliste sümptomite kadumist. See eeldab karantiini järgimist.

Stenokardiaga lapsel esinevad kliinilised sümptomid:

  1. Esimese päeva jooksul tõuseb kehatemperatuuri indeks, mõnikord kuni kriitilise märgini 40 kraadi. Lapsel tekib paralleelselt suure koguse sülje eraldumisega kurguvalu. Tugevuse kaotusega kaasneb lihasnõrkus (see muutub lõtvaks), lihastes ilmnevad valulikkus ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.
  2. Teise ja kolmanda päevaga kaasneb kurgu suurenenud valulikkus, see muutub ödeemiliseks ja hüperemiaks. Limaskesta pinnal moodustuvad papulad, mille asemel on vesikulaarsed lööbed, mille sees on seroosne vedelik. Selle protsessiga kaasnevad valulikkus ja põletustunne, mille tõttu laps keeldub söömast ja selle tagajärjel on tal kõhuvalud, iiveldus ja okserefleks. Sel perioodil keha temperatuur stabiliseerub..
  3. 4 päeva jooksul toimub mullilöövete avanemine. Nende asemel moodustuvad väikesed haavandid, mis on kaetud koorikutega ja halli või valge õitsenguga.
  4. Viies, kuues päev. Lapsel on raskusi toidu neelamisega, kuid seisund paraneb järk-järgult, kuna düspeptilised häired kaovad ja temperatuur ei ületa 37 kraadi.
  5. Seitsmenda ja kaheksanda päeva jooksul toimub täielik taastumine, kui ravi valiti, on see õige. Lapse mandlitel esinevad lööbed kaovad ja selle tagajärjel ilmub isu. 8 päeva lõpuks kaovad neelu limaskesta tursed ja valulikkus lümfisõlmedes.

Herpeetilise kurguvalu ilmingud täiskasvanud patsientidel

Kliinilised sümptomid täiskasvanutel erinevad lapse sümptomitest selle poolest, et haigus on kergem ja harvadel juhtudel ilmnevad komplikatsioonid.

Stenokardia peamised kliinilised tunnused ja ilmingud täiskasvanud patsientidel:

  • Haiguse progresseerumine algab temperatuuri tõusuga.
  • Allaneelamisel on valulikkus ja kurguvalu.
  • Lööbed kurgu tagaküljel ja mandlites sarnanevad herpeetiliste laikudega ja vesiikulitega, mis on täidetud seroosse vedelikuga.
  • Küpsedes muutuvad vesiikulite seinad õhemaks, mille tõttu nad lõhkevad, mis viib haavandilise pinna ilmnemiseni.
  • Haiguse arengu tipul ilmnevad düspeptilised ilmingud, millega kaasneb valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldustunne, mis võib põhjustada oksendamist..
  • Lihastes ja suurtes liigestes on valulikkus.
  • Selle ülekoormuse tõttu on nina kaudu loomuliku hingamise rikkumine.
  • Submandibulaarsete sõlmede vajutamisel märgitakse valu.

Lapse herpeetilise kurguvalu diagnoosimine

ENT patoloogiate valdkonnas praktiseeriva kogenud spetsialisti jaoks pole diagnoosimine tavaliselt keeruline.

See patoloogiline protsess nõuab diferentseerimist (erinevusi) järgmiste patoloogiate korral:

  • Rästas. Eristavaks tunnuseks on kohupiima õitseng, mille koorimisega jääb hüperemiline pind.
  • Stomatiit patogeneesis, mille herpesinfektsioon esineb. Seda haigust iseloomustavad keele ja igemete lööbed ning mandlites mullide puudumine..
  • Kui ilmneb mädane kurguvalu, ei esine külma sümptomit. Mädane sisu moodustub ainult koos stenokardia follikulaarse või lakunaarse vormiga.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

  1. Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha põletikulise protsessi raskusastme. Sel juhul märgitakse leukotsütoosi (leukotsüütide arvu suurenemine) ja ESR-i suurenemist (erütrotsüütide settimise määr).
  2. Viiruse tüübi määramiseks tehakse pärast vesiikulite avamist materjali seroloogiline uuring.
  3. ELISA tehnika võimaldab teil määrata antikehade koguse.
  4. Esimese viie päeva jooksul on PCR-analüüs väga informatiivne. See viiakse läbi neelu tagant läbi loputamist uurides..

Mõnel juhul on vajalik täiendav konsultatsioon seotud spetsialistidega.

Kõige sagedamini pöörduvad nad diagnoosi kinnitamiseks või selgitamiseks:

  • Nefroloog.
  • Kardioloog.
  • Neuroloog.

Kuidas on herpese kurguvalu ravi lastel?

Stenokardia arenguga lapsel viiakse läbi kompleksne ravi, mille eesmärk on vältida tüsistuste arengut.

Raviprotsess järgib järgmisi reegleid:

  • Režiimi järgimine.
  • Teraapia ravimitega.
  • Riistvara füsioteraapia kasutamine.

Ravirežiim

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ja haige lapse kiireks paranemiseks tuleb järgida teatud reegleid..

Peamised soovitused:

  1. Esialgu nõuab kõrge temperatuuri olemasolu ranget voodirežiimi. Sellest tuleb kinni pidada 7 päeva..
  2. Joo palju vedelikke. Selleks sobib sidrunikiiludega kuum tee, kibuvitsa keetmine ja muud soojad joogid..
  3. Kogu raviprotsess peaks põhinema C- ja B-vitamiini piisaval tarbimisel. Tuleks kehtestada rasvase liha ja suitsutatud liha piirangud. Toit peaks olema neutraalne, ilma kuumade vürtside ja kastmeteta. Parim on kasutada püreestatud teravilja, vedelaid suppe ja tailiha.
  4. Järgige kindlasti suuhügieeni, harjates hambaid kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Sellisel juhul on vajalik tahvel puhastada põskede ja keele seestpoolt..

Apteegiravimite kasutamine lapse herpeetilise kurguvalu raviks

Seda tüüpi kurguvalu ilming välistab antibakteriaalsete ainete kasutamise, kuna need ei mõjuta viiruslikku mikrofloorat.

Neid saab kasutada ainult siis, kui haigus on bakteriaalsete patogeenide lisamisega keeruline. Herpesevastaste ravimite abil on võimatu kõrvaldada herpeetilise kurguvalu negatiivseid sümptomeid.

Ligikaudne stenokardia raviskeem lapsepõlves:

    Mandlite turse sümptomite leevendamiseks kasutatakse histamiini tootmist blokeerivaid ravimeid.
    Laste jaoks on kohtumine tõhus:

  • Diasoliin.
  • Claritina.
  • Tavegila või Suprastina.
  • Kehatemperatuuri stabiliseerimiseks on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et temperatuuri tuleb langetada, kui see on ületanud termomeetri 38 ° C märgi.
    Sel eesmärgil saate kasutada järgmist.
  • Paratsetamool.
  • Ibuprofeen.
  • Valulike aistingute kõrvaldamiseks kurgus ja kurguvalu korral määrake:
    • Ingalipt.
    • Hexoral.
  • Edasiste löövete leviku vältimiseks on soovitatav kasutada atsükloviiri salvi kujul.
  • Nina kaudu loomuliku hingamise taastamiseks on ette nähtud tilgad, mis põhinevad vasokonstriktoriefektil..
    Lastele on soovitatav kasutada:
  • Naftüsiin (laste annustes).
  • Sanorin.
  • Aquamaris.
  • Otrivin.
  • Köha sümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:
    • Ambrobene siirup.
    • Gedelix.
    • Lazolvan.
  • Loputamiseks võib kasutada antiseptikume (furatsiliin või kloorheksidiin). Ka apteegiketis saate osta kuiva kummeli, saialille või salvei ürdi õisikuid. Pärast nende pruulimist saab ka kõige väiksemaid patsiente loputada. Selleks kasutage nõelata süstalt, mis on täidetud sooja ravimkoostisega ja süstitakse beebi suhu..
  • Keha immuunsuse suurendamiseks määratakse vitamiinid või multivitamiinide kompleksid koos immunomodulaatoritega. Lubatud on kasutada:
    • Anaferon.
    • Pikovit.
    • Mitu vahelehte.

Riistvara füsioteraapia protseduuride kasutamine

Herpese kurguvalu korral kasutatakse lapse taastumise kiirendamiseks voolude, magnetväljade, ultraviolett- või infrapunakiirguse positiivseid omadusi..

Peamised lapsepõlves ette nähtud tehnikad:

  • Elektroforeesi ja laserravi rakendamine.
  • Ultraheli kasutamine (suurendab kohalikku immuunsust).
  • Ultraviolettkiirguse kasutamine. Toru suhu sisestamise abil on võimalik toimida lokaalselt või tekitada üldist kiirgust.

Kuidas toimub herpese kurguvalu ravi täiskasvanud patsientidel??

Ainus erinevus selle patoloogia ravimisel täiskasvanutel, võrreldes lapsega, on ravimite laiendatud kasutamise võimalus.

Paranemisprotsess toimub järgmiste ravimite kasutamisel:

    Annustamisvormid blokeerivad histamiini retseptoreid. Nende abil eemaldatakse palatofarüngeaalse rõnga turse ja paralleelselt kõrvaldatakse kurgu punetus. Difenhüdramiini kasutamist koos analginiga tuleks eraldi rõhutada. See kombinatsioon võimaldab mitte ainult turseid leevendada, vaid ka vähendada valu, alandades kehatemperatuuri.
    Järgmised ravimid on eriti populaarsed:

  • Suprastin.
  • Claritin.
  • Loratadiin.
  • Bakteritsiidse toimega vedelikke kasutatakse lokaalanesteetikumidena:
    • Hexoral.
    • Ingalipt.
    • Lugoli lahendus ehk Tantum Verde.
  • Tüsistuste ohu korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid. Selline olukord võib tekkida siis, kui keha kaitsetõke on vähenenud.
    Sel juhul toimub kohtumine:
  • Genferon.
  • Tsükloferoon.
  • Loputamiseks võite kasutada:
    • Furatsiliin.
    • Miramistin või kloorheksidiin.
    • Lahjendatud vesinikperoksiidi lahus.
  • Saadud köha nõuab:
    • Lazolvana.
    • Ambrobene.
  • Ninaõõne kaudu loomuliku hingamise taastamiseks kasutage:
    • Naftizin.
    • Sanorin.
    • Galasoliin.

Dr Komarovsky arvamus herpeetilise kurguvalu ravist

Populaarne telesaatejuht dr Komarovsky avaldab arvamust selle patoloogilise protsessi ohtlikkuse kohta. Ta märgib, et vanemad peaksid olema valvsad, kui nende lapsel ilmnevad esimesed stenokardia sümptomid..

Ta soovitab:

  1. Esialgu pöörduge lastearsti vastuvõtule raviasutusse.
  2. Vesiikulite läbitorkamine on seroosse vedeliku väljavoolu suurendamiseks vastuvõetamatu. See viib peamiselt nakkuse levikuni kogu suus..
  3. Teiste pereliikmete kaitsmiseks märgib arst, et laps tuleb isoleerida. Pealegi peab tal olema isiklik rätik ja söögiriistad..
  4. Ta märgib ka, et ravimeetmed tuleks läbi viia täies mahus, kasutades apteegiravimeid, ja rahvapärased retseptid võivad olla teraapiale suurepärane täiendus..
  5. Komarovsky teatab vanematele, et haiguse sümptomite ignoreerimine lapsel võib põhjustada komplikatsioone. Selle tagajärjel võivad tekkida tõsised südamepatoloogiad ja aju membraanide haigused..

Tüsistused

Halva kvaliteediga ravi või selle täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis võivad tõsiselt kahjustada tervist..

Väikesel patsiendil võivad tekkida järgmised patoloogiad:

  • Flegmon (nahaaluse rasvkoe mädane sulandumine).
  • Retrofarüngeaalne abstsess.
  • Põletiku teke kõrvakanali mis tahes osas.
  • Kõri turse, mis võib liikuda hingamisteede teistesse osadesse.
  • Mandlite verejooksu areng.
  • Rasketel juhtudel võivad tekkida müokardi kahjustused (südamemembraan).
  • Suhteliselt harva on püelonefriidi tekkimise tõttu neerude glomerulaarfiltratsiooni rikkumine.
  • Põletikulise protsessi areng ajus (entsefaliit või meningiit).

Ärahoidmine

Kuna herpeetiline kurguvalu on valdavas enamuses juhtudest organismi barjäärijõudude vähenemise tagajärg, peaksid ennetusmeetmed olema suunatud immuunsuse kvaliteedi tõstmisele.

Selleks tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:

  1. Lapse jaoks on asjakohane õige ja tervislik toitumine, nii et iga päev on laual köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldaksid piisavas koguses C-vitamiini, kasulikke mikro- ja makroelemente, jämedaid kiude.
  2. Kui esinemissagedus on haripunktis, nõuab rahvarohkete kohtade külastamine marlimaski kandmist..
  3. On hädavajalik läbi viia ENT-haiguste täielik ravi ja jälgida suuõõne seisundit.
  4. Isikliku hügieeni standardite järgimine. Pärast tänaval käimist pese kindlasti nägu ja pese käsi.
  5. Lapse karastamise eesmärgil on soovitatav kasutada jalavanne, vähendades järk-järgult vee temperatuuri. Noorukieas on lubatud rätikuga hõõrumine ja kontrastdušši kasutamine.
  6. Kui hooaeg muutub, võite kasutada vitamiine ja multivitamiinide komplekse.

Lasteteraapia on alati seotud teatud raskustega. Kuna kõik farmatseutilised preparaadid ei sobi väikese patsiendi kehale.

Arvustused

Ülevaated herpeetilise kurguvalu raviks lastel:

Artiklid Umbes Farüngiit
Narkootikumide rühmVanuserühmad (mis vanusest on lubatud), kui kaua aega võtta