Põhiline Röga

Bronhiaalastma analüüsid

Õige diagnoosi saamiseks ja sobiva ravi määramiseks peab iga bronhiaalastmaga patsient läbima rea ​​laboriuuringuid. See on arstide kohustuslik nõue, kuna selline programm võimaldab teil täpselt kindlaks teha krampide algpõhjused ja tuvastada selle kroonilise bronhiaalhaiguse arengumehhanism. Astma süveneb perioodiliselt, annab endast tunda põletikulise protsessi ja bronhide valendiku kitsenemise tõttu.

Bronhiaalastma põhjuseid on palju, kõige tavalisemad neist on:

  • mittenakkuslikud allergeenid (ravimid, õietolm jne);
  • tugev stress;
  • ARVI;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • pärilikkus.

Bronhiaalastma peamised tunnused on:

  • korduvad lämbumisrünnakud;
  • flegma köhimine;
  • vilistav hingamine hingamine.

Kui patsiendil on ülaltoodud sümptomid, määrab arst rea katseid, mis määravad bronhide düsfunktsiooni astme. Need sisaldavad:

  • vereanalüüsid: üldised, immunoloogilised ja biokeemilised;
  • uriini üldanalüüs;
  • röga mikroskoopia;
  • bronhoalveolaarse pesemise (BAL) analüüs.

Enne testide tegemist peate:

  • keelduda toidust vähemalt 8 tundi;
  • 24 tunni jooksul suitsetamine keelatud;
  • maga hästi, ole rahulik;
  • tühjendage põis vahetult enne uuringut.

Bronhiaalastmaga patsiendil peaks alati kaasas olema inhalaator..

  1. Üldine vereanalüüs
  2. Vere keemia
  3. Immunoloogiline vereanalüüs
  4. Uriini üldanalüüs
  5. Bronhoalveolaarse loputuse analüüs
  6. Röga mikroskoopia
  7. Spirograafia
  8. Astma diagnoosimine pärast uuringuid

Üldine vereanalüüs

Kõige tavalisem laborianalüüs, mis määratakse patsientidele peaaegu kõigi haiguste diagnoosimisel. 3 päeva enne vere annetamist ei ole soovitatav süüa praetud toitu ja juua alkoholi. Te ei tohiks keha füüsilise koormusega üle koormata..

Vereanalüüsi uurimisel keskendub arst punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme muutusele. Kui näitajad äkki suurenevad, näitab see bronhiaalastma haigust. Kui astmaga kaasneb infektsioon, suureneb erütrotsüütide settimise määr (ESR), leukogramm nihkub vasakule.

Vere keemia

Selle analüüsi eesmärk on diagnoosida kehasüsteemide ja siseorganite tööd. Vereproove saab teha ainult tühja kõhuga, enne protseduuri on keelatud võtta mingeid ravimeid.

Kui avastatakse bronhiaalastma, suureneb seromukoide, siaalhapete, haptoglobiini ja ka fibrinogeenide tase.

Immunoloogiline vereanalüüs

See analüüs viiakse läbi inimese immuunsüsteemi, immuunrakkude ja linkide seisundi diagnoosimiseks. Veri võetakse veenist. Kui patsient on haige bronhiaalastmaga, siis selle uuringu tulemuste kohaselt ületatakse tema veres immunoglobuliini G ja immunoglobuliini E sisaldust.

Uriini üldanalüüs

Selles analüüsis ei tohiks muudatusi leida. Kui näitajad pole normaalsed, näitab see, et bronhiaalastmaga on seostatud infektsiooni..

Bronhoalveolaarse loputuse analüüs

See analüüs on rida uuringuid - immunoloogilised, mikrobioloogilised, tsütoloogilised ja biokeemilised pesemised bronhidest ja alveoolidest. Uurimisproov võetakse bronhoskoopia käigus. Bronhoskoopia on meetod bronhide ja hingetoru uurimiseks spetsiaalsete optiliste seadmete abil. Enne seda uuringut peate läbima ka mitu diagnostilist protseduuri:

  • elektrokardiograafia (EKG);
  • fluorograafia (FG);
  • vereanalüüsid: üldine, gaaside määramine veres, HIV, süüfilis, hepatiit;
  • hemostasiogram (koagulogramm).

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, vee joomine on keelatud. See minimeerib toidujäänuste või vedeliku juhusliku allaneelamise ohtu köhimisel või oksendamisel..

Bronhoskoopia jaoks on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: bronhiaalastma ägenemise periood, 2. või 3. astme hüpertensioon, hemokoagulatsioonihäire, 3. astme kõri- ja hingetoru stenoos, insult, südame arütmia.

Tänu sellele protseduurile on võimalik tuvastada verejooksu allikas, loputada bronhid röga või verest, süstida ravimit põletiku fookusesse, kõrvaldada elektrilise pumba abil mädase sisuga fookused, teostada endoproteetikat või võtta histoloogiliseks analüüsiks biomaterjali. Viimane protseduur viiakse läbi järgmiselt: bronho-fibroskoobi sisestatakse metalljuhik ja kateeter.

Bronhide soovitud segmendi saavutamisel süstitakse kateetrisse kontrastaine (naatriumkloriidi lahus) mahuga kuni 200 ml. Pärast seda ekstraheeritakse vedelik elektripumbaga steriilsesse anumasse ja saadetakse kohe laborisse uuringutele. Kui bronhiaalastmat ei diagnoosita, on näitajad järgmised: vähem kui 1% eosinofiilidest, 86–97% alveolaarsetest makrofaagidest. Bronhiaalastma korral varieerub eosinofiilide tase 30–80%.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Kui bronhoskoop sisestatakse, pihustatakse anesteetilise pihustiga kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta. Üldanesteesiat kasutatakse lastele või ebastabiilse psüühikaga inimestele.

Röga mikroskoopia

Uuringute eesmärk on tuvastada bronhide ja kopsude seisund, samuti bakterid nendes. Röga on rögaerituse või köhimise tagajärjel hingamisteedest ja bronhidest eralduv lima. Röga kogutakse tühja kõhuga. Enne protseduuri pese kindlasti hambaid ja loputa suud põhjalikult. Analüüsimaterjali võtmise protsessi hõlbustamiseks peaksite jooma palju vedelikku.

Röga saamiseks palutakse patsiendil 3 korda sügavalt hingata ja seejärel köhida. Kui materjali pole piisavalt, siis inhaleeritakse patsient soolalahuse abil, mis provotseerib köha. Röga kogutakse steriilsesse anumasse. Kui patsient põeb bronhiaalastmat, on röga paks Charcot-Leideni kristallidest.

Spirograafia

Astmat saab diagnoosida teise testiga - spirograafiaga. Selle uurimismeetodi abil uuritakse bronhide ja kopsude seisundit. Selle uuringu olemus on mõõta kopsude mahtu. Selline uuring ei ole ette nähtud mitte ainult bronhiaalastma, vaid ka teiste hingamissüsteemi patoloogiate korral..

Spirograafia vastunäidustused:

  • patsiendi tõsine seisund;
  • toksikoos raseduse lõpus;
  • hüpertensiivne kriis;
  • raske kardiovaskulaarne puudulikkus.

See uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esialgu registreerivad spetsialistid hingamise sageduse ja kopsumahu puhkeolekus. Pärast seda mõõdetakse maksimaalne kopsumaht - patsient kutsutakse sügavalt sisse hingama ja järsult välja hingama, mida tuleb pikendada nii kaua kui võimalik. Normaalse kopsuventilatsiooniga inimestele ei põhjusta selline protseduur raskusi, kuid ventilatsioonipuudulikkusega patsientidele on seda raske teha.

Selle uuringu järgmine samm on sunnitud kopsumahu määramine. Patsienti kutsutakse mitu sekundit sügavalt ja sageli hingama. Mõnikord tehakse usaldusväärsemate tulemuste saamiseks need mõõtmised füüsilise aktiivsusega. Norma kohta pole ühte näitajat, kuna kõik andmed on suhtelised ja sõltuvad patsiendi kehakaalust, pikkusest ja soost. Kui patsiendil diagnoositakse bronhiaalastma, vähenevad kopsude sunnitud elujõud ja Tiffeneau indeks.

Astma diagnoosimine pärast uuringuid

Bronhiaalastma õige diagnoosimine pole kerge ülesanne mitte ainult arstile, vaid ka patsiendile. Selle haiguse avastamise õigeaegsus sõltub paljuski sellest, kui palju patsient õigesti teavitab arsti oma haiguse sümptomitest ja kirjeldab selle kulgu. Anamneesi kogumise ajal arsti poolt saadud teave on bronhiaalastma õige ravi etapis väga oluline etapp, kuna just need võimaldavad võimalikult kiiresti teha esialgse diagnoosi, määrata kindlaks patoloogia raskusaste ja määrata vajalikud uuringud.

Sageli juhtub, et patsient annab valeandmeid, kui ta midagi täpselt ei mäleta. Selle tagajärjel muutub diagnoosimine raskemaks ja haigus areneb edasi. Selle vältimiseks peate enne spetsialisti vastuvõtmist kaaluma kõiki võimalikke vastuseid oma haigust puudutavatele küsimustele: kui rünnakuid esineb kõige sagedamini, millisel aastaajal, kas teatud toidud põhjustavad allergilist reaktsiooni, kas sellise haigusega sugulasi on jne.... Ja loomulikult peate enne testide tegemist ja protseduuride tegemist järgima kõiki arsti näidustatud reegleid.

Meditsiiniteaduste kandidaat. Pulmonoloogia osakonna juhataja.

Head külastajad, enne minu nõu kasutamist - tehke testid ja pidage nõu arstiga!
Pange hea arsti juurde aeg kokku:

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma (BA) on keeruline meditsiiniline, sotsiaal-majanduslik probleem. Kuni 10% maailma elanikkonnast kannatab erinevat tüüpi AD-de all. Astma areneb nii lapsepõlves (50%) kui ka alla 40-aastastel täiskasvanutel. Bronhiaalastma levimust ja raskust mõjutavad geneetilised tegurid, kliima, keskkonnatingimused, toitumine, endokriinsed patoloogiad, immuunpuudulikkuse seisundid.

Mis on bronhiaalastma

WHO definitsiooni kohaselt on bronhiaalastma polüetioloogiline krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab hingamisteid. Sellega kaasneb perioodiline õhupuudus, astmahoog. Rinnas on ülekoormus, öine või hommikune köha koos vilistav hingamine. Need ilmingud on seotud bronhide puu valendiku obstruktsiooniga (kitsenemisega).

Bronhiaalastma diagnostika ja uurimine

Bronhiaalastma diagnoosimine ja uurimine toimub riistvaraliste meetodite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.
Fluoroskoopia ja radiograafia haiguse algfaasis ei ole informatiivsed. Kui emfüseem liitub roentgenogrammiga - kopsukoe suurenenud õhulisus.

Kopsude funktsionaalsete võimaluste üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse järgmist:

  1. Roentgenokümograafia. Meetod põhineb kopsude liikumise graafilisel registreerimisel hingamise ajal. Kimogrammi muudatused võimaldavad hinnata välise hingamise häireid.
  2. Elektrokümograafia - hindab kopsude ventilatsioonifunktsiooni.
  3. Röntgenioperaator - kopsu röntgenpildi filmimine
  4. Maksimaalne vooluhulgameetria - määrab maksimaalse väljahingatava voolukiiruse (väheneb astma korral).
  5. Spiromeetria mõõdab kopsu elutähtsat mahtu ja väljahingatava voolukiirust.
  6. Pneumotahograafia registreerib sisse- ja väljahingatava õhu kogused sundrežiimis, mis võimaldab tuvastada bronhide obstruktsiooni.
  7. Bronhoskoopia viiakse läbi teiste bronhide obstruktsiooni põhjuste (võõrkeha, kasvaja) välistamiseks, samuti pärast bronhide loputamist saadud vedeliku rakulise koostise määramiseks..

Bronhiaalastma analüüsid

Bronhiaalastma analüüsid viiakse läbi nii kliinilise kui ka spetsiifilise diagnoosi kinnitamiseks.

  • Täielik vereanalüüs: astmat iseloomustab eosinofiilia koos nakkusest sõltuva variandiga - kiirendatud ESR, leukotsütoos.
  • Vere biokeemia: astma korral tuvastatakse CRP, alfa- ja gamma-globuliini fraktsioonide suurenemine, happelise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
  • Uriini üldanalüüs
  • Helmintide ja algloomade väljaheited.
  • Bronhide röga mikroskoopia: astmaga patsientidel leitakse eosinofiilid, makrofaagid, neutrofiilid, Charcot-Leideni kristallid ja Kurshmani spiraalid.
  • Röga bakterioloogiline analüüs patogeense mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse suhtes.
  • Infektsioonitekitajate antikehade määramine vereseerumis (klamüüdia, seened jt)
  • Viirusantigeenide tuvastamine nina-neelu limaskestas ELISA abil.
  • Steroidhormooni taseme määramine veres ja uriinis.

Bronhiaalastma tunnused

Varaste tegurite hulka kuuluvad:

  • Pärilik eelsoodumus allergiatele
  • Allergilised sümptomid koos lööbe ja sügelusega koos huulte ja silmalaugude turse episoodidega.
  • Ninakinnisuse ilmnemine, vesised silmad kevadel ja suvel kuiva ilmaga.
  • Põllumajandustööd tehes äkiline köha lemmikloomadega kokkupuutel, tubakasuitsu sissehingamine.
  • Pärast füüsilist koormust - nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.

Bronhiaalastma rünnakud

  • Rünnak algab üldise põnevuse, aevastamise, paroksüsmaalse köha, õhupuudusega. Nahk on kahvatu, niiske.
  • Röga muutub niiskemaks, hakkab köhima. Hingamine on taastatud.

Bronhiaalastma: kliinilised juhised

Bronhiaalastma, ICD-10 kood

Bronhiaalastma, ICD-10 kood J45.0 koos diagnoosi selgitavate alapealkirjadega. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioonis on teave haiguste kohta süstematiseeritud, igal neist on oma kood. Ühtne kodeerimine hõlbustab raamatupidamist ja rahvusvahelist statistikat ning patsiendidokumentide täitmisel järgitakse konfidentsiaalsuse põhimõtet.
J45.0 - allergilise komponendi ülekaaluga astma.
Allergiline bronhiit; astmaga riniit. Atoopiline astma. Eksogeenne allergiline astma. Heinapalavik koos astmaga.

  • J 45.1 - idiosünkraatilise ja endogeense tüüpi mitteallergiline astma.
  • J 45,8 - segatud astma.
  • J 45,9 - täpsustamata astma. Astmaatiline bronhiit. Hiline astma.

Abi bronhiaalastma korral

  • Bronhiaalastma ennetamine jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.
  • Astma esmane ennetamine algab loote sünnieelsel perioodil, kui lapse emal või isal on allergilisi haigusi.
  • Rase naise õige toitumine,
  • Ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi.
  • Tervislik eluviis: suitsetamisest ja alkoholist loobumine, piisavalt värske õhu saamine, piisav füüsiline aktiivsus.
  • Püüdke vältida võimalike allergeenide sattumist.
  • Pärast lapse sündi: rinnaga toitmine, täiendavate toitude kasutuselevõtt, võttes arvesse väga allergiliste toodete väljajätmist, kõvenemine, nakkushaiguste ennetamine, vaktsineerimine täieliku tervise taustal antihistamiinikumide varjus.

Krampide vältimiseks viiakse patsientidel läbi sekundaarne profülaktika.

  • Hoidke raamatuid klaasuste taga kappides.
  • Piirake kosmeetikatoodete kasutamist.
  • Lemmikloomi majja ei lubata.
  • Rünnaku leevendamiseks on alati kaasas ravim.
  • On vaja läbi viia spetsiaalselt valitud füüsilisi harjutusi, erinevaid võimalusi hingamisharjutuste jaoks.
  • Ärge ravige ennast, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.
  • Perioodilised visiidid pulmonoloogi juurde.
  • Haiguse enesejälgimine vooluhulgamõõturi abil, mis hindab välist hingamist.
  • Tööalaste ohtude korral - muutus tööalases tegevuses.

Atoopiline bronhiaalastma

Haiguse arengut mõjutavad provotseerivad tegurid on mittenakkuslikud eksoallergeenid: toit, majapidamine, õietolm ja paljud teised.
Põhjusliku allergeeni täielik kõrvaldamine muudab haiguse stabiilseks pikaajaliseks remissiooniks. Atoopiline astma on pärilik ja avaldub sagedamini lastel.

Bronhiaalastma aste

Bronhiaalastma raskusaste määratakse sõltuvalt välise hingamise sümptomitest ja progresseeruvast häirest.

  • Vahelduv kerge vorm. Sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui 1 kord nädalas ja öised rünnakud esinevad kõige rohkem kaks korda kuus. Ägenemised on lühiajalised: mitu tundi kuni mitu päeva. Interiktaalsel perioodil - sümptomeid pole, hingamisfunktsioon ei muutu.
  • Kerge püsiv vorm. Ägenemised kord nädalas või sagedamini, häirivad tegevust ja und. Öised rünnakud sagedamini kui 2 korda kuus.
  • Mõõdukas püsiv astma. Rünnakud on iga päev, öösel - sagedamini kui üks kord nädalas. Kehaline aktiivsus ja uni on häiritud. Välise hingamise funktsiooni vähenemine.
  • Raske püsiv vorm. Sümptomid on püsivad. Rünnakud, sealhulgas öised, on sagedased. Patsiendi kehaline aktiivsus on järsult vähenenud, püsiv unetus.

Bronhiaalastma: klassifikatsioon

Bronhiaalastma klassifikatsioon põhineb järgmistel teguritel:

Etioloogiline (põhjuslik):

  1. Eksogeenne.
  2. Endogeenne.
  3. Segatud.

Tõsiduse (retsidiivide) järgi:

  1. Valgus vahelduv (perioodiline).
  2. Püsiv (püsiv): kerge, mõõdukas, raske.
  1. Hästi kontrollitud - harva, vähem kui 2 korda nädalas, krambid ilma füüsilise piiramiseta, säilitades normaalse kopsufunktsiooni.
  2. Osaliselt kontrollitud - sümptomid ilmnevad rohkem kui 2 korda nädalas koos öiste rünnakute ja vähenenud aktiivsusega.
  3. Kontrollimatu - toetav ravi ei aita, ründab rohkem kui 3 korda nädalas, hingamisfunktsioon väheneb märkimisväärselt.

Bronhiaalastma leevendamine

Bronhiaalastma rünnakute leevendamine toimub individuaalselt valitud bronhodilataatorravi abil.
Kas kasutada selektiivset aerosooli? 2 - adrenergilised agonistid doseeritud inhalaatorite kujul. Tehke 2 hingetõmmetega spreid, korduvalt manustades seda mitte varem kui 20 minutit. Üleannustamine viib arütmia tekkeni.
B2 - adrenergilised agonistid toimivad pikka aega, lõõgastavad bronhide silelihaseid, parandavad veresoonte läbilaskvust ja leevendavad limaskesta turseid. Bronhid puhastuvad paremini, bronhospasm on blokeeritud, suureneb diafragma kokkutõmbumine.
Kui rünnak ei kao pärast bronhodilataatorravimi kasutamist, peaksite kutsuma kiirabi.

Bronhiaalastma tüsistused

Bronhiaalastma tüsistused tekivad pika haiguse kulgemise korral, ebapiisava ravi korral ja kajastuvad paljudes süsteemides ja elundites.

Tüsistused hingamissüsteemis:

  1. Astmaatiline staatus.
  2. Hingamispuudulikkus.
  3. Spontaanne pneumotooraks.
  4. Atelektaas.
  5. Emfüseem.
  6. Pneumoskleroos.
  7. Kopsu hüperinflatsioon.

Südamelihase tüsistused

  1. "Kopsu" südame areng.
  2. Arteriaalne hüpertensioon.

Astma ravis kasutatavatel ravimitel on patogeenne toime maole ja maksale. Nende mõjul tekivad gastriit ja maohaavandid. Mõnikord tekib maoverejooks.

  • Aju hüpoksia põhjustab vaimseid häireid.
  • Bettolepsia - teadvushäired köhahoogude kõrgusel, võimalik teadvuse kaotus, krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Muud tüsistused

Köha koos bronhiaalastmaga

Puude bronhiaalastma korral

Puude bronhiaalastma korral määratakse püsiva pikaajalise raske (mõõduka) hingamishäirega patsientidele, mis viib elukvaliteedi halvenemiseni.

Puude registreerimise komisjoni poole suunab terapeut.
Vajalikud dokumendid:

  1. avaldus;
  2. pass (alla 14-aastase lapse sünnitunnistus);
  3. patsiendi nõusolek dokumentide töötlemiseks;
  4. ambulatoorne kaart;
  5. suunamine ITU-sse;
  6. kohustuslik tervisekindlustuspoliis;
  7. haiglast ja polikliinikust väljakirjutamise kokkuvõte;
  8. Röntgen- või fluorograafiaandmed;
  9. arstliku läbivaatuse tulemused.

Komisjoni liikmed ei juhindu mitte ainult esialgsest diagnoosist, vaid ka astma kontrolli astmest ning hindavad ka patsiendi seisundit dünaamikas pärast haiglaravi ja rehabilitatsioonimeetmeid..
Peamised kriteeriumid haigusseisundi raskusastmest AD-s, mida võetakse arvesse puude määramisel:

  • Diagnoosimisperiood - üle 6 kuu.
  • Astma raskusaste - mitte vähem kui mõõdukas.
  • Astma on osaliselt või täielikult kontrolli alt väljas.
  • Eelmise aasta jooksul oli 4 või enam rasket rünnakut.
  • Plaaniväline haiglaravi.
  • Samaaegsed haigused, mis negatiivselt mõjutavad BA kulgu.

1. puuderühm on ette nähtud raske korduva astmaga patsientidele, kes ei saa ambulatoorset ravi. Patsient ei ole võimeline ise hoolitsema, vajab hooldust väljastpoolt.
11. puuderühm - raske kontrollimatu astma koos komplikatsioonidega: kopsu süda, vereringehäired, diabeet.
Puuderühm 111 - mõõdukas astma, osaliselt kontrollitud. Hingamispuudulikkus 40-60%. Hingeldus pingutusel.

Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma ravi on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab uimastiravi põhilise (toetava) ja sümptomaatilise (rünnakute peatamise) raviga, põhjustavate allergeenide kõrvaldamist, hüpoallergilist dieeti ja üldisi tugevdavaid meetmeid..
Täiendavad ravimeetodid, mis oluliselt parandavad haiguse kulgu, hõlmavad spaahooldusi (meri, mäed, soolakoopad), füsioteraapiat, massaaži, karastamist.

Ägenemiste raviprintsiibid:

  • Hapnikuravi hapniku kontsentraatori abil.
  • Ravimite väljakirjutamine, mis õhendab kõhupiirkonda köhimise hõlbustamiseks.
  • Laia toimespektriga antibiootikumid.
  • Bronhodilataatorite kasutamine.
  • Vajadusel bronhide mehaanilise drenaaži määramine kateetriga.
  • Kortikosteroidhormoonide kasutamine.
  • Krooniliste nakkuslike fookuste (sinusiit, tonsilliit) taastamine.
  • Harjutusravi, psühhoteraapia, trankvilisaatorite kasutamine.
  • Füsioteraapia.

Sissehingamine bronhiaalastma korral

Bronhiaalastma sissehingamine on kiire ja tõhus viis astmahoogude leevendamiseks. Võrreldes tablettide ja süstidega on tulemus kohene. Parim sissehingamise seade on nebulisaator, mis muudab meditsiinilise lahuse aerosooliks. Sellises pihustatud olekus satub ravim kergesti bronhidesse, leevendab silelihaste spasmi, taastab nende läbilaskvuse, leevendades seeläbi astma sümptomeid.

Vastunäidustused:

  • kuumus;
  • sagedased ägenemised, kui rünnakuid korratakse rohkem kui 2 korda nädalas;
  • kõrge vererõhk;
  • kopsu- ja ninaverejooksu oht;
  • müokardi tüsistused;
  • mädane protsess kopsudes.

Pillid bronhiaalastma korral

Bronhiaalastma tabletid jagunevad:

  1. Põhiline - tähendab ägenemiste tekke ärahoidmist.
  2. Sümptomaatiline, leevendades ägedaid astmahooge.
  1. Pikatoimelised bronhodilataatorid leevendavad spasme, hõlbustavad hingamisprotsessi.
  2. Kromoonid - nuumrakkude membraanide stabilisaatorid leevendavad bronhide limaskesta turset ja takistavad silelihaste toonuse suurenemist.
  3. Hormonaalsed ained - süsteemsed glükokortikoidid. Neil on põletikuvastane ja antihistamiinne toime, leevendatakse bronhide limaskestade allergilist turset.
  1. Lühitoimelised M-antikolinergilised ravimid leevendavad rünnakut, laiendades hingamisteid, võimaldades õhul vabalt voolata ja eemaldades lima.
  2. Sissehingatavad glükokortikoidid.
  3. Antileukotrieeni astmavastastel ravimitel on põletikuvastased ja antihistamiinsed omadused..
  4. Mukolüütikumid lahjendavad paksu bronhide sekretsiooni.
  5. Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel määratakse antibiootikumid.

Hingamisharjutused

Bronhiaalastma hingamisteede võimlemine täiendab ravi, kuid ei asenda ravimravi. Harjutusi tehakse eelistatavalt hommikul ja õhtul. Esialgu tehke 8 kordust, viies järk-järgult 16-ni.

Klasside vastunäidustused:

  • Raske köha ajal
  • Pärast rünnakut
  • Hingamisteede infektsiooni lisamisega
  • Kuuma ja kuiva ilmaga
  • Kui tunnete end halvasti
  • Umbusas, ventileerimata ruumis

Pärast und valetamine
Välja hingates, põlvi painutades, tõmmake need rinnale.

  • Sisse hingata suu kaudu ja välja hingata vaheldumisi ühe ninasõõrmega, pigistades teist.
  • Näpistage ühte ninasõõrmesse ja hingake sügavalt sisse. Siis peate teise ninasõõrme sulgema ja pika välja hingama.
  • Sisse hingata läbi nina, hingata aeglaselt läbi huulte, välja sirutatud toruga.
  • Selg on sirge, käed põlvedel. Hinga ninaga sügavalt sisse ja sirutades käsi nagu tiivad, hingake välja, tõstke kõverdatud jalg üles.
  • Terav hingeõhk, 3-4-sekundiline viivitus. ja hinga "z" hääldusega välja. Järgmises lähenemises "w".
  • Pumbake õhupalle iga päev.
  • Sisse hingata läbi kokteilikõrre, välja hingata selle kaudu veenõusse.
  • Hinga sügavalt läbi nina, täites kõhtu. Hingake suu kaudu järsult välja, tõmmates seda maos. Käed vööl.
  • "Puid hakkima." Tõuske varvastel, ühendage ülaosas käed. Järsu väljahingamise korral kummarduge, simuleerides lööki kirvega tõkiskingale.
  • Käte asend rindkere alumisel küljel. Aeglaselt välja hingates tõmmake rinnale vajutades "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh".
  • Rahulik sügav hingeõhk, õlgade tõstmine. Välja hingake sama aeglaselt, langetades oma õlad ja hääldades "kha".
  • "Kallistused". Varvastel seistes hingetõmbega painutage ettepoole ja sirutage käed külgedele. Välja hingates kallistage ennast õlgadest, ristades oma käed järsult enda ees. Pärast abaluude puudutamist levitage oma käsi ja jätkake väljahingamist, kallistage uuesti oma õlad. Seejärel hingake sisse ja sirutage.

Harjutused bronhiaalastma korral

Harjutus bronhiaalastma korral on kompleksravi kohustuslik samm. Nad taastavad hingamisfunktsioonid, leevendavad köha, tugevdavad keha ja vähendavad rünnakute arvu.
Tunnid toimuvad kolm korda nädalas pool tundi. Pange 5-6 kordust kuni 8. Vaja on värsket õhku.

Kolmes esimeses tunnis viiakse läbi sissejuhatav kompleks:

  • Istumine, sissehingamine läbi nina, väljahingamine suu kaudu.
  • Istub, hingake aeglaselt sisse. Kontole 1-2 - tõstke käsi ja hoidke hinge kinni, 3 - hingake välja, 4 - laske käsi alla.
  • Istub äärel, käed põlvedel. Käte ja jalgade paindumine ja pikendamine.
  • Istudes toetuge seljatoe seljatoele. Hinga sügavalt sisse, siis hingake välja ja hoidke hinge kinni 2-3 sekundit.
  • Köhides vajutage rinnale.
  • Seisab, käed alla. Õlgade tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine.

Alaline kompleks

  • Hinga 40 sekundit, pikendades järk-järgult väljahingamist.
  • Seisab. Hinga sisse - suru rusikad kokku, tõsta käed õlgadele - hinga välja.
  • Hinga sisse. Painutatud jala tõmbamine mao külge - välja hingata.
  • Käed ettepoole, peopesad üles. Võttes ühe käe küljele, pöörake käsitsi - hingake sisse. Tagasi - välja hingata.
  • Istub sirge seljaga. Külgedele painutamine, väljahingamine, käsi libiseb mööda tooli jalga.
  • Püsti, laota jalad laiali, pane käed vööle. Sisse hingates proovige küünarnukid kokku viia.
  • Seisab - sisse hingata. Toolil istumine - välja hingata.
  • Püsti, jalad lahus, käed puusal. Loendamisel 1 - sisse hingata, 2 - ettepoole kaldu välja hingata.
  • Pikali heitma. Sissehingamise ajal tõstke käsi üles, välja hingates laske see alla. Siis teise käega.
  • Tehke sama oma jalgadega.

Bronhiaalastma analüüsid ja diagnostika

Hingamissüsteemi haiguste hulgas on bronhiaalastma eriline koht. Haiguse spetsiifilised sümptomid võimaldavad diagnoosida ainult kliiniliste andmete põhjal, kuid kaasaegsete uurimismeetodite abil on võimalik kindlaks teha haiguse täpne põhjus. Astma diagnoosimine algab üksikasjaliku ajalooga, mille järel arst koostab üksikasjaliku uuringuplaani, sealhulgas laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Näidustused uurimiseks

Uuringu järjekorda jälgimata on õige diagnoosi panna üsna keeruline. Sageli esineb astma, mis on varjatud hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigustena, mistõttu see ei põhjusta varajases staadiumis kahtlust. Lisaks sõltuvad kliiniliste ilmingute võimalused haiguse vormist, vanusest, inimese elustiili omadustest, tööalaste ohtude olemasolust. Seetõttu on diagnoosi esimene etapp patsiendi haigusloo üksikasjalik uurimine ja andmete kogumine, mis aitavad tuvastada kalduvust patoloogia tekkeks. Teave varasemate haiguste, töö- ja elutingimuste, ravimite võtmise ja muude arsti jaoks väärtuslike faktide kohta aitab anamneesi koguda:

  • Lapsepõlves on atoopiline või allergiline astma sagedasem. Pikaajalise ja regulaarse kokkupuute tagajärjel allergeeniga puutub lapse keha kokku suurenenud stressiga ja immuunsüsteem moodustab patoloogilise reaktsiooni.
  • Südamehaigusega inimestel ja ka vanematel patsientidel avastavad arstid tõenäolisemalt haiguse aspiriinivormi. Pikaajaline kokkupuude atsetüülsalitsüülhappega või selle aine individuaalne talumatus võib põhjustada negatiivseid muutusi ja põhjustada haiguse algust.
  • Täiskasvanutel diagnoositakse sageli haiguse nakkusest sõltuvat vormi. Hingamisteede krooniliste infektsioonide tagajärjel moodustuvad tingimused bronhide obstruktsiooni tekkeks..
  • Rasedatel võib haiguse areng olla põhjustatud Rh-faktori konfliktist veres või ebasoodsates töö- ja elutingimustes. Lapse patoloogia vältimiseks on vaja haigust diagnoosida nii varakult kui võimalik.
  • Tüüpiliste sümptomite komplekt, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, aitab tuvastada bronhiaalastmat. Spetsiaalsete markerite märkide tuvastamine eelhaigla staadiumis tekitab kahtlusi. Kuiv paroksüsmaalne köha, vilistav hingamine (eriti öösel), raskustunne rinnus, õhupuudus, mis pole põhjustatud füüsilisest koormusest, allergilised reaktsioonid - need sümptomid on uuringu aluseks. Väljajätmise meetodil, samuti kaasaegsete laboratoorsete ja instrumentaalsete testide abil õnnestub arstidel diagnoos kindlaks määrata, mõista haiguse etioloogiat ja määrata vajalik ravi.


Sarnase kliinilise pildiga haigustega bronhiaalastma diferentsiaaldiagnostika näidustused on:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused.
  • Allergilised reaktsioonid obstruktsiooni tüübi järgi.
  • Halbade harjumuste või tööalaste ohtude olemasolu.
  • Sümptomite suurenemine korduvate asjaolude korral.

Need ja mitmed muud märgid viitavad vajadusele täiustatud diagnostika järele, et astmat varases staadiumis avastada..

Diagnostiliste protseduuride tüübid

Diagnoosi tuvastamise raskused on tingitud asjaolust, et bronhiaalastma esineb harva iseseisva patoloogia kujul ja sellega kaasnevad süsteemsed muutused, mis on iseloomulikud südame- ja hingamiselundite haigustele. Laboratoorsed uuringud näitavad kõrvalekaldeid ja instrumentaalsed uurimismeetodid kinnitavad patoloogia olemasolu.

Astma protseduuride diagnostiline kompleks hõlmab paljusid uuringuid, seetõttu viiakse see sageli läbi haiglas. Täpse teabe saamiseks on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda, seetõttu on vaja järgida arsti soovitusi, võtta õigeaegselt proove ja läbida funktsionaalne test. Haiglas võtab diagnoos 3–7 päeva, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna teist haiglas viibimist. Uuring on asjakohane mitte ainult esmase diagnoosi osas algstaadiumis. Astmahaiged läbivad kontrollkatseid vähemalt kord aastas, et määrata patoloogia progresseerumise aste ja arengukiirus.

Laboridiagnostika

Kehavedelike analüüsimine ja allergeeni tuvastamiseks spetsiaalsete testide tegemine annab arstile väärtuslikku diagnostilist teavet. Astma kahtluse korral soovitatavate laboriuuringute loetelu:

Üldine vereanalüüs

  • Üldine vereanalüüs. Põhikatse terviseseisundi ja inimese siseorganite töö peamiste näitajate määramiseks. Võimaldab leida akuutse või kroonilise põletiku tunnuseid ja kompenseerimise määra keha reservvõimaluste tõttu.
  • Vere keemia. Allergiatestide hilisemaks hindamiseks on oluline leukotsüütide valemi, eriti eosinofiilide protsendi täiendav uurimine. Parem on võtta veri tühja kõhuga, et välistada füsioloogiliste reaktsioonide tagajärjel andmete loomulik moonutamine.
  • Immunoloogiline analüüs. Spetsiifiline test IgE immunoglobuliini esinemise kohta veres, mille tõus on tüüpiline allergiliste haiguste korral.
  • Röga analüüs. Koos vere biokeemiaga on see allergiliste haiguste marker. Bronhiaalastma röga analüüsi füüsikalised ja biokeemilised parameetrid erinevad bronhiidi analüüsi tulemustest, seetõttu on see oluline eristamiseks.
  • Väljaheidete analüüs. Parasiithaigused on sageli keha allergilise reaktsiooni põhjus ja helmintilise invasiooni tunnuste kindlaksmääramine on aluseks diagnoosi järgmiste etappide koostamisel.
  • Uriini analüüs. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on soovitatav võtta koos hingamissüsteemi põletikuliste haigustega.
  • Allergiatest. Mängib diagnoosimisel võtmerolli. Hindamiskriteeriumid on reaktsiooni olemasolu allergeeni kontrollitud manustamisel, mis avaldub sügeluse, punetuse, õhupuuduse ja muude tüüpiliste tunnuste korral..
Allergiatest

Laborikatsete tulemused kantakse tabelisse, mida täiendatakse seejärel instrumentaaluuringute andmetega.

Instrumentaalne diagnostika

Spetsiaalse aparatuuri abil funktsionaalse diagnostika meetodid näitavad bronhiaalastma põhjustatud muutusi hingamissüsteemis. Otsest või kaudset diagnoosi kinnitust saab saada järgmiste uuringute abil:

  • Kopsude radiograafia. Meetodit ei peeta spetsiifiliseks, kuid see võimaldab teil tuvastada emfüseemile iseloomuliku kopsu mustri muutusi, mis on üks astma tüsistusi hilises staadiumis.
  • Spiromeetria. Väärtuslik meetod bronhiaalastma diagnoosimiseks, mis põhineb välise hingamise funktsiooni määramisel. Seade registreerib normist kõrvalekalded, mis muudes andmetes kompleksis dešifreeritakse.
  • Tippvooluhulga mõõtmine. Instrumentaalne meetod väljahingatava voolukiiruse testimiseks on vajalik diagnoosi tuvastamiseks haiglas ja patsiendi seisundi jälgimiseks kodus. Seadme abil, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks, mõõdetakse bronhide läbitavust ja bronhide obstruktsiooni astet.

Astma protseduuride diagnostiline kompleks on ilmekas näide sellest, kuidas kaasaegsete seadmete abil tehtav täielik uuring aitab diagnoosi panna ja jälgida ravi ajal..

Millised näitajad ütlevad astma kohta

Uurimisandmete hindamine võimaldab teil võimalikult kiiresti täpse diagnoosi luua. Eosinofiilide osakaalu suurenemine veres, spetsiifilise immunoglobuliini IgE määramine, allergiatesti positiivsed tulemused koos resistentsuse suurenemisega väljahingamisel fikseeritud jõupingutustega soovitud kopsude ventilatsiooni saavutamiseks - need ja muud märgid koos kinnitavad diagnoosi. Edasine juhtimistaktika sõltub paljudest teguritest ja see määratakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Täiskasvanute ja laste bronhiaalastma diagnoosimise tunnused

Kui patsiendil on allergiline reaktsioon, millega kaasneb hingamisteede patoloogia, on oluline diagnoosida õigeaegselt. Mis tahes tüüpi ülitundlikkus võib ravimata jätta bronhiaalastma. See on ohtlik, kuna inimene hakkab lämmatama ettenägematul ajal. Kuid sagedamini esinevad rünnakud öösel. Patsiendil pole piisavalt õhku, ta muutub siniseks, võib minestada. Bronhospasmi leevendamiseks kasutatakse spetsiaalset inhalaatorit (vt „Inhalaatori kasutamine bronhiaalastma korral”). Kuid selle peaks välja kirjutama ainult spetsialist..

Mitte iga patsient ei tea, milline arst ravib bronhiaalastmat. Nad pöörduvad uuringut läbiviiva terapeudi poole. Pärast patoloogia oletamist saadab ta patsiendi allergoloogi, pulmonoloogi juurde. Võimalik, et peate pöörduma immunoloogi poole. Bronhiaalastma diferentsiaaldiagnostika on hädavajalik läbi viia, et mitte segi ajada teiste patoloogiatega.

Kui on esinenud ägenemist, võib patsiendil olla üks või mitu esimestest märkidest:

  • suurenenud lima sekretsioon ninast ja pisarad silmadest;
  • sidekesta hüperemia;
  • köha, millega kaasneb röga, vilistav hingamine;
  • õhupuudus, hingamisraskused;
  • kui rünnakud on sagedased, muutub nasolabiaalne kolmnurk siniseks;
  • kahvatu nahk.

Inimene tunneb end halvasti. Ta on kahvatu, loid, unine. Kui rünnakud on sagedased, toimub lagunemine, eriti unetuse korral.

Auskultatsioon ja löökriistad

Remissiooni ajal löökpillide ajal muutusi ei täheldatud. Kui patsiendil on äge periood, tuvastatakse järgmised tunnused:

  • karbiline heli kopsude õhulisuse tõttu (kuid see on selge);
  • kopsu liikuvuse piiramine;
  • kopsude piiride nihkumine allapoole.

Kuulamisandmed on järgmised:

  • vesikulaarne hingamine;
  • vilistav hingamine koos astmaga;
  • väljahingamise pikendamine;
  • südame absoluutse tuhmuse vähendamine summutatud helide ja rõhuasetusega kopsuarterisse.

Kõige sagedamini on auskultatsiooni abil kuulda vilistavat hingamist bronhiaalastma korral. Et mõista, kas patsiendi seisund on ägenemise perioodil paranenud, on vaja läbi viia auskultatsioon ja löökpillid. Ainult nii saab muudatustest teada saada ilma tõsiseid instrumentaaluuringuid tegemata..

Laboratoorsed uuringud

Bronhiaalastma diagnoosimine hõlmab tingimata laborikatseid. See on tingitud asjaolust, et haigus mõjutab mitte ainult hingamisteid, vaid ka sisemisi näitajaid. Nende sõnul saate määrata vereringe ja immuunsüsteemi seisundi. Väliselt neid parameetreid ei kuvata.

Üldised, immunoloogilised ja biokeemilised vereanalüüsid

Bronhiaalastma testide hulgas on üldine vereanalüüs tavaline. Haiguse ajal väheneb erütrotsüütide ja hemoglobiini arv üldises vereanalüüsis. See on tingitud asjaolust, et ebapiisav õhuhapnik läbib kopsu alveoolidesse, eriti rünnakute ajal. Bronhiaalastma vereanalüüsi järgi tuvastatakse aneemia. Patsient muutub kahvatuks, tsüanootiliseks.

Patoloogiaga tekib bronhide puus äge põletikuline protsess. Seetõttu kitseneb nende valendik. Seda tõendab leukotsüütide ja ESR-i koguarvu suurenemine. Et teada saada, millised immuunrakud on kõige rohkem suurenenud, läbivad nad immunoloogilised testid - laiendatud leukotsüütide valemi. Tuvastatakse enamus leukotsüüte, kuid eriti eosinofiilid, basofiilid (need vastutavad immuunvastuse eest). Leidke suurenenud immunoglobuliinide kogus, T-supressorite supressioon.

Biokeemiline test ei kehti astma vereanalüüside kohta. Selle jõudlus pole oluline. Põhimõtteliselt võtavad seda patsiendid, kellel on probleeme maksa või seedetraktiga. Nad saavad andmeid muuta ainult järsu ägenemise perioodil, kuid arst ei saa patsiendi seisundit hinnata ainult nende näitajate põhjal (ASAT, ALAT, ALP, GGT)..

Uriini üldanalüüs

Uriini üldine kliiniline uuring astma diagnoosimisel ei kuulu kõige olulisemate hulka. Hingamisteede patoloogia ei mõjuta kuseteede süsteemi. Kuigi ägedas perioodis suureneb leukotsüütide sisaldus uriinis, mida võib segi ajada põie, neerude ja teiste osakondade põletikuliste haigustega (püelonefriit, tsüstiit, uretriit).

Röga mikroskoopia

Röga analüüs bronhiaalastma korral võimaldab teil määrata bronhide puu seisundi ägenemise ajal. Kuidas on võimalik diagnoosida bronhiaalastmat röga kaudu:

  • suurenenud eosinofiilide arv, mis viitab allergilise iseloomuga põletikule;
  • Charcot-Leideni kristallid - eosinofiilide lagunemissaadused, mis kleepuvad kokku rombide, oktaeedrite kujul;
  • Kurshmani spiraalid - limaskesta spiraali kujul, mis moodustub bronhide spasmide ajal;
  • neutraalsed leukotsüüdid - tuvastatakse nakkusliku iseloomuga bronhiaalastma diagnoosiga patsientidel;
  • kreoolakehad - ümardatud kujunemised, mis on eraldatud pärast rünnakut.

Bronhiaalastma röga olemust uuritakse mikroskoobi all. Vajadusel saab see kindlaks teha viiruse või nakkuse olemasolu. Kuid see nõuab juba bakterioloogilist inokuleerimist (määratakse streptokokid, stafülokokid ja muud patogeenid), PCR-uuringuid, ELISA uuringuid (herpes, adenoviirus, koronaviirus).

Bronhoalveolaarse loputuse analüüs

Bronhiaalastma diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse terapeutilist bronhoskoopiat või loputust. Tehnikat viiakse läbi järgmistes etappides:

  • anesteesia esialgne kasutuselevõtt;
  • endoskoobi sisestamine läbi nina või suu;
  • bronhide puu epiteeli seisundi uurimine;
  • bioloogilise materjali eemaldamine analüüsimiseks.

Testi abil saate hoolikalt uurida põletikulise protsessi, obstruktsiooni, röga olemasolu. Seda kõike ei eeldata, vaid see on kohe nähtav. Proovi eemaldamise tõttu tehakse mikroskoopia, kultiveerimine, viroloogilised testid.

Väljaheite uurimine

Patoloogia ei mõjuta seedetrakti. Seetõttu pole väljaheites muutusi. Test pole konkreetne. Kui patsiendil on ainult astma, on väljaheited normaalsed.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Tänu instrumentaalsetele meetoditele bronhiaalastma diagnoosimiseks on võimalik kindlaks teha kogu hingamissüsteemi seisund. Määrake hingamise olemus, kahjustuse lokaliseerimine, spasmi piirkonnad.

Röntgen

Röntgenpildi abil määratakse kudede tihendusalad. Suured bronhopulmonaarsed pagasiruumid on sagedamini nähtavad, kalduvad spasmile, astma korral rikkalikult röga kogunema.

Kuid selle testi abil on diferentsiaaldiagnostika teostamine võimatu, kuna selliste patoloogiate põhjus võib olla bronhiit, kopsupõletik. Kuid röntgenpildil saate tuvastada täpse piirkonna, kus kahjustusi täheldatakse.

Spiromeetria

Spiromeetria bronhiaalastma korral on uuring, mis võimaldab teil kontrollida hingamise funktsionaalsust. Määrake õhuvoolu kvaliteet. Kasutatakse huulikust koosnevat seadet, kuhu patsient sisse hingab. Saadud andmed saadetakse kohe arvutisse, kus tehakse bronhiaalastma korral spirogramm.

Hinnatakse kopsude elutähtsat võimekust. Tavaliselt on see 3-3,5 liitrit. Astmaga patsientidel väheneb spirograafiaindeks.

Tippvooluhulga mõõtmine

Hinnanguliselt hinnatakse piiravat õhuvoolu kiirust, mis tekib väljahingamisel. Katse käigus hinnatakse hingamissüsteemi funktsionaalsust. See on astma kontrolltesti. Iga kord registreerib arst patsiendi näitajad, võrreldes neid eelmistega. Kui need paranevad, on abiks ettenähtud ravimid..

Kui kiirus väheneb iga kord 20% või rohkem, progresseerub kopsude obstruktsioon.

Pneumotahograafia

Kasutatakse pneumotahograafi või spirograafi. Monitor mõõdab graafiliselt bronhopulmonaarsetest struktuuridest tulevate õhuvoolude rõhku. Määrake maksimaalne õhukiirus, mis on täiskasvanute jaoks umbes 4–7 liitrit sekundis.

Meetodi eesmärk on hinnata hingamisteede takistust õhuvoolule. Astmaatikuid alahinnatakse.

Allergia testimine

Allergiatest - spetsiifiline uuring, mille eesmärk on tuvastada kahjustav tegur, mis põhjustab immuunsüsteemi ülitundlikkust. Testimine toimub kahel viisil.

  1. Vereanalüüs peamiste allergeenide kindlakstegemiseks (vt „Vereanalüüs allergeenide paneelil: testi tüübid, näidustused, saadud tulemuse ettevalmistamine ja tõlgendamine”). Peamiste allergeenide vastaste antikehade määramiseks võetakse venoosne vereproov. Katse abil saab tuvastada ainult osa neist..
  2. Allergiline nahatest (vt „Nahatestid allergiate diagnoosimiseks“). Randmele rakendatakse pidevalt erinevaid allergeenide tüüpe. Tehke kindlaks, milline neist avastatakse põletikuline reaktsioon. Meetod viiakse läbi sügis-talvisel ajal, kui patsiendi immuunsus on rahulik. See on kõige konkreetsem analüüs.

Pärast allergeeni tüübi väljaselgitamist jäetakse see võimaluse korral patsiendi elust välja. Näiteks kinkige lemmikloom või lill. Kui patsient elab piirkonnas, kus ambroosia, pappel või mõni muu taim õitseb teatud aastaajal, on soovitatav kolida teise kohta 1-2 kuuks. Siis väheneb krampide tekkimise oht oluliselt..

Bronhiaalastma diagnoosimise tunnused

Laste ja eakate diagnoosimine on pisut raskem, kuna nende immuunsüsteem on nõrgem kui tervetel täiskasvanutel. Kliiniline pilt on hägune, vaevuse põhjust on raske ära arvata. Seetõttu on oluline teada, milliseid katseid nendel vanuseperioodidel tehakse..

Lastel

Laste bronhiaalastma diagnoosimine instrumentaalsete meetodite abil on keeruline. Alati ei ole lapsel võimalik aru saada, kui palju andmete saamiseks tuleb seadmesse õhku puhuda.

Laste BA täpse diagnoosi korral viiakse läbi täielik vere- ja uriinianalüüs, röga testimine, röntgen, auskultatsioon ja löökpillid. Nendest andmetest piisab haiguse diagnoosimiseks..

Eakatel

Vanemas eas väheneb oluliselt immuunsüsteemi funktsionaalsus. Seetõttu pole leukotsüütide ja ESR-i suurenemist alati võimalik tuvastada. Määravaks teguriks on astma puhul instrumentaaluuringute ja röga analüüsiga saadud andmed.

Bronhiaalastmat ei saa koheselt ravida. See on pikk protsess ja nõuab sageli eluaegset ravi. Ägedate rünnakute peatamiseks peab patsient kaasas olema inhalaator. Astmahoogude, õhupuuduse põhjuste mõistmiseks pöörduge allergoloogi või pulmonoloogi poole. Ta ütleb teile, kuidas haigust varases staadiumis ära tunda, ja alustada ravi õigeaegselt. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid. Näiteks südame astma.

Vereanalüüsid astma uurimiseks: tüübid, tulemuste tõlgendamine

Bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus. Bronhide pideva põletiku tõttu on patsiendi hingamisfunktsioon häiritud, mis võib olla eluohtlik.

Kuid enne ravi määramist on oluline täpselt diagnoosida, kuna on ka teisi sarnaste sümptomitega patoloogiaid, mille ravimeetodid on väga erinevad. Selleks kutsutakse patsienti läbima üks või teine ​​astmatest..

Pärast ettenähtud uuringu läbimist määratakse patsiendile täpne diagnoos ja määratakse õige ravi.

Bronhiaalastma diagnostika

Bronhiaalastma diagnoosimine on keeruline protsess, mis hõlmab mitut etappi..

Kõigepealt uurib arst patsienti, kuulab ära tema kaebused ja registreerib täheldatud patoloogia tunnused. Haiguse arengu erinevatel etappidel võivad sümptomid olla erinevad..

Nii võib näiteks algstaadiumis patsienti häirida ainult köha. Patsiendi uurimine rünnaku ajal on palju informatiivsem, kuid astmat, nagu iga muud haigust, on parem ja lihtsam ravida kuni tüsistuste tekkimiseni..

Pärast uuringut määrab arst bronhiaalastma esialgse diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud. Selleks annab arst patsiendile saatekirja laborisse, täpsustades, milliseid uuringuid on vaja teha.

Esialgse diagnoosi saamiseks on vaja vereanalüüse.

Kui laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal on bronhiaalastma kahtlus kinnitatud, saadetakse patsient hingamisfunktsiooni testile. Just pärast neid protseduure pannakse lõplik diagnoos..

Laboratoorsed testid astma diagnoosimisel

Pärast uuringut saadab arst patsiendi läbima bronhiaalastma diagnoosi selgitamiseks vajalikud testid. Teha tuleb terve rida uuringuid.

Pärast saadud biomaterjalide proovide uurimist on võimalik lisaks esialgsele diagnoosile panna ka muid kõrvalekaldeid. Standardeksamid hõlmavad järgmist:

Üldine vereanalüüs. Selle põhieesmärk on määrata hemoglobiini tase, lugeda leukotsüüte ja erütrotsüüte, samuti mõõta erütrotsüütide settimise määra (ESR).

  • Röga analüüs.
  • Koagulogramm.
  • Vere keemia.
  • Immunoloogiline vereanalüüs.
  • Bronhoalveolaarse loputuse analüüs.

Kui need testid on ebapiisavad, võib arst määrata potentsiaalsetele astmaatikutele astma kinnitamiseks või välistamiseks täiendavaid vereanalüüse või muid uuringuid..

Vereanalüüsid bronhiaalastma korral

Bronhiaalastma kahtluse korral on vereanalüüs kohustuslik. Nende uuringute tulemusi analüüsides teeb spetsialist järelduse haiguse olemuse kohta.

Seega, kui bronhiaalastma on kerge ja rünnakud on haruldased ja mööduvad kiiresti, jäävad üldise vereanalüüsi näitajad muutumatuks.

Kui on tendents punaste vereliblede sisalduse ja hemoglobiini taseme tõusule, on oht patsiendi seisundi kiireks halvenemiseks..

Seetõttu peab patsient bronhiaalastma kahtluse korral läbima terve kompleksi vajalikke uuringuid ja läbima need uuringud tulevikus korduvalt..

Haiguse kulgu laboratoorsed seired võimaldavad õigeaegselt reageerida kõikidele muutustele, mis on seotud nii patoloogia enda kui ka kaasuvate haigustega.

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs on kõige lihtsam ja tavalisem vereanalüüs, seda määratakse ka bronhiaalastma korral. Vereproovid võetakse nii veenist kui ka sõrmest.

Uuringu ettevalmistamine on standardne. Patsiendi poolt pole vaja täiendavaid jõupingutusi.

Peamised kindlaksmääratud näitajad:

  • ESR;
  • hemoglobiini tase;
  • erütrotsüütide arv.

Kui haigus on remissioonis või kulgeb katkendlikus vormis, jäävad kõik need näitajad normi piiridesse..

Kui põletikuline protsess progresseerub, suureneb ESR-i määr. Märkimisväärse hapnikunälja korral täheldatakse hemoglobiini taseme langust. Võib tekkida aneemia.

Biokeemiline analüüs

Biokeemilist vereanalüüsi peetakse täpsemaks kui üldist. Isegi väiksemad seisundi muutused bronhiaalastma korral põhjustavad verepildi muutusi.

See analüüs võimaldab mitte ainult diagnoosi selgitada, vaid ka määrata haiguse kulgu tõsidust..

Uuringute jaoks võetakse verd ainult veenist.

Bronhiaalastma korral täheldatakse veres alfa-2 ja gamma-globuliinide, fibriini, siaalhapete sisalduse olulist suurenemist. Kui patoloogia on põhjustatud infektsiooni arengust organismis, suureneb haptoglobuliin.

Immunoloogiline vereanalüüs

See uuring on ette nähtud juhul, kui on vaja välja selgitada astma või nakkushaiguse allergiline olemus. Patoloogia atoopilise vormi diagnostika seisneb immunoglobuliini E ja antikehade tuvastamises.

Immunoglobuliin E on valk, mis kuulub klassi E. antikehadesse. See on tema, kes vastutab organismi allergilise reaktsiooni eest. Kui valk puutub kokku allergeeniga, moodustub vastus histamiini, serotoniini ja teiste rünnakut põhjustavate ühendite vabanemisena.

Analüüs võetakse veenist, järgides kõiki vereproovide võtmise standardnõudeid.

Arteriaalse vere gaasianalüüs

Vere gaasikoostise muutuste paljastamine on oluline uuring, mis on ette nähtud astma korral. Tema abiga määratakse kindlaks haiguse tõsidus..

See uuring on ette nähtud juhul, kui patsiendil on järgmised haiguse ilmingud:

  • tugev õhupuudus;
  • südame löögisageduse märkimisväärne tõus;
  • rindkere kuju muutus;
  • teadvuse kaotus.

Kui analüüsitava vereproovi hapniku hulk on oluliselt vähenenud ja süsinikdioksiidi sisaldus ületab vastupidi normi, saadetakse patsient hapniku sissehingamiseks. Astma korral viitavad need näitajad hapnikunäljale..

Ettevalmistus uuringuteks

Bronhiaalastma vereanalüüsid on diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks väga olulised.

Nende andmete põhjal määratakse ravi või saadetakse patsient täiendavatele uuringutele.

Kuid selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, vajab patsient lihtsat, kuid väga olulist ettevalmistust..

Enne protseduuri peate järgima järgmisi juhiseid:

  1. Vereanalüüs (nagu igal teisel juhul, mitte ainult astma korral) tehakse tühja kõhuga. Suupiste on lubatud mitte varem kui 7 tundi enne biomaterjali tarnimist.
  2. Pärast ravimite võtmist peab mööduma vähemalt 12 tundi.
  3. Enne vere annetamist peaksite välistama alkoholi, rasvade ja praetud toitude kasutamise.
  4. Vältida tuleks intensiivset füüsilist koormust.

Vereanalüüside tulemused ja nende mõju diagnoosimiseks

Kui patsiendil diagnoositakse esmalt bronhiaalastma, ei kinnita vereanalüüside tulemused mitte ainult diagnoosi, vaid määravad ka haiguse tõsiduse.

Tulemuste uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele parameetritele:

  1. ESR. Erütrotsüütide settimise määr on oluline näitaja. Bronhiaalastma korral jäävad selle väärtused normi piiridesse. Kuid kui nakkus satub kehasse, suureneb ESR järsult.
  2. Eosinofiilid. Nende tase on peamine diagnostiline kriteerium. Astma (ägedas staadiumis) korral on nende sisaldus tavalisest kõrgem. Remissiooni staadiumis normaliseerub see näitaja..
  3. Neutrofiilid. Kui arv suureneb, võib arst soovitada astma tekkimist..
  4. Hemoglobiin. Astma korral suureneb selle arv.

Diagnoosi seadmisel võtab arst lisaks nende põhilistele vereparameetritele arvesse ka astma kliinilisi tunnuseid, aga ka teiste uuringute tulemusi.

Ainult diagnostiline meetod ei saa kinnitada, et patsiendil on just see haigus..

Lõpuks

Astma vereanalüüsid on suure diagnostilise väärtusega. Nende põhjal saab arst nii eeldada patoloogia olemasolu kui ka selle raskusastme määramist.

Ainuüksi vereanalüüside põhjal ei saa diagnoosi panna. See nõuab haiguse esinemise ümberlükkamiseks või kinnitamiseks mitmeid diagnostilisi uuringuid..

Kõige täpsema tulemuse saamiseks peab patsient sellele protseduurile vastutustundlikult lähenema ja selleks korralikult ette valmistuma. Ainult sel juhul saab arst saadud andmete põhjal määrata kõige tõhusama ravi..

Artiklid Umbes Farüngiit